loader

Pagrindinis

Prevencija

Adenoiditas vaikams - nuotraukos, simptomai ir gydymo rekomendacijos

Adenoiditas yra liga, kuriai būdingas lėtinių ar ūminių ryklės tonzilių uždegimas.

Kadangi anatomiškai, tonziliai yra ryklėje, jie yra beveik nematomi normaliajame gerklės tyrime, todėl uždegiminis procesas ilgą laiką gali nepastebėti.

Komarovskio teigimu, 80 proc. Atvejų vaikams pasireiškia adenoiditas, nes ryklės tonzilų atrofija pasireiškia suaugusiųjų amžiuje ir nėra uždegiminių procesų.

Priežastys

Kas tai? Adenoidai (kitaip, adenoidiniai augalai ar augmenija) vadinami hipertrofiniais nosies gleivine. Augimas vyksta palaipsniui.

Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonzilėje, kuri šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną.

Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.

Ligos apimtis

Jei per tam tikrą laiką nerandate šviesos formos ir neveikiate, adenoiditas yra perėjimas į ūminę formą, kuri yra suskirstyta į kelis ryklės tonzilių padidėjimo žingsnius:

  1. Pirmasis laipsnis Adenoidai auga ir uždaro viršutinę kaulų nosies pertvarą
  2. Antrasis laipsnis Tonzilių dydis apima du trečdalius nosies kaulų pertvaros.
  3. Trečiasis laipsnis Beveik visi nosies pertvaros uždaromi adenoidais.

Ūminė forma reikalauja skubaus gydymo, nes ateityje ji gali virsti lėtiniu adenoiditu, kuris neigiamai veikia vaiko sveikatą. Padidėjusios tonzilės tampa uždegusios ir jose atsiranda daug bakterijų.

Adenoidito simptomai vaikams

Adenoidito pasireiškimas vaikams gali sukelti daug komplikacijų, todėl labai svarbu aptikti ir išgydyti pradiniame etape, o čia žinios apie simptomus padės mums. Priklausomai nuo ligos stadijos ir pobūdžio, jos apraiškos gali labai skirtis.

Taigi, ūminio adenoidito požymiai vaikui yra tokie:

  • sloga ir kosulys;
  • tikrinant gerklę, yra šiek tiek viršutinių audinių paraudimas;
  • gleivinės išsiskyrimas iš nosies gleivinės;
  • aukštas karščiavimas;
  • skausmas rijimo metu;
  • nosies užgulimo jausmas;
  • galvos skausmas;
  • bendras nuovargis ir nuovargis

Lėtinis adenoiditas atsiranda dėl ūminio adenoidų uždegimo. Jo simptomai yra:

  • sloga (kartais su pūlingu iškrovimu);
  • balso ir kalbos garsas;
  • dažni peršalimai ir gerklės skausmai; nosies užgulimas;
  • periodinis otitas (ausų uždegimas) arba klausos praradimas;
  • vaikas yra mieguistas, nepakanka miego ir visada kvėpuoja per burną.

Vaikas dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto ir nuolatinio infekuotų gleivių išskyrimo vaikams, sergantiems adenoiditu. Gleivės teka į ryklės galą, uždegiminis procesas plinta į apatines kvėpavimo takų dalis.

Lėtinė hipoksija ir nuolatinė imuninės sistemos įtampa veda prie fizinės ir psichinės raidos delsimo. Deguonies trūkumas pasireiškia ne tik dėl bendros hipoksemijos, bet ir dėl veido kaukolės, ypač viršutinio žandikaulio, nepakankamo išsivystymo, dėl kurio vaikas susidaro neįprastai okliuzija. Galimas gomurio deformavimas ("Gotinė" gomurė) ir "vištienos" krūtinės plėtra. Adenoiditas vaikams taip pat sukelia lėtinę anemiją.

Kaip atrodo adenoiditas vaikams: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikams.

Diagnostika

Adenoidų diagnostikai nereikia naudoti specialių metodų ir tyrimų. Pagal vizualinį patikrinimą ENT gydytojas atlieka preliminarią diagnozę ir, jei reikia, naudoja papildomus diagnostikos metodus.

Kaip gydyti adenoidus vaikui: gydytojo patarimas

Vienas iš labiausiai paplitusių viršutinių kvėpavimo takų ligų, kurios randamos vaikams, gali būti vadinamos adenoidais. Kaip gydyti nosies gleivinės patologiją namuose, jei plika akimi jų nepastebima? Iš tiesų, be konsultacijos ir reguliaraus specialisto stebėjimo, liga negali būti įveikta.

Vidutinis šios ligos imlių pacientų amžius svyruoja nuo 1–15 metų. Šiuo atveju dažniausiai su uždegimais tonziliais atsiranda vaikų darželio gydytojas, o per pastaruosius dešimt metų yra tendencija diagnozuoti ligą jaunesniems kaip trejų metų vaikams.

Adenoidai: liga ar normalus?

Prieš suprasdami, kaip vaikas gydyti adenoidus, reikia atkreipti dėmesį į visas galimas šios ligos priežastis, kurios iš tiesų negali būti vadinamos liga. Daugelis nežino, bet adenoidai ir tonzilės yra tie patys organai, kurie atlieka imunines funkcijas. Būdami „apsaugai“, stovintys prie kvėpavimo takų, jie neleidžia patogenams ar kenksmingoms medžiagoms patekti į plaučius. Padidėjęs tonzilis yra vietinis kūno atsakas, gintis nuo patogeninių virusų, bakterijų, išmetamųjų dujų, cheminių junginių, esančių ore, ir tt Tai nėra patologija, priešingai, adenoidų vystymasis yra normalaus imuniteto rodiklis. Be to, vaikystėje (iki maždaug 7 metų) tonzilių aktyvumas didėja, o tai taip pat neturėtų sukelti rimtos patirties.

Adenoidito priežastys ir simptomai

Tačiau ne visi tėvai turi susidoroti su šiuo reiškiniu ir išmokti gydyti adenoidus vaikams. Vaikai, dažnai kenčiantys nuo padidėjusių tonzilių, daugeliu atvejų turi genetinį polinkį į ligą arba konstitucinius nosies gleivinės požymius. Ir kadangi liga pasireiškia nedideliu sunkumu ar net jo nebuvimu, kreipimasis į gydytoją yra atidėtas neribotam laikui. Išplėstos tonzilės nesukelia karščiavimo, kosulys ir nosies nosis taip pat gali nebūti. Plėtodamas adenoidus, vaikas pajus diskomfortą rijimo metu. Bet patologijos diagnozavimo problema yra ta, kad ankstyvojo ikimokyklinio amžiaus vaikai, kurie yra didžiausia ligos rizikos grupė, nesugeba atpažinti jų simptomų ir apie juos informuoti tėvus. Būtina parodyti vaikui gydytoją, kuris pasakys, ar yra problema, ir kaip tinkamai gydyti adenoidus su šiais simptomais:

  • kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį;
  • dažniausiai jo burna yra atvira, ypač miego metu;
  • niežulys arba, priešingai, ilgas rinitas, kurio negalima gydyti.

Chirurgija adenoidams pašalinti: indikacijos ir kontraindikacijos

Kaip gydyti 3, 7 ar 15 metų amžiaus vaikų adenoidus? Visais atvejais - tik dvi galimybės: chirurgiškai su trečiojo laipsnio liga arba ne chirurgija. Ankstyvosios stadijos adenoidai gydomi vaistais.

