Aktyvi tuberkuliozė yra pavojingiausia patologijos forma. Jos vystymąsi lydi ryškus plaučių audinių sunaikinimas, taip pat mikobakterijų perdavimas iš paciento į kitus žmones per orą. Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia žinoti jo vystymosi niuansus, perdavimo mechanizmus, pagrindinius klinikinius simptomus, taip pat prevencijos metodus, kuriais siekiama užkirsti kelią ligai ir patekti į Kochą į žmogaus kūną.
Ligos charakteristika
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri daugiausia veikia žmogaus kvėpavimo sistemą ir kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis padermės. Pagrindinis perdavimo kelias yra ore. Be to, patogenas patenka į kūną per atviras žaizdas ar sąlytį su gyvūnais.
Neaktyvi tuberkuliozės forma yra daug dažnesnė. Tai nėra pavojinga kitų žmonių sveikatai. Aktyvios ligos eigos atsiradimo tikimybė padidėja, kai pacientas turi rizikos veiksnių.
Pthisiatricians kreipiasi į juos:
- ŽIV, AIDS;
- ūminės infekcinės ligos;
- lėtinės patologijos ūminėje stadijoje;
- aukštesnio amžiaus;
- jei vaikas yra jaunesnis nei 15 metų;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- sumažina imuninę apsaugą nuo kūno.
Aktyvios ligos formos atsiradimą lydi simptomai, kurie nėra specifiški.
Tarp jų verta pabrėžti:
- sausas kosulys, kuris stebimas kelias savaites;
- ilgalaikis temperatūros kilimas iki 37-38 laipsnių Celsijaus;
- sumažėjęs našumas, nuovargis;
- šaltkrėtis, karščiavimas;
- padidėjęs prakaitavimas naktį.
Be to, juos jungia klinikiniai požymiai, būdingi šiai ligos formai. Tarp jų yra hemoptysis, galvos, kaklo, viršutinių galūnių cianozė, svorio netekimas ir apetito praradimas.
Aktyvios ligos formos pasireiškimai kiekvienam pacientui skiriasi. Sunkių simptomų atsiradimas atsiranda per kelis mėnesius ar metus, tačiau po kelių savaičių pirmieji požymiai tampa pastebimi.
Ligos forma nepriklauso nuo paciento ar jo gyvenamosios vietos amžiaus. Tai taikoma ne tik senyviems, bet ir jauniems pacientams.
Po to, kai mycobacterium tuberculosis patenka į žmogaus organizmą, atsiranda uždegiminių procesų. Pirma, atsiranda specifinių granulomų, kurios prisideda prie tuberkuliozės susidarymo ir gali būti kalcinuotos. Jie linkę susiskaidyti, todėl infekcija plinta į kitus audinius ir organus.
Žmogaus kvėpavimo sistema yra apsaugota nuo patekimo į mikroorganizmus. Bet jei pacientas turi chroniškų šių organų ligų ar sumažina imuninę apsaugą, infekcijos rizika gerokai padidėja.
Su virškinimo trakto pralaimėjimu patogeninių mikroorganizmų judėjimas ir absorbcija vyksta gana greitai. Šie procesai yra susiję su organų sienų pažeidimu, taip pat dėl skrandžio turinio išmetimo į gerklų ertmę.
Geras atsparumas kūnui gali susidoroti su šia liga.
Tokiu atveju asmuo patirs likutinį poveikį, įskaitant:
- Mycobacterium tuberculosis vežimas.
- Mikroorganizmų aktyvavimo tikimybė ir ligos perėjimas prie aktyvios formos.
Infekcija ne visada įmanoma aptikti po tuberkuliozės diagnozės. Dėl šios priežasties pacientas gali nežino apie pavojingos ligos buvimą ilgą laiką ir yra pavojingas aplinkiniams.
Siekiant užtikrinti, kad infekcijos tikimybė nebebūtų įmanoma, net ir esant uždarajai, neaktyviai ligos formai. Tačiau tai gali būti sumažinta.
Phthisiatricians teigia, kad apie 20 proc. Žmonių, turinčių kontaktą su pacientais dėl aktyvios tuberkuliozės formos, yra užsikrėtę. Tam reikia ilgalaikio ir artimo kontakto.
Jei radote bet kokius ligos simptomus, kreipkitės į specialistą. Jis galės diagnozuoti patologiją ankstyvosiose jo vystymosi stadijose ir išvengti galimų komplikacijų.
Tuberkuliozės etiologija, pagrindiniai klinikiniai požymiai
Ligos vystymąsi sukelia kontaktas su asmeniu, kuris turi aktyvią ligos formą. Tai įvyksta po to, kai mikobakterijos perduodamos oru lašeliais. Dėl čiaudulio ar kosulio su seilėmis gali atsirasti pakankamas patogeninių mikroorganizmų skaičius, kad sukeltų infekciją.
Be to, pagrindinės tuberkuliozės infekcijos priežastys yra:
- sąlytis su sergančiais galvijais;
- laiku ir tinkamai gydyti ligą ankstyvuose vystymosi etapuose;
- prastos socialinės sąlygos;
- nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių.
Mycobacterium tuberculosis yra labiau linkusi užsikrėsti didelės rizikos grupės žmonėmis.
Tai apima:
- žmonių, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi;
- ŽIV užsikrėtę;
- pacientams, sergantiems diabetu, inkstų nepakankamumu, piktybiniais navikais;
- pacientams, sergantiems ūmia infekcine liga arba lėtinėmis patologijomis ūmiame etape;
- asmenys, vartojantys tam tikrus vaistus kaip gydymą, taip pat chemoterapijos pacientai;
- piliečių, gyvenančių prastose socialinėse sąlygose arba vietovėse, kuriose yra sunkus klimatas;
- vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat suaugusiems, turintiems genetinių vystymosi sutrikimų.
Gydytojai nustato keletą veiksnių, kurių buvimas padidina infekcinės tuberkuliozės formos atsiradimo tikimybę žmogui kelis kartus.
Tai apima:
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- rūkymas;
- vartojant psichotropinius vaistus.
Tokiose situacijose žmogaus kūnas patiria didelį stresą ir negali susidoroti su mikobakterijų poveikiu. Tuo pat metu jie greitai dauginasi ir užkrečia plaučių audinius.
Atskirai, kaip rizikos grupei, būtina išskirti medicinos darbuotojus, kurie dažnai susiduria su aktyvia tuberkulioze sergančiais pacientais. Jie turi vadovautis konkrečiu taisyklių, mažinančių mikrobų riziką, sąrašu.
Žmonės, kurie kalina bausmes kalėjimuose, taip pat turi galimybę užsikrėsti pavojinga liga. Be prastų sanitarinių ir higieninių sąlygų, glaudus ir ilgalaikis kontaktas su Koch lazdelius turinčiais asmenimis yra pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai.
Aktyvi ligos forma taip pat veikia žmones, neturinčius pakankamai finansinių išteklių, kad įsigytų vaistų nuo tuberkuliozės. Paprastai jie neturi nuolatinės gyvenamosios vietos.
Taip pat verta pažymėti:
- apetito praradimas ir svorio netekimas;
- padidėjęs prakaitavimas naktį;
- skreplių su krauju;
- odos balinimas;
- nuovargis.
Kai jie yra, asmuo siunčiamas į tuberkuliozės gydytoją, kad būtų atlikta išsami diagnozė, kuria siekiama nustatyti pavojingą ligą.
Teigiamas tyrimo rezultatas - priežastis, kodėl pacientas registruojamas ir jam suteikiama specifinė terapija.
Ilgas ligos vystymasis prisideda prie destruktyvių procesų plitimo kituose organuose ir sistemose. Dažniausiai pasireiškia inkstai, kaulų ir raumenų sistemos bei žmogaus nervų sistema.
Jei radote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Naudojant specialius diagnostikos metodus, jis atskleis patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose ir užkirs kelią rimtoms tuberkuliozės pasekmėms.
