Kas yra vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra viena iš vidurinės ausies uždegiminių procesų apraiškų, kuri dažniausiai laikoma ankstesnių ligų tipų komplikacija. Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs ligai, tačiau daroma prielaida, kad daugiausia 3-7 metų vaikai yra linkę į eksudacinį otitą: pagal statistiką, 60% pacientų serga šiuo amžiaus liga, o tarp 12-15 metų pacientų liga aptinkama 10% atvejų.

Liga yra labai nemalonus diagnozės ir gydymo požiūriu - ši forma gali netrukdyti žmogui, turinčiam ausų ar kitų akivaizdžių vidurinės ausies uždegimo požymių. Tačiau tai kelia visą ligos pavojų: dauguma pacientų skundžiasi tik nedideliu klausos kokybės sumažėjimu, kurio ne kiekvienas suvokia kaip „žalią šviesą“, norint eiti į otorolaringologą (LOR).

Eksudacinio otito pobūdis

Šį otito pasireiškimą gerai išmano šiuolaikinė medicina. Patikimai žinoma, kad ausies uždegimo eksudacinė forma yra viena iš vidurinės ausies uždegimo formų, kuri gali atsirasti dėl to, kad trūksta tinkamo eustachijos vamzdelio (Eustachito) uždegimo gydymo. Atsižvelgiant į tai, kad skystis, kaupiantis Eustachijos (klausos) mėgintuvėlyje, negauna kanalų išeiti iš vidinės ausies, ūmaus uždegimo forma palaipsniui mažėja, teka į eksudatyvą.

Kaip ir įprastos vidurinės ausies uždegimo atveju, norint išsivystyti šios ligos egzudatyviąją formą, infekcija yra būtina norint patekti į ausies ertmę iš nosies gleivinės įvairiose ligose. Yra atvejų, kai ši ausies uždegimo forma išsivystė savarankiškai, prieš tai nepasireiškusi ūminis vidurinės ausies uždegimas: ligai būdingas išsiskyrimas vidurinėje ausyje (lipnus skystis), o vidurinės ausies audinys, įskaitant Eustachijos vamzdelį, išsipučia. Atsižvelgiant į ausies uždegimo foną, normalaus veikimo metu ausyje susidaręs nutekėjimas ir sekrecija nuolat sudėtinga.

Pažymėtina, kad esant uždegimui, ši paslaptis gaminama dar intensyviau, tačiau dėl to, kad neįmanoma išeiti, ji kaupiasi vidurinėje ausyje. Visa tai idealiai tinka auginti bakterijas ir virusus ausyje: kaupiantis skystis be gydymo gali patekti į pūlingą būklę, kuri yra kupina klausos praradimo ir klausos aparatų audinių sunaikinimo, ir net mirtinų - kasmet nuo otito. pasaulyje apie 28 000 žmonių miršta.

Simptomai

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas, kurio simptomai ir gydymas bet kuriuo atveju skirsis nuo įprastos ir dažniau pasitaikančios katarrinės vidurinės ausies uždegimo, beveik nėra išorėje. Išimtis gali būti atvejai, kai pacientas labai atidžiai stebi savo sveikatą - vaikų atveju reikia aplankyti antrinolaringologą dėl bet kokių neįprastų skundų dėl ausų, nes šie skundai gali turėti „eksudacinį dirvą“, kad vaikas ne visada gali savarankiškai atpažinti dėl amžiaus.

Pagrindiniai tokios slaptos ligos simptomai:

• sumažėjusi klausos kokybė;
• ausų perkrovos jausmas;
• didėjantis jūsų balsas, kai bendraujate;
• kartais - spengimas ausyse;
• ausies vandens pojūtis: pacientas gali jausti, kad ausys „gurguoja“ arba „teka“, kai ji pakeičia galvos padėtį;
• storų gleivių buvimas nosies takuose.

Pažymėtina, kad nosies perkrova su šia liga ne visada būna. Paprastai pacientai gali skųstis dėl dalinio klausos praradimo, kurį paprastai pagal savo jausmus lydi skysčio tekėjimo vidurinėje ausyje pojūtis. Ūminis skausmas nėra būdingas ligai.

Ligos etapai

Skirtingai nuo katarrinės vidurinės ausies uždegimo, kuris savo vartotojui suteikia itin skausmingą pojūtį, egzudacinio uždegimo eiga gali trukti keletą mėnesių - be protingo gydymo, liga gali net sukelti negrįžtamą klausos sutrikimą. Ir nors exudative otito gydymas nėra sunkus, pagrindinis gydytojo ir paciento uždavinys yra laiku nustatyti tokio uždegiminio proceso buvimą.

Otolaringologai išskiria 4 ligos stadijas.

1. Pradinis. Jam būdingas nedidelis klausos sutrikimas. Šiame etape liga gali trukti iki 4 savaičių, klinikinis pradinio eksudacinio uždegimo vaizdas yra toks: dėl klausos (Eustachijos) vamzdžio ventiliacijos pablogėjimo jis palaipsniui pablogėja ir oro cirkuliacija visame ausyje - pacientas gali išgirsti savo balsą aiškiau, bet blogiau išklausykite pašnekovų.
2. Sekretorius. Šis etapas pasižymi patologinės sekrecijos kaupimu vidurinėje ausyje: ausies infekcijos įtaka padidina sekreciją, auga ląstelių ir sekrecinių liaukų ląstelių skaičius. Susikaupęs, lipnus skystis gali suteikti pacientui purškiamo vandens viduriniosios ausies pojūtį, kuris kartu su trumpu klausimu pagerėja. Etapas gali vykti 1-12 mėnesių laikotarpiu, tuo metu ausyje jaučiamas slėgio padidėjimas.
3. Gleivinės. Priešpaskutinė eksudacinio ausies uždegimo stadija apibūdina procesą, kai ausyje kaupiantis skystis tampa klampus, jis visiškai užpildo vidurinės ausies ertmę. Etapas gali vykti 12-24 mėnesių. Gleivinės stadijos garsai nėra būdingi skysčio purškimui, nes šiame etape jis tampa toks storas, kad valydamas netgi gali prilipti prie ENT prietaisų. Tarp akivaizdžių simptomų - padidėjęs klausos praradimas.
4. Pluoštas. Galutinis vidurinės ausies uždegimo etapas, deja, sukelia klausos aparato struktūros pokyčius: gleivinės deformacijos fone, pasitaiko girdimųjų dalelių pažeidimas, o ausies būgnas keičia jo formą. Šiame etape ausyse beveik sustoja gleivių gamyba, o po kurio laiko jis visiškai sustoja: ausis gauna negrįžtamas transformacijas. Etapas gali vykti per 24 mėnesius.

Svarbu! Ūminis eksudacinis otitas tęsiasi 1-2 mėnesius, o vėlesnė ligos raida medicininėje aplinkoje apibūdinama kaip lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas (liga trunka ilgiau nei 2 mėnesius).

Be to, jaunesniems kaip 7 metų vaikams dažnai randama dvišalių eksudacinių vidurinės ausies uždegimo priemonių. Toks gydytojo įsakymas reiškia, kad uždegimas, kuriam būdingas išsiskyrimas į vidurinę ausį, įsisavino ir dešinę, ir kairę. Paprastai ši ligos forma stebima ir gydoma stacionariai - pacientams yra nustatytos procedūros, apimančios abiejų ausų plovimą, pūtimą ir manevravimą.

Ligos gydymas

Medicininė statistika yra nuvilianti: šios ligos rūšis retai įmanoma diagnozuoti pačioje kilmės vietoje, net regos otoskopija ne visada padeda nustatyti ligą. Siekiant išvengti negrįžtamo ausies ertmės naikinimo, kuris yra kupinas klausos praradimo ir net pilno klausos praradimo, gydytojai kreipiasi į informatyvesnį ligos identifikavimo ir apibūdinimo metodą - tympanometriją, kuri leidžia gydytojui nustatyti tokį otitą.

