Kokia antibiotikų grupė yra Sumamed?

Sumamed priklauso antibiotikų grupei, kuri turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Šis vaistas yra veiksmingas prieš daugumą gramų (+/-) ir anaerobinių bakterijų, chlamidijų, ureaplasmos, mikoplazmos, borreliozės ir sifilio. Vaistas neturi įtakos eritromicinui atsparioms bakterijoms. Parodyta makrolido paskyrimas infekcijoms ir ūminio bei lėtinio kurso uždegimams.

Trumpai apie vaistus

„Macrolide Sumamed“ sudaro 2 grupės: ketolidai ir azalidai. Pastarasis atstovauja azitromicinui, kuris yra pagrindinis vaisto aktyvus komponentas. Antibiotikas Sumamed priklauso daugeliui plataus spektro agentų.

Išleidimo ir dozavimo formos:

• Tabletės: plėvele dengtos (125, 500 mg);
• Tabletės: disperguojamosios (125, 250, 500, 1000 mg);
• Kapsulės: kietos su želatina (250 mg);
• Milteliai: suspensijų gamybai (100 mg / 5 ml);
• Liofilizatas infuziniam gydymui.

Kai rodomi ir galimi apribojimai

Sumamed yra naujos kartos antibiotikas. Jo veiksmingumas buvo įrodytas dėl mikrofloros sukeltų uždegiminių procesų. Bakteriostatinis poveikis bus daromas tik tada, kai patogenas yra jautrus azalidų grupėje aptinkamam aktyviam komponentui.

Sumamed terapijos indikacijos:

• Kvėpavimo takų infekcijos: viršutinė ir apatinė sekcijos (tonzilitas, pneumonija);
• ENT organų pažeidimai: vidurinės ausies uždegimas;
• Laimo liga: pradiniu laikotarpiu;
• Odos infekcijos: impetigo, spuogai, erissipės;
• Patologija šlapimo takuose chlamidijų fone: cervicitas, uretritas.

Jis negali būti skiriamas organinei ir funkcinei kepenų ir inkstų patologijai. Draudžiama vartoti kartu su dihidroergotaminu ir ergotaminu. Kai vaisto vartojimo metu atsiranda padidėjęs jautrumas arba yra netoleruojama fruktozė, tai yra nepriimtina toliau gydyti, nes galima sukelti alerginių reakcijų vystymąsi. Jei Sumamed terapija yra planuojama suspensijos forma ir tuo pačiu metu diagnozuojamas angliavandenių (izomaltazės, sacharozės) skaidyme dalyvaujančių fermentų nepakankamumas, Sumamed paskyrimas atšaukiamas.

Priėmimo funkcijos

Sumamed yra stiprus antibiotikas, todėl rekomenduojama gydyti tik tam tikromis išleidimo formomis ir dozėmis, atitinkančiomis amžiaus grupę. Kiekvieno atvejo specialisto instrukcijose turėtų būti atsižvelgiama į šiuos požymius: patogeno tipą, ligos sunkumą ir susijusius simptomus. Prarijus 1 valandą prieš valgį arba po jo 2 val., Nuplauti vandeniu. Vartojimo trukmė nuo 5 iki 7-10 dienų, vartojant vieną dozę per dieną. Jei pacientas praleido, tuomet, jei įmanoma, dozę reikia užpildyti artimiausiu metu, tolesniam normalizavimui.

Kartais Sumamed gali sukelti šalutinį poveikį, labiau dyspeptišką ir asteninį pobūdį. Šiuo atveju gydytojas pasirenka analogą, kuris turi panašias gydymo savybes ir mažiau neigiamų reakcijų. Kai Sumamed sukelia netoleranciją, gydymą galima perkelti į penicilino seriją (Oxacillin, Amoxicillin).

Jei uždegiminių ir infekcinių pažeidimų atveju yra įvairių grupių antibiotikų, nerekomenduojama. Neracionali farmakoterapija gali sukelti disbakteriozės vystymąsi. Laikui bėgant, tai sąlygoja sąlyginai patogeniškos mikrofloros pritaikymą prie vaistų. Jei reikalingas vienalaikis vaistų vartojimas iš grupių, kurios yra artimos grupės poveikiui, paskyrimai gali būti atliekami tik gydytojo leidimu.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Gydykite širdį

Patarimai ir receptai

Sumamed penicilino serija

Sumamed yra labai stiprus antibakterinis preparatas.

Šis antibiotikas gali nugalėti daugelio kenksmingų mikroorganizmų sukeltą infekciją - nuo Staphylococcus aureus iki intracelulinių parazitinių bakterijų, pvz., Mikoplazmos ir chlamidijų.

Sumamed (veiklioji medžiaga - azitromicinas) priklauso makrolidinių antibiotikų grupei, kuri yra kilusi iš gerai žinomo eritromicino.

Pagal bendrąsias medicinines rekomendacijas yra įprasta paskirti penicilino tipo antibiotikus pacientui, sergančiam krūtinės angina (amoksicilinu, amipicilinu), ir jau esant alergijai ar prastai pacientui toleruoti vieną iš šių vaistų, paskirti Sumamed arba kitą makrolidinį antibiotiką.

Tačiau kai kurie gydytojai šiandien nenori laukti penicilinų šalutinio poveikio ir nedelsdami paskirti pacientus su krūtinės angina, ypač pūlingu, Sumamed.

Dėmesio! Mes rekomenduojame

Elena Malysheva rekomenduoja, kad krūtinės angina, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir gripas būtų gydomos ir profilaktikos vaikams ir suaugusiems. Dėl savo unikalios ir, svarbiausia, 100% natūralios sudėties, vaistas yra labai veiksmingas gydant gerklės skausmus, katarrines ligas ir imunitetą.

Skaitykite apie Malysheva techniką...

Žinoma, gerklės skausmą gali gydyti ne tik Sumamed. Artimiausias šio antibiotiko analogas yra vaistas

. Panašios savybės taip pat turi „Sumamed“ „progenitorių“ -

Šis antibiotikas yra tikrai geras kovoje su tiek daugeliu ENT organų infekcijų (ir ne tik). Įprastomis dozėmis azitromicinas turi bakteriostatinį poveikį, ty apsaugo nuo bakterijų augimo, tokiu būdu padeda sergančiam asmeniui lengvai, greitai ir be komplikacijų susidoroti su infekcija.

Azitromicinas, kaip Sumamed dalis, veikia prieš daugelį infekcinių ir uždegiminių gerklės ligų - streptokokų, stafilokokų, pneumokokų ir daugelio kitų bakterijų.

Tačiau gydant Sumamedą yra tam tikrų sunkumų. Faktas yra tai, kad yra bakterijų, kurios iš pradžių yra atsparios azitromicinui. Tai apima kai kuriuos streptokokų ir stafilokokų tipus. Todėl pageidautina prieš sodinimą išskirti infekciją pasodinus patogeną ir išbandant jautrumą Sumamedui.

Deja, daugeliu atvejų su krūtinės angina nėra laiko laukti sėjos rezultatų, ir apskritai ne visada įmanoma ją padaryti, nes Sumamed paprastai skiriamas empiriškai pacientams.

Tokiu atveju, jei pacientas, praėjus 2-3 dienoms po gydymo antibiotikais, nepagerėjo, gydytojas prisiima atsparumą azitromicino patogenui ir paskiria kitą antibiotiką.

Tačiau daugeliu atvejų Sumamed susiduria su infekcija. Tuo pačiu metu, lyginant su penicilinais, šis antibiotikas pacientams yra geriau toleruojamas, turi mažiau toksiškumo ir daug kartų mažiau sukelia alergines reakcijas.

Iš narkotikų trūkumų jūs tikriausiai galite pavadinti jo vertę. Tačiau „Sumamed“ turi daug daugiau neginčijamų privalumų:

1. Didelis veiksmingumas gerklės skausmo ir kitų infekcijų atveju kartu su geru bendru toleravimu.
2. Gebėjimas kauptis didelėje koncentracijoje uždegimo centre. Dėl azitromicino gebėjimo prasiskverbti į fagocitus (imuninės sistemos ląsteles), vaistas juos perneša tiesiogiai į uždegimus ir jau turi gydomąjį poveikį.
3. Gebėjimas jį naudoti trumpu kursu. Sumamed gydymas trunka tik 3 ar 5 dienas, nes azitromicinas kaupiasi audiniuose ir veikia ilgai. Antibiotiko poveikis tęsiasi 5-7 dienas po paskutinės tabletės vartojimo.
4. Antibiotikų vartojimas yra tik 1 kartą per dieną, nes azitromicino pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas.

