Antibiotikai nuo virusų ar bakterijų

1928 m. Anglų kalbos mikrobiologas Aleksandras Flemingas padarė esminį atradimą. Į dubenėlį atsitiktinai pateko pelėsiai su bakterijų užkrėsta kultūra ir bakterijos mirė. Flemingas padarė išvadą, kad pelėsiai išleido medžiagą, kuri nužudė bakterijas. Vėliau, remiantis šiuo aktyviu komponentu, mokslininkai sukūrė pirmąjį pasaulyje antibiotiką - peniciliną, kuris išgelbėjo daugelio kareivių gyvenimą Antrojo pasaulinio karo metu.

Ją sekė chloramfenikolis, tetraciklinas ir kiti antibiotikai. Atrodė, kad baigėsi infekcinės ligos. Šiandien rinkoje parduodama apie 700 antibiotikų, tačiau stebuklingų vaistų veiksmingumas nuolat mažėja. To priežastis yra tai, kad bakterijų, sukeliančių atsparumą naujiems antibiotikams, skaičius nuolat didėja. Bakterijos greitai dauginasi, jais atsitinka atsitiktiniai genetiniai pokyčiai, „spontaniškos mutacijos“. Tai reiškia, kad tarp milijonų aplinkinių bakterijų visada yra keletas mutantų su naujomis savybėmis ir gynybos mechanizmais.

Bakterijos, išgyvenusios antibiotikų išpuolį, daugėja dar greičiau. Kai kurie keičiasi savo sienas, kad antibiotikai nebegali prasiskverbti per juos. Kiti rasti būdą, kaip atimti antibiotikus nuo cheminio efektyvumo. Sukūręs visus naujus vaistus, žmogus pats pateikia atrankos veiksnį. Dėl šios priežasties antibiotikams atsparūs mikroorganizmai išgyvena ir daugina jų apsaugines savybes kitoms bakterijų kartoms. Ši kova vyksta ir tęsis neribotą laiką. Jei žmogus, užsikrėtęs atspariomis bakterijomis, pasisekė, imuninė sistema juos sunaikins.

Priešingu atveju, po laikino pagerėjimo liga padidėja arba grįžta. Tik 2004 m. Rusijoje buvo parduota 350 mln. USD antibiotikų. Kalbant apie pardavimus, šie vaistai užtikrintai užima trečią vietą tarp kitų narkotikų grupių. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu visi antibiotikai turėtų būti parduodami pagal receptą, tačiau iš tikrųjų beveik visi jie yra prekyboje. Farmacininkai teigia, kad sunku organizuoti recepto kontrolę. Bet jei nustatoma narkotikų kontrolė, tai kodėl gi ne tai daryti ir antibiotikams?

Be to, mes dažnai naudojame plataus spektro antibiotikus, o ne nustatome specifinį patogeną ir su juo susiduriame.

Narkotikų paskirtis turėtų būti pagrįsta antibiotikų duomenimis, rodančiu patogeno jautrumą skirtingiems antibiotikams. Tik tada gydymo poveikis bus teigiamas. Taip pat reikia atidžiai apskaičiuoti dozę ir gydymo trukmę, o pacientai turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Per ilgai vartojami antibiotikai gali būti ne mažiau pavojingi nei ankstyvas gydymo nutraukimas. Viena iš dažniausiai pasitaikančių klaidų yra tai, kad pacientai nustoja vartoti vaistus per anksti, jausmas geriau.

Labiausiai atsparios bakterijos, kurios yra laikinai išjungtos, bet nežudytos, gali atkurti jų stiprumą ir pradėti daugintis. Pacientas turi atkrytį, o bakterijos yra mažiau jautrios vaistams. Pacientas, sergantis širdies priepuoliu, miršta ligoninėje nuo plaučių uždegimo, epidemija motinystės ligoninėje, kurią sukelia pirocianinis lazda, yra blogiausias bet kokio epidemiologo košmaras. Yra apie šimtą ligonių, sergančių nosokominėmis infekcijomis, ir 20 proc. Jų yra bakterijos, kurias turėtų slopinti antibiotikai. Tokių infekcijų dažnis priklauso nuo departamento profilio. Chirurgijos ir naujagimių skyriuose tai yra nuo vieno iki trijų procentų pacientų skaičiaus, o atgaivinimas gali siekti net dvidešimt procentų.

Sergamieji nosokominių infekcijų sukėlėjai turi daugybę atsparumo antibiotikams. Pavyzdžiui, 70–80 proc. Stafilokokų nėra jautrūs penicilinui, o pirocianinis lazda 30 proc. Atvejų yra atsparus visiems antibiotikams.

Kitas nemalonus nosokominių infekcijų sukėlėjų bruožas yra gebėjimas suformuoti daugialąsčius bendruomenes, vadinamuosius biofilmus, kuriems būdingas didesnis atsparumas aplinkai, įskaitant antibiotikų poveikį. Dėl medicinos plėtros, gyvenimo trukmė didėja, o praeityje pasmerkti pacientai gali būti išgelbėti dėl sudėtingų operacijų, įskaitant organų persodinimą. Bet jūs turite mokėti už viską. Šis procesas reiškia, kad užsikrėtusių žmonių skaičius nuolat auga. Visų pirma, vyresnio amžiaus žmonės paprastai turi silpnesnę imuninę sistemą, o tiems, kurie patyrė sunkią operaciją, antibiotikai juos dirbtinai slopina.

Trys auksinės taisyklės pacientui. Pacientai taip pat gali prisidėti prie atsparumo antibiotikams mažinimo.
1. Negalima primygtinai reikalauti, kad būtų paskirti antibiotikai. Paklauskite gydytojo, ar yra kitų būdų gydyti savo ligą.
2. Paimkite antibiotikus pagal nurodytą dozę ir nurodytą laiką.
3. Nevartokite antibiotikų be gydytojo recepto, net jei jie yra prekyboje. Tačiau pavojus kelia grėsmę ne tik pagyvenusiems, bet ir sergantiems. Pasaulio sveikatos organizacijos įspėjimai apie klasikinių infekcinių ligų, įskaitant tuberkuliozę ir pneumoniją, atgimimą nėra perdėti. Ir čia atsparumas antibiotikams vaidina svarbų vaidmenį.

Antibiotikai taip pat naudojami gyvuliams ir naminiams paukščiams gydyti. Šiuo metu veterinarinė medicina naudoja beveik tuos pačius antibiotikus, kurie naudojami žmonėms gydyti. Dažnai vaistas iš karto gauna visus ūkyje esančius gyvulius, nes selektyvus gydymas sergančiais gyvūnais reikalauja daug laiko. Ši politika taip pat prisideda prie atsparumo antibiotikams plitimo. Laimei, beveik visi bakterijos miršta terminio apdorojimo metu, tačiau, jei mėsos ar paukštienos ruošimo metu yra neatsargus, patogenai gali patekti į žmogaus kūną.

Visiškai ir nuolat išsaugoti žmoniją nuo atsparumo antibiotikams yra neįmanoma. Jei darome analogiją su Rytų filosofija, tada antibakteriniai vaistai ir mikroorganizmų atsparumas jiems yra neatsiejami kaip „yin“ ir „yang“. Būtina sukurti strategiją, kuri lėtintų atsparių mikrobų plitimą. Tačiau yra būdų kovoti su atsparumu antibiotikams.

Rusijoje yra nemažai visuomeninių organizacijų, Maskvoje, Klinikinių chemoterapeutų ir mikrobiologų aljansas, Smolenske, Tarpregioninė klinikinių mikrobiologų ir chemoterapeutų asociacija, kuri sprendžia pasipriešinimo problemą ir stengiasi suteikti šią problemą nacionalinio prioriteto statusui. Ligoninės higienos atveju būtina pradėti ne drakoniškomis priemonėmis, pavyzdžiui, neleisti pacientams apsilankyti ligoniams, bet gerai ir teisingai plauti rankas ir atlikti tinkamą valymą. Geriausia priemonė užkirsti kelią hospitalinių infekcijų protrūkiams yra kasmet uždaryti ligoninę arba dezinfekuoti skyrių.

Viena alternatyva gydymui antibiotikais yra profilaktinė vakcinacija. Kiekvieno amžiaus žmonės turėtų būti pakartotinai skiepyti nuo stabligės ir difterijos kas dešimt metų. Kalbant apie pneumokokinių vakcinų naudojimą, pasaulinė praktika rodo, kad patartina skiepyti žmones iš rizikos grupės, ypač vyresnio amžiaus žmonių, kuriems yra didelė mirties rizika, kai atsiranda pneumonija.

Antibiotikai bakterinėms ir virusinėms infekcijoms: dabartinės gydymo problemos

Daugelis žmonių antibiotikus vartoja virusinėms infekcijoms, nenustatydami gydytojo. Dėl to atsiranda nereikalingų išlaidų ir sveikatos problemų. Pediatras E. Komarovskis viename iš jo leidinių klausia: „Kaip būti?“. Gerai žinomas gydytojas siūlo įsiminti tiesą: „virusinės infekcijos nėra gydomos antibiotikais“.

Virusai - neelementiniai laukinių gyvūnų kūnai

Tarp mikroskopinių virusinių infekcijų patogenų užima ypatingą vietą. Rusijos mokslininkai ir gydytojai mano, kad virusai nepriklauso mikrobams - tai grupė, jungianti bakterijas, grybus ir pirmuonius. Anglų kalbos leidiniai virusus apibūdina kaip mikroorganizmus - būtybes, kurių dydis matuojamas mikrometrais (1 μm = 0,001 mm).

Virusų dalelių savybės:

• Negalima turėti ląstelių, ląstelių sienelių, plazmos membranų.
• Jį sudaro baltymai ir RNR arba DNR (genetinė medžiaga).
• Dideliuose virusuose gali būti riebalų ir angliavandenių.
• Už ląstelių, jie rodo pasipriešinimą, nežudo vulkano krateryje ir ledyne.

Virusai gerokai skiriasi nuo bakterijų, galinčių gyventi ir daugintis tik svetimkūnėse. Štai kodėl antibiotikai neveikia virusų, nors jie sukelia bakterijų mirtį.

Antibiotikai naudojami bakterinėms, kai kurioms grybelinėms ir pirmuonėms infekcijoms. Šių vaistų „tikslai“ yra mikrobinės ląstelės, tiksliau, ląstelių sienos, plazmos membranos ir organoidai, kurie atgamina baltymus. Antibiotikų vartojimas prieš virusus primena žvirblių šaudymą iš patrankos. Išimtis yra: chloramfenikolis, tetraciklinas gali veikti dideliems virusams, panašus į mažas ląsteles, kurių skersmuo yra 0,08–0,1 μm.

