Plaučių plaučių antibiotikų gydymas

Pleuritas yra uždegiminis procesas plaučiuose, dėl kurio sergančiam asmeniui yra didelė eksudato kauptis tarp pleuros lapų arba fibrino išsiskyrimo į pleuros membranų paviršių. Ši patologija dažniausiai yra kitų sunkių ligų, tokių kaip plaučių uždegimas, tuberkuliozė, vėžys, sisteminė raudonoji vilkligė, komplikacija ir pan. Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pleurito priežastį, tačiau šiandien yra trys pagrindiniai medicinos veiksniai: virusinis, bakterinė ir alerginė.

Gydymo taktika, kaip taisyklė, sukurta po mikrobiologinio pleuros skysčio tyrimo infekcijai. Streptokokinė, pneumokokinė, chlamidinė, legionella ir mikoplazmos etiologija gydoma antibiotikais, kurie kiekvienu atveju atrenkami individualiai, atsižvelgiant į patogeninės floros savybes.

Indikacijos antibiotikų gydymui

Kadangi pleuritas daugeliu atvejų yra antrinė liga, pagrindinis gydytojų tikslas yra ieškoti pagrindinės jo atsiradimo priežasties, kurios metu atliekamas simptominis gydymas. Jei diagnozuojama pacientė, gali būti skiriamas gydymas antibiotikais:

1. Fibrininis pleuritas. Tokios ligos tipas dažniausiai pasireiškia, ir jis skiriamas plataus spektro antibiotikams kartu su priešuždegiminiais ir analgetiniais vaistais.
2. Sausas tuberkuliozės etiologijos pleuritas. Esant tuberkuliozės etiologijai, atliekamas specialus gydymas, įskaitant anti-tuberkuliozės vaistus (Isoniazid, Ethambutol) kartu su antibakteriniu gydymu.
3. Eksudacinis pleuritas. Jis gydomas naudojant tuos pačius vaistus kaip pneumonija sukeltą pleuritas. Antimikrobinis gydymas atliekamas vartojant priešuždegiminius ir desensibilizuojančius vaistus. Be to, gydytojai reguliariai atlieka pleuros ertmės perteklių, kad palengvintų paciento būklę ir biologinės medžiagos rinkimą citologinei analizei.
4. Lėtinis pūlingas pleuritas. Kai šios ligos tipas yra privalomas chirurginis pleuros ertmės drenavimas, pripildytas pūlingos eksudato. Pažeistos teritorijos plaunamos tirpalais, kurių pagrindas yra antibakteriniai preparatai.

Pagrindinės antibiotikų grupės, naudojamos pleuritas gydyti

Jei tyrimas patvirtino infekcinį ligos pobūdį, pacientui skiriami antibiotikai. Vaistų pasirinkimas bus atliekamas priklausomai nuo to, kokio tipo patogeno buvo nustatyta paciento biologinėje medžiagoje ir kaip jautrūs tam tikriems vaisto komponentams. Dažniausiai naudojamos antimikrobinės medžiagos pleuritas yra:

• Plataus spektro antibiotikai (azitromicinas, gentamicinas, rifampicinas, imipenemas, amoksicilinas, ceftriaksonas, cilastatinas).
• Makrolidai (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
• Cefalosporinai (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxone, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
• Linkozamidai (klindamicinas, linomicinas).
• Natūralūs, sintetiniai, taip pat kombinuoti ir pusiau sintetiniai penicilinai (Sultasinas, Sulbaktamas, Amoksicilinas, Oksampas, Ampicilinas, Fenoksimetilpenicilinas, Ticarcilinas, Metzilinas, Meticilinas).
• Karbapenemai (Meropenemas, Tienamas, Imipenemas, Doripenemas, Cefepimas).
• Fluorochinolonai (Levofloksacinas, Hemifloksacinas, Sparfloksacinas, Microflox, Sitafloksacinas, Norfloksacinas, Trovafloksacinas, Moksiflocacinas, Lomefloksacinas).
• Aminoglikozidai (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Svarbu: šie vaistai negali būti naudojami kartu su antibiotikais - penicilinais ir cefalosporinais.
• Tetraciklinai (Minoleksin, Doxycycline).

Dėl kenksmingų organizmų atsparumo bet kokiems vaistams gydytojai gali juos pakeisti panašiomis priemonėmis. Dozavimas ir gydymo trukmė labai priklauso nuo gydymo metu gautų tyrimų rezultatų ir bendro paciento klinikinio vaizdavimo.

Antibiotikų skyrimo pleuritas metodai gali skirtis priklausomai nuo to, kurie vaistai buvo skirti pacientui:

• preparatus galima skirti mažiems vaikams suspensijų ar tablečių pavidalu;
• suaugusieji dažniausiai švirkščiami į raumenis arba į veną;
• sunkiais atvejais antimikrobinių tirpalų įvedimas į pleuros regioną naudojant specialią adatą.

Antibiotikų gydymo veiksmingumas ir šalutinis poveikis

Vaistų gydymo pleuritas pagrindas yra gydymas antibiotikais, kuris, kaip taisyklė, turi gerų rezultatų tik kartu su kitais šios ligos gydymo metodais. Taigi, jei pacientas nedalyvauja specialiai sukurtam pratimų terapijos kompleksui pacientams, sergantiems pleuritas, kyla daug sukibimų ir dėl to gali pasireikšti ūminis plaučių nepakankamumas. Plaučių peraugimas su pluoštiniais audiniais taip pat gali sukelti judėjimo sutrikimą arba darbo jėgos praradimą.

Be to, ilgalaikis antibiotikų gydymas yra labai neigiamas daugelio organų, taip pat širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų būklei. Dėl to, išgydžius bakterinį pleuritą, pacientas turi atlikti pilną reabilitacijos kursą, apimantį šiuos gydymo tipus:

1. Detoksikacija. Per savo gyvybinę veiklą bakterijos išskiria daug toksinų, kurie iš tikrųjų yra žmogaus organizmo nuodai. Po gydymo antibiotikais negyvi mikroorganizmai suskaidomi, formuojant pūlingus židinius anksčiau paveiktose vietose, dėl kurių atsiranda bendras apsinuodijimas ir kitos nemalonios pasekmės. Pagrindiniai šio būdo gydymo būdai yra diuretikų ir kraujo plovimas naudojant infuziją į veną.
2. Imunostimuliuoja. Imuninė sistema yra atsakinga už kūno susidūrimą su įvairiomis infekcijomis, o uždegiminių procesų buvimas rodo, kad jis yra kritinėje būklėje. Gydant pleuritas, taip pat reabilitacijos laikotarpiu, kiekvienam pacientui pageidautina gerti vitaminų kursą, taip pat vaistus, kurie atkuria natūralią žarnyno mikroflorą. Natūralūs produktai gali būti naudojami kaip imunostimuliuojančios medžiagos, kurių sudėtyje yra daug vitamino C (nuovirai ir infuzijos, pagrįstos rožių klubais, serbentais, kukurūzais, spanguolėmis, kalnų pelenais) arba tokiais imunomoduliuojančiais agentais kaip Imudon, Timogen, IRS-19.

Gydant antibiotikais, pacientai taip pat gali susidurti su labai nemaloniais šalutiniais poveikiais, kurie gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, antimikrobinių vaistų vartojimas iš penicilino grupės dažnai sukelia tokias neigiamas pasekmes:

• dilgėlinė, stiprus niežėjimas, angioedema;
• pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas;
• ilgas viduriavimas ir žarnyno skausmas.

Jei pasireiškia šie šalutiniai reiškiniai, pacientas turi nedelsdamas pranešti gydytojui, kuris koreguos dozę arba pakeis pasirinktus vaistus su kitais. Makrolidiniai antibiotikai gali sukelti:

• dispepsijos sutrikimai;
• alerginės reakcijos (retos);
• dantenų ligos (pvz., stomatitas arba gingivitas).

Cefalosporinai paprastai laikomi saugiais, todėl jie dažnai skiriami vaikams ir nėščioms moterims, tačiau šios grupės vaistai taip pat gali sukelti:

• viduriavimas;
• alergijos;
• įvairūs virškinimo sutrikimai.

Retiau gali pasireikšti stomatitas ir kraujavimo sutrikimai (paprastai vyresnio amžiaus pacientams).

Vienas iš galingiausių sintetinių antibiotikų yra fluorochinolonai. Šios grupės preparatai skirti tik pleurito gydymui, atsiradusiam sunkios pneumonijos fone. Pagrindinis šalutinis poveikis yra kaulų augimo slopinimas, todėl fluorokvinolonai neskiriami vaikams iki 18 metų ir nėščioms moterims. Kitos neigiamos reakcijos:

• raumenų ir sąnarių skausmas;
• alerginės reakcijos;
• virškinimo sutrikimai, pykinimas ir vėmimas;
• migrena, galvos svaigimas;
• kraujavimo sutrikimas.

Pirmiau minėti šalutiniai poveikiai nėra pastebimi kiekvienam pacientui, nes daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir kai kurių kitų veiksnių.

