Kokias ligas galima gauti iš oro kondicionieriaus

Kad žmogus galėtų užsikrėsti, jis turi įkvėpti vandens aerozolio patogeną: dušą, oro srautą iš oro kondicionieriaus, fontanus ir fontanus ir kt.

Tarptautinė mokslininkų grupė, sudaryta iš Amerikos, Prancūzijos ir Izraelio ekspertų, iššifravo vienos iš paslaptingiausių ir kenksmingiausių mūsų planetos bakterijų DNR - legionelių.

Tiksliau sakant, tik vienas iš legionelių „Legionella pneumophila“ yra dekoduotas, kuris davė ir vis dar sukelia daug problemų tiek gydytojams, tiek paprastiems žmonėms, tačiau renginio reikšmė nesumažėja. Ši bakterija žmogui sukelia sunkią pneumoniją (dar vadinamą „legionierės liga“, legioneliozė).

Legionella yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, ji yra daugelio natūralių ir dirbtinių rezervuarų natūralios floros dalis.

Nepageidaujamo oro kondicionavimo sistemų sukėlėjo atradimas sukėlė šoką tiek daugelio biurų gyventojams, tiek oro kondicionierių gamintojams. Ir signalas, kad legionella buvo nustatyta įprastuose šiltuose vandentiekio vandenyse ir sūkurinėje vonioje SPA salonuose, sukėlė daug triukšmo.

Ką su juo daro legionieriai?

Pirmasis susivienijimas su žodžiu „legionierius“ yra senovės Roma, Julijaus Cezario legionai. Antrasis yra Prancūzija, užsienio legionas. Nei pirmoji, nei antroji su užsienio žaidėjų liga neturi nieko bendro.

Pavadinimas yra susijęs su Amerikos legionu (Amerikos legionu), 1919 m. Įsteigta organizacija ir vienijančiais amerikiečius - įvairių karų narius. Tai buvo šios viešosios organizacijos kongresas 1976 m. Filadelfijos mieste, kad prasidėjo nesuprantamos infekcijos protrūkis. Per mėnesį liga užsikrėtė 34 iš 220 ligonių, gyvenusių iš ligoninės, ir iš karto gavo pavadinimą „Legionierės liga“.

Kaip infekcija atsiranda?

Norint, kad asmuo užsikrėttų, jis turi įkvėpti vandens aerozolio patogeną: dušą, oro srautą iš oro kondicionieriaus, įvairius fontanus ir fontanus.

Nepaisant to, kad Legionella randama ligonio skrepliuose, nebuvo pranešta apie žmogaus ir žmogaus perdavimo atvejus. Bet jei prisimename, kad beveik kiekvienas modernus biuras turi oro kondicionavimo sistemą, grėsmės mastas pradeda atrodyti labai įspūdingai.

Legioneliozės inkubacinis laikotarpis yra 5-7 dienos. Buvo aprašytos kelios klinikinės infekcijos formos: tai pati legionierinė liga, Pontiac karštinė, Fort Bragg karščiavimas. Kitos ligos formos nėra atmestos.

Labiausiai tiriama legionelių pneumonija, ty liga, atsiradusi patogenui patekus į žmogaus plaučius. Paprastai liga labai greitai vystosi. Viskas prasideda nuo vidutinio galvos skausmo ir negalavimų, o po to - vidutiniškai per dieną - staigus temperatūros padidėjimas iki 39–40 laipsnių Celsijaus.

Labiausiai siaubinga legionierių liga, kuri yra mirtina, yra kvėpavimo nepakankamumas. Mirtingumas svyruoja nuo 5 iki 30 proc. Ir labai priklauso nuo paciento amžiaus ir ankstesnės būklės.

Legionella pažodžiui „zvereet“ sumažėjusio imuniteto sąlygomis, todėl vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms pirmiausia gresia pavojus. Be to, predisponuojantys veiksniai yra rūkymas ir lėtinis stresas, kuris vėl primena biuro darbuotojus.

Kaip rasti ir sunaikinti?

Nėra jokių specifinių problemų dėl legioninės ligos gydymo, nes legionelis yra gana jautrus kai kuriems antibiotikams. Svarbiausia pradėti gydymą laiku, kol kenksminga bakterija sukelia plačią žalą plaučiams ir visam kūnui.

Taigi pagrindinė problema yra atpažinti Legionella kaip pneumonijos sukėlėja, tačiau tai gali padėti mokslininkai, iššifravę bakterijų genomą, taip pat nuolatinis budrumas gydytojams, susidūrusiems su kita sunkia pneumonija.

Biuro veiksnys

Legioninė liga turi stiprų sezoniškumą - dauguma protrūkių ir atskirų ligos atvejų užregistruojami vasarą. Taip yra dėl intensyvaus daugelio „aušinimo“ oro kondicionierių darbo. Šalia namų apyvokos prietaisų kyla dar vienas pavojus, kad gali užsikrėsti šaltuoju šaltiniu, sėdi po galingu ledo oro srautu.

Kondensatas kaupiasi aušinimo sistemose, vasaros saulė ją įšildo iki 30-35 ° C, o čia - tai palankiausios sąlygos legionelių veisimui.

Tačiau sąžiningai pažymėtina, kad ši problema iš esmės kyla ten, kur yra didelės centralizuotos oro kondicionavimo sistemos, kuriose vanduo tam tikrą laiką nusistovi ir kontaktuoja su oru, tiekiamu į ortakius. Visų pirma tai yra viešbučiai ir paradoksaliai medicinos įstaigos. Iš tokių sistemų „legionella“ iki šiol yra periodiškai „sugauta“.

Biuro oro kondicionieriai veikia kitokiu principu, iš kurio nedelsiant pašalinamas kondensatas (dažnai lašinamas tiesiai į praeivių galvutes, einant po biuro langais). Be to, vanduo tokiose sistemose turi pernelyg žemą temperatūrą, kad „Legionella“ juose galėtų pradėti ir daugintis.

Taip, oro kondicionierių gamintojai pradėjo judėti po kelių legionierių ligos protrūkių, kuriuos sukėlė jų įranga. Specialūs baktericidiniai filtrai - nuo audinio iki ultravioletinių - yra įrengti šiuolaikinėse oro valymo ir drėkinimo sistemose. Be to, oro kondicionieriai stebi tiekiamo oro grynumą, įskaitant visų rūšių mikroorganizmų palaikymą, bent jau gamintojai reguliariai ir garsiai pareiškia.

Tačiau visa tai nepašalina poreikio išlaikyti šiuos įrenginius švarius, kartais keičiant filtrus, ir bent kartais paskambinti vedlį įprastiniam tikrinimui ir remontui.

Legionella grožio salonuose

Viena vertus, pavojus nukrito, ir jis vėl susietas su prietaisu, kuris palengvina mūsų gyvenimą ir džiaugiasi. Britų sveikatos agentūra paragino atlikti privalomus bakteriologinius patikrinimus SPA salonuose. Kaip nustatė epidemiologai, daugelyje sūkurinių vonių yra visi tie patys legioneliai.

Studijų vadovas Susanas Surmanas-Lee paaiškino, kad didelė drėgmė ir temperatūra sūkurinėse voniose yra idealios sąlygos legionelių augimui. Kai vonia pradeda dirbti, oro burbuliukai sprogo ir užpildo kambarį, kuris yra būtinas infekcijai, su vandens purškimu, kurį sudaro bakterijos ir vanduo.

Nagrinėdami 88 SPA salonus, ekspertai nustatė, kad bakterijų užteršimas 23 iš jų. Bent vienais legioneliozės atvejais šiais metais buvo įrodyta, kad infekcija atsirado SPA salono baseine, pabrėžė gydytojai. SPA įrangos gamintojai, pažadėję ištaisyti artimiausioje ateityje.

Gydytojai ieško naujų vaistų ir diagnostikos metodų, gamintojai gerina oro kondicionierių modelius ir sūkurinę vonią... Šiuo atveju žmonija yra įsitikinusi, kad ji sėkmingai sprendžia kitą sudėtingą problemą, kuri pagal gerą tradiciją yra sukurta sau.

Kondicionieriaus liga - legioneliozė

Legioneliozė yra bakterinė infekcija, kurią sukelia įvairių rūšių legionelės. Kas yra ši liga, kokie yra legionierių ligos simptomai ir legioneliozės infekcijos mechanizmas. Kaip ši infekcija yra pavojinga ir kaip ji gali būti apsaugota nuo jos.