Antibiotikai: vakar ir šiandien

Didelė ir svarbi cheminių medžiagų grupė, atrasta XIX ir XX a. Pradžioje, vis dar papildoma naujais junginiais. Tai yra antibiotikai, slopinantys bakterijų ląstelių augimą, vystymąsi ir reprodukciją, rečiau - grybelius ir pirmuonius. Iš pradžių tokie vaistai buvo gauti tik iš grybų ir bakterijų. Dabar daug mikrobiologinių ir augalinės kilmės antibiotikų šeimą papildo pusiau sintetiniai ir sintetiniai antibakteriniai vaistai.

Populiariausi vaistai giriasi, kiti kritikuoja. Daugelis antibiotikų yra imtasi su virusine infekcija. Šis gydymo metodas nustato gerbėjų armiją ir tą patį priešininkų skaičių. Dvigubi santykiai dažnai nėra susiję su vaistų savybėmis, bet nežinodami apie mikroorganizmų veikimo mechanizmą.

Gydant ligas, kurioms pradžioje nebuvo numatyta antibiotikų, atsigavimas nebus pagreitintas.

Antibakteriniai vaistai yra gyvybiškai svarbūs ir būtini kovojant su jiems jautriomis bakterijomis. Net ir teisingai pasirinkus vaistą, gydymo rezultatas gali skirtis nuo numatomo poveikio. Pagrindinė priežastis yra natūralios atrankos būdu įgytų patogenų imunitetas, perduodamas naujoms kartoms.

Vaistai, kaip augintojai, palieka gyvus tik atspariausius infekcinius agentus. Vis dažniau antibiotikai žudo naudingą mikroflorą ir neturi poveikio patogenams. Perspektyvos aptariamos mokslo sluoksniuose: ar tai, ar antibiotikas yra geras, ar reikia jį gaminti. Kai kurių vaistų naudojimo apribojimai iki visiško uždraudimo.

Stenokardijos ir SARS gydymas antibiotikais

Užsikrėtus rino-, adeno-, reovirusiniu, parainfluenziniu, pasireiškia ūminio nosies ir gerklės uždegimo simptomai. Kūdikių peršalimas nepanaudojamas, ORVI suaugusiems ir vaikams vystosi bet kuriuo metų laiku, bet dažniau nuo lapkričio iki balandžio. Šaltojo ir gripo simptomai paprastai didėja vakare, galvos skausmas, karščiavimas, sloga, gerklės skausmas.

Sausa numerių kalba:

• Suaugusieji kenčia nuo viruso gerklės skausmo 2-4 kartus per metus, mažiems vaikams - 6–10 kartų per metus.
• Bakterijos - gerklės ligų priežastis 30% atvejų, epidemijų metu - 50%.
• 40% atvejų virusai sukelia faringitą ir gerklės skausmą vaikams.
• Kitais atvejais šių ligų sukėlėjas suaugusiems ir vaikams nėra įdiegtas.
• 90–95 proc. Atvejų kūdikiams nepagrįstai skiriama gerti antibiotikus SARS.
• Antibiotikai gydo virusinę infekciją 6 iš 10 suaugusių pacientų.

Gausus šiltas gėrimas ir antipiretiniai vaistai padeda „praeiti“ naktį. Ryte atsiranda amžinasis klausimas „Ką daryti?“. Suaugusieji dažnai geria vaistus ir eina į darbą. Maži vaikai paliekami namuose ir vadinamas gydytojas, o vyresni vaikai patenka į kliniką. Po ištyrimo pediatras nurodo vaistus ir rekomenduoja namo procedūras. Daugelis tėvų nedelsdami peržiūrės sąrašą, kad sužinotų, ar yra antibiotikas. Jie neatsižvelgia į SARS faktą vaikui.

Gydytojai žino, kad kvėpavimo takų virusinės infekcijos nėra gydomos antibiotikais, bet dėl ​​„kažko panašaus“ įpročio ar baimės, jos nurodo šią narkotikų grupę.

Kaip pažymėjo pediatras E. Komarovskis, gydytojai turi standartinį paaiškinimą: „Siekiant išvengti bakterijų komplikacijų“. Toks atsargumas yra pagrįstas, jei mažas vaikas turi ūminį vidurinės ausies uždegimą, yra bakterinės infekcijos požymių.

Kokios ligos būtinai gydomos antibiotikais:

• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimas;
• streptokokų tonzilitas ir faringitas;
• ūminis bakterinis sinusitas;
• ūminis vidurinės ausies uždegimas;
• pneumonija.

Prieš gydant gerklę antibakteriniais vaistais, laboratorijoje reikia praeiti gerklės tamponu. Palaukite 2-3 dienas, gaukite rezultatą ir pateikite formą su numeriais gydytojui. Jei tepinime yra patogeninių bakterijų, specialistas pasirenka antibiotikus, remdamasis mikrobiologinio sėjimo rezultatais. Greitos analizės juostelės „Streptatest“ leidžia nustatyti 5–10 minučių, kad nustatytų, ar liga sukelia streptokokinė infekcija - dažniausia pūlingo tonzilito priežastis.

Kvėpavimo takų ligų gydytojai skiria antibakterinių vaistų nenustatydami patogeno 5 dienas po simptomų atsiradimo. Per šį laiką stiprus imuninė sistema pradeda kovoti su virusine infekcija. Kai gydymas yra neveiksmingas, imuninė gynyba yra silpna, paskiriami antibiotikai.

Virusai ir bakterijos

Antibiotikai yra skirti kovoti su patogeniniais mikrobais, jie nepadės įveikti virusinės infekcijos. Nėra jokių ląstelių sienelių, membranų ir ribosomų, kurias gali paveikti antimikrobinės medžiagos. Siekiant išgydyti virusinę ligą, reikalingos kitos priemonės: Amantodinas, Acikloviras, Ribavirinas, Interferonas.

Taip atsitinka, kad gydytojai paskiria antibiotikus ARVI, ir tai yra dėl didelės superinfekcijos tikimybės. Taip vadinamas patogeninių bakterijų kolonijos augimas virusinėse ar grybelinėse ligose.

Virusų ataka silpnina imuninę sistemą, palengvina bakterinių infekcijų ir kitų patogenų įsiskverbimą.

Gydymas antibakteriniais vaistais yra pateisinamas gelsvai žaliai iš nosies ir ausies, virusinės krūtinės komplikacijos. Įsijungus bakterinei infekcijai, temperatūra pakyla iki 38 ° C ir didesnė. Jei mikrobai patenka į šlapimo sistemos organus, šlapime yra drumstumo ir nuosėdų. Infekcinės bakterinės ligos gali būti identifikuojamos pagal išmatuotą išmatų prigimtį, kraujo buvimą ar pūlį.

Kaip veikia antibakteriniai vaistai

Antibakteriniai vaistai nustato silpnąsias mikrobų ląstelių vietas ir ataką. Penicilinai ir cefalosporinai veikia išorėje - jie sunaikina ląstelių sienelę, blokuoja fermentų dalyvavimą. Tetraciklinas, eritromicinas ir gentamicinas prisijungia prie ląstelių ribosomų ir sutrikdo baltymų sintezę. Kinolonų - baltymų, dalyvaujančių skaitant genetinę informaciją iš DNR, tikslas.

Virusų nukleorūgštys yra baltymų kapsulėje (kapsidoje). DNR arba RNR įvairiais būdais įsiskverbia į augalo, gyvūno ar žmogaus ląsteles, po to prasideda naujų virusų dalelių reprodukcija. Penicilinai ir cefalosporinai neveiks ant viruso, nes nėra ląstelių sienelių, nėra nieko sunaikinti. Tetraciklinas neras bakterinės ribosomos, už kurią reikia užpulti.

Nesuderinamas virusas ir dabartiniai antibiotikai. Šie vaistai veikia tik tam tikras mikrobų grupes. Amoksicilinas ir ampicilinas yra naudojami streptokokinėms ir pneumokokinėms infekcijoms. Mikoplazmos ir chlamidijos reaguoja į eritromiciną ir kitus makrolidus.

Plataus spektro antibakteriniai vaistai yra veiksmingi prieš didelę mikrobų ir didelių virusų grupę, tačiau jų nėra daug.

Kaip teisingai gydyti antibiotikus:

• Gydymo trukmė priklauso nuo ligos ir vaisto, bet ne mažiau kaip 5 dienos.
• Vaikams iki 8 metų yra skiriami antibakteriniai vaistai sirupo arba suspensijos pavidalu.
• Aerozolis „Bioparox“ yra vietinis antibiotikas, kuris padeda gydyti rinitą, sinusitą, faringitą ir gerklės skausmą.
• Tuo pačiu metu su antibakteriniais vaistais jie suteikia vaistus ar maisto papildus lacto ir bifidobakterijų, kad normalizuotų žarnyno mikroflorą.
• Jūs turite laikytis dozės, rekomendacijų dėl antibiotikų metodo ir trukmės.
• Su vaisto neveiksmingumu gydytojas paskiria vaistą iš kitos antibakterinių medžiagų grupės.
• Jei yra alergija penicilinams, skiriami makrolidai.

Pacientai gydytojo kabinete dažnai stebisi, kuris antibiotikas yra geriausias. Makrolidai yra dažniausiai vartojami vaistai. Jie turi platų antimikrobinį aktyvumą: jie slopina kvėpavimo organus veikiančių bakterijų augimą ir vystymąsi, veikia chlamidijas ir mikoplazmą.

Iš makrolidų, skirtų viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, pirmenybė teikiama azitromicinui ir klaritromicinui. Azitromicinas yra pakankamas, kad bakterijų gerklės skausmas užtruks 5 dienas 1 arba 2 kartus per dieną. Per šį laiką antibakterinė medžiaga kaupiasi infekcijos centre ir toliau veikia jautrioms bakterijoms.

Azitromicinas papildomai turi imunostimuliacinį ir priešuždegiminį poveikį.

Tai buvo azitromicinas, kad pediatras E. Komarovskis, atsakydamas į klausimą: „Kokie antibiotikai yra rekomenduojami vaikams su krūtinės angina?“. Šiuo metu vaistas laikomas saugiu ir veiksmingu, tačiau jo nuomonė gali pasikeisti per kelerius metus. Daktaras Komarovskis taip pat aptarė su tėvais, ar ARVI galima gydyti antibiotikais, ir paaiškino, kad daug kas priklauso nuo konkrečios situacijos.

