Terapinis poveikis

Antipiretinis poveikis yra sumažinti kūno temperatūrą karščiavimu.
Antipiretiniai vaistai - vaistai, skirti sumažinti aukštą kūno temperatūrą karščiavimo metu.

Kadangi karščiavimas nepaveikia ligos eigos, noras visais būdais normalizuoti temperatūrą kalba tik apie silpną ar neteisingą idėją, kas yra karščiavimas. Iš tiesų karščiavimas yra organizmo imuninis atsakas į infekciją.
Hipertermiją ar karščiavimą sukelia antrinis infekcijos poveikis, audinių pažeidimas, uždegimas, piktybiniai navikai ir pan. Karščiavimas vaidina apsauginį vaidmenį, sumažina gebėjimą daugintis daug mikroorganizmų, stimuliuoja imuninį atsaką, ypač kūdikiams, perjungiant jį iš Th 2 dėl Th-1 tipo, reikalingo pakankamam IgG gamybai pagal pagrindinius imunoglobulino IgG antikūnus ir atminties ląsteles. Karščiavimo metu sustiprėja interferonų sintezė, padidėja baktericidinis polinuklidų poveikis ir limfocitų atsakas į mitogeną.

Neigiamas karščiavimas paveikia kūno temperatūrą arčiau kaip 41 ° C: (padidėjęs metabolizmas, O2 vartojimas ir skysčių netekimas). Skirtingai nuo suaugusiųjų, sveikas vaikas lengvai toleruoja šį poveikį, nors ir patiria diskomfortą; tačiau vaikams, karščiavimas patologija gali žymiai pabloginti būklę (sukelti smegenų patinimą, traukulius, širdies dekompensaciją). Retai stebima hiperpireksija, dažniausiai 1 atvejis per 1270 apsilankymų pas gydytoją. Apskritai, su karščiavimu susiję pavojai yra perdėti, daugumai infekcijų didžiausia temperatūra yra 39,5–40,0 ° C, o tai nekelia grėsmės nuolatiniams sveikatos sutrikimams vyresniems nei 2-3 mėn. Vaikui.

Antipiretikų veikimo mechanizmas

Pagrindinis antipiretinių vaistų poveikis yra jų gebėjimas slopinti ciklooksigenazės (COX) fermento aktyvumą ir sumažinti uždegiminių prostaglandinų sintezę. E grupės prostaglandinai, didinantys cAMP (ciklinio adenozino monofosfato) koncentraciją hipotalamoje, skatina padidėjusį kalcio srautą į ląsteles ir jų aktyvavimą. Dėl to didėja šilumos gamyba ir sumažėja šilumos perdavimas dėl vasomotorinio centro stimuliavimo ir periferinių kraujagyslių susiaurėjimo. Slopinant E grupės prostaglandinų sintezę, antipiretiniai vaistai slopina jo aktyvuojamąjį poveikį cAMP susidarymui, o tai mažina šilumos gamybą ir padidina šilumos perdavimą. Be to, antipiretinių vaistų poveikį iš dalies lemia jų slopinantis poveikis endogeninių pirogenų sintezei polimorfonukliniuose fagocituose, monocituose ir retikulocituose.

Nuo antipiretikų istorijos

Senovės gydytojai naudojo įvairias fizines kūno temperatūros mažinimo priemones. Peru chinna žievės, kaip antipiretinės medžiagos, vartojimas priklauso 1600-ųjų pradžioje, o XVIII a. Pakaitalų paieška prasidėjo dėl chinino žaliavų trūkumo. 1763 m. Londono karališkoji draugija pranešė apie angliško gluosnio žievės antipiretinį poveikį, nors tai tik patvirtino Hipokratui, Galenui ir senovės egiptiečiams.
Salicilo rūgštis pirmą kartą buvo gaminama 1838 m. Iš gliukozido salicino, aktyviosios gluosnio žievės.
Kitas darinys, acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) buvo sintezuota 1853 m. Ir 1899 m. Tapo komerciškai prieinama kaip febrifuge.
Nuo to laiko į vaistą pateko daug antipiretinių vaistų.

Antipiretiniai vaistai

Daugelis vaistų turi antipiretinį poveikį ir todėl yra naudingi karščiavimui:
• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip ibuprofenas, naproksenas, ketoprofenas ir nimesulidas (parduodami JAV)
• Aspirinas ir vaistai, susiję su salicilatais (cholino salicilatu, magnio salicilatu, natrio salicilatu).
• acetaminofenas (nerekomenduojamas alkoholizmui ir pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi);
• Metamizolis (analginas). Daugelyje šalių, išvežtų iš apyvartos dėl agranulocitozės rizikos
• Nabumetonas
• Fenazonas, taip pat žinomas kaip antipirinas, kartu su benzokainu
• chininas

Dauguma analgetikų (paracetamolis, fenazonas ir kt.) Ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas ir tt) turi antipiretinį poveikį.

Antipiretikai vaikams

Pagrindinis antipiretinių vaistų poveikis yra sumažėjęs termoreguliacijos taškas hipotalamoje, jie nesumažina viso karščiavimo laikotarpio trukmės, bet pailgina viruso išskyrimo laikotarpį. Jų pasirinkimas turėtų būti grindžiamas ne „jų veiksmų stiprumu“ (tai priklauso nuo dozės), bet nuo jų saugumo, atsižvelgiant į tai, kad vaikai nuo plaučių nuo narkotikų yra plačiausiai vartojami vaistai.

Karščiavimas turėtų greitai sumažinti temperatūrą mažiausiai 1 ° C, o vaikams - skystos formos ir žvakių forma, retai sukelti šalutinį poveikį, taip pat turi būti kuo didesnis tarp terapinės ir toksinės dozės skirtumas. Šiuo metu tik du vaistai, paracetamolis ir ibuprofenas, atitinka šiuos parametrus, o metaanalizė parodė, kad panašios dozės vaikams, ibuprofenas yra veiksmingesnis už paracetamolį.

Paracetamolis 15 mg / kg (Efferalgan vaikams; kompanija „Sanofi Aventis“) yra antipiretinis vaistas, pasirenkantis vaikystėje. Vaistas yra prieinamas skirtingomis dozavimo formomis: tirpalas geriamiesiems ir žvakutės;
Efferalgan tirpalas vaikams (30 mg / ml) neturi alerginių priedų ir gali būti dedamas į mišinį kūdikiams, pienui ar sultims. Matavimo šaukšto buvimas leidžia tiksliai dozuoti vaistą skirtingo amžiaus (3 mėnesių - 12 metų) vaikams ir svoriui. Tirpalo poveikis pasireiškia per 30–60 minučių ir trunka 4 valandas ar ilgiau.
Ilgesnis (bet vėliau - po 2-3 valandų) poveikis yra Efferalgan žvakėse.

Ibuprofenas Rekomenduojama dozė yra 6–10 mg / kg (20–40 mg / kg per parą). Vaistas gali būti vartojamas tiesiosios žarnos (60 mg žvakutės vaikams). Ibuprofenas nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams (sveriantiems mažiau nei 7 kg), taip pat vėjaraupiais sergantiems pacientams (streptokokinio fascito pavojus). Pažymėtina, kad ibuprofenas, turintis panašų veiksmingumą, sukelia daugiau šalutinių reiškinių (dispepsija, skrandžio kraujavimas, sumažėjęs inkstų kraujo tekėjimas ir kt.) Nei paracetamolis: 6%, palyginti su 20% didelių stebėjimo serijų. Atsižvelgiant į tai, daugelis nacionalinių pediatrijos organizacijų rekomenduoja naudoti ibuprofeną kaip antrinį vaistą nuo uždegimo infekcijoms, kurių sudėtyje yra ryškus uždegiminis komponentas arba padidėjusi temperatūra, kartu su skausmo reakcijomis.

