Įtariamas pyelonefritas vaikui

Pyelonefritas yra infekcinis-uždegiminis procesas inkstų dubenyje, kuris susidaro kaip antrinė patologija dėl ankstesnių virusinių ligų. Dažniausiai patologija pasireiškia ūminėje fazėje, kuri laikoma palankesnė, nes ji prisideda prie greito ligos nustatymo ir veiksmingo gydymo. Jei ūminis pielonefritas nebuvo gydomas, patologija tampa lėtine. Šiuo atveju patologinė būsena dažnai vyksta latentiškai. Tai reiškia, kad pacientas organizme sugavo pyelonefritą be simptomų, kuris pablogina bendrą asmens prognozę.

Svarbu: apskritai asimptominio pielonefrito nešiklio prognozė visiškai priklauso nuo inkstų patologijos trukmės, ir ji prasideda prieš nustatant jį. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į galimus ligos atkryčius, kurie buvo užteršti arba buvo panašūs į kitas ligas.

Provokaciniai veiksniai, lemiantys pielonefrito vystymąsi

Dažniausiai paslėptas pielonefritas susidaro esant ūmiai ligos fazei. Tačiau priežastys, dėl kurių paslėpta forma atsirado ūminis pirelefritas, yra šios:

• Praleistos šlapimo sistemos patologijos, pvz., Prostatos adenoma, refliuksas, inkstų akmenys, nefropozė (inkstų prolapsas), šlapimo takų slopinimas.
• Nustatytos, bet neteisingai ar nepakankamai kokybiškai apdorotos šlapimo sistemos patologijos.
• Nepaisoma pacientų, kuriems atliekamas ūminis pielonefritas, ar kitų šlapimo sistemos patologijų stebėjimas.
• Įsijungia bakterijos inkstuose, kurios ilgą laiką gali būti miego režimu ir mažėja organizmo gynyba, ir kenkia inkstams.
• Lėtinių žmonių liga, pvz., Diabetas, nutukimas, stafilokokinės infekcijos ir kt.

Be to, paslėptos ir aiškios formos pyelonefrito susidarymas prisideda prie ŽIV ir kitų imunodeficito formų.

Klinikinis latentinio pielonefrito vaizdas

Paslėptas pielonefritas paprastai nepasireiškia ilgą laiką. Arba kaukės kitoms ligoms. Paprastai latentinė patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus diagnozuojant kitas ligas.

Pagrindiniai simptomai, dėl kurių gali būti įtariami latentinis pielonefritas, yra šie:

• Sumažėjęs našumas ir nuovargis;
• Labai blogas apetitas;
• Suteptas pilvo skausmas arba jo trūkumas;
• Vidutiniškai dažnas šlapinimasis, kuris priskiriamas slėgio kritimui arba dideliam skysčio kiekiui;
• Šiek tiek temperatūra pakyla iki 37-37,3 laipsnių.

Svarbu: matomi ligos simptomai priklauso nuo organizme vykstančių uždegiminių-infekcinių procesų aktyvumo ir stadijos. Aiškus latentinio pielonefrito požymis yra leukocitų buvimas šlapime. Jų koncentracija pasiekia 6 * 103-15 * 103/1 ml šlapimo.

Jei ilgą laiką žmogaus organizme yra paslėpta pyelonefrito forma, tada inkstai atsisakys savo pozicijų. Tai bus išreikšta tokiais simptomais:

• Padidėjęs troškulys ir burnos džiūvimas;
• Odos sausumas ir pleiskanojimas;
• Padidinti ir pakeisti odos tonas iki pilkšvai geltonos spalvos;
• Kraujyje nustatomas hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• Taip pat padidėja spaudimas. Šiuo atveju antihipertenzinė terapija dažniausiai nesuteikia rezultatų.

Asimptominio pielonefrito diferencinė diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad ligos simptomai gali būti panašūs į kitas šlapimo sistemos patologijas, liga diagnozuojama skirtingai. Tai reiškia, kad iš anamnezės pašalinkite tokias ligas kaip:

• Inkstų tuberkuliozė. Ši patologija gali rodyti anksčiau perduotą kitų pacientų organų tuberkuliozę, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime, randų viršutiniuose šlapimo takuose buvimą ir padidėjusią leukocitų koncentraciją šlapime. Visi simptomai būdingi pyelonefritui. Tačiau inkstų tuberkuliozę parodys tik šlapimo rūgšties reakcija, tuberkuliozės mikrobakterijų mišinys, taip pat būdingi rentgeno tyrimo požymiai.
• Glomerulonefritas. Šiuo atveju skiriamieji simptomai bus padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija šlapime, skirtingai nei leukocitai. Didelio molekulinio svorio baltymų ir šlapimo tankio sumažėjimas.
• Inkstų hipoplazija. Tokiu atveju inkstų rentgeno spinduliuotė lemia galutinę diagnozę. Su latentiniu pielonefritu organas turės netaisyklingus kontūrus, suspausto inkstų šešėlį, deformuotą dubenį, puodelius ir spenelius, taip pat matomą „sudeginto medžio“ simptomą paveiktame organe. Tačiau hipoplazijos atveju yra būdingas taurelių ir dubens dydžio sumažėjimas be deformacijos požymių, normalaus inkstų tankio ir kontūrų, santykinai normali inkstų funkcija paciento praeityje buvusio paciento anamnezės metu.

Paslėptos patologijos diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti tiksliai pyelonefritą, nesant pacientui jokių simptomų, gydytojas turi surinkti išsamią istoriją. Atkreipiamas dėmesys į galimas šlapimo sistemos ligas, kurios gali būti perkeltos vaikystėje ar paauglystėje. Ypač išsamiai apklaustos moterys, atkreipiant dėmesį į galimą cistitą ar ūminį pyelonefritą nėštumo metu. Kalbant apie vyrus, jie ypatingą dėmesį skiria ankstesnėms stuburo traumoms, šlaplės ligoms ir prostatos ligoms. Tuo pačiu metu tiek tie, tiek kiti pacientai atskleidžia galimas inkstų patologijas, pvz., Nefropozę, inkstų akmenis, taip pat provokuojančius veiksnius, susijusius su diabetu ir pan.

Be išsamios anamnezės, laboratorijos, aparatų ir rentgeno tyrimų, taip pat atliekami tyrimai:

• Taigi, bendra šlapimo analizė su paslėptu pyelonefrito ciklu ne visada rodo didelį leukocitų skaičių. Pusėje atvejų su latentiniu pyelonefrito ciklu šlapime nenustatyta leukocitų. Todėl būtina atlikti šlapimo analizę pagal Kakovsky-Addis metodą. Metodas susideda iš leukocitų nustatymo kasdienio šlapimo tūrio. Taip pat ištirti šlapimą Amburge metodu, siekiant nustatyti leukocitų kiekį šlapime 1 min. Ir Almeida-Nechyporenko metodu leukocitų nustatymui šlapime 1 ml jo.

Svarbu: šiuo atveju informatyviausias yra Kakovsky-Addis metodas, nes biomaterija yra surenkama ilgą laiką. Tačiau čia būtina laikytis taisyklės - pirmoji šlapimo dalis (apie 40 ml) supilama į vieną konteinerį, o likusi dalis - į kitą konteinerį.

• Jei specialistas pacientui reiškia latentinį pielonefritą, naudojama provokacijos bandymo taktika. Tokiu atveju asmeniui skiriamas pirogeninis arba prednizonas, kuris provokuoja daugelio baltųjų kraujo kūnelių išsiskyrimą iš uždegimo. Tai bus latentinio pielonefrito patvirtinimas.
• Dinaminė skiatografija yra dar vienas latentinės inkstų ligos diagnozavimo būdas. Šiuo atveju įvertinkite inkstų parenchimos funkciją, jos kokybę ir kiekį.
• Radiologiniai diagnostikos metodai leidžia geriau aptikti latentinį pielonefritą nei kiti tyrimo metodai. Taigi, jei įtariate paslėptą pyelonefrito formą, matomi požymiai bus tokie simptomai kaip pakitęs paveikto inksto kontūras ir dydis, sutrikusi inkstų ekskrecijos funkcija, pašalinus kontrastinę medžiagą, RCT, patyrusių dubens ir inkstų puodelių patologija, taip pat modifikuotos pažeisto organo architektūros. Be to, atliekant rentgeno tyrimą, paveiktas inkstų tankis padidės. Taip pat dėl ​​latentinės pielonefrito formos yra būdingas asimetrinis šlapimo organų pažeidimas.

Verta žinoti, kad skirtinguose latentinio pielonefrito stadijose paciente tokie inkstų pokyčiai bus pastebėti:

• I stadijos liga, puodeliai yra perkeliami atskirai, taip pat dubens ir kaklų spazmai. Šie simptomai nustatomi išskiriant urografiją ir urokinematografiją. Spazmai trunka apie 30 sekundžių.
• II pakopos latentinei patologijai, kuriai būdingas sumažėjęs šlapimtakio ir dubens taurių viršutinės dalies tonas. Tai pasirodys nedidelis šių inkstų dalių išplitimas.

Svarbu: abiejose latentinės inkstų ligos stadijose organų puodeliai deformuojami. Jie turi grybų ar mėsos išvaizdą, jų speneliai yra išlyginti, o kaklas pailgėja.

Pagrindiniai latentinio pielonefrito gydymo principai

Siekiant išgydyti diagnozuotą latentinį infekcinį-uždegiminį procesą inkstuose, būtina atlikti šias gydymo taktikas:

• Visiškai pašalinkite šlapimo nutekėjimo ir ligos vystymosi priežastis;
• Atlikti antibiotikų terapiją, kuria siekiama sunaikinti nustatytas bakterijų rūšis;
• Padidinkite organizmo apsaugą, kad išvengtumėte galimo atkryčio.

Sėkmingai gydant latentinį pielonefritą, būtina stebėti pacientą dar 1-2, kad visiškai pašalintų paslėptus pasikartojančius procesus organizme. Be to, pats pacientas turi vengti hipotermijos, fizinės perkrovos ir nesveikos dietos.

Pyelonefritas - kas tai yra, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių infekcinio pobūdžio urologinių ligų, veikiančių puodelio-dubens sistemos ir inkstų parenchimos, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, kai nėra tinkamo gydymo laiku, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkcijas.

Kokia yra inkstų liga, kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, taip pat apie tai, kaip prasideda įvairių formų pyelonefrito gydymas, bus išsamiau aptarta straipsnyje.

Kas yra pielonefritas

Pyelonefritas yra uždegiminė inkstų liga, kuriai būdingas inkstų parenchimos, puodelių ir inkstų dubens pažeidimas.

Daugeliu atvejų pyelonefritą sukelia infekcijos plitimas iš šlapimo pūslės. Bakterijos patenka į organizmą nuo odos aplink šlaplę. Tada jie kyla iš šlaplės į šlapimo pūslę ir tada patenka į inkstus, kur atsiranda pielonefritas.

Pirelefritas gali būti savarankiška liga, tačiau dažniau jis apsunkina įvairių ligų eigą (urolitizė, prostatos adenoma, moterų lytinių organų ligos, urogenitalinės sistemos navikai, cukrinis diabetas) arba atsiranda kaip pooperacinė komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pielonefritas klasifikuojamas:

1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra kitų organų infekcijų ir virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju abu inkstai yra paveikti, antrajame - tik viena, liga gali būti kairė ar dešinė.
3. Inkstų uždegimo forma - seroziška, pūlinga ir nekrotinė.

• Ūminį pyelonefritą sukelia daugybė mikroorganizmų inkstų, taip pat silpnina organizmo apsaugines savybes (silpnas imunitetas, peršalimas, nuovargis, stresas, prasta mityba). Uždegiminis procesas yra ryškus. Dažniausiai tai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių kūnas yra ypač pažeidžiamas.
• Kas yra lėtinis pielonefritas? Tai yra tas pats inkstų uždegimas, kuriam būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrikęs šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija pasiekia inkstus didėjančiu būdu.

Pagal srauto fazes:

• Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis, dažnas šlapinimasis, edema;
• Latentinis uždegimas pasižymi simptomų nebuvimu ir atitinkamai paciento skundais. Tačiau patologija matoma šlapimo analizėje;
• Remisija - nėra šlapime patologijų ir simptomų.

Priežastys

Kaip jau minėjome, pyelonefritu paveikiami inkstai, o bakterijų poveikis lemia šį rezultatą. Mikroorganizmai, esantys inkstų dubenyje arba urinogeniniu ar hematogeniniu būdu, yra kaupiami inkstuose, taip pat ir inkstų sinuso audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniau atsiranda pyelonefritas:

• jaunesniems kaip 7 metų vaikams (dėl anatominės raidos ypatumų didėja pielonefrito tikimybė);
• jaunų moterų, sulaukusių 18–30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytinio aktyvumo, nėštumo ir gimdymo pradžia);
• vyresniems vyrams (su šlapimo takų obstrukcija dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo tekėjimui, padidina ligos vystymosi tikimybę. Dažnai pacientams, sergantiems šlapimtakiu, pasireiškia pyelonefritas.

Dažniausia šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

1. Kolya bakterija (E. coli), stafilokokai arba enterokokai.
2. Kitos gramneigiamos bakterijos yra mažiau linkusios sukelti nespecifinį uždegiminį procesą.
3. Dažnai pacientai aptinka kombinuotas arba daugialypės infekcijos formas (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesisteminio antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

• Didėjantis (nuo tiesiosios žarnos arba lėtinio uždegimo židinio, esantis urogenitaliniuose organuose);
• Hematogeninis (realizuojamas per kraują). Tokiu atveju infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas pažeidimas, esantis už šlapimo takų.

