loader

Pagrindinis

Klausimai

Ibuprofeno tabletės: naudojimo instrukcijos

"Ibuprofenas (Ibuprofenas)" vartojamas gydant ir (arba) užkertant kelią šioms ligoms (nologinė klasifikacija - ICD-10):

CAS kodas: 15687-27-1

Aprašymas

Būdingas: R- ir S-enantiomerų raceminis mišinys. Balti arba balti kristaliniai milteliai, praktiškai netirpūs vandenyje, gerai tirpūs organiniuose tirpikliuose (etanolyje, acetone).

Farmakologinis poveikis

Farmakologija: farmakologinis poveikis - priešuždegiminis, skausmą malšinantis, antipiretinis. Ne selektyviai slopina du ciklooksigenazės izofermentus (COX-1 ir COX-2), mažina PG sintezę.

Apie 80% suvartotos dozės greitai absorbuojama. C_max sukuriamas 0,5–1 val. Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, bet lieka į audinį, sukurdama didesnę koncentraciją nei plazmoje. Biologinis aktyvumas yra susijęs su S-enantiomeru. Po absorbcijos maždaug 60% farmakologiškai neaktyvios R-formos lėtai virsta aktyvia S-forma. Biotransformacija. Iš inkstų išsiskiria trys pagrindiniai metabolitai. Nepakitusios formos su šlapimu išsiskiria ne daugiau kaip 1%. Ji turi dviejų fazių eliminacijos kinetiką, esant 2–2,5 valandoms (retardinėms formoms - iki 12 valandų).

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su kraujagyslių pralaidumo sumažėjimu, pagerėjusiu mikrocirkuliacija, sumažėjusiu uždegiminių mediatorių išsiskyrimu iš ląstelių (PG, kininas, LT) ir uždegiminio proceso energijos tiekimo slopinimu. Analgetinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio uždegimo intensyvumo, bradikinino gamybos sumažėjimo ir jo algogeninio poveikio. Diencefalono šilumos reguliavimo centrų sužadinimo sumažėjimas sukelia antipiretinį poveikį. Reumatoidinio artrito atveju jis pirmiausia veikia eksudatyvą ir, iš dalies, proliferaciniai uždegiminio atsako komponentai, turi greitą ir ryškų skausmą malšinantį poveikį, mažina patinimą, ryškumą ir ribotą judėjimą sąnariuose. Vienos dozės poveikis trunka iki 8 valandų, o pirminės dismenorėjos atveju sumažėja intrauterinis spaudimas ir gimdos susitraukimų dažnis. Jis turi antipiretinį poveikį, kurio sunkumas priklauso nuo pradinės kūno temperatūros ir dozės. Grįžtamai slopina trombocitų agregaciją.

Naudojimo indikacijos

Naudojimas: reumatoidinis artritas, reaktyvus sinovitas deformuojant osteoartritą, sustingęs aritmija, oestomas, oftalmologija bursitas, tendovaginitas, mialgija, neuralginis amyotrofija, pakaušio ir tarpkultūrinė neuralgija, raiščių patempimai, hematomos, sužalojimai, skausmas operacinės žaizdos srityje, dantų skausmas, chirurginis gydymas burnos ertmė, pannicitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, sinusitas, rinitas, bronchitas, pneumonija, dubens uždegiminiai procesai, disalgomenorėja, peršalimas, ARVI, karščiavimas, posturalinė hipotenzija vartojant antihipertenzinius vaistus, nefrozinis sindromas, ).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminio opinio kolito, "aspirino" astma, leukopenija, trombocitopenija, hemoraginis diatezė, sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas, portalo hipertenzija, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas, regos nervo liga, skotoma, ambliopija, sumažėjęs spalvų matymas, paskutinis nėštumo trimestras.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis: diseptiniai sutrikimai (pykinimas, rėmuo, anoreksija, vėmimas, diskomfortas epilastrijoje, vidurių pūtimas, viduriavimas, pozicionavimas), erozinis ir opinis virškinamojo trakto pažeidimas, pasireiškiantis kraujavimu iš virškinimo trakto, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, nemiga, susijaudinimas, regos sutrikimas (neryškus matymas, spalvos matymo pokytis), skysčių susilaikymas, edema, padidėjęs kraujospūdis, trombocitopenija, granulocitopenija, hemolizinė anemija, angioedema, broncho obstrukcinis sindromas, odos alerginės reakcijos.

Sąveika: mažina AKF inhibitorių, natriuretinio - furosemido ir hipotiazido antihipertenzinį poveikį. Gali sustiprinti metotreksato ir ličio preparatų toksiškumą. Kartu su kumarino tipo antikoaguliantų ir alkoholio vartojimu padidėja hemoraginių komplikacijų rizika, kai tabletės gliukokortikoidai - kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Padidina digoksino koncentraciją plazmoje. Kofeinas padidina analgetinį ibuprofeno poveikį.

Perdozavimas: Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausimis, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, hipotenzija, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: skrandžio plovimas (tik per pirmą valandą po nurijimo), aktyvuota anglis (absorbcijos mažinimui), šarminis gėrimas, priverstinė diurezė ir simptominis gydymas (rūgšties ir bazės pusiausvyros koregavimas, kraujospūdis, kraujavimas iš virškinimo trakto).

Dozavimas ir naudojimo būdas

Dozavimas ir skyrimas: Viduje, po valgio, suaugusieji 400-600 mg 3-4 kartus per dieną. Reumatoidiniu artritu - 800 mg 3 kartus per parą. Vaikai, vyresni nei 12 metų - 20-40 mg / kg dalimis (3-4 kartus per dieną); sumažinti kūno temperatūrą 39,2 ° C ir didesnę - esant 10 mg / kg greičiui, jei temperatūra yra mažesnė kaip 39,2 ° C - 5 mg / kg. Kai dismenorėja - 400-600 mg su 4-6 valandų intervalu, išoriškai vartojama 2-3 savaites. Gelis ar grietinėlė paveiktoje vietoje yra 3-4 kartus per dieną. Dvigubai laikykite burnoje, kol visiškai absorbuojamas. Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 200-400 mg 2-3 kartus per parą (ne daugiau kaip 1,2 g per parą).