Komplikacijos dėl aktyvios ligos formos, diagnostiniai metodai
Nesuteikiant laiku ir tinkamai gydant, tuberkuliozė gali progresuoti ir sukelti įvairius patologinius procesus. Jie gali ne tik pakenkti paciento sveikatai, bet ir sukelti mirtį.
Gydytojai išskiria pavojingiausias komplikacijas:
- Plaučių kraujavimas. Jie atsiranda dėl to, kad ilgą laiką kosulys sukelia kvėpavimo sistemos kraujagyslių sieneles. Tai pavojinga dėl didelių kraujo kiekių kaupimosi į plaučius ir bronchus, dėl kurių sunku kvėpuoti arba jį visiškai sustabdyti.
- Raumenų ir kaulų sistemos pralaimėjimas. Pagal mikobakterijų tuberkuliozę žmogaus kaulų struktūros ir sąnariai yra jautrūs destruktyviems procesams, kuriuose jie tampa trapūs ir švelnesni. Žmonėse pažeidžiami eisenos, dažni lūžiai ir dislokacijos, taip pat kaulų čiulpų deformacija.
- Meningitas Tai yra galvos smegenų uždegimas. Ši komplikacija yra pavojinga dėl srautų vystymosi, taip pat gyvybinių funkcijų pažeidimo. Procesai yra negrįžtami ir negali būti toliau gydomi.
- Ūmus inkstų nepakankamumas. Esant metabolitams žmogaus organizme kaupiasi. Dėl to įvairių organų infekcija atsiranda hematogeniniu būdu.
- Širdies sutrikimai. Kocho lazdų įtakoje organas nustoja vykdyti savo funkcijas, dėl to atsiranda kardiogeninis šokas ir miršta pacientas.
Svarbus tokių komplikacijų prevencijos žingsnis yra patogeno padermės diagnozė. Lankydamasis ftiziatriu, pacientui atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu gydytojas surenka anamnezę.
Tada jis eina į keletą tyrimų, įskaitant:
- Klinikinė kraujo analizė. Su juo galite aptikti aktyvius uždegiminius procesus. Padidėjęs leukocitų skaičius ir leukocitų formulės pasislinkimas į kairę dėl padidėjusio neutrofilų kiekio rodo, kad organizme yra patogeniškų mikobakterijų.
- Rentgeno tyrimas. Šiuo metodu gydytojas gali aptikti destruktyvius procesus plaučių audinyje, taip pat jų lokalizaciją, dydį ir formą. Po to, kai gavo ir ištyrė rentgeno spinduliuotę, daroma išvada apie infekcijos buvimą arba nebuvimą Kocho strypais.
- Bakterijų skreplių kultūra. Šio tyrimo metodo ypatumas yra sėklų išskyrimas, su kuriuo auginamos mikroorganizmų kultūros. Nustatant mikobakterijų tuberkuliozę, dar atliekamas dar vienas tyrimas, kurio tikslas - nustatyti gautų bakterijų atsparumą pirmosios ir antrosios eilės vaistams.
Dėl masinės tuberkuliozės diagnozės švietimo įstaigose naudojama Mantoux reakcija, padedant gydyti tuberkulino narkotiką dilbio viduryje, gydytojas daro išvadą, kad organizmas gali susilieti su Kocho strypais, atsižvelgiant į papulės dydį, kuris yra antikūnų kaupimosi rezultatas. Teigiamo atsako gavimas yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti išsamesnį vaiko tyrimą.
Laiku diagnozavimas yra svarbus veiksnys sėkmingam ligos gydymui. Todėl, kai atsiranda bet kokių infiltracinės tuberkuliozės požymių, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu.
Ligos gydymas ir prevencija
Ligos gydymas gali užtrukti ilgai. Minimalus gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Tais atvejais, kai yra aktyvi patologija, jos trukmė didėja iki metų ar daugiau.
Vaistų pasirinkimas atlieka svarbų vaidmenį sėkmingai pašalinant mikobakterijas iš paciento.
Tokiu atveju gydytojas turėtų atsižvelgti į:
- paciento amžius;
- ligos stadija ir forma;
- mikroorganizmų padermė;
- pažeidimų vietos nustatymo vieta.
Prieš skiriant gydymą, gydytojas turi pasakyti pacientui, kad aktyvi tuberkuliozės forma yra pavojinga jo sveikatai ir tai yra labai rimta. Dažniausiai naudojami gydant pirmosios eilės vaistus. Jie kovoja geriausia su Koch lazdelėmis ir beveik neturi kontraindikacijų.
Šios priemonės apima:
Chemoterapijos metu pacientas gali sukelti šalutinį poveikį. Jie nėra pavojingi žmonių sveikatai, bet tam tikrą laiką gali sukelti diskomforto jausmą.
Tai apima:
- sumažėjęs apetitas;
- pykinimas, vėmimas;
- šlapimo spalvos pakitimas;
- geltonos odos tonas;
- temperatūros padidėjimas.
Anti-tuberkuliozės gydymo veiksmingumas stebimas praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo pradžios. Gydytojas kruopščiai ištirs pacientą, kuris neatpažįsta Koch lazdelių buvimo organizme.
Pagrindinis skirtumas tarp aktyvios tuberkuliozės formos ir neaktyvaus kurso yra tas, kad asmuo yra pavojingas kitiems. Tokiu atveju užsikrėtę pacientai laikosi prevencinių priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią kitiems žmonėms užsikrėsti.
Ją sudaro kelios taisyklės:
- Paciento patalpinimas į atskirą gyvenamąją patalpą, kurioje kasdien atliekamas šlapias valymas ir vėdinimas.
- Riboti kontaktus su kitais žmonėmis.
- Asmuo, turintis aktyvią tuberkuliozės formą, negali būti perkrautas.
- Kai čiaudinate ar kosuliuojate, uždenkite burną nosine ar audiniu, nes bakterijos yra pavojingos kitiems.
- Flegma surenkama į specialius indus arba pakuotes, o tada išmesta.
Tai padės išplisti Koch lazdelių infekciją, kai žmogus turi tuberkuliozę. Taip pat yra taisyklių sąrašas žmonėms, kurie neturi šios ligos, bet priklauso grupei, kurioje yra padidėjusi infekcijos rizika.
Tam reikia:
- Laikykitės saugos priemonių, kai dirbate su žmonėmis, turinčiais aktyvią ligos formą.
- Venkite ilgalaikio kontakto su infekuotais pacientais.
- Atsisakykite blogų įpročių, nes jie mažina organizmo imuninės gynybos efektyvumą.
- Atlikite reguliarius įprastinius patikrinimus.
- Valgykite teisę.
- Praleiskite daugiau laiko lauke, pakaitinį darbą ir poilsį.
- Esant lėtinėms ligoms, atidžiai stebėkite jų eigą.
- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
- Būti skiepijami, jei nurodyta.
Siekiant kovoti su šia liga, svarbu žinoti, kas yra aktyvi tuberkuliozės forma.
Tuberkuliozė: gydymo prognozė yra teigiama
Tuberkuliozė (TB) yra potencialiai sunki infekcinė liga, kuri daugiausia veikia plaučius. Bakterijos, kurios sukelia tuberkuliozę, perduodamos iš vieno žmogaus į kitą per mažas lašelius, kurie patenka į orą kosulio ar čiaudulio metu.
Tai buvo labai reti išsivysčiusiose šalyse, ši liga vėl tapo jiems problema. Tuberkuliozės dažnis pradėjo didėti 1985 m., Ypač dėl tokios ligos kaip AIDS. Faktas yra tai, kad ŽIV infekcija silpnina žmogaus imuninę sistemą ir organizmas negali kovoti su tuberkulioze sukeliančiomis bakterijomis.
Daugelis tuberkuliozės padermių gali atlaikyti dažniausiai ligai gydyti naudojamus vaistus. Todėl žmonės, turintys aktyvią tuberkuliozę, per keletą mėnesių turėtų vartoti kelis vaistus, kad išnaikintų infekciją ir užkirstų kelią atsparumui antibiotikams.
