Ilgą laiką kūdikio kosulys buvo laikomas vaikystės liga. Tačiau per pastaruosius 5-7 metus suaugusiųjų populiacija vis dažniau susiduria su viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Pati liga nėra tokia pavojinga kaip ir komplikacijos. Retais atvejais mirtis yra įmanoma, kai organizmas yra silpnas ir atsiranda antrinė bakterinė infekcija. Diagnozę komplikuoja panašūs į SARS simptomai, kurių nenoras kreiptis į gydytoją dėl įprastinio kosulio. Žinant, kaip gydyti kosulį ir užkirsti kelią jo vystymuisi, galima išvengti pasekmių sveikatai.
Bendrosios kosulys
Priežastinio užkrėtimo priežastis yra bordatella pertussis arba Borde-Zhang bakterija. Ji miršta esant aukštai temperatūrai, ultravioletiniams spinduliams ir dezinfekavimo priemonėms. Infekcijos šaltinis yra asmuo, baigiantis inkubacijos laikotarpiui. Liga perduodama iš vežėjo tik oru lašeliais. Tokiu atveju kontaktas turi būti bent 2 metrų atstumu.
Užsikrėtęs asmuo ar nešėjas, čiaudinantis, kalbėdamas, kosuliuojantys sprinkles lašelių lašeliuose, kuriuose yra bakterija. Tada patogenas patenka į sveiko žmogaus gerklų gleivinę, kuri prasiskverbia giliau kiekvieną kvėpavimą. Bakterijos pagamintas toksinas veikia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Rezultatas - bronchų receptorių sudirginimas.
Su nesudėtingu garų kosuliu vidinių organų pokyčiai yra minimalūs. Tai paaiškinama tuo, kad patogeninės bakterijos dauginasi tik viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. Mikrobinės medžiagos neprasiskverbia į kraujotaką, tačiau situacija gali pablogėti, jei atsiranda antrinė bakterinė infekcija. Patogeniniai kokliušo lazdelių veiksniai sukelia alergines reakcijas, kurios sukelia ilgą, skausmingą kosulį.
Pertusio simptomai suaugusiems
Latentinis infekcijos laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų. Yra trys poros kosulys:
- Catarrhal Pasirodo kosulys, sloga, čiaudulys - visi šalčio požymiai. Kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti.
- Paroxysmal. Spazminio kosulio priepuoliai stebimi, kai atsiranda gleivinės išsiskyrimas. Šiuo atveju veidas tampa raudonos spalvos, plaučiuose yra būdingas švilpukas.
- Atkūrimas Kosulys nustoja būti spazminis, pagerėja bendroji gerovė. Atsiranda atsigavimo laikotarpis.
Pradedant nuo ligos stadijų, suaugusiųjų kosulys būdingas bendriems infekcijos simptomams. Tai apima:
- paroksizminis kosulys;
- ašarojimas, čiaudulys;
- gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
- nosies užgulimas;
- miego sutrikimai;
- darbo jėgos sumažėjimas.
Pertussio diagnozė
Pirmajame etape infekcinio kosulio simptomai yra panašūs į šaltą ar gripą, todėl sunku diagnozuoti kosulį. Net patyrę gydytojai ligą atpažįsta tik 2-ojo etapo metu. Siekiant išvengti pneumonijos, tuberkuliozės, paskirti plaučių rentgenografiją. Leukocitų ir limfocitų kiekio kraujyje analizė nepatvirtina kosulio vystymosi, tik įrodo infekcijos buvimą organizme.
Efektyvūs spazminio kosulio priežasties nustatymo būdai yra nosies tamponai ir skreplių kultūra. Pastarasis apima laboratorinį tyrimą, kuriame pacientas kosulys ant specialios plokštės, padengtos maistine terpe. Jis dedamas į termostatą ir po tam tikro laiko pastebima kokliušo bakterijų kolonijos išvaizda, kuri patvirtina pirminę diagnozę.
Lokalės gydymas suaugusiems
Infekcinio kosulio gydymas be komplikacijų gali būti atliekamas ambulatoriškai pagal gydytojo nustatytą schemą. Dėl kosulio kosulio gydymo reikia integruoto požiūrio, apimančio vaistus, liaudies gynimo priemones ir bendrų taisyklių laikymąsi. Pastarasis apima:
- paciento izoliavimas nuo kitų;
- kasdien šlapias valymas ir kambario vėdinimas su infekuotu asmeniu;
- šalinant skausmingą kosulį sukeliančius veiksnius (rūkymas, išmetamieji dūmai, vėjas).
Narkotikų terapija
Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos gydymas apima antibiotikų naudojimą. Efektyvus gydymo laikotarpis yra pirmosios 14 dienų. Po 3 savaičių nerekomenduojama vartoti antibiotikų kvepiantys kosulys, nes pačios bakterijos miršta, o kosulys tęsiasi nuo bordetella gaminamo toksino poveikio. Švelnaus suaugusiųjų kosulys gydomas amipicilinu, flemoksinu, tetraciklinu. Efektyvus makrolidų priėmimas:
- Azitromicinas;
- Eritromicinas;
- Klaritromicinas.
Vidutinės ir sunkios ligos formos reikalauja papildomo gydymo. Antibiotikai užkietėjimui suaugusiems yra papildyti cefalosporinais - ceftriaksonu, Zinnat. Norint sumažinti gerklų edemą, kortikosteroidų grupei - Prednisolone, Kenacort - skiriami hormoniniai preparatai. Siekiant palengvinti kosulį, vaistų nuo pūslelių - Ascoril. Visapusiškas gydymas kosulio kosuliu yra susijęs su atsikosėjimu, skiedikliu skiedikliu - Ambroxol, Bromhexin.
Antibiotikai užkietėjimui suaugusiems, daugelis gydytojų papildo homeopatinius vaistus. Jie neturi įtakos Borde-Zhang bakterijai, bet padeda sumažinti simptomus, mažina ligos trukmę. Homeopatinės priemonės dėl kokliušo yra:
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinės medicinos naudojimas gydant kokliušą prisideda prie greito atsigavimo. Geriausiai žinoma priemonė yra saulėgrąžų sėklos. Sėklų 3 šaukštai. šaukštai turi būti plaunami ir džiovinami orkaitėje. Tada smulkiai pounded. 300 ml vandens sumaišyti su šaukštu medaus ir supilkite šį miltelius iš sėklų. Kepkite mišinį, kol sumažės pusė tūrio. Tada atvėsinkite ir padarykite nuovargį, užimkite 5-6 kartus kelis sips.
Nepakanka infekcinio kosulio gydymo receptų. Tai apima:
- 2 šaukštai. šaukštai maltos česnakai turėtų supilti 100 g lydyto sviesto. Atvėsintas mišinys turėtų trinti pėdas. Tada jūs turite nešioti šiltas kojines ant kojų.
- Eglės ir kamparo aliejus turėtų būti sumaišytas su 1: 1 actu. Susidariusiame tirpale, sudrėkinkite medvilnės servetėlę, sudėkite kompresą paciento bronchų srityje, suvyniokite į šiltą antklodę.
- 100 ml augalinio aliejaus reikia sumaišyti su 5 smulkintomis česnako gvazdikėlėmis. Mišinys turi būti virinamas 5-7 minutes, atvėsinkite ir kas 3 valandas užtrukite 3 dienas.
Kūdikio kosulys nėštumo metu
Nepageidaujama liga nepaiso šoninių ir nėščių moterų. Kokliušo simptomų atsiradimas palaipsniui didėja iki 2-3 savaičių. Infekcija gali sukelti vaisiaus vystymosi patologijas:
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- klausos praradimas, įgimtas kurtumas;
- nenormalus urogenitalinės ir virškinimo sistemos vystymasis;
- regos sutrikimas (katarakta);
- kaulų sistemos pažeidimas;
- hemoraginis sindromas;
- centrinės nervų sistemos pažeidimas.
Ankstyvosiose nėštumo stadijose, ypač pirmosiose 8 savaitėse, didžiausias pavojus kyla iš kosulio. Gimimo negalia rizika yra beveik 100%. Tai gali sukelti persileidimą ar mirusio kūdikio gimimą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja abortą. Didėjant laikotarpiui, sumažėja galimų patologijų rizika. Jei moteris, kuri tikisi vaiko, kontaktuoja su sergančiu kokliušu, būtina reguliariai tikrinti būklę.
