Viskas apie antibiotikų klasifikaciją

• Eritromicinas;
• Azitromicinas;
• Klaritromicinas.

• Tetraciklinas;
• Minociklinas;
• Doksiciklinas;
• Limeciklinas.

• Norfloksacinas;
• Ciprofloksacinas;
• Enoksacinas;
• Ofloksacinas.

• Co-trimoxazolas;
• Trimetoprimas.

• Gentamicinas;
• Amikacinas.

• Klindamicinas;
• Linomicinas.

• Fuzidievuyu rūgštis;
• Mupirocinas.

Antibiotikai veikia įvairiais jų poveikio mechanizmais. Kai kurios iš jų turi antibakterinių savybių, slopindamos bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Šie atstovai vadinami β-laktamo antibiotikais. Jie konkrečiai veikia tam tikrų tipų bakterijų sieneles, slopindami jų ląstelių sienelių šoninių grandinių jungimosi mechanizmą. Dėl to keičiasi ląstelių sienelė ir bakterijų forma, dėl kurios jų mirtis.

Kitos antimikrobinės medžiagos, tokios kaip aminoglikozidai, chloramfenikolis, eritromicinas, klindamicinas ir jų veislės, slopina baltymų sintezę bakterijose. Pagrindinis baltymų sintezės procesas bakterijose ir gyvų būtybių ląstelėse yra panašus, tačiau procese dalyvaujantys baltymai yra skirtingi. Antibiotikai, naudojant šiuos skirtumus, jungia ir slopina bakterijų baltymus, taip užkertant kelią naujų baltymų ir naujų bakterijų ląstelių sintezei.

Antibiotikai, tokie kaip polimiksinas B ir polimiksinas E (kolistinas), jungiasi su bakterijų ląstelių membranos fosfolipidais ir trukdo jų pagrindinėms funkcijoms atlikti, veikdami kaip selektyvus barjeras. Bakterijų ląstelė miršta. Kadangi kitos ląstelės, įskaitant žmogaus ląsteles, turi panašius arba identiškus fosfolipidus, šie vaistai yra gana toksiški.

Kai kurios antibiotikų grupės, pvz., Sulfonamidai, yra konkurenciniai folio rūgšties sintezės (folato) inhibitoriai, kurie yra svarbus pradinis nukleino rūgščių sintezės žingsnis.

Sulfonamidai gali slopinti folio rūgšties sintezę, nes jie yra panašūs į tarpinį junginį, para-aminobenzenkarboksirūgštį, kurią fermentas vėliau paverčia folio rūgštimi.

Šių junginių struktūros panašumas lemia para-aminobenzenkarboksirūgšties ir sulfonamido konkurenciją fermentui, atsakingam už tarpinio produkto pavertimą folio rūgštimi. Ši reakcija yra grįžtama po cheminės medžiagos pašalinimo, kuris sukelia slopinimą ir nesukelia mikroorganizmų mirties.

Antibiotikas, pvz., Rifampicinas, užkerta kelią bakterijų sintezei surišdamas bakterinį fermentą, atsakingą už RNR dubliavimą. Žmogaus ląstelės ir bakterijos naudoja panašius, bet ne identiškus fermentus, todėl vaistų vartojimas terapinėse dozėse neturi įtakos žmogaus ląstelėms.

Pagal veiksmų spektrą

Antibiotikai gali būti klasifikuojami pagal jų veikimo spektrą:

• narkotikai, turintys siaurą veiksmų spektrą;
• plataus spektro narkotikus.

Siauros diapazono medžiagos (pavyzdžiui, penicilinas) pirmiausia veikia gramteigiamus mikroorganizmus. Plataus spektro antibiotikai, tokie kaip doksiciklinas ir chloramfenikolis, veikia ir gram-teigiamus, ir kai kuriuos gramnegatyvius mikroorganizmus.

Terminai Gram-teigiami ir Gram-neigiami naudojami skirtumai tarp bakterijų, kuriose sienelių ląstelės susideda iš storo, tinklinio peptidoglikano (peptido-cukraus polimero), ir bakterijų, turinčių ląstelių sieneles tik plonais peptidoglikano sluoksniais.

Pagal kilmę

Antibiotikai gali būti klasifikuojami pagal natūralius antibiotikus ir pusiau sintetinius antibiotikus (chemoterapinius vaistus).

Gamtinių antibiotikų kategorijai priklauso šios grupės:

1. Beta-laktaminiai vaistai.
2. Tetraciklino serija.
3. Aminoglikozidai ir aminoglikozidai.
4. Makrolidai.
5. Levomitsetinas.
6. Rifampicinas
7. Polio preparatai.

Šiuo metu yra 14 pusiau sintetinių antibiotikų grupių. Tai apima:

1. Sulfonamidai
2. Fluorochinolio / chinolono grupė.
3. Imidazolo preparatai.
4. Oksichinolinas ir jo dariniai.
5. Nitrofurano dariniai.

Antibiotikų naudojimas ir naudojimas

Pagrindinis antimikrobinio naudojimo principas grindžiamas garantija, kad pacientas gauna tikslinę mikroorganizmą jautrią priemonę, pakankamai didelę koncentraciją, kad būtų veiksminga, bet nesukelia šalutinio poveikio, ir pakankamai ilgai, kad infekcija būtų visiškai pašalinta.

Antibiotikai skiriasi savo laikino poveikio spektru. Kai kurie iš jų yra labai specifiniai. Kiti, pvz., Tetraciklinas, veikia prieš įvairias bakterijas.

Jie yra ypač naudingi kovojant su mišriomis infekcijomis ir infekcijų gydymu, kai nėra laiko atlikti jautrumo tyrimus. Nors kai kurie antibiotikai, pavyzdžiui, pusiau sintetiniai penicilinai ir chinolonai gali būti vartojami per burną, kiti turi būti švirkščiami į raumenis arba į veną.

Antimikrobinių medžiagų naudojimo būdai pateikti 1 paveiksle.

Antibiotikų vartojimo metodai

Problema, kurią lydi antibiotikų terapija nuo pirmųjų antibiotikų atradimo dienų, yra bakterijų atsparumas antimikrobiniams vaistams.

Vaistas gali nužudyti beveik visas ligas sukeliančias bakterijas, tačiau gali išgyventi kelios bakterijos, kurios yra mažiau genetiškai jautrios šiam vaistui. Jie toliau reprodukuoja ir perduoda savo atsparumą kitoms bakterijoms per genų mainų procesus.

Neretinis ir netikslus antibiotikų naudojimas prisideda prie bakterijų atsparumo plitimo.

Antibiotikų grupių santrauka

Antibiotikai yra vaistų grupė, kuri gali slopinti gyvų ląstelių augimą ir vystymąsi. Dažniausiai jie naudojami infekciniams procesams, kuriuos sukelia įvairios bakterijos. Pirmąjį narkotiką 1928 m. Atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas. Tačiau kai kurie antibiotikai skirti ir vėžio patologijoms, kaip sudėtinės chemoterapijos komponentas. Ši vaistų grupė neturi jokio poveikio virusams, išskyrus kai kuriuos tetraciklinus. Šiuolaikinėje farmakologijoje terminas „antibiotikai“ vis dažniau pakeičiamas „antibakteriniais vaistais“.

Pirmieji sintezuoti vaistai iš penicilinų grupės. Jie padėjo gerokai sumažinti tokių ligų, kaip pneumonija, sepsis, meningitas, gangrena ir sifilis, mirtingumą. Laikui bėgant, dėl aktyvaus antibiotikų naudojimo, daugelis mikroorganizmų jiems pradėjo atsparumą. Todėl svarbi užduotis buvo ieškoti naujų antibakterinių vaistų grupių.

Palaipsniui farmacijos kompanijos susintetino ir pradėjo gaminti cefalosporinus, makrolidus, fluorochinolonus, tetraciklinus, levomicetiną, nitrofuranus, aminoglikozidus, karbapenemus ir kitus antibiotikus.

