Tuberkuliozė - simptomai ir ankstyvieji požymiai

Priklausomai nuo vietos, individualių organizmo savybių ir tuberkuliozės, simptomai gali būti labai įvairūs. Jei suaugusiųjų tuberkuliozės simptomai nustatomi anksti, tai liga yra gerai gydoma. Vėlyva, apleista plaučių tuberkuliozė dažnai yra nepagydoma.

Tuberkuliozė - kas tai? Infekcinė (gali būti perduodama iš sergančio asmens į sveiką) yra liga, kurią sukelia specifinis patogenas, Mycobacterium genties bakterijos. XVII – XVIII a. Urbanizacijos ir sparčios pramonės plėtros laikotarpiu tuberkuliozės paplitimas Europoje tapo epidemija. 1650 m. 20% mirčių Anglijoje ir Velse buvo dėl tuberkuliozės.

Remiantis PSO informacija, apie 2 mlrd. Žmonių, trečdalis viso pasaulio gyventojų, yra užsikrėtę tuberkulioze. Šiuo metu ši liga kasmet paveikia 9 milijonus žmonių visame pasaulyje, iš kurių 3 mln.

Priežastinis agentas

Dažniausias patogenas, Koch lazdelė, yra bakterija, kurią 1882 m. Atrado Vokietijos mikrobiologas Nobelio premijos laureatas Robertas Kochas. Jie yra labai atsparūs, puikiai atsispirti agresyvių veiksnių poveikiui ir nesiskirsto net naudojant šiuolaikinius dezinfekantus.

Tipiška infekcijos vieta yra plaučiai, tačiau taip pat yra odos tuberkuliozė, kaulai, akys, limfinės, urogenitalinės, virškinimo, nervų sistemos.

Kaip perduodama tuberkuliozė

Svarbu prisiminti, kad pagrindiniai tuberkuliozės infekcijos šaltiniai yra užsikrėtę žmonės. Perdavimas vyksta įkvėpus oro patogenais, išsklaidytais jame. Pagrindiniai ligos perdavimo būdai:

1. Pagrindiniai perdavimo būdai yra oro lašeliai. Mikobakterijos išleidžiamos į orą su skreplių dalelėmis, seilėmis, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys pacientą, kuriam yra atvira forma (forma, kuria patogenai patenka į aplinką);
2. Kontaktas ir namų ūkis - naudojant indus, asmens higienos priemones, ligonio patalynę;
3. Maistas (maistas) - naudojant iš infekuotų gyvūnų gautus produktus;
4. Intrauterinas - nuo sergančios motinos iki vaisiaus nėštumo metu ar gimdymo metu.

Tuberkuliozės vežimas nėra užkrečiamas, žmogaus tuberkuliozės infekcijos buvimas be ligos požymių nėra tuberkuliozė. Kai žmogui išsivysto aktyvi tuberkuliozė, simptomai (kosulys, karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio netekimas ir pan.) Daugelį mėnesių gali pasirodyti lengvi.

Plaučių tuberkuliozė: pirmieji požymiai

Yra tam tikrų pirmųjų požymių, rodančių, kad suaugusiesiems gali pasireikšti plaučių tuberkuliozė:

• silpnumas;
• letargija;
• galvos svaigimas;
• prastas apetitas ar jo stoka;
• apatija;
• prasta miegas;
• naktinis prakaitavimas;
• apgaulingas
• svorio netekimas;
• žemos kokybės kūno temperatūra.

Šių simptomų buvimas yra svarbi priežastis apsilankyti pas gydytoją ir toliau tirti plaučių tuberkuliozę. Jei asmuo praleidžia šį tašką, kvėpavimo organų simptomai prisijungia prie šio simptomo:

• kosulys - dažniausiai su skrepliais;
• dusulys;
• hemoptysis - nuo kraujagyslių skreplių iki reikšmingos plaučių hemoragijos;
• krūtinės skausmas, kurį sukelia kosulys.

Paskutiniai 2 simptomai yra komplikuotų ligos formų požymiai ir reikalauja nedelsiant pradėti plaučių tuberkuliozės gydymą.

Tuberkuliozė: simptomai

Tuberkulioze svarbu nepamiršti pirmųjų simptomų, kai tikimybė išgydyti ligą išlieka didelė.

Tačiau yra tam tikrų niuansų, nes plaučių tuberkuliozė dažnai būna ilgai be pastebimų simptomų, ir ji atsitinka atsitiktinai, pavyzdžiui, fluorografijos metu.

Šie požymiai yra būdingi daugumai plaučių tuberkuliozės formų:

1. Bendra asmens būklė - suaugusiųjų, turinčių ribotą tuberkuliozės formą, skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, ypač ryškus, taip pat būdingas efektyvumo sumažėjimas.
2. Kosulys Sausas ir drėgnas, pastebimas skreplių atskyrimas. Jis gali būti sūrus, pūlingas. Jungiantis prie kraujo, tai yra „nerūdijančio“ skysčio priemaišų forma (nepakitusi).
3. Bendra išvaizda: pacientai praranda iki 15 kg ar daugiau svorio, todėl jie atrodo ploni, veidas yra blyškus, veido bruožai yra ryškesni, todėl atrodo gražesni, ant skruostų odos blizgesio.
4. Dusulys. Tai sukelia sumažėjęs plaučių kvėpavimo paviršius uždegimo ir sukietėjimo metu (randai).
5. Kūno temperatūros padidėjimas: ribotomis formomis, temperatūros kilimas yra nereikšmingas (37,5-38 ° C), bet pailgėja.
6. Temperatūra pakyla vakare arba naktį, naktį gausu prakaitavimas, šaltkrėtis.
7. Krūtinės skausmas. Prisijungė prie pažengusių ligos stadijų ir perėjimo prie tuberkuliozės proceso ant pleuros.

Kitų organų pažeidimus lydi simptomai, kurie iš pirmo žvilgsnio neatitinka kitų bendrų negalavimų simptomų, todėl nėra prasmės juos laikyti šios medžiagos dalimi.

Simptomai vaikams

Vaikystėje tuberkuliozė šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Taip yra dėl nepakankamos vaiko imuninės sistemos. Liga progresuoja daug greičiau ir sukelia liūdesnius padarinius.

Šie ženklai turėtų įspėti tėvus:

• kosulys, trunkantis daugiau kaip 20 dienų;
• ilgalaikis temperatūros kilimas;
• apetito praradimas;
• nuovargis;
• pastebimas svorio netekimas;
• mažesnis dėmesys, dėl kurio mokykloje atsilieka;
• intoksikacijos požymiai.

Apskritai, vaikų, kaip ir suaugusiųjų, tuberkuliozės simptomai priklauso nuo ligos formos ir infekcijos proceso lokalizacijos.

Komplikacijos

Yra tokių plaučių tuberkuliozės pasekmių:

1. Pneumotoraksas - oro kaupimasis pleuros ertmėje - erdvė aplink plaučius.
2. Kvėpavimo nepakankamumas. Esant didelėms plaučių tuberkuliozėms, efektyviai dirbančių plaučių tūris sumažėja, o tai sumažina kraujo deguonies prisotinimą.
3. Širdies nepakankamumas. Paprastai lydi kvėpavimo nepakankamumas.
4. Vidinių organų amiloidozė.
5. Plaučių kraujavimas. Gali išsivystyti, kai kraujagyslė susilpnėja plaučiuose dėl tuberkuliozinio uždegimo.

Prevencija

Tuberkuliozės prevencija yra savalaikė prevencinių tyrimų, pirmiausia fluorografijos, perėmimas, taip pat asmenų, turinčių atvirą ligos formą, identifikavimas ir jų izoliavimas.