Gydymas kokliušais nėščioms moterims atliekamas naudojant gerybinius antibiotikus (Sumamed), augalinės kilmės antitussives (Mukaltin) ir tradicinius gydymo metodus, kurie yra leistini šioje situacijoje. Kūdikiui, gimusiam užsikrėtusiai motinai 1 mėn., Reikia gydyti azitromicinu. Šis antibiotikas turi mažiausią šalutinių poveikių sąrašą.
Taip pat galima naudoti liaudies gynimo priemones nėščioms moterims. Naminiai kosulio receptai:
- 1 g mama turi būti ištirpinta 5 šaukštai. šaukštų šilto vandens. Vartokite 10 minučių per parą 20 minučių prieš valgį.
- Sverto svorio svogūnai turi būti sumaišyti su 500 g medaus ir supilti 400 g vandens. Virinama ant mažos ugnies apie 2 valandas. Tada atvėsti, užtrukti keletą kartų per dieną, 5 val. Šaukštai vienu metu.
- Sumaišykite 3 arbatinius šaukštelius pušų pumpurų su 2 arbatiniais šaukšteliais grietinėlės ir paltų. Mišinys užpilkite 600 g verdančio vandens, reikalaujant valandos. Paimkite 3 šaukštelius tris kartus per dieną.
Komplikacijos kokliušo suaugusiesiems
Vėlavęs gydymas po atidėtos infekcijos, pasireiškia neigiamas poveikis sveikatai. Tai apima:
- smegenų patologija - traukuliai, sąmonės netekimas;
- bronchitas, pneumonija kaip antrinė infekcija;
- kraujavimas, bambos išvarža dėl stipraus kosulio;
- širdies ir plaučių nepakankamumas dėl nuolatinio kvėpavimo nepakankamumo;
- mirtis dėl susilpninto imuniteto ir sunkaus ligos vystymosi.
Komplikacijos gali būti vengiamos, jei laiku diagnozuojate sutrikusį kosulį ir pradėsite reikiamą gydymą. Svarbu užkirsti kelią ligos perėjimui prie galutinės stadijos. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į pirmąjį nepageidaujamų reiškinių ženklą, aiškiai laikykitės gydytojo nurodymų.
Prevencija
Dėl to, kad kvėpavimo kosulys perduodamas oru lašeliais, reikia vengti kontakto su infekuotais žmonėmis. Šios paprastos taisyklės laikymąsi apsunkina tai, kad inkubacijos laikotarpiu liga pasireiškia kaip banali šalta, pats pacientas negali įtarti, kad organizme yra uždegimo centras. Pagal statistiką kontaktas su galimo kosulio infekcijos rizika yra 96%.
Labiausiai protinga ir veiksminga suaugusiųjų ligos prevencija yra vakcinacija. Nuo vaikystės tris kartus reikia įvesti priešpūslių serumą. Tai yra DTP dalis - visa apimanti vakcinacija nuo garų kosulio, difterijos ir stabligės. Suaugusiųjų populiacija imunizuojama. Jį sudaro imunoglobulino, kuriame yra antikūnų prieš šią ligą, įvedimas.
Kai nurodomas kokliušo gydymas antibiotikais
Kosulys yra kvėpavimo takų infekcija lašeliuose. Plačiai paplitęs infekcijos paplitimas sukelia tiek atsitiktinių ligos atvejų, tiek ir protrūkių atvejų, kai kuriais atvejais atsiranda šeimos pažeidimai. Todėl klausimas dėl galimybės antibiotikus vartoti vaikams ar suaugusiems gydant kosulį, daugelis domisi jų veiksmingumu užkliuvant kosuliu.
Ligos charakteristika
Priežastinis ligos sukėlėjas (kosulys, bordetella arba Bordeaux-Jangoo bakterija) išsiskiria iš paciento kūno arba bakterijų nešiklio, kalbant, čiaudulį, kosuliu su seilių lašeliais ar gleivėmis. Nepavyksta stabilumo iš organizmo, greitai miršta ultravioletinių spindulių, kitų veiksnių ir dezinfekavimo priemonių įtakoje.
Ar vyras yra alkoholikas?
Anna Gordeeva turėjo tą pačią problemą - jos vyras gėrė, mušė, nuvilkė viską iš namų.
Bet Anya rado sprendimą! Jos vyras nustojo eiti į binges ir viskas buvo gerai su savo šeima.
Skaitykite, naudodami tai, ką ji padarė
Jautrumas, ypač glaudžiai susilietus, yra didelis - nuo ligonio arba su bakterijos nešikliu sergantys asmenys nuo 90 iki 100% susirgo.
Nėra įgimto imuniteto dėl kokliušo, simptomai ir poreikis gydyti ligą gali pasireikšti net ir naujagimiui. Jis apsaugo nuo kokliušo vakcinacijos (DTP), tačiau po vakcinacijos imunitetas stebimas tik 5-12 metų. Todėl suaugusiems, vyresnio amžiaus žmonėms ir paaugliams gali atsirasti kosulys.
Pavargę amžinieji drunks?
Daugelis yra susipažinę su šiomis situacijomis:
- Vyras dingsta kažkur su draugais ir grįžta namo „ant ragų“.
- Namai dingsta pinigais, jie nepakanka, net ir mokant.
- Kai mylimas žmogus tampa piktas, agresyvus ir pradeda atleisti.
- Vaikai nemato savo tėvo blaivaus, tik amžinai nepatenkinti girtuoklis.
Anna Gordeeva galėjo ištraukti savo vyrą iš duobės. Šis straipsnis sukūrė tikrą pojūtį tarp namų šeimininkių!
Liga išsivysto po 1–3 savaičių inkubacijos. Paleidimas yra karštas. Ligos eigą galima suskirstyti į 3 laikotarpius: katarrą (pradinį), konvulyvaus kosulio ir atsigavimo laikotarpį.
Pradinio ar katarinio periodo metu kokliušo diagnozė yra sunki, nes ji iš esmės nesiskiria nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų.
Antruoju laikotarpiu tipiškas kvapo kosulio požymis pasireiškia pasikartojančių, sekinančių kosulio epizodų forma su triukšmingu švilpimo kvėpavimu (reprise), kuris leidžia atlikti klinikinę diagnozę. Sunkiau diagnozuoti abortyvius, netipiškus, ištrintus kosulys. Bet jų gydymo klausimas ir neiškyla, nes neužkrečiamas kosulys. Taip, ir jie lengvai teka, nesukeliant problemų ligoniams ar vaiko tėvams.
Ar man reikalingas antibiotikų gydymas nuo kosulio?
Pertussio lazda yra kitokia, nes nesukelia atsparumo antibiotikams. Atsižvelgiant į tai, atrodytų, būtų lengva susidoroti su infekcija, turint tokį platų šiuolaikinių antibiotikų pasirinkimą. Bet ne taip paprasta.
Kai įkvėptas oras yra organizme, kokliušo bakterija aktyviai padaugėja ant bronchų ir bronchų gleivinės paviršiaus, atpalaiduoja toksiną. Jei visada buvo įmanoma diagnozuoti garsią kosulį katarraliniu laikotarpiu, tai tikrai būtų įmanoma nutraukti ligos plitimą antibiotikais, naudojant jų žalingą poveikį bakterijai.
Tačiau diagnozė dažniausiai pasitaiko per kosulio priepuolius, kurių atsiradimas yra susijęs su Bordetella toksino poveikiu. Ir antibiotikas neturi poveikio toksinui. Toksino įtaką nervų receptoriams ir tuo pačiu toksinu sudirgusių bronchų gleivinės impulsų smegenyse rezultatas - nuolatinis sužadinimas.
Ir bordetella palaipsniui miršta, be vaistų, iki 20-25 dienų ligos. Todėl kvepiantis kosulys yra unikali liga: patogenas miršta atskirai, o liga negali būti sustabdyta. Antibiotikų vartojimas po 20-osios ligos dienos nėra prasmingas.
Indikacijos antibiotikų gydymui
Naudojami antibiotikai, skirti kosulys. Svarbu suprasti, kad jų receptas vaikams ar suaugusiems, kuriems yra kosulys, nėra būtinas, kad antibiotikai neturės įtakos kosulio intensyvumui ir atakų dažnumui, kai juos paskiria po 20-osios ligos dienos. Efektyviausias jų naudojimo laikotarpis yra tik pirmosios 2 ligos savaitės. Todėl svarbiau yra ne tai, kokie antibiotikai yra skirti, bet kai jie naudojami.
Indikacijos antibiotikų vartojimui kokliušo gydymui yra:
- ankstyvas vaiko amžius;
- sunki ar sudėtinga ligos forma;
- pacientas turi kartu patologinį procesą, kuriam reikia gydyti antibiotikais.
