loader

Pagrindinis

Bronchitas

Ką padeda ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas, pusiau sintetinis trečiosios kartos antibiotikas, cefalosporinas pasižymi savo antibakterinio „perspektyvos“ platumu.

Pagrindinė šio antibiotiko savybė yra ta, kad ji gaminama tik injekcijų injekcijomis forma. Ceftriaksono veiksmingumas priklauso nuo tokių veiksnių, kaip blokuoti specialios medžiagos mureino gamybą, per kurią vyksta mikroorganizmų klirensas, ir jų sunaikinimas.

In vitro (klinikinė reikšmė išlieka nežinoma) aktyvumas pastebimas prieš šių bakterijų padermes: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant ir Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Cefalosporino III karta.

Pardavimo sąlygos vaistinėse

Galite įsigyti pagal receptą.

Kiek yra Ceftriaxone vaistinėse? Vidutinė kaina yra 35 rublių.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu, kad būtų paruoštas tirpalas į raumenis ir į veną.

Baltos spalvos, bekvapiai kristaliniai milteliai yra prieinami permatomo stiklo buteliukuose kartono dėžutėje, kartu su preparatu pateikiamos išsamios instrukcijos, apibūdinančios antibiotiko savybes. Kiekviename buteliuke yra 1 g veikliosios medžiagos - ceftriaksono natrio druskos pavidalu.

Farmakologinis poveikis

Ceftriaksonas yra naujos kartos antibiotikas. Jis yra veiksmingas daugumai gramteigiamų ir negatyvių mikroorganizmų, kurie gali susidaryti esant deguoniui ir be deguonies. Antimikrobinis ceftriaksono poveikis atsiranda dėl patogeninių bakterijų ląstelių membranų sintezės slopinimo.

Vaistas turi didelį įsiskverbimo gebėjimą, todėl, gydant daugumą infekcijų, pakanka vartoti ceftriaksoną vieną kartą per dieną. Jau po vienos ar dviejų valandų po vaisto patekimo į raumenis pastebima didžiausia ceftriaksono koncentracija kraujyje. Vartojant į raumenis, visas vaisto kiekis visiškai absorbuojamas organizme. Po vienos intraveninės injekcijos didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama per pusvalandį po procedūros.

Įvedus kūną, ceftriaksonas kaupiasi joje maksimaliu kiekiu ir išlieka tokio lygio per dieną. Didžiausias antibiotikų kiekis yra sutelktas raumenų ir kaulų sistemos, plaučių, širdies, kepenų, tulžies pūslės. Vaistas gali prasiskverbti į placentos barjerą ir paveikti vaisiaus būklę, gydant krūtimi maitinančias motinas, tam tikras antibiotikų kiekis pastebimas motinos piene.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Ceftriaksonas sėkmingai naudojamas kovojant su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis:

  1. Su vidurinės ausies uždegimu;
  2. Vėžys;
  3. Bakterinė septicemija;
  4. Susijęs su kaulų audiniais, oda ir sąnariais;
  5. Kvėpavimo sistemos (meningitas, pneumonija, pleuritas, bronchitas, epiglitas, sinusitas, plaučių abscesas);
  6. Urogenitalinės infekcijos (uretritas, pielonefritas, cistitas, epidirmitas, pyelitas);
  7. Prostatos liauka (prostatitas);
  8. Seksualiai plintančios ligos (sifilis, gonorėja, chancroid);
  9. Furunculosis;
  10. Pilvo ertmė (angiocholitas, peritonitas);
  11. Odos intelektas (streptoderma);
  12. Bordeliozė (Laimo liga).

Norint stabilizuoti sveikatą po įvairių operacijų (apendicito, tulžies pūslės, pogimdymių pašalinimo), taip pat skiriamos ceftriaksono injekcijos.

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimių periodas su hiperbilirubinemija vaikui;
  • išankstinis gimdymas;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enterito, NUC arba kolito, susijusių su antibakterinių preparatų vartojimu;
  • nėštumas;
  • žindymas.

Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, paskirkite maitinančią moterį, vaiką reikia perkelti į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (taip pat ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei narkotikų vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurių nėščios moterys yra labai jautrios).

Dozavimas ir naudojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, ceftriaksonas švirkščiamas į / m ir (arba) lašą.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, dozė yra 1-2 g kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 50 kg, naudokite suaugusiųjų dozes.

30 minučių reikia į veną infuzuoti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Kai kūdikiams ir mažiems vaikams yra bakterinis meningitas, dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Maksimali paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir gali būti nuo 4 dienų nuo Neisseria meningitidis sukeltos meningito iki 10-14 dienų. su meningitu, kurį sukelia jautrūs Enterobacteriaceae padermės.

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.

Norint užkirsti kelią pooperacinėms infekcinėms komplikacijoms, jis skiriamas 1-2 kartus per parą (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių iki operacijos pradžios. Operacijoms su dvitaškiu ir tiesiosiomis žarnomis rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, vaistas skiriamas paros doze 50-75 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozė kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną.

Su vidurinės ausies uždegimu, vaistas skiriamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau kaip 10 ml / min.), Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Kiek dienų prakeisti narkotiką?

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sukeltos patogeninės mikrofloros, taip pat nuo klinikinės nuotraukos savybių. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties gramatikos (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrios vaistui per 10-14 dienų.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip atskiesti vaistą?

Antibiotiko praskiedimui naudojamas lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / i).

Naudojant vandenį d ir reikia nepamiršti, kad injekcijos į raumenis yra labai skausmingos, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek šiek tiek laiko po jo.

Miltelių praskiedimui skirtas vanduo paprastai imamas tais atvejais, kai lidokaino vartojimas yra neįmanomas dėl paciento alergijos.

Geriausias variantas yra vieno procento lidokaino tirpalas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbinį preparatą, kai praskiedžiama 2% Lidokaino.

Ar galima veisti ceftriaksoną su Novokainu?

Novocain, kai jis naudojamas skiedimui, mažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko tikimybę pacientui.

Jei pradedate patys pacientai, jie pastebi, kad lidokainas yra geresnis už Novocain, mažina skausmą, kai vartojamas ceftriaksonas.

Be to, naudojant šviežiai paruoštą ceftriaksono tirpalą su Novocain, injekcijos metu padidėja skausmas (tirpalas yra stabilus 6 valandas po paruošimo).

Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?

Jei Novocain vartojamas kaip tirpiklis, jis suvartojamas 5 ml tūrio 1 g vaisto. Jei vartojate mažesnį Novocain kiekį, milteliai gali visiškai neištirpti, o švirkšto adata užsikimšus vaistų gabalėliais.

Veisimo lidokainas 1%

Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto suvartokite 3,6 ml tirpiklio.

0,25 g dozė praskiedžiama tokiu pat būdu, kaip 0,5 g, ty 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštas tirpalas į kiekvieną pusę tūrio patenka į skirtingus švirkštus.

Vaistas švirkščiamas giliai į gluteus maximus (ne daugiau kaip 1 g už kiekvieną sėdmenį).

Lidokaino išsiskyręs vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama patekti į raumenis.

Kaip atskiesti 2% ceftriaksono injekcijų?

Skiedimui 1 g vaisto užpilkite 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Skiedžiant 0,5 g vaisto, 1,8 ml lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / i, bet tirpinimui naudojamas tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Skiedimui 0,25 g vaisto paimkite 0,9 ml panašiu būdu paruošto tirpiklio.

