Plataus spektro antibiotikai šiandien yra populiariausi vaistai. Jie nusipelno tokio populiarumo dėl savo universalumo ir gebėjimo vienu metu kovoti su keliais dirgikliais, kurie turi neigiamą poveikį žmonių sveikatai.
Gydytojai nerekomenduoja naudoti tokių priemonių be išankstinių klinikinių tyrimų ir be gydytojų rekomendacijų. Nenormalizuotas antibiotikų vartojimas gali sustiprinti padėtį ir sukelti naujų ligų atsiradimą, taip pat neigiamai paveikti žmogaus imunitetą.
Naujos kartos antibiotikai
Antibiotikų vartojimo rizika dėl šiuolaikinių medicininių pokyčių praktiškai sumažėja iki nulio. Nauji antibiotikai turi patobulintą formulę ir veikimo principą, dėl kurio jų aktyvūs komponentai veikia tik patogeninio agento ląstelių lygiu, netrukdydami naudingos žmogaus kūno mikrofloros. Ir jei anksčiau tokios priemonės buvo panaudotos kovojant su nedideliu patogeninių medžiagų skaičiumi, šiandien jos bus veiksmingos iš karto prieš visą grupę patogenų.
Antibiotikai skirstomi į šias grupes:
- tetraciklino grupė - tetraciklinas;
- aminoglikozidų grupė - streptomicinas;
- amphenicol antibiotikai - chloramfenikolis;
- penicilino serijos vaistai - amoksicilinas, amipicilinas, bilmicinas arba Tikartsiklin;
- karbapenemo grupės antibiotikai - Imipenemas, Meropenemas arba Ertapenemas.
Antibiotiko tipą nustato gydytojas, kruopščiai ištyręs ligą ir tyrinėdamas visas jo priežastis. Gydytojo paskirtas gydymas vaistais yra veiksmingas ir be komplikacijų.
Svarbu: Net jei antibiotikas naudojo anksčiau, tai nereiškia, kad turėtumėte vartoti tą patį vaistą, jei simptomai yra panašūs ar visiškai identiški.
Geriausios naujos kartos antibiotikai
Tetraciklinas
Jis turi daugybę taikomųjų programų;
Šiuolaikinė antibiotikų klasifikacija
Antibiotikas - medžiaga „prieš gyvybę“ - vaistas, naudojamas gydyti gyvas medžiagas, kaip antai, įvairius patogenus.
Dėl įvairių priežasčių antibiotikai skirstomi į daugelį tipų ir grupių. Antibiotikų klasifikacija leidžia efektyviausiai nustatyti kiekvienos rūšies vaistų apimtį.
Šiuolaikinė antibiotikų klasifikacija
1. Priklausomai nuo kilmės.
- Natūralus (natūralus).
- Pusiau sintetinė - pradiniame gamybos etape medžiaga gaunama iš natūralių žaliavų ir toliau dirbtinai sintezuojama vaistas.
- Sintetiniai.
Griežtai kalbant, tik preparatai, gauti iš natūralių žaliavų, yra antibiotikai. Visi kiti vaistai vadinami „antibakteriniais vaistais“. Šiuolaikiniame pasaulyje „antibiotiko“ sąvoka reiškia visų rūšių vaistus, kurie gali kovoti su gyvais patogenais.
Ką gamina natūralūs antibiotikai?
- iš pelėsių grybų;
- iš aktinomicetų;
- iš bakterijų;
- iš augalų (fitoncidų);
- iš žuvų ir gyvūnų audinių.
2. Priklausomai nuo poveikio.
- Antibakterinis.
- Antineoplastika.
- Priešgrybeliniai.
3. Pagal poveikio spektrą tam tikram skaičiui įvairių mikroorganizmų.
- Antibiotikai, turintys siaurą veikimo spektrą.
Šie vaistai yra tinkami gydymui, nes jie nukreipti į specifinį mikroorganizmų tipą (arba grupę) ir neslopina sveikos mikrofloros. - Antibiotikai, turintys platų poveikį.
4. Poveikio ląstelių bakterijoms pobūdis.
- Baktericidiniai vaistai - naikina patogenus.
- Bakteriostatika - sustabdyti ląstelių augimą ir dauginimąsi. Vėliau organizmo imuninė sistema turi savarankiškai susidoroti su likusiomis bakterijomis.
5. Pagal cheminę struktūrą.
Tiems, kurie studijuoja antibiotikus, lemiama klasifikacija pagal cheminę struktūrą, nes vaisto struktūra lemia jo vaidmenį gydant įvairias ligas.
1. Beta-laktaminiai vaistai
1. Penicilinas - medžiaga, kurią gamina pelėsių grybų Penicillinum kolonijos. Natūralūs ir dirbtiniai penicilino dariniai turi baktericidinį poveikį. Medžiaga sunaikina bakterijų ląstelių sienas, kurios veda prie jų mirties.
Patogeninės bakterijos prisitaiko prie narkotikų ir tampa atsparios jiems. Nauja penicilinų karta yra papildyta tazobaktamu, sulbaktamu ir klavulano rūgštimi, kuri apsaugo vaistą nuo sunaikinimo bakterijų ląstelėse.
Deja, organizmas penicilinus dažnai suvokia kaip alergeną.
Penicilino antibiotikų grupės:
- Natūralūs penicilinai nėra apsaugoti nuo penicilinazių - fermento, kuris gamina modifikuotas bakterijas ir naikina antibiotiką.
- Pusiau sintetinės medžiagos - atsparios bakterijų fermentų poveikiui:
penicilino biosintetinis G - benzilpenicilinas;
aminopenicilinas (amoksicilinas, ampicilinas, bekampitselinas);
pusiau sintetinis penicilinas (vaistai meticilinas, oksacilinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas).
Naudojamas ligų, kurias sukelia penicilinai atsparios bakterijos, gydymui.
Šiandien yra žinomos keturios cefalosporinų kartos.
- Cefaleksinas, cefadoksilas, grandinė.
- Cefamezinas, cefuroksimas (acetilas), cefazolinas, cefacloras.
- Cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftizadimas, ceftibutenas, cefoperazonas.
- Cefpyras, cefepimas.
Cefalosporinai taip pat sukelia alergines reakcijas.
Cefalosporinai naudojami chirurginėse intervencijose, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gydant ENT ligas, gonorėja ir pielonefritą.
2 Makrolidai
Jie turi bakteriostatinį poveikį - jie užkerta kelią bakterijų augimui ir pasiskirstymui. Makrolidai veikia tiesiogiai uždegimo vietoje.
Tarp šiuolaikinių antibiotikų, makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais ir suteikia minimalių alerginių reakcijų.
Makrolidai kaupiasi organizme ir naudoja trumpus 1-3 dienų kursus. Naudojamas vidinių ENT organų, plaučių ir bronchų, dubens organų infekcijų gydymui.
Eritromicinas, roxitromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, azalidai ir ketolidai.
Natūralios ir dirbtinės kilmės vaistų grupė. Turi bakteriostatinį poveikį.
Tetraciklinai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti: bruceliozei, juodligei, tularemijai, kvėpavimo organams ir šlapimo takams. Pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad bakterijos labai greitai prisitaiko prie jo. Tetraciklinas yra efektyviausias, kai vietiškai naudojamas kaip tepalas.
- Natūralūs tetraciklinai: tetraciklinas, oksitetraciklinas.
- Semisventhite tetraciklinai: chlorotetrinas, doksiciklinas, metaciklinas.
Aminoglikozidai yra baktericidiniai, labai toksiški vaistai, veikiantys prieš gramnegatyvias aerobines bakterijas.
Aminoglikozidai greitai ir efektyviai sunaikina patogenines bakterijas, net ir silpninant imunitetą. Kad būtų pradėtas bakterijų sunaikinimo mechanizmas, reikalingos aerobinės sąlygos, ty šios grupės antibiotikai „neveikia“ mirusiuose audiniuose ir organuose, kurių kraujotaka yra bloga (ertmės, abscesai).
Aminoglikozidai naudojami gydant šias ligas: sepsis, peritonitas, furunkulozė, endokarditas, pneumonija, bakterijų inkstų pažeidimas, šlapimo takų infekcijos, vidinės ausies uždegimas.
Aminoglikozidų preparatai: streptomicinas, kanamicinas, amikacinas, gentamicinas, neomicinas.
Vaistas, turintis bakteriostatinį veikimo mechanizmą bakterijų patogenams. Jis vartojamas sunkioms žarnyno infekcijoms gydyti.
Nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydant chloramfenikolį, yra kaulų čiulpų pažeidimas, kuriame pažeidžiamas kraujo ląstelių susidarymo procesas.
Preparatai, turintys platų poveikį ir galingą baktericidinį poveikį. Bakterijų veikimo mechanizmas yra DNR sintezės pažeidimas, kuris lemia jų mirtį.
Fluorochinolonai naudojami vietiniam akių ir ausų gydymui dėl stipraus šalutinio poveikio. Vaistai turi poveikį sąnariams ir kaulams, yra kontraindikuotini gydant vaikus ir nėščias moteris.
Fluorochinolonai naudojami pagal šiuos patogenus: gonokokus, šigelą, salmonelių, choleros, mikoplazmos, chlamidijų, pseudomono bacillus, legionelių, meningokokų, tuberkuliozės mikobakterijų.
Preparatai: levofloksacinas, hemifloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas.
Antibiotikų mišrus poveikis bakterijoms. Jis turi baktericidinį poveikį daugumai rūšių ir bakteriostatinį poveikį streptokokams, enterokokams ir stafilokokams.