Kaip sumažinti šilumą

• Maudymasis kempine ar kempine su šiltu ar vėsiu vandeniu gali veiksmingai sumažinti kūno temperatūrą pacientams, kai nėra pakankamo termoreguliacijos (pvz., Karščio smūgis), tačiau karščiavimuose paprastai tai nėra veiksminga.
• Alkoholio šveitimas nėra geriausias aušinimo būdas, nes pastebėtas nepageidaujamas poveikis, susijęs su alkoholio absorbcija.
• Įtrinkite kūną 9% actu, atskiestu vandeniu kambario temperatūroje 1: 1, arba su citrinų sulčių (2 dalys), druskos (1 dalis) ir vandens (1 dalis) mišiniu.
• Sumažinkite šilumą, kad galėtumėte gauti kopūstų lapus. Lapai dengiami ant galvos dvi valandas ir po to pakeičiami šviežiais.
• Karščiui užkietinti suspausti iš pusiau atskiesto vandens ir acto (pageidautina obuolių arba vyno, nors tai daroma).

Antipiretiniai vaistiniai augalai

Tradicinis aukštesniųjų augalų, turinčių antipiretinių savybių, naudojimas yra daugelio etnobotaninių kultūrinių sistemų visame pasaulyje bruožas. Etnobotanijoje augalai, turintys natūralių antipiretinių savybių, paprastai vadinami antipiretais.

Kaip žinome, visi sintetiniai junginiai, naudojami kaip antipiretiniai preparatai, yra toksiški kepenų ląstelėms ir širdies raumenims. Todėl natūralus antipiretinis preparatas šiuo metu yra ypač svarbus.

Gamtoje yra daug augalų, kurie naudojami kaip febrifuge. Diabliato ir antipiretinių augalų grupei priklauso liepa, avietė, spanguolė, gelsva (uogos), gluosniai (žievė), styginiai, kraujažolės, ramunėlių.

• „Willow“ žievė - natūralus salicilo rūgšties šaltinis.
1 valgomasis šaukštas. balta gluosnio žievė užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, užvirkite ir virkite ant mažos ugnies 5 minutes, tada nuimkite 2/2 puodelio 2-3 kartus per dieną.
padidėjusi kūno temperatūra.

• Avietė naudojama kaip antipiretinio ir diaphoretinio poveikio priemonė.
Aviečių stiebai (tuo storesni stiebai, tuo geriau) - galingiausias blizgesys ir antipiretikas - 20-30 minučių virti tamsiomis raudonėlėmis ir gerti keliomis dozėmis (taip pat veiksmingos gėlės ir džiovinti vaisiai).
2-3 šaukštai sausi vaisiai ir lapai užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant 20 minučių, padermės. Paimkite 1-2 akinius kas 2-3 valandas.

• Uogos ir spanguolių sultys yra geri antipiretiniai vaistai.
Trupinkite šaukštą vienos stiklinės spanguolių, užpilkite verdančiu vandeniu per du puodelius ir leiskite jam užvirinti 20-30 minučių. Imtis šilumos forma 2-3 kartus per dieną, medus gali būti pridedamas prie skonio.

• Liaudies medicinoje liepa naudojama kaip infuzija kaip peršalimo, gripo ir burnos skalavimo baktericidiniu agentu, taip pat galvos, gerklės, kraujavimo, belyah, nevaisingumo, neurozės, plaučių tuberkuliozės, egzema ir furunkulio skausmai.
Liepų gėlės infuzija: 2-3 st. liepų gėlės supilkite 1 litru verdančio vandens, palikite valandą ir padermę. Vienkartinė dozė - 1 puodelis registratūroje. Priimti esant temperatūrai ir šalčiui, kaip sudorifinį.
Linden gėlių infuzija: liepų gėlės - užpilkite vieną obuolį su žievelėmis, pridėkite medų ir gerti greitai nuo trijų iki penkių puodelių po vieną su karšta infuzija;

• Antipiretinis Hibiscus gėlių gėrimas
1 šaukštas Hibiscus gėlės 0,5 litrų vandens. Hibiscus gėlės užpilkite šaltu virintu vandeniu, palikite užpilti 8 valandas. Kai gėrimas yra paruoštas gerti, vietoj arbatos paimkite bet kokį kiekį.

• Aukštoje temperatūroje ištirpinkite 1 šaukštą citrinos sulčių stikline šilto vandens ir išplaukite pacientą. Jei temperatūra nesumažėja, nuvalykite vandeniu, parūgštinkite citrina.

• Antipiretinės ir diaphoretinės savybės taip pat turi: pipirmėčių, mėlynųjų kukurūzų gėlės, arnikos gėlės, ramunėlių žolės ir centaury, raudonmedžio, tricolor violetinės, čiobrelių, pieno usnis, braškių lapai ir gervuogės ir kt.

• Vyresni gėlės, serbentų lapai ir pumpurai - užvirinti ir gerti kaip arbatą

Dėl saugaus antipiretikų vartojimo vaikams

Farmakoterapija V.K. Tatochenko
Pediatrijos mokslo institutas Vaikų sveikatos mokslinis centras RMSH

Antipiretiniai vaistai yra vaikai, dažniausiai vartojami gydyti pediatrus ir tėvus. Tai palengvina dabartiniai aukšto temperatūros pavojaus suvokimai ir šios grupės vaistų, kurių nereikia įsigyti, prieinamumas. Didelis kai kurių šių vaistų vartojimas sukelia didelį komplikacijų, kartais sunkių, atsiradimą, todėl svarbiausia yra ieškoti saugiausių iš šių teisių gynimo būdų ir mažinti jų naudojimą. Toks klausimo formulavimas yra ypač aktualus plačiai paplitusi šios narkotikų grupės reklama, kuri dažnai sukuria klaidingą įspūdį tėvams apie jų vaistų savybes ir naudojimo tikslus.

Nuorodos dėl antipiretikų paskyrimo

Temperatūros padidėjimas apsaugo pacientą, nes daugelis mikroorganizmų mažina reprodukcijos greitį aukštesnėje temperatūroje; Jis stimuliuoja imuninę sistemą, ypač interferono gamybą. Imuninio atsako sumažėjimas, ypač veikiant antipiretikams, akivaizdžiai parodomas lėtinant maliarijos parazitų klirensą [1].

Mūsų ir kitų autorių atlikti tyrimai parodė, kad vaistai nuo karščiavimo nesumažina viso karščiavimo laikotarpio trukmės vaikams, sergantiems įvairiomis ARVI formomis, ir nedaro įtakos kitų vaikų infekcijų eigai.

Temperatūros padidėjimą lydi medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimas ir skysčių praradimo padidėjimas, tačiau karščiavimo reakcijos pavojus daugeliu atvejų yra perdėtas. Daugumoje infekcijų didžiausia temperatūra yra 39,5-40,0 ° C, o tai nekelia grėsmės nuolatiniams sveikatos sutrikimams. Dėl šios priežasties prieš PSO gaires rekomenduojami sveikieji vaikai nėra rekomenduojami skirti antipiretinius vaistus žemesnėje nei 39,0-39,5 ° C temperatūroje.

Vaikų nuo rizikos grupių (su lėtine širdies liga, tam tikromis medžiagų apykaitos ligomis, neurologiniais sutrikimais, febriliais traukuliais istorija) antipiretinių vaistų vartojimas žemesnėje temperatūroje yra pagrįstas. Jie gali pridėti pacientus, kuriems karščiavimą lydi raumenys ir galvos skausmas, taip pat pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius vaikus, kurie mažiau toleruoja temperatūrą nei vyresni vaikai. Šiose grupėse priimtina, kad karščiavimas būtų 38,0-38,5 ° C temperatūroje. Šios lėšos reikalingos kartu su kitomis priemonėmis (odos trina, antitrombocitinių preparatų infuzija), kuriant vadinamąją piktybinę hipertermiją, kartu su odos kraujagyslių ir mikrocirkuliacinių sutrikimų spazmu.

Gydytojų ir tėvų vaistų nuo karščiavimo prieš vaistus racionalizavimas turėtų būti grindžiamas ne tik griežtesniu jų recepto, bet ir šių vaistų vartojimo dažnumo mažinimu. Toliau pateiktos rekomendacijos dėl antipiretinių vaistų naudojimo buvo sukurtos daugelį metų.

