Viskas apie nosies pertvaros tiesinimą. Veikimas, indikacijos, kaina

Nosies pertvaros tiesinimas (medicinos terminologijoje, pavadinimas „septoplastika“) yra chirurginė intervencija į išlenktą vertikalią plokštę, padalijančią nosies ertmę į dvi dalis ir susidedančią iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ENT gydytojo praktikoje. Jis atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas pacientams, kuriems yra nosies kvėpavimo sutrikimų.

Struktūra ir anatomija

Šią struktūrą sudaro kremzlės ir kaulų sekcijos. Kremzlinė dalis sudaro priekinę pertvaros zoną, dėl kurios ji yra elastingesnė ir turi santykinį judumą, ypač vestibiulio srityje. Vidutinės ir nugaros sekcijos yra suformuotos kaulinio audinio.

Galutinis pertvaros susidarymas ir kaulėjimas vyksta 10–12 metų, po to jis auga tik dėl kaulų zonų. Šie du ruožai auga skirtingais būdais, todėl krūtinės ir kaulų sankryžoje dažnai atsiranda keteros ir šuoliai.

Priežastys dėl nosies pertvaros

Pagal statistiką žmonės, turintys puikiai plokščią pertvarą, beveik niekada neįvyksta. Daugumai gyventojų tenka įvairaus tankinimo, šuolių ir lenkimų.

Tokia deformacija diagnozuojama jau paauglystėje, kai atsiranda intensyvus vaiko augimas. Kas gali sukelti šią problemą:

1. Dažniausia priežastis yra netolygus skirtingų skaidinio dalių augimas.
2. Trauminis sužalojimas, kuris sukelia deformaciją.
3. Kompensacinis kreivumas esant lėtiniam hipertrofiniam rinitui, navikui ar svetimkūniui nosies ertmėje.
4. Įgimtas kreivumas, susijęs su sužalojimu einant per gimdymo kanalą arba nenormalus kaukolės kaulų vystymasis prieš gimdymą.

Antra labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nepamena, kaip jie gavo. Tokie sumušimai ir sužalojimai dažnai atsiranda vaikams, jie neatsiranda jokių kitų simptomų, išskyrus nedidelę edemą, ir po to savaime auga kartu, sukeldami deformacijas ir kaulų šuolius.

Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.

Nors šis deformavimas yra dažnas, problemos gali kilti tik tada, kai jos trukdo normaliam fiziniam kvėpavimui. Kas gali sukelti šią sąlygą:

Nurodyti nosies pertvaros suderinimo operaciją

Deformuotos kaulo plokštės koregavimas nosyje yra atliekamas tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi normaliai ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:

1. Nuolatinis perkrovimas, nesusijęs su šalčiu ar alergija.
2. Komplikacijų iš vidurinės ausies buvimas (lėtinė virškinimo vidurinės ausies uždegimas).
3. Lėtinis paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas neleidžia normaliai išeiti iš sinusų.

Ar verta vertinti operaciją, jei šiuo metu yra ryškus šališkumas, bet skundų dar nėra?

Kai kuriems pacientams, turintiems ryškią dislokaciją, antroji nosies pusė gerai kvėpuoja, ir jie prisitaiko prie šios būklės, nepateikdami skundų dėl sunkumų kvėpuoti.

Su amžiumi mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai ir gali pasireikšti skundai, tačiau gydytojas nebebus atsakingas už operaciją dėl amžiaus ir kontraindikacijų.

Jei yra rimtas šališkumas, tada geriau atlikti septoplastiką jaunystėje, nelaukiant problemų atsiradimo.

Pacientų paruošimas prieš operaciją: tyrimai ir tyrimai

Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, išlenktos pertvaros korekcija apima rimtą priešoperacinį preparatą:

1. PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinės tomografijos) radiografija. Siekiant išsiaiškinti paranasinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines savybes.
2. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekis kraujyje.
3. Biocheminė kraujo analizė.
4. Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
5. Kraujo tyrimas grupei ir reesui.
6. Fluorografija ir terapeuto tyrimas.
7. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Jei pacientas turi bendrų ligų, specialistas turi pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.

Tikslus tyrimų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, kurioje pacientas pasuko.

Kontraindikacijos

1. Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
2. Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
3. Psichikos ligos ir sutrikimai.

Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis pokytis neveikia iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais vaikas gali būti atliekamas nuo septynerių metų amžiaus.

Po 55-60 metų, jie taip pat stengiasi nenaudoti septoplastijos, bet jei yra rimtų indikacijų ir paciento sveikata, gydytojas gali rizikuoti. Nedarykite septoplastijos ir nėštumo metu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastika

Operacija vykdoma Otorinolaringologijos skyriuje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, jam leidžiama gerti šiek tiek vandens.

Leidžiama naudoti vietinę anesteziją (anesteziją) ir apskritai septoplastiką. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumus ir trūkumus, todėl šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydančiu gydytoju, kuris žino problemos ypatybes ir susijusių ligų buvimą.

Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, po valandos prieš operaciją jam skiriami raminamieji.

Kaip pati operacija

Klasikinė septoplastika yra tokia:

1. Gydytojas atpalaiduoja nosies ertmę anestetiniu tirpalu (lidokainu ir kt.).
2. Naudojant švirkštą, įdėkite anestetinį tirpalą į gleivinę.
3. Atlieka pjūvį iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai pleiskanoti gleivinę ir perichondriją, ir toliau anestezuoti.
4. Pabrėžia nosies kremzą ir pašalina ją. Tada ateina į pertvaros kaulų dalį.
5. Chisel arba plaktukas sukabina kraigo ar smaigalį, kuris sukėlė kreivumą.
6. Pjūvis sutraukiamas ir marlės tamponai dedami į šnerves, kurios tvirtina pertvarą vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.

Pati intervencija trunka vidutiniškai valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.

Septoplastikos tipai ir metodai

Kiekviena pertvara yra unikali, todėl taikomi įvairūs klasikinės operacijos pakeitimai.

Be to, modernių technologijų kūrimas leido koreguoti deformaciją naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.

Yra daug klasikinės septoplastijos tipų: ištaisymas, taupymas ir apvalios rezekcijos, ir kiti. Visos šios chirurginės intervencijos rūšys skiriasi nuo kairiojo kremzlės kiekio.

Nosies pertvaros lazerinis tiesinimas

Yra du būdai:

Septochondrokorrektsiya lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo pertvaros kremzles, kremzlės tampa minkštos ir plastinės. Jam suteikiama norima forma ir užfiksuota tamponais.

Ši kraujo be mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik krešėjimui kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai netinka, nes problemos atsiranda tiksliai su pertvaros kaulų dalimi.

Ką reiškia endoskopinis pertvaros derinimas?

Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo aparatūra) leidžia kruopščiai ištirti ir kruopščiai ištirti gilias nosies dalis.