Vakcinacija (BCG vakcina) - atliekama 5-7 dieną, 7, 12 ir 17 metų vaikams, taip pat jaunesniems kaip 30 metų vaikams, kuriems Mantoux testas davė neigiamą arba abejotiną rezultatą, atliekamas revakcinavimas.

Diagnostika

Tarp veiksmingų diagnostikos metodų, orientuotų į tuberkuliozės infekcijos nustatymą, yra:

1. Krūtinės ląstos rentgenograma;
2. Mantoux testas;
3. Kraujo tyrimas tuberkuliozei;
4. Plaučių rentgeno spinduliai;
5. Skrandžio ir bronchų, skreplių ir nuimamų navikų plovimo vandenų sėjimas ant odos.

Moderniausias metodas yra PCR. Tai yra DNR diagnozė, kai analizuojama paciento skreplė. Rezultatas pasiekiamas per 3 dienas, patikimumas - 95-100%.

Gydymas tuberkulioze

Šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas iš karto po jo aptikimo ir turi būti atliekamas nuolat ir ilgą laiką.

Gydymo tuberkulioze pagrindas yra vaistų nuo tuberkuliozės naudojimas (chemoterapija). Paskirti pagrindinius ir rezervinius vaistus nuo tuberkuliozės. Pagrindiniai yra izoniazidas, etambutolis, rifampicinas, pirazinamidas, streptomicinas. Rezervas - kanamicinas, protionamidas, amikacinas, etionamidas, cikloserinas, PAS, kapreomicinas ir kt.

Be chemoterapijos, plaučių tuberkuliozės gydymo programa apima:

• didelio kaloringumo dietos laikymasis;
• anemijos, hipovitaminozės, leukopenijos korekcija;
• gliukokortikoidų vartojimas pagal indikacijas;
• sanatorija ir poilsio poilsis;
• chirurginis gydymas (pažeisto vidaus organo ar jo skilties pašalinimas, ertmės nutekėjimas ir tt).

Vaistui jautrios tuberkuliozės gydymas trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius ir kartais trunka iki 2 metų. Gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas kas mėnesį, atsižvelgiant į patogeno nustatymo paciento skreplėje rezultatus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gydymas turi būti atliekamas sistemingai, be pauzių, tada tuberkuliozė negalės progresuoti.

Simptomai

Jūs šiuo metu žiūrite į simptomų skyrių, esantį didelėje plaučių tuberkuliozės dalyje.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, tuberkuliozė yra atspari antibiotikams. Statistika rodo, kad suaugusiųjų tuberkuliozės požymiai yra dažnesni. Antibiotikų atradimas praėjusio amžiaus pradžioje, atrodo, pašalino ligos problemą. Tačiau, kaip parodė laikas, kenksmingos tuberkuliozės buvo atsparios šiems vaistams. Prisitaikymas prie naujos aplinkos, jie mutuoja. Kvėpavimo sistema tampa pagrindiniu Mycobacterium tuberculosis mikrobakterijų taikiniu. Plaučių tuberkuliozės simptomus apsunkina raumenų ir kaulų sistemos, nervų, limfinės, urogenitalinės sistemos organų pažeidimas.

Savalaikį tuberkuliozės diagnozavimą apsunkina tai, kad ankstyvieji tuberkuliozės požymiai yra painiojami su virusine kvėpavimo takų infekcija, gripu, pneumonija. Patyręs specialistas, turintis ilgą profesinę patirtį, laiku pastebi tuberkuliozės požymius ir nustato tinkamą gydymą. Nustačius pirmuosius suaugusiųjų tuberkuliozės požymius, tampa įmanoma išvengti komplikacijų, kurios kelia realią grėsmę paciento gyvybei.

Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai

1 nuotrauka. Svarbiausias tuberkuliozės ligos simptomas ankstyvoje stadijoje yra specifinis kosulys su skrepliais.

Tuberkuliozės simptomai ankstyvame etape:

• kosulys su skrepliais;
• nuovargis;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio mažinimas;
• hemoptizė;
• temperatūros kilimas iki subfebrilio dydžio;
• obsesinis sausas kosulys naktį ir rytą;
• dirglumas;
• slėgio kritimas;
• galvos svaigimas.

2 nuotrauka. Kosulio atsiradimas pacientams, sergantiems tuberkulioze, yra kraujo atsiradimo požymis.

Minėtų simptomų padidėjimas yra būdingas patologijos progresavimui.

1. Išvaizdos pokytis yra būdingas tuberkuliozės simptomas, pagal kurį patyręs specialistas gali diagnozuoti ligą.
2. Paslėpta plaučių tuberkuliozė suaugusiems ir vaikams pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, kuri ilgą laiką kelia susirūpinimą pacientui. Temperatūrą lydi šaltkrėtis, vakaro pakilimas ir per dieną sumažėja iki 37 laipsnių. Mažos kokybės karščiavimas ankstyvosiose stadijose rodo, kad atsiranda tuberkuliozė. Kūnas negali priešintis patologiniam procesui. Židinių lokalizacija plaučiuose, temperatūra pakyla iki sienos 39 - 40 laipsnių. Pacientai neatsižvelgia į nedidelį temperatūros padidėjimą. Todėl organizmas ir toliau sulėtina intoksikaciją, kuri apsunkina gydymą vėlesniame etape.
3. Ankstyvoje infekcinės ligos stadijoje pacientą kankina sauso kosulio priepuoliai. Priežastis yra tuberkuliozės granulomos, kurios kaupiasi plaučiuose. Infekcijos progresavimo metu audinys susikaupia, o po to kosuliu susikaupia trumpalaikis reljefas.
4. Sunkioje tuberkuliozės stadijoje virsta atvira forma, kurią lydi hemoptysis. Svarbu diferencijuoti procesą, susijusį su mikobakterijų reprodukcija nuo plaučių vėžio, kuriuos lydi kosulys su kraujo išsiskyrimu, o tai rodo ertmės pažeidimą. Tokiais atvejais reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos. Hemoptysis yra būdingas fibro-cavernous, cirozinės tuberkuliozės ir plaučių audinio gangrenos simptomas.
5. Pernelyg didelis prakaitavimas būdingas uždarytai miliarinės tuberkuliozės formai. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio galvos prakaitavimo, krūtinkaulio ryte ir naktį. Šis simptomas vadinamas „šlapios pagalvės sindromu“.

3 nuotrauka. Sunkus prakaitavimas naktį ir rytą su tuberkulioze sergančia liga.

4 nuotrauka. Nuolatinis krūtinės skausmas, dėl kurio sunku kvėpuoti, gali lydėti uždarą tuberkuliozės ligos formą.

Jei gydymas pradedamas laiku, galima greitai užkirsti kelią organizmo apsinuodijimui, kuris atsiranda, kai suaugusiesiems pasireiškia pirmieji tuberkuliozės simptomai. Kaip rodo praktika, kūnas susiduria su pavojinga patologija.

Ligos simptomai ankstyvosiose stadijose

Nustatant tuberkuliozės simptomus ankstyvosiose stadijose, atsižvelgiama į niuansus:

1. Svarbu neužlaikyti konsultacijos su gydytoju. Paprastai vietinis terapeutas tiria klinikinį vaizdą ir anamnezės rinkimą. Remiantis bandymų rezultatais, patvirtinančiais mikobakterijų buvimą paciento organizme, jis nukreipia pacientą į tuberkuliozės problemų specializaciją turintį TB gydytoją.

5. nuotrauka. Rentgeno spinduliai - vienas iš labiausiai paplitusių tuberkuliozės diagnozavimo metodų, naudojamų TB gydytojams.