Pagrindinė taisyklė turėtų būti antipiretinio vaisto paskyrimas tik tada, kai temperatūra pakyla iki 39,0 ° C ir aukštesnė; pirmiau minėtų rizikos grupių vaikams šis lygis gali būti sumažintas 1 ° C. Tačiau, remiantis mūsų tyrimais, 96% vaikų, sergančių ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, įskaitant 92% pacientų, sergančių žemos kokybės karščiavimu, ambulatoriškai gydomi antipiretais.

Antipiretikai neturėtų būti skiriami reguliariai vartoti 2-4 kartus per dieną, nepriklausomai nuo temperatūros lygio. Tokia „kurso“ taktika dramatiškai keičia temperatūros kreivę, kuri gali sukurti netikros gerovės vaizdą, ir tai yra kupina pneumonijos ar kitos bakterinės infekcijos hipodiagnozės, kurios pagrindinis bruožas dažnai būna tik nuolatinis karščiavimas [2, 3]. Todėl papildoma antipiretinė dozė turėtų būti rekomenduojama tik tada, kai temperatūra vėl pakyla iki aukščiau nurodyto lygio; Taikant šį metodą retai reikia naudoti daugiau kaip 2 dozes per dieną, o tai sumažina perdozavimo riziką.

Antipiretiniai vaistai neturėtų būti skiriami vaikams, gydomiems antibakteriniais vaistais, nes dėl jų sunku įvertinti pastarojo veiksmingumą; Dažnai vienintelis antibakterinio gydymo veiksmingumo ženklas yra temperatūros sumažėjimas.

Kartais rekomendacija, susijusi su antipiretinio vaisto vartojimo trukme nesikonsultavus su gydytoju (3 dienos vaikams iki 6 metų ir 5 dienos vyresniems), atrodo nepagrįsta. Nustatyta, kad karščiavimas virš 38 ° C ilgiau nei 3 dienas yra labai jautrus ir specifinis diagnostinis pneumonijos požymis, todėl reikia konsultuotis su gydytoju ir skirti kitų vaistų, galbūt antibiotikų [4].

Narkotikų pasirinkimas

Renkantis vaistus nuo karščiavimo vaistus, jo saugumą, naudojimo paprastumą (t. Y. Vaiko dozavimo formų prieinamumą ir dalines dozes įvairioms amžiaus grupėms), reikėtų apsvarstyti vaisto kainą.

Dėl jų toksiškumo amidopirinas, antipirinas ir fenacetinas neturėtų būti įtraukiami į karščiavimą (pastaroji įtraukta į Cefecone žvakę). Taigi klinikiniam naudojimui tinka tik acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), metamizolis (analgin), ibuprofenas ir paracetamolis.

Visiems antipiretiniams vaistams būdingas gebėjimas slopinti prostaglandinų sintezę, su kuria susiję jų pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai - skrandžio erozija, kraujavimas iš skrandžio, "aspirino" astma. Mažiausiai kiek tai pastebima naudojant paracetamolį, kuris turi daugiausia centrinį poveikį ir, atitinkamai, mažiausiai priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, artritui [5].

Acetilsalicilo rūgštis vaikams, sergantiems gripu, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir vėjaraupiai gali sukelti Reye sindromą, dėl kurio daugelyje šalių nuo 80-ųjų pradžios draudžiama vartoti ūmus ligas jaunesniems kaip 15 metų vaikams. Deja, Rusijoje iki šiol šis pasiūlymas nebuvo įgyvendintas (kaip ir daugelyje pasaulio šalių) dėl etiketės, kurioje yra acetilsalicilo rūgšties turinčių preparatų.

Ibuprofenas yra registruotas Rusijoje vaikų pavidalu. Kaip febrifugas, ibuprofenas yra panašus stiprumas kaip acetilsalicilo rūgščiai ir paracetamoliui, netgi vartojant mažesnes dozes. Vis dėlto šalutinių reiškinių dažnis, vartojant preparatą (dispepsijos simptomai, kraujavimas iš skrandžio, sumažėjęs inkstų kraujo tekėjimas ir kt.), Yra didelis ir pasiekia 20% (palyginti su 6% paracetamolio) daugelyje stebėjimų [5].

Metamizolis, be kitų šalutinių poveikių, būdingų pirazolono dariniui, turi slopinamąjį poveikį kraujo formavimuisi, o tai buvo oficialaus draudimo daugelyje šalių priežastis; jo įprastinis naudojimas kaip „namų“ antipiretinis preparatas negali būti rekomenduojamas.

Todėl paracetamolis išlieka antipiretinis preparatas, neturintis saugesnės alternatyvos vaikams gydyti.

Paracetamolis Dozavimas

Vienos 10–15 mg / kg kūno svorio dozės tirpalo paracetamolis sumažina kūno temperatūrą 1–1,5 ° C temperatūroje. Šios dozės antipiretinis poveikis yra gana panašus į ibuprofeno ir acetilsalicilo rūgšties poveikį ir tik esant aukštesnei nei 40 ° temperatūrai. C jis yra trumpesnis nei pastarasis.

Viena paracetamolio 10-15 mg / kg dozė, kurią rekomendavo PSO, o jo koncentracija kraujyje yra tik šiek tiek (ir ne visi vaikai) viršija "antipiretinio" (10-20 µg / ml) ribą. Mažesnės vaisto dozės nesuteikia antipiretinio poveikio.

Kalbant apie paracetamolio paros dozes, yra didelių neatitikimų, paprastai rekomenduojama skirti 30 mg / kg per parą (Prancūzija) iki 65 mg / kg per parą (JAV ir keliose kitose šalyse).

Paracetamolis vaikams yra mažiau hepatotoksinis nei suaugusiesiems; Dauguma atvejų yra susiję su vaisto perdozavimu jo naudojimo būdu. Tai paprastai yra daug didesnė už 60 mg / kg paros dozę, t. Y. apie iki 420 mg / kg per parą dozes, daugiau kaip pusė vaikų, vartojančių vaistus, kurie buvo skiriami suaugusiesiems. Iki 1991 m. Literatūroje buvo aprašyta tik 7 mirties atvejai, susiję su paracetamolio vartojimu, 1998 - 27 m.

Literatūroje yra tik keli paracetamolio dozių vaikams toksiškumo aprašymai, toksinis poveikis atsiranda, kai vaisto koncentracija kraujyje yra didesnė kaip 150 μg / ml. Kepenų ligos, kepenų oksidazės aktyvatorių vartojimas ir suaugusiųjų alkoholis padidina paracetamolio toksiškumą. Ilgai vartojant aprašyti nefrotoksiškumo atvejai.

Siekiant išvengti paracetamolio toksiškumo, vaiko tėvai, vartodami vaistą, privalo laikytis šių taisyklių:

• paracetamolis turėtų būti vartojamas tik kaip antipiretinis, o ne kaip anestetikas;
• jo naudojimas yra pateisinamas tik esant 38–39 o C temperatūrai; vaikams, jaunesniems nei 3 mėn., nerekomenduojama skirti paracetamolio nesikonsultavus su gydytoju;
• standartinė paracetamolio vienkartinė dozė yra 10-15 mg / kg;
• vienkartinė paracetamolio dozė žvakėse - 15-20 mg / kg, poveikis, kai jie yra naudojami, ateina vėliau;
• „kursas“ gydymas paracetamoliu yra nepriimtinas, jis turėtų būti pakartotinai vartojamas tik esant naujam temperatūros padidėjimui;
• Paracetamolio vartojimo trukmė nepasitarus su gydytoju neturėtų viršyti 3 dienų. Karščiavimas ilgiau nei 3 dienas labai tikėtina, kad bus diagnozuojama bakterinė infekcija ir, jei reikia, reikia skirti angiobakterinių medžiagų.

1. Brandts, SN, Ndjave, M., Granittger, W., KrernsnerP.G. Lancet. 1997. V. j50. P. 704.

2. Kramer M.S., Naimark L.E., Roberts-BrauerR. et al. Lancet. 1991.V. 337. p. 591.

3. Romachenko A.I. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų vaikai eiga ir rezultatai: Autorius. dis.. Cand. medus mokslai. M 1988.

4. Ūmus plaučių uždegimas vaikams / Ed. V.K. Tatochenko. Čeboksarai: Chuvash universiteto leidykla, 1994 m.

