Kai auga nosies gleivinės, ENT gydytojai diagnozuoja adenoidus. Toks likimas dažnai pralenkia mažus vaikus - ikimokyklinius, žemesniųjų klasių mokinius. Jei tonzilės auga taip didelis, kad sunku kvėpuoti, tai yra antrasis ligos laipsnis, kuriam reikalingas konservatyvus arba chirurginis gydymas.
Kas yra 2 laipsnio adenoidų vaikas ir suaugusysis
Nasopharyngeal tonzilė yra kliūtis mikrobams patekti į kūną oru. Jis reaguoja į jų išpuolius, didindamas jų dydį, o kai uždegimas pasitraukia, jis vėl atgauna savo ankstesnę formą. Jei taip atsitinka, amygdala gali augti taip stipriai, kad atsiranda kalbos ir klausos sutrikimai, veido įkandimo ir formos sutrikimai bei inkstų liga. Faktai apie kūną:
- Suformuota maždaug vienerių metų amžiaus vaikams.
- Po 12 metų šis organas pradeda mažėti ir iki 16–17 metų amžiaus jis gali visiškai atrofuoti.
- Adenoidų atvejai kūdikiams, paaugliams ir suaugusiesiems yra reti.
- Būtina atskirti tonzilės hipertrofiją nuo pūlingo uždegimo - adenoidito, kuriame jis išsipučia, sukelia nosies komplikacijas, klausos aparatus.
- Adenoiditas vaikams yra panašus į krūtinės anginą, tonzilių uždegimą. Kaip gerklės skausmas, tai yra pavojingų pasekmių: sąnarių pažeidimai, širdis, skrandis, žarnos, inkstai.
Už gomurio, ryklės viršuje yra adenoidų. Yra trys ligos laipsniai:
- 1-asis laipsnis - jei amygdala, padidėjusi, apima tik 1/3 joano (vidinės skylės nosyje). Kvėpavimas yra sunkus tik naktinio miego metu.
- Patologija 2. laipsnis diagnozuojamas, kai skyles uždaromos 1/2, o vaikams sunku kvėpuoti visą parą.
- Su trečiuoju augmenijos laipsniu (augimu), kad skyles uždarytų 2/3 arba visiškai, o kvėpavimas, klausymas ir kalba yra sutrikę.
Simptomai
Yra požymių, pagal kuriuos galima įtarti, kad tonilės 2 laipsnio patologija prasidėjo. Tėvai turėtų įspėti apie šiuos vaikų adenoidų simptomus:
- kūdikis kvėpuoja atvirai, nors jis neturi šalčio;
- Jis sunkiai užmigia, jis snores jo miego metu;
- pasakoja nasally, „su prancūzų akcentu“;
- dažnai serga laringitu, faringitu, otitu.
Nosyje
Antrojo laipsnio adenoidai pasireiškia dažnais peršalimais. Uždaroje nosies ertmės erdvėje patogeninės bakterijos sparčiai dauginasi ir atsiranda infekcinė liga. Adenoidai, esantys nosyje, apsunkina kvėpavimą, nes jis nuolat dengiamas. Niežulys tampa lėtinis. Knarkimas atsiranda dėl kvėpavimo su atvira burna, vaikai yra kankinami košmarų sapnais.
Kosulys
Šis simptomas paprastai nepasireiškia pradiniame ligos etape. Kosulys dažniau pasitaiko su 2 laipsnio adenoidais. Tai sukelia nuolatinis nosies gleivinės nervų receptorių dirginimas. Baimės kosulys neturėtų būti, nes jis nesukelia patologijos bronchuose, plaučiuose. Kai tik išspręsta tonzilo problema, kosulys savaime išnyksta.
Adenoidinis veidas
Antrojo laipsnio liga negali būti pradėta, nes vaikai netgi gali pakeisti asmens tipą. Kadangi jie turi chroniškai užpildytą nosį, jie turi kvėpuoti per burną. Ir vaikai valgo, bandydami greitai nuryti maistą, kad atidarytų burną ir kvėpuotų dalį oro. Apatinis žandikaulis yra nuleistas, ir susidaro adenoidinis veidas. Tai ne tik kosmetinis defektas - susiaurėja nosies eigos, deformuojama.
Priežastys
Dažnai liga, pasiekusi antrąjį laipsnį, yra infekcijos komplikacija: gripas, tymai, skarlatina, difterija, ARVI. Ligos priežastys gali būti chlamidijos, mikoplazmozė, alerginės ligos. Net banali hipotermija gali padidinti tonzilius. Augalija sukelia begalinį peršalimą ir dėl to progresuoja adenoidinė hipertrofija. Kai taip pat prisijungia lėtinis adenoiditas, užburtas ratas užsidaro.
2 laipsnio adenoidų susidarymo rizikos veiksniai yra dirbtinis kūdikių maitinimas, rachetai ir disfunkcinė aplinka. Diagnozuojant ligą, anksčiau buvo plačiai naudojamas skaitmeninis tonzilės tyrimas, nosies gleivinės rentgeno spinduliai. Šiuolaikiniai gydytojai renkasi endoskopiją, kompiuterinę tomografiją, kuri suteikia išsamesnę informaciją. Gleivių, kraujo, šlapimo laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti infekcijos tipą ir nustatyti galutinę diagnozę.
Adenoidektomija
Jei yra 2 laipsnio adenoidų, nurodomas chirurginis gydymas, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, o liga komplikuojama knarkimu, otitu, klausos sutrikimu, adenoidinio veido formavimu, enureze. Jie dažniau pašalina adenoidus vaikams 2-3, 5-6 ar 9-10 metų. Prieš pašalinti visus burnos ertmės uždegimus. Kūdikiams operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją, vyresnius vaikus vietinės anestezijos metu.
Klasikinis tonzilės (adenotomijos) pašalinimo metodas yra su žiediniu skalpeliu. Endoskopo naudojimas leidžia gauti mažiau traumų. Beveik be kraujo, galite sumažinti antrojo laipsnio adenoidus šaltojo plazmos adenotomijos būdu. Populiari chirurgija su lazeriu. Nėra kraujavimo, randų, greito gijimo yra aiškūs lazerinės technikos privalumai.
Kaip gydyti adenoidus namuose be operacijos
Pirmojo laipsnio adenoidų terapija pirmą kartą bandoma atlikti neinvaziniu būdu - vaistais ir medicininėmis procedūromis. Pagrindinis tikslas yra išvalyti nosį, tonzilę ir pašalinti uždegimą. Nosies ir ryklės ertmės plaunamos vandeniu „Aqualor“, Furacilin, Protargol arba Miramistin tirpalais, kurie turi antiseptinį poveikį.
Jei nosies gleivė yra labai stora, naudokite retinimo vaistus Mukaltin, Linkas arba Bronhikum. Be to, kai antrojo laipsnio adenoidai nustato priešuždegiminius, antihistamininius, imunomoduliacinius, multivitamininius preparatus. Visi jie turi savo amžiaus ribas, todėl turite laikytis gydytojo rekomendacijų.
Dietoje neturėtų būti galimų alergenų: bet kokie citrusiniai vaisiai, braškės, šokoladas, kakava, riešutai, jūros gėrybės. Nepageidaujami saldainiai, švieži pyragaičiai, manų kruopos. Svarbiausia yra optimalus miegas ir budrumas. Grūdinimo procedūros, plaukimas baseine, lauko žaidimai yra labai naudingi. Pageidautina nustatyti gydymo rezultatus sanatorijoje.