Šiuo metu gydytojai bando naudoti tik naujos kartos vaistus, kurie gali veiksmingai kovoti su infekcinės etiologijos pleuritu, nekenkiant kitoms kūno sistemoms. Privalomas visų gydytojo nurodymų laikymasis taip pat žymiai sumažina neigiamą antibiotikų poveikį organizmui, sumažindamas komplikacijų riziką.

Plaučių pleurito gydymas: pagrindiniai dalykai

Pleuritas yra lapinių sluoksnių uždegimas, apimantis plaučius (pleurą).

Giliausias kvėpavimas ir ūminis krūtinės skausmas laikomi dažniausiais pleuritas. Kartais skausmas taip pat jaučiamas pečių.

Skausmas, čiaudulys ir judėjimas gali būti skausmingesni. Jis gali būti sumažintas, jei kvėpavimas yra greitas ir trumpas, taip pat gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., Dusulys ir sausas kosulys.

Jei turite pirmiau minėtų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei krūtinės skausmas yra sunkus ir traukiantis pobūdį, yra požymių, tokių kaip pykinimas, per didelis prakaitavimas ir kosulys, tada nedelsiant kreipkitės į specialistą.

Pleuritas gali būti diagnozuojamas atliekant tyrimą ir išsamų ligos požymių tyrimą. Išnagrinėjęs gydytojas gali klausytis jūsų krūtinės, kad patikrintumėte, ar nėra būdingo sauso, trapumo.

Gali būti reikalingi tolesni patikrinimai, siekiant nustatyti pagrindinę pleurito priežastį ir suprasti ligos stadijos ir ligos formos sunkumą.

Tai gali būti:

• kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar yra infekcija ar autoimuninis faktorius, kuris skatina jo vystymąsi;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• ultragarsinis tyrimas;
• kompiuterizuotas tomografijos (CT) tyrimas;
• biopsija yra nedidelis plaučių audinių mėginys, kuris yra būtinas tolesniems tyrimams.

Medicininės procedūros padeda pumpuoti skysčius, orą ar kraują iš pleuros erdvės. To reikia dėl to, kad didelis skysčio, oro ar kraujo kiekis gali daryti spaudimą plaučiams, o tai prisideda prie jų sunaikinimo. Taip atsitinka, kad skystyje yra pūlių, turinčių labai storą konsistenciją (pūlingas pleuritas) arba kraujo krešulius. Kraujo krešuliai arba kraujo krešuliai sukėlė šiurkščią odą arba žievelę plaučiuose, todėl sunkiau svoris, o laikas, per kurį reikia išpumpuoti skystį. Norėdami nutraukti pūlį ar kraujo krešulius, gydytojai naudoja krūtinės ląsteles. Dėl to vaistai švirkščiami tiesiai į pleuros erdvę. Šie vaistai vadinami fibrinolitikais. Jei vaikai nesukelia pūlių ar kraujo krešulių, jų nuoseklumas nekinta, tada pacientui reikia chirurginės operacijos.

Gydymas pleuritas:

• Įdėkite mėgintuvėlį į krūtinę. Gydytojai kartais per krūtinės sienelę įdeda krūtinės vamzdelį, tada pašalinamas perteklius. Krūtinės vamzdis prijungtas prie skysčio siurbimo dėžutės. Šis prietaisas naudojamas kraujo ar oro nutekėjimui iš pleuros erdvės.
• Pleurodisseur plombos plombos. Džiovinus visą skystį iš krūtinės per krūtinės vamzdį, gydytojai įterpia medžiagą per mėgintuvėlį, kad dirgintų pleuros paviršių. Dėl mechaninio dirginimo du sluoksniai pleuroje lieka uždaroje padėtyje. Tai pašalina erdvės formavimo galimybę padidinti skysčio kiekį.
• Krūtinės ląstos metu gydytojas patenka į adatą arba ploną, tuščiavidurį plastikinį mėgintuvėlį per krūtinę už krūtinės tiesiai į krūtinės sienelę ir ištraukia skystį iš krūtinės.

Norint išvengti pleurito atsiradimo, pirmieji ligos požymiai turi kreiptis į gydytoją.

Jei įmanoma, susisiekite su specialistu, jei esate tokiomis sąlygomis, kurios gali sukelti pleuritas (ypač tiems, kurie jau yra linkę pleuritas, ypač ankstyvame amžiuje).

Skiepijimas nuo pneumonijos yra privalomas, ypatingą dėmesį reikia skirti patogeninėms pleurito ligoms gydyti, jei imunitetas yra susilpnėjęs arba yra lėtinė liga.

Kas sukelia pleuritas?

• Dažniausiai pleuritas atsiranda dėl virusinės infekcijos (pvz., Gripo) arba bakterinės infekcijos (pvz., Pneumonija).
• Retesniais atvejais pleuritas gali atsirasti dėl veiksnių, pvz., Kraujo krešulio, kuris blokuoja kraujo tekėjimą į plaučius (plaučių emboliją) arba plaučių vėžį.

Pleuritas gali paveikti visų amžiaus grupių žmones, tačiau vyresniems kaip 65 metų žmonėms yra didžiausia rizika, nes tarp jų yra paplitusi apatinių kvėpavimo takų infekcija.

Dažniausiai pleuritas gydomas siekiant sumažinti skausmą ir spręsti pagrindines ligos priežastis.

Įdomu

Yra vienas nelygumas - jei guli ant ligos paveiktos pusės, skausmas sumažės.

Gydant krūtinės skausmus, kuriuos sukelia pleuritas, naudojamas skausmą malšinantis vaistinis preparatas, vadinamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Dažniausias ibuprofeno vartojimas.

Jei NVNU yra neveiksmingi arba yra alergiški bet kuriam šio vaisto komponentui, pacientui gali būti skiriami kiti skausmą malšinantys vaistai, pvz., Paracetamolis arba Kodeinas.

• Jei pleurito priežastis tapo bakterinė infekcija, būtina išgerti antibiotikų kursą. Viskas priklauso nuo pleurito simptomų sunkumo, ji gali būti arba piliulės, arba injekcijos. Aktyviai naudojami ir kelių antibiotikų deriniai.
• Esant situacijai, kai pleuritas atsirado dėl virusinės infekcijos, gali būti nereikalingas tolesnis gydymas, nes infekcija išnyksta per kelias dienas.
• Jei pleurito požymiai jau žymiai paveikė kūno sveikatą ir bendrąją būklę, būtinas hospitalizavimas ir parama pagrindinių organų funkcionavimui naudojant specialias medicinines priemones.

Yra situacijų, kai pleuritas sukelia perteklinio skysčio susikaupimą aplink plaučius, ši būklė vadinama pleuros efuzija.

Pleuros išsiskyrimas gali sukelti dusulį, kuris laikui bėgant pablogės. Šiai būklei būdingas pleuritas, kurį sukelia plaučių embolija arba bakterinė infekcija.

Jei pleuros išsiskyrimas neišnyksta aktyviai gydant pleuritą, o paciento kvėpavimas jau yra gana sunkus, gydytojas intubuoja specialų mėgintuvėlį, kad pašalintų skystį iš plaučių.

Vamzdis gali būti įdėtas naudojant bet kurį bendrą ar vietinį anestetiką. Jei būtina pašalinti perteklinį skystį, būtina praleisti keletą dienų ligoninėje.

Pleurito gydymo rezultatai dažnai priklauso nuo ligos sunkumo. Svarbiausias tyrimas patenka į pleuros skystį, ši medžiaga analizuojama mikroskopu, kad būtų galima nustatyti ar patvirtinti diagnozę. Tada gydymas yra skirtas skysčio šalinimui iš pleuros erdvės, išsiaiškinti priežastį ir sumažinti simptomus. Tada gydymas sutelkiamas į papildomų skysčių, oro ar kraujo pašalinimą iš pleuros erdvės, mažinant simptomus ir atsižvelgiant į priežastį.

Pleurito gydymo tikslai yra tokie:

1. Iš pleuros erdvės būtina pašalinti skystį, kraują ar orą.
2. Sumažinti ligos simptomų šalutinį poveikį.
3. Sužinokite apie pleurito priežastis.

Kaip gydyti pleuritas liaudies gynimo namuose

Gali būti naudinga laikyti pagalvę prie krūtinės dalies, kuri skauda, ​​kai kosulys ar stipriai kvėpuoja. Krūtinės apvyniojimas į platus, elastingus tvarsčius mažina stiprų skausmą, tačiau sunkiau krūtinę judėti kvėpavimo metu ir padidina plaučių ar pneumonijos žlugimo riziką.

Kiti pleurito gydymo namuose metodai:

• pabandykite giliai kvėpuoti;
• kosulys iki skaidraus gleivės, nes tai mažina skausmą;
• pailsėti;
• gulėti ant krūtinės pusės, kuri skauda.

