Suaugusiųjų uždegimo uždegimas

Infekcinės kilmės paranasinių sinusų gleivinės uždegimas yra gana dažnas tarp ENT patologijų. Be mikrobų sinusito priežastis taip pat gali būti alerginis veiksnys arba lėtinis rinitas. Kaip gydyti sinusitą ir kokie vaistai padės greitai susidoroti su šia liga? Norint pasiekti maksimalų gydymo rezultatą, rekomenduojama atlikti išsamų gydymą, naudojant intranazinius vaistus ir sisteminius vaistus.

Straipsnio turinys

Ligos ypatybės

Sinusito išsivystymo mechanizmas yra toks. Nosies kanalų gleivinės patinimas apsunkina parano žarnų vėdinimą, taip pat sutrikdo sekrecijos nutekėjimą. Dėl nepakankamos oro cirkuliacijos ertmėse suaktyvinama sąlygiškai patogeniška flora. Gleivių išsiskyrimas tampa gera mitybine terpė mikrobams, dėl kurių jie greitai daugėja ir sukelia gleivinės uždegimą.

Jei vartojate vaistų nuo sinusito, sunkių komplikacijų rizika, pavyzdžiui:

• meningitas;
• osteomielitas;
• smegenų abscesas;
• regos neuritas;
• trombozė

Teisingai diagnozuojant instrumentinius metodus:

1. rinoskopija;
2. sinusų ultragarsinis tyrimas;
3. radiografija;
4. tomografija.

Priežastys

Dažniausiai jis paveikia žandikaulius, dažniau - pleišto formos. Daugiau nei 50% atvejų po bakteriologinio tyrimo atskleidė pneumokoką, taip pat Pfeiffer lazdelę.

Numatomi veiksniai:

• įgimtos nosies gleivinės anomalijos;
• nosies ertmių trauminis sužalojimas;
• hipertrofinis rinitas;
• medicininės procedūros (nosies tamponadas, nasogastrinis mėgintuvėlis);
• polipozė;
• rūkymas;
• prastai atliktos odontologinės intervencijos burnos ertmėje, po to infekcija ir uždegiminis procesas išplito į žandikaulio žarnas;
• dažna hipotermija;
• imunodeficitas dėl sunkios somatinės patologijos;
• grybelinė infekcija, atsirandanti dėl ilgalaikio antibakterinių vaistų vartojimo didelėmis dozėmis.

Dėl mikrofloros sudėties pokyčių nosies gleivinėje antibiotikų terapijos pagrindu sumažėja vietinis imunitetas, kuris yra kupinas mikotinių komplikacijų.

Ūminė sinusito forma gali trukti iki 8 savaičių, po to pasireiškia gijimo ar lėtinis procesas.

Simptomatologija

Klinikinių požymių sunkumas priklauso nuo ligos formos, jos priežasties ir komplikacijų. Suaugę su sinusitu, pasireiškia vietiniai, bendri simptomai. Tarp sisteminės prigimties pasireiškia:

1. negalavimas, nuovargis;
2. hipertermija. Lėtine hipertermija paprastai neviršija 37,3 laipsnių. Ūminės formos karščiavimas gali siekti 39 laipsnius;
3. sumažėjęs apetitas;
4. galvos skausmas;
5. nemiga

Vietiniai ženklai yra:

1. nosies užgulimas;
2. Rinorėja gleivinės charakteris, kuris palaipsniui virsta storo snukio stadija;
3. skausmas paranasalinėse ertmėse;
4. kvapo blogėjimas;
5. sunkus nosies kvėpavimas.

Medicininė taktika

Suaugusiųjų sinusitą galima gydyti konservatyviais metodais, tačiau, remiantis indikacijomis, gali būti atliekamos paranasalinių ertmių punkcijos, polipų išskyrimas arba dalinis išstūmimas. Tai būtina, kad būtų pašalintos pūlingos kaupimosi ir infekcinio dėmesio sanitarijos.

Preparatai suaugusiems sinusito gydymui:

1. antibakteriniai vaistai (Amoxiclav, Cefuroxime) - skirti bakterinei ligos kilmei;
2. antivirusinis, imunomoduliacinis (Tsitovir, Viferon) - vartojamas organizmo imuninėms pajėgoms didinti kovojant su patogenais;
3. antihistamininiai vaistai (Erius, Claritin) - naudojami alergiškai;
4. priešuždegiminis (nimesil). Įrankis ne tik sumažina uždegiminio proceso sunkumą, bet ir normalizuoja temperatūrą ir turi analgetinį poveikį;
5. mucolytic - Sinupret. Jis taip pat turi priešuždegiminių, anti-edematinių savybių.

Pateikiamos vietos sinusito lėšos:

• vazokonstriktorių vaistai (Otrivin, Nazol);
• sudėtiniai vaistai (tepalas, Vibrocil lašai turi vazokonstriktorių, antihistamininiai veiksmai);
• antihistamininiai vaistai (Tizino alergija) - alerginiam rinitui;
• antibakterinis (Isofra, Bioparox);
• mucolytic (renofluimucil).

Lėtinį sinusų uždegimą galima pašalinti derinant vaistų terapiją su fizioterapija. Diadinaminės srovės, UHF, ultrafonoforezė, šildymas mėlyna lempute ir solux laikomos veiksmingomis.

Dabar išsamiau apsvarstykite vaistus nuo sinusito.

Vasokonstriktoriai

Nėštumo metu vazokonstriktoriaus vaistai retais atvejais skiriami dėl didelės placentos ir vaisiaus hipoksijos kraujagyslių spazmo rizikos.

Preparatai, skirti sinusitui su vazokonstriktoriniu poveikiu, skirti sumažinti nosies gleivinės patinimą, atstatyti drenažą nuo sinusų ir palengvinti kvėpavimą.

Ši vaistų grupė apima Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Jie yra 6-12 valandų, todėl nereikia dažnai užpilti nosies.

Daugelis vazokonstriktorių vaistų, skirtų gydymui, yra riboti, nes yra daug kontraindikacijų. Kontraindikacijos apima:

1. feochromocitoma;
2. širdies pažeidimas;
3. padidėjęs jautrumas;
4. nekontroliuojama epilepsija;
5. hipertenzija;
6. tirotoksikozė;
7. inkstų nepakankamumas;
8. prostatos plėtra;
9. antidepresantai.

Mucolytics

Pagrindinis šios grupės vaistų poveikis yra pašalinti audinių edemą ir sumažinti išskyrų klampumą. Dėl šios priežasties atkuriamas drenavimas iš paranasinių sinusų, o gleivės nesikaupia.

Sinusito gydymas Rhinofluimucil turi gydomąją savybę dėl acetilcisteino, tuaminoheptano sulfato, kuris yra jo dalis. Vaistas yra purškimo pavidalu, tirpalas turi mėtų skonį.

Kontraindikacijos

Ši priemonė yra draudžiama:

1. atskiras komponentų netoleravimas;
2. sunki hipertenzija;
3. feochromocitoma;
4. glaukoma;
5. žindymas;
6. kartu vartoti vaistus nuo vazokonstriktorių, taip pat antidepresantus.

Pacientams, sergantiems sunkia aterosklerozine kraujagyslių liga, diabetu, padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba, astma ir prostatos hipertrofija, reikia atsargiai.

Purškimui rekomenduojama naudoti dvi dozes tris kartus per dieną. Kurso trukmė neturi viršyti savaitės.

Viena dozė atitinka tirpalo tūrį, kuris išsiskiria vienu paspaudimu ant purkštuvo.