Glikopeptidų preparatai: teikoplaninas (targocidas), daptomicinas, vankomicinas (vankatinas, diatracinas).
8 Tuberkuliozės antibiotikai
Preparatai: ftivazidas, metazidas, saliluzidas, etionamidas, protionamidas, izoniazidas.
9 Antibiotikai su priešgrybeliniu poveikiu
Sunaikinkite grybelinių ląstelių membranos struktūrą, sukeliant jų mirtį.
10 Vaistai nuo raupsų
Naudojama raupsų gydymui: solusulfonas, diutsifonas, diafenilsulfonas.
11 Antineoplastiniai vaistai - antraciklinas
Doksorubicinas, rubomicinas, karminomicinas, aklarubicinas.
12 Linkozamidai
Kalbant apie jų terapines savybes, jos yra labai artimos makrolidams, nors jų cheminė sudėtis yra visiškai kitokia antibiotikų grupė.
Vaistas: kazeinas S.
13 Medicinos praktikoje naudojami antibiotikai, kurie nepriklauso nė vienai iš žinomų klasifikacijų.
Fosfomicinas, fuzidinas, rifampicinas.
Narkotikų lentelė - antibiotikai
Antibiotikų klasifikavimas į grupes, lentelė paskirsto tam tikrus antibakterinių vaistų tipus, priklausomai nuo cheminės struktūros.
Antibiotikų grupių santrauka
Antibiotikai yra vaistų grupė, kuri gali slopinti gyvų ląstelių augimą ir vystymąsi. Dažniausiai jie naudojami infekciniams procesams, kuriuos sukelia įvairios bakterijos. Pirmąjį narkotiką 1928 m. Atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas. Tačiau kai kurie antibiotikai skirti ir vėžio patologijoms, kaip sudėtinės chemoterapijos komponentas. Ši vaistų grupė neturi jokio poveikio virusams, išskyrus kai kuriuos tetraciklinus. Šiuolaikinėje farmakologijoje terminas „antibiotikai“ vis dažniau pakeičiamas „antibakteriniais vaistais“.
Pirmieji sintezuoti vaistai iš penicilinų grupės. Jie padėjo gerokai sumažinti tokių ligų, kaip pneumonija, sepsis, meningitas, gangrena ir sifilis, mirtingumą. Laikui bėgant, dėl aktyvaus antibiotikų naudojimo, daugelis mikroorganizmų jiems pradėjo atsparumą. Todėl svarbi užduotis buvo ieškoti naujų antibakterinių vaistų grupių.
Palaipsniui farmacijos kompanijos susintetino ir pradėjo gaminti cefalosporinus, makrolidus, fluorochinolonus, tetraciklinus, levomicetiną, nitrofuranus, aminoglikozidus, karbapenemus ir kitus antibiotikus.
Antibiotikai ir jų klasifikavimas
Pagrindinis farmakologinis antibakterinių vaistų klasifikavimas yra atskyrimas veikiant mikroorganizmams. Už šios savybės yra dvi antibiotikų grupės:
- baktericidiniai vaistai sukelia mikroorganizmų mirtį ir liziją. Šis veiksmas atsiranda dėl antibiotikų gebėjimo slopinti membranos sintezę arba slopinti DNR komponentų gamybą. Šią savybę turi penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai, karbapenemai, monobaktamai, glikopeptidai ir fosfomicinas.
- bakteriostatiniai - antibiotikai gali slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėse, todėl jų reprodukcija neįmanoma. Todėl tolesnis patologinio proceso vystymas yra ribotas. Šis veiksmas būdingas tetraciklinams, makrolidams, aminoglikozidams, linkosaminams ir aminoglikozidams.
Už veiksmų spektro taip pat yra dvi antibiotikų grupės:
- platus - vaistas gali būti naudojamas daugelio mikroorganizmų sukeltoms patologijoms gydyti;
- siauras - vaistas paveikia atskiras padermes ir bakterijų rūšis.
Vis dar yra antibakterinių vaistų klasifikacija pagal jų kilmę:
- natūralus - gaunamas iš gyvų organizmų;
- pusiau sintetiniai antibiotikai yra modifikuotos natūralios analoginės molekulės;
- sintetinės - specializuotose laboratorijose gaminamos visiškai dirbtinai.
Įvairių antibiotikų grupių aprašymas
Beta laktams
Penicilinai
Istoriškai pirmoji antibakterinių vaistų grupė. Jis turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Penicilinai išskiria šias grupes:
- natūralūs penicilinai (sintezuojami įprastomis sąlygomis grybais) - benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas;
- pusiau sintetiniai penicilinai, turintys didesnį atsparumą penicilinazėms, kurie žymiai plečia jų veikimo spektrą - oksaciliną ir meticiliną;
- su išplėstiniais veiksmais - vaistais amoksicilinu, ampicilinu;
- penicilinai, turintys didelį poveikį mikroorganizmams - vaistams mezlocilinas, azlocilinas.
Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą ir padidinti antibiotikų gydymo sėkmę, penicilinazės inhibitoriai - klavulano rūgštis, tazobaktamas ir sulbaktamas - aktyviai pridedami prie penicilinų. Taigi buvo narkotikų "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" ir kt.
Šie vaistai naudojami kvėpavimo takų infekcijoms (bronchitui, sinusitui, pneumonijai, faringitui, laringitui), virškinimo traktui (cistitui, uretritui, prostatitui, gonorėjai), virškinimo (cholecistito, dizenterijos) sistemoms, sifiliui ir odos pažeidimams. Iš šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema).
Penicilinai taip pat yra saugiausi produktai nėščioms moterims ir kūdikiams.
Cefalosporinai
Ši antibiotikų grupė turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Šiandien išskiriamos šios cefalosporinų kartos:
- I - vaistai cefazolinu, cefaleksinu, cefradinu;
- II - vaistai su cefuroksimu, cefacloru, cefotiamu, cefoksitinu;
- III - cefotaksimo, ceftazidimo, ceftriaksono, cefoperazono, cefodizimo preparatai;
- IV - vaistai su cefepimu, cefpiromas;
- V - vaistai ceftorolina, ceftobiprolas, cefolozanas.
Didžioji dauguma šių vaistų egzistuoja tik injekcijos forma, todėl jie dažniausiai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausi antibakteriniai vaistai, skirti naudoti ligoninėse.
Šie vaistai naudojami gydant daugybę ligų: pneumonija, meningitas, infekcijų apibendrinimas, pyelonefritas, cistitas, kaulų uždegimas, minkštieji audiniai, limfangitas ir kitos patologijos. Naudojant cefalosporinus dažnai būna padidėjęs jautrumas. Kartais yra laikinas kreatinino klirenso sumažėjimas, raumenų skausmas, kosulys, padidėjęs kraujavimas (dėl vitamino K sumažėjimo).
Karbapenemai
Jie yra gana nauja antibiotikų grupė. Kaip ir kiti beta laktatai, karbapenemai turi baktericidinį poveikį. Didžioji dalis skirtingų bakterijų padermių lieka jautrios šiai vaistų grupei. Karbapenemai taip pat yra atsparūs fermentams, kurie sintezuoja mikroorganizmus. Dėl šių savybių jie laikomi gelbėjimo vaistais, kai kiti antibakteriniai vaistai lieka neveiksmingi. Tačiau jų naudojimas yra griežtai ribotas dėl susirūpinimo dėl atsparumo bakterijoms. Ši vaistų grupė apima meropenemą, doripenemą, ertapenemą, imipenemą.
Karbapenemai vartojami sepsis, pneumonija, peritonitas, ūminės pilvo chirurginės patologijos, meningitas, endometritas. Šie vaistai taip pat skiriami pacientams, kuriems yra imunodeficitas arba neutropenija.
Tarp šalutinių reiškinių turėtų būti pastebėti diseptiniai sutrikimai, galvos skausmas, tromboflebitas, pseudomembraninis kolitas, traukuliai ir hipokalemija.
Monobaktamas
Monobaktamai daugiausia veikia tik gramnegatyvinę florą. Klinika naudoja tik vieną veikliąją medžiagą iš šios grupės - aztreonamo. Naudojant jo privalumus, pabrėžiamas atsparumas daugeliui bakterijų fermentų, todėl jis yra vaistas, pasirinktas gydyti nesėkmingai su penicilinais, cefalosporinais ir aminoglikozidais. Klinikinėse rekomendacijose azreonamas rekomenduojamas enterobakterinei infekcijai. Jis naudojamas tik į veną arba į raumenis.
Tarp įvažiavimo požymių turėtų būti nustatyta sepsio, bendruomenės įgytos pneumonijos, peritonito, dubens organų infekcijų, odos ir raumenų sistemos. Kai kuriais atvejais, naudojant aztreonamą, atsiranda diseptinių simptomų, gelta, toksinis hepatitas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir alerginis bėrimas.
Makrolidai
Makrolidai yra antibakterinių vaistų grupė, pagrįsta makrocikliniu laktono žiedu. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį prieš gramteigiamas bakterijas, ląstelių ir membranų parazitus. Makrolidų savybė yra tai, kad jų kiekis audiniuose yra daug didesnis nei paciento kraujo plazmoje.
