loader

Pagrindinis

Tonilitas

Kam vartojamas ceftriaksonas?

Infekcinių veiksnių sukeltos ligos gydomos įvedant antibiotiką. Dėl ūmios ar sudėtingos ligos vartojamas ceftriaksonas. Naudojimo instrukcijose nurodoma, kas daro ceftriaksoną ir kokios rūšies infekcija veikia. Vaistas yra skirtas parenteriniam vartojimui, todėl yra tiekiamas injekciniam milteliams. Įnešamas į raumenis, į veną ir lašeliais. Naudojama infekcinės etiologijos ligoms gydyti suaugusiems ir vaikams.

Vaisto charakteristikos

Tai yra trečiosios kartos cefalosporino serijos antibiotikas. Jis turi platų spektrą daugelio virulentinių mikroorganizmų padermių. Infekcinės genezės uždegiminiame procese antibiotikų grupė parenkama individualiai pagal bakposev rezultatus. Analizė nustato, kokios rūšies antimikrobinės medžiagos yra mažiau atsparios bakterijoms. Ceftriaksono paskirtis rodoma tuo atveju, kai nėra laiko laukti, kol bus gauta bakterijų sėklų ir reikia skubaus gydymo.

Ceftriaksone yra ta pati veiklioji medžiaga, kurios poveikis yra sunaikinti mikrobų ląstelių sienelę. Tai lemia mikroorganizmų mirtį. Ceftriaksonas gydo ligas, kurias sukelia daugelio gramnegatyvių ir gramteigiamų mikroorganizmų, aerobinių ir anaerobinių bakterijų. Jis slopina pragyvenimo šaltinius:

  • streptokokai;
  • stafilokokas;
  • E. coli;
  • mėlynas pūlingas;
  • klabsiella;
  • protea.

Ceftriaksonas vartojamas tik kaip injekcija, kurią daugeliui pacientų nepatinka, ypač vaikams, nes jis sukelia skausmą, kai vartojamas. Netrukus gali būti gaminamos tabletės, tačiau šiuo laikotarpiu tokios dozės nėra. Injekcijos padeda per 2-3 dienas pašalinti ligos simptomus, nes jie turi didelį biologinį prieinamumą ir gebėjimą koncentruoti veikliąją medžiagą infekcijos srityse.

Kai naudojamas

Ceftriaksonas gydomas bet kokiu patologiniu būdu, kurį sukelia pirmiau išvardyti virulentiniai mikroorganizmai.

Naudoti vaistai:

  • sepsis;
  • pneumonija;
  • kvėpavimo takų ligos;
  • pilvo ertmės patologijos;
  • kaulų infekcijos;
  • peritonitas;
  • meningitas

Ceftriaksono injekcijos padeda išgydyti venerines ligas (gonorėja, sifilis), taip pat šlapimo sistemos ligas (pyelonefritą). Taikykite vaistą, skirtą tulžies pūslės ir pleuros empemos gydymui, cholangitu. Ceftriaksonas dažnai vartojamas, kad būtų išvengta pooperacinės infekcijos pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama.

Nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama. Gydytojas gali paskirti nėščiosioms injekciją ūminio pobūdžio ar sudėtingos formos patologiniam procesui gydyti. Tai atsižvelgia į santykį: kiek narkotikų padės ir narkotikų sukeltą žalą. Atsargiai, būtina prikibti žmones su sutrikusi inkstų išskyrimo funkcija, nes vaistas gali sukelti smėlio susidarymą šlapimo sistemoje.

Jie pjauna ceftriaksoną nuo 3 iki 14 dienų, priklausomai nuo patologijos sunkumo. Gydymo kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Net jei ligos požymiai praėjo, ceftriaksonui reikia dar 2-3 dienas. Tai sustiprins rezultatą, visiškai sunaikins patogeninius mikrobus. Prieš gydymą pacientas turi patikrinti vaisto ir jo tirpiklio toleranciją („Lidokainas“). Jei pacientas yra alergiškas vaisto sudedamosioms dalims, gydytojas jį pakeičia kitu, kuris nesukelia nepageidaujamos reakcijos.

Bet kuriuo atveju, prieš pradedant gydymą ceftriaksonu, turite apsilankyti pas gydytoją, nes tai yra stiprus antibiotikas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutinių reakcijų.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Ką padeda ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra veiksmingas 3-os kartos cefalosporinų antibakterinis vaistas, kuris padeda greitai susidoroti su įvairiomis infekcinėmis ir uždegiminėmis kūno ligomis.

Šis antimikrobinis agentas turi platų baktericidinio poveikio spektrą prieš daugumą teigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų (stafilokokų, streptokokų, pneumokokų ir tt).

Ceftriaksonas skiriamas pakankamai sunkioms bakterinėms ar infekcinėms uždegiminėms kūno ligoms, be to, jis aktyviai naudojamas profilaktikai (siekiant užkirsti kelią infekcijai) po įvairių chirurginių intervencijų (operacijų).

Paprastai šis antibakterinis vaistas yra gerai toleruojamas pacientams, tačiau prieš pradedant jį reikia patikrinti individualų jautrumą vaistui, kad būtų išvengta galimų sunkių alerginių reakcijų atsiradimo (pavojingiausia yra anafilaksinis šokas).

Pagrindinės ceftriaksono vartojimo indikacijos:

  • meningitas (infekcinis vidinio smegenų gleivinės pažeidimas);
  • infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos;
  • sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • uždegiminės kūno kvėpavimo takų ligos (bronchitas, pneumonija, laringotracheitas);
  • peritonitas;
  • sunkios žaizdų infekcijos (furunkulozė, nudegimai);
  • kūno inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • gonorėja;
  • uždegiminės virškinimo trakto ligos;
  • kaulų infekcijos;
  • Laimo borreliozė;
  • ENT infekcijos (sunki krūtinės angina, laringitas).

Įspėjimas: prieš pradedant vartoti ceftriaksoną, rekomenduojama pasitarti su kvalifikuotu bendrosios praktikos gydytoju!

Vaistas yra gaminamas tirpių miltelių pavidalu, kad paruoštų injekcinį tirpalą.

Kaip duoti ceftriaksoną?

Ceftriaksono paros dozė suaugusiems ir vaikams nuo 14 metų yra 1-2 g. 1-2 p. per dieną, priklausomai nuo specifinių infekcinių ir uždegiminių kūno ligų.

Prieš švirkščiant į raumenis, ceftriaksono buteliukas turi būti praskiestas injekciniu vandeniu ir 2,0 ml lidokaino. po to, kai laukiama, kol vaistas visiškai ištirps, antibiotikų butelis turi būti kruopščiai supurtytas.