5. Elinovo NP, Gromova E.G., Sinev D.N. Narkotikų vadovas. Sankt Peterburgas: Hipokratas, 1994.

Efektyvūs antipiretiniai vaistai suaugusiems

Temperatūros kilimas yra natūrali kūno reakcija į virusus ir bakterijas, tačiau, jei normos sparčiai didėja, pasiekia kritinį tašką, reikia vartoti vaistus. Antipiretinis suaugusysis greitai padės susidoroti su neigiamais simptomais, reikia tik atitikti dozę, prisiminti kontraindikacijas ir galimas nepageidaujamas reakcijas.

Antipiretiniai vaistai padeda sumažinti aukštą kūno temperatūrą

Kokioje temperatūroje gerti antipiretinį suaugusįjį?

Gydytojai neturi bendros nuomonės apie tai, kokie rodikliai turėtų pradėti mažinti suaugusiojo temperatūrą, rekomenduojamos vertės yra 38–39 laipsniai, viskas priklauso nuo bendros būklės, lėtinių ir susijusių ligų. Be to, būtina gerti daugiau šilto vandens ir reguliariai vėdinti kambarį.

Bendrosios tabletes vartojančios nuo temperatūros taisyklės:

• stenkitės ne sukietinti temperatūrą žemiau 39 laipsnių nuo antipiretinių vaistų;
• širdies, kraujagyslių, kvėpavimo takų ir centrinės nervų sistemos lėtinėms patologijoms tabletės turi būti vartojamos, kai termometras pasiekia 38 laipsnius;
• su hipertermijos netolerancija, dažnai traukuliais, vaistas turėtų būti girtas, vadovaujantis savo jausmais ir gydytojo rekomendacijomis;
• Be specialisto paskyrimo, antipiretikas gali būti geriamas ne ilgiau kaip 3 dienas.

Nepriklausomai, galite sumažinti temperatūrą iki 40 laipsnių, aukštesnes vertes audiniuose ir smegenyse, prasideda negrįžtami procesai.

Rekomenduojama naudoti antipiretikus, esant 39 laipsnių temperatūrai

Gerų antipiretikų sąrašas suaugusiems

Antipiretiniai vaistai yra įtraukti į nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupę, yra išleidžiami įvairiomis formomis - dėl ekstremalios temperatūros mažinimo geriau užsikimšti vaistą, milteliai ir žvakės veikia greitai, tabletės - šiek tiek lėčiau.

I tipo preparatai, pagrįsti fenilbutazonu, indometacinu, diklofenaku, ibuprofenu ir acetilsalicilo rūgštimi ir paracetamoliu, be antipiretinio poveikio, turi analgetinį poveikį. Tačiau jie turi daug šalutinių poveikių, kurie gana greitai praeina, priemonės padeda sukurti opą, panašios reakcijos pasireiškia maždaug 4 pacientams.

Ibuprofenas - vaistas nuo 1-osios kartos karščio

Paracetamolio pagrindu vartojami aukštos temperatūros vaistai

Vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio kaip veikliosios medžiagos, turi ryškų antipiretinį poveikį, tačiau jie nėra labai gerai patenkinti uždegimu. Tuo pačiu metu šių medžiagų šalutinių poveikių skaičius yra minimalus, palyginti su kitais NVNU. Kad vaistas veiktų greičiau, geriau vartoti 1–2 valandas po valgio.

Vaistų sąrašas:

1. Paracetamolis yra pigus vaistas, išleistas tabletėse ir žvakėse. Tabletėms reikia užimti 1-2 dalis. 2–4 kartus per dieną. Prieš įvedant žvakutes, būtina išvalyti žarnyną, 1–4 kartus per parą švirkšti 1 žvakę į išangę. Tabletės kaina yra 17–20 rublių, žvakės - 40–50 rublių.
2. Theraflu yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio, fenilphrine, feniramino, askorbo rūgšties, gaminamas miltelių pavidalu vaistinių gėrimų, tablečių ir rezorbcijos paruošimui. Dėl kelių veikliųjų ingredientų sudėtyje esančių vaistų, vaistas padeda susidoroti su kosuliu ir sloga, turi šiek tiek raminamąjį poveikį. Be pagrindinių kontraindikacijų, įrankis negali būti vartojamas diabetu, glaukoma, prostatos hiperplazija, lėtiniu bronchitu, skydliaukės sutrikimais, hipertenzija. Maišelio turinys turi būti ištirpintas 180-220 ml vandens, jis gali būti geriamas ne daugiau kaip kartą per 4 valandas ir ne daugiau kaip 4 paketėliai per dieną. Tabletės užima 2 vnt. vieną kartą per 4 valandas, bet ne daugiau kaip 12 tablečių per dieną. Kaina - 220–240 rublių.
3. Efferalgan yra nebrangi putojanti tabletė ir rektinė žvakutė, turinti paracetamolio. Tabletės vartojamos per burną, pirmiausia jos turi būti ištirpintos 220 ml šilto vandens, dozė yra 1–2 tabletės kas 4–6 valandos, ne daugiau kaip 8 vienetai per dieną. Žvakių naudojimo instrukcijos - 500 mg 1-4 kartus per dieną Kaina - 160-180 rublių.
4. Ibuklin - kombinuotas vaistas, išleistas tabletėse, turi paracetamolį ir ibuprofeną. Vaistas veikia greitai, gydomasis poveikis trunka iki 8 valandų. Kontraindikacijos - opos, vidinis kraujavimas, inkstų patologija, kepenys, regos nervas, kraujotakos sistema, bronchinė astma, III nėštumo trimestras. Gydymo režimas - 1 tabletė tris kartus per dieną, mažiausiai 4 valandų pertrauka, reikia vartoti vaistą prieš valgį, arba 2–3 valandos po valgio, tabletes nereikia susmulkinti ar kramtyti. Kaina - 160–170 rublių.

Jei susmulkinsite Paracetamolį ar Aspiriną ​​į miltelius, tai padės greitai atsikratyti spuogų, galite vartoti vaistą 7-10 minučių.

Paracetamolis yra prieinama priemonė karščiavimui.

Saugiausia priemonė sumažinti temperatūrą

Gydytojai mano, kad mažiausią žalą organizmui sukelia vaistai, kurių pagrindu yra ibuprofenas ir diklofenakas.

Ibuprofenas pasižymi platesniu veikimo spektru nei paracetamolis, greičiau sumažina temperatūrą, veikia ilgiau, todėl rekomenduojama jį vartoti esant kritinėms normoms. Diklofenakas veiksmingai pašalina skausmą ir uždegimą.

Vaistų sąrašas:

1. Nurofen - viena iš geriausių būdų pašalinti dovaną ir karščiavimą, tabletės, pagrįstos ibuprofenu, pradeda veikti per pusvalandį, galite jas vartoti nepriklausomai nuo valgio. „Nurofen Express“ sudėtyje yra dvigubos veikliosios medžiagos „Nurofen Long“ dozė - derinys, pagrįstas ibuprofenu ir paracetamoliu. Kontraindikacijos - ūminės stadijos opa, širdies nepakankamumas, sunki hipertenzija, regos nervo ligos, kepenų ir inkstų patologija, kraujavimas. Vaistas negali būti vartojamas nėštumo trimestre, žindymo laikotarpiu. Vartojimo režimas - 1 tabletė 3-4 kartus per parą, greitas poveikis, galite vartoti 2 tabletes tris kartus per dieną. Kaina - 100–150 rublių.
2. Ibuprofenas - tabletės ir kapsulės, kurių sudėtyje yra tos pačios medžiagos kaip ir veiklioji medžiaga. Kontraindikacijos - erozija, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, inkstų ir kepenų nepakankamumas, hiperkalemija, vaistas neturėtų būti vartojamas po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos. Dozavimas - 1-2 tabletės 3-4 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 6 tabletės per dieną, pirmoji dozė turi būti paimta prieš pusryčius, tuomet reikia gerti vaistą po valgio. Kaina - 20-150 rublių.
3. Diklofenakas - tabletės, žvakutės, injekciniai tirpalai su priešuždegiminiu, skausmą malšinančiu poveikiu, greitai sumažina net labai aukštą temperatūrą. Kontraindikacijos - opos, žarnyno sienelių perforacija, kraujavimas ir virškinimo trakto uždegimo procesai, aspirino netoleravimas, žymūs širdies sutrikimai, inkstai, kepenys, nėštumo ir žindymo laikotarpiai. Dozavimas - injekciniai tirpalai skiriami 25–50 mg 2–3 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 2 dienas, tabletės ir žvakutės –– 50–150 mg per parą 3 dalimis, tabletės turi būti vartojamos valgio metu arba po valgio. Kaina - 50-130 rublių.