Vaistai taip pat pasižymi mažu toksiškumu, kuris leidžia juos vartoti nėštumo metu ir ankstyvame vaiko amžiuje. Jie suskirstyti į šias grupes:
- natūralūs, kurie buvo sintetinti praėjusio šimtmečio 50-60 m. - preparatai iš eritromicino, spiramicino, josamicino, midecamicino;
- provaistai (paversti aktyvia forma po metabolizmo) - troleandomicinas;
- pusiau sintetiniai vaistai - azitromicinas, klaritromicinas, diritromicinas, telitromicinas.
Makrolidai naudojami daugelyje bakterijų patologijų: peptinė opa, bronchitas, pneumonija, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dermatozė, Laimo liga, uretritas, gimdos kaklelio, eripio, impentigo. Jūs negalite naudoti šios grupės vaistų aritmijoms, inkstų nepakankamumui.
Tetraciklinai
Tetraciklinai pirmą kartą buvo susintetinti daugiau nei prieš pusę amžiaus. Ši grupė turi bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobinės floros padermių. Didelėse koncentracijose jie pasižymi baktericidiniu poveikiu. Tetraciklinų savybė yra jų gebėjimas kauptis kauliniame audinyje ir danties emale.
Viena vertus, tai leidžia gydytojams aktyviai juos vartoti lėtiniu osteomielitu, o kita vertus, jis pažeidžia skeleto raidą vaikams. Todėl jie negali būti naudojami nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jaunesniems nei 12 metų amžiaus. Tetraciklinams, be to paties vaisto, yra doksiciklino, oksitetraciklino, minociklino ir tigeciklino.
Jie naudojami įvairioms žarnyno patologijoms, bruceliozei, leptospirozei, tularemijai, aktinomikozei, trachomai, Laimo ligai, gonokokinei infekcijai ir riketozei. Porfirija, lėtinės kepenų ligos ir individualus netoleravimas taip pat skiriasi nuo kontraindikacijų.
Fluorochinolonai
Fluorochinolonai yra didelė antibakterinių medžiagų grupė, turinti didelį baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Visi vaistai yra parduodami nalidikso rūgštimi. Aktyvus fluorochinolonų vartojimas prasidėjo praėjusio amžiaus 70-aisiais. Šiandien jie klasifikuojami pagal kartas:
- I - nalidiksinės ir oksolino rūgšties preparatai;
- II - vaistai su ofloksacinu, ciprofloksacinu, norfloksacinu, pefloksacinu;
- III - levofloksacino preparatai;
- IV - vaistai su gatifloksacinu, moksifloksacinu, hemifloksacinu.
Naujausios fluorochinolonų kartos vadinamos „kvėpavimo takais“ dėl jų veikimo mikrofloros, kuri dažniausiai sukelia pneumoniją. Jie taip pat naudojami gydyti sinusitą, bronchitą, žarnyno infekcijas, prostatitą, gonorėja, sepsis, tuberkuliozę ir meningitą.
Tarp trūkumų būtina pabrėžti, kad fluorochinolonai gali daryti įtaką raumenų ir kaulų sistemos formavimuisi, todėl vaikystėje, nėštumo metu ir laktacijos laikotarpiu juos galima skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Pirmoji vaistų karta taip pat turi didelį hepato ir nefrotoksinį poveikį.
Aminoglikozidai
Aminoglikozidai aktyviai naudojo gydant bakterines infekcijas, kurias sukelia gramnegatyvinė flora. Jie turi baktericidinį poveikį. Jų aukštas veiksmingumas, kuris nepriklauso nuo funkcinio paciento imuniteto aktyvumo, tapo būtinu jo sutrikimui ir neutropenijai. Skiriamos šios aminoglikozidų kartos:
- I - neomicino, kanamicino, streptomicino preparatai;
- II - vaistai su tobramicinu, gentamicinu;
- III - amikacino preparatai;
- IV - izepamicino vaistai.
Aminoglikozidai skiriami kvėpavimo sistemos, sepsio, infekcinio endokardito, peritonito, meningito, cistito, pyelonefrito, osteomielito ir kitų patologijų infekcijoms. Tarp labai svarbių šalutinių reiškinių yra toksinis poveikis inkstams ir klausos praradimas.
Todėl gydymo metu būtina reguliariai atlikti biocheminę kraujo (kreatinino, SCF, karbamido) ir audiometrijos analizę. Nėščioms moterims, laktacijos metu, lėtine inkstų liga sergantiems pacientams ar hemodializei pacientams skiriami aminoglikozidai tik dėl gyvybės.
Glikopeptidai
Glikopeptido antibiotikai turi platų baktericidinį poveikį. Geriausiai žinomi yra bleomicinas ir vankomicinas. Klinikinėje praktikoje glikopeptidai yra atsarginiai vaistai, skirti kitų antibakterinių medžiagų neveiksmingumui arba specifiniam infekcinio agento jautrumui jiems.
Jie dažnai derinami su aminoglikozidais, o tai leidžia padidinti kumuliacinį poveikį Staphylococcus aureus, enterococcus ir Streptococcus. Glikopeptidiniai antibiotikai neveikia mikobakterijų ir grybų.
Ši antibakterinių medžiagų grupė skiriama endokarditui, sepsiui, osteomielitui, flegmonui, pneumonijai (įskaitant komplikacijas), abscesui ir pseudomembraniniam kolitui. Glikopeptido antibiotikų negalima naudoti inkstų nepakankamumui, padidėjusiam jautrumui vaistams, laktacijai, klausos nervo neuritui, nėštumui ir žindymui.
Linkozamidai
Linkozamidai apima linomiciną ir klindamiciną. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Juos dažniausiai vartoju kartu su aminoglikozidais, kaip antraeiliais vaistais, sunkiems pacientams.
Linkozamidai skirti aspiracinei pneumonijai, osteomielitui, diabetinei pėdai, nekrotizuojančiam fascitui ir kitoms patologijoms.
Gana dažnai priimant vaistus atsiranda Candida infekcija, galvos skausmas, alerginės reakcijos ir kraujo priespauda.
Vaizdo įrašas
Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.
Ekologo vadovas
Jūsų planetos sveikata yra jūsų rankose!
Antibiotikų grupės ir jų atstovai
Antibiotikas - medžiaga „prieš gyvybę“ - vaistas, naudojamas gydyti gyvas medžiagas, kaip antai, įvairius patogenus.
Dėl įvairių priežasčių antibiotikai skirstomi į daugelį tipų ir grupių.
Antibiotikų klasifikacija leidžia efektyviausiai nustatyti kiekvienos rūšies vaistų apimtį.
Šiuolaikinė antibiotikų klasifikacija
1. Priklausomai nuo kilmės.
- Natūralus (natūralus).
- Pusiau sintetinė - pradiniame gamybos etape medžiaga gaunama iš natūralių žaliavų ir toliau dirbtinai sintezuojama vaistas.
- Sintetiniai.
Griežtai kalbant, tik preparatai, gauti iš natūralių žaliavų, yra antibiotikai.
Visi kiti vaistai vadinami „antibakteriniais vaistais“. Šiuolaikiniame pasaulyje „antibiotiko“ sąvoka reiškia visų rūšių vaistus, kurie gali kovoti su gyvais patogenais.
Ką gamina natūralūs antibiotikai?
- iš pelėsių grybų;
- iš aktinomicetų;
- iš bakterijų;
- iš augalų (fitoncidų);
- iš žuvų ir gyvūnų audinių.
Priklausomai nuo poveikio.
- Antibakterinis.
- Antineoplastika.
- Priešgrybeliniai.
3. Pagal poveikio spektrą tam tikram skaičiui įvairių mikroorganizmų.
- Antibiotikai, turintys siaurą veikimo spektrą.
Šie vaistai yra tinkami gydymui, nes jie nukreipti į specifinį mikroorganizmų tipą (arba grupę) ir neslopina sveikos mikrofloros. - Antibiotikai, turintys platų poveikį.
Pagal poveikį ląstelių bakterijoms.
- Baktericidiniai vaistai - naikina patogenus.
- Bakteriostatika - sustabdyti ląstelių augimą ir dauginimąsi.
Vėliau organizmo imuninė sistema turi savarankiškai susidoroti su likusiomis bakterijomis.
5. Pagal cheminę struktūrą.
Tiems, kurie studijuoja antibiotikus, lemiama klasifikacija pagal cheminę struktūrą, nes vaisto struktūra lemia jo vaidmenį gydant įvairias ligas.
1. Beta-laktaminiai vaistai
Penicilinas yra Penicillinum rūšių pelėsių grybų kolonijų medžiaga. Natūralūs ir dirbtiniai penicilino dariniai turi baktericidinį poveikį. Medžiaga sunaikina bakterijų ląstelių sienas, kurios veda prie jų mirties.
Patogeninės bakterijos prisitaiko prie narkotikų ir tampa atsparios jiems.
Nauja penicilinų karta yra papildyta tazobaktamu, sulbaktamu ir klavulano rūgštimi, kuri apsaugo vaistą nuo sunaikinimo bakterijų ląstelėse.
Deja, organizmas penicilinus dažnai suvokia kaip alergeną.
Penicilino antibiotikų grupės:
- Natūralūs penicilinai nėra apsaugoti nuo penicilinazių - fermento, kuris gamina modifikuotas bakterijas ir naikina antibiotiką.
- Pusiau sintetinės medžiagos - atsparios bakterijų fermentų poveikiui:
penicilino biosintetinis G - benzilpenicilinas;
aminopenicilinas (amoksicilinas, ampicilinas, bekampitselinas);
pusiau sintetinis penicilinas (vaistai meticilinas, oksacilinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas).
