Kiek dienų galite imtis Sumamed?

Nurodykite gydymo antibakteriniais vaistais kursą - tai gydytojas. Su bakterinių infekcijų viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo sistemos organų, daugelis gydytojų rekomenduoja Sumamed. Daktaras, nedelsdamas nurodo, kiek dienų vartoti Sumamed. Pagrindinis įrankio komponentas yra azitromicinas.

Naudojimo indikacijos

Gydytojai rekomenduoja Sumamed su infekciniais ir uždegiminiais pažeidimais, kuriuos sukelia aerobiniai gramteigiami ir gramnegatyvūs patogeniniai organizmai. Anaerobiniai mikroorganizmai ir kiti patogenai taip pat jautrūs Sumamed.

Bakterijos, kurias galima pašalinti su azitromicinu, yra:

• meticilinui jautrus Staphylococcus aureus;
• penicilino jautrūs pneumokokai;
• hemofilinis bacilis;
• pirogeniniai streptokokai;
• chlamidijos;
• legionelė, sukelianti legioneliozės atsiradimą;
• gonokokai;
• pastereliozės sukėlėjai;
• mikoplazma.

Priskirti:

• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kvėpavimo organai: faringitas, tonzilitas (gerklės skausmas), vidurinės ausies uždegimas, sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas, maximoethmoiditas);
• bronchitas, bendruomenės sukelta pneumonija, įskaitant tuos, kuriuos sukelia netipiniai patogeniniai mikroorganizmai;
• pradinius borreliozės etapus;
• infekcinės minkštųjų audinių, odos ligos: impetigo, erysipelas, pakartotinai užsikrėtę dermatozės;
• infekcinės šlapimo takų ligos, kurias sukelia chlamidijos: uretritas, cervicitas.

Gydymo trukmė priklauso nuo nustatytos diagnozės.

Suaugusiųjų gydymo metodas

Sumamed turėtų būti girtas tuščiu skrandžiu. Geriausia gerti tabletę valandą prieš planuojamą valgį. Taip pat leidžiama vartoti vaistą 2 val. Po valgio.

Suaugusieji su infekciniu viršutinių kvėpavimo takų pažeidimu ir kvėpavimo sistemos organais Sumamed skiria 500 mg. Gerti tabletes turėtų būti vieną kartą. Viso gydymo metu pakanka gerti 1,5 g azitromicino. Sumamed ir bronchito gydymo kursas yra 3 dienos. Kiti kvėpavimo takų bakterinės infekcijos, otitas, sinusitas gydomi vienodai.

Pagal šlapimo takų infekcijų naudojimo instrukcijas, pakanka vienos šio antibiotiko dozės. Kai paskirta 1 g vaisto Sumamed.

Tačiau 5 dienas galite pasiimti suaugusiųjų Sumamed. Ši gydymo trukmė nustatoma pradinėse beliozės stadijose. Vaistas girtas pagal specialią schemą: pirmąją dieną reikia gerti 1 g azitromicino, 2-5 dienas, 500 mg per parą. Kurso metu pacientas turi suvartoti 3 g vaisto.

Sumamed yra nurodytas pirmiau nurodytomis dozėmis suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, ir jų kūno svoris yra didesnis kaip 45 kg. Jei norite išgerti disperguotas tabletes, jis leidžiamas visiškai, plaunant jas pakankamai vandens. Gamintojas nurodo, kad Sumamed tabletę galima ištirpinti vandenyje. Mažiausias skysčio kiekis yra 50 ml. Ištirpinus tabletę, reikia gerai sumaišyti gautą suspensiją ir gerti.

Kartais pacientai susiduria su situacijomis, kai gydytojai rekomenduoja 6 dienas vartoti Sumamed. Toks gydymas rekomenduojamas, kai dėl trijų dienų gydymo neįmanoma pagerinti būklės ir normalizuoti kraujo parametrų. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad jei nėra teigiamos dinamikos, būtina pakeisti vaistą, o ne tęsti gydymą.

Senatvėje dozės koreguoti nereikia. Tačiau dėl padidėjusios aritmijos rizikos pacientams, sergantiems proarritminiais veiksniais, reikia atlikti medicininę priežiūrą.

Lengvo ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimų atveju kepenų dozė nekoreguojama. Jei pažeidimai yra sunkūs, draudžiama vartoti vaistą.

Vaikų gydymas

Sumamed galite suteikti vaikai, vartojantys piliules, jei jis yra vyresnis nei 3 metai. Vaikams iki 3 metų Sumamed yra skiriamas milteliais butelyje, iš kurio paruošiama suspensija.

Antibiotikų dozė priklauso nuo kūno svorio ir ligos tipo. Su 18-30 kg svoriu duoda Sumamed 250 mg per dieną. 30–44 kg sveriantiems vaikams reikia 375 mg vaisto.

Jei vaikas turi nekomplikuotų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, kvėpavimo organų, minkštųjų audinių, odos, reikia apskaičiuoti reikiamą Sumamed kiekį, atsižvelgiant į tai, kad kiekvienam kilogramui svorio reikia 10 mg azitromicino.

Stenokardijos atveju Sumamed dozė yra 20 mg kilogramui kūno svorio - taip apskaičiuojama vaisto paros dozė. Toks kiekis reikalingas, jei Staphylococcus aureus tapo priežastiniu faringito ir tonzilito veiksniu. Didžiausias azitromicino kiekis yra 500 mg.

Pradinėse borreliozės stadijose Sumamed skiriamas pagal šią schemą: pirmąją gydymo dieną skiriama 20 mg / kg kūno svorio, o 2-5 dienas - 10 mg / kg. Laimo liga sergantiems vaikams 5 dienas gerti Sumamed.

Nepriklausomai skirti antibiotikų terapiją Sumamed vaikas ar suaugusysis negali. Būtina atlikti medicininę apžiūrą, diagnozę ir antibakterinių vaistų poreikio patvirtinimą.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Sumamed

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Sumamed yra antibakterinio plataus spektro vaistas. Ar makrolidų grupės antibiotikas (azalidas).

Išleidimo forma ir sudėtis

Sumamed galima įsigyti šiomis dozavimo formomis:

• plėvele dengtos tabletės, 125 mg: abipus išgaubtos, apvalios, mėlynos, vienoje pusėje yra graviravimas PLIVA, kitoje - graviravimas "125"; ant pertraukos matoma balta arba beveik balta šerdis (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 kartoninėje pakuotėje);
• plėvele dengtos tabletės, 500 mg: abipus išgaubtos, ovalios, mėlynos, vienoje pusėje yra graviravimas PLIVA, kita - „500“ graviravimas; ant lūžio matoma balta arba beveik balta šerdis (3 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 kartono pakuotėje);
• 125 mg disperguojamosios tabletės: plokščios, apvalios, baltos arba beveik baltos, vienoje pusėje įspausta „TEVA 125“, su briaunuotais kraštais (6 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 kartono pakuotėje);
• 250 mg disperguojamosios tabletės: plokščios, apvalios, baltos arba beveik baltos, vienoje pusėje įspaustas „TEVA 250“ ir iš kitos pusės nudažyti, su briaunuotais kraštais (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje pakuotėje 1 lizdinė plokštelė);
• 500 mg disperguojamosios tabletės: plokščios, apvalios, baltos arba beveik baltos, vienoje pusėje įspausta „TEVA 500“, o kita - rizika, su briaunuotais kraštais (3 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 kartoninėje pakuotėje);
• 1000 mg disperguojamųjų tablečių: plokščios, apvalios, baltos arba beveik baltos, vienoje pusėje įspaustas „TEVA 1000“, o kitoje - dvi statmenos - su išlenktais kraštais (1 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1 dėžutėje arba 3 lizdinėse plokštelėse) ;
• kietos želatinos kapsulės 250 mg: dydis Nr. 1, su mėlynu dangteliu ir mėlynu korpusu; turinys - suspausta masė, suskaldyta spaudžiant, arba milteliai nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos (6 vienetai lizdinėse plokštelėse, 1 kartono dėžutėje);
• milteliai suspensijai gerti 100 mg / 5 ml: balti arba gelsvai balti, būdingi braškių kvapai; paruošta suspensija yra homogeniška, gelsvai balta, su braškių kvapu (20,925 g kiekviename 50 ml polietileno buteliuose, kartoninėje pakuotėje vienas butelis su švirkštu, skirtu dozavimui ir / arba šaukštui);
• liofilizatas infuzijų tirpalui ruošti: balti arba beveik balti milteliai (bespalvio stiklo buteliukuose, 5 butelių pakuotėje).

1 tabletės, plėvele dengtos:

• veiklioji medžiaga: azitromicinas (kaip azitromicino dihidratas) - 125 mg arba 500 mg;
• pagalbiniai komponentai: hipromeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, bevandenis kalcio fosfatas, natrio laurilo sulfatas, želatinizuotas krakmolas;
• plėvelės danga: titano dioksidas, talkas, hipromeliozė, polisorbatas 80, indigo karmino dažai.

1 tabletės disperguojamoji sudėtis:

• veiklioji medžiaga: azitromicinas (kaip azitromicino dihidratas) - 125, 250, 500 arba 1000 mg;
• Pagalbiniai komponentai: natrio laurilo sulfatas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas K30, natrio sacharinato dihidratas, koloidinis silicio dioksidas, A tipo krospovidonas, magnio stearatas, aspartamas, bananų aromatas (150 mg tabletės) arba oranžinės spalvos (250 mg, 500 mg ir 1000 mg tabletės).

1 kompozicijos kapsulė:

• veiklioji medžiaga: azitromicinas (kaip azitromicino dihidratas) - 250 mg;
• pagalbiniai komponentai: natrio laurilo sulfatas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas;
• kapsulės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, želatina, indigokarminas.

1 g miltelių sudėtis suspensijos paruošimui:

• veiklioji medžiaga: azitromicinas (kaip azitromicino dihidratas) - 23,895 mg;
• Pagalbiniai komponentai: hiprolozė, sacharozė, titano dioksidas, natrio fosfatas, ksantano guma, koloidinis silicio dioksidas, braškių aromatas.

Sudėtis 1 buteliuke su liofilizatu:

• veiklioji medžiaga: azitromicinas (kaip azitromicino dihidratas) - 500 mg;
• Pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, citrinos rūgšties monohidratas.

Naudojimo indikacijos

Sumamed vartojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai, gydyti:

• viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, faringitas);
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija, lėtinio bronchito paūmėjimas, ūminis bronchitas, įskaitant netipinių mikroorganizmų sukeltas infekcijas);
• erkių borreliozė pradiniame etape (Laimo liga);
• minkštųjų audinių ir odos infekcijos, pavyzdžiui, vidutinio sunkumo impetigo, eripsijos, akne vulgaris, antrinės infekcijos dermatozė (Sumamed tablečių pavidalu);
• šlapimo takų infekcijos (cervicitas, uretritas), kurių sukėlėjas yra Chlamydia trachomatis (Sumamed tablečių ir kapsulių pavidalu).

Liofilizato pavidalo infuziniam tirpalui paruošti sumamedas naudojamas bendruomenei įgyjamai pneumonijai ir infekcinėms bei uždegiminėms dubens organų ligoms (salpingitui, endometritui), kurį sukelia Neisseria gonorrhoeae arba Chlamydia trachomatis ir Mycoplasma hominis.

Kontraindikacijos

• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 40 ml / min.);
• sunki kepenų funkcija;
• fruktozės netoleravimas, izomaltazės / sacharido trūkumas (Sumamed, suspensijos miltelių pavidalu);
• vaikai iki 6 mėnesių (Sumamed milteliai suspensijai);
• vaikų amžius iki 3 metų (Sumamed tablečių forma, kai dozė yra 125 mg);
• vaikų amžius iki 12 metų ir kūno svoris mažesnis nei 45 kg (Sumamed tablečių forma, kurių dozė yra 500 mg ir kapsulės);
• vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams (Sumamed - liofilizato pavidalu);
• kartu su dihidroergotaminu ir ergotaminu;
• padidėjęs jautrumas azitromicinui arba pagalbiniams vaisto komponentams, taip pat eritromicinui, ketolidams ar kitiems makrolidams.

Santykinis (Sumamed taikomas atsargiai):

• lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas didesnis kaip 40 ml / min.);
• lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
• buvimas proaritmogennoe veiksniai, ypač senyviems pacientams (aritmija, kliniškai reikšminga bradikardija, sunkiu širdies nepakankamumu, hipomagnezemija ar hipokalemija, įgytą ar įgimtą ilginant intervalą QT, vienu metu priimtų antiaritminiai vaistai IA ir III klasių antidepresantų, fluorochinolonų, vaistai nuo psichozės, terfenadinas ir cisapridas );
• cukrinis diabetas (Sumamed suspensijos miltelių pavidalu);
• kartu vartoti varfariną, digoksiną arba ciklosporiną.

Dozavimas ir administravimas

Plėvele dengtos tabletės, disperguojamos tabletės ir kapsulės

Sumamed geriamas 1 valandą prieš valgį arba 2 val. Po valgio.

Rekomenduojama dozė ir gydymo trukmė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, kurių kūno svoris yra 45 kg arba daugiau:

• viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcijos: 500 mg kartą per parą, gydymo kursas - 3 dienos; esant standartiniam 3 dienų gydymo kursui, po 9 savaičių (500 mg kartą per savaitę) gydymas acne vulgaris yra sunkus;
• pradinis borreliozės etapas: 1000 mg pirmąją dieną, 500 mg kitomis dienomis, gydymo kursas - 5 dienos;
• nekomplikuotas cervicitas / uretritas: 1000 mg vieną kartą.

Rekomenduojama 3-12 metų amžiaus vaikų, kurių kūno svoris mažesnis kaip 45 kg, dozė ir gydymo trukmė:

• viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo takų, minkštųjų audinių ir odos infekcijos: 10 mg / kg kūno svorio kartą per dieną, gydymo kursas - 3 dienos;
• tonzilitas / faringitas, kurį sukelia Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg kartą per parą, gydymo kursas yra 3 dienos (didžiausia dozė yra 500 mg per parą);
• pradinis borreliozės etapas: pirmąją dieną - 20 mg / kg kartą per dieną, kitomis dienomis - 10 mg / kg kartą per parą, gydymo eiga - 5 dienos.