Perdozavimas ir nepageidaujamos reakcijos

Instrukcijoje daugiausia dėmesio skiriama šioms nepageidaujamoms reakcijoms, kurios gali atsirasti, jei vaistas netinkamai vartojamas sinusito metu:

1. alergijos;
2. nerimas;
3. haliucinacijos;
4. dirglumas;
5. galvos skausmas;
6. nemiga;
7. drebulys;
8. širdies plakimas;
9. širdies ritmo pažeidimas;
10. aukštas kraujo spaudimas;
11. padidėjęs nosies užgulimas;
12. sausos gleivinės nosies takuose;
13. pykinimas;
14. odos bėrimas;
15. priklausomybę;
16. šlapimo susilaikymas.

Vietiniai antibiotikai

Antibakteriniai vaistai sinusitui padeda pašalinti infekciją ir greitį. Vienas iš šių vaistų yra Isofra, į kurį įeina Framycetin. Jis tiekiamas purškimo pavidalu, kuris riboja jo naudojimą kūdikiams.

Purškimo naudojimas vaikui iki šešerių metų yra kupinas vidurinės ausies uždegimo. Taip yra dėl to, kad vaistinis tirpalas plačiai patenka per trumpą Eustachijos vamzdelį į ausies ertmę.

Pagal instrukcijas vaistas yra kontraindikuotinas:

• jeigu yra padidėjęs jautrumas aminoglikozidų antibakterinei grupei;
• iki vienerių metų;
• nėštumo metu, nes embriono kochleovestibuliarinio aparato sugadinimo rizika yra didelė;
• žindymo laikotarpiu, kai aminoglikozidai patenka į motinos pieną.

Isofra skiriama po vieną dozę iki šešių kartų per dieną. Vaikams rekomenduojama neviršyti injekcijų dažnio daugiau kaip tris kartus per dieną. Butelis turi būti laikomas vertikaliai. Pirmasis purškimas turi būti atliekamas ore, kad tolesnėms dozėms būtų skirtas tikslus tirpalo kiekis.

Kurso trukmė neviršija 10 dienų. Perdozavimo atvejų nenustatyta. Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurias verta pabrėžti tik nedidelė alergijos rizika.

Sisteminiai antibiotikai

Amoksiklavų tabletės yra antibakteriniai vaistai, kurių sudėtį sudaro amoksicilinas ir klavulono rūgštis. Platus šio vaisto vartojimas susijęs su geru veikliųjų medžiagų įsiskverbimu į paranasinių sinusų paslaptį.

Vaistas taip pat patenka į motinos pieną.

Tabletės prieš vartojimą turi būti ištirpintos vandenyje, kurio tūris yra 100 ml, arba kramtyti prieš nurijus. Vaikui, sveriančiam daugiau nei 40 kilogramų, tris kartus per parą skiriama 1 tabletė (375 mg). Remiantis indikacijomis, dozę galima padidinti.

Amoxiclav 2X vartojamas sunkiu infekciniu būdu. Suaugusiesiems du kartus skiriama 1000 mg (1 tabletė).

Vaikai gali būti skiriami ne tik tabletes, bet ir suspensiją. Jo paruošimui pakanka vandens į butelį su milteliais (iki žiedo) ir gerai suplakti.

Amoxiclav (tabletės, suspensija) gali sukelti:

1. disepsijos sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vėmimas);
2. audinių patinimas, dilgėlinė, odos išbėrimas;
3. nerimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, mėšlungis;
4. pancitopenija (kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas);
5. hematurija (kraujo atsiradimas šlapime).

Amoksiklavą negalima vartoti kepenų ir tulžies sistemos ligoms (hepatitui).

Nėštumo metu paskyrimas turi būti suderintas su gydytoju. Remiantis antibakterinio agento liudijimu, gali būti naudojamasi antimikrobiniu preparatu, nes embrionui nėra mutageninio poveikio.

Priešuždegiminiai vaistai

Vaistai, įtraukti į nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupę, turi antipiretinį, priešuždegiminį, skausmą malšinantį poveikį.

Veiklioji medžiaga nimesulidas yra daugelio vaistų dalis (Naiz, Nimesil). Kalbant apie gydomąjį poveikį, jie yra pranašesni už Diklofenaką, Ibuprofeną.

Nimesil yra suspensijos miltelių pavidalu. Maišelyje yra 2 g.

• esant padidėjusiam jautrumui nesteroidinių vaistinių preparatų grupei, pasireiškiančiai bronchų spazmu, dilgėline;
• vartojant hepatotoksinius vaistus;
• ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos;
• Krono ligos paūmėjimo atveju, žarnyno opa, skrandžio;
• iki 12 metų;
• su sunkia hipokalaguliacija (koaguliacijos sistemos patologija).

Gamtos medicina

Žoliniai preparatai sinusito gydymui neturi mažiau ryškių gydomųjų efektų, palyginti su sintetiniais agentais. Sinupretas turi sudėtinę kompoziciją, turi priešuždegiminių, antivirusinių, imunostimuliuojančių, mukolitinių savybių. Be to, ji atkuria apsaugines nosies gleivinės funkcijas ir padidina atsparumą dirgikliui.

Narkotikų sudėtyje yra skrandžio, genties šakniastiebių, vervainų ir braškių gėlės. Tirpalas turi etilo alkoholio.

Dėl reguliaraus vaisto suvartojimo sumažėja uždegiminio proceso sunkumas, atskleidžiama paslaptis ir palengvinamas jo pašalinimas. Yra dviejų tipų Sinupret: lašai, taip pat lašai vidaus naudojimui.

Kontraindikacijos

Vaistas turi lengvo poveikio gleivinei, nėra priklausomas ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Tarp kontraindikacijų reikėtų sutelkti dėmesį į padidėjusį jautrumą augalų komponentams, taip pat į trauminius smegenų pažeidimus, epilepsiją ir kepenų nepakankamumą.

Vaikai yra jaunesni nei šešerių metų amžiaus, o lašai - iki dvejų metų.

Jei reikia, „Sinupret“ nėščiųjų pirmenybė turėtų būti skiriama tabletes, nes tirpale yra alkoholio.

Dozavimas ir nepageidaujamos reakcijos

Lašai turėtų būti suvartojami nedideliu kiekiu vandens. Suaugusiesiems rekomenduojama tris kartus per parą išgerti 50 lašų (2 dragees) vaikams - 15-25 lašų (2 dragees) tris kartus.

Prieš naudojimą suplakite buteliuką.

„Synupret“ gali sukelti:

1. pykinimas;
2. skausmas skrandžio zonoje;
3. alerginė reakcija, pasireiškianti audinių edema, odos išbėrimu, niežtinčiais pojūčiais, dusuliu, bronchų spazmu.

Viršijus rekomenduojamas dozes, gali prasidėti apsinuodijimas etanoliu.

Kai tirpalas tampa drumstas, nustokite jį vartoti, nes žolinių vaistų atveju tai laikoma standartiniu variantu.

Atidarius butelį, tirpalas išlaiko gydymo savybes šešis mėnesius.

Sinusito gydymas yra sunkus uždavinys, kurį sunku išspręsti. Svarbiausia yra greitai pradėti gydymą, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Sinusito gydymas suaugusiesiems: vaistai ir jų vartojimo ypatumai

Sinusitas yra uždegiminis gleivinės gleivinės pažeidimas. Dažniausiai diagnozuotas žandikaulio uždegimas yra sinusitas, antroje vietoje - etmoidito atsiradimas, etmoidinio labirinto pralaimėjimas, tada frontalinis ir sphenoiditas, procesas vyksta atitinkamai priekiniame ir spenoidiniame sinusuose.