Sunkiais atvejais didžiausia šio antibakterinio vaisto paros dozė suaugusiesiems gali būti padidinta iki 4 g.

Vaikams dienos ceftriaksono dozę kiekvienas vaikas nustato priklausomai nuo jų svorio ir amžiaus.

Vidutinė gydymo šiuo antibakteriniu preparatu trukmė yra 5-7 dienos ir visų pirma priklauso nuo tam tikros kūno ligos sunkumo.
Profilaktiniais tikslais, atlikus įvairias operacijas, ceftriaksonas yra skiriamas į raumenis per parą 1-2 g. 1 p. per dieną 5-7 dienas.

Kontraindikacijos dėl ceftriaksono vartojimo

  • padidėjęs jautrumas (padidėjęs organizmo jautrumas pagrindinėms veikliosioms vaisto medžiagoms);
  • nėštumas ir žindymas (žindymas);
  • ūminis inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enteritas arba enterokolitas.

Ceftriaksono šalutinis poveikis

  • vietinės alerginės reakcijos (odos išbėrimas, padidėjęs odos niežėjimas);
  • infiltracija (skausmingas sukietėjimas injekcijos vietoje);
  • virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
  • žarnyno disbiozė;
  • kandidozė;
  • dažnas ar pertrūkis galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs burnos džiūvimas.

Kuriant bet kurį aukščiau nurodytą šalutinį poveikį rekomenduojama pasitarti su gydytoju!

Šiame straipsnyje mes sužinojome, kas padeda ceftriaksonui, taip pat, kaip tinkamai jį atskiesti ir dėti.

Ceftriaksonas

Naudojimo indikacijos

Ceftriaksonas skiriamas tokioms ligoms: bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies latakai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės ememiją), viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant h) pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema), kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, urogenitalinė zona (įskaitant gonorėja, pyelonefritas), bakterinis meningitas ir endokarditas, sepsis, užkrėstos žaizdos ir nudegimai, man Cue chancroid ir sifilio, Laimo liga (boreliozė), vidurių šiltinės, salmoneliozė ir Salmonella vežimas.

Ceftriaksonas taip pat vartojamas pooperacinių infekcijų profilaktikai ir infekcinių ligų gydymui, kai pacientai yra imunitetai.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozės forma

milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus).

Ceftriacon atsargiai naudojamas naujagimių hiperbilirubinemijai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui, opiniam kolitui, enteritui ar kolitui, susijusiam su antibakterinių vaistų vartojimu priešlaikiniuose kūdikiuose, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kaip kreiptis: dozė ir gydymas

Ceftriaksonas vartojamas į veną, į raumenis. Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 1-2 g kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų, paros dozė neturi viršyti 4 g. Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20-50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, suaugusiesiems skiriamos dozės.

Daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę reikia švirkšti į veną per 30 minučių. Kursų trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Gonorėja - vieną kartą į raumenis, 250 mg.

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai ceftriaksonas skiriamas vieną kartą, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių iki operacijos pradžios. Operacijoms su dvitaškiu ir tiesiosiomis žarnomis rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Kūdikiams ir mažiems vaikams bakterinis meningitas - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali būti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautriems Enterobacteriaceae kamienams.

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - 50-75 mg / kg paros dozė 1 kartą per parą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Su vidurinės ausies uždegimu - vieną kartą / m, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti tik tada, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 2 g.

Ceftriaksono tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės: naudokite tik šviežiai paruoštus tirpalus. Skiriant į raumenis, 0,25 arba 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g į vieną sėdmenį.

Injekcijai į veną 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml, o 1 g - 10 ml injekcinio vandens. Lėtai švirkščiamas į veną (2-4 min.).

Į veną įpilama 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra Ca2 + (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo, 5% levulozės tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia švirkšti į veną per 30 minučių.

Farmakologinis poveikis

Ceftriaksonas yra trečios kartos plataus spektro cefalosporino antibiotikas parenteriniam vartojimui. Baktericidinis aktyvumas priklauso nuo bakterijų ląstelių sienelės sintezės slopinimo. Jis yra atsparus daugumai beta laktamazės gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų.

Ceftriaksonas veikia prieš šiuos mikroorganizmus: Gram-teigiamus aerobus - Staphylococcus aureus (įskaitant štamas, gaminančias penicilinazę), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-neigiami aerobai: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant štamas, sudarančias penicilinazę), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (įskaitant peniciliną gaminančias padermes), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant štamus, kurie sudaro penicilinazę), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis ir Proteus mirabilis anthracis, ir Proteus mirabilis anthracis. (įskaitant Serratia marcescens); kai kurios Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrios; anaerobai: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Jis turi in vitro aktyvumą prieš daugelį šių mikroorganizmų padermių, nors jo klinikinė reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs cefalosporinams, t. ceftriaksono, daugelio D grupės streptokokų ir enterokokų kamienų, įskaitant Enterococcus faecalis taip pat yra atsparus ceftriaksonui.

Šalutinis poveikis

Naudojant cefalosporiną, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, būtent:

Alerginės reakcijos: karščiavimas, eozinofilija, odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, daugiaformė eritema, edema, anafilaksinis šokas, serumo liga, šaltkrėtis.

Vietinės reakcijos: intraveninis - flebitas, skausmas venoje; injekcija į raumenis - skausmas injekcijos vietoje.

Iš šlapimo sistemos: oligūrija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glossitas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo chelelitizė ("dumblo" sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Kraujo formuojančių organų dalis: anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies, hemolizinė anemija.

Laboratoriniai rodikliai: protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija, karbamido koncentracijos padidėjimas, glikozurija.

Specialios instrukcijos

Ceftriaksonas naudojamas tik ligoninėje.

Kartu su sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais su tulžies pūslės ultragarsu, yra nutraukimų, kurie išnyksta nutraukus gydymą. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą.

Gydymo metu etanolio vartojimas yra kontraindikuotinas - galimas disulfiramo poveikis (veido paraudimas, pilvo ir skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys).

Ceftriaksono tirpalus negalima maišyti ar vartoti kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis ar tirpalais.

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų nutraukti žindymą.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.

Sąveika

Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergiją prieš daugelį neigiamų bakterijų.

Naudojant kartu su „loopback“ diuretikais ir kitais nefrotoksiniais vaistais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Farmaciškai nesuderinamas su kitais antibiotikais turinčiais tirpalais.

Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trukdo vitamino K. sintezei. Todėl, vartojant kartu su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatai, sulfinpirazonas), kraujavimo rizika didėja. Dėl tos pačios priežasties, kartu vartojant antikoaguliantus, pastebimas antikoaguliantų aktyvumo padidėjimas.

Klausimai, atsakymai, apžvalgos apie vaistą Ceftriaxone


Pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams. Tiksliausia informacija apie preparatą pateikiama gamintojo pateiktose instrukcijose. Jokia šioje ar kitame mūsų svetainės puslapyje pateikta informacija negali pakeisti asmeninio kreipimosi į specialistą.

Ceftriaksono injekcijos: instrukcijos, kaina, apžvalgos

Iš šio medicinos straipsnio galite susipažinti su vaistu Ceftriaxone. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiais atvejais galite naudoti injekcijas, nuo kurių vaistas padeda, kokie yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto ir jo sudėties išsiskyrimo forma.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie ceftriaksoną, iš kurio galite sužinoti, ar antibiotikas padėjo gydyti suaugusiuosius ir vaikus. Instrukcijose pateikiami analogai ceftriaksonui, vaisto kaina vaistinėse ir jo vartojimas nėštumo metu.

Ceftriaksonas yra 3-osios kartos cefalosporino antibiotikas. Jis turi platų baktericidinį poveikį ir veikia prieš aerobinius ir anaerobinius gram-neigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftriaksonas gaminamas miltelių pavidalu, paruošiant 0,5, 1 arba 2 g stiklo buteliukų tirpalą, kuriame yra ta pati veiklioji medžiaga - 0,5 g, 1 arba 2 g tūrio.

Farmakologinės savybės

Vartojimo instrukcijose teigiama, kad ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3-osios kartos cefalosporinų grupei. Jos baktericidinis aktyvumas yra slopinamas ląstelių membranų sintezė.

Šis vaistas yra atsparus beta laktamazei. Priemonės rodo platų baktericidinį poveikį. Jis veikia nuo aerobinių gram-neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų bei anaerobinių mikroorganizmų.

Po i / m vartojimo ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai prasiskverbia į audinius ir kūno skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Kai meninginės membranos uždegimas prasiskverbia į smegenų skystį.

Ką padeda ceftriaksonas?

Pagal instrukcijas vaistas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms:

  • ausies, gerklės, nosies;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • odos ir minkštųjų audinių;
  • genitalijos;
  • skleidžiami Laimo borreliozės ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje;
  • kvėpavimo takai;
  • meningitas;
  • šlapimo takų ir inkstų;
  • pilvo organai (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • sąnariai ir kaulai;
  • pacientams, kuriems sutrikusi imuninė sistema;
  • dubens organai;
  • žaizdų infekcijos.

Kas yra Ceftriaksonas? Nurodymas paskyrimui yra infekcijų prevencija po operacijos.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas švirkščiamas į / m ir (arba) lašą.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, dozė yra 1-2 g kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg, naudokite suaugusiųjų dozes.

Norint užkirsti kelią pooperacinėms infekcinėms komplikacijoms, jis skiriamas 1-2 kartus per parą (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių iki operacijos pradžios. Operacijoms su dvitaškiu ir tiesiosiomis žarnomis rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau kaip 10 ml / min.), Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Ceftriaksono vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, skiriama 50-75 mg / kg kūno svorio paros dozė 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozė kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną.

30 minučių reikia į veną infuzuoti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Kai kūdikiams ir mažiems vaikams yra bakterinis meningitas, dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Maksimali paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir gali būti nuo 4 dienų nuo Neisseria meningitidis sukeltos meningito iki 10-14 dienų. su meningitu, kurį sukelia jautrūs Enterobacteriaceae padermės.

Su vidurinės ausies uždegimu, vaistas skiriamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g.

Injekcinių tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

  • Injekciniai tirpalai turi būti ruošiami prieš pat naudojimą.
  • Tirpalui ruošti i / m injekcijoms 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g vaisto - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama į vieną gluteus švirkšti ne daugiau kaip 1 g.
  • Skiedimą į raumenis taip pat galima atlikti naudojant injekcinį vandenį. Poveikis yra tas pats, tik skausmingas įvadas.
  • Norint paruošti injekciją į veną, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml, o 1 g preparato ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.
  • Siekiant paruošti IV infuzijos tirpalą, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių kalcio neturinčių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo (gliukozės), 5% levulozės tirpalo. 50 mg / kg ar daugiau vaisto dozė turi būti švirkščiama lašeliuose, 30 minučių.
  • Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimių periodas su hiperbilirubinemija vaikui;
  • išankstinis gimdymas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • žindymas;
  • nėštumas;
  • enteritas, NUC arba kolitas, susijęs su antibakterinių preparatų vartojimu.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti keletą nepageidaujamų kūno reakcijų:

  • anafilaksinis šokas;
  • hipercreatininemija;
  • vidurių pūtimas;
  • stomatitas, glossitis;
  • skonio sutrikimas;
  • disbakteriozė;
  • oligūrija, sutrikusi inkstų funkcija;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs karbamidas;
  • gliukozurija;
  • kraujavimas iš nosies;
  • dilgėlinė, bėrimas, niežulys;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hematurija;
  • bronchų spazmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, paskirkite maitinančią moterį, vaiką reikia perkelti į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (taip pat ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei narkotikų vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurių nėščios moterys yra labai jautrios).

Narkotikų sąveika

Kartu vartojant ceftriaksoną su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, salicilatai ir NVNU), kraujavimo rizika didėja. Šis antibiotikas tarpusavyje stiprina aminoglikozidų efektyvumą prieš gramnegatyvius mikroorganizmus.

Kai vartojamas kartu su „loopback“ diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Vartojant antikoaguliantus dėl gydymo vaistais, padidėja pirmojo gydymo veiksmai. Ceftriaksono tirpalą negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais ir sumaišyti su kalcio turinčiais tirpalais.

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti sukrėtimų, rodančių nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.

Jei yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją. Daugeliu atvejų patartina paskirti pacientus ir vyresnio amžiaus pacientus, be ceftriaksono, skirti vitamino K.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubino, susijusio su serumo albuminu, ir todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniais kūdikiais).

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai

Keftriaksono analogai yra šie vaistai:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsinas.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megionas.
  11. Rocefinas.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaksonas.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hisonas
  19. Cefograma.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrinas
  23. Ceftriaksonas Elf.
  24. Ceftriabolis.
  25. Ceftriaksonas-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriaksono natrio druska.

