Otitas: Ar man reikia antibiotiko?

Priešingai populiariems įsitikinimams, antibiotikai ne visada rekomenduojami ausų infekcijoms gydyti.

Tik gydantis gydytojas galės nustatyti, kokio tipo ausų infekcija yra jūsų ar jūsų vaiko, ir ar antibiotikas padės šiuo atveju.

Skaitykite apie du iš trijų pagrindinių ausų infekcijų tipų - vidurinės ausies uždegimo ir efutinės vidurinės ausies uždegimo (CCA).

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas (ESS)

Šio tipo ausies uždegimas vidurinėje ausyje susikaupia skysčio (eksudato) be infekcijos požymių ar simptomų (nėra skausmo, ausies būgnelio paraudimo, pūliai, karščiavimas), ty sunku diagnozuoti ligą.

Dažniausios vidurinės ausies skysčio priežastys:

• alergija;
• įvairių stimulų, pvz., cigarečių dūmų, poveikis;
• ankstesnės kvėpavimo takų infekcijos, pvz., ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• gerti gulint;
• oro slėgio pasikeitimas dėl kelionės ar staigaus aukščio pasikeitimo.

ESP beveik visada išnyksta savaime, todėl antibiotikų vartojimas nespartins gydymo proceso ir negaus naudos organizmui. Po kvėpavimo takų infekcijos, pvz., Ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar gripo, ligos simptomai išnyksta, o skystis gali likti ausies viduje - kartais praeina per mėnesį ar net daugiau. Retais atvejais šio skysčio infekcija yra įmanoma, todėl atsiranda ūminis vidurinės ausies uždegimas (CCA).

Pagal statistiką ESP yra labiau paplitusi nei CCA.

Ūmus vidurinės ausies uždegimas (CCA)

Ši infekcija paveikia ausies vidų ir gali būti labai skausminga. CCA dažniausiai sukelia bakterijas, tačiau virusai taip pat gali būti uždegimo priežastis. Iš bakterijų dažniausiai nustatoma pneumococcus (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) ir moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Dažniausi otito viruso virusai yra žmogaus kvėpavimo sincitinis virusas (RSV), rinovirusas, gripo virusas ir adenovirusas.

Lengvas CCA, net jei jį sukelia bakterijos, gali būti išgydytas be antibiotikų. Tikėtina, kad geriausia gydymo galimybė vaikams, sergantiems lengvu ūminiu vidurinės ausies uždegimu, buvo tikėtina, kad 2-3 dienas nenaudojant antibiotikų. Tačiau gali būti įrodyta, kad vaikai, turintys net lengvas CCA, kurių būklė nepasiekia per 2-3 dienas, naudoja antibiotikus.

Nedelsiant gydyti antibiotikais vaikams, sergantiems sunkia ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Išnagrinėjęs jūsų vaiką, gydytojas gali nustatyti, ar jūsų vaikas turi lengvas ar sunkus vidurinės ausies uždegimas. Sprendimas priklauso nuo daugelio veiksnių: ar jūsų vaikas buvo karščiavimas iki 39 ° C ar aukštesnis, kaip ilgai jis serga, kaip sunkūs simptomai, koks yra vaiko amžius (jei kūdikis yra jaunesnis nei 2 metai, svarbu, kad būtų užsikrėtusi viena ar dvi ausis ).

Rizikos veiksniai

Gana daug aplinkybių gali padidinti ESD arba CCA atsiradimo riziką:

• amžius (jaunesniems kaip 2 metų vaikams yra didesnė rizika);
• vaikų darželio lankymas;
• gėrimas iš butelio gulint;
• sezono metu (ausų infekcijos dažniau pasitaiko šaltuoju metų laiku);
• užterštas oras ar pasyvus rūkymas.

Požymiai ir simptomai

Vaikams, sergantiems ESP, jie nelabai serga ir nesijaučia, tai reiškia, kad šiuo atveju vidurinės ausies uždegimas neturės jokių akivaizdžių simptomų, nors gali būti pastebimos laikinos klausos problemos.

Simptomai, dažniausiai susiję su otitu, yra:

• ausų skausmas;
• ausų spaudimo jausmas;
• ilgas arba ašarus verkimas;
• skysčio nuotėkis iš ausų;
• miego sutrikimai;
• karščiavimas;
• galvos skausmas;
• klausos problemos;
• dirglumas ir kaprizumas, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei jūs ar jūsų vaikas patiria vieną iš šių simptomų, kreipkitės į profesionalią medicininę pagalbą:

• temperatūra pakyla virš 39 ° C;
• skysčio, kraujo ar pūlio nutekėjimas nuo ausų;
• anksčiau buvę simptomai pablogėjo;
• simptomai, kurie nepagerėja per 2–3 dienas po to, kai diagnozuotas otitas;
• Jei jūsų vaikas yra jaunesnis nei trijų mėnesių amžiaus ir turi aiškią karščiavimą, labai svarbu, kad jis kuo greičiau atvyktų pas gydytoją.

Diagnozė ir gydymas

Ausų infekcijos gali būti diagnozuojamos naudojant specialų įrankį - otoskopą, kuris naudojamas ausies ir ausies būgno viduje apžiūrėti. Jei vaikas turi ESP, sukauptas skystis gali būti matomas, tačiau infekcijos požymių nebus. Jei nustatomi infekcijos požymiai, greičiausiai mes kalbame apie CCA.

Gydytojas nuspręs, ar ausų infekcija turi būti gydoma antibiotikais, ar ne, atsižvelgs į keletą veiksnių: amžių, ligos sunkumą, tyrimo duomenis ir, jei jūsų vaikas yra jaunesnis nei 2 metai, svarbu, ar abiejų ausų poveikis bus paveiktas, ar vienas dalykas. ESP beveik visada išnyksta, todėl antibiotikų naudojimas be skubaus poreikio nebus naudingas.

Jei jūsų vaikas turi CCA, o ligos simptomai išlieka ir trunka ilgiau nei 2-3 dienas, kreipkitės į savo pediatrą. Jei vaikas per mėnesį ar ilgiau serga ESP, ar įtariate klausos praradimą, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą.

Poilsis, vaistai be recepto ir kiti savarankiško gydymo metodai gali padėti jums ar jūsų vaikui jaustis geriau su otitu. Tačiau nepamirškite, kad vaistai be recepto visada turėtų būti vartojami griežtai laikantis instrukcijų, nes tam tikro amžiaus vaikams nerekomenduojama vartoti daug vaistų.

Prevencija

Tėvai gali imtis tam tikrų priemonių, kad būtų išvengta ausies infekcijos vystymosi vaikui. Štai ką galite padaryti:

• vengti rūkyti namuose ir pasyvaus rūkymo poveikio vaikui;
• laikytis rekomenduojamo suaugusiųjų šeimos narių, ypač vaiko, skiepijimo grafiko ir žinoti, ar yra papildomų skiepijimų;
• maitinti krūtimi 12 mėnesių ar ilgiau, jei įmanoma;
• maitindami kūdikį iš buteliuko, įsitikinkite, kad jis yra vertikaliai.

paskelbta 17/20/2017 16:46
atnaujinta 18/18/2018
- Ausies, gerklės, nosies ligos

Ar aš turiu išgerti antibiotikų dėl otito?