Atsargumo priemonės: Atsižvelgiant į galimą nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gastropatiją, pagyvenusiems žmonėms, kuriems yra buvę skrandžio opų ir kitų virškinimo trakto ligų, kraujavimas iš virškinimo trakto, kartu vartojant gliukokortikoidą, kitiems NVNU ir ilgalaikiam gydymui, reikia atsargiai. Kai pasireiškia gastropatijos simptomai, atidžiai stebima (įskaitant esofagogastroduodenoskopiją, kraujo tyrimą su hemoglobinu, hematokritu ir išmatų kraujo tyrimu). Siekiant užkirsti kelią nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vystymuisi, rekomenduojama vartoti gastropatiją su PGE (misoprostoliu). Vaikai skiriami atsargiai (iki 12 metų), pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas (reguliarus bilirubino, transaminazės, kreatinino, inkstų koncentracijos stebėjimas), hipertenzija ir lėtinis širdies nepakankamumas (kasdien stebint diurezę, kūno svorį)., Pragaras). Jei pasireiškia regėjimo sutrikimas, sumažinkite dozę arba nutraukite vaisto vartojimą. Nerekomenduojama vartoti alkoholio gydymo metu.

Tai aprašo nesteroidinis priešuždegiminis agentas, kuris sėkmingai kovojo su karščiavimu ir skausmu daugiau nei pusę amžiaus. Jis yra pagrindinių vaistų grupė.

Šio vaisto savybės ir savybės (jos poveikis, saugumas ir veiksmingumas) yra gerai ištirtos. Jis yra per trumpą laiką ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Pagal Ibuprofeno naudojimo instrukcijas vaistas lėtai įsiskverbia į sąnarių audinius, tačiau jo koncentracija yra didesnė nei plazmoje. Tai paaiškina vaisto veiksmingumą artralgijoje.

Veiklioji vaisto medžiaga neslopina COX (1 ir 2), todėl Ibuprofenas apibūdina naudojimo instrukcijas - jis apibrėžia Ibuprofeną kaip medicininį įrankį, kurio poveikį sukelia skausmo ir paraudimo mediatorių (prostaglandinų) gamybos slopinimas. Štai kodėl jis turi ryškų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Kaip ir bet kuris NVNU, šis vaistas parodo antitrombocitinių preparatų kokybę. Yra įrodymų, kad jo veiklioji medžiaga gali skatinti asmeninio interferono gamybą ir taip pagerinti paciento nespecifinį imunitetą.

Bendrosios vaisto charakteristikos

Vaistą gamina augalai Rusijoje (Ibuprofen-Akrikhin), Baltarusijos Respublikoje (Ibuprofen-MAX, Ibuprofen-Belmed), Serbijoje (Ibuprofen-Hemofarm), Ukrainoje (Ibuprofen-Darnits). Forma, kuria ši priemonė siūloma vaistinėse, skirta vaikams ir suaugusiems. Tai vietiniai lauko gydymo būdai ir vaistai, skirti per os (žodžiu) vartoti:

  • tepalas 5%;
  • gelis 5%;
  • tiesiosios žarnos žvakutės (vaikams);
  • 200 mg ir 400 mg tabletės ir kapsulės;
  • Ibuprofenas vaikams (oralinė suspensija)

Ibuprofeno naudojimo instrukcijos ir kitos aprašytos formos yra klasifikuojamos kaip aktyvūs ir efektyvūs ne narkotiniai analgetikai. Jo savybės leidžia naudoti agentą skausmui malšinti ir sumažinti šilumą skeleto ir raumenų sistemos degeneracinėse ligose ūminėje stadijoje su ryškiu uždegimu.

Kadangi vaistas nuo geriamojo skysčio yra leidžiamas vaikams nuo 3 mėnesių, tėvai dažnai ieško instrukcijų dėl sirupo naudojimo vaikams Ibuprofene. Matyt, nes vaikų vaistai dažniausiai gaminami sirupu. Ibuprofenas yra suspensijos. Nesuteikiami sirupo gamintojai.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šis NSAID iš bet kurio gamintojo, pvz., „Ibuprofen Hemofarm“, naudojimo instrukcija nerekomenduojama naudoti asmenims, kenčiantiems nuo bet kokios formos alerginės reakcijos į jos veikliąją medžiagą, aspiriną. Kai organizmas reaguoja į bronchų spazmą, rinitą, anafilaksiją bet kokiems NVNU Ibuprofenui, vartojimo instrukcijos nerekomenduojamos. Negalima vartoti jokios formos:

  • kraujo sistemos ligomis, susijusiomis su sutrikusi kraujo krešėjimu;
  • virškinimo sistemos ligomis, lydimas jos gleivinės ir opų perforacija;
  • vidinių kraujavimų (ypač intrakranijinių) arba įtarimų dėl jų atveju;
  • progresuojanti inkstų patologija, ypač su CRF;
  • nėštumo metu;
  • po manevravimo;
  • su kūno hiperreakcija bet kuriame įrankio komponente.

Amžiaus ribos priklauso nuo vaisto formos. Pvz., Kūdikių pakaba nenaudojama vaikams iki 3 metų. Vaikų „suaugusiųjų“ forma gali būti skiriama vaikams nuo 6 metų. Ibuprofenas Akrikhin nerekomenduoja naudoti žvakių, skirtų gydyti kūdikius iki 3 mėnesių.

Perdozavimo požymiai

Ibuprofenas sąveikauja su daugeliu kitų vaistų, todėl prieš pradėdami vartoti jį reikia pasitarti su gydytoju. Galimas vaisto perdozavimas. Bet net ir turint kompetentingą ir tinkamą priėmimą, šalutinis poveikis gali išsivystyti:

  • NSAID-gastropatija, skrandžio ar žarnų gleivinės opa, opos perforacija;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, hipertenzija, širdies nepakankamumas;
  • cistitas, nefritas;
  • vestibulopatija, cefalgia, miego sutrikimai, padidėjęs nerimas, haliucinacijos, aseptinis meningitas;
  • dusulys, bronchų spazmas;
  • kraujo kiekio pokyčiai (anemija, leukopenija ir kt.);
  • padidėjęs prakaitavimas;

Gali būti kitų neigiamų kūno reakcijų į šį vaistą. Tačiau jie vystosi rečiau ir, kaip taisyklė, yra autoimuniniai ar kiti patologiniai procesai.