Vaistai
Gydant adenoidus, kurie išaugo iki 2 laipsnio, vazokonstrikciniai lašai vaidina svarbų vaidmenį: Galazolin, Naphtyzin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Pašalinus patinimą, jie atkuria nosies kvėpavimą. Prieš kasant, vaikai turi būti išpūsti, o kūdikiams reikia kriaušių čiulpti. Šie lašai negali būti naudojami ilgiau nei 4-5 dienas, kitaip nosies gleivinė gali atrofuoti.
Po vazokonstriktoriaus vaisto įterpiamas antibiotikas arba antiseptikas: Protargol, Albucidus, Bioparox. Adenoidams, kurie pasiekė 2 laipsnį, galingas veiksmingas Nasonex priešuždegiminis purškalas. Iš antialerginių vaistų nustatyta Diazolin, Claritin, Tavegil arba Pipolfen. Imunitetui sustiprinti naudojami interferonas, Levamisole, Lactoglobulin, Imudon, Vitrum multivitaminų kompleksai, Multi-Tabs, Jungle ir kiti.
Liaudies gynimo priemonės
Gydant adenoidus, kurie jau pasiekė antrąjį laipsnį, jie skalauja nosį su medetkų, šalavijų, jonažolės, ąžuolo žievės ir propolio užpilais. Šviežia alavijo sultys praskiedžiamos 1: 1 vandeniu ir įpilamos į šnerves. Įkvėpimui naudojamos pušų pumpurų nuoviras. Sumažinti adenoidų padeda žuvų taukams, šiltu pienu su medumi. Dar geriau - šiek tiek ištirpinkite ant krosnies ir sumaišykite kakavą, medų, taukus, sviestą (visi už 200 g), tada sumaišykite šaukštelį mišinio stikline šilto pieno ir gerti 3-4 kartus per dieną.
Homeopatija
Norėdami išgydyti adenoidus, kurie išaugo iki 2 laipsnio, jie padeda įšvirkšti Edą arba Lymphomyosot į nosį. Prarijus norimos granulės JOB-Kid, kurių sudėtyje yra tujos, braškių. Jie atneša pagalbą Hamomilla grūdams iš vaistinės ramunėlių. Daugiakomponentiniai vaistai Adenozanas, Adenopai, Aflubinas, Euphorbium padeda sumažinti adenoidus.
Kvėpavimo pratimai
Jei adenoidai išaugo iki 2 laipsnio ir išsivysto ūminėje formoje, rekomenduojama Buteyko gimnastiką atlikti po atsigavimo ir lėtinės ligos laikotarpiu - tarp paūmėjimų. Pratimų skaičiumi - pakaitinis vieno šnervės kvėpavimas, balionų infliacija, sukelianti paviršiaus kvėpavimo tipą. Adenoidų prevencijai, vystantis iki II laipsnio, labai svarbu mokyti vaikus, kaip tinkamai kvėpuoti, juos nuraminti ir laiku pašalinti uždegimą.
Video: Komarovskis apie adenoidų gydymą vaikams
Gydymo apžvalgos
Marija, 27 metai: mūsų adenoidai jau išaugo iki 2 laipsnio. Mes plauname nosį su „Aqualore“, o tada karpome Protargol - tai turi būti šviežia! Svarbu, kad po simptomų išnykimo gydymas būtų nutrauktas.
Catherine, 24 metai: adenoidų sūnus buvo identifikuotas kaip 2 laipsnio liga, ir mes nusprendėme juos pašalinti. Nuo tada - ne peršalimo, otito, sinusito. Veltui bijo!
Irina, 31 metai: Po gydymo pradėjome kvėpavimo pratimus Strelnikovoje. Nustatyta dukra, šokanti baseine. Gydytojas sakė, kad daug padeda, kai adenoidai vaikams auga iki 2 laipsnio.
Adenoidų laipsnis vaikui
Adenoidai - liga, kurioje yra patologinis nosies gleivinės audinio proliferavimas. Paprastai jis šiek tiek padidėja virš gleivinės gleivinės audinio, o patologijos metu jis labai padidina ir blokuoja nosies gleivinę, dėl to sutriksta oro cirkuliacija.
Kai padidėja amygdalos nosies gleivinės uždegimas, o atsigaunant, jis grįžta į ankstesnį dydį. Jei nosies uždegimas pasireiškia dažnai, jis gali sutrikdyti fiziologinius procesus amygdaloje ir sukelti peraugimą.
Hipertrofinė amygdala negali susidoroti su savo funkcija ir pati tampa infekcijos šaltiniu, todėl vaikas dažniau kenčia nuo virusinių ir bakterinių infekcijų. Maži vaikai turi didelius ryklės tonzilius. Nuo maždaug 12 metų amžiaus jie pradeda mažėti ir atrofija.
Kodėl nosies gleivinėje padidėja limfoidinis audinys
Išsamiau nagrinėjami ryklės tonzilių augimą skatinantys veiksniai.
Motinos infekcijos nėštumo metu
Jei nėštumo metu moteris serga infekcine liga arba vartojo vaistus, kurie gali sutrikdyti natūralų vaisiaus susidarymą, tada vaikas gali išsivystyti į polinkį į adenoidus, tiksliau, į limfinio audinio vystymosi patologiją. Ir peršalimas ar kiti neigiami veiksniai tampa patologijos vystymosi katalizatoriumi.
Infekcinės nosies gleivinės ligos
Kalbame apie ūmines kvėpavimo takų infekcijas, faringitą, tonzilitą, laringitą. Adenoidai gali išsivystyti neapdorotų ar lėtinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų fone. Kai patogenas prasiskverbia, limfoidinis audinys reaguoja į jį, didindamas limfocitų ir imuninių ląstelių sintezę, kuri reikalauja didesnio kraujo tiekimo.
Amigdalos uždegiminiuose procesuose gali sutrikti kraujo apytaka ir audinių struktūra. Tai veda prie to, kad yra kraujo ir limfos stagnacija, o imuninis organas negali atlikti savo funkcijos. Kai uždegimas patenka į limfinį audinį, atsiranda adenoiditas (pūlingas uždegimas), kuriame padidėja tonzilės tūris ir masė.
Limfinė diatezė
Tai būklė, kai limfoidinių audinių kiekis vaikams auga ir antinksčių, liaukų bei širdies vystymasis neatitinka normos. Su šia patologija, ne tik nosies gleivinės audinys yra hipertrofuotas, bet ir viso ryklės žiedo, liežuvio folikulų ir ryklės.
Padidėjusių adenoidų požymiai
Šie požymiai gali rodyti adenoidus. Pirmasis yra tas, kad vaikas kvėpuoja stipriai. Padidėja audinys tarp nosies ertmės ir ryklės, todėl hipertrofizuotos tonzilės blokuoja nosies gleivinę ir neleidžia orui laisvai cirkuliuoti.
Vaikas vis dažniau bando kvėpuoti per burną, o oras, patekęs į apatinius kvėpavimo takus, nesileidžia ir nėra dezinfekuojamas. Be to, jis gali sukelti deguonies trūkumą smegenyse ir anemiją. Vaikai tampa mieguisti, sunku susikaupti, greitai pavargsta, gali pasireikšti galvos skausmas, o po miego jie nesijaučia.