Ausų uždegimas sukelia labai nemalonius simptomus. Dažniausiai ausies organo liga pasireiškia šaltuoju metų laiku arba blogai. Būtent šiuo metu vyksta imuninės sistemos silpnėjimas ir asmuo lengvai susirgo.

Gydymas šiame etape turėtų būti neatidėliotinas, nes priešingu atveju pacientas turės ūminę ligos formą, kurioje antibiotikai taps būtinu gydymu. Bet ar jie visada reikalingi? Apsvarstykite klausimą, ar reikia išsamiau užrašyti antibiotiką otitui.

Ar aš turiu išgerti antibiotikų dėl otito?

Tuo metu, kai imuninė sistema yra silpna, virusą lengva sugauti, o tai savo ruožtu sukels tam tikrą ligą. Dažniau tai viskas yra šalta, su kuria tai lengva dirbti šiomis dienomis. Tačiau, jei jums nereikia atkreipti į tai dėmesio ir nepradedate gydytis, tai gali sukelti komplikacijų ir sunkesnių ligos formų, tokių kaip otitas.

Otitas yra klausos organo liga, kurią lydi ausies kanalo uždegimas.

Dažniausi vidurinės ausies uždegimo simptomai yra įdegimas ausyse, karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir nuolatinis skausmas ausyse. Dažnai sunkios vidurinės ausies uždegimo formos būdingos pūlingos ausies kanalo sekrecijos.

Ausies uždegimas tiek suaugusiems, tiek vaikams gali būti labai daug. Ne mažiau kaip medicinoje yra vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai. Vienas iš jų yra gydymas antibiotikais. Ši procedūra turi daug niuansų, kuriuos reikia žinoti prieš pradedant gydymo kursą.

Kaip minėta pirmiau, vidurinės ausies uždegimas yra rimta liga, kuri gali sukelti dar rimtesnes pasekmes, jei jos nebus greitai gydomos. Prieš pradedant gydymo kursą, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, turite atlikti diagnozę.

Nepaisant to, kad vidurinės ausies uždegimas turi labai ryškių simptomų, būtų geriau, jei specialistui pateikiate tinkamą diagnozę.

Sveikatos priežiūros darbuotojas, naudodamasis išoriniu tyrimu ir atlikdamas būtinus tyrimus, nustatys ligos mastą ir jo klasifikaciją.

Po to otolaringologas nurodys, ar šioje konkrečioje situacijoje antibiotikais reikia gydyti vidurinės ausies uždegimą.

Medicinoje yra trys pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo tipai:

1. Dažniausiai yra išorinės ir vidurinės ausies uždegimas.
2. Trečiasis šios ligos tipas yra vidinis ausies uždegimas. Praktiškai tai yra daug mažiau paplitusi nei pirmosiose dviejose formose, tačiau tuo pačiu metu reikia daug sudėtingesnio ir kruopščiau apdoroto.

Antibiotikų gydymas otitu

Apsvarstykite atskirai visas tris ligos formas ir nustatykite, ar reikia išgerti antibiotikus dėl otito, vaiko?

Pažymėtina, kad bet kuriuo atveju antibiotikus galima vartoti tik griežtai, kaip nurodė gydytojas. Bet kuriuo atveju ši taisyklė neturėtų būti ignoruojama.

Tik kvalifikuotas specialistas, kuris teisingai diagnozuos, galės tiksliai užrašyti tuos antibiotikus, kurie veiks jūsų atveju.

Priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo, nustatomas vaistas, kuris yra priežastis veikiančios veikliosios medžiagos pagrindas.

Reikia prisiminti, kad vaikų kūnas yra labiau pažeidžiamas ir trapesnis nei suaugusiųjų. Dažnai gydymas antibiotikais palieka vaikus į šalutinį poveikį, kuris turės būti pašalintas atskirai.

Dažniausiai su otitu gydytojas skiria tokius antibiotikus, kaip antai: - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Kartu su jais jie paprastai užrašo Miramistiną, kuris kovoja su uždegimu ir puikiai tinka dezinfekuoti.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, kartu su antibiotikais, tepalas su Mupirocinu yra nustatytas, nes jis palankiausiai veikia odos mikroflorą.

Kitas svarbus veiksnys yra tai, kad per visą kursą verta atkreipti dėmesį į tai, kaip gydymas vyksta ir kokie šalutiniai reiškiniai atsiranda.

Jei yra kokių nors sutrikimų, ir apie tai pastebėsite, nedelsdami apie tai praneškite savo gydytojui.

Kadangi visi antibiotikai priklauso prieštaringų narkotikų klasei, jie turi būti vartojami labai atsargiai.

Specialistas, stebintis gydymo kursą, turėtų žinoti visus vaistus, kuriuos vartojate.

Atminkite, kad kai kurie antibiotikai yra visiškai draudžiami vartoti kartu su pieno produktais ir ypač pienu. Be to, dauguma antibakterinių medžiagų nerekomenduojama vartoti kartu su alkoholiu, acto rūgštimi ir sulčių gėrimais.

Kai pirmieji simptomai pasireiškia jūsų vaikui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ir jis nuspręs, ar vaikas turi antibiotikų otitui. Apsvarstykite tris ligos etapus atskirai.

Antibiotikai išoriniam otitui

Jei jums ar jūsų kūdikiui pasireiškė išorinis otitas, tada ausų lašai - Otofa, Kandibioik, Garazon, taip pat tabletes - bus tinkami gydyti:

• amoksicilinas;
• Augmentinas;
• cefuroksimas injekcijos būdu;
• ceftriaksono.

Kiekvienu atveju dozavimą pasirenka gydantis gydytojas.

Be to, kompresų ir tepalų atšilimas veikia sklandžiai.

Antibiotikai tablečių pavidalu turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei turite asmeninį netoleravimą vaisto komponentams arba turite diabetą.

Kai kuriuose ausų lašelių tipuose yra antibiotikų.

Tokiu atveju jie bus vadinami kartu. Paprastai toks gydymo kursas trunka tiksliai savaitę. Be to, bendrojo intoksikacijos simptomai taip pat bus priežastis pradėti gydymą antibiotikais.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Išvaizda vidurinės ausies uždegimo, gydymo kursas beveik visada apima antibiotikų vartojimą. Tačiau prieš naudodami lašus ar tepalus pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas nerekomenduojamas.

Šiuo atveju antibiotikų poreikis yra praktiškai būtinas, nes visi išoriniai agentai yra bejėgiai nuo vidurinės ausies uždegimo. Todėl šiuo atveju dažniausiai skiriami plačiajuosčio spektro vaistai. Jie turi galingą baktericidinį poveikį, taip pat atkuria natūralią ausų organo aplinką.

Dažniausiai šio tipo vidurinės ausies uždegimo atveju skiriamas ciprofloksacinas.

Vidinis ausies uždegimas

Jei nesate laimingas ir gausite vidurinės ausies uždegimą, gydytojas pasakys apie gydymo kursą ir antibiotikų poreikį. Šioje situacijoje viskas yra visiškai individuali.