Antibiotikai ir jų klasifikavimas

Pagrindinis farmakologinis antibakterinių vaistų klasifikavimas yra atskyrimas veikiant mikroorganizmams. Už šios savybės yra dvi antibiotikų grupės:

• baktericidiniai vaistai sukelia mikroorganizmų mirtį ir liziją. Šis veiksmas atsiranda dėl antibiotikų gebėjimo slopinti membranos sintezę arba slopinti DNR komponentų gamybą. Šią savybę turi penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai, karbapenemai, monobaktamai, glikopeptidai ir fosfomicinas.
• bakteriostatiniai - antibiotikai gali slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėse, todėl jų reprodukcija neįmanoma. Todėl tolesnis patologinio proceso vystymas yra ribotas. Šis veiksmas būdingas tetraciklinams, makrolidams, aminoglikozidams, linkosaminams ir aminoglikozidams.

Už veiksmų spektro taip pat yra dvi antibiotikų grupės:

• platus - vaistas gali būti naudojamas daugelio mikroorganizmų sukeltoms patologijoms gydyti;
• siauras - vaistas paveikia atskiras padermes ir bakterijų rūšis.

Vis dar yra antibakterinių vaistų klasifikacija pagal jų kilmę:

• natūralus - gaunamas iš gyvų organizmų;
• pusiau sintetiniai antibiotikai yra modifikuotos natūralios analoginės molekulės;
• sintetinės - specializuotose laboratorijose gaminamos visiškai dirbtinai.

Įvairių antibiotikų grupių aprašymas

Beta laktams

Penicilinai

Istoriškai pirmoji antibakterinių vaistų grupė. Jis turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Penicilinai išskiria šias grupes:

• natūralūs penicilinai (sintezuojami įprastomis sąlygomis grybais) - benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas;
• pusiau sintetiniai penicilinai, turintys didesnį atsparumą penicilinazėms, kurie žymiai plečia jų veikimo spektrą - oksaciliną ir meticiliną;
• su išplėstiniais veiksmais - vaistais amoksicilinu, ampicilinu;
• penicilinai, turintys didelį poveikį mikroorganizmams - vaistams mezlocilinas, azlocilinas.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą ir padidinti antibiotikų gydymo sėkmę, penicilinazės inhibitoriai - klavulano rūgštis, tazobaktamas ir sulbaktamas - aktyviai pridedami prie penicilinų. Taigi buvo narkotikų "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" ir kt.

Šie vaistai naudojami kvėpavimo takų infekcijoms (bronchitui, sinusitui, pneumonijai, faringitui, laringitui), virškinimo traktui (cistitui, uretritui, prostatitui, gonorėjai), virškinimo (cholecistito, dizenterijos) sistemoms, sifiliui ir odos pažeidimams. Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema).

Penicilinai taip pat yra saugiausi produktai nėščioms moterims ir kūdikiams.

Cefalosporinai

Ši antibiotikų grupė turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Šiandien išskiriamos šios cefalosporinų kartos:

• I - vaistai cefazolinu, cefaleksinu, cefradinu;
• II - vaistai su cefuroksimu, cefacloru, cefotiamu, cefoksitinu;
• III - cefotaksimo, ceftazidimo, ceftriaksono, cefoperazono, cefodizimo preparatai;
• IV - vaistai su cefepimu, cefpiromas;
• V - vaistai ceftorolina, ceftobiprolas, cefolozanas.

Didžioji dauguma šių vaistų egzistuoja tik injekcijos forma, todėl jie dažniausiai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausi antibakteriniai vaistai, skirti naudoti ligoninėse.

Šie vaistai naudojami gydant daugybę ligų: pneumonija, meningitas, infekcijų apibendrinimas, pyelonefritas, cistitas, kaulų uždegimas, minkštieji audiniai, limfangitas ir kitos patologijos. Naudojant cefalosporinus dažnai būna padidėjęs jautrumas. Kartais yra laikinas kreatinino klirenso sumažėjimas, raumenų skausmas, kosulys, padidėjęs kraujavimas (dėl vitamino K sumažėjimo).

Karbapenemai

Jie yra gana nauja antibiotikų grupė. Kaip ir kiti beta laktatai, karbapenemai turi baktericidinį poveikį. Didžioji dalis skirtingų bakterijų padermių lieka jautrios šiai vaistų grupei. Karbapenemai taip pat yra atsparūs fermentams, kurie sintezuoja mikroorganizmus. Dėl šių savybių jie laikomi gelbėjimo vaistais, kai kiti antibakteriniai vaistai lieka neveiksmingi. Tačiau jų naudojimas yra griežtai ribotas dėl susirūpinimo dėl atsparumo bakterijoms. Ši vaistų grupė apima meropenemą, doripenemą, ertapenemą, imipenemą.

Karbapenemai vartojami sepsis, pneumonija, peritonitas, ūminės pilvo chirurginės patologijos, meningitas, endometritas. Šie vaistai taip pat skiriami pacientams, kuriems yra imunodeficitas arba neutropenija.

Tarp šalutinių reiškinių turėtų būti pastebėti diseptiniai sutrikimai, galvos skausmas, tromboflebitas, pseudomembraninis kolitas, traukuliai ir hipokalemija.

Monobaktamas

Monobaktamai daugiausia veikia tik gramnegatyvinę florą. Klinika naudoja tik vieną veikliąją medžiagą iš šios grupės - aztreonamo. Naudojant jo privalumus, pabrėžiamas atsparumas daugeliui bakterijų fermentų, todėl jis yra vaistas, pasirinktas gydyti nesėkmingai su penicilinais, cefalosporinais ir aminoglikozidais. Klinikinėse rekomendacijose azreonamas rekomenduojamas enterobakterinei infekcijai. Jis naudojamas tik į veną arba į raumenis.

Tarp įvažiavimo požymių turėtų būti nustatyta sepsio, bendruomenės įgytos pneumonijos, peritonito, dubens organų infekcijų, odos ir raumenų sistemos. Kai kuriais atvejais, naudojant aztreonamą, atsiranda diseptinių simptomų, gelta, toksinis hepatitas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir alerginis bėrimas.

Makrolidai

Makrolidai yra antibakterinių vaistų grupė, pagrįsta makrocikliniu laktono žiedu. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį prieš gramteigiamas bakterijas, ląstelių ir membranų parazitus. Makrolidų savybė yra tai, kad jų kiekis audiniuose yra daug didesnis nei paciento kraujo plazmoje.

Vaistai taip pat pasižymi mažu toksiškumu, kuris leidžia juos vartoti nėštumo metu ir ankstyvame vaiko amžiuje. Jie suskirstyti į šias grupes:

• natūralūs, kurie buvo sintetinti praėjusio šimtmečio 50-60 m. - preparatai iš eritromicino, spiramicino, josamicino, midecamicino;
• provaistai (paversti aktyvia forma po metabolizmo) - troleandomicinas;
• pusiau sintetiniai vaistai - azitromicinas, klaritromicinas, diritromicinas, telitromicinas.

Makrolidai naudojami daugelyje bakterijų patologijų: peptinė opa, bronchitas, pneumonija, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dermatozė, Laimo liga, uretritas, gimdos kaklelio, eripio, impentigo. Jūs negalite naudoti šios grupės vaistų aritmijoms, inkstų nepakankamumui.

Tetraciklinai

Tetraciklinai pirmą kartą buvo susintetinti daugiau nei prieš pusę amžiaus. Ši grupė turi bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobinės floros padermių. Didelėse koncentracijose jie pasižymi baktericidiniu poveikiu. Tetraciklinų savybė yra jų gebėjimas kauptis kauliniame audinyje ir danties emale.