Pleuritas anksčiau buvo dažna bakterinių infekcijų komplikacija, jos gydymas prasidėjo naudojant antibiotikus. Toliau išvardyti vaistai yra rekomenduojami pleurito simptomams malšinti:

1. Priešuždegiminiai vaistai. Acetaminofenas ar bet kuris kitas priešuždegiminis preparatas padės skausmą krūtinėje.
2. Analgetikai. Siekiant pašalinti skausmo simptomus.
3. Antibiotikai. Jei pleuros skystis yra užkrėstas bakterijomis, gydymui naudojami antibiotikai ir skystis.
4. Priešgrybeliniai. Gydant pleuritas, jie dažnai papildo ilgalaikį priešgrybelinio preparato vartojimą, jei grybelinė infekcija buvo pagrindinė ligos priežastis.
5. Antineoplastiniai vaistai. Jei skystį sukelia pleuros navikai, jis gali pasikartoti ir augti greičiau. Todėl faktinis narkotikų vartojimas šioje grupėje.
6. Kosulio sirupai. Norint atsikratyti kosulio, gali būti skiriami kodeino pagrindo kosulio sirupai.
7. Gydymas steroidais. Jei priežastis yra dėl autoimuninės ligos, pvz., Vilkligės, gydymas steroidais padeda susidoroti su pleuros sutrikimų skausmu.

Pleurito gydymo metodai

Kvėpavimo takų ligų gydymas susijęs su etiologinės priežasties paieška. Tai vienas iš terapijos principų - etiotropinis poveikis.

Jei pleuritas komplikuoja pneumoniją, antibiotikai pašalina priežastinį veiksnį autoimuninės genezės pleuros efuzijos atveju - citotoksiniai vaistai arba Prednizolonas.

Vykdant integruotą požiūrį į gydymą, svarbu pašalinti ligos simptomus ir imtis priemonių, kad sustiprintų visą kūną ir padidintų jo apsaugą. Straipsnyje pateikiami duomenys apie tai, kaip gydyti plaučių pleuritas.

Antibiotikų gydymas

Šios grupės vaistų vartojimas yra skirtas uždegimo pobūdžiui. Jis paprastai siejamas su plaučių audinio uždegimu - pneumonija. Chronologiniu ryšiu su pneumonija yra dviejų tipų pleuritas.

Parapneumoninis efuzija. Ši būklė atsiranda kartu su pneumonija.

Tinkamas plaučių pleurito gydymas apima antibakterinių medžiagų paskyrimą, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą jiems.

Metapneumoninis pleuros efuzija. Tai rodo pneumonijos atsigavimą ir rodo, kad plaučių audinio uždegimas buvo veiksmingas.

Efuzija susidaro kaip autoimuninės reakcijos, susijusios su daugeliu imunoglobulinų, kurie sudaro cirkuliuojančius imuninius kompleksus, dalis.

Atsižvelgiant į pneumoniją lydinčio pleurito patogenezinius mechanizmus, antibiotikais reikia gydyti tik parapneumoninį efuziją. Jų pasirinkimas turėtų būti atliktas empiriškai. Po sėklų ar pleuros skysčio sėklų prireikus galima koreguoti antibiotikus.

Jei pneumonija lydi pleuritas, tai reiškia, kad klinikinių apraiškų sunkumas yra bent jau vidutinio sunkumo. Tai lemia parenterinio antibiotikų vartojimo poreikį. Kokie antibakteriniai vaistai yra geriau naudoti empirinio tikslo stadijoje?

Pirmoji grupė yra cefalosporinai. Dažniausias vaistas šioje grupėje yra cefotaksimas. Modernesnis ir patogesnis naudoti - ceftriaksonas. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Jei reikia, galima atlikti pakopinę versiją. Šiuo atveju pleurito gydymas antibiotikais atliekamas dviem etapais: pirma, vaistas skiriamas į raumenis arba į veną 3 dienas, po to gydomas peroraliniu būdu.

Vietoj cefalosporinų galima naudoti parenterines penicilino antibakterinių medžiagų formas. Reikėtų prisiminti apie galimą alerginės reakcijos atsiradimą dėl šios grupės vaistų.

Atspariai pleurijai ir pneumonijai reikia kreiptis į kitą antibakterinių vaistų grupę. Karbapenemai turi plačiausią jų antimikrobinio poveikio spektrą. Todėl jie priklauso narkotikų rezervui. Tai Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Jei nustatyta, kad pleuritas yra susijęs su tuberkulioze, gydymą turi atlikti TB gydytojas. Etiotropinė terapija apima vaistus nuo tuberkuliozės: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin ir kt. Prieš skiriant gydymo režimą, reikia nustatyti platų ar daugybinį atsparumą.

Kaip gydyti pleuritas senyvo amžiaus žmonėms?

Geriatriniai pacientai reikalauja specialaus požiūrio į ligos gydymą. Svarbus bruožas yra antibiotikų dozės koregavimas, atsižvelgiant į sutrikusią inkstų ir kepenų funkciją.

Be to, antibakterinių ir kitų vaistų dozė turi būti tinkama antibiotiko ir kitų vaistų sąveikai. Galų gale, pagyvenusiems pacientams yra daug bendrų ligų, kurios lemia poreikį vartoti daug vaistų iš skirtingų grupių.

Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas stagnacijos prevencijai ir tromboembolijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, paskirti kvėpavimo gimnastiką, anksti išeiti iš lovos, fizinę terapiją.

Simptominė terapija

Pleuritas išryškina ryškius skausmus. Be to, diagnozuojamas dusulys (dusulys). Paciento kvėpavimas gali būti sunkus dėl krūtinės kvėpavimo takų pažeidimo arba dėl masinio išsiliejimo į pleuros ertmę, kuri išspaudžia plaučių audinį iš išorės.

Skausmo gydymas apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Gera pagalba Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac. Tačiau verta prisiminti šių vaistinių preparatų opozicinį poveikį, todėl jie yra imami su opos istorija Lansoprazolo, Pariet, Omeprazole, Ultop ir kitų protonų siurblio inhibitorių pavidalu. Kompresai geriausiai nenaudojami šiam tikslui.

Turėdami stiprią kosulį, turėtumėte skirti antitussives. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje Rengalinas labai gerai pasirodė. Ši priemonė pašalina kosulį dėl poveikio bradikinino ryšiui su patogeneze. Kodeinas ir jo analogai taip pat yra veiksmingi.

Pažymėtina, kad kosulio šalinimas yra būtinas tik esant stipriam skausmui ir ribojant kvėpavimo judesius sausos pleuritas. Esant neryškiam pleuritui, tai yra nepraktiška.

Kaip gydyti pleuros uždegimo eksudacinę fazę? Skausmas, esant paciento išsiskyrimui, paprastai nėra sutrikdytas. Tačiau gali kilti skundų dėl dusulio, kurį sukelia didelis kiekis pleuros ertmės eksudato.

Šiam simptomui pašalinti naudojamas pleuros punkcija. Šis manipuliavimas turi terapinį ir diagnostinį tikslą. Skystis iš pleuros siunčiamas citologiniams ir biocheminiams tyrimams.

Nuolatinis eksudavimas dažnai negali atlikti punkcijos, nes tai kelia pavojų hipoproteinemijos vystymuisi. Tada naudojamas diuretikas. Pasirinkimo įrankis yra bet koks cilindro diuretikas. Svarbu atkreipti dėmesį į kartu podagra. Tokiu atveju diuretikų paskyrimas yra kontraindikuotinas.

Chirurginis gydymas

Operacija yra būtina pūlingos pleuritas. Ši sąlyga yra pavojinga transformacija į empyema. Pirmiausia atliekamas pleuros ertmės punkcija. Tai patvirtina pūlingą efuzijos pobūdį. Tada eksudatas pašalinamas naudojant drenažo vamzdelį. Negalima pašalinti daugiau nei 1500 ml skysčio. Priešingu atveju tai sukels kvėpavimo sutrikimų pablogėjimą.

Antibakteriniai vaistai turėtų būti įterpti į punkcijos tašką švirkštu. Tai pašalins priežastinį veiksnį - bakterinę infekciją. Jei reikia, ši terapinė procedūra kartojama kelis kartus.

Esant plaučių abscesui, kurį apsunkina pūlingas pleuritas, reikia pašalinti fokusą torakotomijos pagalba ir atlikti tinkamą drenažą. Jums taip pat reikės sisteminio gydymo antibiotikais.

Fizinė terapija ir masažas

Norint sumažinti sukibimo riziką, būtina užbaigti pratybų kompleksą pleuritas. Pratimų terapija (gimnastika) su pleurizmu gali pagerinti krūtinės judėjimą, sustiprinti kraujotaką ir limfos nutekėjimą pleuros ertmėse. Tai padės greičiau išgydyti pleuritas. Tuo pat metu funkciniai kvėpavimo sutrikimai praeis anksčiau.

Turėtumėte žinoti, kad kvėpavimo takų ir kiti pratimai yra draudžiami ūminiame pleuritas, skausmo buvimas, kai uždegiminiai pokyčiai vis dar tebeveikia. Turėtumėte laukti, kol bus sumažintas patologinis procesas.

