Gerklės skausmai

Gerklės ir gerklės gleivinės tipai yra suskirstyti pagal etiologines charakteristikas ir tikrinimo duomenis. Pagal nustatytą gydymą.

Kas yra ši liga

Kai krūtinės angina atsiranda dangaus uždegimas, tonzilės. Jis priklauso infekcinėms-alerginėms patologijoms. Liga buvo žinoma nuo senovės pasaulio laikų, kaip aprašyta senųjų gydytojų rašiniuose. Iki šiol šie anginos tipai skiriasi suaugusiems ir vaikams:

Kita esama krūtinės anginos klasifikacija - priklausomai nuo ligos sukėlėjo:

Liga yra pirminė, antrinė ir specifinė. Daug tipų tonzilito sukelia bakterijos, virusai ir kartais grybai.

Ligos simptomai

Yra dažni simptomai, neatsižvelgiant į tai, kokio tipo tonzilitas yra suaugusiam ir vaikui. Bet kuriuo atveju jie pasirodo po inkubacijos laikotarpio pabaigos (nuo 1 iki 2 dienų). Simptomai yra tokie:

1. Staigus gerovės blogėjimas.
2. Kūno temperatūros padidėjimas (kai kuriais atvejais iki 40 ° C). Žmogus pradeda nerimauti.
3. Kūno apsinuodijimo požymiai pasireiškia galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmu, silpnumu.
4. Yra nepakeliamas gerklės skausmas, labai padidėjęs rijimo metu. Antrą dieną visi pojūčiai pasiekia maksimalų.
5. Dėl gerklės skausmo pablogėja asmens apetitas ir sutrikdomas miegas.
6. Palpacijos metu žymiai padidėja limfmazgių dydis. Pirmiausia keičiami submandibuliniai pakeitimai.
7. Tonsils žymiai padidėja. Jie padengti gelsvais taškeliais. Šis simptomas labiausiai pastebimas folikulų tipo krūtinės anginos. Gali būti padengtos tonzilės su pūlingu žydėjimu.
8. Sudėtingais tonzilių plotais padengta erozija.

Tonilitas skiriasi nuo ūminės kvėpavimo takų ligos, nes karščiavimas yra 39 ° C, o gerklėje pasireiškia stiprus skausmas. Pacientui išsivysto nuovargis, jam sunku kalbėti, kramtyti maistą, nuryti. Tačiau, priklausomai nuo gerklės skausmo, ligos simptomai gali labai skirtis.

Kai reikia skubiai susisiekti su specialistu

Būtina skubiai kreiptis į specialistą šiais atvejais:

• odos balinimas ir mėlynai atspalvio atsiradimas;
• staigus sąmonės slopinimas;
• sunki hipotermija;
• anurija (galimas infekcinis ir toksinis šokas);
• kraujagyslių pažeidimas ir sutrikęs kraujo krešėjimas;
• nesugebėjimas plačiai atverti burną (paratonzilito ženklas);
• skausmo atsiradimas juosmens regione ir krūtinkaulyje;
• skausmas mikroschemoje;
• pakitęs šlapimas (toks ženklas gali rodyti inkstų pažeidimą).

Jūs turite žinoti, kokie yra pavojingi tonzilių uždegimo simptomai, nes kartais labai greitai gali atsirasti infekcinio toksinio šoko požymiai. Tokiu atveju asmuo gali išgelbėti tik avarines priemones. Kai pasireiškia gerklės skausmas, gydytojas atlieka klasifikaciją, atlieka išankstinį tyrimą ir diagnostinį tyrimą, po kurio jis nustato būtiną gydymą.

Angina, kurios tipai yra susiję su sparčiu simptomų padidėjimu, reikalauja nedelsiant gydyti. Jis turi būti atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu.

Katarratinio ir folikulinio tonzilito pasireiškimai

Priklausomai nuo gerklės skausmo, patologijos forma vyksta savaip. Pavyzdžiui, kataras prasideda akutai, o klinika staiga auga. Daugeliu atvejų žmogus netikėtai jaučiasi blogai dėl bendros gerovės. Vienas pirmųjų uždegimo požymių yra sausumas ir gerklės skausmas. Papildomas skausmas pridedamas rijimo metu. Laikui bėgant jis tampa nuolatiniu.

Atliekant burnos ertmės ir ryklės klinikinį tyrimą, tonzilės yra raudonos ir patinusios. Submandibuliniai limfmazgiai šiek tiek padidėjo. Paspaudus juos, pacientas jaučia skausmą. Temperatūra labai greitai pakyla: vos per kelias valandas nuo ligos pradžios ji pasiekia 39 ° C ir dar didesnę.

Plėtojant katarinės anginos, gali atsirasti painiava. Asmuo jaučia skausmingą kūno skausmą, šaltkrėtis. Kartais išsivysto migrena.

Folikulinė gerklės tipas yra daug sunkiau ir trunka ilgiau. Tai kelia gyvybei pavojingų komplikacijų. Pagrindiniai šios gerklės skausmo simptomai yra sąnarių skausmas ir bendri negalavimai. Jie išreiškiami daug intensyviau nei su katarralu. Prie šių simptomų pridedama:

• stiprus galvos skausmas;
• stiprus skausmas limfmazgiuose;
• minkšto gomurio hipertrofija;
• pokyčiai kraujyje (didėjant leukocitų skaičiui);
• raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų atsiradimas šlapime.

Tyrimo metu pastebimas gelsvų folikulų išvaizda. Jie gali susikaupti ir atidaryti. Dėl šio proceso, burnos ertmėje susidaro baltos apnašos. Šis gerklės skausmas turėtų būti gydomas tik ligoninėje. Pacientui reikia nuolatinio klinikinio stebėjimo.

Lacunar ir fibrininis

Toks gerklės skausmas laikomas ne mažiau pavojinga liga. Pirmiausia lydimas pastebimas sveikatos pablogėjimas. Temperatūra labai smarkiai pakyla ir kartais gali siekti 40 ° C. Ši būklė ypač pavojinga vaikams. Be to, dėmesys ir simptomai:

• labai stiprus gerklės ir gerklės skausmas;
• ryškūs rijimo sutrikimai;
• skausmo švitinimas ausyje;
• sunki gleivinės gerklės ir gerklų hiperemija;
• baltųjų arba geltonų plokštelių buvimas ant tonzilių gleivinės.

Su šios ligos plėtra vaikams vėmimas yra įmanoma. Jo išvaizda susijusi su organizmo apsinuodijimu.

Fibrininės ligos formos atsiradimui būdingi šie simptomai:

• gerklės skausmas;
• nuolatinė kūno temperatūra;
• pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas, susijęs su padidėjusiu organizmo toksiškumu;
• širdies ritmo sutrikimai.

Į tonzilių pažeidimo vietą dažnai susidaro opos ir opos. Liga greitai vystosi. Kartais gali būti sutrikdytas sunkus protas. Ant tonzilių atsiranda baltos spalvos žydėjimas, palaipsniui plinta į kaimyninius audinius.

Teisinga diagnozė yra labai svarbi, nes kartais panašūs simptomai gali atsirasti su difterija. Netinkamas difterijos gydymas gali būti mirtinas.

Herpetinis ir flegmoninis

Šio gerklės skausmo atsiradimo pradžioje pastebimi gripo ar ūminės kvėpavimo takų ligos požymiai. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• stiprus diskomfortas;
• sunkus kūno silpnumas;
• dirglumas;
• šaltkrėtis;
• sumažėjęs apetitas;
• nosies gleivinės uždegimas;
• skausmas gerklėje;
• padidėjusi seilių sekrecija.

Vėliau ant tonzilių, minkšto gomurio, liežuvio ir ryklės galo atsiranda nedideli burbuliukai. Jie yra užpildyti seroziniu skysčiu ir panašūs į herpesą. Sunkios ligos lydi viduriavimas, vėmimas.

Šis ligos tipas skiriasi tuo, kad jo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 14 dienų. Jam būdingas staigus temperatūros padidėjimas - kartais iki 40 ° C. Analizuojant kraują, nustatyta lengva leukopenija ir limfocitozė.

Phlegmonous gerklės skausmas yra ūminis pluošto uždegimas, esantis netoli tonzilių. Dažnai yra folikulo ar lakuninio tonzilito komplikacija. Tipiškas pasireiškimas yra skausmingas skausmas gerklės srityje. Tai toks stiprus, kad asmuo kartais atsisako net skysčių. Balso pokytis: jis tampa nosies.

Tokio paciento kalba yra neaiški. Specifinė galvos padėtis yra būdinga: asmuo jį pakreipia į priekį. Kartais skystis rijimo metu patenka į nosies gleivinę. Dėl TMJ kontraktūros žmogus paprastai negali atidaryti burnos.