Adenoidų pašalinimas sukelia baimę ne tik vaikams, bet ir tėvams. Bet kuriuo atveju sprendimą dėl chirurgo įsikišimo turėtų atlikti gydantis gydytojas. Dažniausiai adenotomija vartojama tada, kai vaiko su užaugusiomis formomis gyvenimas yra problemiškas. Lėtine ligos forma (adenoiditas), priešingai, rekomenduojama gydyti adenoidus be operacijos. Paprastai padidėjusių tonzilių šalinimo indikacijos yra dažna ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, vidurinės ausies uždegimas, uždegiminio proceso pasikartojimas nosies gleivinėje (bent kartą per tris mėnesius). Chirurgija taip pat gali būti vienintelė galimybė konservatyvaus gydymo nesėkmei, rimtiems nosies kvėpavimo pažeidimams arba netgi sustojus miego metu.

Be to, prieš gydant adenoidus vaiku chirurginiu būdu, svarbu užtikrinti, kad nebūtų kontraindikacijų. Adenotomija neatliekama, jei:

  • vaikų kraujo ir širdies ir kraujagyslių ligų istorijoje buvimas;
  • šalta ar kvėpavimo takų liga;
  • gripo epidemija.

Be to, uždegusių tonzilių pašalinimas negali užkirsti kelio pakartotiniam adenoidinio audinio augimui. Norėdami pradėti recidyvą, pakanka mažiausios nedidelės chirurgo paliktos dalies adenoido dalies. Nuėmus audinius nosies gleivinėje, padidėja kraujavimo tikimybė, todėl keletą dienų po įsikišimo svarbu apriboti mažo paciento fizinį aktyvumą, sumažinti saulės poveikį, užsikimšusiame kambaryje.

Prieš gydant adenoidus namuose, būtina pasitarti su gydytoju. Specialistas turėtų sistemingai išnagrinėti pacientą, kad galėtų stebėti, kaip įgyvendinami receptai. Yra daug būdų kovoti su adenoiditu vaikams be operacijos. Šie yra populiariausi ir efektyviausi.

Geriau nuplauti nosį?

Nepriklausomai nuo ligos laipsnio, svarbu reguliariai nuplauti ir drėkinti nosies takus. Atliekant šią procedūrą, kvėpavimas tampa lengvesnis, tačiau jis gali būti atliekamas ne dažniau kaip 4-5 kartus per dieną. Nuplaukite vaiko nosį, naudodami druskos tirpalus, kurie parduodami vaistinėje arba gaminami namuose. Maisto gaminimo schema yra pradinė: 1 arbatinis šaukštelis jūros arba valgomųjų druskų 1 puodelio šilto vandens. Tačiau, gydant vaikus, pirmenybė teikiama nosies vaistams. Jų privalumai:

  • šimtas procentų sterilumo;
  • teisinga koncentracija (gydant nosies adenoidus vaikui, paprastai naudojama 0,67% fiziologinio tirpalo tirpalo - tokios dalies išlaikyti namuose neįmanoma).

Tarp vaistų, kurie sėkmingai naudojami vaikų adenoidų gydymui, verta paminėti:

Patarimai, kaip nuleisti nosies kanalus švirkštu ar švirkštu, yra visiškai neteisingi. Neįmanoma klausytis jų, jei tėvai nenori didinti vidurinės ausies uždegimo rizikos. Todėl šiems prietaisams nerekomenduojama skalauti vaikų iki 7 metų nosies.

Vasokonstriktorius ir antibiotikai

Padidėjusių antrojo laipsnio tonzilių, kraujagyslių sutraukiančių vaistų vartojimas pridedamas prie gleivinės sudrėkinimo ir nosies plovimo, o tai leis atkurti tinkamą kvėpavimą ir pašalinti apsvaigimą. Tarp daugelio šio farmakologinės grupės vaistų yra ypač dažnai skiriami kūdikiai:

Verta paminėti: vazokonstriktorius nosies lašai ir purškalai negali būti naudojami ilgiau nei 5-7 dienas. Ši taisyklė taikoma ne tik adenoidų gydymui, bet ir kitoms viršutinių kvėpavimo takų ligoms vaikams ir suaugusiems. Tokie vaistai yra priklausomybę, kurie gali sukelti lėtinį rinitą.

Be vazokonstriktorių lašų, ​​antrojo laipsnio adenoidams naudojami ir kiti nosies preparatai (pvz., „Albucid“, kuris turi veiksmingą bakteriostatinį poveikį nosies gleivinei). Komplikacijų atveju arba po operacijos pašalinus tonzilius, pacientams skiriami amoksicilino grupės antibiotikai:

Preparatai adenoidų gydymui

Individualiai gydytojai gali paskirti papildomus vaistus ir pateikti tėvams atskiras rekomendacijas, kaip gydyti adenoidus vaikams. Gerai žinomas pediatras Komarovskis Ye.O nerekomenduoja pradėti gydyti hormoniniais vaistais nuo pirmųjų dienų.

Turėdama pakankamai patirties ir žinių, kaip gydyti adenoidus vaikams be chirurgijos, ENT specialistai kartais skiria vaiko protargolį. Šis įrankis buvo populiarus tarp gydytojų daugiau nei dešimt metų. Nosies lašų „Protargol“ veikimo principas yra išdžiovinti išsiplėtusių tonzilių paviršių ir palaipsniui sumažinti jų dydį. Šis vaistas rekomenduojamas naudoti bakterinės infekcijos atveju. Skirtingai nuo hormoninių lašų, ​​gydymo Protargol trukmė nėra griežtai ribojama.

Kitas vaistas, skirtas adenoidams gydyti, yra Limfomiozot. Jis taip pat gaminamas lašų pavidalu, tačiau, skirtingai nei pirmiau minėti preparatai, tam tikrą laiką prieš valgį jis vartojamas povandeniniu būdu (t. Y. Po liežuviu). Nerekomenduojama maišyti šio vaisto su dideliu kiekiu skysčio. Dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir vaiko svorio.

Vandenilio peroksido naudojimas uždegiminiuose tonziliuose

Yra ir kitų būdų gydyti adenoidus jaunesniems pacientams. Namuose galite naudoti paprasčiausią, bet ne mažiau efektyvią priemonę - vandenilio peroksidą. Jis turi antiseptinių, baktericidinių ir dezinfekavimo priemonių. Norint paruošti vaistą, taip pat reikės kitų komponentų (kepimo sodos ir medetkų tinktūros).

Papildomos ligos gydymo priemonės

Kartu su konservatyviu adenoidų gydymu, fizioterapija suteiks puikų rezultatą, siekiant palengvinti vaiko kvėpavimą, jie nustato procedūrų eigą:

Manoma, kad vaikams, sergantiems adenoiditu, Kryme ir Kaukaze yra idealios klimato sąlygos. Metinis buvimas šiuose kurorto regionuose su gryniausiu kalnų oru bus naudingas tik trupiniams. Tuo pat metu neturėtume pamiršti apie mitybos apribojimus. Be kūdikių dietos turėtų vyrauti šviežios daržovės, vaisiai, pieno produktai. Sumažinkite ir, jei įmanoma, pašalinkite, pageidautina, pyragus ir konditerijas.

Aromaterapija yra dar vienas būdas, kuriuo vaikai gydomi adenoidais. Atsiliepimai apie jį yra prieštaringi. Neigiamas procedūros poveikis dažniausiai atsiranda dėl tėvų nežinojimo apie vaiko polinkį į konkretų produktą. Jei kūdikis neturi patologinės reakcijos į šiuos aliejus, galite saugiai palaidoti bet kurį iš jų į nosies takus. Jūs galite įsitikinti, kad gydymas yra saugus naudojant paprastą alerginį tyrimą (bandymas ant nugaros pusės). Jei reakcija nesilaikoma, tokie eteriniai aliejai bus tinkami gydyti:

  • levandų;
  • arbatos medis;
  • šalavijas;
  • bazilikas.

Nosį galite lašinti vienu iš alyvų arba jų mišiniu. Pastaruoju atveju svarbu užtikrinti, kad nebūtų jokios alergijos nė vienam iš komponentų.

Mokymasis kvėpuoti per nosį!

Skiriant adenoidus kūdikiams, jie naudojasi kaklo srities masažu, kuris leidžia pagerinti kraujo tekėjimą į nosies gleivinę ir audinius. Be to, vaiko gebėjimas tinkamai kvėpuoti yra vienodai svarbus. Mokyti vaiką tinkamai kvėpuoti, prieš miegą naktį ar naktį jie susieja apatinį žandikaulį su elastingu tvarsčiu, kuris neleidžia jam atidaryti burnos ir verčia jį traukti orą per nosį. Tai turėtų būti daroma tol, kol vaikas pradės miegoti su savo burną uždarytas be laikiklio.

Žinant, kaip gydyti adenoidus namuose su vaistais, daugelis žmonių pamiršo kvėpavimo pratimus. Žinoma, ne visi kūdikiai gali atlikti pratimus. Tačiau tokiuose mokymuose nėra nieko sunku. Pakanka domėtis vaiku, suteikti medicininiam įvykiui žaismingą formą ir viskas bus tikrai gerai. Prieš pradėdami, svarbiausia - išvalyti vaiko nosį nuo gleivių. Paprastiausi pratimai:

  1. Uždarykite vieną šnervę, ir šiuo metu nereikia 10 gilių įkvėpimų ir iškvėpimų. Tada pakartokite procedūrą, keisdami pusę nosies. Patartina bendrauti su kūdikiu gryname ore.
  2. Taip pat uždarykite vieną šnervę, pvz., Dešinę. Laisvai kvėpuokite ir kvėpuokite keletą sekundžių. Tada uždarykite kairiąją šnervę ir teisę išleisti ir kvėpuoti. Pakartokite 10 kartų.

Mes gydome adenoidus vaikų liaudies gynimo priemonėse

Alternatyvi medicina ne mažiau veiksminga kovojant su adenoiditu. Liaudies gynimo priemonės vaikams yra visiškai saugios, jei jose nėra komponentų, kuriems vaikas netoleruoja. Tarp įrankių, kurie buvo aktyviai naudojami nuo seniausių laikų, efektyviausi yra:

  • Šaltalankių aliejus. Jis mažina uždegimą ir drėkina nosies gleivinę. Prieš naudojimą nosies patartina alyvos buteliuką kaitinti rankoje arba vandens vonioje. Kurso trukmė - 10-14 dienų.
  • Burokėlių sultys su medumi. Mišinys turi antiseptinį ir džiovinimo efektą. Norėdami paruošti lašus, jums reikia iš vieno žaliavos runkelių sulčių ir pora arbatinių šaukštelių medaus, po to, kai produktas visiškai ištirps, produktas laikomas paruoštu naudojimui.
  • Eukalipto infuzija. Padeda atkurti kvėpavimo funkciją ir neleidžia daugintis patogeninių mikroflorų. Infuzija ruošiama iš eukalipto lapų santykiu: 2 šaukštai. l žaliavos panaudojo 300 ml verdančio vandens. Po valandos infuzijos ir įtempimo, gargalę kelis kartus per dieną.

Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Hipertrofija ir ryklės tonzilo uždegimas yra dažna priežastis, dėl kurios kreipiamasi į vaikų otolaringologą. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų viršutinių kvėpavimo takų ligų ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, vaikas gali sukelti sunkumų ar netgi visišką kvėpavimo kvėpavimą, dažną vidurinės ausies uždegimą, klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Adenoidų gydymui taikomi medicininiai, chirurginiai metodai ir fizioterapija.

Gerklų tonzilas ir jo funkcijos

Tonsilai yra limfinio audinio grupės, lokalizuotos nosies ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatinis ir kiaušintakis (2 vnt.), Unpaired - lingual ir pharyngeal. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritinėliais ryklės gale jie sudaro limfinę ryklės žiedą aplink kvėpavimo takų ir virškinimo trakto įėjimus. Gerklės tonzilė, kurios patologinis proliferacija vadinama adenoidais, prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę yra prijungta prie nosies gleivinės nugaros. Skirtingai nuo palatino tonzilių, tai neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.

Tonsilai yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjero funkciją, užkertant kelią tolesniam patogeninių medžiagų įsiskverbimui į organizmą. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humoralinį ir ląstelių imunitetą.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams, tonzilės yra nepakankamai išvystytos ir tinkamai neveikia. Vėliau, nuolatos užpuolant mažą patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu, ryklės tonzilė susidaro aktyviau nei kiti, dėl jo buvimo pačioje kvėpavimo takų pradžioje, pirmojo organizmo sąlyčio su antigenais zonoje. Jo gleivinės raukšlės sutirštėja, pailgėja, yra ritinių formos, atskirtos grioveliais. Jis pasiekia visišką vystymąsi 2–3 metais.

Kadangi imuninės sistemos formos ir antikūnai kaupiasi po 9–10 metų, ryklės limfinis žiedas patiria netolygią regresiją. Tonzilių dydis yra žymiai sumažėjęs, ryklės tonzilas dažnai yra visiškai atrofuotas, o jų apsauginė funkcija patenka į kvėpavimo takų gleivinių receptorius.

Adenoidų priežastys

Adenoidų augimas vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonzilėje, kuri šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.

Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, šie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo:

  • genetinis polinkis;
  • vaikystės infekcinės ligos (tymų, raudonukės, skarlatinos, gripo, difterijos, kosulys);
  • sunkus nėštumas ir gimdymas (virusinės infekcijos pirmąjį trimestrą, dėl kurių atsiranda nenormalūs vaisiaus vidaus organų vystymosi pokyčiai, vartojant antibiotikus ir kitus žalingus vaistus, vaisiaus hipoksiją, gimimo sužalojimus);
  • netinkama mityba ir vaiko perteklius (pertekliniai saldainiai, valgyti maistą su konservantais, stabilizatoriais, dažais, skoniais);
  • jautrumas alergijoms;
  • susilpnėjęs imunitetas lėtinių infekcijų fone;
  • nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, sausas oras).

Rizika, kad adenoidai yra vaikai nuo 3 iki 7 metų amžiaus, lankantys vaikų grupes ir nuolat bendrauja su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siauri ir netgi esant nedideliam patinimas ar ryklės tonzilo augimas, gali visiškai sutapti ir sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams šios ligos atsiradimo dažnis smarkiai sumažėja, nes po 7 metų tonzilės jau pradeda atrofuoti, o nosies gleivinės dydis, priešingai, didėja. Jau mažesniu mastu adenoidai trukdo kvėpavimui ir sukelia diskomfortą.

Adenoidų laipsniai

Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:

  • 1 laipsnis - adenoidai yra maži, viršutinę nosies gleivinės dalį uždengia ne daugiau kaip trečdaliu, vaikų nosies kvėpavimo problemos atsiranda tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje;
  • 2 laipsnis - reikšmingas ryklės tonzilo padidėjimas, nosies gleivinės liumenų sutapimas apie pusę, vaikų nosies kvėpavimas sunku tiek dieną, tiek naktį;
  • 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nosies gleivinę, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.

Adenoidų simptomai

Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, pagal kurį tėvai gali įtarti adenoidus vaikams, yra reguliarus nosies kvėpavimas ir nosies užgulimas, nesant jo išleidimo. Norėdami patvirtinti, kad diagnozė turėtų parodyti vaikui otolaringologą.

Adenoidų simptomai vaikams yra:

  • miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvira burna, atsibunda, gali verkti sapne;
  • knarkimas, šnipinėjimas, kvėpavimas ir užspringimas miego metu;
  • burnos džiūvimas ir sausas kosulys ryte;
  • balso laikmačio, nosies kalbos pokytis;
  • galvos skausmas;
  • dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • klausos praradimas, ausies skausmas, dažnas vidurinės ausies uždegimas dėl kanalo, jungiančio nosies gleivinę ir ausies ertmę, persidengimo;
  • letargija, nuovargis, dirglumas, nuotaika.

Adenoidų fone vaikai išsivysto komplikacija, pvz., Adenoiditas, arba hipertrofinės ryklės tonzilo uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminiame kurse lydimasis karščiavimas, skausmas ir deginimo pojūtis nosies gleivinėje, silpnumas, nosies užgulimas, sloga, gleivinės išsiliejimas, limfmazgių padidėjimas.

Adenoidų diagnozavimo metodai

Jei įtariate adenoidus vaikams, turite kreiptis į ENT. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Adenoidų laipsniui, gleivinės būklei, uždegiminio proceso buvimui ar nebuvimui naudojami tokie metodai: farngoskopija, priekinė ir užpakalinė rinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.

Pharyngoscopy susideda iš ryklės, ryklės ertmės ir liaukų ertmės, kurios vaikų adenoiduose kartais yra hipertrofuotos.

Su priekine rinoskopija gydytojas atidžiai išnagrinėja nosies takus, išplečiant juos specialiu nosies veidrodžiu. Norint išanalizuoti adenoidų būklę šiuo metodu, vaikas raginamas nuryti ar ištarti žodį „lempa“, o minkštasis gomurys susitraukia ir sukelia adenoidus.

Posteriori rinoskopija yra nosies ir adenoidų tyrimas per burnos gerklę, naudojant nosies gleivinės veidrodį. Metodas yra labai informatyvus, leidžia įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams jis gali sukelti emetinį refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie užkerta kelią tyrimui.

Moderniausias ir informatyviausias adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jos privalumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams patys pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augalų laipsnis ir nosies takų bei klausos vamzdžių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edemos, pūlio, gleivių, gretimų organų būklės buvimas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nes gydytojas turi įterpti į nosies angą ilgą 2–4 mm storio vamzdelį, kurio gale yra kamera, o tai sukelia nemalonius ir skausmingus vaiko pojūčius.

Radiografija ir skaitmeninis tyrimas šiuo metu praktiškai nėra naudojami diagnozuojant adenoidus. Tai kenkia organizmui, nesuteikia idėjos, kodėl padidėja ryklės tonzilas, ir gali sukelti neteisingą jo hipertrofijos laipsnį. Ant adenoidų paviršiaus sukaupta gleivė ar gleivė atrodys lygiai patys, kaip ir pačiame paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidina jų dydį.

Aptikus vaiko klausos praradimą ir dažną otitą, gydytojas išnagrinėja ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.

Norint įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaites nuo atsigavimo nuo paskutinės ankstesnės ligos (šalčio, ARVI ir kt.).

Gydymas

Adenoidų gydymo vaikams taktiką lemia jų laipsnis, simptomų sunkumas, komplikacijų vystymasis vaikui. Gali būti naudojamas vaistas ir fizioterapija arba chirurgija (adenotomija).

Narkotikų gydymas

Adenoidų gydymas vaistais yra veiksmingas pirmojo, rečiau - antrojo laipsnio adenoidų, kai jų dydis nėra per didelis, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiuoju laipsniu jis atliekamas tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijų chirurginiam adenoidų pašalinimui.

Narkotikų terapija siekiama sumažinti uždegimą, patinimą, šalinti peršalimą, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios narkotikų grupės:

  • vazokonstriktoriaus lašai (galazolinas, farmazolinas, naftirinas, rinazolinas, sanorinas ir kt.);
  • antihistamininiai vaistai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistilas);
  • priešuždegiminiai hormonų nosies purškalai (flix, nasonex);
  • vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, collargol, albutsid);
  • druskos tirpalai užvalkalo valymui ir nosies ertmės drėkinimui (akvarelės, marimeris, kviksas, humer, nazomarinas);
  • priemonė stiprinti organizmą (vitaminai, imunostimuliantai).

Kai kurių vaikų ryklės tonzilo padidėjimas nėra dėl jo augimo, o nuo edemos, kurią sukelia alerginė kūno reakcija į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalų dydį, reikia tik vietinio ir sisteminio antihistamininių vaistų vartojimo.

Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidų gydymui. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgą laiką naudojant pirmąjį ligos etapą ir kaip prevencinė priemonė. Antruoju ir ypač trečiuoju adenoidų laipsniu jie paprastai nesukelia jokių rezultatų. Kai adenoidai paprastai skiriami granulėmis, „JOB-Kid“ ir „Adenosan“ aliejus „Tuya-GF“, nosies purškalas „Euphorbium Compositum“.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės adenoidams gali būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju pradinėse ligos stadijose, o ne lydėti jokių komplikacijų. Efektyviausias iš jų yra nosies ertmės plovimas su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir medetkų, eukalipto lapų, kuriuose yra priešuždegiminių, antiseptinių ir sutraukiančių veiksmų, tirpalu.

Naudojant žoleles, reikia nepamiršti, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, o tai dar labiau pablogins ligos eigą.

Fizioterapija

Fizinis gydymas adenoidams naudojamas kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.

Dažniausiai vaikams skiriama lazerinė terapija. Standartinį gydymo kursą sudaro 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tuo pačiu metu jis apima ne tik adenoidus, bet ir juos supančius audinius.

Be lazerio terapijos, ultravioletinės spinduliuotės ir UHF gali būti taikomos nosies srityje, ozono terapijoje, elektroforezėje su vaistais.

Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingų pratimų kvėpavimo gimnastika, SPA procedūros, klimatinė terapija, poilsis jūroje.

Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose

Adenotomija

Adenoidų pašalinimas yra veiksmingiausias gydymas riebalų tonzilės trečiojo laipsnio hipertrofijai, kai vaiko gyvenimo kokybė labai pablogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija vykdoma griežtai pagal planuojamą indikaciją anestezijoje vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygomis. Tai neužima daug laiko, o pooperacinių komplikacijų nėra, vaikas gali eiti namo tą pačią dieną.

Adenotomijos indikacijos yra:

  • ilgalaikio vaistų terapijos neveiksmingumas;
  • adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus;
  • kvėpavimo kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas;
  • klausos sutrikimas;
  • lėtinis sinusitas;
  • nustoti kvėpuoti naktį;
  • veido ir krūtinės skeleto deformacija.

Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:

  • įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos;
  • padidėjusi polinkis kraujuoti;
  • kraujo sutrikimai;
  • sunki širdies ir kraujagyslių liga;
  • uždegiminis procesas adenoiduose.

Operacija nėra atliekama gripo epidemijos laikotarpiu ir per mėnesį nuo planuojamos vakcinacijos.

Šiandien, dėl trumpos veikimo adenotomijos dėl bendrosios anestezijos, vaikai beveik visada patiria bendrąją anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurią vaikas gauna vykdydamas vietinės anestezijos procedūrą.

Šiuolaikinė endoskopinė adenoidų šalinimo technika yra mažo poveikio, turi mažiausiai komplikacijų, leidžia vaikui trumpą laiką grįžti į normalų gyvenimo būdą, sumažina recidyvo tikimybę. Kad būtų išvengta komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

  1. Gerkite gydytojo nurodytus vaistus (vazokonstriktorius ir susitraukiantys nosies lašai, antipiretiniai ir analgetikai).
  2. Ribokite fizinę veiklą dvi savaites.
  3. Nevalgykite karšto maisto kietos konsistencijos.
  4. Neimkite vonių 3-4 dienas.
  5. Venkite saulės poveikio.
  6. Negalima aplankyti perkrautų vietų ir vaikų grupių.

Video: kaip atliekama adenotomija

Adenoidinės komplikacijos

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, adenoidai vaikams, ypač 2 ir 3 laipsniai, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:

  • lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
  • padidėjusi ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika;
  • žandikaulio skeleto deformacija ("adenoidinis veidas");
  • klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuojantys klausos vamzdelio atidarymą nosyje ir sutrikusi ventiliacija vidurinėje ausyje;
  • nenormalus krūtinės vystymasis;
  • dažnas katarrinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
  • kalbos sutrikimai.