Vaistinėse ceftriaksono injekcijų (Maskvos) kaina yra 20 rublių per buteliuką per metus.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės ememiją), viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesas, pleuros empyema), kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, urogenitalinė zona (įskaitant gonorėja, pyelonefritas), bakterinė meningitas ir endokarditas, sepsis, užkrėstos žaizdos ir nudegimai, minkštas chancre ir sifilis, Laimo liga boro rifas), vidurių šiltinė, salmoneliozė ir salmonelių vežimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės imuninės sistemos sutrikimų turintys asmenys.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), naujagimių hiperbilirubinemija, naujagimiai, kuriems nustatyta kalcio turinčių tirpalų intraveninė injekcija.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumu, žindymu.

Dozavimas ir vartojimas

Įveskite į veną (iv) ir į raumenis (v / m). Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g kartą per dieną arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), dienos dozė nėra turi viršyti 4 g.

Nesudėtinga gonorėja - vieną kartą į raumenis, 0,25 g.

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai - vieną kartą, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Skiriant dvitaškis ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis, vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20 - 80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, suaugusiesiems skiriamos dozės.

Kūdikiams ir mažiems vaikams bakterinis meningitas - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali būti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautriems Enterobacteriaceae kamienams.

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - 50 - 75 mg / kg paros dozė kartą per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti tik tada, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kuriems yra inkstų kepenų nepakankamumas, dienos dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymą ceftriaksonu reikia tęsti mažiausiai 2 dienas po to, kai simptomai ir infekcijos požymiai išnyksta. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; sudėtingomis infekcijomis, gali prireikti ilgesnio vartojimo. Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: turėtumėte naudoti tik naujai paruoštus sprendimus. Skiriant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g į vieną sėdmenį.

Į veną suleidžiant 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml ir 1 g-10 ml injekcinio vandens. Įjunkite / įjunkite lėtai (2 - 4 min.).

Iv infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia švirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežulys, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietos reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligūrija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glossitas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-chelelitizė („dumblo“ sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Iš kraujo formuojančių organų pusės: anemija (įskaitant hemolizinį), leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratoriniai rodikliai: protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija, karbamido koncentracijos padidėjimas, glikozurija.

Kita: padidėjęs prakaitavimas, kraujo potvynis.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su amzacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatiniai antibiotikai mažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

Nustatytas kloramfenikolio ir ceftriaksono antagonizmas in vitro.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormoninių kontracepcijos veiksmingumą. Gydymo ceftriaksonu metu ir praėjus mėnesiui po gydymo papildomai reikia vartoti ne hormoninius kontracepcijos metodus.

Kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), inkstų funkcijos sutrikimas nebuvo pastebėtas.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono eliminacijai.

Farmaciškai nesuderinamas su kitais antibiotikais turinčiais tirpalais.

Kalcio turintiems tirpalams (pvz., Ringerio arba Hartmano tirpalui) neleidžiama atskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksono ir parenteralinio mitybos tirpalai, kurių sudėtyje yra kalcio, neturėtų būti maišomi ar tuo pačiu metu skirti pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, įskaitant skirtingas intraveninio vartojimo sistemas.

Programos funkcijos

Kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, kai atliekamas ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas, nutraukus gydymą, išnyksta. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su panašia į disulfiramo reakciją. Ceftriaksone nėra N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuris būdingas kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksoną galima pastebėti klaidingus teigiamus Coombs testo rezultatus, galaktosemijos ir šlapimo gliukozės mėginius (gliukozuriją rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.

Ceftriaksono ir kalcio turinčius tirpalus galima skirti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vaikams, sulaukusiems 28 dienų, nuosekliai, mažiausiai 48 valandų intervalu, su sąlyga, kad kateterio infuzijos linija gerai išplaunama tarp dozių ir suderinamo tirpalo.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Ceftriaksonas prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta teratogeninio ir embriotoksinio ceftriaksono poveikio, tačiau ceftriaksono saugumas nėštumo metu nenustatytas. Ceftriaksonas gali būti skiriamas nėštumo metu tik laikantis griežtų indikacijų.

Maža koncentracija ceftriaksonas išsiskiria į motinos pieną. Skiriant ją žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia elgtis atsargiai, dirbant su transporto priemonėmis ir judančiomis mašinomis.

Ceftriaksonas

Produkto pavadinimas: Ceftriaksonas (Ceftriaxonum)

Naudojimo indikacijos:
Ceftriaksonas skiriamas už jį jautrių mikroorganizmų sukeltų infekcinių ligų gydymui, įskaitant: - viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, viršutines ir apatines kvėpavimo takų infekcijas (ūminį ir lėtinį bronchitą, pneumoniją, plaučių abscesą, pleuros empyemą); - su odos ir minkštųjų audinių infekcijomis (įskaitant streptodermą); - šlapimo takų infekcijose (pyelitas, ūminis ir lėtinis pielonefritas, cistitas, prostatitas, epididimitas, ginekologinės infekcijos, nekomplikuota gonorėja); - su pilvo organų (tulžies takų ir virškinimo trakto, peritonito) infekcijomis; - sepsis ir bakterinė septicemija; - su kaulų infekcijomis (osteomielitas), sąnariais; - su bakteriniu meningitu ir endokarditu; - su minkštu chancre, sifiliu, Laimo liga (spirochetosis); - su vidurių šiltine; - su salmonelioze ir salmonelioze; - pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs; - pooperacinių pūlingų-septinių komplikacijų profilaktikai.

Farmakologinis poveikis:
Trečiosios kartos cefalosporino antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį dėl bakterijų ląstelių sienelės sintezės slopinimo. Ceftriaksono acetiliuoja membraną surištos transpeptidazės, tokiu būdu sutrikdydamos peptidoglikanų, būtinų norint užtikrinti ląstelės sienelės stiprumą ir standumą, susiejimą. Jis turi platų antimikrobinių medžiagų spektrą, kuris apima įvairius aerobinius ir anaerobinius gramteigiamus ir gramnegatyvius mikroorganizmus. Vaistas yra aktyvus prieš gramteigiamus aerobus: Streptococcus grupė A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-neigiami aerobai: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (įskaitant S. typni), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerobai: Actinomyces, Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fraqilis padermes), Clostridium spp. (tačiau dauguma C. difficile padermių yra atsparūs), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (įskaitant F. mortiferum ir F. varium).