Peroralinė suspensija

6 mėnesių iki 3 metų vaikams skiriama geriamojo vaisto suspensijos forma. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Suspensiją reikia nuplauti nedideliu kiekiu vandens.

Norint paruošti suspensiją, į miltelių buteliuko turinį įpilama 12 ml vandens ir kruopščiai kratoma tol, kol gaunama vienoda konsistencija. Gautas tūris bus apie 25 ml, o tai yra 5 ml daugiau nei vardinis tūris. Šis neatitikimas pateikiamas siekiant kompensuoti neišvengiamą suspensijos praradimą dozuojant Sumamed. Gatavą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 5 dienas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Prieš kiekvieną naudojimą paruoštą suspensiją reikia kruopščiai pakratyti. Nustatyta dozė matuojama naudojant švirkštą dozavimui arba matavimo šaukštui, kuris po kiekvieno naudojimo turi būti nuplaunamas ir išdžiovinamas.

Suspensijos dozė yra panaši į rekomenduojamą vaisto dozę vaikams nuo 3 iki 12 metų amžiaus (20 mg azitromicino yra 1 ml suspensijos).

Liofilizatas infuzijų tirpalui ruošti

Sumamed švirkščiamas į veną 1 valandą (esant 2 mg / ml koncentracijai) arba 3 valandoms (esant 1 mg / ml koncentracijai). Draudžiama švirkšti į raumenis ar į veną.

Infuzinis tirpalas paruošiamas dviem etapais:

1. Paruošto tirpalo paruošimas. Buteliuke, kuriame yra liofilizatas, įpilkite 4,8 ml injekcinio vandens ir kruopščiai purtykite, kol milteliai visiškai ištirps. 1 ml gauto tirpalo yra 100 mg azitromicino. Ištirpintas tirpalas tiriamas, ar nėra neištirpusių dalelių. Kai jie aptinkami, tirpalas negali būti naudojamas.
2. Paruošto tirpalo praskiedimas. Kaip tirpiklis, galite naudoti Ringerio tirpalą, 0,9% natrio chlorido tirpalą arba 5% dekstrozės tirpalą. Tirpiklio kiekis priklauso nuo reikalingos galutinės azitromicino koncentracijos. Norint gauti 1 mg / ml tirpalą, reikia 500 ml tirpiklio, 2 mg / ml - 250 ml. Paruoštas tirpalas yra naudojamas nedelsiant (su sąlyga, kad, jei jų randama, nėra matomų neištirpusių dalelių, tirpalas neturėtų būti naudojamas).

Rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmė suaugusiems pacientams:

• bendruomenei įgyta pneumonija: 500 mg kartą per parą 2 dienas (pagal gydytojo sprendimą, kursą galima pratęsti iki 5 dienų), tada pacientas perkeliamas į Sumamed geriamąją formą 500 mg dozę kartą per parą; bendras gydymo kursas yra 7–10 dienų;
• infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos: 500 mg vieną kartą per parą 2 dienas (daugiausia iki 5 dienų), po to vieną kartą per parą 250 mg Sumamed peroralinės vaisto formos; Bendras gydymo kursas yra 7 dienos.

Pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas yra lengvas arba vidutinio sunkumo, taip pat senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia.

Šalutinis poveikis

• virškinimo trakto, kepenų ir tulžies takų: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas; retai - rūkymas, burnos sausumas, dispepsija, disfagija, hepatitas, padidėjęs seilėjimas, burnos gleivinės opos, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas, pilvo pūtimas; retai - cholestatinė gelta, nenormali kepenų funkcija; labai retai - pankreatitas, kalbos spalvos pakitimas; dažnis nežinomas - kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas, fulminanti hepatitas;
• kvėpavimo sistema: retai - kraujavimas iš nosies, dusulys;
• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - veido paraudimas, širdies plakimas; dažnis nežinomas - skilvelių tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, pirueto tipo aritmija, QT intervalo pailgėjimas;
• nervų sistema ir jutimo organai: dažnai - galvos skausmai; retai - skonio, nervingumo, nemiga ar mieguistumo, galvos svaigimo, parestezijos, neryškaus matymo, galvos svaigimo, klausos praradimo pažeidimas; retai, ryškus emocinis susijaudinimas; dažnis nežinomas - kvapo praradimas ar iškraipymas, psichomotorinis hiperaktyvumas, klaidos, skonio praradimas, nerimas, haliucinacijos, hipoestezija, alpimas, myasthenia gravis, agresija, traukuliai, spengimas ausimis ir (arba) klausos praradimas;
• raumenų ir kaulų sistemos: retai - raumenų skausmas, kaklo ir nugaros skausmas, osteoartritas; dažnis nežinomas - artralgija;
• oda ir poodinis audinys: retai - sausa oda, odos išbėrimas, prakaitavimas, dermatitas; retai - padidėjęs jautrumas šviesai; dažnis nežinomas - daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas;
• urogenitalinė sistema: retai - metroragija, inkstų srities skausmas, dizurija, sėklidžių disfunkcija; dažnis nežinomas - ūminis inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas;
• metabolizmas: retai - anoreksija;
• limfinės sistemos ir kraujo: retai - neutropenija, eozinofilija, leukopenija; labai retai - hemolizinė anemija, trombocitopenija;
• alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, angioedema; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos;
• infekcinės ligos: retai - faringitas, rinitas, pneumonija, kvėpavimo takų ligos, gastroenteritas, kandidozė; dažnis nežinomas - pseudomembraninis kolitas;
• laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, padidėjusi bilirubino, karbamido, kreatinino, gliukozės ir chloro koncentracija plazmoje, bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas arba padidėjimas, padidėjęs hematokritas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, natrio ir kalio pokyčiai plazmoje, padidėjęs eozinofilų kiekis, monocitai, trombocitai, bazofilai ir neutrofilai, limfocitų skaičiaus sumažėjimas;
• kitos reakcijos: retai - veido patinimas, negalavimas, periferinė edema, astenija, krūtinės skausmas, nuovargis, karščiavimas.

Specialios instrukcijos

Jei praleidote kitą Sumamed dozę, praleistą dozę reikia išgerti kuo anksčiau, vėliau vartoti kas 24 valandas.

Narkotikų gydymo metu būtina reguliariai ištirti pacientą dėl nereaguojančių patogenų ir superinfekcijos požymių, įskaitant grybelines infekcijas.

Plėtojant antibiotikų sukeltą viduriavimą gydymo Sumamed laikotarpiu ir praėjus 2 mėnesiams po gydymo pabaigos, būtina atmesti pseudomembraninį kolitą.

Informacija diabetikams ir dietologams: suspensijos milteliuose yra sacharozės (0,32 duonos vienetų / 5 ml).

Informacija pacientams apie dietą su nedideliu natrio kiekiu: viename Sumamed buteliuke, kuriame yra liofilizatas, yra 198,3 mg natrio.

Kartu skiriant antacidinius preparatus, Sumamed geriamųjų formų reikia vartoti 1 valandą prieš arba po 2 valandų po šių vaistų vartojimo.

Jei pasireiškia šalutiniai centrinės nervų sistemos arba regėjimo organo poveikiai, vairuojant automobilius ir kitus potencialiai pavojingus įrenginius reikia imtis atsargumo priemonių.