1. Jei įtariate tuberkuliozę, apribokite ryšį. Uždaroji ir atvira patologinė forma kaip infekcinė liga kelia tiesioginę grėsmę sveikiems žmonėms.
2. Terapija atliekama ligoninėje, naudojant šiuolaikinius anti-TB vaistus, prižiūrint tuberkuliozės gydytojui.

Infekcinis procesas vaikams ir suaugusiems yra amžinai abejingas. Pirmieji tuberkuliozės simptomai:

• oda;
• pažymėtos savybės;
• greitas svorio sumažėjimas dėl apetito stokos;
• nenatūralaus skaistalo susidarymas ant tuščiavidurių skruostų;
• skausmingas akių blizgesys;
• padidėjęs akių jautrumas dienos šviesai.

6 nuotrauka. Fotofobija atsiranda asmeniui, sergančiam tuberkulioze ankstyvame etape, kartu su kitais ligos požymiais.

Jei turite ilgą kosulį su skrepliais, kreipkitės į gydytoją. Peržiūrėjęs klinikinį vaizdą ir medicininės apžiūros rezultatus, TB gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės simptomai

Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse tuberkuliozės paplitimas neseniai smarkiai sumažėjo, tačiau liga vis dar paplitusi. Daugiau ligų pasireiškia mažiems vaikams, paaugliams, moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Suaugusieji vyrai mažiau kenčia nuo plaučių tuberkuliozės. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, pasaulyje yra 2 milijardai žmonių, užsikrėtusių tuberkulioze.

Kas yra plaučių tuberkuliozė

Tai infekcinė liga, kuriai būdingi įvairūs plaučių audinių pažeidimai. Infekcijos sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis - Koch lazdelė. Jo išskirtinis bruožas yra didelis atsparumas išoriniams poveikiams (drėgmė, žemos ir aukštos temperatūros, šarmų, rūgščių poveikis). Mažiausias patogeno atsparumas rodo saulės šviesą.

Pagrindinis plaučių tuberkuliozės (plaučių tuberkuliozės) perdavimo būdas yra aerogeninis: nuo ligonio, mikrobai, išplitę į aplinką, kartu su gleivių dalelėmis, kai jie kosulys, kalbėti, čiaudėti. Transplacentinis (intrauterinis) ir maistinis (per maistą) veiksnys vaidina mažesnį vaidmenį infekcijoje. Antrinė plaučių tuberkuliozė atsiranda, kai aktyvuojama anksčiau perduota liga arba kai ji vėl infekuojama.

Pirmieji požymiai

Klinikiniai simptomai gali nepasirodyti ilgą laiką. Dažnai patologija atsiranda atsitiktinai rentgeno arba fluorografijos metu. Kūno inkstų apvaisinimo su tuberkulio baciliu faktas ir imunologinio reaktingumo susidarymas dažnai nustatomi, kai atliekami tuberkulino tyrimai (poodinė arba odos mantoux reakcija). Tuo atveju, kai liga pasireiškia kliniškai, pirmieji plaučių tuberkuliozės simptomai yra silpnumas, greitas nuovargis ir sumažėjęs veikimas.

Nuo pradinės infekcijos plaučių tuberkuliozė gali turėti apibendrintą formą, tačiau be akivaizdžių ligos požymių. Taip yra dėl organizmo atsparumo Kocho lazdai ir dirbtinio imuniteto, kuris vystosi po vakcinacijos, buvimo. Pirminė infekcija dažnai pasibaigia atsigavimu, o plaučių audiniuose paliekama tik nedidelė užsikimšusi randai.

Taip atsitinka, kad mikobakterijos išlieka konservuotoje būklėje, išlaikant ligas sukeliančius gebėjimus. Jei ateityje dėl kokios nors priežasties imuninės sistemos darbas sumažės, patogenas aktyvuojasi ir išsivysto antrinė tuberkuliozė. Nuo to laiko pacientas turi akivaizdžių infekcinės plaučių ligos simptomų.

Simptomai ankstyvoje stadijoje

Inkubacijos laikotarpis gali kisti nuo vieno mėnesio iki kelių metų. Pirmieji infekcinio plaučių ligos požymiai vaikams ir suaugusiems yra ilgalaikis kosulys ir aštrus svorio netekimas. Šie simptomai nebūtinai atsiranda iš karto. Paprastai yra vienas ligos požymis, o kiti prisijungia prie jo. Ankstyvosios plaučių tuberkuliozės simptomai dažnai painiojami su ARVI, kol bus galima nustatyti teisingą diagnozę. Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės požymiai:

• 3 savaites kosulys su skreplių pernešimu;
• dažnas galvos svaigimas;
• letargija;
• apatija;
• blyški oda;
• nuolatinis skausmas ant skruostų;
• pernelyg didelis prakaitavimas naktį;
• apetito stoka;
• netikėti nuotaikos svyravimai;
• subfebrilinė temperatūra (37,1–38,0 ° C).

Simptomai

Kuo toliau liga progresuoja, tuo stipresnis jis pasireiškia. Suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos klasifikacijos. Atsižvelgiant į poveikį žmonėms, kurie yra aplink juos, yra uždara ir atvira forma. Jei asmuo yra tuberkulio bacillus nešėjas, bet neatleidžia jo į aplinką, o laboratoriniai tyrimai nerodo teigiamo rezultato, tai liga nėra infekcinė. Ši plaučių tuberkuliozės forma laikoma uždaryta, todėl pacientai nėra pavojingi kitiems ir nereikalauja izoliacijos.

Jei tyrimo rezultatai rodo teigiamą Koch bacillus buvimą organizme, tai yra atvira ligos forma, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti. Aiškios ribos tarp ligos formų neegzistuoja. Uždaroji tuberkuliozė su imuniteto sumažėjimu bet kuriuo metu gali patekti į atvirą formą, todėl ji taip pat reikalauja tinkamos terapijos. Skirtingais laikotarpiais pacientas išleidžia patogenus arba ne.

Plaučių tuberkuliozė taip pat klasifikuojama pagal vystymosi būdą. Pirminėje tuberkuliozėje Koch bacillus pirmą kartą aptinkamas organizme, todėl, esant stipriam imunitetui, jis ilgą laiką negali pasireikšti. Antrinė forma diagnozuojama, kai yra simptomų. Kenkėjiškos bakterijos pradeda aktyvuotis dėl sumažėjusio imuniteto dėl streso ar ligos. Klinikiniai pasireiškimai pateikiami šiomis formomis:

• infiltracinis;
• platinami;
• cavernous;
• pluoštiniai;
• židinio.

Infiltracinis

Liga progresuoja foninės plaučių infekcijos fone, kai reaktyvuojasi senas, ir šviežių židinių progresavimas (specifinis uždegimas yra ne daugiau kaip 10 mm skersmens su negyvais audiniais centre). Pradiniame etape infiltracinė tuberkuliozė pasireiškia nuovargiu, kurį žmogus gali paaiškinti patirdamas stresą, padidėjusį darbo krūvį ar pasikeitus orui. Įprastai imuninės sistemos veikimui pacientas gali būti išgydytas be gydytojų įsikišimo, tačiau dažniau liga atsiranda, kartu su tokiais simptomais:

• lieknas kosulys;
• subtilus temperatūros padidėjimas;
• nedidelis gleivinių išskyrų kiekis;
• bendras silpnumas, mieguistumas.

Po poros mėnesių plaučiuose gali susidaryti stabilus pažeidimas. Vėliau mikobakterijos patenka į kraują, o infekcija plinta toliau, sukurdama naujus židinius. Dažniau pasireiškia teisė į plaučius - tai laikoma lengva liga. Jei diagnozuojama kairiojo skilties infekcija, tuomet yra didelė nepagydoma širdies pažeidimo ir mirties tikimybė. Sunkios infiltracinės tuberkuliozės simptomai:

• Plaučiuose susidaro audinių nekrozė, kuri užima dalį ar visą plaučių.
• Su stipriu kosuliu išsiskleidžia kruvinas skrepliai.
• Kūno išsekimas, sunkus svorio kritimas.
• Naktinis prakaitavimas.
• Karštos šaltkrėtis, blogiau vakare.
• Krūtinės skausmas.