Viena vertus, tai leidžia gydytojams aktyviai juos vartoti lėtiniu osteomielitu, o kita vertus, jis pažeidžia skeleto raidą vaikams. Todėl jie negali būti naudojami nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jaunesniems nei 12 metų amžiaus. Tetraciklinams, be to paties vaisto, yra doksiciklino, oksitetraciklino, minociklino ir tigeciklino.

Jie naudojami įvairioms žarnyno patologijoms, bruceliozei, leptospirozei, tularemijai, aktinomikozei, trachomai, Laimo ligai, gonokokinei infekcijai ir riketozei. Porfirija, lėtinės kepenų ligos ir individualus netoleravimas taip pat skiriasi nuo kontraindikacijų.

Fluorochinolonai

Fluorochinolonai yra didelė antibakterinių medžiagų grupė, turinti didelį baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Visi vaistai yra parduodami nalidikso rūgštimi. Aktyvus fluorochinolonų vartojimas prasidėjo praėjusio amžiaus 70-aisiais. Šiandien jie klasifikuojami pagal kartas:

• I - nalidiksinės ir oksolino rūgšties preparatai;
• II - vaistai su ofloksacinu, ciprofloksacinu, norfloksacinu, pefloksacinu;
• III - levofloksacino preparatai;
• IV - vaistai su gatifloksacinu, moksifloksacinu, hemifloksacinu.

Naujausios fluorochinolonų kartos vadinamos „kvėpavimo takais“ dėl jų veikimo mikrofloros, kuri dažniausiai sukelia pneumoniją. Jie taip pat naudojami gydyti sinusitą, bronchitą, žarnyno infekcijas, prostatitą, gonorėja, sepsis, tuberkuliozę ir meningitą.

Tarp trūkumų būtina pabrėžti, kad fluorochinolonai gali daryti įtaką raumenų ir kaulų sistemos formavimuisi, todėl vaikystėje, nėštumo metu ir laktacijos laikotarpiu juos galima skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Pirmoji vaistų karta taip pat turi didelį hepato ir nefrotoksinį poveikį.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai aktyviai naudojo gydant bakterines infekcijas, kurias sukelia gramnegatyvinė flora. Jie turi baktericidinį poveikį. Jų aukštas veiksmingumas, kuris nepriklauso nuo funkcinio paciento imuniteto aktyvumo, tapo būtinu jo sutrikimui ir neutropenijai. Skiriamos šios aminoglikozidų kartos:

• I - neomicino, kanamicino, streptomicino preparatai;
• II - vaistai su tobramicinu, gentamicinu;
• III - amikacino preparatai;
• IV - izepamicino vaistai.

Aminoglikozidai skiriami kvėpavimo sistemos, sepsio, infekcinio endokardito, peritonito, meningito, cistito, pyelonefrito, osteomielito ir kitų patologijų infekcijoms. Tarp labai svarbių šalutinių reiškinių yra toksinis poveikis inkstams ir klausos praradimas.

Todėl gydymo metu būtina reguliariai atlikti biocheminę kraujo (kreatinino, SCF, karbamido) ir audiometrijos analizę. Nėščioms moterims, laktacijos metu, lėtine inkstų liga sergantiems pacientams ar hemodializei pacientams skiriami aminoglikozidai tik dėl gyvybės.

Glikopeptidai

Glikopeptido antibiotikai turi platų baktericidinį poveikį. Geriausiai žinomi yra bleomicinas ir vankomicinas. Klinikinėje praktikoje glikopeptidai yra atsarginiai vaistai, skirti kitų antibakterinių medžiagų neveiksmingumui arba specifiniam infekcinio agento jautrumui jiems.

Jie dažnai derinami su aminoglikozidais, o tai leidžia padidinti kumuliacinį poveikį Staphylococcus aureus, enterococcus ir Streptococcus. Glikopeptidiniai antibiotikai neveikia mikobakterijų ir grybų.

Ši antibakterinių medžiagų grupė skiriama endokarditui, sepsiui, osteomielitui, flegmonui, pneumonijai (įskaitant komplikacijas), abscesui ir pseudomembraniniam kolitui. Glikopeptido antibiotikų negalima naudoti inkstų nepakankamumui, padidėjusiam jautrumui vaistams, laktacijai, klausos nervo neuritui, nėštumui ir žindymui.

Linkozamidai

Linkozamidai apima linomiciną ir klindamiciną. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Juos dažniausiai vartoju kartu su aminoglikozidais, kaip antraeiliais vaistais, sunkiems pacientams.

Linkozamidai skirti aspiracinei pneumonijai, osteomielitui, diabetinei pėdai, nekrotizuojančiam fascitui ir kitoms patologijoms.

Gana dažnai priimant vaistus atsiranda Candida infekcija, galvos skausmas, alerginės reakcijos ir kraujo priespauda.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.

Šiuolaikinė antibiotikų klasifikacija

Antibiotikas - medžiaga „prieš gyvybę“ - vaistas, naudojamas gydyti gyvas medžiagas, kaip antai, įvairius patogenus.

Dėl įvairių priežasčių antibiotikai skirstomi į daugelį tipų ir grupių. Antibiotikų klasifikacija leidžia efektyviausiai nustatyti kiekvienos rūšies vaistų apimtį.

Šiuolaikinė antibiotikų klasifikacija

1. Priklausomai nuo kilmės.

• Natūralus (natūralus).
• Pusiau sintetinė - pradiniame gamybos etape medžiaga gaunama iš natūralių žaliavų ir toliau dirbtinai sintezuojama vaistas.
• Sintetiniai.

Griežtai kalbant, tik preparatai, gauti iš natūralių žaliavų, yra antibiotikai. Visi kiti vaistai vadinami „antibakteriniais vaistais“. Šiuolaikiniame pasaulyje „antibiotiko“ sąvoka reiškia visų rūšių vaistus, kurie gali kovoti su gyvais patogenais.

Ką gamina natūralūs antibiotikai?

• iš pelėsių grybų;
• iš aktinomicetų;
• iš bakterijų;
• iš augalų (fitoncidų);
• iš žuvų ir gyvūnų audinių.

2. Priklausomai nuo poveikio.

• Antibakterinis.
• Antineoplastika.
• Priešgrybeliniai.

3. Pagal poveikio spektrą tam tikram skaičiui įvairių mikroorganizmų.

• Antibiotikai, turintys siaurą veikimo spektrą.
  Šie vaistai yra tinkami gydymui, nes jie nukreipti į specifinį mikroorganizmų tipą (arba grupę) ir neslopina sveikos mikrofloros.
• Antibiotikai, turintys platų poveikį.

4. Poveikio ląstelių bakterijoms pobūdis.

• Baktericidiniai vaistai - naikina patogenus.
• Bakteriostatika - sustabdyti ląstelių augimą ir dauginimąsi. Vėliau organizmo imuninė sistema turi savarankiškai susidoroti su likusiomis bakterijomis.

5. Pagal cheminę struktūrą.
Tiems, kurie studijuoja antibiotikus, lemiama klasifikacija pagal cheminę struktūrą, nes vaisto struktūra lemia jo vaidmenį gydant įvairias ligas.

1. Beta-laktaminiai vaistai

1. Penicilinas - medžiaga, kurią gamina pelėsių grybų Penicillinum kolonijos. Natūralūs ir dirbtiniai penicilino dariniai turi baktericidinį poveikį. Medžiaga sunaikina bakterijų ląstelių sienas, kurios veda prie jų mirties.

Patogeninės bakterijos prisitaiko prie narkotikų ir tampa atsparios jiems. Nauja penicilinų karta yra papildyta tazobaktamu, sulbaktamu ir klavulano rūgštimi, kuri apsaugo vaistą nuo sunaikinimo bakterijų ląstelėse.

Deja, organizmas penicilinus dažnai suvokia kaip alergeną.