Šeimos židiniuose rekomenduojama atlikti antibiotikų kursą visam kontaktui, neatsižvelgiant į jų amžių, prevencijos tikslais. Būtina jį laikyti netgi tada, kai sėjant nosies gleivinę sergančiam asmeniui, sėklidžių lazda nėra sėjama: teigiamas sėjos rezultatas patvirtina diagnozę, tačiau neigiamas rezultatas nepaneigia.
Kokie antibiotikai yra veiksmingi kosulys
Farmacijos pramonė siūlo platų antibiotikų spektrą, kuris gali turėti neigiamą poveikį kokliušui.
Galima naudoti:
- penicilino antibiotikai;
- makrolidai;
- III-IV kartos cefalosporinai.
Pasirenkant vaistą, skirtą kokliušo gydymui vaikui ar suaugusiam, yra makrolidai:
- Eritromicinas;
- Klaritromicinas;
- Midokamicinas;
- Azithromicy;
- Macropene;
- Roksitromicinas ir narkotikų analogai.
Azitromicinas yra pirmenybę teikiantis pirmos gyvybės ode vaikams, nes yra tyrimų, įrodančių pylorinės stenozės atsiradimą po eritromicino vartojimo.
Vaikai po metų paprastai skiriami geriamojo eritromicino (arba Sumamed), kurie neturi toksiško poveikio kepenims, ir netrikdo normalios žarnyno mikrofloros pusiausvyros. Sumamed 5 dienas trunka vieną kartą per dieną.
Trumpų (5-7 dienų) antibiotikų kursų gydymas turi pakankamą terapinį poveikį, jei nėra komplikacijų. Jei įmanoma, kursą nustato gydantis gydytojas.
Gydymas kokliušo gali būti atliekamas su penicilino antibiotikais: Ampicilinu, Flemoksil arba Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Tikartsiklin ir kt.
Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam kokliušui, gydymą galima atlikti ne tik su makrolidais, bet ir su III-IV kartos cefalosporino preparatais (vidaus vartojimui arba injekcijai). Vartojimo metodas ir dozavimas nustatomi atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir amžių.
Tai apima:
- Zinnat;
- Cefalexinas;
- Cefotaksimas;
- Hazaran;
- Ceftriaksonas;
- Ceftazidimas;
- Cefadoksilas;
- Ceftibutenas;
- Cefaclor et al.
Suaugusiųjų ir vaikų kosulys taip pat gali būti gydomas antrosios eilės vaistu - tai yra citrimoxazolas.
Jei atsiranda bronchopulmoninių komplikacijų, pridedant antrinės (bakterinės) infekcijos, antibiotikų vartojimas yra privalomas. Idealus vaisto pasirinkimas priklauso nuo izoliuoto patogeno jautrumo. Pageidautina, kad tokiais atvejais antibiotikai būtų plačiai naudojami.
Vaistą ir jo dozę tiek vaikams, tiek suaugusiems turi pasirinkti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į būklės, amžiaus ir bendrų ligų sunkumą. Savęs gydymas yra pavojingas.
Atsižvelgiant į šiuo metu ištrintų, lengvai tekančių kosulio formų skaičių, vėlesniu antibiotikų vartojimo laikotarpiu atliekama teisinga ligos diagnozė. Todėl, gydant vaikus ir suaugusius, svarbiausia yra ne gydymas antibiotikais, bet visą parą teikiant vėsią, šviežią, drėkintą orą. Palankus poveikis lieka netoli rezervuaro ar bent jau fontano.
Bute taip pat būtina sukurti tas pačias sąlygas - drėgną vėsią orą. Kambario vėdinimas ir šlapio valymas turi būti atliekami kelis kartus per dieną, kad temperatūra būtų 16-20 0 С, o drėgmė yra beveik 50%.
Svarbiausias dalykas gydant kosulį nėra paieška: „kuris antibiotikas yra geriausias ar efektyviausias“ - daugelis iš jų gali veikti ant kokliušo. Svarbiausia yra ankstyvas kvapo kosulio nustatymas, kai tikslinga naudoti antibiotikus ir sustabdyti infekcijos vystymąsi, kad būtų išvengta sunkių formų ir komplikacijų vystymosi. Po 20-osios ligos dienos antibiotikai vartojami tik sunkių ligų ir komplikacijų vystymosi atveju.
Lytinis kosulys suaugusiems: simptomai, gydymas namuose
Kosulys - infekcinio pobūdžio kvėpavimo sistemos liga, perduodama oru lašeliais. Jie gali būti užsikrėtę tik vieną kartą, tada imunitetas atsiranda patologijai. Yra keli ligos etapai, kurių kiekvienas turi savo trukmę ir simptomus. Gydomojo kosulio diagnostika atliekama tik laboratorijoje. Gydymas atliekamas antibiotikų, fizioterapijos ir masažo pagalba.
Kosulys - infekcinė kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas paroksizminis kosulys. Šios infekcijos atsiradimo ir atsiradimo šaltinis yra asmuo, turintis tipišką ir netipišką kvapo kosulio formą. Infekcija liga pasireiškia per orą lašelius. Dauguma suaugusiųjų serga.
Kai kosulys ir čiaudulys, gausu patogenų sekrecijos. Negalima pakartotinai užsikrėsti kosulys. Po pradinės patologijos perkėlimo į jį atsiranda stabilus imunitetas, todėl liga gali išsivystyti tik dėl organizmo imunodeficito būklės.
Kokliušo inkubacijos trukmė suaugusiems yra 3-14 dienų. Jo pradžią palengvina patogeno įsiskverbimas vėliau pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, kuriems būdingi keli laikotarpiai:
- kataras;
- spazminis kosulys;
- atsigavimas.
Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, pacientas tampa infekcinis kitiems (katarrinis laikotarpis). Šio laikotarpio trukmė yra 10-14 dienų. Yra skundų apie iki 39 laipsnių karščiavimą, bendrą negalavimą, sloga ir sausą kosulį, kuris atsiranda daugiausia vakare ir naktį.
Palaipsniui pastebėtas padidėjęs kosulys. Šio laikotarpio trukmė yra 2-8 savaitės, tačiau kartais tai užtrunka ilgiau. Šiam etapui būdingi specifiniai simptomai, kurių pasireiškimuose pirmoji vieta yra paženklinta kosuliu, po gerklės skausmo ir gerklės gerklėje. Tada jau pasireiškia ryškūs kosulys, lydimas storo skreplių.
Kitas atotrūkio laikotarpis atsigauna, jo trukmė gali būti iki trijų savaičių, tačiau retais atvejais procesas gali trukti iki 6 mėnesių. Atsigavimo požymiai apima skreplių atsinaujinimą kosuliuojant; išpuoliai tampa retesni ir palaipsniui sustoja.
Be pirmiau minėtos (tipinės formos), yra netipinė šios ligos eiga. Jai būdingas kosulio priepuolių nebuvimas. Tai įmanoma, jei pacientas yra skiepytas nuo šios ligos.
Kenkėjiškiems kosuliams patiriama neigiamų pasekmių organizmui, tačiau suaugusiems jie retai stebimi. Dažniausia komplikacija yra pneumonija, taip pat laringitas, bronchitas, kvėpavimo sustojimas ir kraujavimas iš nosies.
Kai kuriais atvejais ligoniams, sergantiems praeityje, atsiranda encefalopatija. Dėl pasikeitusios smegenų būklės patologija gali būti mirtina.
Kokliušo diagnozė katarraliniu laikotarpiu atliekama naudojant bakteriologinį tyrimą. Tokių testų paskyrimo nuoroda - tai neseniai paciento sąlytis su kosuliu ir būtinų skiepų nebuvimu. Jei pacientui būdinga netipinė forma, diagnozė atliekama pagal kokliušo patogeno laboratorinį izoliavimą. Būtina medžiaga yra paimta iš nosies gleivinės.
Pertussis gydymas atliekamas ambulatoriškai. Sunkiais ligos atvejais jis gydomas ligoninėje. Gydymo veiksmingumą įtakoja dieta. Maistas turėtų būti dalinis ir subalansuotas.
Gydytojai rekomenduoja daugiau vaikščioti ir praleisti laiką gryname ore. Katarraliniu laikotarpiu būtina vartoti antibiotikus (ciprofloksaciną, fuzidiną, rovamiciną, latamoksefą). Gydymo trukmė - 7 dienos.