Farmakokinetika
Sušvirkštus į raumenis, jis greitai ir visiškai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 100%. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pastebima po 1,5 valandos. Grįžtamai prisijungia prie plazmos albumino (85% - 95%). Vaistas yra ilgai laikomas organizme. Mažiausia antimikrobinė koncentracija kraujyje nustatoma 24 valandas ar ilgiau. Į kaulinį audinį lengvai įsiskverbia į organus, kūno skysčius (peritoninę, pleuros, sinovialinę, meninginių uždegimą). Krūties piene nustatoma 3–4% koncentracijos serume (daugiau vartojant į raumenis nei į veną). Pusinės eliminacijos laikas yra 5,8 - 8,7 valandos ir yra žymiai ilgesnis vyresniems nei 75 metų (16 val.), Kūdikių (6,5 dienos), naujagimių (iki 8 dienų). Aktyvioje formoje jis per 48 valandas išsiskiria (iki 50%) per inkstus. Iš dalies išsiskiria su tulžimi. Kai inkstų nepakankamumas išsiskyrė lėtai, galima kauptis.

Ceftriaksono vartojimas ir dozė:
Ceftriaksonas skiriamas į raumenis ir į veną. Naudokite tik šviežiai paruoštus tirpalus.
Skiriant į raumenis, produktas ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje tokiais santykiais: 0,5 g ištirpinama 2 ml vandens, 1 g - 3,5 ml vandens. Į raumenis įšvirkščiamos injekcijos į viršutinį gluteus maximus išorinį kvadrantą yra injekuojamos gana giliai. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g į vieną sėdmenį. Siekiant pašalinti skausmą injekcijos vietoje, galima naudoti 1% lidokaino tirpalą.
Skiriant į veną, produktas ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje (0,5 g ištirpinama 5 ml, 1 g 10 ml tirpiklio). Lėtai įvesti į veną (2 - 4 minutes). Infuzijoms į veną 2 g produkto ištirpinkite 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio jonų (0,9% natrio chlorido tirpalas, 5% gliukozės tirpalas, 5% levulozės tirpalas). 50 mg / kg kūno svorio ir daugiau dozės reikia švirkšti į veną mažiausiai 30 minučių. Kūdikiams: - naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus) ir priešlaikinei paros dozei - 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą (50 mg / kg kūno svorio dozė neturi viršyti). Dėl naujagimių bakterinio meningito pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio kartą per dieną (ne daugiau kaip 4 g). Atskyrus patogeną ir nustatant jo jautrumą, dozę reikia atitinkamai sumažinti; - nuo 3 savaičių iki 12 metų - 50 - 80 mg / kg per parą 2 kartus (kūdikiams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir daugiau, reikia laikytis suaugusiųjų dozės); - suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, jei reikia, vaisto skiriama nuo 1 iki 2 g kartą per parą, iki 4 g (pageidautina 2 kartus po 12 valandų). Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos tipo ir būklės sunkumo. Išnykus infekcijos simptomams ir normalizavus kūno temperatūrą, rekomenduojama tęsti vartojimą mažiausiai tris dienas. Nesudėtinga gonorėja, suaugusieji vieną kartą švirkščiami į raumenis 0,25 g ceftriaksono. Dėl profilaktikos chirurginių infekcijų atveju suaugusiesiems skiriama 1 g vienos dozės 1/2 - 2 valandos prieš operaciją, infuzija į veną per 15-30 minučių, esant 10-40 mg / ml koncentracijai.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, palaikant kepenų funkciją, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik priešlaikinio inkstų nepakankamumo atveju (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.) Paros dozė neturi viršyti 2 g.

Ceftriaksono kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams, penicilinams, pirmuoju nėštumo trimestru, žindymo laikotarpiu (nutraukus gydymą), inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Ceftriaksono šalutinis poveikis:
Ceftriaksonas yra gana gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais gali būti: - virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, cholestazinis gelta, hepatitas, pseudomembraninis kolitas; - alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, eozinofilija, o ne dažnai - angioedema; - iš kraujo krešėjimo sistemos: hipoprotrombinemija; - iš šlapimo sistemos: intersticinis nefritas.
Poveikis dėl chemoterapinio poveikio - kandidozė.
Vietinės reakcijos: flebitas (vartojant į veną); skausmas injekcijos vietoje (injekcija į raumenis).

Nėštumas:
Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti pirmuoju nėštumo trimestru. Kai žindymo laikotarpiu skiriama žindymo laikotarpis, žindymas turi būti nutrauktas.

Perdozavimas:
Ilgai vartojant dideles ceftriaksono dozes, galima pakeisti kraujo vaizdą (leukopeniją, neutropeniją, trombocitopeniją, hemolizinę anemiją).
Gydymas: simptominis (per didelė preparato koncentracija kraujo plazmoje negali būti sumažinta hemodializės ar peritoninės dializės būdu).

Naudoti su kitais vaistais:
Farmaciškai nesuderinamas su kitais tokiais pačiais tūrio antimikrobiniais vaistais. Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trukdo K vitamino sintezei. Todėl, vartojant kartu su produktais, mažinančiais trombocitų agregaciją (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, sulfinpirazonas), padidėja kraujavimo rizika. Dėl tos pačios priežasties, kartu vartojant antikoaguliantus, pastebimas antikoaguliantų aktyvumo padidėjimas. Naudojant kartu su "ciklo" diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Išleidimo forma:
0,5, 1,0 arba 2,0 g injekcinio tirpalo milteliai buteliukuose.

Saugojimo sąlygos:
Laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 2 metai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.

Ceftriaksono sudėtis:
Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-tiazol-4-il) -2- (metoksiimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihidro-2-metil-6-oksido-5-okso-1,2,4-triazin-3-il) tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilato dinatrio druska.

Balti arba balti kristaliniai milteliai su šiek tiek gelsva atspalvio spalva, šiek tiek higroskopiški.
Viename buteliuke yra ceftriaksono natrio druskos, sterilios ceftriaksono atžvilgiu - 0,5 g arba 1,0 g.

Neprivaloma:
Preparatą reikia atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, priešlaikiniais kūdikiais, pacientais, kuriems yra alerginių reakcijų.
Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.
Arterinė hipertenzija ir sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, būtina patikrinti natrio kiekį plazmoje.

Dėmesio!
Prieš vartojant vaistą „Ceftriaxone“, pasitarkite su gydytoju.
Instrukcija pateikiama tik susipažinimui su ceftriaksonu.

Ceftriaksonas

Aprašas nuo 2015 07 07

  • Lotynų kalbos pavadinimas: ceftriaksonas
  • ATC kodas: J01DD04
  • Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)
  • Gamintojas: Farmacijos įmonė Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. UAB (Indija), LEKKO (Rusija)

Sudėtis

Vaistas yra ceftriaksonas - antibiotikas iš cefalosporinų klasės (β-laktamo antibiotikai, kurie yra pagrįsti 7-ACC chemine struktūra).

