Anti-TB vaistai: geriausiųjų sąrašas

Tuberkuliozė yra pavojinga ir užkrečiama liga, kurią labai sunku gydyti pažangiosiomis formomis. Kuo greičiau pasireiškia liga, tuo palankesnė prognozė. Pasirinkus tinkamą vaistą nuo tuberkuliozės, aktyvią paciento ir gydytojo sąveiką, galima pasiekti visišką atsigavimą per kelis mėnesius. Priešingu atveju procesas gali trukti daugelį metų, nepateikiant teigiamo rezultato.

Vaistų rūšys 1 eilutė

Narkotikų režimo pasirinkimas tuberkuliozės gydymui prasideda po tikslios diagnozės ir yra pagrįstas daugeliu veiksnių.

Sveikiems žmonėms, besiliečiantiems su atvira forma, bus pasiūlyta prevencinė terapija, kurią galima atsisakyti.

Jei liga pirmą kartą diagnozuota, ji pradedama gydyti pirmos eilės medžiagomis, įskaitant sintetinius antibakterinius vaistus ir natūralios kilmės vaistus. Jie yra:

• turėti didžiausią veiklą prieš Koch lazdas;
• turi minimalų toksišką poveikį organizmui;
• skirtos ilgalaikiam naudojimui.

Pasak gydytojų ir pacientų, veiksmingiausias gydymas yra:

Paprastai jie skiriami kaip pagrindiniai vaistai, o veiksmingumas padidinamas 2-3 kartus. Tai sumažina priklausomybės tikimybę.

Įvairių anti-TB narkotikų šalutinių poveikių atsiradimas yra gana dažnas.

Antrosios eilutės lėšos

Jei pirmosios grupės vaistų negalima, kreipkitės į papildomą. Jie priklauso antrajai eilutei. Medžiagos turi didesnį toksiškumą ir mažesnį poveikį patogenui. Ilgalaikis vartojimas, kuris yra būtinas tuberkuliozės gydymui (vidutiniškai 10 mėnesių), gali neigiamai paveikti kepenų ir viso organizmo sveikatą. Tokie vaistai skiriami tais atvejais, kai tai tikrai būtina.

Ilgalaikis pirmosios eilės anti-TB narkotikų vartojimas mikobakterijų sukelia atsparumą medžiagoms, jie nebeveikia visiškos jėgos, todėl šie agentai pakeičiami kitais.

Antrosios eilės vaistai:

• PAS.
• "Protionamidas".
• "Ofloksacinas".
• "Kanamicinas".
• "Etionamidas".
• Kapreomicinas.
• Amikacinas.
• "Cikloserinas".
• "Ciprofloksacinas".

Kartais reikia panaudoti antrinės linijos anti-TB vaistus, jei pacientas buvo užsikrėtęs mikobakterijomis, kurios jau yra atsparios pagrindiniam gydymui, arba buvo pastebėta alerginė reakcija.

Priklausomai nuo įrodymų, šie vaistai gali būti naudojami kartu su arba atskirai nuo ilgalaikio turto.

Rezervas

Jei abiejų grupių vartojimas pagal indikacijas yra neįmanomas, pacientai yra nustatytos medžiagos, turinčios ryškų toksiškumą ir mažesnį poveikį mikobakterijai nei populiarus izoniazidas ir rifampicinas.

Į šią grupę įeina:

Nauji vaistai

Pažanga nėra stabili. Mokslininkai reguliariai atlieka tyrimus, kurdami naujus vaistus nuo tuberkuliozės.

Naujausi pasiekimai:

1. Perchlozonas. Nuo 2013 m. Pradžios jis pasirodė kiaušialąstėse. Palyginti su kitais preparatais, slopinančiais mikobakterijų aktyvumą, jis turi minimalų toksiškumą ir aukštą veiksmingumo lygį. Tikslus veikimo mechanizmas dar nėra žinomas. Naudojimas vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas. Jo kaina prasideda nuo 20 000 rublių. Maskvos vaistinėse.
2. "Sirturo". Bedakvilinas iš diarilkinolinų grupės veikia kaip veiklioji medžiaga. Narkotikai yra naujos kartos anti-TB narkotikų sąraše. Sukurta 2014 m., Ir nuo to laiko jis įrodė, kad yra sudėtingos ligų terapijos dalis. Teigiama dinamika buvo stebima po trečiojo vartojimo mėnesio. Tai brangi, pakuotės kaina skirtingose ​​vaistinėse yra nuo 2000 iki 4000 eurų.
3. "Mikobutinas". Sintetinis antibiotikas, kuris sunaikina bet kokią tuberkuliozės formą, įskaitant neaktyvią ir atsparią. Informacija apie vaisto vartojimo saugumą nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams nėra, nes medžiagos tyrimas tęsiasi. Pakuotėje yra 30 000 vnt. Per dieną skiriama 1 tabletė.

Yra keletas naujų vaistų apžvalgų, dauguma pacientų nekelia pavojaus įsigyti juos, nes jie yra kuriami ir yra labai brangūs. Tie, kurie vis dar ėmėsi rizikos, teigia, kad liga buvo nugalėta per 2-3 mėnesius, o standartiniai pirmosios eilės vaistai daugeliu atvejų pradeda veikti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.

Papildomi vaistai ir klasifikacijos skirtumai

Kombinuotieji vaistai nuo tuberkuliozės, įskaitant 2-4 medžiagas iš pirmos eilės, gerai įrodė. Tai yra:

Pirmiau minėta klasifikacija yra populiariausia, tačiau Tarptautinėje kovos su tuberkulioze sąjungoje pirmoji grupė apima tik izoniazidinius ir rifampicino pagrindu pagamintus produktus.

Jos susijusios su antrąja grupe:

Jie laikomi vidutinio efektyvumo.

Trečioje medžiagų grupėje efektyvumas yra mažas:

Remiantis tokiomis skirtingomis klasifikacijomis, galima daryti išvadą, kad tuberkuliozės gydymo principai labai skiriasi. Rusijoje buvo pasirinktas pirmasis variantas.

"Rifampicinas"

Šis vaistas turi ryškų poveikį daugeliui teigiamų mikroorganizmų. Aktyvus daugumai mikobakterijų, įskaitant netipines.

Naudojant jį kaip monopreparatą, jis greitai sukelia priklausomybę, todėl jo gydomasis poveikis sumažėja, todėl tuberkuliozės gydymui jis derinamas su kitomis pirmos ar antros eilės medžiagomis, kartais naudojamas kartu su atsargų fondais.

Naudojimo indikacijos "Rifampicinas" - visos tuberkuliozės formos, įskaitant smegenų mikobakterijų pralaimėjimą.

Nenustatyta:

• sunkūs kepenų pažeidimai, inkstai;
• visų tipų hepatitas;
• įvairių gelta;
• nėštumas 1 trimestre.

Galimas kruopštus priėmimas:

• nėščia 2 ir 3 trimestrą;
• mažiems vaikams;
• serga alkoholizmu;
• ŽIV užsikrėtę, gaunantys proteazę.