Narkotikų sąveika

Dėl didelio azitromicino farmakologinio aktyvumo ir didelės tikimybės, kad Sumamed sąveika su kitais vaistais / medžiagomis, tik gydantis gydytojas gali patarti dėl jų suderinamumo.

Saugojimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo pabaigos data: tabletės, padengtos, tabletės disperguotos ir kapsulės - 3 metai; milteliai, skirti suspensijai gerti, ir liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti - 2 metai.

Sumamed: vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Sumamed tapo įprastine bakterinių infekcijų gydymo galimybe dėl patogaus dozavimo režimo ir terapinės naudos.

„Sumamed“ naudojimo indikacijos:

• Kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas, sinusitas, tonzilitas (krūtinės angina), bendruomenės sukelta pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kosulys.
• Keliautojo viduriavimas Azitromicinas turi didžiausią aktyvumą prieš bakterijas, kurios sukelia keliautojų viduriavimą, įskaitant Salmonella ir Shigella, taip pat kitus virškinimo trakto patogenus, tokius kaip Yersinia ir Campylobacter.
• Gydytojai taip pat gali skirti azitromiciną genitalijų infekcijoms ir venerinėms ligoms, tokioms kaip gonorėja, šlaplės ar gimdos kaklelio infekcijos, lytinių organų opos, prostatitas (sukeltas chlamidijų ir gonokokų) ir sunkios dubens uždegiminės ligos.

Be antimikrobinių savybių, yra įrodymų (remiantis in vitro ir bandymais su gyvūnais) apie makrolidų, įskaitant azitromiciną (Sumamed), imunomoduliacinį ar priešuždegiminį poveikį. Naudojimo indikacijos pagal gydytojo sprendimą gali apimti cistinę fibrozę. Cistinės fibrozės tyrimai parodė, kad gydymas azitromicinu šešis mėnesius buvo susijęs su geresne kvėpavimo funkcija.

"Sumamed" vartojamas tablečių (125, 500 ir 1000 mg), kapsulių (250 mg) arba miltelių, skirtų suspensijai vaikams iki 12 metų amžiaus (100 mg / 5 ml), pavidalu. Jis taip pat gali būti vartojamas kaip intraveninė injekcija (524,10 mg azitromicino dihidrato 1 butelyje) ligoninėse.

Gydytojai kartais trumpesnį laiką skiria „Sumamed“, nei įprastai kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, vieną dieną pacientas gauna „mega dozę“, arba kursų dozė ištempiama 3-5 dienas, o pirmąją dieną vaisto dozė yra didesnė, nei kitas.

"Sumamed" dozavimas ir priėmimo trukmė priklauso nuo infekcijos tipo:

• Odos ir odos audinių infekcijos: vienkartinė 500 mg (mg) dozė, po to 250 mg per parą keturias dienas.
• Gerklės ir tonzilių infekcija: vienkartinė 500 mg dozė, po to 250 mg per parą keturias dienas.
• Bendruomenėje įgyta pneumonija: vienkartinė 500 mg dozė, po to 250 mg per parą keturias dienas.
• Lytinių organų opinės opos liga: 1 g (g) vieną kartą.
• Bakterijų sukeltos sinusų infekcijos: 500 mg per parą tris dienas arba 2 g kaip vienkartinė dozė.

Santykinai dažnas šalutinis poveikis (1-5% pacientų) yra:

• virškinimo trakto sutrikimai;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• pėdų ar kulkšnių patinimas.

1,5% pacientų pastebėtas laikinas transaminazių baltymų padidėjimas.

Klausos praradimas ar sutrikimas taip pat gali pasireikšti vartojant azitromiciną, įskaitant pacientus, sergančius LOPL ir normaliu klausymu.

Rimti šalutiniai poveikiai yra šie:

• Nenormalūs širdies elektrinio aktyvumo pokyčiai, kurie gali sukelti mirtinus širdies ritmo sutrikimus.
• Storosios žarnos uždegimas (simptomai gali būti pilvo skausmas, sunkus viduriavimas, nuovargis).
• Skysčių kaupimasis tarp plaučių ir krūtinės sienelės (simptomai gali būti krūtinės skausmas arba sunkumas, arba sunkus kvėpavimas).
• Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis (tai paprastai randama atliekant kraujo tyrimus, tačiau yra ir simptomų, kurie gali apimti silpnumą, nuovargį, dusulį ar neužsikrėtusias infekcijas).

Kontraindikacijos „Sumamed“ naudojimui:

• Alergija azitromicinui arba bet kuriai neaktyviai vaisto medžiagai.
• Gelta, žinoma kaip „cholestatinė gelta“.
• Vaisto vartojimas su pimozidu.

Nėštumas ir „Sumamed“:

Atliekant azitromicino tyrimą dalyvaujant nėščioms moterims (po tris grupes po 123 moteris), tarp trijų grupių nebuvo reikšmingų skirtumų tarp pagrindinių sutrikimų. Azitromicino grupėje 88 (71,6%) moterys per pirmąjį trimestrą vartojo vaistą.

Tyrimo rezultatai rodo, kad azitromicino ekspozicija nesusijusi su pagrindinio vaisiaus anomalijų padidėjimu virš pradinio lygio - 1-3%. Makrolidų antibiotikai paprastai yra saugūs nėštumo metu.

Sumamed: veiklioji medžiaga ir farmakologinis poveikis

Sumamed veiklioji medžiaga yra azitromicinas kaip dihidratas.

Jis priklauso makrolidų azalidams ir turi bakteriostatinį aktyvumą prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant Bordetella pertussis ir įvairias Legionella rūšis.

Jis taip pat veikia prieš mikoplazmos pneumoniją, šviesią treponemą, įvairių tipų chlamidijas ir mikobakterijų Mycobacterium avium.

Farmakologija "Sumamed"

Azitromicinas veikia bakterijų baltymų sintezę, nors šis mechanizmas laikomas bakteriostatiniu, azitromicino koncentracija yra kelis kartus didesnė už mažiausias slopinančias koncentracijas, kurios prisideda prie medžiagos baktericidinio aktyvumo.

Spartus azitromicino pasiskirstymas ir didelė koncentracija ląstelėse sukelia labai didelę koncentraciją audiniuose, tai yra daugiau nei koncentracija plazmoje.

Azitromicinas kaupiasi makrofaguose, neutrofiluose ir fibroblastuose, tačiau vargu ar prasiskverbia į smegenų skystį ir peritoninę skystį.

Azitromicino pusinės eliminacijos laikas yra apie 68 val. Taigi visiškai išeiti iš kūno reikės 16–17 dienų.

Populiariausi analogai "Sumamed" (veiklioji medžiaga yra ta pati - azitromicinas) yra:

• 250 ir 500 mg Azitral kapsulės.
• Kapsulės (250 mg) ir tabletės (500 mg) „Ecomed“.
• Milteliai suspensijų "Sumamed Forte" paruošimui.
• Milteliai suspensijų "Zetamax Retard" gamybai.
• Kapsulės (250 mg) ir tabletės (500 mg) „Zi-faktorius“.

Dauguma pacientų teigiamai įvertina „Sumamed“, jis galioja nuo pirmos vartojimo dienos ir nereikalauja ilgai gydyti.