Dėl pielonefrito atsiradimo nepakanka vienos mikrofloros prasiskverbimo į inkstus. Be to, tam reikia paskatinti veiksnių, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

1. šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimas;
2. kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimai organe.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pielonefritą nepažeistuose inkstuose, nesant jokios predisponuojančios priežasties.

Veiksniai, padedantys bakterijoms išsivystyti suporuotuose organuose:

• Vitaminų trūkumas;
• Sumažintas imunitetas;
• Lėtinis stresas ir perviršis;
• Silpnumas;
• Inkstų liga arba genetinė polinkis į greitą suporuotų organų pralaimėjimą.

Suaugusieji pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali apimti:

• Sunkumas;
• Karščiavimas ir (arba) šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Skausmas šonuose po apatinėmis briaunomis, nugaroje, spinduliuojantis į šlaunikaulį ir suprapubinę sritį;
• Sumišimas;
• Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
• Kraujo kiekis šlapime (hematurija);
• Drumstas šlapimas, turintis aštrų kvapą.

Pirelonefritą dažnai lydi dysuric sutrikimai, pasireiškiantys dažnai ar skausmingu šlapinimu, šlapimo atskyrimu mažomis porcijomis, nakties diurezės dominavimu per dieną.

Ūminio inkstų pyelonefrito simptomai

Šioje formoje pyelonefritas pasireiškia kartu su tokiais simptomais kaip:

• aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai padidino prakaitavimą.
• Skauda inkstai iš pažeidimo pusės.
• Praėjus 3-5 dienoms nuo ligos pasireiškimo palpacija, galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, jis vis dar skausmingas.
• Taip pat trečią dieną puvinys aptinkamas šlapime (tai žymi medicininiu terminu pyuria).
• Šalčio ir karščiavimą lydi galvos skausmas, sąnarių skausmas.
• Lygiagrečiai šiems simptomams padidėja juosmens srities skausmas, daugiausia šis skausmas vis dar pasireiškia nuo tos pusės, su kuria nukenčia inkstai.

Lėtinio pyelonefrito požymiai

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlyginiai, o kursas neturi ryškių požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

• raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
• karščiavimas.

Tačiau, be šių būdingų ligos požymių, pacientas dažnai šlapina, atsiranda nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia nuolatinį skausmą, jaučia norą dažnai šlapintis.

Vėlyvieji chroniško pielonefrito simptomai yra:

• burnos gleivinės sausumas (iš pradžių nereikšmingas ir pastovus)
• diskomfortas antinksčių regione
• rėmuo
• sprogsta
• psichologinis pasyvumas
• veido paraudimas
• oda.

Visa tai gali tapti lėtinio inkstų nepakankamumo apraiškomis ir būdinga dvišaliams inkstų pažeidimams, iki 2-3 litrų šlapimo išsiskyrimui per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pyelonefrito komplikacijos yra:

• inkstų nepakankamumas;
• perinfritas;
• sepsis ir bakterinis šokas;
• karbuncle pumpurai.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau minėti simptomai ir požymiai, susiję su urologine liga, turėtų būti tinkamai įvertinti. Jūs neturėtumėte toleruoti ir tikėtis, kad viskas bus suformuota pati, taip pat įsitraukti į savęs tvarkymą be išankstinio medicinos darbuotojo patikrinimo.

Diagnostika

Vaisto ir inkstų parenchimos uždegimo diagnozė, kaip įprasta, prasideda bendru tyrimu po to, kai surenkami paciento skundai. Priemonės ir laboratoriniai tyrimai, kurie suteikia pilną vaizdą apie tai, kas vyksta, tampa privalomi.

Laboratoriniai metodai:

1. Bendras šlapimo tyrimas: vizualinio lauko leukocitų ir bakterijų skaičius padidėja, kai šlapimo nuosėdos sėjamos ant stiklo. Normalus šlapimas turi būti rūgštus, su infekcine patologija, jis tampa šarminiu;
2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: periferiniame kraujyje pasireiškia visi uždegimo požymiai, didėja eritrocitų nusėdimo greitis ir žymiai padidėja leukocitų skaičius regėjimo lauke.

• kraujo tyrime lemia leukocitų padidėjimas, o formulės poslinkis į kairę, pagreitintas ESR;
• drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsniais, kartais turi nemalonų kvapą. Jis atskleidžia nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir izoliuotų raudonųjų kraujo kūnelių.
• šlapimuose nustatoma tikra bakteriurija - mikrobų kūnų skaičius šlapimo mililitre yra> 100 tūkst.
• Nechiporenko testas atskleidžia leukocitų dominavimą vidurinėje šlapimo dalyje per eritrocitus.
• lėtiniame procese pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas.

Tarp nustatytų instrumentinių tyrimų metodų:

• Inkstų ir pilvo ultragarsas;
• Kompiuterinė tomografija arba rentgeno spinduliai, skirti aptikti pažeisto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pielonefrito gydymas

Gydykite inkstų pielonefritą komplekse, įskaitant medicininius ir fizioterapinius metodus. Visiškai gydoma inkstų liga padeda greitai atsigauti nuo infekcinės patologijos.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas yra ne tik sunaikinti infekcinius agentus ir palengvinti simptominius požymius, bet ir atkurti gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas, nes pleonefrito liga progresavo.

1. Antibiotikai. Pablogėjimų metu jie negali jų atlikti, tačiau tai yra optimalus, jei juos nustato gydytojas, netgi geriau, jei tuo pačiu metu paaiškina, kaip surinkti ir kur perduoti šlapimą, skirtą mikroflorai, ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
   • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
   • Antrosios kartos cefalosporinai (ceftibutenas, cefuroksimas), t
   • fluorochinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, Ofloksacinas)
   • nitrofuranai (Furadonin, Furamag), taip pat Palin, Biseptol ir Nitroxoline.
2. Diuretiniai vaistai: skirti lėtiniam pielonefritui (norint pašalinti perteklinį vandenį iš organizmo ir galimą edemą). Furosemido 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
3. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą su liga ir užkirsti kelią lėtinės pielonefrito paūmėjimui.
   • Timalinas, į raumenis 10-20 mg kartą per parą, 5 dienos;
   • T-aktyvinas, į raumenis, 100 μg 1 kartą per dieną, 5 dienos;
4. Imunitetui gerinti taip pat naudojami multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną.
5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren) turi priešuždegiminį poveikį. Voltaren viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinio pielonefrito gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus kaip ir ūminio proceso terapija, tačiau jis yra patvaresnis ir ilgesnis. Lėtinio pielonefrito terapija apima šias terapines priemones:

• pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado šlapimo išsiliejimas arba sutrikusi inkstų cirkuliacija;
• antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
• imuniteto normalizavimas.

Gydymo uždavinys paūmėjimo laikotarpiu yra pasiekti visišką klinikinį ir laboratorinį remisija. Kartais net 6 savaičių trukmės gydymas antibiotikais neduoda norimo rezultato. Tokiais atvejais schema yra praktikuojama, kai šešis mėnesius kiekvienam mėnesiui 10 dienų skiriamas antibakterinis vaistas (kiekvieną kartą kitaip, bet atsižvelgiant į jautrumo spektrą) ir diuretikų žolės likusį laiką.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, jei konservatyvaus gydymo metu paciento būklė išlieka sunki arba pablogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama, kai aptinkamas pūlingas (apostemozny) pyelonefritas, abscesas ar angliavandenių inkstai.

Operacijos metu chirurgas gamina šlapimtakio liumeną, uždegimo audinių iškirpimą ir drenažo nustatymą pūlingo skysčio nutekėjimui. Jei inkstų parenchija yra labai sunaikinta, atliekama operacija - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta dėl pielonefrito -

• taupančios inkstų funkcijos, sudarant optimalias sąlygas jų darbui,
• metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
• kraujo spaudimą
• edemos sumažėjimas,
• didžiausias druskų, azoto medžiagų ir toksinų išskyrimas iš organizmo.

Pagal medicinos lentelių lentelę pagal Pevzner, dieta su pielonefritu atitinka 7 lentelę.

Bendra gydymo lentelės Nr. 7 charakteristika yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti sustiprinta.

Produktai, kuriuos reikia riboti arba, jei įmanoma, gydymo laikotarpiu:

• sultiniai ir sriubos mėsoje, žuvies sultinys - tai vadinamieji „pirmieji“ sultiniai;
• pirmieji ankštiniai augalai;
• žuvis sūdyta ir rūkyta;
• bet kokios riebalinės upių ir jūros žuvų rūšys;
• bet kurios žuvies ikrai;
• jūros gėrybės;
• riebios mėsos;
• taukai ir riebalai;
• duona su druska;
• bet kokie miltų produktai su pridėta druska;
• bet kokios rūšies grybai ir bet kokiu būdu virti;
• stipri arbata ir kava;
• šokoladas;
• Konditerijos gaminiai (pyragai ir pyragaičiai);
• rūgštis ir špinatai;
• ridikėliai ir ridikai;
• svogūnai ir česnakai;
• dešros ir dešros - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
• rūkyti produktai;
• aštrių ir riebių sūrių;
• mėsos konservai ir žuvys;
• marinuoti agurkai ir marinatai;
• riebalų grietinė.

Leidžiami maisto produktai:

• Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad kepti maistas yra priimtinas, patartina virti ir garuoti, virti ir kepti be druskos ir prieskonių.
• Gėrimų patariama gerti daugiau žaliosios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, žolelių arbatos ir nuovirų.
• Mažai riebalinės sriubos, pageidautina vegetariškos daržovės.
• Labiausiai pageidautinos šios dietos daržovės - moliūgai, bulvės, cukinijos.
• Reikia vengti grūdų, tačiau grikiai ir avižos yra priimtinos ir naudingos šioje ligoje.
• Duonos patartina valgyti be druskos, šviežia nerekomenduojama nedelsiant. Patartina skrudinti duoną, išdžiovinti orkaitėje. Taip pat leidžiama blynų, blynų.
• Kai leidžiama naudoti pyelonefritą, tai yra pieno produktai, jei jie yra be riebalų arba mažai riebalų.
• Vaisiai gali būti valgomi bet kokiais kiekiais, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dieta su pielonefritu palengvina sergančių inkstų darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų apkrovą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones prie pyelonefrito, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes Galima naudoti individualias kontraindikacijas.

1. 10 gramų surinkimo (paruošti iš karvių lapų, paltų, braškių, kukurūzų, miško veronikos žolės, dilgėlių ir sėklų linų sėklų) užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 litrų) ir 9 valandas dedami į termosą. Jūs turite vartoti 1/2 puodelio ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
2. Moliūgų sultys yra ypač paklausios, o cistito ir pielonefrito metu turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Iš daržovių galite gaminti vaistinį košę pusryčiams arba virti porai, taip pat krosnelėje.
3. Kukurūzų šilkas - prinokusių kukurūzų plaukai - kaip diuretikas su padidintu spaudimu. Be to, augalas turi spazminį poveikį, kuris pašalins skausmo sindromą uždegimo procese inkstuose ir kituose kūno vietose, tačiau, jei paciento kraujyje susidaro pernelyg daug kraujo krešulių, tada kukurūzų šilkas turės būti paliktas.
   • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
   • Supilkite 1 desertinį šaukštą plaukų su 1 puodeliu verdančio vandens.
   • Kepkite 20 minučių.
   • Reikalauti 40 minučių.
   • Paimkite 2 šaukštus. nuoviras kas 3 valandas.
4. Inkstų pielonefrito rinkinys: 50 g - krienų, braškių ir uogų; 30 g - dilgėlių (lapų), gysločių, bruknių ir braškių; 20 g - apynių, kadagių ir beržų lapų. Sumaišykite visą vaistinę kompoziciją ir užpildykite 500 ml vandens. Užvirkite visą medicininę masę. Po filtravimo ir naudokite 0,5 puodelių 3 kartus per dieną.

Prevencija

Rekomenduojama, kad būtų išvengta pielonefrito:

• apsilankykite urologe (kartą per 3-4 mėnesius);
• laikas gydyti urologines ir ginekologines ligas;
• sunaudoti didelį kiekį skysčio, kad normalizuotų šlapimo tekėjimą;
• išvengti hipotermijos;
• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• laikytis subalansuotos mitybos;
• nepiktnaudžiauti baltymų maisto produktais;
• vyrams, kontroliuoti šlapimo sistemos būklę, ypač jei praeityje buvo perduotos urologinės ligos;
• esant norui šlapintis neuždelsti proceso;
• laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Inkstų pielonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai, kad nebūtų komplikacijų. Būtinai atlikite nefrologo ar urologo diagnozę, 1-2 kartus per metus.

Inkstų pielonefrito gydymas

Inkstų pyelonefritas vadinamas infekcinio pobūdžio uždegimine liga. Šis ūminis, pūlingas inkstų uždegimas yra sunki liga, kuri gali sukelti inkstų praradimą. Inkstų uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai yra labiausiai paplitusi urogenitalinės sistemos liga.

Įvairios priežastys gali sukelti ligą. Juos išvardiname toliau. Ligos priežastis gali būti ir virusai, ir bakterijos, todėl ji klasifikuojama kaip nespecifinės ligos.

Dėl šios priežasties moterų kūno anatominės struktūros ypatybės yra penkis kartus didesnės nei vyrams.

Inkstų pielonefritas yra dvišalis ir vienašalis, ty kairysis arba dešinysis inkstas.

Priežastiniai veiksniai

90% atvejų inkstų uždegiminio proceso patogenas yra E. coli. Jis patenka į inkstus per šlapimtakį. Šis bacilis yra žmogaus žarnyne, tačiau, kai įmanoma, jis patenka į šlapimtakį į inkstus.

Ir kadangi moterų šlaplės yra trumpesnės ir platesnės už vyrą, yra arčiau tiesiosios žarnos, moterų infekcija dažniau pasitaiko.

Be E. coli, ligą gali sukelti ir gram-teigiami, ir gramnegatyvūs mikrobai. Ši grupė apima: streptokoką, stafilokoką.

Priežastys

Inkstų uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Sveiko žmogaus kūnas gali atlaikyti įvairius virusus ir bakterijas. Imuninė sistema, nepriklausomai, susiduria su „agresoriais“.

Tačiau, jei organizmo gynyba susilpnėja, atsiranda vidaus organų infekcija, sukelianti uždegiminį procesą. Infekcijos šaltinis yra mikroorganizmai, kurie gyvena organizme arba patenka į išorę.

Ligos sukėlėjai patenka į inkstus dviem būdais: per šlapimtakį arba per kraują, per kraują.

1. Didėjimo kelias - nuo šlapimo pūslės, šlaplės, genitalijų trakto;
2. Hematogeninis būdas - su kraujo tekėjimu. Infekcijos šaltiniai yra patologiniai pakitimai, pastebimai ar nepastebimai rūkantys organizme. Tai gali būti furunklis, pabėgėlis, pulpitas, gerklės skausmas.

Priežastys, sukeliančios inkstų pyelonefritą:

1. Kūno atšaukimas:
2. Elementarių higienos taisyklių nesilaikymas, netinkama išorinių šlapimo organų priežiūra;
3. Sumažintas imunitetas nuo lėtinių ligų, perviršio, streso ir pan.
4. Lytinės sistemos sistemos ligos;
5. Urolitizė, nėštumas, ligos, susijusios su kraujo nutekėjimu ir jo stagnacija inkstuose:
6. Angina, sinusitas, furunkulozė ir pan.
7. Vyrams - adenoma, prostatitas ar uretritas.

Sveiko žmogaus imuninė sistema, kuri susiduria su infekcija. Pavojus atsiranda, kai imuninė sistema ir visas kūnas susilpnėja.

Lėtinės ligos, pvz., Diabetas, cholecistitas, skrandžio opa, kolitas. Kaip ir hipotermija, vitamino trūkumas, stresas - pažeidžia imuninę sistemą. Tada kūnas tampa neatsparus bet kokiai agresijai.

Simptomai

Patikrinkite, ar inkstų būklė rekomenduojama naudojant Pasternack metodą. Paprašykite, kad kas nors įdėtų delną ant inkstų srities ir lengvai nuleiskite ranką.

Jei pajusite skausmą kairėje, dešinėje ar dvišalėje diskomforto metu, tai yra pirmasis požymis, rodantis, kad kažkas negerai su inkstais. Taigi atėjo laikas imtis veiksmų ir išbandyti.

Dažni simptomai moterims:

1. Skausmas juosmens nugaroje;
2. Karščiavimas, šaltkrėtis;
3. Drumstas šlapimas;
4. Skausmingas, dažnas šlapinimasis;
5. Pūkumas;
6. Mėlyna po akimis;
7. Silpnumas, nuovargis.

Pradžia Diagnozė

Pacientai ne visada turi ryškių ligos požymių. Jei kyla abejonių ir noriu įsitikinti, kad viskas gerai su inkstais, galima diagnozuoti namuose.

Reikia pirkti bandymo juosteles šlapimo tyrimui. Tai aukštos kokybės, paprastas ir aiškus testas. Lentelėje esanti skalė ir skalė ant buteliuko rodo inkstų būklę.

Kaip diagnozuoti namą:

1. Surinkite šlapimą į švarų, sterilų indą, stiklą, stiklainį ir pan.
2. Keletą sekundžių panardinkite juostelę į šlapimą iki nurodytos žymės;
3. Palyginkite kubelių dažymo ant juostelės rezultatus, skalę ant butelio;
4. Raskite eilutę, atitinkančią juostą, ir perskaitykite diagnozę.

Kiekvienas langelis yra pasirašytas ant butelio, už kurį jis yra atsakingas. Inkstų uždegiminiuose procesuose tai rodo 100% bandymo juostelė. Bandymas parodys cukrų, baltymus, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime, leukocitus ir pan.