Penicilino antibiotikų grupės:

• Natūralūs penicilinai nėra apsaugoti nuo penicilinazių - fermento, kuris gamina modifikuotas bakterijas ir naikina antibiotiką.
• Pusiau sintetinės medžiagos - atsparios bakterijų fermentų poveikiui:
  penicilino biosintetinis G - benzilpenicilinas;
  aminopenicilinas (amoksicilinas, ampicilinas, bekampitselinas);
  pusiau sintetinis penicilinas (vaistai meticilinas, oksacilinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas).

Naudojamas ligų, kurias sukelia penicilinai atsparios bakterijos, gydymui.

Šiandien yra žinomos keturios cefalosporinų kartos.

1. Cefaleksinas, cefadoksilas, grandinė.
2. Cefamezinas, cefuroksimas (acetilas), cefazolinas, cefacloras.
3. Cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftizadimas, ceftibutenas, cefoperazonas.
4. Cefpyras, cefepimas.

Cefalosporinai taip pat sukelia alergines reakcijas.

Cefalosporinai naudojami chirurginėse intervencijose, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gydant ENT ligas, gonorėja ir pielonefritą.

2 Makrolidai
Jie turi bakteriostatinį poveikį - jie užkerta kelią bakterijų augimui ir pasiskirstymui. Makrolidai veikia tiesiogiai uždegimo vietoje.
Tarp šiuolaikinių antibiotikų, makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais ir suteikia minimalių alerginių reakcijų.

Makrolidai kaupiasi organizme ir naudoja trumpus 1-3 dienų kursus. Naudojamas vidinių ENT organų, plaučių ir bronchų, dubens organų infekcijų gydymui.

Eritromicinas, roxitromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, azalidai ir ketolidai.

Natūralios ir dirbtinės kilmės vaistų grupė. Turi bakteriostatinį poveikį.

Tetraciklinai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti: bruceliozei, juodligei, tularemijai, kvėpavimo organams ir šlapimo takams. Pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad bakterijos labai greitai prisitaiko prie jo. Tetraciklinas yra efektyviausias, kai vietiškai naudojamas kaip tepalas.

• Natūralūs tetraciklinai: tetraciklinas, oksitetraciklinas.
• Semisventhite tetraciklinai: chlorotetrinas, doksiciklinas, metaciklinas.

Aminoglikozidai yra baktericidiniai, labai toksiški vaistai, veikiantys prieš gramnegatyvias aerobines bakterijas.
Aminoglikozidai greitai ir efektyviai sunaikina patogenines bakterijas, net ir silpninant imunitetą. Kad būtų pradėtas bakterijų sunaikinimo mechanizmas, reikalingos aerobinės sąlygos, ty šios grupės antibiotikai „neveikia“ mirusiuose audiniuose ir organuose, kurių kraujotaka yra bloga (ertmės, abscesai).

Aminoglikozidai naudojami gydant šias ligas: sepsis, peritonitas, furunkulozė, endokarditas, pneumonija, bakterijų inkstų pažeidimas, šlapimo takų infekcijos, vidinės ausies uždegimas.

Aminoglikozidų preparatai: streptomicinas, kanamicinas, amikacinas, gentamicinas, neomicinas.

Vaistas, turintis bakteriostatinį veikimo mechanizmą bakterijų patogenams. Jis vartojamas sunkioms žarnyno infekcijoms gydyti.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydant chloramfenikolį, yra kaulų čiulpų pažeidimas, kuriame pažeidžiamas kraujo ląstelių susidarymo procesas.

Preparatai, turintys platų poveikį ir galingą baktericidinį poveikį. Bakterijų veikimo mechanizmas yra DNR sintezės pažeidimas, kuris lemia jų mirtį.

Fluorochinolonai naudojami vietiniam akių ir ausų gydymui dėl stipraus šalutinio poveikio. Vaistai turi poveikį sąnariams ir kaulams, yra kontraindikuotini gydant vaikus ir nėščias moteris.

Fluorochinolonai naudojami pagal šiuos patogenus: gonokokus, šigelą, salmonelių, choleros, mikoplazmos, chlamidijų, pseudomono bacillus, legionelių, meningokokų, tuberkuliozės mikobakterijų.

Preparatai: levofloksacinas, hemifloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas.

Antibiotikų mišrus poveikis bakterijoms. Jis turi baktericidinį poveikį daugumai rūšių ir bakteriostatinį poveikį streptokokams, enterokokams ir stafilokokams.

Glikopeptidų preparatai: teikoplaninas (targocidas), daptomicinas, vankomicinas (vankatinas, diatracinas).

8 Tuberkuliozės antibiotikai
Preparatai: ftivazidas, metazidas, saliluzidas, etionamidas, protionamidas, izoniazidas.

9 Antibiotikai su priešgrybeliniu poveikiu
Sunaikinkite grybelinių ląstelių membranos struktūrą, sukeliant jų mirtį.

10 Vaistai nuo raupsų
Naudojama raupsų gydymui: solusulfonas, diutsifonas, diafenilsulfonas.

11 Antineoplastiniai vaistai - antraciklinas
Doksorubicinas, rubomicinas, karminomicinas, aklarubicinas.

12 Linkozamidai
Kalbant apie jų terapines savybes, jos yra labai artimos makrolidams, nors jų cheminė sudėtis yra visiškai kitokia antibiotikų grupė.
Vaistas: kazeinas S.

13 Medicinos praktikoje naudojami antibiotikai, kurie nepriklauso nė vienai iš žinomų klasifikacijų.
Fosfomicinas, fuzidinas, rifampicinas.

Narkotikų lentelė - antibiotikai

Antibiotikų klasifikavimas į grupes, lentelė paskirsto tam tikrus antibakterinių vaistų tipus, priklausomai nuo cheminės struktūros.

Antibiotikų klasifikavimas pagal grupes - sąrašas pagal veikimo mechanizmą, sudėtį ar kartą

Kiekvieną dieną žmogaus kūną užpuolė daugybė mikrobų, kurie bando gyventi ir vystytis kūno vidinių išteklių sąskaita. Imunitetas, kaip taisyklė, su jais susiduria, bet kartais mikroorganizmų pasipriešinimas yra didelis, ir jūs turite vartoti narkotikus, kad juos kovotumėte. Yra skirtingų antibiotikų grupių, turinčių tam tikrą poveikį, priklauso skirtingoms kartoms, tačiau visi šio narkotiko tipai veiksmingai naikina patologinius mikroorganizmus. Kaip ir visi galingi vaistai, šis vaistas turi šalutinį poveikį.

Kas yra antibiotikas

Ši vaistų grupė, galinti blokuoti baltymų sintezę ir taip slopinti gyvų ląstelių dauginimąsi, augimą. Visų tipų antibiotikai naudojami infekciniams procesams, kuriuos sukelia skirtingi bakterijų kamienai: stafilokokai, streptokokai, meningokokai. Pirmą kartą narkotikas 1928 m. Buvo sukurtas Aleksandro Flemingo. Kai kurių grupių antibiotikai skiriami onkologinės patologijos gydymui kaip kombinuotos chemoterapijos dalis. Šiuolaikinėje terminologijoje šio tipo vaistai dažnai vadinami antibakteriniais vaistais.

Antibiotikų klasifikavimas veikimo mechanizmu

Pirmieji šio tipo vaistai buvo vaistai, kurių pagrindu buvo penicilinas. Pagal grupes ir veikimo mechanizmą yra klasifikuojami antibiotikai. Kai kurie vaistai yra siaurai sutelkti, kiti - įvairūs veiksmai. Šis parametras lemia, kiek narkotikų turės įtakos žmonių sveikatai (tiek teigiamai, tiek neigiamai). Vaistai padeda įveikti ar sumažinti tokių sunkių ligų mirtingumą:

Baktericidinis

Tai yra vienas iš tipų nuo antimikrobinių medžiagų klasifikavimo farmakologiniu poveikiu. Baktericidiniai antibiotikai yra vaistas, sukeliantis lizę, mikroorganizmų mirtį. Vaistas slopina membranos sintezę, slopina DNR komponentų gamybą. Šios savybės yra šios antibiotikų grupės:

• karbapenemai;
• penicilinai;
• fluorochinolonai;
• glikopeptidai;
• monobaktamas;
• fosfomicinas.

Bakteriostatinis

Šios grupės vaistų veikla siekiama slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėse, o tai neleidžia jiems daugintis ir vystytis. Vaisto veikimo rezultatas yra apriboti tolesnį patologinio proceso vystymąsi. Šis poveikis būdingas šioms antibiotikų grupėms:

Antibiotikų klasifikavimas pagal cheminę sudėtį

Pagrindinis vaistų atskyrimas atliekamas pagal cheminę struktūrą. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas kita veikliąja medžiaga. Šis atskyrimas padeda kryptingai kovoti su tam tikro tipo mikrobais arba turėti platų veiksmų spektrą daugeliui rūšių. Tai neleidžia bakterijoms išsivystyti atsparumo (atsparumo, imuniteto) specifiniam vaistų tipui. Toliau pateikiami pagrindiniai antibiotikų tipai.

Penicilinai

Tai pirmoji grupė, kurią sukūrė žmogus. Penicilino grupės (penicillium) antibiotikai turi platų poveikį mikroorganizmams. Grupėje yra papildomas suskirstymas į:

• natūralios penicilino priemonės - gaminamos grybais normaliomis sąlygomis (fenoksimetilpenicilinas, benzilpenicilinas);
• pusiau sintetiniai penicilinai turi didesnį atsparumą penicilinazėms, kurios žymiai plečia antibiotiko (meticilino, oksacilino vaistų) veikimo spektrą;
• išplėstas veiksmas - ampicilinas, amoksicilinas;
• vaistai, turintys platų spektrą veiksmų - vaistas azlocilinas, mezlotsillina.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą šio tipo antibiotikams, pridedami penicilinazės inhibitoriai: sulbaktamas, tazobaktamas, klavulano rūgštis. Ryškūs tokių vaistų pavyzdžiai: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Paskirti lėšas šioms patologijoms:

• kvėpavimo sistemos infekcijos: pneumonija, sinusitas, bronchitas, laringitas, faringitas;
• urogenitalis: uretritas, cistitas, gonorėja, prostatitas;
• virškinimas: dizenterija, cholecistitas;
• sifilis

Cefalosporinai

Šios grupės baktericidinė savybė turi platų spektrą veiksmų. Skiriamos šios ceflafosporinų kartos:

• I, cefradino, cefaleksino, cefazolino preparatai;
• II, finansuoja cefaklorą, cefuroksimą, cefoksitiną, cefotiamą;
• III, ceftazidimas, cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, cefodizimas;
• IV, lėšos su cefpiroma, cefepimu;
• V-e, vaistai fetobiprol, ceftarolinas, fetolozanas.

Yra nemažai šios grupės antibakterinių vaistų tik injekcijų pavidalu, todėl jie dažnai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausias antibiotikų tipas stacionariam gydymui. Ši antibakterinių medžiagų grupė yra skirta:

• pielonefritas;
• infekcijos apibendrinimas;
• minkštųjų audinių, kaulų uždegimas;
• meningitas;
• pneumonija;
• limfangitas.

Makrolidai

Ši antibakterinių vaistų grupė turi makrociklinį laktono žiedą kaip pagrindą. Makrolidų antibiotikai turi bakteriostatinę dalijimąsi nuo gramteigiamų bakterijų, membranų ir intraceliulinių parazitų. Audiniuose yra daug daugiau makrolidų nei pacientų kraujo plazmoje. Šio tipo priemonės yra mažai toksiškos, prireikus jos gali būti skiriamos vaikui, nėščiai moteriai. Makrolitai skirstomi į šiuos tipus:

1. Natūralus. Pirmą kartą jie buvo sintezuojami XX a. 60-aisiais, įskaitant spiramicino, eritromicino, midecamicino, josamicino priemones.
2. Po metabolizmą, pavyzdžiui, troleandomiciną, yra imamasi aktyvių formų.
3. Pusiau sintetinė. Tai reiškia klaritromiciną, telitromiciną, azitromiciną, diritromiciną.

Tetraciklinai

Ši rūšis buvo sukurta XX a. Antroje pusėje. Tetraciklino antibiotikai turi antimikrobinį poveikį daugeliui mikrobinės floros padermių. Esant didelėms koncentracijoms, pasireiškia baktericidinis poveikis. Tetraciklinų ypatumas yra gebėjimas kauptis dantų emale, kaulinio audinio. Jis padeda gydyti lėtinį osteomielitą, bet taip pat sutrikdo mažų vaikų skeleto vystymąsi. Ši grupė draudžiama patekti į nėščias mergaites, jaunesnius nei 12 metų vaikus. Šie antibakteriniai vaistai yra šie vaistai:

• Oksitetraciklinas;
• Tigeciklinas;
• Doksiciklinas;
• Minociklinas

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas komponentams, lėtinė kepenų liga, porfirija. Naudojimo indikacijos yra šios patologijos:

• Laimo liga;
• žarnyno patologijos;
• leptospirozė;
• bruceliozė;
• gonokokinių infekcijų;
• ricketsiozė;
• trachoma;
• aktinomikozė;
• tularemija.

Aminoglikozidai

Aktyvus šios serijos vaistų vartojimas atliekamas gydant infekcijas, sukeliančias neigiamą florą. Antibiotikai turi baktericidinį poveikį. Vaistai yra labai veiksmingi, nesusiję su paciento imuniteto aktyvumo rodikliu, todėl šie vaistai yra būtini jo silpnėjimui ir neutropenijai. Yra šių šių antibakterinių medžiagų kartos:

1. Kanamicino, neomicino, chloramfenikolio, streptomicino preparatai priklauso pirmajai kartai.
2. Antrasis apima vaistus su gentamicinu, tobramicinu.
3. Trečiajame yra narkotikų amikacinas.
4. Ketvirtąją kartą reprezentuoja izepamicinas.

Šios patologijos grupės tampa šios vaistų grupės indikacijomis:

• sepsis;
• kvėpavimo takų infekcijos;
• cistitas;
• peritonitas;
• endokarditas;
• meningitas;
• osteomielitas.

Fluorochinolonai

Viena didžiausių antibakterinių medžiagų grupių turi platų baktericidinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Visi vaistai yra nalidikso rūgštis. Fluorochinolonai buvo pradėti aktyviai naudoti septintus metus, klasifikacija pagal kartas:

• oksolino, nalidikso rūgšties vaistai;
• ciprofloksacinu, ofloksacinu, pefloksacinu, norfloksacinu;
• levofloksacino preparatai;
• vaistų, kuriuose yra moksifloksacino, gatifloksacino, hemifloksacino.

Pastarasis tipas vadinamas „kvėpavimo taku“, kuris yra susijęs su aktyvumu prieš mikroflorą, paprastai tarnaujant pneumonijai. Šios grupės vaistai naudojami gydymui:

• bronchitas;
• sinusitas;
• gonorėja;
• žarnyno infekcijos;
• tuberkuliozė;
• sepsis;
• meningitas;
• prostatitas.

Antibiotikai: klasifikacija, taisyklės ir taikymo ypatybės

Antibiotikai - didžiulė baktericidinių vaistų grupė, kuriai būdingas veikimo spektras, vartojimo indikacijos ir tam tikras poveikis

Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali slopinti mikroorganizmų augimą arba jas sunaikinti. Pagal GOST apibrėžimą antibiotikai apima augalų, gyvūnų ar mikrobų kilmės medžiagas. Šiuo metu ši apibrėžtis yra šiek tiek pasenusi, nes buvo sukurta nemažai sintetinių narkotikų, tačiau natūralūs antibiotikai buvo jų kūrimo prototipas.

Antimikrobinių vaistų istorija prasideda 1928 m., Kai A. Flemingas pirmą kartą atrado peniciliną. Ši medžiaga buvo tiksliai atrasta ir nebuvo sukurta, nes ji visada egzistavo gamtoje. Natūraliai, Penicillium genties mikroskopiniai grybai gamina jį, apsaugodami save nuo kitų mikroorganizmų.

Per mažiau nei 100 metų buvo sukurta daugiau nei šimtas skirtingų antibakterinių vaistų. Kai kurie iš jų jau yra pasenę ir nėra naudojami gydymui, o kai kurie iš jų yra įtraukti tik į klinikinę praktiką.

Rekomenduojame peržiūrėti vaizdo įrašą, kuriame pateikiama išsami informacija apie žmonijos kovos su mikrobais istoriją ir pirmųjų antibiotikų kūrimo istoriją:

Kaip veikia antibiotikai

Visi antibakteriniai vaistai, turintys įtakos mikroorganizmams, gali būti skirstomi į dvi dideles grupes:

• baktericidinis - tiesiogiai sukelti mikrobų mirtį;
• bakteriostatiniai - trukdo mikroorganizmų reprodukcijai. Nepavyksta augti ir daugintis, bakterijos sunaikinamos ligonio imuninė sistema.

Antibiotikai veikia įvairiais būdais: kai kurie iš jų trukdo mikrobinių nukleorūgščių sintezei; kiti trukdo bakterijų ląstelių sienelių sintezei, kiti trukdo baltymų sintezei, o ketvirtasis blokuoja kvėpavimo fermentų funkcijas.

Antibiotikų veikimo mechanizmas

Antibiotikų grupės

Nepaisant šios grupės narkotikų įvairovės, visi jie gali būti priskirti kelioms pagrindinėms rūšims. Šios klasifikacijos pagrindas yra cheminė struktūra - tos pačios grupės vaistai turi panašią cheminę formulę, skiriasi vienas nuo kito tam tikrų molekulių fragmentų buvimu ar nebuvimu.

Antibiotikų klasifikacija reiškia grupių buvimą:

1. Penicilino dariniai. Tai apima visus vaistus, kurie yra pagrįsti pirmuoju antibiotiku. Šioje grupėje išskiriami šie pogrupiai arba penicilino preparatų kartos:

• Natūralus benzilpenicilinas, kurį sintezuoja grybai ir pusiau sintetiniai vaistai: meticilinas, nafcilinas.
• Sintetiniai vaistai: karbpenicilinas ir tikarcilinas, turintys didesnį poveikį.
• Metcilamas ir azlocilinas, turintys dar platesnį veiksmų spektrą.

1. Cefalosporinai - artimiausi penicilinų giminaičiai. Pirmąjį šios grupės antibiotiką, Cefazolin C, gamina Cephalosporium genties grybai. Šios grupės preparatai dažniausiai turi baktericidinį poveikį, ty jie žudo mikroorganizmus. Skiriamos kelios cefalosporinų kartos:

• I karta: cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt.
• II karta: cefsulodinas, cefamandolis, cefuroksimas.
• III karta: cefotaksimas, ceftazidimas, cefodizimas.
• IV karta: cefpyras.
• 5-oji karta: ceftozanas, ceftopibrolas.

Skirtumai tarp skirtingų grupių dažniausiai būna veiksmingi - vėlesnės kartos turi daugiau veiksmų ir yra veiksmingesnės. Kefalosporinai 1 ir 2 kartos klinikinėje praktikoje dabar yra naudojami labai retai, dauguma jų net nėra gaminami.

1. Makrolidai - sudėtingos cheminės struktūros preparatai, turintys bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų. Atstovai: azitromicinas, rovamicinas, josamicinas, leukomicinas ir daugelis kitų. Makrolidai laikomi vienu iš saugiausių antibakterinių vaistų - jie gali būti naudojami net ir nėščioms moterims. Azalidai ir ketolidai yra veislės, turinčios skirtingų aktyvių molekulių struktūrą.

Kitas šio narkotikų grupės privalumas - jie gali prasiskverbti į žmogaus kūno ląsteles, todėl jie veiksmingai gydomi ląstelių infekcijose: chlamidijos, mikoplazmozės.

1. Aminoglikozidai. Atstovai: gentamicinas, amikacinas, kanamicinas. Efektyvus prieš daugelį aerobinių gram-neigiamų mikroorganizmų. Šie vaistai laikomi toksiškiausiais, gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Naudojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti.
2. Tetraciklinai. Iš esmės tai pusiau sintetiniai ir sintetiniai vaistai, kurie apima: tetracikliną, doksicikliną, minocikliną. Veiksminga daugeliui bakterijų. Šių vaistų trūkumas yra kryžminis atsparumas, tai yra, mikroorganizmai, kurie sukėlė atsparumą vienam vaistui, bus nejautrūs kitiems iš šios grupės.
3. Fluorochinolonai. Tai yra visiškai sintetiniai vaistai, kurie neturi savo natūralaus ekvivalento. Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į pirmąją kartą (pefloksaciną, ciprofloksaciną, norfloksaciną) ir antrąjį (levofloksaciną, moksifloksaciną). Dažniausiai naudojamas gydyti viršutinių kvėpavimo takų (otito, sinusito) ir kvėpavimo takų (bronchito, pneumonijos) infekcijas.
4. Linkozamidai. Į šią grupę įeina natūralus antibiotikas linomicinas ir jo išvestinis klindamicinas. Jie turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, poveikis priklauso nuo koncentracijos.
5. Karbapenemai. Tai vienas moderniausių antibiotikų, veikiančių daugeliui mikroorganizmų. Šioje grupėje esantys vaistai priklauso atsarginiams antibiotikams, ty jie naudojami sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Atstovai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
6. Polimiksinas. Tai yra labai specializuoti vaistai, skirti gydyti pirocianinės lazdelės sukeltas infekcijas. Polimiksinas M ir B yra polimiksinai, kurių trūkumas yra toksinis poveikis nervų sistemai ir inkstams.
7. Anti-tuberkuliozės vaistai. Tai atskira vaistų grupė, kuri turi ryškų poveikį tuberkulio baciliui. Tai yra rifampicinas, izoniazidas ir PAS. Kiti antibiotikai taip pat naudojami tuberkuliozei gydyti, tačiau tik tuo atveju, jei buvo sukurtas atsparumas šiems vaistams.
8. Priešgrybeliniai vaistai. Į šią grupę įeina vaistai, vartojami mikozėms gydyti - grybeliniai pažeidimai: amfotirecinas B, nystatinas, flukonazolas.

Antibiotikų naudojimas

Antibakteriniai vaistai būna įvairių formų: tabletės, milteliai, iš kurių jie paruošia injekciją, tepalus, lašus, purškimą, sirupą, žvakes. Pagrindiniai antibiotikų vartojimo metodai:

1. Žodinis - geriamasis vaistas. Jūs galite vartoti vaistą tabletės, kapsulės, sirupo ar miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo antibiotikų tipo, pavyzdžiui, azitromicinas vartojamas vieną kartą per parą, o tetraciklinas vartojamas 4 kartus per parą. Kiekvienam antibiotiko tipui pateikiamos rekomendacijos, kuriose nurodoma, kada jis turėtų būti vartojamas - prieš valgį, jo metu arba po jo. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir šalutinio poveikio sunkumo. Antibiotikai kartais skiriami mažiems vaikams sirupo pavidalu - vaikams lengviau gerti skystį nei nuryti tabletę ar kapsulę. Be to, sirupas gali būti saldintas, kad atsikratytų paties nemalonaus ar kartaus skonio.
2. Įpurškimas - injekcijos į raumenis arba į veną. Šiuo metodu vaistas greitai patenka į infekcijos centrą ir yra aktyvesnis. Šio vartojimo būdo trūkumas yra skausmas, kai smaugiama. Naudokite vidutinio sunkumo ir sunkią ligą.