Tradiciniame septoplastikoje jis retai naudojamas. Dažnai jis vartojamas kartu su kelių tipų chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei jums reikia septoplastijos ir sinusomijos.

Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvara

Deformacijos pašalinimas nepaveikia išorinės nosies, todėl, jei pacientas nerimauja dėl tarpkojo ar kitų problemų, tada septoplastika gali būti derinama su:

• plastikinis išorinis nosis;
• polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
• mažesnė konotomija (pernelyg nosies kiaušidžių pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
• sinusomija. Chirurgija, skirta lėtiniams procesams šalinti paranasaliniuose sinusuose.

Pooperacinis laikotarpis

Ko tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo įdėti į nosį:

Kada galiu pašalinti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, jie gali stovėti iki savaitės. Tik gydytojas juos ištrina, kad išvengtų galimų komplikacijų.

Ar skauda pašalinti tamponus? Ši procedūra yra nemalonus, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūsta į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Tai galite išvengti, abiejose pusėse mirkydami vandenilio peroksidą.

Tolesnis atsigavimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui skiriama į nosį įpilti fiziologinio tirpalo arba aliejaus (vitamino A, E aliejaus tirpalas ir kt.), Kad gleivinė būtų greičiau išgydoma.

Mėnesio metu iš nosies gali išsiskirti kruvinos plutos, tačiau po 12-14 dienų pūtimas sumažės, ir bus atkurtas pilnas nosies kvėpavimas.

Kiek ištaisys nosies gijimą? Tai priklauso nuo paciento audinių charakteristikų, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnuo. Galutinis rezultatas įvertinamas praėjus 3-4 mėnesiams po intervencijos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kaip išvengti komplikacijų po operacijos

Kokios komplikacijos gali atsirasti po septoplastikos:

• kraujavimas;
• sukibimų susidarymas;
• pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
• hematoma (kraujo kaupimas uždaroje ertmėje);
• randai;
• pertvaros perforacija.

Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:

1. Kai kraujavimas suleidžiamas hemostatiniu būdu.
2. Kai smaigalys juos išskleidžia skalpeliu.
3. Kai infekcijos skiriamos antibiotikams.
4. Atlikite hematomos punkciją ir padarykite spaudimą.

Užtikrinama, kad būtų išvengta komplikacijų, ir tikimybė gali sumažėti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl operacijos ir pooperacinės ertmės priežiūros.

Kaina ir apžvalgos

Kaip sužinoti, kiek kainuoja pertvaros lyginimas. Jei pacientas turi požymių, valstybinė klinika šią operaciją atlieka nemokamai.

Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, personalo kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos rūšies ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.

Pacientų apžvalgos įvairiuose forumuose yra labai prieštaringos. Kažkas laimingas su įprastine viešąja ligonine, kiti pataria tik privatiems, o kažkas patyrė komplikacijų ir skatina žmones pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam jis pasitiki.

Alain 25 metai: po išlyginimo operacijos kvėpavimas grįžo tik vieną mėnesį. Nuėjau pas gydytoją, paaiškėjo, pasirodė šuoliai, aš turėjau juos supjaustyti. Po to gerai kvėpuojau.

Sergejus, 34 metai. Jis padarė tiek išorinį nosį, tiek ištiesinimą, nes po traumos buvo problemų. Pirmą savaitę po operacijos, žinoma, sunku, bet dabar esu patenkintas rezultatu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose

Jei pacientas nekvėpuoja nosies ir priežastis yra išlenkta pertvara, tada nė vienas pratimas to nepadarys. Nepriklausomai stiprinti raumenų rėmą nosį, galite atlikti gimnastiką, tačiau ji neturės įtakos deformacijai.

Nosies komplekso pratimų tikslas - ištaisyti išorinę formą ir padeda išlaikyti ją elastingą ir gražią (gimnastika Madgio).

Nosies pertvaros pašalinimas

Tokia operacija neegzistuoja. Kartais pacientai, kuriems taikomas šis pavadinimas, reiškia kremzlės pašalinimą nosyje, kuris atliekamas klasikine septoplastika.

Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai yra nemokama, jei yra įrodymų.

Nosies pertvaros operacija: pooperacinis laikotarpis, nosies priežiūra po korekcijos, reabilitacija. Nuotrauka

Kaip sako gydytojai, apie 15% planetos žmonių turi išlenktą nosies pertvarą. Šiuo metu vaistas gali veiksmingai ištaisyti šį trūkumą.

Operacija ant nosies pertvaros trunka gana mažai, tačiau pooperacinis laikotarpis trunka daug ilgiau ir yra žymiai svarbesnis etapas. Per šį laikotarpį gali atsirasti komplikacijų, kurioms reikia papildomo gydymo.

Nuotraukos prieš ir po operacijos

Kiek laiko yra reabilitacijos laikotarpis

Šio laikotarpio trukmė yra apie 4 savaites, ji skirstoma į du etapus:

• pooperacinė - jums reikės vaikščioti su tamponais ir kvėpuoti per nosį, tačiau šis laikotarpis trunka šiek tiek nuo vienos iki trijų dienų, priklausomai nuo individualios istorijos;
• atsigavimas - paprastai trunka iki trijų savaičių, nors visiškas atsigavimas gali užtrukti ilgiau - 8–12 savaičių.

Prieš atkūrimo laikotarpį gydytojas pašalina tamponus ir nurodo tinkamą gydymą. Jums reikės naudoti lašus nuo plutos, narkotikus, užkertančius kelią infekcijos vystymuisi.

Reabilitacijos trukmė iš dalies priklauso nuo bendrų gyvenimo būdo ir kūno sąlygų. Gydytojo nurodymų laikymasis. Logika yra pagrindinė: kuo geriau kūnas jaučiasi, tuo greitesnis atsigavimas.

Kokias rekomendacijas reikia atlikti pooperaciniu laikotarpiu

Specialistai pacientams pateikia receptų sąrašą, tačiau geriau išvardyti, kas neturėtų būti daroma:

• gerti alkoholį, cigaretes ir kitas kenksmingas medžiagas;
• per dieną pakreipkite galvą;
• apsilankykite paplūdimyje ir baseine;
• eikite į vonią ar sauną;
• dėvėti akiniai;
• naudotis, ištverti sunkius.

Be to, turėtumėte pabandyti miegoti tik ant nugaros ir vengti bet kokio užkrečiamųjų ligų. Ypatingi sunkumai, susiję su šampūnu. Pirmąją savaitę turėsite visiškai atsisakyti šios procedūros. Po savaitės galimas galvos plovimas, bet jūs negalite pakreipti galvos ir sudrėkinti parano zonos.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Net jei operacija ant nosies pertvaros atliekama kruopščiai ir profesionaliai, pooperacinį laikotarpį lydi nemalonūs pojūčiai. Atkūrimo laikotarpiu jie laikomi visiškai normaliais.