Ceftriaksonas: Kaip skiesti vaikus į raumenis?

Pirmiau nurodytas intramuskulinės injekcijos metodas praktiškai nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje, nes ceftriaksonas su novokainu gali sukelti vaiko stipriausią anafilaksinį šoką, o kartu su lidokinu gali prisidėti prie traukulių ir širdies nepakankamumo.

Dėl šios priežasties geriausias vaisto vartojimo tirpiklis vaikams yra paprastas vanduo. Nesugebėjimas naudoti skausmą malšinančių vaistų reikalauja dar lėčiau ir atidžiau vartoti vaistus, kad būtų sumažintas skausmas injekcijos metu.

Skiedimas iv

Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.

Skiedžiama infuzijai į veną

Atliekant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas mažiausiai pusvalandį. Norint paruošti tirpalą, 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).

Neprivaloma

Ceftriaksonas skirtas išskirtinai parenteriniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlytyje su kūno audiniais, pasižymi dideliu aktyvumu ir stipriai dirgina juos.

Nepageidaujamos reakcijos

Gydymo metu pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, kurios kliniškai pasireiškia taip:

  • dėl nervų sistemos - mieguistumas, mieguistumas, letargija, galvos svaigimas, parestezija, kartais traukuliai ir encefalopatija;
  • virškinimo sistemos dalis - stomatitas burnoje, rėmuo, rauginimas, pykinimas, anoreksija, vėmimas, viduriavimas su kraujo dryžiais išmatose, opinis kolitas, kepenų funkcijos sutrikimas, ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimas sunkiais atvejais;
  • reprodukcinės sistemos dalis - makšties disbakteriozė, išorinių lytinių organų niežėjimas, grybelinės ligos, makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu;
  • kvėpavimo sistemos dalis - kosulys, bronchų spazmas, kraujavimas iš nosies, nosies sausumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - tachikardija, periferinė edema;
    superinfekcijos plėtra;
  • vietinės reakcijos - venų punkcija, hematomos susidarymas, deginimas ir skausmas veną vaisto vartojimo metu, flebitas, venų obstrukcija su oro burbuliukais, intramuskulinis antibiotikas injekcijos vietoje sudaro tankų skausmingą infiltraciją, paraudimą, niežulį.
  • alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežėjimas, alerginis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Quincke edemos raida, anafilaksinis šokas;
  • dėl kraujo sistemos rodiklių - leukopenijos, trombocitų kiekio sumažėjimo, agranulocitopenijos, hemolizinės anemijos, protrombino laiko pailgėjimo;
  • šlapimo organų dalis - intersticinio nefrito vystymasis, ūminio inkstų nepakankamumo raida;

Jei yra prakaitavimas, galvos svaigimas, akių padažnėjimas ir stiprus silpnumas injekcijos į veną metu, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją ir nutraukti injekciją.

Perdozavimo simptomai

Vaisto perdozavimo požymiai yra traukuliai ir centrinės nervų sistemos susijaudinimas. Peritoninė dializė ir hemodializė neveiksminga mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

  1. Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.
  2. Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.
  3. Kartu su sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.
  4. Retais atvejais su tulžies pūslės ultragarsu, yra nutraukimų, kurie išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą).
  5. Alkoholis neturėtų būti vartojamas gydymo metu, nes galimas disulfiramo poveikis (veido paraudimas, pilvo ir skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys).
  6. Nepaisant išsamios istorijos, kuri yra taisyklė kitiems cefalosporino antibiotikams, mes negalime atmesti galimybės sukurti anafilaksinį šoką, kuriam reikalinga neatidėliotina terapija - pirma, skiriamas epinefrinas, o vėliau - GCS.
  7. Tyrimai in vitro parodė, kad ceftriaksonas, kaip ir kiti cefalosporino antibiotikai, gali išstumti bilirubino, susieto su serumo albuminu. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, o ypač priešlaikiniuose kūdikiuose, ceftriaksono vartojimas reikalauja dar didesnio atsargumo.

Paruoštą tirpalą ne ilgiau kaip 24 valandas laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas arba 2–8 ° C temperatūroje šaldytuve.

Suderinamumas su kitais vaistais

Naudojant vaistą, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Nesuderinamas su etanoliu.
  2. Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trikdo K vitamino sintezę.
  3. Kartu skiriant vaistus, kurie mažina trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatus, sulfinpirazoną), padidėja kraujavimo rizika. Kartu skiriant antikoaguliantus, pastarojo poveikis sustiprėja.
  4. Tuo pačiu metu paskyrus „ciklo“ diuretikus, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.
  5. Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergiją prieš daugelį neigiamų bakterijų.

Pacientų apžvalgos

Siūlome perskaityti žmonių, kurie naudojo Ceftriaxone, atsiliepimus:

  1. Sasha. Virti ausyje, paskirti šį ceftriaksoną, pernelyg 2g 1g ryte ir vakare, 2g per parą, aš nedrįso), vargu ar gali ištverti, perskaityti savo atsiliepimus, bandyti praskiesti lidokainu ir įvesti lėtai, tai bus stebina jei tai padeda, ir taip, aš padariau tris injekcijas, atskiestas vandeniu, aš esu suaugęs žmogus, bet nerealu, kad šiandien), trečiasis, galiausiai, 2,5 ml į dvi švirkštus, viename ritinyje ir kitame, nors aš nesakysiu, kad esu iš konkurso vyrų, retai gydau, ypač su injekcijomis, nes tokia reakcija, beje, yra pirmoji uko Aš švirkščiau daugiau ar mažiau lėtai, sugebėjau švirkšti 1,5 ml, tai gėda rašyti visa tai, bet vis dėlto tikrai skauda...
  2. Anton. Jis du kartus patyrė pneumoniją ir jautė skirtumą. Pirmą kartą buvau ligoninėje - skausmingas cefazolinas buvo užsikimšęs ant vandens, visa nugaros dalis buvo išplitusi, taip pat buvo išnaudota, o ne vienas roplys pasiūlė pirkti novokainą ar lidokainą skiedimui. Tada buvo pneumonija, kurią gydiau namuose, nes atsisakiau eiti į ligoninę, jie nustojo teftriaksono Novocain'e - aš nieko nejaučiau, tik šiek tiek skausmo paskutiniame injekcijos akorde ir nedidelį mėlyną abiejose pusėse, ir aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau dvi dienas anksčiau, arba aš atsigavau prieš dvi dienas. antibiotikas, nesvarbu, ar tai padeda namams ir sienoms.
  3. Alina. Kai man buvo diagnozuota pneumonija, į veną buvo paskirtas ceftriaksonas. Antibiotikas yra veiksmingas, tačiau kūno būklė po tokių injekcijų buvo tiesiog baisu. Pirma, po tokio gydymo turėjau gydyti viduriavimą, antra, turėjau išgerti vitaminų kompleksą, nes aš nuolat bėgo nuovargis. Tai yra, aš atsikėliau ryte, neturėjau laiko ką nors daryti, ir jau pavargau. Kai ji skaitė komentarus, kad ceftriaksonas ir vaikai yra paskirti, ji buvo išsigandusi. Tai labai stiprus vaistas, turintis daug šalutinių poveikių. Ar vaikas tikrai neįmanoma paskirti kažką gerybinio?