Absoliutus „Sumamed“ naudojimo kontraindikavimas yra tik jo netolerancija, pasireiškianti alergija narkotikui. Dažnas šalutinis poveikis, vartojant šį antibiotiką, apetito stoka ir atsisakymas valgyti (anoreksija), galvos skausmas ir galvos svaigimas, sąnarių skausmas, neryškus regėjimas, klausos praradimas, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas, odos išbėrimas ar niežėjimas.

Labiau retais atvejais pasireiškia sunkesni šalutiniai reiškiniai. Vartojant Sumamed, kaip ir bet kuris kitas plataus spektro antibakterinis vaistas, gali atsirasti superinfekcija (kandidozė arba viduriavimas, susijęs su antibiotikų vartojimu).

Kada ir kam nurodomas Sumamedo priėmimas?

Sumamed įsiskverbia į organizmo audinius ir yra labiau koncentruotas kvėpavimo takuose (įskaitant gerklę), urogenitalinėje sistemoje, odoje, minkštuose audiniuose. Šiose žmogaus kūno dalyse azitromicino koncentracija yra 10-50 kartų didesnė nei kraujyje. Šis antibiotikas yra skirtas:

• Ūminė tonzilių (anginos) bakterinė infekcija,
• Skarlatina (speciali streptokokinės infekcijos forma su simptomine krūtine ir bėrimas ant kūno), t
• Sinusito uždegimas, vidurinės ausies ertmė (otitas), t
• Bakterinis plaučių uždegimas (pneumonija) ir bronchai (bronchitas), t
• Minkštųjų audinių ir odos infekcijos (erysipelos, impetigo, užkrėstos dermatozės), t
• Šlaplės uždegimas (uretritas) arba gimdos kaklelis moterims (gimdos kaklelio), įskaitant gonorėja.

Kaip matote, „Sumamed“ gali padėti ne tik pūlingam tonzilitui, jo taikymo sritis yra gana plati. Šis antibiotikas yra skirtas tiek suaugusiems, tiek vaikams gydyti.

Šis vaistas yra rekomenduojamas anginai, net ir vyresnio amžiaus žmonėms, be to, įprastomis dozėmis, nesumažinant vaisto medžiagos kiekio. Vaikams, sergantiems krūtinės angina ir kitomis gerklės infekcijomis, priklausomai nuo amžiaus, Sumamed rodomas įvairiose vaisto formose.

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojo - Olga Solotvina

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuris pasakoja apie natūralų imunitetą, kurį sudaro 25 vaistiniai augalai ir 6 vitaminai, gydant ir profilaktiškai peršalimo, gerklės skausmo, faringito ir daugelio kitų ligų gydymui namuose.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti vieną paketą. Širdis, kurį sukėlė krūtinės angina, per kelias dienas prasidėjo pažodžiui. Dabar mes geriame, kad išvengtume, mes ruošiamės rudenį. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Kai kurie antibiotikų vartojimo apribojimai skirti nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Gydytojai paprastai stengiasi nenustatyti gydymo Sumamed, nebent tai būtina.

Jei slaugančioji mama vis dar skiriama Sumamed terapijai, ji rekomenduojama laikinai perkelti kūdikį į pieno mišinius.

Suaugusiesiems „Sumamed with angina“ paprastai skiriama trims dienoms.

Suaugusiam pacientui rekomenduojama 500 mg Sumamed vartoti vieną kartą per parą, kuri atitinka vieną tabletę, kurioje yra 500 mg azitromicino arba dvi vaisto kapsulės.

Geriausia vartoti antibiotiką tuo pačiu metu. Iš viso suaugusiųjų gerklės infekcijos gydymui gaunamas 1,5 g vaisto. Azitromicinas yra prastai absorbuojamas vartojant kartu su maistu ar alkoholiu. Tai du pagrindinės Sumamed tablečių arba kapsulių vartojimo sąlygos:

1. Paimkite vaistą tuščiu skrandžiu. Po valgio reikia išgerti mažiausiai 2 valandas, tik šiuo atveju galite gerti tabletes ar kapsules. Iškart po narkotikų vartojimo, reikia palaukti 1 valandą iki kito valgio.
2. Nėra alkoholio gydymo antibiotikais metu!

Kaip naudoti šį vaistą vaikams?

Vaikams nuo 3 iki 12 metų sumaišyti gerklės skausmai skiriami tabletėmis, kurių dozė priklauso nuo vaiko svorio. Kiekvienam kūno svorio kilogramui nurodomas 10 mg azitromicino. Tačiau, nesvarbu, koks yra vaikas, jei jis sveria daugiau kaip 45 kg, jam skiriamas vaistas dozuojamas kaip ir suaugusiam.

Pavyzdžiui, septynerių metų vaikui, sveriančiam 24 kg, apytikslė dienos (taip pat ir vienkartinė) antibiotiko dozė bus 240 mg (24 kg * 10 mg). Tai maždaug lygi dviem 125 mg tabletėms. Tai reiškia, kad tokiam vaikui reikės per 2 dienas vartoti 2 tabletes (tuo pačiu metu). Vaikams nuo 3 iki 12 metų gali būti skiriamos tik tabletes, šiais laikais Sumamed kapsulės yra kontraindikuotinos.

Jei yra žinoma, kad gerklės skausmas ar faringitas 3–12 metų vaikui sukėlė beta hemolizinę streptokoką A, rekomenduojama naudoti dvigubą antibiotiko dozę, ty 20 mg azitromicino kilogramui.

Šiuo atveju patogiau vartoti vaistą suspensijos arba suspensijos metu. Režimas išlieka tas pats - kartą per dieną 3 dienas iš eilės.

Jaunesniems pacientams (nuo 6 mėnesių iki 3 metų) Sumamed rodomas tik suspensijos pavidalu. Vaisto dozė apskaičiuojama atskirai kiekvienam vaikui - 20 mg azitromicino 1 kg kūno svorio streptokokinėms infekcijoms ir 10 mg / kg kitoms gerklės infekcijoms.

Kadangi antibiotiko skonis vaikams nėra ypač malonus (preparatas yra kartaus), kad vaikai galėtų lengviau naudoti, gamintojai į suspensijos miltelius pridėjo saldiklio (sacharozės) ir bananų, vyšnių ir vanilės skonių.

Sumamed suspensijai paruošti į buteliuką įpilkite instrukcijoje nurodytą tirpiklio tūrį, kuris paprastai yra aušinamas virinto vandens, ir buteliukas gerai suplakti.

Dėžutėje yra matavimo šaukštas ir matavimo švirkštas su vaistu, todėl tėvams nėra sunku įvertinti tinkamą vaiko kiekį vaikui. Prieš kiekvieną antibiotiko naudojimą, jo suspensija turi būti pakratoma.

Sustabdymas vaikai vieną kartą per dieną tris dienas iš eilės. Kai vaikas išgėrė antibiotiką, mažam pacientui reikia duoti geriamąjį vaistą vandeniu, kad jis galėtų nuryti suspensiją, kuri liko į burną.

Ar vis dar manote, kad neįmanoma atsikratyti nuolatinių peršalimų, FLU ir THROAT DISEASES!

Sprendžiant pagal tai, kad skaitote šį straipsnį, jūs nežinote, kaip tai yra:

• stiprus gerklės skausmas, netgi nurijus seilę...
• pastovus pykčio jausmas mano gerklėje...
• šaltkrėtis ir silpnumas organizme...
• „Lūžta“ kaulai nežymiausiu judesiu...
• visiškas apetito ir jėgos praradimas...
• nuolatinis nosies perkrovimas ir apvalkalas...

O dabar atsakykite į klausimą: ar tai tinka jums? Ar visi šie simptomai gali būti toleruojami? Ir kiek ilgai „nutekėjote“ į neveiksmingą gydymą? Galų gale, anksčiau ar vėliau SITUACIJA NUTRAUKTA. Ir byla gali baigtis ašaromis...