Naudojamas ligų, kurias sukelia penicilinai atsparios bakterijos, gydymui.
Šiandien yra žinomos keturios cefalosporinų kartos.
- Cefaleksinas, cefadoksilas, grandinė.
- Cefamezinas, cefuroksimas (acetilas), cefazolinas, cefacloras.
- Cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftizadimas, ceftibutenas, cefoperazonas.
- Cefpyras, cefepimas.
Cefalosporinai taip pat sukelia alergines reakcijas.
Cefalosporinai naudojami chirurginėse intervencijose, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gydant ENT ligas, gonorėja ir pielonefritą.
Makrolidai
Jie turi bakteriostatinį poveikį - jie užkerta kelią bakterijų augimui ir pasiskirstymui. Makrolidai veikia tiesiogiai uždegimo vietoje.
Tarp šiuolaikinių antibiotikų, makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais ir suteikia minimalių alerginių reakcijų.
Makrolidai kaupiasi organizme ir naudoja trumpus 1-3 dienų kursus.
Naudojamas vidinių ENT organų, plaučių ir bronchų, dubens organų infekcijų gydymui.
Eritromicinas, roxitromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, azalidai ir ketolidai.
Natūralios ir dirbtinės kilmės vaistų grupė. Turi bakteriostatinį poveikį.
Tetraciklinai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti: bruceliozei, juodligei, tularemijai, kvėpavimo organams ir šlapimo takams.
Pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad bakterijos labai greitai prisitaiko prie jo. Tetraciklinas yra efektyviausias, kai vietiškai naudojamas kaip tepalas.
- Natūralūs tetraciklinai: tetraciklinas, oksitetraciklinas.
- Semisventhite tetraciklinai: chlorotetrinas, doksiciklinas, metaciklinas.
Aminoglikozidai yra baktericidiniai, labai toksiški vaistai, veikiantys prieš gramnegatyvias aerobines bakterijas.
Aminoglikozidai greitai ir efektyviai sunaikina patogenines bakterijas, net ir silpninant imunitetą. Kad būtų pradėtas bakterijų sunaikinimo mechanizmas, reikalingos aerobinės sąlygos, ty šios grupės antibiotikai „neveikia“ mirusiuose audiniuose ir organuose, kurių kraujotaka yra bloga (ertmės, abscesai).
Aminoglikozidai naudojami gydant šias ligas: sepsis, peritonitas, furunkulozė, endokarditas, pneumonija, bakterijų inkstų pažeidimas, šlapimo takų infekcijos, vidinės ausies uždegimas.
Aminoglikozidų preparatai: streptomicinas, kanamicinas, amikacinas, gentamicinas, neomicinas.
Vaistas, turintis bakteriostatinį veikimo mechanizmą bakterijų patogenams. Jis vartojamas sunkioms žarnyno infekcijoms gydyti.
Nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydant chloramfenikolį, yra kaulų čiulpų pažeidimas, kuriame pažeidžiamas kraujo ląstelių susidarymo procesas.
Preparatai, turintys platų poveikį ir galingą baktericidinį poveikį. Bakterijų veikimo mechanizmas yra DNR sintezės pažeidimas, kuris lemia jų mirtį.
Fluorochinolonai naudojami vietiniam akių ir ausų gydymui dėl stipraus šalutinio poveikio.
Vaistai turi poveikį sąnariams ir kaulams, yra kontraindikuotini gydant vaikus ir nėščias moteris.
Fluorochinolonai naudojami pagal šiuos patogenus: gonokokus, šigelą, salmonelių, choleros, mikoplazmos, chlamidijų, pseudomono bacillus, legionelių, meningokokų, tuberkuliozės mikobakterijų.
Preparatai: levofloksacinas, hemifloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas.
Antibiotikų mišrus poveikis bakterijoms. Jis turi baktericidinį poveikį daugumai rūšių ir bakteriostatinį poveikį streptokokams, enterokokams ir stafilokokams.
Glikopeptidų preparatai: teikoplaninas (targocidas), daptomicinas, vankomicinas (vankatinas, diatracinas).
8 Tuberkuliozės antibiotikai
Preparatai: ftivazidas, metazidas, saliluzidas, etionamidas, protionamidas, izoniazidas.
Antibiotikai su priešgrybeliniu poveikiu
Sunaikinkite grybelinių ląstelių membranos struktūrą, sukeliant jų mirtį.
10 Vaistai nuo raupsų
Naudojama raupsų gydymui: solusulfonas, diutsifonas, diafenilsulfonas.
11 Antineoplastiniai vaistai - antraciklinas
Doksorubicinas, rubomicinas, karminomicinas, aklarubicinas.
12 Linkozamidai
Kalbant apie jų terapines savybes, jos yra labai artimos makrolidams, nors jų cheminė sudėtis yra visiškai kitokia antibiotikų grupė.
Vaistas: kazeinas S.
Medicinos praktikoje naudojami antibiotikai, kurie nepriklauso nė vienai iš žinomų klasifikacijų.
Fosfomicinas, fuzidinas, rifampicinas.
Narkotikų lentelė - antibiotikai
Antibiotikų klasifikavimas į grupes, lentelė paskirsto tam tikrus antibakterinių vaistų tipus, priklausomai nuo cheminės struktūros.
Antibiotikų grupės ir jų atstovai
Kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims.
Pagrindinė antibakterinių vaistų klasifikacija atliekama priklausomai nuo jų cheminės struktūros.
NITROGINĖS MEDŽIAGOS - sudėtyje yra azoto ir yra maisto, pašarų, dirvožemio tirpalų ir humuso dalis, taip pat dirbtinai paruoštos techniniam naudojimui.
Antibiotikų grupių santrauka
ANABOLINĖS MEDŽIAGOS - lek. sintetinis vaistai, kurie stimuliuoja baltymų sintezę organizme ir kaulų nusodinimą. A. veiksmai. pasireiškia ypač didinant skeleto raumenų masę...
BACTERIOSTATINĖS MEDŽIAGOS - bakteriostatinės medžiagos, medžiagos, kurios gali laikinai sustabdyti bakterijų dauginimąsi.
Atskirkite daug mikroorganizmų, taip pat kai kurių aukštesnių augalų.
alkilinimo medžiagos - medžiagos, galinčios įvesti vienalįsias riebalinių angliavandenilių grupes į organinių junginių molekules...
Didelis medicinos žodynas
antihormoninės medžiagos - vaistinės medžiagos, turinčios savybių susilpninti arba sustabdyti hormonų veikimą...
Didelis medicinos žodynas
antiserotonino medžiagos - vaistinės medžiagos, slopinančios serotonino sintezę arba blokuoja įvairias jo veikimo apraiškas...
Didelis medicinos žodynas
anti-fermentų medžiagos - vaistinės medžiagos, kurios selektyviai slopina tam tikrų fermentų aktyvumą...
Didelis medicinos žodynas
anti-folijos medžiagos - vaistinės medžiagos, kurios yra folio rūgšties anti-metabolitai; turėti citostatinį priešvėžinį poveikį...
Didelis medicinos žodynas
Baktericidai - cheminės medžiagos, turinčios baktericidinių savybių, naudojamos kaip dezinfekcijos priemonės arba chemoprofilaksijos ir infekcinių ligų chemoterapija...
Didelis medicinos žodynas
Medžiagos aktyvumas yra medžiagos gebėjimas pakeisti paviršiaus įtampą, adsorbuotas paviršiaus sluoksnyje sąsajoje.
ANTI-ISOTIPINĖS MEDŽIAGOS - Žr. ANTI-ISOTYPY...
MEDŽIAGOS BALANSAS - elementų perskirstymo kiekybinė išraiška pakeičiant originalius perdirbamus gaminius
Miner atsinaujinančių rb ir rūdų neoplazmai, rodantys...
ALLOPATINĖS MEDŽIAGOS - inhibitorių medžiagos, kurias išskiria aukštesniųjų augalų lapai ir šaknys ir kurios yra apsauginė reakcija į įvairius neigiamus stimulus...
Bakteriostatinės medžiagos - antibiotikai, metalo jonai, chemoterapiniai agentai ir kitos medžiagos, kurios vėluoja visišką bakterijų ar kitų mikroorganizmų atgaminimą, t. Y. Sukelia bakteriostazę...
Didžioji sovietinė enciklopedija
Baktericidinės medžiagos - medžiagos, kurios gali nužudyti bakterijas ir kitus mikroorganizmus...
Didžioji sovietinė enciklopedija
ANESTETINĖS MEDŽIAGOS - kūno ar jo dalies jautrumas skausmui...
Rusų kalbos užsienio kalbos žodžių žodynas
Pagal antibiotikų gavimo metodą skirstomi į:
3 pusiau sintetinis (pradiniame etape gaunamas natūralus, tada sintezė dirbtinai atliekama).
Antibiotikai pagal kilmę suskirstyti į šias pagrindines grupes:
sintetinti grybeliais (benzilpenicilinu, griseofulvinu, cefalosporinais ir tt);
Apie antibiotikų grupes, jų tipus ir suderinamumą
aktinomicetai (streptomicinas, eritromicinas, neomicinas, nistatinas ir tt);
3. bakterijos (gramicidinas, polimiksinai ir tt);
4. gyvūnai (lizocimas, ekmolinas ir tt);
išsiskiria aukštesni augalai (fitoncidai, alicinas, rafaninas, imaninas ir tt);
6. sintetinis ir pusiau sintetinis (levometsitinas, meticilinas, sintomicino ampicilinas ir kt.)
