Lėtinis bronchitas suaugusiesiems: simptomai ir gydymo režimas

Lėtinis bronchitas - difuzinis bronchų gleivinės uždegimas, įkvepiantis gilius bronchų sienelių sluoksnius, vystant peribronitą. Tai užtrunka ilgai, kai pasikeičia paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai.

Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo sistemos ligų, kurios atsiranda daugiausia 50 metų amžiaus; vyrams pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei moterys.

Lėtinė bronchito klinikinė reikšmė yra labai didelė, nes ji gali būti susijusi su daugelio lėtinių plaučių ligų vystymu: emfizema, lėtine pneumonija, bronchine astma ir plaučių vėžiu.

Klasifikacija

Pulmonologai siūlo suskirstyti lėtinį bronchitą, kurio simptomai pasireiškia 3-8 proc. Suaugusiųjų, dviejų formų - pirminės ir antrinės.

• Pirminėje formoje pacientas turi difuzinį bronchų medžio pažeidimą, kuris nėra susijęs su kitais žmogaus organizme esančiais uždegiminiais procesais.
• Antrinę formą sukelia lėtinės plaučių, nosies, paranasinės sinusinės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas, sunki širdies liga ir kai kurios kitos ligos.

Atskirai paskirstykite obstrukcinį bronchitą, kuris taip pat turi lėtinį kursą.

Priežastys

Jei patogeniniai veiksniai ilgą laiką veikia kūną, tada žmogui atsiranda lėtinis bronchitas. Šio gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastis, kurios dažniausiai veikia kaip:

• tabako dūmai;
• dulkių ir oro tarša darbe;
• bet kokias bakterines infekcijas.

Liga vystosi lėtai, bet apima visą bronchų sienelių paviršių, sukelia jų susiaurėjimą ir kitus negrįžtamus deformacijas. Įvairūs mikroorganizmai (bakterijos, virusai, mikoplazmos) gali sukelti lėtinio bronchito atsiradimą ir jo paūmėjimo atsiradimą. Kartais lėtinė forma yra anksčiau perduoto ūminio bronchito pasekmė.

Lėtinio bronchito simptomai

Lėtinis bronchitas suaugusiesiems ir jo simptomai išsivysto palaipsniui. Pradiniame etape paciento būklė paprastai yra patenkinama. Bet kai liga progresuoja, atsiranda silpnumas, nuovargis ir kvėpavimo nepakankamumas.

Pagrindinis šios ligos požymis yra kosulys. Iš pradžių tai įvyksta tik ryte, tačiau vėliau ji pradeda trikdyti kenčiantį asmenį tiek po pietų, tiek vakare ir naktį. Šaltu, šlapiu oru jis didėja. Kosulys yra kurčias, su skrepliais, bet paūmėjimo laikotarpiu jis gali būti „loti“. Paprastai skrepliai yra gleiviniai, skaidrūs, bekvapiai.

Priklausomai nuo ventiliacijos būklės išskiriamos šios ligų rūšys:

• ne obstrukcinis bronchitas, kuriame nėra ventiliacijos sutrikimų;
• obstrukcinis bronchitas, kuriam būdingas nuolatinis ir nuolatinis vėdinimo pažeidimas.

Pirmuoju atveju, plaučių ventiliacijos pajėgumas yra normalus ir nepriklauso nuo proceso fazės, o lėtiniu obstrukciniu bronchitu pažeidžiamas bronchų pralaidumas ir vėdinimas.

Lėtinis bronchitas ūminiame etape

Lėtinio bronchito paūmėjimui būdingas padidėjęs kosulys, padidėjęs kosulio skreplių kiekis ir jo kokybės pasikeitimas. Pūlingas skreplių pobūdis rodo patogeninių mikrobų aktyvavimą ir bakterijų paūmėjimo komponento atsiradimą.

Jei lėtinis bronchitas pasunkėja, pacientas turi karščiavimą. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos epizodas paprastai sukelia ligos aktyvaciją.

Rūkančiojo bronchitas

Kas yra bronchitas rūkalius yra gerai žinoma žmonėms, kurie turi šį blogą įpročius. Jis atsiranda dėl degančių produktų ir kenksmingų medžiagų patekimo į plaučius. Šiai ligos formai būdingas nuolatinis kosulys su skreplių gamyba.

Ryte užsitęsęs kosulys prasideda iš karto po pabudimo, kartojamas visą dieną. Rūkalių bronchitas prasideda kaip vienpusis, tačiau laikui bėgant jis patenka į dvipusį. Jei negydoma, liga progresuoja, todėl atsiranda pneumonija ir lėtinis kosulys.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas

Pagrindiniai lėtinio obstrukcinio bronchito požymiai yra:

• stiprus neproduktyvus kosulys;
• sunkus dusulys dėl kvėpavimo takų krūvio ir dirginimo;
• švokštimasis dėl iškvėpimo;
• iškvėpimo fazės pratęsimas.

Pirmiausia ligos obstrukcinė forma prasideda besimptomis. Tada jis pasireiškia kaip kosulys, švokštimas ir sunkus kvėpavimas ryte, kuris išnyksta po skreplių išsiskyrimo.

Prevencija

Užkirsti kelią ligos vystymuisi padeda sveikai gyventi. Bet jei jau atsirado lėtinis bronchitas, visos pastangos turėtų būti įtrauktos į paūmėjimų prevenciją.

Visų pirma būtina pašalinti provokuojančių veiksnių poveikį. Gydant lėtines nosies ertmės ligas ir paranasalines sinusas, mesti rūkyti ir dirbant kenksmingų dulkių bei cheminės gamybos sąlygomis, gerokai pagerėja daugelio pacientų gerovė. Be to, esant šiai ligai, pageidautina gyventi sausoje ir šiltoje aplinkoje, o ne šaltoje ir šlapioje aplinkoje.

Siekiant išvengti lėtinio bronchito paūmėjimo, rekomenduojama reguliariai atlikti sanatorinio gydymo kursus, ypač kurortuose, kuriuose yra kalnų ir pajūrio klimatas.

Lėtinio bronchito gydymas

Esant lėtiniam bronchitui, gydymas suaugusiems turėtų būti individualizuotas, ty gydytojas turi sužinoti apie paciento ligos eigą, jo gyvenimo būdą ir darbą. Ne visada įmanoma visiškai atsikratyti šios problemos, tačiau norint pasiekti valstybės stabilizavimą ir maksimaliai lėtai ligos progresavimas yra gana realus.

Tam galima naudoti:

• antibakteriniai preparatai;
• atsikosėjimai;
• bronchodilatatoriai;
• priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai;
• inhaliacijos terapija;
• fizioterapiniai metodai (haloterapija);
• normalizuoti gyvenimo būdą.

Sunku lėtiniu bronchitu gali būti atliekamas medicininis (reabilitacijos) bronchoskopija ir bronchoalveolinis skalavimas. Siekiant atkurti bronchų drenažo funkciją, naudojami adjuvantinio gydymo metodai: šarminis ir narkotikų įkvėpimas, posturinis drenavimas, krūtinės masažas (vibracinis, perkusijos), kvėpavimo pratimai, fizioterapija (UHF ir krūtinės elektroforezė, diatherma), speleoterapija. Ne pasunkėjęs, rekomenduojama pasilikti Krymo pietinės pakrantės kurortuose.

Kaip gydyti lėtinį bronchitą namuose

Ligonių, sergančių lėtiniu bronchitu, gydymas turėtų būti sudėtingas, numatyti poveikį pagrindiniams patogenetiniams mechanizmams, atsižvelgti į individualias ligos savybes ir sunkumą, komplikacijų buvimą. Nerekomenduojama atlikti eksperimentų dėl liaudies gynimo gydymo tik namuose. Siekiant nuolat gydyti bronchitą, specialistas turėtų paskirti individualią ir veiksmingą gydymą.