Ūminis ir lėtinis sinusitas užima pirmaujančią vietą tarp infekcinių ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų ir iki 60% otorinolaringologinio sergamumo struktūroje.

Sinusito atsiradimo priežastys ir bruožai

Uždegimo sinusui atsiradimą paveikia:

• anatominės savybės (nosies pertvaros kojos, šuoliai ar deformacijos);
• nosies ertmės gleivinės sistemos apsauginių mechanizmų sumažėjimas ir paranasalinis sinusas dėl pernelyg dažnai vartojamų nosies lašų;
• virusų, patogeninių mikrobų floros, pirmuonių paplitimas aplinkoje;
• neigiamus aplinkos ir socialinius veiksnius;
• lėtinių infekcijos židinių buvimas;
• lėtinės ligos;
• vitaminų ir mineralų trūkumai dietoje;
• dažnas psichoemocinis stresas;
• bendras imuniteto sumažėjimas.

Sinusito atsiradimo etiologiniai veiksniai yra virusai arba mišri virusinė bakterinė infekcija. Dažniausiai pasitaikantys virusai yra gripas, parainfluenas, entero ir adenovirusai. Tarp bakterinių ligų sukelia streptokokus, stafilokokus, hemofilines bakterijas. Didėja gramnegatyvių bakterijų, taip pat paprasčiausių bakterijų vaidmuo: mikoplazmos, ureaplasmas, chlamidijos ir kt.

Dėl pirminės žalos, kurią sukelia virusinis agentas, nosies ir sinusų gleivinė išsipučia ir pradeda aktyviai gaminti didelį kiekį sekrecijos. Be to, dėl sumažėjusio išleidimo angos skersmens, sinusų ertmėje gleivės sustingsta. Eksudatas dirgina aplinkinius audinius ir sukelia dar didesnį edemos padidėjimą. Slėgis sinuso ertmėje pakyla. Pritvirtina bakterinę florą, stiprindama stagnaciją ir patinimą.

Sinuso gleivinės remodeliavimo ar keitimo procesas lėtiniu sinusitu sukuria sąlygas susilpninti gynybos mechanizmus ir veda prie dar didesnio jautrumo įvairių tipų mikroorganizmams.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindiniai sinusito simptomai yra:

• apsinuodijimo sindromas: karščiavimas, galvos skausmas, bendras silpnumas;
• sunkumo jausmas, plinta sinuso projekcijoje;
• serozinis arba pūlingas išsiskyrimas iš vienos ar abiejų nosies pusių;
• kvapo sumažėjimas (hyposmia);
• ašarojimas ir čiaudulys.

Išleidimai gali nuleisti gerklės galą, sukeldami kosulį. Galimas veido patinimas, skruostas per pažeistą sinusą ar orbitą.

Ūmus pūlingas sinusitas pasižymi sparčiu karščiavimu, apsinuodijimo simptomais, sloga, hiperemija ir akies lizdo ir skruosto audinių patinimas.

Fagų terapija yra ypač veiksminga gydant lėtines uždegimines sąlygas sumažėjusio imuniteto fone, nes bakteriofagų naudojimas skatina specifinių ir nespecifinių imuniteto faktorių aktyvavimą.

Liga gali būti vienpusė arba dvipusė, apimanti vieną sinusinį procesą arba pakenkti vienai šaliai (hemisinusitui) arba abiem pusėms (pansinusitui).

Pagal srauto pobūdį galima išskirti ūminį ir lėtinį sinusitą: iš kilmės, sinusitas gali būti rinogeninis, odontogeninis, nosokominis (nosokominis), bakterinis, grybelinis, alergiškas.

Diagnostika

Diagnozei atlikti specialistas atlieka egzaminą ir tradicinę arba endoskopinę rinoskopiją. Tuo pačiu metu skleidžiamas bendrasis ir vidutinis nosies kursas, pastebimi katarraliniai pokyčiai: gleivinės hiperemija ir pūslė.

Išsiskyrimas iš sinusų ir nosies siunčiamas į bakteriologinę kultūrą, nustatant jautrumą antibiotikams ir fagams. Šiuo atveju išskirta augalija daugeliu atvejų yra stafilokokų, streptokokų, enterobakterijų, hemofilų bakterijų arba mišrios floros.

Taip pat priskiriamas kraujo kiekis, kuris suteikia papildomos informacijos apie būklės sunkumą ir uždegiminio proceso pobūdį.

Svarbų vaidmenį atlieka paranasinių sinusų rentgeno tyrimas. Radiografijoje vizualizuojama sinusinės gleivinės parietinė edema, vienalytė tamsėjimas arba skysčio lygio buvimas sinuso ertmėje pūlingos proceso metu.

Diagnozės metu būtina atsižvelgti į tai, kad yra trys ligos eiga:

• nosies užgulimas;
• gleivinės nosies išsiskyrimas;
• žemos kokybės karščiavimas (37,1–38 ° C);
• galvos skausmas;
• silpnumas;
• hyposmia;
• sinusų gleivinės storis mažesnis nei 6 mm (ant rentgenogramos).

• nosies užgulimas;
• gausus pūlingas iškrovimas iš nosies ertmės;
• skausmas su palpacija sinuso projekcijoje;
• intoksikacijos sindromo svorį, padidinant kūno temperatūrą iki 38 ° C;
• sinusų gleivinės tankinimas daugiau kaip 6 mm (ant rentgenogramos);
• visiškas sinusų tamsinimas arba skysčio lygio buvimas viename arba abiejuose sinusuose (galima).

Jei sukėlėjas sukelia atsparumą antibiotikams, aktyviai naudojami bakteriofagai - tai virusai, kurie selektyviai užkrečia bakterijas.

• nosies užgulimas;
• dažnai gausus pūlingas iškrovimas iš nosies ertmės;
• kūno temperatūra virš 38 ° C;
• ryškus apsinuodijimo sindromas (stiprus galvos skausmas, silpnumas, apatija);
• visiškas tamsėjimas arba skysčio lygis sinuso ertmėje ant rentgenogramos;
• Leukocitozė, turinti leukocitų perėjimą į kairę, padidino ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) klinikiniame kraujo tyrime.

Šiame variante būtina pašalinti orbitinės ir intrakranijinės komplikacijos.

Kaip gydyti suusitą suaugusiems?

Suaugusiųjų sinusito gydymo antibiotikais pradžia apima plačių spektro antibiotikus: amoksiciliną, Flemoxin Solutab, cefuroksimą, azitromiciną.

Priklausomai nuo duomenų, gautų iš tyrimo metodo, ENT gali palikti arba pakeisti vaistą kitu antibiotiku, kuris turi ryškesnį aktyvumą, palyginti su aptikta augmenija. Taigi enterobakterijų aptikimas parodo IV kartos cefalosporinų (cefepimo) arba kvėpavimo takų fluorokvinolonų (levofloksacino) skyrimą.

Dekongestantai taip pat yra įtraukti į sinusito gydymo režimą. Kas tai? Dekongestantai yra vazokonstriktoriniai preparatai intranaziniam vartojimui, kurie mažina gleivinės patinimą, pagerina nosies kvėpavimą ir sumažina komplikacijų riziką. Tarp vazokonstriktorių nosies lašų suaugusiems su sinusitu ir sinusais dažnai vartojami nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Svarbų vaidmenį gydant suusitus suaugusiems žmonėms atlieka vietinis gydymas įkvėpus arba plaunant antiseptiniais tirpalais, turinčiais antimikrobinį ir antivirusinį poveikį.

Naudojant antiseptikus skalbimo metu, optimali aktyviosios komponento dozė tiekiama tiesiai į gleivinę ir į uždegiminį fokusą.

