13 priežasčių, dėl kurių karščiavimas buvo žemas

Mažos kokybės karščiavimas vadinamas padidėjusia kūno temperatūra iki 38 ° C, o žemos kokybės karščiavimas vadinamas tokiomis temperatūromis ilgiau nei 3 dienas, dažnai be jokios aiškios priežasties. Mažos kokybės karščiavimas yra aiškus kūno sutrikimų, atsirandančių dėl ligos, streso, hormoninių sutrikimų, požymis. Nepaisant akivaizdaus nekenksmingumo, tai yra būklė, kai žmonės dažnai tęsia normalų gyvenimą, gali būti ligos simptomas, įskaitant sunkų, ir sukelti nepageidaujamą poveikį sveikatai. Apsvarstykite 12 pagrindinių priežasčių, dėl kurių padidėja kūno temperatūra į subfebrilias vertes.

Ūminės infekcinės ligos

Infekcinių ligų sukeltas uždegiminis procesas (ARVI, pneumonija, bronchitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir kt.) Yra labiausiai paplitusi žemos kokybės karščiavimo priežastis, o gydytojai yra labiausiai įtariami dėl skundų dėl karščiavimo. Hipertermijos ypatumas infekcinėse ligose yra tai, kad taip pat blogėja bendra sveikatos būklė (atsiranda galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis), o vartojant febrifugą, jis tampa lengvesnis.

Subfebrilinė temperatūra vaikams pasireiškia su vėjaraupiais, raudonukėmis ir kitomis vaikystės ligomis prodrominiu laikotarpiu (ty prieš atsirandant kitiems klinikiniams požymiams) ir recesijos metu.

Lėtinės nespecifinės infekcijos

Infekcinė subfebrilinė būklė taip pat būdinga tam tikroms lėtinėms patologijoms (dažnai pasikartojant):

• virškinimo trakto ligos (pankreatitas, kolitas, gastritas, cholecistitas);
• šlapimo takų uždegimas (uretritas, pielonefritas, cistitas);
• uždegiminių lytinių organų (prostatos, gimdos) ligų;
• senyvo amžiaus žmonėms ir diabetikams nepagydomos opos.

Siekiant nustatyti vangias infekcijas, bendrosios praktikos gydytojai paprastai naudoja šlapimo tyrimą ir, jei įtariamas uždegimas konkrečiame organe, nurodomas ultragarso, rentgeno spindulių ir atitinkamo specialisto tyrimas.

Toksoplazmozė

Mažos kokybės karščiavimas dažnai yra toksoplazmozės, parazitinės ligos, kuri gali būti sudaryta iš kačių, požymis. Be to, maisto šaltiniai (mėsa, kiaušiniai), kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti, tampa infekcijos šaltiniu. Toksoplazmozė žmonėms, turintiems stabilų imunitetą, nepastebimai, subklininėje formoje, pasireiškia silpnumu, galvos skausmu, apetito pablogėjimu ir, ypač, subfebriliu, kuris nėra kontroliuojamas įprastiniais antipiretiniais vaistais. Sveikų žmonių toksoplazmozės gydymas (be imunodeficito) paprastai būna be jokių vaistų, tačiau ūminės ligos formos, kuri atsiranda pažeidus vidaus organus, atveju patologija pašalinama vaistais.

Tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra sunki infekcija, sukelianti plaučius, šlapimo, kaulų, reprodukcinės sistemos, akių ir odos pažeidimus. Mažos kokybės karščiavimas kartu su dideliu nuovargiu, sumažėjęs apetitas, nemiga gali būti bet kokios lokalizacijos tuberkuliozės požymis. Ligos plaučių forma nustatoma fluorografija suaugusiems ir Mantoux testas vaikams, kuris leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Ekstrapulmoninės formos diagnozę dažnai apsunkina tai, kad tuberkuliozę sunku atskirti nuo kitų organų uždegiminių procesų, tačiau šiuo atveju rekomenduojama atkreipti dėmesį į ligai būdingų simptomų derinį: vakare hipertermiją, pernelyg didelį prakaitavimą ir aštrų svorio kritimą.

ŽIV infekcija

Kūno temperatūra 37–38 ° C, taip pat sąnarių, raumenų, išbėrimo, patinusių limfmazgių skausmas gali būti ūminio ŽIV infekcijos laikotarpio, sukeliančio imuninę sistemą, požymis. Šiuo metu nepagydoma liga padaro kūną apsaugotą nuo bet kokių infekcijų - net ir tokių nekenksmingų (nesusijusių su mirtimi), pvz., Kandidozė, herpes, ARVI. Paslėptas (asimptominis) ŽIV laikotarpis gali trukti iki kelerių metų, tačiau, kai virusas suskaido imuninės sistemos ląsteles, ligos simptomai pasireiškia kaip kandidozė, herpes, dažni peršalimai, išmatų sutrikimai ir subfebrilas. Savalaikis ŽIV aptikimas leis dėvėtojui stebėti jo imuninę būklę ir, naudojant antivirusinį gydymą, sumažinti viruso kiekį kraujyje iki minimumo, užkertant kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Piktybiniai navikai

Plėtojant tam tikras naviko ligas organizme (monocitinė leukemija, limfoma, inkstų vėžys ir pan.), Į kraują patenka endogeniniai pirogenai, baltymai, sukeliantys kūno temperatūros padidėjimą. Karščiavimas šiuo atveju yra prastai gydomas antipiretiniais vaistais ir kartais derinamas su paraneoplastiniais sindromais ant odos - juodoji kūno raumenų akantozė (krūties, virškinimo organų, kiaušidžių vėžio), eritema Darya (krūties ir skrandžio vėžiu) ir niežulys be bėrimo ir kitų priežasčių.

Virusinis hepatitas B ir C

Karščiavimas su hepatitu B ir C - apsinuodijimo, kurį sukelia kepenų ląstelių pažeidimas, pasekmė. Dažnai subfebrinė liga yra lėtos ligos formos požymis. Pradiniame etape hepatitą lydi ir negalavimas, silpnumas, sąnarių ir raumenų skausmas, odos geltonumas ir diskomfortas kepenyse po valgymo. Ankstyvas tokios neįveikiamos ligos nustatymas padės išvengti jo perėjimo prie lėtinės stadijos ir taip sumažins komplikacijų riziką - cirozę ar kepenų vėžį.

Helmintezė (širdies užkrėtimas)

Nedidelis karščiavimas kartu su padidėjusiu nuovargiu ir silpnumu yra parazitinių infekcijų požymiai. Subfebrilis atsiranda dėl intoksikacijos kūno su gyvybiškai svarbiu kirminų aktyvumu ir gali būti derinamas su virškinimo sutrikimais, vidurių pūtimu, mieguistumu ir emaciacija (ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams). Išplėstiniais atvejais helmintozė sukelia sunkius negalavimus, įskaitant žarnyno obstrukciją, tulžies diskineziją, inkstų, kepenų, akių, smegenų pažeidimus, todėl svarbu anksti nustatyti ligą. Paprastai vienas ar du anthelmintinių vaistų kursai yra pakankami visiškam atsigavimui.

