Kiek žmonių gyvena su difuzine plaučių plaučių fibroze?

Liga, kai plaučių parenhyma pakeičia augančią jungiamąjį audinį, vadinama pneumkleroze. Patologija sukelia bronchų deformaciją, kai plaučių dydis mažėja, pablogėja kvėpavimo funkcija, kuri gali sukelti negalios ir netgi sukelti mirtį. Yra židininė ir difuzinė ligos forma. Ypač pavojinga difuzinė plaučių plaučių fibrozė, kai patologinis procesas užfiksuoja visą kūną. Liga gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus. Vyrai labiausiai kenčia nuo jo.

Klasifikacija

Priklausomai nuo pneumklerozės plitimo, jis suskirstytas į ribotą ir difuzinę. Pirmasis taip pat vadinamas vietiniu arba židiniu.

Ribota pneumklerozė yra stipresnė plaučių parenchija, sumažėjęs tūris. Klinikinis ligos vaizdas yra skirtingas, jį paveikia patologijos priežastis. Speciali forma yra postpneumoninė pneumklerozė, kai plaučių audinys yra panašus į tarsi neapdorotą mėsą.

Mikroskopinis tyrimas atskleidžia susikaupimo židinius, kuriuose yra fibrino eksudatas. Pagrindinėje ligos formoje dujų mainų funkcija paprastai nekenkia. Vietinis pobūdis yra, pavyzdžiui, po trauminė, infekcinė, metatuberkuliozė.

Difuzinės pneumklerozės skirtumai išreiškiami viso kūno pralaimėjimu, kartais paveikti abu plaučiai. Jų tūris mažėja, vėdinimas sumažėja. Galima sukurti cistą, išklotą bronchoalveoliniu epiteliu. Patologiniai pokyčiai atsiranda tarp alveolių esančioje sekcijoje, atsiranda junginių, kurie trukdo normalių vėdinimo procesų srautui.

• Fibrozė - plaučių ir jungiamojo audinio buvimas.
• Sklerozė - kai plaučių audinys pradeda keistis jungiamuoju.
• Cirozė - sunkiausias laipsnis, kai suspausta pleura, o tai sukelia kvėpavimo proceso pažeidimą.

• Apicalinė pneumklerozė, kai kenčia viršutinė plaučių dalis.
• Bazinė pneumklerozė. Patologijos raida vyksta baziniuose daliniuose.
• Radikali pneumklerozė - plaučių audinys pradeda keistis šaknų zonoje.

Pastarasis tipas yra ypač pavojingas, todėl svarbu suprasti, kokie požymiai yra ir kokių pasekmių gali kilti nustatant radikalių plaučių fibrozės požymius.

Vaizdo įrašas

Video - plaučių pneumklerozė

Priežastys

Pneumosklerozė nėra užkrečiama ir nėra perduodama iš vieno asmens į kitą. Paprastai liga yra tam tikrų plaučių patologijų pasekmė.

• LOPL, lėtinis bronchitas.
• Neišspręsta pneumonija.
• Ilgai pleuritas.
• Krūtinės sužalojimas dėl parenchimos pažeidimo.
• Susidūrė su svetimkūnio bronchais.
• Alveolitas, plaučių sarkoidozė.
• Paveldimos patologijos.
• Ilgas buvimas kambaryje, kuriame oras yra užterštas, arba kai turite gyventi dideliame mieste.

Pneumatinės klinikinės priežastys gali būti nepakankama terapija šių ligų gydymui, spinduliuotės sukelta hemodinaminė nesėkmė, tam tikrų vaistų vartojimas. Metatuberkuliozės pneumklerozės atsiradimas atsiranda, kai mikobakterijos patenka į plaučius.

Pagrindiniai simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos tipo. Vietos pneumklerozė pradinėse stadijose yra beveik besimptomis. Pacientą gali sutrikdyti tik silpnas kosulys, nedidelis skreplių kiekis. Vizuali apžiūra atskleidžia krūtinės atsitraukimą. Difuzinės pneumklerozės simptomai yra ryškesni.

Ligos pradžią nurodo dusulys, pasireiškiantis net ir mažos apkrovos metu. Su patologijos progresavimu, jis atsiranda poilsiui.

Sutrikus plaučių ventiliacijai, oda tampa mėlynai atspalviu.

Palaipsniui didėja kosulys, didėja skreplių pūtimas.

Pacientas su pneumkleroze skundžiasi nuolatiniu krūtinės skausmu, bendru silpnumu, dažnu galvos svaigimu. Galimas svorio netekimas. Dažnai liga lydi emfizemą.

Laikui bėgant, atsiranda krūtinės deformacija, atsiranda vadinamasis „Hipokrato pirštų“ simptomas - fangai išsipūsti, nagų plokštės sutirštėja, o tai suteikia pirštams būgno lazdelių išvaizdą. Gali pasireikšti plaučių cirozės požymiai, kuriuose yra širdies poslinkis, dideli indai ligos organo kryptimi.

Diagnostiniai metodai

Kas yra pneumklerozė ir kokie yra jo požymiai, rodo radiografija. Nuotraukose galite pamatyti menkiausius pokyčius plaučių audinyje, jų sunkumą ir pasiskirstymą. Šis metodas padeda nustatyti diagnozę, kai nėra pastebimų simptomų pneumklerozėje. Ant frontalinės ir šoninės projekcijos pagamintame rentgenogramoje galima ištirti plaučiuose esantį naviką. Plaučių modelis ir bronchų šaknis lemia paveiktos teritorijos dydį. Rentgeno spinduliais aptikti pneumklerozės simptomai gali atspindėti susijusių ligų simptomus. Paprastai jungiamojo audinio negalima rodyti vaizde. Padidėjus, plaučių modelio viršuje galima aptikti vieno iš šių tipų - mažų, vidutinių ar šiurkščių - ląstelę. Toks vaizdas rodo alveolių uždegimo buvimą.

Kai reikia ištirti intralobulinį jungiamąjį audinį, siekiant nustatyti jo žalos mastą, kartu su rentgeno spinduliais, atliekamas tomografinis tyrimas.

Ligos aptikimo būdai neapsiriboja techninėmis priemonėmis. Padeda nustatyti kvėpavimo funkcijos diagnostikos tyrimą. Jis padeda aptikti plaučių difuzijos pablogėjimą ir sutrikusi ventiliacija. Šiuo tikslu naudojama spirografija. Šis metodas yra vienas iš patogiausių. Diagnozės atveju nereikia įvesti įvairių prietaisų į kvėpavimo takus. Spirografija leidžia įvertinti daugybę iškvepiamo oro informacinių parametrų - jo greitį, tūrį, kvėpavimo dažnį, plaučių talpą.

Narkotikų terapija

Dėl pneumklerozės gydymo reikia kreiptis į pulmonologą. Jei netoliese nėra tokio specialisto, gydytojas gali padėti. Esant uždegiminiams procesams plaučiuose ar bet kokioms komplikacijoms, reikia stacionarinio gydymo. Pagrindinis difuzinės terapijos tikslas yra pašalinti ligos priežastį. Fokalinė pneumklerozė, palyginti su difuzija, atsiranda beveik be simptomų ir ne visada reikalauja gydymo. Paprastai atliekamos tik prevencinės priemonės. Pykinimas gali būti naudojamas pasikartojančiam, bronchus plečiančiam, antimikrobinėms medžiagoms.