Iš burnos ertmės atsiranda nemalonus acetono kvapas. Išlaisvinamas didelis seilių kiekis, tačiau labai sunku jį nuryti ir padeda kaklo judesiams. Kūno temperatūra smarkiai ir žymiai padidėja - kartais iki 40 ° C.

Kai faringgoskopija yra ryškus minkštasis gomurys. Amygdaloje atsiranda abscesas. Atidarymo metu išsiskleidžia žalsva pūga, turinti aštrią nemalonų kvapą. Jei absceso atidarymas yra normalus, tada po jo fistulos formos, išgydančios ir gydančios. Gerėja paciento būklė. Tačiau kartais gali reikėti chirurginės operacijos, kad būtų galima pradėti pūlinį.

Nekrozinė opa

Paprastai jis vystosi pagal bendrą organizmo išeikvojimą arba burnos ertmės nekrozės židinių buvimą. Dažnai tai atsitinka pacientams, sergantiems dantimis. Paprastai asmens būklė yra patenkinama, kūno temperatūra dažniau yra subfebrinė. Iš burnos išsiskiria didelis seilių kiekis, atsiranda nemalonus, aštrus kvapas.

Nagrinėjant burnos ertmę ir ryklę, nekrozės sritys yra pilkos arba žalsvos spalvos. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimo paviršius. Atmetus nekrozės sritis, susidaro gleivinės defektai. Procesui pridedami šie požymiai:

• stufefaction;
• vėmimas dėl padidėjusio organizmo apsinuodijimo;
• reikšmingas leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
• padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Ši liga dažniausiai atsiranda jauname amžiuje arba mažėja organizmo imuninė gynyba dėl mitybos distrofijos, kacheksijos ir radiacinės ligos. Paprastai yra paveikta tik viena pusė, tačiau dvišalių tonzilių pažeidimų atvejai nėra neįprasti. Bendra būklė paprastai yra patenkinama, nes padidėja švelnios temperatūros.

Pharyngoscopy parodo pilkos arba gelsvos spalvos atspalvį ant plėvelės gleivinės. Tokio reido nuoseklumas yra minkštas. Tai gana lengva pašalinti įprastu vatos tamponu. Pradiniame etape tonzilių paviršius padengtas opa. Tai sekli, bet vėliau patologiniame procese dalyvauja gilūs audiniai. Kartais atsiranda dantenų pažeidimas.

Atkūrimas paprastai įvyksta per 1-2 savaites. Sunkiais atvejais ligos procesą galima atidėti keletą savaičių. Jei pūlinga infekcija susilieja, paciento būklė pablogėja, temperatūra smarkiai pakyla ir yra stiprus gerklės skausmas. Šio tipo gerklės skausmas reikalauja ilgesnio gydymo.

Kas atsitinka krūtinės angina: tipai ir simptomai

Angina yra infekcinė liga, kuri veikia visą kūną, tačiau jos vietinės apraiškos yra ryškiausios vadinamajame ryklės žiede. Šis žiedas susideda iš kelių grupių tonzilių, susidedančių iš limfinio audinio. Aplink nosį, jie apsaugo vidinę kūno aplinką nuo infekcijos. Į tonzilitą pirmiausia paveiktos palatino tonzilės. Krūtinės anginos klasifikacija grindžiama jų dalyvavimo procese laipsniu.

Straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančius tonzilitą, bakterinius, kuriuos sukelia nespecifiniai mikroorganizmai (streptokokai, stafilokokai ir kt.), Turintys įtakos palatino limfoidinėms formacijoms.

Ligos rūšys

Patologinio proceso paplitimas gali skirtis. Šiam simptomui, kuris lemia simptomus, atskirti ligos formas:

• kataras (paviršinis);
• folikulas (su gleivinių mazgų formavimu);
• lakunaras (su pūlingos apnašos formavimu);
• nekrozinis (su nekrozės židiniais).

Ligos sunkumas labiau priklauso nuo bendrų apraiškų buvimo: karščiavimas, intoksikacijos požymiai, komplikacijos. Nėra visiško atitikimo ligos formai ir sunkumui, tačiau dažniausiai yra lengviau toleruoti katarrinę anginą, o pacientui sunkiausia - nekrotinė.

Yra atvejų, kai uždegimas ir kiti toniliniai ryklės žiedai. Tuo pačiu metu atsiranda gerklų, lingvistinė ar retronazinė krūtinės angina.

Klinikiniai požymiai (simptomai)

Laikas tarp infekcijos ir pirmųjų ligos požymių dažniausiai būna nuo 10 iki 3 dienų. Liga prasideda smarkiai, be harbingers. Pirma, staiga ir labai greitai temperatūra pakyla, o kartu su šaltkrėtis ir drebulys, sąnarių ir raumenų skausmas, stiprus galvos skausmas, stiprus silpnumas.

Gerklės skausmas greitai prisijungia. Jie gali būti tik vienoje pusėje arba gali būti dvišaliai, skleisti į ausį, šventyklą. Prieš tai tam tikrą laiką gali sutrikti skausmas, gerklės skausmas, sausumas, spaudimo jausmas ryklėje. Padidėję limfmazgiai (gimdos kaklelis, submandibuliarinis). Dažnai yra nosies balsas, skausmingas kramtomųjų raumenų spazmas. Visų šių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos.

Catarrhal gerklės skausmas

Tai paveikė tik tonzilių paviršių, nes ant jų nėra pusių. Vietos apraiškas sukelia uždegiminis atsakas. Tai yra gerklės paraudimas ir tonzilių patinimas, lydimas stiprus skausmas rijimo metu. Apsinuodijimas nėra arba yra lengvas. Gali būti silpnumo jausmas, lengvas galvos skausmas, temperatūra pasiekia 37,5 - 38̊С. Kartais gerklės gerklės skausmas praeina be karščiavimo.

Pharyngoscopy metu (ryklės tyrimas) matoma ryškiai raudona nugaros siena, hipereminė gomurė. Kartais pūslės (tampa hiperemiškos) tiesiai į patys mandeles ir rankas, už kurių jie yra. Tonsilai, įterpti (impregnuoti) su kraujo plazma ir imuninėmis ląstelėmis, dėl kurių jie yra patinę. Liežuvis sausas, išklotas šviesiu žydėjimu.

Ligos trukmė yra iki dviejų dienų. Tada jis baigiasi atsigavimą arba tampa sunkesnis. Katarralinė krūtinės angina gali būti gydoma nenaudojant antibiotikų, naudojant tik antiseptinius preparatus, bet tik gydytojo paskirtimi ir prižiūrint.

Folikulinė gerklės skausmas

Tai yra sunkesnė forma. Jam būdingas karščiavimas iki 38 - 40 ° C, raumenų skausmas, sąnariai, širdis, galvos, silpnumas, prakaitavimas.

Išnagrinėjus, aišku, kad paveiktos tonzilės folikulai. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių grupės, kurios paprastai subrendo tonzilėse ir tada į kraują patenka, kad apsaugotų kūną. Kai tonzilių folikulinė forma išsipūsti ir didėja. Per apvalkalą atsiranda pūlingų mazgų, folikulų, kuriuos sudaro negyvi leukocitai.

Tokių mazgų dydis neviršija 3 - 4 mm, jie yra gelsvos spalvos ir savarankiškai atidaryti, formuodami nedidelę eroziją ir ribotą pūlinį ant tonzilių paviršiaus. Greitai atkuriami gleivinės defektai. Liga trunka savaitę.

Lacunar krūtinės angina

Bendra pacientų būklė labai kenčia. Jie turi aukštą kūno temperatūrą. Pacientai skundžiasi dėl raumenų ir sąnarių skausmo, širdies, nugaros.

Kai faringgoskopija parodo, kad pūlingas apnašas nuo tonzilių (sprandų) depresijų tęsiasi iki viso jų paviršiaus, nesileidžiant į ryklės sieną. Tonsiliai yra išsiplėtę, patinę, smarkiai padidėję. Nuosėdos yra trapios, gelsvos spalvos, sudaro salas arba nuolatinį pūlingą plėvelę. Jis lengvai pašalinamas mentele, po juo lieka nepažeistas tonzilės paviršius. Jei plokštelė visiškai padengia tonzilius, sudarydama tankų plėvelę, jie kalba apie fibrino formos tonzilitą.

Ligos trukmė yra maždaug savaitė. Dažnai vienoje ryklės pusėje pacientas turi folikulą ir, kita vertus, lakuninį tonzilitą.

Nekrozinė krūtinės angina

Bendra pacientų būklė yra sunki. Jam būdingas nuolatinis karščiavimas, vėmimas, nesukeliantis reljefo, sumišimas.