Antibiotikų problemos

Neigiamą požiūrį į narkotikus palaiko nacionalinės ir tarptautinės organizacijos. Viena iš Pasaulio vartotojų teisių dienos buvo paskelbta šūkiu: „Pašalinkite antibiotikus iš meniu!“. Rospotrebnadzor ekspertai ištyrė 20 tūkst. Produktų, skirtų narkotikų turiniui. Kaip dalis pieno parduotuvių lentynose buvo nustatyta 1,1% antibiotikų. Gyventojai turi imtis savo antibakterinių medžiagų.

Nepritaria antibiotikų gydymui ir produktų vartojimui su jais:

• sąlygiškai patogeninių ir naudingų bakterijų mirties kartu su patogeniniais mikrobais;
• išgyvenusių mikroorganizmų atsparumo vaistams įsigijimas;
• apsinuodijimas bakterinių ląstelių skaidymosi produktais;
• mikrofloros disbalansas, disbakteriozė;
• alerginės reakcijos į vaistus;
• patogeninių grybų dauginimas;
• uždegiminių ligų.

Jei bakterinė infekcija būtų gydoma vienu antibiotiku, būtų lengviau. Vis dėlto vaistas gali būti neveiksmingas, nes mikrobiologas jam yra nejautrus. Antibiotikas virusinės infekcijos gydymui neranda „taikinių“, kuriuos reikia nukentėti (ląstelių sienelės, ribosomos, plazmos membranos).

Yra bakterijų, kurios naikina antibakterinius vaistus, naudodamos beta-laktamazę. Tada gydymas nesukels patogenų mirties, bet tik pakenks naudingajai mikroflorai. Beta-hemolizinė streptokokinė infekcija gydoma cefalosporinais ir amoksicilinu klavulano rūgštimi.

Bakterijų atsparumas antibiotikams

Mikroorganizmai tampa nejautrūs jų naikinimui skirtoms medžiagoms. Atsparumas buvo pagamintas dešimtmečius, todėl praeitame amžiuje sukurtos antibakterinės medžiagos dabar laikomos mažiau veiksmingomis. Kasmet yra naujų vaistų, dažniausiai jie nėra natūralios kilmės ir yra pusiau sintetinės ar sintetinės medžiagos.

Rusijoje pneumokokų atsparumas doksiciklinui yra aukštas - 30%, mažiau - makrolidams - 4–7%. Europos šalyse pneumokokų atsparumas makrolidams pasiekia 12–58%. Azitromicinui atsparių Hemophilus bakterijų padermių dažnis yra 1,5%.

Visame pasaulyje A grupės streptokokų imunitetas nuo makrolidų auga, tačiau Rusijoje šis rodiklis vis dar yra 8%.

Atsisakymas vartoti šiuos vaistus nekomplikuotam ARVI, faringitui ir gerklės skausmui viruso etiologijoje padės sumažinti neigiamą gydymo antibiotikais poveikį. Tai ne gydytojų ar pacientų užgaidos, bet ir Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų išvados. Antibiotikai padės, kai imuninė sistema negali susidoroti su infekcijomis. Naudojant šiuolaikinius antibakterinius vaistus, atsigavimas yra greitesnis, sumažėja pavojingų komplikacijų rizika.

Antibiotikai prieš bakterijas

Kirilas Stasevičius, biologas

Kaip rodo apklausos, 46% mūsų tautiečių mano, kad virusai gali būti nužudyti antibiotikais.

Kokie yra bakterijų antibiotikų silpnieji taškai?

Pirma, ląstelės sienelė. Bet kuriai ląstelei reikia tam tikros sienos tarp jos ir išorinės aplinkos - be to, nebus jokių ląstelių. Paprastai riba yra plazmos membrana - dvigubas lipidų sluoksnis su baltaisiais, kurie plaukioja šiame pusiau skystame paviršiuje. Bet bakterijos buvo toliau: jos, be ląstelių membranos, sukūrė vadinamąją ląstelių sienelę - gana galingą struktūrą ir, be to, labai sudėtingą cheminę struktūrą. Bakterijos naudoja daug fermentų, kad susidarytų ląstelių sienelė, o jei šis procesas yra sutrikęs, bakterija gali mirti. (Ląstelių sienelė taip pat egzistuoja grybų, dumblių ir aukštesniųjų augalų, tačiau jais sukuriama kitokiu cheminiu pagrindu.)

Antra, bakterijos, kaip ir visos gyvos būtybės, turi daugintis, todėl jums reikia dalyvauti antroje kopijoje

paveldima DNR molekulė, kurią galima perduoti palikuonių ląstelei. Specialūs baltymai, atsakingi už replikaciją, ty DNR dubliavimąsi, dirba su šia antra kopija. DNR sintezei reikia „statybinės medžiagos“, ty azoto bazių, kurių DNR sudaro ir kurios joje sudaro genetinio kodo „žodžius“. Bazinių plytų sintezę vėl atlieka specializuoti baltymai.

Trečiasis antibiotikų tikslas yra vertimas arba baltymų biosintezė. Yra žinoma, kad DNR gerai tinka saugoti paveldimą informaciją, tačiau informacijos skaitymas iš baltymų sintezės nėra labai patogu. Todėl yra tarpininkas tarp DNR ir baltymų - pasiuntinio RNR. Pirma, iš DNR paimama RNR kopija - šis procesas vadinamas transkripcija, o tada RNR vyksta baltymų sintezė. Tai atlieka ribosomos, kurios yra sudėtingi ir dideli baltymų ir specialių RNR molekulių kompleksai, taip pat daug baltymų, kurie padeda ribosomoms susidoroti su savo užduotimi.

Dauguma antibiotikų kovojant su bakterijomis „atakuoja“ vieną iš šių trijų pagrindinių tikslų - ląstelių sienelės, DNR sintezės ir baltymų sintezės bakterijose.

Pavyzdžiui, bakterinė ląstelių sienelė yra gerai žinomo antibiotiko penicilino tikslas: jis blokuoja fermentus, su kuriais bakterija stato išorinį apvalkalą. Jei vartojate eritromiciną, gentamiciną arba tetracikliną, bakterijos nebebus sintetinamos baltymų. Šie antibiotikai jungiasi su ribosomomis taip, kad transliacijos sustoja (nors specifiniai būdai veikiant ribosomų ir baltymų sintezę yra skirtingi eritromicinui, gentamicinui ir tetraciklinui). Chinolonai slopina bakterinių baltymų, reikalingų DNR sruogoms išskirti, darbą; be to, DNR negali būti teisingai kopijuojama (arba kartojama), o kopijavimo klaidos lemia bakterijų mirtį. Sulfanilamido vaistai sutrikdo medžiagų, reikalingų DNR sudarančių nukleotidų gamybai, sintezę, kad bakterijos vėl negalėtų atgaminti genomo.

Kodėl antibiotikai neveikia virusų?

Pirma, atminkite, kad virusas yra maždaug baltymų kapsulė, kurios viduje yra nukleino rūgštis. Ji turi paveldimą informaciją kelių genų pavidalu, kurie yra apsaugoti nuo išorinės aplinkos viruso apvalkalo baltymams. Antra, virusai pasirinko konkrečią reprodukcijos strategiją. Kiekvienas iš jų stengiasi sukurti kuo daugiau naujų virusinių dalelių, kurios bus tiekiamos su „patronuojančios“ dalelės genetinės molekulės kopijomis. Frazė "genetinė molekulė" nebuvo naudojama atsitiktinai, nes tarp molekulių, kurios saugo genetinę medžiagą tarp virusų, galima rasti ne tik DNR, bet ir RNR, ir abi jos gali būti tiek vienos, tiek dvigubos. Tačiau vienaip ar kitaip virusai, kaip ir bakterijos, kaip ir visi kiti gyvi daiktai, pirmiausia turi daugintis jų genetinė molekulė. Čia šis virusas slypi į ląstelę.

Ką jis ten daro? Sukelia molekulinės ląstelės mašiną tarnauti, virusą, genetinę medžiagą. Tai reiškia, kad ląstelių molekulės ir supramolekuliniai kompleksai, visi šie ribosomai, nukleino rūgščių sintezės fermentai ir tt pradeda kopijuoti viruso genomą ir sintezuoja virusinius baltymus. Mes neperžiūrėsime, kaip tiksliai skirtingi virusai patenka į ląstelę, kokie procesai vyksta su jų DNR ar RNR ir kaip sukaupiamos virusinės dalelės. Svarbu, kad virusai priklausytų nuo ląstelių molekulinių mašinų ir ypač baltymų sintezės „konvejerio“. Bakterijos, net jei jos patenka į ląsteles, jų baltymai ir nukleino rūgštys sintezuojasi.

Kas atsitiks, jei, pvz., Prie ląstelių pridedate antibiotikų su virusine infekcija, kuri nutraukia ląstelių sienelių susidarymo procesą? Virusuose nėra ląstelių sienelių. Ir kadangi antibiotikas, veikiantis ląstelių sienelės sintezę, virusas nieko nedarys. Na, jei pridedate antibiotikų, slopinančių baltymų biosintezę? Jis vis tiek neveiks, nes antibiotikas ieškos bakterinės ribosomos, bet gyvūnų ląstelėje (įskaitant žmogaus) nėra tokio, jis turi skirtingą ribosomą. Tai, kad baltymai ir baltymų kompleksai, atliekantys tas pačias funkcijas, skiriasi struktūra skirtinguose organizmuose, nėra nieko neįprasto. Gyvi organizmai turi susintetinti baltymus, sintezuoti RNR, atkartoti jų DNR, atsikratyti mutacijų. Šie procesai vyksta visose trijose gyvenimo srityse: archeoje, bakterijose ir eukariotuose (įskaitant gyvūnus, augalus ir grybus) ir jose dalyvauja panašios molekulės ir supramolekuliniai kompleksai. Panašūs - bet ne tie patys. Pavyzdžiui, bakterinės ribosomos skiriasi struktūra nuo eukariotinių ribosomų, nes ribosomų RNR šiose ir kitose yra šiek tiek kitokia. Toks skirtingumas neleidžia antibakteriniams antibiotikams daryti įtakos eukariotų molekuliniams mechanizmams. Tai galima palyginti su skirtingais automobilių modeliais: bet kuris iš jų nuves jus į vietą, tačiau variklio konstrukcija gali skirtis, o jų atsarginėms dalims reikia skirtingų. Ribosomų atveju šie skirtumai yra pakankami, kad antibiotikai veiktų tik ant bakterijos.