Tai tiesa - atėjo laikas baigti šią problemą! Ar sutinkate? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį Elenos Malyshevos metodą, kuriame ji atskleidė vaikų ir suaugusiųjų imuniteto stiprinimo paslaptį, taip pat kalbėjo apie nelaimingų atsitikimų prevencijos metodus. Skaitykite...

Koks antibiotikas pasirenka šalti: specialisto rekomendacijos

Antibiotikų grupės vaistus gydytojas skiria šalčiui tik tuo atveju, jei ligos gydymas nepagerėja, ir atsiranda signalų apie paciento pradines komplikacijas. Šie vaistai yra veiksmingi kovojant su bakterijomis, tačiau jie yra nenaudingi nuo virusinių infekcijų. Patogeninių bakterijų sukeltos ligos simptomai laikomi aukštesne nei 38 ° C temperatūra, intensyviu sloga, pūlingais ataka prieš gleivinės gerklę, galvos skausmas, bendras silpnumas. Antibiotikai skiria gydytojas, kuris atsižvelgia į ligos eigą, atlieka papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų bakterijų tipą ir jų reakciją į vaistą. Be to, jis nustato gydymo eigą, kuris turi būti baigtas iki pat būklės pagerėjimo.

Nevartokite visko, pasitarkite su gydytoju, jis nurodys tinkamą gydymą

Antibakteriniai vaistai peršalimui

Ūminė kvėpavimo takų liga (ARI) laikoma klastinga liga, kuri paveikia asmenį, nepaisant jo statuso ar amžiaus. Jis perduodamas oru lašeliais, yra laikomas užkrečiančiu ir yra epidemijos požymių.

Pacientai mano, kad šalta yra tik virusinė. Šis teiginys nėra visiškai teisingas. Tai viena iš šalto priežasties. Šią ligą sukelia bakterijos ar net patogeninė mikroflora, kuri gyvena žmogaus organizme ir vystosi su silpnomis imuninėmis jėgomis ar provokuojančiais veiksniais (hipotermija). Pastaruoju atveju tikslinga skirti antibiotikus peršalimui. Ir norint nustatyti, kas sukėlė ligą: virusai ar bakterijos, po gydymo ir tyrimo rezultatų gali kreiptis į gydytoją.

Antibiotikai nuo peršalimo ar gripo ankstyvaisiais etapais nenustatomi. Šių negalavimų priežastis laikoma virusu, todėl gydymo pradžioje skiriami antivirusiniai vaistai. Ir tai pakanka atkūrimui. Ūminė kvėpavimo takų liga trunka savaitę. Jei ligos pasireiškimas vėluoja, jie kalba apie komplikacijas. Per šį laikotarpį gydytojas paskiria antibakterinius vaistus. Antibiotikai limfmazgių uždegimui yra nustatyti po papildomų paciento būklės tyrimų. Gydytojas turi įsitikinti, kad šio organo padidėjimą sukelia bakterijos.

Kataraliniai negalavimai turi ryškių simptomų ir laiku gydomi, jie gali būti greitai gydomi. Laiku padėti sumažinti ligos tikimybę. Tikslumas yra svarbus pažangios ūmios kvėpavimo takų ligos gydymui. Tai leis jums pasirinkti efektyvius peršalimo antibiotikus, dėl kurių atsirado komplikacijų. Kiekvienas tokių vaistų pogrupis yra skirtas specifinių mikroorganizmų porūšiams gydyti. Taigi, penicilino antibiotikai gerai pasireiškia kovojant su bakterijomis, kurios atsidūrė kvėpavimo organuose, bet nėra skiriamos sudėtingoms ligoms (pneumonijai, bronchitui).

Penicilino antibiotikai visada padėjo

Narkotikų pasirinkimas

Medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai pacientams, sergantiems pažengusiu bronchitu ar sunkia pneumonija, atvyksta pas gydytoją, kuris pripažįsta, kad vartojo antibiotiką ir paėmė jį savarankiškai. Šis elgesys iš esmės yra neteisingas.

Suaugusiųjų, ypač vaikų, peršalimo antibiotikas skiria tik gydytojas. Tokie vaistai yra didelė grupė, suskirstyta į porūšius. Jų veiksmai skiriasi, todėl jie skiriami įvairioms ligoms.

Farmakologija išskiria tokius antibakterinių medžiagų porūšius.

1. Penicilino serija (Amoxiclav, Augmentin, amoksicilinas) laikoma viena veiksmingiausių kovojant su kvėpavimo takų ligų sukeltomis komplikacijomis ir dažniausiai vartojamais. Jie sunaikina bakterijų apvalkalą. Ne toksinis ir gerai absorbuojamas organizme. Todėl jie tarnauja kaip antibiotikai vaikams, sergantiems peršalimais, kurie sukėlė komplikacijų kvėpavimo takams. Vienintelis neigiamas yra tam tikrų mikroorganizmų atsparumas šiai medžiagai. Tačiau šiuolaikiniai šios grupės vaistai pasižymi veiksmingesniais rodikliais. Šie vaistai yra amoksicilinas ir jo dariniai. Jie yra veiksmingi daugumai mikroorganizmų. Taikyti amoksiclavą, kuris apima amoksiciliną, turėtų būti tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, kuris apsaugo nuo bakterijų, kurios nėra jautrios šiam antibiotikui, atsiradimo.
2. Cefalosporinai (Supraks, Ceftriaxone, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) pasižymi padidėjusiu aktyvumu kovojant su bakterijomis, naikindami jų membraną. Paskirti juos į veną arba į raumenis. Daugelis jų yra prieinami tik tokiam įvedimui. Taigi, Supraks ir Ceftriaxone tabletės neatleidžia.
3. Makrolidai (Sumamed, Hemomycin, Azithromycin) veikia bakterijas, remdamiesi penicilino agentų principu. Veiksminga kovojant su kvėpavimo takų ligomis, kurias sukelia mikoplazmos ar chlamidijos (gydant atipinę pneumoniją). Naudojamas kaip alerginių reakcijų penicilinui pakaitalas.
4. Fluorochinolonai (norfloksacinas, levofloksacinas) turi stiprų poveikį ląstelių ląstelių mikroorganizmams. Jų veiksmai yra greitas įsiskverbimas į ląstelę ir mikrobų poveikis. Veiksmingas gydant pneumoniją, kurią sukelia peniciliną atsparūs mikroorganizmai.

Penicilino antibiotikų sąrašas, vaistinių preparatų vartojimo indikacijos

Penicilino antibiotikai yra kelių rūšių vaistai, suskirstyti į grupes. Medicinoje produktai naudojami įvairioms infekcinėms ir bakterinėms ligoms gydyti. Vaistai turi minimalų kontraindikacijų skaičių ir vis dar vartojami įvairiems pacientams gydyti.

„Discovery“ istorija

Aleksandras Flemingas savo laboratorijoje studijavo patogenus. Jis sukūrė maistinę terpę ir augo stafilokoką. Mokslininkas ypatingos švaros požiūriu nesiskyrė, jis tiesiog sulankstė stiklines, kūgius ir pamiršo juos nuplauti.

Kai Flemingas vėl reikėjo patiekalų, jis sužinojo, kad jis buvo padengtas pelėsiu. Mokslininkas nusprendė patikrinti minėjimą ir ištyrė vieną iš rezervuarų po mikroskopu. Jis pastebėjo, kad ten, kur yra pelėsių, nėra stafilokoko.

Aleksandras Flemingas tęsė tyrimus, pradėjo tirti pelėsių poveikį patogeniniams mikroorganizmams ir nustatė, kad sunaikinantis grybelis veikia bakterijų membranas ir veda prie jų mirties. Visuomenė nebuvo skeptiška tyrimams.

Šis atradimas padėjo išgelbėti daugybę gyvybių. Žmonija palengvino ligas, kurios anksčiau sukėlė paniką tarp gyventojų. Žinoma, šiuolaikiniai vaistai yra santykinai panašūs į tuos vaistus, kurie buvo naudojami XIX a. Pabaigoje. Tačiau vaistų esmė, jų veikla pasikeitė ne taip drastiškai.

