Tuberkuliozės formos

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, kurio priežastis yra tuberkuliozė (Koch's wand). Tuberkuliozės formos (ligos apraiškų rūšys) gali būti labai skirtingos. Ligos prognozė, gydymo rūšis, rizika paciento gyvybei ir daug daugiau priklauso nuo tuberkuliozės formos. Tuo pat metu žinios apie įvairių tuberkuliozės formų savybes padės geriau suprasti ligos vystymosi mechanizmus ir suprasti tuberkuliozės, kaip ligos, specifikos sudėtingumą.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės

Kaip žinote, tuberkuliozė yra infekcinė liga, ir, kaip ir daugelio kitų infekcinių ligų atveju, tuberkuliozės pacientai gali būti infekciniai arba ne. Skirtingai nuo kitų infekcinių ligų (pvz., Hepatito B ar C), kurių ligos infekcija yra beveik visa liga, tuberkuliozės atveju paciento būklė (infekcinė / neužkrečiama) gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir gydymo veiksmingumo. Terminas „atvira tuberkuliozė“ reiškia, kad pacientas į aplinką išleidžia tuberkuliozės patogenų mikrobus. Šis terminas daugiausia taikomas plaučių tuberkuliozei, kurioje mikrobų išsiskyrimas atsiranda, kai kosulys, skreplių atsukimas. Atviras tuberkuliozė taip pat vadinama BK + (arba TB +) - tai reiškia, kad mikroskopinis paciento skreplių tyrimas atskleidė bakterijas, kurios sukelia tuberkuliozę (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Priešingai nei tuberkuliozės CD + forma, yra CD (arba TB–) forma, o tai reiškia, kad pacientas neišskiria mikrobų į aplinką ir nėra infekcinis. Retai vartojamas terminas „uždaroji tuberkuliozė“, dažnai vartojamas BK- (arba TB -) ekvivalentas.
Pacientas, turintis uždarą tuberkuliozės formą, negali užkrėsti kitų žmonių.

Pirminė ir antrinė tuberkuliozė

Įprasta kalbėti apie pirminę tuberkuliozę, kai liga atsirado pirmojo paciento sąlyčio su mikrobais metu. Pirminės tuberkuliozės atveju paciento organizmas dar nėra susipažinęs su infekcija. Pirminė tuberkuliozė pasibaigia užsikimšusių uždegimo židinių formavimu, kai ramūs mikrobai išlieka ilgą laiką. Kai kuriais atvejais (pvz., Sumažėjus imunitetui) infekcija gali vėl aktyvuotis ir sukelti naują ligos epizodą. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie antrinę tuberkuliozę. Antrinės tuberkuliozės atveju paciento organizmas jau yra susipažinęs su infekcija, todėl liga pasireiškia kitaip nei žmonėms, sergantiems tuberkulioze pirmą kartą.
Plaučių tuberkuliozė gali būti įvairių formų:

- pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija ir limfangitas + mediastinos limfadenitas)
- izoliuojami limfadenito intrathoraciniai limfmazgiai.

Remiantis plaučių tuberkuliozės paplitimo laipsniu, yra:

Išplatinta plaučių tuberkuliozė

Plazminio plaučių tuberkuliozę apibūdina daugelio specifinių židinių buvimas plaučiuose, ligos pradžioje eksudacinė-nekrotinė reakcija vyksta daugiausia po to, kai atsiranda produktyvus uždegimas. Disertacijos tuberkuliozės variantai pasižymi patogeneze ir klinikiniu vaizdu. Priklausomai nuo mikobakterijų tuberkuliozės kelio, išskiriama hematogeninė ir limfobroninė skleidžiama tuberkuliozė. Abi parinktys gali turėti lėtinę ir lėtinę ligos pradžią.
Subakutinė išplitusi tuberkuliozė išsivysto palaipsniui, tačiau jai taip pat būdingi sunkūs intoksikacijos simptomai. Hematogeninėje subakutinės disperguotos tuberkuliozės genezėje, tos pačios rūšies židinio plitimas lokalizuotas viršutiniuose ir žievės regionuose plaučiuose, o limfogeninės genezės metu pažeidimai yra grupėse šaknų ir apatinių plaučių dalyse, esant ryškiam limfangitui, apimančiam tiek gilius, tiek periferinius limfinius pakitimus. Fokusų, turinčių subakutinę dislokuotą tuberkuliozę, fone, plonasienių urvų galima nustatyti su lengvu perifokiniu uždegimu. Dažniau jie yra simetriškose plaučių srityse, šios ertmės vadinamos „antspauduotomis“ ertmėmis.

Milių tuberkuliozė plaučiuose

Plaučių miliarinė tuberkuliozė pasižymi bendru židinių formavimu, daugiausia produktyviu, plaučiuose, kepenyse, blužnyje, žarnyne ir meningose. Dažniau milijinė tuberkuliozė atsiranda tik kaip plaučių pažeidimas. Miliarinė tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia kaip ūminė hematogeninės tuberkuliozė. Pagal klinikinį kursą yra vidurių šiltinės variantas, kuriam būdingas karščiavimas ir ryškus apsinuodijimas; plaučių, kurioje ligos klinikiniame vaizde vyrauja kvėpavimo nepakankamumo simptomai dėl apsinuodijimo; meningitas (meningitas, meningoencefalitas), kaip apibendrintos tuberkuliozės apraiškos. Rentgeno tyrimą lemia tankus homogeninis tipo sklaidos mažų židinių, dažnai simetriškai išdėstytų ir geriau matomų rentgenogramose ir tomogramose, forma.

Fokusinė (ribota) plaučių tuberkuliozė

Židinio plaučių tuberkuliozę apibūdina keletas židinių, daugiausia produktyvių, lokalizuotų ribotame vienos ar abiejų plaučių plote ir užimančių 1-2 segmentus, ir prasta klinikinė eiga. Fokusų formos apima tiek naujausius, tiek šviežius (mažo fokusavimo) procesus, kurių židinio dydis yra mažesnis nei 10 mm, ir senesnės (pluoštinės židinio) formacijos su ryškiais veiklos požymiais. Šviežią židinio tuberkuliozę pasižymi mažo kontūrinio (minkšto) židinio šešėliai su šiek tiek neryškiais kraštais. Turint žymiai ryškius perifokinius pokyčius, atsiradusius per pažeidimo periferiją broncholobulinio susiliejimo židinio forma; kaip infiltracinė plaučių tuberkuliozė. Pluoštinė židinio tuberkuliozė pasireiškia tankių židinių buvimu, kartais įtraukiant kalkes, pluoštinius pokyčius virvių ir hipernatozės sričių pavidalu. Pailgėjimo laikotarpiu taip pat gali būti aptikti švieži, minkšti židiniai. Židinio tuberkuliozės atveju intoksikacija ir „krūtinės ląstos“ simptomai dažniausiai pasireiškia pacientų paūmėjimo metu, infiltracijos ar dezintegracijos fazėje.
Nustatant pluoštinius židinio pokyčius rentgeno spindulių fluorografija, būtina nuodugniai ištirti pacientus, kad būtų išvengta proceso aktyvumo. Jei nėra ryškių aktyvumo požymių, skaiduliniai židinio pokyčiai turėtų būti laikomi išgydyta tuberkulioze.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė pasižymi uždegiminių plaučių pokyčių buvimu, dažniausiai eksudatyviu su kaulų nekroze centre ir santykinai greita proceso dinamika (rezorbcija arba skilimas). Infiltracinės tuberkuliozės klinikiniai požymiai priklauso nuo infiltracinių-uždegiminių (perifokalinių ir kazeoninių nekrotinių) pokyčių plaučiuose paplitimo ir sunkumo. Skiriami tokie klinikiniai ir radiologiniai infiltracinės plaučių tuberkuliozės variantai: lobiniai, apvalūs, debesys panašūs, periocizitai, lobitas. Be to, kaulinė pneumonija priklauso infiltracinei tuberkuliozei, kuriai būdingi ryškesni pokyčiai paveiktoje zonoje. Visiems infiltracinės tuberkuliozės klinikiniams ir radiologiniams variantams būdingas ne tik infiltracinio šešėlio buvimas, o dažnai ir su skilimu, bet ir bronchogeninis sėjimas. Infiltracinė plaučių tuberkuliozė gali pasireikšti suvokimo požiūriu ir yra atpažįstama tik atliekant rentgeno tyrimą. Dažnai procesas kliniškai vyksta pagal kitas ligas (plaučių uždegimą, užsitęsusį gripą, bronchitą, viršutinių kvėpavimo takų katarrą ir tt), daugumoje pacientų yra ūminis ir poodinis ligos pradžia. Vienas iš infiltracinės tuberkuliozės simptomų gali būti hemoptizė su bendrąja patenkinama paciento būsena).

Esminį plaučių uždegimą apibūdina plaučių audinyje esanti ūminio kaulinio žlugimo tipo uždegiminė reakcija. Klinikinį vaizdą apibūdina sunki paciento būklė, sunkūs intoksikacijos simptomai, gausūs katarriniai reiškiniai plaučiuose, staigus kairiojo leukocitų formulės pokytis, leukocitozė ir masinė bakterinė sekrecija. Sparčiai praskiedus kazeinių masių, susidaro milžiniška ertmė arba keletas mažų ertmių. Esminis plaučių uždegimas gali būti kaip nepriklausomas ligos pasireiškimas arba kaip sudėtingas infiltracinės, sklaidytos ir pluoštinės gleivinės tuberkuliozės kursas.

Plaučių tuberkuliozė apjungia įvairius genezės kapsulės atvejus, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm. Yra infiltracinė-pneumoninė tuberkuliozė, homogeninė, sluoksniuota, konglomerato ir vadinamųjų „pseudotuberculomas“ užpildytų urvų. Roentgenogramoje tuberkulomos aptinkamos kaip apvalios šešėliai su aiškiais kontūrais. Pagrindinis dėmesys gali būti pjautuvo apšvietimui dėl puvimo, kartais perifokalinio uždegimo ir nedaugelio bronchogeninių židinių, taip pat kalcifikacijos vietų. Tuberkulomos yra vienkartinės ir daugkartinės. Yra nedideli tuberkulomai (iki 2 cm skersmens), vidutinio (2-4 cm) ir dideli (daugiau kaip 4 cm skersmens). Buvo išskirti trys tuberkuliozės klinikiniai variantai: progresyvus, būdingas tam tikru skilimo ligos stadijos atsiradimu, perifokalinis uždegimas aplink tuberkuliozę, bronchų užterštumas aplinkiniuose plaučių audiniuose, stabilus - nebuvo radiografinių pokyčių paciento stebėjimo procese ar retų paūmėjimų be tuberkuliozės požymių; regresyvus, kuriam būdingas lėtas tuberkuliozės sumažėjimas, po kurio atsiranda židinio ar pažeidimų grupės, indukcijos lauko arba šių pokyčių derinys.

Caverninė plaučių tuberkuliozė

Caverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi susiformavusio urvo buvimu, aplink kurį gali būti nedidelės ne rifokalinės reakcijos zona, ryškių pluoštinių pokyčių nebuvimas aplinkinių plaučių audinių srityje ir galimas mažas židinio pokyčių aplink urvą ir priešingoje plaučiuose buvimas. Caverninė tuberkuliozė išsivysto pacientams, sergantiems infiltracine, išsklaidyta, židinine tuberkulioze, suardančia tuberkulioze, vėlai aptinkama liga, kai dezintegracijos fazė baigiasi suformuojant urvus, o pradinės formos ženklai išnyksta. Radiologiškai plaučių ertmė apibrėžiama kaip žiedinis šešėlis, turintis plonas ar platesnes sienas. Caverninė tuberkuliozė pasižymi tuo, kad paciente yra elastingas, standus, retiau - pluoštinis urvas.

Fibro-cavernous plaučių tuberkuliozė

Pluoštinę caverninę plaučių tuberkuliozę pasižymi pluoštinio urvo buvimas, fibrozinių pokyčių raida aplinkinių plaučių audinių ertmėje. Jam būdingi įvairaus recepto bronchogeninių atrankos židiniai tiek aplink ertmę, tiek priešingoje plaučių dalyje. Paprastai paveikiama bronchų drenažo ertmė. Taip pat vystosi kiti morfologiniai pokyčiai plaučiuose: pneumklerozė, emfizema, bronchektazė. Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė susidaro iš infiltracinio, sudėtingo ar skleidžiamo proceso progresuojančios ligos eigoje. Plaučių pokyčių ilgis gali būti skirtingas, procesas yra vienpusis ir dvipusis su vienu ar keliais ertmėmis.
Klinikiniai fibro-caverninės tuberkuliozės požymiai yra įvairūs, juos sukelia ne tik pati tuberkuliozė, bet ir plaučių audinio aplink urvą pokyčiai, taip pat išsivysčiusios komplikacijos. Yra trys klinikiniai pluoštinio-caverninio plaučių tuberkuliozės variantai: ribota ir palyginti stabili fibrokavos infekuota tuberkuliozė, kai chemoterapija sąlygoja tam tikrą proceso stabilizavimą ir kelerius metus gali nebūti paūmėjimo; progresuojanti pluoštinė-caverninė tuberkuliozė, kuriai būdingas paūmėjimų ir remisijų pasikeitimas, o jų tarpai gali būti skirtingi - trumpi ir ilgi, pasikartojimo laikotarpiu atsiranda naujų uždegimo sričių su „dukterinės“ ertmės formavimu, kartais plaučius galima visiškai sunaikinti, kai kuriems pacientams, kurių gydymas neveiksmingas progresinis proceso eiga baigiasi kazeinio pneumonijos vystymuisi; fibro-cavernous tuberkuliozė su įvairiomis komplikacijomis - dažniausiai šią galimybę apibūdina ir progresyvus kursas. Dažniausiai tokiems pacientams pasireiškia plaučių širdies liga, amiloidozė, dažna pasikartojanti hemoptizė ir plaučių kraujavimas, o ne specifinė infekcija (bakterinė ir grybelinė) dar labiau padidėja.

Cirozinės plaučių tuberkuliozės

Cirozinės plaučių tuberkuliozės būdingumas yra šiurkštus jungiamojo audinio plaučiuose plitimas, atsirandantis dėl fibrozinio, lėtinio, masinio infiltracinio plaučių tuberkuliozės, intratakalinių limfmazgių pažeidimų, kuriuos sukelia bronchopulmoniniai pažeidimai. Cirozės tuberkuliozei turėtų būti priskiriami procesai, kurių metu vyksta nuolatiniai tuberkuliozės pokyčiai plaučiuose su klinikiniais proceso aktyvumo požymiais, tendencija periodiškai paūmėti, kartais yra mažas bakterijų išsiskyrimas. Cirozinės tuberkuliozės yra segmentinės ir lobarinės, ribotos ir bendros, vienpusės ir dvišalės, jam būdinga bronchektazės, plaučių emfizemos, plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomų raida.
Cirozės pokyčiai, kurių metu nustatomas pluoštinės ertmės buvimas su broncho kirminų atranka ir pakartotinis ilgalaikis bakterijų išsiskyrimas, turėtų būti priskiriami fibro-tricky tuberkuliozei. Plaučių cirozė turėtų būti skiriama nuo cirozinės tuberkuliozės, kurios po tuberkuliozės pasikeičia be aktyvumo požymių. Klasifikuojant kepenų cirozę, priskirtą likusiems pokyčiams po klinikinio gydymo.

Tuberkuliozės pleuritas dažnai lydi plaučių ir ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Jis dažniausiai pasireiškia pirminiame tuberkuliozės komplekse, intrathoracinių limfmazgių tuberkulioze, skleidžiama plaučių tuberkulioze, o fibro-caverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi pluoštinio urvo buvimu, fibrozinių pokyčių plitimu aplinkinių plaučių audinių srityje. Jam būdingi įvairaus recepto bronchogeninių atrankos židiniai tiek aplink ertmę, tiek priešingoje plaučių dalyje. Paprastai paveikiama bronchų drenažo ertmė. Taip pat vystosi kiti morfologiniai pokyčiai plaučiuose: pneumklerozė, emfizema, bronchektazė. Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė susidaro iš infiltracinio, sudėtingo ar skleidžiamo proceso progresuojančios ligos eigoje. Plaučių pokyčių ilgis gali būti skirtingas, procesas yra vienpusis ir dvipusis su vienu ar keliais ertmėmis. Tuberkuliozės pleuritas yra serozinis serotipas, pūlingas, rečiau - hemoraginis. Pleurito diagnozę lemia klinikinių ir radiologinių požymių derinys, o pleurito pobūdį lemia pleuros ertmės arba pleuros biopsijos punkcija. Pneumopleuritis (oro ir skysčio buvimas pleuros ertmėje) pasireiškia spontaniškai pneumotoraksu arba kaip gydomojo pneumotorakso komplikacija.

Pleuros tuberkuliozė, kartu su pūlingos eksudato kaupimu, yra ypatinga eksudacinės pleuritas - empyema. Jis išsivysto su plačiai paplitusiu pleuros pažeidimu, o taip pat dėl ​​ertmės perforacijos ar subpleuralinio židinio, gali būti sudėtingas dėl bronchų ar krūtinės fistulių susidarymo ir lėtiniu būdu. Lėtinis empyema pasižymi banguotu srautu. Morfologiniai pleuros pokyčiai pasireiškia cikatriciniu degeneravimu, specifinio granuliavimo audinio plėtra pleuros viduje, praradusi savo funkciją. Diagnozėje turėtų būti nurodyta „Empyema“.

Tuberkuliozės formos

Tuberkuliozė - kaip tai gali būti?

Tuberkuliozė yra labai specifinis infekcijos procesas, atsirandantis dėl tuberkulio bacillus poveikio, arba, kaip jis taip pat vadinamas, Koch lazdelėmis, žmogaus organizmui. Šios patologijos apraiškų rūšys gali būti labai įvairios. Perskaitę šiame straipsnyje pateiktą informaciją, galite susipažinti su įvairių šios ligos formų klasifikacija. Nedelsiant pastebime, kad tiek gydymo tipas, tiek ligos prognozė, rizika paciento gyvybei, taip pat daugelis kitų faktų tiesiogiai priklauso nuo šios patologijos formos. Tuo pačiu metu informacija apie tam tikrų tuberkuliozės formų charakteristikas suteiks asmeniui geresnį supratimą apie šios ligos vystymosi procesą ir jo eigos sudėtingumą.

Tuberkuliozės formos - ką jie gali būti?
Pagrindinės tuberkuliozės klasifikacijos
Iki šiol yra daugybė šios patologijos klasifikavimo galimybių. Kiekvienas esamas variantas padeda išskirti vieną ar kitą šios ligos vystymosi proceso savybę. Tuo pačiu metu yra daug terminų, kurie labai dažnai painioja skaitytojus. Toliau bus pateiktos kai kurios šios ligos klasifikacijos, taip pat dažnai vartojamų terminų, susijusių su šia patologija, reikšmės.

Uždaroji ir atvira tuberkuliozė

Plaučių tuberkuliozė. Ekstrapulmoninė tuberkuliozė. Vidinė tuberkuliozė

Plaučių tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurioje infekcinis procesas stebimas tiesiogiai plaučių srityje. Ši patologija laikoma labiausiai paplitusia šios ligos forma, nepaisant to, dažnai pastebima kitų organų, taip pat odos, kaulų ir sąnarių infekcija. Leiskite atkreipti skaitytojų dėmesį į tai, kad šių mikrobų nugalėjimas kitų vidaus organų atsiranda dėl infekcijos judėjimo nuo plaučių srities limfos ar kraujo tekėjimo. Jei pasitikite infekcinio proceso vieta, galite nedelsiant nustatyti tokias infekcinės ligos formas:

Žarnyno tuberkuliozė - kartu su žarnyno sienelių infekcija, taip pat šio organo aplinkinių ir limfmazgių infekcija. Ši patologija gali atsirasti dėl maisto produktų, kurie buvo užkrėsti Koch lazdomis. Tai gali būti, pavyzdžiui, karvės pienas. Kadangi šią ligą labai dažnai lydi panašūs į kitų patologijų simptomai, tai neleidžia medicinos specialistams nedelsiant nustatyti ir išgydyti.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė yra gana dažna šios patologijos forma. Daugeliu atvejų uždegiminis procesas išlaiko slankstelius, taip pat tokius didelius vamzdinius kaulus kaip kojų ir šlaunų kaulus. Ši liga laikoma infekcinio proceso plitimo pasekme iš kitos žmogaus kūno dalies. Ši patologija taip pat gali būti labai ilgai besimptomė. Dažniausiai tai gali būti nustatyta dėl savaiminio kaulų lūžio.

Gimdos sistemos ir lytinių organų tuberkuliozė: daugeliu atvejų, tuo pačiu metu, nukenčia inkstai. Dėl uždegiminio proceso šie organai sunaikinami, todėl žmogus juos praranda.

Šlaplės, šlapimo pūslės ir šlapimtakių infekcija paprastai yra inkstų tuberkuliozės rezultatas. Esant infekciniam procesui, šie šlapimo sistemos organai deformuojami, o tai galiausiai prisideda prie įvairių seksualinės veiklos sutrikimų ir šlapimo išskyrimo proceso.

Stiprioje pusėje žmonijos išsivysto lytinių organų tuberkuliozė, veikianti tiek vėžio deferenus, tiek prostatos liaukas, taip pat sėklidės.
Moterims infekcinis procesas gali būti tiek gimdoje, tiek kiaušidėse arba kiaušintakiuose.

Kiaulių tuberkuliozė ir nervų sistema yra labai pavojinga šios ligos forma, kuri daugeliu atvejų yra dėl infekcinio proceso plitimo plaučių srityje. Nenuostabu, kad ši patologija yra viena iš plaučių tuberkuliozės komplikacijų. Nugaros smegenų ar smegenų, ty centrinės nervų sistemos pažeidimo atveju pastebimi labai rimti neurologinio plano pažeidimai, panašūs į kitų patologijų pasireiškimus.

Odos tuberkuliozė - gali atsirasti dėl žmogaus odos sąlyčio su tuberkulioziniu baciliu arba dėl infekcijos proceso plitimo iš kitos kūno dalies. Iki šiol yra keli šio infekcinės ligos vystymosi morfologiniai variantai.

Pirminė ir antrinė tuberkuliozė

Pirminėje tuberkuliozėje manoma, kad ši liga atsirado pirmojo paciento sąlyčio su Koch lazdomis metu. Pasirodo, kad žmogaus kūnas nieko nežino apie šiuos mikrobus. Šios ligos formos rezultatas laikomas užsikimšusių uždegiminio proceso židinių formavimu, kai patogenai ir toliau gyvena pakankamai ilgą laiką. Kai tik dėl bet kokios priežasties paciento imunitetas sumažėja, mikrobai nedelsdami pradeda pulti kūną nauja jėga, sukeldami patologiją. Jei patologija išsivystė antrą kartą, antraeilėje yra antrinė tuberkuliozė. Tokiais atvejais žmogaus kūnas jau žino, kas yra tokia infekcija, todėl šios patologijos eiga yra kitokio pobūdžio.

Infiltracinė, kazeinė, miliarinė tuberkuliozė

Tai yra visos tuberkuliozės formos, kurių detales dabar skaitytojų dėmesiui pateiks.

Infiltracinė tuberkuliozė laikoma pirmuoju tuberkuliozinės plaučių uždegimo pradžios etapu. Šiuo atveju plaučių audinio „impregnavimą“ pastebi ir bakterijos, kurios yra neatskiriama uždegiminio proceso dalis, ir imuninės sistemos ląstelės. Agresyvaus infekcinio proceso vystymosi ir imuninės sistemos veiksmingumo nebuvimo atveju pastebima vienos iš plaučių audinio, kuris buvo paveiktas, nekrozė. Iš audinių dalis išnyksta, o jo vietoje yra ertmė, kuri yra visiškai užpildyta puvinio. Daugeliu atvejų infiltracinis procesas vyksta pagrindinėje ligos formoje.

Esant milijinei tuberkuliozei, infekcinis procesas plačiai plinta plaučių srityje. Šiuo atveju, daugelio židinių, mažo dydžio uždegimas, kuris su visais savo išvaizda primena soros veidą.

Caverninė tuberkuliozė lydi plaučių uždegiminių židinių atsiradimą plaučių audinyje. Dėl to susidaro ertmė, kuri medicinoje vadinama ertme, kuri iš lotynų kalbos reiškia urvą. Šios ertmės matmenys gali skirtis iki kelių centimetrų skersmens. Tiek antrinės, tiek karinės tuberkuliozės laikomos antrinės plaučių tuberkuliozės formomis. Daugiau informacijos apie šios ligos formas galite pasikonsultuoti su šios srities specialistu.

Uždaroji tuberkuliozės forma: kaip perduodama liga ir išgyvenama

Tuberkuliozė yra infekcinė-uždegiminė liga, kurią sukelia M. tuberculosis grupės mikobakterijos, vadinamos Koch lazdelė (pavadinta mokslininko Roberto Kocho, kuris padarė atradimą). Iš visų diagnozuotos tuberkuliozės atvejų tik 10% yra atviroje ligos formoje. Daugeliui pacientų jis vyksta uždaroje formoje, kuri yra mažiau pavojinga, tačiau reikalauja nuolatinio gydymo antibiotikais, nuolat prižiūrint tuberkuliozės gydytojui.

Tuberkuliozės etapai

Vystydama tuberkuliozę vyksta keli etapai. Pirmasis yra infekcija. Šis laikotarpis prasideda nuo to momento, kai pirmoji Kocho lazdelė perduodama iš vežėjo sveikam žmogui ir trunka tol, kol susidaro imuninis atsakas.

Mikobakterijų M. tuberculosis ypatybė yra ta, kad jie nesukuria specifinių toksinų. Dėl to sunku atpažinti „įsiveržėją“ imunitetu. Jei fagocitozė pradedama kritiškai, infekcija tampa liga. Veislinės bakterijos plinta su limfos srovėmis per visą kūną ir pradeda patogeninį aktyvumą.

Nusileidęs į vidinius organus, „Koch“ lazdelė sukuria specifinį „šaltą“ uždegimą, kuris yra padengtas kietu „apsauginiu jungiamuoju audiniu“ - pluoštine kapsule. Taigi ligos pavadinimas (lotyniška tuberkuliozė). Formacijos yra linkusios į augimą, o nesant gydymo jos užkrečia didelius organų plotus ir sukelia jų dezintegraciją. Tuo pačiu metu bakterijos plinta už paveiktos teritorijos, jos randamos visose fiziologinėse paciento sekcijose - seilėse, skreplėse, šlapime, išmatose ir kt.

Ši tuberkuliozės forma vadinama atvira. Palyginti su uždarais, jis kelia didelį pavojų asmeniui, bet yra gydomas ankstyvosiose diagnozavimo stadijose ir laiku pradėjus gydymą.

Kas yra uždaroji tuberkuliozės forma?

Tokiu atveju patogeninė mikroflora yra organizme, tačiau nevykdo veiklos, būdama „miego“ būsenoje. Mikobakterijos vos juda, bet jų veikla gali prasidėti tokiomis aplinkybėmis, kurios yra naudingos ligos vystymuisi.

Uždaroji tuberkuliozės forma yra dviejų etapų:

1 etapas - Kocho lazdelė, nusėdusi ant organų sienelių, sudaro pluoštines kapsules, tačiau dėl mažo patogeno aktyvumo sveikas audinys nesunaikinamas. Kalnai greitai auga, paliekant antspaudą;

2 etapas - bakterijos patenka į kraują ir sudaro kelis pažeidimus. M. tuberculosis patenka į plaučius ir sukelia pleuritas.

Tolesnė uždarosios ligos formos patogenezė priklauso nuo daugelio veiksnių: sunkinančių aplinkybių, ligų sukėlėjų skaičiaus, jų agresyvumo, įgimtos ir / ar įgytos atsparumo M. tuberculosis ir tt Galimi scenarijai yra tokie: arba organizmas pašalina svetimus mikroorganizmus, sudaro stabilų imunitetą, arba uždaroji forma teka į atvirą.

Užsikimšusios tuberkuliozės simptomai

Be kita ko, uždarytos tuberkuliozės formos pavojus yra tai, kad nėra ryškios klinikinės ligos. Užsikrėtęs asmuo nerimauja dėl nuovargio, kartais galvos svaigimo. Pacientas, turintis uždarą plaučių tuberkuliozės formą, turi tokius simptomus:

• Šiek tiek sunku kvėpuoti;
• trumpalaikiai sausos kosulys;
• lengvas krūtinės skausmas.

Uždarosios formos 2-ajame etape pridedami šie simptomai:

• Trumpas temperatūros pakilimas į subfebrilias vertes (ypač vakare);
• stiprus krūtinės skausmas, kurį sukelia pleuritas.