Terapinis pratimas apima kvėpavimo pratimus. Jie gali būti atliekami bet kuriuo režimu. Jei pacientui draudžiama išeiti iš lovos, galite praktiškai kvėpuoti, naudodami pilvo raumenis ir diafragmą (diafragminį ar pilvo kvėpavimą). Neleidžiama atlikti paprastų judesių su kojomis, panašių į dviračių pedalų sukimą.

Kai palikimas ir laisvas režimas, galite atlikti „pumpavimo“ pratimus. Jie pagrįsti šlaitu. Tokiu atveju pacientas turi būti sveikas ir giliai įkvėpti. Išėjimas turi būti staigus ir grįžti į pradinę padėtį.

Pleuros uždegimo gydymas turi būti išsamus. Tai reiškia, kad tinkamas gydymas pleuritas apima ne tik antibiotikų injekcijas ir antitussive narkotikus. Naudojami aukščiau aprašyti kvėpavimo pratimai ir terapinis masažas.

Kai uždegimas pasitraukia, reikia nustatyti pleurito masažą. Paprastai šį momentą lemia kūno temperatūros normalizavimas ir klinikinių apraiškų sumažėjimas. Maždaug ketvirtą dieną po to, kai temperatūra tapo normali, galite pradėti masažo eigą.

Iš pradžių procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių. Masažo terapeutas paprastai pradeda masažuoti sveiką krūtinės plotą. Ribojant variklio aktyvumą, krūtinės sienos pjovimo judesiai naudojami įvairūs trinties elementai. Visi masažo judesiai turi būti atliekami lėtai per 10 minučių.

Sumažinus variklio režimo apribojimą, galima pratęsti masažo techniką. Aktyviai taikomas patting metodas. Pjovimo judesiai staigiau ir intensyviau. Trinties metodai turėtų eiti palei tarpukalių erdvę. Būtina masažuoti krūtinę iš visų pusių ir visose plokštumose.

Išleidus iš skyriaus, masažas turėtų būti tęsiamas ambulatorinio gydymo metu. Tokiu atveju masažo judesiai turėtų būti dar energingesni. Galimas vibracinių metodų sujungimas. Užkertant kelią ir greitam plaučių funkcijos bei krūtinės elastingumo atsigavimui, masažas sinchronizuojamas su kvėpavimo pratimais.

Efektyviai nutraukite sesiją paspaudžiant. Tokiu atveju, masažo terapeutas turi paspausti ant krūtinės priekinėje plokštumoje (priekyje ir atgal). Jis pagerina elastingas krūtinės savybes. Kontraindikacijos šios technikos naudojimui yra ligos, atsirandančios su bronchų spazmu.

Antibiotikai pleuritas

Plaučių pleuritas - simptomai ir gydymas

Pleura yra specialus lukštas, kuris kažkaip apgaubia mūsų plaučius iš visų pusių. Tai leidžia plaučiams laisvai judėti palei krūtinę įkvėpus ir iškvepiant. Bet pleuritas yra pleuros uždegimas, kai jis išsipučia, tampa uždegimas ir tampa storas. Pleuritas yra retas, dažniausiai tai yra bronchito, tuberkuliozės ar pneumonijos komplikacija. Kartais tai gali būti reakcija į pilvo organų uždegimą - pankreatitas arba hepatitas.

Pleurito tipai

Gydytojai išskiria du pagrindinius pleurito tipus - jis yra sausas ir išpurškimas.

Sausi

Sausai pasižymi tuo, kad pacientai skundžiasi krūtinės skausmu, kurį sukelia kosulys. Taip yra dėl to, kad sausieji pleuros lakštai trina vienas kitą ir taip sukuria nemalonius skausmingus pojūčius. Pasak pacientų, skausmas yra tarsi, jei kažkas susišyla su adata. Kūno temperatūra su liga pakyla iki 38,5 laipsnių. Žmogus nenori valgyti ir pastebimai praranda svorį dėl apetito stokos.

Efuzija

Jei pleuros ertmėje yra skysčių, tai nėra skausmo, o pacientui yra drėgnas kosulys, su skreplių išsiskyrimu. Pleuros ertmėje gali kauptis iki penkių litrų skysčio! Taip pat būdinga dispnėja. Asmeniui, turinčiam svaiginančio pleurito, kvėpavimas yra girdimas kitiems - tai švokštimas su būdingu švokštimu. Jis taip pat yra nedidelis ir dažnas. Kai vypotnom pleuritas būdingas šaltkrėtis, silpnumas ir per didelis prakaitavimas.

Kaip nesupainioti pleuritas su pneumonija?

Jei įtariate pleuritas, reikia atlikti kraujo tyrimus. Jei kraujo tyrimas rodo, kad ESR yra iki 80 vienetų, yra leukocitozė ir anemija, tada visi uždegiminio proceso požymiai yra akivaizdūs. Be to, reikia atlikti krūtinės srities rentgeno spinduliuotę. Tiesa, tokiu būdu gali būti diagnozuota tik sūkurinė pleuritas, o paveiksle pasirodys užtemdymas. Jei skysčio tūris yra ne mažesnis kaip 300 ml, galima diagnozuoti pleuritas. Taip pat galite atlikti pleuros punkciją, paimti skysčio mėginį ir atlikti jo analizę laboratorijoje.

Pleurito gydymas vaistiniais preparatais

Visi gydytojai rekomenduoja išsamų gydymą. Tai reiškia, kad pradėsime pašalinti uždegimą. Norėdami tai padaryti, vartokite antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo.

Antibiotikai

Klindamicinas, Fortumas, cefobidas, cefoksimas. Gydymas turi vykti 3 savaites. Jei to reikia, reikia tęsti gydymą kitais būdais - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Gydymas gali trukti iki 2 mėnesių. Viskas priklausys nuo jūsų imuniteto ir ligos sunkumo. Taip pat atskirai parenkamos vaistų dozės.

Voltarenas, Ibuprofenas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra vartojami kartu su antibiotikais. Jei liga yra sunki, imkitės hormoninio preparato Prednisolone.

Trikdymas

Sausas pleuritas, paprastieji garstyčių tinkai, nugaros stiklainiai ir šildymo kompresai su alkoholiu efektyviai apdorojami sausu pleuritu.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad pleuritas, liaudies metodai gali būti taikomi tik atsigavimo stadijoje. Pirma, geriau apžiūrėti vaistą nuo antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų.

Veislių vaisiai

Tai užtruks du šaukštus smulkintų vaisių iš pankolio. Jie turėtų įpilti stiklinę verdančio vandens į termosą ir laikyti vieną valandą. Tuomet tris kartus per dieną prieš valgį sugerkite ir išgerkite trečdalį stiklo. Efektyvus su sausu pleuritu.

Beržo pumpurai ir kalkių žiedai

Paimkite du šaukštus beržo pumpurų ir 50 g liepų gėlės. Užpildykite juos dviem stiklinėmis verdančio vandens termosu ir palaikykite vieną valandą. Tada užpurškite infuziją ir užpildykite stiklinę alavijo sulčių ir stiklinę liepų medaus. Toliau - 10 minučių nuplaukite vandens vonioje ir po to sudėkite dar vieną stiklinę augalinio aliejaus.

Prieš valgį reikia gerti stalo šaukštą tris kartus per dieną pusvalandį. Gydymo kursas yra mėnuo. Ši priemonė puikiai tinka kraujavimui iš pleurito.

„Soprysh“, elderberry, paltai

Vienodomis proporcijomis paimkite paltų, knotweed žolių ir juodųjų briedžių žiedų lapus. Sumaišykite juos ir vieną valgomąjį šaukštą surinkimo termoso supilkite verdančio vandens stiklinę. Reikalauti valandos. Tada nuimkite ketvirtą stiklą keturis kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Ši kolekcija yra naudinga tiek išpurškimui, tiek sausam pleuritas.

Su draugais taip pat galite bendrinti nuorodą į šį leidinį.

Pleuritas

Pleuritas yra uždegimo procesas, lokalizuotas pleuros lapuose ir kartu su eksudato (skysčio) kaupimu pleuros ertmėje arba fibrino nusėdimu ant lapų paviršiaus. Priklausomai nuo eksudato buvimo, pleuritas išsiskiria eksudaciniu ir fibrininiu arba sausu, priklausomai nuo bakterijų, virusų ir alergijos. Dažnai pleurito pobūdis lieka neaiškus. Tai būdinga, kad ši liga vystosi kaip sudėtinga kitų patologinių sąlygų forma.

Pleurito priežastys vadinamos:

• kūno infekcija bakterijų (stafilokokų, pneumokokų), grybelių (kandidozės, blastomikozės), virusų (amebiazės, ehinokokozės), mikoplazmos ir mikobakterijų (tuberkuliozės) metu;
• kvėpavimo organų ligų komplikacijos;
• difuziniai jungiamojo audinio pažeidimai;
• piktybiniai navikai (pleuros metastazės, plaučių, pleuros, krūties, kiaušidžių ir kt.);
• krūtinės sužalojimai;
• chirurginės intervencijos ir komplikacijos po operacijos.