Jei yra nukrypimas nuo normos, uždegimo požymiai, reikia kreiptis į gydytoją dėl tikslios diagnozės ir gauti kvalifikuotą medicininę priežiūrą.

Laboratorinė diagnostika

Pradiniame priėmime gydytojas paskiria laboratorinius tyrimus. Įtarimas dėl inkstų pielonefrito reikalauja išsamaus tyrimo, tai yra, atliekant šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko ir Zimnitsky.

Be to, tyrime dalyvauja kraujas iš pacientų. Remiantis gautais duomenimis, atliekama tolesnė diagnostika, leidžianti tiksliau nustatyti uždegiminį fokusą ir ligos laipsnį.

Techninės įrangos diagnostika

Aparatinės įrangos diagnostika apima:

• Ultragarsinis tyrimas;
• Tyrimų urografija;
• Tomografija;
• Radionuklidų diagnostika.

Kaip gydyti

Pacientai, kuriems diagnozuota inkstų pionone, gydytoją prižiūri ligoninėje. Parodyta antibakterinė terapija, gausus gėrimas, speciali dieta ir papildomi preparatai, suteikiantys papildomą poveikį.

Pirelonfrito gydymas, visų pirma - ligos likvidavimas arba pašalinimas, siekiant sudaryti palankias sąlygas gydymui ir atsigavimui.

Nustatytas gydymo kursas, specialiai atrinktas antibiotikas, kuris gali sunaikinti daugiau kaip 80% ligų sukėlėjų. Gydytojo užduotis - pasirinkti efektyvų gydymą, esant mažam toksiškumui, ir minimaliai rizika, kad atsiras šalutinis poveikis. Diuretikų išleidimas.

Priklausomai nuo diagnozės, skiriama speciali dieta ir daug gėrimų, bent du litrai per dieną. Be to, paskirkite vaistus, kurie sustiprina antibiotikų veikimą, remia organizmo pajėgas, stiprina imuninę sistemą ir žoleles, skirtas gydyti pielonefritą.

Jei reikia, pacientas gauna antipiretines ir analgetines medžiagas.

Prevencija

Pirelonefrito profilaktika remiasi trimis „banginiais“:

1. Stiprus imunitetas;
2. Higiena, kuri apima reguliarų skalbimą, rankų plovimą ir pan.;
3. Hipotermijos pašalinimas. Inkstai yra pernelyg jautrūs hipotermijai ir jai labai blogai reaguoja. Šis kūnas mėgsta šilumą. Taigi, kojos ir nugarinės turėtų būti šiltos, jei nenorite turėti problemų su ginekologine sistema.

Profilaktiniai veiksmai apima vaistus, kurie turi teigiamą poveikį inkstų darbui, stiprina imuninę sistemą.

Liaudies gynimo gydymas

Spanguolių sultyse yra veikliųjų medžiagų, kurios sustiprina antibakterinį poveikį, apsaugo nuo bakterijų augimo. Jis rūgština šlapimą, nes jame yra daug naudingų kūno rūgščių.

• citrinų rūgštis;
• obuolys;
• cinchona;
• benzoikas;
• ursolovy;
• chlorogeninis;
• oleanolio;
• α-ketoglutarą;
• γ-hidroksi-α-ketoblokas.

Be gervuogių sulčių, yra naudinga naudoti medicininę infuziją ir žolelių arbatą, skirtą pyelonefritui gydyti: horsetail, bearberry, taip pat vadinamus padengimo ausimis.

Ši žolė turi ypatingą vietą tradicinėje medicinoje, nes ji turi teigiamą poveikį šlapimo sistemai. Jis turi priešuždegiminį poveikį, padeda išgydyti šlapimą, prisotina jį vaistinėmis medžiagomis.

Tarp žolelių, skirtų uždegimo gydymui, reikia pažymėti: medvilnės, kukurūzų šilko, kalnų pelenų, drožlių, braškių lapų, bruknių ir kt. - šie augalai turi platų gydomųjų savybių spektrą.

Nepamirškite, kad inkstų pyelonefrito mityba atlieka svarbų vaidmenį ir po to turėtų būti gydytojo nurodyta dieta.

Komplikacijos

Jei nesiimsite priemonių gydyti pielonefritą, liga gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui:

• Lėtinis pielonefritas;
• Pustulinis inkstų pažeidimas;
• Inkstų paranefritas;
• Cistos ant inkstų;
• Bakteriotoksinis šokas;
• Nekrotinis papilitas;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas. Iki pilno inkstų nepakankamumo;
• Padidėjęs kraujospūdis.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti inkstų uždegimą ir kreiptis į nefrologą arba urologą. Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo geresnis poveikis.