Kiek gali atsirasti antibiotikų specializacija? Apskritai, iš pradžių antibiotikai - tai ne visi chemikai sukurtos dirbtinės medžiagos. Antibiotikai yra cheminiai ginklai, kuriuos grybai ir bakterijos jau seniai naudojo viena kitai, kad atsikratytų konkurentų, kuriems reikalingi tie patys aplinkos ištekliai. Tik tada buvo pridėta tokių junginių kaip minėti sulfonamidai ir chinolonai. Garsus penicilinas vieną kartą buvo gautas iš penicillium grybų, o streptomicetų bakterijos sintezuoja daugybę antibiotikų tiek prieš bakterijas, tiek prieš kitus grybus. Be to, streptomicetai vis dar tarnauja kaip naujų vaistų šaltinis: ne taip seniai Šiaurės Rytų universiteto (JAV) mokslininkai pranešė apie naują antibiotikų grupę, gautą iš Streptomyces hawaiensi bakterijų - šie nauji agentai veikia net ir tose bakterinėse ląstelėse, kurios yra dėl to nesijaučia įprastinių vaistų veiksmai. Grybai ir bakterijos turi kovoti su tam tikru priešininku, be to, būtina, kad jų cheminiai ginklai būtų saugūs tiems, kurie juos naudoja. Todėl, tarp antibiotikų, kai kurie iš jų turi didžiausią antimikrobinį aktyvumą, o kiti veikia tik prieš atskiras mikroorganizmų grupes, nors ir gana plačias (pvz., Polimiksinai, veikiantys tik gramneigiamas bakterijas).

Be to, yra antibiotikų, kurie kenkia tiksliai eukariotinėms ląstelėms, bet yra visiškai nekenksmingi bakterijoms. Pavyzdžiui, streptomicetai sintezuoja cikloheksimidą, kuris slopina išskirtinai eukariotinių ribosomų darbą, ir taip pat gamina antibiotikus, slopinančius vėžio ląstelių augimą. Šių priešvėžinių agentų veikimo mechanizmas gali būti skirtingas: jie gali būti įterpiami į ląstelių DNR ir trukdo RNR ir naujų DNR molekulių sintezei, gali slopinti fermentų, dirbančių su DNR, darbą ir tt, tačiau jie turi vieną poveikį: vėžinė ląstelė nutraukia dalijimąsi ir miršta.

Kyla klausimas: jei virusai naudoja ląstelių molekulines mašinas, ar galima atsikratyti virusų, veikiant molekuliniais procesais jų užkrėstose ląstelėse? Bet tada jūs turite būti tikri, kad vaistas pateks į užkrėstą ląstelę ir apeis sveikas. Ir ši užduotis yra labai neaktyvi: turime išmokyti vaistą atskirti užkrėstas ląsteles nuo neužkrėstų ląstelių. Jie bando išspręsti panašią problemą (o ne nesėkmingai) dėl naviko ląstelių: kuriamos genetiškos technologijos, įskaitant tas, kuriose yra nano prefiksas, siekiant užtikrinti tikslinį vaistų tiekimą į naviką.

Kalbant apie virusus, geriau juos spręsti naudojant specifines jų biologijos savybes. Virusas gali užkirsti kelią susikaupti į daleles arba, pavyzdžiui, užkirsti kelią kaimyninių ląstelių infekcijoms (toks yra antivirusinio agento zanamiviro darbo mechanizmas), arba, atvirkščiai, neleisti jai išleisti genetinės medžiagos į ląstelių citoplazmą (tokiu būdu veikia rimantadinas), arba paprastai neleidžia jam bendrauti su ląstele.

Virusai apskritai nesiremia ląstelių fermentais. DNR arba RNR sintezei jie naudoja savo polimerazės baltymus, kurie skiriasi nuo ląstelių baltymų ir yra koduojami viruso genome. Be to, tokie virusiniai baltymai gali būti gatavų virusų dalelių dalis. Ir antivirusinė medžiaga gali veikti tokiems grynai virusiniams baltymams: pavyzdžiui, acikloviras slopina herpeso viruso DNR polimerazės darbą. Šis fermentas sukuria DNR molekulę iš nukleotidų monomerų molekulių ir be jo virusas negali daugintis savo DNR. Acikloviras modifikuoja monomerų molekules taip, kad jos sunaikintų DNR polimerazę. Daugelis RNR virusų, įskaitant AIDS virusą, patenka į ląstelę su jų RNR ir pirmiausia sintetina DNR molekulę ant šios RNR, kuriam vėl reikia specialaus baltymo, vadinamo atvirkštine transkriptaze. Ir keletas antivirusinių vaistų padeda susilpninti virusinę infekciją, veikiančią šiam konkrečiam baltymui. Tokie antivirusiniai vaistai neveikia ląstelių molekulėse. Galiausiai galima atsikratyti viruso kūno paprasčiausiai suaktyvinant imuninę sistemą, kuri veiksmingai atpažįsta virusus ir virusus užkrėstus ląsteles.

Taigi, antibakteriniai antibiotikai mums nepadės prieš virusus, nes virusai iš esmės yra organizuojami skirtingai nei bakterijos. Mes negalime veikti nei virusinės ląstelės sienos, nei ribosomų, nes virusai neturi nei vieno, nei kito. Mes galime tik slopinti kai kurių virusų baltymų darbą ir nutraukti specifinius procesus virusų gyvavimo cikle, tačiau tam reikia specialių medžiagų, kurios veikia kitaip nei antibakteriniai antibiotikai.

Tačiau jums reikia padaryti keletą paaiškinimų. Tiesą sakant, tai atsitinka, kad gydytojai rekomenduoja vartoti antibiotikus virusiniam peršalimui. Taigi čia reikalingi antibiotikai, bet ne siekiant atsikratyti virusų, bet norint atsikratyti bakterijų, kurios atėjo į šviesą. Be to, kalbant apie antibiotikus, slopinančius baltymų biosintezę, remėmės tuo, kad tokie antibiotikai gali sąveikauti tik su bakterinėmis molekulinėmis mašinomis. Tačiau, pavyzdžiui, tetraciklino antibiotikai aktyviai slopina eukariotinių ribosomų darbą. Tačiau tetraciklinai vis dėlto neveikia mūsų ląstelių - dėl to, kad jie negali prasiskverbti pro ląstelių membraną (nors bakterinė membrana ir ląstelių sienelė jiems visiškai pralaidi). Kai kurie antibiotikai, tokie kaip puromicinas, veikia ne tik bakterijas, bet ir infekcinius amoebas, parazitinius kirminus ir kai kurias naviko ląsteles.

Akivaizdu, kad skirtumai tarp bakterijų ir eukariotinių molekulių ir molekulinių kompleksų, dalyvaujančių tose pačiose procesuose, nėra tokie dideli daugeliui antibiotikų, ir jie gali veikti tiek tiems, tiek kitiems. Tačiau tai nereiškia, kad tokios medžiagos gali būti veiksmingos prieš virusus. Čia svarbu suprasti, kad virusų atveju daugelis jų biologijos bruožų sudedami iš karto, o antibiotikas prieš tokią aplinkybių sumą pasirodo bejėgiai.

Ir antrasis paaiškinimas, kuris kyla iš pirmojo: ar toks „išpirkimas“, arba, geriau sakant, plati antibiotikų specializacija yra jų šalutinis poveikis? Iš tiesų tokie poveikiai atsiranda ne tiek, kad antibiotikai veikia ir asmenį, tiek bakterijas, bet todėl, kad antibiotikai rodo naujas, netikėtas savybes, nesusijusias su jų pagrindiniu darbu. Pvz., Penicilinas ir kai kurie kiti beta laktaminiai antibiotikai daro prastą poveikį neuronams - visi jie yra panašūs į GABA (gama-aminobutirūgšties) molekulę, kuri yra viena pagrindinių neurotransmiterių. Neuromediatoriai yra reikalingi ryšiams tarp neuronų, o antibiotikų pridėjimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį, lyg nervų sistemoje susidarytų šių neurotransmiterių perteklius. Manoma, kad kai kurie antibiotikai sukelia epilepsijos priepuolius. Apskritai, daugelis antibiotikų sąveikauja su nervų ląstelėmis, ir dažnai ši sąveika sukelia neigiamą poveikį. Ir vien tik nervų ląstelės neapsiriboja: antibiotikas neomicinas, pavyzdžiui, jei jis patenka į kraują, yra blogas inkstams (laimei, jis beveik nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl vartojant per burną, t. žalos, išskyrus žarnyno bakterijas).

Tačiau pagrindinis antibiotikų šalutinis poveikis yra susijęs su tuo, kad jie kenkia taikiai virškinimo trakto mikroflorai. Antibiotikai paprastai nesiskiria nuo to, kas yra priešais juos, taikų simbiotą ar patogenines bakterijas, ir jie žudo visus, kurie patenka į savo kelią. Tačiau žarnyno bakterijų vaidmenį sunku pervertinti: be jų, mes vargu ar virškintume maistą, jie palaiko sveiką medžiagų apykaitą, padėtų sukurti imunitetą ir darytų daug daugiau, mokslininkai vis dar tiria žarnyno mikrofloros funkcijas. Galima įsivaizduoti, kaip organizmas jaučiasi atimtas nuo bendravimo su narkotikais. Todėl dažnai gydydami stiprią antibiotiką ar intensyvų antibiotikų kursą, gydytojai tuo pat metu rekomenduoja vartoti vaistus, kurie palaiko normalų mikroflorą paciento virškinimo trakte.

Antibiotikai prieš bakterijas žarnyne

Jei pykinimas, vėmimas, viduriavimas, silpnumas atsiranda, dažnai įtariamas apsinuodijimas ar žarnyno infekcija. Tai grupė ligų, susijusių su etiologinėmis, patogenetinėmis ir simptominėmis savybėmis.

Patogeniniai mikroorganizmai, kurie sukelia šią infekciją, yra:

Bakterinės ir virusinės etiologijos žarnyno infekcijos užima didesnę visų žarnyno infekcijų struktūrą. Pašalinti pagrindines priežastis - patogenus ir nukreiptą terapiją.

Priklausomai nuo mikroorganizmo tipo, nurodykite gydymą. Jei liga yra bakterinė etiologija, skiriamas antibakterinis vaistas.

Po ligos diagnozavimo ir patogeno rūšies nustatymo nustatomas apsinuodijimo ir žarnyno infekcijos antibiotikas. Kadangi dauguma mikroorganizmų sukėlė atsparumą vaistams, diagnozuodami patogeno tipą, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti patogenų jautrumą antibiotikams.

Gydytojas pasakys, kokie antibiotikai geria žarnyno infekcijos atveju.

Antibiotikai gydymui

Dažnai yra atvejų, kai negalima kreiptis į gydytoją. Kaip nustatyti, kuris antibiotikas žarnyno infekcijai Jums tinka, mes pasakysime ir aprašysime, kokie antibakteriniai vaistai egzistuoja.