Narkotikų gydymas apima gliukokortikosteroidų - vaistų, kurių poveikis panašus į antinksčių žievės hormonus, naudojimą. Atsižvelgiant į tai, kad tokie fondai sukelia priešlaikinį kolageno skaidulų senėjimą, vaistas yra nustatytas minimalioje dozėje. Papildomai naudojamas penicilaminas, kuris veikia priešuždegiminį poveikį.

Esant kartu širdies nepakankamumo pneumklerozei, pacientui turi būti skiriami širdies glikozidai. Jei diagnozuojama difuzinė ligos forma, reikia turėti vitaminų B6, E, anabolinių steroidų, angioprotektorių.

Teigiamas šio ligos poveikis bus toks, kaip terapinė gimnastika, masažas, fizioterapija. Vienas iš efektyviausių yra deguonies terapija - deguonies apdorojimas.

Tokios pneumklerozės rūšys, pvz., Cirozė, fibrozė, lydimos plaučių audinio, reikalauja chirurginės intervencijos. Kai difuziniai pokyčiai yra per sunkūs, būtina plaučių transplantacija.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš daugelį metų žmonės žinojo apie plaučių pneumiklerozę, kas tai yra ir kaip kovoti su ja. Į pagalbą atėjo įvairios tradicinės medicinos priemonės.

• Alavijo tinktūra. Augalas turi platų gydomųjų savybių asortimentą, kurį galima paaiškinti dideliu A, C ir E vitaminų kiekiu alavijuje. Jie dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, hormonų sintezė, stimuliuoja naujų ląstelių augimą, padeda kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, atkuria gleivinę. Aloe turi teigiamą poveikį visam kūnui dėl savo mikroelementų. Norėdami paruošti tinktūrą, supjaustykite 5 augalo lapus iš anksto, įpilkite 2 šaukštai skysto medaus ir 2 stiklinės raudonojo vyno. Gauta kompozicija kasdien po pusę valandos duoda pacientui vieną šaukštą prieš valgį. Laikyti gatavą produktą rekomenduojama šaldytuve.

• Svogūnų nuoviras. Įdėkite smulkiai pjaustytą svogūną į cukraus sirupą ir virkite ant mažos ugnies, kol jis praranda spalvą. Šis įrankis yra paimamas iki 8 kartų šaukštu per dieną. Kitas svogūnų nuoviru receptas - virti jį vandenyje arba piene.
• Eukalipto nuoviras. Jis naudojamas įkvėpus, suteikiant nuostabų rezultatą. Atkuriamas kvėpavimas, palaipsniui išsprendžiamas visas skreplius. Medžiagos, sudarančios eukaliptą, padeda atsikratyti patogeninių mikroorganizmų, užkirsti kelią užsikimšusių formavimų vystymuisi. Norėdami gauti nuoviru, paimkite keletą lapų, supjaustykite ir supilkite 500 ml verdančio vandens. Reikia reikalauti apie 20 minučių.
• Avižiniai grūdai. Tai galima pavadinti paprastu košė, kuris yra ne tik skanus, bet ir neįprastai sveikas patiekalas. Avižos turi reikiamą vitaminų, mikroelementų kiekį, kuris paaiškina jo veiksmingumą plaučių ligų gydyme.

Galima naudoti perdirbtus ir natūralius grūdus, surinktus tiesiai iš lauko. Nuplaukite jas kruopščiai, vakare įpilkite vandens (1 stikline vandens) ir palikite naktį, kai jie išsipūsti. Ryte virkite tol, kol skystis per naktį nebus absorbuojamas, kol visiškai neišgaruos. Prieš kiekvieną valgį duokite pacientui tokį košė mažomis porcijomis.

Kad produktai, paruošti pagal tradicinius medicinos receptus, gautų teigiamą rezultatą, jie turi būti imami reguliariai ir ilgą laiką. Pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.

Maistui skiriama didelė svarba plaučių fibrozei. Ypač naudingi yra džiovinti abrikosai ir razinos, galinčios retinti stagnaciją, kuri kaupiasi bronchuose. Reguliariai vartojant šiuos produktus, pagerėja viso kūno būklė. Imuninė sistema sustiprėja, metabolizmas normalizuojamas, kepenys išvalomi. Medus turi tą patį poveikį. Jis yra paimamas viduje ir naudojamas masažui.

Ligos prognozė ir prevencinės priemonės

Sunku pasakyti, kiek jie gyvena su pneumkleroze. Tolesnė šios ligos prognozė ir gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kada ji aptinkama, ir nuo to laiko, kai buvo imtasi priemonių. Gydymo stoka gali sukelti širdies nepakankamumą. Su nuleidžiant apatines plaučių dalis, jis tampa tarsi poringa kempine, kvėpavimas yra sunkus, todėl būklė blogėja ir žmogus gali susidurti su negalia. Ankstyvoje stadijoje pradėtas gydymas suteikia palankią prognozę, jei griežtai laikomasi visų receptų.

Sveikas gyvenimo būdas, gera mityba, ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, ypač miškuose arba palei jūros pakrantę, padės užkirsti kelią ligai, o ne tapti neįgaliais. Dirbdami patalpoje, kurioje oras yra užterštas, turite naudoti asmenines apsaugos priemones.

Viena iš svarbiausių prevencijos sąlygų yra mesti rūkyti. Gyvenant ten, kur yra didelė aplinkos tarša, pageidautina pakeisti gyvenamąją vietą. Kasmetinis rentgeno tyrimas padės aptikti ligą ankstyvame etape ir pradėti gydymą laiku.

Difuzinės plaučių fibrozės ypatybės: diagnozė ir gydymas

Plaučių pneumasklerozė yra struktūrinis organo pakeitimas, kai atsiranda sveikų audinių (parenchimos) ir jungiamojo audinio pakeitimas. Liga yra antrinė ir vystosi po kančių ar uždegimų, infekcijų. Visi plaučiai yra paveikti, patologija yra vienpusė, rečiau dvišalė.

Difuzinės pneumklerozės priežastys

Pagrindinės difuzinės pneumklerozės atsiradimo priežastys yra ankstesnės ligos:

• infekcinės etiologijos kvėpavimo takų uždegiminiai procesai - sinusitas, tracheitas, bronchitas;
• pneumonija - pneumonija;
• bronchektazė - bronchų susikaupimas, jų prastėjimas;
• mikozė - organų grybelinė infekcija;
• pleuritas - plaučių uždengimas;
• tuberkuliozė, sifilis;
• sarkoidozė yra sisteminė liga su granulomų susidarymu parenchimoje;
• krūtinės ir plaučių audinių sužalojimai.

Patologija gali išsivystyti dėl nepakankamo gydymo pirmiau minėtomis ligomis. Šis veiksnys yra hemodinamikos pažeidimas plaučių kraujotakoje - kraujotakos greičio pokytis, slėgis kraujagyslėse, transkapiliarinis metabolizmas, lygi kraujo srauto apimtis.

• aukštesnio amžiaus;
• pacientams, sergantiems kraujagyslių ir širdies ligomis;
• žmonės, kuriems kyla pavojus susirgti plaučių ligomis (silikoze) - kalnakasiai, metalurgai, kalnakasiai.

Paveldimas veiksnys taip pat vaidina vaidmenį ligos atsiradimo procese.