Pleurito simptomai yra:

• ekspresyvus krūtinės skausmas, lydintis kvėpavimą;
• kosulys;
• kūno temperatūros padidėjimas - nuo nedidelio iki šilumos;
• dusulys ir kvėpavimo sunkumai;
• nežymus, o kai kuriose vietose - odos cianozė;
• bendras silpnumas ir nuovargis.

• etiologiniai veiksniai
  • infekcinis pleuritas: pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, hemophilus bacillus, klebsiel, mycobacterium tuberculosis, pirmuonys (ameba), grybai, parazitai, virusai. Dažniausiai infekcinis pleuritas stebimas pneumonijoje (para- ir metapneumonijoje) ir tuberkulioze.
  • neinfekcinis (aseptinis) pleuritas, pastebėtas tokiomis ligomis:
    • piktybiniai navikai: pleuros karcinomatozė (piktybinių navikų metastazė - kiaušidžių vėžiu, Hodžkino liga, limfosarkoma, hemoblastoze ir kt.);
    • difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, polimiozitas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija, sisteminis kraujagyslių uždegimas);
    • krūtinės sužalojimai;
    • širdies priepuolio pneumonija;
    • ūminis pankreatitas;
    • lėtinis inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
    • miokardo infarktas („Dressler“ sindromas);
• patologinio proceso pobūdis:
  • sausas pleuritas;
  • eksudacinis pleuritas;
• efuzijos pobūdis:
  • serous,
  • serofibrinas
  • pūlingas ar paslėptas,
  • hemoraginis,
  • eozinofilinis,
  • cholesterolis,
  • Chyle,
  • sumaišyti
• pleuritas:
  • aštrus
  • subakute
  • lėtinis;
• pleuritas
  • difuzinis;
  • ribotas: apikos (apikos), parietalinis (paracostinis), costodiaphragmatic, diafragminis (bazinis), paramediastinas, interlobaras (interlobaras).

Sausas (fibrininis) pleuritas paprastai neturi nepriklausomos vertės. Jie randami įvairiose plaučių ligose (pneumonijoje, plaučių ligose, plaučių infarkte ir tt), kartu su patologiniu ekstrapulmoninių ligų (subfreninio absceso, cholecistito, cholangito), taip pat uždegiminių ligų (tuberkuliozės, reumato, sisteminės raudonosios vilkligės) atvejais., reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija).

Gydymą pleuritu skiria specialistas, įvertinęs ligos istoriją ir jo eigos ypatumus konkrečiame paciente. Terapinė terapija apima priemones, skatinančias eksudato, simptominės ir atkuriamojo gydymo, antibakterinio ir vitamino terapijos rezorbciją ir pašalinimą. Gydymas būtinai turi būti išsamus ir skirtas pašalinti pleurito priežastis, nes daugeliu atvejų prieš pleuritas pasireiškia negydoma kvėpavimo takų liga.

Simptominis gydymas nesukelia išsamaus poveikio ir yra skirtas tik anestezijai ir komplikacijų profilaktikai po pleurito. Simptominis gydymas būtinai turi būti susijęs su priemonėmis, kuriomis siekiama pašalinti ligą prieš pleuritas (pvz., Tuberkuliozę ar pneumoniją) ir pašalinti uždegiminį procesą.

Antibakterinių vaistų skyrimas turėtų būti atliekamas tik atsižvelgiant į patogeninės floros įvairovę ir į vaisto jautrumą. Poveikį galima palaikyti imunostimuliuojant terapiją. Priešuždegiminiai ir desensibilizuojantys vaistai yra tinkami pleuros skausmui mažinti, jų priėmimas pagreitina gydymo procesą.

Būtina gydyti pagrindinę ligą naudojant simptominius preparatus. Jei diagnozuojamas sausas tuberkuliozės etiologijos pleuritas, tuomet atliekama specifinė anti-tuberkuliozės terapija. Kai diagnozuojama difuzinė jungiamojo audinio liga, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikoidai. Jei pagrindinė liga yra pneumonija, skiriamas gydymas antibiotikais (penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, aminoglikozidai, tetraciklinai, makrolidai, chloramfenikolis, fluorochinolonai).

Pneurokokinės pleuritas, pasirinktas antibakterinis vaistas yra benzilpenicilinas, kuris į raumenis yra skiriamas 1000 000-2 000 000 TV kas 4 valandas, o pūlingos uždegimo atveju dozė padvigubinama. Jei ligą sukelia penicilino atsparios pneumokokų padermės, skiriamos cefalosporinai arba karbapenemai (tienai) arba vankomicinas. Iš cefalosporinų, cefoksitinas (mefoksinas), cefotetanas (keyten), moksolaktamas (latamoxcef) yra naudojami. Iš karbapenemų dažniau naudojamas imipenemas-cilastatinas (tienamas). Jis taip pat yra p-laktamo antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį.

Pleurito streptokokinės etiologijos gydymas yra toks pat kaip pneumokokinis. Jei yra stafilokokinės etiologijos pleuritas, skiriamas plataus spektro veikimo penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas), III-IV kartos cefalosporinai.

Legionelių, mikoplazmos ir chlamidinės ligos etiologijos atveju, pasirinktiniai vaistai yra makrolidai - azitromicinas (sumamed), klaritromicinas (yutitidas), spiramicinas (rovamicinas), roxitromicinas (rulidas). Pacientams, sergantiems fibroziniu pleuritu, naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir desensibilizuojantys vaistai (kalcio chloridas, difenhidraminas, suprastinas).

Pagrindiniai pacientų, sergančių eksudaciniu pleuritu, gydymo būdai yra etiotropinis gydymas (antimikrobinis gydymas), priešuždegiminių ir desensibilizuojančių medžiagų naudojimas, eksudato evakavimas, bendras organizmo reaktyvumo didinimas, imunokorrekcija, detoksikacija, fizioterapinė reabilitacija, sanatorijos gydymas.

Antibakterinis gydymas eksudaciniu pleuritu yra pagrįstas tais pačiais principais, kaip ir pneumonijoje. Dabar gydant parapneumoninę eksudacinę pleuritą (taip pat pneumoniją) pirmenybė teikiama šiuolaikiniams makrolidams. Tai yra spiramicinas, azitromicinas, roxitromicinas, klaritromicinas.

Tuberkuliozės etiologijos eksudatyvinis pleuritas gydomas pagal tuberkuliozės gydymo principus. Etiotropinis gydymas trunka 10-12 mėnesių. Ūminiu laikotarpiu skiriami anti-TB vaistai: izoniazidas (10 mg / kg per dieną), streptomicinas (1 g per dieną), etambutolis (25 mg / kg per dieną). Sunkus intoksikacijos atvejis, patvirtintas patologiniu morfologija (pagal pleuros biopsiją) masinio pažeidimo su kazeine nekroze, rifampicinas toliau vartojamas per burną (400-600 mg per parą), o pleuros ertmėje yra izoniazidas (6 ml 10% tirpalo kas dvi dienas). Po trijų mėnesių nuo gydymo pradžios streptomicinas atšaukiamas.

Etiotropinis gydymas kartu su patogenetiniu ir desensibilizuojančiu gydymu. Esant sunkiam pleuros skausmui po eksudato evakavimo, nustatyta 5% novokaino tirpalo, 10% kalcio chlorido tirpalo, 0,2% platyphylline hidrotartrato tirpalo (10-15 procedūrų metu) elektroforezė. Taip pat patartina įkvėpti antibiotikais ir bronchus plečiančiais vaistais. Siekiant užkirsti kelią pleuros efuzijos organizavimui, naudojama „lidz“ elektroforezė (64 V kas 3 dienas, 10-15 procedūrų kiekvienam gydymo kursui).

Reguliarios pleuros punkcijos (kas antrą dieną) su maksimaliu išsiskyrimo šalinimu metodas suteikia atsigavimą su palankiomis anatominėmis ir funkcinėmis pasekmėmis.

Gliukokortikoidų vartojimas nesumažina gydymo trukmės.

Imunomoduliatoriai teigiamai veikia (levamizolį, timaliną, T-aktyviną, spleniną).

Nurodytas chirurginis gydymas:

• su ankstyvu lankstymu ir masinio eksudato susidarymu;
• kietinant serozinius ar pūlingus eksudatus be polinkio lydyti plaučius ir pleuros ertmę;
• su plaučių tuberkulioze, kuri gydoma chirurginiu būdu.

Optimalus priešoperacinio gydymo laikotarpis turėtų būti laikomas 5-6 mėnesiais nuo etiotropinio gydymo pradžios, atsižvelgiant į ligos eigą kiekvienam pacientui. Paprastai pleurektomiją atlieka plaučius dekortuojant arba pleurektomiją ir dekortaciją.