Antibiotikai pagal fokusą (spektras) Veiksmai priklauso šioms pagrindinėms grupėms:
1) aktyviai veikiami nuo gramteigiamų mikroorganizmų, daugiausia antistafilokokinių, natūralių ir pusiau sintetinių penicilinų, makrolidų, fuzidino, linomicino, fosfomicino;
2) aktyviai veikia tiek gram-teigiamus, tiek ir negatyvius mikroorganizmus (plataus spektro) - tetraciklinus, aminoglikozidus, chloramfenikolį, chloramfenikolį, pusiau sintetinius penicilinus ir cefalosporinus;
3) anti-tuberkuliozė - streptomicinas, kanamicinas, rifampicinas, biomicinas (florimitsinas), cikloserinas ir tt;
4) priešgrybelinis nystatinas, amfotericinas B, griseofulvinas ir kt.;
5) veikti paprasčiausiai - doksiciklinu, klindamicinu ir monomicinu;
6) veikiantis helmintus - hygromiciną B, ivermektiną;
7) priešnavikiniai - aktinomicinai, antraciklinai, bleomicinai ir tt;
8) antivirusiniai vaistai - rimantadinas, amantadinas, azidotimidinas, vidarabinas, aciklovirinas ir kt.
9) imunomoduliatoriai - ciklosporino antibiotikas.
Pagal veiksmų spektrą - antibiotikų paveiktų mikroorganizmų rūšių skaičius: t
- vaistai, veikiantys daugiausia gramteigiamas bakterijas (benzilpeniciliną, oksaciliną, eritromiciną, cefazoliną);
- vaistus, kurie veikia daugiausia gram-neigiamas bakterijas (polimiksinus, monobaktomus);
- plataus spektro vaistai, veikiantys gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (3-osios kartos cefalosporinai, makrolidai, tetraciklinai, streptomicinas, neomicinas);
Antibiotikai priklauso šioms pagrindinėms cheminių junginių grupėms:
beta-laktamo antibiotikai pagrindas molekulės yra beta-laktamo žiedas: (. veikiantys stafilokokai - oksacilinui, taip pat plataus spektro narkotikų - ampicilino, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) natūralus (benzilpenicilinatas, fenoksimetil penicilino), pusiau sintetiniams penicilinai, cefalosporinai - didelė labai efektyvių antibiotikų grupė (cefalexinas, cefalotinas, cefotaksimas ir kt.), turintys skirtingą antimikrobinio poveikio spektrą;
aminoglikozidai turi amino cukrų, susietų su glikozidine jungtimi su likusiais (aglikono fragmentu), molekulėmis - natūraliais ir pusiau sintetiniais narkotikais (streptomicinu, kanamicinu, gentamicinu, sisomicinu, tobramicinu, netilmicinu, amikacinu ir tt);
3. tetraciklinai yra natūralūs ir pusiau sintetiniai, jų molekulių pagrindas susideda iš keturių kondensuotų šešių narių ciklų - (tetraciklinas, oksitetraciklinas, metaciklinas, doksiciklinas);
4. makrolidai savo molekulėje yra makrociklinio laktono žiedo, susijusio su vienu ar keliais angliavandenių likučiais, - (eritromicinas, oleandomicinas - pagrindiniai grupės antibiotikai ir jų dariniai);
Anzamicinai turi savitą cheminę struktūrą, kuri apima makrociklinį žiedą (rifampicinas - pusiau sintetinis antibiotikas yra labiausiai praktinis);
6. jų molekulėse esantys polipeptidai turi keletą konjuguotų dvigubų ryšių - (gramicidin C, polimiksinų, bacitracino ir tt);
7. glikopeptidai (vankomicinas, teikoplaninas ir tt);
8. linkozamidai - klindamicinas, linomicinas;
9. antraciklinai - viena iš pagrindinių vėžio antibiotikų grupių: doksorubicinas (adriamicinas) ir jo dariniai, aklarubicinas, daunorubicinas (rubomicinas) ir kt.
Pagal mikrobinių ląstelių veikimo mechanizmą antibiotikai skirstomi į baktericidinius (greitai sukelia ląstelių mirtį) ir bakteriostatinius (slopina ląstelių augimą ir pasiskirstymą) (1 lentelė).
- antibiotikų veikimo būdai mikroflorai.
Antibiotikai. Pagrindinės antibiotikų klasifikacijos. Cheminė klasifikacija. Antibiotikų poveikio mechanizmas.
Antibiotikai - natūralios kilmės junginių arba jų pusiau sintetinių ir sintetinių analogų grupė, turinti antimikrobinį arba priešnavikinį poveikį.
Iki šiol yra žinoma keletas šimtų panašių medžiagų, tačiau tik keli iš jų yra suradę medicinoje.
Pagrindinės antibiotikų klasifikacijos
Antibiotikų klasifikacija taip pat grindžiama keliais skirtingais principais.
Pagal jų gavimo būdą yra suskirstyti:
- ant gamtos;
- sintetiniai;
- pusiau sintetinė (pradiniame etape jie gaunami natūraliai, tada sintezė yra dirbtinai atlikta).
- daugiausia aktinomicetai ir pelėsių grybai;
- bakterijos (polimiksinas);
- aukštesni augalai (fitoncidai);
- gyvūnų ir žuvų audiniai (eritrinas, ekteritsidas).
Pagal veiksmų kryptį:
- antibakterinis;
- priešgrybeliniai;
- vėžys.
Pagal veikimo spektrą - mikroorganizmų rūšių, kurios yra antibiotikai, skaičius:
- plataus spektro vaistai (3-osios kartos cefalosporinai, makrolidai);
- siaurojo spektro vaistai (cikloserinas, linomicinas, benzilpenicilinas, klindamicinas). Kai kuriais atvejais tai gali būti pageidautina, nes jie neslopina normalios mikrofloros.
Cheminė klasifikacija
Cheminė antibiotikų struktūra skirstoma į:
- beta-laktamo antibiotikai;
- aminoglikozidai;
- tetraciklinai;
- makrolidai;
- linkozamidai;
- glikopeptidai;
- polipeptidai;
- polienes;
- antraciklino antibiotikai.
Beta-laktamo antibiotikų molekulės pagrindas yra beta laktamo žiedas. Tai apima:
- penicilinai
natūralių ir pusiau sintetinių antibiotikų grupė, kurios molekulėje yra 6-aminopenicilo rūgštis, susidedanti iš 2 žiedų - tiazolidono ir beta laktamo. Tarp jų yra:
. biosintetinis (penicilinas G - benzilpenicilinas);
- aminopenicilinai (amoksicilinas, ampicilinas, bekampicilinas);
. pusiau sintetiniai "antistafilokokiniai" penicilinai (oksacilinas, meticilinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas), kurių pagrindinis privalumas yra atsparumas mikrobų beta laktamazėms, visų pirma stafilokokui;
- cefalosporinai yra natūralūs ir pusiau sintetiniai antibiotikai, gauti 7-aminokefalosporo rūgšties pagrindu ir turintys cefemo (taip pat beta-laktamo) žiedą,
tai yra, jie yra panašūs į struktūrą su penicilinais. Jie skirstomi į ephalosporins:
1-oji karta - ceponinas, cefalotinas, cefaleksinas;
- 2-osios kartos - cefazolinas (kefzolis), cefamezinas, cefaman-dol (mandala);
- 3-osios kartos - cefuroksimas (ketocefas), cefotaksimas (klonanas), cefuroksimo aksetilas (zinnat), ceftriaksonas (longa-cef), ceftazidimas (fortas);
- 4. karta - cefepimas, cefpir (cephrome, keyten) ir kt.;
- monobaktamas - aztreonamas (azaktamas, ne haktamas);
- karbopenemai - meropenemas (meronemas) ir imipinemas, vartojami tik kartu su specifiniu inkstų dehidropeptidazės cilastatino - imipinemo / cilastatino (tienamo) inhibitoriumi.
Aminoglikozidai turi amino cukrų, susietų su glikozidine jungtimi su likusia molekulės dalimi. Tai apima:
- sintetiniai aminoglikozidai - streptomicinas, gentamicinas (garamicinas), kanamicinas, neomicinas, monomicinas, sizomicinas, tobramicinas (tobra);
- pusiau sintetiniai aminoglikozidai - spektinomicinas, amikatsinas (amikin), netilmicinas (netilin).
Tetraciklino molekulė yra pagrįsta polifunkciniu hidronafaceno junginiu, kurio bendras pavadinimas yra tetraciklinas. Tarp jų yra:
- natūralūs tetraciklinai - tetraciklinas, oksitetraciklinas (klinimecinas);
- pusiau sintetiniai tetraciklinai - metaciklinas, chlorotetrinas, doksiciklinas (vibramicinas), minociklinas, rolitraciklinas. Makrolidų grupės preparatai savo molekulėje turi makrociklinį laktono žiedą, susijusį su vienu ar keliais angliavandenių liekanomis. Tai apima:
- eritromicinas;
- oleandomicinas;
- roxitromicinas (rulidas);
- azitromicinas (sumamed);
- klaritromicinas (klacidas);
- spiramicinas;
- diritromicino.
Linkozicinas ir klindamicinas yra vadinami linkosamidais. Šių antibiotikų farmakologinės ir biologinės savybės yra labai artimos makrolidams, ir nors jos visiškai skiriasi chemiškai, kai kurie medicinos šaltiniai ir farmacijos įmonės, gaminančios cheminius preparatus, pvz., Delacinas C, nurodo makrolidų grupę.