Kaip atsiranda legioneliozė?

Legioneliozė yra bakterinė infekcija, kurią sukelia įvairių rūšių legionelės. Mokslininkai šiuo metu žino daugiau kaip 40 rūšių patogenų, iš kurių 22 rūšys yra pavojingos žmonėms.

Dažniausiai gydytojai sprendžia legionelių hemofilijos infekcijos pasekmes, kurios gali išskirti specialius toksinus gyvybės ir mirties procese. Su šių toksinų ir susijusių sunkių komplikacijų ir simptomų.

Asmuo, užsikrėtęs jais, nėra infekcijos šaltinis, kitiems jis nėra pavojingas. „Legionella“ gyvena dirvožemio ir gėlo vandens telkiniuose su stagnuojančiu ir žydinčiu vandeniu. Legionella, įskaitant žmones, kurie gyvena, ir aušinimo sistemos, dekoratyviniai fontanai, baseinai, jie net įsikuria ligoninėse, dirbtinių kvėpavimo prietaisų ir balneologinių procedūrų prietaisų. Šis mikroorganizmas gyvena beveik visur, kur vanduo stagnuojasi, taip pat „susituokia“ su vandens amuebais, įsikuria viduje ir slepiasi nuo kenksmingo chloro ir kitų dezinfekantų poveikio.

Infekcija šiais mikroorganizmais kartais vyksta įkvėpus aerozolio vandens ar vandens. Dauguma legioneliozės atvejų užfiksuoti ilgą laiką gyvenančiuose viešbučiuose, tarp statybinių kompanijų, vykdančių žemės darbus. Tačiau po gydymo fizioterapinėmis procedūromis taip pat randama pneumonija.

Išsivysčiusiose šalyse legioneliozės lygis yra daug didesnis nei besivystančiose šalyse. Vyrai serga 2 kartus dažniau, protrūkiai dažniausiai būna vasaros-rudens metu. Legionelių pneumonijai, tarp visų kitų, tai yra 5%, ir jie dažniausiai yra sunkūs, todėl atsiranda komplikacijų ir kvėpavimo nepakankamumas.

Kas yra legionierių liga

Statistika teigia, kad legioneliozė, tam tikra forma, išsivysto 95 proc. Užsikrėtusių, bet sunkios pneumonijos forma, tai ne visiems. Plaučių uždegimas gali būti lengvas, o alveolitas gali išsivystyti, o galbūt ir ūminė kvėpavimo takų liga, pvz., Pontiac karščiavimas arba, pavyzdžiui, ūminis karščiavimas. Tačiau sunki pneumonija yra klasikinė užsienio žaidėjų ligos raidos versija. Tokios pneumonijos paveikslas atsiskleidžia 4-7 dienas po legionelių infekcijos.

Iš pradžių liga yra panaši į peršalimą: pasireiškia silpnumas, galvos skausmas, apetitas, galbūt kėdės sutrikimas. Be to, kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C ir yra stipraus intoksikacijos požymių: sunkus prakaitavimas, šaltkrėtis, sąnarių ir raumenų skausmas. Pacientas jaučiasi taip silpnas, kad jam sunku išeiti iš lovos.

Po 4 dienų plaučių uždegimas pasiekia smailę, pirmas pasirodo sausas kosulys, po to - nedidelis gleivinės skreplių kiekis. Pleuros ir plaučių uždegimo fone yra stiprūs krūtinės skausmai ir dusulys.

Širdies ir kraujagyslių sistemos su toksinais pralaimėjimas išreiškiamas kraujospūdžio sumažėjimu, pulsas yra retas ir silpnas. 1/3 pacientų skundžiasi blaškymu ir pilvo skausmu, viduriavimu, gali atsirasti gelta arba hepatitas.

Dėl stipraus apsinuodijimo, inkstai pažeidžiami ir atsiranda inkstų nepakankamumas. Plaučių uždegimas sparčiai plinta, sunku gydyti ir dažnai jį apsunkina infekcinis toksinis šokas, eksudacinis pleuritas, plaučių abscesai, dėl kurių pacientai miršta.

Jei aplinkybės buvo sėkmingos ir pacientas atsigavo, asteninis sindromas išliks ilgas: nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, dažni nuotaikos pokyčiai, dirglumas, atminties praradimas.

Medicinos įstaigos tvarko griežtus Legionella pneumonijos atvejus. Lengvais atvejais gydymas vyksta namuose, izoliacija nėra būtina, nes legionelė nėra perduodama iš žmogaus į asmenį. Dėl tų pačių priežasčių patalpoje, kurioje buvo pacientas, nesukurkite galutinės dezinfekcijos.

Kaip gydyti legioneliozę

Legioneliozė (taip pat žinoma kaip legioneliozė) yra sunki kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia legionelių gramneigiamos bakterijos. Ši bakterija pirmą kartą buvo išskirta 1976 m. Filadelfijoje įvykusios epidemijos metu. Viename iš šio miesto viešbučių vyko Amerikos legiono veterano kongresas. Po kelių dienų nuo konferencijos pradžios 221 žmonių susirgo sunkia pneumonija (vėliau mirė 34 žmonės). Tyrimas parodė, kad nežinoma bakterija, sukurta viešbučio oro kondicionavimo sistemoje, buvo kaltininkas. Ši bakterija buvo vadinama Legionella.

Yra lengva šios infekcijos forma - Pontiacas. Jis pasireiškia kaip gripo tipo liga be pneumonijos, o po kelių dienų jis atsitraukia.

Taigi, mes nustatėme, kad Legionnaires liga gali išsivystyti iš oro kondicionavimo. Kaip gydyti? Tradicinė medicina siūlo naudoti priešuždegiminius ir antimikrobinius preparatus. Norint sumažinti kosulį, pacientui skiriami vaistai, kurie išskleidžia gleivinę. Taip pat gydomi kiti simptomai.

Kur galiu užsikrėsti?

„Legionella“ bakterija mėgsta šlapias ir šiltas vietas (jos veislės yra apie 30–45 laipsnių). Jūs galite susitikti su juo ne tik oro kondicionavimo sistemoje, bet ir įrenginiuose - drėkintuve, baseine, sūkurinėje vonioje, fontanuose ar net duše. Asmuo įkvepia užkrėstą vandens garą, bakterija patenka į plaučius, kur jis nusėda ant alveolių. Infekcija gali atsirasti tiesiog visur - namuose, darbe, atostogų metu.

Kas yra labiausiai pažeidžiamas legionieriams?

Ši liga paveikia visas amžiaus grupes dėl vietų, kuriose gali augti bakterijos, universalumo. Tačiau daugeliu atvejų vyresni nei 50 metų žmonės serga. Sunkūs rūkaliai, alkoholikai ar pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, yra labiau pažeidžiami legioneliozei. Be to, padidėjęs kostiumas turi žmonių, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi.

Simptomai

Legioneliozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų, tada atsiranda šie simptomai:

karščiavimas, šaltkrėtis;
silpnumo jausmas, negalavimas, mieguistumas;
drastiškas svorio kritimas;
galvos skausmas ir raumenų skausmai;
pirmiausia sausas kosulys, po to drėgnas;
krūtinės skausmas;
hemoptizė;
kartais - bradikardija arba kraujospūdžio sumažėjimas.

Virškinimo trakto simptomai:

viduriavimas (apie 50 proc. atvejų);
pykinimas ir vėmimas (10–20 proc. užsikrėtusių).

painiavos;
stuporas;
nemiga;
haliucinacijos;
traukuliai.

Turėtų būti suprantama, kad ne kiekvienas šaltas iš oro kondicionieriaus yra užsienio žaidėjų liga. Jei nėra pirmiau aprašytų simptomų, tada pacientas tiesiog susprogdino oro kondicionavimą, jis buvo šaltas arba bronchitas. Kaip gydyti tokias ligas, rašėme ankstesniuose straipsniuose.

Legioneliozės prevencija

Apsaugoti nuo legionelių turėtų būti laikomasi tam tikrų taisyklių. Pirma, išvalykite vidaus vandens sistemas kartais namuose. Norėdami tai padaryti, atidarykite čiaupą su karštu vandeniu (temperatūra ne mažesnė kaip 60 C) ir leiskite vandeniui per kanalizacijos sistemą. Po ilgo nebuvimo namuose, prieš naudodami vandenį, atidarykite čiaupus ir palaukite keletą litrų. Įpilkite tik drėkintuvus, tik virintus vandenis.

Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas oro kondicionieriams. Neseniai atliktas tyrimas, atliktas biuruose ir privačiuose namuose Amerikoje, parodė, kad 60 proc. Oro kondicionierių turi filtrų bakterijas. Todėl nepamirškite juos valyti. Be to, neleiskite oro iš oro kondicionieriaus pūsti asmeniui (tiesioginiai atvartai aukštyn).

Gydymas

Legionierių liga yra labai rimta liga 10-15% atvejų, kai pacientas miršta. Todėl jums reikia laiko pradėti gydymą. Mes pasiūlysime nuostabias liaudies gynimo priemones, kurios žudo bakterijas ir pašalina pneumoniją.

Moliūgų sirupas

Antispazminis, atsikosėjęs ir priešuždegiminis agentas. Šaukštas pankolių sėklų supilkite 1/3 litro vandens. Viską virinkite 10 minučių, tada padermę. Pabaigoje pridėkite 2 šaukštus medaus. Gerkite 3 kartus per dieną stiklinės medicinos.

Čiobreliai

Čiobreliai turi daug eterinio aliejaus, kurio pagrindiniai komponentai yra timolis ir karvakrolis, taip pat flavonoidai, taninai, kartūs junginiai, fenolio rūgštys, triterpeno junginiai, cukrūs ir mineralai. Visa tai suteikia augalų atsikvėpimo ir priešuždegiminių savybių. Labai svarbu, kad čiobreliai slopintų patogeninių organizmų (įskaitant legionelių) augimą. Tai padės ne tik išgydyti legionierių ligą, bet ir sumažinti virškinimo trakto simptomus. Mes vienu metu suteiksime keletą receptų.

Čiobrelių sirupas:

2 puodeliai šviežių čiobrelių žolelių;
500 g cukraus;
500 ml vandens.

Uždenkite čiobrelį karštu vandeniu, uždenkite ir palikite užpilti per naktį. Ryte užsikimškite infuziją, įpilkite cukraus ir virkite ant mažos ugnies maždaug valandą. Tada sirupą supilkite į butelius ir pasterizuokite apie 10 minučių. Pirmąsias ligos dienas paimkite šaukštą lėšų kas 2-3 valandas. Kai jaučiatės geriau, dozę galima palaipsniui mažinti.

Čiobrelių infuzija taip pat padeda: užpilkite 1 šaukštą džiovintų augalų stikline karšto vandens, padenkite ir virkite 10 minučių. Infuziją reikia gerti kelis kartus per dieną.

Vakarais prieš miegą galite įkvėpti čiobrelių. Į karšto vandens dubenėlį įpilkite 1 šaukštą čiobrelių, majorano ir baziliko. Sulenkite puodą ir uždenkite galvą rankšluosčiu. Įkvėpkite orą per burną ir iškvėpkite per nosį.

Oregano

Oreganas turi bronchų plečiantį, diaforinį ir raminamąjį poveikį. Labai dažnai tai yra vaistų nuo kosulio ir astmos dalis, bet kodėl mums reikia pirkti brangius vaistus, jei juos gali padaryti pats? Be to, lėšos iš raudonmedžio gali būti skiriamos net ir mažiems vaikams.

Infuzija yra pagaminta iš 25 g sauso oregano ir stiklinės karšto vandens. Įrankis turėtų stovėti pusvalandį, tada jį galima suvartoti viduje. Dienos metu išgerkite keletą šio vaisto puodelių.

Kūdikiui, padarykite raudoną tepalą: sumaišykite vazeliną su šiuo augalu santykiu 1: 1 ir palikite vieną dieną, kad užpilkite. Tada pereikite tepalu per marlę, kad atsikratytumėte žolės. Naktį sutepkite krūtinę.

Hysop

Hyssop sudėtyje yra eterinio aliejaus, dėl kurio jis turi atsilikimą. Hipokratas ir Galenas rekomendavo naudoti šį augalą kvėpavimo takų ligoms, bronchitui, pneumonijai. Jis didina skystų bronchų gleivių gamybą ir stimuliuoja šoninio epitelio judėjimą, kuris palengvina apvaisinimą. Legionelių bakterijos miršta pagal hysop eterinius aliejus. Su šiuo įrankiu taip pat galite pašalinti sausą kosulį ir liekamąjį išleidimą į kvėpavimo takus.

Žolelių arbatos receptas: į puodą įpilkite sauso hektaro arbatinį šaukštelį, užvirinkite verdančiu vandeniu stikle ir palikite apie 15 minučių. Kai vanduo atvės, įpilkite medaus. Atminkite, kad medus nemėgsta karšto vandens, nes dėl jo aukštos temperatūros jis praranda visas vertingas savybes.

Vaistažolių mišinys kovai su likutiniu skrepliu:

50 g žolelių;
50 g lapų motinos ir pamotės;
25 g čiobrelių lapų;
25 g šalavijų lapų.

Supilkite į puodelį ir pusę šaukštų žolelių mišinio, įpilkite 100 ml verdančio vandens, uždenkite ir palikite maždaug valandą. Rekomenduojama dozė: 1/4 puodelio prieš kiekvieną valgį. Šis gėrimas palengvins skreplių išsiskyrimą ir padeda atkurti organizmą po ligos.

Česnakai

Česnakai yra garsiausias natūralus antibiotikas. Jis mažina uždegimą ir naikina bakterijas, tokias kaip legionelė, stafilokokas, trichomonadai, mielės ir grybai.

Yra daug receptų naudoti česnakus. Jį galite pridėti prie sumuštinių, pieno su medumi arba česnakų įkvėpimą. Štai keletas būdų, kurie veikia greitai ir efektyviai.

Tinktūra: keletas susmulkintų česnakų skiltelių supilkite stiklinę alkoholio ir palikite savaitę. Po savaitės užsukite per marlę. Gerkite 20 lašų per dieną, 3–5 kartus per dieną.
Aliejus: sutraiškykite kelis česnako skilteles spaudoje, įpilkite šiek tiek petražolių ir sumaišykite su augaliniu aliejumi (pasirinkite savo proporcijas). Kadangi česnakai turi gana aštrų skonį, ne visi mėgsta. Bet jūs turite valgyti tam tikrą kiekį šios naftos kiekvieną dieną, kad nužudytumėte bakterijas ir išgydykite legionieriaus ligą.
Citrinų česnako gėrimas: supjaustykite 24 skilteles česnako ir supilkite į stiklainį, įpilkite sulčių iš 3 didelių citrinų, litrą virinto karšto vandens, uždarykite dubenį ir palikite 24 valandas. Galų gale, štampuoti produktą ir šaldyti. Gerti du kartus per dieną 1 stikline, vaikams, dozę reikia sumažinti. Ši tinktūra ne tik pašalina legoinlosį, bet ir stiprina imunitetą.

Moliūgai yra vaisiai, kurie yra neteisingai pamiršti. Tuo tarpu jis padeda atsikratyti pneumonijos (įskaitant Oh, kurį sukelia legionelė).

Žiemą užkepkite uogienę su svarainiais. Norėdami tai padaryti, nuluptus vaisių griežinėliais virkite medaus ir cukraus sirupu, kol jie yra minkšti. Įdėkite stiklainius, supilkite keletą lašų romo, pasterizuokite ir saugokite. Jam rekomenduojama valgyti šaukštą kelis kartus per dieną, kol išnyks legionierių liga.

Na padeda ir ekstraktas svarainių sėklų. Vienas šaukštas šios žaliavos, supilkite 1 stiklinę karšto vandens. Mišinys turi reikalauti bent trijų valandų, o tada padermės. Gerti pusę puodelio kas 3 valandas per ūminį ligos laikotarpį. Kai pagerėja, reikia palaipsniui mažinti dozę.

Žolinių sirupas

Puikiai gydo tokią sirupą:

3 šaukštai čiobrelių žolelių;
2 šaukštai ramunėlių;
1 šaukštas šalavijų lapai;
2 šaukštai Althea šaknų;
1 šaukštas medetkų gėlės;
medus

Įdėkite žolelių į puodą, padenkite litru vandens, užvirinkite 10 minučių, įpilkite medaus litro (galite pridėti pusę tiek medaus, bet tada sirupas ilgiau ruošiamas, kol jis sutirps). Kepkite ant labai mažos ugnies ½ valandos. Įtempkite, supilkite į stiklinį indą. Valgykite 3 šaukštus sirupo 3 kartus per dieną. Pirmosiomis dienomis, kai kosulys yra labai stiprus, kiekvieną valandą išgerkite 1 šaukštą ištaisymo.