Gydymo režimas apima plataus spektro antibiotiką:

1. Cefalosporinai - antibiotikų baktericidinis poveikis. Prekiniai pavadinimai: "Cefotaxime", "Cefabol", "Process", "Claforan". Struktūra yra panaši į penicilinų, turi šalutinį poveikį - alergiją.
2. Tetraciklinai gerai absorbuojami iš virškinimo trakto, kai jie vartojami per burną, turi bakteriostatinį poveikį, sukelia komplikacijas (iki kurtumo), vaikams draudžiama. Prekiniai pavadinimai: "Doxycycline", "Vibramitsin", "Tetradox".
3. Penicilinai - "Amoksicilinas", "Ampicilinas", "Monomitsinas" ir kiti - gerai įsiskverbia į kūno ląsteles ir veikia selektyviai, nedarant kenksmingo poveikio sistemoms ir organams; Leidžiama naudoti vaikams, nėščioms ir žindančioms, šalutinis poveikis - alerginės reakcijos.
4. Aminoglikozidai - "Gentamicinas", "Neomicinas" ir kiti - yra naudojami gydyti ligas, mikrobų plitimą organizme, iki sepsio, turėti didelį toksiškumą, paveikti inkstus, kepenis, išspręsti dėl gyvenimo priežasčių.
5. Fluorochinolonai yra antibiotikai, kurie slopina fermentą, atsakingą už DNR sintezę mikrobuose; gydytojai. Jis naudojamas atsargiai žmonėms, sergantiems kraujagyslių pažeidimais, draudžiamais vaikams iki 18 metų, nėščioms ir žindančioms moterims. Prekiniai pavadinimai: „Levofloksacinas“, „Ciprolet“, „Norfloksacinas“, „Ofloksacinas“, „Normax“, „Ciprofloxacin“ ir kiti.
6. Makrolidai - "Roksitromicinas", "Azitromicinas", "Eritromicinas" - turi bakteriostatinį poveikį, yra veiksmingi prieš mikroorganizmus. Leidžiama naudoti vaikingoms, nėščioms ir žindančioms moterims, kai penicilinai yra kontraindikuotini dėl alerginės reakcijos.
7. „Levomicetinas“ (chloramfenikolis), žarnyno infekcijų vaistas, prarado savo populiarumą dėl šalutinių poveikių, iš kurių vienas yra kaulų čiulpų pažeidimas.

Dauguma antibiotikų yra naudojami infekcinėms ligoms gydyti. Penicilinai ir aminoglikozidai gydo ENT organus, laringitą, tracheitą, bronchitą, pleuritas (skysčio buvimą plaučiuose) ir kt.

Ir iš žarnyno infekcijų skiriami cefalosporinų ir fluorochinolonų grupių antibiotikai, sulfonamidai. Tetraciklinas skiriamas retai: daugiausia dėl sveikatos priežasčių.

Ūminės infekcijos atveju, antibakterinis vaistas skiriamas 100% atvejų injekcijų pavidalu. Šiuolaikinės vaistų dozės rodo kursą: vieną injekciją per dieną 7 dienas. Naudojami suaugusiųjų žarnyno infekcijų antibiotikai.

Žarnyno antiseptikai

Jie tampa vis populiaresni. Tai vaistai, kurie sunaikina patogeninę žarnyno florą, nepažeidžiant įprastos floros.

Antiseptikai slopina sąlygiškai patogeniškos mikrofloros - stafilokokų, proteinų ir kt. Augimą. Paskirti pediatrinėje praktikoje arba kai yra antibakterinių vaistų kontraindikacijos:

1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - neturi kontraindikacijų, leidžiama naudoti vaikams nuo 6 metų, slopina patogeninės mikrofloros augimą. Mikroorganizmai neturi atsparumo vaistui. Veiksminga nuo dizenterijos, rotaviruso infekcijos.
2. "Furazolidonas" yra įrodytas antibakterinis vaistas, veiksmingas prieš patogenus, tokius kaip shigella, salmonella, kitos bakterijos, turi imunostimuliacinį poveikį;
3. „Intrix“ - tai ne tik antimikrobinis, bet ir priešgrybelinis ir amobicidinis agentas, sukeliantis šalutinį poveikį: pykinimas ir skrandžio skausmas, naudojamas kaip profilaktinis vaistas pėsčiomis ir keliaujant;
4. "Ftalazolis" yra plačiai paplitęs vaistas, veikiantis prieš patogenus. Jis padeda greitai, turi keletą šalutinių poveikių, skiriamas atsargiai vaikams.
5. "Enterol" - gyvos mielės, kurios yra patogeninių mikroorganizmų antagonistai. Preparatas turi proteazės fermentą, kuris naikina endotoksinus, kuriuos gamina patogeninės bakterijos, tokios kaip klostridija, Escherichia coli. Taip pat yra probiotikų, kurie prisideda prie „naudingos“ žarnyno floros augimo. Papildomi vaistai po antibiotikų nereikalingi. Poveikis pastebimas po vienos kapsulės. Narkotikų negalima vartoti kartu su antibiotikais, adsorbentais. Rekomenduojama naudoti vaikams, nėščioms ir žindančioms motinoms. Ji neturi kontraindikacijų.

Antibiotikai vaikams su žarnyno infekcija

Kas yra nustatyta vaikams su žarnyno infekcija, kiekviena motina klausia. Kūdikių gydymas skiriamas labai atsargiai. Visų pirma kalbama apie saugos kriterijų, tada efektyvumą.

Vaikams gaminami žarnyne veikiantys vaistai, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Antibakterinė terapija neturi sisteminio poveikio.

Patvirtintų vaistų sąrašas:

1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - penicilino preparatai, kurie sukelia alerginį bėrimą vaikui, gerai absorbuojami, laikomi vienu iš saugiausių. Gydytojai skiria klavulano rūgšties apsaugotą peniciliną („Amoxiclav“): dauguma mikroorganizmų yra atsparūs penicilinams.
2. Supprax, Cefalexin, Zinnat yra mažai toksiški, veiksmingi gydant žarnyno infekcijas ir nerekomenduojami naujagimiams.
3. Summamed, Vilprafen, klaritromicinas - hipoalerginis, seniausias antibiotikas, labai aktyvus vaikams, leidžiamas vaikams, yra tablečių, kapsulių ir suspensijų;
4. "Enterofurilas" (nifuroksazidas), "Nifurazolidonas" - turi nuo dozės priklausomą poveikį, yra pagrindiniai vaistų pasirinkimo vaistai. Neįtraukta į kraują ir žarnyną, todėl sisteminis poveikis organizmui nėra. Nėščioms moterims neimama į motinos pieną; suteikti vaikams nuo 1 mėnesio.

Lengvų ligų atveju vaikas išgydomas po žarnyno antiseptikų.

Jei ši liga yra vidutinio sunkumo, pirmas pasirinkimas yra penicilino tipo antibiotikai: Ampicilinas, Amoksiklavas.

Jei naudojami penicilinai yra netinkami dėl šalutinio poveikio atsiradimo ar esamų kontraindikacijų vaikui, makrolidų grupės, azitromicino, antibiotikas turi būti vartojamas prieš žarnyno infekciją.

Žarnyno infekcijų antibiotikų privalumai ir trūkumai

Naudojant vaistus, įsijungia šalutinės ligos. Nėštumas moterims (gleivinės kandidozė), disbiozė, susijusi su antibiotikų viduriavimu (AAD), žarnyno disfunkcija ir kt.

• įtaka ligos priežastims;
• greitai išgydyti, jei pasirenkamas veiksmingas antibiotikas;
• toksiškų medžiagų poveikio organizmui slopinimas;
• patogeniškos mikrofloros naikinimas.

• kontraindikacijų buvimas;
• poveikį žmogaus kūno darbui;
• nesugebėjimas vartoti vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims;
• ligų atsiradimas antibiotikų fone.

Kaip gerti narkotikus

Jūs privalote laikytis paraiškos dozės, išgerti antibiotikus visiškai. Vaikai vartojami žarnyno infekcijos atveju mažiausiai 5 dienas, o suaugusiems - ne mažiau kaip 7 dienas, kad nepatektų antibakteriniams vaistams atsparus patogeninis augalas.

• reguliariai arba tam tikru laiku;
• antibiotikų vartojimas su probiotikais.

Atsiliepimai apie žarnyno infekcijų gydymą

Efektyviausios priemonės, kurių šalutinis poveikis yra minimalus, yra „Norfloksacinas“ (prekinis pavadinimas „Normaks“) ir „Levofloksacinas“. Jie skiriami šlapimo sistemos bakterinėms infekcijoms, uretritui, cistitui, keliautojo viduriavimui. „Norfloksacinas“ gydo pielonefritą, salmoneliozę, šigelą. Kontraindikacijos - vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis. Atsargiai vartojant epilepsiją, aterosklerozę, virškinimo trakto opą.

Mama palaiko Enterosuril. Vaistą skiria pediatrai kiekvienam vaikui, turinčiam įtariamą žarnyno infekciją. Saugi vaikams, Enterosuril palengvina vaiko žarnyno infekciją, pašalina vėmimą ir viduriavimą.

Antibakteriniai vaistai kaip prevencija

Yra veiksnių, kurie nepriklauso nuo asmens, generuoja vidurių šiltinės, choleros, dizenterijos. Tačiau yra ir higienos įgūdžių, po kurių galima išvengti nemalonios ligos.

Naudojant antimikrobinius preparatus - žarnyno antiseptikus - kelionėse, galima išvengti žarnyno infekcijų vystymosi.

Antibiotiko suteikimas, ypač vaikui, priklauso nuo jūsų sprendimo. Renkantis antibakterinį vaistą turite pasitikėti ekspertų patarimais.

Platus įvairių žarnyno infekcijų pasiskirstymas, ypač vaikams. Labai svarbu laiku pradėti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią dehidratacijai. Pastaraisiais metais buvo peržiūrėtas požiūris į įvairių narkotikų vartojimą tokioms ligoms. Pavyzdžiui, ne visada nurodomi žarnyno infekcijų antibiotikai. Iš tiesų, kai kuriais atvejais jie gali būti ne tik nenaudingi, bet net ir žalingi. Todėl labai svarbu ne savarankiškai gydyti, bet kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl teisingos diagnozės. Ypač kruopščiai būtina numatyti antibiotikus žarnyno infekcijoms vaikams, nes jie dažniausiai sukelia virusus, kuriems reikia kito gydymo.