Yra balso pokytis. Vaikas kalba taip, tarsi jis turi nosies (nazaliai, tyliai). Balsas pasikeičia, nes adenoidai neleidžia orui patekti į nosies sinusus, kurie tarnauja kaip rezonatoriai ir dalyvauja formuojant garsus.
Klausos pokyčių aštrumas. Hipertrofinis audinys uždaro Eustachijos vamzdelio ryklės atidarymą. Todėl slėgis tympanic ertmėje nėra išlygintas, o garsai yra prastai užfiksuoti. Pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas. Užsiliepsnojęs tonzilas negali atlaikyti patogeno ir pats tampa infekcijos dėmesiu.
Kūdikis gali knarkti. Gręžtame audinyje persidengęs nosies gleivinės liumenis, taip apribojant nosies kvėpavimą, todėl kūdikis snores.
Adenoidinio išplėtimo laipsnis
Tėvai galės suprasti ligos sunkumą pagal šias savybes:
- jei adenoidai yra 1 laipsnio, tuomet vaikas neturi problemų su nosies kvėpavimu. Sunku kvėpuoti per kūdikio nosį tik naktį. Kai jis yra horizontalioje padėtyje, pasikeičia adenoidų vieta, ir jie apima didžiąją dalį nosies gleivinės. Tai neleidžia vaikui kvėpuoti per nosį ir atsiranda knarkimas;
- 2 laipsnio adenoidai vaikui riboja burnos kvėpavimą dieną ir naktį. Adenoidai uždaro viršutinių kvėpavimo takų liumeną daugiau nei trečdaliu. Todėl organizmo ląstelėse ir audiniuose gali trūkti deguonies. Vaikas patiria galvos skausmą, greitai pavargęs. Jau antrajame augimo etape adenoidai gali sukelti klausos praradimą ir balso pokyčius;
- jei adenoidai yra 3 laipsnio, išplėstas nosies gleivinės uždarys nosies gleivinę, todėl neįmanoma orui tekėti per šnerves. Todėl reguliariai ūminės kvėpavimo takų ligos ir lėtinis rinitas, taip pat balso ir klausos pokyčiai.
Kartais galite išgirsti apie ketvirtąjį adenoidų augimo laipsnį. Šiuo atveju galima daryti prielaidą, kad gydytojas bando pasakyti, kad pašalinimo operacija turėjo būti atlikta vakar. Jei jis užrašo diagnozę „užaugęs adenoidus iki 4 laipsnio“, jis tiesiog neraštingas. Ir dar labiau netikiu, jei jie sako apie penktąjį laipsnį, nes jis neegzistuoja.
Anolaringologas, naudodamasis specialiais įrankiais ir papildomais tyrimais, turėtų nustatyti adenoidų augmenijos laipsnį. Diagnozė atliekama, kai vaikas yra sveikas, nes peršalimo simptomai yra panašūs į adenoiditą.
Ligos diagnozė
Norint nustatyti adenoidinių augalų laipsnį, ENT naudoja šiuos metodus:
- posteriori rinoskopija. Gydytojas išnagrinėja amygdalą su specialiu veidrodžiu, kuris įterpiamas per burną;
- pirštų tyrimas. Šis tyrimas atliekamas, jei vaikas neleidžia žiūrėti su veidrodžiu. Gydytojas stovi už mažo paciento, tvirtina galvą ir pirštu į burną nukreipia į nosį. Limfoidinio audinio ir jo struktūros augimo laipsnis vertinamas prisilietimu. Jei adenoidai yra minkšti, tai yra uždegimo požymis, jei jis yra tankus, tada jis kalba apie hipertrofiją;
- Nasopharynx rentgeno spinduliai. Šis tyrimas suteikia objektyvų vaizdą, nes padidėję ryklės tonziliai yra matomi vaizde šoninėje projekcijoje. Rentgeno spinduliai taip pat parodys, ar yra tonzilių hipertrofija (lėtinio tonzilito priežastis). Tačiau tai neleis nustatyti priežasties, be to, jei ant amygdalos yra gleivių, ji nesiskiria nuo audinių, o tai gali lemti klaidingą adenoidų laipsnio formulavimą vaikams;
- kompiuterinė tomografija. Suteikia tikslią uždegimo audinio vaizdą. Tyrimas skiriamas, kai yra kitų nosies nosies patologijos požymių;
- endoskopinė rinoskopija. Tai vienas iš patikimiausių, saugiausių ir greičiausių nosies ertmės ir nosies gleivinės tyrimo metodų. Tyrimui atlikti į kiekvieną šnervę įdedamas minkštas endoskopas (vamzdelis su vaizdo kamera). Diagnozė leidžia įvertinti audinių padidėjimo laipsnį, gleivinės būklę, uždegimo plitimą;
- endoskopinė epipharingoskopija. Endoskopas įterpiamas per burną. Tonzilės augimo laipsnis nustatomas, nes limfoidinis audinys uždaro vomerą (kaulą, kuris yra nosies ertmės viduje ir atskiria jį per pusę). Pirmojo laipsnio adenoidų atveju patologiškai užaugęs audinys apima nereikšmingą viršutinę vomerų dalį, o 3 laipsniais jis visiškai užsidaro.
Kaip gydyti ligą
Sužinokite, kiek audinių augimo reikia norint nustatyti tolesnę gydymo taktiką. Svarbu suprasti limfoidinių audinių padidėjimo priežastis. Net jei adenoidai pasiekė trečiojo laipsnio dydį, jie ne visada turi būti pašalinti, pagrindinis uždavinys - atkurti nosies kvėpavimą.
Jei padidėję adenoidai yra uždegimo rezultatas, juos galima išgydyti konservatyviais metodais.
Užsiliepsnoję adenoidai yra minkšti, lygūs, padengti gleivėmis ir pūliais, jų spalva yra ryškiai raudona arba melsva. Ir jei jie yra hipertrofiniai (kieti, rožiniai, „švarūs“), tada 2 laipsnių adenoidai vaikui turės būti chirurgiškai pašalinti.
Jei ignoruojate patologiją, burnos kvėpavimas gali sukelti negrįžtamą veido skeleto deformaciją: neteisingą įkandimą, nosies pertvaros kreivumą, viršutinio žandikaulio pailgėjimą, žandikaulio žandikaulį.
Konservatyvi terapija
Narkotikų gydymas yra skirtas 1 ir 2 laipsnių adenoidams, taip pat jei chirurginė intervencija neįmanoma. Gydymui gali būti skiriami šie vaistai ir procedūros.
Antibakteriniai vaistai
Rekomenduojama, kad viršutiniuose kvėpavimo takuose atsiranda bakterinė infekcija. Prieš juos išleidžiant, jie analizuojami dėl bakterijų buvimo ir jautrumo antibiotikams.
Vasokonstriktorius krenta
Tai simptominis gydymas, nes jis neturi įtakos patologijos priežastims. Jie palengvina nosies užgulimą, todėl lengviau kvėpuoti valgant ar miegant, o tai ypač svarbu kūdikiams. Tačiau lašai negali būti naudojami ilgą laiką (jie skiriami trijų dienų kursuose), nes jie yra priklausomi.
Imunostimuliantai
Jie skirti mobilizuoti organizmo imunines jėgas ir atsispirti uždegiminio proceso vystymuisi. Šį įrankį turėtų skirti imunologas.