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Hazaran;
  • Axon;
  • Betasporina;
  • Biotraxon;
  • Lendatsinas;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Megionas;
  • Medaeksonas;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Rocefinas;
  • Stericheff;
  • Tercef;
  • Torotsef;
  • Triaksonas;
  • Forceph;
  • Hisonas;
  • Cefaxon;
  • Cefatrinas;
  • Cefograma;
  • Cefson;
  • Ceftriabolis;
  • Ceftriaksono-AKOS;
  • Ceftriaksono buteliukas;
  • Ceftriaxone-CMP;
  • Ceftriaksono natrio druska;
  • Ceftriaksonas Elf.

Prieš pirkdami analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Vaistinius butelius laikykite vėsioje, tamsioje vietoje, toli nuo vaikų.

Prieš pat įvedimą paruoštas tirpalas užkandžiams, nepanaudotas tirpalas iš karto pašalinamas. Miltelių galiojimo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, o laikotarpio pabaigoje vaistas negali būti naudojamas.

Ceftriaksonas - oficialūs naudojimo nurodymai

Registracijos numeris

Prekybinis vaisto pavadinimas: ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6-pusė, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (dinatrio druskos forma).

Sudėtis:

Aprašymas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteriniam vartojimui, turi baktericidinį poveikį, slopina ląstelių membranos sintezę, o in vitro slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gram-teigiami:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokinių padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparūs ceftriaksonui.
Gram-neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: Daugelis išvardytų mikroorganizmų kamienų, kurie, esant kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinai, pirmosios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai, nuolat plinta, yra jautrūs ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek tyrimuose su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis apie pirminį ir antrinį sifilį, ceftriaksonas veiksmingai veikia.
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurie Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminančios beta laktamazę, atsparios ceftriaksonui. Siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti ceftriaksono turinčius diskus, nes buvo įrodyta, kad tam tikri patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams in vitro.

Farmakokinetika:
Vartojant parenteraliai, ceftriaksonas gerai prasiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems asmenims ceftriaksonui būdingas ilgas, maždaug 8 valandų, pusinės eliminacijos laikas. Sukauptos koncentracijos kreivės vietos, suleidus į veną ir į raumenis, sutampa. Tai reiškia, kad intramuskuliariai ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur jis palaiko savo baktericidinį poveikį patogenams, kurie jam jautrūs 24 valandas.
Pusinės eliminacijos laikas sveikiems suaugusiems asmenims yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai didesnis. Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusios formos su šlapimu, o 40–50% taip pat išsiskiria nepakitusios formos su tulžimi. Žarnyno floros įtakoje ceftriaksonas paverčiamas neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusiųjų inkstų nepakankamumo ar kepenų ligos atveju ceftriaksono farmakokinetika beveik nepasikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei sutrikusi inkstų funkcija, padidėja tulžies ekskrecija su tulžimi ir, jeigu yra kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas per inkstus.
Ceftriaksonas grįžtamai siejasi su albuminu ir šis rišimas yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono prisijungimas prie baltymų yra 95%, o koncentracija - 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija yra didesnė nei kraujo serume.
Cerebrospinalinio skysčio infiltracija: kūdikiams ir vaikams, sergantiems galūnių uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo serume išskiria į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus didesnis. nei aseptinis meningitas. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono į veną 50-100 mg / kg kūno svorio, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, po 2–25 valandų po ceftriaksono dozės 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė už minimalią depresijos dozę, kuri būtina slopinant patogenus, kurie dažniausiai sukelia meningitą.

Ceftriaksono injekcijų ir antibiotikų šalutinio poveikio naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra mažai toksiškas antibiotikas, naudojamas tik injekcijoms ir griežtai laikantis naudojimo instrukcijų. Pacientai jį lengvai toleruoja ir dažnai skiria bakterinių infekcijų gydymui.

Ceftriaksono sudėtis ir veiklioji medžiaga

Vaistą galima įsigyti vaistinėje su gydytojo receptu. Tačiau ne visi žino, kuri antibiotikų grupė priklauso ceftriaksonui - tai trečiosios kartos įrankis, ty jis gali būti naudojamas tik į raumenis ar į veną. Parduodamos 500, 1000 ir 2000 miligramų ampulės.

Forma išskiria vaistus - miltelius

Vaistas yra sukurtas natrio druskos pavidalu. Vaistas įsiskverbia į visų sistemų ląsteles ir audinius ir turi neigiamą poveikį bakterijoms net jų reprodukcijos etape. Didžiausia aktyvių komponentų koncentracija injekcijose į raumenis pasiekiama per dvi ar tris valandas ir į veną per kelias minutes. Vaistas lėtai išsiskiria, todėl jo injekcija atliekama tik vieną kartą per dieną. Lotynų kalbos aprašyme nurodomas ceftriaksono - Ceftriaxoni - pavadinimas, išsiskyrimo milteliai, naudojami preparato tirpalui ruošti. Vaistas yra pateikiamas permatomuose stiklo buteliukuose, supakuotuose į dėžutę. Vaistinėse galite rasti vaistą Ceftriaxone Rads ir Leksvm, kurie pateikiami kartu su instrukcijomis ir išsamiu visų vaisto savybių aprašymu.

Ceftriaksonas - vartojimo indikacijos ir rekomenduojamas gydymas

Vaistui leidžiama vartoti griežtai laikantis nurodymų ir tik ligoninėje. Jis skirtas gydyti tokias patologijas kaip:

  • viduje ir bendruomenėje įgytos infekcijos;
  • vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas;
  • ligos, susijusios su virškinimo sistema - pyelonefritas, prostatitas, orchitas, su cistitu, ceftriaksonas taip pat skiriamas ampulėse;
  • virškinimo trakto sutrikimai - žarnyno uždegimas, peritonitas ir kt.
  • osteomielitas ir artritas;
  • meningitas;
  • infekcinės ligos su susilpnėjusiu imunitetu;
  • gilių nudegimų ir užsikrėtusių žaizdų buvimas.

Vaistui leidžiama vartoti tik ligoninėje

Po pirminio paciento patikrinimo ir remiantis tyrimo rezultatais galima paskirti tik gydytojui antibiotiką. Draudžiama naudoti produktą be paskyrimo, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kontraindikacijos

Prieš praskiedžiant ceftriaksoną ir vartojant jį į raumenis, reikia atidžiai ištirti esamas kontraindikacijas. Absoliutus draudimas - alergija vaistui. Be to, pirmuosius nėštumo mėnesius ir kūdikį žindančioms motinoms vaistas neskiriamas. Priemonę galima skirti kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimui, tačiau jis negali būti naudojamas kartu su abiejų organų nepakankamumu.

Vaistas gali būti skiriamas kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimui, bet ne kartu, jei abu organai yra nepakankami.

Priešlaikiniams kūdikiams, kurių amžius neviršija keturiasdešimties savaičių, neleidžiama naudoti antibiotikų. Kalbant apie naujagimius, ceftriaksonas yra leidžiamas nuo pirmųjų dienų, tačiau per pirmąsias dvi savaites jis gali būti išleidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių, nes vaistas gali sukelti branduolinės gelta. Atsižvelgiant į gydymą antibiotikais, į veną draudžiama švirkšti tirpalus kalcio kiekiu. Tarp santykinių kontraindikacijų galima pastebėti kraujo ligas, kurios paveikia jo krešėjimą, nėštumą po pirmojo trimestro, laktacijos laikotarpį.