Glikopeptidų grupės preparatai jų molekulėje turi pakaitinius peptidinius junginius. Tai apima:
- vankomicinas (vankacinas, diatracinas);
- teykoplaninas (targocidas);
- daptomicinas.
Polipeptidų grupės preparatai jų molekulėje turi polipeptidinių junginių likučius, įskaitant:
- gramicidinas;
- polimiksinas M ir B;
- bacitracinas;
- kolistinas.
Drėkinamos grupės preparatai jų molekulėje turi keletą konjuguotų dvigubų ryšių. Tai apima:
- amfotericinas B;
- nystatinas;
- levorinas;
- natamicinas.
Antraciklino antibiotikai apima antibiotikus nuo vėžio:
- doksorubicinas;
- karminomicinas;
- rubomitsinas;
- aklarubicinas.
Šiuo metu yra keletas gana plačiai naudojamų antibiotikų, kurie nepriklauso nė vienai iš šių grupių: fosfomicinas, fuzidino rūgštis (fuzidin), rifampicinas.
Antimikrobinių antibiotikų ir kitų chemoterapinių medžiagų poveikio pagrindas yra mikroskopinių antimikrobinių ląstelių pažeidimas.
Antibiotikų poveikio mechanizmas
Pagal antimikrobinio poveikio mechanizmą antibiotikai gali būti skirstomi į šias grupes:
- ląstelių sienelių sintezės inhibitoriai (mureinas);
- pažeisti citoplazminę membraną;
- slopina baltymų sintezę;
- nukleino rūgščių sintezės inhibitoriai.
Ląstelių sienelių sintezės inhibitoriai apima:
- beta-laktamo antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai, monobaktamas ir karbopenemai;
- glikopeptidai - vankomicinas, klindamicinas.
Vankomicino bakterinių ląstelių sienelių sintezės blokavimo mechanizmas. skiriasi nuo penicilinų ir cefalosporinų savybių, todėl nekonkuruoja su jais dėl įpareigojimo vietų. Kadangi gyvūnų ląstelių sienose nėra peptidoglikano, šie antibiotikai labai mažai toksiški makroorganizmams ir gali būti naudojami didelėmis dozėmis (mega-terapija).
Antibiotikai, kurie sukelia citoplazminės membranos pažeidimą (blokuoja fosfolipidų ar baltymų komponentus, sumažina ląstelių membranos pralaidumą, pasikeičia membranos potencialas ir tt):
- antibiotikai - turi stiprų priešgrybelinį aktyvumą, keičia ląstelių membranos pralaidumą, sąveikaujant (blokuodami) su steroidiniais komponentais, kurie yra grybeliuose, o ne bakterijose;
- polipeptido antibiotikai.
Didžiausia antibiotikų grupė slopina baltymų sintezę. Baltymų sintezės pažeidimas gali vykti visais lygiais, pradedant nuo informacijos nuskaitymo iš DNR ir baigiant sąveika su ribosomomis - blokuojant t-RNR transportavimą į ribosomų ASCE (aminoglikozidai), su 508 ribosomų subvienetais (makro dangteliais) arba informaciniais i-RNR (tetraciklinai ribosomos 308 subvienetui). Į šią grupę įeina:
- aminoglikozidai (pavyzdžiui, aminoglikozido gentamicinas, slopinantis baltymų sintezę bakterinėje ląstelėje, gali sutrikdyti virusų baltymų sluoksnio sintezę ir todėl gali turėti antivirusinį poveikį);
- makrolidai;
- tetraciklinai;
- chloramfenikolis (chloramfenikolis), kuris mikrobų ląstelėje trukdo baltymų sintezei aminorūgščių perkėlimo į ribosomas stadijoje.
Nukleino rūgšties sintezės inhibitoriai turi ne tik antimikrobinį, bet ir citostatinį aktyvumą, todėl yra naudojami kaip priešnavikiniai vaistai. Vienas iš šios grupės antibiotikų, rifampicinas, slopina nuo DNR priklausomą RNR polimerazę ir taip blokuoja baltymų sintezę transkripcijos lygiu.
Antibiotikai: klasifikacija, taisyklės ir taikymo ypatybės
Antibiotikai - didžiulė baktericidinių vaistų grupė, kuriai būdingas veikimo spektras, vartojimo indikacijos ir tam tikras poveikis
Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali slopinti mikroorganizmų augimą arba jas sunaikinti. Pagal GOST apibrėžimą antibiotikai apima augalų, gyvūnų ar mikrobų kilmės medžiagas. Šiuo metu ši apibrėžtis yra šiek tiek pasenusi, nes buvo sukurta nemažai sintetinių narkotikų, tačiau natūralūs antibiotikai buvo jų kūrimo prototipas.
Antimikrobinių vaistų istorija prasideda 1928 m., Kai A. Flemingas pirmą kartą atrado peniciliną. Ši medžiaga buvo tiksliai atrasta ir nebuvo sukurta, nes ji visada egzistavo gamtoje. Natūraliai, Penicillium genties mikroskopiniai grybai gamina jį, apsaugodami save nuo kitų mikroorganizmų.
Per mažiau nei 100 metų buvo sukurta daugiau nei šimtas skirtingų antibakterinių vaistų. Kai kurie iš jų jau yra pasenę ir nėra naudojami gydymui, o kai kurie iš jų yra įtraukti tik į klinikinę praktiką.
Rekomenduojame peržiūrėti vaizdo įrašą, kuriame pateikiama išsami informacija apie žmonijos kovos su mikrobais istoriją ir pirmųjų antibiotikų kūrimo istoriją:
Kaip veikia antibiotikai
Visi antibakteriniai vaistai, turintys įtakos mikroorganizmams, gali būti skirstomi į dvi dideles grupes:
- baktericidinis - tiesiogiai sukelti mikrobų mirtį;
- bakteriostatiniai - trukdo mikroorganizmų reprodukcijai. Nepavyksta augti ir daugintis, bakterijos sunaikinamos ligonio imuninė sistema.
Antibiotikai veikia įvairiais būdais: kai kurie iš jų trukdo mikrobinių nukleorūgščių sintezei; kiti trukdo bakterijų ląstelių sienelių sintezei, kiti trukdo baltymų sintezei, o ketvirtasis blokuoja kvėpavimo fermentų funkcijas.
Antibiotikų veikimo mechanizmas
Antibiotikų grupės
Nepaisant šios grupės narkotikų įvairovės, visi jie gali būti priskirti kelioms pagrindinėms rūšims. Šios klasifikacijos pagrindas yra cheminė struktūra - tos pačios grupės vaistai turi panašią cheminę formulę, skiriasi vienas nuo kito tam tikrų molekulių fragmentų buvimu ar nebuvimu.
Antibiotikų klasifikacija reiškia grupių buvimą:
- Penicilino dariniai. Tai apima visus vaistus, kurie yra pagrįsti pirmuoju antibiotiku. Šioje grupėje išskiriami šie pogrupiai arba penicilino preparatų kartos:
- Natūralus benzilpenicilinas, kurį sintezuoja grybai ir pusiau sintetiniai vaistai: meticilinas, nafcilinas.
- Sintetiniai vaistai: karbpenicilinas ir tikarcilinas, turintys didesnį poveikį.
- Metcilamas ir azlocilinas, turintys dar platesnį veiksmų spektrą.
- Cefalosporinai - artimiausi penicilinų giminaičiai. Pirmąjį šios grupės antibiotiką, Cefazolin C, gamina Cephalosporium genties grybai. Šios grupės preparatai dažniausiai turi baktericidinį poveikį, ty jie žudo mikroorganizmus. Skiriamos kelios cefalosporinų kartos:
- I karta: cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt.
- II karta: cefsulodinas, cefamandolis, cefuroksimas.
- III karta: cefotaksimas, ceftazidimas, cefodizimas.
- IV karta: cefpyras.
- 5-oji karta: ceftozanas, ceftopibrolas.
Skirtumai tarp skirtingų grupių dažniausiai būna veiksmingi - vėlesnės kartos turi daugiau veiksmų ir yra veiksmingesnės. Kefalosporinai 1 ir 2 kartos klinikinėje praktikoje dabar yra naudojami labai retai, dauguma jų net nėra gaminami.
- Makrolidai - sudėtingos cheminės struktūros preparatai, turintys bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų. Atstovai: azitromicinas, rovamicinas, josamicinas, leukomicinas ir daugelis kitų. Makrolidai laikomi vienu iš saugiausių antibakterinių vaistų - jie gali būti naudojami net ir nėščioms moterims. Azalidai ir ketolidai yra veislės, turinčios skirtingų aktyvių molekulių struktūrą.
Kitas šio narkotikų grupės privalumas - jie gali prasiskverbti į žmogaus kūno ląsteles, todėl jie veiksmingai gydomi ląstelių infekcijose: chlamidijos, mikoplazmozės.
- Aminoglikozidai. Atstovai: gentamicinas, amikacinas, kanamicinas. Efektyvus prieš daugelį aerobinių gram-neigiamų mikroorganizmų. Šie vaistai laikomi toksiškiausiais, gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Naudojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti.
- Tetraciklinai. Iš esmės tai pusiau sintetiniai ir sintetiniai vaistai, kurie apima: tetracikliną, doksicikliną, minocikliną. Veiksminga daugeliui bakterijų. Šių vaistų trūkumas yra kryžminis atsparumas, tai yra, mikroorganizmai, kurie sukėlė atsparumą vienam vaistui, bus nejautrūs kitiems iš šios grupės.