Skalbimas yra paprastas ir lengvas patologinių pokyčių srityje. Jie gali būti atliekami namuose. Antiseptiniai vaistai, skirti suaugusiems sinusito gydymui (chlorheksidinas, Miramistinas), turi šias savybes:

• mažas toksiškumas;
• baktericidinis poveikis, turintis stiprų antimikrobinį ir antiparazitinį poveikį;
• didelis aktyvumas;
• žalingo poveikio audiniams ir regeneracijos procesui nebuvimas.

Ypač svarbu tai, kad, nepaisant ilgalaikio antiseptinių vaistų vartojimo, gydymas nesukelia alerginių reakcijų, o dažniausiai pasitaikantys infekciniai agentai tampa atsparūs šiems vaistams.

Jei sukėlėjas sukelia atsparumą antibiotikams, aktyviai naudojami bakteriofagai - tai virusai, kurie selektyviai užkrečia bakterijas. Tai yra labai veiksmingi antimikrobinio poveikio imunobiologiniai preparatai. Jų antibakterinis poveikis yra pagrįstas fageno genomo įvedimu į bakterijų ląstelę, po to dauginant ir sunaikinus užkrėstą ląstelę.

Fagų terapija yra ypač veiksminga gydant lėtines uždegimines sąlygas sumažėjusio imuniteto fone, nes bakteriofagų naudojimas skatina specifinių ir nespecifinių imuniteto faktorių aktyvavimą.

Chirurginis gydymas

Ligoninės aplinkoje sinusito gydymas aktyviai atliekamas plečiant žandikaulio sinusą. Procedūra rekomenduojama kasdien. Gydymo kursas yra vidutiniškai 3-4 punkcijos. Jame taip pat naudojami antiseptiniai tirpalai. Tuo pačiu metu Betadine veikia bakterinius ir virusinius patogenus. 0,01% Betadino tirpalas plaunamas žandikauliu, tada į ertmę įšvirkščiamas 10 ml 0,1% preparato tirpalo.

Lėtinio sinusito gydymui naudojami ir konservatyvūs, ir invaziniai metodai. Taigi, gydant polipinę lėtinio sinusito formą, išlieka svarbi kilpos polipotija arba paranasalinio sinuso išsiskyrimas, po to pašalinami polipai, evakuuojamas patologinis turinys. Alternatyvus modernus sprendimas yra minimaliai invazinė endoskopinė chirurgija, kuri sumažina reabilitacijos laiką ir sumažina pooperacinių komplikacijų tikimybę. Lazerinės technologijos taip pat naudojamos gydant įvairias lėtinio sinusito formas.

Sinusito gydymo suaugusiesiems kriterijai yra šie požymiai:

• reikšmingas klinikinių apraiškų sumažėjimas;
• kvėpavimo kvėpavimo tobulinimas;
• galvos skausmas;
• kūno temperatūros normalizavimas;
• nosies gleivinės hiperemijos ir edemos sumažėjimas su priekine rinoskopija;
• laipsniškas pūlingo iškrovimo iš nosies į gleivinę pakeitimas;
• uždegiminių sinusų pokyčių sumažėjimas pagal paranasinių sinusų rentgeno tyrimą.

Galimos komplikacijos

Prognozuojantis veiksnys septinių ir intrakranijinių komplikacijų vystymuisi yra aukštas mikroorganizmų atsparumas dažniausiai naudojamiems antibakteriniams vaistams. Siekiant išvengti nepageidaujamų rezultatų, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, kad būtų laikomasi nustatyto antibiotikų vartojimo būdo.

Suaugusiųjų sinusito gydymo antibiotikais pradžia apima plačių spektro antibiotikus: amoksiciliną, Flemoxin Solutab, cefuroksimą, azitromiciną.

Taip pat gali būti komplikacija, susijusi su kelio sąnario, vidinių organų (širdies, inkstų) bakterijų pažeidimu.

Prevencija

Dažnai sinusitas yra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (ūminės kvėpavimo takų infekcijos) bakterinė komplikacija, dėl sąlygotos patogeninės floros aktyvinimo nosies gleivinės edemoje. Todėl labai svarbu atlikti gydymą vitaminais šaltuoju metų laiku ir ne sezono metu, kai atsiranda pirmieji peršalimo požymiai, pradedamas antivirusinis ir simptominis gydymas, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Profilaktiniais tikslais taip pat rekomenduojama:

• dezinfekuoti lėtinius infekcijos židinius organizme;
• sustiprinti imunitetą kietinant;
• sveikos gyvensenos.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Švietimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. I.M. Sechenovas.

Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo apsvarstyti savo gražų kūną veidrodyje nei iš lyties. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turi atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charles Jensen nuo 1954 iki 1994 metų. išgyveno daugiau nei 900 navikų pašalinimo operacijų.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Remiantis PSO tyrimu, kas pusę valandos per parą vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina galvos smegenų naviko tikimybę 40%.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo priimtas į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Be žmonių, tik vienas gyvas tvarinys Žemėje - šunys - kenčia nuo prostatito. Tai tikrai ištikimi mūsų draugai.

Tarp bendrų urologinių patologijų išsiskiria urolitizė (ICD). Ji sudaro apie 30–40% visų tokių ligų. Kai skiltelės.

Kaip gydyti ūminį ir lėtinį sinusitą suaugusiems?

Suaugusiųjų sinusitas gali išsivystyti kaip nepriklausoma patologija arba būti įvairių infekcinių ligų (gripo, ARVI, rinito) komplikacija. Šios ligos pagrindas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto paranasaliniuose sinusuose.

Liga pasireiškia ūminiu ar lėtiniu pavidalu ir dažnai lydi rimtų pasekmių, nes sinusai yra šalia gyvybinių organų - smegenų, akių, didelių arterijų. Todėl pirmuosius sinusito požymius turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Sinusitas suaugusiems - ligos aprašymas

Sinusai yra medicininis terminas nosies nuleidimui. Atitinkamai sinusito apibrėžimas reiškia vieno ar kelių sinusų gleivinės uždegimą, kurį sukelia įvairūs patogenai. Kai jose virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija sukelia eksudatą, gleivinės patinimas, stagnacija, kuri yra puiki vieta patogeniškos mikrofloros reprodukcijai.

Kalbant apie jų anatominę struktūrą, sinusai yra suskirstyti į 4 grupes, jie yra pavadinti pagal jų vietą. Asmuo turi tris suporuotus sinusus - priekinį, etmoidinį ir žandikaulį (žandikaulį), taip pat nesuporuotą spenoidą, esantį spenoidinio kaulo kūne. Pagrindinis sinusų tikslas - užtikrinti fiziologinį nosies kvėpavimą. Dažniausiai žandikaulio sinusai yra veikiami infekcinių pažeidimų, daug rečiau frontalinių ir spenoidinių sinusų.

Klasifikacija

Pagal ligos eigą yra suskirstyta į 2 kategorijas;

Atsižvelgiant į būdingų simptomų formą, sinusitas suskirstytas į:

Pagal sinusito lokalizacijos vietą pateikiami šie apibrėžimai:

• sinusitas (žandikaulio gleivinės uždegimas);
• priekiniai sinusai (priekinių sinusų uždegimas);
• etmoiditas (uždegiminis procesas etmoidinių sinusų gleivinėje);
• spenoiditas (spenoidų sinusų uždegimas).

Kartais uždegiminis procesas gali apimti visas paranasalines sinusas vienoje veido pusėje (hemisinusitas) arba išplisti į abi poras sinusų pusę ir tada kalbėti apie dvišalį veido pažeidimą (pansinusit).

