loader

Pagrindinis

Tonilitas

Biseptolis (suspensija peroraliniam vartojimui, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksazolas, trimetoprimas

Kombinuotas antibakterinis vaistas yra biseptolis. Naudojimo instrukcijose bus parodyta, kaip vartoti 120 mg ir 480 mg tabletes, suspensiją ar sirupą gerklės skausmui, peršalimui ir cistitui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Iš to, ką Biseptol padeda, informacija apie kainas, analogus ir pacientų atsiliepimus taip pat bus pateikta straipsnyje.

Išleidimo forma ir sudėtis

Biseptolis gaminamas tokia forma:

  • Apvalios gelsvos tabletės su „Bs“ graviravimu, kurių sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos - sulfametoksazolo ir trimetoprimo. 120 ir 480 mg, 20 tablečių pakuotėje;
  • Koncentratas infuziniam tirpalui (biseptolis 480) 5 ml ampulėse;
  • Geriamoji suspensija su cukriniu braškių kvapu.

Suaugusiesiems skirtose tabletėse yra 0,4 g (400 mg) sulfametoksazolo ir 0,08 g (80 mg) trimetoprimo. Vaikams skirtose tabletėse vienoje tabletėje yra 100 mg sulfametoksazolo ir 20 mg trimetoprimo.

"Bactrim Forte" tabletėse yra 800 mg sulfametoksazolo ir 160 mg trimetoprimo. 1 ml sirupo yra 40 mg sulfametoksazolo ir 8 mg trimetoprimo (baltos suspensijos, geltonos spalvos atspalvis po 100 ml buteliukuose).

Farmakologinės savybės

Biseptolis (480, 120 ir 240 mg) yra plataus spektro antimikrobinis vaistas, kuris yra susijęs su sulfanilamido vaistais. Veikliųjų medžiagų derinys užkerta kelią folio rūgšties sintezei, kuri yra atsakinga už medžiagų apykaitos procesus mikrobinėse ląstelėse, ir jų pasiskirstymą.

Ko-trimoxazolas nežudo įvairių ligų sukėlėjų, bet riboja jų reprodukciją, suteikdamas imuninei sistemai galimybę susidoroti su patogenais. Tai paaiškina, kad gydant Biseptoliu nėra stipraus toksinio poveikio.

Vaistų veikliosios medžiagos greitai įsiskverbia į organizmą. Jei yra lašintuvas, didžiausia koncentracija pasiekiama per valandą. Naudojant tabletes, šis laikas padidėja. Pagrindinė vaisto dalis išsiskiria su šlapimu per 72 valandas, nedidelė dalis su išmatomis.

Vaistas gali susidoroti su maždaug 40 tipų patogeninių mikroorganizmų, įskaitant streptokokines ir stafilokokines infekcijas, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli ir kt. Anaerobinis ir mikobakterijos, taip pat virusai, vaistas neturi jokio poveikio.

Biseptolis yra naudojamas pirminės ir antrinės pneumocistozės ir toksoplazmozės profilaktikai ŽIV nešikliuose.

Kas yra skirtas biseptoliui?

Biseptolio vartojimas yra nurodytas įvairiuose infekciniuose procesuose organizme, kurį sukelia ko-trimoxazolui jautrios bakterijos, įskaitant:

  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - rinitas (nosies gleivinės uždegimas), faringitas (bakterinis procesas ryklėje), laringitas (gerklų uždegimas).
  • Apatinės kvėpavimo takų infekcijos - tracheitas (trachėjos uždegimas), bronchitas (bronchų pažeidimas), pneumonija (plaučių uždegimas, įskaitant pneumocystis Pneumocystis carinii sukeltus uždegimus).
  • ENT organų patologija - sinusitas (paranasinės sinusų gleivinės uždegimas), tonzilitas (infekcinis procesas tonzilėse) ir vidurinės ausies uždegimas (išorinės, vidurinės ar vidinės ausies uždegimas).
  • Žarnyno sistemos infekcijos - prostatitas (vyrų prostatos uždegimas), patologinė infekcinė liga gimdos apykaitose moterims, inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakio ir šlaplės pažeidimas.
  • Virškinimo sistemos ir virškinimo trakto infekcijos - enterokolitas (mažų ir storųjų žarnų uždegimas), gastritas (skrandžio bakterinis pažeidimas), pankreatitas (kasos uždegimas), infekciniai-pūlingi procesai kepenyse ir tulžies takuose. Be to, Biseptol tabletės naudojamos ypač pavojingoms infekcinėms ligoms gydyti, kai yra pažeista virškinimo sistema, ypač cholera.
  • Kai kurios bendrosios specifinės bakterinės infekcijos, kurias sukelia ko-trimoxazolui jautrios bakterijos, yra bruceliozė, aktinomikozė (jei tai nėra sukelta tikrųjų grybų aktinomicetų).

Paprastai biseptolis yra antraeilis antibiotikas, rekomenduojama, jei bakterijos yra atsparios pirmos eilės antibiotikams. Be to, tabletės gali būti naudojamos osteomielito (pūlingo proceso kauluose) gydymui, tuo pačiu patvirtinant jautrumą ko-trimoxazolui patogenų bakterijose.

Naudojimo instrukcijos

Biseptolis: suspensija

Sirupas skirtas nuryti. Spalva nuo baltos iki šviesaus kremo. Nėra cukraus. Jis turi nedidelį braškių kvapą

Naudojimo metodas

Gerti suspensiją po valgio, gerti daug vandens.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: nuo 960 mg iki 1440 mg (priklausomai nuo ligos sunkumo) kas 12 valandų.

Vaisto vartojimo šlapimo takų infekcijai terminas yra 10-14 dienų, lėtinio bronchito paūmėjimui - 14 dienų, keliautojams viduriavimas ir šigeliozė - 5 dienos.

Vaikams dozė apskaičiuojama remiantis liga. Apytikslė dozė - 36 mg / kg per parą.

  • Šlapimo takų infekcijų ir ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo kursas - 10 dienų, šigeliozė - 5 dienos. Sunkiomis infekcijomis vaikams skiriamos dozės gali būti padidintos 50%.
  • Ūminėms infekcijoms minimali gydymo trukmė yra 5 dienos; po simptomų išnykimo, gydymas tęsiamas 2 dienas.
  • Po 7 dienų pastebimi pokyčiai, jei jie neatvyko, koreguoja dozę ar pakeisti vaistą.
  • 960 mg kas 12 valandų geriamosios suspensijos, skirtos minkštam chancre gydymui (nuo 7 iki 14 dienų).
  • Moterims, sergančioms ūminėmis nekomplikuotomis šlapimo takų infekcijomis, rekomenduojama vienkartinė 1920–2880 mg dozė, galbūt vakare po valgio arba prieš miegą.
  • Dėl pneumonijos, kurią sukelia Pneumocystis carinii - 30 mg / kg 4 kartus per parą, 6 valandų intervalas 14-21 dieną.
  • Plaučių uždegimo profilaktikai, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 960 mg per parą. Vaikams iki 12 metų - 450 mg kas 12 valandų, 3 dienas iš eilės kas savaitę.

Kitoms bakterinėms infekcijoms dozė nustatoma individualiai, priklausomai nuo individualių indikatorių.

Kaip vartoti tabletes?

Vaisto dozė nustatoma individualiai. Tabletės vartojamos po valgio, gerti daug skysčių. Jei gydymui reikia naudoti vaistą Biseptol, reikia atsižvelgti į naudojimo instrukcijas.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 960 mg 2 kartus per parą, ilgalaikio gydymo metu, 480 mg 2 kartus per parą.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų, vaistas skiriamas 240 mg (2 skirtukai - 120 mg) 2 kartus per parą; 6–12 metų amžiaus vaikai - 480 mg (4 tabletės po 120 mg arba 1 480 mg tabletė) 2 kartus per parą.

  • Plaučių uždegime vaistas skiriamas 100 mg sulfametoksazolio 1 kg kūno svorio per dieną. Tarpas tarp dozių yra 6 valandos, gydymo trukmė - 14 dienų.
  • Gonorėjos atveju vaisto dozė yra 2 g (sulfametoksazolo kiekiu) 2 kartus per parą, tarp dozių - 12 valandų.

Gydymo trukmė nuo 5 iki 14 dienų. Sunkiais ligos ir (arba) lėtinių infekcijų atvejais viena dozė gali padidėti 30-50%.

Injekcijos Biseptolis ampulėse

Koncentratas - skaidrus skystis tamsiame stiklo ampuliuose yra šviesiai geltonos spalvos arba be spalvos. Yra alkoholio kvapas. Kartono dėžutėje yra po 10 ampulių po 5 ml.

Naudojimo metodas

Tirpiklis biseptoliui paruošiamas prieš pat procedūrą ir naudojamas 6 valandas. Vartojimo laikas neviršija pusantros valandos, nes per šį laiką pasiekiama didžiausia efektyvi vaisto koncentracija kraujyje. Tirpalas švirkščiamas lėtai, į veną, lašinamas. Jei paruoštame skystyje atsiranda nuosėdų ar drumstumo, lašintuvą nedėkite.

Naudojami skiedikliai:

  • Dekstrozė 5%.
  • Natrio chlorido tirpalas yra 0,9%.
  • 0,45% natrio chlorido ir 2,5% dekstrozės tirpalas.
  • Ringerio tirpalas.

Biseptolis naudojamas šiose standartinėse dozėse:

  • Amžius nuo 12 metų - vartojant vieną lašintuvą 2 ampulės (10 ml vaisto) ir praskiedžiama 250 ml fiziologinio tirpalo. Infuzija atliekama 2 kartus per dieną.
  • Amžius iki 12 metų - 1 kg svorio terapinė dozė yra 30 mg sulfametoksazolio + 6 mg trimetoprimo per dieną. Gautas tūris naudojamas 2 injekcijoms.

Sunkios infekcijos - droppers kiekvieną dieną 2-3 kartus. Vienai infuzijai naudojama 15 ml (3 ampulės).

Jei pacientui draudžiama vartoti didelį skysčių kiekį, paruošiamas padidintos koncentracijos tirpalas - 75 ml skiediklio sumaišoma su 5 ml vaisto.

Jei inkstai neveikia savo funkcijų, biseptolis išsiskiria, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (CK). QA> 30 ml / min. Taikomas įprastas gydymas. QA = 15-30 ml / m, pusė normos yra išleidžiama. QC

Rusijos vaistinėse: vidutinė 120 mg Biseptol tablečių kaina - nuo 28 iki 39 rublių. 480 mg tabletės - nuo 86 iki 111 rublių. Sirupo kaina yra 134 rublių.

Specialios instrukcijos

Ypatingai atsargiai ir prižiūrint gydytojui skiriamas vaistas, skirtas pacientams, sergantiems alergine istorija.

Jei vaistas vartojamas ilgiau nei mėnesį, būtina atlikti nuolatinius kraujo tyrimus, nes gali atsirasti asimptominių patologijų. Šie sutrikimai yra koreguojami naudojant vaistus su folio rūgštimi, tai nepažeidžia biseptolio poveikio. Labai atsargiai, šis vaistas skiriamas pacientams, kuriems trūksta folio rūgšties ir pagyvenusių žmonių. Ilgalaikiam gydymui rekomenduojama gydyti kartu su folio rūgštimi.

Dėl plačiai paplitusio štamų pasipriešinimo nerekomenduojama vartoti narkotikų tonzilitui ir faringitui, kurį sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A. Trimetoprimas gali keisti metotreksato kiekio serume nustatymo rezultatus, atliktus fermentiniu metodu, tačiau neturi įtakos rezultatui renkantis radioimunologinį metodą.

Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, gydymo Biseptoliu metu, vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuri reikalauja didelės dėmesio ir greitos psichomotorinės reakcijos, reikia pasirūpinti.

Narkotikų sąveika

Biseptolis gali pakeisti tam tikrų vaistų poveikį:

  • Varfarinas, fenitoinas ir hipoglikeminiai vaistai, kurie vartojami per burną, sustiprina jų poveikį.
  • Kartu su biseptoliu ciklosporino koncentracija mažėja.
  • Geriamieji kontraceptikai tampa mažiau patikimi.
  • Diuretikų (ypač senyvų pacientų) vartojimas gali sukelti trombocitopeniją.
  • Intraveninis biseptolio vartojimas kartu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra bikarbonato, yra nepriimtinas.

Ką sako atsiliepimai?

Įrankis yra labai veiksmingas, ypač kvėpavimo sistemos ligoms. Jis pasižymi puikiu antibakteriniu poveikiu. Iš minusų reikėtų atkreipti dėmesį į atsitiktinius šalutinius reiškinius. Jis neturėtų būti naudojamas be gydytojo nurodymo.

Biseptol vaikai: atsiliepimai

Tai laikoma labai veiksminga kovos su mikrobais priemone. Neigiami recidyvai gydant biseptolio sirupą vaikams dažniausiai nepasireiškia.

Atsiliepimai Biseptolio cistitas

Vaistas yra veiksmingas prieš cistitą, bet nepamirškite apie šalutinį poveikį.

Su krūtinės angina

Jis skiriamas, kai neįmanoma vartoti antibiotikų. Pagal tyrimus mikroorganizmai, sukeliantys gerklės skausmą, pradėjo prarasti jautrumą šiam vaistui.

Kaip gydyti grybelį reiškia Biseptolis 240?

Biseptolis 240 yra vaistas, naudojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti. Jis turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl jį reikia vartoti taip, kaip paskyrė gydytojas.

Vardas

Išleidimo forma ir sudėtis

Antibiotikas yra tablečių ir suspensijų pavidalu.

Biseptolis 240 yra vaistas, naudojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti.

Pakaba

Išvaizda yra klampus gelsvas skystis su ryškiu braškių aromatu. Jis supilamas į 80 ml tamsaus stiklo butelius. 5 ml preparato yra:

  • trimetoprimas (40 mg);
  • sulfametoksazolo (200 mg);
  • karboksimetilceliuliozės natrio druska;
  • magnio aliuminio silikatas;
  • natrio sacharinatas;
  • distiliuotas vanduo;
  • bevandenė citrinų rūgštis;
  • braškių aromatas.

Tabletės

Tabletės yra apvalios ir gelsvos spalvos. Viena vertus, yra pasidalijimo rizika, kita vertus, „B“ ženklinimas. Kiekvienoje tabletėje yra:

  • trimetoprimas (40 mg);
  • sulfametoksazolo (200 mg);
  • kukurūzų krakmolas;
  • magnio stearatas;
  • polivinilo alkoholis;
  • propilenglikolis;
  • celiuliozės milteliai.

Antibiotikas taip pat tiekiamas kaip suspensija.

Tabletės yra supakuotos į 20 vnt. Kartoninėje dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė ir instrukcija.

Veikimo mechanizmas Biseptola

Kombinuotas baktericidinis agentas turi šias savybes:

  1. Trikdo dihidrofolio rūgšties susidarymą bakterinėje ląstelėje, apsaugo paraminobenzenkarboksirūgšties absorbciją.
  2. Pažeidžia dihidroflico rūgšties atstatymą į tetrahidrofolio rūgštį. Tai prisideda prie baltymų apykaitos nutraukimo bakterijų ląstelėje. Mikroorganizmas praranda gebėjimą padalinti ir miršta.
  3. Slopina Escherichia coli aktyvumą, kuris pažeidžia B grupės ir nikotino rūgšties vitaminų absorbciją žarnyne.
  • streptokokai (įskaitant hemolizinius kamienus);
  • stafilokokas;
  • Neisseria;
  • Escherichia (įskaitant padermes, kurios yra žarnyno infekcijų patogenai);
  • cholera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (įskaitant penicilinui atsparias rūšis);
  • listerija;
  • išmatų enterokokus;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • mikobakterijos;
  • chlamidijos;
  • shigella;
  • Toksoplazma;
  • patogeninių grybų.

Antibiotikas slopina Escherichia coli aktyvumą.

Atsparus biseptoliui:

  • corynebacteria;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema šviesiai;
  • leptospira;
  • visų virusų padermių.

Vartojant per burną, abu aktyvūs ingredientai greitai patenka į kraują ir pasiskirsto audiniuose. Didžiausia vaisto koncentracija organizme aptinkama per 1-4 valandas. Dauguma vartojamos dozės palieka kūną su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas trunka 9–17 val.

Antibiotikai

Biseptolis yra plataus spektro antibakterinis vaistas.

Kas padeda Biseptoliui

Vaistas skiriamas tokiomis sąlygomis:

  • infekcinės kvėpavimo sistemos ligos (bronchitas, uždegimas ir plaučių abscesas, empyema, sinusas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • infekciniai šlapimo organų pažeidimai (pielonefritas, chlamidinis uretritas, gonorėja, prostatitas, salpingooporitas);
  • gerklės skausmas, faringitas, laringitas;
  • žarnyno infekcijos (dizenterija, vidurių šiltinė, cholera, paratyphoid);
  • infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
  • smegenų membranų uždegimas;
  • infekcinės burnos ertmės ligos (stomatitas, gingivitas, periodontitas).

„Biseptol 240“ vaikų instrukcijoje

Išleidimo forma ir sudėtis

Antibiotikas yra tablečių ir suspensijų pavidalu.

Pakaba

Išvaizda yra klampus gelsvas skystis su ryškiu braškių aromatu. Jis supilamas į 80 ml tamsaus stiklo butelius. 5 ml preparato yra:

  • trimetoprimas (40 mg);
  • sulfametoksazolo (200 mg);
  • karboksimetilceliuliozės natrio druska;
  • magnio aliuminio silikatas;
  • natrio sacharinatas;
  • distiliuotas vanduo;
  • bevandenė citrinų rūgštis;
  • braškių aromatas.

Tabletės

Tabletės yra apvalios ir gelsvos spalvos. Viena vertus, yra pasidalijimo rizika, kita vertus, „B“ ženklinimas. Kiekvienoje tabletėje yra:

  • trimetoprimas (40 mg);
  • sulfametoksazolo (200 mg);
  • kukurūzų krakmolas;
  • magnio stearatas;
  • polivinilo alkoholis;
  • propilenglikolis;
  • celiuliozės milteliai.

Tabletės yra supakuotos į 20 vnt. Kartoninėje dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė ir instrukcija.

Veikimo mechanizmas Biseptola

Kombinuotas baktericidinis agentas turi šias savybes:

  1. Trikdo dihidrofolio rūgšties susidarymą bakterinėje ląstelėje, apsaugo paraminobenzenkarboksirūgšties absorbciją.
  2. Pažeidžia dihidroflico rūgšties atstatymą į tetrahidrofolio rūgštį. Tai prisideda prie baltymų apykaitos nutraukimo bakterijų ląstelėje. Mikroorganizmas praranda gebėjimą padalinti ir miršta.
  3. Slopina Escherichia coli aktyvumą, kuris pažeidžia B grupės ir nikotino rūgšties vitaminų absorbciją žarnyne.
  • streptokokai (įskaitant hemolizinius kamienus);
  • stafilokokas;
  • Neisseria;
  • Escherichia (įskaitant padermes, kurios yra žarnyno infekcijų patogenai);
  • cholera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (įskaitant penicilinui atsparias rūšis);
  • listerija;
  • išmatų enterokokus;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • mikobakterijos;
  • chlamidijos;
  • shigella;
  • Toksoplazma;
  • patogeninių grybų.

Atsparus biseptoliui:

  • corynebacteria;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema šviesiai;
  • leptospira;
  • visų virusų padermių.

Vartojant per burną, abu aktyvūs ingredientai greitai patenka į kraują ir pasiskirsto audiniuose. Didžiausia vaisto koncentracija organizme aptinkama per 1-4 valandas. Dauguma vartojamos dozės palieka kūną su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas trunka 9–17 val.

Antibiotikai

Biseptolis yra plataus spektro antibakterinis vaistas.

Kas padeda Biseptoliui

Vaistas skiriamas tokiomis sąlygomis:

  • infekcinės kvėpavimo sistemos ligos (bronchitas, uždegimas ir plaučių abscesas, empyema, sinusas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • infekciniai šlapimo organų pažeidimai (pielonefritas, chlamidinis uretritas, gonorėja, prostatitas, salpingooporitas);
  • gerklės skausmas, faringitas, laringitas;
  • žarnyno infekcijos (dizenterija, vidurių šiltinė, cholera, paratyphoid);
  • infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
  • smegenų membranų uždegimas;
  • infekcinės burnos ertmės ligos (stomatitas, gingivitas, periodontitas).

Kontraindikacijos

Biseptolio naudojimo kontraindikacijų sąrašas apima:

  • individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • sunkios kraujagyslių sistemos ligos (aplastinė anemija, agranulocitozė, leukopenija, padidėjęs bilirubino kiekis vaikams);
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • ryškus folio rūgšties trūkumas;
  • sunki skydliaukės liga;
  • bronchų astma.

Kaip vartoti Biseptol

Vykdant gydymą, reikia laikytis gydymo režimo.

Dozavimas

Dozė priklauso nuo ligos tipo ir paciento amžiaus:

  1. Infekcinės odos, išskyrimo ir kvėpavimo sistemos ligos. Vaikams nuo 2 iki 5 metų paros dozė yra 480 mg, vaikams nuo 6 iki 12 metų - 960 mg, suaugusiems - 1920 mg. Terapinis kursas trunka 5-14 dienų.
  2. Su pneumonija. Paimkite 100 mg / kg per parą. Dozė skirstoma į 4 programas, tarp kurių stebimas 6 valandų intervalas. Gydymo kursas yra 2 savaitės.
  3. Su gonorėja. Paimkite 2 g sulfametoksazolo per dieną. Dozė skirstoma į dvi dozes, kas 12 valandų.

Lėtinėmis infekcijomis ar sunkia liga paros dozė padidinama 2 kartus. Jei gydymas trunka ilgiau nei 5 dienas, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Jei pasikeičia kraujo sudėtis, gydymo režimas papildomas folio rūgštimi.

Prieš arba po valgio

Tabletės ir suspensija paimamos po valgio, nuplaunamos verdančiu vandeniu.

Šalutinis poveikis

Vartojant Biseptol, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, storosios žarnos gleivinės opos, cholestazinis gelta, žarnyno kolikos);
  • alerginiai pasireiškimai (dilgėlinė, niežulys, Stevenso-Džonsono sindromas, Lyell liga);
  • kaulų čiulpų funkcijų slopinimas (trombocitų, neutrofilų, leukocitų ir granulocitų skaičiaus sumažėjimas, megaloblastinė anemija);
  • inkstų ir šlapimo takų pažeidimo požymiai (nefritas, ne bakterinis cistitas, kraujo atsiradimas šlapime, deginimas šlaplėje, padidėjęs kreatinino kiekis);
  • neurologiniai sutrikimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, depresijos būsenos).

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Vaistas retai sukelia šalutinį poveikį, kuris gali paveikti koncentraciją, tačiau gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo sudėtingų mechanizmų.

Perdozavimas

Ūmus perdozavimas padidina virškinimo ir nervų sistemos šalutinį poveikį. Sistemingai vartojant dideles biseptolio dozes, kaulų čiulpų funkcijos sutrikiamos. Gydymas prasideda skrandžio plovimu ir užtikrina priverstinę diurezę. Kalcio folinatas laikomas priešnuodžiu.

Sąveika su kitais vaistais

Biseptolis didina hipoglikeminių preparatų, kurių sudėtyje yra sulfonilkarbamido, veiksmingumą. Vartojant kartu su tiazidiniais diuretikais, kraujavimo rizika didėja. Vaistas sustiprina antikoaguliantų ir antikonvulsantų poveikį. Rifampicinas pagreitina trimetoprimo išsiskyrimą. Biseptolio ir ciklosporino vartojimas po inkstų transplantacijos nerekomenduojamas.

Suderinamumas su alkoholiu

Veikliosios medžiagos nesuderinamos su etanoliu. Gydymo antibiotikais metu turite atsisakyti alkoholinių gėrimų.

Programos funkcijos

Atsižvelgti į taikymo taisykles.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Narkotikas nėra skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Ar galima suteikti vaikams

Vaistas naudojamas infekcinėms ligoms gydyti vyresniems nei 3 mėn. Vaikams.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Sutrikusi inkstų funkcija

Kai inkstų liga reikalauja korekcijos.

Saugojimo sąlygos

Vaistas yra laikomas kambario temperatūroje, apsaugant jį nuo drėgmės ir šviesos. Tinkamumo laikas yra 60 mėnesių.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistui įsigyti reikalingas receptas.

Ar jie parduodami be recepto?

Negalima įsigyti vaisto be recepto.

Vidutinė narkotikų kaina - 90 rublių.

Analogai

Generics Biseptol yra:

Gydytojų apžvalgos

Victoria, 39, Nekrasovka, terapeutas: „Kai pirmą kartą buvo pradėtas vartoti vaistas, jis gali būti naudojamas bet kokiai bakterinei infekcijai gydyti. Laikui bėgant mikroorganizmai sukėlė atsparumą veikliosioms medžiagoms. Šiame procese svarbų vaidmenį atliko nekontroliuojamas pacientų vartojimas. Dabar aš nesinaudoju Biseptoliu mano praktikoje. “

Nadezhda, 55 metai, Solntsevo, terapeutas: „Aš anksčiau paskyriau biseptolį kvėpavimo organų infekcinėms ligoms. Dabar šis vaistas veiksmingas tik 10-20% atvejų. Be to, antibiotikas neigiamai veikia inkstus, ypač ilgą laiką ir dažnai.

Pacientų apžvalgos

Tamara, 62, Samara: „Anksčiau Biseptolis buvo naudojamas bronchitui gydyti. Antibiotikai yra nebrangūs, todėl dabar aš nusipirkau, kai atsiranda kosulys. Pastebėjau, kad gydymas ne visada veiksmingas. Kartais turite vartoti kitus vaistus. “

Polina, 35, Maskva: „Bandžiau gydyti cistito paūmėjimą šiuo vaistu. Vaistas yra nebrangus ir gana veiksmingas. Tačiau gydymo metu šalutinis poveikis pasireiškė niežulys ir galvos skausmas. Ji atsisakė naudoti „Biseptol“, dabar gaminamos saugesnės ir veiksmingesnės priemonės. “

Būkite atsargūs paskirti narkotiką, turinčią sunkią alerginę istoriją.

Ilgus (daugiau nei mėnesį) gydymo kursus reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, nes yra tikimybė, kad atsiras hematologinių pokyčių (dažniausiai besimptomis). Šie pokyčiai gali būti grįžtami skiriant folio rūgštį (3–6 mg per parą), kuri reikšmingai nepažeidžia vaisto antimikrobinio aktyvumo. Specialių atsargumo priemonių reikia gydant senyvus pacientus arba pacientus, kuriems yra įtariamas pradinis folio trūkumas. Folio rūgšties paskyrimas taip pat patartinas, jei gydant ilgą laiką vartojama didelė dozė.

Kristalurijos profilaktikai rekomenduojama palaikyti pakankamą kiekį šlapimo. Toksiškų ir alerginių sulfonamidų komplikacijų tikimybė gerokai padidėja, sumažėjus inkstų filtravimo funkcijai.

Atsižvelgiant į gydymo aplinkybes, taip pat netinka naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug PABA, pavyzdžiui, žalias augalų dalis (žiediniai kopūstai, špinatai, ankštiniai augalai), morkos ir pomidorai.

Reikia vengti pernelyg didelės saulės ir UV spinduliuotės.

Šalutinio poveikio rizika yra reikšmingai didesnė AIDS sergantiems pacientams.

Dėl plačiai paplitusio štamų pasipriešinimo nerekomenduojama vartoti narkotikų tonzilitui ir faringitui, kurį sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A.

Trimetoprimas gali keisti metotreksato koncentracijos serume nustatymo rezultatus, atliktus fermentiniu metodu, tačiau neturi įtakos rezultatui renkantis radioimunologinį metodą.

Ko-trimoxazolas gali padidinti 10% Jaffe ir pikrico rūgšties reakcijos rezultatus kiekybiniam kreatinino kiekiui nustatyti.

Vaistas yra parahidroksibenzoatai, kurie gali sukelti alergines reakcijas, taip pat propilenglikolis, kuris gali sukelti panašius simptomus, kai vartojate alkoholį.

Specialios atsargumo priemonės, pašalinus nepanaudotus vaistus

Negalima mesti vaistų į kanalizaciją ar buitinių atliekų konteinerius. Informacijos apie nepanaudoto vaisto šalinimą prašome kreiptis į vaistininką. Ši veikla padės apsaugoti aplinką.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Vaistas, kaip taisyklė, neturi įtakos psichofiziniams gebėjimams ir gebėjimui aptarnauti mechanizmus ir valdyti transporto priemonę. Tačiau, jei pasireiškia nepageidaujami simptomai, pvz., Galvos skausmas, drebulys, nervingumas, nuovargis, vairuojant ir prižiūrint mechanizmus reikia būti atsargiems.

Biseptolis stiprina fenitoino, geriamųjų hipoglikeminių preparatų, varfarino darinių (protrombino laiko pailgėjimą, kraujavimą) poveikį.

Senyviems pacientams, kartu su diuretikais (ypač su tiazidiniais diuretikais), padidėja trombocitopenijos rizika.

Vartojant kartu su ciklosporinu, sumažėja jo koncentracija kraujyje.

Jo negalima vartoti į veną kartu su vaistiniais preparatais ir tirpalais, kurių sudėtyje yra bikarbonatų.

Biseptolis yra farmaciniu požiūriu suderinamas su šiais vaistais: dekstrozė IV infuzijoms 5%, natrio chloridas IV infuzijoms 0,9%, 0,18% natrio chlorido ir 4% dekstrozės mišinys IV infuzijoms, 6% dekstranas 70 IV infuzijoms. 5% dekstrozės arba fiziologiniame tirpale, 10% dekstrano 40 IV infuzijai 5% dekstrozės arba fiziologinio tirpalo, Ringerio injekcinio tirpalo.

Padidina antikoaguliantinį netiesioginių koaguliantų aktyvumą, didina hipoglikeminių medžiagų ir metotreksato poveikį.

Sumažina fenitoino metabolizmą kepenyse (pailgina jo T1 / 2 39%) ir varfariną, padidindamas jų poveikį.

Rifampicinas sumažina T1/2 trimetoprimas.

Pirimetamino dozės, viršijančios 25 mg per savaitę, padidina megaloblastinės anemijos riziką.

Diuretikai (dažniau tiazidai) padidina trombocitopenijos riziką.

Sumažinti benzokaino, prokaino, prokainamido ir kitų vaistų, kurių hidrolizė gamina PABK, poveikį.

Tarp diuretikų (tiazidų, furosemido ir pan.) Ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų (sulfonilkarbamido darinių) ir antimikrobinių sulfonamidų, antra, galima rasti kryžminį alerginį poveikį.

Phenoin, barbituratai, PAS padidina folio rūgšties trūkumo apraiškas.

Salicilo rūgšties dariniai sustiprina poveikį.

Askorbo rūgštis, heksametilenetraminas ir kiti šlapimo rūgštingieji vaistai padidina kristalurijos riziką.

Kolesteraminas mažina absorbciją, todėl mes turėtume jį vartoti po 1 val. Arba po 4-6 val.

Sumažina geriamųjų kontracepcijos patikimumą (slopina žarnyno mikroflorą ir sumažina hormoninių junginių enterohepatinę cirkuliaciją).

Viduje, in / in, in / m. Kiekvienoje dozėje trimetoprimo ir sulfametoksazolo santykis yra 1: 5.

Viduje (tabletės), suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 960 mg vieną kartą arba 480 mg 2 kartus per parą. Sunkių infekcijų atveju, 480 mg 3 kartus per parą, lėtinėms infekcijoms palaikomoji dozė yra 480 mg 2 kartus per parą. Vaikai 1-2 metai - 120 mg 2 kartus per dieną, 2-6 metai - 120-240 mg 2 kartus per dieną, 6-12 metų - 240-480 mg 2 kartus per dieną.

Pakaba: vaikai 3-6 mėnesiai - 120 mg 2 kartus per dieną, 7 mėnesiai - 3 metai - 120-240 mg 2 kartus per dieną, 4-6 metai - 240-480 mg 2 kartus per dieną, 7-12 metų - 480 mg 2 kartus per parą, suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 960 mg 2 kartus per parą. Sirupas vaikams: 1-2 metų vaikai - 120 mg 2 kartus per dieną, 2-6 metai - 180-240 mg 2 kartus per dieną, 6-12 metų - 240-480 mg 2 kartus per dieną.

Minimali gydymo trukmė yra 4 dienos; po simptomų išnykimo, gydymas tęsiamas 2 dienas. Lėtinėmis infekcijomis gydymo kursas yra ilgesnis. Ūminio bruceliozės atveju - 3-4 savaites, su vidurių šiltine ir paratifu - 1-3 mėn.

Siekiant išvengti lėtinių šlapimo takų infekcijų pasikartojimo suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 480 mg 1 kartą per naktį vaikams iki 12 metų amžiaus - 12 mg / kg per parą. Gydymo trukmė - 3-12 mėnesių. Ūminio cistito gydymas 7-16 metų vaikams yra 480 mg 2 kartus per parą 3 dienas.

Gonorėja - 1920-2880 mg per parą 3 dozėms.

Su gonorėjaus faringitu (su padidėjusiu jautrumu penicilinui) - 4320 mg 1 kartą per parą 5 dienas. Pneumonija, kurią sukelia Pneumocystis carinii, 120 mg / kg per parą, 6 valandų intervalas 14 dienų.

Parenteralinis: i / m suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų - 480 mg kas 12 valandų, 6-12 metų vaikams - 240 mg kas 12 valandų.

Lašeliuose, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 960-1920 mg kas 12 valandų, 6-12 metų vaikams - 480 mg 2 kartus per parą; 6 - 5 metai - 240 mg 2 kartus per dieną; 6 savaitės - 5 mėnesiai - 120 mg 2 kartus per dieną.

Siekiant maksimalaus veiksmingumo, pastovią trimetoprimo koncentraciją plazmoje ar serume reikia palaikyti 5 μg / ml arba didesnę.

Plasmodium falciparum sukelta maliarija, - infuzija / infuzija (1920 mg 2 kartus per parą) 2 dienas. Vaikams reikės atitinkamai sumažinti dozę.

Norint pasiekti didesnę koncentraciją CSF, lašinamoje lašintuve (ištirpintą 200 ml tirpiklio), 1 valandą, 2 kartus per dieną.

Inkstų nepakankamumo atveju dozė priklauso nuo KS dydžio: jei KS yra virš 25 ml / min. - standartinė dozė; 15-25 ml / min. - standartinė dozė 3 dienas, tada pusė standartinės dozės. Kai CC yra mažesnis nei 15 ml / min., Pusė standartinės dozės skiriama tik hemodializės fone.

Ištirpinkite tokiomis proporcijomis prieš pat vartojimą: 480 mg (5 ml infuzinio tirpalo) 125 ml, 960 mg (10 ml) 250 ml, 1440 mg (15 ml) 500 ml infuzinio tirpalo.

Jei prieš infuziją arba jos metu atsiranda drumstumas arba kristalizacija, mišinys negali būti naudojamas. Vartojimo trukmė yra 1-1,5 val. (Turėtų atitikti paciento skysčių poreikius).

Jei reikia, švirkščiamo skysčio kiekio apribojimai įšvirkščiami didesne koncentracija - 5 ml ištirpinama 50-75 ml 5% dekstrozės vandenyje. Sunkios infekcijos visose amžiaus grupėse dozę galima padidinti 50%.

Būkite atsargūs paskirti narkotiką, turinčią sunkią alerginę istoriją.

Ilgus (daugiau nei mėnesį) gydymo kursus reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, nes yra tikimybė, kad atsiras hematologinių pokyčių (dažniausiai besimptomis). Šie pokyčiai gali būti grįžtami skiriant folio rūgštį (3–6 mg per parą), kuri reikšmingai nepažeidžia vaisto antimikrobinio aktyvumo. Specialių atsargumo priemonių reikia gydant senyvus pacientus arba pacientus, kuriems yra įtariamas pradinis folio trūkumas. Folio rūgšties paskyrimas taip pat patartinas, jei gydant ilgą laiką vartojama didelė dozė.

Kristalurijos profilaktikai rekomenduojama palaikyti pakankamą kiekį šlapimo. Toksiškų ir alerginių sulfonamidų komplikacijų tikimybė gerokai padidėja, sumažėjus inkstų filtravimo funkcijai.

Atsižvelgiant į gydymo aplinkybes, taip pat netinka naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug PABA, pavyzdžiui, žalias augalų dalis (žiediniai kopūstai, špinatai, ankštiniai augalai), morkos ir pomidorai.

Reikia vengti pernelyg didelės saulės ir UV spinduliuotės.

Šalutinio poveikio rizika yra reikšmingai didesnė AIDS sergantiems pacientams.

Dėl plačiai paplitusio štamų pasipriešinimo nerekomenduojama vartoti narkotikų tonzilitui ir faringitui, kurį sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A.

Trimetoprimas gali keisti metotreksato koncentracijos serume nustatymo rezultatus, atliktus fermentiniu metodu, tačiau neturi įtakos rezultatui renkantis radioimunologinį metodą.

Ko-trimoxazolas gali padidinti 10% Jaffe ir pikrico rūgšties reakcijos rezultatus kiekybiniam kreatinino kiekiui nustatyti.

Vaistas yra parahidroksibenzoatai, kurie gali sukelti alergines reakcijas, taip pat propilenglikolis, kuris gali sukelti panašius simptomus, kai vartojate alkoholį.

Specialios atsargumo priemonės, pašalinus nepanaudotus vaistus

Negalima mesti vaistų į kanalizaciją ar buitinių atliekų konteinerius. Informacijos apie nepanaudoto vaisto šalinimą prašome kreiptis į vaistininką. Ši veikla padės apsaugoti aplinką.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Vaistas, kaip taisyklė, neturi įtakos psichofiziniams gebėjimams ir gebėjimui aptarnauti mechanizmus ir valdyti transporto priemonę. Tačiau, jei pasireiškia nepageidaujami simptomai, pvz., Galvos skausmas, drebulys, nervingumas, nuovargis, vairuojant ir prižiūrint mechanizmus reikia būti atsargiems.

Veiklioji medžiaga:

Co-trimoxazolas [sulfametoksazolas + trimetoprimas] (ko-trimoxazolas [sulfametoksazolas + trimetoprimas])

J01EE01 Co-trimoxazolas [sulfametoksazolas + trimetoprimas]

Farmakologinė grupė

  • Antimikrobinis junginys [sulfonamidai]

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

  • A00.9 Kolera, nepatikslinta
  • A01.0 Typhoid fever
  • A01.4 Paratifinis, nenurodytas
  • A02 Kitos salmonelių infekcijos
  • A09 Viduriavimas ir gastroenteritas, įtariamas infekcinės kilmės (dizenterija, bakterinė viduriavimas).
  • A23.9 Bruceliozė, nepatikslinta
  • A37 Liežuvis
  • A38 Skarlatina
  • A41.9 Septicemija, nepatikslinta
  • A54 Gonokokinė infekcija
  • A55 Chlamidinis limfogranuloma (venerinė)
  • A57 Shankroid
  • B40 Blastomikozė
  • B54 Malarija, nepatikslinta
  • B59 Pneumocystis
  • G00 Bakterinis meningitas, neklasifikuojamas kitur.
  • G04 encefalitas, mielitas ir encefalomielitas
  • H60 vidurinės ausies uždegimas
  • H66 Pūlinga ir nepatikslinta vidurinės ausies uždegimas
  • J01 Ūmus sinusitas
  • J02.9 Nenustatytas faringitas
  • J03.9 Ūmus tonzilitas, nepatikslintas (anginos agranulocitai)
  • J04.0 Ūmus laringitas
  • J18 Pneimonija, nenurodant patogeno
  • J20 Ūmus bronchitas
  • J31.2 Lėtinis faringitas
  • J32 Lėtinis sinusitas
  • J37 Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
  • J40 Bronchitas, nenurodytas kaip ūminis ar lėtinis
  • J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
  • J47 Bronchektazė [bronchektazė]
  • J85 Plaučių ir mediastino abscesas
  • J86 Piothorax
  • K65 Peritonitas
  • K81 Cholecistitas
  • K83.0 Cholangitas
  • L02 Odos abscesas, furuncle ir carbuncle
  • L08.0 Pyoderma
  • L70 spuogai
  • M86 Osteomielitas
  • N12 Tubulio-intersticinis nefritas, nenurodytas kaip ūminis ar lėtinis
  • N30 Cistitas
  • N34 šlaplės ir šlaplės sindromas
  • N41.9 Uždegiminė prostatos liga, nepatikslinta
  • N45 Orchititas ir epididimitas
  • N70 Salpingitas ir ooforitas
  • N74.3 Gonokokinės uždegiminės moterų dubens organų ligos (A54.2 +)
  • T79.3 Po trauminės žaizdos infekcijos, kitur nepriskirta

Dozės formos aprašymas

120 mg tabletės: plokščios, apvalios, baltos, gelsvos spalvos atspalvio, su briaunomis ir išgraviruotu „B“.

480 mg tabletės: plokščios, apvalios, baltos, gelsvos spalvos, su briaunomis, brėžinys ir graviravimas „B“.

Farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis - baktericidinis, platus spektras antibakterinis.

Farmakodinamika

Kombinuotas antimikrobinis vaistas, sudarytas iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Sulfametoksazolas, panašus į struktūrą su PABA, sutrikdo dihidrofolio rūgšties sintezę bakterinėse ląstelėse, užkertant kelią PABA įsisavinimui į savo molekulę. Trimetoprimas stiprina sulfametoksazolio veikimą, sutrikdamas dihidrofolio rūgšties sumažėjimą tetrahidrofolio rūgštimi - aktyvia folio rūgšties forma, kuri yra atsakinga už baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimąsi.

Jis yra plataus spektro baktericidinis vaistas, veikiantis prieš šiuos mikroorganizmus: Streptococcus spp. (hemoliziniai kamienai jautresni penicilinui), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (įskaitant enterotoksigeninius padermes), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi ir Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (įskaitant atsparias ampicilinui), Listeria spp., Nocardia asteroidus, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidus, Nocardia asteroidus, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (įskaitant Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, kai kurias Pseudomonas rūšis (išskyrus Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella pleistrus ir šlapias pirštines, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella pleistrus, Morgans marcescens, Shigella spp.. (įskaitant Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pirmuonys: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeniniai grybai, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Atsparus: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusai.

Slopina gyvybiškai svarbų Escherichia coli aktyvumą, dėl kurio sumažėja tiamino, riboflavino, nikotino rūgšties ir kitų B vitaminų sintezė žarnyne.

Terapinio poveikio trukmė - 7 valandos.

Farmakokinetika

Vartojant abu vaisto komponentai yra visiškai absorbuojami iš virškinimo trakto. Cmaks vaisto veikliosios medžiagos yra stebimos po 1–4 val.

Trimetoprimas gerai prasiskverbia į ląsteles ir per audinių barjerus į plaučius, inkstus, prostatos, tulžies, seilių, skreplių, skysčių. Trimetoprimas jungiasi su plazmos baltymais 50%, T1/2 paprastai yra 8,6–17 val. Pagrindinis pašalinimo būdas yra per inkstus (50% nepakitęs).

Sulfametoksazolas: jungimasis prie plazmos baltymų yra 66%, T1/2 paprastai, 9–11 val. Pagrindinis pašalinimo kelias yra per inkstus, 15–30% aktyvios formos.

Indikacijos narkotikų Biseptol ®

kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema, otitas, sinusitas);

urogenitalinės sistemos infekcijos (pyelonefritas, uretritas, salpingitas, prostatitas), ІІ‚С‡‡. gonorėjos pobūdis;

virškinimo trakto infekcijos (dizenterija, cholera, vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas, viduriavimas);

odos ir minkštųjų audinių infekcijos (pyoderma, furunkulozė ir tt).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas ko-trimoxazolui, trimetoprimui, sulfonamidams arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;

vaikų amžius iki 3 metų (šiai vaisto formai);

diagnozuoti kepenų parenchimą; sunkus inkstų nepakankamumas, jei neįmanoma nustatyti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje (kreatinino ® vartojimas su Cl nėra rekomenduojamas.

Esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Biseptol ® galiojimo pabaigos data

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Nėra susijusių pranešimų.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ši svetainė naudoja „Akismet“ kovai su šlamštu. Sužinokite, kaip tvarkomi komentarų duomenys.

BISEPTOL

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Pakaba geriamojo balto arba šviesaus kremo spalva su braškių kvapu.

Kitos sudedamosios dalys: kremoforas RH 40, magnio aliuminio silikatas, natrio karboksimetilceliuliozė, citrinos rūgšties monohidratas, natrio vandenilio fosfatas, metil-hidroksibenzoatas, propil-hidroksibenzoatas, natrio sacharinatas, maltitolis, braškių skonis, propilenglikolis, išvalytas vanduo.

Nėra cukraus.

80 ml - buteliai iš tamsaus stiklo (1) - pakuočių kartonas.

Registracijos Nr.

PBX kodas

Farmakologinis poveikis

Kombinuotas antimikrobinis vaistas, sudarytas iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Sulfametoksazolas, panašus į struktūrą su para-aminobenzo rūgštimi (PABA), trukdo dihidrofolio rūgšties sintezei bakterinėse ląstelėse, neleidžiant PABA įtraukti į savo molekulę. Trimetoprimas stiprina sulfametoksazolio veikimą, sutrikdamas dihidrofolio rūgšties sumažėjimą tetrahidrofolio rūgštimi - aktyvia folio rūgšties forma, kuri yra atsakinga už baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimąsi.

Jis yra plataus spektro baktericidinis vaistas, veikiantis prieš šiuos mikroorganizmus: Streptococcus spp. (hemoliziniai kamienai jautresni penicilinui), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (įskaitant enterotoksogeninius kamienus), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi ir Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (įskaitant atsparias ampicilinui), Listeria spp., Nocardia asteroidus, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidus, Nocardia asteroidus, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (įskaitant Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, kai kurias Pseudomonas rūšis (išskyrus Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (įskaitant Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pirmuonys: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeniniai grybai, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Atsparus vaistui: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusai.

Slopina gyvybiškai svarbų Escherichia coli aktyvumą, dėl kurio sumažėja timino, riboflavino, nikotino rūgšties ir kitų B vitaminų sintezė žarnyne.

Farmakokinetika

Geriamoji absorbcija yra 90%. TCmax - 1–4 val. Po vienkartinės dozės palaikoma 7 valandų terapinė koncentracija. Gerai pasiskirsto organizme. Jis įsiskverbia į BBB, placentos barjerą ir į motinos pieną. Plaučiuose ir šlapime susidaro koncentracija, viršijanti plazmos kiekį. Mažiau, jis kaupiasi bronchų išskyrose, makšties išskyrose, išskyrose ir prostatos liaukose, vidurinės ausies skystyje (kai jis yra uždegimas), smegenų skysčiu, tulžimi, kaulais, seilėmis, akies vandeniu, motinos pienu, intersticiniu skysčiu. Ryšys su plazmos baltymais - 66% sulfametoksazolo, trimetoprimo - 45%.

Sulfametoksazolas metabolizuojamas didesniu mastu, kad susidarytų acetilinti dariniai. Metabolitai neturi antimikrobinio aktyvumo.

Inkstai išsiskiria kaip metabolitai (80% 72 valandas) ir nepakitę (20% sulfametoksazolo, 50% trimetoprimo); nedidelis kiekis per žarnyną. T1/2 sulfametoksazolas - 9-11 val., trimetoprimas - 10-12 valandų, vaikams - gerokai mažesnis ir priklauso nuo amžiaus: iki 1 metų - 7-8 val., 1-10 metų - 5-6 val. inkstų T1/2 padidėja.

Vaisto vartojimo indikacijos

- šlapimo organų infekcijos: uretritas, cistitas, pyelitas, pielonefritas, prostatitas, epididimitas, gonorėja (vyrai ir moterys), minkštas chancre, venerinis limfogranuloma, gliukozės granuloma;

- kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas (ūminis ir lėtinis), bronchektazė, kryžminė pneumonija, bronchopneumonija, pneumocystis pneumonija;

- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, laringitas, tonzilitas; karščiavimas;

- virškinimo trakto infekcijos: vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas, salmoneliozė, cholera, dizenterija, cholecistitas, cholangitas, gastroenteritas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli padermės;

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos: spuogai, furunkulozė, pyoderma, žaizdų infekcijos;

- osteomielitas (ūminis ir lėtinis) ir kitos osteoartikulinės infekcijos, bruceliozė (ūminis), Pietų Amerikos blastomikozė, maliarija (Plasmodium falciparum), toksoplazmozė (sudėtinės terapijos dalis).

Dozavimo režimas

Viduje, in / in, in / m. Kiekvienoje dozėje trimetoprimo ir sulfametoksazolo santykis yra 1: 5.

Viduje (tabletės), suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 960 mg vieną kartą arba 480 mg 2 kartus per parą. Sunkių infekcijų atveju, 480 mg 3 kartus per parą, lėtinėms infekcijoms palaikomoji dozė yra 480 mg 2 kartus per parą. Vaikai 1-2 metai - 120 mg 2 kartus per dieną, 2-6 metai - 120-240 mg 2 kartus per dieną, 6-12 metų - 240-480 mg 2 kartus per dieną.

Pakaba: vaikai 3-6 mėnesiai - 120 mg 2 kartus per dieną, 7 mėnesiai - 3 metai - 120-240 mg 2 kartus per dieną, 4-6 metai - 240-480 mg 2 kartus per dieną, 7-12 metų - 480 mg 2 kartus per parą, suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 960 mg 2 kartus per parą. Sirupas vaikams: 1-2 metų vaikai - 120 mg 2 kartus per dieną, 2-6 metai - 180-240 mg 2 kartus per dieną, 6-12 metų - 240-480 mg 2 kartus per dieną.

Minimali gydymo trukmė yra 4 dienos; po simptomų išnykimo, gydymas tęsiamas 2 dienas. Lėtinėmis infekcijomis gydymo kursas yra ilgesnis. Ūminio bruceliozės atveju - 3-4 savaites, su vidurių šiltine ir paratifu - 1-3 mėn.

Siekiant išvengti lėtinių šlapimo takų infekcijų pasikartojimo suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 480 mg 1 kartą per naktį vaikams iki 12 metų amžiaus - 12 mg / kg per parą. Gydymo trukmė - 3-12 mėnesių. Ūminio cistito gydymas 7-16 metų vaikams yra 480 mg 2 kartus per parą 3 dienas.

Gonorėja - 1920-2880 mg per parą 3 dozėms.

Su gonorėjaus faringitu (su padidėjusiu jautrumu penicilinui) - 4320 mg 1 kartą per parą 5 dienas. Pneumonija, kurią sukelia Pneumocystis carinii, 120 mg / kg per parą, 6 valandų intervalas 14 dienų.

Parenteralinis: i / m suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų - 480 mg kas 12 valandų, 6-12 metų vaikams - 240 mg kas 12 valandų.

Lašeliuose, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 960-1920 mg kas 12 valandų, 6-12 metų vaikams - 480 mg 2 kartus per parą; 6 - 5 metai - 240 mg 2 kartus per dieną; 6 savaitės - 5 mėnesiai - 120 mg 2 kartus per dieną.

Siekiant maksimalaus veiksmingumo, pastovią trimetoprimo koncentraciją plazmoje ar serume reikia palaikyti 5 μg / ml arba didesnę.

Plasmodium falciparum sukelta maliarija, - infuzija / infuzija (1920 mg 2 kartus per parą) 2 dienas. Vaikams reikės atitinkamai sumažinti dozę.

Norint pasiekti didesnę koncentraciją CSF, lašinamoje lašintuve (ištirpintą 200 ml tirpiklio), 1 valandą, 2 kartus per dieną.

Inkstų nepakankamumo atveju dozė priklauso nuo KS dydžio: jei KS yra virš 25 ml / min. - standartinė dozė; 15-25 ml / min. - standartinė dozė 3 dienas, tada pusė standartinės dozės. Kai CC yra mažesnis nei 15 ml / min., Pusė standartinės dozės skiriama tik hemodializės fone.

Ištirpinkite tokiomis proporcijomis prieš pat vartojimą: 480 mg (5 ml infuzinio tirpalo) 125 ml, 960 mg (10 ml) 250 ml, 1440 mg (15 ml) 500 ml infuzinio tirpalo.

Jei prieš infuziją arba jos metu atsiranda drumstumas arba kristalizacija, mišinys negali būti naudojamas. Vartojimo trukmė yra 1-1,5 val. (Turėtų atitikti paciento skysčių poreikius).

Jei reikia, švirkščiamo skysčio kiekio apribojimai įšvirkščiami didesne koncentracija - 5 ml ištirpinama 50-75 ml 5% dekstrozės vandenyje. Sunkios infekcijos visose amžiaus grupėse dozę galima padidinti 50%.

Šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas; kai kuriais atvejais - aseptinis meningitas, depresija, apatija, drebulys, periferinis neuritas.

Kvėpavimo sistemos dalis: bronchų spazmas, plaučių infiltratas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, gastritas, pilvo skausmas, glositas, stomatitas, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas, hepatonekrozė, pseudomembraninis enterokolitas.

Kraujo formuojančių organų dalis: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė, megaloblastinė anemija.

Šlapimo sistemos dalis: poliurija, intersticinis nefritas, inkstų funkcijos sutrikimas, kristalurija, hematurija, padidėjusi karbamido koncentracija, hipercreatininemija, toksinė nefropatija su oligiacija ir anurija.

Iš raumenų ir raumenų sistemos: artralgija, mialgija.

Alerginės reakcijos: niežulys, išbėrimas, šviesai daugiaformės eritemos (įskaitant Stevens-Johnson sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), eksfoliacinis dermatitas, alerginis miokarditas, karščiavimas, angioneurozinė edema, hiperemija odenos.

Vietinės reakcijos: tromboflebitas (venepunkcijos vietoje), skausmas injekcijos vietoje.

Kontraindikacijos vaisto naudojimui

- padidėjęs jautrumas (įskaitant sulfonamidus);

- inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 15 ml / min.);

- amžius iki 6 metų (vartojant i / m);

- vaikų amžius (iki 3 mėnesių - skiriant per burną);

- vaikų hiperbilirubinemija.

Rūpestingai: folio rūgšties trūkumas, bronchinė astma, skydliaukės liga.

Paraiška kepenų pažeidimams

Kontraindikuotinas kepenų nepakankamumas.

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Inkstų nepakankamumo atveju dozė priklauso nuo KS dydžio: jei KS yra virš 25 ml / min. - standartinė dozė; 15-25 ml / min. - standartinė dozė 3 dienas, tada pusė standartinės dozės. Kai CC yra mažesnis nei 15 ml / min., Pusė standartinės dozės skiriama tik hemodializės fone.

Nėštumas ir žindymas

Kontraindikuotina nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Pageidautina, kad sulfametoksazolo koncentracija plazmoje būtų nustatoma kas 2-3 dienas prieš kitą infuziją. Jei sulfametoksazolo koncentracija viršija 150 µg / ml, gydymą reikia nutraukti, kol jis sumažės žemiau 120 µg / ml.

Ilgiems (per mėnesį) gydymo kursams reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, nes yra tikimybė, kad atsiras hematologinių pokyčių (dažniausiai besimptomis). Šie pokyčiai gali būti grįžtami skiriant folio rūgštį (3–6 mg per parą), kuri reikšmingai nepažeidžia vaisto antimikrobinio aktyvumo. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vyresnio amžiaus pacientams ar pacientams, kuriems yra įtariamas pradinis folio trūkumas. Folio rūgšties skyrimas taip pat patartinas, kai gydoma ilgą laiką didelėmis dozėmis.

Kristalurijos profilaktikai rekomenduojama palaikyti pakankamą kiekį šlapimo. Toksiškų ir alerginių sulfonamidų komplikacijų tikimybė gerokai padidėja, sumažėjus inkstų filtravimo funkcijai.

Atsižvelgiant į gydymo aplinkybes, taip pat nerekomenduojama vartoti maisto produktų, kuriuose yra daug PABA - žaliųjų augalų dalių (žiedinių kopūstų, špinatų, ankštinių augalų), morkų ir pomidorų.

Reikia vengti pernelyg didelės saulės ir UV spinduliuotės.

Šalutinio poveikio rizika yra reikšmingai didesnė AIDS sergantiems pacientams.

Nerekomenduojama vartoti tonzilitą ir faringitą, kurį sukelia beta-hemolizinė streptokokų grupė A dėl plačiai paplitusio štamų atsparumo.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, žarnyno kolika, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, depresija, alpimas, sumišimas, neryškus matymas, karščiavimas, hematurija, kristalurija; ilgai perdozavus - trombocitopenija, leukopenija, megaloblastinė anemija, gelta.

Gydymas: skrandžio plovimas, šlapimo rūgštėjimas padidina trimetoprimo išsiskyrimą, skysčių suvartojimą, į raumenis - 5-15 mg kalcio folinato per dieną (pašalina trimetoprimo poveikį kaulų čiulpams), jei reikia, hemodializė.

Narkotikų sąveika

Farmaciškai suderinamas su šiais vaistais: 5 ir 10% IV infuzijų dekstrozė, 4% infuzijų levulozė, natrio chloridas IV infuzijoms 0,9%, 0,18% natrio chlorido ir 4% dekstrozės mišinys iv. infuzijos, 6% dekstrano 70 IV infuzijai 5% dekstrozės arba 0,9% natrio chlorido tirpalo, 10% dekstrano 40 IV infuzijoms 5% dekstrozės arba 0,9% natrio chlorido tirpalo, žiedo injekcinio tirpalo.

Didina netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliacinį aktyvumą, taip pat hipoglikeminių vaistų ir metotreksato poveikį.

Sumažina fenitoino metabolizmą kepenyse (pailgina jo T1/2 39%) ir varfarino, didinant jų poveikį.

Sumažina geriamųjų kontracepcijos patikimumą (slopina žarnyno mikroflorą ir sumažina hormoninių junginių enterohepatinę cirkuliaciją).

Rifampicinas sumažina T1/2 trimetoprimas.

Pirimetamino dozės, viršijančios 25 mg per savaitę, padidina megaloblastinės anemijos riziką.

Diuretikai (dažniau tiazidai) padidina trombocitopenijos riziką.

Sumažinti benzokaino, prokaino, prokainamido (ir kitų vaistų, kurių hidrolizė gamina PABA) poveikį.

Tarp diuretikų (tiazidų, furosemido ir pan.) Ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų (sulfonilkarbamido darinių) ir antimikrobinių sulfonamidų, kita vertus, yra galimos kryžminės alerginės reakcijos.

Fenitoinas, barbitūratai, PAS padidina folio rūgšties trūkumo apraiškas.

Salicilo rūgšties dariniai sustiprina poveikį.

Kolestiramin sumažina absorbciją, todėl reikia vartoti po 1 val. Arba po 4-6 val.

Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų kraujospūdį, padidina mielosupresijos riziką.