Gydymo trukmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo: pleuritas gali būti įveiktas per kelias dienas arba po kelių savaičių. Po to, kai reikės laiko atkūrimo laikotarpiui.

Gydymas pleuritas namuose yra galimas, tačiau būtina paciento medicininė priežiūra. Be visų gydytojo paskirtų vaistų ir reabilitacijos procedūrų, pacientas turi būti aprūpintas atitinkamomis sąlygomis - poilsiui ir poilsiui, gerai mitybai, vitaminų terapijai, antibakterinei terapijai, simptominiam ir atkuriamam gydymui.

Vaistai, skirti gydyti, dažnai apima vaistus, kurie pašalina pleurito priežastis - infekciją ar ligas, kurios ją sukelia.

• Acetilsalicilo rūgštis - vienkartinė dozė nuo 40 mg iki 1 g, kasdien - nuo 150 mg iki 8 g; naudojimo dažnis - 2-6 kartus per dieną
• Analgin - 1-2 ml 50% tirpalo 2-3 kartus per dieną, didžiausia dozė - 2 g per parą
• Aspirinas - 3-4 g per dieną
• Benzilpenicilinas - į raumenis 1000000-2000000 TV per 4 valandas
• Diclofacac natrio - 100 mg per parą
• Izoniazidas - 0,3 g 2-3 kartus per dieną
• Indometacinas - pradinė 25 mg dozė 2-3 kartus per dieną
• Kalcio chloridas - į veną (6 lašai per minutę), skiedžiant 5-10 ml 10% tirpalo 100-200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo.
• Keiten - į veną, 1-2 g vaisto ištirpinama 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo, vartojama lašinant 30 minučių.
• Latamoccef - vartojamas į veną ir į raumenis kas 8 valandas, vidutinė paros dozė yra 2 g (didžiausia paros dozė - 12 g).
• Klaritromicinas - 250-500 mg 2 kartus per dieną viduje
• Streptomicino dozė nustatoma individualiai
• Mesulidas - 100 mg 2 kartus per parą
• Mefoksinas - intramuskuliariai 1-2 g kas 6-8 val
• Prednizolonas - pradinė paros dozė yra 20-30 mg, palaikanti 5-10 mg paros dozę
• Rifampicinas - 600 mg 1 kartą per parą arba 10 mg / kg 2-3 kartus per savaitę
• Rovamycin - 3000000-6000000 TV 2-3 kartus per dieną į vidurį
• Rulid - 150-300 mg 2 kartus per dieną viduje
• Sumamed - pirmąją dieną skiriama po 500 mg dozę, nuo 2 iki 5 dienos - 250 mg 1 kartą per dieną
• Tienam - į veną lašinamas paros dozė nuo 1 g iki 4 g, priklausomai nuo ligos sunkumo
• Celebrex - 200 mg 2 kartus per parą
• Cefotetanas - į raumenis arba į veną 2 g 2 kartus per parą (didžiausia paros dozė - 6 g)
• Ethambutol - gerti vieną kartą, 20-25 mg / kg per dieną

Pleurito liaudies gynimo gydymas gali papildyti tradicinius vaistų terapijos metodus.

• sujunkite 30 gramų kamparo aliejaus, 2,5 g levandų ir eukalipto aliejaus, gerai sumaišykite; patrinkite į pažeistą plaučą 2-3 kartus per dieną;
• 2 šaukštai. Švieži medetkai užpilkite alyvuogių aliejaus stiklinę ir palikite tamsioje vietoje dvi savaites (galite pasiruošti būsimam naudojimui ir laikyti tamsiame inde šaldytuve); 2 šaukštai. medetkų aliejus prijungiamas 2 šaukštai. garstyčių milteliai, 6 šaukštai. miltai, 2 šaukštai. kalkių žiedas ir 4 šaukštai. degtinė, gerai sumaišoma, 5 minutes šildoma vandens vonioje; Užtepkite tepalą ant marlės, sulankstyto kelis kartus, sudėkite ant krūtinės po kompresoriaus popieriumi ir šiltu skareliu; palikite pusvalandį.

• lygiomis proporcijomis sujunkite alpinistų paukščio žolę, motinos ir pamotės lapus ir juodos briedės žiedus; 1 valgomasis šaukštas. užpilkite gautą mišinį stikline verdančio vandens, po to virkite 15 minučių vandens vonioje, atvėsinkite, nuimkite; 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
• sujungti lygiomis dalimis pipirmėčių mėtų, saldymedžio šaknies, elekampano šaknies, pelkės roplių žolės, pridėti 2 dalis motinos ir machuha lapų; 1 valgomasis šaukštas. užpilkite gautą mišinį stikline verdančio vandens, nuimkite po aušinimo ir prieš valgį paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

Pleuritas reiškia ligą, kurios atsiradimą nėštumo metu yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Jei kūdikiui gresia pavojus, būtina elgtis aktyviai ir gydyti pagrindinę ligą, stiprinti imuninę sistemą, apsaugoti savo kūną nuo neigiamo poveikio.

Jei neįmanoma išvengti ligos, gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specializuotam specialistui, kuris žino apie savo paciento padėtį. Terapija šiuo atveju bus skirta paciento būklės mažinimui, uždegimo proceso pašalinimui. Vaistažolių ingredientai ir taupantys sintetiniai narkotikai (galbūt vietiniai antibiotikai) bus pasirinkti vaistai. Savęs gydymas ir spontaniškas dozės keitimas yra netinkamas.

Pleuros lakštai yra sutirštinti, hipereminiai, su kietu, kartais grūdėtu paviršiumi. Stebėtas mezoteliumo lupimasis su pluoštinių pleuros struktūrų poveikiu. Palankus fibrino sluoksnis išsprendžia. Tačiau dažniau jos organizacija formuoja pleuros švartavimą.

Atitinkamoje pusėje esantis šonkaulis atsilieka kvėpavimo akte. Dauguma pacientų turi sausą kosulį, kuris padidėja judant. Perkusijas lemia apatinio plaučių krašto mobilumo apribojimas. Lemiamas diagnostinis bruožas yra pleuros trinties triukšmo girdimas, kurio pobūdis gali būti švelnus (šiurkštus) arba šiurkštus, panašus į sniego ar naujo dugno plyšimą. Dažnai patys pacientai patiria pleuros trinties triukšmą. Paprastai ji yra bugged šoninėse ir apatinėse krūtinės dalyse, kur plaučių ekskursija yra ryškesnė.

Skirtingai nuo smulkių burbuliuojančių švokščių ir krepitacijų, pleuros trinties triukšmas girdimas per visą įkvėpimą ir iškvėpimą netolygaus triukšmo pavidalu, nekeičiantis po kosulio. Jūs galite jaustis su savo delnu. Tuo pačiu metu smulkūs burbuliniai riedmenys ir krepitas nustatomi įkvėpus. Pralaimėjęs vidurinės pusės pleurą, būtina diferencijuoti pleuros trinties triukšmą su perikardo trinties triukšmu. Taip pat reikia nepamiršti, kad pleuros trinties triukšmas taip pat gali atsirasti dėl eksudacinio perikardito - jis girdimas virš eksudato ribos. Kūno temperatūra yra normali arba subfebrile, retai viršija 38 ° C. Atliekant kraujo tyrimą, pastebima nedidelė leukocitozė, vidutiniškai padidėjusi ESR.

Rentgeno nuotrauka nėra labai būdinga: yra šiek tiek didesnė diafragmos kupolo padėtis pažeistoje pusėje, jos judėjimo apribojimas, kartais nustatomas šiek tiek sutemusių šoninių plaučių lauko dalių.

Diferencinė diagnostika atliekama pacientams, sergantiems perikarditu (perikardo trinties triukšmas, atitinkamas 5T segmento pakilimas ant EKG), mielos neuralgija ir miozitu (vietinis skausmo pobūdis, kraujo pokyčiai ir pan.). Galimi diferenciniai diagnostiniai sunkumai, naudojant sausą pleurizmą. Ūminio pilvo atveju reikia nepamiršti, kad skausmas nepadidėja gilios pilpinimo metu, lyginant su paviršine palpacija ir pažymėta leukocitoze, kuri yra būdinga ūminiam pilvo sindromui.

Informacija skirta tik švietimo reikmėms. Negalima savarankiškai gydyti; Dėl visų klausimų, susijusių su ligos apibrėžimu ir gydymo metodais, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kurias sukelia portale pateiktos informacijos naudojimas.

Pleuritas: priežastys, simptomai, pleuritas

Pleuritas yra pleuros uždegimas (plona serozinė membrana, apimanti krūtinės organus). Šis uždegimas dažniausiai atsiranda dėl vidaus organų patologijos ir tik retais atvejais atsiranda kaip nepriklausoma liga. Ekspertai nustato infekcines ir neinfekcines pleurito priežastis.