Trūkumai yra didelė kaina (apie 560 rublių trims tabletėms) ir šalutinis poveikis, pvz., Disbiozė ir pilvo skausmas.

Tokį antibiotiką gali rekomenduoti ir paskirti tik gydytojas.

Sumamed su prostatitu: Sumamed vartojimo ir gydymo režimo privalumai

Prostata susiduria su įvairiomis uždegiminėmis ligomis.

Viena iš šių ligų yra bakterinė prostatitas, kuriam būdingi ūminiai ar lėtiniai urogenitaliniai simptomai.

„Sumamed“ privalumai prostatitui:

• Puikus našumas. Keletas mokslinių tyrimų parodė, kad azitromicinas yra geresnis arba vienodai veiksmingas, palyginti su kitais antibiotikais.
• Mažas vaistų sąveikos potencialas. Azitromicinas, skirtingai nuo daugelio makrolidų, nesusijęs su citochromo P-450 kepenyse, todėl mažai tikėtina, kad vaistų sąveika su kitais vaistais.
• Mažas šalutinis poveikis. Azitromicino šalutinis poveikis nuo lengvo iki vidutinio sunkumo daugiausia susijęs su virškinimo traktu.
• Progresyvus antimikrobinis aktyvumas dėl aukštų ir stabilių koncentracijų audiniuose.
• Tikslinė veikla infekcijos vietoje. Užsikrėtusiuose audiniuose azitromicinas pasiekia aukštą ir ilgalaikę terapinę koncentraciją, kuri trunka nuo penkių iki septynių dienų po paskutinės dozės.

Remiantis minėtais privalumais, urologai dažnai skiria kapsules arba tabletes „Sumamed“ prostatitui gydyti.

Gydymo schema yra tokia:

Pradiniame etape - 1 oz. vieną kartą. Maistas sumažina azitromicino absorbcijos greitį kapsulėse, todėl „Sumamed“ kapsules negalima maišyti ar vartoti su maistu, tačiau tabletės gali būti vartojamos neatsižvelgiant į maisto naudojimą.

Alternatyvus dozavimo režimas: 500 mg dozės per dieną, po to 250 mg kartą per parą 2 dienas.

Į veną lašinamas tirpalas naudojamas lėtinėmis, sunkiomis prostatito formomis. Įprasta paros dozė per pirmąsias dvi dienas yra 500 miligramų. Tada skiriamos tabletės.

Tikslią „Sumamed“ dozę prostatitui, gydymo režimui ir papildomiems vaistams gali nustatyti tik urologas, kuris ištyrė paciento sveikatos būklę, kartu susijusias ligas ir atsižvelgė į vaisto kontraindikacijas.

Kontraindikacijos:

• Alergija bet kuriai vaisto medžiagai.
• Amžius iki 18 metų.
• Sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas.

Sumamed - naudojimo instrukcijos

Vienas iš populiariausių šiuolaikinių plataus spektro antibiotikų yra Sumamed. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra azitromicinas, priklausantis naujam makrolidų - azalidų pogrupiui. Dėl kai kurių cheminių klasikinių makrolidų formulės pokyčių Sumamed įgijo specialių savybių. Vaistas yra labai atsparus skrandžio sulčių poveikiui, turi didesnį įsiskverbimo gebėjimą, kuris leidžia azitromicino molekulėms lengvai patekti į ląsteles. Sumamed koncentracija uždegimo židiniuose yra dešimt kartų didesnė už jo koncentraciją kraujyje. Be to, azitromicinas lengvai patenka į ląstelių membraną, o tai sukelia ryškų jos poveikį ląstelių infekcijų sukeltoms ligoms gydyti.

Pažymėtina, kad „Sumamed“ yra originalus vaistas, todėl su pasitikėjimu galima teigti, kad daugelis jo veiksmų aspektų buvo atidžiai ištirti ir išbandyti daugelyje klinikinių tyrimų.

Azitromicinas savaime slopina bakterijų augimą ir vystymąsi, tačiau jis kaupiasi didelėse koncentracijose uždegtuose audiniuose ir sukelia baktericidinį poveikį. Yra žinoma, kad patogeniniai mikroorganizmai gali būti atsparūs antibiotikų poveikiui tiek iš pradžių, tiek įgyjant šį atsparumą gyvybinės veiklos procese. Galimas atsparumas Sumamed mikroorganizmams, tokiems kaip Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, meticilinui atsparūs Staphylococcus aureus ir Staphylococcus epidermidis. Siekiant nustatyti tiesioginį mikroorganizmų jautrumą vaistui, būtina atlikti bakteriologinį inokuliavimą, nustatant atsparumą tam tikriems vaistams.

Tačiau apskritai sumamedas veikia prieš šiuos mikroorganizmus:

• didžioji dauguma gramteigiamų aerobinių bakterijų (pagrindinės stafilokokų ir streptokokų rūšys)
• didžioji dauguma gramnegatyvių aerobinių patogenų (hemofilų baciliai, legionelės, morakselės, neuserijos)
• įvairūs anaerobiniai mikroorganizmai (klostridijos, fusobakterijos, Prevotella ir porphyriomonas genties bakterijos);
• intraceliuliniai patogeniniai organizmai (chlamidijos, mikoplazmos, borrelia).

Sumamed yra įvairių formų: tablečių ir kapsulių (125,250 ir 500 mg), miltelių suspensijai ir injekcinių formų.

Naudojimo indikacijos

Sumamed skiriama už infekcijas, kurias sukelia organizmai, jautrūs vaisto komponentams:

• infekcinės ir uždegiminės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (ūminis ir lėtinis bronchitas ūminėje stadijoje, pneumonija);
• viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos (tonzilitas, faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas);
• infekcinės ir uždegiminės odos ir minkštųjų audinių ligos (vidutinio sunkumo spuogai, odos eripsijos ir antrinės infekcijos dermatozė);
• Laimo liga (infekcinė borreliozė) migruojančios eritemos stadijoje (pradiniame etape);
• infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos, kurias sukelia patogenas Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos dėl narkotikų Sumamed paskyrimo yra šios:

• padidėjęs jautrumas azitromicinui (taip pat ir kitiems makrolidams) ir likusiai vaisto daliai;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• ryškus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 40 ml / min);
• vaikams iki 12 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 45 kg (500 mg tabletėms);
• vaikams iki 3 metų (vartojant 125 mg dozę);
• vaikai iki 6 mėnesių (gauti miltelius suspensijai);
• žindymo laikotarpis (žindymo laikotarpis);
• kartu su ergotamino ir dihidroergotamino preparatais.
• Vaistas turi būti vartojamas atsargiai, esant tokioms sąlygoms:
• vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
• vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas didesnis kaip 40 ml / min.);
• myasthenia gravis;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: aritmija ir EKG pokyčiai, pailginant QT intervalą (pacientams, vartojantiems A, III, ir cisaprido antiaritminius vaistus); mažas kalio ir magnio kiekis kraujyje, ryškus širdies ritmo sulėtėjimas ir sunkus širdies nepakankamumas;
• cukrinis diabetas;
• bendras vaisto vartojimas kartu su terfenadinu, varfarinu ir digoksinu.