Nosies plovimas
Rekomenduojama nosį nuplauti fiziologiniu ar fiziologiniu tirpalu, nes jie veiksmingai kovoja su patogenais, nesukelia priklausomybės ir neturi šalutinio poveikio ar kontraindikacijų. Ši procedūra turi laikiną poveikį. Jis sunaikina patogeninę mikroflorą ir išlaisvina nosies takus iš sukauptų gleivių.
Procedūrai galite naudoti žolelių infuzijas arba antiseptinį tirpalą. Jei vaiko adenoidai labai padidėja, tai reikia atlikti atsargiai, nes skystis gali patekti į Eustachijos vamzdelį ir sukelti klausos praradimą ar otitą.
Adenoidų gydymui galima taikyti šias procedūras:
- lazerinis gydymas. Lazeris veikia kraujagysles, didina jų kraujo tiekimą ir pašalina patinimą. Plečiantis patinimas, adenoidai mažėja. Procedūra yra veiksminga tik tuo atveju, jei iš adenoidų pašalinamas pūlingas ir gleivė, o jei lazeris patenka tiesiai į amygdalą (tai neefektyvu spindėti per nosies tiltą);
- ozono terapija. Ozonas naikina patogeninę mikroflorą, padeda atkurti imunitetą ir pagreitina audinių regeneracijos procesą;
- ultravioletinės spinduliuotės. Fizioterapijos metu į nosį patenka įranga, kuri, naudojant ultravioletinę šviesą, žudo bakterinę mikroflorą;
- UHF ant nosies srities. Procedūra reikalinga uždegimo procesui sumažinti. Efektyviai pasireiškia ūmaus adenoidito, tonzilito, faringito forma;
- elektroforezė. Vaistas švirkščiamas srovės pagalba iš karto į tonzilių audinį. Naudojami antiseptiniai, priešuždegiminiai, antialerginiai vaistai.
Adenoidų chirurginis pašalinimas
Adenoidai chirurgiškai pašalinami, jei jie pasiekė 2 ar 3 augimo etapus, o konservatyvus gydymas neveikia. Operacija yra kontraindikuotina kraujo ligoms ir uždegiminio proceso nasopharynx paūmėjimui.
Operacija atliekama klinikoje su vietine anestezija arba be jos, o mažiems vaikams, sergantiems bendrąja anestezija ligoninėje. Pirma, gydytojas plovimo metu valo adenoidus nuo gleivių ir pūlių. Tada nosies gleivinė yra apdorojama anesteziniu purškikliu, nosies kanalai uždaryti vatos tamponu.
Amygdala pašalinama specialiu įrankiu (Beckmano peiliu), kuris įdėtas per burną. Adenoidai pertraukiami vienu judesiu. Po vietinės anestezijos pacientas nueina į namus ir rekomenduoja miegoti po vieną dieną.
Svarbu, kad operacijos metu nebūtų sužeistas nosies gleivinės, o amygdala visiškai pašalinama, priešingu atveju vėl atsiras adenoidai. Adenoidų pašalinimas gali būti atliekamas kontroliuojant endoskopą. Įrenginys įdedamas per paciento burną, padedant vaizdo kamerai, gydytojas gali matyti amygdalą ir pamatyti, kad po pašalinimo nėra palikta adenoidinių augalų.
Šis metodas yra sunkesnis ir brangesnis, bet taip pat efektyvesnis. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ligoninėje. Lazerį galima naudoti adenoidektomijai (ji naudojama kaip skalpelis), intersticinis sunaikinimas (patologinių audinių sunaikinimas iš vidaus) arba garinimas (lazeris sumažina augaliją be pašalinimo).
Tik specialistas gali nustatyti, ar vaikas turi adenoidinę augmeniją. Nosies kvėpavimas ne visada užblokuoja užaugusią tonilę. Priežastis gali būti alerginis ar vazomotorinis rinitas, nosies pertvaros kreivė, patinimas.
Todėl būtinai apsilankykite pas gydytoją ir atlikite objektyvų tyrimą. Geriau gydyti adenoidus nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos išsivystymo laipsnį ir vaiko sveikatos būklę.
Ar reikia pašalinti ir kaip gydyti 2 laipsnius adenoidus vaikui
Geros dienos, brangūs tėvai. Šiandien kalbėsime apie 2 laipsnių adenoidus vaikams, šios ligos gydymą. Jūs sužinosite apie būdingus požymius, galimas priežastis, komplikacijas. Jūs sužinosite apie šios būklės prevencijos ir diagnostikos metodus.
Priežastys
Antrojo laipsnio adenoidai išsiskiria tokiais veiksniais kaip:
- lėtinė kvėpavimo takų liga (viršutinė dalis);
- infekcinių agentų įsiskverbimas į organizmą, pavyzdžiui, gripas, skarlatina arba kosulys;
- pirmojo ligos laipsnio neatidėliotinas gydymas;
- paveldimas veiksnys;
- silpnas imunitetas.
Charakteristiniai simptomai
Tai, kad jūsų vaikas turi adenoidų ir ypač antrąjį ligos laipsnį, bus pažymėtas šiais simptomais:
- knarkimas, stiprus knarkimas;
- blogas kvapas per nosį gali būti atskleistas tiek naktį, tiek po pietų;
- miego sutrikimai;
- kompensuojantis burnos kvėpavimas;
- reguliarūs galvos skausmai;
- dėmesio sumažėjimas, įsiminimo procesų pablogėjimas;
- prasta mokyklų veikla;
- jei prisijungia antrinė infekcija, kartu su ja labai padidėja temperatūra. Tuo pačiu metu pastebimi pūlingi nutekėjimai iš nosies sinusų.
Jūs galite pamatyti, kaip adenoidai atrodo kaip 2 laipsniai vaikams, ligos nuotraukos:
Diagnostika
Galimos komplikacijos
- Bronchinė astma.
- Šlapimo nelaikymas.
- Alerginė reakcija.
- Galimas klausos ar kalbos sutrikimas.
- Psichikos atsilikimas.
- Didelių ir smulkių motorinių įgūdžių įgūdžių formavimo delsimas.
Gydymas
- neskausmingumas;
- traumos trūkumas;
- nereikia anestezijos;
- gerai toleruoja vaikus.
- Gydant aukštą temperatūrą, reikia gauti antipiretinį poveikį.
- Pašalinti ligos priežastį - vartojant antivirusinius vaistus ar antibiotikus, išsiaiškinus galimą patogeną.
- Simptominis gydymas, paremtas atsikratyti visų ligos apraiškų.
- Fizioterapija, sinusų skalavimas. Procedūrą asmeniškai atlieka gydytojas.
- Lazerio terapija ir kvarco gydymas.
Be to, turite laikytis kelių taisyklių:
- suteikti savo vaikui daug gėrimų;
- laikykitės griežtos lovos poilsio;
- Užtikrinkite tinkamą mitybą.
Chirurginis metodas
- stiprus kvėpavimas;
- ryškios prastos miego apraiškos;
- pastebimas fizinio ir emocinio vystymosi atsilikimas;
- dažnas sinusitas ar adenoiditas;
- šlapimo nelaikymas;
- apnėja;
- bronchų astma.
Jei galų gale nuspręsta apie artėjančią operaciją, svarbu, kad prieš ir po operacijos būtų laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Nepamirškite apie reikalingą lovą, sveiką ir tinkamą maistą, gryną orą.
Operaciją galima atlikti naudojant:
- lazeriai;
- elektrokoaguliacija;
- arba apvalkalu.
Liaudies metodai
Galite pasinaudoti tradicine medicina, bet tik pasikonsultavę su gydytoju. Atminkite, kad šie vaistai yra laikomi tik adjuvantine terapija, bet ne pagrindinis.
- tujų aliejus, kuris įpilamas į kiekvieną nosies takelį per tris lašus naktį;
- alavijo sultys - du kartus per dieną, iki trijų lašų į kiekvieną šnervę;
- burokėlių sultys - gaunamos sumaišant augalo sultis su medumi, santykiu nuo dviejų iki vieno, lašinant iki penkių kartų per dieną, penkis lašus.
- lauro lapai - naudojami kaip losjonai, taip pat naudojami įkvėpus. Jis turi priešuždegiminį poveikį, stiprina vaiko imuninę sistemą.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, būtina laiku pasinaudoti paprastomis taisyklėmis.
4 saugiausi chirurginiai metodai, skirti vaikams pašalinti adenoidus
Daugelis tėvų susiduria su adenoidiniu augimu, tačiau mažai supranta, ką reiškia šis terminas. Dar daugiau klausimų dėl mamų ir tėvų kyla, kai gydytojas rekomenduoja pašalinti adenoidus. Žinoma, bet kokia operacija vaikystėje yra rimtas kūdikio kūno ir tėvų nervų sistemos testas. Bet kartais chirurginis gydymas yra vienintelis teisingas pasirinkimas.
Galutinis sprendimas - priimti operaciją arba tęsti konservatyvią terapiją - yra tėvų. Jie turi suprasti, su kuo jie susiduria, ką tikėtis iš operacijos ir kada jie gali būti atidėti, ir kada jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač todėl, kad yra aiškių operacijos nuorodų.
Kas yra adenoidai
Burnos ertmėje ir nosies gleivinėje yra limfinių audinių - tonzilių - klasteriai. Gerklės limfinis žiedas susideda iš 6 tonzilių, kurių pagrindinė funkcija yra apsauginė. Būdami įkvepiamo oro keliu, tonzilės apsaugo organizmą nuo infekcinių medžiagų patekimo.
Taip atsitinka, kad dažnai peršalimas sumažina limfoidinio audinio funkciją, o pats amygdalas auga. Garsiausios tonzilės yra palatinai, o jų uždegimas vadinamas tonzilitu arba gerklės skausmu. Padidėjusių palatino tonzilių aptikimui nereikia specialaus tyrimo. Norint diagnozuoti, pediatras tiesiog turi pažvelgti į vaiko burną.
Padėtis su adenoidais yra sudėtingesnė, nes adenoidai yra vienos amygdalos, esančios nosies gleivinėje, proliferacija. Negalima matyti ryklės tonzilės patologinės būklės be specialių veidrodžių. Tačiau adenoidų simptomai yra labai specifiniai, patys tėvai gali įtarti ligą.
Kaip nustatyti vaikų adenoidus?
Atspindinti ryklės tonzilo augimą yra lengva, tiesiog būkite atidūs vaikai ir žinokite pagrindinius vaikų adenoidų simptomus.
- Nosies užgulimas.
Padidėjęs amygdalas užkerta kelią laisvam oro srautui, kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį. Srautai gali atsirasti dėl nosies nosies, gausaus serozinio išsiskyrimo arba be katarrinių pasireiškimų.
Liga sukelia nosies, palatino arkos ir kūgio gleivinės pablogėjimą. Dažnai yra rinitas, sinusitas, kurį sunku išgydyti.
Nepakankamas deguonies tiekimas daro įtaką miego kokybei, kūdikis neužmigsta, o košmarai dažnai kenčia. Ryte kūdikis pažadina sudirgintą ir nuotaikingą, sutrikdyta bendra vaiko būklė. Yra knarkimas, kvėpavimo pokyčiai, uždusimo priepuoliai, susiję su liežuvio šaknų traukimu.
Dažnai tėvai atkreipia dėmesį į vaiko balso pasikeitimą, kūdikis pradeda nosies.
Užaugęs limfinis audinys uždaro klausos vamzdelio atidarymą, pablogėja kūdikio klausa. Ausyje yra skausmas, yra otito požymių.
Jei užaugęs audinys sukelia infekciją, atsiranda adenoiditas. Adenoidų uždegimas padidina kūno temperatūrą, padidina limfmazgius ir apsinuodijimą.
Ilgo proceso metu sumažėja veido kaulų audinio raida, apatinis žandikaulio ilgis, užsikimšimas. Vaikas priprato laikytis savo burnos, yra „adenoid“ tipo veidas. Kai gydymas pradedamas laiku, šie pakeitimai gali būti pakeisti. Jei gydymas nenumatytas laiku, vaikas vis dar išlieka dėl adenoidų pasekmių.
Kūdikis yra nuolat deguonies trūkumo sąlygomis, tai atsispindi bendroje vaiko būklėje ir gerovei. Dažnai vaikai turi anemiją, apetito problemas.
- Bendros vaiko būklės pablogėjimas.
Nuolatinis deguonies trūkumas pasireiškia nuovargiu, jaunesni vaikai sulėtina vystymosi tempą.
Adenoidų laipsnis vaikams
Nagrinėdamas vaiką, gydytojas nurodo, kaip padidėja ryklės tonzilė ir nurodomas adenoidų laipsnis diagnozėje.
Gerklės tonzilė padidėja vidutiniškai, per dieną vaikas nesijaučia diskomforto. Pirmieji pasireiškimai atsiranda naktį, kai yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.
Amygdala žymiai padidėja, apimanti 2/3 nosies eilučių aukščio. Ligos padidėjimas, dienos ir nakties sutrikimas kvėpuoja, knarkimas pasireiškia. Vaikas dažnai išlaiko savo burną.
Padidėjusi formacija beveik visiškai uždaro oro srautą į nosies gleivinę. Kūdikis kvėpuoja atvirą burną, oras patenka tik per burnos ertmę.
Ar operacija reikalinga?
Žymiai padidėjęs tonzilys sukelia sunkių komplikacijų, kurios turi įtakos vaiko sveikatai ir gyvenimo kokybei. Bet ar reikia pašalinti vaiko adenoidus ar susidoroti su konservatyvia terapija?
Visame pasaulyje yra aiškių indikacijų, kad adenoidai būtų pašalinti vaikams.
Adenoidų pašalinimo vaikams indikacijos yra tokios.
- Sunkus nosies kvėpavimas.
- Miego sutrikimas, kvėpavimo pokyčiai naktį, dusulys, knarkimas.
- Klausos sutrikimai, kartotiniai otito epizodai.
- Sinusitas, dažnas ligos paūmėjimas.
- Veido kaukolės kaulų, „adenoido“ tipo veidų keitimas.
Priimdami sprendimą, ar pašalinti adenoidus vaikui, atkreipkite dėmesį į vaiko kvėpavimą. Jei kūdikis turi dusulio epizodų, lėtina intervencija tampa pavojinga sveikatai.
Otolaringologas padės pasirinkti tinkamą gydymą, atsižvelgiant į vaiko amžių, jo klinikinę būklę ir vizualinį adenoidų tyrimą. Nagrinėdamas adenoidus ir nuspręsdamas, ar pašalinti adenoidus į vaiką, gydytojas įvertina ryklės tonzilo būklę.
Jei gydytojas, nagrinėdamas tonzilį, atkreipia dėmesį į patinimą, pūlio ir gleivių buvimą, uždegimo požymius, tada operacija turėtų būti atidėta. Grįžkite prie šio klausimo po to, kai išnyksta uždegimo požymiai.
