Antibiotikai pneumonijai - veiksmingi ir saugūs vaistai

Plaučių uždegimas prasideda nedelsiant, kai krūtinės skausmas kvėpuoja, stiprus kosulys su skrepliais, karščiavimas. Liga skubiai reikalauja hospitalizacijos. Pacientui rodoma lova, ypatinga vitaminų mityba, o pagrindinis gydymo proceso komponentas yra gydymas antibiotikais.

Kas yra plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas dažnai vadinamas pneumonija. Tai yra apatinių kvėpavimo takų infekcija, kurios inkubacinis laikotarpis yra 2–10 dienų, o tai apima plaučių audinius. Yra keletas ligos tipų:

1. Netipiškas. Tai vadinama chlamidija, legionella, mikoplazma, ty netipine mikroflora.
2. Aspiracija. Atsiranda vandens, maisto ar svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus metu.
3. Ligoninė. Liga atsiranda, kai pacientas yra ligoninėje.
4. Bendrijos įsigyta. Jis atsiranda kaip komplikacija po virusinės infekcijos. Dažnai mirties priežastis dėl stipraus imuniteto sumažėjimo.

Naujos kartos antibiotikai padeda išvengti pneumonijos komplikacijų, kurios gali sukelti plaučių abscesą, pleuros empyemą, pneumotoraksą ir kitas sunkias ligas. Sunkiausia pneumonijos pasekmė yra kvėpavimo nepakankamumas. Ši patologija atsiranda pacientams, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, arba senyviems pacientams, kuriems gydymas nėra pakankamas. Nesėkmė dažnai yra mirties priežastis.

Antibiotikai pneumonijai

Atsižvelgiant į ūminę ligos eigą, skiriami plačiai spektro antibakteriniai vaistai, nelaukiant laboratorinių tyrimų. Gydytojai išskiria tris plaučių uždegimo sunkumą. Lengviausiu metu organizmo apsinuodijimas (silpnai išreikštas), paciento kūno temperatūra neviršija 38 ° C, širdies ritmas yra normalus. Paciento sąmonė išlieka aiški, o kai rentgeno tyrimas rodo mažą uždegimo fokusą, lokalizuotą viršutinėje plaučių dalyje.

Sunkioje stadijoje kūno temperatūra iš karto padidėja iki 39 ° C, pastebima tachikardija (vidutinio sunkumo), intoksikacija ir ryškus įsiskverbimas ant rentgeno. Sunkiausias pneumonijos laipsnis (pleuropneumonija) pasižymi 40 ° C kūno temperatūra, pacientas yra silpnas, turi dusulį, ryškus intoksikacija. Nurodykite pneumonijos antibiotikus, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• ligos stadija ir sunkumas;
• narkotikų toksiškumas;
• kontraindikacijos;
• galimas alergijos pasireiškimas;
• antibiotikų poveikio spektras;
• narkotikų įsiskverbimo į organizmą greitis;
• bakterijų atsparumo šiam vaistui greitis.

Antibiotikai, skirti plaučių uždegimui suaugusiesiems - vaistų režimai įvairioms ligos formoms

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra pavojingiausia liga, kurios metu atsiranda plaučių audinio uždegimas. Procesas lemia deguonies metabolizmo disbalansą organizme, kuris savo pažangiomis formomis žymiai padidina apsinuodijimo krauju ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų riziką. Plaučių uždegimas yra patogeniniai mikrobai. Dėl šios priežasties reikia gydyti vaistais, galinčiais nužudyti infekciją.

Kas yra antibiotikai suaugusiems plaučių uždegimui

Pagrindinė kovos su pneumonija dalis yra antibiotikai, kurie gali sunaikinti patogeną ir slopina jo gebėjimą daugintis. Priešingu atveju, liga gali sukelti nepataisomą žalą organizmui komplikacijų pavidalu ir netgi sukelti mirtiną rezultatą. Gydymo trukmė priklauso nuo pneumonijos aplaidumo ir paciento imuniteto. Patogeno ekstraląstelinė forma gali būti nužudyta per 7 dienas, ląstelėje per 14 dienų, o plaučių absceso gydymui gali prireikti 50 dienų.

Bendrieji paskyrimo principai

Antibiotikai yra pagrindinė gydymo priemonė, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį, ty patogeninę mikroflorą. Pagrindinis gydymo principas yra teisingas formos pasirinkimas, kuris nustato vaisto ir skreplių vaisto tęstinumo metodą ir veiksnį. Manoma, kad injekcijos yra geras būdas, nes antibiotikas patenka tiesiai į patogenų lokalizacijos vietą, kuri sumažina poveikį virškinimo traktui.

Tokiu atveju geresnis vaisto vartojimas yra geresnis. Antibakterinių medžiagų naudojimo taisyklės:

• po diagnozės turite nedelsiant pradėti vartoti vaistus;
• pirmosios eilutės antibiotikai yra tie, kurie priklauso penicilino grupei;
• jei liga yra sunki, tuomet į esamą vaistą pridedama veiksmingesnė priemonė (jei aptinkamas patogenas);
• iš pradžių sunkiais atvejais gydymas dviem vaistais prasideda nedelsiant - rekomenduojama naudoti peniciliną su eritromicinu, monomicinu arba streptomicinu, taip pat tetracikliną su oleandomicinu ir monomicinu;
• daugiau nei dviejų vaistų ambulatorijoje tuo pačiu metu nerekomenduojama;
• mažos dozės nerekomenduojamos, kad mikrobai nesukeltų atsparumo;
• ilgai vartojant antibiotikus (daugiau nei 6-10 dienų) atsiranda disbiozė, todėl būtina naudoti probiotikus;
• jei gydymas reikalauja vaistų ilgiau nei tris savaites, būtina užtikrinti 7 dienų pertrauką ir tolesnį nitrofurano preparatų arba sulfonamidų naudojimą;
• kursas yra svarbus, kad būtų baigtas net ir išnykus neigiamiems simptomams.

Kokie antibiotikai skirti pneumonijai

Dažniau gydytojai skiria antibiotikus pneumonijai suaugusiems iš šių veiksmingų vaistų grupių:

1. Penicilinai: karbenicilinas, augmentinas, amoksiclavas, ampicilinas, piperacilinas.
2. Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas.
3. Makrolidai: klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas.
4. Aminoglikozidai: streptomicinas, gentamicinas, Tobramicinas.
5. Fluorochinolonai: ciprofloksacinas, Ofloksacinas.

Kiekviena iš šių grupių skiriasi nuo kitų taikymo spektro, poveikio trukmės ir stiprumo, šalutinio poveikio. Jei norite palyginti vaistus, ištirkite lentelę:

Jie gydo nekomplikuotą plaučių uždegimą, sukeltą strepto ir pneumokokų, enterobakterijų, bet yra bejėgiai prieš Klebsiella ir E. coli. Šios grupės tikslas pasireiškia tada, kai įrodyta, kad mikrobai yra jautrūs vaistui, o makrolidams - kontraindikacijos.

Eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas

Pirmosios eilutės vaistai, turintys kontraindikacijų penicilino grupei. Jie sėkmingai gydo netipinę pneumoniją, plaučių uždegimą prieš akių kvėpavimo takų infekcijų foną. Vaistai veikia mikoplazgas, chlamidijas, legionelą, hemofilus bacilius, tačiau jie beveik nežudo stafilokokų ir streptokokų.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Paskirta įrodyta jautrumas mikroorganizmams - hemofiliniams bacilams, pneumokokams. Vaistai naudojami gydyti švelnią pneumoniją, kurią sukelia virusai ir bakterijos.

Jie veikia bakterijas, atsparias cefalosporinams, pašalina sudėtingas ligų formas ir sepsis.

Fluorochinolonai (chinolonai, fluorochinoliai) t

Levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas

Jie veikia pneumokokus.

Tokios priemonės veikia panašiai kaip penicilinai ir cefalosporinai, jie turi didelį poveikį gram-neigiamiems mikroorganizmams.

Nurodant antibiotikus, skirtus plaučių uždegimui gydyti suaugusiems, gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į vaistų suderinamumą. Pavyzdžiui, jūs negalite vienu metu vartoti tos pačios grupės vaistų arba sujungti neomiciną su Monomitsin ir streptomicinu. Pradiniame etape, siekiant gauti bakteriologinių tyrimų rezultatus, naudojamas platus vaistų spektras, jie laikomi nuolatiniu gydymu tris dienas. Tada pulmonologas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

Sunkiems suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti Levofloksacino ir Tavanic, Ceftriaxone ir Fortum, Sumamed ir Fortum. Jei pacientai yra jaunesni nei 60 metų ir turi nedidelį pneumonijos laipsnį, jie vartoja Tavanic arba Avelox penkias dienas, doksicikliną dvi savaites, Amoxiclav, Augmentin 14 dienų. Nepriklausomai paskirti antibakterinius preparatus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Bendruomenės įsigyta forma

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant makrolidus. Kartais kartu su makrolidais skiriama klavulano rūgšties, sulbaktamo, penicilinų, 2-3 kartų cefalosporinų. Sunkiais atvejais rodomi karbapenemai. Kelių vaistų aprašymas:

1. Amoksicilino kapsulės ir suspensija, pagrįstos tuo pačiu pavadinimu iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Veikimo principas: ląstelių sienelių floros sintezės slopinimas. Priėmimas yra kontraindikuotinas tuo atveju, kai netoleruoja didelės sudėtinės dalys ir infekcinė mononukleozė. Dozavimas: 500 mg tris kartus per parą.
2. Levofloksacinas yra tabletes, pagrįstas levofloksacino hemihidratu, kuris blokuoja mikrobinių ląstelių sintezę ir nutraukia jų citoplazminę ir ląstelinę membraną. Jie kontraindikuotini sausgyslių pažeidimams, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dozavimas: 500 mg 1-2 kartus per parą 7-14 dienų.
3. Imipenemas - beta laktamo karbapenemas, pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas droppers arba intramuskulinių injekcijų pavidalu. Dozavimas: 1-1,5 g per parą dviem dozėmis. Droppers trukmė yra 20-40 minučių. Kontraindikacijos: nėštumas, intraveniniam vartojimui ir iki 12 metų intramuskulinei injekcijai, sunkus inkstų nepakankamumas.

Aspiracija

Antibakterinės medžiagos, skirtos aspiracijos tipo pneumonijai gydyti, turėtų apimti klavulano rūgštį, amoksiciliną, vankomicino pagrindu veikiančius aminoglikozidus. Sunkiais atvejais trečios kartos cefalosporinai rodomi kartu su aminoglikozidais, metronidazolu. Narkotikų aprašymas:

1. Augmentin - tabletės, kurių sudėtyje yra amoksicilino trihidrato ir klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu. Įtraukta į penicilinų grupę, slopina beta laktamazę. Priėmimas: 1 tabletė po 875 + 125 mg du kartus per parą arba po 500 + 125 mg tabletės tris kartus per parą. Vaikams rodomas pakabos formatas (tabletė ištirpsta vandenyje). Kontraindikacijos: gelta.
2. Moksifloksacinas - antimikrobinis tirpalas ir tabletės iš fluorochinolonų grupės. Sudėtyje yra moksifloksacino hidrochlorido, kontraindikuotino nėštumo, žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 18 metų. Dozavimas: vieną kartą per parą, 250 ml į veną per valandą arba per burną 400 mg per parą per 10 dienų.
3. Metronidazolas - infuzijų arba tablečių tirpalas, pagrįstas tuo pačiu pavadinimu. 5-nitroimidazolo darinys slopina bakterinių nukleorūgščių sintezę. Kontraindikacijos: leukopenija, sutrikusi koordinacija, epilepsija, kepenų nepakankamumas. Dozavimas: 1,5 g per parą tris kartus per savaitę tablečių pavidalu.

Nosokominis

Nefominio tipo pneumonija gydoma 3-4 kartos cefalosporinais, Augmentina. Sunkiu atveju parodytas karboksipenicilinų vartojimas kartu su aminoglikozidais, 3 kartos cefalosporinais arba 4 kartomis kartu su aminoglikozidais. Populiariausi vaistai:

1. Ampicilino tabletėse ir kapsulėse yra ampicilino trihidrato, kuris slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Kontraindikuotina mononukleozei, limfocitinei leukemijai, kepenų funkcijos sutrikimui. Įrodyta, kad į raumenis arba į veną per 250 mg / h per parą geriama 250–500 mg per parą arba 250–500 mg kas 4-6 valandas.
2. Ceftriaksonas - injekcinis milteliai yra ceftriaksono dinatrio druskos. Slopina mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. Kontraindikuotina per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vidutinė paros dozė: 1-2 g kartus per dieną arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Jis naudojamas į raumenis ir į veną ligoninėje.
3. Tavanic - tabletės ir infuzijų tirpalas, pagrįstas levofloksacinu. Fluorochinolonų grupėje yra platus antimikrobinis poveikis. Kontraindikuotinas epilepsijos, sausgyslių pažeidimas, laktacija, vaikas iki 18 metų, su širdies liga. Naudojimo būdas: 250–500 mg tabletės 1-2 kartus per parą arba pradiniuose 250–500 mg į veną 1-2 kartus per parą.

Mikoplazma

Ši ligos forma yra netipinė, pasireiškianti per nosies užgulimą, mialgiją, gerklės skausmą, galvos skausmą, paroksizminį kosulį ir bendrą silpnumą. Liga gydoma mažiausiai 14 dienų, per pirmąsias 48-72 valandas vartojami į veną. Taikyti narkotikus iš makrolidų grupės:

1. Klaritromicinas yra pusiau sintetinis makrolidas klaritromicino pagrindu. Slopina bakterinės ribosomos baltymų sintezę, dėl kurios gali būti patogenas. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu, iki 12 metų, kartu su skalsių vaistais. Dozavimas: 250 mg du kartus per parą per savaitę.
2. Sumamed - tirpalas infuzijoms, tabletėms, kapsulėms ir milteliams, skirtiems peroraliai iš makrolidų-azalidų grupės. Slopinti bakterijų baltymų sintezę, turėti baktericidinį poveikį. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų sutrikimai. Vartojimo metodas: vieną kartą per parą, 500 mg vieną kartą per parą tris dienas.
3. Rovamicinas, spiramicino pagrindu pagaminta tabletė, yra makrolidų grupės narys. Jie veikia bakteriostatiniu būdu, sutrikdo baltymų sintezę ląstelėje. Kontraindikuotina laktacijos metu. Dozavimas: 2-3 tabletės per 2-3 dozes per parą

Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas

Liga, kurią sukelia Klebsiella (žmogaus žarnyne aptinkami mikroorganizmai), vystosi imuniteto fone ir sukelia plaučių infekciją. Pradiniame etape suaugusiesiems skiriami 3–3 kartų aminoglikozidai ir cefalosporinai. Naudokite vaistus:

1. Amikacinas - milteliai, skirti tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, gamybai, yra amikacino sulfatas. Pusiau sintetinis aminoglikozidų baktericidinis poveikis, sunaikinantis citoplazminę ląstelės barjerą. Kontraindikuotinas sunkus inkstų lėtinis nepakankamumas, klausos nervo neuritas, nėštumas. Dozavimas: 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas. Nesudėtingų infekcijų atveju nurodoma 250 mg dozė kas 12 valandų.
2. Gentamicinas yra aminoglikozidas injekcinio tirpalo, turinčio gentamicino sulfatą, pavidalu. Pažeidžia mikroorganizmų ląstelių membranos baltymų sintezę. Kontraindikuotinas padidėjusiam jautrumui komponentams. Vartojimo metodas: 1-1,7 mg / kg kūno svorio 2-4 kartus per parą į veną arba į raumenis. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
3. Cefalotinas yra pirmosios kartos cefalosporino antibiotikas, veikiantis su bakterijų ląstelėmis. Tirpalas parenteriniam vartojimui, pagrįstas cefalotinu. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas ingredientams, beta laktaminiai antibiotikai. Dozavimas: į veną arba į raumenis 0,5-2 g kas 6 valandas. Komplikacijų atveju nurodoma 2 g kas 4 val.

Su stazine pneumonija

Iš cefalosporinų grupės skiriami stazinio tipo pneumonijos antibiotikai, kartais skiriami makrolidai. Sunkus plaučių uždegimas suaugusiems pacientams yra antrinis plaučių uždegimas dėl stagnacijos plaučių kraujotakoje. Rizikos rizika yra pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija, išemija, plaučių emfizema ir somatinėmis ligomis. Vaistai vartojami 14-21 dieną:

1. Digran - antimikrobinės tabletės iš fluorochinolonų grupės, pagrįstos ciprofloksacino monohidratu ir tinidazolo hidrochloridu. Įsiskverbia į bakterijų sieną, veikia baktericidinis. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų. Dozavimas: 500-750 mg kas 12 valandų prieš valgį.
2. Cefazolinas - milteliai parenteraliniam tirpalui ruošti. Sudėtyje yra cefazolino natrio druska - pusiau sintetinė pirmosios kartos cefalosporino antibiotika. Vaistas yra baktericidinis, kontraindikuotinas nėštumo metu, 1 mėnesio amžiaus. Vartojimo metodas: į raumenis arba į veną 0,25-1 g kas 8-12 valandų. Sunkiais atvejais 0,5-1 g įvedimas kas 6-8 valandas.
3. Targocid, liofilizuotas milteliai injekcijoms ruošti, turi teoplaniną, turintį antimikrobinį ir baktericidinį poveikį. Blokuoja ląstelių sienelės sintezę ir slopina bakterijų augimą bei jų dauginimąsi. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas beta-laktamo antibiotikams. Dozavimas: į raumenis arba į veną pirmą dieną, 400 mg, po to 200 mg kartą per parą.

Antibiotikų tabletės

Populiariausia vaistų forma yra tabletės. Jie turi būti vartojami valgio metu arba po jo, gerti vandenį. Populiariausi vaistai:

1. Eritromicinas yra makrolidas, kurio sudėtyje yra eritromicino. Pažeidžia peptidinių jungčių susidarymą tarp bakterijų aminorūgščių ir sukelia jų mirtį. Kontraindikuotinas mažinant klausą, žindymą iki 14 metų. Dozavimas: 0,25-0,5 g kas 4-6 valandas.
2. Moksifloksacinas - baktericidinės tabletės iš fluorokvinolonų grupės, pagrįstos moksifloksacino hidrochloridu. Užblokuokite fermentus, atsakingus už bakterijų DNR dauginimąsi. Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas. Vartojimo metodas: 400 mg per parą 10 dienų.

ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Efektyviausi pneumonijos ir bronchito antibiotikai

Antibiotikai naudojami daugelyje kvėpavimo takų ligų, ypač plaučių uždegimo ir bakterinio bronchito atvejais suaugusiems ir vaikams. Straipsnyje mes kalbėsime apie efektyviausius antibiotikus plaučių uždegimui, bronchams, tracheitui, sinusitui, pateikiame jų pavadinimų sąrašą ir aprašome kosulio ir kitų kvėpavimo takų ligų simptomų naudojimo ypatybes. Antibiotikai, skirti pneumonijai, turėtų būti skiriami gydytojo.

Dažnas šių vaistų vartojimo rezultatas yra mikroorganizmų atsparumas jų veikimui. Todėl šias priemones reikia naudoti tik gydytojo nurodytu būdu ir tuo pačiu metu, net po simptomų išnykimo, atlikti visą gydymo kursą.

Antibiotikų pasirinkimas pneumonijai, bronchitui, sinusitui

Vaikų pneumonijos antibiotikų pasirinkimas

Ūminis rinitas (niežulys) su sinusų dalyvavimu (rinosinozitas) yra labiausiai paplitusi žmonių infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai. Todėl per pirmąsias 7 ligos dienas antibiotikų nerekomenduojama vartoti ūminiam rinosinozitui. Naudojami simptominiai vaistai, dekongestantai (lašai ir purškalai iš šalčio).

Tokiais atvejais skiriami antibiotikai:

• kitų narkotikų neveiksmingumą per savaitę;
• sunki liga (pūlingas išsiskyrimas, skausmas veido srityje arba kramtymas);
• lėtinio sinusito paūmėjimas;
• ligos komplikacijos.

Rinosinusito atveju yra nustatytas amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi. Dėl šių lėšų neefektyvumo 7 dienas rekomenduojama naudoti cefalosporinų II – III kartas.

Ūminis bronchitas daugeliu atvejų sukelia virusus. Antibiotikai bronchitui skirti tik tokiais atvejais:

• pūlingas skrepis;
• padidėjęs kosulys;
• kvėpavimo trūkumas ir padidėjimas;
• intoksikacijos padidėjimas - pablogėjimas, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

Dažniau naudojami pasirinktiniai vaistai - amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, II – III kartų cefalosporinai.

Antibiotikai pneumonijai skiriami didžioji dauguma pacientų. Jaunesniems nei 60 metų žmonėms pirmenybė teikiama amoksicilinui, o netoleruojant ar įtariant mikoplazminį ar chlamidinį patologijos pobūdį - makrolidai. Pacientams, vyresniems nei 60 metų, skiriami inhibitoriai apsaugoti penicilinai arba cefuroksimas. Kai gydymą ligoninėje rekomenduojama pradėti nuo šių vaistų į raumenis ar į veną.

Kai LOPL paūmėjimas paprastai skiriamas amoksicilino derinyje su klavulano rūgštimi, makrolidais, cefalosporinų II karta.

Sunkesniais atvejais, kai yra bakterinė pneumonija, sunkūs pūlingi bronchų procesai, šiuolaikiniai antibiotikai - kvėpavimo takų fluorochinolonai arba karbapenemai. Jei pacientui diagnozuojama nosokominė pneumonija, gali būti skiriami aminoglikozidai, trečios kartos cefalosporinai ir metronidazolas anaerobinei florai.

Toliau nagrinėjamos pagrindinės pneumonijai naudojamos antibiotikų grupės, nurodome jų tarptautinius ir prekybinius pavadinimus, taip pat pagrindinius šalutinius poveikius ir kontraindikacijas.

Amoksicilinas

Amoksicilinas vaikams sirupe

Gydytojai paprastai paskiria šį antibiotiką, kai atsiranda bakterinės infekcijos požymių. Jis veikia daugelį antritito, bronchito, pneumonijos sukėlėjų. Vaistinėse galima rasti šiuos vaistus:

• Amoksicilinas;
• Amozinas;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Jis gaminamas kapsulių, tablečių, miltelių pavidalu ir vartojamas per burną.

Vaistas retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Kai kurie pacientai pastebi alergines apraiškas - odos paraudimą ir niežėjimą, sloga, niežėjimą ir niežėjimą akyse, kvėpavimo sunkumą, sąnarių skausmą.

Jei antibiotikas vartojamas ne gydytojo nurodytu būdu, galima perdozuoti. Tai lydi sutrikusi sąmonė, galvos svaigimas, traukuliai, galūnių skausmas ir jautrumo pažeidimas.

Susilpnėjusiose ar senyvo amžiaus pacientėse, sergančiuose pneumonija, amoksicilinas gali sukelti naujų patogeniškų mikroorganizmų - superinfekciją. Todėl tokioje pacientų grupėje jis retai naudojamas.

Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo, tačiau atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį. Su pneumonija, ji gali būti skiriama atsargiai nėščioms ir žindančioms moterims.

• infekcinė mononukleozė ir SARS;
• limfocitinė leukemija (sunki kraujo liga);
• vėmimas ar viduriavimas žarnyno infekcijose;
• alerginės ligos - astma arba pollinozė, alerginė diatezė mažiems vaikams;
• penicilino arba cefalosporino grupių antibiotikų netoleravimas.

Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi

Tai vadinamasis inhibitoriumi apsaugotas penicilinas, kurį kai kurie bakteriniai fermentai nesunaikina, priešingai nei įprastas ampicilinas. Todėl jis veikia daugiau mikrobų rūšių. Vaistas paprastai skiriamas sinusitui, bronchitui, pagyvenusių žmonių plaučių uždegimui arba LOPL paūmėjimui.

Prekiniai pavadinimai, kuriais šis antibiotikas parduodamas vaistinėse:

• Amovikombas;
• Amoksivanas;
• Amoksiklavas;
• Amoksicilinas + klavulano rūgštis;
• Arlet;
• Augmentinas;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Jis gaminamas kaip tabletės, apsaugotos nuo korpuso, taip pat milteliai (įskaitant ir braškių skonį vaikams). Taip pat yra intraveninio vartojimo galimybės, nes šis antibiotikas yra vienas iš pasirinktų vaistų nuo plaučių uždegimo ligoninėje gydymui.

Kadangi tai yra kombinuotas preparatas, jis dažnai sukelia šalutinį poveikį nei įprastas amoksicilinas. Tai gali būti:

• virškinimo trakto pažeidimai: burnos opos, liežuvio skausmas ir tamsėjimas, skrandžio skausmas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, odos geltonumas;
• kraujo sistemos sutrikimai: kraujavimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, odos silpnumas, silpnumas;
• nervų veiklos pokyčiai: jaudrumas, nerimas, traukuliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• alerginės reakcijos;
• pienligė (kandidozė) arba superinfekcijos apraiškos;
• nugaros skausmas, šlapimo spalvos pakitimas.

Tačiau tokie simptomai pasireiškia labai retai. Amoksicilinas / klavulanatas yra gana saugus vaistas, jis gali būti skiriamas pneumonijai vaikams nuo gimimo. Nėščioms ir žindančioms moterims šį vaistą reikia vartoti atsargiai.

Šio antibiotiko kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir amoksicilino atveju, taip pat:

• Fenilketonurija (genetiškai nustatyta įgimta liga, medžiagų apykaitos sutrikimas);
• nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas arba gelta, kuri atsirado po šio vaisto vartojimo;
• sunkus inkstų nepakankamumas.

Cefalosporinai

Cefixime - veiksmingas geriamasis vaistas

Kvėpavimo takų infekcijų, įskaitant pneumoniją, gydymui naudojami II-III kartos cefalosporinai, skiriasi nuo veikimo trukmės ir spektro.

2. kartos cefalosporinai

Tai apima antibiotikus:

• Cefoksitinas (Anaerotsef);
• cefuroksimas (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundolis (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Šie antibiotikai naudojami sinusitui, bronchitui, LOPL paūmėjimui, pneumonijai pagyvenusiems žmonėms. Jie skiriami į raumenis arba į veną. Tabletės yra Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Yra granulių, iš kurių ruošiamas tirpalas (suspensija) geriamam vartojimui - Cefaclor Stada.

Pagal jų veiklos spektrą cefalosporinai daugeliu atžvilgių yra panašūs į penicilinus. Plaučių uždegimas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims (atsargiai).

Galimi šalutiniai poveikiai:

• pykinimas, vėmimas, palaidi išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
• odos išbėrimas ir niežėjimas;
• kraujavimas ir ilgalaikis vartojimas - kraujo formavimo slopinimas;
• nugaros skausmas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis (inkstų pažeidimas);
• kandidozė (pienligė).

Šių antibiotikų įvedimas į raumenis yra skausmingas, o į veną - galimas venų uždegimas injekcijos vietoje.

II kartos cefalosporinai beveik neturi kontraindikacijų pneumonijai ir kitoms kvėpavimo takų ligoms. Jie negali būti naudojami tik netoleruojant kitų cefalosporinų, penicilinų ar karbapenemų.

III kartos cefalosporinai

Šie antibiotikai naudojami sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, kai penicilinai yra neveiksmingi, taip pat ir nosokominė pneumonija. Tai apima tokius vaistus:

• Cefotaksimas (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidimas (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaksono (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaksonas);
• Ceftizoksimas (Cefsoxim J);
• cefiksimo formos yra prieinamos peroraliniam vartojimui (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoksimas (Sefpotek) - tablečių pavidalu;
• ceftibutenas (cedex) - skirtas gerti;
• cefditorenas (Spectracef) - tablečių pavidalu.

Šie antibiotikai skirti kitų antibiotikų neveiksmingumui arba pradiniam sunkiam ligos eigui, pvz., Senyvo amžiaus pneumonija gydymo ligoninėje metu. Jie yra kontraindikuotini tik individualaus netoleravimo atveju, taip pat ir nėštumo pirmame trimestre.

Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir antrosios kartos narkotikų atveju.

Makrolidai

Azitrus - nebrangus efektyvus makrolidas su trumpu vartojimo etapu

Šie antibiotikai dažniausiai naudojami kaip antrojo pasirinkimo vaistai sinusitui, bronchitui, pneumonijai ir mikoplazmos ar chlamidijų infekcijos tikimybei. Yra keletas kartų makrolidų, turinčių panašų spektrą veiksmų, tačiau skiriasi nuo poveikio trukmės ir taikymo formų.

Eritromicinas yra labiausiai žinomas, gerai ištirtas ir pigus šios grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat milteliai, skirti paruošti injekciją į veną. Jis skirtas tonzilitui, legionelai, skarlatinai, sinusitui, pneumonijai, dažnai kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Naudojama daugiausia ligoninėse.

Eritromicinas yra saugus antibiotikas, jis draudžiamas tik individualaus netoleravimo, atidėto hepatito ir kepenų nepakankamumo atveju. Galimi šalutiniai poveikiai:

• pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
• niežulys ir odos bėrimai;
• kandidozė (pienligė);
• laikinas klausos praradimas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• venų uždegimas injekcijos vietoje.

Siekiant pagerinti plaučių uždegimo gydymo efektyvumą ir sumažinti vaistų injekcijų skaičių, buvo sukurti šiuolaikiniai makrolidai:

• spiramicinas (rovamicinas);
• midecamicinas (Macropen tabletės);
• roxitromicinas (tabletės Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicinas (Vilprafen tabletės, įskaitant tirpius);
• klaritromicinas (tabletės Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletės ir liofilizatų infuziniam tirpalui), Klerimed, COATERS, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicinas (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorius Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Lentelės, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Kai kurie iš jų yra kontraindikuotini vaikams iki vienerių metų, taip pat maitinančioms motinoms. Tačiau kitiems pacientams tokios lėšos yra labai patogios, nes jas galima vartoti tabletes arba net 1–2 kartus per dieną. Ypač šioje grupėje atleidžiamas azitromicinas, kurio gydymo kursas trunka tik nuo 3 iki 5 dienų, palyginti su 7–10 dienų vartojant kitus vaistus nuo plaučių uždegimo.

Kvėpavimo takų fluorochinolonai yra efektyviausi pneumonijos antibiotikai.

Fluorochinolono antibiotikai dažnai vartojami medicinoje. Sukurtas specialus šių vaistų pogrupis, ypač aktyvus prieš kvėpavimo takų infekcijų patogenus. Tai yra kvėpavimo takų fluorochinolonai:

• Levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksacinas (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Šie antibiotikai veikia daugeliui bronchų ir plaučių ligų patogenų. Jie tiekiami tablečių pavidalu ir į veną. Šie vaistai yra skirti 1 kartą per parą ūminiam sinusitui, bronchito ar bendruomenės įgytos plaučių uždegimo paūmėjimui, bet tik kitų vaistų neveiksmingumui. Taip yra dėl to, kad reikia išlaikyti mikroorganizmų jautrumą galingiems antibiotikams, o ne „šaudyti ginklus ant žvirblių“.

Šios priemonės yra labai veiksmingos, tačiau galimų šalutinių poveikių sąrašas yra platesnis:

• kandidozė;
• kraujo depresija, anemija, kraujavimas;
• odos išbėrimas ir niežėjimas;
• padidėjęs kraujo lipidų kiekis;
• nerimas, susijaudinimas;
• galvos svaigimas, jautrumo netekimas, galvos skausmas;
• neryškus matymas ir klausymas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• patinimas;
• traukuliai ir kt.

Kvėpavimo takų fluorochinolonai neturėtų būti vartojami pacientams, kuriems nustatytas EKG Q-T intervalas, todėl tai gali sukelti gyvybei pavojingą aritmiją. Kitos kontraindikacijos:

• anksčiau atliktas gydymas chinolono vaistais, kurie sukėlė sausgyslių pažeidimus;
• retas pulsas, dusulys, patinimas, ankstesnės aritmijos su klinikiniais požymiais;
• vienu metu vartoti ilgai vartojamus Q-T intervalo vaistus (tai nurodyta šio vaisto naudojimo instrukcijose);
• mažas kalio kiekis kraujyje (ilgalaikis vėmimas, viduriavimas, didelės diuretikų dozės);
• sunki kepenų liga;
• laktozė arba gliukozės-galaktozės netoleravimas;
• nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 18 metų;
• individualus netoleravimas.

Aminoglikozidai

Šios grupės antibiotikai daugiausia naudojami nosokominei pneumonijai. Tokią patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie gyvena esant nuolatiniam sąlyčiui su antibiotikais ir kurie sukėlė atsparumą daugeliui vaistų. Aminoglikozidai yra gana toksiški vaistai, tačiau jų veiksmingumas leidžia juos naudoti sunkiais plaučių ligos atvejais, su plaučių abscesu ir pleuros empyema.

Naudojami šie vaistai:

• Tobramicinas (brulamicinas);
• gentamicinas;
• kanamicinas (daugiausia tuberkuliozei);
• Amikacinas (Amikabol, Selemycin);
• netilmicinas.

Su plaučių uždegimu, jie vartojami į veną, įskaitant lašinimą, arba į raumenis. Šių antibiotikų šalutinių poveikių sąrašas:

• pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
• kraujo depresija, anemija, kraujavimas;
• sutrikusi inkstų funkcija, sumažėjęs šlapimo kiekis, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda;
• galvos skausmas, mieguistumas, disbalansas;
• niežulys ir odos bėrimas.

Pagrindinis pavojus, vartojant aminoglikozidus pneumonijai gydyti, yra negrįžtamo klausos praradimo galimybė.

• individualus netoleravimas;
• klausos nervo neuritas;
• inkstų nepakankamumas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Vaikystėje sergantiems pacientams leidžiama naudoti aminoglikozidus.

Karbapenemai

Tienam yra modernus, labai efektyvus antibiotikas sunkiai pneumonijai.

Šis antibiotikų rezervas naudojamas kartu su kitais antibakteriniais vaistais, paprastai su ligoninės pneumonija. Karbapenemai dažnai naudojami pneumonijai pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV infekcija) ar kitomis sunkiomis ligomis. Tai apima:

• Meropenemas (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenemas (Invans);
• doripenemą (Doriprex);
• imipenemas kartu su beta laktamazės inhibitoriais, kuris plečia vaisto veikimo diapazoną (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Jie skiriami į veną arba į raumenis. Iš šalutinių poveikių galima pastebėti:

• raumenų drebulys, traukuliai, galvos skausmas, jautrumo sutrikimai, psichikos sutrikimai;
• šlapimo kiekio sumažėjimas arba padidėjimas, inkstų nepakankamumas;
• pykinimas, vėmimas, viduriavimas, liežuvio skausmas, gerklės, skrandžio;
• priespaudos kraujo formavimas, kraujavimas;
• sunkios alerginės reakcijos iki Stevenso-Džonsono sindromo;
• klausos sutrikimas, spengimas ausyse, sutrikęs skonio suvokimas;
• dusulys, krūtinės sunkumas, širdies plakimas;
• skausmas injekcijos vietoje, venų sukietėjimas;
• prakaitavimas, nugaros skausmas;
• kandidozė

Karbapenemai skiriami, kai kiti antibiotikai pneumonijai negali padėti pacientui. Todėl jie yra kontraindikuotini tik vaikams, jaunesniems nei 3 mėn., Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, be hemodializės, taip pat individualaus netoleravimo atveju. Kitais atvejais šių vaistų vartojimas yra kontroliuojamas inkstų.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems: pavadinimas

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Pneumonija arba pneumonija yra rimta ir labai pavojinga liga. Plaučių audinio uždegimas sukelia sutrikusią deguonies apykaitą organizmo audiniuose, o jo išplitusi liga gali sukelti sepsis ir kitas gyvybei pavojingas sąlygas. Kadangi plaučių uždegimą sukelia patogeniniai mikroorganizmai, kovai su juo dažniausiai naudojami veiksniai, veikiantys ligos sukėlėjo. Antibiotikai yra labai svarbi pneumonijos gydymo dalis, o gydymo efektyvumas ir paciento būklė ateityje priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems: pavadinimas

Kaip pasirinkti antibiotiką?

Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai yra karščiavimas, kosulys, geltonos arba rudos skreplės išsiskyrimas, dusulys ir bendras negalavimas. Gydytojas klauso paciento plaučių ir, jei įtariamas uždegiminis procesas, nukreipia jį į rentgeno spinduliuotę ir atitinkamus tyrimus. Priklausomai nuo jų rezultatų ir paciento organizmo, skiriamas gydymas. Kaip pirmąją pagalbą, antibiotikai skiriami empiriškai (vadinamieji pirmosios eilės vaistai), todėl pacientas turėtų atlikti visus tyrimus kaip galima greičiau, visų pirma, perduoti skreplių tyrimą, kuris nustatys ligos sukėlėją.

Apie 60% atvejų plaučių uždegimą sukelia mikroorganizmai, vadinami pneumokokais, tačiau toliau išvardyti veiksniai gali sukelti ligą:

• streptokokai;
• stafilokokas;
• hemophilus bacillus;
• chlamidijos;
• mikoplazma;
• legionella;
• enterobakterijų;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• „Candida“ genties grybai.

Kas yra plaučių uždegimas

Kiekviena iš pirmiau minėtų bakterijų rūšių yra jautri konkrečiai medžiagai, t. Y. Norint, kad terapija būtų kuo veiksmingesnė, labai svarbu nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Vidutiniškai gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų, atsižvelgiant į asmens amžių ir būklę, taip pat ligos eigos ypatybes. Nepriklausomai nuo antibiotikų vartojimo griežtai nerekomenduojama, nes jie ne tik duoda norimą poveikį, bet gali sukelti rimtą žalą organizmui.

Pagrindinės antibiotikų skyrimo taisyklės

Kaip ir vartojant kitus vaistus, gydymas antibiotikais turi būti atliekamas laikantis kelių taisyklių.

1. Plaučių uždegimo metu paprastai vartojamas kelių vaistų derinys (2-3 punktai).
2. Siekiant palaikyti atitinkamą veikliosios medžiagos dozę kraujyje, reikia reguliariai vartoti pirmos eilės antibiotikus, ty tuos, kurie buvo nustatyti prieš nustatant ligos sukėlėją.
3. Atlikę reikiamus tyrimus, reikėtų pradėti vartoti naujausią vaistų kartą.
4. Su chlamidijų, legionelių, mikoplazmų ir kt. Sukeltomis netipinės pneumonijos simptomais Būtina naudoti antibakterinius vaistus.
5. Stiprus pneumonija, be vaistų terapijos, reikalauja deguonies įkvėpimo ir kitų panašių veiksmų.
6. Jei yra pneumonija, antibiotikai pacientams paprastai skiriami į raumenis arba per burną (dauguma naujos kartos vaistinių preparatų yra tablečių pavidalu), o sudėtingoms ligos formoms - vaistus galima vartoti į veną.

Plaučių uždegimo statistika

Plaučių uždegimo atveju galima naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau neturėtumėte atsisakyti tradicinės medicinos. Be to, būtina griežtai stebėti paciento būklę ir stebėti galimas alergines reakcijas.

Kokie antibiotikai naudojami pneumonijai?

Šiandien pneumonijos gydymui paprastieji penicilinai ir kiti panašūs preparatai nenaudojami, nes yra veiksmingesnių ir saugesnių paskutinės kartos preparatų. Jie turi platų spektrą veiksmų, nedaug kontraindikacijų, gali būti vartojami mažomis dozėmis ir beveik neturi toksinio poveikio kepenims, inkstams ir kitiems organams.

Jis skiriamas nekomplikuotai pneumonijai, kurią sukelia pneumokokai, streptokokai, enterobakterijos. Medžiaga neturi įtakos Klebsiella ir E. coli. Paskirta įrodyta mikroorganizmų jautrumo narkotikams, taip pat kontraindikacijos makrolidams

Paskirta pirmos eilės vaistu, turinčiu kontraindikacijų su vaistu nuo penicilino grupės. Veiksminga netipinei pneumonijai, pneumonijai dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Jis turi gerą poveikį chlamidijoms, mikoplazmoms, legionelėms, hemofilinėms baciloms. Blogesnis poveikis stafilokokams ir streptokokams

Empiriniu būdu arba įrodyta mikroorganizmų jautrumu. Jis naudojamas ligoms, sukeltoms hemofilinių bakterijų, pneumokokų, taip pat lengvos virusinės ir bakterinės etiologijos pneumonijoje.

Jie veikia bakterijas, kurios yra atsparios cefalosporino serijai. Jie turi platų spektrą veiksmų, jie skirti sudėtingoms ligos formoms ir sepsiui.

Vaistai turi gerą poveikį pneumokokams.

Nurodant antibiotikus pneumonijai gydyti, labai svarbu atkreipti dėmesį į specifinių vaistų suderinamumą. Nerekomenduojama tuo pačiu metu vartoti vaistų iš tos pačios grupės, taip pat derinti kai kuriuos vaistus („Neomicinas“ su „Monomitsin“ ir „Streptomycin“ ir tt).

Kaip vartoti antibiotikus?

Kaip jau minėta, antibiotikai yra stiprūs vaistai, todėl reikia laikytis tam tikrų vartojimo sąlygų.

1. Laikykitės gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Kai kurie antibiotikai yra veiksmingesni, jei vartojami su maistu, kiti turi būti girtas prieš valgį arba po jo.
2. Išlaikyti lygius intervalus tarp dozių. Būtina reguliariai vartoti vaistus tuo pačiu dienos laiku.
3. Laikykitės rekomenduojamos dozės. Dozavimas, kai vartojama antibiotikų, turi būti labai griežtai laikomasi, nes perteklius gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių ir sumažėti - atsparių vaistinių mikroorganizmų padermių susidarymui.
4. Negalima nutraukti gydymo eigos. Norint, kad terapija užtikrintų norimą poveikį, reikia tam tikros koncentracijos paciento kraujyje. Štai kodėl antibiotikų vartojimas turėtų būti toks, kaip nurodė gydytojas. Jūs negalite nutraukti kurso net po palengvinimo.
5. Tabletę nuplauti tik grynu vandeniu. Rekomenduojama gerti bet kokius antibiotikus su išskirtinai švariu vandeniu, kuris nėra gazuotas. Arbata, kava, pienas ar pieno produktai negali būti naudojami šiems tikslams.
6. Imtis probiotikų. Kadangi antibiotikai naikina ne tik patogenines, bet ir naudingas bakterijas. Siekiant išvengti virškinimo trakto problemų, vartojant tokius vaistus, probiotikai turėtų būti girtas (Linex, Narine ir tt), kurie atkuria natūralią žarnyno mikroflorą.

Visos šios taisyklės ne tik prisideda prie greito atsigavimo, bet ir sumažina šalutinį poveikį antibiotikų vartojimui ir jų toksišką poveikį organizmui.

Kaip padaryti antibiotikų injekcijas?

Intramuskulinė infuzija laikoma veiksmingesniu terapiniu metodu nei geriamaisiais vaistais, nes šiuo atveju vaistai įsisavinami greičiau į kraują ir pradeda veikti. Antibiotikų injekcijos gali būti atliekamos namuose, tačiau labai svarbu laikytis tam tikrų normų ir standartų.

1. Dozės, parduodamos miltelių pavidalu, turi būti atskiestos prieš pat injekciją. Norėdami tai padaryti, naudokite sterilų injekcinį vandenį, o kartais - lidokainą arba novokainą, kad sumažintumėte skausmą (nesant alerginių reakcijų šiems vaistams).
2. Prieš pradėdami antibiotiko injekciją, turite atlikti odos testą. Apatinio dilbio paviršiaus pusėje padarykite nedidelį įbrėžimą sterilia adata ir ant jo padėkite gatavą preparato tirpalą. Palaukite 15 minučių ir pažiūrėkite į kūno reakciją - jei nulio vietoje yra paraudimas ir niežulys, vaistą negalima švirkšti. Tokiu atveju jis turėtų būti pakeistas kitu vaistu. Jei ši sąlyga nesilaikoma, pacientas gali turėti anafilaksinį šoką.
3. Kiekvienai injekcijai naudojamas sterilus švirkštas ir, skiriant vaistą, būtina laikytis injekcijos vietos antiseptinio gydymo taisyklių.
4. Įvedus antibiotikus, audiniuose dažnai lieka skausmingi infiltratai. Kad išvengtumėte šio nemalonaus reiškinio, reikia įvesti adatą griežtai statmenai, o injekcijos vietoje - atkreipti jodo tinklelį.

Kur įdėti sėdmenis

Jei gydytojas pacientui paskyrė intraveninius antibiotikus, geriau kreiptis į medicinos išsilavinimą turintį asmenį, kad atliktumėte šią procedūrą, nes nerekomenduojama įdėti droppers be atitinkamų žinių.

Kiti vaistai pneumonijos gydymui

Kadangi pneumonijos gydymas turi būti sudėtingas, be antibiotikų, jis apima ir kitų vaistų, ypač antivirusinių ir mukolitinių medžiagų, vartojimą.

Jei pneumonija yra virusinė, reikia imtis atitinkamų antivirusinių vaistų. Tai yra „Acikloviras“, „Arbidol“, „Valacikloviras“ ir kt.

Antivirusinis vaistas acikloviras

Forma išlaisvinkite vaistą Spiriva

Priklausomai nuo ligos eigos ir sunkumo charakteristikų, į terapinį kursą gali būti įtraukti vaistai, skirti karščiavimui ir rinitui, imunomoduliatoriams ir anestetikai, skirti galvos skausmams ir raumenų skausmams pašalinti.

Bendros rekomendacijos pacientams

Gydant pneumoniją, pacientai turi laikytis lovos poilsio, naudoti daug skysčių ir laikytis dietos (lengvos sriubos, daržovės, vaisiai, pieno produktai). Jei nėra aukštos temperatūros, galite atlikti kvėpavimo pratimus, masažuoti krūtinę ir nugarą - tai palengvins skreplių praskiedimą ir išsiskyrimą. Siekiant išvengti kenksmingų mikroorganizmų dauginimosi, šlapias valymas turėtų būti reguliariai atliekamas patalpoje, kurioje yra pacientas. Drėgmė kambaryje (ypač ūmaus ligos laikotarpiu) turėtų būti 50-60%. Kadangi pneumonija dažnai siejama su imuniteto sumažėjimu, o gydymas antibiotikais taip pat gali turėti neigiamos įtakos paciento imuninei sistemai, gydymas turi būti derinamas su vitaminų kompleksų vartojimu.

Video - Plaučių uždegimo gydymas namuose

Kada geriau eiti į ligoninę?

Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota pneumonija, nori gydyti ambulatoriškai, ty namuose. Tai galima padaryti tais atvejais, kai pacientas yra jaunesnis nei 60 metų, jis neturi susijusių patologijų (diabeto, širdies nepakankamumo ir pan.), O ligos eiga nėra sudėtinga. Jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų, jis turi ligų, galinčių apsunkinti jo būklę, arba jei yra socialinių požymių (į šią kategoriją įeina žmonės su negalia, vieniši žmonės ir sunkiai gyvenantys asmenys), geriau sutikti su pasiūlymu eiti į ligoninę.

Tinkamai pasirinkus antibiotikus ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, net sudėtingos pneumonijos formos gerai reaguoja į gydymą ir gali būti išgydytos be jokių pasekmių organizmui.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems - pavadinimai ir režimai

P nevmoniya (pneumonija) yra infekcinės ir uždegiminės kilmės liga, turinti įtakos plaučių struktūrinių audinių regionui. Išraiškingi simptomai karščiavimas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, produktyvus kosulys, kartu su skrepliais.

Antibiotikai plaučių uždegimui yra naudojami ūminiu laikotarpiu, per pagrindinį ligos gydymą, kartu su detoksikacijos agentais, imunostimuliatoriais, mukolitikais, atsinaujinančiais vaistais ir antihistamininiais vaistais.

Norint atrinkti tinkamus antibiotikus suaugusiems plaučių uždegimui, reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant bakteriologinį krutų tyrimą ant mikrofloros, kad būtų nustatytas jautrumas aktyviam vaisto komponentui. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientai gali likti neįgalūs 20-45 dienų.

Gydymo trukmė

Plaučių uždegimo gydymas suaugusiems pacientams atliekamas tol, kol pacientas visiškai atsigavo: iki temperatūros ir bendros gerovės normalizacijos, taip pat laboratorinių, fizinių ir rentgeno tyrimų rodiklių.

Visų būtinų rodiklių normalizavimą galima pasiekti vidutiniškai 3 savaites. Po to pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo dar šešis mėnesius. Jei pacientui diagnozuojama dažna, panaši pneumonija, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Bendra gydymo trukmė gali būti nuo 1 iki 2 savaičių nuolatinės medicininės priežiūros metu. Sunkios ligos atveju antibiotikų vartojimo kursas padidinamas iki 20 dienų. Priklausomai nuo komplikacijų ir sukėlėjo, kursas gali būti ilgesnis.

Jei kyla pavojus, kad sukelia sukėlėjo padermes, nerekomenduojama ilgiau vartoti antibiotikų.

Bendrieji gydymo principai

Diagnozuojant plaučių uždegimą, pacientai turi būti hospitalizuojami pulmonologijos skyriuje. Kol karščiavimas ir bendras apsinuodijimas nebus pašalintas, rekomenduojama:

• Laikykitės lovos poilsio.
• Pristatykite daug vitaminų ir amino rūgščių turinčių maisto produktų: vaisių, daržovių, pieno produktų, riešutų, džiovintų vaisių ir pan.
• Laikykitės geriamojo režimo: naudokite didelį kiekį šilto skysčio, kad paspartintumėte toksinų ir skreplių pašalinimą iš organizmo.
• Palaikykite normalų mikroklimatą patalpoje, kurioje yra pacientas. Tam reikalingas reguliarus skersvėjų įgyvendinimas be grimzlės, kasdienis šlapio valymas be dezinfekavimo priemonių, turinčių stiprią kvapą, oro drėkinimas naudojant specialius drėkintuvus arba įprastas stiklas vandens, esančio netoli šilumos šaltinio.
• Rekomenduojama laikantis temperatūros: ne daugiau kaip 22 ir ne mažiau kaip 19 laipsnių šilumos.
• Būtina apriboti pacientų sąlytį su alergenais.
• Jei nustatomi kvėpavimo nepakankamumo požymiai, rekomenduojama naudoti deguonį.

Gydymo pagrindas yra plaučių uždegimo su antibiotikais gydymas, kuris yra nustatytas dar prieš skreplių bakteriologinio tyrimo rezultatus.

Savęs apdorojimas šiuo atveju yra nepriimtinas, pasirinkimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Be to, pacientams rekomenduojama:

• Imunostimuliuojantis gydymas.
• Priešuždegiminių ir antipiretinių vaistų vartojimas tabletėse, kurių sudėtyje yra paracetamolio, nimesulido arba ibuprofeno. Gydant pneumoniją, ypač tuos, kuriuos sukelia virusinės infekcijos, pacientai labai stengiasi vartoti antipiretinius vaistus, kuriuose yra acetilsalicilo rūgšties (aspirino).
• Detoksikacijos terapija naudojant vitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų A, E, B grupės, askorbo rūgšties. Sunkiais ligos atvejais reikalingas infuzinis gydymas.
• Bifidumo ir laktobacilių naudojimas normalios žarnyno mikrofloros palaikymui: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Narkotikai, turintys atsilikimą.
• Bromheksinas, ambroksolio pagrindu pagaminti mukolitikai (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteinas (ACC).
• Vaistai su antihistamininiais vaistais: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po karščiavimo ir bendrojo intoksikacijos apraiškų, rekomenduojama fizioterapijos elementai (įkvėpimas, elektroforezė, UHF, masažas), taip pat fizioterapiniai pratimai medicininės priežiūros metu.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į plaučių uždegimo priežastį, paciento amžių ir individualias jo kūno savybes. Pacientas turi būti pasirengęs ilgalaikiam gydymui, todėl reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pradiniame gydymo etape, kol bus gauti bakteriologinių tyrimų rezultatai, 3 dienas naudojami kuo plačiau veikiantys antibiotikai.

Ateityje gydytojas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

• Sunkios ligos atveju rekomenduojama naudoti ceftriaksoną arba Fortum; Sumamed arba Fortum.
• Gydant jaunesnius nei 60 metų pacientus, sergant lėtinėmis ligomis, skiriamas ceftriaksonas ir Avelox.
• Pacientams, jaunesniems nei 60 metų, sergantiems lengva liga, rekomenduojama vartoti Tavanic arba Avelox 5 dienas, taip pat ir doksicikliną (iki 2 savaičių). Patartina naudoti Amoxiclav ir Avelox 2 savaites.

Bandymai savarankiškai pasirinkti tinkamą vaistą gali būti neveiksmingi. Be to, tinkamo, tinkamo gydymo antibiotikais parinkimas gali būti sunkus dėl mažo patogeninių mikroorganizmų jautrumo aktyviems vaisto komponentams.

Bendruomenės įsigyta forma

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas namuose atliekamas naudojant:

Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino / klavulano rūgšties, ampicilino / sulbaktamo, levofloksacino, moksifloksacino, gali būti naudojami kaip alternatyvūs vaistai.

Apskritai naudojami vaistai:

• Penicilinai.
• Ampicilinai kartu su makrolidais.

Alternatyvios priemonės yra 2-3 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais levofloksacinu, moksifloksacinu.

Sunkiais ligos atvejais, po to, kai pacientas įdedamas į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos, kaip pasirenkamų vaistų, paskyrimas:

• Ampicilino / klavulano rūgšties derinys.
• Ampicilinai / Sulbaktamas.
• 3-4 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais levofloksacinu, moksifloksacinu.

Kaip alternatyvūs vaistai yra rekomenduojami imidemenai, icropenemai kartu su makrolidais.

Aspiracija

Aspiracinės bakterinės pneumonijos gydymas atliekamas naudojant:

• Amoksicilino / klavulano rūgštis (Augmentin), skirta į veną infuzuoti kartu su aminoglikozidais.
• Karbapenemas kartu su vankomicinu.
• Trečiosios kartos cefalosporinai kartu su linkozamidais.
• Trečios kartos cefalosporinai su aminoglikozidu ir metronidazolu.
• Trečiosios kartos cefalosporinai kartu su metronidazolu.

Nosokominis

Nosokominė pneumonija turėtų būti gydoma šiomis antibakterinių medžiagų grupėmis:

• 3-4 kartos cefalosporinai.
• Lengvos ligos atveju rekomenduojama vartoti Augmentin.
• Su sunkiais karboksipenicilinais kartu su aminoglikozidais; 3-osios kartos cefalosporinai, 4-osios kartos cefalosporinai kartu su aminoglikozidais.

Klebsiella

Klebsiella yra patogeniniai mikroorganizmai, esantys žmogaus žarnyne. Didelis jų kiekio kiekio padidėjimas imuninių sutrikimų fone gali sukelti plaučių infekcijos atsiradimą.

Pradiniame ligos etape gydytojai rekomenduoja:

• Aminoglikozidai.
• Cefalosporinai 3 kartos.
• Amikacinas

Laiku, kompetentingas gydymas prisideda prie visiško paciento atsigavimo, nesukeliant susijusių komplikacijų 14-21 dieną.

Sunkiais atvejais skiriamos injekcijos:

• Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas).
• Cefapirinas, cefalotinas su amikacinu.

Mikoplazmozė

Mikoplazmos pneumonija (mikoplazmos pneumonijos sukėlėja) yra netipinė plaučių infekcija, pasireiškianti nosies užgulimu, gerklės skausmu, paroksizminiu, obsesiniu, neproduktyviu kosuliu, bendru silpnumu, galvos skausmu, mialgija.

Šio tipo pneumonijos gydymo sudėtingumas yra tas, kad antibiotikai iš cefalosporinų, aminoglikozidų, penicilinų grupės nerodo tinkamo terapinio poveikio.

Patartina naudoti šiuos makrolidus:

• Klaritromicinas.
• Azitromicinas (Sumamed).
• Rovamicinas.

Gydymo trukmė yra mažiausiai 14 dienų dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos.

Gydytojai pirmenybę teikia laipsniškam antibiotikų gydymui: pirmuosius 48-72 val. Vartojami vaistai, skirti infuzijai į veną, po to pereinant prie geriamųjų vaistų.

Antibiotikai, skirti įtemptiems pneumonijai

Sunkus plaučių uždegimas yra antrinis plaučių uždegimas, kuris atsiranda dėl plaučių cirkuliacijos stagnacijos. Rizikos grupė apima vyresnius nei 60 metų pacientus, sergančius ateroskleroze, koronarine širdies liga, hipertenzija, plaučių emfizema ir kitomis somatinėmis ligomis.

Antibiotikai, skirti antrinės kilmės plaučių uždegimui, skiriami taip: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dieną.

Šiuolaikiniai antibiotikai

Priklausomai nuo patogeno tipo, pneumonijos gydymas gali būti atliekamas pagal tam tikrus režimus, naudojant šiuos šiuolaikinius antibakterinius vaistus:

• Jei pasireiškia grybelinės infekcijos paplitimas, rekomenduojama derinti 3-osios kartos cefalosporinus su flukonazolo preparatais.
• Pneumocystis pneumonija pašalinama naudojant makrolidus ir citrimoxazolą.
• Gram-teigiamų ligų sukėlėjų, stafilokokinių ir enterokokinių infekcijų šalinimui rekomenduojama naudoti 4-osios kartos cefalosporinus.
• Dėl netipinės pneumonijos patartina naudoti 3-os kartos cefalosporinus, taip pat makrolidus.

Jei bakteriologinių tyrimų rezultatai rodo, kad gliukozės infekcija yra teigiama, rekomenduojama naudoti cefalosporinus: cefalosporiną, cefoksimą, cefuroksimą.

Antibiotikų derinys

Tikslus tais atvejais, kai nebuvo įmanoma nustatyti tikslaus ligos sukėlėjo, tikslinga kartu vartoti keletą vaistinių preparatų.

Gydymo trukmė gali būti iki 2 savaičių, per kurią gydytojas gali nuspręsti pakeisti vieną antibiotiką kitu.

Gydytojai vartoja vaistus, galinčius turėti įtakos ir gramteigiamų, ir neigiamų ligos sukėlėjų augimui ir pragyvenimui.

Naudokite tokių kombinacijų injekcijas:

• Aminoglikozidai su cefalosporinais.
• Penicilinai su aminoglikozidais.

Sunkios ligos atveju reikia lašinti ar į veną infuzuoti vaistus.

Jei kraujo plazmoje normalizuojama kūno temperatūra ir leukocitų rodikliai, po dienos pacientas perkeliamas į geriamąjį antibiotiką, kuris nutraukiamas po 5-7 dienų.

Ar yra geresnis antibiotikas?

Nėra tokio dalyko, kaip geriausias antibiotikas pneumonijai. Viskas priklauso nuo ligos formos, ligos sukėlėjo, skreplių bakteriologinių tyrimų rezultatų, individualių paciento savybių.

Peržiūrėję informaciją apie tai, kokią antibiotikų pneumoniją rekomenduojama naudoti, rekomenduojama nenaudoti jų savarankiškai.

Pirmuosius ligos požymius turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

Savaiminis gydymas kelia grėsmę tam, kad netrukus atsirastų sunkių komplikacijų ir mirtis.