Suaugusiųjų sinusito simptomai ir gydymas yra individualūs, nes būtina pasirinkti gydymo režimą, atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, jos apraiškų sunkumą ir kartu atsirandančių patologijų buvimą. Anolaringologas padės išspręsti šią problemą, kuri turėtų būti sprendžiama, jei įtariama, kad uždegiminis procesas yra paranasinis sinusas.

Priežastys

Pagrindinė bet kokio tipo sinusito priežastis yra patogenų įsiskverbimas į sinusus, kurie sukelia uždegiminį procesą. Kadangi infekcijos sukėlėjai dažniausiai veikia aukso arba hemolizinio stafilokoko, pneumokokų, įvairių anaerobinių bakterijų, virusų ar grybelių.

Liga dažniausiai atsiranda dėl nepakankamai gydytų infekcinių ar peršalimo (ūmaus ar lėtinio rinito, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, SARS, gripo). Uždegimo priežastis gali būti įgimtos nosies struktūros anomalijos arba nosies pertvaros deformacijos dėl sužalojimo.

Numatomi veiksniai, skatinantys ligą, yra:

• nesėkmingos chirurginės procedūros, medicininės ar diagnostinės procedūros, turinčios įtakos nosies nuodėmėms;
• hipertrofinis rinitas;
• alerginis vazomotorinis rinitas;
• šienligė (pollinozė);
• profesiniai veiksniai (darbas karštose dirbtuvėse arba kontaktai su cheminiais garais);
• sumažintas imunitetas;
• ilgalaikis gydymas antibiotikais ar steroidiniais hormonais;
• polipų plitimas kvėpavimo takuose.

Rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti sinusitas, yra dantų ir dantenų ligos, diabetas, cistinė fibrozė, endokrininės sistemos patologijos, ilgalaikis rūkymas (įskaitant pasyvųjį rūkymą).

Taigi jautrumas ligai gali būti paveldimas, profesinis arba dėl infekcinių ir uždegiminių ENT organų ligų. Kaip gydyti sinusitą suaugusiems greitai ir efektyviai, tik specialistas žino. Savęs gydymas nerekomenduojamas, nes netinkamas požiūris gali sukelti ligos perėjimą prie lėtinės formos. Šiuo atveju liga trunka ilgai ir nuolat primena paūmėjimus, kurie žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Suaugusiųjų sinusito simptomai

Ūmus sinusitas suaugusiems gali pasireikšti staigiai pakilus temperatūrai iki didelių verčių, negalavimų, silpnumo, nemigos, organizmo apsinuodijimo simptomų. Pagrindinės ligos apraiškos yra tokios:

• nuo pirmųjų dienų, kartu su bendru negalavimu, pastebimas nosies užgulimas ir nosies balsai;
• niežulys atsiranda su aiškiomis sekcijomis, kurios ligos pradžioje yra silpnos ir gležnos, bet po kelių dienų jos tampa storos, gausios ir gausiai gelsvos;
• atsiradus sinusitui ir priekiniam sinusui, nosies išsiskyrimas yra ypač gausus;
• kvapo netekimas - kitas būdingas sinusito požymis, kuris ypač ryškus spenoidų sinusų uždegimui;
• skausmas pirmiausia silpnas, bet tada greitai auga;
• skausmas yra pulsuojantis, pribloškiantis gamtoje, suteikia ausims, šventyklai, akių obuoliams ar dantims.

Sergamumas sinusitu - ryškiausias ir būdingiausias simptomas

Patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į jo vietą, gali nustatyti pažeidimo plotą. Taigi, su priekiniu skausmu, skausmingi pojūčiai yra sutelkti kaktose, su antritu, jie jaučiami nosies sparnų srityje ir yra perduodami viršutiniam žandikauliui ir odontologijai.

Su nuleidimu nuo špinatų, skausmas dažniausiai nerimauja naktį, yra lokalizuotas galvos centre, spinduliuojantis į galvos ar šventyklos galą. Skausmas, kai ethmoiditas yra koncentruotas nosies gylyje ir suteikiamas akies obuoliams.

Dėl nosies užgulimo atsiranda kvėpavimo sutrikimų, galvos skausmas (didėjant smegenų hipoksijai), atsiranda fotofobija. Skausmingą pojūtį dar labiau apsunkina akių obuolių spaudimas, kosulys, čiaudulys, galvos pakreipimas į priekį, gydymo ar diagnostikos operacijų metu nosies ertmėse.

Skausmo sindromas su sinusitu nėra skausmo malšinančių vaistų. Padidėjęs skausmas pastebimas pūlingos proceso metu, skausmas tampa nepakeliamas, ypač tais atvejais, kai uždegimas paveikia priekinius sinusus. Pacientas skundžiasi, kad skausmas apima visą galvą ir didėja ryte. Pašalinus pūlį, skausmo sunkumas mažėja.

Tarp kitų sinusito simptomų yra plyšimas, akių patinimas ir paraudimas, čiaudulys (su uždegimu, susijusiu su alerginiu rinitu). Jei iš šonkaulių išsilieja iš ryklės nugaros, ryte yra būdingas kosulys, o gerklė skauda ir skauda. Su pagrindiniais simptomais pridedamas sphenoiditas, dirglumas, atminties sutrikimas, miego sutrikimai (nemiga). Kai sinusitas ir priekinis sinusitas, be stipraus skausmo, patiria pažeistą teritoriją.

Lėtinis sinusitas suaugusiems yra beveik besimptomis, jo pasireiškimai ištrinami. Jei negydoma, liga gali pablogėti kelis kartus per metus, o tada vėl išnykti, kol neveikia jokie provokuojantys veiksniai (hipotermija, katarratinė liga, sužalojimas ir pan.).

Diagnostiniai metodai

• Sinusito diagnozavimas atliekamas remiantis paciento tyrimu, istorijos paėmimu ir papildomais aparatūros tyrimo metodais.
• Rinoskopijos procese, otolaringologas gali nustatyti įvairius navikus ir polipus nosies ertmėje.
• Radiografinis tyrimas dviejose projekcijose parodys sukrėtimus tame rajone, kuriame eksudatas ir pūlingas kiekis kaupiasi paveiktuose sinusuose.
• Prieštaringais atvejais, siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojamas modernus kompiuterizuotas tyrimo metodas - MRI arba CT skenavimas paranasinių sinusų atveju. Siekiant nustatyti infekcinio agento tipą, atliekamas sinusinis punkcija su eksudato surinkimu.

Laboratoriniai metodai apima pilną kraujo kiekį (patvirtinantį uždegiminio proceso buvimą), taip pat bakteriologinį eksudato tyrimą, siekiant nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Pastarasis metodas leidžia pasirinkti efektyviausią ir patikimiausią vaistą, kuriam patogenas nesukelia atsparumo.

Komplikacijos

Pradėtos ligos formos gali sukelti labai rimtų pasekmių, kurios kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei, nes uždegiminis procesas, atsirandantis iš paranoinių sinusų, gali išplisti į akis ir smegenų struktūras. Dėl akies obuolio abscesų atsiradimo pacientas gali prarasti regėjimą, o kaulų veido audinių nugalėjimas sukelia osteomielito susidarymą.

Siaubingiausios progresuojančių sinusito formų komplikacijos yra meningitas, smegenų abscesas ir nugaros smegenys, sepsis. Tokios komplikacijos reikalauja atgaivinimo ir gali sukelti mirtiną žlugimą.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant bet kokio tipo sinusitą yra patogeninės mikrofloros naikinimas ir sinusų išsiskyrimas iš pūlingo turinio. Konservatyvios terapijos schema būtinai apima antibiotikus, be jų neįmanoma išgydyti bakterinio pobūdžio ligos ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų.