Po šios procedūros antrinolaringologas gali paskirti gydymą, kuris paprastai yra sudėtingas - fizinis ir vaistinis gydymas.

Vaikų eksudacinis otitas laikomas dažnesniu nei suaugusiųjų. Norint išvengti pacientų komplikacijų, dažniausiai skiriama intensyvi terapija.

• Vitaminai. Pacientui skiriami vitaminai bendram imunitetui;
  
• Antibiotikai. Daugeliu atvejų liga yra bakterinė genezė, kuri reikalauja gydymo antibiotikais, tačiau mažų vaikų atveju šie vaistai skiriami dažniau, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų;
• Vasokonstriktorius nosies lašai. Kadangi ligai būdingas nosies užgulimas, gydytojas gali paskirti nosies lašus, kuriuos vaikams rekomenduojama vartoti apie 5 dienas;
• Vaistai nuo uždegimo;
• Mucolytics. Šie vaistai yra vartojami per burną, jie yra skirti pradėti į ausį susikaupusių gleivių praskiedimo procesą;
• Ausų lašai. Vaistai yra švirkščiami tiesiai per ausį, jie turi antibakterinį poveikį.

Svarbu! Visų pirma, vietiniai gydytojai pradeda pašalinti priežastį, kodėl atsirado tokia vaiko ausų infekcija - ši taktika yra teisinga, nes nesant dirginančio, liga yra geriau gydoma.

Suaugusieji

Exudative otito gydymas suaugusiesiems medicinos požiūriu nėra labai skirtingas nuo vaiko - pacientai gauna tuos pačius vaistus, bet labiau agresyviai. Antraringologas pirmiausia pašalina otitą sukeliančią ligą, o tada eina į fizioterapiją ir vaistų procedūras, nustatydamas uždegimo proceso ausyje stadiją. Paprastai suaugusieji skiriami:

• Antibiotikai, skirti infekcijoms, nukentėjusioms nuo ausies, sunaikinti;
• Antihistamininiai vaistai, kurie palengvina bendrą organizmo apsinuodijimą narkotikais;
• Ausies lašai, kurie kovoja nuo vidurinės ausies uždegimo bakterijų;
• Mucolytics, vartojami per burną, skysčiui susikaupti į ausį;
• Nosis lašai.

Fizioterapinėms procedūroms, nurodytoms šiai ligai, tačiau daugeliui jų negalima skirti mažiems vaikams, yra:

• pučia Politzer;
• lazerinė terapija;
• fonoforezė;
• elektroforezė;
• ausų masažas.

Kartais suaugusiesiems ši liga reikalauja chirurginės intervencijos. Paprastai sprendimas dėl tokio gydymo yra pagrįstas teikiant skysčio išėjimo iš ausies kanalus - ekstremaliais atvejais skirtingo amžiaus pacientams nustatomos šios procedūros:

1. tympanopuncture - į ausies kanalą įdedamas polietileno vamzdelis, kuris užtikrina nuolatinį ausų drenavimą. Šis vamzdelis taip pat yra ausyje, kad būtų galima palaidoti preparatus per ausies ertmę. Vamzdžio pašalinimas (šuntas) atsiranda po to, kai pacientas jaučia, kad ligos klinikinis vaizdas yra geresnis;
2. myringotomija - gydytojas padaro skylę paciento ausies būgnelyje, per kurį išsiskiria susikaupęs skystis. Į šią angą taip pat įdėtas vamzdis, tačiau procedūra skiriasi tuo, kad ji skiriama tik vienam ausyje sukauptam skysčiui pašalinti.

Dvigubas eksudacinis vidurinės ausies uždegimas suaugusiesiems yra rečiau paplitęs, tačiau senyvo amžiaus pacientai kartais patiria panašias ligos apraiškas. Apskritai, šios ligos gydymas nesiskiria nuo vienpusės formos gydymo, bet gali būti atliekamas ligoninėje - abi ausys yra gydomos ir gydomos vaistais.

Taigi kiekvienas, kuris netinkamai gydo vidurinės ausies uždegimą, yra jautrus eksudacinei uždegiminei formai. Pagrindinis ligos pavojus yra tai, kad jis gali „pagreitinti“ beveik asimptomatiškai, tačiau galutinis jo rezultatas yra negrįžtamas klausos aparato sunaikinimas. Būtent todėl tokiais atvejais svarbu nepaisyti kvalifikuoto gydytojo ir tradicinės medicinos gydymo, kad būtų suteiktas pagalbinis vaidmuo.

Skreplių suskystinimo preparatai - pasirinkimas ir naudojimas

M okrata yra gleivinės arba pūlingos gleivinės eksudatas, lokalizuotas apatinėje ir viršutinėje (rečiau) kvėpavimo takuose. Įvairios ligos ir patologinės infekcinio viruso (citomegalia, mononukleozė, ūminė kvėpavimo takų liga, pneumonija, bronchitas ir kt.), Alerginės, autoimuninės ir kt.

Šlapimo stagnacija yra kupina gyvybei pavojingų ir sveikų komplikacijų vystymosi. Yra vaistų, kurie skiedžia skreplius, kurie yra suskirstyti į kelias konkrečias grupes. Kas yra šis vaistas? Reikia geriau suprasti.

Retinimo narkotikų tipai ir poveikis

Atskirų vaistų atskyrimas nuo kitų vaistų gali būti dėl įvairių priežasčių. Pirmasis ir svarbiausias yra vaistų grupė.

• Narkotikai - mukolitikai.

Tai yra galingi, gerai veikiantys vaistai, didinantys skysčio srautą į skreplių struktūrą. Mucolytics užduotis yra atskiesti gleivinės sekreciją, bet ne greitai evakuuoti. Aktyvus medžiagos išleidimas - tik pasekmė. Dažniausiai šie vaistai skirti ilgalaikiam procesui ir prastam medžiagos išleidimui. Monoterapijai tokie vaistai netinka, jie vartojami kartu su kitais vaistais.

Paskirta kartu su mucolytics. Skirtingai nei ankstesnė farmacinių medžiagų grupė, retinimo skrepliai, atsikosėjimai veikia bronchų ir plaučių epitelį, sukelia sunkų dirginimą ir didina kosulio reflekso intensyvumą.

Taigi, tampa aišku, kodėl šie vaistai suskystina skreplius: mucolytic daro gleivinę „elastingą“, o atsikosėjimą pašalina iš organizmo eksudatas.

Kita klasifikacija grindžiama veikliąja medžiaga, kuri yra pagrindinė vaisto struktūra. Šiuo atveju galime kalbėti apie narkotinių ir ne narkotinių vaistų.

• Pirmojoje sudėtyje yra sunkių medžiagų, kurios gali sukelti priklausomybę net ir trumpalaikio naudojimo metu.
• Antrasis - neturi panašaus poveikio.

Galiausiai, narkotikus galima klasifikuoti pagal terapinio poveikio pobūdį.

Tokiu atveju narkotikai skirstomi į:

1. centralizuotai veikiantys vaistai
2. skreplių retinimas
3. narkotikų periferinių veiksmų.

Pirmasis - paveikia kosulio centrus, esančius smegenyse. Reaguojant į tai, smegenų struktūros suteikia galingą signalą kosulio refleksui sustiprinti. Todėl poveikis yra tik mechaninis.

Pastarasis sukelia tarpląstelinio skysčio išsiskyrimą į gleivių struktūrą, todėl jis skystas vietoje.

Periferiniai preparatai skrepliams skystinti suaugusiems ir vaikams yra visos priemonės, dėl kurių vietiniu lygiu sumažėja bronchų.