Perdavimo būdai uždaroje tuberkuliozės formoje

Tuberkuliozė perduodama keliais būdais:

• Oro lašeliai - užsikrėtusio asmens seilių ar skreplių dalelių įkvėpimas, kuris pasklinda į orą kosuliuojant, čiaudindamas ar kalbėdamas;
• virškinimo trakto bakterijos yra perduodamos prarijus ir absorbuojamas per virškinimo trakto sienas;
• kontaktas - Kocho lazdelė perduodama per odą ir gleivinę;
• gimdos - motinos infekcija vaisiui per placentą.

Norint atsakyti į klausimą, kaip perduodama uždaroji tuberkuliozės forma ir ar ji yra perduodama, reikia žinoti: natūralaus žmogaus, turinčio uždarą tuberkuliozės formą, išskyrose, Kocho lazdelė nėra, todėl jis yra ligos nešėjas, bet ne jo dviratininkas.

Kokia rizika užsikrėsti uždarąja forma?

Tai susiję su 1 etapo liga. Antrajame etape, kai mikobakterijos jau pateko į kraują, infekcija perduodama, kai atsitiktinai patenka į sveiką žmogaus gleivinę, plaučius ar stemplę.

Problemą, susijusią su uždarosios tuberkuliozės perdavimu, apsunkina plona linija tarp ligos formų: jos ne visada lengva stebėti.

Mikroorganizmų pažadinimas padeda susilpninti imunitetą, kuris atsiranda dėl:

• Ilgalaikis stresas;
• prasta mityba;
• lėtinis ilgalaikis miego trūkumas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• kartu su lėtinėmis ir (arba) ūminėmis ligomis;

Be to, vaikams ir pensininkams kyla pavojus, dėl kurių ši liga yra lengvai perduodama. Vidaus tuberkuliozė taip pat sparčiau perduodama užkliuvusiose patalpose.

Nepalankiomis aplinkybėmis aktyvuojama M. tuberculosis. Nuo to laiko atvira tuberkuliozės forma tampa atvira ir infekcija perduodama net per trumpalaikį kontaktą.

Diagnostiniai metodai

Jis paskirs laboratorinių tyrimų ir aparatūros egzaminų rinkinį, kuris, uždaroje tuberkulioze, parodo:

• Tuberkulino testas (Mantoux testas) - teigiamas;
• Diaskintestas - teigiamas;
• Quantiferon testas - teigiamas;
• M. tuberculosis skreplių analizė yra neigiama;
• Rentgeno spinduliai - be patologinių pokyčių vidaus organuose.

Ligos gydymas

Nepaisant to, kad uždarosios formos tuberkuliozė nėra perduodama, nėra socialiai pavojinga liga, asmuo, kuriam diagnozuota ši diagnozė, yra įtraukta į specializuotą medicinos įstaigą - TB gydytoją. Tokios priemonės yra įtvirtintos įstatymuose. Jei pacientas atsisako stebėti ligoninėje, teisėsaugos pareigūnai gali priversti jį pristatyti.

Klinikoje pacientui skiriamas gydymas. Šiuo atveju naudojami „Tubazid“ (izoniazidas) ir „Rifampicinas“ (arba kitas antibiotikas iš rifamicino grupės). Priklausomai nuo ligos raidos, skiriami įvairaus trukmės kursai, pavyzdžiui:

Kokia tuberkuliozės stadija yra pavojinga kitiems?

Tuberkuliozė yra labai pavojinga liga. Be to, sunku gydyti. Bet kas, bet kur, gali užsikrėsti tuberkulioze. Ši sunki liga neatitinka žmonių pagal amžių, atsižvelgiant į gerovės ir gyvenimo sąlygų laipsnį. Yra pakankamai kontaktų su pacientu, kuris turi atvirą formą ir gali užsikrėsti tuberkulioze. Net ir naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, naujausi vaistai yra mirties pavojus. Atviroji tuberkuliozės forma yra užkrečiama ir perduodama oru lašeliais. Todėl jis yra mirtinas tiek pacientui, tiek jo aplinkiniams.

Ligos apibrėžimas

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia gana dažni mikroorganizmai - mikobakterijos (Koch lazdelės). Tai daugiausia sukelia žmogaus ir galvijų bakterijos. Iki dvidešimtojo amžiaus žmonės labiau žinomi kaip vartojimas. Kadangi nebuvo jokių veiksmingų vaistų šiai ligai, žmonės, sergantys jais, palaipsniui nyko ir mirė. Tik dvidešimtajame amžiuje jie rado būdų kovoti su šia liga. Tačiau vis dėlto gyventojų mirtingumas yra gana didelis, ypač jei jie prašo pagalbos per vėlai. Negalima teigti, kad serga tik neapsaugoti visuomenės sluoksniai. Turtingose ​​šeimose ši liga taip pat randama viename iš namų ūkio narių.

Mikobakterijos skiriasi nuo visų kitų organizmams, kenksmingų žmonėms, nes jie yra labai atsparūs įvairiems išoriniams veiksniams: rūgštims ir šarmams. Jie ramiai išgyvena gydymą alkoholiu ir netenka tiesioginių saulės spindulių poveikio. Jie ilgą laiką užkrečiami skreplių, daiktų, dulkių. Kitas neigiamas bruožas, kurį sunku kovoti, yra tai, kad jie imituoja ir prisitaiko prie tuberkulostatinių vaistų. Ir tai gali išlikti gana ilgą laiką. Klinikiniai pasireiškimai nustatomi ne tik per patogeną. Labai svarbų vaidmenį atlieka žmogaus imuniteto būklė, jos pasipriešinimas. Tačiau esant nepalankioms gyvenimo ar darbo sąlygoms gali sumažėti organizmo atsparumas. Asmuo sugebėjo prisitaikyti prie mikobakterijų ir jo kūnas sėkmingai pasipriešino jų žalingam poveikiui, tačiau laikui bėgant imunitetas gali susilpnėti, todėl šiuo atveju reikės revakcinacijos.

Tuberkuliozėje plaučius dažniausiai paveikia, ir norint apsisaugoti nuo ligos išsivystymo organizme ir jį sustabdyti anksčiausiai, turėtumėte žinoti bent jau dalinius ligos požymius:

1. Nuovargis Asmuo jaučiasi priblokštas net po nedidelio darbo.
2. Dirginamumas.
3. Šiek tiek padidėjusi temperatūra kaip ir uždegime.
4. Miego sutrikimas ir apetitas dingsta.
5. Dažniausiai prakaitavimas naktį.
6. Ištinusi limfmazgiai (bet ne visais atvejais).

Koks simptomas gali reikšti - gerklės skausmą rijimo metu - šis straipsnis pasakys.

Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Todėl asmuo, užsikrėtęs juo, gali būti pavojingas kitiems ir išplisti ligą. Bet tai gali būti visiškai saugi. Yra dvi tuberkuliozės rūšys:

• Atviroji forma. Tokiu atveju plaučių audinys yra tiesiogiai paveiktas ir patogeniniai mikroorganizmai juose dauginasi, o tada patenka į atsikosėjimą. Toks pacientas gali užkrėsti daugelį kitų žmonių;
• Uždara forma. Tai vyksta daug dažniau. Patogenai nepatenka į skreplių, o tada į orą, todėl pacientai yra visiškai saugūs kitiems.

Plaučių tuberkuliozę galima suskirstyti į du tipus:

• Pirminė, kai infekcija atsirado tiesiogiai iš infekcijos gydytojo. Šiuo atveju uždegiminiai procesai plaučių audinyje dar neprasidėjo, simptomai gali nebūti ilgai. Iki kelių savaičių. Taip yra todėl, kad patologiniai pokyčiai yra labai nedideli ir beveik neįmanoma juos aptikti naudojant rentgeno spindulius. Norint nustatyti, ar asmuo turi ligą ar ne, yra vadinamasis Mantoux testas. Su uždegimu ir padidėjimu daroma išvada, kad liga yra;
• Antrinė. Jis pasireiškia kaip anksčiau išgydytos ligos atkrytis.

Antrinės tuberkuliozės simptomai gali būti lengvi ir kartais panašūs į visiškai skirtingų ligų simptomus:

1. Apetito stoka.
2. Dramatiškas svorio netekimas.
3. Maža temperatūra pakyla.
4. Silpnumas ir nuovargis.

Pailgėjimo laikotarpiu pacientas pasireiškia sausu kosuliu, kuris palaipsniui praeina. Žinoma, sukuriama klaidinga nuomonė, kad liga praėjo. Bet tai trunka ilgai. Nuo dviejų iki trijų savaičių. Po to pasunkėja ligos simptomai, tačiau simptomai tampa daug blogesni.

Mažiausiu įtarimu dėl ligos atkryčio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tinkamai gydant, bus galima išvengti negrįžtamų pasekmių.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti išplitusi tuberkuliozė. Ūminėje ligos formoje praktiškai nėra inkubavimo laikotarpio. Liga progresuoja ir bakterijos plinta visame kūne labai sparčiai. Dažnai paskleistose tuberkuliozėse diagnozuojama išplitusi tuberkuliozė. Gydymas nesukelia norimo poveikio ir mirtingumas nuo ligos yra labai didelis.

Čia aprašyta vaikų namuose krūtinės anginos gydymas.

Pagal paskirstymo metodą yra tokių tuberkuliozės formų:

• Fokusavimas. Su židiniu tuberkulioze viena ar dviem plaučiais, maža židinio forma. Tik nuo vieno iki dviejų segmentų. Židinio tuberkuliozės simptomai gali būti ne itin ryškūs;
• Infiltracinė tuberkuliozė. Tai gana reti. Kapsulės, kurios atsiranda šioje tuberkuliozės formoje, kaupia kraują ir limfą. Kai kosulys, skrepliai su krauju. Tai rodo, kad atsiranda kapsulės plyšimas ir skystis atsiskleidžia per kosulio refleksą.

Išsiskyręs skrepis yra labai užkrečiamas.

• Išsibarsčiusios tuberkuliozės. Tai vadinama, nes ji negali būti viename centre, bet per visus organus išsklaidyta krauju ir limfomis. Paprastai veikia tuos organus, kurie negali veiksmingai atsispirti patogenams. Išsibarsčiusios tuberkuliozės gali prasidėti inkstuose, o po to kraujotaką pereiti prie plaučių. Labai pavojinga, nes ji gali sukelti tuberkulinį meningitą. Su tuo pačiu metu pakenkus smegenų žievei ir plaučiams, paciento atsigavimas yra beveik neįmanomas, nes labai trumpą laiką prasideda negrįžtami destruktyvūs procesai;
• Cirozės tuberkuliozė. Plaučių audinį taip paveikia Kocho lazdelės, kad jis pradeda mirti. Tokių pacientų gydymas yra labai problemiškas, nes vaistai praktiškai neprasiskverbia į pakeistą audinį. Vienašalis cirozės tuberkuliozė gali būti išgydoma tik operuojant.

Plaučių tuberkuliozės potipis yra tuberkuliozė. Liga, kurioje mikobakterijos, veikiančios plaučių audinius, sukelia vizualiai panašių navikų atsiradimą tuberkulioze. Liga gali praeiti be ryškių simptomų. Tuberkuliozė, nes ji vystosi atskirai nuo viso organizmo dėl plaučių audinio. Didžiausia tuberkuliozės rizika:

• Turėjusi ankstesnę tuberkuliozę. Ir tai gali būti ne tik plaučių forma;
• Chemijos darbuotojai. Kur didelė tarša kenksmingomis medžiagomis;
• Pacientai, turintys įvairių kvėpavimo organų patologijų;
• Rūkantiems.

Skleiskite

Tokia pavojinga plaučių liga, kaip tuberkuliozė, yra keletas infekcijos būdų:

1. Oro. Dažniausia tuberkuliozės infekcija. Statistikos duomenimis, įvyksta 98 ​​proc. Atvejų.
2. Kontaktinė infekcijos rūšis. Jūs galite susirgti tuberkulioze, jei naudojate asmens higienos priemones ir patiekalus, kuriuos naudoja pacientas. Be to, tuberkuliozė yra perduodama iš žmogaus į asmenį per bučinį, lytinį ar žaizdų ir abrazyvų ant kūno.
3. Maisto kelias. Galite užsikrėsti gyvulių mėsa. Nors produktai, užsikrėtę plaučių tuberkulioze, yra užkrėsti rinkose, nors ir labai reti. Naudojant tokius produktus, žala paveiks žmogaus virškinimo organus.
4. Intrauterinė infekcija. Jei mama turi tuberkuliozę, tai nereiškia, kad kūdikis taip pat turės šią ligą. Tačiau yra rizika. Vaikams imuninė sistema yra silpnai išvystyta.

Moteris, susidūrusi su tuberkulioze, prieš gimdydama vaiką, turi būti gydoma, kad nužudytų visas mikobakterijas organizme.

Inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis nuo infekcijos momento paprastai gali trukti nuo trijų iki dvylikos savaičių. Tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia ne kelerius metus. Sveikiems žmonėms inkubacijos laikotarpiu Koch lazdelė, kuri įsiskverbė į žmogaus kūną, yra sunaikinta imuninės gynybos, ir liga nesukuria. Viskas vyksta gana skirtingai žmonėms, turintiems silpną imunitetą, vaikus, pagyvenusius žmones. Į organizmą patekusi kenksminga bakterija nėra sunaikinta imuninės sistemos, bet per kraują patenka į plaučius, kur jis aktyviai dalijasi ir sukuria uždegimo šaltinį. Po inkubacijos laikotarpio atsiranda pirmieji tuberkuliozės požymiai. Ankstyvoje stadijoje ligą labai sunku atpažinti ir net gydytojai dažnai painioja savo simptomus su ARVI. Plaučių pokyčius galima matyti tik rentgeno spinduliais.

Kartą per metus reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Tada, pradėjus aptikti ligą, gydymas bus lengvas, visiškai atsigavus.

Komplikacijos be gydymo

Jei gydote plaučių tuberkuliozę, tai anksčiau ar vėliau bus lemiamas mirtinas rezultatas. Vėlyvas ligos gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

• Ligos plitimas į kitus organus. Tuberkuliozė plinta į kitus gyvybiškai svarbius organus, kurie juos veikia. Pavyzdžiui, jei tai kepenys, jos ligos sukelia rimtų pasekmių organizmui;
• Sąnarių pažeidimas. Plėtojant skeleto tuberkuliozę, prasideda stiprus sąnarių skausmas, edema ir abscesų susidarymas;
• Plaučių kraujavimas. Tai atsiveria, kai laivas sunaikinamas plaučiuose dėl apleistų tuberkuliozės. Dažnai kraujavimas negali būti sustabdytas ir jis baigiasi paciento mirtimi;
• Kvėpavimo nepakankamumas. Padidėjus plaučiams, jų darbo efektyvumas labai sumažėja. Tai sukelia deguonies bado ir astmos priepuolių;
• Širdies nepakankamumas. Pasirodo su kvėpavimo nepakankamumu;
• Pnevmotrax. Kai alveoliai arba bronchioliai plyšsta, pleuros ertmėje susikaupęs oras pradeda suspausti plaučius, o tai sukelia astmos priepuolius.

Šiuolaikiniai prevencijos metodai (vakcinacija ir vaistai)

Kasmet būtina atlikti krūtinės tyrimą. Suaugusieji atlieka rentgeno spinduliuotę, vaikų Mantoux testą. Tuberkuliozės prevencija vaikams yra vakcinacija. Jis atliekamas kūdikio trečiąją - septintąją gyvenimo dieną su BCG vakcina. Kūdikis skiepijamas su sąlyga, kad jis yra visiškai sveikas ir nėra kontraindikacijų.

Čia aprašytos liaudies gynimo priemonės bronchų astmos gydymui suaugusiems.

Vaizdo įrašas

Išvados

Praeityje tuberkuliozė buvo neišgydoma liga. Šiandien, nors tai yra rimta liga, ji gana veiksmingai gydoma, jei ji nėra pažengusi. Kiekvienas turėtų žinoti, kad bus lengviau ir lengviau išgydyti šią ligą, jei pirmuosius įtarimus jis neturėtų apsilankyti pas gydytoją. Jei sveikas gyvensena, valgote normaliai, įskaičiuokite maisto produktus, kuriuose yra vitaminų ir kitų naudingų medžiagų dietoje, venkite drėgmės ir saugokite savo imuninę sistemą, galite išvengti užsikrėtimo tuberkulioze.

Atviroji tuberkuliozės forma

Atviroji tuberkuliozės forma yra patologija, kurioje daugeliu atvejų virusas plinta kosuliu.

Kai mikobakterijos patenka į plaučių audinį, prasideda ląstelių naikinimas su gilių ertmių formavimu.
Negalima laiku gydyti pacientu, turinčiu aktyvią tuberkuliozę.

Atviroji tuberkuliozės forma

Aktyvi tuberkuliozė yra būklė, kai organizmo imuninė sistema negali kovoti su tuberkuliozės bakterijomis, todėl bakterijos išsivysto išorinėje ar vidinėje aplinkoje. Mikroorganizmai plinta per orą ir paprastai veikia plaučius, nors patologiniame procese jie gali įtraukti kitus organus ir kūno dalis.

Jei organizmo atsparumas yra mažas, pavyzdžiui, dėl senėjimo, prastos mitybos, infekcijų, tokių kaip ŽIV, arba dėl kitų priežasčių, bakterijos yra aktyvuotos ir sukelia atvirą tuberkuliozę.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos vertinimais, 8 milijonai žmonių visame pasaulyje kasmet vysto aktyvią ligos formą ir beveik du iš jų miršta. Kiekvienas dešimtas asmuo, užsikrėtęs patogenais, gali turėti atvirą tuberkuliozę. Plėtros rizika yra didžiausia per pirmuosius metus po infekcijos, tačiau forma dažnai išsivysto daugelį metų.

Miego mikrobai nepažeidžia kūno ir nesukelia ligos simptomų. Tai vadinama latentine tuberkuliozės infekcija.

Jis gali trukti trumpą laiką arba daugelį metų. Aktyvavus mikrobus, jie pradeda augti ir pažeisti kūną, tada atsiranda specifiniai patologiniai požymiai. Tai vadinama aktyvia arba atvira tuberkulioze.

Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.

Pagrindiniai patologijos simptomai

Aktyvios tuberkuliozės apraiškos priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Atviras tuberkuliozė gali sukelti tokius simptomus:

• produktyvus kosulys, kuris trunka 3 savaites ar ilgiau;
• krūtinės skausmas;
• skreplių su krauju.

Nespecifiniai ženklai gali būti:

• silpnumas ar nuovargis;
• svorio netekimas;
• anoreksija;
• šaltkrėtis;
• karščiavimas;
• naktinis prakaitavimas.

Šie galimi tuberkuliozės simptomai nėra patikimi ligos požymiai. Kiti simptomai gali sukelti ir kitas sveikatos problemas. Bet kuris asmuo, turintis tikėtiną ligos pasireiškimą, kuo greičiau turėtų pasitarti su gydytoju, kad problemą būtų galima diagnozuoti ir laiku gydyti.

Infekcijos rizika - kaip galite gauti patologiją

Kaip galite sugauti atvirą tuberkuliozės formą? Kiekvienas gali užsikrėsti pavojingu sutrikimu. Kai kas nors kenčia nuo plaučių tuberkuliozės, kosulys, čiaudulys ar derybos, mikrobai gali būti purškiami į orą. Netoliese esantys žmonės gali įkvėpti agentų. Neįmanoma sutarti dėl ligos iš rankų darbo ar maisto, indų, patalynės ir kitų daiktų. Žmonės, kurių imuninė sistema yra silpna, yra labiau linkę į infekciją.

Kaip galite gauti:

• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais;
• cukriniu diabetu;
• su silikoze;
• turintys galvos arba kaklo vėžį;
• esant leukemijai ar Hodžkino ligai;
• diagnozuojant sunkią inkstų ligą;
• mažas kūno svoris;
• gydymo metu (pvz., kortikosteroidai ar organų transplantacija);
• gydymo reumatoidiniu artritu ar Krono liga laikotarpiu.

Jei patogenai yra plaučiuose, turite būti atsargūs, kad apsaugotumėte kitus žmones nuo mikrobų, nes infekcijos su atvira tuberkulioze rizika kelis kartus padidėja. Kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją, jie pasakys, ką daryti, kad būtų išvengta mikrobų perdavimo artimiesiems ir giminaičiams ir kaip galite užsikrėsti.

Kiek gyvena su šia liga

Patologija ne visada lemia mirtį. Be gydymo, gyvenimo trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 30 metų, kiek laiko jie gyvena su atvira tuberkuliozės forma priklauso nuo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių.

Visų pirma, jis veikia organizmo imuninį atsparumą, taip pat susijusių ligų amžių ir buvimą.

Jūs galite tikėtis išlaikyti savo darbą, pasilikti su savo šeima ir normaliai gyventi, jei sergate tuberkulioze. Tačiau jie turi reguliariai vartoti vaistus, kad užtikrintų teigiamą dinamiką ir neleistų kitiems žmonėms užsikrėsti.

Po gydymo, visiško atsigavimo galimybė yra labai didelė, bet ne 100% garantuota. Ypač sunkios ligos formos, kurios praktiškai nėra jautrios daugeliui antibakterinių vaistų.

Prastos gyvenimo trukmės ir didelės rizikos prognozės sukelia daugiau kaip 20 cigarečių per dieną. Tai padidina patologijos ir pavojingų komplikacijų atsiradimo tikimybę nuo dviejų iki keturių kartų. Diabetas taip pat blogina prognozę.

Kitos sąlygos, mažinančios atsigavimo galimybes, yra šios:

• alkoholizmas;
• galutinės stadijos inkstų liga;
• prasta mityba;
• Hodžkino limfoma;
• lėtinė plaučių liga.

Atviros ir uždaros formos palyginimas

Asmenys, turintys latentinę infekcijos formą, nedarbo ir neturi jokių simptomų. Jie yra užsikrėtę Mycobacterium M. tuberculosis (Kocho lazdele), tačiau jų ligos požymių nėra.

Vienintelis patvirtinimas yra teigiama reakcija į tuberkulino odos tyrimą arba kraujo tyrimą tuberkuliozei. Asmenys, turintys latentinę formą, nėra užkrečiami kitiems.

Apskritai, be gydymo, 5–10 proc. Užsikrėtusių žmonių tam tikru gyvenimo laikotarpiu sukuria atvirą ligos formą. Pusėje jų įvyksta per pirmuosius dvejus metus nuo infekcijos.

Tie, kurių imuninė sistema yra silpna, ypač tie, kurie yra užsikrėtę ŽIV, turi žymiai didesnę riziką susirgti aktyvia ligos forma nei pacientams, kuriems yra normali kūno apsauga.

Asmuo, turintis latentinę tuberkuliozės infekciją:

• paprastai odos testas arba kraujo tyrimo rezultatas, rodantis infekciją;
• normalus krūtinės ląstos rentgeno ir neigiamo skreplių tyrimas;
• tuberkuliozės bakterijos organizme yra gyvos, bet neaktyvios;
• jokių simptomų;
• mikroorganizmai neplatinami kitiems.

Kai kuriems žmonėms bakterijos įveikia imuninės sistemos apsaugą ir pradeda daugintis, o tai lemia progresavimą nuo uždaros iki atviros patologijos formos. Kai kurie greitai susirgo po infekcijos, o kiti vėliau, kai jų kūnų reakcija tampa silpna.

Atvira tuberkuliozė yra labai rimta liga, kuri gali būti mirtina be gydymo. Uždaroji forma visada yra pavojinga, nes asmuo negali laiku atlikti vaistų terapijos.

Užsikrėtęs asmuo, turintis atvirą formą:

• teigiamas odos tyrimas arba kraujo tyrimas, rodantis infekciją;
• nenormalus krūtinės ląstos rentgeno ar krūties tepinėlis ir kultūra;
• organizme yra aktyvių tuberkuliozės bakterijų;
• pasireiškia daug simptomų, pvz., kosulys 3 savaites ar ilgiau, hemoptysis, krūtinės skausmas, nepaaiškinamas svorio netekimas ir apetitas, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, nuovargis ir šaltkrėtis;
• bakterijos gali plisti kitiems;
• gydymas yra privalomas.

Pirmieji ligos požymiai

Tuberkuliozės apraiškos paprastai vystosi lėtai per kelis mėnesius ir metus, dažnai užmaskavus kitas sąlygas. Bakterijos dauginasi labai lėtai, todėl ligos simptomai taip pat pasirodo lėtai, paprastai nuo kelių mėnesių iki daugelio metų. Daugelis simptomų yra neaiškūs ir gali sukelti kitas priežastis.

Klasikinės aktyvios tuberkuliozės apraiškos yra:

• negalavimas;
• naktinis prakaitavimas;
• generalizuotas skausmas organizme;
• karščiavimas;
• svorio netekimas ir apetitas;
• nuovargis

Iš konkrečių simptomų - pirmieji atviros tuberkuliozės formos požymiai yra nuolatinis kosulys, kuris ryte gali būti geltonos arba žalios skreplės. Laikui bėgant atsiranda kraujo pėdsakų, nors ir didelis jų skaičius yra neįprasta.

Kosulys dažnai laikomas susijęs su rūkymu, astma ar neseniai susirgusiomis ligomis, tačiau jie pamiršo apie tuberkuliozę. Patologija sukelia naktinio prakaitavimo padidėjimą, o žmogus atsibunda, mirkomi prakaitu.

Kai liga progresuoja, padidėja nuovargis ir negalavimas, svoris ir apetitas progresuoja. Kiti dažni ankstyvieji reiškiniai yra krūtinės skausmas ir dusulys. Jie gali atsirasti dėl pleuros išsiskyrimo - skysčio kaupimosi tarp plonų membranų, kurios padengia plaučius, ir vidinės krūtinės sienelės dalies.

Tuberkuliozės ir inkubacijos laikotarpis

Mycobacterium tuberculosis mikrobakterijos turi neįtikėtinai mažą infekcinę dozę - mažiau nei 10 mikroorganizmų, kad būtų pradėta liga. Bakterijos turi ilgą inkubacijos laikotarpį: nuo dviejų iki dvylikos savaičių intervalas nuo keturiolikos dienų iki kelių dešimtmečių.

Jie turi galimybę saugoti paslaptį ir pradėti aktyvią ligos formą. Mikobakterijos, kurias įkvepia šeimininkas, užkrečia plaučius ir absorbuojamos alveolinių makrofagų. Po to jie ilgą laiką gali išlikti neaktyvūs arba pradeda daugintis šiose ląstelėse, todėl atsiranda atvira infekcija.

Remiantis duomenimis, per šešias savaites po infekcijos užkrėstas asmuo išsivysto pirminę infekciją plaučiuose, kurie neturi jokių simptomų.

Tada sutrikimas patenka į neaktyviąją fazę, kuri gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių metų. Inkubacinis laikotarpis gali būti užsitęsęs. Todėl kiekvienas, kuris liečiasi su potencialiai užsikrėtusiu asmeniu, gali užsikrėsti.

Kaip apsaugoti nuo atviros tuberkuliozės formos

Vakcinacija gali padėti apsisaugoti nuo ligų. Infekcinė liga yra gana paplitusi tarp vaikų. BCG tiekiamas visiems kūdikiams tose šalyse, kuriose ši liga yra dažna.

Tokiose šalyse kaip Jungtinė Karalystė rekomenduojama tiems, kuriems kyla didelė rizika. Prieš skiepijimą žmogui suteikiamas Mantoux odos testas, skirtas aptikti latentinę tuberkuliozę. Infekcija laikoma pavojingiausia kūdikiams.

Prevencija susideda iš dviejų pagrindinių etapų:

• užkirsti kelią žmonių, turinčių aktyvią fazę, atsiradimui perpildytose vietose;
• užkirsti kelią aktyvios fazės atsiradimui žmonėms su latentine tuberkulioze.

Kaip apsaugoti save namuose:

1. Namai turi būti pakankamai vėdinami.
2. Kiekvienas, kuris kosulys, turi išmokti kvėpavimo etiketo, kvėpavimo higienos ir laikytis išmoktos praktikos.
3. Jei rezultatai yra teigiami, tuberkuliozės pacientai turėtų:

• praleisti kuo daugiau laiko atvirame ore;
• miegoti atskirai nuo kitų šeimos narių gerai vėdinamoje vietoje;
• kuo mažiau laiko būti viešajame transporte ir vietose, kur susirenka daug žmonių.

Gydymas pacientais, kuriems yra uždara ligos forma, yra veiksmingiausias apsaugos nuo atviros ligos būdas.

Daug žmonių, turinčių latentinę infekciją, niekada nesukelia aktyvios ligos.

Speciali didelės rizikos grupė yra:

• ŽIV infekuotiems žmonėms;
• per pastaruosius 2 metus užsikrėtę asmenys;
• kūdikiams ir mažiems vaikams;
• narkomanai;
• pagyvenusiems žmonėms.

Jei turite paslėptą infekciją, reikia vartoti vaistą.