Prieš visiškai atkuriant kūną (paprastai trunka iki 12 savaičių) gali pasireikšti įvairūs simptomai:

• gerklės skausmas ir dantų skausmas;
• skausmas nosyje;
• alerginė reakcija;
• ašarojimas;
• keistas jausmas odoje.

Dauguma šių pojūčių atsiranda dėl nervų audinių deformacijos, esančios nosies sinusų regione. Šie audiniai gali būti siejami su tais, kurie taip pat įkvepia vietas, esančias netoli dantenų ir dantų. Atitinkamai pojūčiai plinta visame veido plote.

Kada pašalinti tvarstį

Priklausomai nuo atliekamos operacijos sudėtingumo, nustatomas tinko arba termoplastinio tvarsčio nusidėvėjimo laikotarpis. Paprastai laiko intervalas yra nuo 7 iki 14 dienų.

Per pirmas dvi savaites apsilankymai pas gydytoją turi būti reguliarūs - kas 2-3 dienas.

Atitinkamai būtent jis tiksliai nustato padažo pašalinimo laikotarpį, tačiau daug kas priklauso nuo to, kaip greitai atkuriami audiniai.

Kodėl nosis kvėpuoja?

Operacija ant nosies pertvaros (pooperacinio laikotarpio beveik visada lydi tam tikrų sunkumų, susijusių su kvėpavimu) tiesiogiai veikia kvėpavimo takus, todėl jūs galite tik pirmą kartą kvėpuoti per burną - prieš pašalindami tamponus.

Po to išlieka tvarstis, kuris taip pat gali šiek tiek suspausti kvėpavimo takus. Tada, apie tris savaites, išlieka patinimas ir gali atsirasti pluta, kuri trukdo oro srautui. Nepriklausomai nuo kvėpavimo priežasties, nėra jokio ypatingo išeities, ir jūs turėsite ištverti šį laiką.

Daugumoje variantų edema beveik per tris savaites sumažės, todėl gali išlikti minimalus diskomfortas, kuris galiausiai išnyksta. Būtina stebėti komplikacijas ir jas užkirsti kelią, tačiau iš esmės reikia tik tam tikro laiko, kad būtų užbaigtas atkūrimo etapas.

Kiek laiko tęsiasi patinimas?

Edemos išsaugojimo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių, tačiau jos atsiradimo faktas yra privalomas, nes tai yra normali organizmo reakcija į audinių pažeidimus. Standartinis laikotarpis yra apie 20 dienų, bet gali trukti ilgiau.

Ryškiausia edema pastebima per septynias dienas nuo pat pradžių, tada palaipsniui mažėja.

Galima prognozuoti, kiek ilgai tęsis edema konkrečiam atvejui, jei įvertinsime, kiek laiko žaizdos išgydo ar išgydo mėlynės. Kuo ilgiau šis laikotarpis trunka, tuo ilgiau išliks audinių patinimas.

Yra situacijų, kai patinimas išlieka iki 12 savaičių ar dar daugiau. Ir ši būsena yra normos variantas. Be to, kai kurie organizmai gali sukelti nestandartinį atsaką į chirurgiją, tokiu atveju reabilitacijos priemonės turėtų būti pasirinktos individualiai. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms po atkūrimo laikotarpio edema vėl atsiranda drėgnu oru.

Kaip pašalinti patinimą

Tikslios rekomendacijos suteiks gydytojui, tačiau dažniau jis pasiūlys kažką iš šių sričių:

• poilsio ir lovos poilsio;
• tvarsčiai su ledu;
• antihistamininių vaistų naudojimas;
• vaistus, kurie stiprina kraujagysles;
• vazokonstrikcijos lašai;
• nosies purškikliai;
• kambario drėkinimas.

Tai integruotas požiūris, t. Y. vienu metu turite naudoti kelis metodus. Tokiu atveju vaistai turi būti vartojami griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Pavyzdžiui, antihistamininių vaistų vartojimas ilgiau nei 7 dienas iš eilės neturėtų būti.

Be to, atliekamos fizioterapijos procedūros, įskaitant masažą, kurį galima atlikti savarankiškai. Masažo judesiai turi būti lygūs ir šviesūs, taip pat turi būti laikomasi masažo linijų. Dėl to pagerėja trofinis audinys.

Nuėmus siūlus, paskiriami žaizdų gijimo tepalai. Jie taip pat prisideda prie edemos pašalinimo ir padeda atkurti audinius be papildomų komplikacijų.

Sloga

Tai vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, kurie atsiranda atsigavimo laikotarpiu arba netrukus po jo. Priežastis yra gleivinės sunaikinimas, kuris reikalauja laiko atsigauti.

Po nosies pertvaros operacijos gali pasireikšti sloga.

Paprastai operacija ant nosies pertvaros su įprastu pooperaciniu laikotarpiu nesuteikia komplikacijų lėtinio rinito ar sinusito pavidalu. Jums tereikia laukti visiško atsigavimo. Tada gleivinės sugrįš į normalią ir dirbs kaip anksčiau - šalta išnyks.

Švelnus siūlas

Būtina reguliariai tikrinti, ar siūlė nėra nudegusi, nes kai atsiranda ši komplikacija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pūlinga siūlė pati savaime nesukelia didelių nepatogumų, bet jei infekcija pradeda vystytis ir įsiskverbia giliau, gali atsirasti rimtesnių pasekmių, ypač kraujo infekcija.

Atkūrimo laikotarpio pradžioje antibiotikai skiriami, kad būtų išvengta pūlių išvaizdos. Tada turėtumėte atidžiai stebėti siūlės būklę. Nevalykite sūkurinės siūlės su skausmo malšintuvais ir palikite jį be priežiūros. Kreipdamasis medicininės pagalbos, gydytojas išvalo pūlį ir pašalina pagrindinę jo atsiradimo priežastį. Toliau turės būti laikomasi jos rekomendacijų.

Sinusitas

Chirurgija ant nosies pertvaros (pooperacinis laikotarpis gali būti siejamas su tam tikromis komplikacijomis) dažnai derinamas su nosies išsiskyrimu, ypač žaliąja spalva. Jie dažnai rodo organizmo imuninį atsaką, o ne tik normalų, bet net ir gerą atsigavimą.

Tačiau šis simptomas taip pat gali būti sinusito simptomas. Todėl, pastebėdami nosies išsiskyrimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Liga yra uždegiminis procesas bet kokio sinuso atveju ir reikalauja gydymo antibiotikais, o kartais - operacijos.

Nosies pertvaros vientisumo pažeidimas

Šią galimybę dažnai sukelia kremzlių audinių mitybos pablogėjimas.

Pradedama vadinamoji perforacija, kurios simptomai gali būti:

• sausas jausmas;
• diskomfortas pertvaroje;
• pūlingas iškrovimas.

Su tokia žala reikės dar kartą atlikti operaciją.