Visos pateiktos priemonės ir veikimo mechanizmas skiriasi.

Kai kurie slopina kosulio refleksą arba, atvirkščiai, jį sustiprina. Kiti keičia kosulio reflekso pobūdį ir pan. Nepriklausomai nuo to, kuris vaistas atrodo pacientui, pats tinkamiausias vaistas negali būti atliekamas. Reikia konsultuotis su savo sveikatos priežiūros specialistu. Visi vaistai skiriami griežtai pagal savo nuožiūra.

Diagnozę ir gydymą patologijoms, susijusioms su kosuliu ir skreplių gamyba, atlieka pulmonologai, o rečiau - otolaringologai. Pacientas privalo perduoti visą „kelią“ prižiūrint gydytojui.

Centriškai veikiantys vaistai

Kaip rodo jų pavadinimas, jie veikia organizmą bendru būdu, didindami kosulį dėl smegenų struktūrų stimuliacijos (centrinės nervų sistemos).

Šie vaistai yra efektyviausi:

Galinga farmacijos priemonė kosuliui. Mažomis dozėmis jis slopina kosulio refleksą. Didelėse dozėse pastebimas priešingas poveikis, o tai yra tai, ką pulmonologai naudoja kovai su šlapiu kosuliu (greitesniam skreplių pašalinimui).

Tai ne narkotinis vaistas, pagrįstas butamiratu. Jis turi ryškų mukolitinį poveikį. Ar nuo vaisto priklauso nuo dozės priklausantis vaistas, kaip jau minėta.

Vaistas yra farmaciniu pavidalu lašų ir sirupo, skirto vidaus (oraliniam) vartojimui. Be to, vaistas sukelia stiprią bronchų plečiantį poveikį, palengvina kvėpavimą. Mažiausiai šalutinis poveikis, kurio dėka Sinekod gali būti skiriamas net ir vaikams nuo dviejų mėnesių. Naudojant atsikosėjimą, griežtai draudžiama.

• Mukobenas, Acestenas, Mukomistas, gerai žinomas ACC, acetilcisteinas ir kiti acetilcisteino pagrindai.

Visi šie įrankiai turi ryškų mukolitinį poveikį dėl specifinių cukraus junginių molekulių sunaikinimo, dėl kurių padidėja skreplių klampumas.

Papildomas poveikis padidina pagrindinį medžiagos poveikį. Taigi vaistai, pagrįsti aprašyta veikliąja medžiaga, turi antioksidantų ir priešuždegiminį poveikį, greitai pašalina patogeninę florą iš kvėpavimo takų, gerokai pagerindami paciento būklę.

• Bromheksinas ir jo analogai.

Gerai žinomas pavadinimas. Nepaisant savo „senatvės“, šis vaistas tebėra aktualus. Farmakologinio poveikio pagrindas yra gleivių praskiedimas dėl specifinių molekulių, sacharidų sunaikinimo. Be to, padidėjęs gleivių išsiskyrimas.

Bromheksinas ir jo pagrindu pagaminti preparatai yra kombinuoti preparatai, kurie sunaikina skreplius, pašalina juos ir palengvina paciento kvėpavimą. Atitinkamai agentas gali būti laikomas centriniu būdu veikiančiu mucolitiniu agentu, taip pat periferiniu atsikosėjimu.

Be to, vaistas turi gebėjimą slopinti kosulį, kuris atlieka didelį vaidmenį paskutiniame terapinio poveikio laikotarpyje.

• Karbocisteinas ir jo analogai. Įskaitant Libeksin ir kt. Nurodytas vaistas ir jo pagrindu vartojami vaistai prisideda prie skreplių praskiedimo ir turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
• Glauvent (didelėmis dozėmis).
• Stoptussin (naudojamas kartu su mucolytics, nes jis turi didesnį antitussive poveikį).

Periferiniai vaistai

Jie veikia tik lokaliai, sukelia kvėpavimo takų sienelių dirginimą.

Tarp klasikinių vaistų yra:

• Ambroksolio pagrindu pagaminti preparatai. Vaistas yra laikomas deriniu, nes tuo pat metu skiedžia skreplius ir sukelia kvėpavimo takų dirginimą. Tai yra: Lasolvan (žinomas visiems), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval ir apie dešimtis analogų, kurių veiklioji medžiaga yra Ambroxol.
• Sinupret.
• Libexin.
• Leopront ir kiti vaistai.

Šie vaistai yra saugesni naudoti, skirtingai nei mucolytics ir centrinis atsikosėjimas.

Narkotikų centrinis veiksmas

Tai vaistai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai, siekiant padidinti kosulį.

Nepriimtina naudoti tokius vaistus, nes atitinkami vaistai gali sukelti sunkias nepageidaujamas reakcijas ir priklausomybę nuo pagrindinių narkotinių medžiagų.

Dažniausiai naudojami pavadinimai:

• Codelac ir kiti vaistai, pagrįsti kodeinu. Įskaitant Caffetine, Terpinkod). Šie vaistai slopina kosulio refleksą, tačiau, kaip ir ankstesniais atvejais, yra priklausomas nuo dozės. Kuo didesnė dozė, tuo ryškesnis atvirkštinis efektas. Savęs priėmimas neleidžiamas. Būtina konsultuotis su specialistu.
• Šenanas. Jis yra morfinas. Skiriami išimtiniais atvejais, kai yra apatinių kvėpavimo takų pažeidimas (pvz., Pneumonija, pūlingas bronchitas). Greitai pašalina eksudato susidarymą, vėlesniuose ligos etapuose prisideda prie patologinio simptomo (kosulio) blokavimo.
• Demorfan. Sunkusis narkotikas. Paskirtas labai retais atvejais. Laikoma pavojinga sveikatai, turinti daugybę šalutinių poveikių.
• Vicodin.

Kaip jau minėta, šie vaistai skiriami retai ir griežtai pagal indikacijas.

Narkotiniai centrinės veiklos vaistai

Jie jau buvo peržiūrėti. Žemiau išvardyti vaistai nėra priklausomi, todėl jie gali būti naudojami ir vaikams gydyti.

• Sedotussinas. Nedidelėmis dozėmis slopina kosulio refleksą. Didelėje dozėje pastebimas priešingas poveikis, ir tai turėtų būti taikoma.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Visi pirmiau minėti preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra karbocisteinas, acetilcisteinas, bromheksinas. Tačiau dėl sisteminės vaistų sudėties jie nėra griežtai centralizuoti.

Visi šie vaistai atskiedžia skreplius ir atsikosėjimą. Tam tikru mastu leidžiama juos naudoti be gydytojo rekomendacijos, tačiau šiuo atveju turite vadovautis instrukcijomis.

Narkotiniai periferiniai veiksmai

Tai apima visus sudėtingus vaistus. Vaistai, skiedžiantys skreplius ir gerinant jų išsiskyrimą, yra tokie:

• Stoptussin. Kombinuotas vaistas, pagrįstas guaifenesino ir butamirato deriniu. Tai sukelia padidėjusį kosulio refleksą dėl bronchų ir plaučių epitelio audinių dirginimo. Jis laikomas santykinai saugiu farmaciniu agentu, todėl gali būti paskirti net vaikai.
• Bronholitinas. Jis laikomas daliniu „Stoptussin“ analogu. Paskirta tik gydytojo.
• Lorain. Šiuolaikinė medicina, turinti minimalų šalutinį poveikį.
• Tussin plus.
• Protiazinas ir kiti panašūs farmaciniai agentai.

Šie vaistai sustiprina kosulio refleksą, kai tinkamai parinkta dozė. Nepriklausomas naudojimas leidžiamas, bet labai atsargiai.

Išskaičiuojantys ir flegma skiedžiantys vaistai yra daug jų sudėtyje. Jie gali būti klasifikuojami dėl įvairių priežasčių: narkotinių medžiagų buvimas kompozicijoje, veikimo mechanizmas ir pan.