Tonzilės yra padengtos žalsvai pilkos patinos, kuri giliai įsiskverbia į jų audinius. Tokio filmo paviršius yra netolygus, atrodo nuobodu ir iškasti. Dažnai tankios nekrotinės masės yra impregnuotos fibrinu (serumo baltymu, atsakingu už kraujo krešėjimą). Tokiu atveju jie dažnai atmetami formuojant kraujavimo audinį. Atmetus nekrozinius pažeidimus, susidaro defektai - iki 2 cm gylio duobės, turinčios netolygų reljefą.

Panašios mirtinos atmetimo zonos taip pat gali paveikti aplinkinius ryklės audinius. Nekrozinį tonzilitą dažnai lydi sunkios komplikacijos.

Su opų susidarymu tonzilių audiniuose, pacientas skundžiasi stipriu skausmu gerklėje, nepriklausomai nuo rijimo. Pacientas stengiasi išlaikyti savo galvą ar pakreipti į gerklės pusę. Dėl minkštųjų gomurių patinimas, balso pasikeitimas, atsiranda nosies. Pacientas gali labai sunkiai valgyti ar gerti, bet dažniausiai atsisako valgyti.

Komplikacijos

Gerklės gerklės komplikacijos yra šios ligos klinikinių požymių dalis, pasireiškianti sunkia liga. Jie anksti ir vėlai.

Ankstyvosios komplikacijos

Šie simptomai atsiranda ligos metu. Jie yra susiję su infekcijos plitimu aplinkiniams organams. Tai apima:

• paratonsiliarinis pūlinys (abscesas audiniuose netoli tonzilo);
• peritonsilitas (audinių uždegimas aplink tonzilius);
• pūlingas limfadenitas (netoliese esančių limfmazgių uždegimas);
• sinusitas (paranasinių sinusų patinimas);
• vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas);
• mediastinitas (infekcijos plitimas į mediastiną).

Pavėluotos komplikacijos

Šie procesai yra susiję su organizmo atsaku į patogenų antigenus ir autoimuninių procesų formavimu, kai organizmo gynyba nukreipta į savo audinius. Jie pasireiškia maždaug per mėnesį po gerklės skausmo:

• ūminis reumatinis karščiavimas su sąnarių pažeidimais;
• reumatinė širdies liga su širdies ligų formavimu;
• ūminis glomerulonefritas (inkstų pažeidimas);
• apendicitas;
• pneumonija (pneumonija);
• sepsis ("apsinuodijimas krauju").

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į ENT specialistą arba infekcinių ligų specialistą. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Su komplikacijų atsiradimu gydant pacientą dalyvavo kardiologas, nefrologas, reumatologas.

Vaikų ir suaugusiųjų krūtinės anginos tipai

Mokslinis krūtinės anginos pavadinimas, ūminis tonzilitas yra kilęs iš žodžio tonsillae (tonzilės). Dėl visų tipų tonzilito, tonzilės tampa uždegusios, padidėja leukocitų skaičius žmogaus kraujyje ir stiprus skausmas rijimo metu.

Kokios yra krūtinės anginos rūšys, kokie simptomai yra lydimi ir kokie veiksniai skatina ligos atsiradimą, skaitykite šiame puslapyje pateiktą medžiagą. Taip pat pamatysite visų tipų tonzilito nuotraukas ir sužinosite apie šios ligos gydymo būdus.

Gerklės skausmas: priežastys ir simptomai

Priežastys. Visų rūšių suaugusiųjų ir vaikų sukeltas stenokardijos priežastis yra streptokokas, šiek tiek mažiau - stafilokokas arba pneumokokas. Numatyti ligos plitimui įvairius stimulus (cheminius, terminius ir mechaninius). Be to, infekcija kartais patenka į išorę arba yra padidėjusių mikroorganizmų virulentiškumo pasekmė, kuri nuolat yra tonzilių spragose, taip pat ir ryklės ir burnos ertmėje. Infekcijos šaltinis kartais yra įvairios pūlingos paranasinės sinusų ligos, taip pat dantų, paveiktų kariesas, ir tt. Infekcijos virškinimo būdas yra labai reti: pavyzdžiui, po valgymo iš karvės, kuri serga pūlinga tešmens liga.

Etiologija ir patogenezė. Dažniausiai gerklės skausmas pasireiškia kaip dažna rimta liga. Tai rodo labai dažni komplikacijos, atsirandančios dėl sąnarių, širdies ir inkstų. Leukocitų, pirmiausia neutrofilų, skaičius didėja, kai leukocitai perkeliami į kairę.

Simptomai ir klinika. Gerklės skausmas ir gerklės patinimas, sąnarių skausmas, karščiavimas.

Gydymas. Antibiotikų ir desensibilizuojanti terapija.

Toliau pateikiamos nuotraukos, kokios yra krūtinės anginos rūšys, taip pat ligos simptomai ir priežastys.

Agranulocitų formos krūtinės angina

Etiologija ir patogenezė. Agranulocitų krūtinės anginai pasižymi visišku ar beveik visišku granulocitų išnykimu iš periferinio kraujo. Kai kurie ekspertai nustato dvi ligos formas - mielotoksinį (citostatinį), kai citotoksinių vaistų vartojimas arba jonizuojančiosios spinduliuotės (radioterapijos) poveikis lemia granulocitų išnykimą iš periferinio kraujo ir kaulų čiulpų. Antroji šios gerklės, imuninės, forma gali būti ilgalaikio vaisto, pvz., Amidopirino, butadiono, sulfa narkotikų, chinino, fenobarbitalio, ftivazido ir kt.

Patologinė anatomija. Pažvelkite į nuotrauką: tokio tipo gerklės skausmas suaugusiems ir vaikams sukelia nekrotinį-gangreninį dezintegravimą liežuvio ir gerklės kraštuose, kartu su nešvariu pilku patina. Jis dažnai tęsiasi iki stemplės ir gerklų. Tada yra gilių opų, nuo tonzilių iki kitų ryklės dalių, taip pat pačios burnos ertmės ir gerklų.

Simptomai ir klinika. Liga prasideda smarkiai, staiga pakyla iki 40 ° C, o kartais jausmas yra šaltkrėtis ir gerklės skausmas. Bendra būklė yra sunki: yra odos tonizacija, sąnarių skausmas. Kitas šio tipo gerklės skausmas yra dažnas mažas pulsas. Pacientui pasireiškia baltymas šlapime, yra delirio.

Liga turėtų būti diferencijuota nuo difterijos, nekrozinio tonzilito, opinės membranos tonzilito ir leukemoidinių reakcijų. Dažnai tonzilės yra nekrotinės; žiūrint jų vietoje yra gilios nišos, kurios yra padengtos nešvariais juodais žiedais su koroziniais kraštais. Skausmas, kai rijimas pasiekia tokį mastą, kad priverčia pacientą visiškai atsisakyti valgyti, net skystį. Taip pat yra aštrių kvapų iš burnos.

Gydymas. Norint pašalinti septinius reiškinius, nurodomas gydymas antibiotikais (penicilinas, ampicilinas ir tt). Taip pat priskiriami gliukokortikoidai - deksametazonas, prednizonas.

Priskiriama kraujo perpylimui arba leukocitų masei. Pacientas turi vartoti askorbo rūgštį, vitaminus B6 ir B12. Vietinis gydymas susideda iš anestezijos miltelių ir ortoforų opų dulkinimo. Gerai veikia burnos ir gerklės skalavimas rivanolio (1: 1000) arba gramicidino tirpalu.

Žarnyno anginos tipas, jos simptomai ir nuotraukos

Įvykio veiksniai, etiologija ir patogenezė. Gerklų tonzilito atveju strutokų, pneumokokų ar stafilokokų audinių pažeidimo metu atsiranda pūlingi gerklų uždegiminiai procesai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.

Patologinė anatomija. Kaip matyti iš nuotraukos, su gerklų angina, dėl uždegiminio proceso, gerklų lumenis sumažėja, o tai sukelia didelį kvėpavimo sunkumą.

Simptomai ir klinika. Gerklės įtempimas, skausmas nurijus. Kitas gerklų tonzilito požymis yra gerklų gleivinės edema.

Gydymas. Antibiotikai ir desensibilizuojantys vaistai. Siekiant sumažinti apsvaigimą, ant gleivinės susidaro pjūviai.

Kokios yra krūtinės anginos rūšys: katarrinė forma

Šiame skyriuje aprašoma krūtinės anginos tipas ir jo gydymas, taip pat ligos priežastys ir simptomai.

Priežastys, etiologija ir patogenezė. Pūlingą užsikimšimą dėl katarinio tonzilito sukelia pneumokokai, stafilo ir streptokokai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.