Antibiotikai turėtų būti vartojami tik pagal receptą. Nepriklausomai pasirinkti vaistą nerekomenduojama, nes jis gali paveikti būsimą kūno būseną.
Galite naudoti antihistamininius vaistus. Priepuolių atsiradimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti neuroleptikus (avarijos atveju) ir antispazminius preparatus (Halidonas, Bendazolas, Spazoverinas, Altalex). Šiems pacientams šalto gydymo priemonės yra kontraindikuotinos.
Pragyvenimo vaistai yra neveiksmingi. Pacientus padeda gydyti deguonimi. Rekomenduojama atlikti fizioterapiją ir įkvėpti. Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimo procesą, padeda masažuoti krūtinę.
Be vaistų terapijos, gydymas namuose atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones. Rekomenduojama vartoti vaistus ir savarankiškai paruoštas priemones gydymo veiksmingumui gerinti. Galite naudoti čiobrelių ir Althea tinktūrą. Norėdami tai padaryti, supjaustykite žoleles, supilkite 250 ml vandens ir užpilkite 40 minučių. Po to vaistas yra paruoštas naudojimui. Vartojimas: 2-3 šaukštai 3-4 kartus per dieną. Su stipriais kosuliais ryte ir vakare reikia lašinti 3-5 lašus eglės aliejaus ant liežuvio šaknų.
Rekomenduojama vartoti kiaušinių, drožlių ir pušų pumpurų infuziją. Kepkite maistą, pjaustykite žolę, įpilkite vandens ir užpilkite 1 valandą. Tada jums reikia suspausti mišinį per marlę. Paimkite 3 šaukštus kelis kartus per dieną.
Galite gerti svogūnų sirupą - jis smulkiai supjaustytas, padengtas cukrumi ir paliekamas 12 valandų. Tada mišinį spauskite skiedinyje ir filtruokite per sietą. Naudokite 1 šaukštą kosuliui sumažinti.
Taip pat gydomas kvepiantis kosulys su žibalu. Dėl šios priežasties visą naktį lovos galvoje reikia sudėti žibalą sudrėkintą rankšluostį. Gydymo trukmė yra iki dviejų savaičių.
Rekomenduojama naudoti medų su sviestu. Maisto gaminimui reikės sumaišyti 100 g medaus su 100 g sviesto. Tada ištirpinkite mišinį vandens vonioje. Įrankis turi būti paimtas 1 šaukštu atvėsintoje formoje tris kartus per dieną tris savaites.
Šios ligos prevencija vykdoma pagal planą. Privalomas vaikų skiepijimas. Tada jis skiriamas tris kartus su 1,5 mėnesių pertrauka.
Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, rekomenduojama reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Jei asmuo kontaktuoja su pacientu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientai, sergantys kosuliu, tris savaites yra izoliuoti nuo kontakto su kitais žmonėmis, o infekcijos dėmesio centre yra kruopščiai dezinfekuojama.
Antibiotikai, skirti suaugusiems kosulys
3 populiarios antibiotikų grupės vaikams ir suaugusiems
Kosulys yra kvėpavimo takų gleivinės infekcija, kuriai būdingas intensyvus kosulys. Dažniausiai ikimokyklinio amžiaus vaikai (apie pusė atvejų) serga, o kūdikių iki vienerių metų uždegiminis procesas yra ypač sunkus. Prieš išradus antibakterinius vaistus, buvo viena iš labiausiai paplitusių ligų ir dažnai sukėlė mirtį.
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje kokliušas gydomas suaugusiems ir vaikams, sergantiems antibiotikais, ankstyvosiomis ligos stadijomis, o tai leidžia greitai sumažinti simptomus ir išvengti sunkių komplikacijų. Be to, privalomas skiepijimas, įvestas praėjusio amžiaus 50-ajame dešimtmetyje, daug kartų sumažino ligos atvejus.
Antibiotikai kosulys
Antibakterinių medžiagų, veikiančių prieš Bordetellapertussis, vartojimas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Pirma, jis mažina ligos laikotarpius ir pagreitina atsigavimą, ir, antra, jis tampa mažiau pavojingas kitiems nuo infekcijos plitimo, be to, po trijų savaičių nuo ligos pradžios kosulio toksinas kaupiasi dideliais kiekiais organizme. ir ABP nepadės.
Tarp visų šiuolaikinių antimikrobinių vaistų išskiriamos kelios vaistų grupės, kurios naudojamos gydant antibiotikais. Straipsnyje pateikta informacija apie juos yra informacinė, nes gydymą turi paskirti gydytojas, atsižvelgdamas į laboratorinių tyrimų duomenis, paciento amžių ir jo individualias savybes.
Pirmieji antibiotikai vis dar nepraranda aktualumo, tačiau dėl atsparumo jiems patogenų susidarymo dažniausiai naudojami pusiau sintetiniai, kombinuoti ir inhibitoriais apsaugoti vaistai. Gydyti kokliušą gydytojas gali paskirti vieną iš šių vaistų.
Antibiotikas, turintis platų antimikrobinio poveikio spektrą, kuris sukelia patogeninės bakterijos lizą, slopindamas jo ląstelės sienelės sintezę. Jis naudojamas įvairiose medicinos srityse, įskaitant kvėpavimo takų ligų gydymą. Remiantis veikliosios medžiagos trihidratu, gaminamos geriamosios vaisto formos (kapsulės, tabletės, suspensijos granulės) ir injekcinis tirpalas pagamintas iš ampicilino natrio druskos.
Nuotrauka Ampicilinas 250 mg
Vaistas greitai ir gerai absorbuojamas, pasiskirsto beveik visuose organuose ir audiniuose. Baktericidinis, išskiriamas per inkstus. Kaip ir visi penicilino GKŠP, jam būdingas mažas toksiškumas ir jis turi mažiausiai kontraindikacijų (padidėjusio jautrumo, mononukleozės, limfocitinės leukemijos, kepenų funkcijos sutrikimo). Pediatrijoje jis vartojamas nuo vieno mėnesio amžiaus vaikams gydyti.
Kiekvieną 6 valandą vartojama per burną, viena suaugusiajam skiriama dozė yra nuo 250 iki 500 mg. Vaikams, pradedant nuo vieno mėnesio iki vienerių metų, skiriama 100 mg suspensija per dieną kilogramui svorio. 1-4 metų amžiaus, jūs galite duoti 150 mg / kg per dieną ir nuo 5 iki 1-2 gramų. Ligoninėje, injekcijos į veną arba į raumenis yra pagamintos iš natrio druskos ištirpinto natrio ampicilino.
Amoksicilino inhibitorius
Jis yra panašus į terapinį poveikį ir antimikrobinio aktyvumo spektrą su ankstesniu preparatu, tačiau pasižymi padidėjusiu rūgščių atsparumu. Dėl jautrumo penicilinų, beta-laktamazių destruktyviems fermentams jis dažniau vartojamas kartu su jų inhibitoriais (pvz., Klavulano rūgštimi). Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir turi stiprų gydomąjį poveikį.
Amoksicilino ir kalio klavulanato užsienio ir vidaus analogai yra:
- Amoxiclav
- Augmentin
- Flemoklav Solyutab
- Panklav
Nuotrauka Flemoklav Solutab Nuotrauka Augmentin Photo Amoxiclav suspensija
Visi jie yra tiek tablečių, tiek suspensijų pavidalu, skirti vaikams nuo labai ankstyvo amžiaus. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir amoksicilino.
Šios grupės antibakteriniai vaistai yra pasirinktiniai vaistai be kontraindikacijų. Jie veikia patogeninę mikroflorą bakteriostatinę, slopindami baltymų sintezę ribosomose ir taip užkertant kelią ląstelės vystymuisi. Vienas iš mažiausiai toksiškų GKŠP, kuris suteikia platų jų taikymo sritį ir minimalų kontraindikacijų skaičių.
Natūralus antibiotikas, pirmasis iš makrolidų grupės, praėjusio šimtmečio pradžioje buvo izoliuotas nuo dirvožemio aktinomiketo. Yra tablečių, skirtų vartoti per burną, tepalas ir tirpalas infuzijai į veną arba injekcijoms, forma. Kontraindikuotinas pacientams, turintiems klausos sutrikimų dėl ototoksiškumo, kepenų ir inkstų nepakankamumo, padidėjusio jautrumo. Nepageidautina jį naudoti ir nėščioms bei žindančioms moterims gydyti antibiotikais.