Taip atsitinka, kad organizme yra tuberkuliozės, bet žmogaus imuninė sistema yra pakankamai stipri ir žmogus nesirūpina. Dėl šios priežasties gydytojai tuberkuliozę skirsto į dvi formas:
Latentinė tuberkuliozės forma (neaktyvi tuberkuliozės forma)
Šioje būsenoje asmuo yra tuberkuliozės infekcijos nešėjas, bet bakterijos išlieka neaktyvioje būsenoje organizme, todėl nėra jokių simptomų. Tačiau tai nėra priežastis būti ramus. Neaktyvi tuberkuliozė bet kuriuo metu gali tapti aktyvia, todėl šioje valstybėje archyvų gydymas yra svarbus vežėjui ir aplinkiniams žmonėms.
Ekspertų vertinimu, trečdalis pasaulio gyventojų patiria latentinę tuberkuliozę.
Aktyvi tuberkuliozė
Tai labai rimta būklė, pavojinga ir asmeniui, ir tiems, kurie gyvena šalia jo. Aktyvi tuberkuliozė gali pasireikšti per pirmąsias kelias savaites po infekcijos tuberkuliozės bakterijomis, arba tai įvyksta per kelerius metus.
Aktyvios tuberkuliozės požymiai ir simptomai:
- Kosulys
- Svorio netekimas
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Naktinis prakaitavimas
- Šaltkrėtis
- Apetito praradimas
Kokie organai yra paveikti tuberkulioze
Dažniausiai tuberkuliozė „atakuoja“ plaučius.
Plaučių, paveiktų tuberkuliozės. Iškirpimas yra aiškiai matomas urvas.
Plaučių tuberkuliozės simptomai
- Nuolatinis kosulys ilgiau nei tris savaites
- Kosulys su krauju ar skrepliais
- Krūtinės skausmas visada ar skausmas kvėpuojant ir (arba) kosuliuojant
Tuberkuliozė taip pat gali paveikti kitus organus, įskaitant inkstus, stuburą, smegenis. Tokiu atveju simptomai skiriasi priklausomai nuo paveiktų organų. Pavyzdžiui, stuburo tuberkuliozei būdingas nugaros skausmas, o inkstų tuberkulioze - šlapime.
Tuberkuliozės priežastys
Tuberkuliozę sukelia bakterijos, kurios pernešamos iš žmogaus į orą lašeliais. Tai gali atsitikti, kai žmogus, kenčiantis nuo aktyvios tuberkuliozės, kosulys, kalba, sneezuoja, išsilieja, juokiasi ar dainuoja.
Fluorimetrinis diagnostikos metodas (MGIT) Bandymo medžiaga surenkama į mėgintuvėlius (išskyrus kraują). Sistema gali būti naudojama vertinant jautrumą anti-TB vaistams. Inkubuokite mėgintuvėlius mažiausiai 6 savaites 37 ° C temperatūroje. Vidutiniškai bakterijų augimo laikas yra apie 15 dienų.
Nors tuberkuliozė yra infekcinė liga, tai nėra taip lengva susirgti. Didesnė tikimybė, kad tuberkuliozė bus sudaryta iš nuolat gyvenančio ar dirbančio netoliese esančio asmens. Dauguma žmonių, sergančių aktyvia tuberkulioze po dviejų savaičių trukmės tinkamo gydymo, nėra infekciniai.
ŽIV ir tuberkuliozė
Po tokios ligos, kaip AIDS, atsiradimo tuberkuliozės atvejų smarkiai išaugo. Apskritai, ŽIV ir tuberkuliozės tandemas yra mirtinas.
Faktas yra tai, kad ŽIV slopina imuninę sistemą, todėl organizmas negali kovoti su tuberkuliozės infekcija. Dėl šios priežasties ŽIV užsikrėtę žmonės yra labiau linkę užsikrėsti tuberkulioze arba gauti ligos progresą nuo latento iki aktyvios formos.
TB atsparus vaistams
Narkotikų atsparių bakterijų padermių augimas yra dar vienas veiksnys, dėl kurio tuberkuliozė yra pagrindinė mirties priežastis. Kadangi prieš 60 metų tuberkuliozei buvo naudojami pirmieji antibiotikai, kai kurie tuberkuliozės patogenai sukūrė gebėjimą išgyventi jų naudojimą. (citata: Narkotikams atsparūs tuberkuliozės kamienai atsiranda tada, kai antibiotikas negali nužudyti visų bakterijų, kurioms jis yra orientuotas). Labiausiai nemalonus dalykas yra tai, kad išgyvenusios bakterijos tampa atsparios ne tik konkrečiai vaisto formai, bet ir kitiems antibiotikams.
Rizikos veiksniai
Kiekvienas gali užsikrėsti tuberkulioze, tačiau kai kurie veiksniai padidina ligos atsiradimo riziką. Šie veiksniai yra:
Silpnėja imuninė sistema
Sveika imuninė sistema dažnai sėkmingai kovoja su tuberkuliozės bakterijomis, tačiau, jei imuninė sistema yra nuleista, kūnas negali veiksmingai apsaugoti. Kai kurios ligos ir stiprūs vaistai silpnina žmogaus imuninę sistemą, pavyzdžiui:
- ŽIV / AIDS
- Diabetas
- Galutinės stadijos inkstų liga
- Kai kurie vėžio tipai
- Chemoterapija
- Pasirengimas transplantuotų organų prevencijai
- Kai kurie vaistai vartojami reumatoidiniam artritui, Krono ligai ir psoriazei gydyti
Prasta mityba
Labai jaunas arba senas amžius
Didžiausias tuberkuliozės dažnis pastebimas tokiose pasaulio vietose kaip:
- Sub Sachara
- Indija
- Kinija
- Meksika
- Pietryčių Azijos ir Mikronezijos salose
- Buvusios Sovietų Sąjungos Respublika
- Rytų Europa
Skurdas ir piktnaudžiavimas medžiaga
Medicininės priežiūros trūkumas
Žmonės, gyvenantys žemiau skurdo ribos, imigrantai, benamiai ir pan. dažniausiai neturi prieigos prie medicininės pagalbos, reikalingos tuberkuliozei diagnozuoti ir gydyti.
Piktnaudžiavimas psichotropinėmis medžiagomis ir alkoholiu
Dažnas psichotropinių medžiagų ir alkoholio vartojimas silpnina organizmą ir tampa visų rūšių patogenų, įskaitant tuberkuliozės bacilius, taikiniu.
Tabako vartojimas
Rūkantiems kyla pavojus, nes tabakas susilpnina jų plaučius ir yra padidėjusi tuberkuliozės rizika ir netgi miršta iš jo.
Darbo vieta ir gyvenamoji vieta
Sveikatos priežiūros darbuotojai
Taip pat kyla pavojus gydytojams ir slaugytojams, kurie reguliariai liečiasi su tuberkulioze sergančiais žmonėmis. Tačiau, jei jie yra sveiki, tokie paprasti prevencijos metodai, kaip dažnas rankų plovimas muilu ir chirurginės kaukės dėka, žymiai sumažina jų užsikrėtimo galimybes.
Sulaikyta arba dirba sulaikymo vietose
Rizikos grupė apima ne tik kalinius, bet ir tuos, kurie dirba kalėjimuose ir kolonijose. Šių vietų susirgimo tikimybė yra daugiau, nes dažniausiai yra daug žmonių ir bloga ventiliacija.
Tuberkuliozės komplikacijos
Be gydymo tuberkuliozė yra prasta prognozė. Jei infekcija pasireiškia ir liga užima aktyvią formą, dažniausiai pasireiškia pirmasis plaučių poveikis, tačiau liga plinta per kitus organus, pavyzdžiui,:
Kaulai. Šiuo atveju yra skausmas nugaroje, sąnarių sunaikinimas, asmuo praktiškai užklotas. Šonkauliai beveik niekada nedaro įtakos.