Patologinė anatomija, tonzilės yra šiek tiek patinusios, stipriai paraudusios; jų paviršius yra padengtas gleivine. Galvijų membrana, kurioje yra tonzilės, yra hipereminė, tačiau nepastebėta difuzinė arofaringinė hiperemija, būdinga ūminiam faringitui.

Sunkiais atvejais, kai iškyla tonzilitas, tonzilių gleivinėje atsiranda taškinis kraujavimas.

Simptomai ir klinika. Pirma, pacientai skundžiasi gerklės sausumu ir skausmu. Tada rijimo metu yra lengvas gerklės skausmas. Suaugusiesiems kūno temperatūra paprastai yra šiek tiek padidėjusi; vaikams paprastai būna didelis, kartais vėmimas. Pacientai turi galvos skausmą ir bendrą silpnumą.

Gydymas. Antibiotikų skyrimas.

Lakūninio tonzilito tipas vaikams ir suaugusiems (su nuotrauka)

Priežastys. Lakuninio tonzilito atveju tonzilės paveikia pneumokoką, stafilą ir streptokoką.

Etiologija ir patogenezė. Analizuojant kraują, pažymėta leukocitozė su leukocitų formulės perėjimu į kairę. ESR pakyla iki 40-50 mm / h.

Patologinė anatomija. Stiprus hiperemija ir įsiskverbimas į palatino arkas, taip pat tonzilių patinimas. Dėl pažeistų tonzilių hipereminės gleivinės atsiranda baltos arba gelsvos ribotos plokštelės. Didėjant dydžiui, ji per trumpą laiką, kaip taisyklė, užima didelę laisvą tonzilių paviršių, neviršydama jos ribų. Submandibuliniai limfmazgiai yra išsiplėtę ir skausmingi nuo pusės, kur plokštelė yra ryškesnė.

Simptomai ir klinika. Šio tipo gerklės skausmo simptomai: staigūs šaltkrėtis, didelis kūno temperatūros padidėjimas. Vaikams toks gerklės skausmas sukelia temperatūrą iki 40 ° C ir daugiau. Gerklės skausmas, kuris didėja su rijimu, kartais spinduliuoja į ausį. Yra bendras silpnumas ir galvos skausmas, galūnių skausmas ir juosmens sritis.

Gydymas. Rodoma lova, stiprus gėrimas, garų įkvėpimas, garglingas su šalavijų nuoviru arba silpnu boro rūgšties tirpalu. Sunkiais atvejais skiriami antibiotikai.

Angina Ludwig: nuotraukos ir simptomai

Priežastys. Paprastai Ludwigo gerklės skausmas pasirodo pūlingo proceso fone, pvz., Apatinio žandikaulio osteomielitas.

Etiologija ir patogenezė. Uždegiminis procesas prasideda akutai, sparčiai progresuojant, burnos ertmės apačioje atsiranda labai tankus skausmingas uždegiminis infiltracija, kurioje dalyvauja submandibuliarinio regiono celiuliozė. Patinimas užfiksuoja gerklų, liežuvio ir gimdos kaklelio audinį. Dėl to celiuliozė nekrotinė, įgauna tamsią, beveik juodą spalvą.

Simptomai ir klinika. Pacientas išaugo nuo nugaros, iš burnos atėjo kvapas, sunku nuryti, kartais uždusti.

Atkreipkite dėmesį į nuotrauką: gerklų angina išnyksta Ludaiga, o jei gydymas neprasideda laiku, gali išsivystyti mediastinitas arba sepsis - siaubingos komplikacijos.

Gydymas. Chirurginė Pradinėje šio tipo krūtinės anginos stadijoje iš burnos ertmės matyti gilūs pjūviai. Ateityje, po žandikaulio, ir, jei reikia, į šoninius ir priekinius kaklo paviršius, būtina atlikti plačius išorinius gabalus. Tuo pačiu metu audinių gylis yra sluoksniuotas nuobodu. Jei yra didelis kvėpavimo nepakankamumas, reikia tracheostomijos. Chirurgija papildo gydymą antibiotikais, taip pat deguonies terapija.

Monocitinė gerklės skausmas: priežastys ir simptomai

Etiologija ir patogenezė. Kalbant apie tai, kas yra gerklės skausmai, jūs tikrai turėtumėte paminėti monocitinę gerklės skausmą. Ligos etiologija nėra aiški, kuriai būdingi tipiški gerklės pokyčiai, taip pat kraujo monocitozė. Liga, kurioje vyrauja jaunimas - nuo 12 iki 30 metų.

Patologinė anatomija. Paprastai blužnis padidėja, palpacijos metu jis tampa tankus ir nejautrus.

Simptomai ir klinika. Liga prasideda staigiu šaldymu, o temperatūra pakyla iki 40 ° C ir daugiau. Kitas monocitinės krūtinės anginos simptomas yra gerklės skausmas. Praėjus kelioms dienoms po ligos pradžios, submandibuliariniai, gimdos kaklelio ir kiti limfmazgiai padidėja, liesti liūdna ir neskausminga. Iš pradžių visi ryklės pokyčiai yra folikulo ar katarratinės krūtinės pobūdžio; tada atsiranda gana greitai, kad atsiranda gelsvai pilkos spalvos, difterijos primenančios raukšlės. Aukšta kūno temperatūra trunka 2-3 savaites. Ragavimai ant tonzilių yra ilgi ir kartais pasikartoja. Dažnai yra limfocitozė.

Gydymas. Simptominis; švirkščiant į strychniną, taip pat į veną į askorbo rūgštį.

Kas atsitinka krūtinės angina: folikulinė liga

Priežastys. Iš tonzilių pneumokokų, stafilo ir streptokokų pralaimėjimas.

Etiologija ir patogenezė. Analizuojant kraują, pažymėta leukocitozė su leukocitų formulės perėjimu į kairę. ESR pakyla iki 40-50 mm / h.

Patologinė anatomija, simptomai ir klinika. Abiejų tonzilių gleivinė yra hipereminė, edematinė. Ant jo atsiranda daug apvalių kiaurymių, šiek tiek pakilusių gelsvų arba gelsvai baltų spalvų. Tai yra migdolų folikulai. Kitų tipų gerklės, pasižyminčios reidais, folikulinė forma pasižymi tuo pačiu dydžiu ir teisinga folikulų forma, kuri, kaip taisyklė, neviršija laisvų tonzilių paviršiaus.

Kaip matyti nuotraukoje, su šios gerklės skausmu, gelsvai baltais taškais, didėjančiais, švelniais ir atidaromais.

Gydymas. Lova, skystas maistas ir daug gėrimų. Gerkite skalauti silpnu boro rūgšties tirpalu arba nuodegų nuoviru. Garų inhaliacijos turi gerą poveikį. Parodyti Sulfa vaistai. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas antibiotikais.

Akių membraninė angina: nuotrauka ir gydymas

Priežastys. Ultragalvinė membraninė gerklės skausmas (Simonovsky-Plaut-Vincent) sukelia bakterijų simbiozę - burnos ertmės ašies laikiklį ir spirochetą, kuri paprastai būna mažai virulentinė ir yra gerklės ir burnos gleivinės raukšlėse. Liga pirmiausia išsivysto silpnose ir išsekusiose žmonių, taip pat su egzistuojančiais burnos ertmės nekrozės židiniais, pvz., Su karieso molarais.

Etiologija ir patogenezė. Pažvelkite į nuotrauką: kai opa-filminė krūtinės angina ant tonzilių gleivinės, taip pat vienoje minkšto gomurio pusėje, atsiranda lengvai išimami gelsvai balti reidai; kartais dantenos taip pat veikia kartu su gerklės nugarėlėmis. Suformuoti filmai yra labai greitai atmetami, o jų vietoje atsiranda paviršinės opos, kurios nėra lydimos skausmo. Todėl absoliuti dauguma atvejų liga pasižymi gerąja bendrąja gerove.

Simptomai ir klinika. Dantenų gleivinės pasipriešinimas sukelia droolingumą ir blogą kvapą. Regioniniai limfmazgiai pažeistoje pusėje yra didinami ir šiek tiek skausmingi.

Pradėjus ligą ir įsijungus antrinei infekcijai, temperatūra gali pakilti iki 38 ° C ir aukštesnė, tačiau, kaip taisyklė, išlieka normalus arba subfebrilis. Liga paprastai trunka apie savaitę, tačiau jei ji tinkamai nevartojama, tai gali užtrukti mėnesius. Tokiais atvejais pagrindiniai audiniai su periosteumu gali būti įtraukti į opos procesą, kuris yra kupinas nekrozės ir kietos gomurio perforacijos, taip pat dantenų sunaikinimo, o tai savo ruožtu lemia dantų praradimą. Viršutinės opos minkštuose gomuriuose ir tonzilėse paprastai išgydo be jokių defektų.

Gydymas. Gydant opinis filosofinis krūtinės angina, šiltu skalavimu parodomas vandenilio peroksido, natrio tetraborato tirpalas. Sunkiais atvejais, kai yra didelių gilių opų, karščiavimas, nustatytas opinis paviršiaus tepimas su 10% novarsenolio tirpalu glicerolyje arba į veną. Jei ligos eiga yra ilgesnė, skiriama nikotino rūgšties ir penicilino injekcija į raumenis.

Lingvinės tonilės angina: šaltiniai ir simptomai

Priežastys, etiologija ir patogenezė. Apibendrinant galima pasakyti, kad yra pasakyta, kas yra krūtinės angina, lingvinio tonilio tonzilito apibūdinimas - šį pūlingą uždegiminį procesą sukelia pneumokokai, stafilokratai ir streptokokai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.

Patologinė anatomija. Dėl uždegiminio proceso vystymosi lingvinis tonzilis išnyksta, sumažėja, o tai sukelia skausmą rijimo metu.

Simptomai ir klinika. Skausmo atsiradimas rijimo metu, liežuvio tonilio patinimas, kuris gali būti padengtas gelsvu žiedu.

Gydymas. Antibiotikų gydymas.

Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Kokios yra krūtinės anginos rūšys

Gerklės skausmas - viršutinių kvėpavimo takų liga ir labai senas. Hipokrato, Avicenos ir kitų senovinių išminčių gydytojų rašiniuose yra aprašyta ligonio užsiliepsnojanti liga. Ligos pavadinimas, gautas iš lotyniško žodžio "ango", kuris reiškia "smaugti, suspausti". Būtent šie jausmai pasireiškia pacientams iš karto po to, kai atsiranda nepageidaujamas poveikis.

Senovės gydytojai netgi žinojo, kaip padaryti intubaciją (vamzdelio įterpimą į gerklę ar trachėją) ir tracheotomiją (mažą trachėjos operaciją), kad pacientas išgelbėtų krūtinės anginos.

Taigi, kas yra gerklės skausmas? Tai populiarus ūminio tonzilito ar infekcinės ligos pavadinimas, kuris pirmiausia paveikia ryklės žiedą ir tonzilius (liaukos). Daugeliu atvejų gerklės skausmas (gydytojai jį vadina „vulgariais“, ty įprastais) sukelia pirogeniniai mikroorganizmai: stafilokokai arba streptokokai. Tačiau patogenai gali būti grybai, spirocetų simbiozė ir veleno formos lazdos, sužalojimai. Visi šie patogenai sukelia skirtingas ligos formas, kurioms reikia skirtingo gydymo, skirtingų tipų antibiotikų. Tačiau visų tipų ligose pirminiai požymiai gali būti panašūs. Dažniausiai pacientas jaučiasi:

• Golio skausmo pojūtis, kuris trukdo rijimo judesiams. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio: nuo lengvo „braižymo“, „skausmo“ iki fizinio sutrikimo gerklėje.
• Staigus šaldymas (ar karštis), staigus temperatūros padidėjimas (kartais iki 41 °). Skausmas ir temperatūra gali pasireikšti jau antrą dieną po infekcijos.
• Bendras negalavimas. Pacientui per visą ligą gali lydėti impotencijos (fizinio), galvos svaigimo, nenutrūkstamo galvos skausmo, skausmo ir diskomforto pojūtis, tačiau jie yra ryškiausi ligos pradžioje.
• Priešingai populiarijai nuomone, kosulys daugelyje krūtinės anginos formų gali nebūti arba gali būti toli nuo pirmos dienos po ligos pradžios.

Pasirodžius bent dviem pirmiau išvardytiems požymiams, pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją: gerklės skausmas yra pavojingas ne tik pačios ligos eigai, bet ir vėlesnėms komplikacijoms.

Jei paciento būklė nesukelia susirūpinimo savo gyvenimu, rajono gydytojai dažniausiai rašo penicilino grupės plataus spektro antibiotikų gydymui. Tačiau reikia nepamiršti, kad, nepaisant to, kad bakterinė gerklės skausmas yra labiausiai paplitusi, ligos sukėlėjas gali būti ne tik streptokokai. Todėl prieš paskiriant antibiotikus gydytojas turi atlikti tepalo, paimto iš ryklės arba tonzilės paviršiaus, tyrimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligos priežastį ir pasirinkti efektyviausius vaistus.

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, gydytojai išskiria įvairias tonzilito formas:

• Kataras,
• Lacunar,
• Folikulas
• Phlegmonous,
• Fibrininis
• Nekrozinė opa
• Herpetic,
• Grybai.

Kiekvienos ligos formos gydymui reikia specialaus požiūrio, o ligos simptomai yra skirtingi.

Catarrhal gerklės skausmas

Daugelis gydytojų mano, kad ši paprasčiausia gerklės skausmo forma yra pradinis kitų, sudėtingesnių ir sunkesnių formų etapas. Jos ženklai yra visiems pažįstami, bet ne visi, kurie serga, turi visą kompleksą. Dažnai ligai būdingas 1-2-3 pasireiškimas. Kokie signalai gali reikšti, kad atsiranda katarratinė krūtinės angina?

Piktybinės krūtinės anginos simptomai

• Apsinuodijimas ir bendras negalavimas. Skirtingai nuo kitų formų, su katarriniais pažeidimais, jie pasirodo anksčiau nei pagrindiniai klinikiniai požymiai. Pacientas gali jaustis silpnas, lengvas pykinimas.
• Pilvo skausmas.
• Galvos skausmai, dažnai labai sunkūs, progresyvūs skausmai, jei negalavimas diagnozuojamas laiku ir jo gydymas nėra pradėtas.
• Tonzilių uždegimas. Dažniausiai jie yra didinami, ryškiai raudonos spalvos, bet jų nėra pūlingos. Retais atvejais jie yra padengti plona plėvele, kuri lengvai pašalinama arba pašalinama skalavimo būdu. Kartais labai mažas įsiskverbimas matomas liaukose (kruvinų ar limfinių sekrecijų kaupimas).
• Ryklės, liežuvio, gerklų ir kt. Uždegimas ir patinimas. Šiuo atveju pacientas turi „sausos gerklės“ jausmą. Pacientas skundžiasi įbrėžimu, įbrėžimu ar deginimu. Prarijus visas nemalonias apraiškas, atsiranda „vienkartinė gerklė“, todėl sunku kvėpuoti. Kosulys gali nebūti.
• Patinusios ir švelnios limfmazgiai.
• Antrą ar ketvirtą dieną po ligos pradžios simptomai pasiekia didžiausią, padidėja asmens temperatūra. Dažniausiai gerklės skausmas yra subfibrilis (ne didesnis kaip 37,5 °), bet kartais trunka ilgiau nei savaitę. Aukštesnė temperatūra gali rodyti sepsio (patogenų patekimo į kraują), septicemijos atsiradimą.

Paprastai paciento, sergančio kataraline krūtinės angina, būklė pradeda gerėti 6-8 dieną nuo ligos pradžios, bet tik tuo atveju, jei ji gydoma nedelsiant. Jei gydymas yra neteisingai arba visiškai nebuvimas, Kataras gali išsivystyti į sunkesnes formas arba sukelti komplikacijų.

Katarratinės krūtinės gydymas

Nepaisant to, kad išorinės katarrinės krūtinės anginos apraiškos labai skiriasi nuo kitų formų, gydytojas privalo pradėti gydymo pradžią nuo gerklės ir liaukų, kad būtų galima nustatyti patogeną. Nagrinėjant tepinėlį, pacientas privalo laikytis visų gydymo reikalavimų.

• Stebėkite lovos atramą, ypač esant aukštai temperatūrai.
• Gargle su žolelių nuovirais (ramunėlių, medetkų ir pan.), Taip pat gydytojo paskirtais vaistais.
• Padidėjusiems limfmazgiams dienos metu dėvėkite šiltą padažą ir naktį įdėkite atšilimą (alkoholį, medų ir pan.).
• Norėdami sušvelninti gerklę ir pašalinti „vienkartinį“ rijimą, įkvėpkite.
• Imuninės sistemos stiprinimui imkite gydytojo nurodytus vitaminus ir imunoprotektorius.

Medicininėje statistikoje teigiama, kad daugeliu atvejų ūminio tonilito katarrinių formų patogenai yra stafiliniai arba streptokokai. Šių bakterijų pavojus yra tai, kad jie gamina toksinus, kurie užkerta kelią žmogaus kūno ląstelėms normaliai funkcionuoti ir nuodinti.

Dėl bakterinių priežasčių sukeliamos katarinės anginos gydymo gydytojas gali paskirti peniciliną arba cefalosporino antibiotikus.