Kas yra ceftriaksonas?

Wikipedia teigimu, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis priklauso nuo jo gebėjimo sutrikdyti peptidoglikano bakterijų ląstelių sienelių sintezę.

Medžiaga yra šiek tiek higroskopinis kristalinis gelsvas arba baltos spalvos milteliai. Viename buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 g sterilios ceftriaksono natrio druskos.

Išleidimo forma

0,25 / 0,5 / 1/2 g miltelių paruošimui:

  • tirpalas d / ir;
  • infuzinio tirpalo.

Ceftriaksono tablečių ar sirupo nėra.

Farmakologinis poveikis

Baktericidinis. Trečiosios kartos vaistas nuo antibiotikų grupės „Cefalosporinai“.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas priklauso nuo gebėjimo slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistas turi didelį atsparumą daugumai β-laktamazės gramo (+) ir gram (-) mikroorganizmų.

Aktyvus:

  • Gramo (+) aerobai - Šv. aureus (įskaitant štamas, gaminančias penicilinazę) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupė);
  • Gramo (-) aerobai - Enterobacter aerogenes ir clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (įskaitant pneumoniją), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir Neisseria genties (įskaitant penicilinazę gaminančius padermes), Morganella morganii, Vulgar Protea ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobinis - Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinikinė reikšmė išlieka nežinoma) aktyvumas pastebimas prieš šių bakterijų padermes: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant ir Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparus Staphylococcus, daugelis Enterococcus padermių (įskaitant Str. Faecalis) ir Streptococcus D grupė yra atsparūs cefalosporino antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną).

  • biologinis prieinamumas - 100%;
  • T Сmax, vartojant ceftriaksoną - infuzijos pabaigoje, vartojant į raumenis - 2-3 valandas;
  • ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
  • T1 / 2 injekcija su / m - nuo 5,8 iki 8,7 valandos, įvedimo metu - nuo 4,3 iki 15,7 valandos (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir jo inkstų būklės).

Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, vartojant 50 mg / kg po 2-24 valandų, yra daug kartų didesnė nei BMD (mažiausia slopinanti koncentracija) dažniausiai pasitaikiusiems meningokokinės infekcijos sukėlėjams. Vaistas įsiskverbia į smegenų skystį smegenų gleivinės uždegimo metu.

Ceftriaksonas rodomas nepakitęs:

  • inkstais - 33-67% (naujagimiams šis skaičius yra 70%);
  • su tulžimi į žarnyną (kai vaistas yra inaktyvuotas) - 40-50%.

Ceftriaksono vartojimo indikacijos

Anotacijoje nurodoma, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijai, kurią sukelia vaistui jautrios bakterijos. Skiriami švirkšti į veną ir švirkšti vaistai, skirti gydyti:

  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant tulžies pūslės, angiocholito, peritonito), ENT organų ir kvėpavimo takų (empyema, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir tt), kaulų ir sąnarių audinių, minkštųjų audinių ir odos, urogenitalinio trakto (įskaitant pyelonefritą, pyelitą, prostatitą, cistitą, epididimitą);
  • epiglotitas;
  • užsikrėtę nudegimai / žaizdos;
  • infekciniai žandikaulio zonos pažeidimai;
  • bakterinė septicemija;
  • sepsis;
  • bakterinis endokarditas;
  • bakterinis meningitas;
  • sifilisas;
  • chancroid;
  • erkių borreliozė (Laimo liga);
  • nekomplikuota gonorėja (įskaitant atvejus, kai ligą sukelia mikroorganizmai, išskiriantys penicilinazę);
  • salmoneliozė / salmoneliozė;
  • vidurių šiltinės.

Vaistas taip pat vartojamas profilaktinei perioperacinei veiklai ir pacientams, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema.

Koks yra ceftriaksonas sifiliui vartoti?

Nepaisant to, kad penicilinas yra pasirinktas vaistas įvairioms sifilio formoms, kai kuriais atvejais jo veiksmingumas gali būti ribotas.

Cefalosporino antibiotikų naudojimas yra atsarginė penicilino grupės vaistų netoleravimo galimybė.

Vertingos vaisto savybės yra:

  • jo sudėtyje yra cheminių medžiagų, galinčių slopinti ląstelių membranų susidarymą ir bakterijų ląstelių sienelėse esančią mukopeptidų sintezę;
  • gebėjimas greitai įsiskverbti į kūno organus, skysčius ir audinius, ypač į smegenų skystį, kuris sifiliu sergantiems pacientams patiria daug specifinių pokyčių;
  • galimybė vartoti nėščioms moterims.

Vaistas yra veiksmingiausias tais atvejais, kai ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum, nes skiriamasis ceftriaksono bruožas yra didelis treponemicidinis aktyvumas. Teigiamas poveikis pasireiškia ypač ryškiai, kai vaistas švirkščiamas į raumenis.

Gydymas sifiliu, vartojant vaistą, duoda gerų rezultatų ne tik ankstyvosiose ligos stadijose, bet ir pažangiais atvejais: su neurosifiliu, taip pat su antriniu ir latentiniu sifiliu.

Kadangi T1 / 2 ceftriaksonas yra maždaug 8 valandos, vaistas gali būti sėkmingai naudojamas tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose gydymo režimuose. Vaistas yra pakankamas įvesti pacientą 1 kartą per dieną.

Prevenciniam gydymui agentas skiriamas 5 dienas, su pirminiu sifiliu - su 10 dienų laikotarpiu ankstyvas latentinis ir antrinis sifilis gydomi 3 savaites.

Su nepakeistomis neurosifilio formomis 1-2 dienas pacientui skiriama 1-2 g ceftriaksono vieną kartą per parą, vėliau ligos stadijoje vaistas skiriamas 1 g per parą. 3 savaites, po to jie trunka 14 dienų trukmės intervalą ir gydomi panašia doze 10 dienų.

Ūminio generalizuoto meningito ir sifilinio meningoencefalito atveju dozė didinama iki 5 g per parą.

Ceftriaksono injekcijos: kodėl vaistas skiriamas krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams?

Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas įvairiuose nosies gleivinės pažeidimuose (įskaitant gerklės skausmą ir sinusą), jis paprastai naudojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje.

Kai angina leidžiama patekti į vaistą per IV į veną arba kaip įprasta injekcija į raumenį. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriamos injekcijos į raumenis. Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Mišinys kambario temperatūroje išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo.

Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems krūtinės angina išskirtiniais atvejais, kai ūmios krūtinės anginos komplikuoja stiprus slopinimas ir uždegimas.