Dozavimas ir administravimas

Ceftriaksonas skirtas vartoti į raumenis ar veną.

Kiekvienu atveju dozę atskirai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, paciento amžių ir svorį, komplikacijų buvimą.

Vaistas išleidžiamas 500–2000 miligramų iki trijų kartų per dieną. Skiedimui naudojamas natrio chlorido arba gliukozės tirpalas. Jei reikia vartoti į raumenis, tik lidokainas yra tinkamas. Kaip atskiesti antibiotiką Ceftriaxone su lidokainu ir injekciniu ir injekciniu vandeniu pagal naudojimo instrukcijas? Buteliuko turinys pridedamas prie tirpiklio ir gerai pakratomas, kad ištirptų visi kristalai. Galutinis produktas turi būti šviesiai geltonas.

Naudojant intramuskulinį tirpalą tinka tik lidokainas.

Naujagimiai, kurių svoris viršija keturis su puse kilogramo, yra nustatomi dvidešimt trisdešimt miligramų kilogramui per dieną. Didžiausia leistina dozė yra ne daugiau kaip penkiasdešimt miligramų. Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei dvylikos metų amžiaus, ceftriaksono vaisto dozė siekia nuo vieno iki dviejų gramų per dieną, pageidautina vienu metu. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia, tačiau reikia stebėti kūno reakciją. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, būtina sumažinti dozę arba visiškai nutraukti gydymą ceftriaksonu.

Kaip veisti ceftriaksoną 1-2 g

Antibiotikas turi būti paruoštas prieš pat naudojimą. Draudžiama jį laikyti ilgą laiką, nes tai sumažina jo veiksmingumą. Ar galima skiesti ceftriaksono novokainą ir kaip paruošti injekcijas, yra parašyta naudojimo instrukcijoje. Tačiau, deja, ne visi pacientai jį perskaitė. Norint paruošti sprendimą, geriau pasirinkti lidokainą. Taip pat tinkamas druskos tirpalas arba specialus injekcinis vanduo, tačiau jų vartoti nerekomenduojama. Antibiotikas yra labai skausmingas, todėl pacientas tiesiog nesugeba jį atlaikyti. Lidokainas yra vietinis anestetikas, mažinantis nemalonius simptomus.

Instrukcijoje išsamiai paaiškinta, kaip atskiesti ceftriaksoną su lidokainu ir injekciniu vandeniu suaugusiam. Norėdami tai padaryti, jums reikia ištirpinti penkis šimtus miligramų vaisto į du mililitrus tirpiklio. Jei dozė yra 1 gramas, jums reikės trijų su puse mililitro lidokaino. Jei vaistą reikia vartoti į veną, vaistas ištirpinamas penkiuose mililitrais distiliuoto vandens. Vieno gramo dozė sumaišoma į dešimt mililitrų vandens. Antibiotikas turi būti skiriamas labai lėtai. Lentelėje parodyta dviejų procentų lidokaino tirpalo skiedimo schema:

Šalutinis poveikis

Jei antibiotikas vartojamas netinkamai, jis gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Pagrindinis yra alergija. Jis pasireiškia dilgėlinė, bėrimas, niežulys, dermatitas, šaltkrėtis, apsvaigimas. Pavojingiausias komplikacijų tipas yra anafilaksinis šokas, nuo kurio pacientas gali mirti.

Be alergijos, vaistas gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimus. Tai gali būti pykinimas, vėmimas, stomatitas, kepenų nepakankamumas, padidėjęs karbamido kiekis. Kai kurie pacientai skundžiasi galvos skausmu. Antibiotiko vartojimo vietoje gali atsirasti edema, kuri sukelia skausmą. Jei pastebėsite šalutinį poveikį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte sunkių komplikacijų atsiradimo.

Vaisto savybės

Prieš duodami injekciją, turite atidžiai perskaityti instrukcijas. Jame nurodoma vaisto dozė, tačiau jos teisingai vartoti vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vežant vaiką, moters kūnas patiria įvairias ligas, įskaitant infekcines ligas. Nėštumo metu turėtų būti atsisakyta lėšų panaudojimo. Tačiau kartais yra situacijų, kai infekcija yra daug pavojingesnė už komplikacijas po ligos ir vaisto vartojimo. Tokią situaciją priima ginekologas, kuris turi atsižvelgti į visas esamas kontraindikacijas. Visiškas draudimas taikomas pirmaisiais mėnesiais, kai suformuojami visi vaisiaus organai ir sistemos.

Kai nėštumas reiškia, kad geriau nevartoti

Žindymo laikotarpiu nepageidautina naudoti antibiotiką, nes vaistas gali būti patekęs į pieną į naujagimį. Su skubiu poreikiu vaikas turės maitinti mišinį.

Ceftriaksonas vaikams

Vaikystėje vaistas turi savo niuansų. Labai svarbu griežtai laikytis nustatytos dozės ir trukmės. Geriausias variantas, jei injekcijos bus atliekamos vaikui ligoninėje prižiūrint specialistams. Dienos dozė neturi viršyti keturių gramų.

Būtina, kad injekcijos būtų atliekamos vaiko ligoninėje prižiūrint specialistams.

Jei kūdikio svoris yra didesnis nei penkiolika iki dešimties kilogramų, procedūra atliekama per pusvalandį droppers. Ceftriaksonas vaikams skiriamas pagal ligos diagnozę ir sunkumą. Gydymo kursą nustato pediatras.

Medicina gyvūnams

Ceftriaksono naudojimo instrukcijose nurodyta, kad veterinarinėje medicinoje jis gali būti naudojamas gyvūnų bakterijų komplikacijoms. Švirkščiant preparatą praskiedžiamas injekciniu vandeniu ir lidokainu, po to jis švirkščiamas į raumenis arba po oda. Taip pat galima į veną su kateteriu. Tokiu atveju milteliai turi būti dedami steriliu distiliuotu vandeniu.

Sergantis gyvūnas švirkščiamas į raumenis arba po oda.

Dozė nustatoma miligramais kilogramui svorio ir yra:

  • maži gyvūnai - kačiukai - 0,16;
  • šuo ir kiti dideli asmenys - iki 50 metų.

Analogai

Antibiotikas turi daug veikliosios medžiagos pakaitalų. Tarp žinomiausių galima paminėti:

  • Cefaleksinas yra bendrinis ir analoginis ceftriaksono tablečių;
  • Megionas;
  • Rocefinas;
  • Cedex - ceftriaksono analogas suspensijoje.

Vaistas nėra tiekiamas su anestetinėmis medžiagomis, skirtomis skiedimui. Tokie vaistai kaip Rocephin ir Rosin pakuotėje yra lidokainas. Dėl šios priežasties galima ne tik sutaupyti pinigų, bet ir supaprastinti narkotikų vartojimo tvarką. Pagrindiniai tokių vaistų privalumai:

  1. Nereikia pirkti tirpiklio atskirai.
  2. Neužduokite lidokaino, nes jis jau turi reikiamą dozę. Norint naudoti vaistą, užtenka ištirpinti miltelius ir padaryti injekciją.

Prieš išgerkdami Ceftriaxone tablečių analogus, reikia atidžiai perskaityti vartojimo instrukcijas ir dar geriau pasikalbėti su gydytoju.