Dabartinės tendencijos, kad Ibuprofenas yra suvokiamas kaip analgetikas-antiperetikas, ir dažnai naudojamas ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, siekiant sumažinti karščiavimą ir kitus uždegimo požymius. Pavyzdžiui, ibuprofeno vaistų suspensijos naudojimo instrukcijose pirmiausia nurodomos savybės, mažinančios temperatūrą, kurios naudojamos mažinant gripo, vaikų ligų, kvėpavimo takų ligų ir po vakcinacijos reakcijų simptomus vaikams nuo 3 mėnesių iki 2 metų amžiaus. Taip pat susijęs su žvakių naudojimu.

Ši forma yra veiksminga, jei dėl vėmimo negalima pasiūlyti geriamojo vaisto vartojimo. Ibuprofeno vartojimo instrukcijos vaikams rekomenduoja įvesti:

  • 3–9 mėn. vaikai - iki 3 kartų per dieną vienoje 1 žvakės dozėje;
  • vaikai nuo 9 mėnesių iki 2 metų - iki 4 kartų per dieną vienoje 1 žvakės dozėje;
  • vaikai, sergantieji poimunizacijos karščiavimu - iki 1-2 žvakutės per dieną (vienkartinė 1 žvakė).

Ibuprofeno naudojimo sustabdymo instrukcijose nėra rekomendacijų, kaip gauti lėšas suaugusiems. Jei reikia, suspensiją gali vartoti suaugusieji, kadangi 5 ml skysčio yra 100 mg veikliosios medžiagos.

Ibuprofenas yra tablečių, tepalų ir suspensijų pavidalu.

Ibuprofen Akrikhin vartojimo instrukcijos yra apibūdinamos kaip suspensija, kuri skiriama kūdikiams nuo 3 mėnesių, o paros dozė neviršija 5 ml. Vaikai nuo šešių mėnesių iki vienerių metų Ibuprofeno vartojimo vaisto vartojimo instrukcijos rekomenduoja skirti 2,5 ml iki 4 kartų per dieną. Kitos Ibuprofeno naudojimo instrukcijos vaikams vaikams rekomenduoja tris kartus per dieną skirti vaikams nuo 1 iki 3 metų - 5 ml, vaikams nuo 4 iki 6 metų - 7,5 ml, vaikams 7-9 metų - 10 ml, vaikams nuo 10 iki 12 metų - 15 ml.

Ibuprofeno viduje rekomenduojama vartoti vaikams skirtą sirupo (suspensijos) naudojimo instrukciją po valgio, siekiant sumažinti jo poveikį skrandžio gleivinei. Ibuprofeno sirupo vartojimo instrukcijos vaikams nėra prieinamos dėl to, kad nėra šio vaisto išleidimo.

Preparato Ibuprofen Hemofarm naudojimo instrukcijose aprašoma, kaip putojančios tabletės, kurių dozė 200 mg yra patogu, skiriamos vaikams nuo 6 metų amžiaus ir suaugusiems, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, kartu su sunkia karščiavimu. Tokiu atveju vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji gali vartoti 1-2 tabletes, bet ne daugiau kaip 4 tabletes suaugusiems ir 5 tabletes vaikams iki 12 metų.

Prašymas vaikams

Ibuprofenas vaikams, vartojamas nuo 6 iki 12 metų amžiaus, leidžia jums duoti 1 putojančią tabletę iki 4 kartų per dieną. Tokiu būdu vartojant vaistą, nereikia pamiršti, kad infekcinio proceso vystymuisi vaistas nedaro įtakos iš dalies palengvinant simptomus. Kalbant apie efektyvumą ir saugumą, jis yra mažesnis.

Narkotikų vartojimas kaip antipiretikas nėra vienintelis jo tikslas. Iš siūlomo „Ibuprofeno“ naudojimo instrukcijų, kaip naudoti tabletes, matyti, kad kas gali būti skiriamas šiam vaistui?

Vaisto atvejai

Tabletės formoje ir išorinio naudojimo priemonių forma šis vaistas buvo sėkmingai naudojamas stuburo ir kitų stambių ir mažų sąnarių sąnarių ligoms gydyti. Tai didelė grupė ligų, susijusių su sužalojimais, degeneracija ir uždegimu sąnario srityje, pradedant mėlynėmis, artroze ir baigiant sisteminėmis patologijomis (Bechterew'o liga).

Tokiu būdu aprašytas preparatas yra mažiau veiksmingas nei indometacinas ir orofenas, bet viršija juos organizmo tolerancijoje (rečiau turi šalutinį poveikį). Vaistas negali paveikti patologijos progresavimo, jis pašalina tik ligos simptomus.

Ibuprofeno vartojimo instrukcija 400 mg tabletėms suaugusiems rekomenduoja vartoti 400-600 mg (reumatoidiniam artritui - 800 mg) - tris kartus per dieną. Ibuprofeno naudojimo instrukcijos tepalui ir vaistui gelio pavidalu rekomenduoja tepti ant nuvalyto odos paviršiaus. Šiems tikslams vaistas yra išspaudžiamas iš juostos nuo 4 cm iki 10 cm ir trinamas šviesos judesiais.

Ibuprofeno gelio naudojimo instrukcijos rekomenduoja taikyti ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po ankstesnės paraiškos. Tas pats pasakytina ir apie tepalą. Ibuprofeno tepalo naudojimo instrukcijos nerekomenduoja taikyti daugiau kaip 4 kartus per dieną. Tos pačios rekomendacijos taikomos gelyje.

Ibuprofen 400 mg naudojimo instrukcijos rekomenduoja skausmą malšinti radikulitu, skausmu raumenų ir sąnarių, tendovaginito, bursito. Šiuo atveju „Ibuprofen“ rekomenduoja, kad naudojimo instrukcijose gelio ar tepalo patektų į paveiktas vietas.

400 mg Ibuprofeno instrukcijos nurodo vartoti skausmo sindromą po operacijos, neuralgijos, vėžio, organų uždegimo (pvz., Adnexitis), algomenorėjos, migrenos, cefalos, PMS ir dantų skausmo.