Antibiotikai suaugusiems sinusitui

Antibakteriniai vaistai suaugusiems sinusito gydymui turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeno tipą ir jautrumą. Paprastai skiriami šie antibiotikai, turintys platų antimikrobinio poveikio spektrą:

Vaistų dozę ir gydymo kursą nustato gydantis gydytojas. Pacientas turi laikytis visų rekomendacijų, o ne nutraukti gydymą net ir gerinant būklę. Antibiotikai turi būti geriami iki galo, laikantis konkrečios schemos, tik šiuo atveju garantuojamas teigiamas rezultatas.

Jei sinusitą lydi dantų infekcija, į gydymą įeina Fuusidin arba Lincomycin, o jei makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas) nėra pakankamai veiksmingi, jie pakeičiami tetraciklino preparatais (doksicilinu, rondamicinu). Lėtiniu sinusitu paprastai vartojami apsaugoti penicilinai (paprastai Augmentin).

Ūminio ligos eigoje suaugusiems antibiotikai sinusitui paprastai užtrunka 7 dienas, o lėtinė forma - per mėnesį. Kai vartojate vaistus, turite tiksliai laikytis nurodymų, atsižvelgti į priklausomybę nuo maisto, nepaisyti kito tabletes ir tęsti gydymą keletą dienų po to, kai išnyksta pagrindiniai ligos simptomai.

Jei per 2 dienas nustatytas antibiotikas neturi teigiamo poveikio, būtina informuoti gydytoją. Gali tekti pasiimti kitą vaistą arba sujungti jį su kitos grupės vaistu. Jei imuniteto sumažėjimo fone atsiranda antrinė grybelinė infekcija, naudokite priešgrybelinius vaistus, Levorin arba Nystatin.

Antiseptikai

Šios grupės preparatai skirti ligos virusiniam pobūdžiui, nes šiuo atveju antibiotikai yra bejėgiai. Jie išleidžiami lašų arba nosies purškalų pavidalu, jie suteikia ryškų antimikrobinį poveikį, gerai valo ir nuplauna sinusus. Vaistų sąrašas - Miramistin, Chlorhexidine, Furacillin, Dioxidin.

Vasokonstriktorius

Šios grupės preparatai palengvina gleivinės patinimą, atkuria nosies kvėpavimą su perkrovimu ir prisideda prie bendros gerovės gerinimo. Dažniausiai paskirti lašai arba purškikliai yra pagaminti iš nafazolino, oksimetazolino - naftino, Galazolin, Sanorin, Nazol.

Skalavimas

Natūralūs ir saugūs produktai, pagaminti iš jūros vandens „Aquamaris“, „Aqualor“, „Quix“ padės išvalyti nosies ištraukas iš gleivinės išskyrų. Išvalius ir nuplaunant nosį, rekomenduojama palaidoti kombinuotas priemones (Isofra, Polydex, Protargol), kurios užtikrina džiovinimo, antialerginį, antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį.

Alerginio sinusito atveju antihistamininiai vaistai yra įtraukti į gydymo režimą (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) arba jiems skiriami kortikosteroidai (Beclomethasone, Triamcinolone).

Ūminio ligos eigoje naudojamas simptominis gydymas - antipiretiniai, analgetiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Norėdami paspartinti toksinų pašalinimą, rekomenduojame gerti daug skysčių. Siekiant palaikyti imunitetą, yra numatyti multivitaminų kompleksai arba imunomoduliatoriai.

Fizioterapija

Narkotikų gydymą papildo fizioterapijos sesijos. Populiariausios sinusito procedūros yra:

• nosies skalavimas antiseptiniais tirpalais, naudojant gegutės metodą;
• fonoforezė su antiseptiniais tepalais;
• elektroforezė, cinkavimas;
• UHF paranasiniai sinusai;
• įkvėpus su žolelių nuovirais arba antibakteriniais tirpalais.

Sinuso punkcija

Jei tradiciniai pūlingo sinusito gydymo metodai suaugusiems nesukelia rezultatų ir paciento būklė pablogėja, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Naudojant tomografą arba rentgeno spindulį, chirurgas nustato poveikio sritį. Tada jis daro pažeisto sinuso punkciją, kad pašalintų pūlingą turinį ir vėliau įvestų antibakterinių tirpalų. Per sinusijos punkciją praleidžia drenažo kateterius, per kuriuos kasdien išplauna ertmę antiseptiniais tirpalais.

Šis metodas yra gana skausmingas, todėl dabar jis naudojamas vis mažiau. Jis buvo pakeistas šiuolaikiniais minimaliai invaziniais endoskopinės rhinosurgijos metodais, naudojant lazerį arba koaguliatorių.

Tačiau kai kuriose situacijose šie metodai negali būti taikomi, todėl jūs turite pasinaudoti skausmingu sinuso punkcija. Pavyzdžiui, jei su grotelių sinusitu kyla pavojus, kad pūliai bus proveržiami į akis. Kokį chirurginio gydymo būdą sinusitui pasirinkti, chirurgas nusprendžia, atsižvelgdamas į ligos tipą, simptomų sunkumą ir kitas paciento savybes.

Liaudies gynimo priemonės dėl sinusito suaugusiems

Be pagrindinės terapijos gali būti naudojami ir žolelių bei kitų natūralių ingredientų liaudies receptai. Bet jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju, kuris padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų.

Nosies plovimas

Procedūroms galite naudoti jūros druską arba savarankiškai paruošti druskos tirpalą 1 tl. druskos šiltame virinto vandens stiklyje. Skalbimą galima atlikti kas 2-3 valandas, tai pašalins gleivinės patinimą, pašalins nosies užgulimą ir atpalaiduoja kvėpavimą. Patogiausias būdas nuvalyti nosį švirkštu be adatos. Tuo pačiu tikslu galite naudoti specialų prietaisą „Delfinas“ (parduodamas vaistinėje).

Be to, galite plauti nosį su vaistažolių nuovirais su antimikrobinėmis, priešuždegiminėmis ir antiseptinėmis savybėmis. Idealus ramunėlių, šalavijų, levandų, eukalipto, liepų gėlės.

Įkvėpus eteriniais aliejais

Procedūra tinka tiems, kurie nėra alergiški natūraliems esteriams. Pirmiausia reikia virti vandeniu, truputį atvėsinti ir pridėti keletą lašų eukalipto eterio, citrinos, pušies, kedro, citronelės. Tada uždenkite galvą rankšluosčiu ir kvėpuokite per garą. Ši procedūra padeda „skverbti“ nosį kartu su rinitu.

Sinusito gydymas suaugusiems namuose tikrai turėtų būti papildytas gausiu gėrimu. Vitamininiai gėrimai padės susidoroti su intoksikacijos simptomais, gerinti gerovę, atkurti vandens pusiausvyrą, stiprinti imuninę sistemą. Pacientui gali būti suteikta žalioji arbata su medumi, uogiene, citrina, vaisių gėrimais, kompotais, sultimis, raudonmedžio nuoviru, žolelių užpilais.

Prevencija

Sinusito prevencija yra savalaikis ir visiškas gydymas peršalimu, ENT infekcija, dantų problemų šalinimas. Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai (sloga, didelis karščiavimas, bendras negalavimas), nesirūpinkite savimi. Laiko vizitas pas gydytoją padės jums išvengti daugelio problemų ir komplikacijų, kurias sukelia sinusito progresavimas.

Išlaikyti imunitetą, reguliariai sukietinti, naudotis, judėti daugiau, atsisakyti blogų įpročių ir tada infekcija praeis.