Diklofenakas - efektyvios karštosios tabletės

Vaistai su ryškiu analgetiniu poveikiu

Temperatūra gali būti kontroliuojama paracetamolio ir ibuprofeno preparatais, nors šios veikliosios medžiagos laikomos populiariausiais antipiretiniais vaistais. Bet jei temperatūros padidėjimą lydi stiprus skausmas, geriau vartoti vaistą, kuris turi analgetinių savybių.

Vaistų sąrašas:

1. Aspirinas - pigiausias tabletes kovojant su uždegimu ir karščiu, jis padeda daug su raumenų ir sąnarių skausmu, jame yra acetilsalicilo rūgšties. Yra putojančių tablečių, praturtintų vitaminu C, tačiau jų kaina yra dešimt kartų didesnė. Kontraindikacijos - astma, lėtinė inkstų patologija, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, cukrinis diabetas, podagra, nėštumas ir žindymas negali būti vartojami kartu su antikoaguliantais. Dozavimas - 1–2 tabletės kas 4-8 val., Gerti vaistą po valgio, gerti pieną ir bučinį. Reguliaraus aspirino kaina yra 10–15 rublių, putojančios tabletės kainuoja 290–300 rublių.
2. Analgin tabletės, injekcinis tirpalas, paremtas natrio metamizoliu, turi ryškų skausmą malšinantį poveikį, veikia greitai, bet gydomasis poveikis trunka ne ilgiau kaip 3-4 valandas. Dėl avarinio šilumos mažinimo, injekcijos atliekamos su „Analgin“ ir „Dimedrol“. Kontraindikacijos - aspirino astma, agranulocitozė, kaulų čiulpai ir hematopoetinės patologijos, įgimta hemolizinė anemija, porfirija, hipotenzija. Tabletės dozės yra 0,5–2 tabletės kas 8–12 valandų, o tirpalas - 1-2 ml 1–3 kartus per dieną. Kaina - 20–100 rublių.
3. Nise yra modernus stiprus antipiretinis preparatas, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Galimos tabletės, pagrindinė veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Kontraindikacijos - skrandžio opa, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, nėštumo ir žindymo laikotarpis. Ji įkvėpė dozę - 1 tabletė ryte ir vakare, geriau gerti vaistą prieš valgį. Kaina - 220–230 rublių.

Aspirinas yra garsus karščiavimas

Ar galima gydyti antibiotikais karščiavimą?

Antipiretiniai ir antibakteriniai vaistai priklauso skirtingoms farmacinėms grupėms, pagal veikimo mechanizmą jie neturi nieko bendro.

Antibiotikai turėtų būti vartojami kartu su pneumonija, bronchitu, otitu ir kitomis patologijomis, kurias sukelia bakterijos, su ARVI ir gripu, šie vaistai yra nenaudingi. Vaistinių preparatų metu sumažėja patogeninių mikroorganizmų skaičius, sumažėja patogeniniai procesai organizme, todėl laipsniškai mažėja temperatūra.

Tačiau, jei normos yra labai didelės, jos ilgą laiką nesumažėja, anti-bakterinė terapija gali būti papildyta antipiretiniais vaistais, tačiau vaistą reikia vartoti ne rečiau kaip pusvalandį.

Kartu su antibiotikais ir antipiretiniais vaistais padidėja kepenų ir inkstų apkrova.

Antipiretiniai vaistai yra būtini peršalimui, virusinėms ir bakterinėms ligoms po chirurginės intervencijos. Jie turi būti vartojami aiškiai laikantis gydytojo nurodymų ar rekomendacijų, nes vaistai yra ne tik veiksmingi, bet ir turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Įvertinkite šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Antipiretikai

Antipiretiniai vaistai yra vaistai, kurie gali sumažinti temperatūrą karščiavimo metu.

Antipiretiniai vaistai priklauso nesteroilių (nehormoninių) priešuždegiminių vaistų (NVNU) grupei ir, be febrifuto, taip pat turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.

Antipiretiniams vaistams priskiriami vaistai ibuprofenas, paracetamolis, aspirinas ir kt.

Veikimo mechanizmas

Kai yra veikiami tam tikri dirgikliai (patogenai, toksinai ir tt), gaminami pirogenai - biologiškai aktyvios medžiagos, kurios pakelia temperatūrą. Skaitykite daugiau apie karščiavimą.

Pirogenai turi įtakos hipotalamui - smegenų daliai, kuri yra atsakinga už kūno temperatūros reguliavimą ir yra pagrindinis kūno „laidininkas“, valdantis svarbiausias organų ir sistemų funkcijas.

Dėl pirogenų, hipotalamas sukelia procesų grandinę, dėl kurios padidėja kūno šilumos gamyba ir ribojamas šilumos perdavimas (indai ant kūno paviršiaus siauri, kraujo tiekimas į odą ir šilumos išsiskyrimas nuo jo paviršiaus sumažėja).

Antipiretiniai vaistai gali sulaužyti šią grandinę, sumažindami hipotalaminių receptorių jautrumą pirogenams. Taigi, įtakojant smegenų centrų jautrumą, antipiretiniai vaistai padeda sumažinti šilumos gamybą organizme ir kraujagyslių išsiplėtimą odoje, todėl pagerėja šilumos perdavimas. Dėl šių procesų temperatūra nukrenta.

Antipiretiniai vaistai nuo NVNU grupės (išskyrus "amidopiriną" ir "fenacetiną") neturi įtakos normaliai temperatūrai, nes normalios kūno temperatūros palaikymo procesas vyksta per kitus mechanizmus, nedalyvaujant pirogenams. Todėl karščiavimui gydyti negalima. Jie yra veiksmingi tik karščiavimui.

Sumažinta temperatūra: kada?

Dažniausia karščiavimo priežastis yra įvairūs infekciniai procesai, o rudenį-žiemą - ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Šių ligų atveju kūno temperatūros padidėjimas yra naudinga gynybinė reakcija, nes esant aukštesnei temperatūrai imuniniai procesai yra aktyvūs ir organizmas greičiau susiduria su liga.

Todėl suaugusiems, kuriems nėra sunkių lėtinių ligų, taisyklė yra tokia: ne sumažinti temperatūrą, jei ją toleruojate tinkamai.

Atsiranda poreikis kovoti su karščiavimu:

• vaikams iki trijų mėnesių, esant 38C ir aukštesnėms temperatūroms
• vaikai, vyresni nei trys mėnesiai, esant 39 ° C ir aukštesnėms temperatūroms

Išimtys: jei vaikas netoleruoja temperatūros (skundžiasi sunkiu raumenų skausmu, galvos skausmu), jei vaikas karščiuoja karščiavimu, karščiavimas yra „baltas“. Tokiais atvejais temperatūra turėtų būti sumažinta mažesniais skaičiais.

• suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, esant aukštesnei nei 41 ° C temperatūrai
• suaugusiesiems, sergantiems sunkiomis lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis arba plaučiais, esant 38 ° C ir daugiau

Kaip galite sumažinti temperatūrą be vaistų?

Šiuo tikslu tinkami fiziniai kūno aušinimo metodai.

Norint sumažinti temperatūrą, paprastai pakanka atsikratyti drabužių, nuvalykite kūną drėgnu rankšluosčiu, degtine, oru su ventiliatoriumi. Galvos aušinimas yra ypač efektyvus, kai ant kaktos dedama drėgna šluoste ir ji pakyla, kai ji įšyla.

Jūs negalite naudoti fizinių aušinimo būdų „baltoje“ karštyje, šiuo atveju temperatūra gali pakilti dar didesnė.