Infekcinės pleurito priežastys yra streptokokų, stafilokokų, tuberkuliozės bakterijų buvimas organizme, kandidozės, amebiozės, blastomikozės, ehinokokozės, sifilio, vidurių šiltinės. Neinfekcinis pleuritas gali atsirasti dėl miokardo infarkto, plaučių infarkto, pleuros mezoteliomos, plaučių vėžio, kiaušidžių vėžio, krūties vėžio, limfomos, sklerodermijos, sisteminio vaskulito, pankreatito. Pleurito atsiradimo priežastis taip pat gali būti krūtinės pažeidimas dėl nelaimingo atsitikimo, nelaimingo atsitikimo, stipraus smūgio į krūtinę, nesėkminga operacija.

Infekcinio pleurito atveju pagrindiniai ligos sukėlėjai įsiskverbia per kraują į krūtinę, neigiamai veikdami plaučius ir plaučių gleivinę. Esant krūtinės pažeidimui, į pleuros ertmę patenka tiesioginiai patogenai.

Pleurito simptomai

Visas pleuritas yra suskirstytas į dvi kategorijas: sausas ir eksudacinis. Sausas pleuritas atsiranda kaip vidaus organų ligos komplikacija, o jos pagrindiniai bruožai gali būti tokie ryškūs, kad beveik neįmanoma atpažinti pirminės ligos. Sausiems pleuritams būdingi šie simptomai: sunkus krūtinės skausmas, prakaitavimas, miego sutrikimas, nedidelis karščiavimas, dažnas žagsėjimas, pilvo pūtimas. Kartais krūtinės skausmas yra toks stiprus, kad priverčia pacientą ilgą laiką gulėti vienoje pusėje, ribojant krūtinės judėjimą. Toks skausmas, kaip taisyklė, didėja judėjimo ir pokalbio metu, o kai kosulys ir čiaudulys tampa nepakeliami.

Eksudacinis pleuritas (eksudatas yra baltymų turintis skystis, išleidžiamas į kūno ertmę iš mažų kraujagyslių tiesiai į uždegimo vietą) prasideda nuobodu traukiamojo skausmo išvaizda, sausas kosulys. Klausydamiesi krūtinės, girdite triukšmą iš pleuros trinties. Eksudacinio skysčio kaupimasis jaučiamas dėl gravitacijos padidėjimo kairėje ar dešinėje pusėje, dusulys, lengvas cianozė (mėlyna oda). Eksudaciniame pleuritas taip pat yra bendras organizmo silpnumas, apetito praradimas, šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas, kaklo ir veido patinimas ir užkimimas. Jei pleuritas yra viena iš plaučių vėžio pasireiškimų, kosulys dažnai gali pasireikšti išskiriant kraują. Reikšmingas eksudato susikaupimas sukelia kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus (tachikardija, padidėjęs kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas).

Pleuritas diagnozuojamas remiantis pleuros srities ir plaučių rentgeno ultragarsinio tyrimo rezultatais. Kai kuriais atvejais reikalingi papildomi tyrimai:

• Pleuros punkcija su tam tikru kiekiu eksudato tolesniam bakteriologiniam ir citologiniam tyrimui;
• Pleuros biopsija - mėginių ėmimas iš pleuros fragmento išsamiam tyrimui laboratorijoje;
• Kraujo tyrimas

Pleuritas

Gydymas pleuritas visiškai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties ir daugiausia susijęs su nemalonių ligos simptomų šalinimu ir paciento gerovės gerinimu. Jei yra pneumonija ir pleuritas, nurodomas gydymas antibiotikais. Pleuritas, lydintis sisteminį vaskulitą, reumatas, sklerodermija, gydomas gliukokortikoidais.

Tuberkuliozės sukeltas pleuritas yra gydomas izoniazidu, rifampicinu, streptomicinu. Paprastai šis gydymas trunka kelis mėnesius. Visais ligos atvejais skiriami diuretikai, skausmą malšinantys vaistai ir širdies ir kraujagyslių vaistai. Pacientai, neturintys specifinių kontraindikacijų, fizioterapijos ir fizioterapijos. Dažnai gydant pleuritą, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, atliekamas pleuros ertmės arba pleurodezės išsiliejimas - į specialių preparatų pleuros ertmę įterpti jos lakštai.

Visiems pacientams, kuriems diagnozuota „pleuritas“, gydymo metu reikia visiškai pailsėti. Esant sunkiems krūtinės skausmams, gali būti papildomai skiriamas suspaustų kompresų ir garstyčių tinkas. Esant stipriam kosuliui, skiriamas dioninas ir kodeinas. Paskutiniame ligos gydymo etape pacientams rekomenduojama atlikti specialius kvėpavimo pratimus.

Chirurginis pleuritas gydomas tik dviem atvejais: esant piktybiniam plaučių navikui arba pūlingai ligai. Pleuros pažeidimas su piktybiniu naviku, jo pašalinimas. Tokia operacija vadinama paliatyvia pleurektomija ir paprastai prieš atliekant radioterapiją ir chemoterapiją. Chirurginė intervencija, kai yra pūlingos pleuritas, yra vadinamas pleurektomija su plaučių dekortacija ir susideda iš pūlingos ertmės pašalinimo, po to nusausinus krūtinės ertmę. Ši procedūra prisideda prie plaučių pagerėjimo.

Pleurito gydymo sėkmė labai priklauso nuo jo kilmės priežasties. Esant nedideliam pleuros uždegimui ir nedideliam kiekiui eksudato išsiskyrimo, gydymas paprastai nėra atliekamas. Uždegimas išnyksta iškart po ligos pašalinimo, dėl kurio atsirado jo vystymasis. Pleuritas, susijęs su tuberkuliozės ar piktybinio naviko buvimu, dauguma jų turi nepalankų rezultatą, ypač pažengusios ligos formos. Visiškai pašalinus bet kokios etimologijos pleuritą, pacientas buvo specialiai prižiūrimas dvejus metus. Jis buvo rekomenduojamas geros mitybos, streso vengimo, kūno hipotermijos ir organizmo atsparumo įvairioms infekcijoms didinimui.

Plaučių pleuritas, simptomai ir liaudies gynimo gydymas

Žmogaus plaučius apsaugo speciali dviejų sluoksnių plėvelė. Jos uždegimas yra rimta liga. Medicininis pavadinimas yra plaučių pleuritas, simptomai ir gydymas yra gerai ištirti, tačiau reikalingas hospitalizavimas ir stiprūs priešuždegiminiai vaistai. Priklausomai nuo ligos tipo, skiriami antibiotikai. Jei ignoruojate simptomus, yra didelė rimtų komplikacijų ir net mirties tikimybė.

Ligos priežastys

Yra dviejų tipų plaučių pleuritas, simptomai ir jų gydymas yra skirtingi: infekciniai ir neinfekciniai. Pirmąjį sukelia virusai, grybai ar netoliese esančių organų, pvz., Plaučių, uždegimas. Žalos šaltiniai kontaktuoja su sergančiais žmonėmis per kraują ar limfą. Staphylococcus, pneumococcus, tuberkuliozė, sifilis, maliarija, vidurių šiltinė, blastomikozė, kandidozė ir tt gali sukelti ligą.

Neinfekcinis pleuritas dažnai pasireiškia su plaučių sužalojimais, chirurgija, šalutiniu poveikiu atskiriems vaistams. Plaučių gleivinės uždegimas kartais yra kitų ligų požymis: plaučių embolija, sarkoidozė, pleuros mezotelioma, kiaušidžių navikai. Tokia diagnozė yra dėl spindulinės terapijos, nudegimų nuo elektros. Tikslią priežastį nustato tik gydytojas po tyrimo. Sužinokite, kokie yra suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės požymiai.

Pleuritas yra pleuros uždegimas, kurį lydi šio organo skysčio kaupimasis. Atliekant pūlį, limfą ar kraują, jis vadinamas efuzijos pleuritu, bet jei nėra formavimosi, tai yra sausas ar pluoštinis pleuritas. Vaistų pasirinkimas gydymui priklauso nuo ligos tipo. Vaikai dažnai turi pūlingą ligos versiją, suaugusieji kursas skiriasi.

Jei pleuroje kaupiasi skystis, tai yra eksudacinis pleuritas. Tai paveikė tik vieną organo dalį, todėl skausmas lokalizuojamas į dešinę arba į kairę. Kartu su sausu kosuliu, sunkumo jausmu, sunkinančiu dusuliu. Ženklai yra:

• silpnumas;
• apetito sumažėjimas;
• veido, kaklo patinimas;
• temperatūros padidėjimas.

Grįžtant į kitą pusę, sumažėja skausmo pojūtis. Šios ligos ypatumas yra tas, kad skystis kaupiasi pleuroje, todėl organas išsipučia, duoda nereguliarų skausmą ir sukelia baisią bendrą būklę. Skysčio sudėtis skiriasi, retais atvejais kraujas kaupiasi.