Adenoidai gali sukelti dvasinės ir fizinės raidos sulėtėjimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl kvėpavimo kvėpavimo problemų.

Prevencija

Adenoidų profilaktika yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Vaikų gydytojo E. O. Komarovskio teigimu, norint užkirsti kelią ryklės tonzilės hipertrofijai, labai svarbu suteikti vaikams laiko atgauti savo dydį po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Norėdami tai padaryti, po to, kai išnyksta ligos simptomai ir pagerėja vaiko gerovė, kitą dieną neturėtų būti nuvežta į vaikų darželį, bet jūs turite sėdėti namuose bent savaitę ir aktyviai vaikščioti lauke per šį laikotarpį.

Adenoidų prevencijos priemonės apima sportą, skatinantį kvėpavimo sistemos vystymąsi (plaukimas, tenisas, atletika), kasdienius pasivaikščiojimus, optimalų temperatūros ir drėgmės lygį bute. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.

Kaip gydyti adenoidus vaikams namuose: gydymas be operacijos

Kaip gydyti adenoidus vaikams namuose, kyla klausimas, kad 3–6 metų vaikų motinos dažnai klausia. Adenoidiniai augalai dažnai atsiranda šiame amžiuje ir greitai vystosi be tinkamo gydymo, sukelia diskomfortą ir sutrikdo vaiko sveikatą. Užaugę adenoidai neleidžia kvėpuoti per nosį, todėl atsiranda hipoksija ir atsiranda įvairių komplikacijų - nuo išvaizdos defektų iki vėlesnio vystymosi.

Tuo tarpu, jei laiku kreipkitės į gydytoją, liga gali būti išgydoma nenaudojant operacijos. Šiuolaikinės priemonės leidžia konservatyviai gydyti vaistus, įskaitant liaudies gynimo priemones ir fizioterapines procedūras, gana sėkmingai ir namuose, tačiau gydymą gali paskirti tik otolaringologas (ENT) ir jį stebėti.

Adenoidų gydymas vaikams namuose

Gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastis ir atsikratyti simptomų. Namuose, nes tai gali būti naudojama daug įvairių liaudies gynimo priemonių, kurias reikia derinti su klasikiniais vaistais.

Gydymas prasideda nosies ertmės plovimu. Šios procedūros tikslas - nuplauti infekciją (sanaciją), uždegiminį išsiskyrimą, taip pat sumažinti edemą ir atkurti kvėpavimo takus. Šiuo tikslu naudojamos šios priemonės:

  1. Saline - paprasčiausias ir efektyviausias įrankis. Hipertoninio tirpalo paruošimas: praskieskite šaukštelį druskos stikline šilto virinto vandens ir gerai sumaišykite. Kiekvienas šnervė plaunamas šiuo tirpalu 3-4 kartus per dieną, ji turi būti nuplaunama, kol iš nosies ertmės išpilamas skaidrus tirpalas, nenaudojant gleivinės.
  2. Ramunė. Paruošimas nuoviru: 1 arbatinis šaukštelis džiovintų ramunėlių žiedų vaistinė supilkite 100 ml verdančio vandens. Reikalauti nuo vienos iki dviejų valandų, tada filtruoti per marlę (kad nebūtų filtruojama, galite įsigyti arbatą iš vaistinės ramunėlių, supakuotų į filtravimo maišelius; šiuo atveju 100 ml verdančio vandens yra paimtas vienas filtravimo maišas). Nosies ištraukos plaunamos taip pat, kaip fiziologinis tirpalas.
  3. Medetkų. Paruoškite infuziją: supilkite šaukštelį džiovintų medetkų gėlių stikline verdančio vandens, užpilkite valandą (kol jis visiškai atvėsus), filtruokite. Gauta infuzija gali nuleisti nosį ir gargalę, kai tonzilės (tonzilitas) yra įtrauktos į uždegiminį procesą.
Tradicinė medicina yra veiksminga tik pradiniame ligos etape. Jei tradicinė medicina neturėjo pageidaujamo poveikio, arba liga jau yra antrajame etape, reikia farmakoterapijos.

Kitas gydymo etapas yra uždegimo pašalinimas - pagrindinė kvėpavimo takų obstrukcijos priežastis. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šias natūralias priemones:

  1. Alavijo sultys - šis augalas turi visą fitoncidų arsenalą, turintį antimikrobinių ir priešuždegiminių poveikių. Mėsiniai alavijo lapai yra išpjauti, laikomi šaldytuve maždaug 6 valandas, tada suvynioti į marlę ir išspausti sulčių. Jei vaikas yra 3 metų ir vyresnis, jis gali palaidoti švarią šviežią 3–5 lašų alavijo sultis kiekvienoje šnervėje. Vaikams iki trejų metų yra palaidoti alavijo sultys, atskiestos verdančiu vandeniu santykiu 1: 1. Alavijo sultys greitai praranda gydymo savybes, todėl prieš kiekvieną procedūrą rekomenduojama šviežias.
  2. Eukalipto eterinis aliejus. Eukalipto aliejus turi galingą antiseptinį poveikį, tačiau nenaudoja gryno aliejaus, nes jis gali sukelti gleivinę ir alerginę reakciją. Prieš naudojimą jis maišomas neutraliame tirpiklyje, jo vaidmuo gali būti vazelinas arba rafinuotas augalinis aliejus. Į tirpiklio arbatinį šaukštelį lašinkite 3 lašus eterinio aliejaus, sumaišytą. Gautas mišinys patenka į nosį - 2-3 lašai 2-3 kartus per dieną.
  3. Propolis. Tai yra veiksminga priemonė, tačiau ją galima naudoti tik tuo atveju, jei vaikas nėra alergiškas bičių produktams. Paimkite vieną arbatinį šaukštelį propolio, įpilkite 10 arbatinių šaukštelių rafinuotų daržovių ar sviesto, lydykite vandens vonioje, kol ištirps visi ingredientai. Atvėsus, pasirodo, tepalas, kuris sutepia kiekvieną šnervę vatos tamponu. Taip pat galite panardinti medvilnės turundą į vis dar užšaldytą tepalą, tada atvėsinti ir užkimšti nosies ertmę. Tamponadų laikas turi viršyti pusantros valandos.
  4. Thuja aliejus. Vienas iš populiariausių vaikų adenoidų gydymo būdų. Jis naudojamas 15% koncentracijoje. Thuja aliejus lašinamas 2-5 lašai į kiekvieną šnervę tris kartus per dieną. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, rekomenduojama atskiesti aliejų vandeniu.
  5. Celandine Sultinys paruošiamas supilant du šaukštus sauso mišinio ir dvi stiklines vandens ir verdant 10-15 min. Gautas skystis atšaldomas, filtruojamas ir naudojamas nosies ir skalavimo skalavimui.
  6. Šaltalankių aliejus. 2–3 lašai aliejaus kiekvienoje šnervėje du kartus per dieną. Gydymo kursas trunka dvi savaites.
  7. Gvazdikai Pasiruošimas dešimties pumpurų ir pusę stiklinės vandens. Virti, reikalauti 2 valandų, atvėsinti ir filtruoti. Gvazdikėlių sultinio įpurškiama nosis 3 lašai iki 4 kartų per dieną. Gydymą adenoidais vaikams su gvazdikėliais rekomenduoja dr. Komarovskis.

Adenoidų gydymo namuose kursą galima papildyti imunitetą stimuliuojančiais augaliniais preparatais, pavyzdžiui, Echinacea. Echinacea ekstraktą galima įsigyti vaistinėje, o jūs galite pasiruošti. Norėdami tai padaryti, 100 g žaliavos pilamas 1 litras verdančio vandens, reikalauti 2 valandų, tada filtruojamas. Sultinys yra geriamas 50 ml tris kartus per dieną. Šis įrankis negali būti naudojamas vaikams iki 1 metų gydyti.