Jei neturite vaisto tablečių Ibuprofen, rekomenduojama vartoti sirupo (suspensijos) naudojimo dozę, atitinkančią tablečių dozę. Poveikis bus tas pats.

Narkotikų kaina

Vaisto savybių santykis, aprašytas Ibuprofeno naudojimo instrukcijose ir galimas neigiamas kūno reakcijos, sėkmingiausios šios grupės vaistams, vystymas. Tai vienas iš tinkamų veiksmingumo vaistų, jis yra pigesnis nei bet kuris iš jo kolegų.

Tabletės kainuoja apie 13-24 rublių. Želė gelio forma kainuoja apie 65-67 rublių, tepalas yra 3 kartus pigesnis, jo kaina yra apie 20-25 rublių. Pakaba taip pat yra gana prieinama. Jo kaina yra nuo 61 rublių. Ibuprofeno sirupo naudojimo instrukcijos ir kaina nerandama, ši išleidimo forma nėra. Jei vaikui reikia vaisto, turėtumėte apsvarstyti galimybę įsigyti suspensiją už 61 rublių kainą. Vaikų žvakutės kainuoja nuo 65 rublių.

Ibuprofenas - oficialios naudojimo instrukcijos (tabletės)

Panašių veiksmų vaistai

  • Ibuprom, Advil,
  • Burana, Pedea,
  • Solpaflex ir kiti.

Be to, yra kitų veikliųjų medžiagų turinčių vaistų, priklausančių NVNU grupei. Jie taip pat gali būti rekomenduojami kaip pakaitalas (Paracytamol, Olfen ir kt.).

Ibuprofenas - antipiretinis, analgetikas, vaistas nuo uždegimo.

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma ir sudėtis

Ibuprofenas parduodamas tablečių, rektalinių žvakučių, suspensijų ir gelių pavidalu.

Tabletės gaminamos lizdinėse plokštelėse (10 skirtukų.).

Ištisinės žarnos žvakutės tiekiamos lizdinėse plokštelėse (5 vnt.). Kiekvienas, įdėtas į 2 vnt.

Pakaba yra polimeriniuose arba stiklo buteliukuose (100 ml vaisto), įdėtose į 1 vnt. Kartono pakuotes. Komplekte yra matavimo taurė arba šaukštas.

Gelis tiekiamas aliuminio mėgintuvėliuose (20, 30, 50 arba 100 g vaisto), sudėti į 1 vnt. Kartono pakuotes.

Indikacijos

Nurodymai dėl medicinos produkto paskyrimo yra šie:

  • Vidutinio ar silpno skirtingos kilmės skausmo sindromas (įskaitant migrena, galvos skausmas, ne reumato ir reumatinės kilmės mialgija, dantų skausmas, pooperacinis skausmas, neuralgija, pirminis algomenorėja, gerklės skausmas ir ausys, po trauminis skausmas).
  • Stuburo ir sąnarių uždegiminės ligos (įskaitant reumatoidinį ir reumatoidinį artritą, deformuojant osteoartritą, ankilozinį spondilitą, podagros artritą).
  • Karščiavimas sindromas su infekcinėmis ir „šalčiomis“ ligomis.

Be to, yra žvakutės: vidutinio ar mažo skausmo sindromas (įskaitant skausmą gerklėje ir ausyse, skausmas raiščių pažeidimo atveju ir kt.), Ūminės kvėpavimo takų ligos, reakcijos po vakcinacijos, vaikų infekcijos, gripas ir kitos infekcinės bei uždegiminės ligos, kartu su padidėjimu. kūno temperatūra.

Be to, suspensija: sąnarių sindromas, podagra, bursitas, sausgyslė, išialgija, psoriazinis artritas, trauminis raumenų ir kaulų sistemos uždegimas ir minkštieji audiniai, skausmo sindromas su adnexitu.

Be to, gelyje: sklerocephalus periartritas, išialgija, osteochondrozė su radikalaus sindromo, lumbago, tendovaginito, traumos, netrukdant minkštųjų audinių vientisumui (įskaitant po trauminės edemos, mėlynės).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Ibuprofeną yra:

  • Uždegiminė žarnyno liga.
  • Hemoraginė diatezė, hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai (įskaitant hipokaguliaciją).
  • Progresyvi inkstų patologija.
  • Erozinis ir opinis virškinimo trakto organų pažeidimas ūminėje fazėje (įskaitant dvylikapirštės žarnos opą ir skrandžio opą, opinį kolitą, Krono liga).
  • Patvirtinta hiperkalemija.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas, kai CC yra mažesnis nei 30 ml / min.
  • Laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos.
  • Aktyvi kepenų liga arba sunkus kepenų nepakankamumas.
  • Intrakranijinis kraujavimas ir kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • Vaiko vežimo laikotarpis.
  • Vaikų amžius iki 6 metų.
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriam Ibuprofeno, acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU komponentams.

Ibuprofenas yra skiriamas ypač atsargiai pagyvenusiems žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, smegenų kraujagyslių patologijomis, periferine arterine liga, dislipidemija, rūkymu, kepenų ciroze su hipertenzija, dažnas alkoholio, inkstų ir (arba) kepenų alkoholio vartojimas. nepakankamumas, kai QC yra mažesnis nei 60 ml / min., nežinomos etiologijos kraujo ligos, nefrozinis sindromas, N. Pylori infekcijos buvimas, hiperbilirubinemija, sunki somatinė bakterija eznyah, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio (istorija), kolitas, gastritas, enteritas, maitinančių krūtimi, ilgai vartojant NVNU, bendra geriamųjų kortikosteroidų, antitrombocitinio agentų, antikoaguliantų, ir t. d.

Papildomai skiriama žvakėms:

  • Sumažėjęs klausymas.
  • Kraujo ligos (hemofilija, leukopenija, hipokaguliacija).
  • Urtikaria, bronchinė astma, rinitas, kurį sukelia acetilsalicilo rūgštis arba kiti NVNU.

Žvakutės yra skiriamos labai atsargiai, jei vaikas kenčia nuo inkstų ar kepenų ligų, vartoja kitus skausmą malšinančius vaistus, kenčia nuo dilgėlinės, astma, turi kraujavimą iš virškinimo trakto, opų, opinį kolitą, gastritą. Taip pat reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei pacientui skiriami netiesioginiai antikoaguliantai, gliukokortikosteroidai, ličio preparatai, kraujospūdį mažinantys vaistai, metotreksatas, diuretikai, antitrombocitiniai preparatai.

Be to, suspensijai: "aspirino triad", regos nervo ligos.

Papildomai gelyje:

  • Epidermio vientisumo pažeidimas (įskaitant nudegimus ir užkrėstas žaizdas).
  • Egzema, verkianti dermatozė.
  • Nėštumo laikotarpis (ypač trečiasis trimestras).
  • Vaikų amžius (iki 6 metų).

Ypatingai atsargiai, gelis skiriamas kepenų porfirijai (paūmėjimui), sunkiems inkstų ir kepenų sutrikimams, virškinamojo trakto eroziniam ir opiniam pažeidimui, vaikystėje (iki 12 metų), nėštumo metu (I ir II trimestrą) ir žindymo laikotarpiu.

Dozavimas ir administravimas

Tabletės skiriamos vaikams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiems pacientams - 3-4 kartus per dieną. Norint gauti greitą gydomąjį poveikį, vaisto dozę galima padidinti iki 400 mg (2 tab.) 3 kartus per dieną. Be to, Ibuprofeno paros dozė sumažinama iki 600-800 mg. Rytinę dozę rekomenduojama vartoti prieš valgį su vandeniu (greitesniam vaisto įsisavinimui). Likusios dozės vartojamos per dieną po valgio.

Didžiausia leistina paros dozė yra 1200 mg (ne daugiau kaip 6 tabletės. Per 24 valandas). Pakartotinę dozę reikia vartoti ne vėliau kaip po 4 valandų. Tablečių naudojimo trukmė - ne daugiau kaip 5 dienos.

Vaikai nuo 6 iki 12 metų skiria 1 skirtuką. ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Ibuprofeną galima vartoti tik tada, kai vaiko kūno svoris yra didesnis nei 20 kg. Tarpas tarp vaisto vartojimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 6 valandos (paros dozė neviršija 30 mg / kg).

Žvakutės naudojamos tiesiai. Kai karščiavimas ir skausmo dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio. Viena ibuprofeno dozė yra 5-10 mg / kg kūno svorio 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 30 mg / kg kūno svorio per dieną.

Vaikams nuo 3 iki 9 mėnesių (kurių kūno svoris yra 5,5–8,0 kg) skiriama 1 porcija. (60 mg) 3 kartus per dieną, 6-8 valandų intervalu. Didžiausia dozė yra ne didesnė kaip 180 mg per parą.

Vaikams nuo 9 mėnesių iki 2 metų (su kūno svoriu nuo 8,0 kg iki 12,5 kg) skiriama 1 porcija. (60 mg) 4 kartus per parą, 6 valandų intervalu. Didžiausia vaisto dozė - ne daugiau kaip 240 mg per dieną.

Po imunizacijos karščiavimas, po 1 metų vaikai, jaunesni nei 1 metų, yra skirti 1 papildomas vaistas. po 6 valandų. Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto tikslo.

Pakaba. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, priklausomai nuo ligos klinikinių pasireiškimų sunkumo. Suaugusiems pacientams vienkartinė dozė, vartojama tiesiai arba per burną, yra 200–800 mg, dažnio 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė - 2,4 g

Vaikams - 20-40 mg / kg kūno svorio per dieną dalimis. Išorinio narkotikų vartojimo trukmė - 2-3 savaitės.

Gelis Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems pacientams paveiktoje vietoje užtepama 4–10 cm ilgio gelio juostelė, kuri įsisavinama šviesos judesiais. Ibuprofeno pakartotinis vartojimas galimas tik po 4 valandų ir ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Vaikams nuo 6 iki 12 metų tepama 2–4 ​​cm ilgio (ne daugiau kaip 3 kartus per dieną) gelio juostelę į paveiktą vietą. Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės.

Šalutinis poveikis

Ibuprofeno vartojimas gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • Centrinė ir periferinė nervų sistema: nerimas, mieguistumas, galvos skausmas, nemiga, galvos svaigimas, dirglumas ir nervingumas, depresija, psichomotorinis susijaudinimas, haliucinacijos, sumišimas; kartais - aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis patologijomis).
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: aukštas kraujospūdis, tachikardija, širdies nepakankamumas.
  • Virškinimo trakto sistema: NVNU gastropatija (apetito praradimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas ir kartais gleivinės opos, kurias gali komplikuoti kraujavimas); burnos gleivinės sausumas ar dirginimas, dantenų gleivinės opos, burnos skausmas, pankreatitas, aftinis stomatitas.
  • Šlapimo sistema: poliurija, ūminis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas (edema), alerginis nefritas, cistitas.
  • Kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, dusulys.
  • Sielos organai: regos sutrikimas (akių vokų ir junginės patinimas, toksiškas regos nervo pažeidimas, skotoma, neryškus matymas arba dvigubas regėjimas, akių dirginimas ir sausumas), klausos sutrikimas (triukšmas arba spengimas ausimis, klausos praradimas).
  • Hematopoetiniai organai: trombocitopeninė purpura ir trombocitopenija, anemija (įskaitant aplastinį, hemolizinį), leukopenija, agranulocitozė.
  • Alerginės pasireiškimai: odos išbėrimas (paprastai dilgėlinė arba eriteminis), angioneurozinė edema, karščiavimas, niežulys, anafilaktoidinė reakcija, dusulio arba bronchų, anafilaksinis šokas, daugiaformės eritemos, eozinofilija, toksinė epidermio nekrolizė, alerginis rinitas.
  • Kita: padidėjęs prakaitavimas.

Papildomai suspensijai: retai - bronchospazinis sindromas, aseptinis meningitas, vietinės reakcijos (odos paraudimas, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis).