Penicilino antibiotikai galėjo sukelti medicinos revoliuciją. Tačiau atradimo džiaugsmas nebuvo ilgas. Paaiškėjo, kad patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos gali mutuoti. Jie yra modifikuoti ir tampa nejautrūs narkotikams. Tai lėmė tai, kad antibiotikai, tokie kaip penicilinas, iš esmės pasikeitė.

Mokslininkai beveik visą XX a. „Kovojo“ su mikroorganizmais ir bakterijomis, bandydami sukurti tobulą vaistą. Pastangos nebuvo veltui, tačiau dėl tokių patobulinimų antibiotikai labai pasikeitė.

Naujos kartos vaistai yra brangesni, greičiau, turi keletą kontraindikacijų. Jei kalbame apie tuos preparatus, kurie buvo gauti iš pelėsių, jie turi keletą trūkumų:

• Prastai virškinamas. Skrandžio sultys turi ypatingą poveikį grybui, mažina jo veiksmingumą, kuris neabejotinai turi įtakos gydymo rezultatams.
• Penicilino antibiotikai yra natūralios kilmės vaistai, todėl jie neturi daug veiksmų.
• Vaistai greitai išsiskiria iš organizmo, maždaug po 3-4 valandų po injekcijų.

Svarbu: šie vaistai beveik neturi kontraindikacijų. Nerekomenduojama vartoti individualaus netoleravimo antibiotikams, taip pat ir esant alerginei reakcijai.

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai žymiai skiriasi nuo daugelio penicilinų. Be to, kad šiandien yra lengva įsigyti šios klasės vaistų, kurių sudėtyje yra jų veislių tabletės. Norint suprasti preparatus, bus lengviau klasifikuoti, visuotinai pripažintą pasiskirstymą į grupes.

Antibiotikai: klasifikacija

Penicilino grupės antibiotikai yra sąlyginai suskirstyti į:

Visi vaistai nuo pelėsių yra natūralūs antibiotikai. Šiandien tokie vaistai medicinoje nėra naudojami. Taip yra todėl, kad patogeniniai mikroorganizmai yra jiems atsparūs. Tai reiškia, kad antibiotikas neveikia bakterijų tinkama priemone, norint pasiekti norimą rezultatą gydymas gaunamas tik įvedus didelę vaisto dozę. Šios grupės priemonėmis: Benzilpenicilinas ir Bitsilinas.

Vaistai yra miltelių pavidalu injekcijoms. Jie veiksmingai veikia: anaerobinius mikroorganizmus, gramteigiamas bakterijas, kokius ir pan. Kadangi vaistai yra natūralios kilmės, jie negali pasigirti ilgalaikiu poveikiu, jie dažnai skiriami kas 3-4 valandas. Tai leidžia sumažinti antibakterinio agento koncentraciją kraujyje.

Pusiau sintetinės kilmės penicilino antibiotikai yra preparatų, pagamintų iš pelėsių grybų, modifikacijos rezultatas. Šiai grupei priklausantys vaistai galėjo perduoti tam tikras savybes, visų pirma jie tapo nejautrūs rūgšties bazei. Kas leido gaminti antibiotikus tabletes.

Ir taip pat buvo vaistų, kurie paveikė stafilokoką. Ši vaistų klasė skiriasi nuo natūralių antibiotikų. Tačiau patobulinimai gerokai paveikė narkotikų kokybę. Jie yra prastai absorbuojami, neturi tiek plataus masto veiksmų, turi kontraindikacijų.

Pusiau sintetiniai vaistai gali būti skirstomi į:

• Izoksazolpenicilinai yra vaistų grupė, veikianti stafilokoką, pavyzdžiui, šių vaistų pavadinimai: oksacilinas, nafcilinas.
• Aminopenicilinai - šioje grupėje yra keli vaistai. Jiems būdingas platus veiklos sektorius, tačiau jie gerokai prastesni nei natūralūs antibiotikai. Bet jie gali kovoti su daugybe infekcijų. Šios grupės lėšos lieka ilgiau kraujyje. Tokie antibiotikai dažnai naudojami įvairioms ligoms gydyti, pavyzdžiui, 2 labai gerai žinomi vaistai: amipicilinas ir amoksicilinas.

Dėmesio! Vaistų sąrašas yra gana didelis, jie turi keletą indikacijų ir kontraindikacijų. Dėl šios priežasties, prieš pradėdami vartoti antibiotikus, kreipkitės į gydytoją.

Indikacijos ir kontraindikacijos narkotikų vartojimui

Antibiotikus, priklausančius penicilino grupei, skiria gydytojas. Vaistams rekomenduojama vartoti:

1. Infekcinės ar bakterinės ligos (pneumonija, meningitas ir tt).
2. Kvėpavimo takų infekcijos.
3. Ligos, susijusios su virškinimo sistemos uždegiminiu ir bakteriniu pobūdžiu (pyelonefritas).
4. Įvairios kilmės odos ligos (erysipelos, sukeltos stafilokokų).
5. Žarnyno infekcijos ir daugelis kitų infekcinių, bakterinių ar uždegiminių ligų.

Nuoroda: Antibiotikai skirti dideliems nudegimams ir giliai žaizdoms, šautuvams ar peilių žaizdoms.

Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas padeda išsaugoti žmogaus gyvenimą. Tačiau nesirašykite tokių vaistų, nes tai gali sukelti priklausomybę.

Kokios yra kontraindikacijos vaistams:

• Negalima vartoti vaistų nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Narkotikai gali turėti įtakos vaiko augimui ir vystymuisi. Gali pakeisti pieno kokybę ir skonio savybes. Yra daug vaistų, kurie yra sąlyginai patvirtinti nėščioms moterims gydyti, tačiau gydytojas turi paskirti tokį antibiotiką. Kadangi tik gydytojas gali nustatyti leistiną dozę ir gydymo trukmę.
• Vaikų gydymui nerekomenduojama naudoti antibiotikų nuo natūralių ir sintetinių penicilinų grupių. Šių klasių preparatai gali turėti toksišką poveikį vaiko kūnui. Dėl šios priežasties vaistai skiriami atsargiai, nustatant optimalią dozę.
• Nenaudokite vaistų be indikacijų. Naudokite narkotikus ilgą laiką.

Šios kontraindikacijos gali būti laikomos santykinėmis. Kadangi antibiotikai tabletes arba injekcijų pavidalu vis dar vartojami vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Tiesioginės kontraindikacijos antibiotikų vartojimui:

1. Individuali netolerancija šios klasės vaistams.
2. Įvairių alerginių reakcijų tendencija.

Dėmesio! Pagrindinis vaistų šalutinis poveikis laikomas ilgalaikiu viduriavimu ir kandidoze. Jie siejasi su tuo, kad vaistai veikia ne tik patogenus, bet ir naudingą mikroflorą.

Penicilino antibiotikų diapazonui būdingas nedidelis kontraindikacijų skaičius. Dėl šios priežasties šios klasės vaistai yra skiriami labai dažnai. Jie padeda greitai susidoroti su šia liga ir sugrįžti į normalų gyvenimo ritmą.

Paskutinės kartos narkotikai turi daugybę veiksmų. Tokie antibiotikai neturi būti vartojami ilgą laiką, jie gerai absorbuojami ir su tinkama terapija per 3-5 dienas gali „įdėti koją“.