Sinusitas suaugusiems - simptomai ir gydymas, vaistai, ligos formos

Greitas perėjimas puslapyje

Žmogaus gyvybės palaikymo sistemoje kvėpavimo sistemos funkcijoms skiriamas didžiulis vaidmuo. Tačiau, deja, ji labai dažnai susiduria su įvairiais patologiniais veiksniais - bakteriniais ar virusiniais.

Infekcinė įtaka savo departamentuose vysto įvairius uždegiminius procesus, iš kurių vienas yra sinusitas.

Šis pavadinimas atspindi patologijas, kurios sukelia uždegimines reakcijas gleivinės ar poodinio sluoksnio viename iš keturių ertmių porų, arba kelis kartus iš karto, - žandikaulių ir priekinės, etmoidinio labirinto ląsteles ir spenoidinį kaulą.

Medicinoje tokios ertmės ir ląstelės vadinamos sinusais (šalia sinuso) arba paranasalinės ertmės. Sunku pervertinti sinusų vaidmenį žmogaus kvėpavimo sistemoje dėl:

• Šildomas ir sudrėkintas kvėpavimo oras;
• Oro išvalymas iš mikrobų, padidinant ertmių receptorių plotą, sukeldamas gleivinės sluoksnį ir įkvepiamo oro srautą, valant jį;
• Apsauga nuo sužeidimų, smūgio sugėrimo ir švelninimo;
• Akių orbitų aptvarai, nervų procesai ir laivų tinklas nuo temperatūros skirtumo;
• Kvapo ir rezonatoriaus funkcijos tobulinimas, kuris sudaro atskiras balso charakteristikas (garsą, garsumą ir kt.).

Sinusito ir panašių ligų skirtumas

Bet kuris iš uždegiminių procesų turi savo pavadinimą, atsižvelgiant į parazonos ertmės lokalizaciją.

1. Viršutinių žandikaulių (sinusų) gleivinės uždegimo reakcijos vadinamos sinusitu.
2. Uždegiminių patologijų atsiradimas priekiniuose sinusuose - priekinis sinusitas.
3. Etmoidito požymius apibūdina uždegimo reakcijos etmoidinio kaulo ląstelėse (labirinto).
4. Ir patologija pleišto formos ertmėse vadinama stenoiditu.

Visos šios paranasalinės ertmės yra atsakingos už laisvą oro cirkuliaciją ir sklandų gleivių patekimą į nosies ertmę.

Kai šie procesai yra sutrikdyti dėl bet kokio poveikio, sukeliančio uždegimines reakcijas gleivinėje, tai yra sinusitas. Ligai būdinga ūminė ir lėtinė klinika.

Gebantys pažeisti žandikaulio paranasalines ląsteles, kairiąją, dešinę arba didelę dvišalę patologiją. Jis turi daug vystymosi tipų, atitinkančių audinių sutrikimų požymius:

• Katarrinio uždegimo tipas pavadintas išskyros sekrecija - seroziniu, gleiviniu ar pūlingu sinusitu.
• Auginimas (proliferacinis) - gali būti polipinis hipertrofinis ar hipertrofinis, dėl patano augimo gleivinės sienelių augimo.

Sinusito priežastys

Ūminio sinusito priežastys atsiranda dėl bet kokių infekcinių virusų sukėlėjų. Kartais tai sukelia padidėjęs gripo virionų, streptokokinių mikroorganizmų ar grybelių patogenų dauginimasis. Ilgalaikis lėtinis sinusitas prisideda prie:

• Visos alerginės reakcijos;
• Lėtinė pasikartojanti kvėpavimo takų patologija (bronchinė astma);
• Imuniteto funkcijų nesėkmė;
• Klimato sąlygos (drėgna ir šalta);
• Kenksmingos aplinkos sąlygos ir daug daugiau.

Lėtinio sinusito sinusito procesą gali sukelti: neigiama reakcija į tam tikrą gydymą vaistais, paprastos dulkės, žiedadulkės žydėjimo metu arba įvairių rūšių pelėsiai.

Suaugusiųjų sinusito simptomai - ūminės ir lėtinės formos

Lyginant su vaikais, suaugusieji patologija patiria daug dažniau. Tai paaiškinama suaugusiųjų kaukolės anatomine struktūra dėl daug didesnio sinusų dydžio ir pailgėjusių paranasinių žandikaulių ląstelių eksudato išsiskyrimo. Todėl liga dažnai klasifikuojama pagal amžiaus kriterijus.

Dėl daugelio sinusito formų, dažni simptomai yra dažni daugeliui akutinai susiformavusių infekcijų, pasireiškiančių:

1. Karštinės temperatūros indikatoriai;
2. Karščiavimas;
3. Skausmingas pojūtis (negalavimas);
4. Migrenos požymiai.

Simptomų pobūdis pasireiškia pagal klinikines kursų formas - ūminio ar lėtinio sinusito požymius.

Ūminio sinusito simptomai

Pirmosios paminėtos patologijos paranasaliniuose sinusuose buvo rastos viduramžių rankraščiuose. Ūminę ligos eigą pirmą kartą aprašė anglų gydytojas ir anatomistas Nathaniel Gaymor jau 16-ajame amžiuje. Maksimalių ląstelių poros pavadinimas yra susijęs su jo vardu.

Ūminė sinusito forma pasireiškia bendrais įprastų uždegiminės patologijos požymiais - padidėjusiais temperatūros parametrais, prasta sveikata, silpnumo požymiais ir apatija maisto atžvilgiu.

Tačiau lemiamas veiksnys nustatant ligą yra vietinių požymių, kuriuos sukelia:

• skausmingumas paranasalinių ertmių srityje, artėja prie nakties;
• atitinkamos ertmės vidinis išplėtimas;
• pažeidimo veido paraudimas;
• patinimas šioje projekcijoje;
• pūlingos eksudato išskyros arba su kraujo priemaišomis;
• ilgas sloga (daugiau nei pusantro savaitės);
• netoleruotina migrena;
• kvapo funkcijų pažeidimas (su dideliu uždegimu).

Sinusitui būdingi skausmingi įvairių ligos stadijų pasireiškimai. Jie išreiškiami pagal sinusų užpildymo įvairiais eksudatais procesus.

Skausmingas sindromas sukelia laisvo jo nutekėjimo sutrikimus, kurie gali sukelti gleivinės patinimą arba užsikimšimą bet kokiais navikais, kurie sukelia intrakavitinį spaudimą.

Laipsniškas paranasinių ertmių užpildymas sukelia sprogimo ir spaudimo pojūtį tam tikroje veido srityje, vakare skausmas didėja, kol ryte jis tampa nepakeliamas. Slėgis sukelia gausų nutekėjimą iš pūlingos ar gleivinės eksudato nosies ertmės.

Jo nuosmukis atneša apčiuopiamą palengvėjimą - sumažina temperatūrą ir skausmo sindromą. Išleidimas išleidžiamas ir atsiranda naujų simptomų. Toks skausmo sindromas medicinoje vadinamas periodiniu.

Plėtodamas patologiją, gali atsirasti nuolatinis skausmas, kurį sukelia intrakavitacinis skysčio spaudimas sinusinių nervų skaidulų procesams, sukeliantis jų mielino apvalkalo intoksikaciją. Tuo pačiu metu pasireiškia skirtingo sunkumo skausmas net po eksudato.

Reikia nepamiršti, kad nustatant vaikų ir suaugusiųjų sinusito simptomus, gydymas turi būti baigtas, jis turi vykti prieš galutinį gydymą, nes dažnas ligos pasikartojimas gali sukelti lėtinį ligos eigą ir skausmingesnius simptomus.