Ligos vystymosi mechanizmas

Normalaus parenchimos ir jungiamojo audinio pakeitimo procesai - pneumofibrozė - pradeda vystytis, kai ilgai veikia neigiami veiksniai. Tai apima:

• uždegiminės reakcijos;
• infekcijos;
• cheminiai veiksniai, svetimkūniai;
• alergenai.

Palaipsniui plaučiuose pradeda dominuoti distrofiniai pokyčiai. Sutrinka organo elastingumas, pati parenhija suspausta fibroze (jungiamųjų pluoštų proliferacija). Plaučių deformacija: ji keičia savo kontūras, mažėja, sumažėja.

Tokie struktūriniai pokyčiai ir sklerozė neišvengiamai sukelia pagrindinės plaučių funkcijos - dujų mainų - pažeidimą. Kraujas nėra pilnai prisotintas deguonimi, o anglies dioksidas neišleidžiamas iš plaučių. Plaučių kapiliarai neleidžia kraujui patekti, o alveolių sienos neleidžia išsisklaidyti dujoms. Dėl to pacientui atsiranda lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.

Ligų klasifikacija

Difuzinė pneumklerozė klasifikuojama keliais būdais.

Priklausomai nuo vystymosi priežasties, tai įvyksta:

• infekcinė - ilgalaikė patogeninių mikroorganizmų ekspozicija;
• alergija - endogeninių ir eksogeninių alerginių medžiagų poveikis;
• toksiškos - toksiškos organinės ir neorganinės kilmės medžiagos;
• displastinis - nenormalus organo vystymasis (įgimtas ar paveldimas veiksnys);
• pneumoconiotinis - nusodinimas pramoninių dulkių ir cheminių junginių plaučiuose;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, susiję su sutrikusi širdies ir kraujagyslių veikla.

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių plaučiuose:

• difuzinis alveolinis - progresyvus alveolių pažeidimas (plaučių struktūrinis vienetas);
• retikulinė limfogeninė - limfos kaupimasis kraujagyslėse;
• bronchų ir arteriolių miofibrozė - degeneraciniai lygiųjų raumenų pokyčiai.

Klinikinis difuzinės pneumklerozės vaizdas

Pradiniai ligos etapai yra beveik besimptomi. Pirmasis požymis, kad plaukioja funkciniai pokyčiai, yra dusulys. Jis pasireiškia nenutrūkstamai ir yra pastebimas tik esant sunkiam ar vidutiniam fiziniam krūviui. Todėl žmogus į šį ženklą neatsižvelgia.

Antras svarbus požymis yra sausas kosulys ryte po miego. Ypatingą susirūpinimą kelia tai, kad jis nepateikia, o per dieną eina be pėdsakų. Be to, žmonės neturi reikšmės.

Laikui bėgant šie ženklai didėja. Dusulys pasireiškia ramiai pėsčiomis ir lengvu fiziniu krūviu, o kosulys tampa nuolatiniu draugu.

Dėl kvėpavimo nepakankamumo, dėl deguonies ir anglies dioksido apsinuodijimo, pacientams pasireiškia šie simptomai:

• nuovargis, lėtinis nuovargis;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• miego sutrikimas, nemiga, dienos mieguistumas;
• odos cianozė (mėlyna);
• vidutinio sunkumo kraujospūdžio ir širdies plakimas;
• pykinimas;
• padidėjęs kvėpavimo dažnis;
• sunkiais atvejais galūnių patinimas.

Galutiniuose difuzinės pneumklerozės etapuose dusulys yra pastovus, net ir ramiai. Kosulys patvarus, ilgas, nesukeliantis palengvinimo. Kvėpavimas tampa priverstas - reikalauja daug energijos, kvėpavimo procese yra papildomų raumenų.

Yra krūtinės skausmai, pirmiausia suspausti, tada spazmai, spaudimas.

Specifinis difuzinio plaučių fibrozės požymis yra Hipokrato pirštai - deformuojami pirštų galiniai fangai, nagai primena „laikrodžio akinius“.

Sklerozinių plaučių pokyčių fone yra normalios krūtinės formos iškraipymas. Tarpkultūrinės erdvės krenta, mediastinas (bronchų, aortos ir širdies vieta) yra nukreiptas į nukentėjusį plaučių sluoksnį.

Padidėjo plaučių slėgis. Pacientams pasireiškia plaučių širdies ligos požymiai (dešiniojo skilvelio ir atriumo padidėjimas):

• pulsuojasi į pilvą;
• dusulys;
• skausmas krūtinėje, širdies regione;
• kaklo venų patinimas;
• maža kūno temperatūra;
• spengimas ausyse, apatija;
• sunkiais atvejais, masyvi edema, padidėjęs kepenys, sumažėjusi paros diurezė.

Vidutinė pneumklerozė

Terapinėje praktikoje yra atvejų, kai plaučių parenchimoje yra nedideli pažeidimai - vidutinio sunkumo difuzinis plaučių fibrozė. Liga nėra sunki organizmui. Jis taip pat pasireiškia kaip dusulys ir kosulys, bet laiku neatpažįstant gyvybei nekelia grėsmės. Kai diagnozuojama lengvai ir tiksliai.

Žmonės, turintys vidutinio sunkumo plaučių fibrozę, nekeičia dujų mainų, nėra ūminio deguonies trūkumo. Todėl liga nepablogina pacientų gyvenimo kokybės.

Pneumosklerozė ir emfizema

Poveikis plaučių pneumklerozės plaučiui išlieka be oro ir suspaustas. Pacientams, turintiems tyrimą, dažnai pasireiškia sklerozinių parensijos zonų ir plaučių emfizemijos pakitimai - patologinis bronchų išplitimas su destruktyviais pokyčiais.

Simptomai yra tokie patys kaip ir difuzinės pneumklerozės atveju. Papildomi požymiai - susilpnėjęs kvėpavimas, sumažėjusios kvėpavimo takų ekskursijos (krūtinės apykaitos skirtumas įkvėpus ir iškvepiant).

Ligos diagnozė

Difuzinės pneumklerozės diagnostika apima priemonių, skirtų ligai, jos stadijoms ir formoms diferencijuoti, rinkinį.

Dirbant su pacientu, istorija yra kruopščiai surenkama. Išsiaiškinkite simptomų pobūdį, subjektyvius ir objektyvius požymius, rizikos veiksnius (profesinę veiklą, paveldimumą). Bendrojo tyrimo metu nustatomas sublavijos ir supraclavikinių duobių nusėdimas ir atsitraukimas.

Auskultacijos metu (garsų klausymas stetofonendoskop pagalba) - kvėpavimas yra sunkus, girdi sausos ar drėgnos glamonės.

Su perkusija (kėbulo kryptis ir garsų analizė) - nuobodu mušamieji garsai, didinantys žemesnes plaučių ribas, ribotas plaučių ribos judumas.

Instrumentiniai tyrimo metodai

• Krūtinės rentgeno spinduliai - bronchų sienelės yra suspaustos, matomi tinkleliai ir ląstelės plaučių struktūroje, susmulkintos šaknys (plaučių susikirtimas su mediastino organais), diafragmos kupolo bangavimas.
• CT (kompiuterinė tomografija) - tiksliai apibrėžia struktūrinius pokyčius ankstyvosiose ligos stadijose. Naudojant fibrozės ir uždegimo aktyvumo vertinimo metodą.
• Bronchografija yra bronchų medžio rentgeno spinduliuotė, naudojant kontrastinę medžiagą. Tyrimas leidžia jums pamatyti ir įvertinti išsamų bronchų būklės vaizdą. Aptinka bronchektazę (bronchų išplitimą), patologinius navikus (ertmes, cistas), uždegiminį procesą plaučių audinyje.
• CT angiopulmonografija - plaučių arterijų tomografija. Nagrinėja indus, jų pralaidumą ir funkcionalumą.
• Plaučių vėdinimo scintigrafija - radiologinis tyrimas radioizotopų nuskaitymu. Šis metodas leidžia įvertinti kūno ventiliacijos pažeidimo laipsnį.