Svarbu nepamiršti! Nė vienas iš šių savybių, išskyrus kombinuotą gydymą, nepriklauso nuo klausimo, nes būklės pasunkėjimo tikimybė yra didelė. Būtina konsultuotis su dalyvaujančiu specialistu. Tai vienintelis būdas pasikliauti ilgalaikiu gydymo poveikiu. Kai tik prasidės kosulys, geriausias sprendimas yra apsilankyti pulmonologe ar terapeute.

Mucolytics išskirti eksudatą ausyje

Exudative vidurinės ausies uždegimas (serinis otitas)

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas (taip pat žinomas kaip sekretinis ar serinis otitas, lipnus ausis) yra dažnas reiškinys tarp suaugusiųjų ir vaikų. Ši liga yra kupina nuolatinio klausos praradimo ir kurtumo. Dažnai tokių komplikacijų priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas, susijęs su ryškių simptomų nebuvimu.

Kas yra eksudacinė vidurinės ausies uždegimas?

Vidurio ausies ligos diagnozė

Tokio tipo otitas laikomas 2 etapu po katarrato. Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra būdingas vidurinės ausies gleivinės uždegimui, kartu su padidėjusia serozinio skysčio sekrecija (eksudatas), kai Eustachijos (ar girdimojo) mėgintuvėlio būklė sumažėja. Kaip žinote, šis vamzdelis sujungia tympanic ertmę su nosies gleivine. Oro per ją patenka oras, iš kurio išeina siera ir gleivė, kuri nuolat išsiskiria gleivine, kad apsaugotų ausį nuo bakterijų.

Jei klausos vamzdelio liumenys yra užblokuotas, į ausį pradės kauptis gleivės. Skysčių stagnacija lemia garsų laidumo sumažėjimą ir padidina antrinės infekcijos tikimybę. Jei nepradėsite gydymo, gleivės pradės sutirštėti ir virsta pūkeliais.

Be to, dėl Eustachijos vamzdžio susiaurėjimo, oras nepatenka į sparno ertmę. Sukuriamas vakuumas, ausies būgnas išsipučia ir traukiasi. Šie veiksniai neigiamai veikia klausos funkciją.

Serozinis vidurinės ausies uždegimas vaikams turi savo savybes. Su jais galite susipažinti sekdami nuoroda.

Eksudacinio (serozinio) otito tipai

Yra 2 ligos formos: ūmus ir lėtinis. Ūminė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis. Paprastai jis praeina po klausos vamzdžio nuovargio atkūrimo. Tokių veiksnių kaip sumažėjęs imunitetas ir netinkami gydymo metodai, ūminė forma gali būti atidėta. Jei po 1 mėnesio simptomai išlieka, ar asmuo per metus išgyvena 2-3 atkryčius, jie kalba apie lėtinį eksudacinį otitą.

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje lėtinio otito atveju visiškai neišnyksta. Patvarią edemą pakeičia gleivinės hipertrofija. Ilgalaikis kremzlės atsitraukimas neigiamai veikia jo raumenų būklę. Gleivės tampa klampios, prilimpa prie tympanic ertmės sienų ir klausos dalelių. Visa tai lydi didėjančio klausos praradimo. Dažnai užsitęsęs serinis otitas tampa klijais, kuriam būdingas sukibimas ir audinių randai.

Jei uždegimas paveikė tik vieną ausį, tada otitas vadinamas vienpusiu. Sunkesnė ligos forma laikoma dvišaliu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, nes abiejų ausų pralaimėjimas yra skausmingesnis, sunkiau gydyti ir tai reiškia visišką kurtumą.

Exudative vidurinės ausies uždegimas: priežastys

Dažniausia serozinio otito priežastis yra ENT ligos, veikiančios Eustachijos vamzdelį. Tai apima:

Tokiose ligose bakterijos iš nosies ar gerklės gali plisti į klausos vamzdelį ir sukelti patinimą. Eksudacinio otito priežastis kartais tampa virusais. Gripo ar šalčio metu, kai imunitetas gerokai sumažėja, gali būti, kad bet kurioje ausies dalyje atsiranda uždegimas.

Dažnai vamzdžio nuovargio pažeidimas tampa neinfekcinių veiksnių, pavyzdžiui, polipozės, navikų, turbinos atresijos, traumos, nosies pertvaros kreivumo pasekmė. Daugeliu atvejų pastebimas serozinio otito atsiradimas ant nosies alerginių procesų fone.

Kas sukelia eksudacinę vidurinės ausies uždegimą? Ligos atsiradimas padeda sumažinti organizmo atsparumą. Tai įtakoja įvairūs lėtiniai ir sisteminiai negalavimai, prasta mityba ir blogi įpročiai. Nėštumo metu imunitetas gerokai sumažėja, todėl nėštumo metu ausies uždegimas nėra nedažnas.

Otito terpė: simptomai

Tokiai vidurinės ausies uždegimo formai būdingi akivaizdūs požymiai, pvz., Skausmas, karščiavimas ir išleidimas į ausies kanalą.

Pirmieji eksudacinio otito simptomai yra ausų grūstys, klausos sutrikimas. Daugelis skundžiasi, kad jie girdi savo balsą. Kaip susikaupia skystis, atsiranda spengimas ausyse ir spaudimas. Ausyse „gurgai“. Klausos praradimas didėja. Dažnai liga pasireiškia kartu su nosies užgulimu ir sloga.

Kai žmogus nuryja, kramtosi, čiauduliuoja, - vamzdžio liumenis šiek tiek plečiasi, o ausų perpildymas laikinai eina.

Jei laikas pradėti gydymą ir atkurti Eustachijos vamzdžio nuovargį, tada šie serozinio otito simptomai praeina. Ilgalaikis procesas ir perėjimas prie lipnios formos yra nuolatinis klausos praradimas.

Serozinio otito diagnozė

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atliks, yra ištirti ausies būgną. Naudojant otoskopą su optine sistema, ENT sugebės atskleisti būdingus serozinio uždegimo požymius: ausies būgnas atrodo įsišaknijęs, su aiškiais kontūrais ir išsiplėtusiais indais; jo spalva nedelsiant pasikeičia į pilką, tada mėlyna arba ruda.

Šie duomenys ir pacientų skundai yra pagrindas egzudatyvios vidurinės ausies uždegimo diagnozei. Be to, reikia atlikti šiuos bandymus:

ištraukite garsinį vamzdelį. Guminio baliono galas hermetiškai įterpiamas į paciento šnervę ir per ją teka oras. Oras patenka į Eustachijos vamzdelį, o išilgai į sparno ertmę. Jokių ausies būgno garsų ir vibracijų nebuvimas rodo, kad vamzdis visiškai užsikimšęs; tympanometrija. Tai yra metodas, kuriuo įvertinamas slėgis tympanic ertmėje, ausies būgno, klausos dalelių ir klausos vamzdžio funkcija. Tympanometrija atliekama naudojant zondą, kuris yra sumontuotas ausies kanale. Prie prietaiso prijungtas siurblys, garso generatorius ir mikrofonas. Naudojant generatorių, pateikiami tam tikro žingsnio garsai, siurblys pakeičia ausies kanalo slėgį, o mikrofonas registruoja grąžinimo signalus, kurie atsispindi nuo vidurinės ausies ir ausies būgno sienų. Pasak tympanogramos, gydytojas nustato membranos ir ossicles judumą, skysčio ir kitų anomalijų buvimą. Šis tyrimas ypač reikalingas lėtinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo diagnozei. Bendra tympanometrija atliekama per 10 minučių; audiometrija. Toks klausos tyrimas padės tiksliai nustatyti klausos aštrumą ir nustatyti jo praradimą. Audiometrija nėra sudėtinga procedūra. Pacientas perkeliamas į garsui nepralaidžią kamerą, įjungiamos ausinės, kuriose skamba skirtingo garsumo garsai. Asmuo turi signalizuoti, kai girdi kažką. Taigi patikrinkite oro laidumą. Tada naudojant prietaisą, pritvirtintą prie galvos, sukuriami vibruojantys garsai ir nustatoma kaulų laidumo būsena.