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria pacientams, sąrašas

Ar antibiotikai yra geresni? galima laikyti retoriniu. Yra keletas vaistų, kuriuos gydytojai dėl vienos ar kitos priežasties nustato dažniau nei kiti. Daugeliu atvejų vaistų pavadinimai plačiai žinomi plačiajai visuomenei. Bet vis tiek verta ištirti vaistų sąrašą:

1. Sumamed yra vaistas, naudojamas infekcinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti. Veiklioji medžiaga yra eritromicinas. Vaistas nėra vartojamas pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, gydyti, nėra skiriamas vaikams iki 6 mėnesių. Pagrindinis kontamindis dėl Sumamed vartojimo vis dar laikomas individualiu netoleravimu antibiotikams.
2. Oxacillin - yra miltelių pavidalu. Milteliai praskiedžiami ir po to, kai tirpalas naudojamas injekcijoms į raumenis. Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija turėtų būti laikoma infekcija, kuri yra jautri šiam vaistui. Oksacilino vartojimo kontraindikacijos turi būti laikomos padidėjusiu jautrumu.
3. Amoksicilinas priklauso daugeliui sintetinių antibiotikų. Vaistas yra gana gerai žinomas, jis skiriamas krūtinės anginai, bronchitui ir kitoms kvėpavimo takų infekcijoms. Amoksiciliną galima vartoti pyelonefritui (inkstų uždegimui) ir kitoms urogenitalinės sistemos ligoms. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, antibiotikas nėra skiriamas. Tiesioginė kontraindikacija taip pat laikoma netoleruojančia vaisto.
4. Ampicilinas - visas vaisto pavadinimas: Ampicilino trihidratas. Vaisto vartojimo indikacijos turėtų būti laikomos kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis (tonzilitas, bronchitas, pneumonija). Antibiotikas išsiskiria iš organizmo per inkstus ir kepenis, todėl pacientams, kuriems yra ūminis kepenų nepakankamumas, nereikia skirti ampicilino. Gali būti naudojamas vaikams gydyti.
5. Amoksiklavas - vaistas, turintis bendrą sudėtį. Jis priklauso naujausios kartos antibiotikams. Amoxiclav vartojamas infekcinėms kvėpavimo sistemos ligoms, šlapimo sistemai gydyti. Ir taip pat naudojamas ginekologijoje. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo turėtų būti laikomos padidėjusio jautrumo, gelta, mononukleoze ir kt.

Penicilino antibiotikų, kurie yra miltelių pavidalu, sąrašas arba sąrašas:

1. Benzilpenicilino Novocaininė druska yra natūralus antibiotikas. Vaisto vartojimo indikacijos gali būti laikomos sunkiomis infekcinėmis ligomis, įskaitant įgimtą sifilį, įvairių etiologijų pūslelius, stabligę, juodligę ir pneumoniją. Vaistas beveik neturi kontraindikacijų, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jis naudojamas labai retai.
2. Ampicilinas vartojamas tokioms infekcinėms ligoms gydyti: sepsis (apsinuodijimas krauju), kosulys, endokarditas, meningitas, pneumonija, bronchitas. Ampicilinas neskiriamas vaikams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, gydyti. Nėštumas taip pat gali būti laikomas tiesiogine kontraindikacija šio antibiotiko vartojimui.
3. Ospamoksas skirtas urogenitalinės sistemos, ginekologinių ir kitų infekcijų ligų gydymui. Paskirtas pooperaciniu laikotarpiu, jei uždegimo rizika yra didelė. Antibiotikai neskiriami sunkioms infekcinėms virškinimo trakto ligoms, esant individualiam netoleravimui vaistui.

Svarbu: vaistas, vadinamas antibiotiku, turi turėti antibakterinį poveikį organizmui. Visi vaistai, veikiantys virusais, neturi jokio ryšio su antibiotikais.

Narkotikų kainos

Sumamed - kaina svyruoja nuo 300 iki 500 rublių.

Amoksicilino tabletės - kaina yra apie 159 rublių. už pakuotę.

Ampicilino trihidratas - tablečių kaina -20-20 rublių.

Ampicilinas miltelių pavidalu, skirtas injekcijoms - 170 rublių.

Oksacilinas - vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 40 iki 60 rublių.

Amoxiclav - kainuoja 120 rublių.

Ospamox - kaina svyruoja nuo 65 iki 100 rublių.

Benzilpenicilino Novocaininė druska - 50 rub.

Benzilpenicilinas - 30 rublių.

Antibiotikai vaikui

Vaikų gydymui skirti penicilino (pelėsių) preparatai naudojami tik tada, kai jie nurodomi.

Dažniausiai jaunus pacientus skiria gydytojai:

• Amoksiklavą galima priskirti naujagimiui, taip pat kūdikiui iki 3 mėnesių. Dozė apskaičiuojama pagal schemą, atsižvelgiant į vaiko būklę, jo svorį ir simptomų sunkumą.
• Oksatsilinas - lėšų priėmimas atliekamas prižiūrint gydytojui, gali būti paskirtas naujagimiui, jei yra įrodymų. Antibakterinis gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
• Ospamox - gydytojas apskaičiuoja dozę vaikams. Jis nustatomas pagal schemą (30–60 mg, padalytas iš svorio kg ir dozių per dieną).

Atsargiai Vaikų antibiotikų gydymas turi savo niuansus. Dėl šios priežasties nebūtina vaiko skirti tokių vaistų. Yra pavojus, kad bus klaidinga dozė ir pakenkti kūdikio sveikatai.

Antibiotikai, susiję su penicilinu, turi gerą efektyvumą. Jie buvo atrasti XIX a. Pabaigoje. Nepaisant to, kad patogeniniai mikroorganizmai dažnai mutuoja, šios klasės vaistai vis dar paklausūs.

Sumamed gydant vaikams komplikuotas ūmines kvėpavimo takų infekcijas

Paskelbta žurnale:
VAIKŲ INFEKCIJOS " 2 * 2003

VF UCHAYKIN, f. S. KhARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. Yu KRYLATYKH, T.P. LEGKOVA
RUSIJOS VALSTYBĖS MEDICINOS UNIVERSITETAS
MOROZOVSKY VAIKŲ MIESTO KLINIKINĖ LIGA, MOSKAVA

Santrauka

Norint įvertinti trumpalaikių suspensijos su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis trumpalaikių kursų veiksmingumą ir saugumą, 10 pacientų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu, vartojo 30 mg / kg dozę vieną kartą (1 grupė), 10 pacientų - 10 mg / kg per dieną 3 dienas. (2 grupė), 10 pacientų, sergančių šia komplikacija, vartojo ampiciliną 100 mg / kg doze 3 kartus per dieną 7 dienas (kontrolinė grupė); 10 pacientų, vartojusių tonzilofaringitą, vieną kartą vartojo 30 mg / kg dozę (1 grupė), 10 pacientų per parą vartojo 10 mg / kg per 3 dienas (2 grupė) ir 10 pacientų, kuriems buvo tokia patologija, gavo 100 mg / ml dozę. kg per parą 7 dienas (kontrolinė grupė).

Tyrimo rezultatai rodo, kad vienkartinių ir trumpų dozavimo režimų pranašumas yra didesnis, palyginti su įprastine penicilino eilės antibiotikų gydymo taktika, kuri užtikrina maksimalų atitiktį minimaliam stresui medicinos personalui ir sumažina ligos trukmę.

Reikšminiai žodžiai: sumamed, ampicilinas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, tonzilofaritas, orofaringinis ir klausos kanalo mikroflora, maksimalus atitikimas.

Antibakterinė terapija lemia ūminių kvėpavimo takų ligų, turinčių bakterinių komplikacijų, gydymą. Manoma, kad absoliučios indikacijos antibiotikams yra pneumonija, sinusitas, virusinė ir bakterinė obstrukcinė laringitas, tonzilofaringitas, epiglotitas [1-5]. Ypač dažnai vaikams, vartojantiems ūminį vidurinės ausies uždegimą (angl. CCA), vaikai vartoja antibakterinius preparatus per pirmus gyvenimo mėnesius ir metus. Apie 5 proc. Vaikų iki 5 metų amžiaus išgyvena ūminį vidurinės ausies uždegimą, o apie 30 mln. Absoliutus klausimas dėl antibiotikų naudojimo šioje patologijoje tebėra abejotinas [3-5].

33 randomizuotų tyrimų metaanalizės rezultatai (5400 vaikų) rodo, kad tik 13,7 proc. Tuo pat metu lyginamieji duomenys apie tuos, kurie vartojo antibiotikus ir placebą, rodo ilgesnę efuzijos išsaugojimo vidurinėje ausyje trukmę vaikams, kuriems nėra gydymo antibiotikais, ir todėl dauguma gydytojų teigia, kad būtina naudoti antibiotikų terapiją CCA [3, 5].

Dažniausiai ARVI bakterines komplikacijas sukelia pneumokokai, hemofilijos bakterijos, moraxella catarralis, stafilokokai, streptokokai, klebsiella. Vaikams, anksčiau vartojusiems antibiotikus, morakselių ir stafilokokų vaidmuo yra svarbus bakterijų komplikacijų etiologijoje, kurios sukelia atsparumą β-laktamazei. Pastaraisiais metais intraceliuliniai ir membraniniai netipiniai patogenai (chlamidijos ir mikoplazmos), kurie paprastai nėra jautrūs antibiotikams, tampa vis svarbesni nosies ir viršutinių kvėpavimo takų patologijoje, tačiau, nepaisant to, jie plačiai naudojami, nes natūralūs ir pusiau sintetiniai penicilinai, cefalosporinai arba Sulfonamidiniai vaistai laikomi pirmuoju vaistu, skirtu visoms burnos ir kvėpavimo takų ligoms [1, 2, 5, 7, 8].

Teoriškai, norint veiksmingai gydyti ir riboti atsparių bakterijų padermių augimą, būtina nustatyti patogenų jautrumą antibakteriniams vaistams, tačiau kadangi šį metodą praktiškai neįmanoma įgyvendinti, antibiotikų pasirinkimas pradiniame gydymo etape atliekamas empiriškai, neatsižvelgiant į regioninius patogenų struktūros pokyčius ir jų organizmą. atsparumo antibiotikams formų augimas ir priežastiniu požiūriu svarbių ligų sukėlėjų gebėjimas sunaikinti antibiotikus (3) Yra žinoma, kad per pastaruosius 10–15 metų daugelyje pasaulio šalių paplitęs atsparumas penicilinui ir cefalosporinams, o hemofilų bakterijos - aminopenicilinai ir tt [9, 10], todėl šiuo metu neįmanoma, pvz. tikisi, kad monoterapija su penicilinais ir jų dariniais, taip pat 1-ojo ir 2-osios kartos cefalosporinais, bus veiksminga [9-11]. Atsižvelgiant į šiuos teiginius, mūsų šalies ir užsienio gydytojų ilgalaikis susidomėjimas makrolidinių antibiotikų naudojimu yra pagrįstas. Šiuolaikiniai makrolidai turi daug patrauklių savybių, o šio diapazono antibiotikai gali būti laikomi konkrečia penicilino ir cefalosporinų alternatyva, gydant vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų bakterines komplikacijas, ypač atsižvelgiant į tai, kad makrolidai veikia prieš netipinius patogenus, sugeba sukurti audiniuose, kurių uždegimo koncentracija yra didesnė nei kraujo serume P-laktamazės morakseliai, hemofilų baciliai ir kt. nėra sunaikinti. revoskhodyat B-LaKTOMY aminoglikozidai ir [2, 3, 6, 12-15].

Remiantis literatūra, makrolidų ir azalido grupės „Sumamed®“ (azitromicino) atstovas palankiai išsiskiria nuo antimikrobinio spektro pločio ir turi kliniškai reikšmingą aktyvumą prieš labiausiai paplitusius infekcijas sukeliančius patogenus.

kvėpavimo takai, įskaitant hemofilinius bacilius, moraxella catarralis, neuserijas, įskaitant atsparias ampicilinui, ir taip pat turi didelį aktyvumą prieš intracelulinius patogenus [6, 10, 16]. Azitromicino (sumumed) audinių koncentracija yra 10–100 kartų didesnė už plazmą, todėl ji gali intensyviausiai kauptis tonzilėse, limfmazgiuose, vidurinės ausies ertmėje, paranasiniuose sinusuose, plaučiuose, bronchų išskyrose, pleuros skysčiuose, dubens organuose ir patekti į fagocitinį ląsteles ir gabenamos su jų pagalba uždegimo židiniuose. Azitromicino koncentracija audiniuose ilgą laiką palaikoma terapiniame lygyje dėl lėto atpalaidavimo iš ląstelių [13]. Ypatinga, unikali farmakokinetika, turinti ilgesnį pusinės eliminacijos periodą iš audinių, leidžia Sumamed® gerti per trumpą dozavimo režimą, netgi vieną dozę, nepažeidžiant klinikinio poveikio ir be baimės kurti atsparius padermes. Pirmiau minėtos vaisto savybės ir specialiųjų pediatrinių vaistų formų prieinamumas leidžia vaistą naudoti vaikų kvėpavimo takų infekcijų gydymui, tačiau iki šiol trumpų antibiotikų dozavimo režimų naudojimas sukelia tam tikrą skepticizmą, todėl verta išsamiai ištirti šio antibiotiko veiksmingumą ir saugumą plačioje klinikinėje praktikoje..

Tikslas: įvertinti įvairių dozavimo režimų, vartojamų Sumamed® pediatrinių vaisto formų suspensijoje (200 mg / 5 ml), terapinį efektyvumą ir saugumą ūminės bakterinės etiologijos kvėpavimo takų ligoms, kartu su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, taip pat vaikų žandikaulių ir (arba) viršutinių kvėpavimo takų pažeidimu.

Studijų planas: atvira (neapibrėžta), lyginamoji pacientų grupė buvo atrenkama atsitiktine tvarka.

Medžiagos ir metodai

Tyrime dalyvavo 60 vaikų, sulaukusių 3 mėnesių. iki 12 metų, ligoninėje, esančioje Morozovo miesto vaikų klinikinės ligoninės infekcinių ligų palatos 18 langelyje, nes yra sudėtingas ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir tonzilofaringito, ūminio vidurinės ausies uždegimo, kursas. Pirmojoje situacijoje 21 (35%) šių vaikų turėjo atopinį dermatitą ir pasikartojančią obstrukcinę laringitą ir bronchitą, 7 (12%) turėjo alergiją maistui, 14 (23%) turėjo žarnyno disbiozę, 9 (15%) buvo lėtinis tonzilitas, 3 (5%) - hipertenzinis sindromas, 3 (5%) - karščiavimas ir 3 (5%) - šlapimo takų infekcija. Dauguma pacientų gavo pirmąsias 4 dienas nuo ligos pradžios. Visiems pacientams pasireiškė įvairūs apsinuodijimo simptomai (nuo lengvo iki vidutinio sunkumo). Karščiavimas užfiksuotas 80% pacientų.

Tarp 30 pacientų, sergančių tonzilofaritu, turinčiu edemos foną, gerklės gleivinės ir tonzilių hiperemija, gerklės skausmas 75% atvejų buvo aptiktas gerklės gale, o 25% - tonzilių arba pūlingų folikulų pūlingos perdangos tonzilėse. arba gerklės gale. Visiems šios grupės pacientams pasireiškė regioninės limfadenopatijos požymiai.

30 vaikų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu, dėl ryškių katarrinių reiškinių nosies gleivinėje, otoskopijos metu buvo aptikti uždegiminiai ausies būgno pokyčiai be perforacijos požymių. 12 vaikų diagnozuota dvipusė ūmaus vidurinės ausies uždegimo terpė, o likusi dalis buvo vienpusė. Visus pacientus ENT gydytojas ištyrė pradiniame tyrime ir dinamikoje.

Pacientų klinikinio ir laboratorinio tyrimo duomenys buvo užrašyti tašku, kuris visų taškų sumoje atspindėjo bendrą paciento būklę per visą stebėjimo laikotarpį. Pacientai, kurie nuo ligoninės buvo išleisti 5–7 dienas nuo gydymo pradžios, 10–12 dienų, buvo atlikti papildomas ambulatorinis tyrimas, nurodant bendrą būklę taškuose.

Buvo atsižvelgta į laboratorinius duomenis: periferinio kraujo analizės rodiklius ir bendrą šlapimo analizę. Tyrime buvo pašalinti šie vaikai: alergija antibiotikams, įskaitant makrolidus; sunkios kepenų, inkstų, širdies ir kraujo formavimo organų ligos; infekcinė mononukleozė; infekcijos sisteminių komplikacijų simptomai ir požymiai; virškinimo trakto sutrikimai, kurie gali turėti įtakos vaisto absorbcijai; reumato istorija (pacientams, sergantiems tonzilofaringitu); lėtinė vidurinės ausies uždegimas; antimikrobinis gydymas (daugiau kaip viena paros dozė) 72 valandas prieš įtraukiant į tyrimą arba pailginto penicilino injekciją per paskutines 4 savaites; imunodeficitas.