Kaip vartoti

Sumamed tablečių ir vaisto kapsulių rekomenduojama vartoti 1 kartą per dieną, išskyrus valgius: prieš valgį (ne mažiau kaip 1 val.) Arba po valgio (ne vėliau kaip po 2 valandų).

Vaikams vaisto dozė nustatoma pagal kiekvieną kūno svorio kilogramą.

Suspensija paruošiama prieš pat pirmąjį naudojimą ir laikoma ne ilgiau kaip 5 dienas. Visiškai ištirpinkite miltelių skystį
Jis atliekamas dviem etapais ir visas buteliuko turinys kruopščiai sumaišomas, kol susidaro homogeniška masė. Reikiama dozė matuojama švirkštu arba matavimo šaukštu. Prieš kiekvieną naują įsiurbimą suspensija turi būti kruopščiai pakratoma.

Be to, suaugusiems pacientams ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, Sumamed skiriama vidutinio sunkumo spuogų gydymui, 500 mg kartą per parą 3 dienas. Po - 500 mg kartą per savaitę 9 savaites. Bendra dozė gydymo kursui yra 6 g. Pirmąją savaitės dozę reikia gydyti 8-ąją dieną nuo ligos gydymo pradžios, kitos 8 savaitės dozės turi būti vartojamos kas 7 dienas.

Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas) sukeltoms infekcinėms ir uždegiminėms šlapimo takų ligoms gydyti skiriama viena 1 g dozė.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

• Virškinimo sistemos dalis: sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, sutrikęs išmatos, epigastrinis skausmas, pilvo pūtimas, gastritas, grįžtamas kepenų fermentų padidėjimas, cholestazinis gelta, hepatitas, kepenų nepakankamumas;
• Alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, angioedema, dilgėlinė, jautrumas šviesai;
• Laboratorinių parametrų dalis: kai kuriais atvejais, grįžtamas limfocitų kiekio sumažėjimas, eozinofilų skaičiaus padidėjimas;
• Dėl nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, kvapo organų jautrumas ir jautrumas, lytėjimo jautrumas, padidėjęs nerimas, nemiga arba padidėjęs mieguistumas; vaikai gali patirti galvos skausmą (gydant vidurinės ausies uždegimą);
• Reprodukcinės sistemos dalis: makšties kandidozė;
• Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: greitas širdies plakimas;
• Šlapimo sistemos dalis: nefritas;
• Taip pat yra bendras silpnumas, apetito praradimas, sąnarių skausmas.

Perdozavus Sumamed, atsiranda pykinimas, vėmimas, sutrikęs išmatos ir gali atsirasti laikinas klausos praradimas. Specialaus gydymo nereikia, reikalingas simptominis gydymas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Sumamed vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu rekomenduojamas tik ypatingais atvejais, kai gauta nauda bus didesnė už galimą riziką. Tačiau Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja šį vaistą laikyti pagrindiniu chlamidinės infekcijos gydymo nėščioms moterims agentu.

Kadangi azitromicinas patenka į motinos pieną, prireikus Sumamed paskyrimas žindymo laikotarpiu, žindymas turėtų būti sustabdytas.

Narkotikų sąveika su kitomis priemonėmis

Antacidiniai vaistai (ypač tie, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio), taip pat alkoholio ir maisto suvartojimas, žymiai sumažina Sumamed absorbciją, todėl vaistas turėtų būti vartojamas atskirai nuo valgymo ir šių medžiagų vartojimo (Sumamed priėmimas bent 1 valandą prieš arba po 2 valandų).

Jūs taip pat turite būti atsargūs, skiriant vaistus kartu su antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais. Vartojant varfariną reikia stebėti protrombino laiką. Heparino vartojimas kartu su Sumamed draudžiamas.

Sumamed paraiška bendruomenei įgytoms kvėpavimo takų infekcijoms

Paskelbta Visų Rusijos mokslininkų draugijos darbų rinkinyje:
"Aktualios pulmonologijos problemos" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanovas
UAB „Pliva“ Maskvos biuras (Kroatija)

Labiausiai paplitusi ligų grupė yra ir vaikų, ir suaugusiųjų bendruomenės įgytos kvėpavimo takų infekcijos, kurių gydymas beveik visada kelia antibiotikų skyrimo klausimą. Pasak daugelio Jungtinių Valstijų ir Anglijos mokslininkų, 75% visų receptų, kuriuos kasmet rašo ambulatorinėje praktikoje, yra kvėpavimo takų infekcijos, kurių dauguma yra susijusios su tonzilofaringito ir bronchito gydymu [1, 2, 3]. Ši problema, nepaisant akivaizdaus paprastumo su didžiuliu antibakterinių medžiagų pasirinkimu, šiuo metu prieinamu gydytojams, taip pat kelia susirūpinimą praktiniams gydytojams ir klinikiniams mikrobiologams. Taip yra dėl to, kad ambulatorinio gydymo metu antibiotikai skiriami empiriškai ir dėl to kyla nesuderinamumo tarp pasirinkto vaisto ir ligos etiologijos rizika ir dėl to didelis gydymo nesėkmių procentas ir atsparių ligų sukėlėjų paplitimas. Manoma, kad tarp rizikos veiksnių, lemiančių atsparumo vystymąsi, yra mažų vaistų dozių skyrimo, gydymo trukmė ilgiau kaip 5 dienas ir neigiamas blogo atitikties poveikis [4].

Gydant kvėpavimo takų infekcijas ambulatorinėje praktikoje, makrolidų grupės antibiotikai visada buvo reikšmingi. Mūsų šalyje - daugiausia eritromicinas. Nepaisant to, kad šio antibiotiko veikimo spektre yra įtraukti pneumokokų ir intraceluliniai patogenai, gydytojai ir pacientai negali organizuoti didelės procentinės gana ryškių nepageidaujamų reiškinių iš virškinimo trakto arba gydymo režimo, reikalaujančio 4 kartus didesnės vaisto dozės. - 10 dienų. Pastarasis, kaip žinoma, yra dėl per trumpo šio antibiotiko pusinės eliminacijos periodo, ty tik 2 valandos [5].

Labai reikšmingas įvykis, kuris iš esmės pakeitė požiūrį į gydymą kvėpavimo takų infekcijomis ambulatorinėje praktikoje, buvo mokslininkų grupės PLIVA, vadovaujamos Slobodan Jokic, naujosios makrolidų klasės, pagrįstos eritromicinu A., sukūrimas. Pirmasis ir kol kas vienintelis šios klasės antibiotikų atstovas yra azitromicinas, Maždaug 10 metų vietiniams gydytojams žinoma, kad jie yra SUMAMED.