Specialios instrukcijos

Gydymas vaistais (tablečių pavidalu) turi būti atliekamas mažiausia efektyvia doze, trumpą laiką. Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti funkcinę inkstų ir kepenų būklę bei periferinio kraujo vaizdą. Esant gastropatijos požymiams, reikia kruopščiai kontroliuoti, įskaitant hemoglobino, esophagogastroduodenoscopy, okultinio kraujo išmatų masės analizę. Gydymo laikotarpiu nėra pageidautina gauti etanolį.

Gelis neturėtų būti naudojamas pažeistoms gleivinėms (siekiant išvengti kontakto su akimis), odos ar atviros žaizdos paviršiaus. Pritaikius vaistą, negalima uždengti užsikimšusio padažo. Po gelio naudojimo kruopščiai nuplaukite rankas.

Pacientai turi susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuri reikalauja didesnio koncentracijos, motorinio ir psichinio atsako.

4,00 iš 5 (13 balsų)

100 mg + 125 mg disperguojamiems vaikams skirtos tabletės

  • - 400 mg + 325 mg tabletės
  • - Medžiagos milteliai
  • - 250 mg, 500 mg tabletės
  • - Medžiaga
  • - Tabletės 0,25 g
  • - 400 mg + 325 mg tabletės
  • - 400 mg + 5 mg + 0,1 mg tabletės
  • - Granulės geriamojo tirpalo gamybai
  • - 100 mg tabletės
  • - 50 mg kapsulės
  • - 50 mg / ml injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis
  • - 50 mg kapsulės
  • - Liofilizatas 100 mg injekcinio tirpalo paruošimui
  • - Nugarinės žvakutės 100 mg

    Vaisto Ibuprofeno vartojimo indikacijos

    Reumatoidinis artritas, deformuojantis osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, podagra, nugaros skausmas, neuralgija, mialgija, bursitas, radikulitas, trauminis minkštųjų audinių uždegimas ir kaulų ir raumenų sistemos, adnexitis, proktitas; infekcinės ir uždegiminės ligos (adjuvantas).

    Ibuprofeno narkotikų išsiskyrimo forma

    Medžiaga-milteliai, skirti paruošti nesteroilias vaisto formas; dvigubo polietileno 25 kg pluošto būgno maišelis (maišelis);

    Medžiaga-milteliai, skirti paruošti nesteroilias vaisto formas; dviejų sluoksnių polietileno maišelis (maišelis) 50 kg pluošto būgnas 1;

    Medžiaga-milteliai, skirti paruošti nesteroilias vaisto formas; polietileno dviejų sluoksnių maišelis (maišelis) 100 kg pluošto būgnas 1;

    Vaisto Ibuprofeno farmakodinamika

    Ne selektyviai slopina COX-1 ir COX-2, mažina PG sintezę.

    Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su kraujagyslių pralaidumo sumažėjimu, pagerėjusiu mikrocirkuliacija, sumažėjusiu uždegiminių mediatorių išsiskyrimu iš ląstelių (PG, kininas, LT) ir uždegiminio proceso energijos tiekimo slopinimu.

    Analgetinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio uždegimo intensyvumo, bradikinino gamybos sumažėjimo ir jo algogeninio poveikio. Reumatoidinio artrito atveju jis pirmiausia veikia eksudatyvą ir, iš dalies, proliferaciniai uždegiminio atsako komponentai, turi greitą ir ryškų skausmą malšinantį poveikį, mažina patinimą, ryškumą ir ribotą judėjimą sąnariuose.

    Diencefalono šilumos reguliavimo centrų sužadinimo sumažėjimas sukelia antipiretinį poveikį.

    Antipiretinio poveikio sunkumas priklauso nuo pradinės kūno temperatūros ir dozės.

    Vienos dozės poveikis trunka iki 8 valandų.

    Pirminės dismenorėjos atveju sumažėja gimdos spaudimas ir gimdos susitraukimų dažnis. Grįžtamai slopina trombocitų agregaciją.

    Vaisto Ibuprofeno farmakokinetika

    Prarijus gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax sukuriamas per 1 valandą, kai vartojamas po valgio - per 1,5–2,5 valandos.

    Priklausomai nuo plazmos baltymų - 90%. Lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, bet lieka į audinį, sukurdama didesnę koncentraciją nei plazmoje.

    Biologinis aktyvumas yra susijęs su S-enantiomeru.

    Po absorbcijos maždaug 60% farmakologiškai neaktyvios R-formos lėtai virsta aktyvia S-forma.

    Biotransformacija. Iš inkstų išsiskiria trys pagrindiniai metabolitai. Nepakitusios formos su šlapimu išsiskiria ne daugiau kaip 1%.

    Ji turi dvifazę eliminacijos kinetiką 2–2,5 val. Iš plazmos T1 / 2 (retardinės formos, iki 12 val.).

    Narkotikų vartojimas nėštumo metu

    Kontraindikuotinas trečiame nėštumo trimestre, I ir II trimestre - atsargiai.

    Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.

    Kontraindikacijos dėl narkotikų Ibuprofeno naudojimo

    Padidėjęs jautrumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, "aspirinovaja" astma, sumažėjęs kraujas, ambliopija, sumažėjęs spalvinis regėjimas, ryškus inkstų funkcijos sutrikimas ir kepenys, vaikai (iki 6 metų).

    Šalutinis poveikis narkotikų Ibuprofenas

    Pykinimas, anoreksija, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo, viduriavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, susijaudinimas, nemiga, odos alerginės reakcijos, regos sutrikimai. Retai - virškinimo ir opos pažeidimai virškinimo trakte.

    Vaisto Ibuprofeno dozavimas ir vartojimas

    Viduje po valgio. Reumatoidiniu artritu - 0,8 g 3 kartus per parą; su osteoartritu ir ankilozuojančiu spondilitu - 0,4–0,6 g 3–4 kartus per dieną, su juveniliniu reumatoidiniu artritu - 30–40 mg / kg per parą keliomis dozėmis.

    Dėl minkštųjų audinių sužalojimų, nutekėjimai - 1,6–2,4 g per parą keliomis dozėmis.

    Vidutinio skausmo sindromu - 1,2 g per dieną.

    Perdozavimas su Ibuprofenu

    Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, hipotenzija, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir kvėpavimo sustojimas.