Kiaulpienės kosulio sirupas

Vėlyvą pavasarį - vasaros pradžią, kai kiaulpienės žydi, paruošite sirupą. Jis padės jums ne tik legioninės ligos, bet ir peršalimo, bronchito, gerklės skausmo ir kitų kvėpavimo takų ligų atveju.

Apie 250 gėlių, padengite litru vandens ir virkite 5 minutes. Leiskite terpei stovėti 1 valandą, tada išleiskite sultinį. Šis skystis turi būti virinamas ant mažos ugnies 3-5 valandas, kartais maišant. Tada įpilkite 1 kg cukraus ir vienos citrinos sulčių, gerai sumaišykite. Supilkite sirupą į skardines.

Anizis yra tikras išgelbėjimas bet kokioms plaučių ligoms. Jis nužudys infekciją ir padeda organizmui atsigauti greičiau.

Sirupo receptas: valgomasis šaukštas išangės sėklų supilkite 2 puodelius vandens ir virkite ant mažos ugnies, kol skysčio kiekis sumažės 2 kartus. Tada pašalinkite agentą nuo karščio ir deformacijos. Filtruotame sultinyje įpilkite 2 puodelius storo natūralaus medaus, gerai išmaišykite ir supilkite į stiklinį indelį. Paimkite šaukštą kelis kartus per dieną.

Anizės tinktūra: du šaukštai sėklų, užpilkite stiklinę alkoholio ir palikite dvi savaites. Tada nuimkite anyžių ir vėl užpildykite sėklas, bet dabar su degtine, 200 ml kiekiu. reikalauti dar 2 savaites, tada padermė. Sumaišykite infuzuotą degtinę su alkoholiu, įpilkite pusę stiklinės skysto medaus ir gerai sumaišykite. Gerkite 3 kartus per dieną 20 lašų tinktūros, ištirpinkite jį šaukštą vandens.

Medicininis vynas

Čia yra puikus vyno receptas, kuris padės jums susirgti:

50 g džiovintų kiaulpienių gėlių;
25 g plaučių žolės;
15 g psyllium žolės;
1 puodelis medaus;
500 ml raudonojo vyno.

Vyną šildykite beveik iki virimo, pridėkite augalus ir 10 minučių virkite ant mažos ugnies (tačiau neleiskite virti). Pašalinkite nuo karščio, nuimkite ir pridėkite medų. Paimkite 25 ml vyno keletą kartų per dieną. Terapinis poveikis padidės, jei prieš vartojimą jūs šildysite produktą iki 60 ° C temperatūros.
Dabar jūs žinote legioneliozės simptomus ir gydymą. Linkime, kad visada būčiau geros sveikatos!

Rašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Bendrinkite dalykus socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimai!

Legioneliozė arba kondicionieriaus liga

Pasiskirstymas Visi „oro kondicionierių ligos“ paprastai siejami su jų netinkamu naudojimu, piktnaudžiavimu funkcijomis ir prastu prietaisų priežiūra arba visišku jų nebuvimu. Taigi, kokiais atvejais oro kondicionieriai gali pakenkti žmonių sveikatai, kas yra jų žalingo poveikio priežastis? • Netinkamas temperatūros nustatymas, pernelyg ryškus skirtumas tarp kambario temperatūros, esančios patalpoje ir viduje, todėl peršalimas. • Oro kondicionierių eksploatavimo ir priežiūros taisyklių, reikalaujančių reguliaraus filtrų keitimo ir antibakterinio gydymo, bei prevencijos taisyklių pažeidimas.

Kas yra pagrindinis pavojus? Oro kondicionieriai, jų vidinės dalys ir per prietaisus einantis oras yra įvairių mikroorganizmų auginimo vieta, o kai kurie iš jų yra tikri „kenkėjai“ žmogaus organizmui. Per vieną valandą nuo įprastos namų oro kondicionieriaus per jį pateks apie 90 tūkst. Mikroorganizmų! Tačiau kai kurie iš jų neskuba palikti savo naują prieglobstį ir įsikurti filtruose ir kitose vidinėse dalyse. Kiti platinami su išeinančiu oru į visus kambario paviršius: lubas, sienas, baldus, grindis. Ir tada, kai kvėpuojame patalpoje cirkuliuojančius orus, šie maži ir tariamai nekenksmingi keliautojai patenka į mūsų gleivinę. Taip, dauguma jų nėra pavojingi sveikam žmogaus organizmui, tačiau kai kurie gali sukelti infekciją, vadinamą legionierės liga. Kokia infekcija, kaip pavojinga, kaip ji pasireiškia ir kaip atsikratyti?

Legioneliozės sukėlėjas yra Legionella pneumophila bakterija. Jis buvo rastas 1977 m. Ir priklauso gram-neigiamų mikroorganizmų grupei 1. Pasaulio sveikatos asociacijos pateiktoje statistikoje teigiama, kad legioneliozės infekcija yra gana pavojinga, mirtingumas yra apie 20%. Be to, ši liga galima rasti bet kurioje vietoje, nepriklausomai nuo klimato. Tačiau ligai būdingas ryškus sezoniškumas: dažniausiai protrūkiai įvyksta vasarą - yra tiesioginis ryšys su oro kondicionierių veikimu. Kodėl taip atsitinka ir koks yra šių prietaisų kaltinimas, padedantis išgyventi šilumą? „Legionella“ meilės drėgmė ir kondensatas, kaupiantis „Conder“, yra puiki aplinka jų buveinėms ir reprodukcijai, ypač vasarą esant aukštai temperatūrai 2.

Tiesą sakant, yra daugiau nei vienas legionelių tipas - jų yra apie 40! Ir šiek tiek daugiau nei pusė yra pavojingi. Legionella liga 90% atvejų sukelia Legionella pneumophila.

Laimei, legioneliozė neperduodama oro lašeliais. Infekcija atsiranda, kai "auka" įkvepia patogeną kartu su drėgnuoju šaltu oru iš oro kondicionieriaus. Tokios ligos kaip susilpnėjęs imunitetas, kvėpavimo takų ligų buvimas, lėtinės kvėpavimo takų alergijos, blogi įpročiai (rūkymas) ir stresas padidina ligų atsiradimo riziką 3. Todėl manoma, kad dažniausiai nukentės šios žmonių grupės: keliautojai, viešbutis ir medicinos personalas, ty tie, kurie dažnai yra įrengti kambariuose su oro kondicionieriais arba sukurta vėdinimo sistema. Be to, keliautojai dėl laiko ir klimato zonų pasikeitimo atskleidžia savo kūną stresui, mažindami imunitetą, kuris taip pat turi didelę vertę.

Bet ar vien dėl oro kondicionierių kaltinama dėl legioneliozės plitimo? Pasirodo, kad bakterija gali patekti į kūną ir natūralią aplinką. Taigi pagrindinis infekcijos šaltinis gamtoje yra dirvožemio ir vandens ištekliai su gėlu vandeniu (upėmis, ežerais, tvenkiniais, rezervuarais, baseinais, fontanais ir tt), bet tik vasarą. Kai temperatūra pakyla iki 35-40 laipsnių, „Legionella“ aktyviai atgamina amoebinius ir kitus pirmuonius organizmus ir plėtoja toleranciją įvairiems poveikiams.

Kokia bakterija bijo? Jis yra sugadintas 10 minučių trukmės trijų procentų chloramino tirpalo, minutės ekspozicijos fenolio 0,002%, formalino (1%) ir etilo alkoholio (70%).

Simptomai Legionelių inkubavimas gali būti trumpas arba gana ilgas: nuo kelių valandų iki 7 dienų. Patogenas, patekęs į kraują įvairiuose organuose, dažnai atakuoja kepenis, nervų sistemą, inkstus, plaučius ir net kaulų čiulpus. Legioneliozė, kurios simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kuris organas paveiktas, turi keletą klinikinių formų, kurias apibūdiname toliau.

Legionella pneumonija. Rimta liga, kuri sukelia kvėpavimo sistemos nepakankamumą, pūlinius ir pleuritas. Jo pasireiškimai yra: • prasta apetitas; • Labai aukšta temperatūra (39-40 ° C); • silpnumas; • Adynamija; • abu šaltkrėtis ir per didelis prakaitavimas; • Sunkus raumenų skausmas; • Viduriavimas.