Kada geriausia pašalinti adenoidus vaikui?
Norint pasiekti gerų rezultatų, reikia atidžiai pasirinkti laiką, per kurį pašalinami adenoidai vaiko nosyje. Ši operacija vykdoma pagal planą, o tai reiškia, kad turite pasirinkti laiką, kai vaikas nėra serga. Nesutinkate įsikišti, jei trupiniai turi rinito požymių, lėtinių ligų paūmėjimą.
Kadangi vaikai ilgą laiką serga, sunku pasirinkti tinkamą operacijos momentą. Dažnai vaiko absoliučios sveikatos laikotarpis patenka į vasaros mėnesius.
Kokio amžiaus vaikai pašalina adenoidus?
Operacijos veiksmingumą labai veikia vaiko amžius. Operacija nebūtina atlikti vaikui iki 2 metų, nes ryklės tonzilėje yra limfoidinis audinys, kuris sudaro organizmo imuninę apsaugą.
Nasopharyngeal tonzilas pasiekia maksimalų dydį nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Šiame amžiuje yra įmanoma pakartoti ligos epizodus.
Vaikams, vyresniems nei 7 metų, limfoidinio audinio aktyvumas yra žymiai sumažėjęs ir sumažėja ligos grįžimo rizika.
Adenoidų gydymas vaikams
Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado adenoidų, yra bakterinės ir virusinės kilmės infekcijos. Tinkamas racionalus kvėpavimo takų infekcijų gydymas prisideda prie atvirkštinės išsiplėtusios tonzilės vystymosi. Jei vaikas serga ilgą laiką ir dažnai, amygdala tiesiog neturi laiko grįžti prie normalaus dydžio.
Adenoidų gydymui reikia kreiptis į kompleksą. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus kartu su fizioterapija. Dažnai paskirti vazokonstriktoriaus lašai, nosies skalavimas, antimikrobinės medžiagos. Iš fizioterapijos procedūrų rekomenduojama UFO, UHF, elektroforezė.
Alerginės etiologijos adenoidito atveju antihistamininių vaistų naudojimas yra geras. Anti-alerginių vaistų pagalba sumažėja patinimas, amygdala užima normalų dydį.
Jei adenoidai labai išaugo ir trukdo normaliam gyvenimui, ligos chirurginio gydymo klausimas. Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, yra tam tikrų kontraindikacijų dėl adenoidų pašalinimo (adenotomija).
Kontraindikacijos adenotomijai
- Infekcinės ligos.
Dėl ūminio adenoidito, tonzilito, rinito ar bet kokių lėtinių ligų paūmėjimo reikia nedelsiant operuoti.
- Infekcinių ligų epidemijos.
Jūs neturėtumėte atlikti operacijos tarp infekcinių ligų, gripo. Patartina laukti geresnio laiko procedūrai.
- Mažiau nei 1 mėnesį po skiepijimo.
Adenotomijai geriau pasirinkti laiką, kai vaiko kūnas yra pasirengęs visiškai atsispirti padidėjusiai imuninės sistemos apkrovai. Po vakcinacijos laikotarpis nėra geriausias laikas chirurginei intervencijai.
Bet kokia piktybinė liga, ypač kraujo liga, yra rimta kontraindikacija chirurginiam gydymui.
Būtina atidėti intervenciją, jei kūdikis turi alergijos apraiškų.
Kaip pašalinti adenoidus vaikams
Renkantis chirurginį gydymą, tėvai turėtų nuspręsti dėl limfinio audinio pašalinimo metodo. Šiandien, be tradicinės chirurgijos, yra ir kitų būdų įsikišti, kad pašalintumėte adenoidus. Antraringologas gali padėti pasirinkti, kas pasiūlys geriausią būdą vaikui.
Klasikinis režimas
Tokia operacija paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Gydytojas užkabina užaugintą audinį specialiu žiedo formos skalpeliu ir nuplėšia jį. Intervencijos trukmė yra maža - iki 10 minučių, tačiau šio metodo trūkumai yra akivaizdūs.
Metodo trūkumai:
- išskyrimas vyksta beveik aklai, todėl reikia gydytojo aukšto tikslumo ir profesionalumo;
- ryškus skausmo sindromas;
- kraujavimo pavojus;
- Kadangi operacija yra anestezuojama vietinės anestezijos metu, psichologinės traumos rizika yra didelė.
Plius metodas:
- maža kaina, metodas yra prieinamas visiems bet kokio amžiaus žmonėms.
Endoskopinis adenoidų pašalinimas vaikams
Adenoidų pašalinimas vaikams, naudojant endoskopą, yra modernus metodas, veiksmingai pašalinantis problemą.
Šio metodo privalumai yra tokie.
Intervencijos metu kūdikis miega ir nesijaučia skausmu, greitai pamiršta apie operaciją. Šiuolaikiniai anestezijos metodai turi trumpą veiksmą, po kelių valandų nėra anestezijos pėdsakų.
Operacijos metu gydytojas turi galimybę stebėti intervenciją, pašalinti kraujavimo audinius. Sumažėja adenoidų pašalinimo rizika, mažėja recidyvų dažnis.
- Greitas išleidimas iš ligoninės.
Nesant komplikacijų, vaikas išleidžiamas namo 3-5 dienas po procedūros.
Trūkumai:
- didelės veiklos sąnaudos.
Adenoidų lazerinis šalinimas
Šiai operacijai naudojamas specialus lazerinis skalpelis. Atliekant skalpelį, audinys kaitinamas ir sunaikinamas.
Nauda yra tokia.
Net ir mažus augalus galima pašalinti.
Lazeris turi dezinfekavimo savybes, naikina patogeninius mikrobus, o tai yra infekcinių komplikacijų prevencija.
- Minimali kraujavimo rizika.
Lazeris tuojau pat „uždaro“ įpjovimo vietoje esančius laivus, nereikia papildomų lėšų, kad būtų išvengta kraujavimo.
Lazerio spindulys iš karto naikina nervų ląsteles pjūvio vietoje, todėl nėra ryškių skausmų.
Po dienos vaikas gali pradėti savo įprastą veiklą, o po 2-4 savaičių pilnas tonzilės gijimas.
Trūkumai:
- Jei augimas yra reikšmingas, lazerinis gydymas gali būti nepakankamas. Tokiais atvejais pasinaudojote klasikiniu arba endoskopiniu pašalinimu;
- veiklos sąnaudos.
Adenoidų krioterapija vaikams
Krioterapija arba adenoidų pašalinimas su skystu azotu yra modernus, praktiškai neskausmingas būdas atsikratyti mažų augalų. Operacija vaikams yra paprasta. Sėdimojoje padėtyje į vaiko burną įdedamas specialus vamzdis, kuris yra atleidžiamas nuo adenoidų.
Šio metodo privalumai yra tokie.
Skystas azotas užšąla nervų ląsteles ir užkerta kelią kraujagyslėms, todėl vaikai gali lengvai atlikti operaciją.
- Trumpas procedūros trukmė.
Skystojo azoto poveikio trukmė 2-3 sekundes, manipuliavimas kartojamas kelis kartus per 1-2 minutes.
Po manipuliacijos gydytojas nagrinėja vaiko gleivinę ir išlaisvina jį namuose. Visiškas tonzilės gijimas trunka 2-4 savaites.