- Fluorochinolonai. Tai yra visiškai sintetiniai vaistai, kurie neturi savo natūralaus ekvivalento. Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į pirmąją kartą (pefloksaciną, ciprofloksaciną, norfloksaciną) ir antrąjį (levofloksaciną, moksifloksaciną). Dažniausiai naudojamas gydyti viršutinių kvėpavimo takų (otito, sinusito) ir kvėpavimo takų (bronchito, pneumonijos) infekcijas.
- Linkozamidai. Į šią grupę įeina natūralus antibiotikas linomicinas ir jo išvestinis klindamicinas. Jie turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, poveikis priklauso nuo koncentracijos.
- Karbapenemai. Tai vienas moderniausių antibiotikų, veikiančių daugeliui mikroorganizmų. Šioje grupėje esantys vaistai priklauso atsarginiams antibiotikams, ty jie naudojami sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Atstovai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
- Polimiksinas. Tai yra labai specializuoti vaistai, skirti gydyti pirocianinės lazdelės sukeltas infekcijas. Polimiksinas M ir B yra polimiksinai, kurių trūkumas yra toksinis poveikis nervų sistemai ir inkstams.
- Anti-tuberkuliozės vaistai. Tai atskira vaistų grupė, kuri turi ryškų poveikį tuberkulio baciliui. Tai yra rifampicinas, izoniazidas ir PAS. Kiti antibiotikai taip pat naudojami tuberkuliozei gydyti, tačiau tik tuo atveju, jei buvo sukurtas atsparumas šiems vaistams.
- Priešgrybeliniai vaistai. Į šią grupę įeina vaistai, vartojami mikozėms gydyti - grybeliniai pažeidimai: amfotirecinas B, nystatinas, flukonazolas.
Antibiotikų naudojimas
Antibakteriniai vaistai būna įvairių formų: tabletės, milteliai, iš kurių jie paruošia injekciją, tepalus, lašus, purškimą, sirupą, žvakes. Pagrindiniai antibiotikų vartojimo metodai:
- Žodinis - geriamasis vaistas. Jūs galite vartoti vaistą tabletės, kapsulės, sirupo ar miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo antibiotikų tipo, pavyzdžiui, azitromicinas vartojamas vieną kartą per parą, o tetraciklinas vartojamas 4 kartus per parą. Kiekvienam antibiotiko tipui pateikiamos rekomendacijos, kuriose nurodoma, kada jis turėtų būti vartojamas - prieš valgį, jo metu arba po jo. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir šalutinio poveikio sunkumo. Antibiotikai kartais skiriami mažiems vaikams sirupo pavidalu - vaikams lengviau gerti skystį nei nuryti tabletę ar kapsulę. Be to, sirupas gali būti saldintas, kad atsikratytų paties nemalonaus ar kartaus skonio.
- Įpurškimas - injekcijos į raumenis arba į veną. Šiuo metodu vaistas greitai patenka į infekcijos centrą ir yra aktyvesnis. Šio vartojimo būdo trūkumas yra skausmas, kai smaugiama. Naudokite vidutinio sunkumo ir sunkią ligą.
Svarbu: injekcijas turi atlikti tik slaugytoja klinikoje arba ligoninėje! Namuose antibiotikai nesudaro jokios rekomendacijos.
- Vietinis - tepalų ar kremų naudojimas tiesiogiai infekcijos vietoje. Šis vaistų pristatymo metodas dažniausiai naudojamas infekcinėms odos infekcijoms - erysipelatiniam uždegimui, taip pat oftalmologijai - užkrečiamam akių pažeidimui, pvz., Tetraciklino tepalui konjunktyvitui.
Vartojimo būdą nustato tik gydytojas. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių: vaisto absorbciją virškinimo trakte, viso virškinimo sistemos būklę (kai kurioms ligoms, absorbcijos greitis mažėja ir gydymo veiksmingumas mažėja). Kai kurie vaistai gali būti vartojami tik vienu būdu.
Injekuojant būtina žinoti, kas gali ištirpinti miltelius. Pavyzdžiui, Abaktal gali būti atskiedžiamas tik gliukoze, nes naudojant natrio chloridą jis sunaikinamas, o tai reiškia, kad gydymas bus neveiksmingas.
Antibiotikų jautrumas
Bet kuris organizmas anksčiau ar vėliau pripranta prie pačių sunkiausių sąlygų. Šis teiginys taip pat galioja mikroorganizmams - reaguojant į ilgalaikį antibiotikų poveikį mikrobams atsiranda atsparumas jiems. Medicinos praktikoje pristatyta jautrumo antibiotikams koncepcija - kaip veiksmingai tam tikras vaistas veikia patogeną.
Bet koks antibiotikų receptas turėtų būti pagrįstas žiniomis apie patogeno jautrumą. Idealiu atveju, prieš paskiriant vaistą, gydytojas turėtų atlikti jautrumo analizę ir paskirti efektyviausią vaistą. Tačiau tokios analizės laikas yra geriausias kelias dienas, o per šį laiką infekcija gali sukelti labiausiai liūdną rezultatą.
Petri lėkštelė jautrumui antibiotikams nustatyti
Todėl, jei infekcija atsiranda dėl nepaaiškinamo patogeno, gydytojai empiriškai paskiria vaistus, atsižvelgdami į labiausiai tikėtiną priežastį, žinodami epidemiologinę padėtį konkrečiame regione ir ligoninėje. Šiuo tikslu naudojami plataus spektro antibiotikai.
Atlikus jautrumo analizę, gydytojas turi galimybę pakeisti vaistą į veiksmingesnį. Vaisto pakaitalas gali būti atliekamas neveikiant 3-5 dienų gydymo.
Efektyvesnis antibiotikų etiotropinis (tikslinis) tikslas. Tuo pačiu metu paaiškėja, kad ligą sukelia bakteriologiniu tyrimu nustatytas patogenas. Tada gydytojas pasirenka konkretų vaistą, kuriam mikrobas neturi atsparumo (atsparumo).
Ar antibiotikai visada veiksmingi?
Antibiotikai veikia tik bakterijas ir grybus! Bakterijos yra vienaląsčiai mikroorganizmai. Yra keletas tūkstančių rūšių bakterijų, iš kurių kai kurios kartu egzistuoja normaliai su žmonėmis - daugiau kaip 20 bakterijų rūšių gyvena storojoje žarnoje. Kai kurios bakterijos yra sąlyginai patogeniškos - jos tampa ligos priežastimi tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, kai jos patenka į jiems netipišką buveinę. Pavyzdžiui, labai dažnai prostatos sukelia E. coli, kuris kyla iš prostatos iš tiesiosios žarnos.
Atkreipkite dėmesį: antibiotikai yra visiškai neveiksmingi virusinėms ligoms. Virusai yra daug kartų mažesni už bakterijas, o antibiotikai paprasčiausiai neturi jų gebėjimų. Todėl antibiotikai peršalimui neturi jokio poveikio, nes šalta 99% virusų sukeltų atvejų.
Kosulys ir bronchitas gali būti veiksmingi, jei šiuos reiškinius sukelia bakterijos. Suprasti, kas sukėlė ligą, gali būti tik gydytojas - tam jis prireikus nurodo kraujo tyrimus - krūties tyrimą, jei ji palieka.
Svarbu: nepriimtina paskirti antibiotikus sau! Tai lems tik tai, kad kai kurie patogenai sukels atsparumą, o kitą kartą liga bus daug sunkiau išgydyti.
Žinoma, antibiotikai gerklės skausmui yra veiksmingi - ši liga yra išskirtinai bakterinė, kurią sukelia jos streptokokai ar stafilokokai. Stenokardijai gydyti naudojami paprasčiausi antibiotikai - penicilinas, eritromicinas. Svarbiausias dalykas gydant gerklę yra atitikimas vaistų įvairovei ir gydymo trukmei - ne mažiau kaip 7 dienos. Negalima nustoti vartoti vaisto iš karto po to, kai prasidėjo būklė, kuri paprastai pastebima 3-4 dienas. Neklaidinkite tikrosios gerklės skausmo ir tonzilito, kuris gali būti virusinis.
Atkreipkite dėmesį, kad nepakankamai gydomas gerklės skausmas gali sukelti ūminę reumatinę karštį ar glomerulonefritą!
Plaučių uždegimas (pneumonija) gali būti ir bakterinė, ir virusinė. Bakterijos sukelia pneumoniją 80 proc. Atvejų, todėl net ir naudojant empirinį antibiotikų, turinčių pneumoniją, reikšmę. Virusinėje pneumonijoje antibiotikai neturi gydomojo poveikio, nors jie užkerta kelią bakterinės floros prilipimui prie uždegiminio proceso.
Antibiotikai ir alkoholis
Vienalaikis alkoholio ir antibiotikų vartojimas per trumpą laiką nesukelia nieko gero. Kai kurie vaistai yra sunaikinti kepenyse, kaip alkoholis. Antibiotikų ir alkoholio buvimas kraujyje suteikia didelę apkrovą kepenims - tai tiesiog neturi laiko neutralizuoti etilo alkoholio. Dėl to gali atsirasti nemalonių simptomų: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.
Svarbu: daugelis vaistų sąveikauja su alkoholiu cheminiu lygiu, todėl gydomasis poveikis yra tiesiogiai sumažintas. Tokie vaistai yra metronidazolas, chloramfenikolis, cefoperazonas ir keletas kitų. Vienalaikis alkoholio vartojimas ir šie vaistai gali ne tik sumažinti gydomąjį poveikį, bet ir sukelti dusulį, traukulius ir mirtį.
Žinoma, kai kurie antibiotikai gali būti vartojami alkoholio vartojimo fone, bet kodėl rizika sveikatai? Geriau susilaikyti nuo alkoholio trumpą laiką - antibiotikų gydymo kursas retai viršija 1,5-2 savaites.
Antibiotikai nėštumo metu
Nėščios moterys kenčia nuo infekcinių ligų ne mažiau kaip visos kitos. Tačiau gydymas nėščiomis moterimis su antibiotikais yra labai sudėtingas. Nėščios moters organizme vaisius auga ir vystosi - negimusiam vaikui, labai jautriui daugeliui cheminių medžiagų. Antibiotikų patekimas į besivystantį organizmą gali sukelti vaisiaus apsigimimų vystymąsi, toksišką žalą vaisiaus centrinei nervų sistemai.
Pirmajame trimestre pageidautina vengti antibiotikų vartojimo apskritai. Antruoju ir trečiuoju trimestrais jų paskyrimas yra saugesnis, bet, jei įmanoma, turėtų būti ribojamas.
Atsisakyti paskirti antibiotikus nėščiai moteriai negali būti šiomis ligomis:
- Plaučių uždegimas;
- gerklės skausmas;
- pielonefritas;
- užkrėstos žaizdos;
- sepsis;
- specifinės infekcijos: bruceliozė, borelliozė;
- lytinių organų infekcijos: sifilis, gonorėja.
Kokius antibiotikus galima skirti nėščiai?
Penicilinas, cefalosporino preparatai, eritromicinas, josamicinas beveik neturi jokio poveikio vaisiui. Penicilinas, nors ir eina per placentą, neturi neigiamo poveikio vaisiui. Cefalosporinas ir kiti pavadinti vaistai įsiskverbia į placentą labai mažomis koncentracijomis ir negali pakenkti negimusiam kūdikiui.
Sąlyginai saugūs vaistai yra metronidazolas, gentamicinas ir azitromicinas. Jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moterims yra didesnė už riziką vaikui. Tokios situacijos yra sunki pneumonija, sepsis ir kitos sunkios infekcijos, kurių metu moteris gali mirti be antibiotikų.
Kuris iš narkotikų negali būti skiriamas nėštumo metu
Nėščioms moterims negalima vartoti šių vaistų:
- aminoglikozidai - gali sukelti įgimtą kurtumą (išskyrus - gentamiciną);
- klaritromicino, roxitromicino - eksperimentuose buvo toksinis poveikis gyvūnų embrionams;
- fluorochinolonai;
- tetraciklino - pažeidžia kaulų sistemos ir dantų susidarymą;
- chloramfenikolis - tai yra pavojinga vėlyvose nėštumo stadijose dėl kaulų čiulpų funkcijų slopinimo vaikui.
Kai kuriems antibakteriniams vaistams nepageidaujamo poveikio vaisiui nėra. Priežastis yra paprasta - jie nevykdo nėščių moterų eksperimentų, kad nustatytų vaistų toksiškumą. Eksperimentai su gyvūnais neleidžia 100% patikimumu pašalinti visus neigiamus poveikius, nes vaistų metabolizmas žmonėms ir gyvūnams gali labai skirtis.
Pažymėtina, kad prieš planuojamą nėštumą taip pat turėtų būti atsisakyta vartoti antibiotikų ar keisti planus. Kai kurie vaistai turi kumuliacinį poveikį - jie gali susikaupti moters organizme, ir net kai po gydymo kurso pabaigos jie palaipsniui metabolizuojami ir išsiskiria. Nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip 2-3 savaites po antibiotikų vartojimo.
Antibiotikų poveikis
Kontaktas su antibiotikais žmogaus organizme ne tik naikina patogenines bakterijas. Kaip ir visi kiti cheminiai vaistai, antibiotikai turi sisteminį poveikį - vienaip ar kitaip paveikia visas kūno sistemas.
Yra keletas antibiotikų šalutinio poveikio grupių:
Alerginės reakcijos
Beveik bet kuris antibiotikas gali sukelti alergiją. Reakcijos sunkumas yra skirtingas: bėrimas ant kūno, angioedema (angioedema), anafilaksinis šokas. Jei alerginis bėrimas praktiškai nėra pavojingas, anafilaksinis šokas gali būti mirtinas. Sušvirkščiant antibiotikais, šoko rizika yra daug didesnė, todėl injekcijos turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigose.
Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai, sukeliantys alergines kryžmines reakcijas:
Toksiškos reakcijos
Antibiotikai gali pakenkti daugeliui organų, tačiau kepenys yra labiausiai jautrūs jų poveikiui - antibakterinio gydymo metu gali pasireikšti toksinis hepatitas. Atskirieji vaistai turi selektyvų toksišką poveikį kitiems organams: aminoglikozidai - ant klausos aparato (sukelia kurtumą); tetraciklinai slopina kaulų audinių augimą vaikams.
Atkreipkite dėmesį: Vaisto toksiškumas paprastai priklauso nuo jo dozės, tačiau, jei esate padidėjęs jautrumas, kartais pakanka mažesnių dozių, kad būtų pasiektas poveikis.
Poveikis virškinimo traktui
Vartojant kai kuriuos antibiotikus, pacientai dažnai skundžiasi skrandžio skausmu, pykinimu, vėmimu ir išmatų sutrikimais (viduriavimu). Šias reakcijas dažniausiai sukelia vietinis dirginantis vaistų poveikis. Konkretus antibiotikų poveikis žarnyno florai sukelia jo veiklos funkcinius sutrikimus, kuriems dažnai būdingas viduriavimas. Ši būklė vadinama su antibiotikais susijusia diarėja, kuri yra žinoma pagal terminą dysbacteriosis po antibiotikų.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti nepageidaujami poveikiai:
- imuniteto priespauda;
- antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimas;
- superinfekcija - būklė, kurioje aktyvuojami šiam antibiotikui atsparūs mikrobai, dėl kurių atsiranda nauja liga;
- vitaminų metabolizmo pažeidimas - dėl natūralios dvitaškio floros, kuri sintezuoja tam tikrus B vitaminus, slopinimo;
- Yarish-Herxheimer bakteriolizė yra reakcija, atsirandanti naudojant baktericidinius preparatus, kai dėl daugelio bakterijų vienalaikės mirties į kraują patenka daug toksinų. Klinikoje reakcija yra panaši į šoką.
Ar antibiotikai gali būti naudojami profilaktiškai?
Savarankiškas ugdymas gydymo srityje lėmė tai, kad daugelis pacientų, ypač jaunų motinų, stengiasi patiems (arba savo vaikui) skirti antibiotiką už mažiausius šalčio požymius. Antibiotikai neturi prevencinio poveikio - jie gydo ligos priežastį, tai yra, jie pašalina mikroorganizmus, o jei jų nėra, atsiranda tik šalutinis poveikis vaistams.
Yra keletas atvejų, kai antibiotikai vartojami prieš infekcijos klinikinius pasireiškimus, kad būtų išvengta:
- operacija - šiuo atveju antibiotikas, esantis kraujyje ir audiniuose, užkerta kelią infekcijos vystymuisi. Paprastai pakanka vienos vaisto dozės, skiriamos 30-40 minučių prieš intervenciją. Kartais, net ir po pooperacinės apendektomijos, antibiotikai nėra užsikimšę. Po „švarių“ operacijų antibiotikai nenustatyti.
- didelių sužalojimų ar žaizdų (atviri lūžiai, žaizdos užteršimas žeme). Tokiu atveju akivaizdu, kad infekcija pateko į žaizdą ir ji turi būti „susmulkinta“ prieš pasireiškiant;
- sifilio prevencija Jis atliekamas nesaugių lytinių santykių su potencialiai sergančiu asmeniu metu, taip pat tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie gavo gleivinėje užkrėsto asmens ar kito biologinio skysčio kraują;
- penicilinas gali būti skiriamas vaikams reumato karščiavimui, kuris yra anginos komplikacija, prevencijai.
Antibiotikai vaikams
Paprastai antibiotikų vartojimas vaikams nesiskiria nuo jų naudojimo kitose žmonių grupėse. Mažo amžiaus vaikų pediatrai dažniausiai skiria sirupo antibiotikus. Ši dozavimo forma yra patogesnė, skirtingai nei injekcijos, ji yra visiškai neskausminga. Vyresniems vaikams gali būti skiriama antibiotikų tabletėse ir kapsulėse. Sunkios infekcijos atveju skiriamas parenterinis vartojimo būdas - injekcijos.
Svarbu: pagrindinis antibiotikų naudojimo pediatrijoje bruožas yra dozės - vaikai skiriami mažesnėmis dozėmis, nes vaistas skaičiuojamas pagal kūno svorio kilogramą.
Antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai, kurie tuo pačiu metu turi didelį šalutinį poveikį. Kad juos būtų galima išgydyti, o ne kenkti jūsų kūnui, jie turėtų būti vartojami tik gydytojo nurodymu.
Kas yra antibiotikai? Kokiais atvejais būtinas antibiotikų vartojimas ir kokie pavojingi? Pagrindinės antibiotikų gydymo taisyklės yra pediatrai, dr. Komarovskis:
Gudkov Roman, resuscitator
Iš viso peržiūrėta 68995 kartų, šiandien peržiūrėta 2 peržiūros