Egzotiškos vidurinės ausies uždegimas vaikui sunkiau diagnozuojamas, nes kūdikiai negali tiksliai apibūdinti, ką jiems rūpi.

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Vidurinio ausies uždegimo gydymas suaugusiesiems turėtų būti visapusiškas, įskaitant priešuždegiminį gydymą ir klausos vamzdelio nuovargio atkūrimą.

Dažnai liga eina lėtinių nosies ligų fone, taigi būtina atkurti nosies kvėpavimą. Gydytojai atlieka polipų pašalinimą, atrofuotų zonų rezekciją, adenotomiją ar kitas dezinfekavimo operacijas. Kai sinusas plaunasi žandikaulius. Jei pacientas turi alerginį rinitą, reikės gydyti desensibilizaciją. ARVI buvimas būtinai elgiasi su jais.

Daugeliu atvejų, gydant nosies ir gerklės ligas, pagerėja Eustachijos vamzdelio funkcija, o eksudatas išsiskiria iš vidurinės ausies. Jei tai neįvyksta arba iškyla pavojus klausytis, nurodykite tokias procedūras:

Eustachijos vamzdžio pūtimas arba kateterizavimas. Gydymas pagal Politzer, kuris atliekamas diagnostikos tikslais, taip pat turi gydomąjį poveikį. Oro srautas atveria klausos vamzdžio liumenį ir pučia gleives, kurios yra pritvirtintos prie jos sienų. Eksudatas išeina per nosį. Sunkiais atvejais pūtimas nepadeda, tada jie kreipiasi į kateterizaciją - per nosį įterpiamas kateteris, kuris patenka tiesiai į klausos vamzdelio atidarymą ir supilamas į adrenalino tirpalą arba hidrokortizoną. Kai kurioms iš šių procedūrų galima nuplauti labiausiai išdžiovintas gleivių dalis. Kateterizacija naudojama lėtinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo gydymui. Tai negalima padaryti, jei ausies būgne yra perforacija. Abi procedūros atliekamos po nosies ertmės anemizacijos, kad būtų išvengta skausmo. elektroforezė. Tai yra fizioterapinių procedūrų rūšis, kurios metu naudojamas į ausies kanalą įdėtas tiesioginės srovės elektrodas. Jai taikomas medikamento sluoksnis (dažniausiai naudojamas Lidasa), kuris pagal srovės veikimą įsiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Taigi, jis ateina tiesiogiai, didindamas jo veiksmingumą ir trukmę. Elektroforezė vidurinės ausies uždegimo atveju turi gerą priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Padidėja kraujo ir limfos cirkuliacijos mikrocirkuliacija, atsipalaiduoja raumenys, spartėja audinių regeneracijos procesas. Tai užtruks apie 12 sesijų 10-20 minučių. ausies būgno pneumomazažas. Jis gaminamas naudojant aparatą, kuris ausies kanale sukuria neigiamą ir teigiamą slėgį. Tokia manipuliacija siekiama pagerinti ausies būgnelio judumą. Masažas gali būti atliekamas savarankiškai, pritvirtinant delną prie ausies, kad sukurtumėte spaudimą. Po kelių sekundžių išimkite ir vėl įdėkite ranką. masažo klausos vamzdelio ryklės burną. Tokius pratimus gauna tam tikras rezultatas: 10 kartų reikia atlikti rijimo ir kramtymo judesius, tada žiūrėti 10 kartų. Tokios „gimnastikos“ metu klausos vamzdelio burna atsidaro, ausis tampa užsikimšusios. Jūs turite jį reguliariai kartoti kasdien. lazerio spinduliavimas. Iš pavadinimo aišku, kad ausys yra apšvitintos lazeriu. Tai yra neskausminga ir paprasta procedūra. Šviesoje surinktas energijos srautas nukreipiamas į konkrečius taškus. Jis aktyvina biocheminius procesus audiniuose, kad edema ir uždegimas praeistų greičiau. Lazerio terapijos eiga yra 8-12 sesijų.

Ilgalaikio otito gydymui naudinga apsilankyti kurortuose. Kuo greičiau pradėsite gydyti dvišalius eksudacinius vidurinės ausies uždegimus, tuo sėkmingesnis bus!

Jei pasireiškia tokie simptomai kaip nosies užgulimas ir nosies nosis, nosį reikia naudoti kraujagyslių sutraukimo lašai. Vaistinėje rasite daug vaistų: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin ir kt. Taip pat įrodyta, kad nosies agentai su gliukokortikoidais (Nasonex, Flixonase) yra veiksmingi. Tokie eksudacinio otito lašai padeda pagerinti nosies kvėpavimą ir palengvina klausos vamzdelio patinimą. Mucolytics yra naudojamas gleivėms (nosies lašai ar purškalai Sinuforte, Rinofluimucil) plonas.

Alerginės edemos atveju skiriami antihistamininiai (antialerginiai) vaistai: Suprastin, Zyrtec. Svarbus dalykas žmonėms, turintiems silpną imunitetą, yra jo stiprinimas. Norėdami tai padaryti, paskirti vitaminus ir imunomoduliatorius.

Tai yra pagrindiniai sekrecinio otito gydymo metodai. Jei pageidaujate, galite pasinaudoti homeopatinėmis priemonėmis. Eksudacinis otitas ir homeopatija - viskas yra gana suderinama, tačiau geriau, kad specialistas pasirinktų vaistą.

Jei sergate ūminiu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, gydymas apima tam tikrus metodus, bet kai jis virsta pūlingu pavidalu, jums reikia visiškai skirtingų vaistų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į išleidimo iš ausies atsiradimą.

Kaip gydomi eksudaciniai vidurinės ausies uždegimai, jei konservatyvūs metodai nepadeda?

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas: chirurgija

Jei po gydymo aukščiau aprašytais metodais nepagerėja, atliekama ausies būgno paracentezė. Tai yra paprasta operacija, kurios metu membrana praduriama adata po vietine anestezija, kad būtų atleista nuo eksudato. Po punkcijos skystis iš ausies ištraukiamas švirkštu, nuplaunamas hidrokortizonu ir atsinaujina. Jei eksudatas yra labai klampus, galima įvesti skaldymo fermentų agentus. Jei reikia, manipuliacijos kartojamos kelis kartus. Pabaigoje pjūvis yra sugriežtintas arba uždaromas specialiu klijais arba uždaromas operatyviai.

Lėtiniu uždegimu ar ūminiu vidutiniu sergančiu vidurinės ausies uždegimu reikės ilgalaikio tympano drenažo. Tai pasiekiama padedant šuntą į paracentezės angą, per kurią teka skystis. Manevravimas su vidurinės ausies uždegimu leidžia jums plauti vidurinės ausies ertmę antibiotikais ir kortikosteroidais. Tai tęsiasi tol, kol otoskopija parodo, kad uždegimo procesas yra pašalintas. Šuntas gali būti kelis mėnesius.

Dažnai noras gydyti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą be operacijos sukelia sunkius klausos praradimus ir intrakranijines komplikacijas. Operacijos tikslas - užkirsti kelią tokioms pasekmėms. Žinoma, tik todėl, kad ji neturi. Tam reikia tam tikrų nuorodų.