Suvart:
- nesugebėjimas valdyti didelių adenoidų;
- veiklos sąnaudos.
Atkūrimo laikotarpis
Kaip greitai vaikas sugrįš į normalų po operacijos, priklauso nuo operacijos tipo, adenoidų dydžio ir organizmo atsparumo vaikui. Visiems pacientams pateikiamos rekomendacijos, dėl kurių gydymo procesas yra greitesnis.
Rekomendacijos po operacijos yra tokios.
Jei operacija atliekama klasikiniu ar endoskopiniu būdu, pirmąją dieną po procedūros turite būti lovoje. Pasivaikščiojimas leidžiamas praėjus kelioms dienoms po operacijos, o vaikas darželyje ar mokykloje yra bent savaitę. Ribinė fizinė veikla yra 2 savaitės po intervencijos.
Nepamirškite kasdien valyti dantis 2 kartus per dieną. Siekiant papildyti burnos ir gerklės higieną, po valgio reikia nuplauti dezinfekavimo tirpalą. Praėjus 2-3 dienoms po intervencijos, nosies takus plaunama fiziologiniu tirpalu.
- Venkite ekstremalių temperatūrų.
Jei operacija įvyko šaltuoju metų laiku, venkite ilgalaikio vaiko buvimo šalčio metu. Draudžiamas terminis įkvėpimas, apsilankymas baseinuose, pirtyse, pirtyse.
Būtina vengti produktų, kurie po operacijos gali sužeisti subtilų gleivinę. Rekomenduojama vartoti tik skystą, minkštą maistą šilumos pavidalu. Puikiai ne lengvos sriubos, grūdai, virtos daržovės. Kai kurie ekspertai rekomenduoja 2-3 val. Po gydymo valgyti šalto maisto, ledų. Tai prisideda prie greito žaizdų gijimo.
Išvada
Adenoidai - labai dažna liga tarp dažnai sergančių vaikų. Klausimas, ar pašalinti adenoidus ir kaip tai padaryti, atsiranda daugeliui tėvų. Ar chirurginis gydymas yra būtinas, ar vaistų vartojimas gali būti netaikomas, kiekvienu atveju sprendžia individualiai.
Kartais intervencijos vėlavimas sukelia rimtų pasekmių, gali būti pavojingas trupinių gyvybei. Laiku pašalinus adenoidus vaikams užtikrinama sauga ir sveikata.
Ar pašalinti vaikui adenoidus? Adenoidų laipsniai vaikams: ką jie reiškia?
Kaip gydyti vaikus nuo adenoidų. Adenoidų pašalinimo indikacijos
Koks turi būti pašalintas vaikų adenoidų kiekis? Ar tai ne adenoidų laipsnis (dydis), bet kažkas? Kodėl operacijos, skirtos adenoidų šalinimui anksčiau, buvo atliekamos masyviai ir ambulatoriškai, o dabar vis dažniau adenoidai pašalinami pagal bendrąją anesteziją? Kokie yra adenoidų pašalinimo požymiai? Ar galima gydyti adenoidus be operacijos? Į visus šiuos klausimus atsako otolaringologas Ivanas Leskovas.
Adenoidų diagnostika būtinai skamba taip: tokio ir tokio laipsnio adenoidai. Adenoidų laipsnį išrado radiologai. Tiesa, visi žinome, kad rentgeno spinduliai guli, o nosies nosies šešėlis nebūtinai yra tik adenoidai. Tačiau vis dėlto adenoidų laipsniai yra pačios nosies gleivinės šešėliai, kurie dėl tam tikrų priežasčių daugeliu gydytojų ir toliau nuolat laikosi tik adenoidais.
Tačiau yra dar vienas diagnozės kriterijus: labai klinikiniai pasireiškimai. Juos matome be rentgeno spinduliuotės ar žiūri į nosį. Nei juokauju - mes galime nustatyti patys vaikų adenoidų laipsnį, o tiksliau, nei rentgeno spinduliuotę. Ir šiam tikslui pakanka paprasto stebėjimo - ką gali padaryti tėvai ir nė vienas gydytojas negali. Čia nustatomas adenoidų laipsnio tyrimas.
Pirmojo laipsnio adenoidai
Rentgeno spinduliuose adenoidinis šešėlis užima nosies gleivinę 1/3. Su endoskopija, gydytojas mato, kaip adenoidai vos pasiskirsto iš chanų krašto. Jei gydytojas į veidrodį žiūri į nosies gleivinę, jis mato, kad limfoidinis audinys (net ir tokiu mastu adenoidai gali būti vadinami) yra paslėptas nosies gleivinės.
Chanos yra priešingos šnervės. Jei nosies ertmės pradžia yra šnervės, du vamzdžiai, per kuriuos oras patenka į nosį, tada chorai yra kiti šių vamzdžių galai, patekę į nosies gleivinę. Arti prie adenoidų, taip pat estachijos mėgintuvėlių burnos, todėl nosies gleivinės patinimas, Eustachijos mėgintuvėliai iš dalies sutampa taip pat, kaip ir padidinus adenoidus, o su tais pačiais rezultatais vaikas pradeda skųstis diskomfortu ausyse. Ir tėvai - apklausti vaiką.
Ką mato tėvai. Vaikas, turintis pirmąjį laipsnį adenoidų, puikiai girdi, kvėpuoja su nosimi tiek per dieną, tiek miego metu, neperkrauna ir vėl neprašo. Tai yra, knarkimas, kvėpavimo sunkumai ir raginimai su pirmuoju laipsniu yra galimi (todėl geriau atsisakyti apsilankyti pas gydytoją), tačiau jie nėra sukeltas dėl padidėjusių adenoidų, bet kažką kito - snukio, nosies gleivinės patinimas., išsiplėtusios tonzilės ir pan.
Ką daryti Jei gydytojas sakė, kad vaikas turi pirmąjį laipsnį adenoidų padidėjimui, su jais nieko nereikia daryti. Be to, nebūtina ištrinti tokių adenoidų.
Antrojo laipsnio adenoidai
Dėl rentgeno spindulių šešėliai adenoidai? nosies gleivinė. Jei gydytojas atlieka nosies endoskopiją, jis rašo, kad adenoidai užima? stoglangis. Žiūrint su veidrodžiu, galima pamatyti maždaug tą patį dalyką - adenoidai uždaro chanalinį liumenį per pusę.
Ką mato tėvai. Esant tokiai situacijai, vaikas gali laisvai kvėpuoti per savo nosį, kol pabudęs, bet dabar miego metu knarkimas tampa jo nuolatiniu draugu. Ir antrojo laipsnio adenoidai gali užblokuoti Eustachijos mėgintuvėlių burną, ir tada jūs pastebėsite, kad vaikas dažnai vėl klausia ir kartais skundžiasi dėl ausies diskomforto, nes adenoidai visiškai ar iš dalies pradeda blokuoti Eustachijos vamzdelį
IŠVADA. Antrosios pakopos adenoidai tikrai turi gydymą, bet ar tai bus chirurginė ar tai, ar bus galima atlikti be operacijos, priklauso tik nuo to, ką padidino adenoidai.
Eustachijos vamzdelis yra kanalas, jungiantis nosies ir vidurinės ausies ertmę. Mums reikia tokio dalyko dviem dalykams: pirma, išlyginti slėgį tarp vidurinės ausies ertmės ir išorinės aplinkos, kad atmosferos slėgis neužstumtų ausies būgnelio viduje ir, antra, išleistų skysčio iš vidurinės ausies ertmės.