Vaistas yra laikomas vienu iš efektyviausių ir leidžia greitai gydyti be neigiamų simptomų ir patologijų vystymosi. Jis yra toks saugus, kad jis skiriamas vaikams ir nėščioms moterims, išskyrus pirmąjį trimestrą. Pacientai tik teigiamai vertina ceftriaksoną. Jau pirmąją naudojimo dieną atleidžiama. Narkotikų kaina yra prieinama visiems, galite įsigyti bet kurioje vaistinėje, bet tik po gydytojo recepto.

Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos, išleidimo forma, sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Mūsų kūnas kiekvieną dieną savarankiškai atbaido milijonų bakterijų išpuolius, bet kai imunitetas silpnėja arba susiduria su specifinėmis, stipriomis infekcijomis, reikia kreiptis į antibakterinius preparatus. Labai dažnai gydytojai skiria ceftriaksoną - veiksmingą vaistą nuo daugelio infekcijų.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ceftriaksonas (ceftriaksonas) yra baltas arba gelsvas kristalas, turintis silpną higroskopiškumą. Vaistas yra 2, 1, 0,5 ir 0,25 g stiklo buteliuke. Kitomis formomis (sirupu ar tabletėmis) vaistas nėra. Vaisto sudėtis lentelėje:

Ceftriaksono sterili natrio druska

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Trečiosios kartos baktericidinis vaistas iš cefalosporinų grupės Ceftriaksonas yra visuotinė priemonė. Jis yra atsparus daugumai beta laktamazės mikrobų. Vaistas yra aktyvus prieš bakterido, klostridio, enterobakterijos, enterokokų, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonijos, salmonelių, streptokokų, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Vaistas turi 100 procentų biologinį prieinamumą, pasiekia maksimalią koncentraciją per 2-3 valandas, 83-96% jungiasi su plazmos baltymais. Sušvirkštus į raumenis, dozės pusinės eliminacijos laikas yra 5-8 valandos, į veną - 4-15 valandų. Vaistas randamas smegenų skystyje, uždegtos smegenų membranos, išskiriamos per inkstus, su žarnų tulžimi inaktyvavimui, nėra išsiskiria hemodializės būdu.

Naudojimo indikacijos

Gamintojo nurodymuose nurodoma, kad vaistas yra paskirtas slopinti patogenines bakterijas, transaminazes, fosfatazes ir penicilinazes, kurios yra jai jautrios. Injekcijos ir infuzijos į veną skiriamos tokioms ligoms gydyti:

  • sepsis;
  • bakterinis meningitas;
  • chancroid;
  • bronchitas, pleuros pneumonija;
  • pseudo kolelitozė;
  • stomatitas;
  • peritonitas, tulžies pūslės empyema, angiocholitas;
  • sąnarių ir kaulų audinių, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo takų (cistitas, pielonefritas, epididimitas, prostatitas, pyelitas) infekcijos;
  • užsikrėtę žaizdos ir nudegimai;
  • erkių borreliozė;
  • glossitas;
  • žandikaulio sektoriaus infekcijos;
  • nekomplikuota gonorėja (veiksminga penicilinazės patogenams);
  • epiglotitas;
  • bakterinis endokarditas;
  • salmoneliozė;
  • kandidozozė;
  • bakterinė septicemija;
  • imunitetas.

Kaip užsikimšti ceftriaksono

Kai kurioms sifilio formoms, kurias sukelia Treponema pallidum, ir kai pacientas netoleruoja penicilinų, gydymui skiriamas ceftriaksonas. Jis švirkščiamas į raumenis arba į veną, greitai prasiskverbia į organus, skysčius ir audinius, tinkamus nėščioms moterims. Vaistas skiriamas pacientui kartą per dieną penkias dienas, pirminės rūšies - 10 dienų, kitoms sifilio formoms reikia tris savaites švirkšti į raumenis.

Su nepaskirstytomis neurosilicus formomis, 1-2 g vaisto 20 dienų iš eilės, vėlesniais etapais, po 14 dienų pertrauką, po 14 dienų, skiriama 1 g, o gydymas kartojamas 10 dienų. Ūminio generalizuoto meningito atveju sifilinis meningoencefalitas yra skiriamas iki 5 g per dieną. Stenokardijoje vaistas švirkščiamas per lašintuvą į veną arba įšvirkščiamas į raumenis. Dauguma gydytojų pirmenybę teikia injekcijoms į raumenis.

Vaikams Ceftriaxone gerklės skausmas gydomas tik ūmaus ligos eigoje, lydimas svaigimas ir uždegimas. Kai sinusitas vartojamas kartu su mukolitikais ir vazokonstriktoriais. Pacientas į raumenis švirkščiamas 0,5-1 g vaisto per dieną, sumaišytas su lidokinu arba vandeniu. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės ememiją), viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesas, pleuros empyema), kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, urogenitalinė zona (įskaitant gonorėja, pyelonefritas), bakterinė meningitas ir endokarditas, sepsis, užkrėstos žaizdos ir nudegimai, minkštas chancre ir sifilis, Laimo liga boro rifas), vidurių šiltinė, salmoneliozė ir salmonelių vežimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės imuninės sistemos sutrikimų turintys asmenys.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), naujagimių hiperbilirubinemija, naujagimiai, kuriems nustatyta kalcio turinčių tirpalų intraveninė injekcija.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumu, žindymu.

Dozavimas ir vartojimas

Įveskite į veną (iv) ir į raumenis (v / m). Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g kartą per dieną arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), dienos dozė nėra turi viršyti 4 g.

Nesudėtinga gonorėja - vieną kartą į raumenis, 0,25 g.

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai - vieną kartą, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių prieš operaciją. Skiriant dvitaškis ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai vartoti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis, vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiams (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20 - 80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, suaugusiesiems skiriamos dozės.

Kūdikiams ir mažiems vaikams bakterinis meningitas - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali būti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautriems Enterobacteriaceae kamienams.

Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - 50 - 75 mg / kg paros dozė kartą per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti tik tada, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kuriems yra inkstų kepenų nepakankamumas, dienos dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymą ceftriaksonu reikia tęsti mažiausiai 2 dienas po to, kai simptomai ir infekcijos požymiai išnyksta. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; sudėtingomis infekcijomis, gali prireikti ilgesnio vartojimo. Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: turėtumėte naudoti tik naujai paruoštus sprendimus. Skiriant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g į vieną sėdmenį.

Į veną suleidžiant 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml ir 1 g-10 ml injekcinio vandens. Įjunkite / įjunkite lėtai (2 - 4 min.).

Iv infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia švirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežulys, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietos reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligūrija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glossitas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-chelelitizė („dumblo“ sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Iš kraujo formuojančių organų pusės: anemija (įskaitant hemolizinį), leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratoriniai rodikliai: protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hipercreatininemija, karbamido koncentracijos padidėjimas, glikozurija.

Kita: padidėjęs prakaitavimas, kraujo potvynis.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su amzacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatiniai antibiotikai mažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

Nustatytas kloramfenikolio ir ceftriaksono antagonizmas in vitro.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormoninių kontracepcijos veiksmingumą. Gydymo ceftriaksonu metu ir praėjus mėnesiui po gydymo papildomai reikia vartoti ne hormoninius kontracepcijos metodus.

Kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), inkstų funkcijos sutrikimas nebuvo pastebėtas.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono eliminacijai.

Farmaciškai nesuderinamas su kitais antibiotikais turinčiais tirpalais.

Kalcio turintiems tirpalams (pvz., Ringerio arba Hartmano tirpalui) neleidžiama atskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksono ir parenteralinio mitybos tirpalai, kurių sudėtyje yra kalcio, neturėtų būti maišomi ar tuo pačiu metu skirti pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, įskaitant skirtingas intraveninio vartojimo sistemas.

Programos funkcijos

Kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, kai atliekamas ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas, nutraukus gydymą, išnyksta. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą antibiotikais ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su panašia į disulfiramo reakciją. Ceftriaksone nėra N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuris būdingas kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksoną galima pastebėti klaidingus teigiamus Coombs testo rezultatus, galaktosemijos ir šlapimo gliukozės mėginius (gliukozuriją rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti skirti vitamino K.

Ceftriaksono ir kalcio turinčius tirpalus galima skirti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vaikams, sulaukusiems 28 dienų, nuosekliai, mažiausiai 48 valandų intervalu, su sąlyga, kad kateterio infuzijos linija gerai išplaunama tarp dozių ir suderinamo tirpalo.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Ceftriaksonas prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta teratogeninio ir embriotoksinio ceftriaksono poveikio, tačiau ceftriaksono saugumas nėštumo metu nenustatytas. Ceftriaksonas gali būti skiriamas nėštumo metu tik laikantis griežtų indikacijų.

Maža koncentracija ceftriaksonas išsiskiria į motinos pieną. Skiriant ją žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia elgtis atsargiai, dirbant su transporto priemonėmis ir judančiomis mašinomis.

Ceftriaksonas

Aprašas nuo 2015 07 07

  • Lotynų kalbos pavadinimas: ceftriaksonas
  • ATC kodas: J01DD04
  • Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)
  • Gamintojas: Farmacijos įmonė Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. UAB (Indija), LEKKO (Rusija)

Sudėtis

Vaistas yra ceftriaksonas - antibiotikas iš cefalosporinų klasės (β-laktamo antibiotikai, kurie yra pagrįsti 7-ACC chemine struktūra).

Kas yra ceftriaksonas?

Wikipedia teigimu, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis priklauso nuo jo gebėjimo sutrikdyti peptidoglikano bakterijų ląstelių sienelių sintezę.

Medžiaga yra šiek tiek higroskopinis kristalinis gelsvas arba baltos spalvos milteliai. Viename buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 g sterilios ceftriaksono natrio druskos.

Išleidimo forma

0,25 / 0,5 / 1/2 g miltelių paruošimui:

  • tirpalas d / ir;
  • infuzinio tirpalo.

Ceftriaksono tablečių ar sirupo nėra.

Farmakologinis poveikis

Baktericidinis. Trečiosios kartos vaistas nuo antibiotikų grupės „Cefalosporinai“.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas priklauso nuo gebėjimo slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistas turi didelį atsparumą daugumai β-laktamazės gramo (+) ir gram (-) mikroorganizmų.

Aktyvus:

  • Gramo (+) aerobai - Šv. aureus (įskaitant štamas, gaminančias penicilinazę) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupė);
  • Gramo (-) aerobai - Enterobacter aerogenes ir clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (įskaitant pneumoniją), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir Neisseria genties (įskaitant penicilinazę gaminančius padermes), Morganella morganii, Vulgar Protea ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobinis - Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinikinė reikšmė išlieka nežinoma) aktyvumas pastebimas prieš šių bakterijų padermes: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant ir Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparus Staphylococcus, daugelis Enterococcus padermių (įskaitant Str. Faecalis) ir Streptococcus D grupė yra atsparūs cefalosporino antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną).

  • biologinis prieinamumas - 100%;
  • T Сmax, vartojant ceftriaksoną - infuzijos pabaigoje, vartojant į raumenis - 2-3 valandas;
  • ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
  • T1 / 2 injekcija su / m - nuo 5,8 iki 8,7 valandos, įvedimo metu - nuo 4,3 iki 15,7 valandos (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir jo inkstų būklės).

Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, vartojant 50 mg / kg po 2-24 valandų, yra daug kartų didesnė nei BMD (mažiausia slopinanti koncentracija) dažniausiai pasitaikiusiems meningokokinės infekcijos sukėlėjams. Vaistas įsiskverbia į smegenų skystį smegenų gleivinės uždegimo metu.

Ceftriaksonas rodomas nepakitęs:

  • inkstais - 33-67% (naujagimiams šis skaičius yra 70%);
  • su tulžimi į žarnyną (kai vaistas yra inaktyvuotas) - 40-50%.

Ceftriaksono vartojimo indikacijos

Anotacijoje nurodoma, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijai, kurią sukelia vaistui jautrios bakterijos. Skiriami švirkšti į veną ir švirkšti vaistai, skirti gydyti:

  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant tulžies pūslės, angiocholito, peritonito), ENT organų ir kvėpavimo takų (empyema, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir tt), kaulų ir sąnarių audinių, minkštųjų audinių ir odos, urogenitalinio trakto (įskaitant pyelonefritą, pyelitą, prostatitą, cistitą, epididimitą);
  • epiglotitas;
  • užsikrėtę nudegimai / žaizdos;
  • infekciniai žandikaulio zonos pažeidimai;
  • bakterinė septicemija;
  • sepsis;
  • bakterinis endokarditas;
  • bakterinis meningitas;
  • sifilisas;
  • chancroid;
  • erkių borreliozė (Laimo liga);
  • nekomplikuota gonorėja (įskaitant atvejus, kai ligą sukelia mikroorganizmai, išskiriantys penicilinazę);
  • salmoneliozė / salmoneliozė;
  • vidurių šiltinės.

Vaistas taip pat vartojamas profilaktinei perioperacinei veiklai ir pacientams, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema.

Koks yra ceftriaksonas sifiliui vartoti?

Nepaisant to, kad penicilinas yra pasirinktas vaistas įvairioms sifilio formoms, kai kuriais atvejais jo veiksmingumas gali būti ribotas.

Cefalosporino antibiotikų naudojimas yra atsarginė penicilino grupės vaistų netoleravimo galimybė.

Vertingos vaisto savybės yra:

  • jo sudėtyje yra cheminių medžiagų, galinčių slopinti ląstelių membranų susidarymą ir bakterijų ląstelių sienelėse esančią mukopeptidų sintezę;
  • gebėjimas greitai įsiskverbti į kūno organus, skysčius ir audinius, ypač į smegenų skystį, kuris sifiliu sergantiems pacientams patiria daug specifinių pokyčių;
  • galimybė vartoti nėščioms moterims.

Vaistas yra veiksmingiausias tais atvejais, kai ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum, nes skiriamasis ceftriaksono bruožas yra didelis treponemicidinis aktyvumas. Teigiamas poveikis pasireiškia ypač ryškiai, kai vaistas švirkščiamas į raumenis.

Gydymas sifiliu, vartojant vaistą, duoda gerų rezultatų ne tik ankstyvosiose ligos stadijose, bet ir pažangiais atvejais: su neurosifiliu, taip pat su antriniu ir latentiniu sifiliu.