Kai liga patenka į pluoštinę stadiją, jie naudojasi vidurinės ausies reorganizavimu, nes kiti metodai neduos rezultatų. Tokia operacija atliekama atidarius ausies būgną. Naudojant mikroskopą, chirurgas pašalina komisinius ir visas ausies dalis, kurios buvo pakeistos. Tada jie atkuriami tympanoplasty. Galų gale uždarykite ausies būgną (myringoplasty). Tai labai sunkus darbas, gydytojai ne visada sugeba atkurti ausies struktūrą taip, kad išgydytų klausos praradimą.

Antibiotikai ir lašai į ausis su seroziniu otitu

Paprastai gydytojai skiria antibiotikų, kurie ne visada pateisinami. Jei paciento būklė nėra rimta, galite pabandyti atsigauti be tokių vaistų. Žinoma, esant pavojingoms bakterijoms arba jei nėra kitų gydymo būdų, antibiotikai yra būtini. Kokie vaistai vartojami eksudacinei vidurinės ausies uždegimui?

Visų pirma ji skiriama su amoksicilinu arba amoksicilino ir klavulano rūgšties junginiu. Jei jie nepadeda, naudokite makrolidus arba fluorochinolius (cefuroksimą, klaritromiciną, azitromiciną, ciprofloksaciną, Ofloksaciną ir tt). Norint tiksliai pasirinkti vaistą, būtina atlikti bakterinės floros analizę ir nustatyti ligos sukėlėją.

Be to, gydant serozinį otitą, reikia ausų lašų, ​​turinčių antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jų pavadinimus rasite lentelėje.

Požymiai ir eksudacinės vidurinės ausies uždegimo gydymas

Eksudacinio otito tipai

Ekspertai nustato tris ligos formas:

Ūminis - liga, kurios trukmė neviršija trijų savaičių, vadinama ūminiu otitu. Subakute - nuo 3 iki 8 savaičių, tarpinė forma, dažniausiai klinikinėje praktikoje nerasta. Lėtinis - jei nuo ligos pradžios praėjo 8 ar daugiau savaičių, jie kalba apie lėtinį otitą.

Klinikinės patologijos apraiškos

Dėl neryškios klinikinės nuotraukos, ryškių apraiškų (karščiavimas, skausmas, apsinuodijimo simptomai) trūkumas, liga paprastai aptinkama atsitiktinai atliekant egzaminą arba nurodant kitą patologiją.

Yra simptomų, kurių atsiradimą būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta šios ligos atsiradimo.

Šios apraiškos apima:

skamba kaip purslai arba pilamas vanduo atsiranda ausyse; autofonija - asmuo girdi savo balso aidą; pokalbio metu sumažėja balso klausymas; klausos praradimas, nuolatinis ausies perkrovimas; kvėpavimo kvėpavimo pažeidimas.

Suaugusiesiems lengviau diagnozuoti ir pradėti gydyti ligą, nes vaikai retai atkreipia dėmesį į tėvus nuo nukrypimų nuo normos, nebent jie sukelia skausmą ar stiprų diskomfortą. Mama turėtų būti atsargi, jei vaikas turi chroniškai užsikimšusią nosį arba yra patogesnis kvėpuoti per burną; vaikas tylėja ir pradeda klausytis, kai jis kalba; yra klausos sutrikimų, šie simptomai gali rodyti vidurinės ausies uždegimo išsivystymą.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas turi tokius pačius simptomus, kaip ir lėtinis, tik proceso trukmė skiriasi. Jei vidurinės ausies uždegimo gydymas pradedamas, kai jis yra ūminis, pacientas greičiau atsigauna, nepaveikdamas klausos aparato.

Diagnozės ir ligos gydymo ypatybės

Jei ligos simptomai rodo, kad atsiranda vidurinės ausies uždegimo vidurinės ausies uždegimas, norint paskirti tinkamą gydymą, būtina patvirtinti diagnozę, dėl kurios ji atliekama:

Eustachijos vamzdžio ventiliacijos funkcijų įvertinimas; tyrimas akustiniu turbosonometru; ausies būgnelio judumo nustatymas; endoskopinis tyrimas; radiografija.

Pagrindinės patologijos gydymo kryptys

Pirmiausia vidurinės ausies uždegimo gydymui turėtų būti siekiama pašalinti priežastis, dėl kurių vidurinės ausies ertmėje atsirado serozinis eksudatas. Tada išvengiama tolesnio uždegimo vystymosi ir, jei įmanoma, visiškai atkuriamas klausos analizatoriaus veikimas.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas pasirenkamas pagal ligos klinikinių požymių sunkumą, jo eigos etapą ir individualias paciento savybes.

Gali būti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - ausų lašai (otipax arba otinum), kurių temperatūra padidėja dėl papildomos infekcijos, paracetamolio, efferalgano arba mefenamo rūgšties. Vaistai, kurie išskiria eksudatą ir palengvina jo išsiskyrimą (mucolytics), yra efektyviausias ACC ir karbocistinas, ne mažiau kaip 14 dienų. Būtina papildyti gydymą hipoalerginiais vaistais, kurie žymiai sumažins alerginės reakcijos į vartojamus vaistus tikimybę (tai ypač pasakytina apie vaikus). Šalinant 5-7 dienas, gydomi otrivino nosies lašai. Antibiotikų gydymas eksudacinės vidurinės ausies uždegimui yra skiriamas tik antrinės bakterinės infekcijos atveju, dažniausiai naudojamas amoksicilinas, taip pat ausų lašai (cipromed, normax arba otofa).

Fizioterapija

Gydymas fizioterapiniais metodais padeda atkurti klausos vamzdelio pralaidumą esant vangiam uždegiminiam procesui ir sustiprina vaistų terapijos poveikį.

Eksudaciniam atgaminimui naudojami šie metodai:

ultragarsas; elektroforezė su lidazos preparatais; lazerinė terapija; pneumomazažas; gydymas diadinaminėmis srovėmis; magnetinė terapija.

Chirurginiai metodai

Vidurinio ausies uždegimo gydymas vidurinės ausies uždegimu yra neįmanomas, neišvengiant eustachijos vamzdžių užsikimšimo priežasčių, kartais tam reikia naudoti veiklos metodus, kurie apima:

jei reikia, atliekamas nosies pertvaros chirurginis suderinimas arba tonzilių pašalinimas - tosillektomija; vieną išimties pašalinimą iš ausies ertmės galima atlikti naudojant myringotomiją arba tympanopuncture; Tympanotomy yra naudojama ilgam laikui pašalinti serozinį skystį, skiltelė išpjauta ir polietileno vamzdelis įkišamas į duobę 2-4 savaites; manevravimas - po ausies būgno išpjaustymo įrengiamas šuntas, 3-4 mėnesius jis naudojamas ausies ertmėms vėdinti ir vaistų įvedimui.

Nėra veiksmingų metodų, kaip užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimo susidarymui suaugusiųjų amžiaus dumble. Siekiant sumažinti patologijos riziką, gydytojai rekomenduoja nedelsiant gydyti visas uždegimines nosies ertmės, gerklės ir ausų ligas.

Exudative vidurinės ausies uždegimas (serinis otitas)

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas (taip pat žinomas kaip sekretinis ar serinis otitas, lipnus ausis) yra dažnas reiškinys tarp suaugusiųjų ir vaikų. Ši liga yra kupina nuolatinio klausos praradimo ir kurtumo. Dažnai tokių komplikacijų priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas, susijęs su ryškių simptomų nebuvimu.

Kas yra eksudacinė vidurinės ausies uždegimas?

Tokio tipo otitas laikomas 2 etapu po katarrato. Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra būdingas vidurinės ausies gleivinės uždegimui, kartu su padidėjusia serozinio skysčio sekrecija (eksudatas), kai Eustachijos (ar girdimojo) mėgintuvėlio būklė sumažėja. Kaip žinote, šis vamzdelis sujungia tympanic ertmę su nosies gleivine. Oro per ją patenka oras, iš kurio išeina siera ir gleivė, kuri nuolat išsiskiria gleivine, kad apsaugotų ausį nuo bakterijų.