Toliau vystant ligą gali pasireikšti būdingo toksiško pažeidimo požymiai: • sąmonės sutrikimas; • regos ir klausos haliucinacijos; • alpimas; • reakcijų slopinimas.

Tada atsiranda dusulys, kosulys ir kiti tipiniai pneumonijos požymiai.

Pontiacas. Toks infekcijos pasireiškimas nerodo tokios didelės rizikos ir labiau panašus į ūminę kvėpavimo takų ligą. Šis tipas dažniausiai nesukelia rimtų pasekmių, jei gydymas pradedamas laiku. Simptomai yra tokie patys, kaip ir ūminės kvėpavimo takų ligos, tačiau jie gali būti sujungti su: • nemiga; • galvos svaigimas; • Sąmonės debesys.

„Fort Bragg“ karščiavimas. Tai taip pat yra nemalonus, bet ne gyvybei pavojingas infekcijos forma. Simptomai yra panašūs į ARD simptomus, tačiau jiems atsiranda odos bėrimas.

Diagnostika Siekiant teisingai nustatyti ir diferencijuoti legioneliozę, diagnozę turėtų atlikti medicinos įstaigos specialistas. Paciento tyrimo etapai yra šie: • plaučių triukšmo klausymas; • rentgeno spindulių; • Kraujo tyrimai (klinikiniai ir bakteriologiniai), taip pat antigenų tyrimai, pleuros skysčio ir skreplių analizė.

Dėl simptomų panašumo su kai kuriomis kitomis ligomis labai svarbu teisingai diagnozuoti ir diferencijuoti legioneliozę nuo kitos etiologijos, ARVI, Q-karštinės ir pan.

Komplikacijos Pagrindinė legioneliozės rizika yra didelė komplikacijų tikimybė: abscesai, toksinis šokas, endokarditas, pleuritas. Sunkios pasekmės gali būti kelių nesėkmių rūšių: kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, inkstų. Jei gydymas nėra atliekamas arba yra klaidingas, o legioneliozė yra sunki, sukelia komplikacijas, tai gali būti labai pavojinga. Todėl svarbu laiku bendrauti su gydytoju, laikantis visų jo nurodymų, o ne savęs gijimo.

Gydymas Legioneliozės gydymo taktika parenkama priklausomai nuo infekcijos formos. Todėl pasirenkamas gydytojas: jis yra gydytojas arba infekcinės ligos specialistas arba pulmonologas. Norint atsikratyti ligos, naudojamos įvairios priemonės, būtinai įtraukiant antibiotikus ir vaistus nuo simptomų mažinimo. Svarbu, kad antibakterinių vaistų parinkimas būtinai būtų atliekamas atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į istoriją, alergiją, ankstesnę patirtį su antibiotikais ir ligos sunkumą. Gydymo trukmė yra gana ilga - nuo dviejų iki trijų savaičių, ty ilgiau nei įprastinių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas, ir daugeliu atvejų jis turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, nes infekcija labai sutrikdo organų ir kūno sistemų darbą 4.

Jei liga pateko į sunkią formą, gali prireikti atgaivinimo priemonių, įskaitant vėdinimą (dirbtinį) ir deguonies terapiją.

Prevencija Pagrindinis legioneliozės prevencijos matas yra savalaikis oro kondicionavimo įrenginių filtrų pakeitimas ir vėdinimo sistemų valymas (kelis kartus per metus), reguliarus patalpų, kuriose jis naudojamas, drėgnas valymas: grindų, sienų, lubų, dušų, vonių ir kitų vandentiekio plovimas karštais ( virš 80 ° C) chloro pagrindu pagamintas vanduo ir (arba) dezinfekavimo priemonės 5. Medicinos įstaigose - privaloma medicininės įrangos dezinfekcija ir valymas.

Asmuo, kuris dažnai yra oro kondicionierių veikimo zonoje (ty kiekvienas didelis miesto gyventojas), turi imtis šių priemonių, kad padėtų apsaugoti ne tik nuo užsienio žaidėjų ligos, bet ir kitų negalavimų, kuriuos sukelia oro kondicionierių veikimas. Galų gale, oro kondicionieriai ne tik sukuria didelį temperatūros skirtumą tarp kambario ir gatvės, bet ir išdžiovina orą, kuris yra žalingas mūsų gleivinėms. • Nenustatykite oro kondicionieriaus temperatūros žemiau 18 ° C. Optimalus yra 22-23 ° C. Jei jis yra karštas už, pvz., 38 ° C, tada kambario temperatūra turi būti ne mažesnė kaip 25 ° C, nes skirtumas neturi būti didesnis kaip 10 ° C. • Laikykite savo kambarį drėgnu, naudokite drėkintuvus ar kitas priemones sausumui pašalinti. • Pasirinkite vietą nuo tiesioginio oro srauto, nesvarbu, kaip karšta esate: tinkamai sureguliuotas oro kondicionierius atvėsina visą kambarį, todėl neturėtumėte stengtis gauti vėjo. • Išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, sukietėti, atidžiai stebėti mitybą vasaros laikotarpiu su vitaminais. • Dažnai pasivaikščiokite gryname ore, pabandykite ne visą laiką būti su oro kondicionieriumi: palikti biurą, pasivaikščioti pietums. • Nedėkite oro kondicionieriaus namuose tiesiai virš miegamosios vietos, darbo vietos. • Siekiant apsaugoti vietos imunitetą, galite naudoti įvairius vaistus, kurie aktyvina organizmo apsaugą. Gerai tinka unikalūs vietiniai imunomoduliatoriai, pagrįsti bakterijų lizatais: IMR 19 19 nosies purškalu ir Imudon® 7 nosies purškimo tabletėmis. Sudėtingoje terapijoje jie padeda organizmui susidoroti su liga 2 kartus greičiau.

IRS® 19 nosies purškalas yra purškiamas smulkus aerozolis, kuris apima nosies gleivinę ir padeda sumažinti ligos atsiradimo riziką.

Liga nuo kondicionieriaus pavadinimo

Legioneliozė (legioneliozės liga; kiti pavadinimai - Pittsburgh pneumonija, Pontiac karščiavimas, Legionella infekcija, Fort Bragg karščiavimas) - saproninė ūminė infekcinė liga, kurią sukelia įvairių tipų Legionella genties mikroorganizmai [1] [2]. Liga paprastai būna sunki, karščiavimas, bendras apsinuodijimas, plaučių pažeidimas, centrinė nervų sistema, virškinimo organai ir galimas daugybinių organų nepakankamumo sindromas.

Istorija [redaguoti | redaguoti kodą]

Ligos pavadinimas siejamas su 1976 m. Philadelphia protrūkiu, kurį sukėlė sunki kvėpavimo takų liga. 1976 m. Liepos mėn. Daugiau nei 4000 dalyvių Amerikos legiono kongrese susirinko Filadelfijoje (Pensilvanijoje, JAV). Tai buvo 49-oji metinė organizacijos konferencija. Sėkmingai baigus kongresą, dalyviai ir jų šeimos nuėjo į namus. Praėjus trims dienoms po įvykio pabaigos, ty 1976 m. Liepos 27 d., Vienas iš dalyvių staiga mirė nuo ligos, kuri buvo panaši į pneumoniją. Po trijų dienų vienas iš pensilvanijos gydytojų atkreipė dėmesį į tai, kad trys pacientai, sergantieji plaučių uždegimu, kuriems jis gydė, taip pat dalyvavo Amerikos legiono kongrese. Tą pačią dieną netoliese esančios ligoninės slaugytoja aptiko panašią ligą trimis kongreso dalyviais. 1976 m. Rugpjūčio 2 d. Oficialūs valstybės organai sujungė visus atvejus, siejant ligą su kongresu. Šiuo metu mirė 18 legionierių. Iš viso per šį protrūkį susirgo 221 žmonės, iš kurių 34 mirė.

Ankstesnių neaiškios etiologijos pneumonijos atvejų analizė po to, kai buvo išskirta Legionella genties patogenas, parodė, kad masinis paplitimas Amerikos legiono kongrese nėra pirmasis atvejis, kai pneumonija sukelia Legionella genties bakterijas. Nepaisant to, liga buvo vadinama „legionierės liga“, ir tik vėliau buvo pasiūlyta legioneliozės klasifikacija. Gramnegalią lazdą, klasifikuojamą kaip „Legionella“, pirmą kartą izoliavo Joseph MacDade ir Charles Shepard 1977 m., Praėjus šešiems mėnesiams po aprašyto protrūkio [3]. Bakterija buvo sėjama iš žmogaus plaučių fragmento, kuris mirė nuo legioneliozės. Pasak mokslininkų, ligos protrūkį sukėlė legionelių kolonijos, padauginusios vėdinimo sistemos skystį, įrengtą viešbutyje, kur kongreso dalyviai sustojo.

Legionelozė iki 1976 m redaguoti kodą]

Kaip jau minėta, iki 1976 m. Buvo atvejų, kai buvo nežinomos etiologijos pneumonija. Atradus legioneliozės patogeną, buvo pradėta organizuoti tyrimus, siekiant išsiaiškinti ilgalaikių protrūkių etiologiją. Atlikus analizę buvo galima nustatyti, kad L. pneumophila buvo 1957 m. [4], 1959 m., 1965 m. [5] ir 1974 m. [6] protrūkių priežastis. 1965 m. Protrūkis, įvykęs vienoje iš Vašingtono ligoninių, yra gerai ištirtas. Nagrinėjant šį protrūkį, buvo aktyviai aptarta infekcijos plitimo mechanizmai, kaip klausimas dėl galimo infekcijos perdavimo mechanizmo. Epidemiologinė analizė, atlikta protrūkio metu, susieta su atviraisiais langais ir statybviete netoli ligoninės.

1968 m. Atvejis Pontiaco miesto (Mičiganas) [6] poliklinikoje yra plačiai žinomas. Šiame protrūkyje atsirado liga, kuri iš esmės skiriasi nuo 1976 m. Filadelfijoje aprašytos „legionierės ligos“, nors ją sukėlė tas pats mikroorganizmas. Ši liga vadinama Pontiac karštine. Pavadinimas kilo prieš tikslią infekcijos etiologijos apibrėžimą, kuris buvo pritvirtintas prie nosologinės formos ir vis dar randamas kaip vienos iš legioneliozės formų pavadinimas. Nors Philadelphia ir Pontiac buvo pastebėti kvėpavimo sistemos simptomai, Pontiac protrūkio metu nebuvo nė vieno pneumonijos atvejo. Nebuvo mirčių iš Pontiaco karštinės.

1968 m. Pontiac karštligės protrūkio metu mokslininkai priartino ligą sukeliantį mikroorganizmą. Naudoti mikrobiologiniai diagnostikos metodai, buvo pasėjami nežinomų mikroorganizmų kolonijos, atlikti bandymai su jūrų kiaulytėmis, kurie įrodė ryšį tarp inokuliuojamos kultūros ir uždegiminių procesų, kurie kiaulytėse išsivysto skirtingose kvėpavimo takų dalyse [8]. Tačiau tolesni tyrimai davė neigiamų rezultatų. Pontiaco pacientų serumas buvo tiriamas netiesioginio imunofluorescencijos metodu, siekiant nustatyti antikūnų, gautų iš gautų kultūrų, mikroorganizmų buvimą. Nežinomų priežasčių dar nėra nustatytas pakankamas antikūnų kiekis, o tyrimai buvo sutrumpinti. Pažymėtina, kad pirmasis ligos aprašymas, panašus į Pontiaco karštligę, reiškia 1949 m. [9].

Klasifikacija [redaguoti | redaguoti kodą]

Legioneliozės klasifikacija šiandien nėra išspręsta. Tačiau tradiciškai visa legioneliozė yra suskirstyta į legionierės ligą ir Pontiaco karštą [10]. Be šių legioneliozės formų, kai kurie mokslininkai išskiria „Fort Bragg“ karštligę ir kai kurias kitas formas (pvz., Vadinamąją legionierių ligą).

Legionierių liga pasireiškia sunkios pneumonijos forma, jos eiga gali būti piktybinė. Pontiako karščiavimas pasireiškia apsinuodijimo, hipertermijos, tačiau be pneumonijos požymių [11], kvėpavimo takų pralaimėjimas yra panašus į gripo. „Fort Bragg“ karščiavimas [12] pasižymi temperatūros padidėjimu ir eksantemos raida.

Kartu su aukščiau aprašyta klinikine legioneliozės klasifikacija yra bakteriologinė klasifikacija, kurią sudaro patogeno serotipas. Šiuo metu klinikoje serogrupės klasifikacija nenaudojama. Taip yra dėl daugelio techninių sunkumų, atsiradusių dėl „Legionella“ antigeninės sudėties nevienalytiškumo ir sudėtingumo [13].

Epidemiologiniu ir tam tikru mastu klinikiniu požiūriu klasifikacija yra svarbi, dalijantis visą legioneliozę į ligonines ir bendruomenės įgytas formas, su migracija susijusias formas (migruojančią ar „keliautojo legioneliozę“), taip pat neaiškią formą.

Etiologija [redaguoti | redaguoti kodą]

Legioneliozė - tai infekcinė patologija, kurią sukelia Legionella genties mikroorganizmų įvedimas į organizmą. Pagal šiuolaikinius duomenis apie 90% legioneliozės yra susijusi su L.pneumophila rūšimis. Tarp kitų legionelių rūšių L. micdadei, L.longbeuchae, L.dumoffii ir L.bozemanii [14] [15] [16] dažniausiai sukelia ligas. Legioneliozė, kurią sukelia paskutinės bakterijos, paprastai formuojasi imunodeficito būsenų fone. Iš viso 17 patogenų iš 41 legionelių rūšių yra žmogaus patogenai.

Morfologiškai legionelės yra gram-neigiami aerobiniai strypai, kurie ilgą laiką gali išlikti aplinkoje. Legionelės dažnai turi aštrių galų. Kapsulės, kurių jie nesudaro. Kartais lazdelės gali būti nudažytos gramteigiamomis, tačiau legionelių ląstelių sienelė yra tipiška gram-neigiama struktūra. Legionelių oksidazės ir katalazės teigiamas, hidrolizuoja natrio hippuratą ir želatiną, nesumažina nitratų ir karbamido. Iš legionelių angliavandenių hidrolizuojamas tik krakmolas.

Gerai auga legionelių aerobinėmis sąlygomis, naudojant medžiagą, praturtintą adsorbentais metabolitų absorbcijai. Optimali bakterijų augimo temperatūra yra 35 ° C [17], optimalus rūgštingumas yra 6,9. Po 3-5 dienų tankiomis terpėmis bakterijos sudaro pilkos stiklo kolonijas su lygiomis briaunomis. Skystoje terpėje legionella paprastai blogai auga. Taip pat aprašytas legionelių augimas viščiukų embrionuose.

Legionelių patogeniškumas siejamas su dviejų toksinų (citotoksino ir toksino, mirtinų laboratorinių pelių) formavimu, taip pat su daugeliu kitų baltymų, lipopolizacharido ir kai kurių fermentų, užtikrinančių patogeno įsiskverbimą ir jo pasiskirstymą (baltymų kinazę, fosfolipazę C ir legioliziną), formavimu.

Epidemiologija [redaguoti | redaguoti kodą]

Infekcijos šaltinis [redaguoti | redaguoti kodą]

Legioneliozė yra saproninė infekcija, ty pagrindinė legionelių buveinė yra abiotiniai aplinkos objektai. Patogeno rezervuaras yra vanduo ir dirvožemis, gamtoje gėlavandenių kūnų legionella randama kaip mėlynai žalių dumblių ar tam tikrų organizmų parazitų simbionai. Optimali aplinkos temperatūra veisimui legionelėms yra 40-60 ° C.

Pažymėtina, kad kartu su natūralia nišą, kurioje gyvena legionelė, egzistuoja dirbtinė niša - žmogaus sukurta niša, ty vandens sistemos, kuriose cirkuliuoja optimalios temperatūros vanduo. Tokiose sistemose sudaromos sąlygos smulkiai disperguotiems bakteriniams aerozoliams susidaryti ore. Taigi legioneliozė yra žmogaus sukelta infekcija [18]. Legionella sėjama iš oro kondicionavimo skysčių, pramoninių ir buitinių aušinimo sistemų, katilų ir dušo įrenginių, kvėpavimo terapijos įrangos. Taip pat žinoma, kad legionella dažnai kolonizuoja guminius paviršius (pavyzdžiui, vandentiekio, medicinos ir pramonines žarnas). Legionella taip pat randama šiltuose vandenyse, kuriuos išleidžia elektrinės [19]. Nėra aprašyta žinduolių, nariuotakojų ar paukščių legioneliozės infekcijos atvejų.