Kadangi T1 / 2 ceftriaksonas yra maždaug 8 valandos, vaistas gali būti sėkmingai naudojamas tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose gydymo režimuose. Vaistas yra pakankamas įvesti pacientą 1 kartą per dieną.

Prevenciniam gydymui agentas skiriamas 5 dienas, su pirminiu sifiliu - su 10 dienų laikotarpiu ankstyvas latentinis ir antrinis sifilis gydomi 3 savaites.

Su nepakeistomis neurosifilio formomis 1-2 dienas pacientui skiriama 1-2 g ceftriaksono vieną kartą per parą, vėliau ligos stadijoje vaistas skiriamas 1 g per parą. 3 savaites, po to jie trunka 14 dienų trukmės intervalą ir gydomi panašia doze 10 dienų.

Ūminio generalizuoto meningito ir sifilinio meningoencefalito atveju dozė didinama iki 5 g per parą.

Ceftriaksono injekcijos: kodėl vaistas skiriamas krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams?

Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas įvairiuose nosies gleivinės pažeidimuose (įskaitant gerklės skausmą ir sinusą), jis paprastai naudojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje.

Kai angina leidžiama patekti į vaistą per IV į veną arba kaip įprasta injekcija į raumenį. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriamos injekcijos į raumenis. Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Mišinys kambario temperatūroje išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo.

Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems krūtinės angina išskirtiniais atvejais, kai ūmios krūtinės anginos komplikuoja stiprus slopinimas ir uždegimas.

Atitinkamą dozę nustato gydytojas.

Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas įsiskverbia į placentos barjerą, jis neturi didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.

Sinusito gydymas ceftriaksonu

Dėl antrito, antibakteriniai vaistai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai įsiskverbęs į kraują, ceftriaksonas išlieka uždegime teisinga koncentracija.

Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir pan.

Kaip susišvirkšti vaisto nuo sinuso? Paprastai ceftriaksonas skiriamas pacientui, kuris turi būti švirkščiamas du kartus per parą 0,5-1 g doze. Prieš injekciją milteliai sumaišomi su lidokainu (geriau naudoti vieną procentą tirpalo) arba vandeniu d / ir.

Gydymas trunka bent 1 savaitę.

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.

  • naujagimių periodas su hiperbilirubinemija vaikui;
  • išankstinis gimdymas;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enterito, NUC arba kolito, susijusių su antibakterinių preparatų vartojimu;
  • nėštumas;
  • žindymas.

Ceftriaksono šalutinis poveikis

Šalutinis šalutinis poveikis atsiranda kaip:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežulys, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kai kuriais atvejais, piktybinis) eksudacinis eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • oligūrija;
  • virškinimo organų funkcijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skonio sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, glossitas, dumblo susidarymas tulžies pūslės ir pseudo chelelitizės metu, pseudomembraninis enterokolitas, disbakteriozė, kandidomikozė ir kita superinfekcija);
  • hemopoezės sutrikimai (anemija, įskaitant hemolizinę, limfo-, leuko-, neutro-, trombocitozę, granulocitopeniją, trombo-ileukocitozę, hematuriją, bazofiliją, kraujavimą iš nosies).

Jei vaistas švirkščiamas į veną, galimas venų sienelės uždegimas, taip pat skausmas palei veną. Vaisto patekimą į raumenis lydi skausmas injekcijos vietoje.

Ceftriaksonas (injekcijos ir IV infuzija) taip pat gali turėti įtakos laboratorijos veikimui. Pacientas sumažino (arba padidino) protrombino laiką, padidina šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumą, taip pat karbamido koncentraciją, hipercreatininemiją, hiperbilirubinemiją, glikozuriją.

Keftriaksono šalutinio poveikio apžvalgos leidžia mums daryti išvadą, kad, švirkščiant vaistą į raumenis, beveik 100% pacientų skundžiasi stipria skausminga dūriena, kai kurie raumenų skausmai, galvos svaigimas, šaltkrėtis, silpnumas, niežulys ir bėrimas.

Švirkštimas yra lengvai toleruojamas, jei praskiedžiamas anestezijos milteliais. Tuo pat metu būtina išbandyti patį vaistą ir anestetiką.

Vartojimo instrukcijos Ceftriaksonas. Kaip skiesti ceftriaksoną injekcijoms?

Gamintojo vadove ir nuoroda Vidal nurodė, kad vaistas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenį.

Dozavimas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 1-2 g per parą. Antibiotikas skiriamas vieną ar kartą per 12 valandų pusę dozės.

Ypač sunkiais atvejais ir jei infekciją sukelia patogus keftriaksono jautrumas, dozė didinama iki 4 g per parą.

Gonorėjos atveju rekomenduojama vieną raumenį švirkšti 250 mg vaisto.

Profilaktiniais tikslais infekuota arba įtariamai užsikrėtusi operacija, priklausomai nuo infekcinių komplikacijų pavojaus, 0,5-1,5 valandos prieš operaciją, turi būti skiriamas 1-2 g ceftriaksono.

Vaikai pirmąsias 2 gyvenimo savaites skiriami 1 p. / Dieną. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (dėl nepakankamo fermentų sistemos išsivystymo).

Optimali dozė vaikams iki 12 metų amžiaus (įskaitant kūdikius) taip pat pasirenkama priklausomai nuo svorio. Dienos dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, kurių svoris yra didesnis nei 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tokia pat doze kaip ir suaugusiems.

50 mg / kg dozės viršijimas turi būti švirkščiamas į veną mažiausiai 30 minučių.

Bakterinio meningito atveju gydymas pradedamas vienkartine 100 mg / kg kūno svorio paros doze. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai tik išskiriamas patogenas ir nustatomas jo jautrumas vaistui, dozė sumažinama.

Narkotikų peržiūra (ypač jos vartojimas vaikams) leidžia daryti išvadą, kad įrankis yra labai veiksmingas ir įperkamas, tačiau jo didelis trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. vartojant kitus antibiotikus.

Kiek dienų prakeisti narkotiką?

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sukeltos patogeninės mikrofloros, taip pat nuo klinikinės nuotraukos savybių. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties gramatikos (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrios vaistui per 10-14 dienų.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip atskiesti vaistą?

Antibiotiko praskiedimui naudojamas lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / i).

Naudojant vandenį d ir reikia nepamiršti, kad injekcijos į raumenis yra labai skausmingos, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek šiek tiek laiko po jo.

Miltelių praskiedimui skirtas vanduo paprastai imamas tais atvejais, kai lidokaino vartojimas yra neįmanomas dėl paciento alergijos.

Geriausias variantas yra vieno procento lidokaino tirpalas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbinį preparatą, kai praskiedžiama 2% Lidokaino.

Ar galima veisti ceftriaksoną su Novokainu?

Novocain, kai jis naudojamas skiedimui, mažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko tikimybę pacientui.

Jei pradedate patys pacientai, jie pastebi, kad lidokainas yra geresnis už Novocain, mažina skausmą, kai vartojamas ceftriaksonas.

Be to, naudojant šviežiai paruoštą ceftriaksono tirpalą su Novocain, injekcijos metu padidėja skausmas (tirpalas yra stabilus 6 valandas po paruošimo).

Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?