Skirtingai nuo eritromicino, azitromicinas yra stabilus prieš rūgštinę skrandžio aplinką ir pasižymi didesniu aktyvumu prieš hemophilus bacilli, vieną iš pirmaujančių kvėpavimo takų infekcijų patogenų bendruomenės sąlygomis [6]. Ateityje ši situacija gali būti labai didelė, nes iki 2000 m. 45–50% klinikinių H. influenzae padermių yra laikomi β-laktamazės, o H. influenzae padermių atsparumas azitromicinui yra mažesnis nei 1% [7].. Tačiau svarbiausias skirtumas tarp šio vaisto ir kitų makrolidų yra jo unikalios farmakokinetinės savybės, kurios po geriamojo antibiotiko vartojimo žymi greitą ir tikslinį įsiskverbimą į užkrėstus audinius, o gydymo koncentracijos, reikalingos geram gydymui, sukūrimas sukelia uždegimą, bronchai, tonzilės, paranasinių sinusų turinys ir vidurinės ausies ertmė [8, 9]. Būdingas lėtas azitromicino išsiskyrimas iš ląstelių, glaudžiai susijęs su fagocitozės procesu ir palaikant didelę antibiotiko koncentraciją audiniuose po to, kai nutraukiamas vaistas dar 5–7 dienas po paskutinės dozės, kuri prilygsta vaisto vartojimui 3–7-10 dienų. dienos gydymo kursas. Šis kliniškai svarbus reiškinys atsiranda dėl ilgo azitromicino pusinės eliminacijos periodo iki 72 valandų [10].

Būtent šios savybės leido rekomenduoti vienkartinę azitromicino dozę per dieną ir, pirma, 5 dienas ir per pastaruosius trejus metus, 3 dienų gydymo režimą įvairiose bakterinių etiologinių kvėpavimo takų ligose [11, 12, 13]. Per pastarąjį dešimtmetį azitromicinas buvo aktyviai naudojamas gydant kvėpavimo takų infekcijas Rusijoje, tačiau iki šiol 3 dienų kursas ambulatorinėje praktikoje, ypač gydant apatinių kvėpavimo takų infekcijas, dar nepasikeitė.

Šiuo požiūriu šio tyrimo tikslas buvo išanalizuoti praktikuojančių asitromicino (Sumamed ® iš PLIVA bendrovės, Kroatijos) veiksmingumą ir saugumą, taikomą 3 ir 5 dienų kvėpavimo takų infekcijų gydymo kursuose. PLIVA bendrovė parengė antibakterinės terapijos klausimyną, kuris buvo pasiūlytas užpildyti įvairių Maskvos poliklinikų gydytojus nuo 1998 m. Rugsėjo iki 1999 m. Balandžio mėn. Vėliau statistinis rezultatų apdorojimas buvo atliktas naudojant X2 kriterijų.

Antibiotinių infekcijų gydymo efektyvumo vertinimo analizė atlikta 4571 pacientui. Tyrime dalyvavo vyresnio amžiaus mokyklinio amžiaus vaikai ir suaugusieji iki 60 metų amžiaus. Iš visų atvejų 2653 pacientai gavo 3 dienų SUMAMED kursą. SUMAMED buvo skiriamas 1623 pacientams 5 dienas, o 295 pacientai, vadovaujantis gydytojo sprendimu, gavo 7-10 dienų antibiotikus. 3 ir 5 dienų gydymo Sumamed veiksmingumo lyginamąjį vertinimą atliko pacientai, kuriems buvo tonzilofaringitas (925 pacientai), vidurinės ausies uždegimas (367 pacientai), sinusitas (346 pacientai), ūminis bakterinis bronchitas (1169 pacientai), bendruomenės sukelta pneumonija (606 pacientai) ir lėtinio bronchito paūmėjimas (863 pacientai).

Pacientams, sergantiems tonzilofaringitu (1 lentelė), dauguma pacientų (77,2%) tris dienas vartojo Sumamed®. Praktinių gydytojų teigimu, Sumamed veiksmingumas su šia patologija buvo didelis (84,9%), o tai yra labai svarbu siekiant užkirsti kelią galimoms sunkioms šios ligos komplikacijoms, pvz., Glomerulonefritui ir endomikarditui.

1 lentelė
Klinikinis įvairių SUMAMED® režimų veiksmingumas tonzilofaringito gydymui (n = 925)

Suaugusiems antibiotiko „Sumamed“ savybės

Sumamed yra plataus spektro antibiotikas. Jo veiklioji medžiaga yra azitromicinas, kurį 1980 m. Sintezavo Kroatijos Pliva mokslininkai.

Tai pirmasis azalido poklasio vaistas. Azitromicinas šiek tiek skiriasi nuo klasikinių makrolidinių antibiotikų, prie kurių priklauso eritromicinas, cheminė struktūra.

Jis yra pagrįstas 15 narių laktozės žiedu, dėl kurio jis yra aktyvesnis patogeniškos mikrofloros atžvilgiu. Kiti makrolidai yra pagrįsti 14 arba 16 narių laktamo žiedu.

Kitas šios grupės antibiotikų azitromicino skirtumas yra ilgas išsiskyrimo iš organizmo laikotarpis. Todėl trumpą kursą galima vartoti 1 kartą per dieną. Taigi, jei gydymo eritromicinu trukmė gali būti 2 savaitės, o jums reikia gerti iki 4 kartų per dieną, gydymo Sumamed kursas trunka tik 3–5 dienas.

Antimikrobinio aktyvumo spektras Sumamed

Sumamed, remdamasis bakteriostatiniais antibiotikais, veikia daugeliui mikroorganizmų, įskaitant:

• streptokokai, įskaitant meticilinui jautrius padermes;
• Staphylococcus aureus;
• pneumokokai;
• moraxella;
• gonokokai;
• pfeiffer lazdelė;
• mikoplazma;
• kosulys;
• ureaplasma;
• mėlyna pūšis bacillus;
• legionella;
• borrelia

Azitromicinas neaktyvus prieš gramteigiamus mikroorganizmus, atsparius eritromicinui, meticilinui atspariems streptokokiniams kolonijoms, išmatų enterokokams ir fraterių bakteroidams.

Sumamed veiklioji medžiaga, veikianti organizme, sąveikauja su ribosomos 50S-subvienetu, blokuoja translokazės fermentą transliacijos etape, dėl to sutrikdomas baltymų susidarymas mikrobų ląstelėje, sustabdomas mikroorganizmų augimas ir dalijimasis.

Bet koks yra azitromicino poveikis nuo dozės, todėl didelės koncentracijos sukelia patogeninio agento mirtį.

Farmakokinetika

Išgėrus azitromicino, jis kraujotakoje greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, pastebima jo didžiausia koncentracija.

Veiklioji medžiaga gali prasiskverbti pro ląstelių membraną, todėl antibiotikas slopina ląstelių ląstelių mikroorganizmų, kuriems priklauso chlamidijos, augimą.

Viduje veiklioji medžiaga su krauju greitai migruoja tiesiai į infekcijos vietą ir pasiekia 25–30% didesnę koncentraciją nei sveikų organų. Veiklioji medžiaga yra lipofilinė, dėl ko ji gerai absorbuojama audiniuose, kuriuose jo kiekis yra 50 kartų didesnis nei kraujyje.

Azitromicinas lėtai išsiskiria iš organizmo, po paskutinės dozės jis vis dar gali gydyti visą savaitę. Štai kodėl Sumamed yra priimamas trumpais kursais.

Taikymo sritis ir kontraindikacijos

Nurodymai, kaip vartoti vaistą Sumamed, teigia, kad jis yra veiksmingas šiais atvejais:

• viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant gerklės uždegimą, paranasines sinusas, plaučius, ausis, bronchus;
• odos ir minkštųjų audinių ligos, tarp jų erysipelas, pyoderma, spuogai;
• chlamidijos, šlaplės ir gimdos neorealinis ir gonorėjos uždegimas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (kartu su kitais vaistais);
• pirmieji erkių borreliozės požymiai.