Pažymėtina, kad jei Jums buvo paskirtas antibiotikų kursas, ir jūs jau pradėjote jį vartoti, jums reikia išleisti jį tiek pat dienų, kiek specialistas jums pasakys.

Dažnai medicinos praktikoje yra atvejų, kai pacientai nustoja gerti antibiotikus tuoj pat po pirmųjų teigiamų pokyčių, nebaigę viso gydymo kurso.

Tokiais veiksmais jie tikisi sumažinti neigiamą antibiotikų poveikį. Ši nuomonė neteisinga.

Netinkamas antibiotikų kursas gali būti dar žalingesnis sveikatai.

Po kurio laiko liga pasikartoja ir vėl reikės atlikti gydymo kursą.

Verta prisiminti, kad antibiotikai turėtų būti girtas kaip visuma, ar ne. Nors pastaruoju atveju kyla sunki ligos komplikacija.

Išvada

Atminkite, kad vidurinės ausies uždegimas yra sudėtingas uždegimas, tačiau antibiotikai ne visada turi teigiamą poveikį. Negalima vartoti antibiotikų pirmaisiais ligos simptomais. Šiuo atveju reikia pasirinkti laukimo taktiką ir stebėti ligą naudojant lengvesnius vaistus. Jei po trijų dienų sudėtingo gydymo pacientas jaučiasi atsipalaidavęs, antibiotikų vartojimas nėra būtinas.

Jei antrą ar trečią dieną pacientas pablogėja, deja, pacientas išsivysto sudėtingą uždegiminį procesą, kurį gali sustabdyti tik antibakteriniai vaistai.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Ausies uždegimas yra labai nemalonus ir malonus pavojinga liga, kurią kiekvienas vaikas turėjo bent kartą gyvenime. Otitas pagal medicininę statistiką yra ketvirtoje vietoje, kai pasireiškia dažnumas. Prieš juos - tik virusinės infekcijos (gripas ir ARVI) ir ENT ligos - bronchitas ir krūtinės angina.

Pediatrai teigia, kad kiekvienas penktasis mažas rusas serga epidemijos sezonais. Bet kokio amžiaus vaikai yra rizikos grupėje, tačiau jaunesni nei 3 metų vaikai dažniau serga. Tai lemia vaikų ausies struktūros ypatybės (neaiški ausies kanalo formavimas) ir gleivinės „vaikiškumas“ vaikystėje.

Dauguma tėvų domisi ir ar antibiotikai reikalingi vidurinės ausies uždegimo gydymui, ar jūs galite tai padaryti be jų. Nėra jokio aiškaus atsakymo. Viskas priklauso nuo to, kokio ausies uždegimo atsitiko jūsų kūdikiui.

Otitas yra išorinis, vidutinis ir lokalizuotas vidinėje ausyje. Ir jų etapai svyruoja nuo lengvo iki vidutinio iki ūminio ir katarralo. Tiksliai, priklausomai nuo ligos stadijos, bus sprendžiamas antibiotiko skyrimo vaikui klausimas.

Otito simptomai yra lengvai atpažįstami. Vaikas skundžiasi dėl šaudymo ar aštraus skausmo ausyse, galvos skausmas. Kūdikio temperatūra gali pakilti, susilpninti klausa, o pūlingas otitas - iš ausies išsiskiria tam tikras skystis, turintis pūlių mišinį.

Mobilus ir aktyvus valstietis tampa vangus, skausmingas, mieguistas ir kaprizingas, jo apetitas dingsta.

Ar man reikia antibiotikų?

Reikia pažymėti, kad tik 10-11% vaikų, kuriems yra vidurinės ausies uždegimas, reikia antibakterinio gydymo. Tai daugiausia taikoma pūlingos otito atvejams. Jei pastebėsite vidurinės ausies uždegimo simptomus, gydymo problemą nebūtina išspręsti patys, paimti kūdikį į gydytoją. Jei gydytojas, atlikdamas tyrimą, neaptinka viruso buvimo požymių (sloga, aukštas karščiavimas, sausas kosulys ir kt.), Tada vaikas gali pasiūlyti bakterinės etiologijos vidurinės ausies uždegimą. Ir tada bus klausimas apie antibiotikų vartojimą.

Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis pasakys, kada reikia naudoti antibiotikus otito gydymui.

Kada nereikia antimikrobinių medžiagų?

• Vaikai, kurių amžius viršijo 2 metų amžiaus su lengvu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu. Pirmąsias dvi dienas gydytojas bandys gydyti vidurinės ausies uždegimą alternatyviais būdais - jis rekomenduos skausmą malšinančius vaistus (Panadol, Nurofen ir kt.), Kraujagyslių užkrėtimo nosies lašus, taip pat rekomenduoja, kaip susilpninti alkoholį. Po poros dienų paaiškės, kur eiti toliau. Jei trupinių imunitetas susiduria su infekcija, atsiras otito simptomų. Jei ne, verta pamąstyti apie antibiotikus.
• Vaikai, kurių vidurinės ausies uždegimas tapo virusinės infekcijos (gripo ar ARVI) komplikacija. Visa tai gana paprasta. Antibiotikai yra veiksmingi tik prieš bakterijas. Virusai jiems netaikomi. Antibiotikas nepadės, tačiau jis gali pakenkti vaikui.
• Vaikai, vyresni nei 2 metų, neturintys karščio ir vidutinio ausies, nereikalauja antibiotikų, kad būtų išvengta imunosupresinio poveikio augančiam kūnui. Kitaip tariant, toks kūdikis gali lengvai susidoroti su pačia infekcija savo pačių gynybos sistemos pagalba.

Nurodymai paskyrimui

• Tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimio ir vaiko iki 2 metų amžiaus.
• Jei trupinių kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
• Kai vizualinis patikrinimas patvirtina, kad ausyje yra puvinys.
• Jei kūdikis turi matomų sunkių intoksikacijos požymių.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ vaikystėje yra gerai žinomi iš biologijos stafilokokų ir hemophilus bacillus mokyklų kurso. Penicilino šeimos antibiotikai, kaip matyti iš naujausių medicininių tyrimų, yra, deja, neveiksmingi kenkėjams, kurie sukelia ausų uždegimą. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas. Be to, santykinai "minkšti" ir "subtilūs" penicilino preparatai bus puikus gydymo pradžia. Jei po kelių dienų nėra palengvinimo, pediatras arba ENT gydytojas pakeis antibiotiką į kitą.

Ūminės ligos ir katarrinės otito gydymui paprastai naudojami cefalosporino tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, dauguma bakterijų jiems nieko neprieštarauja. Tačiau šalutinių poveikių ir tokių lėšų kontraindikacijų sąrašas yra daug platesnis.

Taip pat svarbu antibiotikų forma. Sirupai, tabletės ir suspensijos gali būti vartojamos gydant ausų uždegimą. Tačiau esant sunkiam ligos etapui, pavyzdžiui, pūlingam vidurinės ausies uždegimui, gydytojai nori skirti injekcijas.

Antibiotikų sąrašas

• "Amoksicilinas". Penicilino grupės antibiotikas, plačiai naudojamas gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Naujagimiams ir kūdikiams iki 5 metų rekomenduojama naudoti antibiotiką patogioje suspensijos formoje. Nuo 7 metų amžiaus - tabletes, paauglius nuo 12 metų amžiaus - kapsulėse.