Atitinkamą dozę nustato gydytojas.

Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas įsiskverbia į placentos barjerą, jis neturi didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.

Sinusito gydymas ceftriaksonu

Dėl antrito, antibakteriniai vaistai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai įsiskverbęs į kraują, ceftriaksonas išlieka uždegime teisinga koncentracija.

Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir pan.

Kaip susišvirkšti vaisto nuo sinuso? Paprastai ceftriaksonas skiriamas pacientui, kuris turi būti švirkščiamas du kartus per parą 0,5-1 g doze. Prieš injekciją milteliai sumaišomi su lidokainu (geriau naudoti vieną procentą tirpalo) arba vandeniu d / ir.

Gydymas trunka bent 1 savaitę.

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimių periodas su hiperbilirubinemija vaikui;
  • išankstinis gimdymas;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enterito, NUC arba kolito, susijusių su antibakterinių preparatų vartojimu;
  • nėštumas;
  • žindymas.

Ceftriaksono šalutinis poveikis

Šalutinis šalutinis poveikis atsiranda kaip:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežulys, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kai kuriais atvejais, piktybinis) eksudacinis eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • oligūrija;
  • virškinimo organų funkcijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skonio sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, glossitas, dumblo susidarymas tulžies pūslės ir pseudo chelelitizės metu, pseudomembraninis enterokolitas, disbakteriozė, kandidomikozė ir kita superinfekcija);
  • hemopoezės sutrikimai (anemija, įskaitant hemolizinę, limfo-, leuko-, neutro-, trombocitozę, granulocitopeniją, trombo-ileukocitozę, hematuriją, bazofiliją, kraujavimą iš nosies).

Jei vaistas švirkščiamas į veną, galimas venų sienelės uždegimas, taip pat skausmas palei veną. Vaisto patekimą į raumenis lydi skausmas injekcijos vietoje.

Ceftriaksonas (injekcijos ir IV infuzija) taip pat gali turėti įtakos laboratorijos veikimui. Pacientas sumažino (arba padidino) protrombino laiką, padidina šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumą, taip pat karbamido koncentraciją, hipercreatininemiją, hiperbilirubinemiją, glikozuriją.

Keftriaksono šalutinio poveikio apžvalgos leidžia mums daryti išvadą, kad, švirkščiant vaistą į raumenis, beveik 100% pacientų skundžiasi stipria skausminga dūriena, kai kurie raumenų skausmai, galvos svaigimas, šaltkrėtis, silpnumas, niežulys ir bėrimas.

Švirkštimas yra lengvai toleruojamas, jei praskiedžiamas anestezijos milteliais. Tuo pat metu būtina išbandyti patį vaistą ir anestetiką.

Vartojimo instrukcijos Ceftriaksonas. Kaip skiesti ceftriaksoną injekcijoms?

Gamintojo vadove ir nuoroda Vidal nurodė, kad vaistas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenį.

Dozavimas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 1-2 g per parą. Antibiotikas skiriamas vieną ar kartą per 12 valandų pusę dozės.

Ypač sunkiais atvejais ir jei infekciją sukelia patogus keftriaksono jautrumas, dozė didinama iki 4 g per parą.

Gonorėjos atveju rekomenduojama vieną raumenį švirkšti 250 mg vaisto.

Profilaktiniais tikslais infekuota arba įtariamai užsikrėtusi operacija, priklausomai nuo infekcinių komplikacijų pavojaus, 0,5-1,5 valandos prieš operaciją, turi būti skiriamas 1-2 g ceftriaksono.

Vaikai pirmąsias 2 gyvenimo savaites skiriami 1 p. / Dieną. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (dėl nepakankamo fermentų sistemos išsivystymo).

Optimali dozė vaikams iki 12 metų amžiaus (įskaitant kūdikius) taip pat pasirenkama priklausomai nuo svorio. Dienos dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, kurių svoris yra didesnis nei 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tokia pat doze kaip ir suaugusiems.

50 mg / kg dozės viršijimas turi būti švirkščiamas į veną mažiausiai 30 minučių.

Bakterinio meningito atveju gydymas pradedamas vienkartine 100 mg / kg kūno svorio paros doze. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai tik išskiriamas patogenas ir nustatomas jo jautrumas vaistui, dozė sumažinama.

Narkotikų peržiūra (ypač jos vartojimas vaikams) leidžia daryti išvadą, kad įrankis yra labai veiksmingas ir įperkamas, tačiau jo didelis trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. vartojant kitus antibiotikus.

Kiek dienų prakeisti narkotiką?

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sukeltos patogeninės mikrofloros, taip pat nuo klinikinės nuotraukos savybių. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties gramatikos (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrios vaistui per 10-14 dienų.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip atskiesti vaistą?

Antibiotiko praskiedimui naudojamas lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / i).

Naudojant vandenį d ir reikia nepamiršti, kad injekcijos į raumenis yra labai skausmingos, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek šiek tiek laiko po jo.

Miltelių praskiedimui skirtas vanduo paprastai imamas tais atvejais, kai lidokaino vartojimas yra neįmanomas dėl paciento alergijos.

Geriausias variantas yra vieno procento lidokaino tirpalas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbinį preparatą, kai praskiedžiama 2% Lidokaino.

Ar galima veisti ceftriaksoną su Novokainu?

Novocain, kai jis naudojamas skiedimui, mažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko tikimybę pacientui.

Jei pradedate patys pacientai, jie pastebi, kad lidokainas yra geresnis už Novocain, mažina skausmą, kai vartojamas ceftriaksonas.

Be to, naudojant šviežiai paruoštą ceftriaksono tirpalą su Novocain, injekcijos metu padidėja skausmas (tirpalas yra stabilus 6 valandas po paruošimo).

Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?

Jei Novocain vartojamas kaip tirpiklis, jis suvartojamas 5 ml tūrio 1 g vaisto. Jei vartojate mažesnį Novocain kiekį, milteliai gali visiškai neištirpti, o švirkšto adata užsikimšus vaistų gabalėliais.

Veisimo lidokainas 1%

Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto suvartokite 3,6 ml tirpiklio.

0,25 g dozė praskiedžiama tokiu pat būdu, kaip 0,5 g, ty 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštas tirpalas į kiekvieną pusę tūrio patenka į skirtingus švirkštus.

Vaistas švirkščiamas giliai į gluteus maximus (ne daugiau kaip 1 g už kiekvieną sėdmenį).

Lidokaino išsiskyręs vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama patekti į raumenis.

Kaip atskiesti 2% ceftriaksono injekcijų?