Kvėpavimo funkcijos analizė

Spirometrija - kvėpavimo parametrų matavimas:

• greitis ir tūris;
• maksimali ventiliacija;
• priverstinis kvėpavimas;
• plaučių talpa;
• išeinantis oro srautas.

Pneumotachografija yra nuolatinis, nepertraukiamas iškvepiamo oro srauto registravimas bet kokio tipo kvėpavimo metu (ramus, priverstas). Apskaičiuokite tūrį ir srautą skirtingais plaučių pripildymo laipsniais.

Pletisografija - tūrio pokyčių plaučiuose fiksavimas dujų pripildymo metu. Nustatykite maksimalų oro kiekį, kurį asmuo gali laikyti plaučiuose. Reguliavimo rodikliai skiriasi ir priklauso nuo lyties, amžiaus, aukščio, svorio, fizinio tinkamumo.

Citologinis tyrimas

Remiantis indikacijomis, atliekama plaučių transbroninė biopsija - endoskopinė diagnozė, kurioje krūtinė yra pradurta, siekiant surinkti plaučių audinių fragmentus.

Biopsija yra nukreipta po rentgeno spindulių. Parenchimos mėginiai paimti iš tamsoje ar tamsoje esančiose srityse.

Audinių citologinė analizė leidžia diferencijuoti patologiją ir išskirti plaučių vėžį, tuberkuliozę, granulomatozę.

Difuzinių pneumklerozės formų gydymas

Difuzinės pneumklerozės gydymas priklauso nuo nustatomos pirminės ligos, kuri sukėlė distrofinius plaučių pokyčius. Terapinės priemonės skirtos palengvinti arba sustabdyti ligą sukeliančius išorinius veiksnius:

• uždegimo gydymas;
• alergenų neutralizavimas;
• toksinių medžiagų išskyrimas.

Narkotikų gydymas

Simptominis vaistų gydymas apima mucolitinių agentų (atsikosėjimų) vartojimą produktyvesniam Erespal, Ascoril, gebenės vaistams.

Kai skausmas krūtinėje pasireiškia nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - Nimesil, Diclofenac.

Jei yra infekcija, skiriama priešgrybelinė arba antibakterinė terapija.

Sergant ligos sunkiu dusuliu ir apatinių kvėpavimo takų spazmu, nurodomi bronchus plečiantys vaistai - noradrenalinas, Izadrin, Theofedrin, fenoterolis.

Rekomenduojamos vaistų grupės sudėtinėje terapijoje:

• kortikosteroidai - kortizonas, Prednizolonas, Medrol, Celestonas;
• angioprotektoriai - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• penicilamino - detoksikacijos agentas;
• širdies glikozidai - Digoksinas, Adonizidas, Strofantinas;
• kalio preparatai - Asparkam, Panangin;
• piridoksinas - vitaminas B6;
• tokoferolis - vitaminas E.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros padeda veiksmingai gydyti difuzinę plaučių fibrozę.

Norint pašalinti uždegiminius židinius, UHF, ultragarsu, diathermija ant krūtinės (audinių kaitinimas perduodant aukšto dažnio elektros sroves per jas).

Siekiant pašalinti bronchų obstrukciją, sumažinti skausmą ir uždegimą, sustiprinti ekspresiją, inhaliuojant vaistinius preparatus nurodomas purkštuvas.

Siekiant pagerinti plaučių ventiliaciją, pacientams skiriamas FLC (fizioterapijos pratimų), kvėpavimo pratimų ir krūtinės masažo kursas.

Sunkios ligos stadijos metu pacientams atliekama deguonies terapija - organizmo deguonies prisotinimas.

Jei asmuo yra nesąmoningas, jie yra prijungti prie ventiliatoriaus.

Ligos prognozė

Struktūriniai plaučių audinio pokyčiai yra negrįžtami. Bet kokiu gydymu siekiama sustabdyti ligos progresavimą, mažinti paūmėjimų dažnį, mažinant komplikacijų riziką.

Su difuzine pneumkleroze jie gali gyventi visą savo gyvenimą, jei ligos atvejai bus laiku nustatyti ir sisteminis gydymas ligoninėje.

Sunkios ligos formos neišvengiamai sukelia negalią ir mirtį.

Pagal statistiką difuzinė pneumklerozė kasmet plečia savo geografiją ir užregistruotų atvejų skaičių. Sergamumo padidėjimas susijęs su kvėpavimo takų virusinių infekcijų plitimu ir sparčiu virusų padermių tipų pasikeitimu, todėl daugelis ligų lieka negydytos. Prevencinės priemonės - savalaikis gripo, SARS ir kitų kvėpavimo sistemos patologijų gydymas, aktyvus gyvenimo būdas, kūno kietėjimas.

Emfizema ir pneumklerozė

Bendros patologijų charakteristikos

Pneumosklerozė yra kvėpavimo sistemos patologija, kurią sukelia normalus plaučių audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Šio proceso priežastis yra plaučių audinio uždegimas ir distrofija. Kūnas praranda savo elastingumą, susitraukia, o dujotiekis pažeistose vietose yra sutrikdytas.

Emfizema yra lėtinė plaučių liga, kurioje registruojama bronchų plėtra ir pertvaros sunaikinimas tarp alveolių. Gautos tuštumos yra užpildytos oru, o organas žymiai padidėja.

Pagal vietą plaučiuose yra tokių ligų formų:

• Difuzinis (vienodas alveolių pažeidimas visame kūne)
• Fokusas (lokalizuotas netoli užsikimšusio broncho, rando).

Dažnai emfizema diagnozuojama pneumklerozės fone, veikianti kaip pavojinga pastarosios komplikacija. Patologijos veikia visas amžiaus grupes, tačiau dažniau vyrai yra 30-60 metų amžiaus.

Daugeliu atvejų pneumklerozė ir emfizema yra neatsargių kvėpavimo takų ligų arba kvėpavimo sistemos ilgalaikių neigiamų veiksnių pasekmė. Pagrindinės negalavimų priežastys yra:

• Plaučių uždegimas (lėtinis, ūminis)
• Tuberkuliozė
• Bronchinė astma
• Lėtinis bronchitas (įskaitant rūkalių bronchitą)
• Mechaniniai plaučių pažeidimai
• Plaučių skilties žlugimas (atelazė)
• Širdies ir kraujagyslių ligos, kurios sukelia stagnaciją plaučiuose
• Fibrosing alveolitas
• Paveldimumas
• Užterštas oras (chemikalai, dulkių dalelės) įkvėpus.

Simptomai ir diagnozė

Plaučių emfizema ir difuzinė plaučių fibrozė pasižymi nerimą keliančiais simptomais. Esminės ligos fone (lėtinis bronchitas, pneumonija ar bronchinė astma) pasireiškia sunkių plaučių audinių pažeidimų požymiai. Tai apima:

• Dusulys
• Švokštimas plaučiuose
• Krūtinės skausmai
• Barelio krūtinė
• Kosulys su gleivinės išsiskyrimu
• Cianozė

Diagnozės pulmonologas daro anamnezę ir būtinai priskiria rentgeno spindulius. Jei reikia, pacientas nukreipiamas į MRT, kompiuterinę tomografiją ir bronchoskopiją.

Konservatyvus gydymas

Šiuolaikinė medicina neturi specifinių emfizemos ir pneumklerozės gydymo metodų. Ligos gydymas yra sudėtingas ir apima tokią veiklą:

• Sukurti specialias sąlygas pacientui, kad būtų išvengta dusulio ir perteklių
• Ligos, sukeliančios plaučių audinio pokyčius, pašalinimas
• Kvėpavimo ir kraujo apytakos normalizavimas mažame apskritime
• Lėtėja ligos progresavimas
• Imuniteto stiprinimas.

Rekomenduojamos paciento gyvenimo ir darbo sąlygos

Ūminėje ligos stadijoje esant aukštai temperatūrai pacientas yra rekomenduojamas poilsiui. Maitinimas turi būti dalinis. 11 arba 15 lentelė. Gydymas turi būti atliekamas medicinos įstaigoje. Gerinant būklę, terapija gali tęstis namuose.

Svarbus gydymas pneumkleroze ir emfizema yra mesti rūkyti. Pacientas turi gyventi, dirbti kambaryje su gera ventiliacija. Būtina visiškai pašalinti kontaktus su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir alergenais. Pratimai turėtų būti proporcingi kvėpavimo takų veiklos sutrikimui, kad būtų išvengta perkraustymo. Jei reikia, turite pakeisti profesijos ir negalios klausimą.

Narkotikų gydymas

Jei diagnozuojama pneumonija ar bronchitas, vaistų terapija apima vaistų nuo uždegimo ir antibakterinių vaistų vartojimą. Paprastai jie skiria vaistus iš makrolidų (azitromicino) arba cefalosporinų (Cefixime, Cefaclor), rečiau - plataus spektro antibiotikų (tetraciklino, levomicetino). Jei reikia, paskirti į veną metronidazolą.

Be priešuždegiminės ir antibakterinės terapijos, pneumklerozės ir emfizemos gydymas apima tokių vaistų vartojimą:

• Gliukokortikostreroidai (Prednizolonas). Turėti priešuždegiminį poveikį, išplėsti bronchus
• Mucolytics (Lasolvan). Prisidėti prie gleivių praskiedimo ir jo išleidimo iš bronchų, mažina kosulį
• Teofilinas (teofilinas). Jie turi bronchų plečiantį poveikį, sumažina kvėpavimo raumenų nuovargį
• Cholinolizikai (Atrovent). Užkirsti kelią bronchų spazmui, normalizuoti išorinį kvėpavimą
• Bronchodatoriai (Teopek). Sumažinkite bronchų raumenų įtampą, sumažinkite jų patinimą.
• A1-antitripsino inhibitoriai (Prolastinas). Užkirsti kelią normaliam plaučių audiniui sunaikinti.
• Širdies glikozidai (Strofantinas). Naudojamas su kraujotakos nepakankamumu.
• Vitaminai. Pagerinkite audinio mitybą ir sulėtinkite jo sunaikinimą.

Gydymas yra ilgas ir 6-12 mėnesių. Šis gydymas leidžia sulėtinti plaučių audinio sunaikinimo procesą ir išlaikyti patenkinamą paciento gerovę.

Fizioterapija

Fizinė terapija padeda stabilizuoti ligos eigą ir skatina ligos regresiją.

Šiuo tikslu pulmonologai nustato:

• Iontoforezė su kalcio chloridu (priešuždegiminis, antialerginis poveikis)
• Ultragarsas su novokainu (skausmą malšinantis poveikis)
• Indukcija krūtinės srityje (antispazminis, priešuždegiminis poveikis)
• Elektroforezė pagal vermelio metodą su jodu (pagerina skreplių išsiskyrimą)
• Elektrinė stimuliacija per diafragmos ir tarpinių raumenų odą (palengvina iškvėpimą, pagerina raumenų trofizmą, kraujotaką ir limfos tekėjimą).

Deguonies terapija

Gydymas reiškia plaučių prisotinimą deguonimi, dėl kurio normalizuojamas ląstelių metabolizmas. Procedūra atliekama naudojant intranazinius kateterius arba veido kaukes.

Fizinė terapija

Kvėpavimo gimnastika yra geras pagrindinės terapijos papildymas. Pratimai siekiama mokyti kvėpavimo proceso dalyvius. Gimnastika stiprina raumenis ir koordinuoja jo darbą.

Jei pacientas turi hemoptizę, didelę karščiavimą, fizinė terapija nenustatyta.

Gydymas liaudies metodais

Tradicinė medicina, kovojanti su pneumkleroze, leidžia naudoti alavijo tinktūrą. Jo paruošimui reikia susmulkinti penkis didelius augalo lapus (galima naudoti trintuvą), įpilkite 2 valg. šaukštai medaus. Gerai sumaišykite ir įpilkite 500 ml raudonojo vyno. Tinktūra laikoma šaldytuve ne ilgiau kaip dvi savaites. Paimkite pagal str. šaukštu 20-30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną.

Emfizemos gydymui tradicinė medicina pataria mėtų, eukalipto, šalavijų ir čiobrelių tinktūrai. Žolelių mišinys pilamas verdančiu vandeniu. Atvėsintas tinktūros gėrimas tris kartus per dieną išgeria 200 ml.

Taip pat naudinga kvėpavimo organams bus įkvėpti ir suspausti virtos bulvės. Prieš duodant bulvę į krūtinę, ji turi būti smulkiai pjaustyta ir sumaišyta su ožkų riebalais.

Toks gydymas negali pakeisti pagrindinės terapijos ir turi būti suderintas su gydytoju.

Chirurginis gydymas

Retai naudojamas pneumklerozės ir plaučių emfizemos chirurginis gydymas. Pažeistų plaučių dalių pašalinimas atliekamas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesukelia rezultatų, o progresuojanti liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kontraindikacijos chirurgijai:

• Plaučių uždegimas
• Bronchitas
• Bronchinė astma
• Reikšmingi krūtinės formos pokyčiai
• Išplėstinis amžius.

Prognozė

Ligos sukelia negrįžtamus plaučių audinio pokyčius, todėl nereikėtų tikėtis šimto procentų išgydyti. Bet su ankstyva diagnoze, kvalifikuotu gydymu ir pacientų disciplina, gyvenimo prognozė yra palanki. Asmuo gali būti aktyvus ir jaustis normalus.

Gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kiek organas patyrė negrįžtamų pokyčių, ir nuo to, kaip sparčiai vystosi kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų nepakankamumas.

Neigiama gyvenimo trukmės prognozė pastebima atsiradus komplikacijoms (vėžiui, hemoptizei), taip pat "ląstelių plaučių" vystymuisi ir nuolatiniam atkryčiui.

Prevencija

Pneumatinės klinikinės ligos ir emfizemos profilaktika yra nutraukti rūkymą ir užkirsti kelią kvėpavimo sistemos ligų vystymuisi. Visų pirma, ARVI, bronchitas ir pneumonija. Jei neįmanoma išvengti blogos ligos, būtina kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą gydymą.