Narkotikai gali turėti daug šalutinių poveikių, tarp kurių yra:

1. Virškinimo trakto organai (pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kolitas, kasos pažeidimas).
2. Endokrininė sistema (dismenorėja).
3. CNS (galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, nesuderinamumas).
4. Širdys ir kraujagyslės (kraujospūdžio sumažėjimas, venų sienelių uždegimas).
5. Inkstai (inkstų kanalėlių nekrozė, nefritas, sutrikęs skirtingo sunkumo organo veikimas).
6. Kraujotakos sistema (trombocitopenija, padidėjusi eozinofilų koncentracija, leukopenija, anemija).
7. Kepenys (hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis ir transaminazės).

Kai kuriems pacientams stebimas individualus netoleravimas, kuris gali būti išreikštas:

• odos bėrimai;
• Quincke edema;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija.

Tokiu atveju „Rifampicinas“ turėtų būti pakeistas.

Gydymo metu pacientai gali pastebėti visų biologinių skysčių dažymą rausvai atspalviu. Gydytojai teigia, kad šioje srityje nėra nieko baisaus. Tai nėra kraujas, o tik šalutinis poveikis agentui, kuris aktyviai įsiskverbia į seilę, šlapimą ir skreplius.

Sinchroninis priėmimas su:

• gliukokortikoidai - jų veiksmingumas mažėja;
• izoniazidas - padidina toksinį poveikį kepenims;
• geriamieji kontraceptikai - padidina nepageidaujamo nėštumo galimybę (kuri yra nepriimtina tuberkuliozės gydymo metu);
• netiesioginiai koaguliantai - pastarojo terapinio poveikio pablogėjimas;
• pirazinamidas - veikia rifampicino koncentraciją serume.

Atsiliepimai apie vaistus yra gana skirtingi. Kai kuriems pacientams pasireiškia ryškus poveikis ir greitas atsigavimas, kiti - daugelį šalutinių poveikių, daugiausia iš kepenų. Daugelis pastebėjo, kad priėmimo metu imuninė sistema buvo smarkiai pažeista, kilo problemų dėl grybelinės floros augimo.

Gydytojai mano, kad plataus spektro antibiotikas yra gana veiksmingas ir teigia, kad gerovės blogėjimas gali būti pastebimas ir esant rifampicinui, ir papildomoms medžiagoms. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia pacientams, kurie praleidžia kapsulių metodus.

Naudojimo indikacijos rifampicinas apima galimybę jį naudoti kaip profilaktinį vaistą.

"Isoniazid"

Įtraukta į hidrazidų grupę. Jis turi bakteriostatinį poveikį visoms tuberkuliozės formoms aktyvioje stadijoje ir baktericidinis ant lazdos poilsiui.

Jis gali būti skiriamas kaip profilaktinis vaikas, turintis Mantoux testą, kurio skersmuo didesnis kaip 5 mm, arba asmenims, kurie liečiasi su pacientais, turinčiais atvirą ligos formą.

Terapija tik su izoniazidu yra labai priklausomybė, todėl jo vartojimas kaip mono-narkotikas nerekomenduojamas.

Oficialiose „Isoniazid“ naudojimo instrukcijose teigiama, kad draudžiama jį naudoti, kai:

• kai kurių CNS sutrikimų, tokių kaip poliomielitas, epilepsija, ūminė psichozė;
• ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• cholesterolio plokštelių buvimas ant kraujagyslių sienelių.

Pacientams, gydomiems ankstyvoje vaikystėje, nėščioms ir žindančioms moterims, priemonė naudojama atsargiai. Medžiaga gali prasiskverbti į visus biologinius skysčius ir sukelti vystymosi vėlavimą, neurologinius ir kitus sutrikimus.

Kartu su abiejų medžiagų „rifampicino“ toksiškumu didėja.

Vartojant kartu su streptomicinu, inkstų išsiskyrimas per inkstus sulėtėja, todėl, jei tokie deriniai yra būtini, būtina juos vartoti kuo greičiau.

Kiekvienu atveju dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo:

• tuberkuliozės formos;
• atsparumo buvimas;
• bendrą paciento būklę;
• amžius, lytis, svoris ir kiti dalykai.

Ilgai vartojant, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:

• gelta;
• pykinimas ir vėmimas;
• apetito praradimas;
• euforijos jausmas;
• hiperglikemija;
• neurozė;
• psichozė;
• dismenorėja;
• ginekomastija;
• galvos skausmas;
• traukuliai;
• VSD;
• karščiavimas;
• karščiavimas;
• kita

Oficialūs nurodymai dėl „Isoniazid“ naudojimo nurodo, kad jei turite skundų dėl gydymo pradžios, kreipkitės į gydytoją.

Pasak daugelio gydytojų, pacientai, vartoję Isoniazid kartu su kitais pirmos eilės vaistais, atsigavo po 6–18 mėnesių nuo gydymo pradžios, tačiau tai ankstyvai diagnozuojama. Šiuo atveju šalutiniai poveikiai buvo pastebėti tik 15% pacientų.

Patys pacientai teigia, kad gydymą sunku toleruoti, tačiau sunku įvertinti konkretaus vaisto poveikį, nes jis retai skiriamas kaip mono agentas.

Dauguma tų, kurie profilaktiniais tikslais vartojo izoniazidą, nepastebėjo ryškus jų gerovės pablogėjimas.

Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį - tai padidina kepenų naštą ir sukelia greitą pralaimėjimą.

"Streptomicinas"

Priklauso pirmosios kartos aminoglikozidams. Tai gana senas plataus spektro antibiotikas. Jis buvo naudojamas daugelį metų tuberkuliozės gydymui.

Skirtingai nuo kitų priemonių, ji turi natūralią kilmę. Gauta iš tam tikrų mikroskopinių grybų atliekų.

Medžiaga naudojama injekcijų pavidalu dėl prastos absorbcijos iš virškinimo trakto. Iš organizmo išsiskiria nepakitusi. Pažeidžia mikobakterinių baltymų molekulių sintezę, slopina jų reprodukciją ir sunaikina infekciją.

Dozavimas parenkamas individualiai. Vidutiniškai yra 15 mg 1 kg svorio. Injekcijos gali būti dedamos 1-2 kartus per dieną. Kadangi pagrindinis vaistas nėra tinkamas, siekiant sėkmingai pašalinti infekciją, jis derinamas su kitais vaistais, tokiais kaip „Rifampicinas“ arba „Isoniazidas“.

Nepaisant natūralaus vaisto gavimo proceso, kai jis imamas, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš įvairių kūno sistemų. Tai gali būti sutrikimas:

• klausos ir vestibuliariniai aparatai;
• centrinė ir periferinė nervų sistema;
• virškinimo organai;
• ginekologinė sistema.

Kartais yra individualus netoleravimas "streptomicinas".

Nuo 1946 m. ​​Vaistas pradėtas aktyviai vartoti tuberkuliozei gydyti. Tomis dienomis buvo išgydyta nemažai žmonių, bet tada bakterijos pradėjo įgyti pasipriešinimą, todėl šiuo metu vien Streptomicino vartojimas nesukelia norimo poveikio.