Išplatinta

Ligos simptomai priklauso nuo jo formos. Ūmiai paplitusi tuberkuliozė pasižymi staigiu pasireiškimu, kuriam būdinga:

• Povandeninė temperatūra, po to didėja iki 40 ° C.
• Bendras apsinuodijimas, pasireiškiantis nemiga, apetito praradimas, tachikardija, galvos skausmas.
• Karščiavimas gali sukelti sąmonės sutrikimą, deliriumą.
• Diseptiniai sutrikimai: vėmimas, pykinimas.
• Pirmasis sausas kosulys, tada produktyvus su gausiu gleivinės pūlingu skrepliu su kraujo dryžiais.
• Alerginės odos reakcijos: epidermio geltonumas, mėlyni pirštai, nosies galas, lūpos.

Išskaidyta subakutinių ar lėtinių formų tuberkuliozė yra netinkamos terapijos rezultatas. Liga pasižymi bangomis panašiu kursu, kuriame pakaitomis keičiasi remisijos ir recidyvai. Be paūmėjimo pacientai pateikia tokius skundus:

• drėgnas kosulys su pūlingu skrepliu;
• apsinuodijimo sindromai: nuovargis, dusulys;
• periodiškai didinant kūno temperatūrą.

Caverninė plaučių tuberkuliozė

Tai progresyvi ligos stadija, kurioje plaučiuose susidaro ertmės (izoliuotos audinių skilimo ertmės). Pirmieji caverninio plaučių tuberkuliozės simptomai pasireiškia praėjus 3-4 mėnesiams po kitų ligos formų diagnozavimo (su neveiksmingu gydymu). Sukūrus ertmę, pacientui pasireiškia bendrojo intoksikacijos požymiai dėl bakterijų toksinų patekimo į kraują: apetito praradimas, silpnumas, nedidelis temperatūros padidėjimas.

Ūminėje formoje ligos caverninę formą lydi staigus kūno svorio ir aukštos temperatūros sumažėjimas. Didėjantis patogeno atsparumas trukdo imuniniam atsakui į gydymą. Dažnai liga lydi plaučių ir širdies nepakankamumą, inkstai yra sutrikę, atsiranda ilgas ir pasikartojantis kraujavimas. Jei prisijungia kitos rūšies bakterijos, liga lydi šie simptomai:

• hipertermija;
• stiprus kosulys (su bronchų medžio pažeidimais);
• pūlingas gleivių išsiskyrimas;
• nesunkiai išsiskiriantis skreplius;
• hemoptysis ir plaučių kraujavimas.

Pluoštas

Fibrozė yra tuberkuliozės forma, kurioje pasireiškia plaučių audinio sutirštėjimas ir gebėjimas atlikti kvėpavimo funkciją. Patologinis procesas išsivysto dėl ilgos sklaidos ar plintančios ligos. Plaučių audiniuose dažnai yra deformuotų urvų, sklaidos reiškinių, vieno ar kelių židinių.

Pagal uždegiminio proceso plitimą pluoštinė tuberkuliozė yra padalyta į dalinį ir bendrą. Pirmajame variante yra paveiktas segmentas arba plaučių skilimas. Visa forma yra visas organas patologiniame procese. Esant tokiems ryškiems pokyčiams, kraujotaka labai kenčia. Jei liga siejama su emfizema ar bronchektaze, išsivysto plaučių širdies nepakankamumas, stiprinantis dusulį. Pagrindiniai simptomai, susiję su pluoštine tuberkulioze:

• stiprus silpnumas;
• naktinis prakaitavimas;
• kosulys su klampiu skrepliu su pūlingais komponentais;
• reikšmingas ir ilgas temperatūros kilimas iki 39 ° С;
• švokštimas plaučiuose;
• kai kraujavimas pasireiškia aspiracija (kraujo prasiskverbimas į kvėpavimo takus).

Fokusavimas

Plaučių tuberkuliozės simptomai ne visada pasirodo infekcijos pradžioje. Fokalinė ligos forma nėra išimtis. Iš esmės tai yra asimptominė arba nonsimptominė: pastebimas tik sausas kosulys ir šalutinis skausmas. Židinių pažeidimų savitumai yra latentinė infekcijos eiga, ribota uždegimo zona (1-2 segmentai) ir netrukdomas patologinio proceso pobūdis.

Klinikinė ligos eiga yra simptomų nusidėvėjimas. Maždaug trečdalis pacientų šiek tiek apsinuodiję organizmą ir kvėpavimo organų uždegimo požymius. Apsinuodijimo simptomai:

• aukšta temperatūra vakare;
• sausas kosulys su silpnu skrepliu;
• šaldymo jausmas, kintantis su šiluma;
• prakaitavimas;
• žarnyno sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• sumažėjęs apetitas;
• bendras negalavimas;
• miego sutrikimas.

Plaučių tuberkuliozės židinio formos atveju kartais atsiranda hipertirozės požymių: tachikardija, skydliaukės padidėjimas, dirglumas, svorio svyravimai ir akių blizgesys. Moterims yra menstruacinio ciklo pažeidimas, gali kilti problemų epigastriumo srityje: pilvo skausmas, padidėjęs skrandžio rūgštingumas, kuris greitai praeina.

Gydymas

Diagnozei reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Rentgeno spinduliais galima gauti aiškų kvėpavimo sistemos būklės vaizdą ir intratakalinių limfmazgių vaizdą. Abejotinais atvejais gydytojas nurodo kompiuterinę tomografiją, kad išsiaiškintų formacijų vietą ir tankį. Bronchoskopija padės patikrinti bronchų medžio būklę ir paimti audinio mėginį biopsijai ir citologijai. Pagrindiniai laboratorinės diagnostikos metodai:

• Sėti ant BC (bacillus Koch). Kultūrologinis paciento šlapimo, skreplių ar pleuros eksudato tyrimo metodas, leidžiantis auginti bakterines kolonijas maistinėse terpėse ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams.
• PCR diagnostika. Mikrobakterijų arba jų fragmentų DNR aptikimas paciento biomedžiagoje.

Ankstyva tuberkuliozės diagnozė pagerina atsigavimo ir pacientų išgyvenimo prognozę. Infekcinės ligos gydymas yra sisteminis ir ilgas procesas. Negalima atsigauti namuose, nes Kocho lazdelė pripranta prie daugelio vaistų, prarandama jiems jautrumo. Šie metodai padės sumažinti skausmą plaučių tuberkulioze ir pašalinti likusius simptomus:

• antibiotikų terapija;
• imunomoduliaciniai vaistai;
• fizioterapija;
• kvėpavimo pratimai;
• specialus maistas.

Ankstyvosiose ligos stadijose atliekamas konservatyvus gydymas. Šiandien populiariausia yra keturių dalių schema, įskaitant vienalaikį Rifampicino, streptomicino, izoniazido ir etionamido vartojimą. Gydymas atliekamas dviem etapais: pirma, vaistai skiriami didelio metabolizmo mikrobams slopinti, o po to blokuoti likusias bakterijas su mažu metaboliniu aktyvumu.

Ligos forma, lydima didelės eksudacinės reakcijos (infiltracinė, milijinė), hormonų preparatai (Prednizolonas) yra skirti toksiškumui ir uždegimui sumažinti. Jei pacientas turi neužkrečiamąją plaučių ligos formą, jis gydomas ambulatoriškai, kas savaitę lankantis tuberkuliozės gydytoju. Kitais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje arba sanatorijoje.

Plaučių tuberkuliozei reikalingas chirurginis gydymas, jei pacientui išsivysto destruktyvūs procesai: didelės kaulingos formacijos (skaidulinės kapsulės, atskirtos nuo audinių) arba ertmės. Operacijos taip pat numatytos tokių komplikacijų kūrimui:

• bronchų deformacija arba stenozė;
• plačių pūlingų plaučių pažeidimų (empyema);
• plaučių abscesas;
• cirozinės plaučių tuberkuliozės;
• aukų uždegimas (tuberkulinis meningitas).

Plaučių tuberkuliozė: simptomai, prevencija ir gydymas

Tuberkuliozė yra dažna ir galimai mirtina infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos Mycobacterium tuberculosis (vadinamasis tubercle bacillus arba Koch's bacillus).

Tuberkuliozė dažniausiai paveikia žmogaus plaučius (plaučių tuberkuliozę), bet taip pat gali atakuoti centrinę nervų sistemą, limfinę sistemą, kraujagysles, kaulus, šlapimo sistemą ir odą. Kadangi pasaulyje yra plačiai paplitusi tuberkuliozės epidemija, kiekvienas turėtų žinoti, kaip atpažinti pirmuosius ligos simptomus ir atlikti veiksmingą gydymą.

Kas tai?

Tuberkuliozė yra dažna infekcinė liga, kurią sukelia įvairių rūšių mikobakterijos iš Mycobacterium tuberculosis komplekso grupės (M. tuberculosis ir kitos glaudžiai susijusios rūšys) arba kitaip Koch lazdelės.

Žmonėms tuberkuliozė paprastai veikia plaučius, retai paveikdama kitus organus ir sistemas. Mycobacterium tuberculosis perduodama oru lašeliais, kai kalbama, kosulys ir čiaudulys pacientą. Dažniausiai po infekcijos mikobakterijomis liga pasireiškia besimptomis, latentinėmis formomis (tubinifikacija), bet maždaug vienas iš dešimties latentinės infekcijos atvejų galiausiai virsta aktyvia forma.

Klasikiniai plaučių tuberkuliozės simptomai yra ilgalaikis kosulys su skrepliais, kartais su hemoptitu, pasireiškiantis vėlesniais etapais, karščiavimas, silpnumas, naktinis prakaitavimas ir didelis svorio kritimas.

Kaip galite gauti tuberkuliozę?

Deja, galima užsikrėsti tuberkulioze ir lengviau ją padaryti, nei manome. Pagal statistiką, kas antras pasaulyje kažkas gauna savo kūną nepageidaujamą svečią - biurą. Jūs galite pasiimti „Mycobacterium tuberculosis“ bet kurioje viešoje vietoje, ir kuo dažniau dirbate žmogaus, viešojo transporto ir medicinos įstaigose, tuo didesnė rizika. Vienas pacientas, sergantis lėtine atvira tuberkuliozės forma, išleidžia į orą apie septynis su puse milijardo bakterijų ir užkrečia apie 15 žmonių. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad trečdalis mūsų planetos gyventojų (apie 2 mlrd. Žmonių) yra užsikrėtę tuberkulioze. Tada kodėl mes vis dar neišnykę?

Tuberkuliozė perduodama oru lašeliais, ty jūs galite užsikrėsti net ir be tiesioginio kontakto su pacientu, bet tiesiog būti viename kambaryje su juo. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda per maistą ir kitus daiktus, užkrėstus Koch lazdomis. Jei tuberkuliozės sukėlėjai patiria maistą, tada tuberkuliozė vaikams ir suaugusiems paveikia virškinimo traktą, o ne plaučius, kaip tai įvyksta įkvėpus užterštą orą. Asmenims, kurie dažnai liečiasi su pacientais ir kuriems kyla padidėjęs jautrumas patogenų veikimui, reikia laikytis didžiausio atsargumo.

Faktas yra tai, kad sveiko žmogaus imunitetas yra neįveikiama kliūtis milijonams bakterijų ir bakterijų, kurios kasdien bombarduoja mūsų kūną. Be to, tuberkulio baciliui nebus leidžiama įsikurti, o vežėjas greičiausiai niekada nesukels ligos. Bet jei organizmas yra susilpnėjęs ir pažeidžiamas, atkaklus mycobacterium nesugebės pasinaudoti laimingos ateities galimybe. Šaltas, įtemptas, prastos mitybos, avitaminozės ir kiti biurui palankūs veiksniai gali sukelti aktyvios tuberkuliozės stadijos atsiradimą.

Pirminė ir antrinė forma

Priklausomai nuo to, ar asmuo pirmą kartą serga tuberkulioze ar ne, išskiriama pirminė ir antrinė tuberkuliozė.

1. Pirminė tuberkuliozė yra ūminė ligos forma, kuri pradeda atsirasti po patogeninio patogeno patekimo į kraują. Dažnai pirminės tuberkuliozės yra stebimos vaikams iki 5 metų amžiaus. Taip yra todėl, kad vaikai dar nėra visiškai suformavę imuninės sistemos, kuri negali susidoroti su mikobakterijomis. Nepaisant to, kad šiuo laikotarpiu liga yra sunki, ji nėra pavojinga kitiems. Pradžioje pirminėje tuberkuliozėje plaučiuose susidaro maža granuloma. Tai yra pirminis plaučių pažeidimas, kuris, esant palankiam rezultatui, gali išgydyti save. Taigi, pacientas net negali įtarti, kad jis faktiškai susitvarkė su tuberkulioze, nurašydamas savo sveikatos būklę kaip šaltą. Tačiau po kito rentgeno spindulio paaiškėja, kad jo plaučiuose yra išgydyta granuloma. Blogo scenarijaus sukūrimas apima granulomos padidėjimą suformuojant ertmę, kurioje kaupiasi tuberkuliozės. Mikobakterijos išsiskiria į kraują, kur jos plinta visame kūne.
2. Antrinė tuberkuliozė. Ši ligos forma atsiranda tada, kai žmogus jau turi tuberkuliozę, tačiau jis yra sudaręs kitokio tipo mikobakterijas. Arba antrinė tuberkuliozė gali atsirasti dėl ligos remisijos pasunkėjimo. Antrinė tuberkuliozė yra daug sunkesnė nei pirminė. Plaučių nauja židinio forma. Kai kuriais atvejais jie yra labai arti vienas kito, kurie sujungia ir sudaro didelius ertmes. Maždaug 30% pacientų, sergančių antrine tuberkulioze, miršta per 2-3 mėnesius nuo ligos pradžios.

Taip pat išskiriamos plaučių ir ne plaučių tuberkuliozės formos. Tuberkuliozės proceso fazės: infiltracija, skilimas, sėjimas; rezorbcija, tankinimas, randai, kalcifikacija. Daugiau nei 90% atvejų atsiranda plaučių tuberkulioze. Taip pat gali būti pažeisti šlapimo organai, smegenys, kaulai, žarnos ir kiti organai.

Pirmieji požymiai

Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai priklauso nuo proceso formos, etapo ir lokalizacijos. 88% atvejų infekcija yra plaučių forma.

Plaučių tuberkuliozės simptomai pradiniame jo vystymosi etape:

• drastiškas svorio kritimas;
• kraujo buvimas skreplėje;
• kosulys su skrepliais 2–3 savaites;
• periodiškai pakilusi temperatūra iki 37,3 ° C;
• naktinis prakaitavimas;
• bendras silpnumas ir nuovargis;
• krūtinės skausmas.

Pradines tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima vartoti kitoms ligoms. Jei pacientas neatvyksta į gydytoją, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplitusi organizme. Štai kodėl taip svarbu periodiškai atlikti fluorografiją, kuri greitai atskleis ligos dėmesį.

Tuberkuliozės simptomai

Suaugusiems pacientams plaučių tuberkuliozė ilgą laiką gali būti besimptomė arba gali pasireikšti nedaugeliu simptomų ir gali būti atsitiktinai pastebėta fluorografijos metu arba krūtinės ląstos rentgenogramoje. Taip pat galima nustatyti kūno sėklą su mikobakterijų tuberkulioze ir specifinio imunologinio hiperreaktyvumo susidarymą, kai atliekami tuberkulino tyrimai.

Tais atvejais, kai tuberkuliozė pasireiškia kliniškai, dažniausiai pirmieji požymiai yra nespecifinės intoksikacijos apraiškos: silpnumas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas, apatija, žemos karščiavimas (apie 37 ° C, retai virš 38 °), prakaitavimas, ypač sutrikdantis pacientą naktį, numesti svorio Dažnai aptinkama limfadenopatija, apibendrinta arba apsiribojama limfmazgių grupe - limfmazgių dydžio padidėjimas. Kartais galima nustatyti specifinį limfmazgių pažeidimą - „šaltą“ uždegimą.

Vėliau, vystant ligą, atsiranda daugiau ar mažiau akivaizdžių pažeistų organų prisijungimo simptomų. Plaučių tuberkuliozės atveju yra kosulys, skreplių išsiskyrimas, švokštimasis plaučiuose, sloga, kartais sunku kvėpuoti ar skausmas krūtinėje (paprastai nurodant tuberkuliozės pleuritas), hemoptysis. Su žarnyno tuberkulioze - šiomis ar kitomis žarnyno disfunkcijomis, vidurių užkietėjimu, viduriavimu, krauju išmatomis ir pan. Paprastai (bet ne visada) plaučių pažeidimai yra pirminiai, o kiti organai yra antrinio poveikio hematogeninio sklaidos.

Tačiau yra vidaus organų tuberkuliozės ar tuberkuliozės meningito atvejų, kai nėra jokių klinikinių ar radiologinių plaučių pažeidimų požymių ir be tokių pažeidimų istorijoje.

Paciento veiksmai

Mažiausiu įtarimu dėl ligos turite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Ilgai trunkantis kosulys, kurį nustoja vartoti įprastiniai vaistai nuo niežulio, turėtų įspėti asmenį. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus reikiamus tyrimus dėl tuberkuliozės buvimo / nebuvimo.

Tuberkuliozės diagnostika

Gydytojų užduotis yra kuo anksčiau nustatyti tuberkuliozę. Dėl šios priežasties vaikams skiriama metinė tuberkulino diagnozė (Mantoux testas), o suaugusiesiems - fluorografija. Jei, atlikus šiuos tyrimus, yra įtarimų, taip pat esant tuberkuliozės simptomams, pacientas kreipiamasi į konsultacijas su ftisiatrologu ir nuodugniau tiriamas pagal šią schemą:

1. Anamnētinis duomenų rinkimas (kokie skundai, ar buvo kontaktai su pacientais, sergančiais tuberkulioze, ir tt).
2. Klinikinis tyrimas.
3. Rentgeno spinduliai.
4. Laboratoriniai tyrimai (kraujo ir šlapimo tyrimai).
5. Tris kartus atliekamas mikroskopinis ir bakteriologinis skreplių tyrimas.

Jei reikia, atlikite keletą specialių tyrimų: bronchoskopiją, plaučių audinių biopsiją, molekulinę biologinę diagnostiką ir kt.

Pasekmės

Galimos plaučių tuberkuliozės komplikacijos:

1. Proceso apibendrinimas hematogeniniu plitimu su tuberkuliozės sepsiu.
2. Plaučių kraujavimas. Jo masyvumas ir techniniai sunkumai, nustojant juos sustabdyti, dažnai yra mirties priežastis.
3. Lėtinės "plaučių širdies" vystymasis padidinant plaučių kraujotakos spaudimą su reikšmingais plaučių audinio pokyčiais.
4. Tuberkulinė pleuritas. Eksudacinės formos, pleuros ertmėje palaipsniui kaupiantis skystis, taip pat sukelia kvėpavimo takų ir vėlesnio širdies nepakankamumo progresavimą.
5. Spontaniškas pneumotoraksas. Įplaukimas į oro pleuros ertmę dideliais kiekiais su caverninėmis formomis gali sukelti mediastino ir refleksinės širdies sustojimo poslinkį.

Kaip gydyti tuberkuliozę?

Suaugusiems tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas ir ilgas, priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo, jis trunka iki dvejų metų ir apima šias priemones:

• Chemoterapija;
• Remiantis vaistų terapija;
• Chirurginės intervencijos (jei reikia);
• Sanatorijos kurortų reabilitacija.

Šiuolaikinėje tuberkuliozės praktikoje anti-tuberkuliozės terapija naudojama kartu su kelių tipų antibiotikais.

Šiuo metu svarbios trys gydymo schemos:

1. Trijų komponentų;
2. Keturių komponentų;
3. Penkių komponentų.

Tuberkuliozės gydymą sudaro du pagrindiniai etapai:

Pirmojo intensyvaus etapo tikslas - sustabdyti uždegiminį procesą, užkirsti kelią tolesniam audinių naikinimui, infiltracijos ir išsiskyrimo rezorbcijai ir sustabdyti tuberkuliozės mikobakterijų pašalinimą iš organizmo į aplinką. Tai reiškia, kad gydytojai stengiasi, kad žmonės nebebus užkrečiami. Vidutiniškai tai trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių.

Ilgalaikis tuberkuliozės gydymas yra skirtas visiškam uždegimo gijimui, pažeistų audinių randams ir stipraus imuniteto atstatymui pacientui. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, terapija gali trukti iki dvejų metų, o daugiareiškiai tuberkuliozės formai - iki trejų ar ketverių metų, kol rentgeno tyrimas įrodo visišką ligos slopinimą.

Papildomas tuberkuliozės gydymas apima:

1. B grupės vitaminai, glutamo rūgštis ir ATP yra reikalingi norint išvengti periferinės neuropatijos ir kitų nepageidaujamų poveikių CNS;
2. Imunostimuliantai (galavitas, ximedonas, glutoksimas) padeda organizmui kovoti su mikobakterijų tuberkulioze;
3. Metiluracilas, alavijo, glitimo, Phibs yra skiriamas tuberkuliozės gydymo metu, siekiant paspartinti ląstelių regeneracijos procesus;
4. Sorbentai (acetilcisteinas ir reosorbilaktas) skiriami chemoterapijos nutraukimo trukmei, kai pasireiškia itin sunkus šalutinis poveikis. Po trumpo poilsio laiko gydymas vis dar turi būti atnaujintas;
5. Hepatoprotektoriai reikalingi kepenims apsaugoti nuo žalingo antibiotikų poveikio, jie yra skirti nuolat stebint bilirubino kiekį kraujyje;
6. Gliukokortikoidai yra ekstremali priemonė, nes jie turi stiprų imunosupresinį poveikį. Tačiau kartais jie vis dar skiriami trumpam laikui, kad būtų užkirstas kelias pernelyg smurtiniams uždegiminio proceso pasireiškimams ekstensyvios ir sunkios tuberkuliozės atveju.

Pažangiais atvejais gali reikėti chirurginio tuberkuliozės gydymo.

Kaip valgyti?

Plaučių tuberkuliozės mityba siekiama atkurti kūno svorį ir papildyti vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumą.

Tuberkuliozės dieta apima šias produktų kategorijas.

• Rekomenduojama gauti sveikų riebalų iš alyvuogių, sviesto ir augalinio aliejaus.
• Angliavandeniai, esantys bet kuriame produkte (grūduose, ankštiniuose augaluose). Rekomenduojama naudoti medus, miltų produktus. Lengvai virškinami angliavandeniai yra vaisiuose ir daržovėse.
• Dėl greito suskirstymo reikia daugiau baltymų. Geriau virškinami baltymai, esantys pieno produktuose, žuvyje, paukštiena, veršiena ir kiaušiniai. Mėsos produktai turi būti virti, troškinti, bet ne kepti.

Maistas turi būti daug kalorijų ir šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 kartų mitybos.

Prevencinės priemonės

Užtikrina tuberkuliozės prevenciją, visų pirma, apsaugą nuo infekcijos su aktyvia liga. Norėdami tai padaryti, ilgą laiką nepageidautina būti artimoje aplinkoje žmonių, kenčiančių nuo aktyvios tuberkuliozės. Žmonės, esantys pacientų susirinkimo vietose, turėtų dėvėti apsaugines kaukes kaip tuberkuliozės profilaktiką ir laikytis visų higienos taisyklių. Negalime leisti latentinės ligos formos pereiti prie aktyvaus. Tuberkuliozės prevencija vaikams suteikia apsaugą nuo infekcijos. Tam reikia reguliariai atlikti visų vaikų įstaigose dirbančių asmenų apklausą.

Tuberkuliozės prevencija vaikams numato privalomą BCG vakcinaciją ir ligos chemoprofilaksiją. Be to, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei, atliekamas masinis gyventojų patikrinimas naudojant fluorografiją. Ankstyvas tuberkuliozės požymių nustatymas leidžia pradėti gydymą pradiniame etape ir padaryti jį kuo veiksmingesnį.

Taip pat svarbu imtis visų imuninės sistemos stiprinimo priemonių. Šiuo atveju svarbu sveikos gyvensenos, tinkamos ir reguliarios mitybos, visiško rūkymo, narkotikų, piktnaudžiavimo alkoholiu nutraukimas.

Tuberkuliozės simptomai

Tuberkuliozė laikoma viena iš seniausių ligos formų, anksčiau žinoma kaip vartojimas. Šiandien patologija taip pat plačiai paplitusi. Kasmet pasaulyje užregistruojama apie 9 mln. Infekcijos atvejų.

Ligos sukėlėjas ir jo plitimas

Patologijos priežastis yra tuberkuliozė. Bakterijos savitas bruožas yra jo lukštas, kuris apsaugo mikrobiologiją nuo kintančių aplinkos sąlygų ir vaistų poveikio.

Tuberkulio bacilus išsivysto labai lėtai, todėl sunku diagnozuoti ligą. Paprastai mikroorganizmai perduodami per orą: kosuliuojant, čiaudinant ir kalbant pacientu. Kai lašeliai, kuriuose yra tuberkulio bacilų komponentų, yra išdžiovinti, susidaro net mažesnės dalelės, kurios yra ilgos ore ir nenusileidžia po sunkio jėga. Iš patologijos patologas patenka į žmogaus nosies gleivinę ir kvėpavimo takus.

Infekcijos tikimybė priklauso nuo kontakto su pacientu trukmės ir nuo patologijos, kurią jis patiria, formos. Taigi, dirbant su plaučių tuberkulioze sergančiu asmeniu, rizika susirgti šia liga padidėja daug kartų.

Tuberkuliozė aktyviai vystosi asmenims, sergantiems infekcinėmis ir lėtinėmis patologijomis:

• ŽIV;
• inkstų nepakankamumas;
• diabetas;
• onkologinės ligos.

TB infekcijos rizikos kategorijai priskiriami vaikai iki 5 metų amžiaus, žmonės, gyvenantys prastomis gyvenimo sąlygomis, pagyvenę žmonės.

Tuberkuliozės rūšys

Yra keletas ligos tipų. Lentelėje pateikiamas labiausiai paplitusių rūšių aprašymas.

Simptomai ankstyvoje stadijoje

Tuberkuliozės požymiai pasireiškia priklausomai nuo patologijos tipo ir dažnai panašūs į kvėpavimo sistemos pažeidimus. Lėtinėje tuberkuliozėje simptomai gali pasireikšti ne ilgą laiką, taip pat ankstyvaisiais etapais.

Įtariama, kad ligos atsiradimo pradžia gali būti dėl tam tikrų priežasčių.

1. Sunkus prakaitas naktį. Šis simptomas pasireiškia prieš likusį ir pasireiškia tol, kol pradedamas gydymas.
2. Silpnumas organizme, greitas nuovargis. Nedaug pacientų atkreipia dėmesį į šiuos požymius, tikėdamiesi, kad po poilsio ir pilno miego jie bus patys savaime.
3. Sausas kosulys. Paprastai tai supainioti su šalčio ženklu. Vėlesnėse ligos stadijose kosulį lydi klampus kraujo išsiskyrimas.

Nedidelis temperatūros kilimas. Žmogaus, sergančio tuberkulioze, subfebrilinė karštinė gali išlikti daugelį metų, kai temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių. Simptomas gali išlikti vėlesniuose patologijos vystymosi etapuose, didėjant temperatūrai iki aukštesnių verčių.

Kartais tuberkuliozė diagnozuojama vaikams. Šiuo atveju patologijos požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Infekuotas kūdikis ligos pradžioje praranda apetitą ir nustoja priaugti svorio.

Įvairių tuberkuliozės simptomų simptomai

Tuberkuliozės simptomai, progresuojantys net toje pačioje sistemoje, gali skirtis. Tokiu atveju klinikinis vaizdas priklauso nuo infekcijos greičio ir individualių infekuotų savybių.

Limfmazgių tuberkuliozės požymiai

Pagrindinis ligos simptomas - padidėję limfmazgiai. Ją gali lydėti šių struktūrų skausmas palpacijos metu. Be to, pacientas gali jaustis:

• karščiavimas;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• stiprus galvos skausmas.

Ypač ūminiai limfmazgių tuberkuliozės simptomai atsiranda pagyvenusiems žmonėms. Vyresniems nei 50 metų pacientams dažnai būna sunkių intoksikacijos požymių, temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių ir greitas svorio netekimas.

Tuberkuliozinio bronchoadenito požymiai

Praėjus tam tikram laikui užsikrėtus šia liga, pacientai patys pastebi šiuos simptomus:

• dusulys;
• balso pokytis;
• švokštimas krūtinėje.

Tuberkuliozės bronchoadenitui būdingas ilgas vystymosi laikotarpis. Po tam tikro laiko, infekcija aktyviai dauginasi žmogaus kūne ir pasiekia jos pasireiškimo piko viršūnę. Tada prasideda remisijos etapas, kai atrodo, kad liga pasitraukė. Tiesą sakant, pauzė yra užsikimšimas prieš ateinantį intoksikaciją. Tai gali būti besimptomis arba gali pasireikšti nemalonūs simptomai - pykinimas, vėmimas ir nusiminimai.

Urogenitalinės tuberkuliozės simptomai

Liga dažniau diagnozuojama silpnesnės lyties moterims 20-30 metų amžiaus grupėje. Klinikinis patologijos vaizdas išreiškiamas gana aiškiai:

• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• prasta apetitas;
• neįmanoma suvokti vaiko;
• skausmas pilvo ir perineum.

Sujungus dubenį, kyla skausmas. Tuberkulinį intoksikaciją organizme lydi karščiavimas, mieguistumas ir pykinimas.

Užsikrėtę žmonės praneša apie sėklidžių skausmą. Tuo pačiu metu kapšelio plotas tampa tankus ir nelygus.

Išsklaidytos plaučių tuberkuliozės simptomai

Ligos metu pacientams atsiranda dideli bronchų ir limfmazgių pažeidimai. Užsikrėtęs asmuo jaučia šiuos simptomus:

• sausos kosulys;
• per didelis prakaitavimas;
• krūtinės skausmas;
• temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.

Stebimi užsikrėtę odos balinimo ir mėlynos lūpos. Sąlyga atsiranda dėl nepakankamo organizmo aprūpinimo deguonimi.

Patologija apima plaučius. Inkstai, kepenys, sąnariai. Vėlesniuose skleidžiamo tuberkuliozės vystymosi etapuose stebimas skirtingas klinikinis vaizdas:

• švokštimas kvėpavimo sistemoje;
• skreplių su krauju;
• tachikardija;
• didelis svorio kritimas;
• vėmimas ir pykinimas.

Lėtinėje patologijos formoje išvardyti simptomai gali nebūti. Pykinimo laikotarpiu liga pasireiškia bendru organizmo apsinuodijimu ir kvėpavimo sutrikimais.

Kaulo ir sąnario tuberkuliozės simptomai

Pagrindinis kaulų ir sąnarių tuberkuliozės požymis vystymosi pradžioje yra silpnumas ir sveikatos pablogėjimas. Panašią būklę galima stebėti 2–3 savaites, po to liga patenka į aukščio stadiją.

Ūminiu laikotarpiu pasireiškia būdingi patologiniai simptomai:

• raumenų skausmas;
• navikai;
• odos sutirštėjimas paveiktoje zonoje;
• temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.

Po ūminio etapo palaipsniui prasideda atsisakymo laikotarpis. Šiuo metu visi ligos požymiai išnyksta: normalizuojasi kūno temperatūra ir kraujo tyrimai, išnyksta sąnarių uždegimas.

Tuberkulinio meningito požymiai

Pirmuosius tuberkuliozės meningito požymius lydi sumažėjęs apetitas, karščiavimas ir silpnumas organizme. Laikui bėgant pasireiškia ligos simptomai:

• vėmimas;
• ryškios šviesos baimė;
• spengimas ausyse;
• aritmija;
• spazmai.

Vėlyvas gydymas ateityje sukelia paciento paralyžius ir negalią.

Gydymas

Visiškas patologijos pašalinimas galimas tik ligoninėje. Paprastai terapija trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Ligoninėje pacientas praleidžia apie 2 mėnesius, o tolesnis gydymas atliekamas namuose prižiūrint gydytojui.

Pagrindinis ligos gydymo metodas yra chemoterapija. Pradiniame etape atliekama intensyvi chemoterapija, kuri padeda atsikratyti žmogaus bakterijų kūno. Pasibaigus laikui, jie kartoja procedūrą.

Kartu su chemoterapija atliekamas gydymas, siekiant normalizuoti vidaus organų gebėjimą ir pašalinti uždegiminį procesą. Vaistų terapijai naudojamas:

Paruošimas paprastai atliekamas išsamiai per 2–3 mėnesius. Šiais būdais gydymo režimą nustato gydytojas.

Su narkotikų gydymo neveiksmingumu pacientui skiriami kiti vaistai arba anksčiau vartojamų vaistų vartojimo būdas - į veną ar įkvėpus. Sėkmingai gydant, pacientui skiriamas tik „Rifampicin“ ir „Isoniazid“ priėmimas.

Po gydymo, pacientas dar kartą išbandomas. Jei juose aptinkama tuberkulio bacilija, tai reiškia, kad patologija pateko į atsparią vaistui formą. Siekiant kovoti su šios rūšies ligomis, yra prijungti antrosios eilės vaistai:

Savęs apdorojimas daugeliu atvejų sukelia visišką tuberkulio bacillus atsparumą. Šiuo atveju patologija laikoma nepagydoma.

Jei medicininiai gydymo metodai nesuteikia teigiamo rezultato arba liga tęsiasi su komplikacijomis, pacientui siūloma operacija. Dėl chirurginės intervencijos atliekamas pažeisto organo rezekcija.

Svarbus vaidmuo kovojant su problema yra tinkama mityba. Į tuberkuliozės paciento mitybą turėtų būti įtrauktos daržovės ir vaisiai, neapdoroti arba kepti, kiaušiniai, riešutai ir pienas. Mažais kiekiais leidžiama valgyti mėsą. Uždraustų produktų kategorija yra konservavimas, kava, arbata, pyragaičiai.

Tuberkuliozės režimas

Medicinoje yra keletas tuberkuliozės infekcijos režimo rūšių:

1. Viso poilsio būdas.
2. Santykinė taika.
3. Reabilitacijos laikotarpis.

Kiekvienas laikotarpis turi savo kasdienybę ir fizinio aktyvumo laipsnį.

Pirmuoju gydymo režimu pacientui pasireiškia lova vėdinamoje patalpoje. Jis yra uždraustas bet kokiam judėjimui, netgi savarankiškai maitinimosi ir higienos procedūroms. Po ūminio ligos stadijos asmuo gali atlikti elementarius savireguliavimo veiksmus.

Švelniu režimu žmogui pasireiškia vidutinis fizinis ir psichinis stresas, pasivaikščiojimas gryname ore. Treniruotės vyksta 15 minučių kelis kartus per dieną, tada laikas juos užbaigti palaipsniui pakoreguojamas iki 30 minučių.

Reabilitacijos metu leidžiama fizinė, psichinė ir darbo veikla. Leidžiama ilgai pasivaikščioti - iki 2 valandų ir individualios gimnastikos.

Prevencija

Tuberkuliozės prevencija vykdoma atsižvelgiant į asmens amžių. Vaikams pagrindinė apsaugos priemonė yra vakcinacija ir Mantoux testas. Vaikas pirmą kartą skiepijamas nuo ligos net ligoninėje, nesuteikiant kontraindikacijos. Kūdikis švirkščiamas po oda su BCG preparatu, kuriame yra susilpnėjusi bakterijų padermė. Dėl to vaikas sudaro stabilų imunitetą patologijai.

Vakcinacija nesuteikia 100% apsaugos nuo tuberkuliozės. Todėl kiekvienais metais vaikams suteikiamas Mantoux testas. Procedūros esmė yra tuberkulino įterpimas į kūdikio odą ir odos reakcijos į vaistą įvertinimas. Mantoux laikoma saugia procedūra, nes tuberkulino sudėtyje nėra gyvų bakterijų ląstelių.

Suaugusiųjų amžius prevencijos pagrindas yra kasmetinis fluorografijos ištraukimas. Šis tyrimas leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose ir laiku atlikti gydymą.

Kai kurioms piliečių kategorijoms rodomi vaistai su antibakteriniu poveikiu. Asmenims skiriami preparatai tuberkuliozės profilaktikai:

• nuolat bendrauti su pacientais, sergančiais tuberkulioze;
• pacientams, sergantiems diabetu;
• turintys lėtines patologijas;
• kenčia nuo plaučių patologijų.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi tiems, kuriems gresia pavojus, leiskite specialių vitaminų. Žmonės, kuriems kyla didelė infekcijos rizika, turėtų optimizuoti darbo sąlygas ir nustoti rūkyti.

Išvada

Tuberkuliozė yra daugelio kaukių patologija. Sunku diagnozuoti vystymosi pradžioje, bet lengvai supainioti su kitomis ligomis. Liga turi daug veislių, kurių kiekvienai būdingi simptomai ir atsiradimo priežastys. Kai kurioms patologijos rūšims, pavyzdžiui, tuberkuliniam meningitui, gresia mirtinos komplikacijos. Dėl šios priežasties būtina skirti tinkamą dėmesį prevencinėms priemonėms: vaikai turi būti skiepyti nuo ligos pagal tvarkaraštį, o suaugusieji - atsisakyti blogų įpročių ir laiku gydyti lėtines patologijas.