Vidurio ausies ligos diagnozė

Jei klausos vamzdelio liumenys yra užblokuotas, į ausį pradės kauptis gleivės. Skysčių stagnacija lemia garsų laidumo sumažėjimą ir padidina antrinės infekcijos tikimybę. Jei nepradėsite gydymo, gleivės pradės sutirštėti ir virsta pūkeliais.

Be to, dėl Eustachijos vamzdžio susiaurėjimo, oras nepatenka į sparno ertmę. Sukuriamas vakuumas, ausies būgnas išsipučia ir traukiasi. Šie veiksniai neigiamai veikia klausos funkciją.

Serozinis vidurinės ausies uždegimas vaikams turi savo savybes. Su jais galite susipažinti sekdami nuoroda.

Eksudacinio (serozinio) otito tipai

Yra 2 ligos formos: ūmus ir lėtinis. Ūminė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis. Paprastai jis praeina po klausos vamzdžio nuovargio atkūrimo. Tokių veiksnių kaip sumažėjęs imunitetas ir netinkami gydymo metodai, ūminė forma gali būti atidėta. Jei po 1 mėnesio simptomai išlieka, ar asmuo per metus išgyvena 2-3 atkryčius, jie kalba apie lėtinį eksudacinį otitą.

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje lėtinio otito atveju visiškai neišnyksta. Patvarią edemą pakeičia gleivinės hipertrofija. Ilgalaikis kremzlės atsitraukimas neigiamai veikia jo raumenų būklę. Gleivės tampa klampios, prilimpa prie tympanic ertmės sienų ir klausos dalelių. Visa tai lydi didėjančio klausos praradimo. Dažnai užsitęsęs serinis otitas tampa klijais, kuriam būdingas sukibimas ir audinių randai.

Jei uždegimas paveikė tik vieną ausį, tada otitas vadinamas vienpusiu. Sunkesnė ligos forma laikoma dvišaliu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, nes abiejų ausų pralaimėjimas yra skausmingesnis, sunkiau gydyti ir tai reiškia visišką kurtumą.

Exudative vidurinės ausies uždegimas: priežastys

Dažniausia serozinio otito priežastis yra ENT ligos, veikiančios Eustachijos vamzdelį.

Tai apima:

Tokiose ligose bakterijos iš nosies ar gerklės gali plisti į klausos vamzdelį ir sukelti patinimą. Eksudacinio otito priežastis kartais tampa virusais. Gripo ar šalčio metu, kai imunitetas gerokai sumažėja, gali būti, kad bet kurioje ausies dalyje atsiranda uždegimas.

Dažnai vamzdžio nuovargio pažeidimas tampa neinfekcinių veiksnių, pavyzdžiui, polipozės, navikų, turbinos atresijos, traumos, nosies pertvaros kreivumo pasekmė. Daugeliu atvejų pastebimas serozinio otito atsiradimas ant nosies alerginių procesų fone.

Kas sukelia eksudacinę vidurinės ausies uždegimą? Ligos atsiradimas padeda sumažinti organizmo atsparumą. Tai įtakoja įvairūs lėtiniai ir sisteminiai negalavimai, prasta mityba ir blogi įpročiai. Nėštumo metu imunitetas gerokai sumažėja, todėl nėštumo metu ausies uždegimas nėra nedažnas.

Otito terpė: simptomai

Tokiai vidurinės ausies uždegimo formai būdingi akivaizdūs požymiai, pvz., Skausmas, karščiavimas ir išleidimas į ausies kanalą.
Pirmieji eksudacinio otito simptomai yra ausų grūstys, klausos sutrikimas. Daugelis skundžiasi, kad jie girdi savo balsą. Kaip susikaupia skystis, atsiranda spengimas ausyse ir spaudimas. Ausyse „gurgai“. Klausos praradimas didėja. Dažnai liga pasireiškia kartu su nosies užgulimu ir sloga.

Kai žmogus nuryja, kramtosi, čiauduliuoja, - vamzdžio liumenis šiek tiek plečiasi, o ausų perpildymas laikinai eina.
Jei laikas pradėti gydymą ir atkurti Eustachijos vamzdžio nuovargį, tada šie serozinio otito simptomai praeina. Ilgalaikis procesas ir perėjimas prie lipnios formos yra nuolatinis klausos praradimas.

Serozinio otito diagnozė

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atliks, yra ištirti ausies būgną. Naudojant otoskopą su optine sistema, ENT sugebės atskleisti būdingus serozinio uždegimo požymius: ausies būgnas atrodo įsišaknijęs, su aiškiais kontūrais ir išsiplėtusiais indais; jo spalva nedelsiant pasikeičia į pilką, tada mėlyna arba ruda.

Šie duomenys ir pacientų skundai yra pagrindas egzudatyvios vidurinės ausies uždegimo diagnozei. Be to, reikia atlikti šiuos bandymus:

• ištraukite garsinį vamzdelį. Guminio baliono galas hermetiškai įterpiamas į paciento šnervę ir per ją teka oras. Oras patenka į Eustachijos vamzdelį, o išilgai į sparno ertmę. Jokių ausies būgno garsų ir vibracijų nebuvimas rodo, kad vamzdis visiškai užsikimšęs;
• tympanometrija. Tai yra metodas, kuriuo įvertinamas slėgis tympanic ertmėje, ausies būgno, klausos dalelių ir klausos vamzdžio funkcija. Tympanometrija atliekama naudojant zondą, kuris yra sumontuotas ausies kanale. Prie prietaiso prijungtas siurblys, garso generatorius ir mikrofonas. Naudojant generatorių, pateikiami tam tikro žingsnio garsai, siurblys pakeičia ausies kanalo slėgį, o mikrofonas registruoja grąžinimo signalus, kurie atsispindi nuo vidurinės ausies ir ausies būgno sienų. Pasak tympanogramos, gydytojas nustato membranos ir ossicles judumą, skysčio ir kitų anomalijų buvimą. Šis tyrimas ypač reikalingas lėtinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo diagnozei. Bendra tympanometrija atliekama per 10 minučių;
• audiometrija. Toks klausos tyrimas padės tiksliai nustatyti klausos aštrumą ir nustatyti jo praradimą. Audiometrija nėra sudėtinga procedūra. Pacientas perkeliamas į garsui nepralaidžią kamerą, įjungiamos ausinės, kuriose skamba skirtingo garsumo garsai. Asmuo turi signalizuoti, kai girdi kažką. Taigi patikrinkite oro laidumą. Tada naudojant prietaisą, pritvirtintą prie galvos, sukuriami vibruojantys garsai ir nustatoma kaulų laidumo būsena.

Egzotiškos vidurinės ausies uždegimas vaikui sunkiau diagnozuojamas, nes kūdikiai negali tiksliai apibūdinti, ką jiems rūpi.

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Vidurinio ausies uždegimo gydymas suaugusiesiems turėtų būti visapusiškas, įskaitant priešuždegiminį gydymą ir klausos vamzdelio nuovargio atkūrimą.

Dažnai liga eina lėtinių nosies ligų fone, taigi būtina atkurti nosies kvėpavimą. Gydytojai atlieka polipų pašalinimą, atrofuotų zonų rezekciją, adenotomiją ar kitas dezinfekavimo operacijas. Kai sinusas plaunasi žandikaulius. Jei pacientas turi alerginį rinitą, reikės gydyti desensibilizaciją. ARVI buvimas būtinai elgiasi su jais.