Suaugusiems pacientams gydymo pavyzdys yra toks:

1. Būtina sąlyga yra provokuojančio veiksnio pašalinimas: mesti rūkyti. Gydymas lėtinėmis nosies gleivinės infekcijomis - tonzilitas, sinusitas - lėtina ligos progresavimą. Deja, kontaktas su nuodingomis medžiagomis ar dulkėmis dažnai yra profesionalus. Žinoma, ne visi gali keisti darbo vietas arba pereiti iš megapolio į kaimą.
2. Antibiotikai skiriami, jei procesas pasunkėja, o kartu su dideliais kiekiais lydi intoksikacijos požymiai, karščiavimas ar mucopurulentų skreplių atsitraukimas. Geriausius rezultatus davė penicilinai (ospamoksas, augmentinas, amoksiklavas, amoksilas), cefalosporino serijos vaistai (ceftriaksonas, cefazolinas, cefiksas, tsifadoksas, suprax), torhilononovye vaistai (doksiciklinas, moksifloksacinas). Norint atkurti žarnyno mikroflorą, skiriami probiotikai (laktovitas, bifosas, linija).
3. Pragyvenimo vaistai. Naudojamos dvi produktų grupės: skreplių dezintegratoriai ir egzaminuotojai. Pirmasis, prisidedantis prie klampaus skreplio transformacijos į skystį, antrasis - pagerina gleivinės klirensą. Iš viso jie atleidžia nuo skreplių. Naudota ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Įkvėpimas. Kepenų, eukalipto, rozmarino, kamparo, svogūnų ir česnakų fitoncidų eterinių aliejų įkvėpimas turi priešuždegiminį ir atsikosėjimą. Pakankamai aromalampija, galite tiesiog pritaikyti eterinius aliejus ant drabužių. Garų inhaliacijos bronchitui yra neveiksmingos, todėl jų diegimo prietaisai nėra reikalingi, tačiau kompresoriaus purkštuvas yra geras įsigijimas. Su tuo atsitiktiniai vaistai (ACC, šarminis mineralinis vanduo arba fiziologinis tirpalas), priešuždegiminiai (Rotokan, Chlorophyllipt) ir antibakteriniai (dioksidinas, Furacilin) ​​medžiagos patenka į mažiausio kalibro bronchus.
5. Jei lėtinio bronchito paūmėjimą sukelia gripo virusai arba ARVI, tuomet patartina vartoti antivirusinius vaistus (groprinosiną, amizoną, anaferoną, aflubiną).
6. Gliukokortikoidiniai priešuždegiminiai vaistai sumažina išskiriamų gleivių kiekį ir uždegiminių ląstelių aktyvumą gleivinėje. Yra keletas tokių fondų rūšių. Jie skiriasi nuo skirtingų bronchodilatacijos būdų ir obstrukcijos pašalinimo.
7. Išsamus gydymas lėtiniu bronchitu apima imunomoduliacinių vaistų, multivitaminų kompleksų naudojimą.

Remisijos metu lėtinis bronchitas suaugusiems iš esmės nereikalauja gydymo, tačiau ligos pasikartojimo metu reikia taikyti įvairias medicinines procedūras.

Lėtinio bronchito priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra lėtinis bronchitas?

Lėtinis bronchitas vadinamas ilgalaikiu lėtiniu ar progresuojančiu bronchų uždegimu. Apie tai būtina kalbėti tais atvejais, kai pagrindinis ligos simptomas - kosulys, pasireiškia pacientui per trijų mėnesių laikotarpį (iš viso per metus arba visus iš karto), mažiausiai 2 metus iš eilės. Visi kiti ilgalaikio kosulio atvejai dėl patvirtintų bronchų uždegimo yra arba ūminis, arba pasikartojantis bronchitas.

Tokio griežto laiko nustatymas lėtiniam bronchitui diagnozuoti nėra atsitiktinis. Kadangi bronchų medžių ligos yra dažniausiai pasitaikančios, tokie apribojimai buvo įvesti. Jei kiekvienas ilgalaikio kosulio atvejis buvo suvokiamas kaip lėtinis bronchitas, tuomet nebūtų nė vieno asmens, kuris šio diagnozės neregistravo. Tai ypač pasakytina apie rūkančius ir žmones su kenksmingomis darbo sąlygomis, susijusiomis su bronchų-plaučių sistema. Nuolatinis bronchų gleivinės dirginimas sukelia uždegimo procesą.

Kitas lėtinio bronchito laiko ribų paskirstymo aktualumas yra ligos patogenetiniai mechanizmai. Tai reiškia, kad tik tam tikrą laiką egzistuojantis uždegiminis procesas gali sukelti struktūrinius bronchų pokyčius. Jų rezultatas - bronchų nuovargio pažeidimas, bronchų sekrecijos nutekėjimas, vietinio imuniteto mechanizmai, dėl kurių neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Atsižvelgiant į tai, infekcija yra aktyvuota. Tolesnio uždegimo progresavimo atveju procesas tampa lėtine obstrukcine plaučių liga. Jo santrumpa yra LOPL. Tokiais atvejais jau turime kalbėti apie klinikinius pasireiškimus, ne tik kosulio, bet ir kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Lėtinio bronchito simptomai

Kosulys

Jis susijęs su pagrindiniais nekomplikuoto lėtinio bronchito simptomais. Jo savybės lemia ligos eigą ir specifinius klinikinius variantus. Jis gali būti ir sausas, ir drėgnas. Kosulys su skreplių pernešimu rodo, kad trūksta gleivinės klirenso, ir nurodo apsauginius mechanizmus, skirtus natūraliam bronchų medžio valymui nuo pernelyg gleivių. Jo atsiradimo mechanizmas yra susijęs su refleksiniais poveikiais, kuriuos sukelia bronchų ir trachėjos gleivinės receptorių aparato stimuliavimas. Tokiu atveju impulsai yra sutelkti į smegenų kosulio centrą, kuris veda prie refleksinio kvėpavimo raumenų susitraukimo. Su mažais bronchais situacija yra daug sunkesnė, nes jose esantys receptoriai beveik nėra. Todėl uždegiminio proceso plitimas šioje tylioje zonoje su siauru liumenu sukelia greitą ir visišką obstrukciją. Apsauginis mechanizmas kosulio pavidalu nebus.

Jei lėtinis bronchitas iš pradžių yra bronchų obstrukcijos pasireiškimas dėl bronchų spazmo, tai sukelia sausą, neproduktyvų kosulį. Kartais jis tampa paroksizminiu, įsilaužimu. Šis išpuolis baigiasi mažo gleivių kiekio atkūrimu. Papildomas sausas kosulys su tolimu švokštimu priverstinio išnykimo metu rodo, kad nedidelis bronchų potencialas yra sutrikęs.

Dusulys

Tipiški lėtinio bronchito, neturinčio bronchų obstrukcijos, atvejai nėra kartu su dusuliu. Dėl jo atsiradimo uždegiminis procesas turėtų būti labai aktyvus ir palaipsniui didinti arba užtrukti ilgai (dešimtmečius). Tokie pacientai negali net aiškiai pažymėti, kada jie serga. Sausas kosulys su silpnu skrepliu, ypač ryte, tampa jų įprasta norma ir nėra suvokiamas kaip patologija. Todėl lėtinės bronchito kvėpavimo nepakankamumo komplikacijų dusulys pasireiškia kaip ligos pradžia. Labiausiai būdingas tokiam klinikiniam variantui, kai kvėpavimas pasireiškia rūkantiesiems, turintiems ilgametę rūkymo patirtį, ir žmonėms, kuriems dažnai pasireiškia sezoninis kosulys.

Dusulys pasireiškia visiškai kitaip ir yra laikomas pacientams, sergantiems obstrukcinėmis lėtinio bronchito formomis. Tokiais atvejais tai įvyksta beveik ligos pradžioje. Pradiniame proceso etape jis gali vykti tik fizinio krūvio metu, kartu su kosuliu. Tačiau šio požymio progresavimas su jo atsiradimu su minimaliu krūviu ir net ramybėje pastebimas gana greitai.

Flegma

Pradiniame lėtinio bronchito stadijoje, taip pat ilgą procesą atleidus, jo kiekis gali būti ribotas. Tokiu atveju ji atstovaujama gleivių išskyroms kosulio pabaigoje. Jo spalva gali būti nuo bespalvio skaidrios iki gelsvai rudos arba juodos spalvos (kalnakasių). Viskas priklauso nuo ligos priežasties.

Ligos progresavimą ar jo paūmėjimą žymi gleivinės ar pūlingo skreplių atsitraukimas. Jis yra žalsvas atspalvis ir aukštas klampumas. Tokio skreplio išvaizda rodo mikrobiologinės floros aktyvaciją ir reikalauja tinkamos medicininės korekcijos. Pagal pūlingos skreplių išsiskyrimo skaičių ir laiką, galima manyti, kad yra lėtinio bronchito komplikacijų buvimas. Jei vieną kartą ryte yra didelis kiekis (apie 60-100 ml) pūlingo išsiskyrimo iš kvėpavimo takų kartu su kosuliu, tai rodo bronchektazės buvimą (sukrėtę bronchų padidėjimai, kuriuose kaupiasi gleivės su pūliais).

Švokštimas

Jei skrepliai yra bet kurio kalibro broncho liumenyje, tai trukdo oro srautui. Dėl to atsiranda oro turbulencija, kuri pasireiškia švokštimu. Pagal šio požymio ypatybes galima nustatyti, kurie bronchai yra susiję su uždegiminiu procesu ir jo eigos pobūdžiu. Lėtinio bronchito atleidimui dažniausiai pasitaiko sausieji rales, kuriuos lemia auskultacija. Jei procesas pablogėja, skreplių kiekis didėja, o drėgnos (didelės, vidutinės ar smulkios) pūslelės gali būti girdimos, atsižvelgiant į paveiktų bronchų skersmenį. Bronchų obstrukcijos progresavimas mažo kalibro bronchuose rodo, kad iškvėpimo metu atsiranda aukštas švokštimas, kurį galima išgirsti iš atstumo.

Hemoptysis

Netaikoma tipiniams lėtinio bronchito pasireiškimams. Jis gali pasireikšti tik ilgą ligos eigą ir visada kalbėti apie jo progresavimą ar sunkias komplikacijas. Pagal hemoptizės sunkumą galima nustatyti jų buvimą. Žinoma, jei tai yra mažos kraujo juostos, nudažytos krauju arba purvinu rudu skrepliu, tuomet jos atsiradimas kosulys gali būti laikomas natūraliu. Bet kai kraujas išleidžiamas dažniau ar dideliais kiekiais, verta pamąstyti apie bronchų gleivinės arba hemoraginio bronchito vėžio transformaciją.

Astmos sindromas

Būdinga tik lėtiniam bronchitui, turinčiam bronchų obstrukciją. Tai gali būti dėl ilgalaikio lėtinio uždegimo proceso eigos, dėl kurio sumažėja bronchas ir jo standumas bei bronchų spazmas. Tai rodo, kad bet kuriuo ligos metu gali pasireikšti astmos sindromas, atsirandantis dėl dusulio atakų ir oro, turinčio sunkumų iškvėpti, trūkumo. Viskas priklauso nuo paciento bronchų reaktyvumo dėl aplinkos veiksnių poveikio (tabako dūmai, kambario dulkės, oro temperatūra). Laikui bėgant tokie kosulio priepuoliai prasideda ne tik ryte, bet ir naktį bei visą dieną.

Cianozė

Tipiniai nekomplikuotų lėtinio bronchito atvejai nesukelia odos spalvos pokyčių. Tačiau jos obstrukcinės formos, kartu su kvėpavimo nepakankamumu, beveik visada sukelia cianozę. Ją gali atstovauti acrocianozė - galūnių cianozė, nosies ir ausų galas arba difuzinė odos cianozė per visą paviršių. Jo atsiradimas reiškia ligos dekompensaciją ir negrįžtamą bronchų gebėjimo tinkamai plaukti orą į plaučius praradimą. Tuo pačiu metu kraujo oksigenavimas smarkiai mažėja. Toks kraujas nesugeba užtikrinti normalių medžiagų apykaitos procesų audiniuose, o tai lemia jų hipoksiją. Praktiškai tai pasireiškia cianoze.

Kartu su sunku gauti orą, taip pat kenčia galimybė išimti išleistą kvėpavimo mišinį. Todėl anglies dioksido perteklius alveolio liumenyje ir kraujyje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia padidėjusia cianoze, miego sutrikimu ir nemiga, galvos skausmu ir galvos svaigimu, prakaitavimu ir silpnumu. Ilgalaikė hipoksija lemia papildomų ženklų atsiradimą nagų plokštelių deformacijos (pvz., Laikrodžių) formoje ir distalinių skaitmeninių phanganges (pvz., Būgno lazdelių) sutirštinimą.

Akustiniai duomenys

Jie priklauso svarbiam lėtinio bronchito diagnozavimo elementui. Pereinant prie LOPL vyksta ne tik bronchų, bet ir plaučių audinio restruktūrizavimas. Auskultacija, ji įrašoma kaip griežtas kvėpavimas, galimas silpnėjimas emfizemos metu, ir išsibarsčiusios skirtingų timbrų sausos ralės. Sausojo švokštimo švilpimo tipo atsiradimas daugiausia išnykimo fazėje rodo mažiausių bronchų pralaimėjimą.

Lėtinis bronchitas be bronchų obstrukcijos požymių neatsiranda. Sunkumo fazėje gali atsirasti šiurkštus švokštimas dėl sunkiojo kvėpavimo fono ir skreplių, drėgno švokštimo. Jų pobūdis priklauso nuo paveiktų bronchų kalibro. Lėtinio bronchito metu LOPL stadijoje auscultatory modelį papildo kardiopulmoninio nepakankamumo požymiai 2 tonų akcentas plaučių arterijai, hepatomegalijai ir gimdos kaklelio venų įtampai.

Lėtinio bronchito priežastys

Lėtinių uždegiminių procesų atsiradimas bronchuose gali sukelti šias priežastis:

Infekcijos. Jiems atstovauja bakteriniai, virusiniai ir netipiniai patogenai. Labai retai šis faktorius yra pakankamas lėtiniam procesui pasireikšti. Turi būti derinys su kitomis priežastimis, kurios palaikys neigiamą viena kitos įtaką. Šiuo atžvilgiu labai svarbūs lėtiniai infekciniai židiniai, atsirandantys tonzilėse, sinusuose ir dantyse.

Paveldimas polinkis ir įgimtos bronchų medžio savybės. Labai svarbi priežastis, dėl kurių bronchai iš pradžių yra jautrūs kenksmingiems aplinkos veiksniams. Minimalūs provokatoriai sukelia bronchų spazmą ir padidina gleivių susidarymą. Jo išsiliejimo sunkumas prisideda prie infekcijos aktyvacijos, uždegimo palaikymo su bronchų obstrukcijos galimybe;

Tabako dūmai Pagrindinė lėtinės bronchito rizikos rizikos grupė yra rūkaliai;

Darbas profesinės rizikos sąlygomis. Tokiais atvejais nuolatinis anglies arba kitų dulkių užteršto oro įkvėpimas sukelia jo nusėdimą bronchuose. Natūrali kūno reakcija į svetimas daleles yra uždegiminė. Natūralu, kad esant tolesniam dulkių dalelių tiekimui, savaiminio valymo mechanizmai negali pašalinti visų sukauptų indėlių. Tai yra proceso chronizacijos pagrindas;

Cheminiai teršalai. Visi cheminiai junginiai, kurių garai yra reguliariai įkvėpti žmonių, pvz., Dulkių, sukelia bronchų reakcijas uždegimo ar bronchų spazmo pavidalu;

Klimato sąlygos. Klimato sąlygos retai yra pagrindinė lėtinio bronchito priežastis. Tačiau jie turi bendrą nepalankią aplinką, kuriai būdingos visos kitos priežastys. Tai apima žemą oro temperatūrą, didelę drėgmę ir pramoninę oro taršą;

Sumažintas imunitetas. Jis tampa palankiu fone mikrobiologinio veiksnio pradžiai, kaip viena iš lėtinio bronchito priežasčių.

Lėtinio uždegiminio proceso broncho sienoje mechanizmas yra gana sudėtingas. Neįmanoma išskirti tik vieno veiksnio, kuris jį įgyvendina. Išimtys yra rūkančiųjų profesionalaus ir lėtinio bronchito atvejai.

Lėtinis bronchitas vaikams

Lėtinis bronchitas vaikystėje turi savybių, susijusių su uždegimo proceso vystymosi ir eigos priežastimis. Visų pirma verta paminėti, kad taisyklė apie tris mėnesius nuo kosulio per metus dvejus metus iš eilės pediatrinėje praktikoje ne visada veikia. Tai reiškia, kad vaikams iki trejų metų tokia diagnozė apskritai negali būti. Būtent šios amžiaus grupės vaikai gali patirti bronchitą didžiąją metų dalį, net ir ligoninėje, tačiau diagnozė bus pasikartojantis, ūminis ar obstrukcinis bronchitas. Bet tai niekada nebus lėtinė.

Šio požiūrio paaiškinimas yra spontaniškas visų bronchų uždegiminių pokyčių su vaiku pasiekimas tam tikru amžiumi. Paprastai šis posūkis atsitinka po trejų metų. Dauguma vaikų su nuolatiniu bronchitu atsikratė šios problemos amžinai. Tik tose sergančių vaikų dalyje, kuriose tai neįvyko, ir bronchito simptomai ir toliau primena pastovius paūmėjimus, kosulį su skrepliais ir požymius, susijusius su bronchų nuovargiu, lėtinio bronchito diagnozė tampa tinkama. Tai taip pat logiška nuo patogenetinio požiūrio, nes tokių vaikų bronchuose jau yra užregistruoti struktūriniai pokyčiai, kurie pažeidžia mukociliarinį klirensą ir natūralių bronchų valymo procesus.

Vaikų lėtinio bronchito priežastys

Jei lėtinio bronchito etiologijoje suaugusieji, pagrindinė vieta yra rūkymas ir užterštas oras, tada vaikai patenka į priekinę infekciją. Tai paaiškinama vaiko kūno imuninės gynybos mechanizmų netobulumu nuolatinio kontakto su įvairiais patogenais fone. Švietimo ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose tarp ribotų vaikų grupių cirkuliuojantiems patogenams būdingas ypatingas agresyvumas. Pagrindinė jų vieta yra kvėpavimo takų virusai (adenovirusas, parainfluenas, PC virusai), hemofilinė infekcija, Maroxella, stafilokokai ir streptokokai, pneumokokiniai, netipiniai patogenai.

Į vaiko bronchus įtraukta infekcija ne visada gali būti visiškai neutralizuota imuninėmis ląstelėmis, kurios sukelia jo plitimą į limfmazgius, arba į nuolatinį gleivinės įvedimą į epitelį. Todėl net po klinikinio pagerėjimo bronchito gydymo metu, bet kokia bendro pobūdžio hipotermija arba vėsus oras gali įkvėpti procesą.

Paskutinis vaikų lėtinio bronchito priežastis yra padidėjęs bronchų medžio reaktyvumas. Jo rezultatas yra pernelyg gleivių ir bronchų spazmų sekrecija. Šie priežastiniai mechanizmai yra obstrukcinės lėtinio bronchito formos. Vaikų kosulio refleksas taip pat šiek tiek slopinamas, lyginant su suaugusiais, dėl to susilpnėja skreplių išsiskyrimas, blogėja būklė.

Klinikinės savybės

Tarp lėtinio bronchito simptomų vaikams, kosulys, o ne bendras būklės sutrikimas yra pirmoje vietoje. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo daugiau galima atsekti šį modelį. Beveik kiekvienas pasunkėjimas yra susijęs su hipertermine reakcija, apetito praradimu ir vaiko veikla. Ištirti skreplių pobūdį galima tik vyresniems vaikams, nes jie gali ją surinkti analizei. Jaunesnių amžiaus grupių vaikai negali to padaryti, nes tiesiog jį nuryti.

Kaip ir suaugusiems, skrepliai gali būti skaidrūs gleivinės arba geltonos-žalios gleivinės. Lėtinis bronchitas, turintis bronchų obstrukciją, visada sukelia vaiko nerimą, dusulį, švokštimą, kurį galima išgirsti net iš atstumo (atstumas švokštimas). Jie gali būti drėgni, įvairūs arba švilpti, sausi, klausantys iškvėpimo arba abiejuose kvėpavimo ciklo etapuose. Emfizema ir nuolatiniai kvėpavimo nepakankamumo požymiai pasireiškia tik vaikams, kuriems yra ilgas lėtinis bronchitas.

Lėtinio bronchito gydymas

Gydant lėtinį bronchitą, naudojamas etiopatogenetinis vaistas. Ne visada įmanoma visiškai atsikratyti šios problemos, tačiau norint pasiekti valstybės stabilizavimą ir maksimaliai lėtai ligos progresavimas yra gana realus. Tam galima naudoti:

Priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai;

ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Lėtinis bronchitas suaugusiesiems: gydymo vaistais simptomai ir metodai

Ilgalaikis bronchų uždegimas kartu su kosuliu vadinamas lėtiniu bronchitu. Liga dažniausiai atsiranda suaugusiems. Nuo teisingo bronchito simptomų įvertinimo priklauso nuo narkotikų gydymo metodo pasirinkimo, būtinų vaistų paskyrimo. Deja, vėlyvame etape neįmanoma nuolat gydyti lėtinio bronchito. Tačiau, nesant gydymo, liga progresuoja ir veda prie LOPL, emfizemos, bronchektazės, plaučių širdies ir kitų sunkių komplikacijų vystymosi.

Lėtinis bronchitas: apibrėžimas, vystymosi mechanizmas ir paplitimas

Bronchai perneša orą iš viršutinių kvėpavimo takų į plaučių alveolius. Jų sienoje yra liaukų, išskiriančių gleivių, raumenų ląstelių, kurios gali susitraukti ir susiaurinti broncho, jungiamojo audinio liumenį. Bronchų paviršius yra pamušalu epiteliu, kuris jį valo ir pašalina gleives nuo dulkių dalelių ir kitų teršalų. Šis procesas atliekamas naudojant mikroskopinius svyruojančius žiedus.

Kosulio vystymasis su bronchitu

Veiksniai, sukeliantys lėtinį bronchitą, pakenkia didžiųjų ir vidutinių bronchų skilveliniam epiteliui. Jo ląstelės pradeda suskaidyti. Reaguodamos į organizmo gynybines reakcijas atsiranda:

• uždegimas, reikalingas imuninėms ląstelėms patekti į pažeidimą, išvalyti jį ir atkurti bronchų sienelės vientisumą;
• pernelyg didelė bronchų liaukų gleivių gamyba, siekiant pašalinti uždegiminio atsako produktus;
• kosulys, kurį sukelia nuolatinis jutimo nervų galūnių dirginimas bronchų sienoje ir būtinas susidariusiam gleivių (skreplių) pašalinimui.

Ilgalaikis dabartinis uždegimas sukelia apsauginių jėgų išsekimą, makrofagų ląstelių, sugeriančių teršalus ir mikroorganizmus, gedimas, silpnėja kosulio refleksas. Imunoglobulinų A ir G vietinė gamyba yra slopinama, kurią lydi gleivinės nepakankamumas (epitelio blakstienų darbo sutrikimas). Patogeniniai mikroorganizmai dauginasi ant bronchų paviršiaus, pavyzdžiui, pneumokokų, hemofilų bacillus, moraxella.

Sugadinta bronchų sienelė pakeičiama jungiamuoju audiniu ir sutirštėja, dėl to susilpnėja jų liumenys (bronchų obstrukcija). Normalaus oro srauto sutrikimas sukelia emfizemą. Visų bronchų sienelių sluoksnių lydimas yra vietinis jų išplitimas ir bronchektazės susidarymas - „maišeliai“, kuriuose pūlingos skrepliai stagnuojasi.

Sumažėja alveolių aprūpinimas krauju. Norint užtikrinti normalų deguonies kiekį kraujyje, padidėja slėgis plaučių kraujagyslėse, atsiranda plaučių hipertenzija. Teisė širdis palaipsniui nustoja susidoroti su padidėjusia apkrova, mažėja jų kontraktilumas. Suformuota plaučių širdis, kurią papildo siurbimo funkcijos ir kraujo stagnacijos pažeidimas. Atsiranda tokie simptomai kaip patinimas, padidėjęs kepenys, išsiplėtę dideli venai.

Deguonies pažeidimas alveoliuose sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Iš pradžių liga nėra susijusi su obstrukcija. Tai paprasta ligos forma. Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio ir išskirto skreplių, tai gali būti katarra (lengviausia) arba mucopurulent. Su bronchų obstrukcijos atsiradimu atsiranda obstrukcinis bronchitas, kuris yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Šioje grupėje taip pat yra lėtinis bronchitas, turintis astmos komponentą arba broncho obstrukcinį sindromą.

Paprasto uždegimo stadijoje (katarrinis lėtinis bronchitas) ligos eiga yra grįžtama, tai yra įmanoma išgydyti. Jei susidaro obstrukcija, įsijungė nuolatinė infekcija (mucopurulentinis bronchitas), nebegalima atsigauti, o gydymas skirtas tik patologijos simptomų šalinimui ir komplikacijų prevencijai.

Pagrindinis simptomas, leidžiantis nustatyti ligą, yra kosulys su skrepliais. Šis simptomas turėtų trukdyti pacientui ilgiausiai vieną mėnesio dieną bent 3 mėnesius per metus dvejus ar daugiau metų. Liga plečiasi paūmėjimų ir remisijų, kai pacientas jaučiasi geriau. Atsiradus kvėpavimo epizodams, paroksizminiam kosuliui, užspringtiems bent tris kartus per metus, galime kalbėti apie paprasto lėtinio bronchito transformaciją LOPL.

Proceso paūmėjimo metu, kai kosulys padidėja, pacientas patenka į išorinės aplinkos patogeninius mikroorganizmus. Paprastai jie nekenkia sveikiems imunitetams. Lėtinis bronchitas pats savaime nėra užkrečiamas, jis nėra perduodamas naudojant bendrus indus, bučinius ir pan., Tačiau jis vis dar pavojingas vaikams, silpniems ir senyviems žmonėms.

Apie 400 žmonių iš 100 tūkstančių suaugusiųjų kasmet susirgo. Vidutinio amžiaus ir vyresni vyrai, kurie paprastai turi „rūkančiojo bronchitą“, yra dažniausiai paveikti.

Lėtinio bronchito priežastys

Lėtinis bronchitas yra neužkrečiama liga. Jo priežastis:

• rūkymas;
• sąlytis su profesiniais pavojais: dulkės, angliavandenilių degimo produktai, azoto dioksidas, sieros oksidai, ozonas;
• oro tarša kenksmingomis dujomis, dulkėmis;
• dažnas peršalimas.

Lėtinio bronchų uždegimo rizikos veiksniai:

• blogas socialinis statusas, skurdas;
• aukštesnio amžiaus;
• prasta mityba, baltymų trūkumas, vitaminai;
• alkoholizmas.

Suaugusiųjų bronchito simptomai

Pagrindinis paprasto lėtinio bronchito simptomas yra kosulys. Jis pasirodo ryte ir lydimas nedidelis šviesos, geltonos arba žalsvos skreplių kiekis. Ši sąlyga gali išlikti daugelį metų. Lėtinis bronchitas yra ne krūtinės skausmas.

Plėtojant obstrukcinius bronchų pažeidimus, suaugusiesiems pasireiškia šie bronchito požymiai:

• nuolatinis kosulys su storu skrepliu, dar blogiau šaltu oru;
• dusulys, ribojantis fizinį aktyvumą (pirmiausia laipioti laiptais, tada, kai greitai, vėliau - normaliai pėsčiomis ir netgi esant minimaliam namų ūkio stresui);
• odos mėlynumas, lūpos, edemos atsiradimas kojose;
• galvos skausmas;
• iškvėpimo pailgėjimas, kurio metu gali būti išklausytos švilpimo bangos.

Jei yra per daug skreplių, yra didelė apatinių kvėpavimo takų infekcijos tikimybė, atsiradus pneumonijos simptomams.

Kaip lėtinis bronchitas pasireiškia per tyrimą: klausydamasis gydytojas nustato sunkų kvėpavimą, daug sausų ralių, apatinėse dalyse gali atsirasti drėgni riedmenys, kurie išnyksta po kosulio.

Simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• kosulys ilgiau kaip 3 savaites;
• miego sutrikimai;
• karščiavimas virš 38 ° C;
• kraujo įmaišymas į skreplius;
• dusulys ar užspringimas;
• krūtinės skausmas kvėpuojant ar kosuliu.

Lėtinio bronchito komplikacijos išsivysto palaipsniui, ilgą ligos eigą, tačiau sukelia neigiamą poveikį:

• emfizema;
• atelektazė (kritusių tankių audinių plotai plaučiuose);
• pneumklerozė (jungiamojo audinio proliferacija, pakeičianti normalias plaučių ląsteles);
• bronchektazė;
• trachėjos išbėrimo stenozė (jos sienų žlugimas iškvėpimo metu, atsirandant paroksizminiam ugnies kosuliui);
• kvėpavimo nepakankamumas;
• lėtinė plaučių širdis, širdies nepakankamumas.

Lėtinis bronchitas: diagnozė

Reguliariai pasirodant kosuliui, turite kreiptis į gydytoją. Poliklinikos sąlygomis tokie tyrimai paprastai yra skiriami:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• skreplių analizė;
• kvėpavimo funkcijos tyrimas;
• plaučių radiografija, siekiant išvengti pneumonijos;
• EKG;
• pasikonsultavus su ENT gydytoju gerklės, nosies ar klausos organo patologijos atveju.

Pūlingos formos ar bronchektazės atveju pacientas gali būti hospitalizuotas. Ligoninėje atliekama medicininė diagnostinė bronchoskopija. Sudarant lėtinę plaučių širdį, reikia atlikti echokardiografiją, jei sunkus kvėpavimo nepakankamumas - nustatyti kraujo dujų sudėtį.

Būtina ištirti lėtinį bronchitą nuo kitų ligų, tokių kaip:

Kaip atskirti lėtinį bronchitą nuo astmos:

• pastovus bronchito kosulys arba ryte, su astma, jis pasireiškia sąlytyje su alergenu;
• astma - jaunų žmonių liga, atsiranda bronchitas su ilgai rūkymu;
• atliekant astmos kvėpavimo funkcijos tyrimą, indeksai paprastai būna normalūs, o lėtinis bronchitas visada sumažėja, o FEV1 rodiklis sumažėja.

Yra ir kitų skirtumų, tačiau tai yra paprasčiausias skirtumų ženklas.

Lėtinio bronchito gydymas

Paprasto lėtinio bronchų uždegimo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Svarbiausias gydymo vaidmuo - mesti rūkyti. Šio elgesio pašalinimas gali sukelti simptomų ar atsigavimo sunkumą net ir be gydymo.

Be to, būtina pašalinti kitų ligos priežasčių poveikį - dulkes, sąlytį su kenksmingomis dujomis ir pan.

Rekomenduojama naudoti daugiau skysčių. Tai naudinga valgyti daugiau citrinų, medaus, migdolų, česnako ir taip pat naudoti lauro lapus kepimui. Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, pusiau alkoholio kompresai gali būti naudojami interskapuliniame regione, bet tik esant normaliai temperatūrai.

Dieta lėtiniam bronchitui yra normali, dietoje rekomenduojama naudoti 10 baltymų ir fermentuotų pieno produktų.

Namuose rekomenduojama naudoti drėkintuvą.

Apie simptomus ir ūminio bronchito gydymą galima rasti čia.

Narkotikų gydymas bronchitu suaugusiesiems: vaistai

Kaip gydyti lėtinį bronchitą suaugusiems pacientų paūmėjimo metu? Pagerinus kosulį, gydymui pridedami atsinaujinantys vaistai ir gleivinės reguliatoriai, ypač ambroksolis, acetilcisteinas, bromeksinas. Ascilil yra naudojamas - priemonė, turinti bronchus ir kosulį, ir Erespal yra vaistas nuo uždegimo. Kai kuriais atvejais gydytojas paskiria bronchito gydymą antibiotikais, tokiais kaip amoksiklavas, levofloksacinas, azitromicinas, taip pat gliukokortikoidai įkvėpus arba tabletėmis.

Apie putų ir kitų inhaliatorių naudojimą lėtiniam bronchitui galima rasti čia.

Lėtinio bronchito gydymas

Jei pasireiškia LOPL, gydymas atliekamas pagal visuotinai priimtus režimus. Naudojami bronchodiliatorių vaistai:

• M-cholinolitikai (ipratropiumo bromidas);
• beta agonistai (fenoterolis).

Gali būti skiriami teofilino (Teotard) vaistai, tačiau jie neturi pagrindinio vaidmens gydant.

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra įmanoma, atsiradus komplikacijoms. Pavyzdžiui, bliuzo emfizemos atveju nukentėjusios vietovės pašalinamos. Esant sunkių kvėpavimo nepakankamumo simptomams, pasireiškia ilgalaikio deguonies terapijos arba plaučių persodinimo indikacijos.

Reabilitacija

Siekiant pagerinti pacientų, sergančių lėtiniu bronchitu, sveikatą, naudojama fizioterapija, kvėpavimo pratimai ir fizinė terapija.

Fizinė terapija lėtiniam bronchitui: UHF srovės, mikrobangų krosnelės, induktotermija, kalcio chlorido elektroforezė, heparinas, kalio jodidas, aminofilinas. Remisijos, purvo gydymo, pušų vonios, buvimo pajūrio kurortuose metu yra rodomi specialūs druskos urvai.

Poveikio metu naudojami mucolytic ir bronchodilatatorių, pvz., Salbutamolio ir lasolvano, inhaliacijos. Jie gali būti atliekami naudojant purkštuvą. Nurodykite vaistus ir nustatykite, ar dozė turėtų būti bendrosios praktikos gydytojas.

Lėtiniu bronchitu pasireiškia dideli ir vidutiniai bronchai, todėl reguliarus garų inhaliavimas su soda ar šarminiu mineraliniu vandeniu taip pat bus veiksmingas. Jie gali būti atliekami du kartus per dieną 5-7 dienas.

Iš fizinės terapijos metodų pacientams, sergantiems paprastu lėtiniu bronchitu, skandinavų pėsčiomis geriausiai tinka. Be to, plaukimas ir joga jiems tinka. Klasės turėtų vykti bent tris kartus per savaitę pusvalandį. Pūlingo bronchito atveju yra parodyta, kaip praturtinti bronchų drenažą ir krūtinės vibracijos masažą.

Keli paprasti fizinės terapijos metodai lėtiniam bronchitui gydyti namuose:

• kūnas pasisuka atskirai;
• kėbulo pakreipimas į priekį sėdint ant kėdės;
• apskritimai sukasi alkūnėmis;
• galvos pakreipimas į priekį, iškvėpimas, įkvėpus - krūtinės tiesinimas;
• įvairūs posūkiai ir lenkimai su gimnastika, laikoma ištiestomis rankomis;
• įkvėpkite įkvėpus per nosį ir lėtai iškvėpkite per pusiau uždarytas lūpas.

Šis bronchito pratimų rinkinys gali būti kartojamas kasdien 1–2 kartus per dieną.

Gimnastika su bronchitu (video)

Prognozė ir prevencija

Paprastas (ne obstrukcinis) lėtinis bronchitas turi gana palankią prognozę. Jis retai sukelia sunkių komplikacijų. Jie vystosi po daugelio ligos metų. Rūkymo nutraukimas žymiai padidina sugadintos bronchų gleivinės atsigavimo tikimybę. Pusė buvusių rūkančiųjų praėjus mėnesiui nutraukia kosulį.

Obstrukcinio bronchito prognozė priklauso nuo bronchų obstrukcijos laipsnio ir jo grįžtamumo. Jei veikiant vaistams, kurie plečia bronchus, jų lumenis padidėja, sunkių komplikacijų tikimybė yra maža, ypač esant nuolatiniam gydymui. Jei plaučių funkcijos sutrikimas žymiai ir (arba) negrįžtamai sumažėja, prognozė yra prasta. Kas yra pavojingas lėtinis bronchitas: liga sukelia negalią, sunkią plaučių širdies ligą ir mirtį.

Lėtinės bronchito prevencijos priemonės:

• rūkymo nutraukimas;
• kvėpavimo takų apsauga, susijusi su profesiniais pavojais;
• stiprinti imunitetą, jei reikia, chirurginį sinusito, tonzilito ir kitų lėtinės infekcijos židinių gydymą;
• reguliariai profilaktiniai tam tikrų profesijų asmenų tyrimai su privalomu kvėpavimo funkcijos tyrimu, kad būtų galima anksti nustatyti pažeistą bronchą;
• skiepijimas nuo gripo.

Lėtinis bronchitas suaugusiems - simptomai ir gydymas, priežastys, komplikacijos

Lėtinis bronchitas - difuzinis progresuojantis uždegiminis procesas bronchuose, dėl to atsiranda morfologinis bronchų sienelės ir peribronchinio audinio reorganizavimas. Kaip ir bet kuri kita lėtinė liga, suaugusieji kenčia nuo bronchito (iki 10% gyventojų). Kadangi liga yra susijusi su lėtai besikeičiančiais bronchų sienelių ir audinių pokyčiais, dažniausiai ši diagnozė yra taikoma vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Kaip gydyti ligą, o taip pat apie simptomus, požymius ir galimas komplikacijas, mes svarstome vėliau straipsnyje.

Lėtinio bronchito požymiai

Lėtinis bronchitas vadinamas ilgalaikiu lėtiniu ar progresuojančiu bronchų uždegimu. Apie tai būtina kalbėti tais atvejais, kai pagrindinis ligos simptomas - kosulys, pasireiškia pacientui per trijų mėnesių laikotarpį (iš viso per metus arba visus iš karto), mažiausiai 2 metus iš eilės.

Lėtinės stadijos bronchitas yra patologija, kai bronchų gleivinė patiria funkcinį ir negrįžtamą pasikeitimą:

• Sugadintas bronchų gleivių sekrecijos mechanizmas;
• bronchų gleivių valymo mechanizmas deformuotas;
• bronchų imunitetas yra slopinamas;
• bronchų sienos tampa uždegusios, sutirštintos ir sklerotizuojamos.

Ligos vystymasis vyksta labai greitai, jei gleivines nuolat veikia mikrobai ar virusai, esantys ore. Liga pradeda vystytis, kai asmuo nuolat yra drėgnoje ir šaltoje patalpoje. Jei bronchai yra pažeisti dulkių, dūmų, tai suteikia „impulsą“ didinti ir skreplių atskyrimui, o kosulys pradeda didėti.

Lėtinio bronchito simptomai pacientams dar labiau pablogėja vėlyvą rudenį arba ankstyvą pavasarį, kai oro sąlygos labai pasikeičia.

Priežastys

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), lėtinis bronchitas yra antras dažniausias po bronchų astmos, nespecifinė suaugusiųjų bronchopulmoninės sistemos liga, kurią jie nurodo sveikatos priežiūros įstaigose.

Lėtinio bronchito priežastis gali būti:

• pasikartojančių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, t
• blogi įpročiai, rūkymas sukelia ypatingą žalą,
• ilgalaikis sauso karšto ar šalto oro poveikis, t
• viso kūno hipotermija,
• susilpnėjusi imuninė sistema
• ilgalaikis bronchų sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis (chloru, dulkėmis, rūgštimis), t
• genetinis polinkis
• Pramoninės gamybos teršalai (teršalai). Ilgalaikis bronchų uždegimo procesas atsiranda žmonėms, dirbantiems pramoninėse įmonėse arba gyvenantiems užterštose vietose.

Lėtinio uždegiminio proceso broncho sienoje mechanizmas yra gana sudėtingas. Neįmanoma išskirti tik vieno veiksnio, kuris jį įgyvendina. Išimtys yra rūkančiųjų profesionalaus ir lėtinio bronchito atvejai.

Toliau išvardytos sąlygos linkusios bronchitui:

• lėtinė viršutinių kvėpavimo takų patologija;
• lėtiniai infekcijos židiniai organizme (pavyzdžiui, kariesas arba lėtinis pielonefritas);
• sutrikęs nosies kvėpavimas dėl įvairių priežasčių (polipai nosyje, skaldytas nosies pertvaras);
• perkrovos plaučiuose (pvz., dėl širdies nepakankamumo);
• alkoholizmas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas.

Priklausomai nuo lėtinio bronchito priežasčių:

• nepriklausomas - vystosi be kitų uždegiminių procesų įtakos organizme;
• antrinė - tai kitų ligų, įskaitant plaučių uždegimą ir tuberkuliozę, komplikacija, kuri gali būti ne tik ligos priežastis, bet ir jos pasekmės.

Pagal bronchopulmoninio audinio dalyvavimo patologiniame emitavimo procese laipsnį

• obstrukcinis, kai bronchų liumenys susiaurėja,
• ne obstrukcinis, kai bronchų plotis nepasikeičia.

Pagal skreplių pobūdį nustatykite ligos tipą.

• Katarra - gleivinė, be pūlingos sudedamosios dalies, kuri yra skaidriu išlydžiu.
• Kataralinį-pūlingą ir pūlingą bronchitą lemia nepermatomos intarpai skrepliuose.

Yra obstrukcinių ir ne obstrukcinių ligos formų. Pasikartojimai gali būti dažni, reti arba yra paslėpta ligos eiga.

Suaugusiųjų lėtinio bronchito simptomai

Be pagrindinio ligos požymio - kosulio su skrepliais, pacientams gali pasireikšti šie lėtinio bronchito simptomai:

• dusulys net tada, kai darote nedidelį fizinį krūvį ar vaikščioti;
• pykinimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• bendras kūno silpnumas;
• švokštimas kvėpuojant;
• Mėlynasis nosies ir ausų galas, pirštai ir pirštai;
• miego sutrikimai;
• sumažinti veiklos lygį;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs pulsas paciento ramioje būsenoje;
• stiprus galvos skausmas.

Dėmesio! Jei kosulys nepraeina ilgiau nei mėnesį, verta pasitarti su laringologu ir paaiškinti kvėpavimo takų dirginimo priežastis. Šis procesas, jei jis nebuvo gydomas, kai kuriais atvejais sukelia bronchinę astmą.

• vandeningas ir skaidrus,
• gleivinės,
• su krauju ir pūlingu, pūlingu.

Dusulys, kuris iš pradžių atsiranda tik fizinio krūvio metu, sparčiai progresuoja ir netgi gali pasireikšti ramybėje.

Remisijos liga nėra užkrečiama, net jei atsiranda katarriniai simptomai (kosulys, skrepliai).

Per bronchito paūmėjimo laikotarpį pacientas yra virusinės ar bakterinės infekcijos nešiotojai, tokie patys kaip ir bet kuri kita ūminė kvėpavimo takų liga (faringitas, tonzilitas, rinitas).

Sunkiais ligos atvejais, atliekant medicininę apžiūrą, randama sunkių kvėpavimo nepakankamumo požymių, venų patinimas kakle, akrianozė ir kojų patinimas. Fizinis tyrimas parodė padidėjusį ar susilpnintą kvėpavimą, švokštimą ir sunkų kvėpavimą.

Ligos sunkumas vertinamas pagal simptomų sunkumą ir išorinius kvėpavimo rodiklius (priverstinį iškvėpimo tūrį).

Komplikacijos

Lėtinio bronchito komplikacijos skirstomos į dvi pagrindines grupes. Pirmasis yra dėl infekcijų. Tai apima pneumoniją, bronchektazę, astmos ir bronchospastinius komponentus. Antroji grupė yra susijusi su pagrindinės ligos progresavimu.

Galimas tokių komplikacijų kūrimas:

• emfizema;
• plaučių hipertenzija;
• plaučių širdis;
• kardiopulmoninis nepakankamumas;
• pneumonija;
• bronchų astma.

Diagnostika

Bronchito diagnozė daugiausia grindžiama klinikinio vaizdo duomenimis, taip pat paciento tyrimu. Atlikus apklausą, galite išsiaiškinti, kokie veiksniai gali padėti nustatyti tinkamą diagnozę.

Kaip kai kurie lėtinio bronchito pasireiškimai suaugusiems, pavyzdžiui:

• karščiavimas
• dusulys
• krūtinės skausmas,
• kosulys
• kraujagyslėse

gali pasireikšti su sunkesnėmis, kartais negrįžtamomis bronchopulmoninėmis ligomis (bronchine astma, tuberkulioze, plaučių emfizema, LOPL, plaučių vėžiu), jo diagnozė yra gana sudėtinga ir daugiapakopė.

• kraujas - bendras ir biocheminis (siekiant nustatyti uždegiminius procesus);
• šlapimas;
• laboratoriniai tyrimai, atliekami išpjautų skreplių.

Be to, gydytojas nurodys pacientui:

• Krūtinės organų radiografinis tyrimas - šis tyrimo metodas atliekamas dviem projekcijomis, leidžiančiomis identifikuoti židinius ir jų žalos laipsnį nuotraukoje. Rentgeno tyrimas leidžia išskirti kitą patologiją (tuberkuliozę, židininę pneumoniją, bronchektazę).
• Spirografija - šis metodas padės nustatyti išorinio kvėpavimo funkciją pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu.
• Fibrobronchoskopija (FBS) yra vienas iš informatyviausių laboratorinės diagnostikos metodų, nes tai leidžia nustatyti ir objektyviai matyti tikrą ligos vaizdą, kad būtų galima nustatyti ar pašalinti vėžį ar tuberkuliozės patologiją.

Pasikartojantis bronchitas reikalauja atlikti privalomą rentgenografinį tyrimą. Visų pirma, atliekamas FLG (fluorografija) arba radiografija. Informatyviausias rentgeno tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija.

Lėtinio bronchito gydymas suaugusiems

Terapija turi keletą tikslų:

• panaikinti sunkėjimą;
• gerinti gyvenimo kokybę;
• padidinti atsparumą fiziniam stresui;
• pratęsti atleidimą.

Prieš gydydami lėtinį bronchitą, reikia nustatyti ilgalaikio uždegimo priežastį.

Ūminėje fazėje terapija turi būti siekiama pašalinti bronchų uždegiminį procesą, gerinti bronchų priespaudą, atkurti sutrikusią bendrąją ir vietinę imunologinę reakciją.

Jei įtariate bronchito virusinę etiologiją (vystymosi priežastį), būtina papildyti gydymą antivirusiniais vaistais. Labiausiai prieinamų plataus spektro narkotikų yra Viferon, Genferon, Kipferon. Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus. Naudojimo trukmė mažiausiai 10 dienų.

Gydymui galima naudoti:

• Antibakteriniai vaistai;
• Išlaidos;
• Bronchodatoriai;
• Priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai;
• Įkvėpimo terapija;
• Fizioterapijos metodai (haloterapija);
• Gyvenimo būdo normalizavimas.

Antibiotikai

Antibakterinis gydymas atliekamas pūlingos lėtinio bronchito paūmėjimo laikotarpiu per 7–10 dienų (kartais sunkus ir ilgalaikis paūmėjimas per 14 dienų). Be to, gydant ūminę pneumoniją lėtinio bronchito fone, skiriamas antibiotikų gydymas.

Gydytojas nurodo pusiau sintetinius prietaisus:

• penicilinai (amoksicilinas, augmentinas),
• cefalosporinai (ceftriaksonas), t
• makrolidai (Sumamed, azitromicinas),
• fluorokinolonai (ciprofloksacinas).

Vaisto pasirinkimą lemia patogeninės floros jautrumas, nustatomas skreplių kultūroje.

Antibiotikai turi greitą gijimo efektą, tačiau be patogeniškos mikrofloros, jie taip pat žudo naudingą žarnyno mikroflorą, kurios atkūrimui reikia imtis probiotinių preparatų (laktovito, bifos, linijos).

Lėtiniai bronchitai

Paskirta visais šios ligos atvejais. Naudojamos dvi produktų grupės: skreplių dezintegratoriai ir egzaminuotojai.

• Pirmasis, prisidedantis prie klampaus skreplio transformavimo į skystį,
• antroji - pagerinti gleivinės klirensą.

Iš viso jie atleidžia nuo skreplių. Naudota ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Vaistai, mažinantys skreplių klampumą

Mucolytics ir muko-reguliavimo agentai. Mucoreguliatoriai apima bromeksiną, ambroksolį. Šios grupės preparatai sutrikdo sialomokoproteinų sintezę, dėl kurios sumažėja bronchų gleivių klampumas.

Lėtinis bronchitas mucolytics nustatyta: Acetylcysteine, karbocisteinas - sunaikina mukoproteinus, kurie taip pat sumažina skreplių klampumą.

Bronchodatoriai

Bronchodilataciniai vaistai skiriami sunkiam bronchų spazmui ir oro srautui mažėti prieš prasidedant dusuliui, švokštimui iškvėpimo metu.

Dažniausiai naudojami bronchus plečiantys vaistai:

• Euphyllinum;
• Teofilinas;
• Salbutamolis (taip pat kartu su teofilinu).

Papildomas gydymas

Be to, gydytojai gali paskirti šiuos gydymo būdus:

Haloterapija

Vienas iš moderniausių būdų, kaip elgtis su lėtiniu bronchitu, yra haloterapija. Procedūros atliekamos specialiai įrengtose kamerose, kur sukuriamos optimalios drėgmės ir temperatūros rodiklių sąlygos, o oras kruopščiai išvalomas ir prisotintas druskos tirpalais.

Be to, toks gydymas gali visam laikui išgydyti lengvas bronchopulmoninių ligų formas, o sunkių stadijų eiga lojaliau, todėl reikės mažesnio vaistų kiekio.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika yra pagrindinė fizioterapinė procedūra, kuri padeda nuolat gydyti lėtinį bronchitą. Tai gali būti ne tik pasyvūs kvėpavimo pratimai, bet ir visas kūnas.

SPA procedūros

Sanatorijos gydymas padidina organizmo nespecifinį atsparumą, turi imunokorekcinį poveikį, pagerina kvėpavimo funkciją ir bronchų drenažo funkciją.

Masažas

Masažas įtrauktas į kompleksinę lėtinio bronchito terapiją. Jis skatina skreplių išsiskyrimą, turi bronchą atpalaiduojančių efektų. Naudojama klasikinė, segmentinė, akupresūra. Pastarasis masažo tipas gali sukelti reikšmingą bronchų atpalaidavimo efektą.

Dėl savalaikio kompleksinio gydymo galima didinti remisijos trukmę, sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą, tačiau nesuteikiamas ilgalaikis gydymas. Lėtinio bronchito prognozę sunkina pridedant bronchų obstrukcijos, kvėpavimo nepakankamumo ir plaučių hipertenzijos.

Ką daryti pasibaigus paūmėjimui?

Lėtinio bronchito paūmėjimo metu, siekiant sustiprinti gydomąjį vaisto vartojimą, naudinga derinti su kitais būdais atsikratyti ligos:

• Įvairi fizioterapija, kuri padeda greitai susidoroti su lėtiniu bronchitu, o ne apsunkina obstrukcija.
• Kompleksinė fizinė terapija, kurią leidžiama naudoti tik gydant ne obstrukcinį bronchitą.
• Vitaminų preparatų, ypač A, B ir C grupių, taip pat įvairių biostimuliantų, tokių kaip alavijo sultys, šaltalankių aliejus ir propolis, priėmimas.

Kaip išgydyti lėtinius bronchito liaudies gynimo būdus

Mes neatsižvelgsime į visus receptus, kuriais galima išgydyti lėtinį bronchitą (liaudies gynimo priemonės yra labai įvairios), tačiau mes suteikiame tik labiausiai paplitusius.

1. Abrikosų duobių nuoviras. Valgykite abrikosus, neužmeskite kaulų. Iš jų pašalinkite branduolius, įpilkite 20 g jų emalio dubenyje su stikline verdančio vandens, virkite ir virkite 5 minutes per mažą ugnį. Nuimkite iš viryklės, po 2 valandų, užfiksuokite ir išgerkite sultinio puodelį 3-4 kartus per dieną ir paukite tuos pačius branduolius.
2. Sumažinkite gleivių liaudies gynimo priemonių klampumą, remiantis medvilnės lapais, saldymedžio šaknimi, pridėjus sviestą. Jis palengvina skreplių išsiskyrimą ir arbatą su kalnų čiobreliais, taip pat įkvėpus šarminiais mineraliniais vandenimis, kurie atliekami naudojant purkštuvą.
3. Vaistiniai mokesčiai (žoliniai) padės gydyti lėtinį bronchitą. Jie gamina žolelių mišinį: raudonėlį, paltusą, gyslę, saldymedį, čiobrelį. Tada vienas šaukštas mišinio pilamas pusę litro verdančio vandens. Reikalauti trijų valandų. Gerkite dešimt dienų trečdalį puodelio.
4. Krienai 150 g, citrina - 3 vnt., Slenkami mėsmalė, sumaišomi. Žiauriai paimti ryte ant tuščio skrandžio ir prieš miegą. Ši priemonė turi labai gerą priešuždegiminį ir atsikosėjimą.
5. Ir kai skrepliai yra labai gausūs, pridėti 1-2 augalų kolekciją, mažindami jo gamybą. Tai - lovage ir elecampane, žolės Potentilla žąsys ir hipericum šaknys. Tuo pačiu metu bus naudinga naudoti medaus sulčių ir burokėlių, granatų ir vyšnių sultis.

Prevencija

Lėtinis bronchitas turi palankią prognozę, ši liga gerai reaguoja į gydymą, taikant prevencines priemones galima sumažinti recidyvų skaičių.

• Visų pirma būtina pašalinti provokuojančių veiksnių poveikį. Gydant lėtines nosies ertmės ligas ir paranasalines sinusas, mesti rūkyti ir dirbant kenksmingų dulkių bei cheminės gamybos sąlygomis gerokai pagerėja daugelio pacientų būklė.
• Naudinga bus greitas pėsčiomis, plaukimas, bėgimas.
• Lėtiniu bronchitu, jums reikia nuolat atsisakyti blogų įpročių: rūkymas, alkoholizmas.
• Ligos pasunkėjimas padeda susilpninti imunitetą, hipotermiją ir neurozę.
• Padidinti bendrą kūno pasipriešinimą kietinimo ir sporto pratimų metodu.

Lėtinis bronchitas yra gana rimta liga, o nepriimtinas požiūris į gydymą yra nepriimtinas. Privalomi gydymo etapai - konsultacijos su gydytoju, terapeutu ar pulmonologu. Skreplių tepimo bandymas. Visi gydytojo nurodymai.