Dėl šios priežasties yra mažai atsiliepimų apie narkotikus, kažkas mano, kad tai veiksminga, kažkas nenaudingas. Gydytojai dažnai įtraukia tokias injekcijas į kompleksinę tuberkuliozės terapiją ir dažnai pastebi teigiamą tendenciją.

Kartais „Streptomicino“ vartojimą reikia nutraukti, jei pacientas turi klausos sutrikimą, kuris gali sukelti visišką kurtumą.

„Pyrazinamide“

Sintetinis antibakterinis agentas, naudojamas įvairių formų tuberkuliozei gydyti. Sukelia bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį.

Vaistas "pirazinamidas" gaminamas tik tablečių pavidalu, nes geriausias poveikis pastebimas sąveikaujant su rūgštine terpe. Kai jie patenka į kūną, jie patenka tiesiai į pažeidimus, kur jie veikia patogenus.

Dažniausiai pthisiatricians skiria jį tais atvejais, kai pacientas jau sukėlė atsparumą „Rifampicin“ ir „Isoniazid“.

Jis nenaudojamas:

• podagra;
• hiperurikemija;
• epilepsija;
• padidėjęs nervingumas;
• sumažinti skydliaukės funkciją;
• sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
• nėštumo.

Kaip ir bet kuris kitas anti-TB vaistas, pacientai nepakankamai toleruoja „pirazinamidą“. Jų teigimu, gydymo metu jie pastebėjo šiuos sutrikimus:

• Kepenų padidėjimas ir skausmas, įvairių organų patologijų raida.
• Opų pasunkėjimas.
• Apetito praradimas arba praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Geležies skonis burnoje.

Be to, tablečių vartojimas gali sukelti nervų ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir sukelti įvairias alergines reakcijas - nuo odos iki sisteminės.

Ryškiausias anti-TB poveikis pastebimas vartojant:

Pasak gydytojų, tokie deriniai gali greitai suteikti teigiamą tendenciją, su sąlyga, kad visi paskirti vaistai yra reguliariai vartojami. Dažnai praleidžiant tabletes gali atsirasti ryškesnių šalutinių poveikių ir trūksta rezultatų.

"Ethambutol"

Sintetinis antibakterinis agentas, veikiantis tik aktyviai ligos formai. Jis turi bakteriostatinį poveikį, t.y. slopina patogeno dauginimąsi.

Neveiksmingas profilaktikai tiems asmenims, kurie kontaktuoja su pacientu, arba pacientams, kuriems įtariama, kad tuberkuliozė yra neaktyvi.

Įtraukta į daugelį gydymo režimų, skirtų pašalinti Koch lazdeles, ypač jei pagrindiniai įrankiai sukėlė priklausomybę.

Vaistas "Ethambutol" nenaudojamas, kai:

• atsparumo buvimas;
• regos nervo neuritas;
• retinopatija;
• kitos akies ligos, uždegiminio pobūdžio.

Pediatrinėje praktikoje galima taikyti nuo 2 metų.

Iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių pacientai išskiria:

• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmas;
• galvos svaigimas;
• miego sutrikimas;
• skreplių kiekio padidėjimas;
• kosulio pasunkėjimas;
• bėrimas ir kitos alerginės reakcijos.

PAS. „Cikloserinas“

Jie priklauso antrajai tuberkuliozės vaistinių medžiagų grupei ir turi mažiau ryškų aktyvumą prieš mikobakterijas.

Jų naudojimas yra naudojamas pripratimo prie pirmosios eilės anti-tuberkuliozės narkotikų atveju arba kaip sudėtinės terapijos dalis. Palyginti su pagrindiniais vaistais, jų kainos yra daug didesnės ir nėra tinkamos ilgalaikiam gydymui visiems.

Kapsulės "cikloserinas", PAS ir kitos panašios priemonės, numatytos tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas neįmanomas.

Jie nėra skirti nėščioms moterims ir mažiems vaikams gydyti, nes įrodytas jų neigiamas poveikis vaisiaus formavimui ir tolesniam kūdikio vystymuisi.

Kontraindikacijų sąraše taip pat yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Pacientai, kurie ilgą laiką naudojo PAS, pastebėjo:

• gūžys, kurį sukelia skydliaukės funkcijos sumažėjimas;
• pykinimas, vėmimas, rėmuo;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• gelta;
• edema;
• karščiavimas;
• kiti skundai.

Vartojant kapsules, nepastebėta skydliaukės „cikloserino“ sutrikimų, tačiau gali pasireikšti ir kiti šalutiniai reiškiniai. Be to, anti-TB vaistas turi ryškų poveikį nervų sistemai, sukeldamas:

• Nemiga.
• Košmaras svajoja.
• Agresija, dirglumas.
• Eufija
• Psichozės
• Spazmai.

Vienu metu vartojant alkoholį, padidėja centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis.

"Isoniazid" ir "cikloserinas" sukelia mieguistumą, mieguistumą. Kartu su PAS, jos aktyvumas didėja.

Prieš daugelį metų „tuberkuliozės“ diagnozė atrodė kaip sakinys. Šiandien viskas pasikeitė. Mokslininkai sukūrė daug veiksmingų vaistų infekcijos gydymui. Anti-TB narkotikų sąveika leidžia jums gauti teigiamą tendenciją po kelių mėnesių nuo gydymo pradžios. Nepaisant jų toksiškumo, jie padės visiškai atsikratyti ligos ir suteiks asmeniui antrą galimybę.

Efektyviausias tuberkuliozės gydymas!

Tuberkuliozė yra socialinė liga, kurią žmonija iki šiol nesugebėjo nugalėti.

Infekcija gali prisitaikyti prie antibiotikų, dėl kurių gydymas anksčiau davė teigiamą rezultatą.

Tačiau šiandien gydytojai ieško naujų metodų, kaip kovoti su šia liga. Pasirinkto metodo veiksmingumas priklauso nuo to, ar pacientas gali įveikti ligą, ar ne.

Kaip gydyti tuberkuliozę šiandien, metodų veiksmingumą, geriausias būdas pašalinti ligą

Tik gydytojas gali paskirti veiksmingą ligos gydymą. Nesirūpinkite savimi, todėl gali būti prarastas vertingas laikas.

Iki šiol yra keli tuberkuliozės gydymo būdai:

1. farmakologiniai - farmacijos priemonėmis;
2. patogenetinis - metodas, kuriuo kartu su kūnu atsiranda tuberkuliozės gydymas su kitomis ligomis;
3. chirurginė;
4. kolapsologinis.

Svarbu! Norint nugalėti ligą, būtina, kad šie specialistai glaudžiai bendradarbiautų: TB gydytojas, bendrosios praktikos gydytojai, specializuota slaugytoja. Pats pacientas taip pat turi būti pasiruošęs atsigauti.