Lacunar krūtinės angina

Lacunar quinsy dažniausiai paveikia žmones, kurių tonzilės (liaukos) yra pašalintos, nors yra ir išimčių. Tai laikoma užkrečiama, nes jos patogenai yra streptokokai, stafilokokai ir adenovirusai. Jis gali išsivystyti su dantų ligomis, po operacijų burnos ertmėje, kartais - su hipotermija, drėgme, ilgai išlikusi užterštame ore. Jis skiriamas tiek lašeliais oru, tiek kontaktuojant (dažniau vaikams).

Lakuninio tonzilito simptomai

• Netinkamas pjaustymo skausmas gerklėje, kurį padidina rijimas.
• Tipiškas pūlingas apnašas ant liaukų. Pradėjus ligą, lengvai pašalinamos pūlingos geltonos ir baltos spalvos individualios pakitimai ant tonzilių, o vėliau tankus pūlingas apnašas visiškai uždengia liaukas.
• Staigus temperatūros padidėjimas iki kritinių lygių.
• Skausmas veršelių raumenyse, apatinė nugaros dalis, skausmai visame kūne.
• Stiprus, lengvai pastebimas limfmazgių padidėjimas.

Ypač sunkiais atvejais simptomai pasireiškia ir labai stiprėja. Pūlinga apnašas 1-2 dienoms gali apimti ne tik tonzilius, bet ir visą burnos ertmę. Pacientui išsivysto nosies gleivinės patinimas, rijimas yra toks sudėtingas, kad jis gali būti pavojingas gyvybei. Bendras mieguistumas, aštrus akių skausmas, tachikardija, stiprūs galvos skausmai ir traukuliai. Būklė kelia grėsmę paciento gyvenimui, todėl reikia skubios medicininės pagalbos, dažnai - ligoninėje.

Folikulinė gerklės skausmas

Folikulinė gerklės skausmas - viena iš labiausiai paplitusių ligų Rusijoje, atsirandanti pasikeitus sezonams. Kaip ir ankstesnės formos, tai sukelia strepto-stafilokokai, kartais adenovirusai. Jo srautas iš pradžių yra panašus į lakuninio veislės eigą, ir dažnai dvi pacientų anginos formos. Tačiau folikulo gerklės skausmo atveju infekcija paveikia folikulus (limfmazgius tonzilėse). Liga pasireiškia nedideliais abscesais ir regioninio limfadenito (limfmazgių uždegimo) atsiradimu.

Folikulinės anginos simptomai:

• Skausmo atsiradimas rijimo, sausumo, gerklės skausmo, staigaus, sunkiai sustojančio kosulio.
• Bendras silpnumas, aukštas karščiavimas, ilgalaikis, aukšta temperatūra, kurią sunku sumažinti (38 ° -40 °).
• Tonzilių patinimas, taškinių abscesų atsiradimas baltos, geltonos ar žaliosios iškilimų pavidalu.
• Bendras apsinuodijimas: galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmas.
• Vidurių užkietėjimas, pykinimas.
• Galimas širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimai.
• Didžiausias limfmazgių padidėjimas, neleidžiantis pacientui pasukti galvą ar nuryti.

Herpangina

Herpanginą arba enterovirusinį vezikulinį faringitą sukelia ne Cocci, bet Coxsackie virusai. Dažniausiai tai susiję su mažais vaikais. Vėluojant gydymas gali sukelti komplikacijų, įskaitant meningitą, encefalitą, širdies gleivinės uždegimą.

Virusas yra užkrečiamas, perduodamas oru lašeliais. Liga kartais vadinama „snukio ranka“, nes infekcija gali būti perduodama per purvinas rankas.

Herpesinės krūtinės anginos simptomai:

• Greitas temperatūros padidėjimas.
• Staigus, progresyvus gerklės skausmas.
• Ryklės uždegimas, skausmas rijimo metu.
• Pūslelių ir gomurių užpakalinėje dalyje atsiranda pūslelių (ląstelių „maišelių“ arba mažų skysčių užpildytų pūslelių, panašių į herpetines formas) išvaizda, ir jų vėlesnė opa.
• Dažnai: pykinimas, vėmimas.
• Raumenų skausmai.
• Niežulys, nosies užgulimas.

Phlegmoninis gerklės skausmas

Phlegmoninė gerklės skausmas arba peritonsilitas yra sunkiausia komplikacija (arba, kai kurių ekspertų nuomone, kitas etapas), kad laktaninis ar folikulinis gerklės skausmas nebūtų išgydytas. Dažnai pasireiškia 2-3 dienas po gerklės skausmo vulgarumo, bet kartais pasireiškia kaip pirminė liga. Dažniausiai žmonės kenčia nuo 15–40 metų amžiaus, kurie nepradėjo laiku gydyti. Įvyksta, jei pirogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia iš pažeistų tonzilių į tonzilinius audinius. Dažniau yra vienpusis.

Phlegmoninės gerklės skausmo simptomai

• Aštrios, sunkiai toleruojamos skausmai vienoje gerklės pusėje, užkertant kelią rijimo judesiams. Negali net gerti.
• Skystas maistas gali nutekėti iš nosies.
• Nosies balsų raida, neskaidrus garsų tarimas.
• Kontrakto vystymasis (nesugebėjimas atlikti judesių) iš paveiktos pusės. Pacientas negali atidaryti savo burnos, priverstas pakreipti galvą skausmingos srities kryptimi, suteikiant būdingą kaklo kryptį.
• Griežtas, pūlingas, su acetono kvapo mišiniu iš burnos.
• 5-8 dienas viršutiniame danguje pasirodo pastebimas iškyšas, nukreiptas paciento tonzilės kryptimi.
• Po liaukos pradeda formuotis pūlinys (abscesas), o amygdala yra nutolusi nuo įprastos vietos.
• Kai abscesas brandina, jo korpusas tampa plonesnis, pūliai tampa aiškiai matomi. Tuo pačiu metu visos burnos gleivinės yra ryškiai raudonos, patinusios.
• Bendra paciento būklė: silpnumas, galvos skausmas, temperatūra (iki 41 °), raumenų ir sąnarių skausmas.

Gleivinės skausmo gerklės komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas gali sukelti baisių komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Dažniausiai:

• Pūlių įsiskverbimas į kitus audinius, celiulito vystymasis (ūminis pernelyg didelis tarpkultūrinės erdvės uždegimas), tolesnis skverbties įsiskverbimas į raumenis.
• Infekcijos pakilimas į kaukolės pagrindą, smegenų pažeidimą, meningitą, abscesą ar smegenų trombozę.
• Bendrosios sepsis.

Phlegmoninis gerklės skausmas yra rimta liga, kuri kelia grėsmę asmens gyvybei ir reikalauja ilgalaikio kruopštaus gydymo.

Fibrino gerklės skausmas

Fibrinozė gerklės skausmas yra dar viena lacunar ar folikulų gerklės skausmo galimybė. Jis gavo pavadinimą iš filmo susidarymo paveiktose vietovėse. Netikėtai, greitai, per kelias valandas.

Simptomai ir gerklės skausmo gydymas

• Staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis.
• Staigus gerklės skausmas, kuris dažnai suteikia ausies.
• Skausmingi patinę limfmazgiai.
• Bendro intoksikacijos būklė: vėmimas, galvos svaigimas, kūno skausmas, kartais - stupefaction.
• Gleivinės geltonos ir baltos „salos“, kurios greitai susilieja, uždengia tonzilius, o kartais ir gretimus audinius.

Gana retai būna situacijų, kai reidų atsiradimas neturi įtakos bendrosios paciento gerovei. Tačiau šiuo atveju, be pagalbinių veiksmų (skalavimas, šildymas), pacientui parodomas antibiotikų kursas. Dažniausiai gydytojai skiria amoksiciliną, benzilpeniciliną ir kt.

Šių antibiotikų vartojimas be gydytojo recepto yra neįmanomas dėl kelių priežasčių.

• Netinkamai pasirinktas vaistas nežudys infekcijos, bet padarys jį atsparesnį.
• Per didelė dozė gali būti pavojinga sveikatai ir kartais paciento gyvenimui.
• Per maža dozė padidina mikroorganizmų atsparumą antibiotikams. Gydymas šiuo atveju gali būti labai sunkus.

Fibrininės gerklės skausmo komplikacijos gali būti tokios pačios kaip flegmoninės veislės atveju.

Opinis nekrozinis tonzilitas

Nepaisant pavadinimo „krūtinės angina“, liga nėra sukelta adenovirusams ir kokcijoms, bet visiškai kitiems patogenams. Ligos eiga taip pat šiek tiek panaši į vulgarinę gerklės skausmą.