    Gydymas: skrandžio plovimas (tik per pirmą valandą po nurijimo), aktyvuota anglis (absorbcijos mažinimui), šarminis gėrimas, priverstinė diurezė ir simptominis gydymas (KHS koregavimas, kraujospūdis, kraujavimas iš virškinimo trakto).

    Vaistų sąveika ibuprofenas su kitais vaistais

    Dėl padidėjusio šalutinio poveikio pavojaus reikia vengti vienu metu vartoti du ar daugiau NVNU. Kartu vartojant ibuprofeną, sumažėja priešuždegiminis ir antiaggregacinis acetilsalicilo rūgšties poveikis (pacientams, gydomiems mažais acetilsalicilo rūgšties kiekiais kaip antitrombocitinis preparatas, pradėjus vartoti ibuprofeną, padidėja ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis). Vartojant kartu su tromboliziniais vaistais (alteplazija, streptokinaze, urokinaze), padidėja kraujavimo rizika. Ibuprofenas stiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, fibrinolitikų poveikį.

    Mikrosomų oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliniai antidepresantai) padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, didindami sunkių hepatotoksinių reakcijų riziką. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai mažina hepatotoksinio poveikio riziką.

    Antacidai ir kolestiraminas mažina ibuprofeno absorbciją. Kofeinas padidina analgetinį ibuprofeno poveikį. Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

    Mielotoksiniai vaistai padidina ibuprofeno hematotoksiškumą. Ciklosporinas ir aukso preparatai sustiprina ibuprofeno poveikį PG sintezei inkstuose, o tai pasireiškia didėjant nefrotoksiškumui. Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir jo hepatotoksinio poveikio tikimybę. Vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, sumažina ekskreciją ir padidina ibuprofeno koncentraciją plazmoje.

    Ibuprofenas mažina antihipertenzinių vaistų (įskaitant BPC ir AKF inhibitorius), furosemido ir hidrochlorotiazido natriuretinio ir diuretinio poveikio, šlapimo takų vaistų veiksmingumo poveikį. Stiprina šalutinį mineralokortikoidų, gliukokortikoidų, estrogenų, etanolio poveikį. Pagerina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poveikį. Padidina digoksino, ličio preparatų ir metotreksato koncentraciją kraujyje. Ibuprofenas gali sumažinti aminoglikozidų klirensą (tuo pačiu metu gali padidėti nefrotoksinio ir ototoksiškumo rizika).

    Ibuprofeno, skirto įvedimui, negalima maišyti su kitais vaistais.

    Atsargumo priemonės vartojant vaistą Ibuprofenas

    Ibuprofeno gydymas turi būti atliekamas pagal minimalią veiksmingą dozę, trumpiausią trumpą kursą. Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę.

    Atsižvelgiant į galimą nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (gastropatijos) išsivystymo galimybę, jis atidžiai skiriamas pagyvenusiems žmonėms, kuriems yra buvę skrandžio opų ir kitų virškinimo trakto ligų, kraujavimas iš virškinimo trakto, kartu vartojant gliukokortikoidus, kitus NVNU ir ilgalaikį gydymą. Kai pasireiškia gastropatijos simptomai, atidžiai stebima (įskaitant esofagogastroduodenoskopiją, kraujo tyrimą su hemoglobinu, hematokritu ir išmatų kraujo tyrimu). Siekiant užkirsti kelią nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vystymuisi, rekomenduojama vartoti gastropatiją su PGE (misoprostoliu).

    Pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, reikia atsargiai (reguliariai stebėti bilirubino, transaminazių, kreatinino, inkstų koncentracijos), hipertenzija ir lėtinis širdies nepakankamumas (kasdien stebint diurezę, kūno svorį, BP). Jei pasireiškia regėjimo sutrikimas, sumažinkite dozę arba nutraukite vaisto vartojimą.

    Negalima taikyti atviros žaizdos paviršiaus, sužeistos odos; kremas, gelis ar tepalas turi būti vengiami akyse ir ant gleivinės.

    Ibuprofeno vaistų laikymo sąlygos

    B. Sąrašas: sausoje, tamsioje vietoje, žemesnėje nei 25 ° C temperatūroje.

    Vaisto Ibuprofeno tinkamumo laikas

    Ibuprofeno narkotikas, priklausantis ATX klasifikacijai:

    M Skeleto ir raumenų sistemos

    M01 Priešuždegiminiai ir priešreumatiniai vaistai

    M01A Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

    IBUPROFEN (IBUPROFEN) naudojimo instrukcijos

    Registracijos liudijimo turėtojas:

    Kontaktinė informacija:

    Dozavimo formos

    Išleiskite ibuprofeno formą, pakuotę ir sudėtį

    Rožinės tabletės, abipus išgaubtos; ant skerspjūvio matomi du sluoksniai.

    10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
    10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
    10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (10) - kartono paketai.
    50 vnt. - tamsiojo stiklo bankai (1) - pakuočių kartonas.

    Rožinės tabletės, abipus išgaubtos; ant skerspjūvio matomi du sluoksniai.

    10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
    10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
    10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (10) - kartono paketai.
    50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartono pakuotės.

    Farmakologinis poveikis

    NVNU. Jis turi priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį. Slopina priešuždegiminius veiksnius, mažina trombocitų agregaciją. Jis slopina ciklooksigenazės 1 ir 2 tipus, pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, sumažina prostaglandinų kiekį sveikuose audiniuose ir uždegimo centre, slopina eksudacines ir proliferacines uždegimo fazes. Sumažina skausmo jautrumą uždegime. Sukelia skausmo sindromo susilpnėjimą ar išnykimą. su skausmais sąnariuose ramybėje ir judesiu, ryto sustingimo sumažėjimas ir sąnarių patinimas, padidina judesių diapazoną.
    Antipiretinis poveikis dėl diencefalono termoreguliacinių centrų sužadinimo sumažėjimo

    Farmakokinetika

    Ibuprofenas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jo Cmaks plazmoje jie pasiekiami per 1–2 val. po nurijimo, sintetiniame skystyje - per 3 valandas jis yra susijęs su plazmos baltymais 99%.

    Lėtai įsiskverbia į sąnarių ertmę, užsikrečia sinovijų audiniuose, kuriant didesnę koncentraciją nei plazmoje.