Žarnyno infekcijų bruožai

Jūs galite užsikrėsti tokia liga per purvinas rankas, pasenusį maistą, užkrėstą vandenį arba kontaktą su ligoniu. Ypač jautrūs infekcijai yra vaikai, kurie dažnai patenka į burną ir turi silpną imuninę apsaugą. Tačiau žarnyno infekcijos požymiai yra lengvai supainioti su įprastu apsinuodijimu maistu: tas pats vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte tinkamą diagnozę.

Visus žarnyno sutrikimus gali sukelti bakterijos ar virusai. Ir kiekvienu atveju gydymas yra gana specifinis, nors simptomai dažnai yra panašūs. Bakterinė infekcija gali būti nustatyta gausių vandeninių išmatų, joje esančių kraujo, sunkių karščiavimų ir dažnai vėmimo metu. Tokias ligas sukelia daug patogeninių mikroorganizmų: šigelos, salmonelių, stafilokokų ir Escherichia coli. Didžiausias tokių ligų pavojus yra tai, kad su viduriavimu prarandama daug vandens ir gali atsirasti mirties nuo dehidratacijos. Todėl svarbu laiku pradėti tinkamą gydymą.

Ar visada reikalingas gydymas antibiotikais?

Jūs negalite savarankiškai paskirti antibiotikų sau ar vaikui žarnyno infekcijoms, rekomenduojama juos vartoti tik sunkiais bakterinės infekcijos atvejais. Jei žarnyno sutrikimą sukelia prastos kokybės maistas ar virusai, antibiotikų vartojimas gali tik pabloginti padėtį, nes tokie vaistai, išskyrus patogeninius mikroorganizmus, sunaikina naudingas žarnyno bakterijas. Tai sukelia disbiozę ir lėtina atsigavimą. Tačiau antibiotikai, skirti žarnyno sutrikimams, kuriuos sukelia virusai, paprastai yra nenaudingi, nes tokie vaistai jiems neveikia. Priešingai, jie gali sukelti ligos komplikaciją, nes jie sunaikina naudingą mikroflorą. Todėl žarnyno gripo antibiotikai yra nepageidaujami. Bet net ir bakterijų užteršimo atveju tokie vaistai ne visada yra skirti. Daugelis mikroorganizmų sukėlė atsparumą antibakteriniams vaistams, o naudingos mikrofloros mirties fone pradeda daugintis. Lengvais atvejais galite susidoroti su infekcija ir be antibiotikų. Daugelis gydytojų paskyrė šiuos vaistus atsargiai, nes gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis.

Nustačius antibiotikus

Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti ir gerti jokių vaistų, ypač antibakterinių, jei randami pirmieji žarnyno sutrikimų požymiai. Jei liga progresuoja ir būklė pablogėja, gydytojas gali nuspręsti paskirti antibiotikus.

Kai žarnyno infekcija negali taikyti visų vaistų. Yra speciali antibakterinių vaistų grupė, kuri veikia konkrečiai tokių ligų sukėlėjus. Antibiotikai visuomet skiriami vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais su choleros, dizenterijos ir salmoneliozės žarnyno ligomis. Tačiau tai turi padaryti tik gydytojas, nes tokius vaistus reikia vartoti pagal specialią schemą.

E. coli antibiotikai nenustatomi iš karto, pirmoji ligos diena turi būti bandoma su jais susidoroti kitomis priemonėmis. Be to, kai kurios jų grupės, pavyzdžiui, fluorochinolonai, gali pabloginti paciento būklę.

Ūminė žarnyno infekcija

Ši ligų grupė yra viena dažniausių pasaulyje po kvėpavimo takų infekcijų, daugiau nei pusė atvejų atsiranda vaikams. Ypač dažnai ligos protrūkiai atsiranda įstaigose, šiltuoju metų laiku ir nesilaikant sanitarinių ir higienos taisyklių. Kai pasireiškia apsinuodijimo požymiai, lovos poilsis yra būtinas, pirmosiomis dienomis turėtumėte apriboti arba visiškai pašalinti maistą, bet reikia gerti daugiau skysčių. Antibiotikai, skirti ūminėms žarnyno infekcijoms, paprastai skiriami, jei po 2-3 dienų pacientas nepasiekia kitų vaistų. Tačiau gydymui dažniausiai naudojami sorbentai, rehidratacijos tirpalai, bakteriofagai ir speciali dieta.

Pagrindinės antibiotikų vartojimo taisyklės

1. Tokių vaistų neįmanoma nurodyti patys. Ypač atsargiai reikia vartoti antibiotikus su „Escherichia coli“, nes daugeliu atvejų jis sėkmingai prisitaiko prie jų.
2. Vaistų dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Bet jūs negalite nutraukti geriamojo vaisto gerinimo, jei praėjo mažiau nei 7 dienos. Labai svarbu griežtai laikytis vaisto dozavimo ir laiko.
3. Jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų žarnyno ligoms prevencijos tikslais.
4. Kartu su antibiotikų, biologinių medžiagų ir medžiagų, padidinančių organizmo natūralų atsparumą, vartojimas paprastai yra nustatytas.
5. Būtina įspėti gydytoją apie paciento, sergančio lėtinėmis ligomis ir kontraindikacijomis, buvimą, kad nebūtų bloginama jo būklė.

Kada reikia vartoti antibiotikus?

1. Vidurių šiltinės, choleros, salmoneliozės, dizenterijos, escherichiozės ir kitų sunkių infekcijų atveju.
2. Sunkiais žarnyno sutrikimais ir pirmuosius gyvenimo metus ir vidutinio sunkumo ligomis sergantiems vaikams.
3. Su septiniais pažeidimais ir infekcijos židinio plėtra už žarnyno ribų.
4. Pacientai, sergantys hemolizine anemija, imunodeficitu ir įvairių tipų navikais.
5. Esant kraujo krešuliams išmatose.

Kokie yra geresni antibiotikai žarnyno infekcijoms

Tokie vaistai paprastai skiriami po tikslios diagnozės, nes kiekvienam patogenui reikalingas specialus vaistas. Tačiau yra bendrų rekomendacijų. Dažniausiai žarnyno infekcijos yra plačiai paplitę vaistai, skirti užkirsti kelią kitų bakterijų dauginimui. Efektyviausios tokios narkotikų grupės:

• cefalosporinai: „Klaforan“, „Cefabol“, „Cefotaxime“, „Process“ ir kiti;
• fluorochinolonai: „Norfloksacinas“, „Ofloksacinas“, „Ciprofloksacinas“, „Ciprolet“, „Normax“ ir kiti;
• aminoglikozidai: "Netromicinas", "Gentamicinas", "Neomicinas" ir kiti;
• tetraciklinai: Doxal, Tetradox, Vibramitsin ir kiti;
• aminopenicilinai: ampicilinas, monomicinas ir kiti.

Manoma, kad mikroorganizmų atsparumas vaistams priklauso nuo vietovės. Pavyzdžiui, Rusijoje bakterijos dažnai yra nejautrios Ampicilinui ir tetraciklinų grupei.

Žarnyno antiseptikai

Tokiose infekcijose pagalbinis gydymas yra gydomas specialiais antibakteriniais vaistais, kurie veikia specialiai žarnyno bakterijas. Jie nepažeidžia įprastos mikrofloros ir nesunaikina naudingų mikroorganizmų. Žarnyno antiseptikai yra ypač veiksmingi nuo storosios žarnos infekcijų. Jie slopina Proteus, Staphylococcus, mielių grybų, dizenterijos ir vidurių šiltinės patogenų augimą. Kai antibiotikai draudžiami žarnyno infekcijoms, šie vaistai yra skirti. Kokie yra garsiausi ir efektyviausi?

1. Vaistas "Furazolidonas" yra aktyvus beveik visoms žarnyno bakterijoms - Giardia ir Trichomonas. Jis veiksmingai gydo dizenteriją ir vidurių šiltinę. Be to, mikroorganizmai retai sukelia priklausomybę nuo šio vaisto. Ir jis neturi tiek daug kontraindikacijų, kaip ir dauguma antibiotikų.
2. Pastaraisiais metais „Ersefuril“, nitrofurano grupė, tapo populiariu vaistu nuo žarnyno infekcijų gydymui. Jis veikia netgi prieš Salmonella, Vibrio cholerae ir dizenterijos sukėlėjus. Bet jis veikia tik žarnyne, visiškai absorbuojamas į kraują. Dėl šios priežasties jis sukelia keletą šalutinių poveikių, tačiau sunkių bakterijų pažeidimų neveikia.
3. Vaistas "Intriks" taip pat turi platų spektrą veiksmų prieš daugelį bakterijų - Giardia ir amoebas. Dėl to, kad jis nepažeidžia savo žarnyno mikrofloros ir neturi beveik jokių šalutinių poveikių, jis gali būti naudojamas žarnyno infekcijų prevencijai žygiuose ir keliaujant.
4. Vaistas Ftalazol jau seniai žinomas. Jis vis dar populiarus tarp gydytojų ir pacientų, nes jis veikia tik žarnyne ir nėra absorbuojamas į kraują, todėl jis beveik nesukelia jokio šalutinio poveikio. Tačiau veiksmingai gydomi bet kokie patogeninių mikroorganizmų sukeliami žarnyno sutrikimai.
5. Kombinuotas baktericidinis vaistas "Biseptolis" yra artimas antibiotikams, tačiau mikroorganizmai retai sukelia priklausomybę nuo jo. Naudojamas žarnyno sutrikimams, dizenterijai, amebijai, salmoneliozei ir cholerai gydyti.

Populiariausi antibiotikai

Žarnyno infekcijos atveju suaugusiesiems dažniausiai skiriami šie vaistai:

• "Levomicetinas". Jis turi platų veiksmų spektrą, tačiau dėl didelio šalutinių poveikių ir kontraindikacijų skaičiaus jis nėra skirtas vaikams. Jis yra labai veiksmingas prieš daugumą žarnyno infekcijų, net vidurių šiltinės ir choleros. Be to, mikrobiologinė priklausomybė nuo jo vystosi labai lėtai. Dažniausiai jis skiriamas, kai kiti antibiotikai buvo neveiksmingi.
• Saugesnis naujos kartos vaistas yra Rifaximin, taip pat žinomas kaip Alfa Normiks. Jis turi mažą toksiškumą ir yra naudojamas net gydant infekcijas vaikams. Šis vaistas ne tik naikina patogenus, bet ir veiksmingai apsaugo žarnyno infekcijų komplikacijas.
• Efektyvūs antibiotikai žarnyno sutrikimams yra penicilinų grupė. Ypač modernūs pusiau sintetiniai narkotikai. Pavyzdžiui, Ampicilinas, kuris vartojamas net nėščioms moterims ir mažiems vaikams.
• Naujos kartos vaistas nuo fluorochinolonų grupės yra ciprofloksacinas. Jis ne tik turi didelį aktyvumą prieš daugumą mikroorganizmų, bet ir greitai absorbuojamas, todėl retai sukelia disbakteriozę.

Vaiko žarnyno infekcijų gydymas

Vaikai ypač pažeidžiami bakterijų ataka. Jų imuninė sistema vis dar yra netobula ir dažnai netenkina daugelio mikroorganizmų, patekusių į organizmą iš išorinės aplinkos. Ypatingas žarnyno infekcijos pavojus yra tai, kad kūdikis praranda daug skysčių ir gali mirti dehidratacijos metu. Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir atidžiai stebėti kūdikio būklę. Būtina suteikti jam daugiau gerti, o kūdikiui geriausias gydymas yra motinos pienas. Jei gydytojas primygtinai reikalauja ligoninės, nebūtina atsisakyti, kad vaikas visą laiką buvo stebimas.

Antibiotikai, skirti žarnyno infekcijoms vaikams, ne visada nurodomi. Tai neabejotinai būtina, jei vaikas yra jaunesnis nei vienerių metų, jei jis yra stiprus apsinuodijimas ir yra uždegimo požymių. Tokie preparatai vaikams turi turėti mažą toksiškumą ir didelį aktyvumą prieš bakterijas. Jie turi veikti greitai ir kuo mažiau pakenkti normaliai mikroflorai. Daugelis vaistų yra kontraindikuotini vaikams, pvz., Tetraciklinams, amnoglikozidams ir Levomitsitin tabletėms. Kokie antibiotikai žarnyno infekcijoms dažniausiai skiriami vaikams?

1. Vaistas "Cefix" labai greitai mažina viduriavimą ir bakterijų plitimą. Efektyvus net prieš sunkias salmoneliozės formas.
2. Geras vaistas yra naujas vaistas "Lekor". Jis veikia greitai ir nesunaikina normalios žarnyno mikrofloros.
3. Vaistas Azitromicinas taip pat yra labai veiksmingas ir mažai toksiškas. Jis dažnai skiriamas vaikams, nes jis skiriamas vieną kartą per dieną ir vartojamas tik 5 dienas.

Kodėl pavojingas antibiotikų vartojimas?

Jau buvo įrodyta, kad antibakteriniai vaistai turi daug šalutinių poveikių. Ir svarbiausias dalykas, kurį jie veikia, yra virškinimo traktas. Tai ypač pasakytina apie plataus spektro antibiotikus. Jie nužudo visas bakterijas - taip pat naudingos, taip sutrikdydamos žarnyno mikroflorą ir sukeldamos grybelines ligas. Tai taip pat lemia žarnyno infekcijoms naudojami antibiotikai. Todėl nerekomenduojama išgerti šių vaistų iš karto, kai atsiranda pirmieji viduriavimo simptomai. Jie taip pat turi neigiamą poveikį kraujui, inkstams ir kepenims.

Be to, pavojinga antibiotikus vartoti nekontroliuojamai ir labai dažnai, ne tik dėl šalutinio poveikio pavojaus. Dauguma mikroorganizmų gali gauti atsparumą vaistams, todėl daugelis vaistų tampa nenaudingi. Kai kurie žmonės iš karto ima žarnyno antibiotikus apsinuodijimui, net nesuprasdami, kas jį sukėlė. Taigi, jie ne tik sunaikina žarnyno mikroflorą, bet ir sunkina ligos simptomus. Jie netenka galimybės gauti veiksmingą gydymą, jei jie iš tikrųjų užsikrėtę sunkia infekcine liga, nes antibiotikai jų nebebus.

Žarnyno infekcija, be intoksikacijos simptomų (silpnumo, galvos skausmo, galvos svaigimo) ir dehidratacijos, paprastai pasireiškia kaip viduriavimas keletą kartų per dieną. Ekspertai nustato apie 40 tipų viduriavimo patogenų, jie apima penkis virusus.

Kadangi straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama antibiotikų naudojimui žarnyno infekcijoms, iš karto nurodome, kad neminime virusinės infekcijos (pvz., Rotaviruso pažeidimai, gripo žarnyno forma), antibakteriniai vaistai neturi įtakos šiems mikroorganizmams.

Be to, paprastai ne kiekvienas viduriavimas sukelia infekciją. Yra daug virškinimo trakto ligų, kurias lydi padidėjęs peristaltika ir dažnos išmatos (diskinezijos, pankreatitas, gastritas, hepatitas, helmintas ir parazitinės infekcijos). Apsinuodijimo maistu atveju antibakteriniai vaistai yra nenaudingi.

Žarnyno infekcijai skirti antibiotikai suaugusiems ir vaikams naudojami tik tuo atveju, jei yra įrodymų, kad bakteriologiniai tyrimai patvirtina pagrindinį tam tikrų patogeninių mikroorganizmų vaidmenį klinikinėje ligos eigoje.

Kokie žarnyno patogenai turėtų veikti antibiotikams?

Ekspertai mano, kad antibiotikų vartojimas nuo žarnyno infekcijų yra pateisinamas tik 20% atvejų. Patogenų tyrimas parodė, kad sąlygiškai patogeninė (pasirenkama) žarnyno flora gali virsti jomis.

Tai yra mikroorganizmai, kurie normaliai gyvena kartu su naudingomis bifidobakterijomis ir laktobakterijomis, sudaro tik 0,6% masės, yra lokalizuoti daugiausia storojoje žarnoje. Į grupę įeina stafilokokai (aukso ir epidermio), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterijos, kelių rūšių mielių grybai.

Pasirenkamos floros funkcijos apima dalyvavimą gyvūnų baltymų skaidyme prieš indolo ir skatolio susidarymą. Šios vidutinio kiekio medžiagos turi stimuliuojančią žarnyno peristaltiką. Kai pernelyg aukštas švietimas pasireiškia viduriavimu, pilvo pūtimu, organizmo apsinuodijimu.

E. coli įvairūs mokslininkai jį priskiria normaliai florai, po to sąlyginai patogeniškai. Jis kolonizuoja naujagimio žarnyno gleivinę nuo pirmųjų dienų po gimimo. Jo masė yra 1/100 procentų, palyginti su bifidobakterijų ir laktobacilių kiekiu, tačiau jo naudingos savybės tampa nepakeičiamos:

• dalyvauja laktozės skaidyme ir absorbcijoje;
• reikalingi vitaminų K ir B sintezei;
• išskiria panašias antibiotikas (kolicinas), kurios slopina savo patogeninių padermių augimą;
• su bendros ir vietos imuniteto aktyvinimu.

Patogeniniai patogenai, sukeliantys infekcinę ligą, yra: salmonelių, šigelių, klostridijų, Vibrio cholerae, atskirų stafilokokų padermių. Žmogaus organizme jie intensyviai dauginasi žarnyne, išstumia sveiką florą, sutrikdo virškinimo procesą. Kai kurie mikroorganizmai gali gaminti toksinus, kurie sukelia papildomą intoksikaciją.

Patologijos gydymui naudingame antibiotikų sąraše turėtų būti įtraukti vaistai, kurie turi neigiamą tikslinį poveikį šiems patogenams. Pažymėtina, kad išmatų analizėje dažniausiai pasirodė mišri flora.

Reikalavimai žarnyno infekcijų antibiotikams

Siekiant užtikrinti efektyviausią pasirinkto vaisto veikimą:

• išgėrus per burną tablečių, kapsulių, suspensijos neiškreipia skrandžio sulčių ir vaikščioti į žarnyną;
• turi mažą sugebėjimą absorbuoti viršutinėse dalyse, kad būtų išvalytos visos dvitaškio dalys;
• gerai sujungti su kitais antibakteriniais preparatais, esančiais sulfanilamido serijoje (salazodimetoksinas, ftalazolis) ir detoksikacijos agentais (Smecta);
• neturi neigiamo poveikio pacientui.

Kuris antibiotikas yra geriausias?

Geriausias vaistas gali būti laikomas tokiu, kuris turi platų veikimo spektrą (iš karto ant kelių patogenų), kiek įmanoma labiau paveikia patogenines bakterijas ir yra minimaliai pavojingas organizmui. Visiškai saugūs antibiotikai neegzistuoja. Jie turi daugiau ar mažiau ryškų toksišką poveikį kepenims, inkstams, smegenų ląstelėms, kraujo formavimui.

Kadangi komplikacijos ir kontraindikacijos naudojimo instrukcijose yra:

• apribojimai naudoti vaikystėje ir nėštumo metu;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• ryškus smegenų arteriosklerozė ir insultas;
• psichikos ligos;
• anemija;
• kraujavimo sutrikimai;
• padidėjęs jautrumas, pasireiškiantis alerginėmis reakcijomis.

Kai kurie pacientai namuose vartoja vaistus ir nenori apsilankyti pas gydytoją. Priežastis yra baimė, kad jie yra hospitalizuojami infekcinių ligų palatoje, jie priversti juos atlikti tyrimus. Tokia „taktika“ lemia daugialypio atsparumo žmonėms vystymąsi, o po to negauna antibakterinio gydymo rezultatų.

Kada rodomi?

Analizės atlikimas, siekiant patikrinti, ar nėra aiškių indikacijų antibiotiko naudojimui, uždegimo požymiai ir infekcinis patogenas (leukocitai, didelis gleivių kiekis, išmatose aptinkamos kraujo priemaišos, padidėjęs ESR, leukocitozė, formulės poslinkis).

Privalomas gydymas antibiotikais:

• vidurių šiltinės, salmoneliozės, choleros, dizenterijos, escherichiozės ir kitų sunkių žarnų trakto infekcijų atvejais;
• sunki paciento būklė, išreikštas žarnyno sutrikimas su dehidratacijos požymiais ir vaikams, ypač kūdikiams, jei ligos eiga laikoma vidutinio sunkumo;
• bendro sepsio požymiai ir tolimų infekcijų židinių vystymasis;
• pacientų, sergančių hemolizine anemija, imunodeficitas, infekcija, gydant navikus;
• kraujo krešulių atsiradimas išmatose.

Antibiotikai, skirti ūmiai žarnyno infekcijai

Vasarą didelė organizuotų grupių (vaikų darželių, vasaros stovyklų, ligoninių skyrių) ligų grupė yra vadinama ūmaus žarnyno infekcija. Taip yra dėl sanitarinių normų pažeidimo institucijoje, didelių maisto laikymo, pirkimų ir maisto ruošimo taisyklių nesilaikymo.

Daugeliui vaikų nedelsiant pasireiškia viduriavimas ir karščiavimas. Nustatant infekcijos požymius, vaikai yra izoliuoti ir perduoti gydymui ir stebėjimui į vaikų infekcijos skyrių. Šiuo metu sanitarinės apžiūros darbuotojai tikrina, ar nustatyti priežastį.