Įgyvendinimo metu specialistas priima kitą audinį ir padengia pažeistą paviršių. Todėl atstatomas pertvaros vientisumas, o audiniai vėl visiškai atlieka savo funkcijas.

Sinechijos formavimasis

Šis terminas verčiamas kaip džemperiai ar šuoliai. Tai yra tada, kai tarp kraujagyslių sienų atsiranda papildomas įsiskyrimas. Dėl to sumažėja nosies ertmės dydis ir, atitinkamai, sunku kvėpuoti.

Sinechija taip pat gydoma chirurginiu būdu, tačiau operaciją galima atlikti ir lazeriu. Po to į ertmę sumontuotos specialios padangos, kurios neleidžia indams toliau augti kartu ir leisti ertmėje atsigauti normaliai.

Kremzlės ir kaulų deformacija

Remiantis gydymo rezultatais, galima pastebėti įvairias deformacijas:

• arkos susiaurėjimas;
• dalinis kreivumas;
• kremzlės susiaurėjimas;
• nosies sparnų sumažinimas.

Norint pašalinti šias komplikacijas, reikės antros operacijos. Deformacijų buvimą gali nustatyti antriniai simptomai, pvz., Gerklės ir burnos sausumas, skonio ryškumo ir kvapo pojūčių pasikeitimas arba sumažėjimas.

Kraujavimas

Operacija ant nosies pertvaros (pooperacinio periodo kartais lydi hematomų atsiradimas, tačiau tai yra retas reiškinys) reiškia, kad po to dėvima speciali drenažas. Dėl šio gumos įdėklo, kurį chirurgas patenka į pjūvio kraštus, užkertamas kelias kraujo krešuliams ir kraujavimui.

Kaip atkurti kvėpavimą

Pradiniame etape kvėpavimas per nosį visai negalimas. Net jei chirurgas įdiegia mėgintuvėlius, juos sunku kvėpuoti. Siekiant palengvinti kvėpavimą ateityje, naudingas tepalas ir lašai nuo plutos.

Gleivinės atsigavimas

Norint atkurti gleivinę, lašai, pvz., „Aqualore“ ar pan., Skalaujami, kad būtų pašalintos plutos, po to ertmė išvaloma medvilnės vata.

Tepalai, tokie kaip Naphtyzinum, padeda ne tik pašalinti plutą, bet ir sausumą nosyje.

Kodėl kvapas prarandamas ir kaip atsigauti

Kvapas gali būti prarastas dėl komplikacijų. Jei nerasite, mes kalbame apie individualią reakciją. Laikui bėgant, kvapo jausmas atkuriamas atskirai, ypač jei laikotės anksčiau pateikto atkūrimo laikotarpio rekomendacijų.

Nosies higiena po operacijos

Kiekvieną dieną reikės kruopščiai nuplauti nosį, pašalinti įvairias taršos ir iškrovimo problemas. Taip pat reikia rūpintis higiena, kad būtų galima sekti komplikacijų atsiradimą.

Priežiūros procesas - tai reguliarus plovimas lašais, pagrįstais jūros druska (pvz., Anksčiau paminėtas Aqualore) ir naudojant minkštinančius lašus.

Taip pat naudinga lašai, pagrįsti aliejumi ir rinito lašais. Pavyzdžiui, specialistas gali paskirti „Polydex“ arba „Flixonase“.

Jei infekcija įvyko

Norint atsikratyti infekcijos, skiriamas penkių dienų antibiotikų kursas, prie kurio gali būti naudojamas antibiotikų tepalas, taikomas vietiškai. Tačiau būtina atskleisti, kas sukėlė infekcijos uždegimo procesą. Specialistas turėtų paimti mikroorganizmų mėginį ir, remdamasis gautais rezultatais, pasirinkti optimalų tepalą.

Bendra kūno būklė ir jautrumas infekcijoms yra tarpusavyje susiję. Todėl prieš operaciją reikia stiprinti savo imunitetą ir visą organizmą, pavyzdžiui, naudojant vitamino terapiją. Jei yra infekcija, būtina susisiekti su specialistu, o ne patys skirti antibiotikų.

Mitybos rekomendacijos

Be apribojimų, susijusių su aštriais ir karštais maisto produktais, gydytojai dėl dietos praktiškai nesuteikia jokių patarimų. Tačiau būtina aiškiai suprasti santykį tarp suvartoto maisto ir kūno atsigavimo greičio.

Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama sutelkti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir kurie yra naudingi visais atžvilgiais.

Geriau sutelkti dėmesį į įvairius kokteilius ir vaisių sultis jie yra ne tik naudingi, bet ir skysti, o pradiniame atkūrimo etape turėtų būti teikiama pirmenybė. Prieš pašalindami siūles, neturėtumėte naudoti rašymo, kurį sunku kramtyti. Jūs taip pat neturėtumėte vartoti maisto, kuris gali sukelti čiaudulį, alergiją ir pan.

Ką daryti su šaltu?

Per šį laikotarpį šalta nėra katastrofa, tačiau patartina greitai atsigauti. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes daugelis vaistų gali sukelti kraujavimą ir dėl to pabloginti regeneravimo procesą. Atsiradus šalčiui, būtina susisiekti su otolaringologu, kad pateiktumėte gydymui reikalingų vaistų sąrašą.

Ar galima išpūsti nosį?

Geriausias yra švelnus nosies ertmės plovimas. Tam naudojamas mišinys, pagrįstas jūros druska (nupirkti lašai), tada galima naudoti Miramistin, kuris dezinfekuoja, gydo ir mažina išskyrų kiekį.

Fotografavimas ir panašūs efektai neleidžiami. Paskiriami tik tokie plovimai, kurie neturi įtakos audiniams, ypač kremzlėms, kurios atsigauna.

Jei yra didelė dalis užkandžių, dėl kurių sunku kvėpuoti, reikia pasikonsultuoti su specialistu.

Operacijos dėl nosies pertvaros išlaidos

Kaina gali skirtis priklausomai nuo klinikos, o kartais ir daug kartų. Tačiau žemesnis lygis yra apie 20 tūkst. Rublių, o viršutinė riba - apie 50–100 tūkst. Rublių.

Kaina priklauso nuo operacijos tipo:

• endoskopija;
• radijo banga;
• lazeriai;
• ultragarsas;
• klasikinis

Klasikinė versija yra labiau prieinama. Kitos galimybės laikomos brangesnėmis. Be to, išlaidos padidėja, jei daroma papildoma korekcija, pvz., Pertvaros sienelė.

Būtina atidžiai sekti gydytojo nurodymus ir stebėti gerovę po operacijos ant nosies pertvaros. Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti komplikacijų, dėl kurių reikia nedelsiant papildomai gydyti. Likęs atkūrimo laikotarpis vyksta sklandžiai ir tik tam tikrą laiką reikia normalizuoti valstybę.

Video apie nosies pertvaros operaciją

Kaip atlikti tokią procedūrą - gydytojas sako:

Reabilitacija po operacijos ant nosies pertvaros

Nosies pertvaros poslinkis yra patologinė būklė, kai deguonies srautas į žmogaus kūną yra sutrikdytas. Tokią ligą galima pašalinti chirurginės intervencijos pagalba, ir ši procedūra vadinama septoplastika. Operacija laikoma gana sudėtinga ir atliekama tik tuo atveju, jei yra tam tikrų medicininių indikacijų. Daugelis pacientų, kurie nusprendžia dėl septoplastijos, domisi, kiek išieškojimas atliekamas po nosies pertvaros operacijos ir kokių komplikacijų gali pasireikšti.

Chirurgijos indikacijos ir jo įgyvendinimo metodai

Nosies pertvaros operacija naudojama tik tais atvejais, kai ji sutrikdo normalų žmogaus gyvenimą ir provokuoja įvairių komplikacijų vystymąsi. Ekspertai nustato šias septoplastikos indikacijas:

• nuolatinis nosies užgulimas, kuris neturi nieko bendro su alergine reakcija ar šalčiu;
• vidurinės ausies komplikacijos;
• lėtinio pobūdžio paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas sutrikdo normalų oro srautą iš sinusų.
• jei yra rimtas šališkumas, rekomenduojama atlikti operaciją, skirtą nosies pertvarai lyginti jauname amžiuje, o ne laukti, kol atsiras problemų.

Kai kuriems pacientams pastebimas ryškus poslinkis, tačiau antroji nosies pusė kvėpuoja gana paprastai. Žmonės, turintys šią patologiją, prisitaiko prie šios būklės ir nesiskundžia dėl kvėpavimo problemų. Su amžiumi sumažėja audinių kompensaciniai gebėjimai, o pacientai pradeda skųstis dėl jų būklės. Tačiau, tikėtina, kad gydytojas neprisiims atsakomybės už septoplastijos atlikimą senatvėje, netgi kai kurių požymių. Būtent dėl ​​šios priežasties verta atlikti operaciją, jei iškyla ryškus šališkumas ir nėra jokių skundų, nusprendžia tik specialistas.

Septoplastikai yra šios kontraindikacijos:

• ūminės ligos ir lėtinių patologijų paūmėjimai;
• menstruacijų kraujavimas moterims;
• kraujo krešėjimo problemos;
• psichologinės ligos ir įvairūs nukrypimai;
• sunki vidaus organų patologija dekompensacijos stadijoje.

Septoplastika atliekama otolaringologijos skyriuje, naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją. Siekiant, kad po operacijos atsigautų sklandžiai ir be komplikacijų, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir tam tikrų priemonių įgyvendinimo.

Reabilitacijos trukmė po pertvaros pataisymo

Pirmąją dieną po operacijos ant nosies pertvaros kvėpavimo sunkumai atsiranda įprastu būdu. Pacientas turi kvėpuoti oru per burną ir tai turi priprasti. Per 1-3 dienas tamponai pašalinami iš valdomo nosies, o normalus kvėpavimo aktyvumas gali būti normalizuotas. Tamponų pašalinimo procedūra laikoma gana nemalonia, nes jie gali išdžiūti į gleivinę ir tapti skausmo šaltiniu. Siekiant išvengti tokio diskomforto, būtina iš abiejų pusių mirkyti tamponus vandenilio peroksidu.

Praėjus 10 dienų po operacijos, norint ištaisyti nosies pertvarą, pacientui paprastai skiriami nosies lašai nuo plutos susidarymo. Tiesą sakant, tokius vaistus reikia lašinti, nes tokia procedūra laikoma vienu svarbiausių atkūrimo laikotarpio etapų. Tokie lašai padeda drėkinti nosies gleivinę ir pašalinti plutelius. Dažnai šiame regeneravimo etape skiriamas Nasonex purškalas, dėl kurio galima sumažinti audinių patinimą ir atkurti kvėpavimą. Galima pagreitinti nosies gleivinės gijimą, naudojant fiziologinį tirpalą arba aliejingą skystį, kuris turi būti įpurškiamas į organą.

Reabilitacija po operacijos, norint ištaisyti nosies pertvarą, paprastai trunka 2-3 savaites, o pasibaigus, jis gali grįžti į normalų gyvenimą. Reabilitacijos trukmę po operacijos, kad būtų ištaisyta nosies pertvara, lemia paciento audinių savybės, tačiau vidutiniškai jis trunka apie mėnesį. Galutinis gauto rezultato įvertinimas atliekamas praėjus keliems mėnesiams po operacijos.

Kvėpavimo sutrikimai po operacijos

Septoplastika, kaip ir bet kuri kita operacija, yra sudėtinga operacija, ir po jos įgyvendinimo gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Pacientai, kurie nusprendžia imtis tokių veiksmų, turėtų žinoti, kokias neigiamas pasekmes galima pastebėti po operacijos.

Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos ant nosies pertvaros kvėpavimo sutrikimai yra dažna komplikacija. Medvilnės tamponai nosies ertmėje, gleivinės edema, plutos ir pooperaciniai tvarsčiai paprastai užkerta kelią tokiam natūraliam procesui. Naudojant padažu, galima tvirtai pritvirtinti kremzlę ir kaulą, kuris padeda išvengti jų judėjimo. Jis sukelia diskomfortą pacientui tik pirmą dieną po chirurginės intervencijos, o po kurio laiko žmogus nesijaučia.

Nosies gleivinės patinimas išlieka 5-7 dienas, po to jis pradeda mažėti ir po 3 savaičių visiškai išnyksta. Siekiant greitai pašalinti patinimą atsigavimo laikotarpiu po septoplastijos, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• laikytis lovos poilsio;
• vartoti vaistus, kuriais siekiama sustiprinti kraujagyslių sieneles;
• gerti antihistamininius vaistus;
• taikyti suspaudimo tvarstį su ledu;
• atlikti fizioterapiją;
• drėkina gyvenamajame rajone orą;
• taikyti nosies purškiklius.

Po operacijos išlenkta nosies pertvara, skausmas gali atsirasti dantyse ir nosyje, taip pat tirpimas šioje srityje. Tokios patologinės būklės atsiradimas atsiranda dėl to, kad nervų galai iš dantenų ir žandikaulio praeina per nosies ertmę. Atliekant chirurginę procedūrą, jie gali būti ištempti arba sugadinti, o vėliau, kelis mėnesius, žmogų kankina diskomfortas.

Dažnai po operacijos už nosies pertvaros kreivumą yra skausmas gerklėje ir tai įvyksta dėl nedidelių gleivinės pažeidimų. Po kelių savaičių šis nemalonus simptomas išnyksta ir nebebus trukdo pacientui. Po septoplastijos būdingi pasireiškimai yra padidėjęs mieguistumas, lengvas galvos svaigimas ir silpnumas. Reabilitacijos laikotarpiu gali pasireikšti alerginė reakcija į vaistus, o kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti operacijos metu. Su šia komplikacija pacientui pasirenkamas kitoks gydymo režimas, arba skiriamas antihistaminas.

Pavojingos komplikacijos po nosies pertvaros operacijos

Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate kai kuriuos simptomus, kurie sukelia kvėpavimo sutrikimų. Šios komplikacijos nėra norma:

• sinusitas pasižymi skausmo ir spaudimo sinusų atsiradimu;
• sinechijos blokuoja nosies ertmę ir taip trukdo normaliam oro judėjimui;
• anatominiai defektai po operacijos yra priežastis, dėl kurios gali sutrikti natūralus kvėpavimas.
• perforacijai būdingas švilpimas, kai kvėpavimas ir padidėjęs nosies nosies sausumas.

Po operacijos po nosies pertvaros koregavimo gali atsirasti kraujavimas ir hematomos, kai kraujo krešuliai kaupiasi tarp gleivinės sluoksnių. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks reikiamą organo valymo procedūrą.

Tuo atveju, kai operacijos metu yra infekcinių komplikacijų, pacientui pasireiškia antibakteriniai vaistai keletą dienų. Be to, gydytojas gali paskirti gleivių gydymą specialiu tepalu, kuriame yra specialių cheminių junginių. Su jų pagalba galima greitai pašalinti uždegimą, sustabdyti tolesnį patogenų dauginimąsi ir palengvinti kvėpavimą.

Po operacijos ant nosies pertvaros griežtai draudžiama rūkyti, važiuoti dviračiu ir gerti alkoholinius gėrimus. Grįžti prie tokių įpročių leidžiama 2-4 savaites po operacijos, kai kvėpavimas grįžta į normalų. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms ir paskyrimams leidžia greitai atstatyti nosies funkciją, o reabilitacijos laikotarpis yra daug lengviau.

Septoplastika (nosies pertvaros korekcija): indikacijos, tipai ir elgesys, rezultatas

Septoplastika yra operacija ant nosies pertvaros, atliekama ištaisyti jo kreivumą arba kitą defektą.

Įvairūs tyrimų duomenys rodo, kad lenkto nosies pertvaros atsiradimo dažnis svyruoja nuo 65% iki 95%, o kartu su ryškia klinikine nuotrauka medicinos bendruomenė atkreipė didelį dėmesį į nosies pertvaros korekcijos operacijos problemą. Pirmasis paminėjimas chirurginėmis intervencijomis, kurios padėjo pagrindą šiuolaikinei nosies pertvaros chirurgijai, datuojamas XIX a. Didelė klinikinė patirtis septoplastijos srityje, padauginta iš šiuolaikinio mokslo pasiekimų, daro šią operaciją vienu iš kliniškai veiksmingiausių ir saugiausių.

Nosies pertvaros struktūra ir funkcijos

Nosies pertvara susideda iš trijų dalių: kaulų (jis yra pakankamai giliai nosies ertmės viduje ir susideda iš kaulų), kremzlių (keturkampio kremzlės pavidalo) ir judriojo (plotas nuo odos tarp šnervių iki kremzlės dalies).

Nosies pertvara padalina nosies ertmę į du nosies takus, taip nustatant oro srauto vienodumą kvėpavimo metu. Ji taip pat atlieka svarbias palaikymo ir formavimo funkcijas - ji tiesiogiai susijusi su tam tikros formos suteikimu nosies, ypač jos viršutiniam ir apatiniam paviršiui.

Nosies pertvaros nukrypimo priežastys

Fiziologiniai - atsiranda dėl nenuoseklaus nosies dalių vystymosi jauname amžiuje. Dažniausiai ne trauminis kreivumas yra visiško poslinkio forma viso pertvaros kryptimi, sutirštinimo keteros arba spygliais.

nosies pertvaros kreivumo tipai

Trauminiai - atsiranda dėl išorinio, dažnai mechaninio poveikio. Daugeliu atvejų sužalojimas jungia nosies pertvaros ir nosies kaulų pažeidimus, kurie sukelia didelį kosmetikos defektą ir reikalauja nosies pertvaros septoplastikos kartu su rinoplastika.

Kompensacinė (adaptyvi) - atsiranda tuo atveju, kai nosies ertmėje yra tam tikras ugdymas už pačios pertvaros, o tai daro spaudimą pastarajam. Tokiu atveju operacija ant nosies pertvaros yra derinama su operacija, skirta pašalinti nosies pertvaros kreivumo priežastį.

Nosies pertvaros navikai - ir ne visada vėžys, daugeliu atvejų nosies pertvaros naviko kreivė sukelia polipus, gerybinius navikus.

Chirurginio gydymo indikacijos

Yra atvejų, kai žmogus turi keletą simptomų, kartais sunkių, ir tuo pačiu metu net nereiškia, kad jo rūpesčių priežastis yra nosies pertvaros kreivė. Sprendimas dėl chirurginio gydymo yra atliekamas tuo atveju, jei pasireiškia ryškūs simptomai:

• Kosmetinis defektas - jis apima nosies kreivumą, griovį, tuščiavidurį ar tiesiog netaisyklingą nosies formą;
• Nuolatinis sloga - dažnas nosies gleivinės išsiskyrimas;
• Lėtinis nosies užgulimas iš vienos pusės ar net iš abiejų pusių, kuris gali pasireikšti kvėpuojant per burną;
• Nosies ir burnos sausumo pojūtis;
• Triukšmingas kvėpavimas miego metu;
• Knarkimas, dažnai labai stiprus;
• Dažni nosies nuovargiai, kartais be jokios akivaizdžios priežasties;
• Alerginės reakcijos iki bronchinės astmos pasireiškimo;
• Dažnas peršalimas;
• Dažnai ir lėtinės ligos, susijusios su paranasalinių sinusų uždegiminiu pobūdžiu - žandikauliu, priekine ir kita;
• Galvos skausmai;
• Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir efektyvumas, atminties sutrikimas;
• Sumažintas kvapo jausmas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui ir pirmiau minėtų simptomų nebuvimui, tikslinga atlikti operacinį nosies pertvaros tiesinimą, nes, ypač jauname amžiuje, kompensaciniai-adaptyvūs mechanizmai gali lyginti klinikinius požymius. Su amžiumi, išsekimas atsiranda, anksčiau susidorojant su užduotimi, kūno prisitaikomieji sugebėjimai, o simptomai pradeda didėti, o chirurgija brandesniame amžiuje ne visada įmanoma dėl bendro organų ir sistemų būklės.

Pasiruošimas operacijai

Jei buvo nuspręsta atlikti operaciją nosies pertvaros kreivumo atveju, yra nustatyta eilė įprastinių medicininių tyrimų, siekiant įvertinti bendrą kūno būklę ir kontraindikacijų anestezijai ir chirurginiam gydymui buvimą ar nebuvimą:

1. Visiškas kraujo kiekis;
2. Šlapimo analizė;
3. Biocheminis kraujo tyrimas;
4. ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio kraujo tyrimas;
5. Koagulograma - nustato kraujo krešėjimo sistemos būklę;
6. Cukraus kiekis kraujyje;
7. Elektrokardiografija;
8. Fluorografija.

Kartais, jei reikia, gydytojas išplečia laboratorinių tyrimų sąrašą ir paskiria atitinkamus paskyrimus.

Iškart prieš operaciją:

• Išblaškykite ūsus, jei yra;
• Neleisti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (pvz., Aspirinas, cardiomagnyl, heparinas, Plavix, varfarinas, diklofenakas, indometacinas ir kt.);
• Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir rūkyti.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Operacija nosies pertvaros kreivėje neturi konkrečių kontraindikacijų, o tai reiškia, kad jei asmuo gali atlikti bet kokį reikšmingą operaciją, jis taip pat gali atlikti septoplastiką. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų:

1. Amžius: virš 50 metų ir iki 16-18 metų. Taip yra dėl to, kad po 50 metų atsiranda gleivinės atrofija, o tai šiek tiek „praranda svorį“, o tai lemia normalų oro srautą per nosies takus ir todėl operacija yra beprasmė. 16–18 metų amžiaus kremzlės ir nosies kaulų operacijos yra nepageidautinos, nes iki šio amžiaus atsiranda tiek kremzlės, tiek kaulų elementų augimas, kuris gali sukelti gydymo nereikalingumą. Tačiau esant ryškiems defektams ir simptomams, operaciją galima atlikti ir nuo šešerių metų, ir po 50 metų;
2. Ūmios arba pasunkėjusios lėtinės uždegiminės ligos buvimas;
3. Menstruacijų buvimas ir pirmoji savaitė po jo;
4. Psichikos liga;
5. Koagulopatija - kraujo krešėjimo liga;
6. Lėtinių somatinių ligų dekompensavimas;
7. Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
8. Stiprus epitelio atrofija nosies pertvaroje.

Skausmo malšinimas

Priklausomai nuo to, kur yra išlenkta zona, operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją arba bendrąją anesteziją (anesteziją).

Vietinė anestezija ties nosies pertvaros tiesinimo metu atliekama, kai pertvaros kreivė nedaro įtakos kaulų daliai, bet yra lokalizuota tik judančioje ar kremzlinėje nosies pertvaros dalyje - šiose srityse gleivinė drėkinama anestetikais, arba tamponai, mirkyti anestetikais, ir visiškai išnykę visų rūšių jautrumas pradėti operaciją.

Kai kreivumas susijęs su kaulų struktūromis, arba nosies pertvaros septoplastika yra tik dalis, arba didelės operacijos etapas, pacientas gauna bendrąją anesteziją. Be anestezijos miego, vaikai taip pat veikia.

Chirurginio gydymo metodai

Klasikinė operacija ant nosies pertvaros naudojama nuo 1882 m. Natūralu, kad toks ilgas klinikinės patirties kiekis buvo sukauptas per tokį ilgą laiką, buvo sukurta daug chirurginio gydymo modifikacijų, o šiuo metu naudojami metodai, kurie kartu su šiuolaikinėmis technologinėmis naujovėmis beveik garantuoja teigiamą poveikį ir sukelia minimalų komplikacijų kiekį.

Poveikis nosies pertvaros rezekcija

„Killian“ operacija: Visa operacija atliekama nosies ertmės viduje, ty iš veido odos negaunama jokių pjūvių ir dėl to neįtraukiama pooperacinių randų susidarymo atvirose veido vietose galimybė.

nugaros nosies pertvaros rezekcija pagal Killianą

Šios operacijos esmė yra ta, kad nosies takų viduje, dažnai esant endoskopinei kontrolei (tada operacija vadinama endoskopine septoplastika), abiejose pusėse yra pjaustymai nosies pertvaros gleivinėje ir perichondriume. Nuo nosies stogo lygio iki jo apačios. Jis naudoja mažą aštrią skalpelį su apvaliu, be aštrumo antgaliu, nes aštrus skalpelio galas gali lengvai supjaustyti per visą kremzlės storį, taip pat pericarpus ir priešingos nosies tako gleivinę. Gleivinės ir nadkhryashnitsa į kremzles yra išskaidytos.

Po to anestezija švirkščiama po perichondriumu, o tada labai atsargiai, kad nebūtų pažeista pati gleivinė, per padarytus pjūvius gleivinė kartu su perchondriumu ir periosteumi nulupama iki reikiamo lygio.

Esant keteros arba smaigalio pertvarai, jis yra atjungiamas nuo jo nuo stogo ir nosies kanalo dugno, kad nebūtų sugadinta gleivinė maksimalaus defekto pakilimo srityje. Atsiskyrimas atliekamas ne per deformuotos pertvaros dalies ribas. Po to, nosies pertvaros yra ištiesintos mechaniškai: šuoliai ir grioveliai supjaustomi, išlenkiamos kreivės ir gali būti koreguojamos abi kremzlės ir kaulai.

Sureguliavus nosies pertvarą imobilizuojamas naudojant tamponus, anksčiau išsiskirianti gleivinė, perchondriumas ir periosteumas yra suspausti į kremzles ir kaulus, naudojant tuos pačius tamponus. Dažnai po operacijos pasirodo tvarstis.

V. I. Voyacheko pasiūlyta konservatyvi nosies pertvaros pogrupio rezekcijos modifikacija:

Pertvaros pertvaros pjovimas: pjūvis atliekamas taip pat, kaip ir Killiano operacijos atveju, bet tik iš vienos nosies pusės. Be to, perchondriumas ir periosteumas atskiriami tik pjūvio pusėje, o toje pačioje pusėje atliekamos keturios kremzlės skiltelės taip, kad kreivoji kremzlės dalis yra susijusi su nieko, išskyrus gleivinę, perchondriją ir gretimos nosies periosteumą. Pagal tą patį principą, kaip ir kremzliškos dalies atveju, atliekamas nosies pertvaros kaulų pagrindo skaidymas jo kreivės srityje. Dėl atliktų manipuliacijų, nosies pertvara įgyja mobilumą ir be išorinės intervencijos prisiima natūralią padėtį. Po to tamponai įkišami į nosies takus taip pat, kaip ir Cillian operacijos metu.

Pertvaros mobilizavimas: Šio modifikavimo esmė ir metodika yra visiškai identiška ištaisymui, tačiau ji veikia tik kremzinę gaubto dalį, neliesdama jo kaulo dalies.

Apvaliosios rezekcijos: Jei pertvaros mobilizavimo metu kremzlės keturkampis nepajėgia pakankamai judėti, kad nustatytų nosies pertvarą savo natūralioje padėtyje, tuomet padaryti pjūviai plečia plonąsias kremzlių juosteles.

Dalinė rezekcija yra pirmiau minėtų operacijų ant nosies pertvaros, kurią pasiūlė V.I, derinys. Voyachekom.

Rezekcija-reimplantacija - tai pirmiau minėtų chirurginių intervencijų, kurios neįtraukia kreivos kremzlės fragmento, modifikacija, suteikia išpjaustytai sričiai tinkamą formą ir grąžina jį atgal tarp nosies gleivinės lakštų.

Lazerinis septoplastika

Metodas grindžiamas 1992 m. Rastu reiškiniu, kurio esmė yra tai, kad, veikiant lazerio spinduliui, turinčiam tam tikras charakteristikas, kremzlė išlaiko savo anksčiau suteiktą formą. Šios operacijos eiga apima mechaninį kremzlės ištiesinimą, lazerio nukreipimą į buvusio kreivio vietą ir lazerio poveikį šiai sričiai per gleivinę, po kurios kremzlė išlaiko teisingą jai suteiktą formą.

Lazerinis septoplastika turi keletą neginčijamų privalumų:

1. Nėra gabalų - lazerio ekspozicija daroma nepažeidžiant gleivinės.
2. Operacija yra visiškai be kraujo.
3. Nėra infekcinių komplikacijų, taip pat hematomų susidarymo.
4. Jis gali būti gaminamas ambulatoriniu pagrindu - stacionare nereikia.
5. Pooperacinės edemos stoka.
6. Labai trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis.

Lazerio naudojimas nosies pertvaros išlygiavimui turi keletą apribojimų ir negali būti taikomas visais atvejais. Pirma, tai yra dėl to, kad lazeris veikia tik kremzles, o kaulų dalies nosies pertvaros defektų gydymas neįtrauktas. Antra, lazeris gali išlaikyti tik kremzą iš anksto, bet jis negali pašalinti šukos ar smaigalys. Be to, lazeris yra neveiksmingas, jei nosies pertvaros kremzlės kreivė yra susijusi su aukščiau aprašytomis kompensacinėmis priežastimis.

Bet kurios iš aprašytų chirurginio gydymo variantų pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo nosies pertvaros kreivės paplitimo ir sunkumo, taip pat į klinikinės, į kurią kreipėsi, technines galimybes.

Reabilitacija

Atliekant klasikinę septoplastiką, daugeliu atvejų būtina likti ligoninėje iki septynių dienų.

Per pirmas kelias dienas nosies tamponai yra nosies, kurie trukdo nosies kvėpavimui. Daugelyje klinikų senovės marlės tamponai pakeičiami silikono tamponais arba specialia gelio funkcija, kuri atlieka tas pačias funkcijas kaip marlės tamponai, tačiau jose yra specialių kanalų, kurie leidžia išlaikyti nosies kvėpavimą net ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o tai gerokai pagerina gyvenimo kokybę reabilitacijos metu.

Kai tik ateis laikas - maždaug antrą, trečią dieną, priklausomai nuo atliktos operacijos varianto, tamponai pašalinami, o nosies takai tikrinami, kad būtų galima stebėti jų būklę. Stacionarinio gydymo metu kruopščiai pašalinami plutos, labai atsargiai dalyvaujant medicinos personalui, kad nebūtų pažeista sužeista nosies ertmės gleivinė.

Atkūrimo laikotarpiu dažnai skiriami priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai paciento būklei palengvinti. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai preparatai, jų naudojimas gali būti sisteminis (tabletės, injekcijos) arba vietinis - nosies gleivinės drėkinimas.

Išleidus iš ligoninės, prieš pradedant darbą, norint patikrinti nosies ertmės būklę, būtina aplankyti ENT poliklinikos gydytoją. Daugeliu atvejų, jei darbas nėra susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, po 10-14 dienų galite pradėti dirbti.

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

1. Venkite karšto maisto ir gėrimų;
2. Nesilaikykite vonios, soliariumo;
3. Apriboti buvimo saulėje trukmę;
4. Saugoma nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Komplikacijos

Šio tipo operacijos buvo išsamiai aprašytos ir komplikacijų raida yra retas reiškinys. Postoperacinės komplikacijos gali pasireikšti taip:

• Hematomos susidarymas yra įtempta ertmė, užpildyta krauju tarp kremzlių ar kaulinių pertvaros dalių ir nosies gleivinės;
• Nėštumas;
• Nosies pertvaros perforavimas - kanalo sujungimas, jungiantis du nosies kanalus;
• Uždegiminės komplikacijos opų pavidalu;
• Sinusitas, priekinis sinusitas ir kitas sinusitas;
• Sinechija - sukibimai nosies takuose;
• Sumažėjęs kvapo jausmas;
• Nosies deformacija zapadeniya formos nugarą.

Kur galiu padaryti operaciją ir kiek kainuoja?

Daugelyje didelių valstybinių ir privačių klinikų, turinčių ENT skyrius, atlieka šią operaciją.

Laisvas kelias į plokščią nosies pertvarą yra per regioninės klinikos ENT gydytoją, kuriam priklauso. Gydytojas pateiks jums kreipimąsi į ligoninę, kur bus įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą ir atlikus reikiamus tyrimus, po tam tikro laiko bus atlikta septoplastika. Jei sekate šį kelią, yra du trūkumai - gydytojo laikas ir kvalifikacija, kuri gali būti aukščiausia arba ne. Laimei, nėra labai daug labai jaunų gydytojų, o pradedantiesiems chirurgams visada vadovauja jų patyrę kolegos.

Klasikinės operacijos kaina, atsižvelgiant į ligoninę, svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 rublių. Čia verta paminėti, kad kaina dažnai yra pernelyg didelė, nurodant lazerio ir bangų skalpelių naudojimą, tačiau, atsižvelgiant į mažus įpjovimus nosies takų viduje, tokios brangios įrangos naudojimas atrodo abejotinas. Lazerinis septoplastika yra daug brangesnė ir jos kaina svyruoja nuo 40 000-30 000 rublių.

Rezultatas

Remiantis apžvalgomis, daugumoje atvejų, atlikus operaciją ant nosies pertvaros, pirmiau aprašytos klinikinės apraiškos pirmiausia vyksta, be to, jos visiškai praeina, ir jūs galėsite kvėpuoti savo pilną nosį! Be to, sumažėja infekcinių ligų, pvz., Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, sinusinio rinito ir kitų, dažnis, sunkumas ir trukmė.

Natūralu, kad chirurgija yra rimtas žingsnis, ir jūs turite įvertinti ir pasverti privalumus ir trūkumus, prieš tai nuslopinę savo baimę, tačiau šios operacijos rezultatas paprastai viršija lūkesčius, o po dviejų ar trijų savaičių pacientai pastebi, kad anksčiau nėra sutrikdytų nosies simptomų ir gerokai pagerėjo kokybė. gyvenimą apskritai.