Masinių protrūkių atvejais tik nedaugelis žmonių, kurie reguliariai gyveno patalpose, kuriose buvo užauginta aplinka (pavyzdžiui, centralizuoti oro kondicionieriai), sumažėjo. Ši infekcija praktiškai nesukelia epidemijos pavojaus, be to, be įprastos įtartinos įrangos dezinfekcijos, ji nereiškia jokių sanitarinių priemonių.

Perdavimo būdai [redaguoti | redaguoti kodą]

Pagrindiniai legioneliozės perdavimo būdai yra ore ir ore esančios dulkės. Pagrindinis veiksnys, susijęs su legioneliozės perdavimu, laikomas smulkiu bakteriniu aerozoliu. Sporadiškiems ligos atvejams būdingas vandens įsiurbimas, kuriame yra legionelių, pavyzdžiui, maudant šiltame gėlame vandenyje. Esant tokioms sąlygoms, aerozolio susidarymo faktorius neturi vaidmens. Taip pat yra įrodymų, kad infekcija gali užsikrėsti užterštu vandeniu, tačiau tai paprastai būna ligoninėje, kurioje yra imunodeficito fonas ir bendras organizmo atsparumo silpnėjimas. Yra nuomonė, tačiau dar nėra patvirtinta, kad žemės darbų metu dulkių dalelės gali plisti legionelėmis, kolonizuodamos dirvožemį, gana ilgais atstumais (iki kelių šimtų metrų).

Paplitimas [redaguoti | redaguoti kodą]

Legioneliozė reiškia infekcines ligas, kurios yra visur. Infekcijos paplitimą lemia klimato sąlygos ir antropogeniniai veiksniai. Taip yra dėl to, kad legioneliozė, kaip minėta, gali būti žmogaus sukelta infekcija. Šiandien JAV ir Europos šalyse randama daugiau legioneliozės atvejų. Akivaizdu, kad taip yra dėl geresnės diagnostikos raidos (tai ypač svarbu, ypač Pontiaco karštligės atveju), taip pat galimybę atlikti retrospektyvius tyrimus.

Bendras legioneliozės paplitimas visame pasaulyje yra nedidelis, tačiau kiekvienais metais yra atsitiktinių protrūkių ir dešimtys epidemijos protrūkių įvairiose šalyse.

Pastebėta, kad legioneliozės paplitimas tarp keliautojų yra šiek tiek didesnis nei žmonių, kurie nekeičia savo vietos. Tai siejama su klimato sąlygų pasikeitimu (ir dėl to organizmo atsparumo pokyčiais), taip pat su įvairių techninių transporto priemonių naudojimu, galinčiomis tapti patogeno dauginimo priemone [20]. Pavyzdžiui, JAV, tarp visų 2005–2006 m. Legioneliozės atvejų, 23–25 proc. Sumažėjo keliautojams [21]. Daugelyje viešbučių protrūkių buvo sukurta vieninga tarptautinė su legioneloze susijusių atvejų epidemiologinės priežiūros sistema [22].

2002–2006 m. Italijoje, Ispanijoje ir Prancūzijoje buvo pastebėta 641 legioneliozės atvejų [23]. Paprastai tai buvo grupės ligos. Buvo atlikta analizė apie tai, kur liko keliautojai: paaiškėjo, kad 83% visų infekcijos atvejų jie apsistojo viešbučiuose, 10% stovyklavietėse, o 7% atvejų - keleiviniuose laivuose. Reikia pabrėžti, kad ši dalis yra būdinga kiekvienai iš trijų šalių [24]. Akivaizdu, kad automobiliuose sumontuoti oro kondicionieriai nėra tokie pavojingi, kad būtų galima išplisti legioneliozės infekciją.

Pastebėtas legioneliozės paplitimo Europoje padidėjimas [25], matyt, nėra susijęs su tikru padidėjimu, bet dėl to, kad pagerėjo pneumonijos ir kitų infekcinių kvėpavimo takų pažeidimų diagnostikos kokybė.

Rusijoje 2003 m. Ir 2004 m. Užregistruota 18 legioneliozės atvejų [26]. 2005 m. Rusijoje buvo apibūdinti 26 legioneliozės atvejai, iš kurių 4 - nuo 6 iki 14 metų amžiaus [27]. 2004 m. Voronežo regione ir Sankt Peterburge pastebėta 7 legioneliozės atvejai. 2005 m. Iš visų registruotų atvejų pranešta apie 3 Voronežo regione, 12 atvejų Sankt Peterburge, 2 Stavropolio teritorijoje ir Volgogrado regione, 7 atvejais - Mordovijoje [28]. Legionelių pneumonijos protrūkis buvo užfiksuotas Vidurio Urale 2007 m. Liepos mėn. Infekcija išplito per karšto vandens sistemą, nes buvo pažeisti vamzdžių ir vandens nutekėjimo reikalavimai. Ligoninėse buvo daugiau kaip 160 piliečių, mirė 5 žmonės. Be to, nuo 2011 m. Lapkričio 22 d. Iki 2012 m. Gegužės 22 d. Buvo užregistruotas legionelių pneumonijos protrūkis tarp turistų, kurie lankėsi viešbutyje Ispanijoje, buvo 23 legioneliozės atvejai, iš kurių 4 buvo mirtini.

Nuo 2015 m. Birželio mėn. Iki 2016 m. Sausio mėn. Buvo užregistruoti 87 legioneliozės atvejai Mičigano mieste, iš kurių 10 buvo mirtini [29].

Patogenezė [redaguoti | redaguoti kodą]

Mažai žinoma apie legioneliozės patogenezę. Vartai į infekciją yra kvėpavimo takų gleivinė. Patogenas prasiskverbia į organizmą įkvėpus vandens aerozolius (dušą, oro kondicionierius, vonias, ultragarso vandens purkštukus, dirbtinių kvėpavimo sistemų drėkintuvus, fontanus ir kt.). Legionella gali gyventi kūno amoebose. Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad per pirmąjį legionierių ligos protrūkį 1976 m. Amoebas su patogeninėmis bakterijomis nukrito per oro kondicionavimo sistemą [30]. Nepaisant to, kad legionella randama pacientų skrepliuose, žmogaus ir žmogaus perdavimo faktai nenustatyti.

Dauguma legioneliozės atvejų yra susiję su plaučių pažeidimu. Legionelės yra prijungtos prie apatinių kvėpavimo takų alveolinių makrofagų per komplemento receptorius ir įsiurbiamos į jų lizosomas, taip užkertant kelią jų mirčiai ir laisvai dauginantis rūgštinėje aplinkoje [31]. Patologiniai pokyčiai paprastai apima bent vieną plaučių skilimą ir atsiranda kaip susiliečianti pneumonija. Uždegiminis procesas tęsiasi iki galinių bronchų ir alveolių (paprastai didesni bronchai yra nepažeisti). Pažeidžiamoje zonoje randama daug polimorfonuklinių neutrofilų ir makrofagų, turinčių intensyvios leukocitų lizės požymių, branduolinio detrito ir fibrino kaupimosi. Taip pat pastebima intersticinio audinio edema. Tai, kad cigarečių rūkaliai yra labiau linkę į infekciją nei nerūkantiems, rodo, kad alveolinių makrofagų funkcijos sutrikimas gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Daroma prielaida, kad šie reiškiniai yra susiję su legionelių toksinų išsiskyrimu, sukelia kitus klinikinius ligos požymius. Pažymėtina, kad visi aprašyti pokyčiai nėra pationominiai legioneliozei ir yra skirtingos etiologijos pneumonijoje.

Klinika [redaguoti | redaguoti kodą]

Skiriamos šios klinikinės legioneliozės formos:

Legionierių liga (sunki pneumonija).
Pontiacas
Karščiavimas

Klinikiniame legioneliozės vaizde nėra patognominių simptomų, tai yra, simptomų, kurių buvimas gali greičiausiai kalbėti apie ligos etiologiją. Įtarimas, kad infekcijos atsiranda dėl legioneliozės, pasireiškia sunkios bendruomenės įgytos pneumonijos atveju, jei yra rizikos veiksnių [32]:

šiltas sezonas
vyresni nei 40 metų
vyrai
kelionė šalyje arba užsienyje sutampa su inkubacijos laikotarpiu (2–10 dienų iki ligos pradžios)
rūkymas
piktnaudžiavimas alkoholiu
bendrų ligų (pirmiausia cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, ligos, susijusios su sisteminiu hormoniniu ar intensyviu imunosupresiniu gydymu) buvimas

Legionijos liga [redaguoti | redaguoti kodą]

Legioneliozė yra klinikinė legioneliozės versija, atsirandanti su pirminiu plaučių pažeidimu, ty su legionelių pneumonija.