Priešingai nei populiarių įsitikinimų, įkvėpti karštu oru, garų iš virimo tirpalų vaistažolių ar virtų bulvių neturėtų būti.

Tradicinė medicina yra veiksminga tik pradiniame ligos etape. Jei tradicinė medicina neturėjo pageidaujamo poveikio, arba liga jau yra antrajame etape, reikia farmakoterapijos. Gydymas yra daugiausia vietinis. Remiantis indikacijomis, skiriami antialerginiai vaistai (jie gali sumažinti patinimą), priešuždegiminiai ir vazokonstriktoriai. Plėtojant adenoiditą, gali būti skiriami sisteminiai vaistai, įskaitant antibiotikus, antipiretikus.

Lėtinio uždegimo stadijoje gydymas namuose papildomas fizioterapija. Taikyti įkvėpimą, UHF terapiją, elektroforezę, UV spinduliavimą. Įkvėpus šiltą orą su vaistais pagerėja audinių apykaita ir mažėja patinimas. UHF (ultragarsinė srovė) naudojama audinių storiui šildyti ir jų medžiagų apykaitos procesams gerinti. Naudojant elektroforezę, vaistai tiekiami tiesiai į ligos vietą. UFO skatina gleivinės sanaciją.

Be gydymo vaistais namuose ir vaistinėse dažnai skiriami kvėpavimo pratimai, kurie, neturėdami šalutinio poveikio, padeda atkurti nosies pasyvumą ir pašalinti hipoksiją. Kvėpavimo pratimai leidžia veiksmingai gydyti vaikus namuose be operacijos, tačiau jie turi būti atliekami reguliariai, kasdien, 3-4 savaites, o kartais ir ilgiau. Gimnastikos kvėpavimo kompleksą paprastai priima gydytojas, galite naudoti paruoštą kvėpavimo pratimų kompleksą „Strelnikova“, kuri buvo sukurta dainininkams, turintiems problemų su balsais, tačiau parodė savo veiksmingumą kitų kvėpavimo takų ligų, įskaitant vaikus, atveju.

Lėtinio uždegimo stadijoje gydymas namuose papildomas fizioterapija. Taikyti įkvėpimą, UHF terapiją, elektroforezę, UV spinduliavimą.

Svarbu atkreipti dėmesį į kambario mikroklimatą - oro temperatūra turi būti 18-20 ° C, tuo pačiu rūpindamasi kambario drėgnumu, kuris turėtų siekti 60-70% (sausas oras prisideda prie uždegiminių procesų palaikymo). Kai kuriais atvejais patartina naudoti drėkintuvą. Šlapias valymas turi būti atliekamas reguliariai. Jūros oras turi gerą terapinį poveikį.

Kas nerekomenduojama vaikams gydant adenoidus?

Vaikams, sergantiems adenoidais, nerekomenduojama vartoti karštų vonių, eiti į vonią ir paprastai perkaisti kūną, ypač per adenoidito paūmėjimą. Taip pat nėra būtina naudoti labai karštus ir labai šaltus gėrimus, gėrimus ir maistą, dirginančią gleivinę (rūgštus, aštrus, aštrus). Hipotermija draudžiama.

Priešingai nei populiarių įsitikinimų, įkvėpti karštu oru, garų iš virimo tirpalų vaistažolių ar virtų bulvių neturėtų būti. Leiskite tik šiltam garui, kuriam naudojamas purkštuvas.

Vietinis jodo alkoholio tirpalo panaudojimas nosies gleivinei ir nosies gleivinei gali būti pavojingas.

Kas sukelia adenoidų vystymąsi

Adenoidai yra kompensuojanti ryklės tonzilės hipertrofija, jos padidėjimas reaguojant į lėtinį ar dažną ūminį uždegimą.

Amygdala yra didelis limfoidinių audinių kaupimasis nosies gleivinėje, apsirengęs epitelio kapsulėje. Ši formacija apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo infekcijos, todėl pirmasis smūgis. Nepakankamai išsivysčiusiuose imunitetuose vaikams, tonzilės ne visada susidoroja su jų funkcija, dažnai užsidega. Nuolatinis stimuliavimas (infekcinis ar alerginis uždegimas) didina limfoidinių audinių tūrį. Taigi vaikų kūnas kompensuoja funkcinį tonzilės trūkumą, todėl jie kalba apie kompensacinę hipertrofiją.

Galite naudoti paruoštą kvėpavimo pratimų kompleksą „Strelnikova“, kuri buvo sukurta dainininkams, turintiems problemų su balsu, tačiau parodė savo efektyvumą kitų kvėpavimo takų ligų, įskaitant vaikus, atveju.

Paprastai po imuninio atsako amygdala sugrįžta į normalų dydį. Tačiau dažnai pernelyg didelio aktyvumo sąlygomis audinys yra išeikvotas ir lieka hipertrofuotas.

Taip pat turėtume pabrėžti nazofaringinės tonzilės - adenoidito uždegimą. Ši būklė išsivysto greičiau nei adenoidai, tačiau ji gerai gydoma antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais. Diferencinę diagnozę atlieka gydytojas, tačiau skirtumą gali matyti ir sisteminės apraiškos - padidėjusi kūno temperatūra, bendrojo vaiko būklės pablogėjimas su adenoiditu.

Kaip nustatyti vaikų adenoidus

Audinių hipertrofijos procesas yra ilgas ir trunka ilgiau nei vieną mėnesį, todėl sunku pastebėti adenoidus ankstyvosiose stadijose. Pirmieji klinikiniai požymiai atsiranda, kai adenoidai užblokavo daugiau kaip trečdalį kvėpavimo takų, ty kai hipertrofija pasiekė antrąjį ir trečiąjį laipsnius. Tada atsiranda šie simptomai:

  • garsiai knarkimas kvėpuojant;
  • knarkimas be akivaizdžios priežasties (sloga, nosies užgulimas, edema);
  • miego apnėja (trumpas kvėpavimo nutraukimas) svajonėje, po kurio seka keli gilūs refleksiniai kvėpavimai, vaikas pažodžiui griauna orą savo burną miegant;
  • pastebimas nosies kvėpavimo pablogėjimas, vaikas kvėpuoja per burną, todėl burna nuolat išsiskyrė;
  • keisti balso toną, kuris tampa mažiau rezonansinis;
  • nosies, vaikas sako „nosyje“;
  • miego pablogėjimas - pacientas ilgai negali miegoti, naktį kelis kartus atsibunda;
  • fizinio aktyvumo sumažėjimas, greitas nuovargis, mieguistumas ryte, ištvermės ir fizinių savybių pablogėjimas;
  • pažinimo sutrikimas - atminties sutrikimas, padidėjęs reakcijos laikas į jutimo informaciją, psichinės veiklos sumažėjimas;
  • klausos praradimas, dažnas otitas.
Vaikams, sergantiems adenoidais, nerekomenduojama vartoti karštų vonių, eiti į vonią ir paprastai perkaisti kūną, ypač per adenoidito paūmėjimą.

Jei suaugusiaisiais ši liga dažniausiai sukelia diskomfortą ir tik retkarčiais yra komplikacijų, tuomet vaikai, kurie jau seniai yra, gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Byla yra hipoksinės būklės - nepakankamas deguonies kiekis dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Nustatyta, kad dėl burnos kvėpavimo organizmas praranda apie 20% deguonies. Labiausiai jautrus organas hipoksijai - smegenims - kenčia nuo to. Ji aktyviai vystosi vaikams, todėl jo deguonies poreikis yra dar didesnis nei suaugusiųjų. Pavojingiausia ilgalaikė hipoksija vaikams iki 5 metų amžiaus gali sukelti vėlesnius protinius ir fizinius sutrikimus.