Sausas (pluoštinis)

Jei pasireiškė pleuritas, gydytojas turi nustatyti visus simptomus ir gydymą. Pluoštinis ar sausas pleuritas daugeliu atvejų yra kitos ligos požymis, būtina nustatyti visas diagnozes. Tuo pačiu metu yra aštrus skausmas plaučiuose, šonuose, spaudos įtempimas, kosulys. Šio tipo ligos atveju kiekvienas judėjimas sukelia diskomfortą, o kvėpavimas yra seklus. Tokio tipo pleuros uždegimas sukelia adheziją, todėl gydymas negali būti ignoruojamas.

Pūlingas

Jei pleuroje kaupiasi pūlingas, tai yra pleuros išsiskyrimas, bet jis atskiriamas atskirai, nes liga patenka į ūminę formą. Tokios ligos požymiai: kosulys, krūtinės skausmas, karščiavimas, dusulys, laipsniškas kraujospūdžio padidėjimas, nes sukaupta masė spaudžia širdį. Ši liga dažniau pasitaiko kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir reikalinga hospitalizacija prižiūrint specialistui.

Tuberkuliozė

Vienas iš tuberkuliozės simptomų yra pleuritas. Ši liga pasireiškia keliais tipais: alergija, perofokalu arba empyema. Kartais pleuros uždegimas yra vienintelis ligos požymis. Tai nėra ūminis, skausmas ir su jais kosulys išnyksta, bet net ir simptomų nebuvimas nerodo gydymo. Su tokiais simptomais, sunkiu dusuliu, silpnumu, karščiavimu, krūtinės skausmu. Liga kartais yra lėtinė.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Plaučių pleuritas, simptomai ir jų gydymas gali skirtis, tačiau visais atvejais pasireiškia krūtinės skausmas. Tai lydi kosulys, dusulys ir seklus kvėpavimas. Jis gali sukelti karščiavimą, venų patinimą kakle, veido patinimą, odos spalvos pasikeitimą labai blyškiu. Pažeidimas atsiranda vienoje dalyje, todėl spazmai yra stiprūs vienoje kūno dalyje. Skausmas duodamas ant peties, pilvo ertmėje. Palaipsniui didėja krūtinės apimtis, o kvėpavimas tampa vis sunkesnis.

Diagnostiniai metodai

Pleurito diagnozę atlieka terapeutas. Jis klauso kūno, jaučia krūtinę ieškant dalies plaučių, nustato šlapimą ir kraujo tyrimus. Tyrimai atskleidžia uždegiminį procesą ir jo atsiradimo požymius. Norint tiksliai suprasti paveikslėlį, reikalingas krūtinės ląstos ertmės rentgeno spindulys, o kartais - plaučių ultragarsas. Nustačius diagnozę, skystis patenka iš pažeisto organo. Pleuros punkcija padeda nustatyti kaupiamojo skysčio sudėtį, jo tūrį. Pleuros biopsija retai atliekama.

Plaučių plaučių uždegimo gydymas suaugusiems

Jei įtariama plaučių pleuritas, analizuojami simptomai ir visas ankstesnis gydymas, o pacientas hospitalizuojamas. Žvelgiant į ligos tipą, tam tikri vaistai yra skirti padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti simptomus. Tačiau būtina ne tik gerti tabletes: jums reikia tinkamos mitybos, pratybų, kad organai būtų visiškai atkurti.

Taupanti dietą ir lovą

Prieš pašalinant paciento uždegimą yra draudžiama palikti lovą. Būtina pailsėti ir atsigauti po karščiavimo. Tuo pačiu metu svarbu neužkrauti širdies, skrandžio, todėl švelnus maistas su dideliu vitaminų kiekiu. Mitybos pagrindas yra daržovės, vaisiai ir grūdai. Svarbu ne nerimauti, pašalinti bet kokias stresines situacijas, kad nekeltumėte streso kūnui.

Narkotikų terapija

Pacientams, sergantiems pleuritas, gydytojų nurodymuose yra skirtingų vaistų grupių:

• Antibiotikai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmą malšinantys vaistai.
• Gliukokortikosteroidai, imunostimuliantai.
• Diuretikai ir antitussive vaistai.
• Širdies ir kraujagyslių agentai.

Tam tikrų vaistų skyrimas visada susijęs su ligos eiga ir paciento savybėmis:

1. Jei plaučių uždegimą sukelia pneumonija, ji gydoma antibiotikais.
2. Jei liga yra susijusi su reumatinėmis priežastimis, reikės skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
3. Jei pleuritas yra tuberkulinis, gydymas trunka 3-6 mėnesius su specialiais preparatais.

Gydymo metu svarbu sumažinti skysčio kiekį organo ertmėje:

• Dalis efuzijos gali ištirpinti.
• Didelių kaupimosi atveju atliekama siurbimo (drenažo) procedūra, tuo pačiu metu į pleuros ertmę įterpiami terapiniai preparatai, kurie pagreitina gydymo procesą. Diuretikai taip pat yra skirti pagreitinti drėgmės perteklių.
• Privalomi vaistai nuo skausmo, mažinantys skausmą.
• Kai kuriais atvejais paskyrė širdies ir kraujagyslių agentus sumažinti širdies apkrovą, imunostimuliatorius, kad pagerintų bendrą sveikatą.

Fizioterapija

Gydymo metu parodoma, kad ant krūtinės, garstyčių tinkas yra storas tvarstis, nes pleuritas kartais sukelia organų ertmę. Siekiant išvengti šių komplikacijų, pacientui skiriami kvėpavimo pratimai. Be to, jei asmuo praleido daugiau nei 2 mėnesius ligoninėje, reikalingas fizinis fizinis lavinimas. Pūlinga ligos versija kartais gydoma daugiau nei 4 mėnesius gydytojų priežiūroje.

Chirurginė intervencija

Dėl pūlingos pleuritas kartais reikia operacijos. Drenažas atliekamas, plotas plaunamas antiseptiniu tirpalu. Putas pašalinamas, o vaistai mažina uždegimą. Sunkesnės operacijos yra galimos lėtinėje ligos formoje. Pleurektomija yra pašalintos dalies pleuros pašalinimas kartu su jo turiniu. Indikacijos - lėtinė tuberkuliozė arba piktybinių navikų buvimas organizme.

Liaudies gynimo priemonės

Jei plaučiuose yra pleuros sluoksnių, liaudies gynimo priemonės pagerina būklę. Jie didina imunitetą, mažina uždegiminį procesą. Tačiau jų naudojimas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju ir jie neturėtų pakeisti narkotikų vartojimo. Svarbu pasirinkti galimybes, kurios nesukelia alergijos. Bet kokio diskomforto atveju liaudies metodai turi būti nedelsiant atšaukti.

1. Nuo pleuritas padeda runkelių sultims. Jis išspaudžiamas iš šviežių šakniavaisių, sumaišytų su medumi. 100 g sulčių reikia 2 šaukštai medaus. Paimkite vaistą 2 kartus per dieną po valgio. Kiekvieną kartą, kai reikia paruošti šviežią porciją, sudėtis nereikia saugoti.
2. Plantain lapai užpilkite verdančiu vandeniu, reikalauja 20 minučių. 500 ml vandens reikės 2 šaukštai džiovintų augalų. Infuzinis gėrimas 4-5 kartus per dieną, 100 ml. Leidžiama pridėti šiek tiek cukraus ar stevijos.
3. Krienų šaknis patrinta ant trintuvo, įpilkite citrinos sulčių. 200 g augalo reikia 200-250 ml sulčių. Mišinys geriamas po 0,5 šaukštelio ryte tuščią skrandį ir prieš miegą. Laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 5 dienas.

Kaip gydyti pleuritas vaikams

Kai kūdikis susikaupia plaučiuose, būtina skubiai gydyti. Norint ją išspręsti, būtina pediatrą. Jis greitai diagnozuoja plaučių pleuritas, simptomai ir gydymas bus nedelsiant paskirti. Pradės gydyti pleuritas antibiotikais ir vaistais nuo uždegimo. Tiksli dozė, vartojimo grafikas bus nustatytas pagal amžių, ligos tipą. Tėvai yra svarbūs tik užtikrinant taiką, tinkamą priežiūrą, maistą.

Ligų prevencija

Siekiant išvengti plaučių pleurito, simptomų ir gydymo, būtina nuolat rūpintis sveikata. Geras mityba, reguliarus vitaminų vartojimas, aktyvus gyvenimo būdas, vengiant blogų įpročių padidins imunitetą. Tai sumažins reumatizmo tikimybę. Tuberkuliozė arba navikai, kurie dažnai sukelia kvėpavimo takų uždegimą. Turime rūpintis sveikata apskritai, nepamirškite laiku gydyti šaltai, nesitikėdami komplikacijų.

Video: kas yra plaučių pleuritas ir kaip ją gydyti

Pleuropneumonija nėra dažna, tačiau tai sudėtinga liga, po kurios daugelį metų būtina laikytis specialistų. Plaučių pluošto skystis gali būti net mirtinas, nes krūtinės skausmas, lydintis pleuritas, negali būti ignoruojamas. Daugiau informacijos apie pleurito priežastis, diagnostikos metodus, kurso savybes galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą.