Kas yra tbts

lat.: TBC, tuberkolozė

1. TBKT
2. TBC

Tatar-Baškirų kultūros centras

Baškirija, kultas., Tatarstanas

ant povandeninio laivo

Santrumpų ir santrumpų žodynas. Akademikas. 2015 m

Pažiūrėkite, ką „TBC“ kituose žodynuose:

Smolenskas - šis terminas turi kitas reikšmes, žr. Smolensko (reikšmės). Smolensko miestas... Vikipedija

Kaukės šou (televizijos serija) - Komedų trupė „Kaukės“ Odesos komanda dirba žanrais, pavyzdžiui, pantomimu, klounavimu ir ekscentriku. Meno vadovas Georgi Deliev. Komanda buvo įkurta 1984 metais. Logotipo komiška trupė Kaukės garsiakalbiai... Wikipedia

Kas yra Tbc?

Kas yra medicinoje tbc?

Kas yra tbc plaučiuose?

Kas yra „Tbc“ pagalba?

Toks trumpas medicinos praktikos sutrumpinimas, kai dokumentai yra greitai parašyti, gydytojas, tbc - reiškia tuberkuliozę.

Jis kilęs iš lotyniško ligos pavadinimo - tuberkuliozė - tuberkuliozė.

Toks sutrumpinimas yra leidžiamas rentgeno vaizdų aprašymuose, skirtingose ​​serijose tarp kitų diagnozių, tačiau visiškomis diagnozėmis parašytos oficialios nuorodos - tuberkuliozė, toliau - organo pavadinimas, jei jis yra. Plaučių tuberkuliozė, turinti išsamų aprašymą pagal proceso vietą, formą, mastą ir komplikacijų buvimą. Leistini: pokalbio pokyčiai kairiojo plaučių viršūnėje fibrozės pavidalu ir pan. arba metbbs pleuritas.

Suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės simptomai, požymiai, stadijos ir formos

Kas yra plaučių tuberkuliozė?

Plaučių tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuriai būdingi specifiniai uždegiminiai pokyčiai plaučiuose. Šią ligą sukelia mikobakterijų tuberkuliozė, dar vadinama tubercle bacillus. Jis perduodamas per orą, kosuliuojant, kalbant, čiaudinant.

Pasak PSO, pasaulyje yra iki 2 mlrd. Infekuotų žmonių. Medicininiai šaltiniai rodo, kad metų iš 100 tūkstančių Rusijos gyventojų liga žuvo 18 žmonių, atrodo, šis skaičius nėra didelis. Tačiau, remiantis bendru žmonių skaičiumi šalyje, paaiškėja, kad tuberkuliozė per vienerius kalendorinius metus nužudys 25 000 žmonių. Nors per pastaruosius 13 metų šios ligos mirtingumas sumažėjo beveik 45%.

Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis

Nuo to momento, kai Koch lazdelė patenka į kūną, ir kol žmogus išvysto pirmuosius ligos simptomus, praeina tam tikras laikotarpis, vadinamas inkubacijos laikotarpiu. Kiekvienam asmeniui jis yra skirtingas laikotarpis, bet trunka ne mažiau kaip 3 mėnesius ir ne ilgiau kaip metus. Nors momentas, kai bakterija išeina iš inkubacijos etapo, dažnai gali būti klaidinga dėl įprastų SARS simptomų.

Inkubacijos laikotarpiu įvyksta: visi mikobakterijos, patekusios į kvėpavimo takus, patiria imunitetą. Jei jis gerai susidoroja su savo funkcijomis, jie miršta. Šiuo atveju liga nesukuria. Jei dėl kokių nors priežasčių sutrikusi imuninė sistema, mycobacterium tęsia kelionę per kvėpavimo takus, absorbuojamas į kraują ir patenka į plaučius, pradeda jiems sukelti uždegimą. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje atsiranda pradiniai ligos simptomai.

Svarbu, kad šiame etape žmogus neužkrėstų aplinkinių žmonių. Be to, „Mantoux“ testas duoda neigiamų rezultatų, kurie labai apsunkina ligos diagnozę ankstyvosiose stadijose.

Ankstyvieji plaučių tuberkuliozės požymiai

Jūs turite būti dėmesingi savo sveikatai ir atkreipti dėmesį į mažiausius pokyčius savo kūnuose, kad nepraleistumėte ankstyvų plaučių tuberkuliozės požymių. Tai svarbu, nes liga dažnai nepasireiškia ir gali būti aptikta tik po rentgeno.

Šie simptomai turėtų įspėti asmenį:

Dažnas ir nemotyvuotas galvos svaigimas.

Apatija ir letargija.

Miego sutrikimai ir pernelyg didelis prakaitavimas per naktį.

Odos padengimas.

Blush ant skruostų.

Nepaaiškinamas svorio netekimas.

Apetito stoka, nesusijusi su virškinimo trakto liga.

Žemos kokybės kūno temperatūra neviršija 37 ° C.

Jei nustatomas vienas ar keli simptomai, tikslinga pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti ne tik fluorografiją, bet ir plaučių rentgeno spinduliuotę.

Kiti plaučių tuberkuliozės simptomai

Vėlinėje ligos stadijoje tuberkuliozė pasireiškia ryškesnė. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

Nuolatinis kosulys su ir be atsukimo.

Dusulys, kai žmogus jaučiasi ūminis oro trūkumas net po mažos fizinės jėgos.

Išrūgų, kad gydytojas gali atkreipti dėmesį į klausymą. Jų intensyvumas ir charakteristikos negali būti konkrečiai aprašytos, nes jos gali būti įvairios: sausos ir šlapios.

Blizgučiai akyse, odos glotnumas.

Staigus svorio netekimas, iki 15 kg ar daugiau.

Kraujo atsiradimas skreplyje.

Skausmo atsiradimas krūtinkaulyje, tiek giliai įkvėpus, tiek ramybėje. Šis simptomas pasireiškia tuo atveju, jei procesas persikėlė į pleurą.

Jei rastų du paskutiniai požymiai, tai reiškia, kad asmuo serga sudėtinga tuberkuliozės forma ir jis pasirodo kuo greičiau. Dažnai pasitaiko, kad liga, prasidedanti plaučiuose, per kraują patenka į žarnyną, kaulus ir kitus organus.

Temperatūra plaučių tuberkulioze

Hipertermija yra vienas iš svarbiausių organizmo infekcijos požymių Mycobacterium tuberculosis. Būtent ši kūno reakcija dažnai yra svarbesnė už visas pagrindines ligos apraiškas ir yra klinikinis plaučių pažeidimo požymis. Ši liga pasižymi nuolat aukštais termometro rodikliais (ūminėje tuberkuliozės formoje ir kazeininėje pneumonijoje) ir subfebrilių verčių (židinio, infiltracinės ir platinamos formos).

Retai pasireiškia toks karščiavimas: temperatūra ryškiai pakyla į žemą lygį ir vakare sumažėja. Esant aktyvioms, progresuojančioms ligos formoms, temperatūra gali siekti 41 ° C.

Kosulys plaučių tuberkuliozei

Kosulys plaučių tuberkuliozei turi šias savybes:

Kosulys drėgnas. Asmuo jaučia, kad krūtinėje yra vienkartinis, ir nuolat stengiasi sukietėti. Tai paaiškinama tuo, kad dėl uždegiminio proceso gleivės kaupiasi bronchuose. Jis trukdo normaliai oro cirkuliacijai, sutrikdo dujų mainus alveoliuose. Todėl asmuo ir yra apsauginis refleksas - pastovus kosulys, kuris yra skirtas išvalyti liumeną normaliam oro eismui. Tačiau dėl to, kad gleivės nuolat atvyksta, kosulys atsiranda vėl ir vėl.

Dažniausiai užsitęsė išpuolių pobūdis. Taip yra dėl to, kad stengiantis kostioti gleivinę, pacientas slopina pleurą ir diafragmą, kuris sukelia plaučių spaudimą ir sutrikdo vėdinimą. Tai sukelia uždegimo plitimą ir sukelia kvėpavimo sunkumų, todėl atsiranda naujų kosulys.

Kosulys su tuberkulioze dažniausiai pasitaiko su skrepliais. Tai specifinis pūlių ir gleivių mišinys. Jame yra daug patogenų, kurie paaiškina tuberkuliozės paplitimą. Pradiniuose tuberkuliozės vystymosi etapuose gleivės yra aiškios ir lengvos, vėliau jos tampa rūdžios dėl kraujo priemaišų. Baigiamajame etape žmogus pradeda kosti tik su krauju, su puvinio mišiniu. Išmetimai turi nemalonų kvapą.

Dažniausiai kosulys stiprėja, kai asmuo yra linkęs. Todėl priepuoliai dažnai pertraukia pacientą per naktį. Taip yra dėl pernelyg gleivių gamybos ir stagnacijos, kai žmogus ilgą laiką išlieka nejudantis. Taip pat gali būti skausmas krūtinėje ir nuolatinis kosulys. Norint palengvinti paciento būklę, tai gali būti ant aukštų pagalvių.

Ar plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama ar ne?

Ši liga yra labai pavojinga ir užkrečiama, ypač atsižvelgiant į tai, kiek žmonių kenčia nuo tuberkuliozės. Perdavimo režimas yra ore. Užtikrinti, kad susitikimas su pavojingomis mikobakterijomis negalėtų būti vieno asmens. Be to, ne tik žmonės gali tapti ligos nešiotojais, bet ir vabzdžiais, tokiais kaip muses ir tarakonai.

Yra įsitikinimas, kad asmuo yra užkrečiamas, jei jis yra atviros ligos formos. Iš tikrųjų taip yra. Tuberkuliozė uždaroje formoje neperduodama. Tačiau grėsmė kyla dėl to, kad ligos perėjimas nuo uždaros formos į atvirą negali būti laiku pastebimas. Simptomai yra lengvai supainioti su peršalimu, o asmuo jau kelia pavojų kitiems. Ir vienerius metus asmuo, kenčiantis nuo atviros formos, užkrečia ne mažiau kaip 15 žmonių. Štai kodėl liga yra tokia paplitusi planetoje.

Plaučių tuberkuliozės etapas

Yra trys plaučių tuberkuliozės etapai:

Pirminė infekcija. Uždegimas išsivysto lokaliai, toje vietovėje, kurioje infekcija nukentėjo. Tokiu atveju bakterijos patenka į limfmazgius ir susidaro pirminis kompleksas. Paprastai žmogus jaučiasi gerai, kartais yra pirminių infekcijos požymių.

Paslėptos infekcijos etapas. Jei imuninė sistema susilpnėja, mikobakterijos pradeda daugintis ir sklinda per visą kūną. Suformuotas tuberkuliozės polinkis, lokalizuotas įvairiuose organuose.

Pasikartojanti suaugusiųjų tuberkuliozė. Formuoti ligų židiniai pradeda paveikti organus. Dažniausiai paveikti plaučiai. Jei jų viduje susidariusios ertmės prasiskverbia į bronchus, žmogus tampa užkrėstas aplinkiniams ir jūs galite kalbėti apie atvirą ligos formą.

Plaučių tuberkuliozės formos

Ligos formos gali būti skirtingos. Tai priklauso nuo tuberkuliozės formos, kad prognozė ir gydymo metodas labai priklauso nuo ligos, taip pat nuo to, kaip pavojinga liga bus kitiems, ir nuo Kocho lazdelių vežėjo.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

Ši ligos forma pasižymi tuo, kad plaučiuose susidaro uždegiminiai egzudatyvaus pobūdžio pokyčiai (ty procesai vyksta tiesiogiai uždegimo srityje). Vidutinėje dalyje susidaro kaulinė nekrozė - audinys tampa panašus į baltymų masę, kurią sudaro varškė. Skilimo procesas yra gana dinamiškas. Esminis plaučių uždegimas yra priskiriamas tai pačiai tuberkuliozės formai, tačiau nekrozė yra ryškesnė.

Kartais infiltracinė forma vyksta netiesiogiai (tai yra nepastebima asmeniui) ir aptinkama tik tada, kai asmuo atlieka rentgeno tyrimą. Akivaizdus šios ligos formos simptomas yra ankstyvoji hemoptizė, turinti gana patenkinamą asmens būklę. Dažnai liga atsiranda po plaučių uždegimo, bronchito, užsitęsusio gripo ir pan.

Išplatinta plaučių tuberkuliozė

Ši ligos forma atsiranda dėl to, kad mikobakterijos yra išsklaidytos per visą kūną per kraują arba limfinę sistemą, o kartais ir abiem būdais. Jei plitimas atsiranda kraujotakoje, židinio formos yra viršutiniuose plaučiuose. Jei limfinės sistemos, tada apatiniuose skyriuose yra daug židinių. Nors apibendrinta platinamos formos versija yra gana reti, beveik 90% atvejų pirminis plaučių pažeidimas.

Yra daug šios ligos formos atsiradimo galimybių ir klinikinių apraiškų. Tuberkuliozės atsiradimas gali būti ir subakusis, ir lėtinis. Pirmuoju atveju liga pradeda lėtai, simptomų didėjimas palaipsniui, tačiau intoksikacija yra gana ryški. Dažnai yra plaučių pažeidimai. Ši forma būdinga ir pirmajam ligos vystymosi etapui, ir antrajai.

Caverninė plaučių tuberkuliozė

Caverninė forma pasižymi daugeliu bruožų ir pirmiausia pasižymi plonos sienelės ertmės, esančios plaučių audinyje, buvimu. Aktyviau, urvai pradeda vystytis, kai tuberkulomos pradeda dezintegruotis arba kai vyksta kitos tuberkuliozės formos, dažnai infiltracinės.

Pirminė infekcija visada paslėpta. Bakterijos dažniausiai patenka į organizmą aerogeniniu būdu. Katarriniai reiškiniai pradeda atsirasti vėliau, kai sienos aplink ertmę tampa storesnės. Radiacinio vaizdo matomoje ertmėje, turinčioje apskritimo formą. Gydymas atliekamas su kelių rūšių vaistais, kartu su fizioterapija ir imunostimuliuojančiais vaistais.

Pluoštinė plaučių tuberkuliozė

Ypatingas pluoštinės formos bruožas yra pluoštinės ertmės buvimas, atitinkamų pokyčių plaučių audinyje atsiradimas. Tuo pačiu metu yra pažeisti bronchai, esantys šalia ertmės, plaučiuose dažnai atsiranda emfizema, bronchektazė ir pneumklerozė.

Procesai prieš pluoštinių urvų atsiradimą yra infiltracinės, sudėtingos ar išplatintos ligos formos. Židinių skaičius gali būti ir daugialypis, ir vienas, vienas ir abiejuose plaučiuose. Yra keletas ligos vystymosi galimybių:

Dėl chemoterapijos, liga pasitraukia, pasunkėjimas pasireiškia po kelerių metų.

Tylūs laikotarpiai dažnai pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais.

Kartais, esant pluoštinei tuberkuliozei, atsiranda komplikacijų, kurios dažnai būna progresuojančios.

Židinio plaučių tuberkuliozė

Ši forma dažniausiai yra antrinė. Kai pasirodo keletas židinių, jų lokalizacijos vieta yra kitokia - ji gali būti paveikta kaip vienas, ir abu plaučiai. Simptomai nėra akivaizdūs. Į šią formą įeina ir švieži židiniai, ir ilgaamžiai, pluoštiniai pažeidimai. Jie skiriasi tankiu, sudėtimi, dydžiu.

Ūminės fazės metu pasireiškia sunkus organizmo apsinuodijimas kosuliu, aukšta kūno temperatūra ir kiti ligos židinio formos simptomai. Jei židinio pobūdžio pokyčiai plaučiuose neatskleidžia aktyvių požymių, kaip matyti iš rentgeno tyrimo, tada tuberkuliozė laikoma išgydyta.

Atvira plaučių tuberkuliozė

Ši forma yra pavojingiausia. Dažniausiai paveikiami plaučiai, tačiau procese gali dalyvauti ir kiti organai. Infekcija atsiranda įkvėpus patogeną. Pacientas, turintis atvirą formą, turi būti izoliuotas.

Šis terminas reiškia, kad žmogus yra infekcinis aplinkiniams, nes trečiadienį jis išskiria aktyvias mikobakterijas. Norėdami nustatyti atviros formos buvimą, galite naudoti skreplių tepinėlį.

Atviros formos išgydyti galima, nors tai gana sudėtingas procesas. Sunkumai yra tai, kad bakterijos tampa atsparios daugeliui narkotikų tipų. Be to, tokie žmonės turėtų būti ilgai izoliuoti nuo kitų.

Uždaroji plaučių tuberkuliozė

Uždaroji ligos forma yra atvirosios formos priešingybė. Kai tai neįvyksta, aplinką patenka mikobakterijos, kurios yra užkrečiamos žmonėms.

Šis ligos tipas yra daug dažnesnis ir negali pasireikšti ilgą laiką. Tik „Mantoux“ testas bus teigiamas. Pasak kai kurių pranešimų, trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šia tuberkuliozės forma.

Plaučių tuberkuliozės komplikacijos ir poveikis

Tuberkuliozės komplikacijos yra patologiniai procesai, kuriuos sukelia pagrindinė liga. Jei liga nėra gydoma, tuomet pats baisiausias pasekmė yra žmogaus mirtis.

Taip pat galima išskirti šias komplikacijas:

Gali būti paveikti kiti vidaus organai. Dažniausiai tai įvyksta, kai gydymas nepradedamas laiku. Daugeliu atvejų kepenys kenčia, jo veikimas sutrikdomas.

Sąnariai gali būti paveikti, atsiranda kaulų tuberkuliozė, sukelianti stiprų skausmą, patinimą, artritą ir kartais abscesus.

Plaučių kraujavimas yra viena iš baisiausių ligos komplikacijų. Tokiu atveju asmeniui reikia skubios medicininės pagalbos.

Imuninė sistema yra susilpnėjusi, o tai lemia kūno pažeidžiamumą įvairiomis infekcijomis. Pacientas dažniau kenčia nuo gripo, peršalimo ir pan.

Broncholitas, kuriame bronchų liumenyje stebimas susikaupęs formavimasis.

Aspergiloma yra plaučių audinio grybelinė infekcija, kuri gali pažeisti kraujagyslių sienelę, kuri yra šalia formavimosi ir sukelia plaučių kraujavimą.

Tuberkuliozė yra panašus į naviko formą.

Tuberkuliozės proceso aktyvinimas.

Bronchektazė, kurioje asmuo išsivysto nespecifiniu uždegimu.

Asmuo, kuris vieną kartą turėjo tuberkuliozę, nėra apsaugotas nuo jo pasekmių ateityje. Taigi nėra jokios garantijos, kad moteris gali pagimdyti visiškai sveiką vaiką. Jis gali patirti fizinių ir psichinių sutrikimų. Dažnai yra užšaldytas nėštumas ir vaiko mirtis gimdymo metu.

Kartais po ligos asmuo tam tikrą laiką gali patirti galvos skausmą, diskomfortą raumenyse ir sąnariuose. Dažniausiai panaši reakcija yra gydymo stipriais vaistais rezultatas. Dažnai reikalingas žarnyno ir skrandžio funkcijos atkūrimas, o išmatose yra sutrikimas.

Tuberkuliozė ir plaučių vėžys

Tuberkuliozės ir plaučių vėžio derinys pastaraisiais laikais nėra neįprasta. Naujausi tyrimai parodė, kad tuberkulioze sergantiems žmonėms plaučių vėžys pasireiškia 10 kartų dažniau. Todėl visi žmonės, kenčiantys nuo tuberkuliozės ir perėjo 40 metų amžiaus grupėje, yra kaip onkologijos rizikos grupė.

Labiausiai jautrūs plaučių vėžiui yra rūkantys asmenys, turintys didelę patirtį, žmonės, turintys metatuberkuliozės sindromą, ir tie žmonės, kurie ilgą laiką buvo veikiami įvairiais kancerogeniniais veiksniais.

Dažniausiai plaučių vėžio diagnozė nustatoma žmonėms, sergantiems lėtinėmis tuberkuliozės formomis ir skaiduliniais audiniais. Kita tokių žmonių problema yra diagnozės sunkumas. Rentgeno tyrimas negali suteikti išsamaus vaizdo ir reikalingi papildomi metodai - citologiniai ir histologiniai. Kai aptinkamas plaučių vėžys, reikia operacijos.

Plaučių tuberkuliozės diagnostika

Ligos diagnozė apima instrumentinius, imunologinius ir laboratorinius tyrimo metodus ir susideda iš kelių iš eilės etapų:

Klausydami paciento skundų, gydytojai atkreipia dėmesį į dusulio trūkumą, bendrą silpnumą, svorio netekimą, kosulį ir skreplių pobūdį.

Renkant ligos istoriją. Tuo pačiu metu būtina išsiaiškinti, ar asmuo kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais, kaip prasidėjo liga ir kaip jis vyksta.

Toliau atliekamas bendrasis tyrimas, kuris apima odos stebėjimą, limfmazgių tyrimą ir plaučių klausymą specialiu prietaisu - fonendoskopu.

Jei įtariate galimą ligos buvimą, atliekamas Mantoux testas. Tuo pačiu metu ligos sukėlėjo antigenas yra švirkščiamas po asmens oda, po kelių dienų ištirtas injekcijos vieta ir organizmo imuninis atsakas. Jei atsiranda infekcija, reakcija bus gana ryški: dėmės yra didelės. Tačiau reikia suprasti, kad tik naudojant šią techniką neįmanoma diagnozuoti, nes tuberkulino testas dažnai duoda klaidingus rezultatus.

Asmuo, įtariamas tuberkulioze, siunčiamas į plaučių rentgenogramą. Šis tyrimas leidžia jums pamatyti kai kuriuos jų pokyčius ir įtarti ligos buvimą. Tačiau, norint visiškai patvirtinti diagnozę arba paneigti jo rentgeno spindulius, jie negali.

Po to pacientui reikės perduoti skreplių analizę. Mažiausiai trys smūgiai tiriami. Jei krūtinėje aptinkami patogenai, o rentgeno vaizde matomi būdingi pokyčiai, diagnozei patvirtinti atliekami pakartotiniai bandymai. Jei teigiamas rezultatas nustatomas pagal ligos formą ir nurodomas tinkamas gydymas.

Papildomi tyrimo metodai:

Bronchoskopija, kuri leidžia naudoti specialų prietaisą plaukams iš vidaus apžiūrėti. Taip pat šio tyrimo metu iš alveolių ir bronchų susidaro bangos, tada tiriama jų ląstelių sudėtis ir nustatomas patogeno buvimas. Jei reikia, bronchoskopijos metu nukenčiama teritorija.

Pleuros srities punkcija atliekama plaučių tuberkuliozės pleuritas. Surinkus tyrimą, atliekamas atitinkamų mikobakterijų sudėtis ir buvimas joje.

Atliekama pažeistos teritorijos biopsija, siekiant ištirti jo ląstelių sudėtį. Jei randama granuloma, diagnozė nebėra abejojama.

Jei diagnozė, naudojant minėtus metodus, yra sunku, tada naudokite PCR. Tam reikia atlikti kraujo analizę.

Kaip gydymas?

Ligos gydymas turi konkrečių tikslų:

Klinikinių ligų požymių šalinimas, taip pat laboratoriniai ligos požymiai.

Žmogaus veiklos atkūrimas. Grįžkite į įprastą gyvenimą.

Nuolatinis bakterijų nutraukimas, kuris turi būti patvirtintas specialiomis studijomis.

Sunaikinamųjų, židinių ir infiltracinių ligos apraiškų pašalinimas, aktyvių ligos požymių nebuvimas rentgeno tyrimais.

Gydymas atliekamas gydant tuberkuliozę. Pagrindinis metodas yra poveikis mikobakterijoms, naudojant narkotikus. Šiuo atveju vieno vaisto nepakanka, jie paprastai naudojami sudėtingoje sistemoje pagal konkrečią schemą.

Rifamicinai, aminoglikazidai, polipeptidai, izonikotino rūgšties hidrosidas, pirazinamidas, cikloserinas, tiamidai, fluorochinolonai ir kt. Yra aktyvūs prieš mikobakterijas, kurios sukelia ligą, ir kurios turi antibakterinių ir bakteriostatinių savybių.

Jei stebimas mikobakterijų atsparumas vaistams ir gydymas nesuteikia norimo poveikio, naudojami tokie labai veiksmingi agentai kaip streptomicinas, rifampicinas, pirazinamidas, etambutolis ir kai kurie kiti.

Į rezervinį gydytoją įeina amikacinas, kanamicinas, ciklolserinas, PASK ir kt. Atliekant farmakoterapiją, svarbu laikytis tam tikrų principų:

Gydymas turi prasidėti iškart po diagnozės nustatymo.

Vaistai nėra naudojami atskirai, bet kartu.

Gydymas atliekamas ilgą laiką.

Kiekviename gydymo etape reikalinga medicininė priežiūra.

Kartais liga reikalauja chirurginės operacijos, tačiau yra griežtos nuorodos:

Chemoterapija neturėjo norimo poveikio, žmogus pasireiškia atsparumu daugeliui vaistų.

Liga sukėlė negrįžtamus pleuros, plaučių, bronchų ir limfmazgių pokyčius.

Yra gyvybei pavojingų komplikacijų, kurias sukelia liga.

Dažniausiai chirurgija yra būtina, kai nustatoma caverninė, pluoštinė tuberkuliozė, taip pat tuberkuliozė. Nors operacija atliekama su kitomis ligos formomis, tačiau rečiau.

Daugeliu atvejų planuojama operacija dėl tuberkuliozės, tačiau kartais reikia imtis skubios pagalbos. Jis pasireiškia tokiomis sąlygomis, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei, pavyzdžiui: intensyvi pneumotorax, gausios plaučių hemoragijos ir pan.

Kontraindikacijos yra didelis šio reiškinio paplitimas, sunkus kvėpavimo funkcijos sutrikimas, inkstų ir kepenų liga.

Plaučių tuberkuliozės prevencija

Atsižvelgiant į ligos paplitimą tarp gyventojų, prevencinių priemonių svarba negali būti nepakankamai įvertinta. Konkretus metodas visų pirma apima vakcinaciją. Kiekvienas žino, kad BCG vakcina yra skirta vaikams vis dar ligoninėje. Jis kilęs iš susilpnėjusios mikobakterijų padermės, sukeliančios ligas. Įvadas yra sukurti specifinį imunitetą. Ši vakcina nesuteikia 100% garantijos, kad žmogus negali susirgti, bet greičiausiai jis kenčia nuo lengvos tuberkuliozės. Imunitetas išlieka 5 metus, o tada atliekama žmogaus revakcinacija (7 ir 14). Jei yra įrodymų, vakcina turi būti skiriama prieš asmeniui pasiekus 30 metų, 5 metų intervalu.

Tai, kad Mantoux testas po vakcinos įvedimo bus teigiamas 7 metus, yra norma. Tai rodo gerą imunitetą.

Toks tikrinimo metodas, kaip fluorografija, turėtų būti atliekamas kasmet. Be tuberkuliozės, ji atskleis kitas plaučių patologijas ankstyvosiose stadijose.

Svarbus prevencijos metodas yra kontaktų su pacientais pašalinimas. Natūralu, kad tokiu būdu visiškai neapsaugoti nuo infekcijos, tačiau, jei yra informacijos, kad žmogus yra užsikrėtęs atvira forma, svarbu išvengti kontakto su juo.

Visavertė mityba, sveikas gyvenimo būdas, vengiant blogų įpročių - visa tai padės išlaikyti imunitetą ir padėti jam atsispirti mikobakterijų tuberkuliozei galimo susitikimo metu.

Straipsnio autorius: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologė

13 klausimas - koks yra plaučių tuberkuliozės pavojus plaučiuose?

Prašo Aleksandro, 45 metų:

Mano tėvas buvo diagnozuotas plaučių TBT. Aš niekada anksčiau nesusidūriau su tokia liga, nors aš žinau, kad tai yra įprasta. Kas yra ši liga ir kaip pavojinga tai?

Mūsų specialistai atsako:

Šioje infekcinėje ligoje plaučiuose pasireiškia uždegiminiai procesai. Juos sukelia mikobakterija, vadinama tubercle bacillus.

Liga perduodama oru lašeliais: bendraujant ar kosuliuojant. Vabzdžiai dažnai tampa jos vežėjais.

Inkubacinis laikotarpis

Po infekcijos organizme praeina tam tikras laikas. Priklausomai nuo imuninės sistemos veikimo, tuberkuliozė nepasireiškia nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Su mikobakterijomis kvėpavimo organuose organizmas gali susidoroti su savimi. Jei imuninė sistema nepavyksta, infekcija patenka į kraują ir plaučius.

Inkubacijos laikotarpiu infekcija neperduodama kitiems žmonėms. Diagnozė duoda neigiamų rezultatų, o tai neleidžia šiame etape nustatyti pažeidimų.

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, atsiranda pirmieji ligos požymiai. Ne visada galima stebėti tuberkuliozės formą. Jos simptomai yra panašūs į šaltą, o žmogui reikia gydymo, o liga perduodama aplinkiniams žmonėms.

TBC požymiai

Pirmieji tuberkuliozės simptomai yra:

• nuolatinis galvos svaigimas;
• apatijos būklė;
• miego problemos;
• padidėjęs prakaitavimas naktį;
• drastiškas svorio kritimas;
• apetito stoka.

Jei yra keli simptomai, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Specialistas suplanuos egzaminus: fluorografiją ir krūtinės rentgeno spindulius.

Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia ryškesni pasireiškimai:

• dažnas kosulys;
• dusulys net po nedidelio fizinio krūvio;
• kraujo skrandyje;
• didelis svorio netekimas (iki 15 kg);
• skausmas ir švokštimas kvėpuojant.

TBT komplikacijos

Tuberkuliozė sukelia tokius patologinius procesus organizme:

• vidaus organų ir sąnarių pažeidimai;
• kraujavimas plaučiuose;
• imuninės sistemos silpnėjimas;
• formavimosi išvaizda.

TBC yra pavojinga liga, kuri gali greitai plisti. Jo gydymas vyksta klinikoje prižiūrint specialistams. Norėdami atsikratyti ligos, jam priskiriamas narkotikų kompleksas, kuris užtrunka ilgai.

Plaučių tuberkuliozė (židinio ir infiltracinė)

Kvėpavimo takų ligos

Bendras aprašymas

Infiltracinė tuberkuliozė dažniausiai laikoma kiaušinio plaučių tuberkuliozės progresavimo etapu, kur pagrindinis simptomas jau yra infiltracija, kurį parodo eksudacinis-pneumoninis fokusas, kurio viduryje yra smarkiai susilpnėjusi ir intensyvi uždegiminė reakcija.

Moterys yra mažiau jautrios tuberkuliozės infekcijai: jie tris kartus mažiau susirgsta nei vyrai. Be to, vyrai vis dar linkę didinti dažnis. Dažniau tuberkuliozė būna 20–39 metų vyrų.

Manoma, kad Mycobacterium genties rūgščiai atsparios bakterijos yra atsakingos už tuberkuliozės proceso vystymąsi. Yra 74 tokių bakterijų rūšys ir jie randami visur žmogaus aplinkoje. Bet tuberkuliozės priežastis žmonėms yra ne visi, bet vadinamieji žmogaus ir galvijų tipai mikobakterijos. Mikobakterijos yra labai patogeniškos ir joms būdingas didelis atsparumas aplinkai. Nors ligos ir gali labai skirtis, priklausomai nuo aplinkos veiksnių ir užsikrėtusio žmogaus kūno apsaugos pajėgų būklės. Galvijų patogeno rūšis išsiskiria į ligonius nuo kaimo gyventojų, kur atsiranda užkrečiama maistas. Asmenys, kuriems yra imunodeficito būklė, yra jautrūs paukščių tuberkuliozei. Didžioji dalis pirminių žmogaus infekcijų tuberkulioze pasireiškia aerogeniniu būdu Taip pat žinomi alternatyvūs infekcijos į organizmą būdai: virškinimo, kontakto ir transplacentinis, tačiau jie yra labai reti.

Plaučių tuberkuliozės simptomai (infiltracinė ir židinio vieta)

• Žemos kokybės kūno temperatūra.
• Prakaitavimas.
• Kosulys su skreplių pilka.
• Kai kosulys gali būti pašalintas iš kraujo, gali pasireikšti kraujas
• Galimas krūtinės skausmas.
• Kvėpavimo takų judėjimo dažnis - daugiau nei 20 per minutę.
• Silpnumas, nuovargis, emocinis labilumas.
• Blogas apetitas.

Diagnostika

• Visiškas kraujo kiekis: šiek tiek leukocitozė, kurios neutrofilinis poslinkis į kairę, šiek tiek padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.
• Skreplių ir bronchų plovimo analizė: Mycobacterium tuberculosis aptinkama 70% atvejų.
• Plaučių radiografija: infiltratai dažniau lokalizuojami 1, 2 ir 6 plaučių segmentuose. Iš jų į plaučių šaknis yra vadinamasis kelias, kuris yra peribroninių ir perivaskulinių uždegiminių pokyčių pasekmė.
• Kompiuterinė plaučių tomografija: leidžia gauti patikimiausią informaciją apie infiltrato ar ertmės struktūrą.

Plaučių tuberkuliozės (infiltracinė ir židinio) gydymas

Tuberkuliozę reikia pradėti gydyti specializuotoje medicinos įstaigoje. Gydymas atliekamas naudojant specialius pirmos eilės tuberkulostatinius vaistus. Terapija baigiama tik po visiško infiltracinių plaučių pokyčių regresijos, kuris paprastai trunka ne mažiau kaip devynis mėnesius ar net kelerius metus. Tolesnis gydymas nuo recidyvo su atitinkamais vaistais gali būti atliekamas jau stebėjimo sąlygomis. Nesant ilgalaikio poveikio, galima išsaugoti destruktyvius pokyčius, židinių susidarymą plaučiuose, kartais žlugimo terapiją (dirbtinį pneumotoraksą) arba operaciją.

Esminiai vaistai

Yra kontraindikacijų. Būtina konsultuotis.

• Izoniazidas (Tubazid) - antibakterinis, baktericidinis agentas. Dozavimo režimas: vidutinė paros dozė suaugusiems yra 0,6-0,9 g, tai yra pagrindinis vaistas nuo tuberkuliozės. Vaistas yra gaminamas tablečių pavidalu, milteliai steriliems tirpalams ruošti ir paruoštas 10% tirpalas ampulėse. Isoniazidas vartojamas visą gydymo laikotarpį. Tuo atveju, kai netoleruojate vaisto, skirto ftivazidui, - chemoterapija iš tos pačios grupės.
• Rifampicinas (pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas). Dozavimo režimas: gerti per burną, 30 minučių prieš valgį. Suaugusiųjų 600 mg paros dozė. Tuberkuliozės gydymui kartu su vienu vaistu nuo tuberkuliozės (izoniazidas, pirazinamidas, etambutolis, streptomicinas).
• Streptomicinas (plataus spektro antibiotikas, naudojamas tuberkuliozės gydymui). Dozavimo režimas: vaistas pradedamas vartoti 1 ml paros dozėje gydymo pradžioje 2-3 mėnesius. ir kasdien arba 2 kartus per savaitę į raumenis arba aerozolių pavidalu. Gydant tuberkuliozę, paros dozė skiriama po vieną dozę, kai 2 dozės yra blogos, o gydymo trukmė - 3 mėnesiai. ir dar daugiau. Intratracheal, suaugusieji - 0,5-1 g 2-3 kartus per savaitę.
• Etambutolis (bakteriostatinis antibiotikas nuo TB). Dozavimas: vartojamas per burną, 1 kartą per dieną (po pusryčių). Jis skiriamas per parą 25 mg 1 kg kūno svorio. Antruoju gydymo etapu jis naudojamas kasdien arba 2 kartus per savaitę.
• Etionamidas (sintetinis anti-TB vaistas). Dozavimo režimas: vartojamas per 30 minučių po valgymo 0,25 g 3 kartus per parą, geras vaisto toleravimas ir kūno svoris didesnis kaip 60 kg - 0,25 g 4 kartus per dieną. Vaistas vartojamas kasdien.

Rekomendacijos

Rekomenduojama pasikonsultuoti su pthisiatrician, plaučių kompiuterine tomografija, skreplių ir bronchų plovimo vandens tyrimu biure.

Tbc kas tai yra

Paskelbė Ekspertas 2018 m. Lapkričio 22 d

FYI ir kitos santrumpos internete korespondencijoje

Kalbant anglų kalba, dažnai vartojamos santrumpos arba akronimai (frazės sutrumpintos pirmosiomis raidėmis).

Jie yra ypač dažni internetinėje korespondencijoje, leidžia jums supaprastinti kalbą, sutaupyti laiko ir palengvinti žmonių, skirtingų tautybių tautų tarpusavio supratimą.

Ką reiškia FYI ir kokios kitos santrumpos naudojamos rašytiniam bendravimui, mes vėliau pasakysime straipsnyje.

Ką tai reiškia?

Sutrumpinimas FYI, paprastai naudojamas el. Laiškuose, yra kilęs iš angliško žodžio „for your information“, kuris reiškia „jūsų informaciją“.

Yra dar vienas FYI iššifravimas - jūsų interesams, ty „jus dominsite“ arba „tu būsi smalsu“.

Santrumpa naudojama ir momentinių pranešimų programose kaip informacijos teksto etiketė.

Santrumpa „FYI“ atsiradimas siejamas su dažnu visiškos išraiškos vartojimu anglų kalba ir noru trumpiau rašyti. Šiose trijose raidėse tekstuose paryškinama nauja skaitytojui skirta informacija, apie kurią jis anksčiau nežinojo. Taigi laiške FYI turi pažinimo ir įvadinę funkciją, kurios esmė yra suteikti skaitytojui naują, kartais labai svarbią informaciją.

Norint suprasti, kaip vartojama frazė, FYI padės paprastam pavyzdžiui:

Močiutė, aš gimiau Moldovoje. Ar aš teisus? (Močiutė, aš gimiau Moldovoje. Ar aš teisus?).

Mano brangus, tuo metu jis buvo TSRS. Fyi. (Mano brangus, tuo metu tai buvo SSRS, kad žinotumėte).

Kur ir kokiu tikslu jis naudojamas?

FYI santrumpos elektroniniu paštu tikslas yra dominti gavėją, atkreipti jo dėmesį į pranešimą ir padaryti jį atvirą ir skaitomą. Tačiau, jei raidė iš SPAM kategorijos nepadeda net FYI simbolio, pranešimas bus ignoruojamas ir ištrinamas.

FYI ženklas naudojamas verslo korespondencijoje ir neoficialiame susirašinėjime. Šis metodas yra ypač patogu dirbant su dideliais, perkrautas informacijos tekstais, kai būtina pasirinkti tik pagrindinius punktus, idėjas, išvadas, išvadas.

Toks žodinės kalbos sumažinimas yra gana retas. Tačiau jei kontekstas to reikalauja, rašykite šią frazę. Anglų kalba tai skamba kaip [ef, wai, ai], (Ef Wai Ai).

Dažniausiai santrumpa pateikiama atsakymo el. Laiškuose, pažymėtuose „RE“, todėl norėtų pranešti kolegai, kuris negirdėjo tam tikros informacijos arba kuris nebuvo išsiųstas į informacinį biuletenį. Tai reiškia, kad pranešimo tekstas gali būti naudingas gavėjui, tačiau jam nereikia jokių veiksmų.

Jūs tvarkėte verslo laiškus, bet kas yra FYI ženklas jūsų draugo laiške? Socialiniuose tinkluose pranešimai, pažymėti tik FYI deriniu, rodo, kad siuntėjas skuba pasidalinti įdomia informacija. Tokiu atveju taip pat nereikalingas atsakymas iš gavėjo.

Kiti akronimai anglų kalba

ATN - dėmesys, kuris verčia į rusų kalbą kaip „dėmesį“, panašus į akronimą „FYI“. Skirtumas yra tas, kad ATN piktograma visada reiškia privalomą adresato atsakymą pranešti siuntėjui apie skaitymą.

TBC - turi būti patvirtinta, kad būtų apsvarstyta, išverstos priemonės „bus paaiškintos“ arba „bus patvirtintos“.

Taigi, „tbd“ galima dekoduoti, kaip tai bus nustatyta (bus nustatyta) arba aptarti (pateikti svarstymui).

IMHO - mano nuolankioje nuomonėje (rusų kalba rašo IMHO), išraiška išversta kaip „mano nuolankioje nuomonėje“.

RE - pakartotinai išsiųskite, tai yra "siųsti vėl". Šis ženklas dažniau reiškia siuntėjo nepasitenkinimą tuo, kad adresatas neatsakė į pirmąjį pranešimą.

OMG - mano Dievas reiškia šūksmą „oh my God!“ Išreiškiant ryškias emocijas, netikėtumą, panieką ar baimę.

YNK - jūs niekada nežinote, tai reiškia „jūs niekada nežinote“. Ši frazė dažniau vartojama neoficialiame komunikate.

FWIW - už ką verta, frazė verčiama kaip „Aš nežinau, kaip svarbu.“ Tai reiškia, kad santrumpa yra labai panaši į FYI. Vienintelis skirtumas yra tas, kad akronimas, sudarytas iš trijų raidžių, reiškia visišką pasitikėjimą tuo, kad informacija yra svarbi gavėjui.

TY - ačiū, gerai žinomas „ačiū“. Verslo susirašinėjimas pokalbio pabaigoje naudojamas, kai visos problemos išsprendžiamos, užduotys baigiamos. Draugiškoje korespondencijoje akronimas reiškia paprastą padėką.

EOM, reiškia „pranešimo pabaigą“, ty „laiško pabaigą“. Santrumpa rodo, kad pranešime nėra svarbios informacijos.

YW - Sveiki! Tai reiškia, kad „visada laukiami!“

NP - Jokia problema nėra išversta kaip „jokios problemos“ arba „ne to“.

PLZ ir PLS - prašome - prašome.

BRB - būkite tiesiai atgal - „Aš netrukus“.

AFAIK - Kiek aš žinau, išreiškiama nuomonė ir verčiamas „kiek aš žinau“.

BTW - beje, reiškia „beje“, akronimas yra labai populiarus korespondencijoje internete.

CU yra trumpas už frazę „tu“, o tai reiškia „greitai matyti“. Kai kurie interneto vartotojai mano, kad būtų geriau rašyti. Tačiau santrumpos anglų kalba pateikiamos pagal tarimo, o ne rašybos taisykles.

B4 arba L8r yra dar viena santrumpa, kuri įgyvendinama pakeičiant raides skaičiais. Šie akronimai yra iššifruoti kaip anksčiau, ty „prieš“ ir vėliau - „vėliau“.

ROFL - riedėjimas ant grindų, juoktis - besisukantis ant grindų juokiasi;

IDC - man nerūpi - man nieko nekyla;

BRB - būkite tiesiai atgal - netrukus grįš;

MU - aš nepraleisiu tavęs - praleidote jus;

AML - visa mano meilė - su visa meile;

ATV - geriausias - geriausias;

HAND - graži diena - graži diena;

KIT - palaikykite ryšį - pakalbėkime, būkime kontaktas;

GTG - turiu eiti - turiu eiti

HAGN - gerai naktį - gerą naktį;

ASAP - kiek įmanoma greičiau - kuo greičiau;

PCM - skambinkite man - prašome paskambinti atgal;

F2 ° F - veidas į akį;

FYI - jūsų informacijai - jūsų informacijai;

JK - tiesiog juokauju - taip, aš tiesiog juokauju;

AFC - toli nuo kompiuterio - ne monitoriuje, nutolęs nuo kompiuterio;

LMIRL - susitinkame realiame gyvenime - susitinkame realiame gyvenime;

BFN-bye dabar - gerai, bye;

POV - požiūris - nuomonė, požiūris;

TTYL - pasikalbėkite su jumis vėliau - kalbėkite vėliau;

OT - ne temos - ne temos, oficialios;

WUF - iš kur tu? - Kur tu esi?

Wu? - Kas yra? - Kas naujo? Kaip tai yra

WAN2TLK - Norite kalbėti? - Norite kalbėti?

B2W - grįžti į darbą - grįžti į darbą;

F2T - laisvai kalbėti - galiu kalbėti.

Ir, galiausiai, garsiausi tarp socialinių vartotojų. tinklai LOL - juokiasi garsiai, tai verčia „labai garsiai juoktis“, bet padeda išreikšti daugybę kitų emocijų.

(3 3.67 iš 5)

Kas yra infiltracinė plaučių tuberkuliozė ir kaip ji gydoma?

Didžioji dalis tuberkuliozės gydytojų yra tuberkulioze sergantiems pacientams. Atsižvelgiant į lėtines ligas, patologinės mikobakterijos gali daugintis, kurios yra tam tikru kiekiu sveikų žmonių organizme, o tai reiškia, kad tai nebūtinai yra išorinė infekcija.

Kas yra infiltracinė tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė yra ligos eiga, kai plaučių audinyje atsiranda uždegiminių pokyčių su infiltratais.

Dažniausiai tai yra kitas židinio tuberkuliozės plitimo etapas, jis gali išsivystyti po pakartotinio infekcijos nurijimo arba savo patogeninės mikrofloros vystymosi lėtomis ligomis.

Infiltracija - uždegiminis plaučių audinio dėmesys - turi nekrotinę sritį centre.

Ar infiltracinė tuberkuliozė yra užkrečiama?

Kai pacientas kosulys iš plaučių, skreplių išsiskiria didelė mikobakterijų koncentracija, kuri yra labai užkrečiama. Jei žmogus, turintis infiltracinę tuberkuliozę, įkvepia ekspoziciją gatvėje, jis net rizikuoja netoliese esančius praeivius.

Tokia tuberkulioze galima užsikrėsti oru lašeliais, taip pat glaudžiai bendradarbiaujant su infekuotu asmeniu arba naudojant jo higienos priemones.

Yra didelė tikimybė užsikrėsti žmonėmis, net ir turint stiprią imunitetą.

Epidemiologija

Ligos paplitimas dažniausiai pasitaiko nepalankioje padėtyje esančių visuomenės grupių, kurios nerūpi savo sveikata ir kurių imunitetas silpnėja alkoholio ar narkotikų, ir kurie nesilaiko asmeninės higienos taisyklių.

Be to, vaikai, kurių imunitetas yra nepakankamas, dažnai serga, gyvena nepalankiomis sąlygomis, pavyzdžiui, priversti kvėpuoti tabako dūmus, kai rūkyti tėvai, taip pat yra jautrūs infekcijai.

Vaikų įstaigų studentams privaloma atlikti mantoux reakcijos testą, kuris padeda diagnozuoti ir užkirsti kelią tuberkuliozės pavojingam etapui.

Ligos kilmė

Mikobakterijos dažniausiai patenka į sveiką žmogaus kūną per kvėpavimą. Iš pradžių patogenai pamažu plinta, o imuninė sistema neatsako į tokį įvedimą. Plaučių audinys išlaikant jo struktūrą.

Tada mikobakterijos patenka į limfą ir jos srovė plinta visame kūne ir pradeda aktyviai daugintis. Tuo pačiu metu imunitetas mikobakterijoms dar nėra sukurtas. Tačiau limfos dauguma bakterijų kaupiasi plaučiuose, vamzdiniuose kauluose ir limfmazgiuose - tai yra audiniai, kurie yra palankiausi mikroorganizmų, turinčių didelę drėgmę, egzistavimui.

Laikui bėgant bakterijų kaupimasis nusėdimo vietoje sudaro infiltraciją. Tokio susidarymo centre esantis audinys yra nekrozė. Tokio židinio turinys minkština ir lydosi.

Ligos tyrimo istorija

Net senovėje žmonės žinojo apie didelį tuberkuliozės pavojų. Senovės Indijos įstatymai uždraudė mergaitę, kuri susirgo vartojimu.

Indijos Vedos teigia, kad liga perduodama iš vieno šeimos nario į kitą. Senovės Egipte jie pastebėjo, kad liga dažniausiai paveikia vergus ir beveik niekada nežino.

Vienu metu herodotas apibūdino tuberkuliozę kaip dažniausiai pasitaikančią ligą, kuri dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms.

Bendras imuniteto mažėjimas gyventojams pasiekia pavojingas proporcijas, o ši tuberkuliozės situacija gydytojams kelia nerimą.

Senovės Rytų gydytojai jau žinojo, kad pagrindinė tuberkuliozės perdavimo forma yra oro lašeliai. Avicenna savo rašiniuose rašo apie būtinybę sukurti palankią aplinką su gerą mitybą ir nuolatinį gaivaus oro prieinamumą pacientams, vartojantiems.

Rizikos veiksniai

Infekcijos pirmiausia yra jautrios žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurių imuninė sistema yra sutrikusi:

• AIDS pacientai;
• diabetikams;
• asmenys, kenčiantys nuo alkoholizmo ir narkomanijos;
• nėščios moterys;
• badauja;
• gydomi hormonais arba imunosupresantais;
• žmonės, kurie nuolat patiria stresą.

Simptomai

Pradinis ligos etapas, kai imuninė sistema dar nereaguoja į patogenų buvimą, yra besimptomis.

Su infiltracijos susidarymu, yra nedidelis karščiavimas, pacientas kosulys su nedideliu skreplių išsiskyrimu, jaučia mieguistumą, mieguistumą ir nuovargį.

Maždaug po 8 savaičių nuo ligos pradžios pacientas yra imunitetas, slopinantis tolesnį mikobakterijų plitimą visame kūne, tačiau kolonijos ir toliau egzistuoja infiltrate - patogenas nėra visiškai sunaikintas.

Asmuo išlieka mikobakterijų tuberkuliozės nešėjas, kuris aktyvuojamas nedelsiant, mažinant imunitetą.

Pagal infiltracijos tipą yra keletas ligos tipų:

• Apvalus infiltratas - šešėlis ant apvalaus rentgeno, kontūrai yra aiškūs. Pradiniame etape diagnozuojama tik tomografiniu tyrimu;
• drumstas - apibūdina neryškus, neryškus, dažnai kartu su ertmių formavimu;
• lobulinis - keli židiniai, dideli ir maži, sujungti į vieną. Šio formavimosi centre audinys išskaidomas;
• lobitas - infiltracija visiškai apima plaučių skilimą. Dažnai būdingas didelių ertmių susidarymas;
• perississuret - vienas švietimo kraštas yra neryškus, kitas - aiškūs kontūrai. Interlobarinė pleura, kartais susikaupus eksudatui, ištiko.

Diagnostika

Efektyviausia infiltracinės tuberkuliozės nustatymo priemonė yra tuberkulino testas. Taip pat naudojamas

• Bronchoskopija;
• plaučių tomografija;
• Rentgeno spinduliai trimis projekcijomis;
• kraujo kiekis, siekiant nustatyti leukocitozę, sumažinti hemoglobino ir ESR lygį.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika reikalinga daugeliui ligų, turinčių įtakos plaučių audiniui. Ilgalaikis kosulys, krūtinės skausmas ir kruvinas skreplių atsiskyrimas gali rodyti daugiau nei infiltracinė tuberkuliozė. Eozinofilinė pneumonija, limfogranulomatozė, echinokokozė, dermoidinės cistos turi panašius simptomus.

Ar pneumonijos gydymas nėra labai veiksmingas? Sužinokite apie pneumonijos gydymą įvairiais antibiotikais.

Gydymas

Gydymas paprastai yra ilgalaikis ir jį skiria TB gydytojas. Gydymo kursas yra iki 12 mėnesių. Naudojami anti-TB vaistai, pvz

• Isoniazidas;
• Oflosacinas;
• Rifampicinas;
• Ciprofloksacinas;
• Ethambuton

Ypač sunkios ligos atveju gydytojas paskirs gydymo schemą, kurioje vienu metu vartojami keli vaistai.

Chirurginė intervencija taikoma tik plačios plaučių audinio nekrozės stadijoje, jei būtina išgelbėti pacientą.

Gydymo kursas trunka iki infiltratų rezorbcijos. Po regeneracijos reikalingi vaistai nuo recidyvo ir reguliarūs tolesni veiksmai su TB specialistu.

Ligų prevencija

Prevencijos metodai yra suskirstyti į pirminius ir antrinius.

Pirminis:

• Subalansuota tinkama mityba pakankamu kiekiu;
• daugelio baltymų, sudėtingų angliavandenių ir vitaminų įtraukimas į dietą;
• sveikos gyvensenos;
• mesti rūkyti ir alkoholį;
• grūdinimas, sportas.

Antriniai metodai:

• Reguliari medicininė priežiūra;
• kontaktų su pacientais, sergančiais tuberkulioze, pašalinimas;
• higienos taisykles.

Prognozė

Mažų infiltratų atveju prognozė yra palanki, galima visiškai išformuoti formacijas. Jei randų, pluoštinių židinių, tuberkulomų susidaro, prognozė bus palanki tik palyginti.

Tokios formacijos yra kalcinuotos ir gali augti, jei nebus apdorotos. Urvų susidarymas lemia nepalankų rezultatą: dažniausiai liga progresuoja ir tuberkuliozė tampa fibro-cavernine.

Norėdami apsisaugoti nuo infekcijos, stebėkite savo sveikatą ir kasmet praeiti rentgeno tyrimą. Jei atsidursite viename iš straipsnyje aprašytų simptomų, pirmiausia turite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris su nepalankiais ženklais planuoja tolesnį tyrimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie plaučių tuberkuliozę, žr. Šį vaizdo įrašą:

Mes rekomenduojame susijusius straipsnius

TBT šviesa - kas tai yra

Mano tėvas buvo diagnozuotas plaučių TBT. Aš niekada anksčiau nesusidūriau su tokia liga, nors aš žinau, kad tai yra įprasta. Kas yra ši liga ir kaip pavojinga tai?

Mūsų specialistai atsako:

Šioje infekcinėje ligoje plaučiuose pasireiškia uždegiminiai procesai. Juos sukelia mikobakterija, vadinama tubercle bacillus.

Liga perduodama oru lašeliais: bendraujant ar kosuliuojant. Vabzdžiai dažnai tampa jos vežėjais.

Inkubacinis laikotarpis

Po infekcijos organizme praeina tam tikras laikas. Priklausomai nuo imuninės sistemos veikimo, tuberkuliozė nepasireiškia nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Su mikobakterijomis kvėpavimo organuose organizmas gali susidoroti su savimi. Jei imuninė sistema nepavyksta, infekcija patenka į kraują ir plaučius.

Inkubacijos laikotarpiu infekcija neperduodama kitiems žmonėms. Diagnozė duoda neigiamų rezultatų, o tai neleidžia šiame etape nustatyti pažeidimų.

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, atsiranda pirmieji ligos požymiai. Ne visada galima stebėti tuberkuliozės formą. Jos simptomai yra panašūs į šaltą, o žmogui reikia gydymo, o liga perduodama aplinkiniams žmonėms.

TBC požymiai

Pirmieji tuberkuliozės simptomai yra:

• nuolatinis galvos svaigimas;
• apatijos būklė;
• miego problemos;
• padidėjęs prakaitavimas naktį;
• drastiškas svorio kritimas;
• apetito stoka.

Jei yra keli simptomai, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Specialistas suplanuos egzaminus: fluorografiją ir krūtinės rentgeno spindulius.

Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia ryškesni pasireiškimai:

• dažnas kosulys;
• dusulys net po nedidelio fizinio krūvio;
• kraujo skrandyje;
• didelis svorio netekimas (iki 15 kg);
• skausmas ir švokštimas kvėpuojant.

TBT komplikacijos

Tuberkuliozė sukelia tokius patologinius procesus organizme:

• vidaus organų ir sąnarių pažeidimai;
• kraujavimas plaučiuose;
• imuninės sistemos silpnėjimas;
• formavimosi išvaizda.

TBC yra pavojinga liga, kuri gali greitai plisti. Jo gydymas vyksta klinikoje prižiūrint specialistams. Norėdami atsikratyti ligos, jam priskiriamas narkotikų kompleksas, kuris užtrunka ilgai.

apie temą: tuberkuliozė

TBD - ką reiškia ši santrumpa?

„Gamer“ - tai koncepcija, kuri tam tikrą laiką turėjo net beveik įžeidžiančią prasmę. Iš tiesų, vadinamas asmeniu, kuris myli kompiuterinius žaidimus.

Tačiau pastaruoju metu šiam žodžiui buvo suteikta ryški neigiama spalva, nes žaisti daugelio akyse buvo blogis, kuris užima žmogaus gyvenimą, daro jį agresyviu, sukelia problemų su savo studijomis ir asmeniniame gyvenime.

Prireikė daug laiko, kad žmonės suprastų, jog kompiuteriniai žaidimai yra tik dar viena pramogos, leidžiančios asmeniui atsipalaiduoti ir smagiai. Žinoma, visiems nepavyko suprasti, bet dauguma žmonių jau turi visiškai normalų požiūrį į kompiuterinius žaidimus ir nemato nieko blogo.

Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad žaidėjai vis dar turi kalbą, kuria jie gali bendrauti tarpusavyje, tačiau tuo pačiu metu kiti žmonės jį sunkiai supranta. Atskiru pavyzdžiu galite išardyti panašią situaciją, būtina išardyti TBD sąvoką - ką tai reiškia ir kodėl ji taikoma?

Prieš įtraukiant terminą TBD (ką tai reiškia? Kaip jis naudojamas? Kokiomis situacijomis? Ką?), Reikia atsižvelgti į platesnį situacijos vaizdą Faktas yra tai, kad santrumpos yra visiškai normalus bet kurio žaidėjo gyvenimo dalis.

Viena vertus, tai yra dėl to, kad kompiuteriniuose žaidimuose daugelio žaidėjų režimu retai skiriama pakankamai laiko norint parašyti frazę. Ir taip sumažėja, kaip GL (sėkmės - sėkmės!) Arba GG (geras žaidimas - geras žaidimas).

Tačiau yra tokių santrumpų, kurios yra naudojamos tik patogumui - santrumpa TBD nurodo tokį. Ką reiškia ši santrumpa ir kokia ji naudojama? Tai bus toliau svarstoma.

Taigi atėjo laikas išsamiau apsvarstyti konkrečią santrumpą, kuri dažnai naudojama kompiuterinių žaidimų srityje - TBD. Ką reiškia ši santrumpa? Tiesą sakant, viskas yra gana paprasta.

Kaip ir ankstesnių pavyzdžių atveju, ši santrumpa neslepia jokių paslaptingų reikšmių savaime ir yra iššifruota labai paprasta - nustatoma, ty „ji bus nustatyta“. Labai dažnai tokį sumažinimą galima rasti kompiuterinių žaidimų skelbimuose „Išėjimo data“.

Kai konkretaus žaidimo kūrėjas jau paskelbė, kad ruošiasi išleisti, bet dar negali pateikti tikslios datos, tai yra ši santrumpa. Natūralu, kad jį galima naudoti ir kitais atvejais, tačiau ši galimybė yra dažniausia.

Taip pat verta paminėti, kad ši santrumpa gali turėti kitas reikšmes, pavyzdžiui, „Būti daroma“ - tai turi būti padaryta, arba bus aptarta.

Tačiau šiuo atveju tai yra verslo korespondencijos parinktys, kuriose taip pat retkarčiais mažėja vidutinio asmens supratimas. Dabar jūs suprantate, kas yra santrumpa TBD. Dota 2 yra žaidimas, kuriame jis taip pat naudojamas. Tačiau ji jau paliko, ką dar čia galima apibrėžti?

„Doty“ pavyzdžiu

Tiesą sakant, yra daug skirtingų variantų, kuriuose dabar naudojama santrumpa TBD. „Dota 2“ - tai žaidimas, kuriame jis jau sugebėjo gauti aklimatizaciją ir yra naudojamas visur. Visų pirma, santrumpą galima rasti temose, kuriose aptariami būsimi konkursai ir mūšiai.

Sutrumpinimas TBD yra pakeistas, kai priešas dar nėra žinomas. Todėl „DotA“ kartais atsitinka juokingi smalsumai, kuriuose dalyvauja naujokai, kurie negali suprasti, koks žaidėjas yra slapyvardis TBD ir kodėl nieko apie jį dar nėra žinoma.

Na, dabar jūs žinote, ką TBD yra DotA - tai gali būti naudinga, nes šis žaidimas dabar yra neįtikėtinai populiarus, ir turėtumėte turėti informaciją, kuri gali padėti jums jį įvaldyti.

TBD kituose žaidimuose

Kaip jau supratote, ši santrumpa gali būti įvairių formų, tačiau dažniausiai ji naudojama nurodyti nežinomą išleidimo datą. Atkreipkite dėmesį, kad šią santrumpą galima naudoti ir jau išleisto žaidimo atveju.

Faktas yra tai, kad dabar daugeliu atvejų žaidimas yra tik pagrindas, pagrindas tolesniems papildymams. Po pagrindinio žaidimo išleidimo nuolat atleidžiami priedai, modifikacijos, DLT ir kitas turinys.

Todėl TBD galite matyti jau išleistų žaidimų atžvilgiu, jei pasirengsite bet kokiam papildymui, tačiau jis dar nežinomas, kada jis bus išleistas.

Ypatingi atvejai

Tačiau nepamirškite, kad žaidimų pasaulis yra labai įvairus. Todėl šis sumažinimas kai kuriais konkrečiais atvejais gali reikšti kažką kitą. Pavyzdžiui, populiariame vaidmenų žaidime „Skyrim TBD“ neturi nieko bendro su žaidimo ar papildomos versijos išleidimo data.

Taigi mažėjanti žaidimų lenktynės, kurių visas vardas skamba Dibella. Tačiau „Dibella“ nėra dievybė, kurią žmonės garbina, tai yra žaidimų redaktorius, kuris leidžia keisti kūno proporcijas, pakeisti kūno dalių ilgį ir dydį ir pan.

Apskritai, TBD Skyrime yra simboliai, kurie buvo redaguoti Dibeloje.

TBC pašalinimas: pašalinkite TBC Forever

Kas yra TBC?

Atsisiųskite TBC pašalinimo įrankį

Rankiniu būdu ištrinkite TBC

Gaukite profesionalią pagalbą

Skaityti komentarus

Grėsmės aprašymas

Vykdomas failo pavadinimas:

Tbc

Šnipinėjimo programos

„Win32“ („Windows XP“, „Windows Vista“, „Windows Seven“, „Windows 8“)

TBC nukopijuoja failą (-us) į standųjį diską. Tipinis failo pavadinimas (*. *). Tada jis sukuria paleidimo raktą registre su pavadinimu TBC ir vertę (*. *). Jį taip pat galite rasti proceso sąraše su pavadinimu (*. *) Arba TBC.

Jei turite papildomų klausimų dėl TBC, užpildykite šią formą ir netrukus su Jumis susisieksime.

Atsisiųsti pašalinimo įrankį

Atsisiųskite šią programą ir ištrinkite TBC ir (*. *) (Atsisiuntimas prasidės automatiškai):

* SpyHunter sukūrė amerikiečių kompanija „EnigmaSoftware“ ir gali automatiškai pašalinti pašalintą TBC. Programa buvo išbandyta „Windows XP“, „Windows Vista“, „Windows 7“ ir „Windows 8“.

Funkcijos

Ištrina visus TBC sukurtus failus.

Pašalina visus registro įrašus, kuriuos sukūrė TBC.

Programa gali apsaugoti failus ir parametrus nuo kenkėjiško kodo.

Programa gali išspręsti su naršykle susijusias problemas ir apsaugoti naršyklės nustatymus.

Pašalinimas yra garantuotas - jei „SpyHunter“ nepavyksta, teikiama nemokama parama.

Antivirusinė parama 24/7 režimu yra įtraukta į paketą.

Atsisiųskite TBC šalinimo įrankį iš Rusijos bendrovės „Security Stronghold“

Jei nesate tikri, kuriuos failus ištrinti, naudokite mūsų programą „TBC Removal Tool“, o TBC pašalinimo įrankis ras ir visiškai pašalins TBC ir visas problemas, susijusias su TBC virusu.

Greitas, paprastas naudoti TBC pašalinimo įrankis apsaugo jūsų kompiuterį nuo grėsmės, kurią sukelia TBC, kuri kenkia jūsų kompiuteriui ir pažeidžia jūsų privatumą. TBC šalinimo įrankis nuskaito jūsų kietuosius diskus ir registruoja ir pašalina bet kokį TBC pasireiškimą. Standartinė antivirusinė programinė įranga gali nieko nedaryti prieš kenksmingas programas, pvz., TBC.

Atsisiųskite šį supaprastintą pašalinimo įrankį, specialiai skirtą TBC ir (*. *) Problemoms spręsti (atsisiuntimas prasidės automatiškai):

Mūsų pagalbos komanda yra pasirengusi išspręsti jūsų problemą su TBC ir ištrinti TBC dabar!

Techninės pagalbos skyriuje palikite išsamų TBC problemos aprašymą. Mūsų palaikymo komanda su jumis susisieks ir suteiks jums žingsnis po žingsnio išspręsti TBC problemą. Prašome apibūdinti savo problemą kuo tiksliau. Tai padės mums užtikrinti efektyviausią TBC šalinimo būdą.

Kaip pašalinti TBC rankiniu būdu

Ši problema gali būti išspręsta rankiniu būdu ištrinant registro raktus ir su TBC susijusius failus, pašalinant juos iš paleidimo sąrašo ir išregistruojant visus susijusius DLL failus. Be to, trūkstami DLL failai turėtų būti atkurti iš OS paskirstymo, jei TBC juos sugadino.

Norėdami atsikratyti TBC, turite:

1. Atlikite šiuos procesus ir ištrinkite atitinkamus failus:

Įspėjimas: jums reikia tik ištrinti failus, kurių kontrolinės sumos išvardytos kaip kenkėjiškos. Jūsų sistemoje gali būti teisingi failai su tais pačiais pavadinimais. Rekomenduojame naudoti TBC šalinimo įrankį, kad būtų užtikrintas saugus problemų sprendimas.

2. Ištrinkite šiuos aplankus:

3. Ištrinkite šiuos klavišus ir t

• Raktas: Programinė įranga „Microsoft“ Windows „CurrentVersion“ Vertė: msnmsg

Įspėjimas: jei nurodomos registro raktų reikšmės, turėtumėte ištrinti tik nurodytas reikšmes ir palikti raktus pačius nepažeistus. Rekomenduojame naudoti TBC šalinimo įrankį, kad būtų užtikrintas saugus problemų sprendimas.

Kaip užkirsti kelią Adware infekcijai? Rekomenduojame naudoti „Adguard“:

4. Atstatykite naršyklės nustatymus

TBC kartais gali paveikti naršyklės nustatymus, pvz., Pakeisti paieškos ir pagrindinį puslapį.

Rekomenduojame naudoti nemokamą „Reset browser settings“ funkciją „Tools“ programoje „Stronghold AntiMalware“ programoje, kad visos naršyklės būtų iš naujo nustatytos iš karto.

Atminkite, kad prieš tai turite ištrinti visus failus, aplankus ir registro raktus, priklausančius TBC. Jei norite iš naujo nustatyti naršyklės nustatymus, naudokite šią instrukciją:

„Internet Explorer“

• Jei naudojate „Windows XP“, spustelėkite Pradėti ir Atidaryti. Lauke „Atidaryti“ be kabučių įveskite toliau pateiktą informaciją ir paspauskite „Enter“: „inetcpl.cpl“.
• Jei naudojate „Windows 7“ arba „Windows Vista“, spustelėkite Pradėti. Ieškos lauke be kabučių įveskite toliau pateiktą laukelį ir paspauskite Enter: "inetcpl.cpl".
• Pasirinkite skirtuką Išsamiau
• Skiltyje Reset Internet Explorer spustelėkite Reset. Atidarytame lange spustelėkite dar kartą.
• Jei norite ištrinti istoriją, atkurti paiešką ir pagrindinį puslapį, pažymėkite žymės langelį Delete personal settings.
• Kai „Internet Explorer“ užbaigia atstatymą, dialogo lange spustelėkite Uždaryti.

Įspėjimas: jei tai neveikia, naudokite „Resong“ antivirusinės programos programoje „Tools“ esančią laisvą „Reset browser settings“ parinktį.

„Google Chrome“

• Raskite „Google Chrome“ diegimo aplanką šiuo adresu: C: „Vartotojo vardas“ AppData Vietinis „Google“ „Chrome“ programos vartotojo duomenys.
• „User Data“ aplanke raskite numatytąjį failą ir pervadinkite jį į „DefaultBackup“.
• Paleiskite „Google Chrome“ ir bus sukurtas naujas numatytasis failas.
• „Google Chrome“ nustatymai iš naujo nustatomi

Įspėjimas: jei tai neveikia, naudokite „Resong“ antivirusinės programos programoje „Tools“ esančią laisvą „Reset browser settings“ parinktį.

„Mozilla Firefox“

• Atidarykite „Firefox“
• Meniu pasirinkite Help> Problem Solving Information.
• Spustelėkite mygtuką Atkurti „Firefox“.
• Baigus „Firefox“, bus rodomas langas ir darbalaukyje bus sukurtas aplankas. Spustelėkite Baigti.

Įspėjimas: taigi jūs prarasite savo slaptažodžius! Stronghold AntiMalware programos įrankiuose rekomenduojame naudoti nemokamą parinktį Reset browser settings.

Informaciją teikia: Aleksei Abalmasov

Problema sutelkta: smitfraud įrankis

Kitas aprašymas: Tbon »

«Grįžti į katalogą

Kaip veikia treniruotės mokymasis?

Sutrumpinimas TBC reiškia Total Body Conditioning, t. Y. Visą kūno stilių. TBC pratimai yra aerobinių pratimų, kurie pagreitina kvėpavimą, pratimai, kuriais siekiama sustiprinti kiekvieną kūno dalį, derinys. TBC klasės yra labai populiarios tiek pradedantiesiems, tiek patyrusiems sportininkams.

Kas yra TBC?

TBC yra puikus sprendimas žmonėms, norintiems rūpintis savo kūnu, prarasti papildomus svarus ir sukurti gražią figūrą. Tai pratimų rinkinys, kuris puikiai tinka kaip treniruotė pradedantiesiems, mėgėjams ir tiems, kurie jau neturi mokymų, nėra baisi. Ši pratybų forma yra labai populiari tarp moterų, dažniau tarp vyrų.

Kokios yra pamokos?

TBC - tai pratimas, kurio tikslas - deginti kalorijas ir formuoti kūno raumenis.

Dėmesio! Ponios, nebijokite, kad atrodysite pernelyg vyriškas. Kaip jau rašėme, tai yra aerobinių treniruočių ir raumenų stiprinimo pratimų derinys.

Kiekvienas mokymas prasideda energingos muzikos ritmu ir labai intensyviu apšilimu, kuris neperkrauna sąnarių.

Tada, vadovaujantis trenerio pageidavimais, atliekami didesni ar mažesni intensyvumo pratimai, stiprinant ir sugriežtinant pečius, nugarą, pilvą, kojas ir sėdmenis. Treniruotėms naudojamos elastinės juostos, kojų svoriai, rutuliai ir svarmenys.

Žmonės, kurie pradeda susipažinti su sportu, paprastai per pirmas kelias klases dirba be papildomos įrangos, naudodami tik savo kūno svorį. Vėlesnėse klasėse sportininkas pasirenka savo apkrovą, palaipsniui jį didindamas.

Ką suteikia TBC?

Tokie fiziniai užsiėmimai turi daug privalumų, ypač kai kurie pavyzdžiai, ką gausite dėl TBC pratybų:

- Didinti fizinį našumą;

- geresnis metabolizmas;

- pagreitintas kalorijų deginimas;

- elastingesnė oda;

- mažos sąnarių apkrovos;

- gerinti ritmo jausmą ir judesių koordinavimą;

- papildoma energijos dozė;

- geriausia sveikatos būklė dėl geros išvaizdos;

Jei vis dar ieškote tobulo būdo mokyti, pats pabandykite pradėti pažinti sportą su TBC treniruotėmis. Jūs matysite, kad pratimai ne tik padengia ir išspausdina septynis puodus, bet taip pat suteikia energiją ir tampa didžiule motyvacija tolesniems veiksmams.

VAIKŲ SPORTO SANDĖLIAI

Vyrų sporto krepšiai yra labai populiarus produktas. Jie yra labai populiarūs dėl privalumų ir galimybių, į kurias jie reaguoja. Verta paklausti apie šiuos produktus.

Jie mielai dėvi savo profesionalus ir mėgėjus, kurie užsiima įvairiais sportais ir vis dažniau naudojasi paprastais žmonėmis. Pagrindinė tokių krepšelių funkcija yra įvairių dalykų judėjimas jų pagalba.

Vyriški sportiniai krepšiai paprastai naudojami drabužiams ir sporto įrangai vežti. Žinoma, tokį maišelį galima naudoti ir kitiems daiktams vežti. Sėkmingai jie atlieka keliautojų maišą ir savaitgaliais.

Geros kokybės sportiniai krepšiai yra pagaminti iš patvarių medžiagų, puikiai apsaugančių daiktus nuo nepalankių išorinių veiksnių.