Jei Novocain vartojamas kaip tirpiklis, jis suvartojamas 5 ml tūrio 1 g vaisto. Jei vartojate mažesnį Novocain kiekį, milteliai gali visiškai neištirpti, o švirkšto adata užsikimšus vaistų gabalėliais.

Veisimo lidokainas 1%

Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto suvartokite 3,6 ml tirpiklio.

0,25 g dozė praskiedžiama tokiu pat būdu, kaip 0,5 g, ty 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštas tirpalas į kiekvieną pusę tūrio patenka į skirtingus švirkštus.

Vaistas švirkščiamas giliai į gluteus maximus (ne daugiau kaip 1 g už kiekvieną sėdmenį).

Lidokaino išsiskyręs vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama patekti į raumenis.

Kaip atskiesti 2% ceftriaksono injekcijų?

Skiedimui 1 g vaisto užpilkite 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Skiedžiant 0,5 g vaisto, 1,8 ml lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / i, bet tirpinimui naudojamas tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Skiedimui 0,25 g vaisto paimkite 0,9 ml panašiu būdu paruošto tirpiklio.

Ceftriaksonas: Kaip skiesti vaikus į raumenis?

Pirmiau nurodytas intramuskulinės injekcijos metodas praktiškai nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje, nes ceftriaksonas su novokainu gali sukelti vaiko stipriausią anafilaksinį šoką, o kartu su lidokinu gali prisidėti prie traukulių ir širdies nepakankamumo.

Dėl šios priežasties geriausias vaisto vartojimo tirpiklis vaikams yra paprastas vanduo. Nesugebėjimas naudoti skausmą malšinančių vaistų reikalauja dar lėčiau ir atidžiau vartoti vaistus, kad būtų sumažintas skausmas injekcijos metu.

Skiedimas iv

Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.

Skiedžiama infuzijai į veną

Atliekant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas mažiausiai pusvalandį. Norint paruošti tirpalą, 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).

Neprivaloma

Ceftriaksonas skirtas išskirtinai parenteriniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlytyje su kūno audiniais, pasižymi dideliu aktyvumu ir stipriai dirgina juos.

Dozės gyvūnams

Kačių ir šunų dozė koreguojama pagal gyvūno svorį. Paprastai jis yra 30-50 mg / kg.

Jei naudojamas 0,5 g buteliukas, reikia įpilti 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml vandens d / u (arba 2 ml lidokaino 1%). Intensyviai purtant vaistą, kol gabalėliai visiškai ištirps, jis surenkamas į švirkštą ir švirkščiamas į sergančią gyvūnų raumenį arba po oda.

Katės dozė (0,5 g ceftriaksono paprastai naudojama mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir pan.), Jei gydytojas paskyrė 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio - 0,16 ml / kg.

Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) paimkite 1 g buteliukus. Tirpiklis yra 4 ml tūrio (2 ml lidokaino 2% + 2 ml vandens d / e). Šunį, sveriantį 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, reikia įpilti 1,6 ml paruošto tirpalo.

Jei reikia, ceftriaksono įvedimas į kateterį / per jį skiedimui steriliu distiliuotu vandeniu.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo požymiai yra traukuliai ir centrinės nervų sistemos susijaudinimas. Peritoninė dializė ir hemodializė neveiksminga mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika

Vienu tūriu jis yra nesuderinamas su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Slopindamas žarnyno mikroflorą, jis neleidžia K vitamino susidaryti organizme, todėl vaisto vartojimas kartu su preparatais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, NVNU), gali sukelti kraujavimą.

Šis ceftriaksono požymis sustiprina antikoaguliantų veikimą kartu.

Kartu su kilpų diuretikais padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Pardavimo sąlygos

Norint įsigyti, reikalingas lotyniškas receptas.

Lotynų receptas (pavyzdys):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pridedamame tirpiklyje. V / m, 1 p. / Diena.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiau nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 ° C.

Naudojant be medicininės kontrolės, vaistas gali sukelti komplikacijų, todėl buteliai su milteliais turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją.

Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti sukrėtimų, rodančių nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.

Daugeliu atvejų patartina paskirti pacientus ir vyresnio amžiaus pacientus, be ceftriaksono, skirti vitamino K.

Jei yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubino, susijusio su serumo albuminu, ir todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniais kūdikiais).

Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai: ką galiu pakeisti?

Ceftriaksono analogai injekcijose: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogai tabletėse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaksonas arba cefazolinas - kuris yra geresnis?

Abu vaistai priklauso „cefalosporinų“ grupei, tačiau ceftriaksonas yra 3-osios kartos antibiotikas, o cefazolinas yra pirmosios kartos vaistas.

Svarbus pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų bruožas yra tai, kad jie nėra veiksmingi prieš Listeria ir enterokokus, turi nedidelį aktyvumo spektrą ir mažą aktyvumą prieš Gram (-) bakterijas.

Cefazolinas daugiausia naudojamas chirurgijoje, skirtoje perioperacinei profilaktikai, taip pat minkštųjų audinių ir odos infekcijų gydymui.

Jo paskirtis gydyti urogenitalinės sistemos ir kvėpavimo takų infekcijas negali būti laikoma pagrįsta, kuri yra susijusi su siauru antimikrobinio aktyvumo spektru ir dideliu atsparumu jam tarp galimų patogenų.

Koks yra geresnis: ceftriaksonas arba cefotaksimas?

Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra pagrindinės antimikrobinės medžiagos, vartojamos trečiosios kartos cefalosporinų grupėje. Vaistai baktericidinėmis savybėmis yra beveik identiški.

Suderinamumas su alkoholiu

Negalima gerti alkoholio gydymo metu. „Ceftriaksono + etanolio“ derinys gali sukelti simptomus, panašius į sunkaus apsinuodijimo simptomus, o kai kuriais atvejais pacientas miršta.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, paskirkite maitinančią moterį, vaiką reikia perkelti į mišinį.

Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (taip pat ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei narkotikų vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurių nėščios moterys yra labai jautrios).

Ceftriaxone atsiliepimai

Ceftriaksonas - gydytojų atsiliepimai patvirtina šį faktą - tai stiprus antibiotikas, kuris padeda išgydyti ligą per trumpą laiką ir minimalų šalutinį poveikį. Leidžiama vartoti vaikams ir nėštumo metu (išskyrus 1 trimestrą).

Pasak pacientų, pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad injekcijos yra labai skausmingos.

Apžvalgose dėl ceftriaksono injekcijų vaikams rekomenduojama naudoti „Emla“ kremą, kuris yra vietinis anestetikas, kad palengvintų motinos procedūrą (gydytojo patarimu). Jis supilamas maždaug per pusvalandį į numatomą injekcijos vietą.

Kiek kainuoja antibiotikas Rusijos vaistinėse?

Ceftriaksono injekcijų kaina skiriasi priklausomai nuo kompanijos, kuri ją gamino, kiekvienos pakuotės ampulių skaičiaus ir veikliosios medžiagos koncentracijos buteliuke.

Ceftriaksono kaina Ukrainoje yra nuo 6,6 UAH už 0,5 g butelį. Tuo pačiu metu nėra didelio skirtumo tarp kainų didmiesčių vaistinėse ir kitų miestų vaistinėse (Charkovas, Dnepropetrovskas, Lvovas).

Ceftriaksono kaina Rusijos vaistinėse - nuo 17 rublių butelyje.

Ceftriaksono tablečių negalima įsigyti. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.