Skydliaukės liga

Kūno temperatūros padidėjimas dėl organizmo metabolizmo pagreitėjimo taip pat atsiranda dėl hipertirozės, sutrikimo, susijusio su padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba. Kūno temperatūra ne mažesnė kaip 37,3 ° C su liga, kurią lydi pernelyg didelis prakaitavimas, nesugebėjimas toleruoti karščio, retinimo plaukai, taip pat padidėjęs nerimas, ašarumas, nervingumas, nenoras. Sunkios hipertirozės formos gali sukelti neįgalumą ir net mirtį, todėl su aukščiau minėtais simptomais geriau kreiptis į gydytoją ir ištirti. Antitiroidiniai vaistai ir gydymo būdai leis normalizuoti skydliaukę: kietėjimas, dietos terapija, vidutinio sunkumo pratimas, joga. Kai kuriais atvejais gali reikėti operacijos.

Geležies trūkumo anemija

Geležies trūkumo anemija, kurią gali sukelti prasta mityba, lėtinis kraujavimas, virškinimo trakto ligos, nėštumas, yra liga, kurią dažnai lydi žemos kokybės kūno temperatūra. Be to, liga yra galvos svaigimas, plaukų plitimas, nagai, sausa oda, mieguistumas, sumažėjęs imunitetas, nuovargis. Geležies trūkumas kraujyje paprastai gali būti pakoreguotas po 2–3 mėnesių gydymo, tačiau turėtumėte žinoti, kad anemija gali būti sunkių sveikatos sutrikimų požymis.

Autoimuninės ligos

Autoimuninės ligos vadinamos ligomis, kuriose imuninė sistema nustoja atpažinti organizmo ląsteles, apibrėždama jas kaip svetimus ir puola. Dėl šio proceso audinių uždegimo atsiranda subfebrilinė kūno temperatūra. Autoimuninės ligos yra skirtingos lokalizacijos ir klinikinių apraiškų atžvilgiu, nes tai nėra atskiri organai, o audiniai, ypač jungiamieji audiniai. Dažniausiai yra reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga. Nustačius diagnozę, būtina nedelsiant pradėti imunosupresinį gydymą, nes lėtinės ligos dažnai sukelia įvairius vidaus organų sutrikimus ir sunkias komplikacijas.

Psichogeninės priežastys

Subfebrilis, iš tiesų, yra pernelyg greito metabolizmo, kurį taip pat veikia psichika, pasireiškimas. Stresas, neurozė ir stipri emocinė patirtis, ypač žmonėms, kenčiantiems nuo hipochondrijų, gali padidinti kūno temperatūrą. Psichogeninių nuokrypių diagnostikai buvo sukurti specialūs klausimynai (depresijos ir nerimo ligoninės skalė, emocinio sužadinimo skalė, Beck skalė), leidžianti atlikti psichikos stabilumo testą. Patvirtinus diagnozę, pacientui teikiama psichoterapinė pagalba, taip pat skiriamas raminamųjų preparatų vartojimas.

Narkotikų subfebrilis

Kai kuriais atvejais karščiavimą gali sukelti ilgalaikis vaistinis preparatas. Thyroxin preparatai, antibiotikai (ampicilinas, linomicinas, penicilinas), antipsichotikai, kai kurie antidepresantai, antiparkinsoniniai ir antihistamininiai vaistai, taip pat narkotiniai skausmą malšinantys vaistai turi galimybę pakelti temperatūrą į subfebrilias vertes. Norint pašalinti subfebrilinę temperatūrą, atšaukite arba pakeiskite šią reakciją sukėlusią vaistą.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I.M. Sechenovas, specialybė "Medicina".

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Turiu tą pačią istoriją. Labiausiai tikėtina, kad temperatūra atsiranda dėl tonzilito.

Helen, sveikas, labai susirūpinęs šia tema. Jei turite keletą minučių, ar galėtumėte trumpai apibūdinti situaciją?
Iki Vokietijos ir sudėtingų tyrimų dar nepasiekta, tačiau galbūt jums bus pateikta svarbi informacija, gauta praktinėmis priemonėmis.
Aš esu 23 metai, tas pats dalykas, lėtinis tonzilitas ir 37 mėnesiai 5 mėnesius. Aš išlaikiau bandymų krūvą, kraujyje nebuvo nieko nusikalstamo, alergeniniai rodikliai buvo šiek tiek padidėję, bet apie antistreptolines medžiagas 800-900. Pakelta? Lor pastebėjo, kad tai yra ženklas, kad bakterijos yra hrone. tonz. jau pradeda parazituoti vidaus organus (širdį / inkstus ir tt). Ar aptikote kažką panašaus?
Aš laukiu sėjos tepimo dėl tonzilių funkcijos / disfunkcijos rezultato. Jie sakė, kad jei jie dirbs, tada mes jį nuplauksime, ne - tik pridėti. Tačiau yra keletas susirūpinimą keliančių dalykų, kad viskas nėra tokia paprasta, aš nežinau, kodėl, matyt, dėl jausmų dėl užsitęsusios ligos pobūdžio.
5 metai, be abejo, yra alavo. Linkiu savo dukters sveikatos.
Ačiū!

Stomatologai pasirodė gana neseniai. XIX amžiuje prastų dantų nugriovimas buvo paprasto kirpėjo atsakomybė.

Remiantis PSO tyrimu, kas pusę valandos per parą vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina galvos smegenų naviko tikimybę 40%.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Be žmonių, tik vienas gyvas tvarinys Žemėje - šunys - kenčia nuo prostatito. Tai tikrai ištikimi mūsų draugai.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

Kiekvienas turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Sąvoka „profesinės ligos“ vienija ligas, kurias asmuo gali įsidarbinti. O jei tai kenksmingos pramonės šakos ir paslaugos.

Įrašykite gydytojui: +7 (499) 116-79-45

Žemos kokybės karščiavimas yra 37-37,5 ° C temperatūra ilgą laiką. Asmuo gali būti visiškai nevykęs jokios ligos simptomų ir gali pasireikšti diskomfortas. Mes kalbame apie subfebrilinę temperatūrą ne tada, kai užregistruojami atskiri temperatūros padidėjimo atvejai: tai gali būti dėl individualių kūno savybių ir pirmiau aprašytų veiksnių, tačiau jei subfebrilinė būklė yra užregistruota temperatūros kreivėje, matuojant daugelį dienų iš eilės.

Tikrasis temperatūros padidėjimas laikomas aukštesne nei 38,3 laipsnių temperatūra. Šią temperatūrą lydi labai specifiniai simptomai, atitinkantys konkrečią ligą. Tačiau ilga subfebrilinė būklė dažnai yra vienintelis ženklas, su kuriuo galima išsiaiškinti, kokią priežastį reikės paleisti aplink gydytojus.

Normali žmogaus kūno temperatūra yra pripažinta 36,6 ° C, nors daugelis jų turi 37 ° C normalią temperatūrą. Būtent ši temperatūra stebima sveikame organizme: vaikiška ar suaugusia, vyru ar moterimi - nesvarbu. Tai nėra stabili, statinė, nekintama temperatūra, per dieną ji svyruoja abiem kryptimis, priklausomai nuo perkaitimo, hipotermijos, streso, paros laiko ir biologinių ritmų. Todėl temperatūra nuo 35,5 iki 37,4 ° C yra laikoma normaliu intervalu.

Kūno temperatūrą reguliuoja endokrininės liaukos - skydliaukė ir hipotalamas. Hipotalamio nervų ląstelių receptoriai reaguoja į kūno temperatūrą, pakeisdami TSH sekreciją, kuri reguliuoja skydliaukės veiklą. Skydliaukės hormonai T3 ir T4 reguliuoja metabolizmo intensyvumą, nuo kurio priklauso temperatūra. Moterims estradiolio hormonas yra susijęs su temperatūros reguliavimu. Padidėjus jo lygiui, sumažėja bazinė temperatūra - šis procesas priklauso nuo menstruacinio ciklo. Moterims menstruacinio ciklo metu kūno temperatūra kinta 0,3-0,5 ° C. Didžiausias iki 38 laipsnių dažnis stebimas nuo 15 iki 25 dienų nuo standartinio mėnesinių ciklo 28 dienų.

Be hormoninio fono, temperatūros indikatoriai šiek tiek veikia:

• fizinis aktyvumas;
• maisto suvartojimas;
• vaikams: stiprus ilgalaikis verkimas ir aktyvūs žaidimai;
• dienos laikas: ryte temperatūra paprastai būna mažesnė (žemiausia temperatūra stebima nuo 4 iki 6 val.), o vakare ji pasiekia maksimalią temperatūrą (nuo 18 val. iki vidurnakčio - maksimalios temperatūros periodą);
• vyresnio amžiaus vyrų temperatūra mažėja.

Fiziologiniai termometrijos svyravimai per 0,5-1 laipsnio per dieną laikomi normaliais.

Ligos, pasižyminčios subfebrile

Infekcinės ligos priežastys

Infekcijos yra dažniausia subfebrilio priežastis. Ilgalaikė liga, simptomai paprastai ištrinami, o tik subfebriliai lieka. Pagrindinės infekcinės subfebrilės priežastys yra:

• ENT ligos - antritas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir kt.
• Dantų ligos ir dantų žaizdos.
• Virškinimo trakto ligos - gastritas, pankreatitas, kolitas, cholecistitas ir kt.
• Šlapimo takų ligos - pyelonefritas, cistitas, uretritas ir kt.
• Lytinių organų ligos - priedų uždegimas ir prostatitas.
• Priežastys iš injekcijų.
• Diabetu sergančių pacientų gijimo opos.

Autoimuninės ligos

Autoimuninių ligų atveju organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti savo ląsteles, kurios sukelia lėtinį uždegimą ir pasikartojimo laikotarpius. Dėl šios priežasties kūno temperatūros pokyčiai. Dažniausios autoimuninės ligos:

• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• Hashimoto tiroiditas;
• Krono liga;
• difuzinis toksinis gūžys.

Nustatant autoimunines ligas, nustatomi ESR, C reaktyvaus baltymo, reumatoidinio faktoriaus ir kitų bandymų tyrimai.

Onkologinės ligos

Piktybinių navikų atveju, subfebrilinė būklė gali būti ankstyvas ligos pasireiškimas, praėjus 6–8 mėnesiams iki jos simptomų. Plėtojant subfebrilę imuninį atsaką sukeliančių imuninių kompleksų susidarymas vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau ankstyvas temperatūros padidėjimas yra susijęs su specifiniu baltymų augimu, atsiradusiu naviko audiniuose. Šis baltymas randamas kraujyje, šlapime ir naviko audinyje. Jei navikas dar nepasireiškia, subfebrilios būklės ir specifinių kraujo pokyčių derinys turi diagnostinę vertę. Dažniausiai lėtinė mieloidinė leukemija, limfocitinė leukemija, limfoma, limfosarkoma yra subfebrinė liga.

Kitos ligos

Gali sukelti subfebrilių ir kitų ligų:

• autonominė disfunkcija: širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
• endokrininės liaukos disfunkcija: hipertirozė ir tirotoksikozė (aptinkamas skydliaukės ultragarsas ir kraujo tyrimas hormonams T3, T4, TSH, antikūnams prieš TSH);
• hormoniniai sutrikimai;
• latentinė infekcija: Epstein-Barr virusas, citomegalovirusinė infekcija, herpesinė infekcija;
• ŽIV infekcija (nustatyta ELISA ir PCR);
• helmintozė (aptikta išmatomis ant kirminų kiaušinių);
• toksoplazmozė (aptikta ELISA);
• bruceliozė (nustatyta PCR);
• tuberkuliozė (nustatoma pagal Mantoux testus ir fluorografiją);
• hepatitas (aptiktas ELISA ir PCR);
• geležies trūkumo anemija;
• alerginės reakcijos;
• termonurozė.

Užkrečiamosios būklės yra infekcinės:

1. temperatūros sumažėjimas nuo antipiretinio poveikio;
2. prasta temperatūra;
3. kasdienis fiziologinis temperatūros svyravimas.

Neinfekciniam subfebrilitetui, kuriam būdingas:

1. nepastebimas srautas;
2. atsako į karščiavimą trūkumas;
3. nėra kasdienių pakeitimų.

Saugi subfebrinė būklė

1. Mažos kokybės karščiavimas nėštumo, menopauzės ir žindymo laikotarpiu, kuris yra tik hormoninio koregavimo požymis, yra visiškai saugus.
2. Iki dviejų mėnesių, arba net pusę metų, užsikrėtus infekcinėmis ligomis gali išlikti uodegos temperatūra.
3. Neurozė ir stresas gali sukelti temperatūros padidėjimą vakare. Tokiu atveju subfebrilinė būklė lydės lėtinio nuovargio ir bendro silpnumo jausmą.

Psichogeninis subfebrilis

Subfebrilinę būklę, taip pat kitus kūno procesus veikia psichika. Kai stresas ir neurozė pirmiausia pažeidė medžiagų apykaitos procesus. Dėl šios priežasties moterys dažnai patiria nemodifikuotą žemos kokybės karščiavimą. Stresas ir neurozė sukelia temperatūros kilimą, taip pat pernelyg didelio ryškumo (pvz., Dėl ligos) gali pakenkti faktiniam temperatūros kilimui. Jaunų moterų, sergančių asteniniu tipu, linkusiomis į dažną galvos skausmą ir IRR, hipertermiją lydi nemiga, silpnumas, dusulys, krūtinės ir pilvo skausmas.

Norint diagnozuoti būklę, bandymai atliekami siekiant įvertinti psichologinį stabilumą:

• panikos priepuolių aptikimo bandymai;
• depresijos ir nerimo mastas;
• Beck skalė;
• emocinio sužadinimo mastas,
• Toronto alexitiminė skalė.

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, pacientui kreipiamasi į psichoterapeutą.

Narkotikų subfebrilis

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti subfebrilinę karštligę: adrenaliną, efedriną, atropiną, antidepresantus, antihistamininius vaistus, antipsichotikus, kai kuriuos antibiotikus (ampiciliną, peniciliną, izoniazidą, linomiciną), chemoterapiją, narkotinius skausmą malšinančius vaistus, tiroksino vaistus. Gydymo panaikinimas pašalina obsesinį subfebrilį.

Subfebrilis vaikams

Žinoma, bet kuris iš tėvų pradės nerimauti, jei jo vaikas kiekvieną dieną vakare sukels karščiavimą. Ir tai yra teisinga, nes kūdikių karščiavimas kai kuriais atvejais yra vienintelis ligos požymis. Vaikų apšvitos norma yra:

• amžius iki vienerių metų (reakcija į BCG vakciną ar nestabilius termoreguliacijos procesus);
• dantėjimo laikotarpis, kai karščiavimas gali įvykti kelis mėnesius;
• vaikams nuo 8 iki 14 metų dėl kritinių augimo fazių.

Apie ilgą subfebrilinę būklę, kuri atsiranda dėl termoreguliacijos pažeidimo, sakoma, jei vaikas trunka ilgiau kaip 2 savaites 37.0–38.0 °, o vaikas tuo pačiu metu:

• nepraranda svorio;
• tyrimas nerodo ligos;
• visi bandymai yra normalūs;
• pulsas yra normalus;
• antibiotikai nesumažina temperatūros;
• temperatūra nesumažina antipiretinio poveikio.

Dažnai vaikų endokrininė sistema yra kaltinama dėl karščiavimo. Dažnai atsitinka, kad vaikų temperatūra sutrikusi antinksčių žievės funkciją, o imuninė sistema yra susilpnėjusi. Jei piešiate psichologinį vaikų be temperamento portretą, gausite nesąmoningo, įtartino, pašalinto, lengvai sudirginto vaiko portretą, kurį bet koks įvykis gali išspręsti.

Gydymas ir tinkamas gyvenimo būdas lemia vaikų šilumos mainus į įprastą. Paprastai po 15 metų mažai turi šią temperatūrą. Tėvai turėtų organizuoti tinkamą vaiko dieną. Vaikams, sergantiems žemos kokybės karščiavimu, turėtų būti pakankamai miego, vaikščioti ir mažiau sėdėti prie kompiuterio. Na treniruoja termoreguliacinius mechanizmus, kurie sukietėja.

Vyresniems vaikams mažos kokybės karščiavimas lydi tokias dažnas ligas, kaip adenoiditas, helmintizė ir alerginės reakcijos. Tačiau subfebrilinė būklė gali rodyti daugiau pavojingų ligų: onkologinės, tuberkuliozės, astmos ir kraujo ligų.

Todėl, jei vaikas yra 37–38 ° C temperatūroje ilgiau nei tris savaites, būtinai kreipkitės į gydytoją. Diagnozuojant ir nustatant subfebrilio priežastis bus priskirti šie tyrimai:

• Ąžuolas;
• kraujo biochemija;
• OAM, kasdieninis šlapimo tyrimas;
• išmatos ant kiaušinių;
• sinusų rentgenografija;
• plaučių rentgenografija;
• elektrokardiografija;
• tuberkulino tyrimai;
• Vidaus organų ultragarsas.

Jei analizė atskleidžia nukrypimus, tai bus priežastis, dėl kurios siauresni specialistai bus siunčiami į konsultacijas.

Kaip matuoti vaikų temperatūrą

Vaikų temperatūra neturėtų būti matuojama iš karto po pabudimo, po vakarienės, intensyvaus fizinio aktyvumo, susijaudinus. Šiuo metu temperatūra gali pakilti dėl fiziologinių priežasčių. Jei vaikas miega, ramina ar alkanas, temperatūra gali nukristi.

Matuojant temperatūrą, nušluostykite pažastį ir laikykite termometrą mažiausiai 10 minučių. Periodiškai keiskite termometrus.

Kaip elgtis su subfebrile

Pirmiausia reikia diagnozuoti subfebrilinę būklę, nes ne kiekvienas temperatūros padidėjimas nurodytame diapazone yra tik subfebrili būklė. Išvados apie subfebrilinę būklę daromos remiantis temperatūros kreivės analize, kurios sudarymui temperatūros matavimų duomenys naudojami du kartus per dieną vienu metu - ryte ir vakare. Matavimai atliekami tris savaites, matavimo rezultatus analizuoja gydantis gydytojas.

Jei gydytojas diagnozuoja subfebrilę, pacientas turės aplankyti šiuos siaurus specialistus:

• otolaringologas;
• kardiologas;
• infekcinių ligų specialistas;
• pthisiatrician;
• endokrinologas;
• stomatologas;
• onkologas.

Analizės, kurių reikės imtis siekiant nustatyti paslėptas dabartines ligas:

• OAK ir OAM;
• kraujo biochemija;
• kaupiamo šlapimo mėginiai ir kasdienio šlapimo tyrimas;
• išmatos ant kiaušinių;
• kraujas už ŽIV;
• kraujo už hepatito B ir C;
• kraujo ant RW;
• sinusų rentgenografija;
• plaučių rentgenografija;
• otolarngoskopija;
• tuberkulino tyrimai;
• kraujas hormonams;
• EKG;
• Vidaus organų ultragarsas.

Analizės nuokrypių nustatymas tampa priežastimi, kodėl buvo paskirta išsamesnė apklausa.

Prevencinės priemonės

Jei kūno patologija nenustatyta, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į savo kūno sveikatą. Norint laipsniškai atkurti termoreguliacijos procesus, reikia:

• laiku gydyti visus infekcijos židinius ir naujas ligas;
• išvengti streso;
• sumažinti blogų įpročių skaičių;
• stebėkite kasdienį režimą;
• gaukite pakankamai miego pagal savo kūno poreikius;
• reguliariai naudotis;
• sukietėja;
• vaikščioti daugiau atvirame ore.

Visi šie metodai prisideda prie imuniteto stiprinimo, šilumos perdavimo procesų.

Subfebrilinė būklė

I

Subfebriliset (lat. sub pagal, šiek tiek + febris)

kūno temperatūros padidėjimas nuo 37 iki 37,9 °, nuolat aptinkamas ar bet kuriuo paros metu keletą savaičių ar mėnesių, kartais metų. S. egzistavimo trukmė ją skiria nuo trumpalaikio, pastebimos esant ūminėms subfebrilinės karštinės ligoms (karščiavimui).

Kaip ir bet kuriam karščiavimui, C. sukelia šilumos gamybos ir šilumos perdavimo organizme procesus, kuriuos gali sukelti pirminis termoreguliavimo centrų metabolizmo arba disfunkcijos padidėjimas (termoreguliavimas) arba jų dirginimas infekcinėmis, alerginėmis ar kitokio pobūdžio pirogeninėmis medžiagomis. Tuo pačiu metu padidėja medžiagų apykaitos greitis organizme pasireiškia ne tik karščiavimu, bet ir kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų funkcijos padidėjimu, ypač impulso padidėjimu, proporcingu kūno temperatūros padidėjimui (žr. Pulse).

S. klinikinę reikšmę tais atvejais, kai jos priežastys yra žinomos, riboja tai, kad S. sunkumas atspindi ligą sukeliančios ligos aktyvumo laipsnį. Tačiau S. dažnai turi nepriklausomą diagnostinę vertę, kuri yra ypač svarbi, kai ji yra vienintelis objektyvus neatpažintos patologijos požymis, o objektyvūs ligos požymiai yra nespecifiniai (skundai dėl silpnumo, nuovargio, prastos apetito ir pan.). Tokiais atvejais gydytojas susiduria su viena iš sunkiausių diagnostinių užduočių diferencinės diagnostikos ligų įvairovė yra gana didelė ir apima, be kita ko, prognostines sunkias ligas, kurios būtinai reikalauja jų atskirties arba kuo greičiau diagnozuoti. Todėl net ir atrodant sveikiems jauniems žmonėms nepriimtina be tinkamo tyrimo nedelsiant sutelkti dėmesį į S. funkcinį pobūdį (termoreguliacijos sutrikimas) ir todėl apriboti būtinų diagnostinių tyrimų skaičių.

Nagrinėjant pacientą, kuriam neaiškus S., reikia nepamiršti, kad dažniau ligos priežastis yra vienoje iš šių 5 grupių: 1) lėtinės infekcinės etiologijos ligos, įskaitant tuberkuliozė (tuberkuliozė), bruceliozė (Brucelioze), infekcinis endokarditas, ir kitų formų lėtinis sepsis (už susilpnėjusi reaktyvumas), lėtinis tonzilitas (tonzilitas lėtinis) sinusitas (žr. šalutinėse nosies ertmėse), pielonefritas, adneksito (žr. salpingooforektomija) ir bet kuri kita lėtinė židinio infekcija; 2) imunopatologinės (alerginės) ligos, įskaitant. Reumatizmas, reumatoidinis artritas ir kitos jungiamojo audinio difuzinės ligos, sarkoidozė, vaskulitas (odos vaskulitas), po infarkto sindromas, opinis nespecifinis kolitas, narkotikų alergija; 3) piktybiniai navikai, ypač inkstų adenokarcinoma (žr. Inkstai), piktybiniai limfomai (žr. Limfogranulomatozę, limfosarcomą, paraproteineminę hemoblastozę ir kt.), Hepatoma, leukemija; 4) endokrininės sistemos ligos, ypač susijusios su metabolizmo intensyvumo didėjimu, visų pirma tirotoksikoze, patologine menopauzė (žr. Climacteric sindromas), feochromocitoma (žr. Hromaffinoma); 5) organinės centrinės nervų sistemos ligos, įskaitant trauminio smegenų pažeidimo (trauminio smegenų pažeidimo) arba neuroinfekcijos (ypač komplikuotos hipotalaminių sindromų (hipotalaminių sindromų)), taip pat termoreguliacijos centrų veikimo sutrikimų neurozės metu ir stebėjimo rezultatus kartais kelis mėnesius po sunkių, ypač infekcinių (ypač virusinių) ligų. S. ryšys su poveikiu endogeninių pirogeninių medžiagų temperatūros centrui pastebimas tik ligoms, priklausančioms pirmosioms trims iš išvardytų patologinių grupių.

Diagnostinių tyrimų seką neaiškiai S. lemia paciento skundų pobūdis, anamnezė (infekcinė liga, kontaktas su tuberkulioze sergančiu pacientu, menstruacijų ciklo nuokrypiai ir tt) ir paciento pradinio tyrimo rezultatai, rodantys galimas subfebrilio priežastis. Jei S. atsiradimas yra akivaizdžiai susijęs su infekcinės etiologijos infekcine liga, pirmiausia pašalinkite jo užsitęsusį kursą arba perėjimą prie lėtinės formos (pvz., Pneumonija) ar to paties etiologijos uždegiminių procesų komplikaciją arba dėl antrinės bakterinės infekcijos viruso fone (t. h) esamų lėtinės infekcijos židinių paūmėjimas). Tais atvejais, kai tarp ūminės infekcinės ligos (pvz., Gerklės skausmo) ir S. atsiradimo atsiranda 2-3 savaičių intervalas, reumatizmas, vaskulitas ir kitos ligos, atsirandančios dėl organizmo jautrumo infekcinių alergenų ar audinių pažeidimų, nėra įtrauktos į ūminę infekcinės ligos fazę. Tik atidžiai pašalinus ryšį tarp S. ir dabartinio infekcinio ar alerginio proceso, mes galime prisiimti funkcinį šilumos reguliavimo sutrikimą dėl ūminės (dažniausiai virusinės) ligos, tačiau tokiais atvejais būtina stebėti paciento būklės dinamiką 6-12 mėnesių, dėl kurių Toks genezė paprastai išnyksta.

Tais atvejais, kai S. įvykio aplinkybių analizė nesuteikia pagrindo tam tikroms diagnozavimo sritims, patartina atlikti paciento tyrimą keliomis kryptimis seka, apimančia laipsnišką S. diferencijuotų priežasčių skaičiaus ribojimą ir galimybę nustatyti tyrimo planą, atsižvelgiant į gautus rezultatus. Pirmajame tyrimo etape būtina įsitikinti, kad S. yra teisinga, nustatyti jo pobūdį ir pašalinti ryšį su narkotikų alergija pacientams, kurie jau gauna vaistų, ypač antibiotikų, be pakankamo pagrindimo. Termometrija (termometrija) atliekama išbandytu termometru kas 3 valandas 2 dienas iš eilės, atsižvelgiant į visus vaistus. Jei neįmanoma atmesti simuliacijos galimybės (isteriškais psichopatais, kariuomenės darbuotojais ir kt.), Kuri turėtų būti apsvarstyta tais atvejais, kai S., ypač didelis, nesusijęs su pulso dažnio padidėjimu, temperatūra matuojama medicinos personalo akivaizdoje. Asmenims, sergantiems alergija narkotikais, per pirmąsias 2 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo S. daugeliu atvejų žymiai sumažėja arba išnyksta. Remiantis termometrijos duomenimis, S. yra vertinamas kaip mažas arba aukštas ir nustato kasdienius kūno temperatūros svyravimus, kurių vyrauja ryte, popietėje ar vakare, neatsižvelgiant į maistą, fizinį krūvį ir emocijas. Aukštas S. yra galimas sisteminių infekcinių procesų (tuberkuliozės, bakterinės endokardito ir kt.), Pūlingų lėtinių infekcijų židinių, jungiamojo audinio difuzinių ligų, limfoproliferacinių ligų (ypač Hodžkino ligos), inkstų adenokarcinomos, pažymėtos tirotoksikozės atveju. Dienos temperatūros svyravimai virš 1 ° yra būdingiausi infekciniams procesams (ypač esant maksimaliai temperatūrai vakare), tačiau yra galimi su kitomis patologijos formomis, bet kuo mažesnis kasdienių temperatūros svyravimų diapazonas, tuo mažesnė infekcinės etiologijos tikimybė C. Taip pat reikėtų pažymėti, kad S., ypač didelis, pacientams, kurių karščiavimas yra neinfekcinis, paprastai yra daug lengviau toleruojama nei infekcinė, o S. su tuberkulioze dažnai yra lengviau toleruojama nei su nespecifinėmis bakterinėmis infekcijomis. Ktsiy.

Termometrija papildoma kruopščiai išnagrinėjus visą paciento kūną ir atlikus išsamų tyrimą (žr. Paciento tyrimą), kuris gali padėti nustatyti kitus diagnostinius tyrimus. Nagrinėjant odą ir gleivines, anemijos požymius (su navikais, septinėmis sąlygomis), geltonumą (su cholangitu, hemolizine anemija, kai kuriais augliais), pigmentaciją (su antinksčių nepakankamumu pacientams, sergantiems tuberkulioze), alerginį bėrimą, purpurą kraujagyslėje, uždegimą, alerginį bėrimą, tuberkuliozę pacientams, sergantiems tuberkulioze, alerginį bėrimą, purpurą kraujagyslėse, uždegimą, purpurą, uždegimą, uždegimą, purpurą, uždegimą. cheilitis ir stomatitas su kandidoze, tonzilių pokyčiai lėtinio tonzilito paūmėjimo metu, skydliaukės padidėjimas ir pan. Būtina atidžiai apčiuopti visas limfmazgių grupes, kurios gali būti padidintos tuberkuliozės, sarkoidozės, limfogranulomatozės ir kitų piktybinių limfomų, navikų metastazių ir pan. Vidinių organų palpacija gali sukelti tikslinį tikslinį inkstų adenokarcinomos, pyelonefrito (padidėjusio inkstų, skausmo), kraujo ligų (padidėjusios blužnies) ir intraabdominalinių navikų pašalinimą. Kai plaučiuose suspausti plaučiai, ypatingas dėmesys skiriamas perkusijos garso pokyčiams virš plaučių viršaus ir šaknų, jų klausymas atliekamas segmentuose ir visada tiesiai virš diafragmos per visą jo perimetrą. Kai širdies auscultation turi omenyje miokardito požymių (širdies tonų slopinimo, ritmo sutrikimų), endokardito (širdies murmų) atsiradimo galimybę ir būtinai įvertinkite širdies susitraukimų dažnį su karščiavimu. Ypatingas dėmesys skiriamas vegetatyvinių funkcijų būklei ir aptiktų nukrypimų pobūdžiui. Taigi, sunkios tachikardijos, sistolinės arterinės hipertenzijos, gausaus aštrumo prakaitavimo, rankų drebulio (paprastai šilto ir drėgno) derinys, net jei nėra tirotoksikozės akių simptomų, privalo jį pašalinti (kraujo kraujyje tiriama trijodtironino ir tiroksino koncentracija kraujyje). Panašūs simptomai su lengvu tachikardija, šaltomis rankomis ir kojomis, ryškiomis odos vazomotorinėmis reakcijomis yra labiau būdingi neurogeniniam autonominiam disfunkcijai ir autonominei disfunkcijai, atsirandančiai patologinės kulminacijos metu. Segmentinio prakaitavimo nustatymas, pvz., Naktinis prakaitavimas galvos, kaklo ir viršutinės liemens galuose (būdingas plaučių infekcijai, pvz., Lėtinei pneumonijai), juosmens srities prakaitavimas (su pielonefritu), stiprus delnų prakaitavimas (su neurogeniniu vegetatyviniu disfunkcija).

Nepriklausomai nuo pradinio paciento tyrimo rezultatų, visais atvejais atliekami kraujo ir šlapimo, krūtinės ląstos rentgeno, mantoux testo, elektrokardiografijos tyrimai ir atliekant diagnostinę versiją, susijusią su pirminiu tyrimu, paskiriami atitinkami specialieji tyrimai (urologiniai, ginekologiniai ir kt.)..), kurio poreikis šiame tyrimo etape gali pareikalauti paciento hospitalizavimo. Jei tyrimų rezultatai yra nepakankami, kad būtų galima įvertinti galimą C. pobūdį netgi bendrosios patologijos kategorijose (ar tai yra užkrečiama, alergiška, ar kitaip), kitas diagnozavimo etapas apima amidopirino (piramidinio) testo atlikimą, tuo pačiu metu matuojant kūno temperatūrą abiejose ašyse ir tiesiogiai žarnų (vadinamasis termometrija trijose vietose), vadinamųjų ūminės uždegimo fazės baltymų tyrimas (α₂ ir γ-albulinai, C reaktyvus baltymas ir tt). Ligoninių nustatymo metu laboratoriniai kraujo tyrimai gali būti daug platesni ir apima vadinamuosius reumatinius tyrimus, fermentus (pvz., Aldolazę, šarminę fosfatazę), paraproteinus, fetoproteino, T-ir B-limfocitų frakcijas, antikūnų titrą su įvairiais alergenais ir kt.

Amidopirino tyrimas grindžiamas antipiretinių vaistų, ypač amidopirino, savybėmis slopinti endogeninių pirogeninių medžiagų temperatūros centrą, tuo tarpu karščiavimas dėl kitų priežasčių (pvz., Tirotoksikozės, neurogeninės vegetatyvinės disfunkcijos) neturi įtakos. Bandymas atliekamas 3 dienas tos pačios dietos ir fizinio aktyvumo sąlygomis. Kūno temperatūra matuojama per dieną kas valandą nuo 6 iki 18 valandų, nenaudojant jokių vaistų per pirmąsias ir trečiąsias dienas, o antrą dieną - vartojant 0,5% amidopirino tirpalą, kuris 6 val. po to kas valandą (kartu su temperatūros matavimu) 20 ml (tik 300 ml arba 1,5 g amidopirino per dieną). S. išnykimas amidopirino vartojimo dieną (teigiamas mėginys) rodo didžiausią tikimybę užsikrėsti karščiavimu, nors tai neatmeta inkstų adenokarcinomos, limfomos granulomatozės ir kitų neinfekcinių ligų, kuriose susidaro endogeniniai pirogenai. Jei nėra diagnostinės versijos, teigiamas amidopirino tyrimas reikalauja, kad diagnostikos procese dalyvautų įvairūs specialistai, įskaitant TB specialistas, infekcinių ligų specialistas, otinolaringologas, stomatologas, urologas, ginekologas, hematologas: jų konsultacijos dažnai reikalingos. Neigiamo amidopirino tyrimo atveju diferencijuotų ligų diapazonas šiame tyrimo etape apsiriboja neinfekcine patologija, išskyrus visų pirma auglius, tirotoksikozę ir alergines ligas.

Išvados apie ryšį tarp S. ir pirminio termoreguliacijos sutrikimo yra pagrįstos ir kitų priežasčių pašalinimu, ir mažiausiai 2 iš šių 5 požymių: c.s.s. ligos ar sužalojimo. istorija: kitų autonominės disfunkcijos apraiškų buvimas (ypač atitinkantis hipotalaminį sindromą); padidėjusios kūno temperatūros ryšys su maisto vartojimu, fiziniu ir emociniu stresu; patologiniai temperatūros matavimo rezultatai trijuose taškuose - asimetrija ašutinėse tuose (skirtumas yra didesnis nei 0,3 °) ir polinkis į akiliarinę izotermiją (skirtumas yra mažesnis nei 0,5 °); reikšmingas S. sumažėjimas arba išnykimas, atsižvelgiant į sibazon (diazepamo, sedees) vartojimą.

Tinkamos subfebrilios ligos (antipiretinių vaistų vartojimas) gydymas draudžiamas. Visais atvejais gydoma tik pagrindinė liga arba patologinis procesas (pvz., Uždegimas). Tais atvejais, kai S. sukelia pirminiai termoreguliacijos sutrikimai ir yra vienas iš svarbiausių autonominės disfunkcijos apraiškų, patartina į kompleksinę terapiją įtraukti oro vonias ir vandens grūdinimo procedūras (žr. „Grūdinimas“), pradedant nuo kambario temperatūros vandens naudojimo trumpoms (iki 1 min.) Sesijoms ( pacientams, sergantiems S., padidėja šalčio rizika!), kuri palaipsniui pailgėja ir labai palaipsniui (1-2 ° per savaitę) sumažina vandens temperatūrą. Pacientai turėtų apsirengti tokiu būdu, kad būtų išvengta kūno perkaitimo, kai vaikščiojant ir transportuojant atsiranda prakaitavimas. Jei įmanoma, drabužiuose, ypač apatiniuose, neturėtų būti sintetinių medžiagų.

Subfebrilinės sąlygos vaikams dažnai siejamos su funkciniu termoreguliacijos trūkumu, kuris yra ryškesnis, tuo mažesnis vaiko amžius. Kita dažniausia S. priežastis vaikams yra infekcinės etiologijos ligos, o vyresnio amžiaus vaikams ir paaugliams padidėja ir kitų S. būdingų priežasčių tikimybė suaugusiems.

Vaikų termoreguliacijos netobulumas pasireiškia dažnu kūno temperatūros padidėjimu po valgymo naujagimiams dėl perkaitimo ar vaiko stimuliacijos. Neinfekcinės S. priežastys vaikams gali būti eksikozė, intrakranijinis kraujavimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, neuropatija, hipervitaminozė D, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija, hipotalaminis sindromas, skydliaukės hiperfunkcija (vyresnio amžiaus vaikų vaikams).

Naujagimiams S. dažnai būna su pūlingomis-septinėmis ligomis, įgimta toksoplazmoze ir listerioze; pirmųjų trejų gyvenimo metų vaikams - po bet kokios infekcinės ligos, šlapimo takų uždegimo, židinio infekcijos, pvz., lėtinio tonzilito, otito ir ankstyvos tuberkuliozės. Vaikams, vyresniems nei trejiems metams, S. dažnai pasireiškia su židinio infekcijomis nosies, šlapimo takų, kvėpavimo organų, ankstyvųjų tuberkuliozės formų ir reumato.

Užkrečiamosios S. diferencinė diagnozė yra pagrįsta pulso dažnio nustatymu (infekciniu S., tachikardija), lygiagrečiai kūno temperatūros matavimui, amidopirino testo rezultatams, taip pat suaugusiems, neurologinių simptomų, atsirandančių funkciniame subfebrilyje, ir organų patologijos simptomų infekcinio subfebrilito atveju..

Ambulatorinio vaiko stebėjimo metu ilgalaikės S. nustatymas dvi savaites ar ilgiau reikalauja konsultuotis su pediatrijos specialistais (otinolaringologu, neuropatologu ir pan.), O kai kuriais atvejais - ligoninėje.

Subfebrilinė būklė nėra nepriklausoma liga. Todėl vaikų klinika turėtų stengtis išsiaiškinti jo priežastį ir ją pašalinti. Netinka naudoti antibiotikų be C. infekcinio pobūdžio įrodymų. Funkcinio S. atveju skiriami raminamieji vaistai, renkami raminami žolės, skiriamas racionalus dienos režimas.

Bibliografija: Wayne AM, Solovyov AD ir Kolosova O.A. Vegetatyvinė distonija, M., 1981; Mazurin A.V. ir Vorontsovas I.M. Vaikų ligų propedeutika, M., 1985.

II

Subfebriliset (sub-+ lat. feb-fig. karščiavimas)

Subfebrilinė būklė

Subfebrilinė būklė (ICD-10 kodas - R50) yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, kuris trunka ne trumpiau kaip kelias savaites. Temperatūra padidėja nuo 37 iki 37,9 laipsnių. Kai mikrobai patenka į žmogaus kūną, jis reaguoja didindamas temperatūrą ir įvairius simptomus, priklausomai nuo progresuojančios ligos.

Ypač dažnai tokio tipo žmonės žiemos metu gali susidurti su tokiomis problemomis, kai infekcijos intensyvėja. Mikroorganizmai bando patekti į žmogaus kūną, bet nesėkmingai, pradedant nuo imuninės barjero. Ir toks susidūrimas gali sukelti nedidelį temperatūros padidėjimą, kitaip tariant, ilgą subfebrilinę būklę.

Infekcinių ligų temperatūra pacientui stebima ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Jei rodikliai vėluoja ilgą laiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tik jis gali nustatyti rimtų infekcinių ar neinfekcinių ligų buvimą organizme.

Pasikonsultavus su specialistu dėl ilgalaikio temperatūros padidėjimo, susijusio su ligos klinikiniais požymiais, bus nustatytas veiksmingiausias gydymas. Jei temperatūra mažėja, tai reiškia, kad gydymas pasirenkamas teisingai ir praeina žemos kokybės karščiavimas. Jei temperatūra nesumažėja, būtina koreguoti paciento gydymą.

Ilga subfebrilinė būklė yra šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, kuri trunka keletą mėnesių ir kartais metų. Tai pastebima skirtingo amžiaus žmonėms, pradedant nuo vienerių metų amžiaus ir baigiant senatvės žmonėmis. Moterims ši problema atsiranda tris kartus dažniau nei vyrams, o paūmėjimo piko atsiranda dvidešimt keturiasdešimt metų.

Subfebrilinis vaikas tęsiasi panašiai, tačiau jis gali neturėti klinikinių požymių.

Etiologija

Ilgalaikis temperatūros padidėjimas gali būti įvairių etiologijų:

• hormoniniai pokyčiai nėštumo metu;
• fizinio aktyvumo stoka;
• silpnintas imunitetas;
• termonurozė;
• infekcijų buvimas organizme;
• vėžys;
• autoimuninių ligų buvimas;
• toksoplazmozės buvimas;
• kraujagyslių distonija;
• tuberkuliozės buvimas;
• bruceliozės buvimas;
• helmintozė;
• uždegiminiai procesai organizme;
• sepsis;
• endokrininės ligos;
• anemija;
• ilgalaikiai vaistai;
• AIDS;
• žarnyno liga;
• virusinis hepatitas;
• psichogeninis veiksnys;
• Adisono liga.

Dažniausia mažo laipsnio karščiavimo priežastis yra uždegiminio proceso organizme, kurį sukelia daugybė infekcinių ligų:

Tokios hipertermijos atveju yra papildomų skundų dėl gerovės, bet vartojant antipiretinius vaistus, jis tampa daug lengviau.

Subfebrinė infekcinė prigimtis pasireiškia toliau išvardytų lėtinių patologijų paūmėjime organizme:

Po infekcinių pofililinių ligų gali praeiti vieną mėnesį po ligos išgydymo.

Toksoplazmozės, kuri gali būti užsikrėtusi katėmis, temperatūros didinimas taip pat yra dažna problema. Kai kurie produktai (mėsa, kiaušiniai), kurie nebuvo termiškai apdoroti, taip pat gali būti infekcijos šaltinis.

Piktybinių navikų buvimas organizme taip pat sukelia subfebrilę dėl endogeninių pirogenų patekimo į kraujotaką - baltymai, kurie sukelia žmogaus kūno temperatūros kilimą.

Dėl apsinuodijimo organizmu su vangiu hepatitu B, C, taip pat pastebima karščiavimas.

Buvo atvejų, kai vartojant tam tikrą vaistų grupę padidėjo kūno temperatūra:

• tiroksino preparatai;
• antibiotikai;
• neuroleptikai;
• antihistamininiai vaistai;
• antidepresantai;
• antiparkinsoninis;
• narkotinių skausmą malšinančių vaistų.

Norint atsikratyti temperatūros, rekomenduojama atšaukti vaistą, kuris prisidėjo prie jo padidėjimo.

Poveikis, atsiradęs dėl IRR, gali pasireikšti vaikui, paaugliui ir suaugusiems dėl paveldimo veiksnio ar gimdymo metu patirtų sužalojimų.

Klasifikacija

Priklausomai nuo temperatūros kreivės pokyčių, išskiriamos šios ligos formos:

• pertrūkis karščiavimas (kūno temperatūros pakitimas ir padidėjimas daugiau nei 1 laipsniu keletą dienų);
• karščiavimas (24 valandų temperatūros svyravimas didesnis nei 1 laipsnis);
• pastovus karščiavimas (temperatūros kilimas ilgą laiką ir mažesnis nei laipsnis);
• banguota karščiavimas (kintantis pastovus ir normalus karščiavimas).

Subfebrili būklė, kai nėra aiškios genezės, gali būti suskirstyta į šiuos tipus:

• klasikinis - ligos, kurią sunku diagnozuoti, forma;
• ligoninė - pasireiškia per dieną nuo hospitalizavimo momento;
• temperatūros kilimas dėl sumažėjusio imuninės sistemos fermentų kiekio kraujyje;
• Su ŽIV susiję karštligės (citomegalovirusas, mikobakteriozė).

Būtina atlikti gydymą prižiūrint gydytojams, kurie gali diagnozuoti ligą ir paskirti veiksmingiausią gydymą.

Simptomatologija

Pailginta subfebrilinė būklė pasižymi šiais simptomais:

• apetito stoka;
• silpnumas;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• odos paraudimas;
• greitas kvėpavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nesubalansuota emocinė būsena.

Tačiau pagrindinis simptomas yra aukštoje temperatūroje ilgą laiką.

Diagnostika

Nuolatinis kvalifikuoto specialisto apsilankymas sumažina galimų problemų komplikacijų riziką.

Registratūros metu gydytojas turėtų:

• išanalizuoti klinikinį paciento vaizdą;
• išsiaiškinti pacientų skundus;
• pasitarkite su pacientu apie lėtinių ligų buvimą;
• išsiaiškinti, ar buvo atlikta operacija, kurioje organuose;
• atlikti bendrą paciento tyrimą (odos, gleivinės, limfmazgių tyrimas);
• atlikti širdies raumenų, plaučių auscultation.

Taip pat privaloma nustatyti temperatūros priežastį, pacientams skiriami tokie tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• skreplių tyrimas;
• tuberkulino tyrimas;
• kraujo serologinis tyrimas;
• radiografija;
• ultragarso diagnostika;
• Kompiuterinė tomografija;
• echokardiografija.

Bus reikalingos įvairių krypčių specialistų konsultacijos (siekiant patvirtinti ar paneigti tam tikrų ligų buvimą), būtent:

• neurologas;
• hematologas;
• onkologas;
• infekcinių ligų specialistas;
• reumatologas;
• pthisiatrician.

Jei gydytojas negauna pakankamai tyrimų rezultatų, atliekamas papildomas amidopirino testo tyrimas ir analizė, ty tuo pačiu metu matuojant abiejų pažastų ir tiesiosios žarnos temperatūrą.

Gydymas

Gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį, kuri sukėlė subfebrilę.

• ambulatorinio gydymo laikymasis;
• girtavimas;
• išvengti hipotermijos;
• negerkite šaltų gėrimų;
• stebėti vidutinio sunkumo pratimus;
• laikytis tinkamos mitybos.

Be to, gerokai padidėjus temperatūrai, gydytojas paskiria priešuždegiminius vaistus, tokius kaip:

Pacientai turės naudos iš laisvalaikio, hidroterapijos, fizioterapijos. Pagal liudijimą, jei dirvožemio nervuose pasireiškia nedidelė karštinė, gali būti skiriami raminamieji.

Prevencija

Rekomenduojama:

• išvengti stresinių situacijų;
• organizuoti dienos režimą;
• laikytis tinkamos mitybos;
• atlikti vidutinio sunkumo pratimus (apmokestinimas);
• miegoti 8 valandas per parą;
• išvengti perkaitimo, hipotermijos.

Efektyviausia prevencijos priemonė bus laiku lankantis specialistas pradinės ligos pasireiškimo metu.