Gydymas vaistais

Plėtojant ligą ir bakterijų plitimą, infekcija plinta kraujyje, limfoje ir bronchuose. Uždegimo židinyje egzistuoja kelios tuberkuliozės mikobakterijų populiacijos. Jie skiriasi savo vieta ir metaboline veikla. Labai aktyvus bakterijų skaičius yra didesnis nei normalioje situacijoje, o jų metabolizmo aktyvumas taip pat yra didelis. Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, farmakologinis gydymas skirstomas į du laikotarpius:

1. Pradinis. Ji apima intensyvų gydymo kursą, dėl kurio sparčiai slopinama mikrobai, turintys didelį metabolinį greitį.
2. Galutinis. Priemonės naudojamos likusiems mikroorganizmams slopinti su mažu metabolizmo lygiu.

Yra keturi tuberkuliozės chemoterapijos režimai. Jie skiriasi pagal naudojamų vaistų skaičių, fazių trukmę, farmacinių medžiagų derinį.

Pasaulio sveikatos organizacija skiria antituberkuliozės vaistus pagal pirmąją ir antrą eilutę. Jie taip pat vadinami pirminiais ir atsarginiais.

Pirmosios eilutės vaistai yra aktyvesni. Jie sukelia mažiau atsparumo vaistams ir yra lengviau toleruojami. Jei pagrindiniai vaistai nesuteikia norimo rezultato, prijunkite atsarginius vaistus.

Rusijoje visos tuberkuliozės infekcijos lėšos skirstomos į tris vaistų eilutes:

1. Pagrindiniai (pirmosios eilės vaistai). Jie yra efektyviausi ir turi mažiau toksiškumo.
2. Rezervuoti vaistus. Jie naudojami tais atvejais, kai neįmanoma vartoti pirmosios grupės vaistų dėl jų netoleravimo pacientams ar bakterijų atsparumo.
3. Vaistai 3 eilutės. Tai yra tie vaistai, kurių veiksmingumas nebuvo įtikinamai įrodytas, tačiau empiriniai stebėjimai ir eksperimentai su gyvūnais davė pakankamai rezultatų. Jie naudojami tik tada, kai neįmanoma naudoti 1 ir 2 vaistų.

Pirmosios eilutės įrankiai

Jie naudojami tiems pacientams, kuriems pirmą kartą diagnozuota tuberkuliozė ir nėra kitų patologijų. Vaistai turi gerti griežtai pagal tvarkaraštį, be dozės. Vaistai, pagaminti tablečių ir ampulių injekcijoms.

1 nuotrauka. Vaistinio preparato pakavimas Pakuotėje yra 500 mg tabletės, kurių dozė yra 500 mg. Gamintojas "Versa Pharm".

Kai kurie iš šių vaistų yra:

• Inosiazidas;
• Rifampicinas;
• Etambol;
• Streptomicinas;
• Pirazinamidas.

Dėmesio! Nekontroliuojamas farmacinių vaistų suvartojimas neduos norimo rezultato, bet padidins mirties tikimybę, sukels atkryčius ir pacientų atsparumą vaistams.

Nepaisant didelio efektyvumo, vaistai turi savo šalutinį poveikį. Štai keletas iš jų:

• odos bėrimas;
• sąnarių skausmas;
• padidėjęs kepenų toksinų kiekis;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• padidėjusi išmatų norma;
• aklumas;
• epilepsija;
• vizualinės sistemos nervų atrofija.

Vaistai 2 eilutės

Jie naudojami nuolat stebint skreplių mikrobiologinius rodiklius ir ligos eigos dinamiką, siekiant suprasti, kaip veiksmingas gydymas.

Į sąrašą įtraukta:

Šios priemonės taip pat turi šalutinį poveikį:

• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• noras vemti;
• psichikos sutrikimai;
• inkstų pažeidimas;
• sutrikęs virškinimas;
• kraujodaros sistemos pablogėjimas.

2 nuotrauka. Preparato pakavimas Cikloserinas kapsulių pavidalu, kurio dozė yra 250 mg. Pakuotėje yra 50 kapsulių.

Vaistai 3 eilutės

Nepaisant to, kad šie vaistai neatliko klinikinių tyrimų, jie buvo sėkmingai naudojami gyvūnams gydyti.

Tai apima:

• PASK (para-aminosalicilo rūgštis);
• Tioacetazonas.

Aktyvios tuberkuliozės infekcijos gydymas tabletėmis gali būti naudojamas visoms jo formoms, stadijoms ir bet kuriai kūno vietai. Tačiau jų rimtas trūkumas yra daugelio kontraindikacijų ir šalutinių poveikių buvimas.

Patogenetinis tuberkuliozės infekcijos gydymas

Šis gydymo metodas yra susijęs su funkcinių sutrikimų, kuriuos sukelia toksinės medžiagos, išskiriamos tuberkuliozės mikobakterijų, koregavimu.

Metodas apima:

• judėjimo režimo laikymasis (terapinis pratimas);
• medicininių patiekalų priėmimas;
• toksinų pašalinimas iš organizmo;
• hormonų naudojimas;
• imuniteto sutrikimų korekcija;
• lova (sunkiais atvejais).

Pagrindinis vaidmuo tenka terapinei mitybai, gerina medžiagų apykaitą. Norint visiškai pašalinti toksinus, kraujas į veną apšvitinamas lazeriu ir plazmafereze.

Patogenetinis gydymas naudojamas infekcijoms slopinti, kai ryškėja audinių eksudacinis audinys. Šiuo atveju pačių uždegiminio pobūdžio pokyčiai sukelia nerimą dėl paciento būklės, o jungiamojo audinio susidaro perteklius. Gydymas gali būti naudojamas kovoti su vangia infekcija ir miliarine tuberkulioze ūmiame etape, tuberkulioziniu meningitu, alerginėmis reakcijomis nuo tuberkuliozės sukeliamų vaistų.

Patogenetinis gydymas taip pat nėra idealus visiems pacientams. Jis turi kontraindikacijų:

• plaučių tuberkuliozė ūminėje stadijoje;
• plati fibrozinė ir cirozinė infekcija;
• hemoptizė;
• tuberkuliozė kartu su ligomis, tokiomis kaip: išeminė širdies liga, antrosios ar trečiosios pakopos širdies veiklos nepakankamumas, naviko susidarymo procesas, tirotoksikozė.

Patogenetinių savybių preparatai taip pat turi šalutinį poveikį:

• traukuliai;
• nemiga;
• suskirstymas;
• skausmas galvoje;
• kraujavimas iš gimdos;
• sutrikusi inkstų veikla;
• kraujo sudėties pokyčiai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• diabetas

Plaučių tuberkuliozės gydymas chirurgijos ir žlugimo gydymo metodais

Chirurgijos metodai nustatomi tais atvejais, kai kiti vaistai buvo neveiksmingi, pacientai turi sunkių komplikacijų arba turi negrįžtamų audinių pokyčių.

Infekcijos gydymui naudojant įvairias operacijas:

• plaučių rezekcija ir pneumonektomija;
• torakoplastija;
• ekstrapleurinis užpildas;
• operacija urvoje.