Lėtinio sinusito simptomai

Lėtinė patologija pasižymi ilgalaikiu uždegiminiu reakcija nosies žarnose. Tai yra pasikartojančių ūminių sinusito formų pasikartojimo pasekmė. Kartais išryškėja šių ligų formų nebaigtos išgydyti priežastys, sukeliančios:

• pūlingos eksudato išsiskyrimas, kurį sunkina galvos polinkis;
• nuolatinis skausmas šventyklos srityje ir orbitų plotas;
• bendras sinusų ertmių ir dantų skausmas;
• slėgis viršutinių ląstelių plokštumoje;
• „kvapas“ iš nosies ertmės;
• užsikimšęs nosies kvėpavimas;
• uoslės funkcijų pablogėjimas;
• hiperemijos ir edemos procesai orbitoje;
• uždegimo reakcijos nasolabialinio trikampio audiniuose;
• temperatūros padidėjimas pasunkėjusiuose procesuose.

Sinusitas ir sinusitas - koks skirtumas?

Ligos pasireiškimas daugeliu atvejų prasideda nuo žandikaulio žandikaulių uždegiminio pažeidimo. Ir tik vėliau uždegiminė reakcija apima kaukolės priekinės ir pleišto formos ertmę.

Kadangi visi sinusai yra sujungti kanalais, uždegimo plitimas yra laiko klausimas.

Tarp patologijų skirtumas yra dėl patologinių procesų vystymosi. Kai sinusitas, šis procesas apima tik vieną porą sinusų - žandikaulio sinusą ir sinusitą, patologija atsiranda dėl plataus proceso, kuris gali turėti įtakos kelioms paranasalėms zonoms arba visiems iš karto.

Vaikų sinusito pasireiškimo ypatybės

Kartais gana sunku nustatyti ligą vaikams, nes fuzzy klinikinis vaizdas, kurio požymiai gali būti užmaskuoti kaip kitos patologijos, be pridedamų sinusito požymių (gripo ar bronchito).

Tuo pačiu metu, uždegiminė reakcija gali plisti labai greitai, paveikdama visus nosies nuodus. Uždegimas žandikauliais dažnai būna derinamas su uždegimo reakcijomis etmoidų sinusuose.

Simptomai pasireiškia:

• karščiavimas;
• intoksikacijos požymiai, pasireiškiantys silpnumo ir mieguistumo, skausmingos būklės ir apetito praradimo;
• gleivinės, pūlingos gleivinės arba kraujo išsiskyrimo iš vienos nosies pusės;
• spaudimo jausmas paveiktose vietovėse;
• paroksizminės migrenos;
• skausmas skruostuose ir apatinių akių vokų patinimas;
• plyšimas ir skausmas;
• sunku kvėpuoti vieną šnervę arba jos visiškai nebuvimas su dvišaliu uždegimu;
• vidurinės ausies uždegimas, kaip foninė patologija, dažnai vystosi mažiems vaikams.

Vaikams sinusito simptomai labai dažnai padeda nustatyti pūlingus procesus sinusuose, tačiau medicininę terapiją turi atlikti kvalifikuotas specialistas - ENT, pediatras, oftalmologas arba neuropatologas.

Sinusito, narkotikų gydymas

Būtina gydyti sinusitą suaugusiems ir vaikams gali skirti tik gydytojas, išnagrinėjęs paciento, rentgeno arba CT duomenis, rinoskopiją ar diagnostikos punkcijas iš sinusų gleivinės.

Gydymo metodai yra labai įvairūs, įskaitant gydymą vaistais, fizioterapijos procedūras ir chirurgiją. Gydymo principas pagrįstas sinusų drenažo funkcijų atkūrimu ir skausmingų simptomų priežasties šalinimu.

Ūminio ir lėtinio sinusito gydymui šiandien yra daug vaistų ir antibiotikų - vietiniam naudojimui ir bendrai.

1. Nurodykite vaistus, kurių vazokonstrikcinės savybės užtikrina kvėpavimo funkcijų atkūrimą, gerina drenažą ir mažina pūtimą - tai narkotikai, vartojami Nafazolin grupės, ksilometazolino grupės ir oksimetazolino grupės (lašų), turinčių daug skirtingų pavadinimų. Priimta 3 per dieną ne daugiau kaip savaitę.
   Ūminio antritito eigoje dviejų savaičių kurso metu naudojamos vidinės pseudoefedrino ir fenilphrine formos.
2. Nosies ertmės drėkinimas. Jis naudojamas gleivinėms ir paranasinėms ląstelėms drėkinti, sumažinti edemą, gerinti drenažą ir suskystinti eksudatą su „Aqua-Maris“ jūros vandeniu, „Dolphin“, „Humer“ ar „Physiomer“ tirpalais.
3. Pūlingos ūminio proceso atveju, Diaksidino, Miramistino arba chlorheksidino tirpalai.
4. Narkotikų simptominis gydymas. - sekretolitinių ir priešuždegiminių savybių „Sinupred“, „Sinuforte“ ir „Zinnabsin“ preparatai.
   Steroidiniai hormonai - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Antibiotikai. Ūminėje ligos fazėje ir lėtinės formos paūmėjime sinusito gydymas antibiotikais atliekamas pagal vaistų derinio sistemą - cefotaksimo, ceftriaksono, cefepimo ar cefpiromos derinį su gentamicinu ir amikacinu.

Kaip pagrindinį gydymo būdą, įvairūs metodai: t

• Yamik kateterizacija;
• baliono sinusoplastika;
• infekcinių židinių atkūrimas;
• punkcijos ir vibroakustinė terapija;
• "Kukushechnogo" plovimas.

Remisijos ir atkūrimo stadijose, taip pat lėtinio sinusito gydyme yra įtraukti fizioterapijos metodai: lazerinė terapija, mikrobangų krosnelė ir UHF, elektroforezės gydymas, hirudoterapija ir masažas.

Namų gydymas sinusitu yra tik pagalbinis metodas pagrindiniam gydymui ir yra galimas tik virusinės virusinės formos atveju. Turi būti atlikta po gydytojo tyrimo ir rekomendacijų.

Namai gali būti taikomi:

• narkotikų plovimo nosies eigos;
• terapiniai masažai ir kvėpavimo pratimai;
• medicininiai ir homeopatiniai inhaliatoriai;
• vitaminų terapija ir baltymų mityba.

Nėra realu išgydyti pūlingus procesus namuose. Jūs galite praleisti laiką ir laukti, kol atsiras įvairių komplikacijų.

Galimos sinusito komplikacijos

Sparčiai plintant ūminėms sinusito formoms arba lėtai progresavus lėtinei formai, uždegiminiame procese dalyvauja kitos intrakranijinių organų struktūros. Susikaupus dideliam kiekiui pūlių ir bakterinių infekcijų progresavimo, gali išsivystyti flegmono formavimo procesai ir akių struktūros abscesai, kurie gali sukelti dalinius regos funkcijų sutrikimus arba jų pilną pralaimėjimą.

Labai dažnai apleista patologija sukelia ūminio venų trombozės formavimąsi, kuri skatina sparčią infekcijos plitimą ir sepsio vystymąsi. Dėl sinusito, plaučių sistemoje, kaulų veido struktūroje, kaulų patologinių procesų formavime ir osteomielitui gali išsivystyti patologijos.

Vykdant uždegiminius procesus paranasalinėse ertmėse, centrinės ir stuburo epidurinės absceso fone, dažnai pasireiškia meningito požymiai.

• Bet kokios ligos rezultatas visada priklauso nuo gydymo laiku.