Prieš gydymą, 72 val. Po gydymo antibiotikais pradžios ir gydymo eigos pabaigoje, buvo įvertinta burnos ir gerklės mikrofloros sudėtis. NIIEM bakteriologinėje laboratorijoje buvo atlikti kiekybiniai aerobinių gramteigiamų ir negatyvių mikroflorų tyrimai. N. f. Gamalei (laboratorijos vadovas - profesorius, branduolinės fizikos daktaras A. F. Moroz).

Kiekybiniame medžiagos tyrime į stiklinę tamponą paimta nosies ir išorinio klausos kanalo paslaptis buvo patalpinta į mėgintuvėlį su 1 ml tioglikolio sultinio, kad būtų aktyvuotos mikrobinės ląstelės, kurios buvo pristatytos į laboratoriją ne vėliau kaip po 2 valandų nuo tepimo. Vėliau, iš eilės po dešimties kartų praskiedus, išskirti izoliuotą patogeną, buvo auginami selektyvūs maistiniai terpės: kraujo agaras, Endo, Saburo, trynio druska, ektoninio enterinio, Kongo, Klebsiella, CCP ir bismuto agaras. Izoliuotų bakterijų kultūrų antibiotika buvo nustatyta naudojant diskų, impregnuotų antibiotikais Müller-Hinton agare, ir Candida tipo grybų Candida agare. Staphylococcus aureus patogeniškumas buvo nustatytas atliekant kraujo krešėjimo tyrimą. Kongo agare buvo nustatytas visas bakterijų floros spektras. Streptokokų kamienai buvo nustatyti pagal a- ir p-hemolizės tipą, esculino hidrolizę, želatinos suskystinimą ir hippurato hidrolizę. Pagal hemolizės tipą kraujo agare, streptokokai buvo suskirstyti į gleivinę, hemolizinę ir grubią. Žaliosios streptokokai (Str. Viridans) buvo diferencijuojami a-hemolizės būdu, susidariusiame ant kraujo agaro kaip permatomos žalsvos zonos, kuri sukelia hemoglobino konversiją į metemoglobiną.

1 lentelė.
Klinikinių pasireiškimų trukmė pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, kurias sukelia otitas

Pagrindinė pacientų grupė (40 vaikų) gavo Sumamed®-forte (azitromiciną) suspensijoje (200 mg / 5 ml) - vaistą iš bendrovės PLIVA (Kroatija). Ši pacientų grupė buvo suskirstyta į šiuos pogrupius:

1 - Ūminis vidurinės ausies uždegimas (CCA) - 10 pacientų buvo gydomi Sumamed® 30 mg / kg doze vieną kartą (1a), o 10 pacientų, vartojusių Sumamed® 10 mg / kg suspensijos vieną kartą per dieną 3 dienas (16).

2 - tonzilofaringitas - 10 pacientų gydyti Sumamed® 30 mg / kg doze vieną kartą (2a) ir 10 pacientų, vartojusių 10 mg / kg dozę, per 3 dienas (26) vartojo Sumamed®.

Pacientų kontrolinė grupė (3) susideda iš pacientų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu (10 vaikų) ir tonzilofaringitu (10 vaikų), kuriems buvo skiriamas standartinis antibiotikų gydymas penicilino antibiotikais - ampicilinu, 100 mg / kg doze 3 kartus per parą 7 dienas.

Tyrimo metu pacientai nenaudojo kitų antimikrobinių vaistų, tačiau galėjo gauti simptominius ir patogenetinius preparatus.

Šio vaisto veiksmingumas buvo nustatytas remiantis lyginamuoju pagrindinės ligos klinikinių simptomų dinamikos pagrindinėse ir kontrolinėse grupėse analizei, taip pat klinikinės kraujo, šlapimo, orofaringinės ir ausies mikrofloros analizės rezultatams per visą ligoninę ir vidutiniškai iki 10–30 metų. 12 dienų. Veiksmingumo vertinimo kriterijai: atsigavimas yra geras rezultatas, o per pirmas 3 gydymo dienas geras klinikinis pagerėjimas, po kurio visiškai išnyksta infekcijos požymiai ir simptomai; patobulinimas - patenkinamas rezultatas - per pirmas 3 dienas gerokai pagerėjo klinikinė būklė, o tolesnio gydymo laikotarpiu infekcijos požymių ir simptomų neišnyksta, tačiau nereikia papildomo gydymo antibiotikais; nesėkmingas rezultatas - nepatenkinamas rezultatas - jei infekcijos požymiai ir požymiai išlieka ar stiprėja, praėjus ne mažiau kaip 72 valandoms po gydymo, todėl reikia skirti kitą antimikrobinį gydymą. Be to, buvo atsižvelgta į galimus šalutinio vaisto simptomus.

Rezultatai ir diskusija

Tyrimų rezultatai prieš skiriant antibiotikų terapiją parodė, kad 25 iš 30 (83,3 proc.) Pacientų, sergančių tonzilofaringitu, sukėlė orofaringinę disbiozę, kurią sukėlė orofaringinės gleivinės kolonizacija, daugiausia aukso ir hemolizinio stafilokoko - 14, a-hemolizinio streptokoko - 2, laktozės neigiamas E.coli - in 3, Klebsiella pneumonija - 3, enterococcus - 3 pacientams.

Pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, 20 iš 30 (67%) tiriamųjų, buvo sutrikusi įprastinė klausos kanalo mikrofloros sudėtis, kurią sukėlė kolonizacija stafilokokais (auksiniai - 4, hemoliziniai - 4, epiderminiai ir saprofitiniai - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli ir enterokokai 4 pacientams. Kandidozė buvo siejama su dauguma pacientų, kuriems kolofizacija dažniausiai buvo stafilokokai.

Pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, vartojusiais Sumamed® gydymą vieną kartą, kai dozė buvo 30 mg / kg, buvo žymiai trumpesnis nei kontrolinėje grupėje, buvo nustatyta karščiavimo trukmė, kuri vidutiniškai buvo 0,9 + 0,3 dienos, palyginti su 2,0 + 0,3 dienomis., atitinkamai (p

Antibiotikai, kurių sudėtyje nėra penicilino

Šiandien jokia medicinos įstaiga negali daryti be antibiotikų. Sėkmingas įvairių ligų gydymas galimas tik paskiriant veiksmingą antibiotikų terapiją. Šiandien antibiotikas atstovauja daugeliui įvairių vaistų, kuriais siekiama užkirsti kelią patogeninei bakterinei aplinkai.

Pirmasis sukurtas antibiotikas buvo penicilinas, kuris XX a. Nugalėjo kai kurias epidemijas ir mirtinas ligas. Šiandien penicilino grupės antibiotikai medicinos praktikoje yra retai naudojami dėl didelio pacientų jautrumo ir alergijos rizikos.

Antibiotikų grupės be penicilino

Antibakterinė terapija be penicilino komponentų apima alternatyvių kitų farmakologinių grupių vaistų paskyrimą. Antibiotikai be penicilino dideliame asortimente yra skirti įvairių ligų gydymui ligoninėje ir ambulatorinėje praktikoje vaikams ar suaugusiems.

Cefalosporinų grupė

Cefalosporinai yra labai įvairaus poveikio antibiotikai, kuriuos sukelia žalingas poveikis daugeliui mikroorganizmų, padermių ir kitų patogeninių aplinkų. Cefalosporino grupės vaistai tiekiami į raumenis arba į veną. Šios grupės antibiotikai skiriami šiomis sąlygomis:

• nefrologinės ligos (pyelonefritas, glomerulonefritas);
• židinio pneumonija, tonzilitas, ūminis katarrinis otitas;
• sunkūs urologiniai ir ginekologiniai uždegimai (pvz., cistitas):
• kaip chirurginių intervencijų terapija.

Žinomi cefalosporinai yra Ceforal, Supraks, Pancef. Visi šios serijos antibiotikai turi panašų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, dispepsija (išmatų sutrikimas, odos išbėrimas, pykinimas). Pagrindinis antibiotikų privalumas yra ne tik žalingas poveikis daugeliui padermių, bet ir galimybė gydyti vaikus (įskaitant naujagimių laikotarpį). Cefalosporino antibiotikai skirstomi į šias grupes:

Aš karta

Cefaloksorino antibiotikai apima cefadoksilą ir cefaleksiną, cefazoliną, cefuroksimą.