Difuzinė pneumklerozė

Difuzinė pneumklerozė yra antrinis plaučių parenchimos pasikeitimas, pasižymintis susilpnėjimu dėl jungiamojo audinio išsivystymo ir reikšmingo vieno ar abiejų plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimo. Difuzinę pneumklerozę lydi stiprus vėdinimas ir kvėpavimo nepakankamumas: dusulys, skausmas krūtinėje, kosulys, odos cianozinis dažymas, nuovargis. Diagnozė apima plaučių rentgenografiją ir tomografiją, taip pat kvėpavimo funkcijos tyrimą. Difuzinės pneumklerozės terapiją sudaro vaistas (gliukokortikoidai, bronchodiliatoriai, širdies glikozidai) ir ne vaistų palaikymas (deguonies terapija, masažas, mankštos terapija).

Difuzinė pneumklerozė

Difuzinė pneumklerozė yra įvairių patologinių procesų rezultatas, dėl kurio plaučiuose auga jungiamojo audinio elementai, slopina normalų veikiantį plaučių audinį, o dujų mainai yra sutrikdyti. Pneumiklerozės struktūroje išsklaidytos ir orientacinės formos yra maždaug vienodomis dalimis. Tačiau, jei židinio pneumklerozė nesukelia kliniškai reikšmingo plaučių funkcijos sutrikimo, pasklidimas gali sukelti arterinės hipoksemijos, lėtinio kvėpavimo nepakankamumo, plaučių širdies ir kitų sutrikimų sukeliančių komplikacijų atsiradimą. Svarbiausia pulmonologijos užduotis yra pažaboti patologinių procesų progresavimą plaučiuose, užkirsti kelią negaliai ir gerokai pagerinti pacientų, kuriems taikoma difuzinė plaučių fibrozė, gyvenimo kokybę.

Priežastys

Priklausomai nuo priežastiniu požiūriu reikšmingo veiksnio išskiriamos šios difuzinės pneumklerozės rūšys: infekcinės (nespecifinės, specifinės ir po trauminės), toksiškos, pneumoniškos, alerginės (eksogeninės ir endogeninės), displastinės, distrofinės ir kardiovaskulinės. Apsvarstykite pagrindines kiekvienos formos priežastis:

• Nespecifinė infekcija. Iš nespecifinio infekcijos difuzinio fibrozės, susijusios su lėtiniu uždegiminių ligų :. pneumonija (bakterinė, aspiracija, pūliniui), bronchektazės, ir kt antriniu uždegimu pasireiškimas gali būti sukeltas kurio bronchų svetimkūnių, plaučių sužalojimų, kartu masyvi gemopnevmotoraksom, plaučių infarkto.
• Specifinė infekcija. Specifinė difuzinė pneumklerozė gali atsirasti dėl ilgalaikio sergant grybeliniu plaučių uždegimu, sifiliu, parazitinėmis invazijomis (amebiaze, plaučių echinokokoze, toksoplazmoze ir kt.). Daugelyje specifinių infekcinių veiksnių tuberkuliozė atlieka ypatingą vaidmenį. Šiuo atveju difuzinė pneumklerozė dažniausiai atsiranda skleidžiant plaučių tuberkuliozę, o neveiksmingas gydymas arba lėtinis nespecifinis bronchitas prisideda prie jo progresavimo.
• Toksiška žala. Toksiška difuzinė plaučių fibrozė gali atsirasti dėl sąlyčio su kovinėmis dujomis, pramoniniais teršalais, didelėmis deguonies ir ozono koncentracijomis, dūmais, cigarečių dūmais. Svarbu ne tik toksiškų medžiagų buvimas ore, kuriame kvėpuojame, ir jų poveikis, bet ir individualus jautrumas. Pneumoconiotinės ligos formos atsiradimas yra glaudžiai susijęs su profesiniais plaučių pažeidimais (pneumokonioze), pvz., Silikoze, talkoze, asbestoze, berilijaze ir pan.
• Alerginės ir imuninės reakcijos. Difuzinės alveolinės pneumklerozės pagrindas yra dažniausiai alerginis fibrozinis alveolitas. Egzogeninė alveolito genezė atsiranda vartojant tam tikrus vaistus (nitrofuranus, sulfonamidus, metotreksatą ir pan.), Įkvėpus grybų sporas. Endogeninio alveolito atsiradimas gali atsirasti dėl tokių patologijų kaip Hammen-Rich sindromas, plaučių hemosiderozė, intersticinė pneumonija, Goodpasture sindromas, kolagenozė, Becko sarkoidozė, Wegenerio granulomatozė ir kt.
• Plaučių audinio nepakankamas išsivystymas. Displastinė difuzinė pneumklerozė dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems plaučių vystymosi defektais (cistine hipoplazija), taip pat fermentais (cistine fibroze, įgimta alfa-1-antitripsino stoka). Dipstrofiniai procesai plaučiuose gali būti dėl spinduliuotės pneumonito arba amiloidozės.
• Širdies ir kraujagyslių ligos. Širdies ir kraujagyslių genezės difuzinis klinikinis išsiskyrimas būdingas įgimtui ir įgytam širdies defektui, kartu su plaučių hipertenzija; angiitas, pasireiškiantis limfostaze, taip pat plaučių embolija.

Patogenezė

Su difuzine pneumkleroze, plaučiai tampa be ore, suspausti ir mažinami. Jų normalioji struktūra prarandama, didelėje vietoje su kolageno pluoštu pakeičiama alveolinė parenchima. Plaučių fibrozės sritys dažnai keičiasi emfizemos sritimis. Skleroziniai bronchų sienelių pokyčiai nutraukia jų elastingumą ir liaukų sekrecinę funkciją, kuri prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi ir palaikymo. Sklerozinių procesų pasekmės plaučių induose tampa nedidelio kraujo apytakos rato hipertenzija. Plaučių standumas labai sumažina plaučių vėdinimą ir perfuziją, arterinę hipoksemiją.

Klasifikacija

Pneumosklerozė paprastai klasifikuojama remiantis etiologiniais, patogenetiniais ir patologiniais kriterijais. Atsižvelgiant į patogenetinį ryšį išskirti difuzinę pneumklerozę:

• uždegiminis (postpneumoninis, bronchektatinis, bronchogeninis, bronchiolinis, pleurogeninis)
• atelektinė (kaip obstrukcinės plaučių uždegimo ataksazės su svetimkūniais bronchų ir bronchogeninių navikų, vidurinio skilties sindromo rezultatas)
• limfogeniniai (dėl kardiogeninio ar plaučių genesio limfopletų)
• imuninė (su difuzine alveolitu)

Patologinė difuzinės pneumklerozės klasifikacija apima šiuos išskyrimo tipus: difuzinę alveolę (pneumofibrozę), retikulinę limfogeninę ir arteriolių bei bronchų myofibrozę. Pneumosklerozė gali pasireikšti sutrikusi ar ribojanti ventiliacijos funkcija; esant plaučių hipertenzijai arba jos nebuvimui, su vienpusiu ar dvišaliu plaučių pažeidimu.

Difuzinės pneumklerozės simptomai

Pradiniai difuzinės pneumklerozės etapai pasireiškia besimptomis. Iš pradžių dusulys pasireiškia tik fizinio krūvio sąlygomis, sausas kosulys, paprastai ryte. Ateityje kvėpavimo trūkumas progresuoja ir jau nustatomas ramybėje, kosulys tampa patvarus, nuolatinis, didėja priverstiniu kvėpavimu. Infekciniuose procesuose gali pasireikšti klinikinis pūlingas bronchitas.

Pacientai pastebėjo skausmingą krūtinės skausmą, skundėsi dėl svorio, galvos svaigimo, nuovargio ir priežastinio silpnumo. Dėl arterinės hipoksemijos, oda įgyja cianozinį atspalvį ir dėl lėtinio kvėpavimo nepakankamumo susidaro „Hipokrato pirštai“ („būgno lazdelių“ simptomas). Sunkios krūtinės deformacijos, tarpinių erdvių atsitraukimas, mediastino poslinkis link pažeidimo rodo plaučių cirozės atsiradimą.

Ilgalaikė pagrindinės ligos eiga ar paūmėjimas prisideda prie difuzinės plaučių fibrozės progresavimo, o pastaroji, savo ruožtu, sukelia pagrindinę patologiją sunkesnę. Kuo didesnis neveikiančio plaučių audinio tūris, tuo sunkesnis pneumklerozės pasireiškimas.

Diagnostika

Svarbiausia difuzinės pneumklerozės diagnozei yra rentgeno, funkcinių ir morfologinių plaučių tyrimų rezultatai. Tačiau jau pirminėje pulmonologo konsultacijoje galima nustatyti sklerozinių plaučių pokyčių rizikos veiksnius (LOPL, profesinį pavojų, kolagenozę ir kt.), Taip pat būdingus kvėpavimo nepakankamumo požymius (dusulį, pirštų klubo formos deformaciją, cianozę). Auscultative informacija (sunku kvėpuoti, sausi ar puikūs burbuliukai) nėra labai informatyvus.

Plaučių rentgeno arba CT nuskaitymo duomenys yra įvairūs; jie atspindi pagrindinės ligos vaizdą, kurį papildo faktiniai difuzinio pneumklerozės požymiai: plaučių dydžio sumažėjimas, plaučių modelio deformacija, emfizema ir kartais - „ląstelių plaučių“ tipo pokyčiai. Išsiaiškinkite bronchų ir kraujagyslių pokyčių pobūdį, taip pat paaiškinkite jų paplitimo laipsnį leidžiama bronchografijai ir angiopulmonografijai Remiantis plaučių ventiliacijos scintigrafija, nustatomas vėdinimo-perfuzijos santykio pažeidimas.

Kvėpavimo funkcijos tyrimo (spirometrijos, pneumotachografijos, pletizmografijos) metodai lemia VAL, Tiffno indekso sumažėjimą, bronchų nuovargio pažeidimą. Sunku diagnozuoti atvejus, bronchoskopija su transbronchine plaučių biopsija yra lemiamos reikšmės. Skirtingai difuzinei pneumklerozei nuo kitų simptominių bronchopulmoninių ligų (astmos, lėtinio bronchito), širdies nepakankamumo, sisteminis vaskulitas padeda atlikti biopsijos morfologinį tyrimą.

Difuzinės plaučių fibrozės gydymas

Difuzinės pneumklerozės terapija prasideda nuo pirminės ligos pobūdžio išaiškinimo, sukeliančių progresuojančius plaučių pokyčius, maksimaliai pašalinant arba silpninant išorinių veiksnių (alerginių, toksiškų ir pan.) Poveikį. Kai infekcinių ir uždegiminių procesų paūmėjimas plaučiuose atliekamas antimikrobiniu, mukolitiniu ir atsikosėjimu, bronchoalveoliniu plovimu, įkvėpus. Jei pasireiškia dusulys, paskiriami bronchus plečiantys.

Nesant specifinio difuzinio pneumklerozės gydymo, įrodyta, kad pacientai vartoja mažas gliukokortikosteroidų ir penicilamino dozes kartu su angioprotektoriais, vitaminais B6 ir E. Jei pasireiškia širdies nepakankamumas, skiriami širdies gliukozidai ir kalio preparatai. Be vaistų terapijos, naudojami fizioterapijos metodai (ultragarsu, UHF, diathermija ant krūtinės), deguonies terapija. Pacientai yra rekomenduojami kvėpavimo pratimai, mankštos terapija, krūtinės masažas.

Prognozė ir prevencija

Šiame etape neįmanoma atsigauti po difuzinės pneumklerozės, o morfologiniai pokyčiai plaučiuose yra negrįžtami. Visos gydymo ir profilaktikos priemonės gali tik sulėtinti sklerozinių pokyčių progresavimą, padėti pasiekti priimtiną gyvenimo kokybę ir pailginti veiklą 10-15 metų. Difuzinės pneumklerozės rezultatas priklauso nuo ligos sunkumo ir plaučių sklerozinių pokyčių progresavimo greičio. Nepalankus prognozinis ženklas yra plaučių širdies susidarymas. Pacientų mirtis dažnai atsiranda dėl bakterinės infekcijos, pneumomikozės ir tuberkuliozės.

Siekiant užkirsti kelią difuzinei pneumklerozei, rekomenduojama, kad būtų išvengta sąlyčio su pneumotoksinėmis medžiagomis ir alergeniniais veiksniais, laiku ir racionaliai gydyti plaučių infekcijas ir neinfekcinius plaučių pažeidimus, laikytis gamybos saugos taisyklių, o vaistai turėtų būti naudojami atsargiai.

Emfizema - pneumklerozė. Viskas nuo simptomų ir gydymo iki diagnozės ir prevencijos

Kvėpavimo sistemos ligos užima pirmaujančią poziciją, antra tik širdies ir kraujagyslių ligoms. Beveik kiekvienas jo gyvenime nukentėjo nuo bronchito ar pneumonijos.

Todėl daugelis nemano, kad plaučių problemos yra didžiulė liga. Tačiau dažnai tokios ligos sukelia žmogaus organizmo patologinius plaučių sistemos vystymosi mechanizmus, kurie gali sukelti pneumklerozę.

Pneumosklerozė: savybės

Šis ligos terminas pradėtas vartoti 1819 m., Dėka Laenneck, kuris atskleidė pacientams, kuriems buvo pakenkta bronchų sienoms ir jų padidėjimui. Todėl, kai pažodžiui verčiama, ši liga reiškia plombas plaučiuose. Tai rodo, kad asmuo plaučių sistemoje padidino jungiamąjį audinį, kuris sukelia patologinius pokyčius.

Plaučiai praranda elastingumą, tampa tankūs ir raukšlėti. Kūnas tampa tankus ir orui sunku įkvėpti įkvėpti savo ertmes. Ligos yra jautriausios vyrams, o amžiaus apribojimai nesilaikomi. Pneumosklerozė gali paveikti jaunus žmones ir senyvo amžiaus žmones.

Kai liga pasireiškia negrįžtamais procesais plaučių sistemoje. Dėl šios priežasties sveikieji ir elastingi audiniai pradeda aktyviai sutirpti dėl jungiamojo audinio proliferacijos. Plaučiai negali turėti reikiamo oro kiekio, o dujų mainai yra sutrikdyti. Visam kūnui trūksta deguonies. Yra plaučių ir širdies nepakankamumas, galbūt infekcijos pridėjimas, dėl kurio pacientas miršta. Pakankamai komplikuoti pneumoniją, bronchitą, bronchektazę, sukelti ligą.

Formos

Yra keletas ligos formų, kurios pasižymi savomis savybėmis.

Fokusavimas

Ši forma nesukelia jokių dujų mainų sutrikimų, o plaučių sistemos audiniai netrukdomi. Yra tik nedidelės zonos, kuriose yra ruonių. Plaučių sistema beveik neturi įtakos. Pūlingi židiniai yra gana maži ir skirtingo dydžio. Iš pluoštinių pažeidimų išsiskiria eksudatas. Todėl liga gali būti nustatyta tik diagnozuojant specialią įrangą.

Difuzija

Pažeidimai gali būti arba viename plaučiame, arba dviejuose. Su difuzine emfizema, plaučių audinys deformuojamas ir turi plombas. Jie yra maži, bet prisideda prie kvėpavimo sistemos dujų mainų pažeidimo.

Taip pat yra 3 patologijos laipsniai, kuriuose atsiranda plaučių audinio ir jungiamojo audinio pakeitimas.

1. Apical, kurioje yra viršutinės plaučių dalies pažeidimas.
2. Amžius, susijęs su kvėpavimo sistemos pokyčiais dėl senatvės, kai jie pradeda atsirasti sustingę.
3. Tinklelis yra tas, kur plaučių audinys primena tinklelį.
4. Bazinis atsiranda, kai jungiamojo audinio auga baziniuose regionuose.
5. Vidutinį vaizdą lemia sveiko audinio su jungiamuoju audiniu pakitimas.
6. Postpneumoninis, kuriam būdingas uždegimas, nuo kurio plaučių dydis yra mažesnis ir įgauna suspaustą struktūrą.
7. Inercinėje formoje pertvaros tarp alveolių yra sulaikomos jungiamojo audinio.
8. Peribronchinė išvaizda pasižymi jungiamojo audinio proliferacija, jei asmuo turi lėtinį bronchitą.
9. Po tuberkuliozės tipas pasireiškia, jei pacientas patyrė tuberkuliozę.

Priežastys

Pneumosklerozė netaikoma infekcinėms ar virusinėms ligoms. Todėl sveikas žmogus negali užsikrėsti ligoniu. Bet kiekvienas, kuris kenčia nuo bronchopulmoninės ligos, gali susirgti. Šios ligos gali sukelti pneumklerozę:

• LOPL;
• emfizema;
• plaučių atelazės buvimas;
• pleuritas;
• plaučių mikozė;
• peribronchitas;
• aspiracijos pneumonitas;
• bronchosklerozė;
• alveolitas;
• postpneumatinės komplikacijos;
• sarkoidozė;
• peribronchinė sklerozė;
• pneumokoniozė.

Be to, liga gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

1. Jei nebuvo veiksmingai gydomi kvėpavimo sistemos ligos.
2. Jei asmuo turėjo plaučių ekspoziciją.
3. Su sužalojimais ir operacijomis.
4. Kai svetimkūnis patenka į bronchus.
5. Su dažnai plaučių ligomis.

Simptomai

Pradinis simptomas, kuris turėtų įspėti asmenį, yra dusulys. Jis pasirodo po fizinio krūvio. Kai liga progresuoja, dusulys pasireiškia net ramybėje. Pacientas dažnai kvėpuoja, per kurį jam sunku kvėpuoti.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• odos spalva ir žmogaus gleivinės spalvos pasikeičia ir įgauna melsvą atspalvį;
• keisti pirštų formą. Jie tampa apvalūs ir trumpi;
• priklausomai nuo asmens ligos stadijos, kosulys pradeda sutrikti. Iš pradžių žmogus dažnai kosulys. Laikui bėgant didėja kosulys, kuris tampa stiprus ir skausmingas;
• taip pat pacientas gali skųstis dėl krūtinės skausmo;
• klausydamas krūtinėje yra stiprus švokštimas;
• žmogus turi nuolatinį nuovargį ir silpnumą.

Diagnostika

Atlikti keletą diagnostinių veiksmų, kurie padės nustatyti asmens pneumklerozę. Tai išsamus tyrimas, kurį sudaro:

1. Atliekamas krūtinės rentgeno spindulys, kuris padeda nustatyti ligą be ryškių simptomų.
2. Jei nustatyti plaučių sistemos uždegiminiai procesai, gydytojas nustato bronchografiją, kad sužinotų, kur atsirado uždegimo taškai.
3. Taip pat patartina atlikti MRT ir kompiuterinę tomografiją, jei būtina tiksliai nustatyti, kur yra ligos židinio lokalizacija.
4. Naudojant bronchoskopiją, galima nustatyti paciento komplikacijas.
5. Nustatyti plaučių talpą, t.y. Spirometrija ir didžiausia fluorometrija yra naudojama nustatant jų įeinančio oro pajėgumus.

Gydymas

Plaučių uždegimo gydymas turi būti išsamus. Tik tokia padėtis pagerins paciento gyvenimo kokybę ir vengs mirties.

Gydymas vaistais

1. Gliukokortikoidams vartoti rekomenduojama 6-12 mėnesių. Jiems naudojama speciali schema:

• ūmaus ligos eigoje 20 mg;
• palaikomasis gydymas 5-10 mg.

Kai paciento būklė stabilizuojasi, dozė palaipsniui mažėja.

2. Nustačius bronchektazę, kuri pasireiškia po pneumonijos ar bronchito, skiriami antibiotikai. Dažnai nurodyta:

• azitromicino;
• cefacloras;
• cefuroksimo axetilas;
• cefiksimas;
• cefpodoksimo proksetilas;
• ceftibutenas;
• metronidazolas.

3. Svarbu paskirti skreplių skiediklius ir atsinaujinančius vaistus:

4. Jei nustatomas širdies nepakankamumas ir sutrikusi kraujotaka, tai yra nustatyta:

5. Būtina gerti bronchospazmolitinius vaistus.

6. Jums reikia gerti vitaminų kursą:

• tokoferolio acetatas;
• retinolis;
• askorbo rūgštis;
• B grupės vitaminai.

Fizioterapija

Šis gydymo metodas yra skirtas stabilizuoti ligą, jei pacientas turi aktyvią fazę ir palengvina simptomus neaktyvioje formoje. Pacientas yra inoforezė. Taip pat galima atlikti induktometriją ir diathermą. Dėl skreplių išsiskyrimo problemų, atliekama elektroforezė. Ultravioletinis švitinimas atliekamas kitą dieną.

Deguonies terapija

Pacientas gydomas deguonimi dėl jo įkvėpimo naudojant specialius cilindrus.

Fizinė terapija

Tai apima kvėpavimo pratimus ir nedidelį fizinį krūvį, kurį pacientas lengva atlikti. Pratimai sėdi ar gulėti ne daugiau kaip 15 minučių.

Prognozė ir prevencija

Svarbus palengvinant paciento būklę yra profilaktinės priemonės. Būtina stiprinti sveikatą, išvengti peršalimo ir gydymo metu. Jei asmuo sugeba, jis gali atlikti grūdinimą. Atlikite reguliarų minimalų pratimą.

Prognozė gali būti teigiama, jei laikomasi visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Reikia nepamiršti, kad gydymas ar jo nebuvimas gali sukelti mirtiną rezultatą.

Pneumosklerozė yra sudėtinga kvėpavimo sistemos liga. Todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju net ir esant nedideliems simptomams. Laiku atlikta diagnostika yra pirmas ir svarbus žingsnis įveikiant ligą.