Tai tik keletas chirurgijos priemonių, skirtų tuberkuliozės infekcijai gydyti. Kai kuriais atvejais tuberkuliozės infekcijos gydymui naudojant dirbtinį pneumotoraksą. Įšvirkščiami į plaučių dujas, kurios suspausto paveiktus plaučius. Dėl to sumažėja plaučių ir skilimo ertmių elastingumas. Hemostazės ir limfostazės pagalba jie sulėtina toksiškų medžiagų absorbciją ir mikobakterijų, sukeliančių infekciją, plitimą.

Pagalba Pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta aktyvi tuberkuliozė, chirurgija skiriama 15% atvejų.

Reikia prisiminti, kad bet kokios rūšies chirurgija kelia pavojų paciento būklei. Blogiausiu atveju pacientas gali mirti. Tačiau daugeliu atvejų (90%) atsigauna.

3 nuotrauka. Su jais atlikta plaučių rentgenograma su torakoplastija. Dešinėje pusėje pašalinama dalis šonkaulių, dėl to plaučiai susitraukia, taip apribojant plaučių audinio suskirstymą.

Gydymo trukmė pasirenkama individualiai. Geriausia laukti ligos remisijos etapo. Parengiamuoju laikotarpiu naudojamas patogenetinis gydymas, chemoterapija ir kiti gydymo metodai.

Kontraindikacijos chirurgijai:

• bloga bendroji paciento sveikatos būklė;
• senatvės;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija, inkstų ir kraujotakos sistema.

Tradiciniai gydymo metodai

Yra daug alternatyvios medicinos kovos su tuberkulioze.

1. Gerkite šiltą pieną su riebalais tris kartus per dieną.
2. Kelis kartus per dieną, kai norite gerti, naudokite avižų ir sėlenų nuovirą.
3. Naudokite medaus, graikinių riešutų ir badger aliejaus mišinį. Būtina ištirpinti 4-5 kartus per dieną, vieną šaukštelį.

Tradiciniai gydymo metodai negali būti visavertė alternatyva oficialios medicinos priemonėms. Jie naudojami kaip pagalbinis gydymas.

Gydymas liaudies metodais gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir net metų, priklausomai nuo naudojamų priemonių, ligos formos ir stadijos. Tradicinė medicina gali būti naudojama periodiškai, suteikiant kūno poilsiui iki visiško atsigavimo.

Tačiau verta prisiminti, kad gamtos gynimo priemonės gali turėti savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Gydymo trukmė

Kiekvieną kartą, kai gydymas trunka skirtingai. Tai priklauso nuo ligos stadijos, paciento viso kūno fiziologinės būklės, anksčiau naudojamų metodų ir kitų ankstesnių ligų. Vaistų gydymas trunka vidutiniškai 2-3 mėnesius. Sunkiais atvejais nuo keturių mėnesių ar ilgiau. Po to, kai liga nyksta, pacientui gali būti paskirtas gydymas, gaunantis kūno stiprinimo vaistus.

Efektyviausias tuberkuliozės gydymas

Efektyviausi veiksniai tuberkuliozės gydymui yra pirmosios eilės vaistai. Jie neturi beveik jokių toksiškų medžiagų ir labai stipriai veikia ligą. Pirmasis žingsnis yra juos naudoti, užkertant kelią ligos vystymuisi, kuriam reikalingi chirurginiai gydymo metodai.

Siekiant padidinti poveikį ir padidinti atsigavimo galimybes, verta susieti kitus metodus, įskaitant patogenetinius ir tradicinius medicinos metodus. Taip sukuriama sudėtinga gydymo sistema, kuri veikia daug stipresnė už bet kokį būdą kovoti su šia liga.

Naudingas vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip aptikti tuberkuliozę, kokia yra liga ir kaip ją gydyti.

Kokio tipo medicina gydo tuberkuliozę?

Tuberkuliozės atsiradimas susijęs su mikobakterijų įvedimu į kūną (Koch lazdelės). Dažniausiai infekcija veikia gyvybiškai svarbią kvėpavimo sistemos dalį - vieną ar abu plaučius. Liga laikoma pavojinga, todėl nėra veiksmingų mirties priemonių. Tinkamai ir laiku pasirinktas vaistas tuberkuliozei gali sustabdyti tolesnį mirtinos infekcijos vystymąsi ir atkurti paciento sveikatą.

Indikacijos tuberkuliozės tablečių naudojimui

Jis reikalingas plaučių tuberkuliozei gydyti naudojant iš anksto paruoštas tabletes, jei pasireiškia būdingi ligos simptomai:

1. Nuolat padidėjusi kūno temperatūra (dažnai nenukrenta, subfebrilis).
2. Nuolatinis kosulys.
3. Skreplių išskyrimas kraujo priemaišomis.
4. Dažni galvos skausmai.
5. Aštrus, didelis svorio kritimas.
6. Dusulys veikimo ir poilsio metu.
7. Naktinis hiperhidrozė (intensyvus prakaitavimas).

Narkotikai, naudojami tuberkuliozės gydymui, yra stiprūs ir dažnai sukelia šalutinį poveikį. Ši funkcija reikalauja, kad pacientas būtų griežtai kontroliuojamas medicinos darbuotojų.

Atviros ligos formos gydymas tradiciškai atliekamas ligoninėje. Asmenys, turintys uždarą tuberkuliozę, atlieka ambulatorinę (namų) terapiją, tačiau jie taip pat turi nuolat stebėti gydytoją.

Anti-tuberkuliozės narkotikų klasifikacija

Kiekvienas vaistas nuo tuberkuliozės priklauso tam tikrai vaistų grupei. Tokių vaistų klasifikacija grindžiama šiomis tabletės savybėmis:

• klinikinis aktyvumas;
• cheminė sudėtis;
• žmogaus organizmo toleravimą.

Dažniausiai terapija prasideda nuo pirmos eilės vaistų vartojimo. Likusieji vaistai gali papildyti pagrindinį gydomąjį kursą arba gali būti skiriami, jei bakterijos yra labai atsparios iš pradžių vartojamiems vaistams.

Pirmosios eilės vaistai

Šios grupės vaistams priklauso:

Rifampicinas

Rifampicinas yra veikliosios medžiagos, turinčios tą patį pavadinimą. Tabletėse arba kapsulėse esantis vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, pusvalandį prieš valgį. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiomis kardiopulmoninio nepakankamumo formomis, gelta, inkstų pažeidimais. Sprendimas dėl narkotikų vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra priimamas remiantis „gyvybiškai svarbiais“ įrodymais.

Isoniazidas

Aktyvus tablečių komponentas yra izoniazidas. Priemonė naudojama visoms aktyvios tuberkuliozės formoms, taip pat prevencijos tikslams asmenims, turintiems glaudų ryšį su pacientais. Vaistas geriamas kartą per dieną arba 2-3 kartus per savaitę. Tabletės gali būti naudojamos nėščioms ir žindančioms pacientėms, tačiau jos draudžiamos esant aterosklerozei, epilepsijai, kepenų ar inkstų patologijoms.

Streptomicinas

Šis antibiotikas, priskiriamas aminoglikozidų grupei, turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Vaistas, pagrįstas streptomicinu, yra miltelių pavidalu, naudojamas paruošiant į raumenis. Įrankis taip pat yra paskirtas aerozolių pavidalu, įšvirkščiamas į paciento kūną intrabronchine, intratrachealine priemone. Narkotikų vartojimo dažnis - kartą per dieną arba du kartus arba tris kartus per savaitę. Tarp pagrindinių kontraindikacijų - vaisinga, uremija, azotemija, netoleravimas aminoglikozidams.

Dažnai infekcinės ligos gydymas grindžiamas lygiagrečiu 2-3 pirmojo pasirinkimo vaistų vartojimu.

Antrosios eilutės lėšos

2-osios eilutės paruošimas tampa svarbesnis, kai pagrindinė terapija nėra veiksminga. Tokie vaistai vartojami kartu su pirmojo pasirinkimo vaistais arba atskirai.

Gydymą tuberkulioze papildo:

• Ofloksacinas;
• Etionamidas;
• Ciprofloksacinas.

Ofloksacinas

Ofloksacinas yra antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės, kuri yra nalidikso rūgšties analogas. Šių tablečių vartojimas parodomas du kartus per dieną. Jei reikia, intrakaverninis gydymo įrankis naudojamas infuzinio tirpalo pavidalu.

Skiriamasis Ofloxacin bruožas yra geras suderinamumas su kitais vaistais nuo tuberkuliozės.

Etionamidas

Vaistas yra tabletes. Jis skiriamas pacientams, sergantiems įvairiomis tuberkuliozės formomis ir stadijomis. Vaistas vartojamas po valgio, 2-4 kartus per 24 valandas, gydytojo nustatyta doze.

Šis įrankis turi tam tikrą toksiškumo laipsnį, todėl jis nėra naudojamas nėščioms moterims, pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis, inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Cifprofloksacinas

Ciprofloksaciną dažnai rekomenduojama įtraukti kaip 3-5 vaistą tuberkuliozės gydymui. Pacientams skiriamos dvi tabletės po 2 valandų po valgio.

Ciprofloksacino gydymas plaučių tuberkulioze dažnai trunka apie 4 mėnesius.

Rezervuoti vaistus

Jei neįmanoma vartoti vaistų, kurie yra įtraukti į dvi ankstesnes grupes, pacientams priskiriami tokie vaistiniai preparatai:

1. Ftivazid.
2. Klofaziminas.
3. Florimitsinas.
4. Tioacetazonas.
5. Flurenizidas.
6. Amoksicilinas.

Daugelis šių vaistų yra gana toksiški ir reikalauja nuolat stebėti pacientą.

Kombinuotieji fondai

Šiuos vaistus sudaro daugiakomponentiniai tablečių preparatai su fiksuotomis atskirų medžiagų dozėmis. Tarp tuberkuliozės vartojamų vaistų yra:

• Šiuose vaistuose yra Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (izoniazidas ir rifampicinas);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (yra izoniazido, etambutanolio, rifampicino, vitamino B 6);
• Protiokombas, Lomecomb (veikliosios medžiagos - izoniazidas, lomefloksacinas, pirazinamidas, etambutanolis, vitaminas B 6).

Kombinuotųjų vaistų naudojimo privalumai - mažesnė perdozavimo tikimybė, galimybė naudotis tiek ligoninėje, tiek ambulatorinėje tuberkuliozės gydyme.

Šiuolaikinis gydymas

Moderniausi anti-TB vaistai yra:

1. Perchlozonas, veiksmingai slopinantis mikobakterijų aktyvumą, su minimaliu toksiškumu.
2. „Sirturo“ yra naujos kartos įrankis, turintis „Bedaquiline“. Šis vaistas yra daugiausia įtrauktas į kompleksinę terapiją.
3. Mikobutinas yra antibiotikas, veikiantis visomis tuberkuliozės formomis, įskaitant neaktyvias ir atsparias.

Šie vaistai dažnai rekomenduojami pacientams, sergantiems sunkiu atsparumu Rifampicinui. Svarbus tokių narkotikų bruožas yra jų didelė kaina, kuri ne visada pasiekiama su vidutiniu biudžetu.

Skirtingai nuo standartinių farmakologinių preparatų, dėl kurių pacientas išgydo po šešių mėnesių ilgalaikio gydymo, nauji vaistai dažnai padeda įveikti sunkią ligą per 2-3 mėnesius.

Įvairių vaistų sąveika

Nepaisant to, kad pirmieji vaistai dažnai derinami vienas su kitu, tuo pačiu metu naudojant izoniazidą ir streptomiciną gali sulėtėti jų išsiskyrimas su šlapimu. Štai kodėl rekomenduojama laikytis didelių intervalų tarp šių vaistų vartojimo.

Be to, išvardyti vaistai neskiriami vienkartinei Rifampicin dozei. Tokios taisyklės nesilaikymas žymiai padidina anti-tuberkuliozės vaistinių preparatų hepatotoksinį poveikį. Be to, nerekomenduojama derinti Rifampicino ir netiesioginių antikoaguliantų, gliukokortikoidų, geriamųjų kontraceptikų, antidiabetinių vaistų, nes Šis vaistas sukelia šių vaistų terapinių savybių susilpnėjimą.

Narkotikų naudojimo tuberkuliozės ypatumai

Tuberkulinės plaučių ligos gydymas yra pagrįstas tam tikrų principų laikymusi. Svarbu veiksmingai kovoti su infekcija:

• ankstyvas veiksmingų antibakterinių vaistų vartojimas;
• vaistų skyrimas, atsižvelgiant į nustatytus patogeno požymius;
• sudėtingas gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
• reguliariai stebėti gydymo eigą.

Tuberkuliozės tabletės naudojamos intensyviosios terapijos fazėje ir padeda sustabdyti patogeno išsiskyrimą į aplinką. Pirmojo pasirinkimo preparatai dažniau derinami vienas su kitu, todėl galima išvengti patogenų priklausomybės nuo veikliosios medžiagos.

Tabletų ir tuberkuliozės kapsulių dozės apskaičiuojamos kiekvienam pacientui atskirai ir yra nustatomos pagal patologinio proceso intensyvumą.

Laikymo sąlygos

Dauguma anti-TB narkotikų turėtų būti laikomi sausose vietose, apsaugotose nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip +25 laipsnių temperatūroje. Svarbu kontroliuoti, kad vaikai nepasiekiami vaikams.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, atsirandantis naudojant anti-tuberkuliozės vaistus, yra susijęs su jų gebėjimu daryti įtaką medžiagų apykaitos procesams organizme, sukelti vitaminų trūkumą ir sutrikdyti redox procesus. Gydymas antibakteriniais vaistais gali lemti klausos aštrumo sumažėjimą, periferinės polineirito, alergijos, disbiozės, kandidozės, pagrindinių organų ir sistemų disfunkcijos vystymąsi.

Atsižvelgiant į gydymą antibiotikais, gali atsirasti Jarish-Herxheimerio reakcija, kuri yra organizmo atsakas į intensyvų mikobakterijų naikinimą. Ši būklė pastebima pirmosiomis gydymo dienomis, kartu su reikšmingu kūno temperatūros, šaltkrėtis, staigaus kraujospūdžio sumažėjimu, pykinimu, apsinuodijimo sindromu.

Kokias tabletes turite tuberkuliozei?

Tuberkuliozės gydymas išlieka vienu iš svarbiausių medicinos problemų. Yra įvairių gydymo režimų, apimančių kitokio pobūdžio gydymą. Tuberkuliozės gydymo tipai: medicininiai, chirurginiai, nespecifiniai ir sanatorijos. Sudėtingas šių metodų derinys leis pasiekti teigiamą gydymo rezultatą. Tačiau verta pažymėti, kad chemoterapija yra pagrindinė tuberkuliozės infekcijos gydymo grandis.

Tuberkuliozės tabletės priklauso antibakterinių medžiagų grupei. Iki šiol naudokite apie 20 vaistų, kurie yra sujungti į 5 pagrindines grupes. Kiekvienu atveju asmeniui skiriamas šių vaistų derinys ir skiriamas jų vartojimo režimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė indikacija gydant anti-mikobakterinę terapiją yra bet kokios tuberkuliozės infekcijos forma aktyvios bet kokios lokalizacijos stadijoje, ir ji taip pat naudojama kaip profilaktika kontaktuojant su tuberkuliozės pacientu.

Kiekvienas atvejis savaime skiriasi. Taip yra dėl to, kad be tuberkuliozės infekcijos gali pasireikšti keletas susijusių ligų ir organizmo savybių, į kurias reikia atsižvelgti skiriant gydymą. Be to, anti-tuberkuliozės tabletės turi sąrašą kontraindikacijų, kurioms jų vartojimas yra neįmanomas. Kiekvienas vaistas šiame vadove yra tiek bendrų, tiek skirtingų dalykų.

Apribojimai

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

1. Padidėjęs vaisto ar jo komponentų jautrumas ar netoleravimas.
2. Ūmus kepenų ar inkstų nepakankamumas.

Ūmus inkstų nepakankamumas

Be to, kiekvienas konkretus vaistas gali turėti papildomą kontraindikacijų sąrašą. Schema parenkama individualiai, pakeičiant vieną vaistą į kitą.

Vienas iš svarbiausių tuberkuliozės gydymo principų yra gydymo priemonių tęstinumas, savalaikiškumas, sudėtingumas ir nuoseklumas.

Būtina nuolatos vartoti tabletes tuberkuliozei, atsižvelgiant į nustatytą schemą, o svarbiausia - visapusiškai. Nepriklausomas narkotikų pakeitimas ar panaikinimas kelia grėsmę mikobakterijų atsparumo antibiotikams atsiradimui, taip pat ligos atkūrimui.

Tuberkuliozės gydymo schemos

Tik jei laikomasi visų gydymo taisyklių ir principų, galima visiškai išieškoti. Laiku pradėjus vaistą, atsiranda sunkių komplikacijų ir pagreitėja gydymo procesas.

Tabletės patvirtintos vaikams ir nėščioms moterims

Kadangi niekas nėra apsaugotas nuo tuberkuliozės, svarbu žinoti, kurios nėščios ir žindančios moterys geria tuberkuliozės tabletes, taip pat, kokie vaistai gali būti naudojami pediatrijoje. Atskirais atvejais izoniazidas gali būti skiriamas labai atsargiai. Kartais taip pat skiriamos tabletės Tioacetazone (paros dozė - 0,05 g) ir cikloserinas (ne daugiau kaip 750 mg).

Tačiau visi šie vaistai yra toksiški ir terapija atliekama nuolat stebint paciento sveikatą.

Klasifikacija

Tabletės, skirtos tuberkuliozės chemoterapijai, gali būti suskirstytos į 4 pagrindines grupes. Kiekvienas iš jų turi savo savybes:

Geriamieji pirmosios eilės anti-TB vaistai (PTP), kurie apima:

Vaistai yra aktyvūs prieš mikobakterijas, kurios lokalizuojamos ląstelėse ir ląstelėse. Vaistai yra gerai toleruojami ir naudojami gydant chemoterapijai jautrius mikroorganizmus.

• Kanomicin-Akos - plačiai veikiantis aminoglikozidas;
• Ethambutol

Fluorochinolonai, kurie apima:

• Ofloksacinas (Ofl);
• Levofloksacinas (Lfx);
• Moksifloksacinas (Mfx);
• Gatifloksacinas (Gfx).

Ši grupė turi didelį bakteriostatinį poveikį ir šiek tiek baktericidinį poveikį. Mažiau dažnai atsiranda atsparumas vaistams.

Geriamieji PTP 2 eilutės su bakteriostatiniu poveikiu. Jie pateikiami:

• Etionamidas (Et);
• Protionamidas (Pt);
• Cikloserinas (Cs);
• Para-aminosalicilo rūgštis (PASC).

Vaistai turi vidutinį bakteriostatinį poveikį.

TAP, kurių veiksmingumas yra neaiškus, yra:

• Klofaziminas (Cfz);
• Amoksicilino klavulano rūgštis (Amx);
• Klaritromicinas (Clr);
• Linozidas (Lzdas).

Šie vaistai sustiprina kitų PTP poveikį.

Yra klasifikacija, kuri išskiria tik tris narkotikų grupes. Tai yra vaistai, turintys didelį, vidutinį ir mažą veiksmingumą.

Efektyviausių tablečių charakteristikos

Vaistai Isoniazid ir Rifampicinas yra viena iš veiksmingiausių priemonių ir yra privalomi gydant tuberkuliozės infekciją.

Isoniazidas

Cheminė tablečių struktūra yra nikotino rūgšties hidrazidas. Jie turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Veikimo mechanizmas yra mikolio rūgšties susidarymo slopinimas mikroorganizmo sienomis. Vaistas veikia bakterijas, esančias už ląstelės ribų ir ląstelės viduje. Ji taip pat veikia bakterijas reprodukcijos procese. Sumažina endogeninės katalazės MBT sintezę, kuri veda prie augimo, reprodukcijos ir virulentiškumo praradimo.

Tabletės gerai absorbuojamos ir patenka į organizmo barjerus. Didžiausia koncentracija plazmoje pasireiškia 2,5-3,5 val. Kitų vaistų metabolizmas kepenyse mažėja, o tai gali padidinti jų toksiškumą. Draudžiama derinti su alkoholio vartojimu.

Rekomenduojama derinti vaistą su B grupės vitaminais ir hepatoprotektoriais. Su izoniazido monoterapija pasireiškia atsparumas chemoterapijai. Tabletės išleidžiamos 0,1, 0,2 ir 0,3 g dozėmis, paros dozė yra 5-15 mg / kg. Didžiausia paros dozė yra 600 mg.