Jie naudojami uždegiminėms ligoms, kurias sukelia daugybė anaerobinių bakterijų, stafilokokinės infekcijos, streptokokų ir kt.

Vaisto išsiskyrimo formos yra įvairios: nuo tablečių iki parenterinio vartojimo tirpalų.

2. karta

Žinomi šios grupės vaistai: Cefuroksimas (injekcija), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Vaistai yra ypač aktyvūs daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų atžvilgiu. Preparatai yra tiek tirpalų, tiek tablečių pavidalu.

III karta

Šios serijos antibiotikai yra susiję tik su plačiu veikimo spektru. Vaistai veikia beveik visus mikroorganizmus ir yra žinomi šiais pavadinimais:

• Ceftriaksonas;
• Ceftazidimas;
• Cefoperazonas;
• Cefotaksimas;
• Cefiksimas ir Ceftibutenas.

Išleidimo formos - injekcijos į veną arba į raumenis. Su narkotikų įvedimu dažnai sumaišomas su druskos arba lidokaino tirpalu, siekiant sumažinti skausmą. Vaistas ir papildomi komponentai sumaišomi viename švirkšte.

IV karta

Grupę atstovauja tik vienas narkotikas - Cefepim. Farmakologinė pramonė gamina vaistą miltelių pavidalu, kuris praskiedžiamas prieš pat parenterinį arba intramuskulinį.

Antibiotiko destrukcinis poveikis yra mikrobinio vieneto kūno sienelės sintezės ląstelių lygiu pažeidimas. Pagrindiniai privalumai yra galimybė gydyti ambulatoriniu pagrindu, paprastas naudojimas, naudojimas mažiems vaikams, minimalus šalutinio poveikio pavojus ir komplikacijos.

Makrolidų grupė

Makrolidiniai antibiotikai yra naujos kartos vaistai, kurių struktūra yra pilnas makrociklinis laktono žiedas. Pagal molekulinės atominės struktūros tipą ši grupė gavo tokį pavadinimą. Keli makrolidų tipai skiriasi nuo molekulinės sudėties anglies atomų skaičiaus:

Makrolidai yra ypač aktyvūs daugeliui teigiamų gumos bakterijų, taip pat patogenų, veikiančių ląstelių lygiu (pvz., Mikoplazmos, legioneliai, kampilobakterija). Makrolidai turi mažiausią toksiškumą, yra tinkami viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymui (sinusitas, kosulys, įvairių klasifikacijų otitas). Makrolidinių vaistų sąrašas yra toks:

• Eritromicinas. Jei reikia, antibiotikas leidžiamas net nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nepaisant galingo antibakterinio poveikio.
• Spiramicinas. Vaistas pasiekia didelę koncentraciją daugelio organų jungiamuosiuose audiniuose. Labai aktyvi prieš bakterijas, pritaikytas daugeliu priežasčių, ir 14 bei 15 narių makrolidams.
• Klaritromicinas. Antibiotikų vartojimas yra rekomenduojamas aktyvuojant Helicobacter ir atipinių mikobakterijų patogeninį aktyvumą.
• Roksitromicinas ir azitromicinas. Narkotikai pacientams yra lengviau toleruojami nei kitos tos pačios grupės rūšys, tačiau jų paros dozė turi būti labai maža.
• Josamicinas Efektyvi prieš ypač atsparias bakterijas, tokias kaip stafilokokai ir streptokokai.

Daugybė medicininių tyrimų patvirtino nedidelę šalutinio poveikio tikimybę. Pagrindinis trūkumas yra greitas įvairių mikroorganizmų grupių atsparumo vystymasis, o tai paaiškina kai kurių pacientų gydymo rezultatų trūkumą.

Fluorochinolono grupė

Fluorkvinolio antibiotikai neturi penicilino ir jo sudedamųjų dalių, bet yra naudojami gydant ūmiausias ir sunkias uždegimines ligas.

Tai yra pūlingas dvišalis otitas, sunki dvišalė pneumonija, pyelonefritas (įskaitant lėtines formas), salmoneliozė, cistitas, dizenterija ir kt.

Fluorochinolui priklauso šie vaistai:

Pirmasis šio antibiotikų grupės vystymasis priklauso XX a. Garsiausi fluorokvinoliai gali priklausyti skirtingoms kartoms ir išspręsti individualias klinikines problemas.

Aš karta

Žinomi šios grupės vaistai yra Negram ir Nevigremon. Antibiotikų pagrindas yra nalidikso rūgštis. Preparatai neigiamai veikia tokius bakterijų tipus:

• Proteas ir Klebsiella;
• šigelos ir salmonelių.

Šios grupės antibiotikams būdingas stiprus pralaidumas, pakankamas neigiamas įleidimo poveikis. Remiantis klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais, antibiotikas patvirtino absoliutų gramatikinių kokių, kai kurių anaerobinių mikroorganizmų, Pus sygnozės (įskaitant nosokominį tipą) gydymą.

2. karta

Antrosios kartos antibiotikai gaunami iš chloro atomų ir chinolino molekulių derinio. Taigi pavadinimas - fluorochinolonų grupė. Šio grupės antibiotikų sąrašą sudaro šie vaistai:

• Ciprofloksacinas (Ciprinol ir Tsiprobay). Vaistas skirtas gydyti viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, šlapimo sistemos, žarnyno ir epigastrinio regiono organų ligas. Antibiotikas taip pat skiriamas kai kurioms sunkioms infekcinėms sąlygoms (generalizuotas sepsis, plaučių tuberkuliozė, Sibiro opa, prostatitas).
• Norfloksacinas (Nolitsin). Vaistas yra veiksmingas šlapimo takų ligų, inkstų, skrandžio ir žarnyno infekcinių pažeidimų gydymui. Toks nukreiptas poveikis atsiranda dėl to, kad šioje konkrečiame organe pasiekiama didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija.
• Ofloksacinas (Tarivid, Ofloksin). Kenkia chlamidinių infekcijų, pneumokokų patogenams. Vaistas turi mažesnį poveikį anaerobinei bakterijų aplinkai. Dažnai tampa antibiotikais nuo sunkių infekcinių židinių ant odos, jungiamojo audinio, sąnarių aparatų.
• Pefloksacinas (Abactal). Jis naudojamas meninginei infekcijai ir kitoms sunkioms patologijoms. Tyrimuose vaistas atskleidė giliausią įsiskverbimą į bakterijos vieneto korpusą.
• Lomefloksacinas (Maksakvinas). Klinikinėje praktikoje antibiotikas praktiškai nenaudojamas dėl nepakankamo poveikio anaerobinėms infekcijoms, pneumokokinėms infekcijoms. Tačiau vaisto biologinis prieinamumas pasiekia 99%.

Antrosios kartos antibiotikai skirti sunkioms chirurginėms situacijoms ir yra naudojami bet kurios amžiaus grupės pacientams. Čia pagrindinis veiksnys yra mirties rizika, o ne šalutinis poveikis.

III, IV karta

Levofloksacinas (kitaip, Tavanic), naudojamas lėtiniam bronchitui, sunki bronchų obstrukcija kitose patologijose, juodligėje ir viršutinių kvėpavimo takų ligose, turėtų būti priskiriamas pagrindiniams trečiojo kartos farmakologiniams vaistams.

Moksifloksacinas (farmakolis. Avelox), žinomas kaip slopinantis poveikis stafilokokiniams mikroorganizmams, yra pagrįstas 4-osios kartos. Avelox yra vienintelis vaistas, kuris yra veiksmingas prieš nespore formuojančius anaerobinius mikroorganizmus.

Įvairių grupių antibiotikai turi ypatingų indikacijų, indikacijų ir kontraindikacijų. Kalbant apie nekontroliuojamą antibiotikų naudojimą be penicilino ir kitų, vaistai buvo perduoti vaistams iš vaistinių tinklų.

Toks įvadas yra labai būtinas vaistas dėl daugelio patogeninių aplinkų atsparumo šiuolaikiniams antibiotikams. Penicilinai medicinos praktikoje nėra plačiai naudojami daugiau nei 25 metus, todėl galima daryti prielaidą, kad ši vaistų grupė veiksmingai paveiks naujų bakterijų mikrofloros tipus.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.