O opinis nekrozinis tonzilitas dažniausiai išsivysto dėl susilpninto imuniteto. Jo patogenas yra sąlygiškai patogeniška burnoje esanti flora. Tai reiškia, kad kiekvieno žmogaus burnoje yra tam tikras skaičius mikroorganizmų, įskaitant patogenus. Tačiau sveikos žmogaus flora yra subalansuota taip, kad visi mikroorganizmai yra subalansuotai ir nesukelia jokių ligų. Pažeidus imunitetą, kai kurie organizmai miršta, o kiti pradeda aktyviai vystytis, sukeldami ligas. Taigi nekrotizuojantis gerklės skausmas sukelia špindelių ir spirocetų simbiozę. Dažniausiai sergantiems širdies ar lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms, tiems, kurie nekontroliuoja dantenų ir dantų būklės, yra ligos.

Necrotizuojančio tonzilito simptomai

• Nerimas diskomfortu, kuris nėra labai ryškus.
• Nemalonus pūlingas kvapas iš burnos.
• Nedidelis limfmazgių padidėjimas paveiktos tonzilės dalyje.
• Laipsniškas juodos ir žalios spalvos apnašų susidarymas ant tonzilės. Išimant, kraujavimo opos liaukose yra aiškiai matomos.

Dėmesio! Silpnumas, gerklės skausmas. Temperatūra ir kitos vulgarinės (įprastos) krūtinės anginos su opa-nekrotine forma būdingos! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (tai dar vienas ligos pavadinimas) gali trukti nuo savaitės iki kelių mėnesių. Jei negydoma, būklė pablogėja, temperatūra pakyla, atsiranda intoksikacijos požymių. Pūlingas pažeidimas gali eiti į visą burną, sukelti dantų praradimą, sepsis.

Skirti gydymui antimikrobinius vaistus, bendruosius vaistus. Vietinis gydymas atlieka ypač svarbų vaidmenį pašalinant ligą: plovimą, gydymą specialiais tirpalais, miltelius.

Gerklės skausmas: tipai, gydymas, prevencija

Galbūt pasaulyje nėra žmonių, kurie nėra susipažinę su krūtinės angina. Aštrių gerklės skausmas, aukšta karščiavimas, silpnumas, sąnarių skausmai - visos šios asociacijos aiškiai atspindi sąmonę, kai tik išgirsta žodis.

Jei kalbate oficialią medicinos kalbą, liga yra vadinama „tonzilitu“.

Šis pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio "tonsillae", kuris reiškia "tonzilės", ir pridedant prie jo uždegiminį galą "tai", mes gauname "tonzilių uždegimą". Apsvarstykite, kokios yra krūtinės anginos rūšys.

Tonzilito priežastys

Yra keletas krūtinės anginos tipų, tačiau vienas dalykas - priežastinis agentas visada yra tam tikras mikroorganizmas, paprastai tai yra streptokokas, stafilokokas arba pneumokokas.

Kartais yra tam tikrų tipų tonzilitas, kurį sukelia grybai ar kiti ligų sukėlėjai. Gerklės skausmas yra pirminis arba lėtinis.

Pirminio ar ūmaus tipo ligos atveju patogenas patenka į žmogaus kūną iš išorinės aplinkos, pavyzdžiui, iš sergančio asmens arba iš vietos, kur užsikrėtęs asmuo buvo prieš kelias minutes.

Taip pat galite užsikrėsti per namų apyvokos daiktus, kuriuos naudoja pacientas - naudodamas savo indus ar priežiūros produktus.

Dažniausias pagrindas pirminiam krūtinės anginos vystymuisi yra bendras kūno šalinimas. Dėl to smarkiai sumažėja imunitetas, „atveriant vartus“ įvairių rūšių infekcijoms.

Svarbų neigiamą vaidmenį taip pat vaidina ūminės stresinės situacijos - žmonės, patyrę stiprią nervų šoką išvakarėse (patirtis, susijusi su santykių suskirstymu ar atleidimu iš darbo, baimė, mylimojo ar gyvūno praradimas, baimė, studentų sesija), dažniausiai patiria krūtinės angina.

Lėtinė gerklės skausmas, kaip ir kitos krūtinės anginos formos, taip pat sukelia staigius temperatūros pokyčius šaltoje pusėje ir stresą sukeliančiuose veiksniuose, tačiau, skirtingai nei ankstesnė, infekcija patenka į kūną ne iš išorinės aplinkos, o liga išsivysto iš ankstesnio uždegimo.

Šie šaltiniai yra nepakankamai apdoroti kariesas, liekamieji vidurinės ausies uždegimo židiniai, sinusitas, priekinis sinusitas, sinusitas arba nuotolinės lokalizacijos (sąnarių ligos, virškinimo trakto) infekcijos.

Gerklės skausmas

Yra tipų tonzilito, kurie skiriasi nuo tipo, kurso ir tolesnio rezultato. Kas yra stenokardija medicinoje:

• Lacunar gerklės skausmas - tai sukelia daugelio taškelių sužalojimų spragas. Tuo pačiu metu jie žymiai padidėja, plečiasi. Frakcinis, baltas su geltonais impregnavimais, turinčiais spragų turinį, visame amygdalos paviršiuje sudaro atskirą plėvelę. Plėvelė yra lengvai ir visiškai nuimama vatos tamponu. Šio tipo sukėlėjai paprastai yra pneumokokai ir stafilokokai.
• Folikulinė gerklės skausmas - pažeidimas atsiranda folikulo folikulinėje dalyje. Patys organai patinę, padidėję, pūlingi uždegiminiai židiniai yra aiškiai matomi per folikulo epitelio paviršių. Paprastai jie yra šviesiai geltonos spalvos, galimi rožinės kraujo priemaišos. Patogenai taip pat veikia kaip pneumokokai ir stafilokokai.
• Catarrhal gerklės skausmas - pažymėtas išsiliejusios tonzilės jausmas. Organai yra labai padidėję, per visą burnos ertmės paviršių yra stiprus hiperemija, paveikiantis ne tik uždegamą organą, bet ir minkštą ir kietą gomurį. Tiesą sakant, ši forma yra pradinis etapas visoms kitoms krūtinės anginos rūšims, o jei pradėsite savo gydymą laiku, galima vengti tolesnio vystymosi. Patogenai šiame etape gali būti bet kokie patogeniniai mikroorganizmai, galintys sukelti tonzilitą.
• Fibrino gerklės skausmas - būdingas baltos rožinės spalvos plėvelės, susidedančios iš fibrino komponentų ir plazmos kraujo ląstelių, susidarymo vietoje. Ši forma dažnai yra komplikuojanti lacunaro ir folikulo tonzilito stadija, todėl sukėlėjai bus tokie patys.
• Gleivinės gerklės skausmas - "vienpusis" gerklės skausmas. Masyvus pūlingas procesas dažnai nudegė vieną iš tonzilių, žymiai padidino jo dydį ir pakeitė jo paviršiaus spalvą nuo rausvos ir raudonos spalvos iki šviesios raudonos spalvos. Uždegimas, kaip taisyklė, prasideda nuo žinduolio šalia maistinio pluošto ir palaipsniui eina į tonzilės audinį. Dažniausiai tai yra kitų anginalinių formų komplikacija.

Be gerai žinomų klinikinių ligos formų, yra ir netipinių tipų tonilito, kurį sukelia retos virusinės rūšys arba virusai, būdingi kitoms ligoms:

• Herpanginos gerklės skausmas dažniausiai būdingas jaunesniam mokyklos amžiui ir yra susijęs su augančio kūno imunitetu. Būdingas mažų burbuliukų išsiveržimas per visą burnos ertmės paviršių nuo minkšto ir kieto gomurio iki nugaros aparato paviršių. Sukėlėjas yra herpeso virusas Coxsackie.
• Nekrotinis ar opinis-nekrozinis tonzilitas paprastai būdingas organizmui, kuris yra gerai susilpnintas imuninės infekcijos ar kritinių ligų (pyogeninio periodonto ligos, AIDS, insulto, onkologijos, sunkių hepatito stadijų ir kt.) Metu. Šioje formoje išnyksta viena ar abi tonzilės. Skirtingai nuo kitų tipų, jo srautas yra lėtesnis. Ant tonzilių, matomų blyškių, kartais su žalsvomis apnašomis, kurios auga giliai į kūną, provokuojančios jo laipsnišką naikinimą. Jame yra fibrino komponentų ir sunaikintos kraujo ląstelės (daugiausia leukocitai). Patogenai gali labai skirtis nuo paprasčiausio streptokoko iki Kocho tuberkuliozės baciliaus, priklausomai nuo to, kas sukėlė uždegiminių procesų buvusiuose židiniuose.
• Parazitinis gerklės skausmas, kurį sukelia amoebiniai pirmuoniai, kurie patenka į burnos ertmę arba gyvena prieš ligos atsiradimą. Šios ligos klinika paprastai susilieja su likusia ir gali būti diferencijuojama tik bakterijų kultūros pagalba. Iš esmės, šis gerklės skausmas yra būdingas žmonėms, kurie lankėsi pajūrio kurortuose su laiko juostos ir biologinio ritmo pasikeitimu, nes paprastai žmogaus imunitetas susiduria su paprasčiausiais organizmais.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - taip pat nurodo parazitines krūtinės anginos formas, nes jos patogenai yra paprasčiausias gyvenimas burnos ašies formos ir burnos spirochete, pavadintas jo atradėjo Vincento. Ištyrus gerklę, galima vizualizuoti pilkšvai žalios pūlingos plėvelės, kuri lengvai nuimama medvilnės tamponu, buvimą. Šis tipas taip pat diagnozuojamas naudojant analizes, nes klinika daugeliu atžvilgių yra panaši į kitas formas.
• Monocitinė gerklės skausmas, sukeltas vien dėl mononukleozės padarinių ir sukeltų tų pačių bakterijų. Liga dažnai atsiranda dėl kraujo formuojančių organų, pvz., Blužnies ir limfinės sistemos, hipertrofijos ir kartais stebimi stuburo smegenų pokyčiai. Šios rūšies savitos, tikslios klinikos srautą sunku pasirinkti.
• Grybelinės gerklės skausmas yra būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo grybelinių ligų ir turintis blogą įprotį kramtyti nagus. Daugiausia sukelia Candida arba lentotrichii genties grybus. Jis pasižymi tankiu, nedideliu, skirtingo konsistencijos sūrio šalmu, lokalizuotu per visą tonzilų paviršių.
• Agranulocitų gerklės skausmas - pasižymi klinikos specifika, o simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į difteriją. Tonzilės yra stipriai hipetrofizuotos, ryklės liumenis beveik visiškai uždarytas, pažymėta "Amanita" spalva, kai šviesiai geltonos spalvos fonai išsiskiria šviesiai geltonais taškeliais. Tai yra ankstesnės ligos komplikacija.

Kaip matyti iš pirmiau pateikto straipsnio, tonzilito patogenai gali labai skirtis nuo paprasčiausios burnos ertmės sudėtingoms bakterijoms, kurios sukėlė uždegimą kitose žmogaus organų sistemose, o vėliau kraujotaką į tonzilius.

Nepaisant to, pagrindiniai patogenai išskiria streptokokines ir stafilokokines anaerobinių bakterijų grupes.

Simptomatologija

Yra daug gerklės skausmų, todėl kai kurios formos turi savo gerklės skausmo simptomus, tačiau visose kategorijose yra daug bendrų simptomų.

Dažni klinikiniai simptomai:

• Paprastai temperatūra pakyla nuo 37,5–39,0 ° C, tačiau kai kuriais būdais ji gali būti labai specifinė, kaip ir pradiniuose nekrozinio gerklės etapuose, temperatūra yra neprivaloma arba laikoma žemos kokybės karkasuose, o kai kuriems fibrininės ir refliuksinės srauto formos, būdingos staigiam šuoliui į kritines vertes, kartais virš 40 ° C;
• Silpnumas - stebimas visais atvejais, net ir labiausiai latentinėse formose;
• Gerklės skausmas yra simptomas, atsirandantis bet kokiame tonzilito variante, tačiau jis taip pat būdingas kiekvienai porūšiai. Taigi, katarraliniam tipui būdingas difuzinis susitraukiantis skausmas, kai nurijus seilę ar maistą, o skreplių formoje yra skausmas ne tik rijimo metu, bet net ir šiek tiek pasukant galvą, yra tonai.
• Apsinuodijimas - dažniausiai išreiškiamas silpnumu, apetito praradimu, galvos svaigimu dažnai pastebimas kartu kaip veiksnys.
• Dažniausiai sąnarių skausmas kyla dėl temperatūros didėjimo fono, todėl kuo didesnė, tuo toksiškesni bakterijų metaboliniai produktai plinta kraujo tekėjimu ir sukelia nedidelį sąnarių maišelių uždegimą.
• Padidėję limfmazgiai - bet kokia ligos forma pastebimas nedidelis submandibulinių mazgų padidėjimas, jo paviršius yra įtemptas.

Specifiniai krūtinės anginos simptomai

Įvyksta nestandartinės ligos eigoje, tai apima:

• Specifinė sūrio plokštelė - būdinga grybelių įvairovei;
• Konkretus limfmazgių padidėjimas - Simanovskio-Plaut-Vinceno gerklės skausmui stipriai padidėja mandibuliarinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai, dažnai dėvintys vienpusę formą.
• Sąmonės netekimas - tai pastebima tik esant stiprioms opinio-nekrozinio ir flegminio tonzilito srovėms.
• Odos spalvos pasikeitimas, stebimas agranulocitų formomis - oda tampa nuo šviesiai geltonos iki gelsvos spalvos.

Stenokardijos diagnostika ir gydymas

Stenokardijai diagnozuoti turite priskirti bandymus, kad būtų galima nustatyti klinikinio vaizdo sunkumą, taip pat pasirinkti gydymą, nustatyti suaugusiojo ar vaiko krūtinės anginos tipą.

Pilnas kraujo kiekis: paprastai keičiasi visas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Paprastai tai yra 1–10 mm vyrams ir 2–15 mm moterims. Stenokardijoje šis skaičius gali svyruoti nuo 20 iki 40 mm. Pastarasis yra būdingas sunkioms formoms.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į fibrino indeksą - kai kuriose krūtinės anginos formose jis juda žemyn.

Monocitinės ir agranulocitų formos monocitų skaičius mažėja. Ne paskutinę vietą užima leukocitų ir eritrocitų rodikliai, paprastai jie yra didinami.

Šlapimo anginos rodikliai žymiai nepasikeičia, išskyrus sudėtingas formas, kai kompozicijoje galima rasti daug sulaužytų kraujo ląstelių, kurių skaičių galima naudoti, norint įvertinti uždegiminio ar pūlingo proceso buvimą.

Paprastai ryklės tamponu rodoma, kokios bakterijos šiuo atveju sukelia gerklės skausmą.

Stenokardijos gydymas

Gerklės skausmas yra baisi liga, kuriai būdinga komplikacijų masė, todėl jos gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Stenokardijai gydyti paprastai jie yra privalomi:

• Antibiotikai - atrenkami tik po bakterijų sėjimo rezultatų, nes svarbu nustatyti liga sukėlusių mikrobų grupę.
• Antihistamininiai vaistai, skirti alerginei reakcijai į nuodingas bakterijų atliekas palengvinti.
• Priešuždegiminės tabletės ar purškalai - siekiant pašalinti skausmą;
• Antipiretiniai vaistai - sumažinti temperatūrą.
• Žarnyno mikroflorą palaikančios priemonės - antibiotikai dažnai sumažina natūralias bakterijas.
• Garglingo tirpalai - gali būti augalinės kilmės (ramunėlių, medetkų) ir farmacinės gamybos (chlorheksedino, Miramistino).
• Gerklės tepimo tirpalai - uždegiminių vietų gydymui vietoje (lugolis, chlorofilas).
• Preparatai, šalinantys sausą gerklę - persikų aliejų, puikiai tenkina šią užduotį;
• Analgetikai - siekiant pašalinti galvos skausmą ir sąnarių skausmą;
• Stiprintas gėrimas ir multivitaminai;
• Šildantis kompresas - alkoholio ir druskos pagrindu, galite naudoti grikius atšilimui, nes jis turi didelę šiluminę galią.

Dažnai kapsuliniai antibiotikai neveiksmingumo atveju pakeičiami injekcijos metodu. Kai kuriais atvejais galima atlikti chirurginį gydymą (atidarant pūlinį ir plaunant ertmę).

Baigus ūminį krūtinės anginos periodą, pacientams skiriamas papildomas fizioterapijos gydymas: KUF, lazerinis gydymas, elektroforezė su narkotikų vartojimu, UHF.

Komplikacijos ir prevencija

Angina - siaubinga liga ir netinkamas gydymas laiku gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Širdies liga;
• Sąnarių reumatiniai pažeidimai;
• Infekciniai virškinimo trakto pažeidimai;
• Plaučių uždegimas;
• Perėjimas prie sudėtingesnės formos, kurios gydymui gali prireikti stacionarių sąlygų;
• Burnos gleivinės ir liežuvio aftinės ligos;
• Žarnyno uždegimas;
• Otitas;
• Sinusitas, sinusitas, frontitas
• Sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma.

Užkirsti kelią gerklės skausmui yra stiprinti organizmo imunines funkcijas, išskirti hipotermiją, sukietėti, atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkyti ir gerti alkoholį, ir, žinoma, laiku apsilankyti pas gydytoją.