• "Unidox Solutab". Antibiotikų vaistas tetraciklinas, kuris padeda gydyti visas otito formas. Vaistinėse jis parduodamas kaip tirpios tabletės. Vaistas neskiriamas vaikams iki 8 metų amžiaus. Apskritai, pediatrai "nepatinka" tetraciklinus dėl šalutinių poveikių gausos.

• Augmentin. Šis penicilino vaistas pasirodė esąs vidurinės ausies uždegimo gydymas. Dėl vidurinės ausies uždegimo gydymo naudokite didesnes šio antibiotiko dozes. Vaikams yra tinkama suspensijos forma, kurią galima gaminti iš vaistinėje įsigytų granulių. Vyresnio amžiaus mokyklų vaikams - tabletes. "Augmentin" gydytojas gali paskirti ir švirkšti bet kokio amžiaus pacientui, jei mano, kad tai būtina.

• Klaritromicinas. Antibiotikas - pusiau sintetinis makrolidas. Gydytojai skiria šį vaistą įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms. Vaikams nuo 6 iki 7 metų vaistas gali būti skiriamas tabletėmis po 12 metų - kapsulėse. Kitų klaritromicino išsiskyrimo formų nėra. Vaiko antibiotikų dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį, taip pat į ligos stadiją ir savybes.

• Azitromicinas. Antibiotikų makrolidas, kuris dažnai skiriamas vaikams su vidurinės ausies uždegimu ir lėtinės ligos paūmėjimu. Jis tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų amžiaus.

• Sumamed. Šis makrolidų ir azalido grupės antibiotikas taip pat yra gana dažnas vaistas nuo uždegimo vidurinės ausies gydymui. Vaistas skiriamas, jei vaikas jau yra 6 mėn. Antibiotiką galima naudoti suspensijoje, tabletės formoje arba kapsulėse. Kartais gydytojai rekomenduoja „Sumamed“ injekcijas.

• "Supraks". Kefalosporino antibakterinis preparatas skiriamas kapsulėms arba suspensijoms, skirtoms viduriniam ausies uždegimui, daugiausia ūmaus ar vidutinio sunkumo, vaikams nuo gimimo gydyti. Tačiau prieš pusmetį vaistą reikia skirti labai atsargiai, geriau - ligoninėje, kuriai vadovauja specialistai.

• "Klacid". Gana žinoma antibiotikų makrolidų šeima. Jis dažnai rekomenduojamas visų formų klausos uždegimui gydyti. Esamos antibiotikų vaistinės formos suteikia laisvą gydymą tiek gydytojams, tiek tėvams. Vaistas gali būti skiriamas vaikui suspensijos pavidalu, tabletėmis, taip pat švirkščiamas į raumenis arba į veną. Dozę apskaičiuoja gydytojas, jis taip pat nusprendžia, ar Klacid vartojimas yra tinkamas vaikams iki 1 metų.

• Ceftriaksonas. Trečiosios kartos cefalosporinai. Vaistas yra svarbus sudėtingoms ligos formoms, kai reikia nedelsiant gydyti antibakteriniu būdu. Jei yra pūlinga vidurinės ausies uždegimo forma, vaistas bus skiriamas injekcijų pavidalu. Vaistas skiriamas vaikams nuo gimimo ir griežtai laikomasi dozavimo režimo.

• "Cefazolinas". Cefalosporino pirmoji karta. Jis tiekiamas tik miltelių pavidalu injekcijoms ruošti, todėl gydytojas gali paskirti vaiką, jei vidurinės ausies uždegimas yra apleistas arba pūlingas, taip pat sunkių kitų ligos formų atvejais. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 mėn.

• „CEFIPHIM“. Ketvirtosios kartos cefalosporino antibiotikas skiriamas išimtiniais atvejais. Jei otitas yra sunkus, kiti antibiotikai nepadėjo. Vienintelė išleidimo forma yra sausoji medžiaga tolesniam infuzijų paruošimui (kadrai). Tai stiprus antibiotikas, turintis didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Naujagimiai ir kūdikiai, vaistas paprastai skiriamas ligoninėje pagal gydytojo priežiūrą.

• Cefuroksimo Axetil. Antrosios kartos cefalosporinas pasireiškė gydant ENT ligas, įskaitant otitą. Jis tiekiamas dviem būdais: injekcinei sausai medžiagai ir tabletėms. Vaistas gali būti taikomas naujagimiams ir vaikams iki 1 metų (injekcijos). Vaikams nuo 5 iki 6 metų leidžiama vartoti vaisto tabletę.

• Omnitzef. Tai trečiosios kartos cefalosporino grupės vaistas, skirtas daugumai vidurinės ausies uždegimo formų. Vaistai ant vaistininkų lentynų yra sausos medžiagos pavidalu paskesniam skiedimui injekcijoms ir tabletėms. Vaistas yra kontraindikuotinas trupinius iki šešių mėnesių.

Ausų lašai

Jei vidurinės ausies uždegimas yra gana lengvas, galite daryti be injekcijų ir suspensijų. Padės vietiniai antibiotikai. Sudėtingomis ligos formomis, taip pat intensyvia, stipria ausų skausmu, lašai gali būti geras papildymas pagrindiniam gydytojo nurodytam gydymui. Kalbant apie antibiotikus, paprastai skiriami šie vaistai:

• "Candiotics". Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų (chloramfenikolio) ir hormono. Vaistas žymiai sušvelnina vaiko būklę su išoriniu uždegimu ūmios formos, su vidurinės ausies uždegimu ir netgi pasunkėjusios lėtinės ligos apraiškomis. Vaistas nukrenta į ausis 4-5 lašus keturis kartus per dieną. Vidutinis gydymo kursas yra nuo savaitės iki dešimties dienų. „Candiotic“ gamintojai nerekomenduoja naudoti vaikų iki 6 metų amžiaus.

• "Lašai" Anauranas. " Tirpalo sudėtyje yra du antibiotikai, taip pat lidokainas, kuris greitai mažina stiprų skausmą. Šis vaistinis preparatas yra rekomenduojamas ūminio uždegimo ir lėtinės išorinės ausies ligos, taip pat ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijos. Įdėkite tirpalą į ausį su specialiu pipetės dozatoriumi keturis kartus per dieną, du ar tris lašus į gerklės ausį. „Anauran“ vartoti nerekomenduojama ilgiau nei savaitę. Jei vaikas dar nėra sulaukęs vienerių metų amžiaus, lašai turi būti naudojami labai atsargiai, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.

• "Otofa". Antibiotikų lašai be kitų komponentų. Šerdyje yra riphamicinas, gana veiksmingas antibiotikas. Sprendimas padeda su išorinės ausies uždegimu, taip pat skiriamas vaikams, jei diagnozuojama ūminės vidurinės ausies uždegimo formos, lėtinės ligos atveju, net jei membrana yra pažeista. Be to, įrankis parodė save nuo geriausios pusės, gydant vidurinės ausies uždegimą, virto lėtine forma. Vaistas yra įlašinamas 2-3 lašus tris kartus per dieną. Bendras Otofa vartojimo laikas neturėtų viršyti vienos savaitės.

• "Normaks". Ausų medicina su fluorokvinolono šeimos nariu norfloksacinu. Šis vaistas gali būti skiriamas išoriniam klausos uždegimui, taip pat ūminėms ir lėtinėms formoms. Sudėtinga ligos eiga 1-2 lašai skiriami kas dvi valandas. Kai vidutinio sunkumo ir lengva liga - 2 lašai keturis kartus per dieną. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 15 metų.

• "Levomitsetinovy ​​alkoholis". Chloramfenikolio tirpalas paprastai naudojamas gydant pūlingą otitą. Būtina lašinti 1-3 lašus per dieną, vatos, įmirkytos tirpale, į gerklės ausį. Procedūros su chloramfenikolio alkoholiu gali būti atliekamos kasdien, ne ilgiau kaip septynias dienas.

• "Sofradex". Baktericidinis vaistas - aminoglikozido framycetinas, esantis lašuose, labai greitai ir efektyviai veikia su išoriniu otitu. Rekomenduojama jį vartoti keturis kartus per dieną, 3 lašus į pažeistą ausį. Taip pat galite gaminti medvilninius losjonus su „Sofradex“ ant pažeistos ausies srities. „Sofradex“ neturėtų būti skiriamas kūdikiams, o vaikams iki 4 metų vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai.

Kiti ausies lašai:

• Otipaks. Dropai, kurie puikiai anestezuoja ir mažina uždegiminio proceso plitimą. Jie plačiai naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir vidurinės ausies uždegimui, kuris tapo virusinės ligos (gripo, ARVI) komplikacija. Dozavimas - 2-4 lašai keturis kartus per dieną. Jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus vaikams, pradedant nuo gimimo. Didžiausias vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.

• Otinum. Tai yra priešuždegiminiai lašai. Jų gydytojas rekomenduos vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimo ir vidurinės ausies uždegimu. Dozė yra 3-4 lašai į gerklės ausį keturis kartus per dieną. Vidutinis kursas yra nuo savaitės iki 10 dienų. Nėra amžiaus ribos.

Lengvas formos otitas gali būti išgydytas naudojant tepalą. Nors dažniau ši vaisto forma nėra naudojama kaip atskiras gydymo būdas, bet kaip puikus papildymas kitiems sudėtingiems gydytojo receptams.

• Levomekol. Kombinuotas tepalas, turintis antibiotikų ir priešuždegiminį vaistą. Tepalas „gulėjo“ gerklės ausyje su vatos tamponu ar tamponu. Per dieną rekomenduojama atlikti tokią procedūrą 2-3 kartus.

• Flucinar. Tepalas, kuriame nėra antibiotikų, bet pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu. Turunda su tokiu vaistu gali būti įvesta į ausį kelis kartus per dieną. Tepalas neturėtų būti skiriamas vaikams iki 2 metų.

Bendros rekomendacijos

• Neužsikimšdami ausies nešvarios formos. Tai provokuoja greitesnį patogeninių bakterijų reprodukciją.
• Negalite savarankiškai keisti vaisto dozės ir gydymo antibiotikais trukmės. Su otitu, vidutinis kursas paprastai yra 5-7 dienos.
• Antibiotiko veiksmingumas turi būti įvertintas per 2-3 dienas nuo jo priėmimo pradžios. Paprastai 72 valandoms pakanka suprasti, ar vaikui tapo lengviau. Jei ne, turite pakeisti antibiotiką kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas.
• Įleidžiant lašus į ligonines ausis, įsitikinkite, kad vaistas yra tik aukščiau kambario temperatūros (tiesiog šildykite butelį rankoje), patartina išvalyti ausį nuo sieros ir pūlingų išskyrų. Šiam tirpalui tinkamas furatsilina.
• Stebėkite vaistų tinkamumo vartoti laiką pirmosios pagalbos vaistinėje. Atminkite, kad lašai ir tepalai turi mažesnį galiojimo laiką nei tabletės ir kapsulės. Galutinę antibiotiko suspensiją negalima laikyti ilgiau kaip 14–24 dienas.

Vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis, mylimas ir gerbiamas motinų, yra tikras, kad nėra alternatyvų antibiotikams, gydomiems otitu. Tačiau jis pritaria Europos praktikos naudojimui. Daugelyje šalių vaikai po gimimo yra imunizuoti nuo stafilokokinių ir hemofilinių infekcijų, o pastaraisiais metais kelis kartus sumažėjo otito ir kitų ENT ligų dažnis JK, Prancūzijoje ir Vokietijoje. Rusijoje ir buvusiose NVS šalyse hemophilus bacilli ir staphylococcus dar nėra skiepyti. Gydytojas tikisi, kad tokia vakcinacija bus įtraukta į Rusijos nacionalinį skiepijimo grafiką.

Kitame vaizdo įraše Elena Malysheva ir jos kolegos kalbės apie otito simptomus ir kaip gydyti šią nemalonią ligą.

Antibiotikų vartojimas suaugusiems su ausies uždegimu: kiek reikia

Faktinis klausimas, atsirandantis pacientams, sergantiems anolaringologija, yra tai, ar suaugusiesiems reikia naudoti antibiotikus otitui? Nepaisant to, kad otitas dažnai yra vaikų problema, suaugusieji taip pat dažnai susiduria su šia liga. Šiame straipsnyje mes suprasime, kaip gydyti suaugusiųjų ausies otitą ir ar galima gydyti otitą nenaudojant antibiotikų.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Otitas reiškia ausies uždegimą, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Yra ligos formų, kuri paveikia išorinę, vidurinę ar vidinę ausį. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, ligos sunkumo, paciento būklės (bendrų ligų, susilpnėjusio imuniteto, amžiaus), skiriami skirtingi gydymo būdai.

Ligos priežasčių sąrašas yra gana platus. Liga gali atsirasti dėl viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (įprastos „šalčio“, gripo, sloga), galvos traumų, alerginės reakcijos, taip pat po nardymo be ypatingos ausies kanalų apsaugos. Paprastai ausų uždegimai yra virusinių ar bakterinių infekcijų komplikacija, kai dėl spindulinės ertmės vėdinimo pažeidimo ausyje daugėja patogeniškos mikrofloros.

Liga paprastai yra ūminė, pasireiškianti ausies skausmu, karščiavimu, galvos skausmu, silpnumu, spengimu ausyse. Po kelių dienų, jei negydoma, gali pasireikšti iškrovimas iš ausies, kartais pūlingas, o tai yra pūlingos ligos formos raida. Ausies uždegimo simptomai ir gydymas gali skirtis priklausomai nuo jo formos ir individualių paciento savybių.

Pagrindinės ligos formos

Kaip jau minėta, ausų uždegimas gali būti visiškai kitoks, nes pačios ligos pavadinimas reiškia girdėjimo organo pralaimėjimą. Tuo tarpu ausis turi labai sudėtingą struktūrą, kuri organą padalija į tris pagrindines dalis - išorinę, vidinę ir vidinę, ir kuo giliau pažeidimas slypi kaukolėje, tuo sudėtingesnė terapija ir kuo pavojingesnės ligos pasekmės.

Skiriamos šios pagrindinės ligos formos:

• Išorinis otitas. Jis veikia ausį, t.y. išorinės ausies. Dažnai pasireiškia arba izoliuotu uždegimu (furuncle), arba kaip difuzinio odos pažeidimo forma. Jis gali pasirodyti kaip aiškus arba raudonas bėrimas. Atsiranda dėl hipotermijos, nudegimo ar ausies vientisumo.
• Otito terpė arba vidurinės ausies uždegimas. Dažniausia ligos rūšis, kuri paprastai pasireiškia po sunkios infekcijos. Su vidurinės ausies uždegimu gali išsivystyti tiek eksudacinės, tiek pūlingos formos. Savo ruožtu, dėl bakterijų žalingo poveikio, pūslinis otitas gali būti pažeistas (perforuotas), po to infekcija plinta į vidinę ausį.
• Vidinis ausies uždegimas. Jis pasireiškia retai, dažniausiai apleista vidurinės ausies uždegimo forma. Deja, ši liga yra sunki, prognozė yra prasta. Dažnai po vidinio vidurinės ausies uždegimo pacientas visiškai praranda klausą, kartais gali būti mirtis ar neįgalumas, atsiradęs dėl pūlių įtrūkimų į kaukolės ertmę.

Be to, gali pasireikšti mišri liga, kai paveikiama daugiau nei viena ausų dalis. Labai retai visos trys klausos organo dalys yra paveiktos tuo pačiu metu, dažniau liga plinta palaipsniui, o infekcija nuolat plinta, jei nėra tinkamo gydymo.

Ar man reikia antibiotikų?

Asmuo, kuriam atsirado ausų uždegimas, prieš gydymą dažnai turi būti gydomas antibiotikais arba antivirusiniais vaistais. Jo natūralus klausimas būtų toks: Ar reikia antibiotikų dėl otito? Ar galima išgydyti otitą be antibiotikų?

Norėdami atsakyti į šį klausimą, turėtumėte žinoti ligos priežastį. Jei tai yra išorinė ligos forma, tuomet antibiotikai nėra būtini odos pažeidimams ar pavieniams uždegimams gydyti, todėl naudojami priešuždegiminiai ir kiti vaistai. Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui suaugusiesiems gali būti nereikalingi, jei ligos priežastis yra prasta oro ir skysčio cirkuliacinėje ertmėje cirkuliacija. Jiems normalizuoti naudojami ir priešuždegiminiai vaistai.

Nepaisant to, kad kai kuriais atvejais otito gydymas antibiotikais nėra būtinas, dažniausiai otitas turi būti naudojamas antibiotikams. Faktas yra tai, kad ligos pobūdis yra užkrečiamas, ir labai sunku pradėti situaciją, kovojant su bakterijomis. Gerai žinomas pediatras Komarovskis taip pat reikalauja, kad antibiotikai būtų būtina priemonė vidurinės ausies uždegimo gydymui, nes vaikams, atsižvelgiant į nevisiškai susidariusią kaukolę, yra didelė rizika susirgti komplikacijomis, kurios gali sukelti klausos praradimą. Suaugusiems žmonėms liga be tinkamo gydymo gali tapti lėtine.

Kas yra vidurinės ausies uždegimo gydymas?

Kaip jau sužinojome, antibiotikų vartojimas vidurinės ausies uždegimui yra beveik visada būtinas, bet kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą be jų? Kokie vaistai padės sumažinti ligos simptomus ir kas yra įtraukta į sudėtingą terapiją?

Pirmoji vaistų, vartojamų ausų uždegimui gydyti, grupė yra vazokonstriktoriai. Vasokonstriktoriaus ausies uždegimo lašai yra naudojami intranazaliai (ty lašinami į nosį), kad pagerėtų skysčio nutekėjimas klausos vamzdžio audiniuose. Jie pagerina audinių medžiagų apykaitą ir užkirsti kelią patogeninių organizmų stagnacijai ausyje, gerindami vėlesnio gydymo veiksmingumą.

Antihistamininiai vaistai taip pat naudojami, kad pašalintų audinio audinių patinimą. Jie leidžia jums pašalinti alerginį veiksnį ir per trumpą laiką pagerinti paciento klausymą ir kvėpavimą. Be to, vaistas pagerina vaistų suderinamumą ir neleidžia jiems sukelti alerginės reakcijos. Komarovskis pabrėžia, kad tokie vaistai yra svarbūs naudoti pediatrinėje praktikoje patinimas gali trukdyti normaliam kūdikio kvėpavimui, o tai lemia atsilikimą.

Nervų nuo nesteroidinių vaistų skyrimas yra būtinas tiek ausies uždegimui, tiek pagrindinei ligai gydyti, jei vidurinės ausies uždegimą sukelia ūminės kvėpavimo takų infekcijos komplikacija. Jie mažina kūno temperatūrą ir leidžia savo imuninei sistemai geriau veikti.

Ausų lašai su skausmą malšinančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis yra naudojami kaip vietiniai anestetikai. Dažnai ausies uždegimų skausmas netgi užsikrečia suaugusiems, ką pasakyti apie mažus vaikus, kurie dėl skausmo neleidžia normaliai gydyti. Komarovskis pabrėžia vaistų nuo skausmo vartojimo svarbą, kad jie galėtų pakankamai miegoti ir paprastai elgtis ramiau.

Galiausiai, antibiotikai naudojami vidurinės ausies uždegimo gydymui, kartu su visais aukščiau išvardytais vaistais. Jie yra pagrindiniai regeneravimo katalizatoriai, nes kovoja su ligos priežastimi.

Antibiotikai, skirti otitui

Jei paaiškėja, kad gydymas antibiotikais yra būtinas, pacientas klausia, kokie antibiotikai skirti vidurinės ausies uždegimui? Žinoma, tai turi spręsti gydantis gydytojas, tačiau paciento teisė žinoti, kad jis geria. Antibiotikai gali būti gaminami įvairiomis formomis: tabletėmis, ausų lašais, tepalu. Priėmimo forma priklauso nuo klausos tipo žalos, nes, pavyzdžiui, dėl pūlingos ligos formos su pažeidimu ausies būgnui, ausų lašų naudojimas yra griežtai draudžiamas, nes ji gali išplisti infekciją į gilesnes struktūras.

Esant išorinės ausies pažeidimui, skiriami antibakteriniai ar priešgrybeliniai vaistai, kurie pradedami naudoti po chirurginio pašalinto audinio pašalinimo. Paprastai pacientas kartu skiria vaistus tabletes, kad būtų išvengta sisteminės žalos, o ausies apsauga ausies uždegimui ar lašai su antibiotiku yra papildoma apsauga. Apie tai, kokių antibiotikų reikia vartoti išorinio skyriaus vidurinės ausies uždegimo atveju, po to, kai nustatys patogeną, gydytojas pasakys.

Suaugusiems pacientams skiriamas sisteminis antibiotikas vidurinės ausies uždegimui gydyti dviem atvejais: jei yra bendras simptomas (karščiavimas, skausmas, silpnumas ir pan.) Arba nustatomas pūlingas išsiskyrimas. Pirmuoju atveju jis dažniausiai skiriamas amoksicilino, arba azitromicino, arba levofloksacino. Nesant bendrų vidurinės ausies uždegimo simptomų, jie apsiriboja lašų naudojimu ausyse su antibiotikais. Geras gydytojas, prieš sakydamas, kuris pacientas turėtų vartoti antibiotiką, nustatys, kokio tipo vaistą reikia nustatyti.

Kai atsiranda pūlingas, nuo to laiko reikia skirti sisteminius vaistus šiuo atveju organizmas patiria stiprų apsinuodijimą ir kyla infekcijos plitimo pavojus. Šiuo tikslu vartojamas intramuskulinis cefazolino, cefoperazono arba jų analogų vartojimas. Ausų lašai su pūlingu ligos pavidalu naudojami tik tada, kai yra išsaugota tympaninė membrana - tai Normaks, Cipromed, Otof, Polydex, Dexon ir kiti vaistai, turintys vieną ar daugiau antibakterinių vaistų.

Specialios valstybės

Pačioje straipsnio pradžioje sakėme, kad ausų uždegimo be antibiotikų gydymas yra beveik neįmanomas. Tačiau yra atvejų, kai antibiotikai iš tikrųjų netaikomi.

Visų pirma, reikia pasakyti apie parotitą, kuris dažnai painiojamas su ausies uždegimu. Kiaulytė (populiariai vadinama kiaulytė) yra seilių liaukų uždegimas, virusinė liga, nesusijusi su ausų infekcijomis. Tačiau tai yra pavojinga.

Komarovskis įspėja: vaikai, parotitas gali sukelti lytinių organų uždegimą, o tai gali sukelti nevaisingumą. Kiaulytės gydymas nėra specifinis, nėra jokių vaistų nuo jo, todėl pacientui skiriama lova ir, jei reikia, vaistai nuo uždegimo yra skirti temperatūrai sumažinti. Kiaulytės padariniai suaugusiems taip pat gali būti liūdni ir sukelti seksualinę disfunkciją.

Kita liga, Salpingoitis, dar vadinama eustachitu arba tubo otitu, pasižymi eustachijos vamzdžio pažeidimu. Antibiotikai prieš jį nenaudojami dėl to, kad, pirma, dažnai stebint lovos ir vazokonstriktorių vaistus, liga savaime išnyksta, antra, nes dažniausiai jos pobūdis yra virusinė, o ne bakterinė. Tačiau po to, kai nustatomi atitinkami patogenai, taip pat gali būti skiriami antibiotikai. Sprendimą, kokiais antibiotikais šiuo atveju gerti, priima gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Užuot padarę išvadą, atkreipiame dėmesį į keletą svarbių klausimų. Pirma, yra būdų išgydyti otitą be antibiotikų, tačiau tai neturėtų vengti gydymo. Atsisakius antibiotikų galima tik tam tikrais atvejais, laikantis gydytojo rekomendacijų. Antra, nepriklausomai nuo antibiotikų, kuriuos geriate, jų veikimo kryptis turi sutapti su aptinkamais ligų sukėlėjais, o vaisto forma ir jo naudojimo faktas turi būti paskirtas gydytojo.

Antibiotikai vaikams, vartojantiems vidurinės ausies uždegimą: tai, ką gydytojas gali paskirti

Vaiko ausies uždegiminis procesas sukelia tėvų nerimą. Ir šis nerimas yra pagrįstas: infekcija, kuri nėra visiškai išgydyta, gali sukelti visišką klausos praradimą ir padaryti vaiką neįgaliu asmeniu. Vaikų Otitas turėtų būti gydomas, tačiau „sunkiųjų artilerijos“ naudojimas visada pateisinamas gydant antibiotikus?

Apie ligą

Prieš nuleisdami rankas, matydami gydytojo paskirtų tablečių sąrašą, sužinokite, kokia diagnozė buvo padaryta kūdikiui. Mūsų ausį sudaro trys sekcijos - išorinis, vidutinis ir vidinis. Uždegimas gali pasireikšti bet kuriame iš šių skyrių.

• Išorinės ausies uždegimas. Išorinę vidurinės ausies uždegimą dažniausiai sukelia žaizdų užsikimšimas ausies ar ausies kanale. Kita priežastis - virimo išorinės ausies riebalinių liaukų brandinimas.

Žaizdų šventės sukelia niežulį ir diskomfortą. Tokia diagnozė nenustatyta antibiotikų. Paprastai gydytojas paskiria reguliarias ausų skalavimo priemones, opų pleiskanojimą ir užsikrėtusių vietų užterštumą sintomicino tepalu.

Ūmus vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai pasireiškia vaikai. O vidurinės ausies uždegimo priežastys gali būti daug: kūdikių ausies struktūrinės savybės, uždegimas, kurį sukelia sunkus kvėpavimas per nosį, komplikacijos po SARS ir gripo, svetimos medžiagos.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju uždegimas sukelia infekciją ir reikalauja gydymo otolaringologu, kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų. Su šia diagnoze gydytojas paskirs antibakterinį vaistą.

Labirintas - vidinės ausies uždegimas. Tai atsitinka dėl to, kad vidurinės ausies uždegimas nėra visiškai išgydytas, galvos odos sužalojimai, galvos ar pakaušio galvos dalis ir meningito komplikacija.

Labirintas yra retas - ne daugiau kaip 5% vaikų, turinčių ausies uždegimą. Jis gydomas griežtai prižiūrint gydytojui ir privalomai nurodant antibakterinius preparatus.

Ar visada reikalinga antibiotikų terapija

Išorinės ausies uždegimui antibiotikų terapija nenaudojama. Su vidurinės ausies uždegimu, situacija yra šiek tiek sudėtingesnė.

Antraringologų praktikoje yra įprasta paskirti antibiotikus tik pūlingos vidurinės ausies uždegimo vaikams vaikams. Liga lydi ausies būgno perforaciją su išsiskiriančiu pūlingu eksudatu. Otitas, vadinamas katarrumu, nereikalauja antibakterinių vaistų.

Išimtis yra šios sąlygos, kai kompleksinis gydymas visada yra nustatomas:

• karščiavimas trunka ilgiau nei tris dienas;
  

ausų skausmas lieka nepaisant gydymo;

Užsienio otolaringologai laikosi iš esmės kitokio požiūrio, kurį dalijasi ir kai kurie vietiniai gydytojai:

• vaikams, jaunesniems nei dvejų metų, su bet kokio tipo otitu, skiriamas antibiotikas;
  

Manoma, kad per šį laikotarpį ūminis otito pasireiškimas sustoja.

Ką apie šį gydytoją Komarovskį sako:

Naudojamos antibakterinės grupės

Jei gydytojas primygtinai reikalauja gydyti antibiotikais, nepalikite: mažiems vaikams skiriami antibakteriniai vaistai, atsižvelgiant į jų svorį ir toleravimą.

Kokius antibiotikus turėčiau gerti vidurinės ausies vidurinės ausies viduryje ar vidinėje ausyje? Penicilino grupės vaistai pasirodė gydant ausų uždegimus. Tai apima amoksiciliną, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin. Paprastai vaikai juos gerai toleruoja ir turi mažai šalutinių poveikių.

Vaikams, kurie netoleruoja šios grupės, gydytojai skiria makrolidų terapiją. Tai yra mažai toksiški plataus spektro antibiotikai - tai Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

Ne mažiau paplitęs yra vidurinės ausies uždegimo gydymas tokiomis grupėmis kaip cefalosporinai - tai Supraks, Wantin, Cefazolin.

Kokie vaistai yra skirti

Amoksicilinas ir jo analogai - „Augmentin“, „Amoxiclav“, „Flemoxin“, „Amosin“ turėtų būti laikomi populiariausiais vaistais nuo vidurinės ausies uždegimo.

Flemoksinas

Flemoxine Solutab pirmenybę teikia otolaringologai dėl mažos kainos ir puikios vaikų tolerancijos. Flemoksinas yra gaminamas suspensijos ir tirpių tablečių pavidalu, saldaus skonio.

Jis gali būti visiškai trupinius iki 500 mg amžiaus per dieną. Vyresniems vaikams nuo 3 iki 10 metų leidžiama padidinti dozę iki 375 mg du kartus per parą (iš viso 750 mg). Suaugusiems vaikams nuo 10 metų reikia vartoti dvi 500 mg tabletes per parą.

Nenustatykite Flemoxin tokioms sunkioms ligoms, kaip limfocitinė leukemija ir mononukleozė. Tai gali sukelti alergiją, todėl, pirmą kartą taikydami, būtina būti atsargiems.

20 tablečių, kurių dozė yra 500 mg, kaina svyruoja nuo 450 rublių.

Augmentin

Augmentin ir Amoxiclav yra panašūs. Be amoksicilino, yra klavulano rūgšties, kuri gali sustiprinti antibiotikų veikimą.

Augmentin gaminamas tabletėmis, kurių dozė yra 250 mg, 500 mg ir 875 mg, o suspensijos - 200 mg ir 400 mg. Gydymo režimas:

• iki 12 metų amžiaus vaikams skiriama 40 mg dozė kūno svorio kilogramui tris kartus per parą;
  

vaikams, vyresniems nei 12 metų, Augmentin skiriama po 1 tabletę (500 mg) tris kartus;

Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Vaisto kaina yra 270 rublių 20 tablečių, kurių dozė yra 250 mg ir 160 rublių suspensijos milteliams.

Reikia atsargiai skirti vaikams, kuriems yra polinkis į alergines reakcijas.

Amoxiclav

Amoksiklavą skiriama vaikams nuo trijų mėnesių. Kūdikių vaistas skiriamas priklausomai nuo kūno svorio. Ikimokyklinio amžiaus vaikai skiriami 125 mg dozei 0,5-1 šaukštu vienu metu. Vaikams nuo 7 iki 14 metų „Amoxiclav“ vienu metu reikia paimti 2 kaušelius. Paprastai Amoxiclav yra gerai toleruojamas ir neturi šalutinio poveikio, tačiau, kaip ir visi penicilino pagrindu veikiantys vaistai, jis gali sukelti organizmo reakciją.

Vidutiniškai Rusijoje Amoxiclav miltelių pavidalo suspensijos gamybai galima įsigyti 300 rublių.

Suprax, cefuroksimas ir cefazolinas

Iš cefalosporinų, Suprax, Cefuroxime ir Cefazolin grupės yra labai veiksmingos.

Suprax vaikams skiriamas suspensijos pavidalu. Nurodymai, kaip paskirti vaistą - nekomplikuotą otitą ir mastoiditą. Vaistą galima vartoti nepriklausomai nuo valgio.

Nurodymas vaistui numato, kad vaikai nuo 6 iki 12 mėnesių vartoja vaikus nuo 6 iki 12 mėnesių per dieną, 2-4 metus - 5 ml, 5-11 metų - nuo 6 iki 10 ml per dieną, nuo 12 metų amžiaus Supraks skiriamas 8 kartus. mg / kg svorio.

Cefuroksimą galima vartoti į veną ir vartoti per burną. Skiriant į veną, gydytojas apskaičiuoja dozę 30-100 mg 1 kg kūno svorio. Injekcijos skiriamos 3-4 kartus per dieną.

Vaikai iki 3 mėnesių, ne daugiau kaip 30 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Vaisto tabletės forma vartojama po valgio du kartus per parą, 125-250 mg suspensijos pavidalu, galima vartoti iki 1000 mg. Kursas skirtas 5-10 dienų.

Cefazolino ir kitų cefalosporinų dozę gydytojas apskaičiuoja pagal kūno svorį. Vaistas yra skiriamas sunkios vidurinės ausies uždegimui ir tik injekcijoms, kurios skiriamos į raumenis arba į veną.

Dozė yra 40 mg / kg kūno svorio. Retai, bet leidžiama padidinti dozę iki 100 mg / kg kūno svorio. Cefazolinas skiriamas keturis kartus per dieną, kursas - ne mažiau kaip 10 dienų.

Vaikų antibiotikai, skirti kepenų uždegimui iš cefalosporinų grupės, gali būti įsigyti bet kurioje vaistinėje maždaug tokiomis pat kainomis:

• Supraks - suspensija nuo 600 rublių už 100 ml butelio;
  

Cefuroksimas: milteliai tirpalui ruošti - nuo 80 rublių tabletės pavidalu - nuo 350 rublių 14 tablečių.

Klacid, Sumamed ir klaritromicinas

Makrolidų grupei atstovauja tokie antibiotikai kaip Klacid, Sumamed ir Clarithromycin.

Klacid skiriamas kaip suspensija kūdikiams iki 3 metų. Per 12 metų gali būti tabletės.

Klacida dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūdikio svorį - 15 mg / kg. Naudojamas dviem etapais. Tabletės naudojamos, nepriklausomai nuo valgio, vieną kapsulę du kartus per parą. Klacida kaina vaistinėse bus daugiau nei 400 rublių.

Sumamed yra skiriamas kūdikiams, kurie sveria ne mažiau kaip 10 kg. Vaisto dozė yra 10 mg / kg kūno svorio. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, o tai labai patogu vaikams ir jų tėvams. Sumamed tabletės vaistinėje kainuoja daugiau kaip 500 rublių.

Klaritromicinas, taip pat kiti antibiotikai yra skiriamas kaip suspensija, kurios dozė yra 7,5 mg / kg svorio. Nuo 12 metų amžiaus klaritromicinas gali būti vartojamas tabletėmis 500 mg paros dozėje, suskirstytą į 2 dozes. Vietinio produkto kaina yra 118 rublių 10 vienetų.

Rekomendacijos tėvams

Svarbiausias dalykas, kurį reikia suprasti, yra tai, kad pasirenkamas antibiotikas vaikams, sergantiems otitu, yra ant otolaringologo pečių. Nenustatykite vaistų savarankiškai!

• Neviršykite gydytojo nustatytos dozės. Be sunkių šalutinių reiškinių atsiradimo, bakterijų atsparumas vaistui yra galimas.
  

Neviršykite nustatyto kurso trukmės arba atšaukite terapiją su pastebimu pagerėjimu. Antibiotikai turėtų būti tik girtas girtas.

Antibiotikų gydymas nėra toks nekenksmingas, ir jums reikia jį rimtai vartoti. Vaikų sveikata priklauso nuo to.