Vaikams, kuriems nustatytas nedidelis apsinuodijimas ir vidutinio sunkumo, antibiotikų vartoti nereikia. Paprastai sveikatos ir sveikatos rodiklių būklė pagerėja, kai paskiriamas gausus gėrimas, sorbentai, bakteriofagai, dietos.

Antibiotikai pridedami prie gydymo, jei nėra pagerėjimo po 2–3 dienų arba jei tiksliai aptinkama infekcija, kurią sukelia ligos sukėlėjai, kuriems reikalingas privalomas gydymas antibakteriniais vaistais.

Populiariausių grupių aprašymas

Konkrečiam patogenui nustatyti reikia kelias dienas. Didėjant pacientų sunkumui, tinkamiausias antibiotikų naudojimas, turintis platų spektrą mikroorganizmų. Jie nutraukia tolesnę reprodukciją arba nužudo bakterijas. Dažniausiai naudojamos šios vaistų grupės.

Cefalosporinai

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - sunaikina bakterijų baltymų sluoksnio sintezę, veikia aktyvius mikroorganizmus augimo ir reprodukcijos metu, nuo 3 iki 10% pacientų kryžminės alerginės reakcijos su penicilinais, ceftriaksonas veikia ilgiau nei kiti vaistai.

Fluorochinolonai

Norfloksacinas, Normaks, Tsiprolet - blokuoja fermento, susijusio su sukėlėjo DNR statyba, blokus, todėl ląstelės miršta, vaistai nėra skiriami jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Aminoglikozidai

Gentamicinas, „Nethromitsin“, „Neomycin“ - trukdo aminorūgščių prisijungimo prie baltymų gamybos mikroorganizmų sekai, gali sustabdyti reprodukciją. Grupės vaistai yra aktyvūs prieš oksacilino jautrias stafilokokų padermes, o gentamicinas veikia enterokokus.

Trūkumai yra per mažas intervalas tarp terapinės ir toksinės dozės. Jie turi neigiamų pasekmių klausos sutrikimui iki visiško kurtumo, galvos svaigimo, spengimo ausyse, sutrikusios motorinės koordinacijos ir toksinio poveikio inkstams. Todėl su žarnyno infekcijomis naudojamasi tik sunkiais sepsio atvejais.

Tetraciklinai

„Tetradox“, „Doksal“, „Vibramitsin“ - preparatai gaunami iš Streptomyces genties grybelio arba sintetiniu būdu (Metatsiklin, Doxycycline). Plačios veiklos mechanizmas grindžiamas RNR sintezėje dalyvaujančių fermentų slopinimu, sunaikinant ląstelių ribosomas, atimant jų energiją. Tarp Escherichia ir Salmonella yra atsparių padermių. Didelėse koncentracijose narkotikai žudo bakterijas.

Aminopenicilinai

Ampicilinas, Monomitsin - pusiau sintetiniai penicilinai, gali trukdyti bakterijų ląstelių komponentų sintezei augimo ir reprodukcijos metu. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu. Jie yra labiau linkę į alergines reakcijas, disbakteriozę.

Šiuo metu šių grupių yra pakankamai sintetinių narkotikų. Labiausiai nurodytą antibiotiką gali pasirinkti tik specialistas. Gydymo rezultatų trūkumas rodo, kad patogenas yra atsparus vaistui.

Antibiotikai suaugusiems

Čia yra dažniausiai nustatyti antibakteriniai vaistai.

Ceftriaksonas

Cefalosporinas, kuris gali blokuoti šigelos, salmonelių, žarnyno Escherichia, Proteus reprodukciją. Jei stafilokokai yra atsparūs meticilinui, atsparumas ceftriaksonui išlieka. Nepakeisto pavidalo su tulžimi patenka į žarnyną iki pusės dozės.

Kontraindikuotinas priešlaikiniams kūdikiams ir išlaikant gelta, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, su žarnyno sutrikimais, susijusiais su vaistų poveikiu. Milteliai buteliukuose praskiedžiami lidokainu, todėl injekcija yra neskausminga.

Ciprofloksacinas

Glaudesnis fluorochinolono grupės atstovas, sinonimai Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 kartus viršijo norfloksacino aktyvumą. Ji turi daugybę veiksmų. Didžiausia koncentracija pasiekiama, kai geriama po 1,5-2 valandų, įvedant į veną po 30 minučių.

Na veikia žarnyno infekcijos, kurią sukelia Salmonella, Shigella. Jis naudojamas vėžiu sergančių pacientų infekcijai. Paros dozė yra padalinta į dvi dozes, į veną lašinamas.

Doksiciklinas

Tipiškas tetraciklinas, gerai absorbuojamas iš žarnyno, maksimali koncentracija susidaro tulžyje. Mažiau toksiškas, palyginti su kitais grupės vaistais. Ilgai uždelstas organizme, iki 80% išsiskiria su išmatomis.

Kombinuotas penicilino grupės preparatas, apimantis ampiciliną ir oksaciliną, yra aktyvus prieš Escherichia coli, protea. Terapinės dozės palaikymas kraujyje turi būti švirkščiamas į raumenis 6 kartus per dieną.

Levomicetinas

Arba chloramfenikolis - turi platų poveikį, jis skirtas gydyti suaugusių žmonių, sergančių žarnyno infekcijomis, vidurių šiltine, cholera. Nėščioms moterims gydyti nerekomenduojama dėl savo toksinių savybių (padidėjusi dispepsija, vėmimas, kraujo susidarymo slopinimas, neuritas, psichikos sutrikimai).

Ką skiriama žarnyno infekcijai pašalinti nėštumo metu?

Nėštumo metu viduriavimas gydomas mityba, geriamuoju režimu, enterosorbentais. Antibiotikai naudojami tik esant sunkiai laukiančiai motinai, jei komplikacijų rizika viršija tikimybę, kad bus neigiamas poveikis vaisiui.

Gydytojai naudoja mažiausiai toksiškus vaistus ir turi mažą absorbciją iš žarnyno. Tai Alpha Normiks, amoksicilinas, Ceftizin. Paskirta salmonelių, choleros, dizenterijos, identifikuojančių Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotikai vaikams gydant žarnyno infekcijas

Dėl didelio toksiškumo ir neigiamo poveikio organizmui vaikams skiriamas levomicetinas, jie naudoja ribotą kiekį penicilinų ir tetraciklinų. Rodomi mažiau pavojingi vaistai. Jų dozė apskaičiuojama pagal vaiko amžių ir svorį.

• Rifaksiminas (sinonimai Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) yra mažai toksiškas rifamicino grupės vaistas, todėl jis plačiai naudojamas gydant vaikų žarnyno infekcijas. Žudo šigelą, enterobakterijas, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Kontraindikuotinas pepsinės opos ir žarnyno obstrukcijos atvejais. Jis skiriamas tabletėmis arba suspensijomis.
• Azitromicinas yra makrolidų preparatas, eritromicino darinys. Pažeidžia baltymų sintezę mikrobų ląstelėse. Paskirta kapsulėmis arba tabletėmis. Kontraindikuotinas kepenų ir inkstų pažeidimams, jaunesniems nei 12 metų, kurių svoris mažesnis kaip 45 kg. Retai pasireiškia šalutinis poveikis klausos praradimui, agranulocitozei kraujyje, traukuliai, miego sutrikimai.
• Cefix - veikia bet kokioms patogeninėms bakterijoms, kai vartojama kapsulėse ar suspensijose, didžiausia dozė susidaro po 2–6 valandų. Suteikia kryžminę alerginę reakciją su cefalosporino preparatais. Retai pastebimi neigiami reiškiniai (pykinimas, galvos skausmas, eozinofilija kraujyje).
• Naujasis antimikrobinis vaistas nuo Nitrofurano grupės Lekor veikia slopindamas baltymų sintezės fermentų sistemų aktyvumą. Aktyvus nustatant daugumą žarnyno patogenų, net ir jų mutuotų padermių. Jis sukuria didelę vietinę koncentraciją žarnyno gleivinėje. Tai mažai veikia naudingą florą. Lengva naudoti, nes tam reikia vienos dienos dozės.

Gydymo trukmę nustato gydytojas, tai priklauso nuo patogeninės floros sunaikinimo greičio ir normalių tyrimų atkūrimo, paciento būklės sunkumo. Jūs negalite pakeisti savo paskirties, dozės ar gydymo trukmės.

Perdozavimas

Jei dozė nėra teisingai nustatyta, antibiotikai turi neigiamų savybių. Pavyzdžiui, vartojant cefotaksimą gali sutrikti traukuliai, sutrikusi sąmonė. Ofloksacinas sukelia galvos svaigimą, mieguistumą. Gydymo azitromicinu metu gali sumažėti klausos praradimas.

Beveik visi vaistai gali turėti toksišką poveikį kepenims, slopina kraujo formavimosi funkciją. Kraujo tyrimų metu kinta ląstelių kiekis, didinant kepenų fermentų koncentraciją.

Gydant antibiotikais reikia atlikti kontrolinius tyrimus. Dėl bet kokių sutrikimų nutraukite vaisto vartojimą. Jei dozė labai padidėja dėl atsitiktinio apsinuodijimo, skrandį reikia išplauti ir išgerti.

Papildomas gydymas

Žarnyno infekcijose viduriavimas yra apsauginis, todėl nebijokite dažnai pasireikšti viduriavimas. Su išmatomis patenka patogeninės floros liekanos. Stiprinti žarnyno valymą galima pasiekti sorbentais (aktyvuota anglis, Enterosorbentas, Smekta).

Tiek vaikas, tiek suaugusysis turi gerti daug skysčių, kad atkurtų prarastą skystį. Galite gerti virtą vandenį, nuovirą iš ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų, parūgštintą žaliąją arbatą. Dieta padeda išvalyti žarnyną ir sumažinti dirginimą. Jūs negalite vartoti pikantiškų, keptų maisto produktų.

Būtina laikinai pereiti prie skysto košės ant vandens, nevirtos vištienos sultinio su skrebučiais, ryžiais ir avižų sultiniu. Norint atkurti normalų žarnyno florą po antibiotikų kursų, gydytojai pataria vartoti probiotikus, kuriuose yra bifidobakterijų ir laktobacilių.

Antibiotikų gydymas yra sunkiausias žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis. Baigus kursą, turėtumėte patikrinti biocheminius kraujo tyrimus, galima atlikti ypatingą gydymą. Antibakteriniai vaistai naudojami tik tam tikroms indikacijoms. Griežtai draudžiama prevencijai.