Svarbu: injekcijas turi atlikti tik slaugytoja klinikoje arba ligoninėje! Namuose antibiotikai nesudaro jokios rekomendacijos.

1. Vietinis - tepalų ar kremų naudojimas tiesiogiai infekcijos vietoje. Šis vaistų pristatymo metodas dažniausiai naudojamas infekcinėms odos infekcijoms - erysipelatiniam uždegimui, taip pat oftalmologijai - užkrečiamam akių pažeidimui, pvz., Tetraciklino tepalui konjunktyvitui.

Vartojimo būdą nustato tik gydytojas. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių: vaisto absorbciją virškinimo trakte, viso virškinimo sistemos būklę (kai kurioms ligoms, absorbcijos greitis mažėja ir gydymo veiksmingumas mažėja). Kai kurie vaistai gali būti vartojami tik vienu būdu.

Injekuojant būtina žinoti, kas gali ištirpinti miltelius. Pavyzdžiui, Abaktal gali būti atskiedžiamas tik gliukoze, nes naudojant natrio chloridą jis sunaikinamas, o tai reiškia, kad gydymas bus neveiksmingas.

Antibiotikų jautrumas

Bet kuris organizmas anksčiau ar vėliau pripranta prie pačių sunkiausių sąlygų. Šis teiginys taip pat galioja mikroorganizmams - reaguojant į ilgalaikį antibiotikų poveikį mikrobams atsiranda atsparumas jiems. Medicinos praktikoje pristatyta jautrumo antibiotikams koncepcija - kaip veiksmingai tam tikras vaistas veikia patogeną.

Bet koks antibiotikų receptas turėtų būti pagrįstas žiniomis apie patogeno jautrumą. Idealiu atveju, prieš paskiriant vaistą, gydytojas turėtų atlikti jautrumo analizę ir paskirti efektyviausią vaistą. Tačiau tokios analizės laikas yra geriausias kelias dienas, o per šį laiką infekcija gali sukelti labiausiai liūdną rezultatą.

Petri lėkštelė jautrumui antibiotikams nustatyti

Todėl, jei infekcija atsiranda dėl nepaaiškinamo patogeno, gydytojai empiriškai paskiria vaistus, atsižvelgdami į labiausiai tikėtiną priežastį, žinodami epidemiologinę padėtį konkrečiame regione ir ligoninėje. Šiuo tikslu naudojami plataus spektro antibiotikai.

Atlikus jautrumo analizę, gydytojas turi galimybę pakeisti vaistą į veiksmingesnį. Vaisto pakaitalas gali būti atliekamas neveikiant 3-5 dienų gydymo.

Efektyvesnis antibiotikų etiotropinis (tikslinis) tikslas. Tuo pačiu metu paaiškėja, kad ligą sukelia bakteriologiniu tyrimu nustatytas patogenas. Tada gydytojas pasirenka konkretų vaistą, kuriam mikrobas neturi atsparumo (atsparumo).

Ar antibiotikai visada veiksmingi?

Antibiotikai veikia tik bakterijas ir grybus! Bakterijos yra vienaląsčiai mikroorganizmai. Yra keletas tūkstančių rūšių bakterijų, iš kurių kai kurios kartu egzistuoja normaliai su žmonėmis - daugiau kaip 20 bakterijų rūšių gyvena storojoje žarnoje. Kai kurios bakterijos yra sąlyginai patogeniškos - jos tampa ligos priežastimi tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, kai jos patenka į jiems netipišką buveinę. Pavyzdžiui, labai dažnai prostatos sukelia E. coli, kuris kyla iš prostatos iš tiesiosios žarnos.

Atkreipkite dėmesį: antibiotikai yra visiškai neveiksmingi virusinėms ligoms. Virusai yra daug kartų mažesni už bakterijas, o antibiotikai paprasčiausiai neturi jų gebėjimų. Todėl antibiotikai peršalimui neturi jokio poveikio, nes šalta 99% virusų sukeltų atvejų.

Kosulys ir bronchitas gali būti veiksmingi, jei šiuos reiškinius sukelia bakterijos. Suprasti, kas sukėlė ligą, gali būti tik gydytojas - tam jis prireikus nurodo kraujo tyrimus - krūties tyrimą, jei ji palieka.

Svarbu: nepriimtina paskirti antibiotikus sau! Tai lems tik tai, kad kai kurie patogenai sukels atsparumą, o kitą kartą liga bus daug sunkiau išgydyti.

Žinoma, antibiotikai gerklės skausmui yra veiksmingi - ši liga yra išskirtinai bakterinė, kurią sukelia jos streptokokai ar stafilokokai. Stenokardijai gydyti naudojami paprasčiausi antibiotikai - penicilinas, eritromicinas. Svarbiausias dalykas gydant gerklę yra atitikimas vaistų įvairovei ir gydymo trukmei - ne mažiau kaip 7 dienos. Negalima nustoti vartoti vaisto iš karto po to, kai prasidėjo būklė, kuri paprastai pastebima 3-4 dienas. Neklaidinkite tikrosios gerklės skausmo ir tonzilito, kuris gali būti virusinis.

Atkreipkite dėmesį, kad nepakankamai gydomas gerklės skausmas gali sukelti ūminę reumatinę karštį ar glomerulonefritą!

Plaučių uždegimas (pneumonija) gali būti ir bakterinė, ir virusinė. Bakterijos sukelia pneumoniją 80 proc. Atvejų, todėl net ir naudojant empirinį antibiotikų, turinčių pneumoniją, reikšmę. Virusinėje pneumonijoje antibiotikai neturi gydomojo poveikio, nors jie užkerta kelią bakterinės floros prilipimui prie uždegiminio proceso.

Antibiotikai ir alkoholis

Vienalaikis alkoholio ir antibiotikų vartojimas per trumpą laiką nesukelia nieko gero. Kai kurie vaistai yra sunaikinti kepenyse, kaip alkoholis. Antibiotikų ir alkoholio buvimas kraujyje suteikia didelę apkrovą kepenims - tai tiesiog neturi laiko neutralizuoti etilo alkoholio. Dėl to gali atsirasti nemalonių simptomų: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Svarbu: daugelis vaistų sąveikauja su alkoholiu cheminiu lygiu, todėl gydomasis poveikis yra tiesiogiai sumažintas. Tokie vaistai yra metronidazolas, chloramfenikolis, cefoperazonas ir keletas kitų. Vienalaikis alkoholio vartojimas ir šie vaistai gali ne tik sumažinti gydomąjį poveikį, bet ir sukelti dusulį, traukulius ir mirtį.

Žinoma, kai kurie antibiotikai gali būti vartojami alkoholio vartojimo fone, bet kodėl rizika sveikatai? Geriau susilaikyti nuo alkoholio trumpą laiką - antibiotikų gydymo kursas retai viršija 1,5-2 savaites.

Antibiotikai nėštumo metu

Nėščios moterys kenčia nuo infekcinių ligų ne mažiau kaip visos kitos. Tačiau gydymas nėščiomis moterimis su antibiotikais yra labai sudėtingas. Nėščios moters organizme vaisius auga ir vystosi - negimusiam vaikui, labai jautriui daugeliui cheminių medžiagų. Antibiotikų patekimas į besivystantį organizmą gali sukelti vaisiaus apsigimimų vystymąsi, toksišką žalą vaisiaus centrinei nervų sistemai.

Pirmajame trimestre pageidautina vengti antibiotikų vartojimo apskritai. Antruoju ir trečiuoju trimestrais jų paskyrimas yra saugesnis, bet, jei įmanoma, turėtų būti ribojamas.

Atsisakyti paskirti antibiotikus nėščiai moteriai negali būti šiomis ligomis:

• Plaučių uždegimas;
• gerklės skausmas;
• pielonefritas;
• užkrėstos žaizdos;
• sepsis;
• specifinės infekcijos: bruceliozė, borelliozė;
• lytinių organų infekcijos: sifilis, gonorėja.

Kokius antibiotikus galima skirti nėščiai?

Penicilinas, cefalosporino preparatai, eritromicinas, josamicinas beveik neturi jokio poveikio vaisiui. Penicilinas, nors ir eina per placentą, neturi neigiamo poveikio vaisiui. Cefalosporinas ir kiti pavadinti vaistai įsiskverbia į placentą labai mažomis koncentracijomis ir negali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Sąlyginai saugūs vaistai yra metronidazolas, gentamicinas ir azitromicinas. Jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moterims yra didesnė už riziką vaikui. Tokios situacijos yra sunki pneumonija, sepsis ir kitos sunkios infekcijos, kurių metu moteris gali mirti be antibiotikų.

Kuris iš narkotikų negali būti skiriamas nėštumo metu

Nėščioms moterims negalima vartoti šių vaistų:

• aminoglikozidai - gali sukelti įgimtą kurtumą (išskyrus - gentamiciną);
• klaritromicino, roxitromicino - eksperimentuose buvo toksinis poveikis gyvūnų embrionams;
• fluorochinolonai;
• tetraciklino - pažeidžia kaulų sistemos ir dantų susidarymą;
• chloramfenikolis - tai yra pavojinga vėlyvose nėštumo stadijose dėl kaulų čiulpų funkcijų slopinimo vaikui.

Kai kuriems antibakteriniams vaistams nepageidaujamo poveikio vaisiui nėra. Priežastis yra paprasta - jie nevykdo nėščių moterų eksperimentų, kad nustatytų vaistų toksiškumą. Eksperimentai su gyvūnais neleidžia 100% patikimumu pašalinti visus neigiamus poveikius, nes vaistų metabolizmas žmonėms ir gyvūnams gali labai skirtis.

Pažymėtina, kad prieš planuojamą nėštumą taip pat turėtų būti atsisakyta vartoti antibiotikų ar keisti planus. Kai kurie vaistai turi kumuliacinį poveikį - jie gali susikaupti moters organizme, ir net kai po gydymo kurso pabaigos jie palaipsniui metabolizuojami ir išsiskiria. Nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip 2-3 savaites po antibiotikų vartojimo.

Antibiotikų poveikis

Kontaktas su antibiotikais žmogaus organizme ne tik naikina patogenines bakterijas. Kaip ir visi kiti cheminiai vaistai, antibiotikai turi sisteminį poveikį - vienaip ar kitaip paveikia visas kūno sistemas.

Yra keletas antibiotikų šalutinio poveikio grupių:

Alerginės reakcijos

Beveik bet kuris antibiotikas gali sukelti alergiją. Reakcijos sunkumas yra skirtingas: bėrimas ant kūno, angioedema (angioedema), anafilaksinis šokas. Jei alerginis bėrimas praktiškai nėra pavojingas, anafilaksinis šokas gali būti mirtinas. Sušvirkščiant antibiotikais, šoko rizika yra daug didesnė, todėl injekcijos turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigose.

Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai, sukeliantys alergines kryžmines reakcijas:

Toksiškos reakcijos

Antibiotikai gali pakenkti daugeliui organų, tačiau kepenys yra labiausiai jautrūs jų poveikiui - antibakterinio gydymo metu gali pasireikšti toksinis hepatitas. Atskirieji vaistai turi selektyvų toksišką poveikį kitiems organams: aminoglikozidai - ant klausos aparato (sukelia kurtumą); tetraciklinai slopina kaulų audinių augimą vaikams.

Atkreipkite dėmesį: Vaisto toksiškumas paprastai priklauso nuo jo dozės, tačiau, jei esate padidėjęs jautrumas, kartais pakanka mažesnių dozių, kad būtų pasiektas poveikis.

Poveikis virškinimo traktui

Vartojant kai kuriuos antibiotikus, pacientai dažnai skundžiasi skrandžio skausmu, pykinimu, vėmimu ir išmatų sutrikimais (viduriavimu). Šias reakcijas dažniausiai sukelia vietinis dirginantis vaistų poveikis. Konkretus antibiotikų poveikis žarnyno florai sukelia jo veiklos funkcinius sutrikimus, kuriems dažnai būdingas viduriavimas. Ši būklė vadinama su antibiotikais susijusia diarėja, kuri yra žinoma pagal terminą dysbacteriosis po antibiotikų.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti nepageidaujami poveikiai:

• imuniteto priespauda;
• antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimas;
• superinfekcija - būklė, kurioje aktyvuojami šiam antibiotikui atsparūs mikrobai, dėl kurių atsiranda nauja liga;
• vitaminų metabolizmo pažeidimas - dėl natūralios dvitaškio floros, kuri sintezuoja tam tikrus B vitaminus, slopinimo;
• Yarish-Herxheimer bakteriolizė yra reakcija, atsirandanti naudojant baktericidinius preparatus, kai dėl daugelio bakterijų vienalaikės mirties į kraują patenka daug toksinų. Klinikoje reakcija yra panaši į šoką.

Ar antibiotikai gali būti naudojami profilaktiškai?

Savarankiškas ugdymas gydymo srityje lėmė tai, kad daugelis pacientų, ypač jaunų motinų, stengiasi patiems (arba savo vaikui) skirti antibiotiką už mažiausius šalčio požymius. Antibiotikai neturi prevencinio poveikio - jie gydo ligos priežastį, tai yra, jie pašalina mikroorganizmus, o jei jų nėra, atsiranda tik šalutinis poveikis vaistams.

Yra keletas atvejų, kai antibiotikai vartojami prieš infekcijos klinikinius pasireiškimus, kad būtų išvengta:

• operacija - šiuo atveju antibiotikas, esantis kraujyje ir audiniuose, užkerta kelią infekcijos vystymuisi. Paprastai pakanka vienos vaisto dozės, skiriamos 30-40 minučių prieš intervenciją. Kartais, net ir po pooperacinės apendektomijos, antibiotikai nėra užsikimšę. Po „švarių“ operacijų antibiotikai nenustatyti.
• didelių sužalojimų ar žaizdų (atviri lūžiai, žaizdos užteršimas žeme). Tokiu atveju akivaizdu, kad infekcija pateko į žaizdą ir ji turi būti „susmulkinta“ prieš pasireiškiant;
• sifilio prevencija Jis atliekamas nesaugių lytinių santykių su potencialiai sergančiu asmeniu metu, taip pat tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie gavo gleivinėje užkrėsto asmens ar kito biologinio skysčio kraują;
• penicilinas gali būti skiriamas vaikams reumato karščiavimui, kuris yra anginos komplikacija, prevencijai.

Antibiotikai vaikams

Paprastai antibiotikų vartojimas vaikams nesiskiria nuo jų naudojimo kitose žmonių grupėse. Mažo amžiaus vaikų pediatrai dažniausiai skiria sirupo antibiotikus. Ši dozavimo forma yra patogesnė, skirtingai nei injekcijos, ji yra visiškai neskausminga. Vyresniems vaikams gali būti skiriama antibiotikų tabletėse ir kapsulėse. Sunkios infekcijos atveju skiriamas parenterinis vartojimo būdas - injekcijos.

Svarbu: pagrindinis antibiotikų naudojimo pediatrijoje bruožas yra dozės - vaikai skiriami mažesnėmis dozėmis, nes vaistas skaičiuojamas pagal kūno svorio kilogramą.

Antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai, kurie tuo pačiu metu turi didelį šalutinį poveikį. Kad juos būtų galima išgydyti, o ne kenkti jūsų kūnui, jie turėtų būti vartojami tik gydytojo nurodymu.

Kas yra antibiotikai? Kokiais atvejais būtinas antibiotikų vartojimas ir kokie pavojingi? Pagrindinės antibiotikų gydymo taisyklės yra pediatrai, dr. Komarovskis:

Gudkov Roman, resuscitator

Iš viso peržiūrėta 68994, šiandien peržiūrėta 1 apžvalga