    Ibuprofeno metabolizmas vyksta daugiausia kepenyse. T1/2 iš plazmos ji trunka 2–3 valandas, ji išsiskiria per inkstus kaip metabolitai (ne daugiau kaip 1% nepakitusio) ir mažesniu mastu - su tulžimi. Ibuprofenas visiškai pašalinamas per 24 valandas.

    Indikacijos narkotikų Ibuprofenas

    • galvos skausmo įtampa ir migrena;
    • sąnarių skausmas
    • nugaros skausmas, apatinė nugaros dalis, išialgija;
    • skausmas, kai raištis yra pažeistas;
    • dantų skausmas;
    • skausmingos mėnesinės;
    • karščiavimas su peršalimu, gripas;
    • reumatoidinis artritas, osteoartritas.

    NVNU yra skirti simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą naudojimo metu, nedarant įtakos ligos progresavimui.

    Dozavimo režimas

    Suaugusieji, pagyvenę žmonės ir vyresni nei 12 metų vaikai: 200 mg tabletės 3-4 kartus per dieną; 400 mg tabletėmis 2-3 kartus per dieną. Paros dozė yra 1200 mg (vartokite ne daugiau kaip 6 tabletes po 200 mg (arba 3 tabletes po 400 mg) 24 valandas.

    Tabletes reikia nuryti užgeriant vandeniu, pageidautina valgio metu arba po jo. Negalima vartoti ilgiau kaip 4 valandas.

    Neviršykite nurodytos dozės!

    Gydymo kursas, nepasikonsultavus su gydytoju, neturi viršyti 5 dienų.

    Jei simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

    Negalima vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams nepasitarus su gydytoju.

    Vaikai nuo 6 iki 12 metų amžiaus (sveriantys daugiau kaip 20 kg): 1 tabletė po 200 mg, ne daugiau kaip 4 kartus per parą. Laikotarpis tarp tablečių vartojimo mažiausiai 6 valandas

    Šalutinis poveikis

    Rekomenduojamomis dozėmis vaistas paprastai nesukelia šalutinio poveikio.

    Virškinimo sistemos dalis: NVNU-gastropatija (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, apetito praradimas), viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; virškinimo trakto gleivinės opos, kurios kai kuriais atvejais yra sudėtingos
    perforacija ir kraujavimas; burnos gleivinės dirginimas ar sausumas, skausmas burnoje, dantenų gleivinės opa, aftinis stomatitas, pankreatitas, hepatitas.

    Kvėpavimo sistemos dalis: dusulys, bronchų spazmas.

    Dėl pojūčių: klausos sutrikimas: klausos sutrikimas, skambėjimas ar spengimas ausyse; regos sutrikimas: toksiškas regos nervo pažeidimas, neryškus matymas, skotoma, sausumas ir akių dirginimas, konjunktyvinė edema ir vokai (alerginė kilmė).

    Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, nerimas, nervingumas ir dirglumas, psichomotorinis susijaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis).

    Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies nepakankamumas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.

    Šlapimo sistemos dalis: ūminis inkstų nepakankamumas, alerginis nefritas, nefrozinis sindromas (edema), poliurija, cistitas.

    Alerginės reakcijos: odos bėrimas (dažniausiai eriteminis ar dilgėlinė), niežulys, angioedema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas ar dusulys, karščiavimas, multiforminė eritema (įskaitant Stephen-Johnson sindromą, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofilija, alerginis rinitas.

    Iš kraujo formuojančių organų pusės: anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę), trombocitopeniją ir trombocitopeninę purpurą, agranulocitozę, leukopeniją.

    Kita: padidėjęs prakaitavimas.

    Iš laboratorinių rodiklių: kraujavimo laikas (gali padidėti), gliukozės koncentracija serume (gali sumažėti), kreatinino klirensas (gali sumažėti), hematokritas arba hemoglobinas (gali sumažėti), kreatinino koncentracija serume (gali padidėti), kepenų transaminazių aktyvumas (gali padidėti) ).

    Kontraindikacijos

    • skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opiniai pokyčiai, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
    • žarnyno uždegimas ūminėje fazėje, įskaitant opinis kolitas;
    • bronchų obstrukcijos, rinito, dilgėlinės išpuolio po acetilsalicilo rūgšties ar kito nesteroidinio vaisto (pilnas ar neišsamus netolerancijos sindromas, acetilsalicilo rūgštis - rinosinusitas, dilgėlinė, nosies gleivinės polipai, bronchinė astma) išpuolio;
    • kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga;
    • inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 30 ml / min.), progresuojanti inkstų liga;
    • patvirtinta hiperkalemija;
    • hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai (įskaitant hipokalagaciją), hemoraginė diatezė;
    • laikotarpiu po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
    • nėštumas (III trimestras);
    • vaikai iki 6 metų ir nuo 6 iki 12 metų (kurių kūno svoris mažesnis kaip 20 kg) - 200 mg tabletėms; iki 12 metų - 400 mg tablečių;
    • padidėjęs jautrumas bet kuriai iš sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą.

    Atsargumo priemonės: padidėjęs amžius, stazinis širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių ligos, arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinė arterinė liga, nefrozinis sindromas, QA mažesnis nei 30-60 ml / min. žarnynas (istorijoje), Helicobacter pylori infekcijos, gastritas, enteritas, kolitas, ilgalaikis NVNU vartojimas, nežinomos etiologijos (leukopenija ir anemija), nėštumo (I-II) trimestras, p. Žindymo laikotarpis, rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas, sunkios somatinės ligos, kartu vartojami šie vaistai: antikoaguliantai (pvz., Varfarinas), antitrombocitiniai preparatai (pvz., Acetilsalicilo rūgštis; klopidogrelis), geriamieji gliukokortikosteroidai (pvz., Prednizolonas); serotonino (pvz., citalopramo, fluoksetino, paroksetino, sertralino).

    Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

    Paraiška kepenų pažeidimams

    Kontraindikuotinas inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min.), Progresuojanti inkstų liga.

    Rūpinantis nefroziniu sindromu, inkstų nepakankamumu (KK mažiau kaip 30-60 ml / min.).