Dėl nuolatinio burnos kvėpavimo, veido kaukolės struktūra keičiasi, deformuojami nosies kūgiai, veidui būdingas „adenoido tipas“ su pailga ovalu ir modifikuota burnos forma. Taip pat paveikta dantų ir dantų forma, įkandimas ir kremzlių elementai.

Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir ją aktyviai gydyti, tuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnės galimybės konservatyviai gydyti ir visiškai atsigauti.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Adenoiditas: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Adenoiditas - nelygios tonzilės uždegimas, esantis tarp nosies viršutinės ir nugaros sienų. Nenofaringinių tonzilių padidėjimas be uždegimo požymių vadinamas adenoidais.

Tonsiliai (liaukos) - salos, kuriose yra koncentruotų subepitelinių limfinių audinių. Tuberkulio formos jie išsikiša į burnos ertmės ir nosies gleivinę. Jų pagrindinis vaidmuo yra kliūtis tarp aplinkinių pasaulio agresyvių veiksnių (patogenų) ir vidinės kūno aplinkos.

Nasopharyngeal tonzilas yra nesusijęs organas, kuris kartu su kitais (lingualinis ir suporuotas vamzdinis ir palatinas) patenka į ryklės limfinį žiedą.

Svarbus skirtumas nuo kitų tonzilių yra jo daugialypės cilindrinės cilijinės epitelio padengimas, galintis gaminti gleivius.

Įprastoje, fiziologinėje būsenoje, be papildomų optinių prietaisų, šios amygdalos negalima laikyti.

Statistika

Adenoiditas vadinamas vaikystės ligomis, nes dažniausiai sergančių ligonių amžius yra 3-15 metų. Atskirais atvejais diagnozuojamas adenoiditas tiek brandesniu, tiek ankstyvu (iki krūtinės) amžiaus. Ligos paplitimas yra vidutiniškai 3,5–8 proc. Vaikų populiacijos, lygiai tiek pat, kiek berniukų ir mergaičių.

Suaugusiųjų adenoiditas dažniausiai būna dėl nepakankamo nasopharyngealinio tonzilo uždegimo vaikystėje. Tais atvejais, kai šios ligos simptomai suaugusiesiems atsiranda pirmą kartą, pirmiausia reikia atmesti nosies gleivinės navikus, nedelsiant kreiptis į specialistą.

Adenoidito klasifikacija

Pagal ligos trukmę:

  1. Ūmus adenoiditas. Lydimas ir vienas iš daugelio kitų virusinių ir bakterijų sukeliamų ūminių kvėpavimo takų ligų pasireiškimų ir yra tik apie 5-7 dienas. Jį dažniausiai apibūdina katarriniai pasireiškimai nazalinėje zonoje, kai temperatūra padidėja iki 39ºС.
  2. Subakutinis adenoiditas. Dažniau tai pastebima vaikams, kuriems jau yra hipertrofinių adenoidų. Paveikiama keletas ryklės žiedinių tonzilių grupių. Uždegiminių pasireiškimų trukmė yra vidutiniškai apie tris savaites. Po kurio laiko vaikas gali grįžti į vakaro kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilio lygio (37–38 ° C).
  3. Lėtinis adenoiditas. Ligos trukmė nuo šešių mėnesių ir daugiau. Klasikiniai adenoidito požymiai yra kaimyninių organų pažeidimo požymiai (otitas), oro sinusų uždegimas (sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas, spenoiditas) ir kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, tracheitas, bronchitas).

Klinikiniai ir morfologiniai nosies gleivinės lėtinio uždegimo tipai yra šios formos:

  • Kataralinis adenoiditas;
  • Eksudacinis serozinis adenoiditas;
  • Pūlingas adenoiditas.

Atskiras klinikinis ir morfologinis vienetas turėtų būti laikomas alerginiu adenoiditu, kuris vystosi kartu su kitais padidėjusio organizmo jautrumo bet kokiems alergenams apraiškomis. Paprastai jis apsiriboja katarriniu pasireiškimu alerginio rinito (rinito) forma.

Atsižvelgiant į klinikinių požymių sunkumą, gretimų anatominių struktūrų paplitimas ir paciento būklė padalijami iš šių tipų adenoidito:

  1. Paviršinis;
  2. Subkompensuota;
  3. Kompensuota;
  4. Dekompensuota.

Nagrinėjant, priklausomai nuo nosies gleivinės dydžio ir nosies kvėpavimo sunkumo, otolaringologai išskiria keturis laipsnius adenoidito.

1 laipsnis - hipertrofuotas tonzilas užima 1/3 kaulinės dalies nosies pertvaros (vomero) arba viso nosies eigos aukščio.

2 laipsnis - amygdala apima iki 1/2 nosies pertvaros kaulinės dalies.

3 laipsnis - amygdala uždaro vomerą 2/3 viso jo ilgio.

4 laipsnis - nosies takai (choanas) beveik visiškai padengiami tonzilių augimu, todėl kvėpavimo kvėpavimas neįmanomas.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Pagrindinės priežastys:

  • Maža vaiko imuninė būklė, kuri sukelia: maitinimo krūtimi atmetimą, prastą mitybą, turinčią daugiausia angliavandenių, kitais atvejais - vitamino D trūkumą, turintį klinikinių pasireiškimų.
  • Vaiko polinkis į eksudacinį diatezę ir alergiją.
  • Dažnas perpildymas.
  • Aplinkos veiksniai (pramoninė oro tarša, karštos neužterštos vietovės su sausomis dulkėmis).
  • Lėtinis rinitas ir kitų viršutinių kvėpavimo takų organų uždegiminės ligos.

Adenoidito simptomai

  1. Sloga Išraiškos skysčio išskyros iš nosies, gleivinės ir pūlingos charakterio.
  2. Nosies kvėpavimo sutrikimas. Jis gali kreiptis į pacientus su nosies nosimi, tačiau jis gali pasireikšti be patologinio išsiskyrimo iš nosies. Kūdikiams šis simptomas pasireiškia vangiu krūtų čiulpimu ir netgi visišku atsisakymu valgyti. Vyresnio amžiaus vaikams, kuriems sunku kvėpuoti kvėpuoti, pasikeičia balso garsas. Jis tampa nosies, kai dauguma vaiko kalboje esančių priebalsių girdimi kaip raidės „l“, „d“, „b“. Tuo pačiu metu vaikų burna lieka nuolat atvira. Dėl šios priežasties nasolabialiniai raukšlės yra išlygintos ir veidas apatinis. Lėtiniu adenoidito eigą tokiais atvejais sutrikdomas veido karkasas:
    1. kietas gomurys yra siauras, su aukšta vieta;
    2. viršutiniame žandikaulyje keičiasi jo forma, o įkandimas sulaužomas dėl to, kad įstūmimo žiedai išsikiša į priekį, kaip ir triušyje.

    Dėl to ateityje bus nuolat pažeidžiamas garsų tarimas (artikuliavimas).