Eustachijos vamzdelis atsidaro į nosies gleivinę iš karto už chanalės, todėl bet koks nosies gleivinės patinimas gali visiškai arba iš dalies blokuoti Eustachijos vamzdelį.
Ir Eustachijos vamzdelis vaikams yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiems - todėl vaikams adenoidų uždegimas ar peršalimas yra taip dažnai apsunkintas otitu.
Įėjimas į Eustachijos vamzdelį užsikiša kiaušintakių tonzilę nuo infekcijų, tačiau su adenoidų uždegimu jis dažnai tampa uždegimas, todėl jis gali papildomai blokuoti Eustachijos vamzdelį.
Trečiojo laipsnio adenoidai
Tai yra didžiausias padidėjimas adenoidų. Rentgeno spinduliuose adenoidų šešėlis užima visą nosies gleivinę. Endoskopijos metu gydytojas tiesiog negali laikyti endoskopo iš nosies ertmės į nosies gleivinę - visi tie patys adenoidai trukdo. Na, tiriant nosies gleivinę, veidrodyje matomi tik adenoidiniai audiniai, bet dabar Eustachijos vamzdžių chanos ar burnos nebėra matomos.
Ką mato tėvai. Išoriškai trečiasis adenoidų laipsnis yra labai gerai matomas. Trečiojo laipsnio vaikas kvėpuoja per nosį, dieną ar naktį. Jei vaikas ilgiau nei vienerius metus stebi trečiąjį laipsnį, jis turi vadinamąjį „adenoidinį veidą“ - pusiau atvirą burną (kažką reikia įkvėpti), pailgą ovalią veido pusę, uždarytas akis.
Dėl tokios veido išraiškos, beje, išnyko mitas, kad adenoidai slopina vaiko psichinę raidą. Bet iš tiesų vaikų, turinčių tretinių adenoidų ir jų kontaktų su išoriniu pasauliu, pasirodymas sumažėja dėl visiško Eustachijos vamzdžių sutapimo ir nuolatinio kalbos supratimo mažėjimo - vaikas paprasčiausiai nustoja suprasti pusę jam skirtų žodžių.
Ką daryti Trečiojo laipsnio adenoidai taip pat gali būti valdomi be operacijos (prisimename, kad svarbu ne adenoidinės plėtros laipsnis, bet ir priežastis, kodėl jie didinami). Tačiau trečiuoju laipsniu labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą - jei prasideda „adenoidinio veido“ tipo veido karkaso deformacija, operacija nebus vengiama.
Bet ketvirtasis adenoidų laipsnis paprasčiausiai neegzistuoja. Taip sakant, tai yra poetinis ne itin kompetentingų gydytojų perdėjimas.
Ar man reikia pašalinti adenoidus
Gydytojai, kurie vos mato vaiko adenoidus, paprastai skelbia vienu balsu: ištrinti (kai kurie gydytojai vis dar prideda - „skubus!“). Pats motyvas yra paprastas: ne adenoidai, ne problema.
Tačiau problema yra ta, kad adenoidų pašalinimas yra visa operacija, jos rizika (beje, gana rimta), komplikacijos (ir dar daugiau). Per pastaruosius 20 metų ši operacija vykdoma tik ligoninėje ir dažniau atliekant bendrąją anesteziją. Tai yra, anestezijos metu. Tai, beje, savaime yra rimta rizika.
Tai reiškia, kad prieš sakydamas, kad adenoidai turi būti nedelsiant pašalinti, klinikos gydytojas (jis pats jų neištrins) turi pasverti visus privalumus ir trūkumus, o medicinos kalba - visas šios operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. turėti savo kūdikį.
Prieš dvidešimt metų (kai poliklinikose ar dienos ligoninėse buvo labai dažnai pašalinti adenoidai) stulpelyje „chirurgijos indikacijos“ parašė gydytojai: „antrojo laipsnio adenoidai“. Ir tai, įsivaizduokite, buvo pakankamai!
Tiesą sakant, yra absoliučių indikacijų chirurgijai - tai reiškia, kad situacijos, kuriose galite veikti ir daugiau, negali išspręsti adenoidinės problemos, ir yra santykinių požymių, kada galite konservatyviai gydyti adenoidus, ir apsvarstyti operaciją kaip vieną iš gydymo galimybių.
Po 20 metų pašalinus adenoidus.
Poliklinikos paprastai vertina antrojo laipsnio adenoidų hipertrofiją, dažną vidurinės ausies uždegimą, dažnas kvėpavimo takų infekcijas (taip, kad vaikas nesergtų, pašalintų adenoidus), eksudacinės vidurinės ausies uždegimą ir naktinį knarkimą kaip chirurgijos indikacijas. Iš savęs pridėsiu - prieš 20-25 metų, dalykų eilės tvarka buvo pašalinti adenoidus vaikams prieš akutinį antritą. Manoma, kad tai palengvina gydymą ir pašalina sinusito priežastį - ne daugiau, ne mažiau.
Kaip rezultatas, adenoidai buvo pašalinti labai ilgą laiką į dešinę ir į kairę, vos pastebėjau įtartiną šešėlį, esantį rentgeno spinduliuose. Visame pasaulyje tai nebuvo geresnė - dešimtajame dešimtmetyje vaikams kasmet buvo atliekama iki 2,5 mln. Adeno tonzilektomijų (ty vienu metu pašalintos tonzilės ir adenoidai). 1 metai 8 mėnesiai.
Tačiau operacijų metu (ypač jei jie atliekami dideliais kiekiais) dažnai būna komplikacijų, o po operacijų pasikartoja. Tai yra tipiška, dažniausiai įvyko šie atkryčiai:
- pirma, vaikams, kuriems buvo atlikta operacija iki 3 metų amžiaus;
- antra, vaikams, sergantiems dažnai sergančiais ar lėtinėmis infekcijomis ant nosies gleivinės arba tonzilių;
- trečiojoje vietoje pagal atkryčių dažnumą buvo vaikai, kurie, be adenoidų, taip pat padidino tonzilius.
Beje, dėl kokių nors priežasčių mergaičių atsinaujinimo rizika visada yra didesnė nei berniukų. Kodėl - atsakyti į šį klausimą, kad niekas netrukdytų.
Taigi, dabar adenoidų šalinimo indikacijų spektras sumažėjo ir gana daug.
Adenoidų pašalinimo indikacijos
Yra tik trys absoliučios adenoidų pašalinimo indikacijos (beje, tai yra pasaulinė patirtis, kurią mūsų medicinos šviestuvai norėtų neseniai paminėti):
- obstrukcinis miego apnėjos sindromas (t. y. miego sulaikymas, kurį sukelia apaugę adenoidai);
- ryškus veido skeleto vystymosi sutrikimas (tai yra labai „adenoidinis veidas“ iš praeities ir XIX a. vadovėlių);
- įtarimas piktybiniais navikais (atsiprašau, čia aš be komentarų)
Visos kitos indikacijos - pasikartojantis sinusitas, pasikartojantis vidurinis ausies uždegimas, uždegimo buvimas nosies gleivinėje - indikacijos yra santykinės. Tai reiškia, kad šiose situacijose variantas su adenoidų pašalinimu gali būti svarstomas tik tada, kai konservatyvus gydymas neturėjo jokio poveikio. Taigi, daugeliu atvejų jūs galite bent pabandyti daryti be operacijos.