Daugeliu atvejų, gydant nosies ir gerklės ligas, pagerėja Eustachijos vamzdelio funkcija, o eksudatas išsiskiria iš vidurinės ausies. Jei tai neįvyksta arba iškyla pavojus klausytis, nurodykite tokias procedūras:

• Eustachijos vamzdžio pūtimas arba kateterizavimas. Gydymas pagal Politzer, kuris atliekamas diagnostikos tikslais, taip pat turi gydomąjį poveikį. Oro srautas atveria klausos vamzdžio liumenį ir pučia gleives, kurios yra pritvirtintos prie jos sienų. Eksudatas išeina per nosį. Sunkiais atvejais pūtimas nepadeda, tada jie kreipiasi į kateterizaciją - per nosį įterpiamas kateteris, kuris patenka tiesiai į klausos vamzdelio atidarymą ir supilamas į adrenalino tirpalą arba hidrokortizoną. Kai kurioms iš šių procedūrų galima nuplauti labiausiai išdžiovintas gleivių dalis. Kateterizacija naudojama lėtinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo gydymui. Tai negalima padaryti, jei ausies būgne yra perforacija. Abi procedūros atliekamos po nosies ertmės anemizacijos, kad būtų išvengta skausmo.
• elektroforezė. Tai yra fizioterapinių procedūrų rūšis, kurios metu naudojamas į ausies kanalą įdėtas tiesioginės srovės elektrodas. Jai taikomas medikamento sluoksnis (dažniausiai naudojamas Lidasa), kuris pagal srovės veikimą įsiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Taigi, jis ateina tiesiogiai, didindamas jo veiksmingumą ir trukmę. Elektroforezė vidurinės ausies uždegimo atveju turi gerą priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Padidėja kraujo ir limfos cirkuliacijos mikrocirkuliacija, atsipalaiduoja raumenys, spartėja audinių regeneracijos procesas. Tai užtruks apie 12 sesijų 10-20 minučių.
• ausies būgno pneumomazažas. Jis gaminamas naudojant aparatą, kuris ausies kanale sukuria neigiamą ir teigiamą slėgį. Tokia manipuliacija siekiama pagerinti ausies būgnelio judumą. Masažas gali būti atliekamas savarankiškai, pritvirtinant delną prie ausies, kad sukurtumėte spaudimą. Po kelių sekundžių išimkite ir vėl įdėkite ranką.
• masažo klausos vamzdelio ryklės burną. Tokius pratimus gauna tam tikras rezultatas: 10 kartų reikia atlikti rijimo ir kramtymo judesius, tada žiūrėti 10 kartų. Tokios „gimnastikos“ metu klausos vamzdelio burna atsidaro, ausis tampa užsikimšusios. Jūs turite jį reguliariai kartoti kasdien.
• lazerio spinduliavimas. Iš pavadinimo aišku, kad ausys yra apšvitintos lazeriu. Tai yra neskausminga ir paprasta procedūra. Šviesoje surinktas energijos srautas nukreipiamas į konkrečius taškus. Jis aktyvina biocheminius procesus audiniuose, kad edema ir uždegimas praeistų greičiau. Lazerio terapijos eiga yra 8-12 sesijų.

Ilgalaikio otito gydymui naudinga apsilankyti kurortuose. Kuo greičiau pradėsite gydyti dvišalius eksudacinius vidurinės ausies uždegimus, tuo sėkmingesnis bus!

Jei pasireiškia tokie simptomai kaip nosies užgulimas ir nosies nosis, nosį reikia naudoti kraujagyslių sutraukimo lašai. Vaistinėje rasite daug vaistų: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin ir kt. Taip pat įrodyta, kad nosies agentai su gliukokortikoidais (Nasonex, Flixonase) yra veiksmingi. Tokie eksudacinio otito lašai padeda pagerinti nosies kvėpavimą ir palengvina klausos vamzdelio patinimą. Mucolytics yra naudojamas gleivėms (nosies lašai ar purškalai Sinuforte, Rinofluimucil) plonas.

Alerginės edemos atveju skiriami antihistamininiai (antialerginiai) vaistai: Suprastin, Zyrtec. Svarbus dalykas žmonėms, turintiems silpną imunitetą, yra jo stiprinimas. Norėdami tai padaryti, paskirti vitaminus ir imunomoduliatorius.

Tai yra pagrindiniai sekrecinio otito gydymo metodai. Jei pageidaujate, galite pasinaudoti homeopatinėmis priemonėmis. Eksudacinis otitas ir homeopatija - viskas yra gana suderinama, tačiau geriau, kad specialistas pasirinktų vaistą.

Jei sergate ūminiu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, gydymas apima tam tikrus metodus, bet kai jis virsta pūlingu pavidalu, jums reikia visiškai skirtingų vaistų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į išleidimo iš ausies atsiradimą.

Kaip gydomi eksudaciniai vidurinės ausies uždegimai, jei konservatyvūs metodai nepadeda?

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas: chirurgija

Jei po gydymo aukščiau aprašytais metodais nepagerėja, atliekama ausies būgno paracentezė. Tai yra paprasta operacija, kurios metu membrana praduriama adata po vietine anestezija, kad būtų atleista nuo eksudato. Po punkcijos skystis iš ausies ištraukiamas švirkštu, nuplaunamas hidrokortizonu ir atsinaujina. Jei eksudatas yra labai klampus, galima įvesti skaldymo fermentų agentus. Jei reikia, manipuliacijos kartojamos kelis kartus. Pabaigoje pjūvis yra sugriežtintas arba uždaromas specialiu klijais arba uždaromas operatyviai.

Lėtiniu uždegimu ar ūminiu vidutiniu sergančiu vidurinės ausies uždegimu reikės ilgalaikio tympano drenažo. Tai pasiekiama padedant šuntą į paracentezės angą, per kurią teka skystis. Manevravimas su vidurinės ausies uždegimu leidžia jums plauti vidurinės ausies ertmę antibiotikais ir kortikosteroidais. Tai tęsiasi tol, kol otoskopija parodo, kad uždegimo procesas yra pašalintas. Šuntas gali būti kelis mėnesius.

Dažnai noras gydyti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą be operacijos sukelia sunkius klausos praradimus ir intrakranijines komplikacijas. Operacijos tikslas - užkirsti kelią tokioms pasekmėms. Žinoma, tik todėl, kad ji neturi. Tam reikia tam tikrų nuorodų.

Kai liga patenka į pluoštinę stadiją, jie naudojasi vidurinės ausies reorganizavimu, nes kiti metodai neduos rezultatų. Tokia operacija atliekama atidarius ausies būgną. Naudojant mikroskopą, chirurgas pašalina komisinius ir visas ausies dalis, kurios buvo pakeistos. Tada jie atkuriami tympanoplasty. Galų gale uždarykite ausies būgną (myringoplasty). Tai labai sunkus darbas, gydytojai ne visada sugeba atkurti ausies struktūrą taip, kad išgydytų klausos praradimą.

Antibiotikai ir lašai į ausis su seroziniu otitu

Paprastai gydytojai skiria antibiotikų, kurie ne visada pateisinami. Jei paciento būklė nėra rimta, galite pabandyti atsigauti be tokių vaistų. Žinoma, esant pavojingoms bakterijoms arba jei nėra kitų gydymo būdų, antibiotikai yra būtini. Kokie vaistai vartojami eksudacinei vidurinės ausies uždegimui?

Visų pirma ji skiriama su amoksicilinu arba amoksicilino ir klavulano rūgšties junginiu. Jei jie nepadeda, naudokite makrolidus arba fluorochinolius (cefuroksimą, klaritromiciną, azitromiciną, ciprofloksaciną, Ofloksaciną ir tt). Norint tiksliai pasirinkti vaistą, būtina atlikti bakterinės floros analizę ir nustatyti ligos sukėlėją.

Be to, gydant serozinį otitą, reikia ausų lašų, ​​turinčių antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jų pavadinimus rasite lentelėje.