Dėl Sumamed vaistų instrukcijoje nurodoma, kad jis yra kontraindikuotinas, jei pacientas turi:

• individualus netoleravimas dėl vaisto sudėties ir kitų makrolidinių antibiotikų;
• sunki kepenų liga;
• laktazės trūkumas;
• gydymas ergotaminu ir dihidroergotaminu.

Atsargiai, vaistas turėtų būti vartojamas, jei pacientas kenčia nuo tokių patologijų kaip:

• myasthenia gravis;
• sunkūs inkstų funkcijos sutrikimai;
• nedideli kepimo sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pvz., lėtėjimas ir nereguliarus širdies plakimas, širdies nepakankamumas, QT intervalo padidėjimas;
• cukrinis diabetas;
• mažas natrio ir magnio kiekis kraujyje.

Be to, azitromicinas gali sąveikauti su daugeliu vaistų, taigi jums reikia informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.

Sumamed paskyrimas pediatrijoje, vaisingo ir laktacijos laikotarpiu

Sumamed negalima vartoti jaunesniems nei 6 mėnesių pacientams gydyti, vaistas nėra skiriamas injekcijoms jaunesniems nei 16 metų asmenims.

Azitromicinas yra patvirtintas naudoti gyvybei pavojingomis sąlygomis nėščioms ir žindančioms moterims, kai nauda motinai yra didesnė už pavojų kūdikiui.

Kadangi veiklioji medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, gydymo laikotarpiu vaikas bus geriau perkeltas į adaptacijos mišinį.

Nepageidaujamos reakcijos ir perdozavimo atvejai

Paprastai pacientai gerai toleruoja Sumamedą, tačiau gydymo metu jis taip pat gali patirti neigiamą poveikį.

Dažniausiai, vartojant azitromiciną, atsiranda virškinimo organų sutrikimų, tokių kaip:

• padidėjęs dujų susidarymas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• išmatų sutrikimai.

Šie šalutiniai poveikiai pastebimi daugiau kaip 10% pacientų, jie yra lengvai pašalinami ir nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo.

1–10% pacientų gydymo metu pastebėta:

• apetito netekimas, iki visiško maisto atmetimo ir anoreksijos vystymosi;
• galvos skausmas, dažniausias nervų sistemos sutrikimas;
• galvos svaigimas;
• klausos sutrikimai, pvz., spengimas ausyse ir klausos praradimas, ypač gydant didelėmis vaisto dozėmis, tačiau šie reiškiniai visiškai išnyksta baigus gydymą;
• alerginės reakcijos, įskaitant niežėjimą, angioedemą, anafilaksiją, siekiant sumažinti jų atsiradimo tikimybę lygiagrečiai su Sumamed, rekomenduojama vartoti antialerginius vaistus, pavyzdžiui, Cetrin, Erius;
• regos sutrikimas, kuris visiškai išnyksta pasibaigus vaistui.

0,1–1% piliečių, gaunančių Sumamed, atkreipė dėmesį į šias nepageidaujamas reakcijas:

• padidėjęs Candida grybų augimas;
• patogeninės mikrofloros reprodukcija ir burnos ertmės, plaučių, nosies, pseudomembraninio kolito uždegimas;
• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• dizurija;
• menstruacijų sutrikimas, kiaušidžių sutrikimas;
• temperatūros padidėjimas;
• lėtinis nuovargis;
• hepatito ir bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas, atsirandantis ilgai vartojant azitromiciną;
• veido ir galūnių patinimas;
• krūtinės skausmai;
• dusulys;
• kraujavimas iš nosies.

Be to, gydymo metu gali pasireikšti sunkus inkstų nepakankamumas, haliucinacijos ir sąmonės netekimas.

Atskirais atvejais galima QT intervalo pailgėjimas, kuris kliniškai pasireiškia nenormaliu širdies ritmu ir skilvelių tachikardija. Aritmija gali sukelti paciento mirtį, ypač jei jis vartoja antiaritminius vaistus.

Perdozavus vaisto, stebimas laikinas klausos praradimas, pykinimas, vėmimas, nevirškinimas. Specifinio priešnuodžio nėra. Parodoma skrandžio plovimas, vartojant sorbentus ir druskos tirpalus, kurie padeda pašalinti dehidrataciją, atsirandančią dėl vėmimo ir viduriavimo.

Suaugusiųjų forma ir gydymo režimas

Vaistai Sumamed išleidimo formos yra kelios tiek enteriniam, tiek parenteriniam vartojimui.

Injekcijos forma yra liofilizatas infuziniam infuziniam tirpalui gaminti.

Vaikams vaistas yra sukurtas suspensijų pavidalu. Sumamed tabletės pateikiamos dviem 125 mg ir 500 mg dozėmis. Yra kapsulės formos vaistas, kiekvienoje kapsulėje yra 250 mg veikliosios medžiagos.

Suaugęs vaistas, skiriamas infuzinių tirpalų, kapsulių ar tablečių pavidalu. Sumamed dozė parenkama individualiai, priklausomai nuo infekcijos tipo.

Kapsulės ir tabletės nuryjamos visą valandą prieš valgį arba po 2 valandų. Sumažinus suaugusiems, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 45 kg, ENT organų infekcijoms ir kvėpavimo sistemai skiriama 500 mg dozė vieną kartą per parą, gydymo kursas yra 3 dienos.

• Su erkių borrelioze gydymo trukmė yra 5 dienos. Azitromicinas taip pat geriamas kartą per parą, pirmą dieną - 1 g dozės, o kitas dienas - 500 mg.
• Kai chlamidijos ir nekomplikuotas gimdos ir šlapimo kanalo uždegimas, vaistas skiriamas vieną kartą 1 g dozėje.
• Jei spuogai yra vartojami 500 mg kartą per parą 3 dienas, po 500 mg dozės vieną kartą per savaitę 9 savaites. Iš viso už kursą reikia gerti 6 g Sumamed. Pirmoji savaitės dozė giriama 8-ąją gydymo dieną, likusios 8 dozės kas antrą savaitę.

Sunkiais atvejais Sumamed švirkščiamas į veną, leidžiama infuzuoti tik ligoninėje.

Farmakologinis suderinamumas

Skiriant „Sumamed“ tabletes reikia atsižvelgti į tai, kad jie gali būti nesuderinami su tam tikrais vaistais.

• Taigi, kai kartu su azitromicinu ir širdies glikozidais, pastarosios koncentracija kraujyje padidėja.
• Vienu metu paskyrus Sumamed ir netiesioginius antikoaguliantus, pastebėtas padidėjęs kraujo krešėjimo laikas.
• Kartu vartojant azitromiciną ir rifabutiną kai kuriems pacientams pasireiškė agranulocitozė.
• Terfenadinas ir deriniai su Sumamed padidina QT intervalo pailgėjimo tikimybę ir miokardo susitraukimo sutrikimų atsiradimą.

Vaistinės saugojimo ir pardavimo taisyklės

Kaip ir visi kiti antibiotikai, Sumamed parduodamas iš vaistinės griežtai pagal receptą. Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje, kai aplinkos temperatūra neviršija 25 laipsnių.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.