Išgerkite tabletes kas 6 valandas, kad sukurtumėte optimalią vaisto koncentraciją kraujyje. Suaugusiam žmogui paprastai skiriama 1-2 gramai per dieną (sunkiomis sąlygomis, iki keturių) ir vaikams - pagal kūno svorį. Su kosuliu, rekomenduojama paros dozė yra nuo 40 iki 50 mg kilogramui. Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų. Taip pat galite naudoti analogus: klaritromiciną arba roksitromiciną.
Pirmasis ir iki šiol vienintelis pusiau sintetinių 16-narių azalidų subklasės atstovas. Atsparesnė rūgštinei skrandžio aplinkai (300 kartų lyginant su eritromicinu ir nereikalauja ilgai trunkančio gydymo antibiotikais. Kursas trunka nuo vienos iki penkių dienų, priklausomai nuo infekcijos tipo, o vartojant tabletes ar suspensiją, pakanka tik vieną kartą per dieną. padidėjęs jautrumas makrolidams, inkstų ar kepenų nepakankamumui Nėščios, žindančios ir naujagimiai turi būti skiriami ypatingai atsargiai.
Suaugusiems pacientams, kuriems taikomas 3 dienų antibiotikų gydymo kursas, reikia gerti po vieną 500 mg tabletę per parą. Vaikai nuo 5 iki 10 dienų skiriami kaip suspensija. Vaikams, jaunesniems nei šešių mėnesių amžiaus, antibiotikas neskiriamas. Po šešių mėnesių gydymo režimas atrodo toks: pirmoji diena skiriama po 10 mg kilogramui svorio, toliau - 5 kartus. Taip pat parduodama prekiniais pavadinimais „Sumamed“. Zytromaks, Azitroks. Zitralid, Sumamox, Hemomitsin, AzitRus, Ecomed ir daugelis kitų.
Efektyvus antimikrobinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra dar vienas natūralus makrolidas - midecamicinas. Vaistinėse galite įsigyti tabletės dozavimo formą arba granules savarankiškam suspensijos ruošimui. Vaistas vartojamas tris kartus per parą 400 mg (dozė suaugusiesiems), o vaikams reikia skirti 50 mg / kg kūno svorio per parą dozę dviem dozėmis. Jūs taip pat galite padalinti antibiotiko paros kiekį 3 kartus, o nuo 20 iki 40 mg / kg kūno svorio.
Atsargos Foto Macropen 400 mg
Tetraciklinai
Bakteriostatiniai vaistai, turintys platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Įstojus į ląsteles, slopinama baltymų sintezė, taip slopinant patogeninio mikroorganizmo augimą ir vystymąsi. Šios ABP grupės savybė yra gebėjimas kauptis kauliniame audinyje, todėl jų negalima naudoti aktyvaus skeleto augimo stadijoje (ty vaikystėje). Draudžiama naudoti dėl tos pačios priežasties, nėščia ir žindanti. Su kokliušu gydomi tokie vaistai kaip tetraciklinas ir doksiciklinas suaugusiems ir vaikams nuo 8 metų amžiaus. Unidox Solutab ir kiti. Tetraciklino vaistai retai naudojami.
Kada turėtumėte vartoti antibiotikus užkietėjimui?
Iš to, kas pasakyta, matyti, kad antimikrobinių medžiagų suvartojimas turėtų prasidėti nuo pirmųjų ligos požymių - katarralinio laikotarpio pradžioje. Priežastis, dėl kurios kreiptasi į sveikatos priežiūros įstaigą ir pradėti gydymą antibiotikais, yra stipri, periodiška nesėkminga kosulys normalios gerovės sąlygomis. Spazminiame kosulio vystymosi etape gydymas antibiotikais nėra prasmingas, nes kūno patogenas yra išnykęs, o kosulį sukeliantis toksinas sukaupė pakankamai. Šiuo atveju patartina taikyti simptominį gydymą antihistamininiais vaistais, mukolitikais, raminamaisiais vaistais ir (prireikus) prieštraukuliniais vaistais.
Labai svarbu užkirsti kelią kokliušui, o tai ne tik apie įprastą vaikų skiepijimą, bet ir apie antibiotikų skyrimą žmonėms, kurie liečiasi su pacientais. Prevencinis gydymas antibiotikais atliekamas ne ilgiau kaip dvi savaites nuo galimos infekcijos. Paprastai 14 dienų Macropen kursas skiriamas 50 mg veikliosios medžiagos dozei per kilogramą kūno svorio. Tokia priemonė padeda išvengti epideminių protrūkių vaikų grupėse, nes net skiepyti vaikai nėra apdrausti nuo kosulio kosulio (tik jiems daug lengviau).
Vaikų gydymo ypatybės
Suaugusiems žmonėms liga švelnesnė, o kūdikių mirtingumas nuo praėjusio amžiaus pradžios praėjusio amžiaus pradžioje buvo labai didelis. Masinis skiepijimas ir antibiotikų atsiradimas daug kartų sumažino susirgimų skaičių, o mirtinas rezultatas šiandien yra išskirtinis retenybė. Tačiau kūdikiams sunku toleruoti šią ligą, nes kosulys epizodai, jei ne laikas sustabdyti ligą, trunka apie 3 mėnesius. Todėl svarbu laiku pradėti antibiotikų gydymą ir žinoti, kurie antibiotikai yra tinkami gydyti vaikus, kuriems pasireiškė kosulys.
Ilgą laiką pasirinktas vaistas buvo pirmasis antibiotikas makrolidas Erytromicinas. Šis vaistas yra nebrangus, veiksmingai sunaikina sukėlėjus ir leidžia išgauti net prieš spazminę stadiją. Tačiau tai turi didelių trūkumų, dėl kurių sunku gydyti vaikus. Pirma, tai yra nepatogus režimas: keletas priėmimų per dieną su 6 valandų intervalu, vieną valandą prieš valgį. Antra, vaistui būdingi šalutiniai poveikiai dispepsijos pavidalu. Todėl šiandien pediatrai rekomenduoja naudoti azitromiciną. kurie gali būti skiriami vaikams nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, nebijodami šalutinio poveikio.
Ligos priežastys, simptomai ir stadijos
Priežastinis agentas - gramnegatyvinė bordetellapertussis - patenka į organizmą oru lašeliais, yra pritvirtintas ant gleivinės ir pradeda gaminti toksinus, kurie sukelia kosulį. Laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų (inkubacijos) trunka nuo 2 dienų iki 3 savaičių, o patologinis procesas vyksta per tris vystymosi etapus:
- Katarratas - kai vienintelis infekcijos požymis yra dažnas vakaro ir naktinio neproduktyvaus pobūdžio kosulys (be skreplių). Kūno temperatūra, taip pat bendra gerovė, lieka normalus. Šio laikotarpio trukmė paprastai yra nuo vienos iki dviejų savaičių, tačiau suaugusiems ir vakcinuotiems vaikams ji gali padidėti iki 20 dienų.
- Spazminiai kosulys priepuoliai tampa dažnesni ir pasireiškia paroksizmu. Pats priepuolis pasižymi specifiniu požymiu, kai nuo 5 iki 10 kosulio sukrėtimų iškvėpimo vietoje pakeičiamas kvėpavimas švilpimas dėl spazmo. Tuo pačiu metu veidas tampa raudonos spalvos, kaklo kaklelio venos, kapiliarai ant odos ir odos sprogimas, prakaitavimas pakyla. Baigiamuose atakos etapuose atsiranda skreplių atskyrimas, o vaikai dažnai vemina, šlapina ar išmatoja. Yra miego sutrikimai pacientams, dirglumas, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, būdingas veidas ir veidas.
- 2 ar 3 savaičių trukmės skiriamojo laikotarpio metu kosulys išlaiko paroksizminę išvaizdą, tačiau be atgailos (švokštimo) ir vėmimo. Be to, tai vyksta daug rečiau.
Liga gali vykti įvairiais būdais: jei kosulio priepuoliai atsiranda rečiau nei 15 kartų per dieną, tai yra lengva forma, o kai daugiau kaip 30 - tai sunki forma, reikalaujanti hospitalizavimo. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams taip pat reikalingas ligoninės kambarys. Po regeneracijos susidaro gana stabilus imunitetas, tačiau padidėjusios epidemijos metu (jie pasireiškia kas 3-4 metus), net ir tie, kurie buvo skiepyti ir kurie turėjo kokliušą.
Diagnozė ir gydymas
Diagnozė nustatoma remiantis simptomų deriniu (obsesiniu spazminiu kosuliu, esant normaliai kūno temperatūrai) ir mikrobiologiniais duomenimis. Laboratorinei diagnozei paimti iš tepalo užpakalinės sienelės ir bakposev. Vaikai ir suaugusieji, vartojantys kosulį, antibiotikai turėtų būti vartojami net ligos šalutiniame etape, nes per šį laikotarpį jie suteikia didžiausią gydomąjį poveikį.
Be antibiotikų terapijos, kuri yra labai svarbi regeneracijai, rekomenduojama laikytis dietos, kuri neleidžia vartoti maisto, dirgina gleivinę (aštrus, marinuotas, kepta ir tt). Pacientas turi būti izoliuotas nuo likusios šeimos, o jo kambaryje palaikyti aukštą drėgmės lygį ir užtikrinti šviežią orą. Rekomenduojama vartoti multivitaminų kompleksus, mukolitikus, raminamuosius ir desensibilizuojančius vaistus, taip pat būtinai eikite į gryną orą. Ligoninėje atliekamos deguonies, aspiracijos, įkvėpimo ir kitos medicininės procedūros.
Lytinis kosulys suaugusiems: simptomai, gydymas, profilaktika
Deja, beveik visi yra susipažinę su viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Paprastai užrašome kosulį ir sloga už neišvengiamo sezoninio gripo, ARVI ar ORZ.
Kartais liga užgauna grėsmingas formas: žmogus yra padengtas kosuliu, atitinkančiu gaidys. Tai kosulys.
Suaugęs kosulys. Simptomai ir gydymas
Kosulys yra infekcinė viršutinių kvėpavimo takų liga, perduodama oru lašeliais. Ligos sukelia bakterijos Bordatello pertussis. kuris sukelia šimtą procentų sveiko žmogaus infekcijos, kai jis liečiasi su infekuotu asmeniu.
Kosulys laikomas vaikystės liga, tačiau pastaruoju metu žmonių skaičius tarp skirtingo amžiaus žmonių augo. Ši liga ne visada iš karto diagnozuojama, ypač suaugusiems, yra sunku ir gali sukelti įvairias komplikacijas.
Vaikystėje, po ligos, organizmas gamina imunitetą, kuris apsaugo nuo pakartotinio užkietėjimo. Tačiau neseniai, pagal statistiką, dešimt procentų vaikų, kurie serga vaikystėje, vėl susirgo.
Pertusio simptomai suaugusiems
Bakterijos Bordatello pertussis, patekusios į burnos ertmės gleivinę, greitai dauginasi gerklėje. viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų. Toksinai, kuriuos gamina bakterijos, dirgina kvėpavimo takų gleivinę. Pacientui tai pasireiškia konvulyvaus kosulio lūšiais, būdingais kosulys. Išpuolių dažnis didėja ligos progresavimo metu.
Kosulys atsiranda esant bet kokiai gerklės įtampai. Išpuolį sukelia palietimas (pavyzdžiui, valgymo ar geriamojo laiko metu), kalbėjimas, juoktis, skausmas. Kartu gali būti padidėjęs kraujospūdis, vėmimas, mėšlungis.
Suaugusiųjų kokliušo infekcija greitai atsiranda, tačiau ligos simptomai yra mažiau ryškūs nei sergančiam vaikui.
Gydytojai, priklausomai nuo išpuolių skaičiaus per dieną, suskirsto tipišką kosulį į formas:
- Lengvas priepuolių skaičius yra nuo dešimties iki penkiolikos per dieną, būklė yra normali, vėmimas nėra.
- Vidutinis sunkumas. išpuolių skaičius - nuo penkiolikos iki dvidešimt penkių per dieną, kai kosulys, mėlynos lūpos stebimos, vėmimas.
- Sunkus. išpuolių skaičius daugiau nei dvidešimt penkias dienas, kvėpavimas yra sutrikęs, nėra miego ir apetito.
Ligos stadijos ir simptomai:
- Inkubacinis laikotarpis. Jis trunka nuo dešimties dienų iki trijų savaičių po kontakto su sergančiu asmeniu ir kokliušo infekcija. Simptomai nėra ryškūs.
- Katarralinis laikotarpis arba pradinis laikotarpis (atsiranda po inkubacijos laikotarpio, jei infekcija vystosi). Ji trunka apie dešimt ar keturiolika dienų. Pacientas turi nuolatinį sausą kosulį, kurio nepašalina jokie vaistai, niežulys, karščiavimas, aukšta kūno temperatūra, apetito praradimas, silpnumas, o simptomai panašūs į skausmingą ARD ar ARVI būklę, todėl suaugusieji paprastai ne iš karto kreipiasi į gydytoją ir bando būti gydomi savarankiškai, o tai tik sunkina ligą.
- Paraksizmo laikotarpis. Sunkiausia, trunka nuo dviejų iki keturių savaičių. Šią spazminę stadiją lydi kvėpavimo sistemos sutrikimas. Pacientas turi skausmingų užsikimšimo užkietėjimo išpuolių. Atakos metu išsiskiria klampus skrepis, kvėpavimas lydi švilpimą, veido paraudimas ir gimdos kaklelio stuburo limfadenitas. Stiprus kosulys gali sukelti spontanišką šlapinimą ir išmatuoti pacientą. Per šį laikotarpį būtina gauti tinkamą gydymą, kitaip ligos eiga pablogės. Gali atsirasti:
- traukuliai
- alpimas
- meningito simptomai
- smegenų kraujagyslių sutrikimas
- Atkūrimo laikotarpis arba sprendimo etapas. Šis laikotarpis yra ilgiausias. Palaipsniui gerėja paciento gerovė, padažnėja kosulio priepuolių dažnis ir intensyvumas. Liga išnyksta.
Laiku ir tinkamai gydant pacientas per pusantro ar dviejų mėnesių atsigauna.
Komplikacijos, atsirandančios dėl garsiojo kosulio suaugusiems
Klinikoje turėtų būti priežastys, dėl kurių suaugę vaikai (net ir atrodo, paprasčiausias, bet ilgesnis kosulys). Jei tinkamas gydymas nepradedamas laiku, užsikrėtęs asmuo gali sukelti rimtų komplikacijų:
- bakterijos sukelia bronchito vystymąsi, o tada plaučių uždegimą
- plaučių emfizema, išsivysto eksudacinis pleuritas
- smegenų pažeidimas, encefalopatija
- išprovokuojami pūlingi procesai vidurinėje ausyje
- traukuliai per kosulio priepuolius prisideda prie epilepsijos vystymosi, visiškas klausos praradimas, gali sukelti negrįžtamas pasekmes ir paciento mirtį.
- intensyvios kosulio priepuoliai prisideda prie inguininių ir bambos iškyšų (išvaržų), tiesiosios žarnos prolapsų, kraujavimų į akies obuolį, ausų ausies būgnelio pažeidimo.
Kaip gydyti suaugusiųjų kosulį
Pirmuosius požymius, kad suaugusieji turi kosulį, reikia kreiptis į gydytoją. Žmonės, kurie anksčiau buvo skiepyti, yra jautrūs ligai, kuri gali atsirasti be kosulio ir kitų simptomų, bet greitai vystosi. Šiuo atveju kvapo kosulį galima diagnozuoti tik antikūnų sudėtyje kraujyje. Gydytojas paskirs reikiamus tyrimus. Šiuo metu yra būdų diagnozuoti šią ligą bet kuriame vystymosi etape.
Ligos aptikimo metodai apima:
- Sėjant ryklės gleivinės tepinėlį, siekiant nustatyti bakterijas, sukeliančias ligą - bakteriologinį tyrimą
- Antikūnų pertussis bakterijų tyrimas. Ankstyvuoju ligos laikotarpiu - lgM, vėlyvoje lgG.
- Serologiniai metodai - nustatant bakterijas vėlesnėse ligos stadijose. Tai yra RA, RNGA, RPGA testai.
- Momentinė diagnozė - RNIF, siekiant aptikti bakterijų antikūnus ir patvirtinti kvėpavimo kosulio infekciją per dvi valandas. Metodas LMA - atskleidžia ligą per pusvalandį.
- Hematologiniai ir molekuliniai tyrimai.
Gydomojo kokliušo gydymas suaugusiesiems apima gydymo metodų taikymą:
- Pradiniame ligos etape (pirmąją ligos savaitę) nurodomi Flemoklav, Amoxiclav ir kiti penicilino preparatai.
- Tada Macropen, eritromicinas, azitromicinas, Clabax ir panašūs makrolidiniai antibiotikai skiriami keturioms dienoms.
- Po dešimties dienų nuo šių vaistinių preparatų vartojimo gydymas suaugusiems pacientams, sergantiems antibiotikais, yra nutraukiamas. Tolesnis jų naudojimas yra būtinas tik esant sunkioms pūlingoms komplikacijoms.
- Sunkios plaučių edemos, kvėpavimo takų ir kraujotakos sutrikimų atveju, vartojant aminofiliną, yra pateikiami droppers.
- Dėl skausmingų kosulių priepuolių, vartojamas Sibazon, Relanium vartoja anksiolitikai.
- Turint edemą, nurodomi diuretikai.
- Efektyvus deguonies apdorojimas.
Deja, dar neišrado stebuklingų piliulių ar mišrios kosulys.
Pacientai rekomenduoja frakcinę mitybą, kurioje yra daug vitaminų ir mikroelementų, kad palaikytų imunitetą. Norint sumažinti skreplių klampumą, būtina naudoti daug skysčio. Kasdien pasivaikščiojimai gryname ore, rami draugiška atmosfera bendravimo metu. Pacientas yra kontraindikuotinas būti nervingam.
Tinkamai gydant, regeneracija yra teigiama. Išskirtiniais atvejais, jei gydymas buvo atidėtas ir atsirado komplikacijų, vyresnio amžiaus pacientai gali būti mirtini.
Liaudies gynimo priemonės.
Yra liaudies gynimo būdų ir kvėpavimo kosulio gydymo metodai, kurie padės sumažinti paciento būklę, bet nepakeis vaistų.
Pagrindiniam gydymui rekomenduojama:
- Skaldytame česnake (apie dešimt gvazdikėlių) pridėti pusę litro pieno, sumaišyto su alteynogo šaknų nuoviru. Paimkite vieną šaukštą prieš miegą.
- Sumaišykite juodųjų ridikėlių arba svogūnų sulčių kiekius lygiomis dalimis su medumi, tai reiškia, kad pacientui vieną šaukštelį tris kartus per dieną.
- Ligos metu gerai pjaustyti česnakus arti ligonio nosies, galite pakabinti maišelį su šio šaknies pasėlių gvazdikėliais aplink paciento kaklą.
- Duokite pacientui šiltą arbatą su kalkėmis ir avietėmis, šviežią pieną.
- Žmonėms patariama pakabinti ant ligoninės baltos skaros galvos, kuri turėtų būti sudrėkinta žibalu. Ryte, po silpno kosulio priepuolio, liga sumažės, o kosulys neužsuks.
- Remiantis populiariu įsitikinimu, manoma, kad kvėpavimo kosulys sergančiam pacientui naudinga kvėpuoti rytinius garus, kylančius virš upės ar ežero.
- Gerai pacientui miegoti kojinėmis su garstyčių milteliais.
Garsusis pediatras E.O. Komarovskis dažnai sako, kad kosulys yra liga, kuri būtinai praeina po visų ligos stadijų, būtina užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti kosulį. Šis gydytojas mano, kad tik drėgnas ir šaltas oras gali padėti ligoniui.
Ligų prevencija
Visada atminkite: bet kokia liga geriau užkirsti kelią nei išgydyti.
Dėl kokliušo profilaktikos jie skiepijami. Vaikai skiepijami nuo triušio keliais etapais iki trejų metų amžiaus. Ši priemonė gamina antikūnus organizme, kurie užkirsti kelią ligai penkiolika ar dvidešimt metų. Tada reikia pakartoti vakcinaciją. Suaugusiųjų kokliušo vakcinacija neatliekama. Jei infekcija buvo užsikrėtusi kosuliu, ji anksčiau buvo skiepyta, o liga pasireiškia lengva forma. Siekiant užkirsti kelią pakartotinai užsikrėtusiems kokliušo bakterijoms, būtina stiprinti imunitetą įvairiais būdais.
Per masinio kosulio ligos protrūkį reikėtų vengti apsilankymų ligoninėse ir viešose vietose, kuriose yra daug žmonių.
Jei vis dar turite glaudžiai susilieti su pacientais, kuriems pasireiškė kosulys, tada, nepaisant amžiaus ir vakcinacijos, nurodomas profilaktinis dviejų savaičių antibiotikų kursas (eritromicinas). Tokios priemonės turi būti naudojamos suaugusiems ne vėliau kaip per dvi savaites nuo ligos požymių. Esant tokioms sąlygoms, vaikai iki septynerių metų vėl skiepijami nuo kokliušo.
Išvada
Kosulys yra ne tik „vaikiška“ infekcinė liga, kuri pagal savo įstatymus vyksta sunkiai, o komplikacijos, bet suaugusieji taip pat yra jautrūs šiai ligai.
Būkite atsargūs, kad nesilaikytumėte prevencijos ir vakcinacijos. Kreipkitės į gydytoją laiku. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, nelaikykite savęs.
Šiuolaikiniai kokliušo gydymo būdai vaikams ir suaugusiems
Priežastinis kosulys sukelia keletą komponentų, kurie, sąveikaujant su žmogaus kūnu, gali sukelti daug patologinių procesų. Gydymas kokliušais vaikams turėtų būti skirtas kovai su kvėpavimo nepakankamumu ir šalinti pasekmes, kurias sukelia mažas deguonies kiekis paciento organizme. Gydomojo kokliušo gydymas suaugusiesiems iš esmės nesiskiria nuo šio patologijos gydymo vaikams. Turi būti aiškiai pagrįstas antibiotikų skyrimas nuo kosulio.
Gydomojo kosulio gydymo etapai
Pirmajame etape reikia kovoti su kokliušo patogenais ir sustabdyti ūminius ligos pasireiškimus, tokius kaip kvėpavimo sustojimas, traukuliai ir hemoraginiai sindromai, specifiniai bronchopulmoninės sistemos pokyčiai.
Antrajame etape išvengiama bakterijų komplikacijų vystymosi.
Kova su kokliušo lazdomis kartu su tinkamai organizuotu, sergančio vaiko priežiūra, mityba ir mityba yra svarbiausi kvapo kosulio terapijos komponentai pirmame etape.
Ligoninė
Vyresni vaikai ir suaugusieji, kurių liga yra lengvi ir skiepyti, gali būti gydomi namuose. Ligoninė, su sąlyga, kad:
- pirmuosius gyvenimo mėnesius, nevakcinuotus iš kvapo kosulio, t
- vaikai ir suaugusieji, kurie serga vidutiniškai sunkia liga, tačiau yra būtinų komplikacijų vystymosi prielaidų,
- vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurios prisidėjo prie kūno susilpnėjimo ir išsekimo, o tai paskatino kosulį,
- vaikai iš bendrabučių, vaikų namų, gyvenantys nepalankiose gyvenimo sąlygose ir uždarose medicinos įstaigose,
- suaugusiesiems, sergantiems sunkiomis ligos komplikacijomis.
Pusėje vaikų ugnies kosulys pradeda vystytis po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, mikoplazminių, chlamidijų ir citomegalovirusinių infekcijų. Todėl pagrindinė infekcijos departamento užduotis yra užkirsti kelią antrinei infekcijai.
Fig. 1. Nuotraukoje parodyta moderni infekcinių ligų ligoninė su dėžutėmis.
Gydymo režimas
Tinkamai organizuotas vaiko gydymo režimas padeda palengvinti ligos atsiradimą. Su kosuliu, jis taupo, riboja neigiamą psicho-emocinį ir fizinį krūvį. Vaikščioti lauke yra privaloma procedūra gydant kosulį namuose. Optimalios vaikščiojimo sąlygos yra oro temperatūra nuo dešimties iki minusų penkių laipsnių Celsijaus. Pėsčiųjų trukmė turėtų būti nuo 30 minučių iki 2 valandų. Negalima vaikščioti žemesnėje temperatūroje.
Psichoemocinė poilsio dalis apima visų išorinių dirgiklių pašalinimą. Miego režimas turėtų būti ilgesnis. Vaikų hospitalizavimas turi būti su motinomis. Mama turėtų išmokti kvėpavimo pratimų techniką, sugebėti atitraukti vaikus nuo kosulio ir nebijoti jo artėjimo, suteikti pirmąją pagalbą apnėjai.
Fig. 2. Vaikai, turintys minkštą kosulį, yra privalomi vaikščioti gryname ore.
Antibiotikai kosulys
Antibiotikai užkietėjimui, siekiant naikinti patogenus vaikams ir suaugusiems, yra skiriami tik ankstyvosiomis ligos stadijomis.
Makrolidai yra vaistai, pasirenkami kokliušo gydymui. Juos pageidautina skirti per pirmąsias 10 ligos dienų. Parodyti antibiotikai, tokie kaip eritromicinas, midecamicinas, azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas ir jų analogai.
Penicilino antibiotikai taip pat vartojami kokliušo gydymui. Juos pageidautina skirti per pirmąsias 7 ligos dienas.
Spazminio kosulio laikotarpiu antibiotikų paskyrimas yra nepraktiškas dėl jų neigiamo poveikio kvėpavimo sistemos mikrobiocenozei (mikrobų bendruomenei). Tačiau, atsiradus bronchopulmoninėms komplikacijoms ir lėtinei bronchopulmoninei patologijai, būtinai reikia skirti antibiotikų. Pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams. Esant sunkioms kokliušo formoms, skiriami 3 - 4 kartų makrolidiniai antibiotikai ir cefalosporinai.
Ankstyvosiose ligos stadijose ligos eigai palengvinti naudojamas kokliušo γ-globulinas. Per antibiotikų terapiją įvedamas pertusio γ-globulinas.
Fig. 3. Spazminis paroksizminis kosulys - dominuojantis ligos simptomas vaikams.
Patogenetinis ir simptominis gydymas kosuliu vaikams ir suaugusiems
Patogenetinis ir simptominis gydymas kosulys yra skirtas normalizuoti bronchų gleivinės lokalinės apsaugos mechanizmus, sumažinti kosulį ir gleivinės patinimą, mažinant pernelyg gleivių (skreplių), kovojant su bronchų spazmu, palengvinant skreplių išskyrimą.
Lengvoje ligos formoje skiriami raminamieji vaistai (valerijono tinktūra, motinėlė, bijūnas). Nuo spazminių vaistų - mišinys su belladonna ekstraktu, kalcio gliukonatu. C, A ir R grupės vitaminai. Jei alergijos rodo desensibilizuojančių medžiagų paskyrimą.
Fig. 4. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, gydyti kokliušą atliekama intensyviosios terapijos skyriuose.
Kosulio gydymas vaikams ir suaugusiems
Vaistai nuo skausmo mažai veiksmingi kosulys. Tačiau jie kartais naudojami skausmingam kosuliui.
- Pragyvenimo vaistai (mucolytics) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin ir Lasolvan.
- Vaistai, turintys kvėpavimo takų motorinių (motorinių) funkcijų atsinaujinančio poveikio ir stimuliatorių - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho ir Bromhexin.
- Nėrimasis vaistas, veikiantis centriniu būdu, veikia Sinekod.
- Bronchodiliatorius Berodual ir Eufillin.
Bronchomolitinis yra pageidautinas įvesti naudojant purkštuvą. Šios grupės vaistų skyrimas garantuoja jų gilų įsiskverbimą į bronchopulmoninę sistemą.
Antrąją spazminio laikotarpio savaitę prijungti masažo ir kvėpavimo pratimai.
Tinkamas laisvalaikio organizavimas vyresniems vaikams (veikla, žaidimai, pramogos, skaitymas) gali užkirsti kelią kosuliui. Jie mažina kosulį.
Fig. 5. pageidautina bronchomolitinis su kokliušu įvesti naudojant purkštuvą.
Sunkiu paroksisminiu kosuliu skiriamas antialerginis vaistas Pipolfen ir Seduxen.
Bronchų obstrukcijos metu nurodomas Euphyllinum. Tokie vaistai kaip Solutan, atropinas, efedrinas ir adrenalinas yra nepraktiški, nes padidina plaučių kraujotakos spaudimą ir didina centrinės nervų sistemos jaudrumą.
Sedatyvinis ir prieštraukulinis poveikis turi raminamuosius Seduxen, Relanium ir Sibazon.
Jis ramina pacientus, mažina kosulio ir apnėjos dažnį, neuropleginių medžiagų (neuroleptikų) antiemetinį poveikį. Iš šios grupės vaistų, aminazinas vartojamas vaikų kokliušo gydymui.
Vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos naudojamos raminamiesiems ir neuroleptikams.
Gydomojo kosulio gydymas aminofilinu
- Euphyllinum turi spazminį ir bronchų plečiamą poveikį. Aminofilino mišinys su jodu turi ryškų mukolitinį poveikį. Jei esate alergiškas mišinio komponentams, galima naudoti Ambroxol, Lasolvan, Ambrobene.
- Euphyllinum yra galingas patogenetinis vaistas, skirtas vaikams ir suaugusiems kokliušo gydymui. Jis yra ne tik skirtas bronchų obstrukcijai, bet ir skiriamas, kai atsiranda vaikų smegenų kraujotakos požymių.
- Gali būti, kad užsikrėtusio vaiko audinių ląstelėse visuomet pastebimas cAMP (ciklinio adenozino monofosfato) koncentracijos padidėjimas. CAMF dalyvauja daugelyje reguliavimo procesų. Didėjant jo koncentracijai ląstelėse, blokuojamas makrofagų mobilumo ir absorbcijos gebėjimas. Eufilinas apsaugo nuo ciklinio adenozino monofosfato kaupimosi ląstelėse.
Fig. 6. Euphyllinum yra galingas patogenetinis agentas gydant kosulį.
Deguonies terapija gydant kosulį
Deguonies terapija (deguonies terapija) naudojama gydyti ir užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms dėl kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos.
Sunkiais ligos atvejais, kai vaikas yra jaunesnis nei vienerių metų, rekomenduojama naudoti deguonies terapiją inkubatoriuose ar deguonies palapinėse. Inhaluotame mišinyje neturi būti daugiau kaip 40% deguonies. Procedūra kartojama kelis kartus per dieną. Procedūros trukmė yra 30 - 40 minučių.
Sunkiais atvejais ligoniai vaikai kartais verčiami į automatinį dirbtinį kvėpavimą.
Fig. 7. Paaugliai (nuotrauka kairėje) ir deguonies palapinės (nuotrauka dešinėje) yra naudojami deguonies terapijai vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus su sunkiu kosuliu.
Apnėjos pagalba
Dažnai ir ilgai trunkantis apnėja su kosuliu yra piracetamo ir jo analogų vartojimo indikacijos. Piracetamas yra psichotropinis agentas, kuris pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Vaistas trukdo branduolių ištirpinimo nervų ląstelių citoplazmoje procesui (kariolizei), kuris visada atsiranda, kai audiniuose sumažėja deguonies kiekis (hipoksija).
Kai apnėja, naudojamas gliukokortikoidinis hidrokortizonas. Naudojant apnėja sustoja, mažėja kosulio dažnis ir trukmė, pagerėja hemodinaminiai parametrai, užkertamas kelias encefalinių sutrikimų atsiradimui.
Fig. 8. Kai kuriais atvejais gydant kosulį, vaikai perkeliami į automatinį dirbtinį kvėpavimą.
Encefalopatijos gydymas
Esminiai smegenų sutrikimų požymiai yra indikacijos gliukokortikoidų (Prednizolono, Hidrokortizono, Deksazono), diuretikų (Diacarb. Lasix), antikonvulsantų (Seduxen) ir nootropų (Piracetam, Cavinton, Pantogam) skyrimui.
Be to, įvedama kokarboksilazė, B vitaminai ir askorbo rūgštis.
Tęsiant traukulius vaikas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.
Fig. 9. Vaikai, sergantys sunkiu, sudėtingu kokliušu, perduodami gydymui intensyviosios terapijos skyriui.
Infuzinis gydymas kosulys
Sudėtinga ligos eiga su plačios plaučių uždegimo vystymu arba žarnyno infekcijos pridėjimu yra indikacija infuzijos terapijai atlikti. Infuzinis gydymas kokliušo atveju atliekamas esant toksikozei, hemodinaminiams sutrikimams, kraujotakos kraujotakos sumažėjimui ir dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromo (DIC) atsiradimo tikimybei.
Infuzijos metu normalizuojama paciento kūno vandens elektrolitų ir rūgščių-bazės pusiausvyra, atliekama priverstinė diurezė.
Fig. 10. Infuzinis gydymas užkietėjimui atliekamas su sudėtinga ligos eiga.
Lokalės gydymas suaugusiems
Gydomojo kokliušo gydymas suaugusiesiems iš esmės nesiskiria nuo šio patologijos gydymo vaikams. Pirmuoju etapu suaugusiųjų kokliušo gydymas yra skirtas kovoti su ligos sukėlėjais ir sustabdyti ūminius pasireiškimus. Antrajame etape išvengiama bakterijų komplikacijų vystymosi.