Šiai ligai būdingas 2-10 dienų inkubacinis laikotarpis. Trumpam prodrominiam laikotarpiui būdingas nuovargis, anoreksija, lengvas galvos skausmas. Pacientus gali sutrikdyti trumpalaikis viduriavimas.

Tada paciento būklė labai pablogėja, per kelias valandas kūno temperatūra greitai pakyla ir pasiekia 40 ° C. Šį temperatūros padidėjimą lydi šaltkrėtis, staigus galvos skausmo padidėjimas, silpnumas, raumenų skausmas ir kartais sąnarių skausmas. Pirmą dieną dažnai pastebimas sausas kosulys, o vėliau išsiskiria skreplių komponentas. Paprastai skrepliai yra gleivinės, rečiau - gleivinės. Hemoptizė labai retai stebima. Pacientai gali pateikti skundą dėl skausmingo krūtinės skausmo. Šiuos skausmus dažniausiai apsunkina kosulys ir gilus kvėpavimas. Krūtinės skausmas yra pleuritas. Didėjantis ūminis kvėpavimo nepakankamumas diagnozuojamas 20–30 proc.

Be plaučių pralaimėjimo, ir kitus organus bei sistemas taip pat veikia legionierės liga. Kai kuriais atvejais ekstrapulmoniniai simptomai gali dominuoti pneumonijos simptomuose. Tai daugiausia dėl apsinuodijimo. Pacientams gali pasireikšti virškinimo trakto pažeidimo simptomai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas. Legionos ligai būdingas kepenų dydžio padidėjimas. Liga gali būti susijusi su sąmonės sutrikimu, dezorientacija vietoje ir laiku, disartrija. Gali atsirasti traukulių ir smegenų sutrikimų. Ūminis inkstų nepakankamumas, turintis legioneliozę, yra antrinis - jo vystymasis yra toksinio šoko pasekmė.

Karščiavimas paprastai trunka apie dvi savaites, o gydymas yra palankus, o lėtai atsigauna, o ilgai išlieka astenija. Sunkiais atvejais pacientai miršta dėl padidėjusio kvėpavimo nepakankamumo ir ilgalaikio gaivinimo sąlygomis - dėl daugelio organų nepakankamumo.

Pontiac karštinė [redaguoti | redaguoti kodą]

Ūminės kvėpavimo takų ligos (Pontiac karščiavimas) inkubacijos laikotarpis nuo 5 iki 3 dienų. Klinikinis vaizdas neturi specifinių savybių. Paleidimas yra karštas. Jis tęsiasi pagal ūminio tracheobronchito tipą be židinio plaučių simptomų. Šaltkrėtis, mialgija, galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas, 38–40 ° C karščiavimas trunka 2–5 dienas. Galimas sausas kosulys, sloga, vėmimas ir laisvos išmatos. Kursas yra palankus. Mirties atvejų šioje ligos formoje nėra.

Fort Bragg Fever [redaguoti | redaguoti kodą]

Ūminėje febrilėje ligoje su eksantema (Fort Bragg karščiavimas) inkubacija trunka nuo kelių valandų iki 10 dienų. Pagrindiniai klinikiniai simptomai: karščiavimas iki 38–38,5 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, polimorfinis odos išbėrimas. Eksantema gali būti didelė, branduolinė, petechiška su skirtinga lokalizacija. Nulupimas nėra stebimas. Ligos trukmė 3-7 dienos. Kursas yra palankus.

Diagnostika [redaguoti | redaguoti kodą]

UAC: neutrofilinė leukocitozė su kairiuoju poslinkiu, polinkis į trombocitopeniją.
OAM: toksinė albuminurija, hematurija, cilindrurija, gali būti leukociturija, oligurija, anurija.
Biocheminiai tyrimai: padidėjęs transaminazių aktyvumas, padidėjęs karbamidas ir kreatininas, atsiranda CRP, gali padidėti fibrinogeno ir bilirubino kiekis.

Iš apatinių kvėpavimo takų esantis aspiratas aptinkamas didelis granulocitų ir alveolinių makrofagų skaičius.

Medžiaga: skrepis, bronchų plovimo vanduo, pleuros skystis, kraujas. Jie plačiai naudojami: mikroagliutinacijos ir netiesioginio imunofluorescencijos - AT reakcija serume pasireiškia nuo 7-osios ligos dienos, titras padidėja 2-3 savaites. Manoma, kad diagnostika padidina titrą 4 ar daugiau kartų, o viename tyrime titras yra ne mažesnis kaip 1: 128. Efektyviausia reakcija yra tiesioginė imunofluorescencija ir PCR.

Šiandien legioneliozės infekcijos diagnozavimo labiausiai informatyvus metodas yra tirpus Legionella pneumophila antigeno, esančio pirmoje serogrupėje, aptikimas šlapime ELISA metodu.

Bakteriologinis metodas yra sudėtingas ir atliekamas specializuotose laboratorijose (žr. Etiologiją).

Legioneliozės diagnozę, remiantis klinikiniais duomenimis, galima nustatyti atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją. Diferencinė diagnozė atliekama su ūminio kitokios etiologijos pneumonija. Tuo pačiu metu jie atsižvelgia į legioneliozės savybes: būdingą epidemiją (infekcija dušo metu, oro kondicionavimą), vasaros-rudens sezoniškumą, vyraujančią raidą žmonėms, turintiems prievartinę foninę foną (IDS), pažeidimų poliarizmą (inkstus, kepenis, virškinamąjį traktą) ir poveikio neveikimą ūminio pneumonijos (penicilino, cefalosporino) gydymui naudojamų vaistų vartojimas.

Gydymas [redaguoti | redaguoti kodą]

Privaloma hospitalizacija. Legionella yra labai jautri eritromicinui, chloramfenikoliui, ampicilinui, nejautriai tetraciklinui ir yra visiškai nejautrus penicilinui ir cefalosporinams. Efektyviausias eritromicinas yra 0,5-1 g kas 6 valandas suaugusiesiems ir 15 mg / kg dozė kas 6 valandas vaikams iki stabilios temperatūros normalizacijos. Efektyvumas didėja vartojant eritromicino ir rifampicino derinį. Fluorochinolonai (ciprofloksacinas ir kt.) Taip pat vartojami įprastomis terapinėmis dozėmis. Etiotropinio gydymo kursas 2-3 savaitės. Patogenetinė terapija yra vandens ir elektrolitų sutrikimų, rūgšties-bazės būsenos, dujų mainų sutrikimų korekcija.

Prevencija [redaguoti | redaguoti kodą]

Vandens šaltinių sanitarinė apsauga ir vandens, naudojamo dušo įrenginiuose ir oro kondicionieriuose, dezinfekavimas, dušo patalpų ir įrenginių dezinfekavimas. Pacientai dedami į atskiras kameras. Atlikite srovės dezinfekciją ir kitus paciento išleidimus. Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią legioneliozės plitimui per vandentiekio sistemas, apima periodinį visų šaltų ir karšto vandens tiekimo sistemų praplovimą ir tokių varinių vamzdžių sistemų įrengimą. Vamzdžių, skirtų vandentiekiui iš polimerinių medžiagų, ypač įvairių tipų polietileno, naudojimas, priešingai, prisideda prie intensyvaus legionallea pneumophila susidarymo vidinėje kolonijų sienelėje (KWR 02.090: „bandymo vamzdynų įrenginyje“) palankioje vandens temperatūroje., KIWA, 2003 m. Vasario mėn.), Dėl kurių tokių vamzdžių naudojimas vamzdynuose įrenginiuose, kuriuose yra didesnė legioneliozės plitimo rizika - ligoninėse, bendrabučiuose, fontanų įrengime, automobilių plovyklose ir kt. Draudžiama.

Prognozė [redaguoti | redaguoti kodą]

Mirtingumas legionierių liga siekia 20%, daugiausia dėl vėlyvos diagnozės ir ligos sunkumo.

Taip pat žr redaguoti kodą]

Legionella pneumophila