Dauguma šilumos prarandama prakaitu. Kad prakaitavimas būtų aktyvus, būtina suteikti kūnui pakankamą kiekį skysčio. Galite gerti paprastą virtą vandenį, kompotus, žolelių nuovirus, vaisių gėrimus ir kt.

Geros diaphoretinės žolinės vaistinės priemonės yra liepų žiedų, briedžių, ramunėlių, aviečių nuėmimas. Vaistinėje galite įsigyti specialias arbatžolių arbatas, kurių sudėtyje yra motinos ir pamotės lapų, kalkių, aviečių vaisių. Labiausiai skanus blizgesys yra aviečių uogienė. Sultinio žievelės žievė turi ne tik švytėjimą, bet ir antipiretinį poveikį.

Jei šie metodai nesukėlė norimo poveikio, eikite į narkotikų artileriją.

Antipiretikai: priėmimo taisyklės

Visi antipiretiniai vaistai sukelia įvairius šalutinius poveikius, todėl juos reikia vartoti tik kaip simptominį palengvėjimą ne ilgiau kaip 3-5 dienas.

Antipiretikai gali būti naudojami tik tada, kai kiti (ne vaistų) metodai nesukėlė norimo poveikio.

Atminkite, kad reikia griežtai laikytis instrukcijose nurodytos dozės ir vaistų vartojimo sąlygų. Kai kuriems antipiretikams, sąlygų ir dozių nesilaikymas gali sukelti rimtų pasekmių organizmui.

Pavyzdžiui, net su nedideliu paracetamolio dozės viršijimu suaugusiesiems gali išsivystyti kepenų nepakankamumas. Tuo pačiu rezultatas gali sukelti bendrą šio vaisto vartojimą su alkoholiu. Tuo pačiu metu, paracetamolis yra laikomas vienu iš saugiausių vaistų, kurie sumažina kūno temperatūrą normaliomis terapinėmis dozėmis ir yra vaistas, pasirenkantis gydyti karščiavimą vaikams.

Atminkite, kad aspirinas yra draudžiamas vartoti vaikams, o suaugusiems nepageidautina jį naudoti virusinėms infekcijoms, ypač gripui.

Nepamirškite, kad pernelyg uolus gydant neturėtų būti: temperatūra turėtų sumažėti ne daugiau kaip 0,5-1 laipsnio per valandą.

Jei pradėjote vartoti antibiotikus, antipiretikai netaikomi. Vienintelės išimtys yra karščiavimo priepuolių atvejai (esant aukštai temperatūrai).

Antipiretiniai vaistai dažniausiai vartojami tablečių, suspensijų arba sirupo, tiesiosios žarnos žvakių forma. Vaisto poveikis neprasideda iš karto (kaip ir į veną), bet po 15-30 minučių (naudojant žvakes vaistas pradeda veikti greičiau). Antipiretinio poveikio trukmė priklauso nuo kelių valandų, priklausomai nuo vaisto.

Siekiant sumažinti žalingą antipiretinių vaistų poveikį skrandžio gleivinei, rekomenduojama juos išgerti pusvalandį po valgio. Tačiau norint pagreitinti absorbciją ir greitesnį poveikį, leidžiama vartoti vaistus tuščiu skrandžiu.

Antipiretinė: saugaus naudojimo taisyklės

Kaip pasirinkti febrifugą?

Antipiretiniai vaistai paprastai vartojami net nesuprantant, kad jie turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, jų dozes. Tačiau priėmimo taisyklių pažeidimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Kokios antipiretinės savybės turėtų būti laikomos siekiant padėti jūsų organizmui susidoroti su liga, o ne pakenkti? Kaip pasirinkti antipiretiką?

Antipiretinė: naudojimo instrukcijos

Karščiavimas ar hipertermija yra organizmo atsakas į infekcinį-uždegiminį procesą. Kai temperatūra pakyla, patogenai dauginasi lėčiau, ir imuninė sistema yra aktyvuota - gaminami daugiau imunoglobulinų ir interferonų. Todėl ne visada būtina sumažinti temperatūrą. Temperatūra iki 38 ° C apsaugo ir padeda organizmui atsispirti.

Febrifugoje, kaip ir su kitais vaistais, yra šalutinis poveikis. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) dirgina skrandžio gleivinę, gali sukelti alerginę reakciją (aspirino bronchinę astmą), o vaikai dažnai sukelia Reye sindromą (labai rimtą sutrikimą, kurį lydi kepenų ir smegenų pažeidimas). Metamizolio natrio druska (analgin) gali sutrikdyti kraujo ląstelių susidarymą ir sukelti vidinį kraujavimą, sunkias alergines reakcijas. Paracetamolis gali paveikti kepenų būklę ir funkciją, gali turėti hepatotoksinį poveikį. Ibuprofenas ir daugelis kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų yra žinomi dėl jų gastropatinio poveikio (pykinimas, vėmimas, skrandžio gleivinės dirginimas) rizika, be to, gali neigiamai paveikti kraujo ir inkstų funkcijos ląstelių sudėtį.

Tai svarbu! Jūs negalite piktnaudžiauti antipiretikais ir naudoti juos su švelniu negalavimu.

Vartojant antipiretinį vaistą, reikia laikytis rekomenduojamos dozės ir vartojimo dažnumo. Kombinuoti kosulys vaistai, kurie yra putojančių tablečių ir miltelių pavidalo karštų gėrimų gamybai, savaime yra patikimi ir veiksmingi būdai, tačiau dozavimo forma, kuria jie gaminami, padeda nepagrįstai dažnai vartoti. Daugelis jų naudojasi švelninančiu ir pašildančiu agentu, o ne įprastu arbatos puodeliu.

Norint tinkamai naudoti antipiretinius vaistus ir nekelia pavojaus perdozavimui ir šalutiniam poveikiui, turite būti aiškūs apie tai, kas vyksta organizme, kai temperatūra pakyla ir kaip veikia įvairūs antipiretiniai vaistai.

Temperatūros padidėjimas: kaip tai vyksta?

Gydytojai išskiria tris febrilinio sindromo vystymosi laikotarpius:

• didėja temperatūra
• pasiekti didžiausias vertes
• normalizavimas.

Nuo to laiko ir priklausys nuo visų gydomųjų veiksmų, skirtų kovoti su karščiavimu.

Pradinis karščiavimo laikotarpis pasižymi paciento sveikatos būklės pablogėjimu (negalavimu, nuovargiu), galvos skausmu, odos ranka, sunkiais šaltkrėtis. Prakaitavimas sumažėja, oda atrodo sausa ir vėsi (dėl hipoderminių indų spazmo). Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams karščiavimas dažnai prasideda nuo ašaros, pykinimo ir vėmimo.

Kai temperatūra pakyla, paciento būklė labai pablogėja, atsiranda raumenų skausmas, galvos sunkumas, karščio jausmas ir stiprus silpnumas. Oda tampa ryškiai rausvos spalvos, ji tampa karšta ir drėgna. Nervų sistema sutrikusi, apetitas išnyksta, miego sutrikimas gali būti sutrikęs, tačiau pagrindinis pacientų skundas šiuo laikotarpiu yra stiprus galvos skausmas ir bendras negalavimas.

Trečiasis karštligės laikotarpis (temperatūros mažėjimas) gali įvykti labai greitai - kritiškai arba palaipsniui - lytiniu būdu. Nuo to laiko nepageidaujamas greitas kūno temperatūros sumažėjimas gali būti sumažėjęs kraujospūdis, sumažėjęs kraujagyslių tonas ir susilpnėjęs pulsas. Šiuo metu pacientas skundžiasi galvos svaigimu, silpnumu ir mieguistumu. Palaipsniui mažėjant temperatūrai, karščio simptomai išnyksta sklandžiai, nesukeliant viso organizmo perkrovos. Dažniausiai tokioje situacijoje pacientas jaučiasi šiek tiek silpnumo, prakaito ir užmigo nepastebimai.

Kada temperatūra turėtų būti sumažinta?

Nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą. Kai kuriems asmenims temperatūros padidėjimas tik 1 ° C jau lydi nemalonių pojūčių, o kitas asmuo išlieka aktyvus ir efektyvus net ir esant 38 ° C temperatūrai. Todėl antipiretikų vartojimo klausimas turėtų būti sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į visas paciento būklės ir ligos eigos ypatybes. Tačiau yra bendrų rekomendacijų:

• rekomenduojama sumažinti temperatūrą, jei ji pakyla virš 38–39 ° C;
• jei pacientas (suaugusysis ar vaikas) kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų ar lėtinių nervų ir kvėpavimo sistemų sutrikimų, temperatūra mažėja, nelaukiant, kol jis pakils kritiniais skaičiais;
• netgi ne per didelė temperatūra sumažėja, jei pacientui sunku nešioti karščiavimą;
• vaikams, kurie yra linkę reaguoti į temperatūrą su traukuliais, jie taip pat sumažina temperatūrą prieš pasiekdami rimtą skaičių.

Kai temperatūra pakyla, svarbu prisiminti:

• be pakankamo geriamojo vartojimo režimo, jokio antipiretinio darbo;
• Nerekomenduojama mažinti temperatūros „populiariais“ metodais, ypač kai kalbama apie vaikų gydymą (išimtis yra gausus geriamojo ir patrinti vandens kiekis kambario temperatūroje);
• vaikai neturėtų naudoti kombinuotų febrifuge ir anti-cold priemonių;
• Siekiant sumažinti suaugusiųjų temperatūrą, rekomenduojama vartoti vaistus, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra paracetamolis, ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis ir natrio metamizolis;
• Norint sumažinti temperatūrą jaunesniems kaip 12 metų vaikams, naudojami tik paracetamolio arba ibuprofeno pagrindu veikiantys vaistai nuo karščiavimo, o tik amžių atitinkančiomis dozavimo formomis - įprastiniai vaistai negali būti naudojami tik mažinant dozę!

Koks skirtumas tarp įvairių antipiretikų?

Visi antipiretiniai vaistai yra vienas iš 4 komponentų: paracetamolis, ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis arba metamizolio natris.

Paracetamolis turi ryškų antipiretinį ir analgetinį poveikį. Jis palaipsniui ir gana ilgą laiką sumažina padidėjusią kūno temperatūrą, taip pat mažina pacientą nuo galvos skausmo ir raumenų skausmo. Šiuo atveju paracetamolis retai sukelia virškinimo, nervų ir kraujodaros sistemų komplikacijas. Jis turėtų būti vartojamas ne daugiau kaip 4 kartus per dieną: suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų - 500 mg arba 1 g, kūdikiams nuo 3 mėnesių iki 12 metų amžiaus - pagal vaisto nurodymus nurodytą amžiaus dozę.

Tai svarbu! Norint sumažinti temperatūrą jaunesniems kaip 12 metų vaikams, vartojami tik paretetoliu arba ibuprofenu pagrįsti vaistai nuo karščiavimo, ir tik amžiaus vaistams.

Ibuprofenas pradeda veikti gana greitai ir suteikia ilgalaikį antipiretinį poveikį. Be to, jis turi skausmą malšinančio ir priešuždegiminio poveikio, ir neseniai buvo įrodymų, kad ibuprofeno vartojimas turi teigiamą poveikį imuninės sistemos darbui. Jie suvartoja ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną: suaugusieji - po 200-400 mg, vaikai - pagal amžių.

Tai svarbu! Acetilsalicilo rūgštis vartojama tik vyresniems nei 15 metų pacientams, ne daugiau kaip 3 kartus per dieną, 250–300 mg.

Acetilsalicilo rūgštis, kaip ir ibuprofenas, turi antipiretinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, tačiau dažnai sukelia šalutinį poveikį: kraujo krešėjimo, kvėpavimo spazmų, skrandžio gleivinės sudirginimo ir kt.

Metamizolio natrio druska yra ryškesnis ir yra šiek tiek mažiau antipiretinis ir priešuždegiminis. Norėdami sumažinti šios medžiagos temperatūrą, dažniausiai naudojama intramuskulinė injekcija - kai skubiai reikia „išmušti“ temperatūrą. Nuo metamizolio natrio nerekomenduojama vartoti be recepto labai didelė sunkių alerginių reakcijų ir kraujo sutrikimų rizika.

Top 15 antipiretikai

Charakteristikos reitinge

Karščiavimas yra dažnas reiškinys tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tai sukelia kūno infekcija užkrečiamos ligos, uždegiminių procesų atsiradimas ir pan. Termoreguliacijos sutrikimą lydi nemalonūs pojūčiai ir diskomfortas žmonėms. Norint atsikratyti temperatūros, naudojami specialūs antipiretiniai preparatai. Jie nekovoja su infekcijomis ir neatleidžia uždegimo, bet tik padeda geriau jaustis tam tikrą laiką. Dažnai šiam laikui pakanka nustatyti jos atsiradimo priežastį ir netgi užkirsti kelią tai.

Visi antipiretikai skirstomi į dvi grupes:

1. Paracetomolio pagrindu vartojami vaistai yra laikomi dažniausiais. Jie mažina temperatūrą maždaug 4 valandas, rodomą virusinėse ligose, tačiau turi šalutinį poveikį;
2. Ibuprofeno pagrindu vartojami vaistai veiksmingiau mažina karščiavimą, pradeda veikti daug greičiau, bet gali sukelti dar daugiau nepageidaujamų reakcijų. Rekomenduojama uždegimui ir karščiavimui.

Naudoti antipiretinius vaistus tik tam tikrais atvejais: jei temperatūra pakyla virš 39 laipsnių, jei lydi galvos skausmas, nemalonus skausmas ir karščiavimas. Gydytojai draudžia naudoti tokias lėšas prevencijai. Nepamirškite, kad bet kokių vaistų vartojimas reikalauja iš anksto konsultuotis su specialistu. Ypač kai kalbama apie vaiką, nes Ne visi antipiretikai tinka vaikams.

Temperatūros mažinimo priemonės turi keletą kontraindikacijų:

• Vienkartinis priėmimas iš karto kelis panašius febrifugus;
• Alergija pagrindiniam komponentui;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis (kai kuriems vaistams).

Mūsų reitinge yra geriausias antipiretikas vaikams ir suaugusiems.

Geriausias antipiretikas suaugusiems

5 Paracetamolis

Patikimiausias būdas greitai atsikratyti aukšto temperatūros suaugusiajam neabejotinai yra paracetamolio vartojimas. Jis išleidžiamas tabletėmis, kuriose nėra papildomų komponentų. 20 vienetų 500 mg pakuotė kainuoja apie 20 rublių. Jis parduodamas visose vaistinėse ir nereikalauja gydytojo recepto. Nuo tabletės vartojimo praėjus maždaug 40 minučių, kol pradeda mažėti temperatūra. Tačiau poveikis trunka iki 4 valandų. Iš kontraindikacijų yra tik netoleruojama medžiaga ir lėtinis alkoholizmas. Tabletes ne tik normalizuoja kūno termoreguliavimą, bet ir turi silpną priešuždegiminį poveikį, taip pat mažina skausmo sindromą. Vaistas "Paracetamolis" jau seniai laikomas "tradicine" priemone atsikratyti karščiavimo. Šiuo atveju ji turi mažiausią kainą, skirtingai nei jos kolegos.

• Geriausia kaina;
• Efektyvumas įrodytas per metus;
• Nedaug kontraindikacijų.

• Sukelia per didelį prakaitavimą.

4 „Citramon II“

Kombinuoto veikimo vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio simbiozė. Šie komponentai linkę greitai sumažinti kūno temperatūrą, skausmą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse. Be to, dėl kofeino buvimo kompozicijoje reguliuojamas smegenų kraujagyslių tonas, kuris paveiks regeneracijos pagreitį ir atsipalaiduos nuo neryškios sąmonės. Medicininiuose forumuose gydytojai palieka tik teigiamą atsiliepimą, sakydami, kad „Citramon P“ turėtų būti kiekvienoje namų medicinos krūtinėje. Tačiau reikėtų pažymėti, kad vaistas padidina kraujospūdį, todėl hipertenzija yra kontraindikuotina. Paprastai „Citramon P“ vartojamas kas 4 valandas prieš valgį arba po jo, dienos leistina norma yra 3-4 tabletės, kursas neturi trukti ilgiau kaip 8 dienas. Pirkti taip pat gali pritraukti biudžeto kainą.

• Apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse;
• Pašalina neryškus;
• Daugelis teigiamų atsiliepimų iš gydytojų;
• Žema kaina.

3 Ibuklin

"Ibuklin" - unikalus vaistas, pagrįstas paracetamolio poveikiu kartu su ibuprofenu. Dažniausiai antipiretiniai vaistai turi tik vieną iš šių komponentų. Dvigubo veikimo įrankis turi puikų skausmą malšinantį poveikį ir normalizuoja suaugusiojo kūno temperatūrą. Galima įsigyti tablečių, kurių absorbcijos greitis yra apie 40 minučių. „Ibuklin“ jau daugelį metų iš eilės buvo recenzijų lyderis. Nurodytas naudoti su dantų skausmu, neuralgija, mėlynėmis, šaltu ar gripu. Instrukcijose nurodyti kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai. Optimali temperatūra palaikoma 6 valandas po tablečių vartojimo. Draudžiama naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

• Teigiami atsiliepimai;
• Dviejų veiksmingų komponentų derinys.

• Daug kontraindikacijų.

2 „Coldact Plus“

Sudėtingos ir ilgai veikiančios kapsulės neturi vieno, bet keleto veikliųjų medžiagų: paracetamolio (200 mg), fenilphrine (25 mg) ir chlorfeniramino (8 mg). „Coldact Plus“ efektyviai anestezuoja ir nuleidžia temperatūrą, nesukelia alerginių reakcijų ir netgi atvirkščiai kovoja su tokiais pasireiškimais kaip čiaudulys, ašarojimas ir niežėjimas. Gamintojas teigia, kad 1 kapsulė yra sukurta 12 valandų nuo jo veikimo, ty yra daugiau nei pakankamai, pavyzdžiui, ryte ir vakare ant kapsulės. Per pusvalandį po vaisto vartojimo galite stebėti tokių simptomų kaip sloga, galvos skausmas, skausmas, kurį sukelia gerklės uždegiminiai procesai, ir, žinoma, kūno temperatūros sumažėjimą. Taip pat parduodami sirupai ir tabletės, tačiau šios išleidimo formos nėra plačiai paplitusios.

• Švelni paracetamolio koncentracija;
• Alerginių reakcijų blokavimas;
• Ilgiausias veiksmas (12 valandų).

1 Voltaren

Svarbus nesteroidinių priešuždegiminių vaistų atstovas yra žvakės „Voltaren“ populiarus gamintojas Novartis. Pagrindinis komponentas yra natrio diklofenakas, kuris ne tik aktyviai kovoja su aukšta temperatūra, bet ir veiksmingai mažina skausmą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Tai skiriasi nuo Voltareno nuo kitų antipiretinių vaistų. Dėl greito siurbimo greičio žvakės pradeda veikti per 5–10 minučių. Rekomenduojama vartoti net ir su stipriais skausmais (reumatu, migrena, neuralgija ir pan.). Pirkėjai palieka tik teigiamą atsiliepimą iš programos. Jis turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant pepsinę opą, proktitą, astmą ir pan.

• Jis pradeda veikti po 5-10 minučių;
• Mažina stiprų skausmą;
• Mažina uždegimą;
• Rekomenduojama ekspertų;
• Puikios apžvalgos.

• Rimtas šalutinis poveikis.

Geriausias antipiretikas vaikams

5 Cefecon D

Vaistas "Tsefekon D" yra tiesiosios žarnos žvakių forma. Jis rekomenduojamas vartoti nuo 3 mėnesių iki 12 metų, tačiau receptas taikomas jaunesniame amžiuje. Žvakės yra labai patogu, nes jos gali būti tiekiamos net miegančiam kūdikiui, o po 20 minučių jos turi karščiavimą mažinančio poveikio (skirtingai nei kitos formos). Dozė skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, pvz., Naudojama viena 100 mg žvakė per metus, o po 3 metų jau leidžiama 250 mg dozė. Svarbūs įrankio privalumai yra mažos kainos ir veiklos įvairovė. Be temperatūros mažinimo, Tsefekon D turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį (pašalina galvos skausmą, dantų skausmą ir tt). Pagrindinis komponentas yra paracetamolis. Kontraindikacijos yra jaunesnės nei 1 mėn. Amžiaus ir alergiškos komponentams.

• Patogi išleidimo forma;
• ilga laikymo trukmė (2 metai);
• Žema kaina;
• Įrodytas veiksmingumas;
• Geros apžvalgos.

4 Efferalgan

Dažniausiai reklamuojamas sirupas „Efferalgan“, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra paracetamolis (30 mg / 1 ml), gali būti vadinamas geriausia kokybe, už mažą kainą. Jis gali būti taikomas vaikams nuo pirmojo gyvenimo mėnesio, kurio kūno svoris yra 4 kg. 90 ml butelis yra pakankamas visam kursui, kuris, beje, neturėtų viršyti 3 dienų - kaip febrifuge ir 5 dienos - kaip skausmą malšinantis vaistas. Apžvalgose pažymima, kad temperatūra pradeda kristi per 15 minučių po nurijimo. Rinkinys yra nestandartinis, bet patogus matavimo šaukštas. Dažnai tėvai susiduria su poreikiu apskaičiuoti vaisto dozę pagal trupinių amžių ir svorį, tačiau gamintojas šią problemą išsprendė ant šaukšto ant šaukšto. Skaidrus spalvų sirupas, kuris rodo dažų nebuvimą. Ir karamelės skonis tikrai padės mažiems pacientams. Parduodant galite rasti ir kitas išleidimo formas: tiesiosios žarnos žvakutės ir putojančios tabletės.

• Leidžiama nuo pirmojo gyvenimo mėnesio;
• Patogus matavimo šaukštas;
• Nėra spalvų;
• Malonus skonis;
• Biudžeto kaina.

3 Maxicold

Pasaulio sveikatos organizacijos „Maxixold“ vaikams rekomenduojamas sirupas, skirtas antiretrovirusams, kovoja su tokiais simptomais kaip šaltkrėtis, karščiavimas ir skausmas. Jis realizuojamas 4 formose: milteliai, tabletės, purškalas ir sirupas (braškių ir apelsinų) tiesiogiai su optimaliu nuoseklumu. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų. Pakaba yra veiksminga plačiame diapazone: karščiavimas, galvos skausmas, sustabdymas minkštųjų audinių patinimas. 100 ml ibuprofeno, pagrindinės veikliosios medžiagos, randama 5 ml sirupo. „Maxicold“ turi ilgalaikį antipiretinį poveikį, po nurijimo sirupas pradeda slopinti ligos simptomus po 15 minučių ir trunka iki 8 valandų, o tai padės jūsų kūdikiui ramiai miegoti, taip pat dažnai nereikia naudoti suspensijos.

• Leidžiama vaikams nuo 3 mėnesių;
• Nėra spalvų, cukraus, alkoholio;
• Galioja iki 8 val.

2 Panadol

Panadol yra daugelis tėvų mėgstamas vaistas. Jis taupo galvos skausmo, dantų, karščiavimo atveju. Jis turi greitą analgetinį ir antipiretinį poveikį. Ji yra malonaus skonio suspensijos forma. Pagrindinis ingredientas yra paracetamolis. Jis pradeda veikti po 40 minučių ir žemą temperatūrą palaiko vidutiniškai 4 valandas. Jis leidžiamas naudoti bet kokiame vaikų amžiuje nuo trijų mėnesių. Anksčiau leido tik pasikonsultavus su gydytoju. Jis veikia tokias infekcines ligas, kaip tymų, kiaulytės, peršalimo ir gripo. Nepažeidžia skrandžio. Kaip ir bet kuris kitas įrankis, dozės dydis priklauso nuo amžiaus. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, skiriama ne daugiau kaip 16 ml per parą, 3 metai - iki 40 ml, o 12–80 metų. Rinkinyje yra patogus matavimo švirkštas.

• Patikimai mažina skausmą;
• Optimali kaina;
• Malonus skonis ir aromatas.

• Daugybė kontraindikacijų;
• Aromatizavimas kompozicijoje.