Rifampicinas

Pusiau sintetinis antibiotikas, slopinantis mikobakterijų DNR priklausomą RNR polimerazę. Jis slopina bakterijų dauginimąsi ir naikina jų populiaciją. Veikia eksterjero ir ląstelėje esančios ILO. Aktyviai veikia netipinius MBT padermes, taip pat kai kurių gramteigiamų kokių, juodligės lazdelių, klostridijų.

Puikus absorbuojamas skrandyje, kai vartojamas tuščias skrandis. Jis gali kaupti didelę medžiagos koncentraciją skreplių, seilių, nosies išskyrų, plaučių audinių.

Nepageidaujamos reakcijos gali būti gelta, nefrotoksiškumas. Kontraindikacijos apima sinchroninį priėmimą su Synclavier arba Ritonavir. Galima įsigyti 450 ir 600 mg tablečių, kurių kapsulės yra 150 ir 300 mg. Dozė per parą yra 450-600 mg. Paimkite valandą prieš valgį.

Vidutiniškai veiksmingų tablečių apžvalga

Jie turi gana gerą poveikį, papildo kitų vaistų farmakodinamiką. Etambutolis ir pirazinamidas priklauso pirmos eilės vaistams kartu su rifampicinu ir izoniazidu.

Kanamicinas

Kanamicinas yra plataus spektro aminoglikozidinis antibiotikas. Veikia MBT padermes, kurios yra atsparios izoniazidui, PAS ir streptomicinui. Vaisto veikimas pažeidžia baltymų sintezę mikrobų ląstelėje.

Yra 0,5 ir 1 g buteliukų, 0,125 ir 0,25 g tablečių, 0,5 g kapsulės. Gali sukelti mikrohemuriją ir albuminuriją. Nenustatyta botulizmui, žarnyno obstrukcijai ir klausos nervo neuritui.

Ethambutol

Sintetinis vaistas, veikiantis dauginantis ekstraląsteliniu būdu išdėstytas MBT, įskaitant netipines. Veikia atsparus izoniazidui ir streptomicino mikobakterijoms. Jis slopina atsparumą kitiems vaistams. Jis slopina reprodukciją, sutrikdo RNR sintezę, ribosomų struktūrą ir baltymų biosintezę.

Bakterijos greitai absorbuojamos, vidinė ląstelių koncentracija yra du kartus didesnė už ląstelę. Jis greitai absorbuojamas ir cirkuliuoja organizme ilgą laiką. Maistas padidina absorbciją. Įsiskverbia į smegenų skystį, motinos pieną ir per placentą. Šalutinis poveikis pasižymi vizualinių laukų ribojimu, galvijų išvaizda, spalvų suvokimo iškraipymu, retrobulbariniu neuritu, regos praradimu.

Tabletės yra 100, 200, 400, 600 ir 800 mg. Prieš naudojimą patikrinkite regėjimo aštrumą, spalvų suvokimą. Priimkite po pusryčių 15-25 mg / kg.

Pirazinamidas

Sintetinis antibiotikas, kurio savybė yra ta, kad jis gerai veikia rūgštinėje aplinkoje, todėl jo taikymą nustatė daugybė kazeinių masių, jei yra kazeijinis limfadenitas, plaučių tuberkuliozė, kazeiniai pneumatiniai procesai. Jis slopina trumpo grandinės riebalų rūgščių, kurios yra ląstelių sienelių lipidų pirmtakai, sintezę. Pirazinamidas yra ypač veiksmingas per pirmuosius 2 chemoterapijos mėnesius. Visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Iš šalutinių reiškinių būdingas hiperurikemija, raumenų ir sąnarių skausmas.

Parduodama tablečių forma 400, 500 ir 750 mg. Kiekvieną dieną ryte po valgio skiria 1,5-2 g.

Ofloksacinas

Ofloksacinas yra fluorochinolonas su baktericidiniu poveikiu, slopinančiu DNR hidrato veikimą, keičia DNR padėtį. Tabletės yra 100 ir 200 mg dozės. Priskirkite 600 mg per du kartus po du kartus. Gali sukelti dispepsiją, centrinės nervų sistemos sutrikimus, sąnarių pažeidimus.

Cikloserinas

Antibiotikas, slopinantis ląstelių sienelių sintezę, pasižymintis baktericidiniu ir bakteriostatiniu poveikiu. Veikia skirtingoms MBT padermėms. Greitai sugeria. Nustatyta nesėkmingai gydant plaučių ir ekstrapulmoninę tuberkuliozę su esminiais vaistais. Yra 250 mg veikliosios medžiagos kapsulėse.

Mažo našumo tablečių aprašymas

Šios kategorijos vaistai nėra veiksmingi kaip monoterapija ir kartu su kitais. Sąveikaujant su pirmosios eilės vaistais, yra ryškus papildomas poveikis.

Tioacetazonas

Trikdo MBT reprodukcijai. Taikyti šį vaistą yra ribotas, nes jis turi labai toksišką poveikį. Dažniausiai skiriama gleivinės ir serozinės membranos tuberkuliozei, limfinės sistemos ir fistulių pažeidimui. Gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, dermatomitozę. Didelės dozės sukelia pancitopeniją, albuminuriją, cilindruriją.

Para-aminosalicilo rūgšties natrio druska slopina ekstraląsteliniu būdu esančio MBT reprodukciją ir slopina folio rūgšties sintezę. Suaugusiųjų dozė yra 5 g 2-3 kartus per dieną. Galima įsigyti miltelių, granulių. Nuplaukite pienu arba šarminiu mineraliniu vandeniu. Iš neigiamo poveikio gali būti: virškinimo trakto dirginimas, apetito praradimas, pykinimas, dispepsija, pilvo skausmas, skrandžio opos paūmėjimas.

Naudojimo instrukcijos ir prognozės

Kiekvienas vaistas turi savo algoritmą. Tačiau galime išskirti šias bendrąsias taisykles:

1. Iš esmės imtis 4 narkotikų derinys.
2. Vaistų priėmimas atliekamas tuo pačiu metu ryte.
3. Vaisto paros dozė yra paimama iš karto.
4. Priimkite 30-60 minučių prieš valgį arba po jo.
5. Turi būti reguliarus, nuolatinis vaistų režimas.

Tabletės tuberkuliozės gydymui turi didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Yra sąrašas bendrų neigiamų reakcijų, kurios gali atsirasti gydymo metu:

• toksinis poveikis kepenims ir inkstams;
• drebulys;
• parkinsonizmas;

Tuberkuliozės infekcijos gydymas gali būti labai veiksmingas tik laiku gydant medicininę pagalbą, taip pat įgyvendinant visas gydytojo instrukcijas ir rekomendacijas. Chemoterapija turėtų būti pradėta kuo greičiau, iš karto po ligos nustatymo ir reguliariai ir nuolat vartojama iki visiško klinikinio atsigavimo, o po to - reabilitacijos laikotarpis.

Tabletės tuberkuliozei yra veiksmingos kovojant su sunkia infekcija. Reikia nepamiršti, kad jie yra labai toksiški, labai dažnai sukelia šalutines reakcijas. Todėl gydymas vaistais turi būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui.