GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIS INSTRUKCIJA TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.
Veikliosios medžiagos askorbo rūgšties / askorbo rūgšties aprašymas
Formulė: C6H8O6, cheminis pavadinimas: L-askorbo rūgštis.
Farmakologinė grupė: medžiagų apykaita / vitaminai ir vitaminai.
Farmakologinis poveikis: metabolinis, papildantis vitamino C trūkumas, antioksidantas, reguliuojantis redukcijos ir oksidacijos procesus.
Farmakologinės savybės
Askorbo rūgštis pasižymi labai ryškiomis antioksidacinėmis savybėmis. Jis reguliuoja vandenilio protonų perdavimą beveik visuose biocheminiuose procesuose, pagerina gliukozės panaudojimą trikarboksirūgšties cikle, dalyvauja audinių regeneravime ir tetrahidrofolio rūgšties, kolageno, steroidinių hormonų, karnitino, prokollageno ir serotonino hidroksilinimo procesų sintezėje. Išlieka normalus kapiliarinis pralaidumas (slopindamas hialuronidazę) ir koloidinė būsena ekstraląstelinėje medžiagoje. Jis aktyvuoja proteolitinius fermentus, dalyvauja keičiantis pigmentais, aromatinėmis amino rūgštimis ir cholesteroliu, padeda kauptis glikogeną kepenyse. Aktyvuodami kvėpavimo fermentus kepenyse, padidina jo baltymų formavimosi ir detoksikacijos funkcijas, padidina protrombino sintezę. Jis pagerina tulžies sekrecijos procesus, atkuria fermentų išsiskyrimą kasoje ir skydliaukės hormonus. Skatina imunologines reakcijas (palengvina fagocitozę, aktyvina komplemento, antikūnų, interferono C3 komponento sintezę), padidina organizmo atsparumą infekcijoms. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, kurį sukelia histamino gamybos slopinimas ir pagreitinimas, prostaglandinų ir kitų alergijos ir uždegimo mediatorių sintezės slopinimas. Mažina vitaminų, pvz., E, B1, A, B2, pantoteno ir folio rūgščių, poreikį. Kai kyla askorbo rūgšties trūkumo hipovitaminozė, o sunkiais atvejais - vitamino trūkumas (scurvy, scurvy). Askorbo rūgšties absorbcija atsiranda plonojoje žarnoje (daugiausia dvylikapirštės žarnos opoje, iš dalies absorbuojama ileume). Didėjant dozėms iki 200 mg kraujyje patenka iki 70% vaisto; tolesnis dozės padidėjimas sukelia absorbcijos sumažėjimą iki 50–20%. Skrandžio ir žarnyno ligos (opos, vidurių užkietėjimas, viduriavimas), giardiazė, širdies užkrėtimas, šviežių daržovių ir vaisių sulčių valymas, šarminis gėrimas - sumažina askorbo rūgšties absorbciją. Praėjus 4 valandoms, didžiausia koncentracija kraujyje bus pasiekta. Susijęs su plazmos baltymais apie 25%. Askorbo rūgštis lengvai patenka į trombocitus, leukocitus ir tada į visus audinius; didžiausia askorbo rūgšties koncentracija randama liaukų audiniuose. Jis kaupiasi hipofizės, jo užpakalinės skilties, akies epitelio, antinksčių žievės, kiaušidžių, sėklinių liaukų (ypač intersticinių ląstelių), kepenų, blužnies, smegenų, kasos, inkstų, plaučių, širdies, žarnyno sienos, skydliaukės, raumenų. Jis patenka į placentos barjerą. Askorbo rūgšties metabolizmo procesai daugiausia vyksta kepenyse, nuo pat pradžių jis tampa deoksaskorbo rūgštimi, o vėliau - diketoguloniniu ir oksaloacto rūgštimi. Nepakeistos formos ir metabolitų pavidalu išsiskiria su šlapimu, motinos pienu, tada išmatomis. Jis taip pat rodomas hemodializės metu. Didelėmis dozėmis koncentracija plazmoje, kurios ekskrecija yra didesnė nei 1,4 mg / dl, sparčiai didėja, ir toks didelis išsiskyrimas gali išlikti netgi nutraukus vaisto dozę. Etilo alkoholio naudojimas ir rūkymas pagreitina askorbo rūgšties sunaikinimo procesus su neaktyvių metabolitų susidarymu, o jo rezervai organizme smarkiai sumažėja. Naudojant makšties tabletes, vitaminas C sumažina makšties pH, slopina bakterijų augimą ir padeda išlaikyti bei atkurti normalų pH lygį ir makšties mikroflorą (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). Tai reiškia, kad, mažinant makšties pH per kelias dienas, pastebimas anaerobinių bakterijų augimo sumažėjimas ir normalios mikrofloros atkūrimas.
Indikacijos
Avitaminozė ir hipovitaminozė C (gydymas ir prevencija); kapiliarinė toksikozė; hemoraginė diatezė; hemoraginis insultas; idiopatinė metemoglobinemija; infekcinės ligos; kraujavimas (įskaitant nosies, gimdos, plaučių); intoksikacija (įskaitant lėtinį apsinuodijimą geležies preparatais); infekcinė ir alkoholinė doririja; radiacinė liga; komplikacijos po kraujo perpylimo ir jo komponentų; kepenų ligos (lėtinis hepatitas ir cirozė, Botkinio liga), virškinimo trakto ligos (skrandžio opa, ypač kraujavimas, achilia, kolitas, enteritas); cholecistitas; helmintozė; antinksčių nepakankamumas (Adisono liga); prastai giję opos, žaizdos, kaulai, nudegimai; distrofija; psichinė ir fizinė perkrova; atkūrimo laikotarpis po ligos; nėštumas (ypač daugybinių vaisių, priklausomybės nuo narkotikų ar nikotino fone); žindymas; psoriazė; melasma; hemosiderozė; lėtinė dažna dermatozė; eritroderma; laboratorinėje praktikoje jis naudojamas raudoniems kraujo kūnams žymėti (kartu su natrio chromatu); makšties tabletės, skirtos lėtiniam ar pasikartojančiam vaginitui, kurį sukelia anaerobinė flora, taip pat pakeistos makšties mikrofloros normalizavimas.
Askorbo rūgšties ir dozės naudojimo metodas
Askorbo rūgštis yra naudojama per burną, į raumenis, į veną, į vidų. Viduje, po valgio (pageidautina 2 val. Prieš ir po to, kai nevalgykite šviežių vaisių ir daržovių bei jų sulčių, negerkite šarminių gėrimų), geriant nedidelį kiekį vandens. Profilaktikai (žiemą ir pavasarį, su mityba): suaugusiems - 50–100 mg per parą (vaikams - 25–75 mg per parą), nėštumo ir žindymo laikotarpiu - 300 mg per parą 10–15 dienų, tada - 100 mg per parą. Gydymui: suaugusiems - 50–100 mg 3–5 kartus per dieną (vaikams - 50–100 mg 2–3 kartus per dieną). 5–10% 1–5 ml tirpalų į veną ir į raumenis, o apsinuodijimo atveju - iki 3 g (60 ml). Gydymo trukmė priklauso nuo pačios ligos ir jos eigos. Intravagininiu būdu 1 makšties tabletė prieš miegą 6 dienas, kursą galite pakartoti.
Kai praleidžiate kitą askorbo rūgšties suvartojimą, turite jį vartoti, kaip prisimenate, kitą dozę, kurią reikia atlikti po gydytojo nustatyto laiko.
Skiriant į veną, reikia vengti greito vartojimo. Ilgalaikio gydymo metu reikia kontroliuoti kraujo spaudimą, inkstų funkciją, gliukozės kiekį (ypač jei vartojamos didelės dozės). Labai atsargiai, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, šlapimtakiu, vėžiu, yra linkę į trombozę ir gauti antikoaguliantus, būtina skirti dideles askorbo rūgšties dozes. Atsižvelgiant į tai, kad askorbo rūgštis yra redukuojanti medžiaga, ji gali iškreipti laboratorinių tyrimų rezultatus (bilirubino, gliukozės, LDH aktyvumo, transaminazių, šlapimo gliukozės kiekis kraujyje, netikrų neigiamų rezultatų išmatų kraujo tyrimuose). Askorbo rūgštis nesumažina grybų floros augimo, kai ji naudojama makšties tablečių pavidalu. Tokie reiškiniai, kaip niežulys ir deginimas, gali pasireikšti kartu su grybeline infekcija, todėl šiems simptomams būtina pašalinti grybelines infekcijas. Kai menstruacijų ar tarpinių kraujavimų pertraukos, naudojant makšties tabletes, nereikalingos.
Kontraindikacijos ir naudojimo apribojimai
Padidėjęs jautrumas, polinkis į trombozę, tromboflebitas, makšties tabletėms - kandidalinis vulvovaginitas. Riboti askorbo rūgšties suvartojimą cukriniu diabetu, hemochromatoze, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu, talasemija, sideroblastine anemija, oksalosis, hiperoksalurija, šlapimtakis.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
2 ir 3 nėštumo trimestrais minimalus vitamino C poreikis yra maždaug 60 mg. Reikia prisiminti, kad vaisius gali priprasti prie didelių askorbo rūgšties dozių, kurias moteris vartoja nėštumo metu, o tada naujagimiui gali pasireikšti nutraukimo sindromas. Todėl nėštumo metu neturėtumėte vartoti askorbo rūgšties didelėmis dozėmis, išskyrus atvejus, kai numatoma nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Yra įrodymų, kad gydymas didelėmis askorbo rūgšties dozėmis nėštumo metu yra susijęs su galimybe vystytis naujagimiams, o intraveninis vartojimas didelėmis dozėmis sukelia grėsmę nutraukti nėštumą dėl estrogenezės (šis poveikis nėra teratogeninis). Minimali paros norma laktacijos metu yra 80 mg. Motinos mityba, kurioje yra pakankamas askorbo rūgšties kiekis, bus pakankamas, kad būtų išvengta jo trūkumo kūdikiui. Teoriškai kūdikiui kyla pavojus, kai mama vartoja dideles askorbo rūgšties dozes (rekomenduojama, kad maitinanti motina neviršytų kasdienio vitamino C poreikio). Tyrimų su askorbo rūgšties injekcinių formų poveikiu reprodukcinei funkcijai tyrimų neatlikta. Taip pat nėra žinoma, ar askorbo rūgštis, kai švirkščiama nėščioms moterims, turi embriotoksinį poveikį arba sutrikdo reprodukcinį gebėjimą. Injekcinės formos nėštumo metu turėtų būti skiriamos tik ekstremaliais atvejais.
Askorbo rūgšties šalutinis poveikis
Kraujotakos sistema ir kraujas: hiperprotrombinemija, trombocitozė, eritropenija, neutrofilinė leukocitozė; nervų sistema: greitas intraveninis vartojimas: galvos svaigimas, silpnumas; virškinimo sistema: vartojant per burną - skrandžio ir žarnyno gleivinės dirginimą (viduriavimą, pykinimą, vėmimą), viduriavimą (jei vartojate daugiau kaip 1 g per parą), dantų emalio pažeidimą (dažnai vartojant kramtomųjų tablečių, taip pat su burnos formų rezorbcija); alerginės reakcijos: odos paraudimas, odos bėrimas; metabolizmas: medžiagų apykaitos sutrikimai, padidėjęs kortikosteroidų susidarymas, glikogeno sintezės slopinimas, vanduo ir natrio susilaikymas, hipokalemija; šlapimo sistema: padidėjusi diurezė, oksalato šlapimo akmenų susidarymas (ilgą laiką vartojant daugiau kaip 1 g per parą), pažeisti inkstų glomeruliniai aparatai; kita: skausmas injekcijos vietose, makšties tabletėms - vietinės reakcijos, niežulys ar deginimas makštyje, padidėjęs gleivių išsiskyrimas, patinimas ir vulvos hiperemija.
Askorbo rūgšties sąveika su kitomis medžiagomis
Askorbo rūgštis padidina salicilatų kiekį kraujyje (padidina kristalurijos galimybę), tetraciklinus ir benzilpeniciliną, etinilestradiolį ir sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją. Geriamieji kontraceptikai, acetilsalicilo rūgštis, šarminis gėrimas, šviežios sultys mažina askorbo rūgšties absorbciją ir absorbciją. Askorbo rūgštis padidina norepinefrino poveikį ir mažina heparino ir kumarino darinių antikoagulianto poveikį. Vartojant kartu su geriamaisiais geležies papildais, padidėja jų absorbcija. Kartu su deferoksaminu galima padidinti toksiškumą geležies audiniams, įskaitant toksišką poveikį širdžiai, iki širdies nepakankamumo atsiradimo. Askorbo rūgštis padidina bendrą etilo alkoholio klirensą. Jis taip pat gali turėti įtakos disulfiramo veiksmingumui gydant lėtinį alkoholizmą. Tokie vaistai, kaip kalcio chloridas, salicilatai, kortikosteroidai, chinolino produktai su ilgalaikiu vartojimu, mažina vitamino C tiekimą organizme. Sumaišius vieną švirkštą, askorbo rūgšties tirpalas patenka į cheminę sąveiką su daugeliu vaistų.
Perdozavimas
Ilgai vartojant dideles dozes (daugiau kaip 1 g) gali pasireikšti perdozavimo požymiai: galvos skausmas, nemiga, dirglumas, pykinimas, vėmimas, hiperhidras gastritas, viduriavimas, skrandžio ir žarnyno gleivinės opos, kasos izoliacijos aparato depresija (glikozurija, hiperglikemija). hiperoksalurija, inkstų glomerulinio aparato pažeidimas, inkstų akmenligė, vidutinio sunkumo apykaita (vartojant didesnę nei 600 mg paros dozę), hiperkoaguliacija, arterinė hipertenzija, mikroangiopatijų vystymasis, į veną. enii dideles dozes - hemolizę, kad nėštumo nutraukimo grėsmę. Galima hospitalizacija, dozės mažinimas arba vaisto vartojimo nutraukimas, simptominė terapija, hemodializė.
Askorbo rūgšties pupelės: naudojimo instrukcijos
Sudėtis
Veiklioji medžiaga: askorbo rūgštis;
1 tabletėje yra 50 mg askorbo rūgšties;
pagalbinės medžiagos: krakmolo sirupas, baltasis cukrus, geltonasis vaškas, mineralinis aliejus, talkas, apelsinų aromatas (sudėtyje yra propilenglikolio).
Aprašymas
tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: askorbo rūgštis;
pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: balta arba balta dragee su gelsvu atspalviu. Išvaizda turi būti sferinė.
Farmakologinis poveikis
Askorbo rūgšties (vitamino C) savybės mažėja. Priklauso vandenyje tirpių vitaminų grupei. Dalyvauja redokso reakcijose, angliavandenių apykaitos reguliavime, veikia aromatinių serijų aminorūgščių mainus, tiroksino metabolizmą, katecholaminų, steroidinių hormonų ir insulino biosintezę, reikalingą kraujo krešėjimui, kolageno ir prokollageno sintezei, jungiamojo ir kaulinio audinio regeneracijai. Pagerina kapiliarų įsiskverbimą. Jis skatina geležies įsisavinimą žarnyne ir dalyvauja hemoglobino sintezėje. Didina nespecifinį organizmo atsparumą, turi priešnuodžių savybių. Vitaminas C maisto trūkumas sukelia hipo ir avitaminozės C vystymąsi, nes šis vitaminas nėra sintezuojamas organizme.
Askorbo rūgšties absorbcija daugiausia vyksta plonojoje žarnoje. Absorbcijos procesą gali sutrikdyti žarnyno diskinezija, enteritas, ahilija, helmintinė invazija, giardiazė, taip pat šarminių gėrimų, šviežių vaisių ir daržovių sulčių naudojimas. Didžiausia vaisto koncentracija plazmoje po nurijimo pasiekiama po 4 valandų. Jis lengvai įsiskverbia į leukocitus, trombocitus ir į visus audinius; deponuojami hipofizės, antinksčių žievės, akies epitelio, tarpinių ląstelių, sėklinių liaukų, kiaušidžių, kepenų, smegenų, blužnies, kasos, plaučių, inkstų, žarnyno sienelių, širdies, raumenų, skydliaukės. Metabolizuojama daugiausia kepenyse, į deoksaskorbo rūgštį, o vėliau - oksaloacetą ir diketogulono rūgštį. Nepakeistas askorbatas ir metabolitai išsiskiria su šlapimu, išmatomis ir patenka į motinos pieną. Naudojant dideles dozes, kai koncentracija plazmoje siekia daugiau kaip 1,4 mg / dl, ekskrecija labai padidėja, o nutraukus vartojimą, išnykimas gali išlikti.
Naudojimo indikacijos
C vitamino trūkumo prevencija ir gydymas organizme.
Scirvy profilaktika ir gydymas, audinių regeneracijos stimuliavimas, kompleksinė kraujavimo (gimdos, plaučių, nosies), radiacijos ligos sindromo, kaulų lūžių, hemoraginės diatezės, apsinuodijimo ir infekcijų, Addisono liga su antikoaguliantų perdozavimu nėštumo ir žindymo laikotarpiu, t padidėjęs psichikos stresas ir fizinė perkrova.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai arba pagalbinei pagalbinei medžiagai. Trombozė, polinkis į trombozę, tromboflebitas, cukrinis diabetas, sunki inkstų liga. Urolitizė - vartojant daugiau kaip 1 g per parą dozes. Fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.
Vaikai iki 4 metų.
Nėštumas ir žindymas
C vitamino trūkumas nėščių moterų mityboje gali būti pavojingas vaisiui, tačiau jo vartojimas didelėmis dozėmis taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, todėl nėštumo metu askorbo rūgštis naudojama išskirtinai pagal paskirtį ir prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomenduojamų dozių (žr. Naudojimo būdas ir dozavimas “).
Askorbo rūgštis prasiskverbia į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vitaminas C turėtų būti vartojamas prižiūrint gydytojui, laikantis rekomenduojamų dozių (žr. Skyrių „Kaip vartoti ir dozuoti“).
Dozavimas ir vartojimas
Priskirkite suaugusiems ir vaikams nuo 4 metų. Viduje po valgio paimami lašai. Terapinė dozė suaugusiems ir vaikams nuo 14 metų yra 50-100 mg (1-2 tabletės) 3-5 kartus per dieną.
4-7 metų vaikai - 50-100 mg (1-2 tabletės), 7–10 metų vaikai - 100 mg (2 tabletės),
11–14 metų vaikai - 100–150 mg (2-3 tabletės) 2-3 kartus per dieną.
Prevenciniais tikslais askorbo rūgštis skiriama suaugusiems ir vaikams nuo 14 metų, o paros dozė yra 50-100 mg (1-2 tabletės).
Vaikai nuo 4 iki 14 metų hipovitaminozės profilaktikai skiria 50 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną.
Nėščioms moterims, moterims po gimdymo, taip pat su mažu vitamino C kiekiu motinos piene skiriama paros dozė 300 mg (6 tabletės) 10-15 dienų, tada (profilaktiniu tikslu per visą žindymo laikotarpį) per parą. 100 mg (2 tabletės).
Naudojimo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo patologinės būklės pobūdžio ir gydymo veiksmingumo.
Šalutinis poveikis
Askorbo rūgštis paprastai yra gerai toleruojama, tačiau gali atsirasti tokių šalutinių reakcijų:
virškinamojo trakto dalis: kai vartojama daugiau kaip 1 g per parą dozė - virškinimo trakto gleivinės dirginimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; šlapimo sistemos dalis: inkstų glomerulinio aparato pažeidimas, kristalurija, šlapimo, cistino ir (arba) oksalato akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo takuose;
alerginės reakcijos: odos bėrimas, angioedema, dilgėlinė; kartais anafilaksinis šokas, esant jautrumui;
endokrininės sistemos dalis: žalos kasos izoliacijos aparatai (hiperglikemija, glikozurija) ir sutrikusi glikogeno sintezė iki diabeto pradžios;
širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: arterinė hipertenzija, miokardo degeneracija; hematopoetinės sistemos pusėje: trombocitozė, hiperprotrombinemija, eritrocitopenija, neutrofilinė leukemija; pacientams, sergantiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu, kraujo ląstelės gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę;
dėl nervų sistemos dalies: padidėjęs dirglumas, miego sutrikimas, galvos skausmas; metabolizmo dalis: metabolinis cinkas, varis.
Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pasitarkite su gydytoju dėl tolesnio vaisto vartojimo!
Perdozavimas
Simptomai: vartojant vienkartines vaisto dozes
pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, niežulys, odos išbėrimas, padidėjęs jaudrumas.
Ilgą laiką vartojant dideles dozes galima slopinti kasos izoliacinę įrangą (būtina kontroliuoti jo funkciją), cistito vystymąsi, akmenų susidarymo pagreitį (uratą, oksalatą).
Gydymas: vaisto vartojimas, skrandžio plovimas, šarminis gėrimas, aktyvuotos anglies ar kitų sorbentų vartojimas, simptominė terapija.
Sąveika su kitais vaistais
Jei vartojate kitų vaistų, būtinai informuokite gydytoją!
Askorbo rūgšties absorbcija sumažėja tuo pačiu metu vartojant geriamuosius kontraceptikus, naudojant vaisių arba daržovių sultis, šarminį gėrimą. Geriamoji askorbo rūgštis padidina penicilino, tetraciklino, geležies absorbciją, sumažina heparino ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą, padidina kristalurijos riziką gydant salicilatus. Kartu vartojamas vitaminas C ir deferoksaminas padidina geležies, ypač širdies raumens, toksiškumą audiniams, kurie gali sukelti kraujotakos sistemos dekompensaciją. Vitaminas C gali būti vartojamas tik 2 valandas po deferoksamino injekcijos.
Ilgalaikis didelių dozių vartojimas asmenims, gydytiems disulfiraminu, slopina disulfiramo alkoholio reakciją. Didelės vaisto dozės mažina triciklinių antidepresantų veiksmingumą, neuroleptikai - fenotiazino dariniai, amfetamino tubulinis reabsorbcija, pažeidžia meksiletino pašalinimą per inkstus.
Askorbo rūgštis padidina bendrą etilo alkoholio klirensą. Chinolino preparatai, kalcio chloridas, salicilatai, kortikosteroidai su ilgalaikiu vartojimu sumažina organizmo askorbo rūgšties atsargas.
Programos funkcijos
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais. Nepaveikta.
Vaikai Vaistas skiriamas vaikams, vyresniems nei 4 metų.
Saugos priemonės
. Prieš pradėdami gydymą, kreipkitės į gydytoją!
Naudojant preparatą būtina laikytis gydytojo rekomenduojamų dozių!
Vartojant dideles dozes ir ilgalaikį vaisto vartojimą būtina stebėti inkstų funkciją ir kraujospūdžio lygį bei kasos funkciją. Pacientams, kuriems anksčiau buvo inkstų liga, ją reikia vartoti atsargiai.
Urolitozės atveju dienos askorbo rūgšties dozė neturi viršyti 1 g.
Pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujo krešėjimas, nebūtina skirti didelių vaisto dozių.
Kadangi askorbo rūgštis padidina geležies absorbciją, jos vartojimas didelėmis dozėmis gali būti pavojingas pacientams, sergantiems hemochromatoze, talazemija, policitemija, leukemija ir sideroblastine anemija. Pacientai, turintys didelį geležies kiekį organizme, turėtų vartoti vaistą minimaliomis dozėmis.
Vienu metu vartojant šarminį gėrimą, sumažėja askorbo rūgšties absorbcija, todėl negalima gerti šarminio mineralinio vandens. Taip pat gali sumažėti askorbo rūgšties absorbcija, kai yra sutrikusi žarnyno diskinezija, enteritas ir ahilia. Atsargiai gydant pacientus, kuriems yra gliukozės-6 t
Askorbo rūgštis kaip redukuojanti medžiaga gali paveikti laboratorinių tyrimų rezultatus, pavyzdžiui, nustatant gliukozės kiekį kraujyje, bilirubiną, transaminazės aktyvumą, laktato dehidrogenazę ir kt.
Kadangi askorbo rūgšties poveikis yra lengvas, nerekomenduojama vartoti šio vaisto dienos pabaigoje.
Išleidimo forma
50 tablečių po 50 mg dozę talpyklose. 1 konteineris kartono pakuotėje.
Laikymo sąlygos
Laikyti originalioje pakuotėje, viršijančioje 25 ° C temperatūroje.
Askorbo rūgštis
Naudojimo instrukcijos:
Kainos internetinėse vaistinėse:
Askorbo rūgštis (vitaminas C) yra vaistas, priklausantis sintetinių vitaminų grupei.
Išleidimo forma ir sudėtis
Askorbo rūgštis yra veiklioji vitaminų preparatų medžiaga, kurios išleidimo forma gali būti tokia:
- 0,05 g lašų (po 50 ir 200 polimerų bankų);
- Liofilizatas, skirtas paruošti į veną ir į raumenis 0,05 g tirpalo (3 ml ampulės su tirpikliu, 5 ampulės kartoninėje pakuotėje);
- Milteliai geriamojo tirpalo paruošimui (2,5 g paketėliai);
- Tirpalas į veną ir į raumenis, 1 ml - 0,05 g. Pagalbinės medžiagos: bevandenis natrio sulfitas, natrio bikarbonatas, injekcinis vanduo (1 arba 2 ml ampulės, 10 ampulių pakuotėje);
- 25, 50, 75, 100 arba 200 mg tabletės (10 vnt. Vaškuotame popieriuje, be ląstelių kontūrų pakuotėse; 50 vnt. (50 mg) tamsiame stiklo skardinėse);
- Kramtomosios tabletės 50 mg (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, po 5 lizdines plokšteles).
Naudojimo indikacijos
Askorbo rūgšties rekomenduojama naudoti hipo ir avitaminozės C atveju (padidėjęs C vitamino poreikis): nesubalansuota mityba, parenterinė mityba, intensyvus psichinis ir fizinis aktyvumas, sveikimas po sunkių ligų, skurdas, alkoholizmas, rūkymas, degimo liga, ilgas šalčio, ilgalaikis šalčio, ilgalaikis poveikis karščiavimas, hipertirozė, lėtinės infekcijos, ligos ir chirurginis virškinimo trakto gydymas (nuolatinis viduriavimas, plonosios žarnos rezekcija, skrandžio opa, gastrektomija), sužalojimai, mėgintuvėliai erculosis, nėštumas (ypač daug, taip pat dėl nikotino ar priklausomybės nuo narkotikų) ir laktacijos metu, dirbtinis maitinimas ir intensyvus augimas, lėtinis apsinuodijimas Fe, idiopatinė metemoglobinemija, ilgalaikis stresas, atsigavimas po operacijos.
Laboratorinėje praktikoje vaistas naudojamas kartu su 51Cr natrio chromatu eritrocitų ženklinimui.
Kontraindikacijos
Absoliutus kontraindikacijos vaisto vartojimui bet kokioje dozėje yra padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai.
Draudžiama ilgiau vartoti daugiau kaip 0,5 g dozes šiomis ligomis:
- Cukrinis diabetas;
- Hiperoksalurija;
- Nefrourolitizė;
- Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- Talazemija;
- Hemochromatozė.
Askorbo rūgštis bet kurioje dozėje reikia vartoti atsargiai (pageidautina prižiūrint gydytojui) su gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, hemochromatozės, cukrinio diabeto, sideroblastinės anemijos, talazemijos, hiperoksalurijos ir inkstų ligų trūkumu.
Dozavimas ir administravimas
Askorbo rūgštis vartojama per burną, taip pat į raumenis arba į veną šiomis rekomenduojamomis dozėmis:
- Suaugusiems: profilaktinis - 0,05-0,1 g per dieną; terapinis - nuo 0,05 iki 0,1 g 3-5 kartus per dieną;
- Vaikams: profilaktinis - 0,025 g 3 kartus per dieną; terapinis - 0,05-0,1 g 2-3 kartus per dieną;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu su vitamino C trūkumu dietoje: 0,3 g per parą, vartojimo trukmė yra apie 2 savaitės, tada 0,1 g, siekiant išvengti hipovitaminozės per visą nėštumo laikotarpį ir maitinant kūdikį su motinos pienu.
Į raumenis arba į veną askorbo rūgštis skiriama nuo 1 iki 3 ml 5% tirpalo.
Gydymas preparatais, kurių sudėtyje yra vitamino C, priklauso nuo ligos pobūdžio ir jį skiria gydantis gydytojas.
Šalutinis poveikis
Askorbo rūgšties naudojimas gali sukelti šias komplikacijas:
- Centrinė nervų sistema: nuovargis, galvos svaigimas (greitas intraveninis vartojimas), galvos skausmas, dirglumas, nemiga (ilgesnis vartojimas daugiau kaip 1 g per dieną);
- Šlapimo sistema: vidutinio sunkumo (daugiau nei 600 mg per parą), nefrolitizė (iš kalcio oksalato), hiperoksalurija, inkstų glomerulų aparato pažeidimas (ilgą laiką vartojant dideles dozes);
- Širdies ir kraujagyslių sistema: kapiliarinio pralaidumo sumažėjimas, galimas audinių trofizmo pablogėjimas, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, mikroangiopatijų vystymasis (ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis);
- Virškinimo sistema: virškinimo trakto gleivinės dirginimas (prarijus), dantų emalio pažeidimas (intensyviai vartojant kramtomųjų tablečių arba geriamųjų formų rezorbcija);
- Imuninė sistema: alerginės apraiškos (odos paraudimas, odos išbėrimas);
- Vietinės reakcijos: galbūt - skausmingas pojūtis tirpalo injekcijose į raumenis;
- Kita: uždegimo kasos aparato funkcijos (hiperglikemijos, gliukozurijos), padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės (ilgai vartojant daugiau kaip 1 g askorbo rūgšties per dieną) slopinimas, abortas dėl hiperestrogenijos (į veną skiriant didelę vaisto dozę).
Šio vitamino preparato vartojimo rezultatas gali būti tokie laboratoriniai rodikliai kaip trombocitozė, hipoprotrombinemija, hipokalemija, glikozurija, neutrofilinė leukocitozė, eritropenija.
Visais šalutinio poveikio atvejais rekomenduojama simptominė terapija ir priverstinė diurezė.
Specialios instrukcijos
Gydymo metu būtina stebėti kraujospūdį ir antinksčių funkciją, nes vitaminas C stimuliuoja kortikosteroidų hormonų sintezę.
Su dideliu kiekiu geležies (Fe) organizme vartoti askorbo rūgštį leidžiama tik minimaliomis dozėmis.
Reikia nepamiršti, kad vitamino C vartojimas gali sukelti laboratorinių tyrimų rezultatų iškraipymą, pvz., Cukraus kiekį kraujyje ir šlapimą, laktato dehidrogenazę ir transaminazių aktyvumą, taip pat bilirubiną kepenų mėginiuose.
Nevartokite vitamino C be gydytojo recepto, ypač moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Analogai
Preparatai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra askorbo rūgštis: priedas C vitaminas, Asvitol Askovit, vitaminas C Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit ir kt.
Netoli veikimo mechanizmo priklauso viena farmacinė grupė: Oopsavit vitamino C kramtomosios tabletės.
Saugojimo sąlygos
Saugojimo sąlygos ir sąlygos kiekvienai askorbo rūgšties formai skiriasi ir yra nurodytos ant pakuočių.
Askorbo rūgštis
Kainos internetinėse vaistinėse:
Askorbo rūgštis priklauso vitaminų grupei.
Galimos formos: piliulės, liofilizatas tolesniam intraveninio ir intramuskulinio injekcijos tirpalo ruošimui, lašai peroraliniam vartojimui, injekcija į veną, milteliai geriamojo tirpalo paruošimui.
Askorbo rūgšties farmakologinis poveikis
Askorbo rūgštis žmogaus organizme nėra susidaryta, todėl būtina užtikrinti, kad medžiaga patektų į maistą. Vitaminas yra susijęs su redokso procesų, kraujo krešėjimo, angliavandenių apykaitos, audinių regeneracijos reguliavimu. Askorbo rūgštis taip pat daro kūną atsparesnę įvairioms infekcijoms, sumažina kraujagyslių pralaidumą, sumažina vitaminų A, E, B1 ir B2, pantoteno ir folio rūgščių poreikį. Vitaminas dalyvauja tirozino, fenilalanino, folio rūgšties, Fe, histamino, norepinefrino metabolizme. Jis taip pat prisideda prie angliavandenių panaudojimo, lipidų, karnitino ir baltymų sintezės, serotonino hidroksilinimo.
Askorbo rūgštis pasižymi antioksidacinėmis ir antiaggregacinėmis savybėmis, reguliuoja H + judėjimą įvairiose biocheminėse reakcijose, dalyvauja formuojant tetrahidrofolio rūgštį ir audinių atsinaujinimą, pagerina gliukozės naudojimą trikarboksirūgšties cikle, skatina kolageno, steroidinių hormonų ir prokollageno sintezę.
Vitaminų farmakologinės savybės apima koloidinės medžiagos palaikymą, normalų kapiliarinį pralaidumą; proteolitinių fermentų aktyvinimas; dalyvavimas keičiantis pigmentais, cholesteroliu ir aromatinėmis amino rūgštimis; skatinti glikogeno saugojimą kepenyse. Askorbo rūgštis padidina baltymų formavimosi ir detoksikuojančias kepenų funkcijas aktyvinant kvėpavimo fermentus. Jis taip pat pagerina tulžies sekreciją, prisideda prie greito eksokrininės kasos funkcijos atkūrimo ir skydliaukės endokrininės funkcijos.
Pagal instrukcijas, askorbo rūgštis aktyvina antikūnų, interferono ir komplemento komponento C3 sintezę. Taip pat prisideda prie fagocitozės, lėtina atpalaidavimą ir pagreitina histamino degradaciją. Mažomis dozėmis vitaminas pagerina deferoksamino kompleksinę funkciją lėtinio apsinuodijimo Fe preparatais atvejais, dėl to padidėja pastarųjų išskyrimas. Reikalinga dozė yra 150-250 mg vaisto per dieną.
Askorbo rūgšties vartojimo indikacijos
Iš askorbo rūgšties instrukcijų žinoma, kad vitaminų vartojimo indikacijos yra:
- Hipo ir vitamino C trūkumas;
- Nesubalansuota mityba;
- Padidėjęs askorbo rūgšties poreikis (pavyzdžiui, intensyvaus augimo arba dirbtinio maitinimo laikotarpiu);
- Sunkus darbas;
- Parenterinė mityba;
- Atsigavimo laikotarpis po sunkios ligos;
- Alkoholizmas;
- Scurvy;
- Ilgalaikė kūno hipotermija;
- Deginti ligą;
- Lėtinės infekcijos;
- Ilgalaikė karščiavimas;
- Virškinimo trakto ligos, tokios kaip skrandžio opa, nuolatinis viduriavimas, gastrektomija, plonosios žarnos rezekcija;
- Hipertiroidizmas;
- Dažnas stresas;
- Rūkymas;
- Traumos;
- Pooperacinė reabilitacija;
- Nėštumas (ypač daugybinis, taip pat priklausomybės nuo narkotikų ar nikotino fone);
- Žindymas;
- Idiopatinė metemoglobinemija;
- Lėtinis apsinuodijimas Fe.
Askorbo rūgšties vartojimo kontraindikacijos
Pagal instrukcijas, askorbo rūgštis yra kontraindikuotina, jei yra padidėjęs jautrumas šiam vitaminui, ir jo individualus netoleravimas.
Atsargiai, vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems diabetu, sideroblastine anemija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu, talazemija, oksalosis, inkstų liga, hemochromatoze ir hiperoksalurija.
Šalutinis poveikis
Iš centrinės nervų sistemos pusės gali pasireikšti tokie šalutiniai reiškiniai kaip nuovargis ir galvos svaigimas (greitas intraveninis vaisto vartojimas).
Virškinimo sistemoje gali atsirasti organų gleivinių paviršių dirginimas, jei pacientas patenka į askorbo rūgštį.
Neatmetamos alerginės reakcijos: odos paraudimas ir bėrimas. Laboratoriniai tyrimai gali rodyti eritropeniją, hiperprotrombinemiją, trombocitozę, hipokalemiją ir neutrofilinę leukocitozę.
Jei asmuo dažnai ir intensyviai vartoja vaistą žodžiu, padidėja dantų emalio naikinimo tikimybė.
Perdozavus (daugiau nei 1 g) gali pasireikšti šie simptomai:
- Padidėjęs centrinės nervų sistemos susijaudinimas;
- Galvos skausmai;
- Viduriavimas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Hiperacidinis gastritas;
- Nemiga;
- Virškinimo trakto gleivinės pūtimas;
- Hiperglikemija ir glikozurija;
- Nefrolitizė;
- Hiperoksalurija;
- Pollakiurija yra vidutinio sunkumo (didesnė kaip 600 mg per parą dozė);
- Sumažėjęs kapiliarinis pralaidumas, kurį lydi padidėjęs kraujospūdis, audinių trofizmo pablogėjimas, mikroangiopatijų vystymasis ir hiperkoaguliacija;
- Eritrocitų abortas ir hemolizė (su vaisto įvedimu į veną didelėmis dozėmis).
Askorbo rūgštis ir dozė
Pagal instrukcijas, askorbo rūgštis geriama po valgio (pagal vaisto dozavimo formą).
C vitamino trūkumo profilaktiniams tikslams rodomos dozės:
- suaugusieji - 50-100 mg per dieną;
- vaikams - 25-75 mg per dieną.
Nėščioms ir žindančioms moterims rekomenduojama vartoti 300 mg per parą 10–15 dienų, po to dozė sumažinama iki 100 mg per parą.
Gydant askorbo rūgštį, tokia dozė parodoma:
- suaugusieji - nuo 50 iki 100 mg vienu metu 3-5 kartus per dieną 2 savaites;
- vaikams - 50-100 mg du kartus arba tris kartus per dieną 2 savaites.
Miltelių pavidalu vitamino preparatas praskiedžiamas vandeniu ir laikomas gėrimu. Dalis turėtų būti 1 g / l vandens arba sulčių. Vartojant į raumenis ir į veną, vaistas skiriamas 50–150 mg, o apsinuodijimas - 60 mg. Didžiausia leistina dozė yra 200 mg per parą, kasdien - 1 g Vaikai neturi viršyti vaisto dozės - 100 mg per parą.
Askorbo rūgštis su gliukoze
Vienoje askorbo rūgšties tabletėje su gliukoze yra pagrindinė askorbo rūgšties sudedamoji dalis - 0,1 g ir dekstrozė (gliukozė) - 0,877 g.
Askorbo rūgštis su gliukoze taip pat naudojama plaučių, nosies, gimdos, kepenų ir kitų kraujavimų, hemoraginės diatezės, kepenų ligų, kūno intoksikacijos, infekcinių ligų, Addisono ligos, prastos gydomųjų žaizdų, kaulų lūžių, degeneracijos, intensyvaus fizinio ir psichinio streso, nėštumo ir žindymas. Vaistas skiriamas antinksčių nepakankamumui ir spartesnio augimo laikotarpiu, taip pat įprastai vitamino versijai.
Askorbo rūgšties ir gliukozės kontraindikacijos ir dozės yra identiškos klasikiniam vaistui.
Askorbo rūgštis
Naudojimo indikacijos
Hypo ir beriberi C, taip pat padidėjusios askorbo rūgšties poreikis - dirbtinio šėrimo ir intensyvaus augimo laikotarpis, nesubalansuota mityba, parenterinė mityba, sunkus darbas, atsigavimo laikotarpis po sunkių ligų, skurdas, alkoholizmas, degimo liga, ilgalaikė kūno hipotermija, ilgalaikė karščiavimas hipertirozė, lėtinės infekcijos, virškinimo trakto ligos (nuolatinis viduriavimas, plonosios žarnos rezekcija, skrandžio opa, gastrektomija), rūkymas, ilgalaikis stresas nuolatinis, pooperacinis laikotarpis, sužalojimai, tuberkuliozė, nėštumas (ypač daugiavaisis nėštumas, nikotino ar priklausomybės nuo narkotikų fone), žindymo laikotarpis.
Lėtinis apsinuodijimas Fe preparatais.
Laboratorinėje praktikoje: raudonųjų kraujo kūnelių žymėjimui (kartu su natrio chromatu Cr51).
Galimi analogai (pakaitalai)
Veiklioji medžiaga, grupė
Dozės forma
tabletės, lašai peroraliniam vartojimui, liofilizatas, skirtas injekcijai į veną ir į raumenis, tirpalas geriamojo tirpalo paruošimui, intraveniniam vartojimui skirtas tirpalas, tirpalas į veną ir į raumenis
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas. Cukrinis diabetas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, hemochromatozė, sideroblastinė anemija, talasemija, hiperoksalurija, oksalosis, inkstų liga.
Kaip kreiptis: dozė ir gydymas
Viduje po valgio.
Hipovitaminozės C prevencijai: suaugusiems - 50-100 mg per parą, vaikams - 25-75 mg per parą; nėštumo ir žindymo laikotarpiu - 300 mg per parą 10-15 dienų; dar 100 mg per parą.
Terapiniais tikslais: vaikai - 50-100 mg 2-3 kartus per dieną, suaugusieji - 50-100 mg 3-5 kartus per dieną 2 savaites.
Milteliai naudojami gėrimams gaminti - apie 1 g (1/3 šaukštelio) 1 litrui vandens (sulčių).
V / m, in / in, 50-150 mg (1-3 ml 5% tirpalo), su apsinuodijimu - iki 3 g (60 ml); didžiausia vienkartinė dozė - 200 mg, kasdien - 1 g; vaikai - 50-100 mg per parą.
Farmakologinis poveikis
Vitaminas reiškia, turi metabolinį poveikį, nėra žmogaus organizme, jis ateina tik su maistu. Dalyvauja reguliuojant redokso procesus, angliavandenių apykaitą, kraujo krešėjimą, audinių regeneraciją; padidina organizmo atsparumą infekcijoms, mažina kraujagyslių pralaidumą, sumažina vitaminų B1, B2, A, E, folio rūgšties, pantoteno rūgšties poreikį.
Jis dalyvauja fenilalanino, tirozino, folio rūgšties, norepinefrino, histamino, Fe, angliavandenių panaudojimo, lipidų sintezės, baltymų, karnitino, imuninės reakcijos, serotonino hidroksilinimo metabolizme, didina ne hemo Fe absorbciją.
Jis turi antitrombocitų ir ryškių antioksidacinių savybių.
Jis reguliuoja H + transportavimą daugelyje biocheminių reakcijų, pagerina gliukozės naudojimą trikarboksirūgšties cikle, dalyvauja formuojant tetrahidrofolio rūgštį ir audinių regeneraciją, steroidinių hormonų sintezę, kolageną, prokollageną.
Jis palaiko koloidinę tarpląstelinės medžiagos būklę ir normalų kapiliarų pralaidumą (slopina hialuronidazę).
Jis aktyvuoja proteolitinius fermentus, dalyvauja keičiantis aromatinėmis amino rūgštimis, pigmentais ir cholesteroliu, skatina glikogeno kaupimąsi kepenyse. Dėl kvėpavimo fermentų aktyvinimo kepenyse jis stiprina detoksikacijos ir baltymų formavimo funkcijas, didina protrombino sintezę.
Jis pagerina tulžies sekreciją, atkuria kasos šalinimo funkciją ir skydliaukės endokrininę funkciją.
Jis reguliuoja imunologines reakcijas (aktyvina antikūnų sintezę, komplemento C3 komponentą, interferoną), skatina fagocitozę, padidina organizmo atsparumą infekcijoms.
Lėtina išsiskyrimą ir pagreitina histamino degradaciją, slopina Pg ir kitų uždegimo ir alerginių reakcijų mediatorių susidarymą.
Mažomis dozėmis (150-250 mg per parą viduje) pagerėja kompleksinė deferoksamino funkcija esant lėtiniam apsinuodijimui Fe preparatais, dėl to padidėja pastarųjų išskyrimas.
Šalutinis poveikis
Iš centrinės nervų sistemos pusės: greitas įvedimas / įvedimas - galvos svaigimas, nuovargis.
Virškinimo sistemos dalis: nurijimas - virškinimo trakto gleivinės dirginimas.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, odos paraudimas.
Laboratoriniai rodikliai: trombocitozė, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilinė leukocitozė, hipokalemija.
Intensyvus kramtomųjų tablečių vartojimas arba geriamųjų formų rezorbcija gali pakenkti danties emaliui. Simptomai: ilgalaikis didelių dozių vartojimas (daugiau nei 1 g) - galvos skausmas, padidėjęs centrinės nervų sistemos jaudulys, nemiga, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hiperhidro gastritas, virškinimo trakto gleivinės opa, kasos izoliacijos aparato funkcijos slopinimas (hiperglikemija, glikozurija), hiperoksalurija, inkstų akmenligė (iš kalcio oksalato), inkstų glomerulinio aparato pažeidimas, vidutinė pollakiurija (vartojant didesnę nei 600 mg paros dozę).
Sumažėjęs kapiliarinis pralaidumas (galbūt blogėja audinių trofizmas, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, mikroangiopatijų vystymasis).
Kai didelių dozių įvedimas - persileidimo (dėl estrogeno) grėsmė, raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė.
Specialios instrukcijos
Maisto produktai, turintys daug askorbo rūgšties: citrusinių vaisių, žalumynų, daržovių (pipirų, brokolių, kopūstų, pomidorų, bulvių). Laikant produktus (įskaitant ilgalaikį užšaldymą, džiovinimą, sūdymą, marinavimą), maisto ruošimą (ypač vario induose), daržovių ir vaisių pjaustymą salotose, bulvių košės paruošimą, askorbo rūgštis iš dalies sunaikinama (temperatūros apdorojimas - iki 30-50%).
Dėl stimuliuojančio askorbo rūgšties poveikio kortikosteroidų hormonų sintezei būtina stebėti inkstų funkciją ir kraujospūdį.
Ilgalaikis didelių dozių vartojimas gali slopinti kasos salų aparato funkciją, todėl gydymo metu reikia reguliariai stebėti.
Pacientams, kurių organizme geležies kiekis yra didelis, askorbo rūgštis reikia vartoti minimaliomis dozėmis.
Šiuo metu laikoma neįrodyta, kad askorbo rūgštis yra veiksminga užkertant kelią CVD ligoms ir tam tikriems piktybiniams navikams.
Askorbo rūgštis nerekomenduojama naudoti pyorėja, infekcinės dantenų ligos, hemoraginiai reiškiniai, hematurija, tinklainės kraujavimas, imuninės sistemos sutrikimai, depresija, nesusijusi su vitamino C trūkumu.
Kompozicija yra laikomas nepakankamai veiksmingas anemija, acne vulgaris, astma, nevaisingumas, aterosklerozės, skrandžio opos, tuberkuliozė, šizofrenija, dizenterija, jungiamojo audinio gydymo, opinis pažeidimai odos, šienligės, lūžiai, narkotikų intoksikacijos apskritai hipotermija, siekiant išvengti trombozės.
Askorbo rūgšties skyrimas pacientams, sergantiems greitai proliferuojančiais ir intensyviai metastazavusiais navikais, gali pabloginti šį procesą.
Askorbo rūgštis kaip redukuojanti medžiaga gali iškreipti įvairių laboratorinių tyrimų rezultatus (gliukozės kiekį kraujyje, bilirubiną, "kepenų" transaminazių ir LDH aktyvumą).
Mažiausias askorbo rūgšties poreikis II-III nėštumo trimestre yra apie 60 mg. Reikėtų nepamiršti, kad vaisius gali prisitaikyti prie didelių askorbo rūgšties dozių, kurias vartoja nėščia moteris, o naujagimiui gali pasireikšti „pasitraukimo“ sindromas.
Mažiausias paros poreikis laktacijos laikotarpiu yra 80 mg. Motinos mityba, kurioje yra pakankamas askorbo rūgšties kiekis, yra pakankamas, kad būtų išvengta kūdikio trūkumo. Teoriškai vaiko pavojus kyla, kai mama vartoja dideles askorbo rūgšties dozes (rekomenduojama, kad maitinančioji motina neviršytų maksimalaus askorbo rūgšties poreikio).
Sąveika
Padidina benzilpenicilino ir tetraciklinų koncentraciją kraujyje; 1 g per parą dozė padidina etinilestradiolio (įskaitant dalį geriamųjų kontraceptikų) biologinį prieinamumą.
Pagerina Fe preparatų žarnyno absorbciją (konvertuoja geležies geležį į geležį); gali padidinti geležies išsiskyrimą naudojant deferoksaminą.
Sumažina heparino ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą.
ASC, geriamieji kontraceptikai, šviežios sultys ir šarminiai gėrimai mažina absorbciją ir absorbciją.
Vartojant kartu su ASA, padidėja šlapimo askorbo rūgšties išsiskyrimas ir sumažėja ASA išsiskyrimas.
ASA sumažina askorbo rūgšties absorbciją apie 30%.
Padidina kristalurijos riziką gydant trumpai veikiančius salicilatus ir sulfonamidus, sulėtina rūgščių išsiskyrimą, padidina šarminės reakcijos vaistų išsiskyrimą (įskaitant alkaloidus), sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje.
Didina bendrą etanolio klirensą, kuris savo ruožtu sumažina askorbo rūgšties koncentraciją organizme.
Chinolino serijos vaistai, CaCl2, salicilatai, kortikosteroidai su ilgą laiką mažina askorbo rūgšties atsargas.
Naudojant vienalaikį vartojimą sumažėja chronotropinis izoprenalino poveikis.
Ilgai vartojant ar vartojant didelėmis dozėmis, gali sutrikti disulfiramo ir etanolio sąveika.
Didelėmis dozėmis padidėja meksiletinos inkstų išsiskyrimas.
Barbitūratai ir primidonas padidina askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.
Sumažina gydomąjį antipsichozinių vaistų (neuroleptikų) - fenotiazino darinių, amfetamino ir triciklinių antidepresantų perorientavimą.
Askorbo rūgštis
Kainos internetinėse vaistinėse:
Askorbo rūgštis yra vitamino preparatas, naudojamas virškinimo sistemos ligoms gydyti ir metabolizmui normalizuoti.
Išleidimo forma ir sudėtis
Pagal instrukcijas, askorbo rūgštis gaminama keliose dozavimo formose:
- Žalsvai geltonos arba geltonos spalvos rutuliai, pagaminti iš 200 vnt. Plastikinių arba polimerinių indelių. arba 10 vnt. Kiekvienoje draže yra 0,05 g askorbo rūgšties ir pagalbinių medžiagų - talko, saulėgrąžų aliejaus, cukraus, vaško, krakmolo melasos, chinolino geltonosios E-104 dažų ir aromatinės esmės;
- Baltos plokščios tabletės su briaunomis, 10 vnt. vaškuotas popierius. Vienoje tabletėje yra 25, 50 arba 75 mg askorbo rūgšties ir pagalbinių medžiagų - stearino rūgšties, maisto kvapiosios medžiagos, dekstrozės, bulvių krakmolo ir cukraus;
- Baltas kristalinis milteliai, bekvapiai ir skirti vidiniam tirpalui ruošti, užsandarinamuose pakuotėse po 1 g. Viename pakete yra 1000 mg askorbo rūgšties.
Askorbo rūgštis taip pat išsiskiria kaip tirpalas injekcijoms į raumenis ir į veną 1 arba 2 ml ampulėse. Kiekviename buteliuke yra 50 arba 100 mg askorbo rūgšties ir pagalbinių medžiagų - 23,85 arba 47,7 mg natrio bikarbonato, 2 mg natrio sulfato ir iki 1 ml prisotinto anglies dioksido vandens.
Askorbo rūgšties vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, askorbo rūgštis yra skiriama avitaminozės ir hipovitaminozės C atvejais, taip pat esant padidėjusiam organizmo poreikiui vitamino atžvilgiu, būtent:
- Dirbtinio maitinimo ir intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu;
- Su idiopatine metemoglobinemija;
- Nesubalansuotos ar parenterinės mitybos atvejais;
- Su alkoholizmu, rūkymu, ilgalaikiu hipotermija ir karščiavimu;
- Sunkiu darbu, ilgai trunkančiomis streso sąlygomis, degimo liga, lėtinėmis infekcijomis ir hipertiroze;
- Pooperaciniu laikotarpiu su virškinimo trakto ligomis, tuberkulioze ir traumomis;
- Nėštumo ir žindymo metu;
- Lėtinio toksiškumo geležies vaistais atvejais;
Laboratorinėje praktikoje askorbo rūgštis naudojama raudonųjų kraujo kūnelių žymėjimui.
Kontraindikacijos
Askorbo rūgšties vartojimas draudžiamas padidėjusio jautrumo vaistui atvejais. Vaistai didelėmis dozėmis (virš 0,5 g) nenustatomi cukrinio diabeto, talasemijos, hiperoksalurijos, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, hemochromatozės ir nefururolitiazės atvejais.
Atsargiai, vaistas skiriamas inkstų ligoms, cukriniam diabetui, sideroblastinei anemijai, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumui, hiperoksalurijai, hemochromatozei ir talasemijai.
Dozavimas ir administravimas Askorbo rūgštis
Tabletės, milteliai ir liofilizatas, praskiestos formos, yra vartojami per burną po valgio. Dozavimo priemonės hipovitaminozės C prevencijai yra 1-2 tabletės (50-100 mg miltelių) per parą suaugusiems, 0,5-1,5 tabletės (25-75 mg) per dieną vaikams. Nėštumo metu askorbo rūgštis skiriama 10-15 dienų, 300 mg (6 tabletės), po to 100 mg (2 vnt.) Per dieną.
Vaistas, kurio paskirtis - gydyti 50-100 mg dozę du kartus per parą vaikams ir 3-5 kartus per dieną suaugusiems. Gydymo trukmė yra vidutiniškai 14 dienų.
Miltelių pavidalo priemonės prieš naudojimą yra atskiestos proporcingai 1 g produkto vienam litrui skysčio (vandens ar sulčių).
Askorbo rūgšties tirpalas yra švirkščiamas į raumenis arba į veną 50-150 mg. Apsinuodijimo atvejais suaugusiems skiriama 3 g tirpalo per dieną, vaikams - 50-100 mg per dieną.
Askorbo rūgšties šalutinis poveikis
Askorbo rūgšties nurodymai rodo, kad vaistas gali sukelti kai kurių kūno sistemų šalutinį poveikį, būtent:
- Galvos svaigimas, galvos skausmas, dirglumas, nemiga ir nuovargis (CNS);
- Hiperoksalurija, vidutinio laipsnio pollakiurija ir inkstų akmenligė (šlapimo sistema);
- Padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs kapiliarinis pralaidumas, mikroangiopatija ir hiperkoaguliacija (širdies ir kraujagyslių sistema).
Askorbo rūgštis taip pat gali sukelti šias reakcijas:
- Odos paraudimas ir bėrimas (alerginės reakcijos);
- Eritropenija, trombocitozė, hipokalemija, hiperprotrombinemija ir neutrofilinė leukocitozė (laboratorinės vertės);
- Skausmas injekcijos vietose (vietinės reakcijos);
- Gliukozurija, hiperglikemija, gresia persileidimas ir eritrocitų hemolizė (kita).
Specialios instrukcijos
Kadangi vaistas turi stimuliuojančio poveikio kortikosteroidų hormonų sintezei, gydymo metu būtina stebėti kraujo spaudimą ir antinksčių funkciją.
Askorbo rūgšties vartojimas didelėmis dozėmis padidina oksalatų išsiskyrimą, dėl kurio susidaro inkstų akmenys.
Jei padidėja geležies kiekis organizme, vaistas skiriamas minimaliomis dozėmis.
Askorbo rūgštis nėštumo ir žindymo laikotarpiu skiriama tik tais atvejais, kai numatomas gydomasis poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką besivystančiam vaisiui ar kūdikiui.
Askorbo rūgšties analogai
Vaisto sinonimai yra tokie vaistai kaip:
Askorbo rūgšties analogas yra vaistas Upsavit vitaminas C.
Saugojimo sąlygos
Askorbo rūgštis, kaip nurodyta instrukcijose, turėtų būti laikoma gerai vėdinamoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugotoje nuo šviesios, sausos vietos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Vaistas yra išrašomas iš vaistinių be recepto, jo tinkamumo laikas, atsižvelgiant į gamintojo rekomendacijas, yra pusantrų metų. Pasibaigus galiojimo laikui, produktas turi būti sunaikintas.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.