Smegenys Tuberkuliozės bakterijos, patekusios į smegenis, sukelia meningitą, kuris sukelia smegenų ir nugaros smegenų patinimą. Tokiais atvejais ligos rezultatas dažniausiai yra nepalankus.
Kepenys arba inkstai. Kepenų ir inkstų "darbo" filtrai. Jie išvalo kraują iš įvairių nereikalingų priemaišų ir pašalina juos iš kūno. Jei kepenys ir inkstai yra užsikrėtę tuberkulioze, jie negali filtruoti kraujo, kuris anksčiau ar vėliau sukels sepsis.
Širdis Tuberkuliozė gali paveikti širdį supančius audinius, sukeldama širdies uždegimą ir susikaupimą. Šiuo atveju širdis praranda gebėjimą siurbti kraują ir atsiranda širdies tamponadas. Rezultatas yra mirtinas.
Tuberkuliozės diagnostika
Medicininės apžiūros metu gydytojas patikrina limfmazgius patinimą, taip pat klauso plaučių.
Dažniausiai naudojamas diagnostinis tuberkuliozės tyrimas yra reakcija į Mantoux. Švirkščiamas specialus vaistas. Po 42 - 72 valandų gydytojas patikrins ranką injekcijos vietoje. Jei yra ryškiai raudonas skausmingas patinimas, žmogus greičiausiai turi tuberkuliozės infekciją.
Rezultatai gali būti neteisingi.
„Mantoux Reaction“ testas ne visada suteikia tikslaus rezultato, kartais bandymas yra teigiamas, tačiau asmuo nėra serga, arba bandymas neigiamai atsako ir asmuo aiškiai turi tuberkuliozės infekciją. Tokie rezultatai vadinami „klaidingu teigiamu“ arba „klaidingu neigiamu“.
Gali būti gautas klaidingas teigiamas rezultatas, kai prieš pat bandymą asmuo buvo skiepytas BCG (anti-tuberkuliozės vakcina).
Neteisingi neigiami rezultatai randami AIDS sergantiems žmonėms, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams (tai yra labai susilpnėjusi gyventojų grupė). Tokiu atveju tuberkuliozė neatsako į odos bandymus.
Neteisingas neigiamas rezultatas taip pat gali atsirasti žmonėms, kurie neseniai buvo užsikrėtę tuberkulioze, bet kurių imuninė sistema dar neatsako į bakterijas.
Kraujo tyrimas
Kraujo tyrimas gali būti panaudotas latentinėms ar aktyvioms tuberkuliozės formoms patvirtinti arba pašalinti. Šie testai naudoja šiuolaikines technologijas, kad įvertintų imuninės sistemos reakciją į tuberkuliozės bakterijas. Todėl kraujo tyrimas yra labai naudingas, kai žmogui kyla didelė tuberkuliozės infekcijos rizika, tačiau atlikus reakciją, Mantoux atsakymas yra neigiamas.
Krūtinės rentgenograma
Kai Mantoux reakcija yra teigiama, gydytojas greičiausiai nurodys krūtinės ląstos rentgenogramą. Jei ant rentgeno matomos baltos dėmės, diagnozuojama - tuberkuliozė. Galima nustatyti sunkesnius plaučių (ertmės) pokyčius, kuriuos sukelia aktyvi tuberkuliozė.
Flegma
Jei rentgeno spinduliuose yra tuberkuliozės požymių, bus parodytas skreplių tyrimas. Be to, kad ši analizė patvirtins diagnozę, jos atlikimo metu atliks bakterijų atsparumo vienam ar kitiems antibiotikams bandymus.
Gydymas tuberkulioze
Vaistai yra gydymo tuberkulioze kertinis akmuo. Be to, tuberkuliozės gydymas trunka daug ilgiau nei bet kurios kitos bakterinės infekcijos gydymas. Pacientai, sergantys tuberkulioze, turi vartoti antibiotikus bent šešis ar net devynis mėnesius. Kokie vaistai skirti ir kiek laiko juos vartoti priklauso nuo paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės, bakterijų atsparumo vaistams, tuberkuliozės formos (latentinė ar aktyvi) ir nuo to, koks organas yra užsikrėtęs.
Dažniausiai vartojami vaistai nuo tuberkuliozės:
Jei diagnozuojama latentinė tuberkuliozė, gali tekti vartoti tik vieną vaistą nuo tuberkuliozės. Aktyvios tuberkuliozės atveju, ypač jei tai yra atsparus vaistams, reikia vienu metu vartoti kelis vaistus. Dažniausiai vartojami tuberkuliozės vaistai yra:
- Isoniazidas
- Rifampicinas (Rifadinas, Rimaktanas)
- Ethambutol (Myambutol)
- Pirazinamidas
Kai kurie mokslininkai teigia, kad vitaminas D pagerina vaistų nuo tuberkuliozės poveikį, tačiau tai nėra oficialiai patvirtinta.
Tuberkuliozės gydymo šalutinis poveikis
Visi anti-TB vaistai yra labai toksiški kepenims. Jų vartojimas gali būti toks šalutinis poveikis kaip:
- Pykinimas ir (arba) vėmimas
- Apetito praradimas
- Geltona oda
- Tamsus šlapimas
- Karščiavimas, kuris trunka tris ar daugiau dienų ir neturi jokios akivaizdžios priežasties.
Labai svarbu užbaigti gydymą.
Po kelių gydymo savaičių asmuo nebėra pavojingas kitiems, ir jis jaučiasi geriau. Tai labai sunkus laikotarpis, nes šiame etape daugelis žmonių nutraukia gydymą. Tai jokiu būdu negali būti padaryta, labai svarbu gauti visą gydymo kursą ir vaistus vartoti tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas. Gydymo nutraukimas prieš laiką arba neatsargus vaistų vartojimas leis bakterijoms, kurios vis dar yra gyvos, tapti atsparios ir nebebus išgydoma liga vėlesniu paūmėjimu.
Tuberkuliozės prevencija
Jei yra teigiamas rezultatas, rodantis latentinę tuberkuliozę, gydytojas paskirs gydymą, kad sumažintų aktyvios tuberkuliozės riziką. Vienintelė infekcinės tuberkuliozės rūšis yra aktyvi plaučių tuberkuliozė. Taigi, kai galima užkirsti kelią latentinės tuberkuliozės perėjimui į aktyvųjį, žmogus gali gyventi taikiai visuomenėje, nebijodamas dėl savo sveikatos ir aplinkinių žmonių sveikatos.
Apsaugokite savo šeimą ir draugus
Jei diagnozuojama aktyvi tuberkuliozė, pacientas turi suprasti, kad jis yra pavojingas visiems, įskaitant kaimynus, šeimą ir draugus. Todėl gydymo namuose metu tuberkuliozė gydymo metu yra atskirta atskiroje patalpoje. Apie darbą, apsipirkimą ir pan. iš klausimo.
Papildomos saugumo priemonės
Vėdinkite kambarį. Tuberkuliozės mikrobai lengviau išplitę nenaudojamoje patalpoje. Todėl oras bet kuriame kambaryje paprastai turi būti švarus ir šviežias.
Uždenkite burną. Kai kosulys ar čiaudulys, kiekvienas turėtų uždengti savo burną. Be to, tai taikoma pacientui, sergančiam tuberkulioze. Geriau, jei pacientas kosulys audinyje ar vienkartinėje servetėlėje, tada supakuokite jį į plastikinį maišelį ir išmeskite.
Dėvėkite kaukę. Chirurginės kaukės dėvėjimas, kai pacientas yra artimas kitiems žmonėms per pirmąsias tris gydymo savaites, sumažins nesveiko asmens infekcijos riziką.
Užbaikite visą gydymo kursą
Tai yra pats svarbiausias žingsnis, kurį pacientas gali imtis, kad apsaugotų save ir kitus nuo tuberkuliozės. Kai tuberkuliozės bakterijos turi ankstyvą gydymą arba pradeda neatsargiai vartoti narkotikus, jos turi galimybę mutuoti, o tai savo ruožtu leis jiems išgyventi pagal galingiausius vaistus nuo tuberkuliozės.
Prognozė
Jei liga nustatoma laiku ir pacientas supranta tinkamo gydymo svarbą, prognozė gali būti teigiama.
Plaučių tuberkuliozės formos
Tuberkuliozė yra visų infekcinių ligų, kurias sukelia Mycobacterium tuberculosis ir susijusios rūšys, grupė. Šio mikroorganizmų grupės atstovai kasdieniame gyvenime vadinami tubercle bacillus arba Koch bacillus. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo tuberkuliozės formos. Tai yra ypatinga ligos pasireiškimo rūšis. Remiantis istorija, sudaroma prognozė, galimi pavojai gyvybei ir komplikacijos. Tuberkuliozės specifiškumas yra jo apraiškų įvairovė.
Klinikinės tuberkuliozės formos
Klinikinėms tuberkuliozės formoms būdinga didelė simptomų įvairovė. Yra daug ligų tipų, labiausiai apibendrinta klasifikacija apima kvėpavimo sistemos (daugiausia plaučių) ir kitų organų pažeidimų tipus:
- Kaulai ir sąnariai, pvz., Stuburas.
- Oda, akis.
- Reprodukcinė sistema.
- Centrinė nervų sistema (nugaros smegenys, tuberkulinis meningitas, smegenų dura mater pažeidimas).
- Virškinimo organai, ypač plonoji žarna, cecum ir kt.
- Šlapimo sistema, pavyzdžiui, inkstų ir šlapimo takų sistema.
Taigi, patogenas gali užkrėsti daugelį žmogaus kūno ir jo dalių.
Plaučių tuberkuliozės formos
Pagrindinės plaučių tuberkuliozės klinikinės formos klasifikuojamos pagal patogeno lokalizaciją paveiktame organe ir patologinius audinio pokyčius. Pirminis tuberkuliozės kompleksas vadinamas infekcija, pirmą kartą pasireiškiančia asmenyje. Šiam tipui būdinga pneumoninė nidus, atsiradusi dėl plaučių pažeidimo patogeno. Pageidautina lokalizacija - dešiniojo plaučių segmentai.
Išskaidytas tipas pasižymi daugeliu ligos židinių. Patogenas yra disperguojamas plaučiuose, o ne vienoje vietoje. Išplatintos tuberkuliozės statistika: pirminė 5-9% visų pacientų ir antrinė 12–15% atvejų. Liga retai pasitaiko vaikams ir paaugliams, dažniau pagyvenusiems. Židinio įvairovė išsiskiria lokalizuota uždegimo vieta, kuri apima daugiau kaip 1-2 segmentus. Jei pažeidimas išplito žemiau antrojo šonkaulio, pacientui diagnozuojama išplitusi tuberkuliozė. Infiltracinį tipą apibūdina eksudacinės fazės dominavimas, todėl daugelis limfocitų ir leukocitų patenka į uždegimo centrą, ty įvyksta aukštas infiltracijos lygis.
Caverninėje tuberkuliozėje plaučių audiniuose atsiranda destruktyvūs procesai, dėl kurių atsiranda ertmė - ertmė, susidariusi dėl nekrotinių audinių procesų. Kitas ligos progresavimo etapas vadinamas fibro-cavernine tuberkulioze, kurią sunku išgydyti dėl ligos nepaisymo ir perėjimo prie lėtinės formos.
Trumpai apie kitas plaučių ligos formas:
- Atvejo pneumonija. Išreiškiamas eksudato susidarymas, pasiskirstymo plotas yra plaučių plaušiena arba didžiausia dalis.
- Tuberkuloma. Skirtingi silpninti simptomai, plaučiuose yra kazeoziniai nekrotiniai pažeidimai.
- Cirrotinis tipas. Atsiranda dėl fibro-sklerotinių pokyčių. Suformuoja labai šiurkščius jungiamuosius audinius, linkusius augti.
- Tuberkulinė pleuritas. Ūminio tokio tipo ligos metu ypač skausmingas skausmo simptomas. Dažnai tuberkuliozės infekcija prasideda būtent pleuros pažeidimu, o kitos ligos raidos rūšys dar nepasireiškia.
Atskirai skiriasi ligos rūšys, priklausomai nuo vienos ar kitos kvėpavimo sistemos dalies pažeidimų, pavyzdžiui, bronchų, trachėjos, viršutinių takų.
Kitos klinikinės formos:
- Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė.
- Miliary tuberkuliozė. Jis veikia ne tik plaučius, bet ir kitus vidaus organus (kepenis, blužnį, žarnyną ir pan.).
- Koniotuberkuliozė. Plaučių pažeidimas, susijęs su profesinėmis ligomis, atsirandančiomis dėl dulkių medžiagų (asbesto, silikatų ir kt.) Prasiskverbimo į plaučius.
Aktyvios ir neaktyvios tuberkuliozės formos
Aktyvi tuberkuliozės forma skiriasi nuo neaktyvaus simptomų pasireiškimo laipsnio ir mikobakterijų išsiskyrimo į aplinką. Šios ligų kategorijos taip pat vadinamos atviromis ir uždaromis formomis. Tuberkulio bacilų išsiskyrimas į aplinką pastebimas tik vystant aktyvią ligos formą, patogenas daugiausia perduodamas oru lašeliais (per kosulį), yra ir kitų rūšių infekcija:
- Per odą, paveikto epitelio atveju.
- Lytinių santykių metu, jei patogenas išsprendžia urogenitalinę sistemą.
Patogeno patekimas į organizmą ne visada sukelia ligą, infekcijos vystymosi ypatybės priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Aktyvios ir latentinės rūšys, nepaisant didelių skirtumų, pasireiškia trimis pagrindiniais etapais:
- Patogenų infiltracija (infekcija). Be ore esančių lašelių skiriama virškinimo, kontaktinė ir transplacentinė infekcija.
- Patogeninių bakterijų vystymasis. Patogeno dauginimas sukelia organizmo reakciją ir makrofagų mirtį.
- Imuninio atsako padidėjimas.
Daugumos žmonių imuninė sistema su atitinkamu gydymu susiduria su šia liga, o tai lemia mikroorganizmų skaičiaus sumažėjimą ir atsparumo infekcijoms formavimąsi. Mikroorganizmas išlieka neaktyvioje būsenoje, asmuo nebėra infekcijos platintojas. Latentinė tuberkuliozė kelia nuolatinę riziką, kad liga taps aktyvi. Svarbus rentgeno ir medicininio stebėjimo reguliarumas.
Silpna imuninės sistemos būklė, liga, priešingai, išsivysto į labai aktyvią formą. Pavyzdžiui, vaikams, pagyvenusiems žmonėms, kurių imuninė sistema yra nepakankama, o tai sukelia nesveiką gyvenimo būdą, genetinės polinkio į tuberkuliozę atveju. Aktyviai tuberkuliozei būdinga didelė rizika perduoti kitiems. Jo simptomai yra ryškesni nei pasyviosios formos simptomai. Paraiškos priklauso nuo pradinio plaučių audinio pažeidimo intensyvumo, taip pat nuo susijusių komplikacijų. Paslėpta tuberkuliozė visai negali turėti jokių ligos požymių, infekcijos nešiotojai nepatiria kosulio epizodų ir praktiškai neplatina patogeninių bakterijų. Tokia ligos forma dažnai atsitinka dėl kito rentgeno tyrimo.
Daugiau apie simptomus
Paslėpta tuberkuliozės forma kartais vyksta taip slaptai, kad simptomai visiškai nėra.
- Jokio negalavimosi.
- Nėra skreplių ir kosulio.
- Ant rentgeno gali būti nematomi ligos pėdsakai.
- Patogenas nėra aptinkamas skreplių analizėje.
Neaktyvi tuberkuliozė negali pasireikšti jau daugelį metų. Jei asmuo turi ligos simptomus, panašus į netipinę pneumoniją, tada po bandymų jam nustatoma aktyvi tuberkuliozės stadija. Pradiniame etape laipsniškai progresuoja simptomai:
- Temperatūros kilimas, karščiavimas.
- Apetito stoka, svorio netekimas.
- Stiprus kosulio refleksas su atskyrimu ir (arba) be skreplių atskyrimo, kuriame dažnai yra kruvinų priemaišų.
- Sunkus kvėpavimas su švokštimu.
- Didelis nuovargis, silpnumas, prakaitavimas.
Infiltracinė tuberkuliozė
Infiltracinė tuberkuliozės forma paprastai reiškia aktyvų tipą. Šis etapas yra židinio plaučių tuberkuliozės progreso pasekmė. Su infekcijos plėtra šio tipo infekcijos pacientas žymiai padidėja. Mikobakterijos išsiskiria su skrepliais ir plaučių audiniai yra padidėjęs jautrumas dėl stiprios imuninės sistemos reakcijos. Didelio skaičiaus leukocitų, patekusių į uždegimo vietą, susidaro infiltracija, susidaro eksudatas. Simptomai priklauso nuo infiltracijos tipo:
- Bronchofobulinė. Tai yra latentinė tuberkuliozės forma, simptomai neišreiškiami, patogenas nėra išleidžiamas į aplinką, aptinkamas medicininės apžiūros metu.
- Suapvalinta. Visi plaučių segmentai yra paveikti, šis tipas yra aiškiai matomas nuotraukose.
- Debesuota. Pasirodo kaip nespecifinė pneumonija, rentgeno spinduliai padeda nustatyti priežastį.
- Atvejo pneumonija. Dažniau pasireiškia dėl diabeto, mitybos ar nėštumo, ir gali būti sukeltas tuberkuliozės kamieno, turinčio didelį virulentiškumą. Ligos tipas pasireiškia žmonėms, sergantiems imunobiologiniu atsparumu.
Narkotikų atsparus tuberkuliozė
Narkotikams atsparios tuberkuliozės formos skirstomos į dvi rūšis. Pasaulio sveikatos organizacija oficialiai nepatvirtina absoliučio stabilumo tipo, tačiau tokia terminologija jau tapo įprasta. Nuolat kuriami nauji vaistai ir aiški išvada, kad nėra jokių mikobakterijų padermių, kurios yra visiškai imuninės nuo bet kokių vaistų. XDR tipo tuberkuliozė yra oficialiai pripažinta. XDR santrumpa žymi didelį atsparumą vaistams. Šio tipo ligos ypatybės yra mikobakterijų atsparumas mažiausiai keturiems pagrindiniams vaistams nuo tuberkuliozės. Liga gali atsirasti, kai netinkamas antibiotikų vartojimas ir kitos gydymo klaidos, taip pat dėl organizmo infekcijos su patogenu, anksčiau įgytas atsparumas vaistams.
Pirmiau minėtų tuberkuliozės rūšių kraujas klasifikuojamas į pirminę ir antrinę. Atskirai atskirti mažas plaučių tuberkuliozės formas. Jų funkcija yra paslėpta plėtra. Tai apima židinio tuberkuliozę, taip pat infiltracinį tipą, bet su nedideliu plitimo plotu.
Tuberkuliozė: klausimai ir atsakymai
Ligų kontrolės ir prevencijos centro rekomendacijos (JAV)
Pagal PSO medžiagas
Kas yra tuberkuliozė?
Tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia bakterija, vadinama Mycobacterium tuberculosis, kuri paprastai veikia plaučius, tačiau kartais ji taip pat gali paveikti kitus organus: inkstus, stuburą, smegenis. Netinkamas gydymas, ši liga gali būti mirtina. Tam tikru laikotarpiu tuberkuliozė buvo pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose.
Tuberkuliozė plinta iš vieno žmogaus į kitą. Bakterijos patenka į orą, kai asmuo, sergantis aktyvia plaučių tuberkuliozės forma, kosulys, kosulys, čiaudulys, kalba ar dainuoja. Netoliese esantys žmonės gali įkvėpti šias bakterijas ir taip užsikrėsti.
Tačiau ne visi, kurie yra užsikrėtę tuberkuliozės bakterijomis, serga. Žmonės, kurie yra užsikrėtę, bet ne blogi, turi vadinamąją latentinę tuberkuliozę. Tokie žmonės nesijaučia, neturi jokių simptomų ir negali užsikrėsti kitu tuberkulioze. Tačiau kai kurie iš jų gali sukelti tuberkuliozės ligą.
Taip pat yra gerų naujienų. Žmonės, sergantys aktyvia tuberkulioze, gali būti išgydomi suteikiant jiems medicininę priežiūrą laiku. Be to, dauguma žmonių, turinčių latentinę tuberkuliozės formą, taip pat turėtų vartoti vaistus, kad būtų išvengta aktyvios tuberkuliozės formos.
Kodėl tuberkuliozės paplitimas išlieka problema šiuolaikinėje visuomenėje?
XX a. Pradžioje tuberkuliozė žuvo kas septintas žmogus Jungtinėse Valstijose ir Europoje. Tik XX a. XX a. Pradžioje buvo sukurtas pirmasis vaistas, kuris šiandien naudojamas tuberkuliozės gydymui. Todėl tuberkuliozės dažnis pradėjo mažėti palaipsniui. Aštuntojo dešimtmečio ir devintojo dešimtmečio pradžioje teigiama tendencija palengvino specialistų budrumą, o kovos su tuberkulioze priemonės buvo sušvelnintos. Dėl šios klaidos 1985-1992 m. Padidėjo tuberkuliozės dažnis. Nepaisant to, padidėjęs finansavimas ir didesnis dėmesys tuberkuliozės problemai leido sumažinti šios ligos paplitimą nuo 1993 m.
Tačiau tuberkuliozė vis dar yra problema. Pavyzdžiui, naujų tuberkuliozės diagnozių skaičius ir toliau mažėja, tačiau nuo 2003 m. Daugeliui vaistų atsparios tuberkuliozės (MDR-TB) problema vis dar kelia susirūpinimą, o didelio atsparumo vaistams tuberkuliozės (XDR-TB) problema tampa vis labiau spaudžiama.
Pateikiame atsakymus į dažniausiai pasitaikančius klausimus apie tuberkuliozę. Jei turite papildomų klausimų, kreipkitės į gydytoją.
Kaip plinta tuberkuliozė?
Tuberkuliozė perduodama iš žmogaus į orą lašeliais. Bakterijos patenka į orą, kai pacientui yra aktyvi plaučių tuberkuliozės forma arba kosulys, kosulys, čiaudulys, kalba ar dainuoja. Netoliese esantys žmonės gali įkvėpti šias bakterijas ir taip užsikrėsti.
Kai žmogus įkvepia tuberkuliozės bakterijas, jie gali įsikurti plaučiuose ir pradeda daugintis. Iš čia, per kraują, jie gali patekti į inkstus, stuburą, smegenis.
Plaučių ar gerklės tuberkuliozė gali būti užkrečiama, ty ji gali būti perduodama kitiems žmonėms. Kitų organų ir kūno dalių, pvz., Inkstų ar stuburo, tuberkuliozė paprastai nėra užkrečiama.
Žmonės, turintys aktyvią tuberkuliozę, greičiausiai užkrėsti tuos, kurie yra arti jų: šeimos nariai, draugai, kolegos ar klasės draugai.
Kas yra latentinė tuberkuliozė?
Daugeliui žmonių, kurie įkvepia tuberkuliozės bakterijas ir taip užsikrėtę, organizmas gali kovoti su šiomis bakterijomis ir užkirsti kelią jų reprodukcijai. Bakterijos tampa neveiklios, tačiau jos gyvena organizme ir gali vėl tapti aktyvios. Tai vadinama latentine tuberkuliozės forma.
Latentinės tuberkuliozės nešėjai:
- neturi jokių simptomų
- nesijaudinkite
- negali užkrėsti kitų
- paprastai atliekamas teigiamas intrakutaninis tyrimas arba kraujo tyrimas tuberkuliozei, t
- gali įgyti aktyvią tuberkuliozės formą, jei jos neaptinka latentinės formos.
Daugeliui latentinės tuberkuliozės sergančių žmonių liga niekada neatsiranda aktyvioje formoje. Šių žmonių bakterijos visą gyvenimą išlieka neaktyvios, nesukeliant aktyvios ligos formos. Kitų žmonių, ypač tų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, bakterijos yra aktyvuotos, dauginasi ir sukelia tuberkuliozę.
Kas yra aktyvi tuberkuliozės forma?
Tuberkuliozės bakterijos tampa aktyvios, jei organizmo imuninė sistema negali sustabdyti jų augimo. Aktyvios bakterijos pradeda daugintis organizme ir sukelti aktyvią tuberkuliozės formą. Bakterijos atakuoja kūną ir naikina audinius. Jei tai pasireiškia plaučiuose, bakterijos gali netgi padaryti joje angą. Kai kuriems žmonėms aktyvi tuberkuliozės forma atsiranda netrukus po infekcijos momento (per kelias savaites), kol imuninė sistema sugeba nugalėti tuberkuliozės bakterijas. Kiti žmonės gali susirgti metų po infekcijos, kai jų imuninė sistema susilpnėja dėl vienos ar kitos priežasties.
Imuniteto sutrikimas būdingas kūdikiams ir mažiems vaikams, taip pat ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kurie sukelia AIDS, ir kitiems žmonėms, jei yra tokios sąlygos:
- medžiagų piktnaudžiavimas
- cukrinis diabetas
- silikozė,
- galvos ar kaklo vėžys,
- Leukemija ar Hodžkino liga,
- kai kurių inkstų ligų
- mažas svoris
- tam tikras gydymas vaistais (pvz., gydymas kortikosteroidais arba vaistais, kurie naudojami transplantuotam organui atmesti po transplantacijos), t
- specializuotas gydymas reumatoidiniu artritu arba Krono liga.
Tuberkuliozės simptomai priklauso nuo kūno dalies dauginimo. Plaučių tuberkuliozė gali sukelti šiuos simptomus:
- stiprus kosulys, kuris nesibaigia tris savaites ar ilgiau,
- krūtinės skausmas
- kosulys ar skrepliai.
Kiti aktyvaus tuberkuliozės simptomai:
- silpnumas ir nuovargis,
- svorio netekimas be akivaizdžios priežasties
- apetito stoka
- šaltkrėtis
- karščiavimas
- pernelyg didelis prakaitavimas naktį.
Skirtumas tarp latentinės tuberkuliozės ir aktyvios tuberkuliozės
Žmogus su latentine tuberkuliozės forma
Asmuo, turintis aktyvią tuberkuliozę
Atviroji tuberkuliozės forma
Atviroji tuberkuliozės forma yra patologija, kurioje daugeliu atvejų virusas plinta kosuliu.
Kai mikobakterijos patenka į plaučių audinį, prasideda ląstelių naikinimas su gilių ertmių formavimu.
Negalima laiku gydyti pacientu, turinčiu aktyvią tuberkuliozę.
Atviroji tuberkuliozės forma
Aktyvi tuberkuliozė yra būklė, kai organizmo imuninė sistema negali kovoti su tuberkuliozės bakterijomis, todėl bakterijos išsivysto išorinėje ar vidinėje aplinkoje. Mikroorganizmai plinta per orą ir paprastai veikia plaučius, nors patologiniame procese jie gali įtraukti kitus organus ir kūno dalis.
Jei organizmo atsparumas yra mažas, pavyzdžiui, dėl senėjimo, prastos mitybos, infekcijų, tokių kaip ŽIV, arba dėl kitų priežasčių, bakterijos yra aktyvuotos ir sukelia atvirą tuberkuliozę.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos vertinimais, 8 milijonai žmonių visame pasaulyje kasmet vysto aktyvią ligos formą ir beveik du iš jų miršta. Kiekvienas dešimtas asmuo, užsikrėtęs patogenais, gali turėti atvirą tuberkuliozę. Plėtros rizika yra didžiausia per pirmuosius metus po infekcijos, tačiau forma dažnai išsivysto daugelį metų.
Miego mikrobai nepažeidžia kūno ir nesukelia ligos simptomų. Tai vadinama latentine tuberkuliozės infekcija.
Jis gali trukti trumpą laiką arba daugelį metų. Aktyvavus mikrobus, jie pradeda augti ir pažeisti kūną, tada atsiranda specifiniai patologiniai požymiai. Tai vadinama aktyvia arba atvira tuberkulioze.
Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.
Pagrindiniai patologijos simptomai
Aktyvios tuberkuliozės apraiškos priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Atviras tuberkuliozė gali sukelti tokius simptomus:
- produktyvus kosulys, kuris trunka 3 savaites ar ilgiau;
- krūtinės skausmas;
- skreplių su krauju.
Nespecifiniai ženklai gali būti:
- silpnumas ar nuovargis;
- svorio netekimas;
- anoreksija;
- šaltkrėtis;
- karščiavimas;
- naktinis prakaitavimas.
Šie galimi tuberkuliozės simptomai nėra patikimi ligos požymiai. Kiti simptomai gali sukelti ir kitas sveikatos problemas. Bet kuris asmuo, turintis tikėtiną ligos pasireiškimą, kuo greičiau turėtų pasitarti su gydytoju, kad problemą būtų galima diagnozuoti ir laiku gydyti.
Infekcijos rizika - kaip galite gauti patologiją
Kaip galite sugauti atvirą tuberkuliozės formą? Kiekvienas gali užsikrėsti pavojingu sutrikimu. Kai kas nors kenčia nuo plaučių tuberkuliozės, kosulys, čiaudulys ar derybos, mikrobai gali būti purškiami į orą. Netoliese esantys žmonės gali įkvėpti agentų. Neįmanoma sutarti dėl ligos iš rankų darbo ar maisto, indų, patalynės ir kitų daiktų. Žmonės, kurių imuninė sistema yra silpna, yra labiau linkę į infekciją.
Kaip galite gauti:
- piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais;
- cukriniu diabetu;
- su silikoze;
- turintys galvos arba kaklo vėžį;
- esant leukemijai ar Hodžkino ligai;
- diagnozuojant sunkią inkstų ligą;
- mažas kūno svoris;
- gydymo metu (pvz., kortikosteroidai ar organų transplantacija);
- gydymo reumatoidiniu artritu ar Krono liga laikotarpiu.
Jei patogenai yra plaučiuose, turite būti atsargūs, kad apsaugotumėte kitus žmones nuo mikrobų, nes infekcijos su atvira tuberkulioze rizika kelis kartus padidėja. Kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją, jie pasakys, ką daryti, kad būtų išvengta mikrobų perdavimo artimiesiems ir giminaičiams ir kaip galite užsikrėsti.
Kiek gyvena su šia liga
Patologija ne visada lemia mirtį. Be gydymo, gyvenimo trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 30 metų, kiek laiko jie gyvena su atvira tuberkuliozės forma priklauso nuo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių.
Visų pirma, jis veikia organizmo imuninį atsparumą, taip pat susijusių ligų amžių ir buvimą.
Jūs galite tikėtis išlaikyti savo darbą, pasilikti su savo šeima ir normaliai gyventi, jei sergate tuberkulioze. Tačiau jie turi reguliariai vartoti vaistus, kad užtikrintų teigiamą dinamiką ir neleistų kitiems žmonėms užsikrėsti.
Po gydymo, visiško atsigavimo galimybė yra labai didelė, bet ne 100% garantuota. Ypač sunkios ligos formos, kurios praktiškai nėra jautrios daugeliui antibakterinių vaistų.
Prastos gyvenimo trukmės ir didelės rizikos prognozės sukelia daugiau kaip 20 cigarečių per dieną. Tai padidina patologijos ir pavojingų komplikacijų atsiradimo tikimybę nuo dviejų iki keturių kartų. Diabetas taip pat blogina prognozę.
Kitos sąlygos, mažinančios atsigavimo galimybes, yra šios:
- alkoholizmas;
- galutinės stadijos inkstų liga;
- prasta mityba;
- Hodžkino limfoma;
- lėtinė plaučių liga.
Atviros ir uždaros formos palyginimas
Asmenys, turintys latentinę infekcijos formą, nedarbo ir neturi jokių simptomų. Jie yra užsikrėtę Mycobacterium M. tuberculosis (Kocho lazdele), tačiau jų ligos požymių nėra.
Vienintelis patvirtinimas yra teigiama reakcija į tuberkulino odos tyrimą arba kraujo tyrimą tuberkuliozei. Asmenys, turintys latentinę formą, nėra užkrečiami kitiems.
Apskritai, be gydymo, 5–10 proc. Užsikrėtusių žmonių tam tikru gyvenimo laikotarpiu sukuria atvirą ligos formą. Pusėje jų įvyksta per pirmuosius dvejus metus nuo infekcijos.
Tie, kurių imuninė sistema yra silpna, ypač tie, kurie yra užsikrėtę ŽIV, turi žymiai didesnę riziką susirgti aktyvia ligos forma nei pacientams, kuriems yra normali kūno apsauga.
Asmuo, turintis latentinę tuberkuliozės infekciją:
- paprastai odos testas arba kraujo tyrimo rezultatas, rodantis infekciją;
- normalus krūtinės ląstos rentgeno ir neigiamo skreplių tyrimas;
- tuberkuliozės bakterijos organizme yra gyvos, bet neaktyvios;
- jokių simptomų;
- mikroorganizmai neplatinami kitiems.
Kai kuriems žmonėms bakterijos įveikia imuninės sistemos apsaugą ir pradeda daugintis, o tai lemia progresavimą nuo uždaros iki atviros patologijos formos. Kai kurie greitai susirgo po infekcijos, o kiti vėliau, kai jų kūnų reakcija tampa silpna.
Atvira tuberkuliozė yra labai rimta liga, kuri gali būti mirtina be gydymo. Uždaroji forma visada yra pavojinga, nes asmuo negali laiku atlikti vaistų terapijos.
Užsikrėtęs asmuo, turintis atvirą formą:
- teigiamas odos tyrimas arba kraujo tyrimas, rodantis infekciją;
- nenormalus krūtinės ląstos rentgeno ar krūties tepinėlis ir kultūra;
- organizme yra aktyvių tuberkuliozės bakterijų;
- pasireiškia daug simptomų, pvz., kosulys 3 savaites ar ilgiau, hemoptysis, krūtinės skausmas, nepaaiškinamas svorio netekimas ir apetitas, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, nuovargis ir šaltkrėtis;
- bakterijos gali plisti kitiems;
- gydymas yra privalomas.
Pirmieji ligos požymiai
Tuberkuliozės apraiškos paprastai vystosi lėtai per kelis mėnesius ir metus, dažnai užmaskavus kitas sąlygas. Bakterijos dauginasi labai lėtai, todėl ligos simptomai taip pat pasirodo lėtai, paprastai nuo kelių mėnesių iki daugelio metų. Daugelis simptomų yra neaiškūs ir gali sukelti kitas priežastis.
Klasikinės aktyvios tuberkuliozės apraiškos yra:
- negalavimas;
- naktinis prakaitavimas;
- generalizuotas skausmas organizme;
- karščiavimas;
- svorio netekimas ir apetitas;
- nuovargis
Iš konkrečių simptomų - pirmieji atviros tuberkuliozės formos požymiai yra nuolatinis kosulys, kuris ryte gali būti geltonos arba žalios skreplės. Laikui bėgant atsiranda kraujo pėdsakų, nors ir didelis jų skaičius yra neįprasta.
Kosulys dažnai laikomas susijęs su rūkymu, astma ar neseniai susirgusiomis ligomis, tačiau jie pamiršo apie tuberkuliozę. Patologija sukelia naktinio prakaitavimo padidėjimą, o žmogus atsibunda, mirkomi prakaitu.
Kai liga progresuoja, padidėja nuovargis ir negalavimas, svoris ir apetitas progresuoja. Kiti dažni ankstyvieji reiškiniai yra krūtinės skausmas ir dusulys. Jie gali atsirasti dėl pleuros išsiskyrimo - skysčio kaupimosi tarp plonų membranų, kurios padengia plaučius, ir vidinės krūtinės sienelės dalies.
Tuberkuliozės ir inkubacijos laikotarpis
Mycobacterium tuberculosis mikrobakterijos turi neįtikėtinai mažą infekcinę dozę - mažiau nei 10 mikroorganizmų, kad būtų pradėta liga. Bakterijos turi ilgą inkubacijos laikotarpį: nuo dviejų iki dvylikos savaičių intervalas nuo keturiolikos dienų iki kelių dešimtmečių.
Jie turi galimybę saugoti paslaptį ir pradėti aktyvią ligos formą. Mikobakterijos, kurias įkvepia šeimininkas, užkrečia plaučius ir absorbuojamos alveolinių makrofagų. Po to jie ilgą laiką gali išlikti neaktyvūs arba pradeda daugintis šiose ląstelėse, todėl atsiranda atvira infekcija.
Remiantis duomenimis, per šešias savaites po infekcijos užkrėstas asmuo išsivysto pirminę infekciją plaučiuose, kurie neturi jokių simptomų.
Tada sutrikimas patenka į neaktyviąją fazę, kuri gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių metų. Inkubacinis laikotarpis gali būti užsitęsęs. Todėl kiekvienas, kuris liečiasi su potencialiai užsikrėtusiu asmeniu, gali užsikrėsti.
Kaip apsaugoti nuo atviros tuberkuliozės formos
Vakcinacija gali padėti apsisaugoti nuo ligų. Infekcinė liga yra gana paplitusi tarp vaikų. BCG tiekiamas visiems kūdikiams tose šalyse, kuriose ši liga yra dažna.
Tokiose šalyse kaip Jungtinė Karalystė rekomenduojama tiems, kuriems kyla didelė rizika. Prieš skiepijimą žmogui suteikiamas Mantoux odos testas, skirtas aptikti latentinę tuberkuliozę. Infekcija laikoma pavojingiausia kūdikiams.
Prevencija susideda iš dviejų pagrindinių etapų:
- užkirsti kelią žmonių, turinčių aktyvią fazę, atsiradimui perpildytose vietose;
- užkirsti kelią aktyvios fazės atsiradimui žmonėms su latentine tuberkulioze.
Kaip apsaugoti save namuose:
- Namai turi būti pakankamai vėdinami.
- Kiekvienas, kuris kosulys, turi išmokti kvėpavimo etiketo, kvėpavimo higienos ir laikytis išmoktos praktikos.
- Jei rezultatai yra teigiami, tuberkuliozės pacientai turėtų:
- praleisti kuo daugiau laiko atvirame ore;
- miegoti atskirai nuo kitų šeimos narių gerai vėdinamoje vietoje;
- kuo mažiau laiko būti viešajame transporte ir vietose, kur susirenka daug žmonių.
Gydymas pacientais, kuriems yra uždara ligos forma, yra veiksmingiausias apsaugos nuo atviros ligos būdas.
Daug žmonių, turinčių latentinę infekciją, niekada nesukelia aktyvios ligos.
Speciali didelės rizikos grupė yra:
- ŽIV infekuotiems žmonėms;
- per pastaruosius 2 metus užsikrėtę asmenys;
- kūdikiams ir mažiems vaikams;
- narkomanai;
- pagyvenusiems žmonėms.
Jei turite paslėptą infekciją, reikia vartoti vaistą.