  3. Skausmingas pojūtis giluminėse nosies dalyse. Jų pobūdis ir intensyvumas skiriasi: nuo švelnaus braižymo ir susitraukimo iki intensyvaus slegiančio pobūdžio skausmo, galvos skausmo be aiškaus šaltinio lokalizavimo. Nosies skausmas didėja, kai rijimas sukelia.
  4. Kosulys Kosulys su adenoiditu dažniau pasireiškia naktį ar ryte ir yra paroksizminis. Tai provokuoja užspringti gleivės ir pūliai, kurių nutekėjimas per nosies takus yra sunkus.
  5. Knarkimas, garsus švokštimas miego metu. Tokiais atvejais miegas tampa paviršutiniškas, neramus, kartu su baisiomis svajonėmis. Šis adenoidito požymis pradeda atsirasti jau su 1 laipsnio adenoidais, kai netgi pabudimo būsenoje nėra akivaizdžių nosies kvėpavimo sutrikimų.
  6. Padidėjusi kūno temperatūra. Labiausiai būdingas ūminiam adenoiditui, kuriame jis staiga pasireiškia „visiškos gerovės“ viduryje, didėja iki 39 ° C ir didesnis, kartu su stipraus bendro apsinuodijimo požymiais (silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas ir tt). Subakutiniu ir lėtiniu nosies gleivinės uždegimu, temperatūra lėtai pakyla, palyginti su kitais vietiniais adenoidito pasireiškimais.
  7. Sumažėjęs klausos ir ausų skausmas. Pasirodo, kai uždegimas plinta į kiaušintakių tonzilius.
  8. Submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių plėtra ir švelnumas, kurie pradeda palpuoti rutuliukus po oda.
  9. Elgesio pokyčiai. Vaikas, ypač lėtinis adenoiditas, tampa vangus, abejingas. Jo mokymosi rezultatai labai sumažėjo dėl padidėjusio nuovargio ir mažesnio dėmesio. Jis pradeda atsilikti nuo savo bendraamžių protinio ir fizinio vystymosi.
  10. Krūtinės kaulo pagrindo vystymosi trūkumas. Jis vystosi lėtiniu adenoiditu sergantiems vaikams ir jį sukelia įkvėpimo ir iškvėpimo tūris. Jame yra "vištienos krūtinėlės" pavadinimas (krūtinė, suspausta į šoną, o krūtinkaulis išsikiša į priekį virš bendro tipo "keel" priekinės sienelės paviršiaus).

Diagnostiką, be išvardytų skundų, patvirtina gerklės tyrimas naudojant specialius veidrodžius. Be to, gydytojas gali naudoti nosies nosies pirštų tyrimą, kad nustatytų adenoidito sunkumą.

Yra sunkumų diagnozuojant šią ligą, kai ji atsiranda kūdikio kūdikiui, dėl to, kad pasireiškia sunkios intoksikacijos, didelio karščio, kuris priskiriamas jo atsisakymui valgyti, apraiškos. Šiuo atveju padidėję kaklo ir submandibuliarinio regiono limfmazgiai padeda nukreipti diagnostinę paiešką į teisingą kelią. Šiam amžiui būdingas ligos perėjimas prie lėtinės formos, dažnai pasikartojantys (paūmėjimai).

Vyresniame amžiuje adenoiditas turi diferencijuoti ligas, tokias kaip:

  • Hoanal polipas;
  • Juvenilinė angiofibroma;
  • Įgimti vystymosi defektai (nosies gleivinės nepakankamumas, nosies pertvaros kreivė, turbininė hipertrofija);
  • Cikatriciniai procesai po operacijos viršutinių kvėpavimo takų organuose;
  • Limfinių audinių navikų ligos.

Adenoidito gydymas

Kaip rekomenduoja dr. Komarovskis, vaikų adenoidito gydymas turėtų prasidėti, kai atsiranda arba įtariami pirmieji ligos simptomai.

Tai pirmiausia dėl širdies ir inkstų komplikacijų rizikos, kai liga eina nuo ūminio iki lėtinio.

Adenoidų 1 ir 2 laipsnių uždegimo gydymą riboja konservatyvūs metodai.

Juo siekiama pašalinti limfinio audinio edemą, mažinant jautrumą alergenams, kovojant su patologine mikroflora (virusais ir mikrobais), gerinant imuninę būklę.

Tai pasiekiama keliais veiksmais.

  1. Klimatinė terapija. Vaiko vasaros atostogos Kryme ir Kaukazo Juodosios jūros pakrantėje turi teigiamą poveikį jo atsigavimui po adenoidito, taip pat turi stiprų prevencinį poveikį, užkertant kelią šios ligos atsiradimui.
  2. Antihistamininių preparatų (Suprastin, Pipolfen ir kt.) Ir kalcio gliukonato priėmimas.
  3. Vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuklinas, Paracetamolis ir kt.).
  4. Antibiotikai. Skiriamas su eksudaciniu seroziniu ir pūlingu adenoiditu, turinčiu sunkių intoksikacijos simptomų, taip pat dėl ​​lėtinio adenoidito paūmėjimo, atsižvelgiant į tariamą patogeną.
  5. Vietinis poveikis adenoidams:
    1. Vazokonstriktoriaus lašai (Nafazolinas, ksilinas); antiseptikai (Protargol, Bioparox ir tt);
    2. Įkvėpimas naudojant išvardytas lėšas;
    3. Gleivių pumpavimas (kūdikiams);
    4. Fizinė terapija (kvarcas ir lazerinė terapija vietoje ant tonzilių, elektroforezė ir skersmuo naudojant vaistus regioniniuose limfmazgiuose).
  6. Multivitaminų kompleksai ir ricketų prevencija.
  7. Gera mityba su pakankamu baltymų ir angliavandenių santykiu. Alerginio adenoidito ir polinkio į diatezę atvejais būtina pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti šią reakciją iš vaiko dietos: citrusinių vaisių, riešutų, braškių, kakavos ir jūros gėrybių.

Liaudies gynimo priemonės adenoidito gydymui apsiriboja žolelių su antimikrobiniu poveikiu (ramunėlių, šalavijų) įtraukimu į inhaliacijas.

Be to, profilaktinis nosies plovimo su fiziologiniu tirpalu (1 šaukštas druskos 1 litrui vandens) ir drėgno suspaudimo ant gerklės naudojant šaltą vandenį.

Anksčiau vadinamasis „eggnog“ buvo plačiai naudojamas kvėpavimui palengvinti ir uždegiminiams procesams, kuriuos sudarė pašildytas pienas (0,5 l), medus (1 arbatinis šaukštelis), žalias kiaušinis ir sviestas. Šis gerai sumaišytas kokteilis, šildomas mažais gurkšneliais, buvo girtas per dieną. Tačiau jo veiksmingumas yra prieštaringas ir pateisinamas tik vietiniu terminiu poveikiu nosies gleivinei atsigavimo laikotarpiu.

Adenoidito (adenoidektomijos) chirurginis gydymas naudojamas 2 laipsnių ir daugiau adenoidų hipertrofijai.

Operacija susideda iš mechaninio išsiplėtusios liaukos ir jos augimo pašalinimo naudojant specialų Beckmann adenotomą, kurio dydis priklauso nuo paciento amžiaus.

Intervencija atliekama tiek vietinės anestezijos, tiek bendrosios anestezijos metu.

Po valandos ar dvi po adenoidektomijos pacientas gali būti iškrautas iš medicinos centro.

Pirmąsias penkias dienas po operacijos rekomenduojama atšaldyti skystą maistą, leidžiama ledų. Kitomis dienomis pašalinamos temperatūros ribos.

Chirurgijos indikacijos:

  • Sunkus nosies kvėpavimas;
  • Veido skeleto ir krūtinės pradinis deformavimas;
  • Klausos sutrikimas dėl nazofaringinio tonzilo hipertrofijos;
  • Galimos lėtinės kitų viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos.

Absoliutus operacijos kontraindikacijos:

  1. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  2. Juvenilinė angiofibroma;
  3. Kraujo navikų ligos;
  4. Širdies liga su ryškiais kraujotakos nepakankamumo pasireiškimais.

Santykinės adenoidektomijos kontraindikacijos:

  • Ūminės infekcinės ligos vaikui;
  • Veido odos ligos;
  • Nepalanki epidemija (gripo epidemija, tymų atvejai vaikų komandoje netrukus prieš planuojamą operaciją).

Tokiais atvejais operacija atliekama po tam tikro laiko (1-2 mėnesiai), pašalinus rizikos veiksnius.

Geriausias adenoido pašalinimo amžius yra 5-7 metų laikotarpis.