Skiedimui 1 g vaisto užpilkite 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Skiedžiant 0,5 g vaisto, 1,8 ml lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / i, bet tirpinimui naudojamas tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Skiedimui 0,25 g vaisto paimkite 0,9 ml panašiu būdu paruošto tirpiklio.

Ceftriaksonas: Kaip skiesti vaikus į raumenis?

Pirmiau nurodytas intramuskulinės injekcijos metodas praktiškai nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje, nes ceftriaksonas su novokainu gali sukelti vaiko stipriausią anafilaksinį šoką, o kartu su lidokinu gali prisidėti prie traukulių ir širdies nepakankamumo.

Dėl šios priežasties geriausias vaisto vartojimo tirpiklis vaikams yra paprastas vanduo. Nesugebėjimas naudoti skausmą malšinančių vaistų reikalauja dar lėčiau ir atidžiau vartoti vaistus, kad būtų sumažintas skausmas injekcijos metu.

Skiedimas iv

Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.

Skiedžiama infuzijai į veną

Atliekant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas mažiausiai pusvalandį. Norint paruošti tirpalą, 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).

Neprivaloma

Ceftriaksonas skirtas išskirtinai parenteriniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlytyje su kūno audiniais, pasižymi dideliu aktyvumu ir stipriai dirgina juos.

Dozės gyvūnams

Kačių ir šunų dozė koreguojama pagal gyvūno svorį. Paprastai jis yra 30-50 mg / kg.

Jei naudojamas 0,5 g buteliukas, reikia įpilti 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml vandens d / u (arba 2 ml lidokaino 1%). Intensyviai purtant vaistą, kol gabalėliai visiškai ištirps, jis surenkamas į švirkštą ir švirkščiamas į sergančią gyvūnų raumenį arba po oda.

Katės dozė (0,5 g ceftriaksono paprastai naudojama mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir pan.), Jei gydytojas paskyrė 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio - 0,16 ml / kg.

Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) paimkite 1 g buteliukus. Tirpiklis yra 4 ml tūrio (2 ml lidokaino 2% + 2 ml vandens d / e). Šunį, sveriantį 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, reikia įpilti 1,6 ml paruošto tirpalo.

Jei reikia, ceftriaksono įvedimas į kateterį / per jį skiedimui steriliu distiliuotu vandeniu.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo požymiai yra traukuliai ir centrinės nervų sistemos susijaudinimas. Peritoninė dializė ir hemodializė neveiksminga mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika

Vienu tūriu jis yra nesuderinamas su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Slopindamas žarnyno mikroflorą, jis neleidžia K vitamino susidaryti organizme, todėl vaisto vartojimas kartu su preparatais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, NVNU), gali sukelti kraujavimą.

Šis ceftriaksono požymis sustiprina antikoaguliantų veikimą kartu.

Kartu su kilpų diuretikais padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Pardavimo sąlygos

Norint įsigyti, reikalingas lotyniškas receptas.

Lotynų receptas (pavyzdys):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pridedamame tirpiklyje. V / m, 1 p. / Diena.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiau nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 ° C.

Naudojant be medicininės kontrolės, vaistas gali sukelti komplikacijų, todėl buteliai su milteliais turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją.

Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti sukrėtimų, rodančių nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.

Daugeliu atvejų patartina paskirti pacientus ir vyresnio amžiaus pacientus, be ceftriaksono, skirti vitamino K.

Jei yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubino, susijusio su serumo albuminu, ir todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniais kūdikiais).

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai: ką galiu pakeisti?

Ceftriaksono analogai injekcijose: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogai tabletėse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaksonas arba cefazolinas - kuris yra geresnis?

Abu vaistai priklauso „cefalosporinų“ grupei, tačiau ceftriaksonas yra 3-osios kartos antibiotikas, o cefazolinas yra pirmosios kartos vaistas.

Svarbus pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų bruožas yra tai, kad jie nėra veiksmingi prieš Listeria ir enterokokus, turi nedidelį aktyvumo spektrą ir mažą aktyvumą prieš Gram (-) bakterijas.

Cefazolinas daugiausia naudojamas chirurgijoje, skirtoje perioperacinei profilaktikai, taip pat minkštųjų audinių ir odos infekcijų gydymui.

Jo paskirtis gydyti urogenitalinės sistemos ir kvėpavimo takų infekcijas negali būti laikoma pagrįsta, kuri yra susijusi su siauru antimikrobinio aktyvumo spektru ir dideliu atsparumu jam tarp galimų patogenų.

Koks yra geresnis: ceftriaksonas arba cefotaksimas?

Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra pagrindinės antimikrobinės medžiagos, vartojamos trečiosios kartos cefalosporinų grupėje. Vaistai baktericidinėmis savybėmis yra beveik identiški.

Suderinamumas su alkoholiu

Negalima gerti alkoholio gydymo metu. „Ceftriaksono + etanolio“ derinys gali sukelti simptomus, panašius į sunkaus apsinuodijimo simptomus, o kai kuriais atvejais pacientas miršta.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, paskirkite maitinančią moterį, vaiką reikia perkelti į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (taip pat ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei narkotikų vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurių nėščios moterys yra labai jautrios).

Ceftriaxone atsiliepimai

Ceftriaksonas - gydytojų atsiliepimai patvirtina šį faktą - tai stiprus antibiotikas, kuris padeda išgydyti ligą per trumpą laiką ir minimalų šalutinį poveikį. Leidžiama vartoti vaikams ir nėštumo metu (išskyrus 1 trimestrą).

Pasak pacientų, pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad injekcijos yra labai skausmingos.

Apžvalgose dėl ceftriaksono injekcijų vaikams rekomenduojama naudoti „Emla“ kremą, kuris yra vietinis anestetikas, kad palengvintų motinos procedūrą (gydytojo patarimu). Jis supilamas maždaug per pusvalandį į numatomą injekcijos vietą.

Kiek kainuoja antibiotikas Rusijos vaistinėse?

Ceftriaksono injekcijų kaina skiriasi priklausomai nuo kompanijos, kuri ją gamino, kiekvienos pakuotės ampulių skaičiaus ir veikliosios medžiagos koncentracijos buteliuke.

Ceftriaksono kaina Ukrainoje yra nuo 6,6 UAH už 0,5 g butelį. Tuo pačiu metu nėra didelio skirtumo tarp kainų didmiesčių vaistinėse ir kitų miestų vaistinėse (Charkovas, Dnepropetrovskas, Lvovas).

Ceftriaksono kaina Rusijos vaistinėse - nuo 17 rublių butelyje.

Ceftriaksono tablečių negalima įsigyti. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.