Dviguba pneumonija

Dvišalė pneumonija yra rimta liga, turinti plaučius. Pavojus yra naujagimiai, pagyvenę žmonės, pacientai, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi. Patologiniai funkcinio audinio pokyčiai dėl uždegiminio proceso. Dalinė disfunkcija pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo forma. Bendra būklė priklauso nuo ligos stadijos.

Dvišalė pneumonija kartais vadinama lobaro pneumonija.

Plaučių uždegimas yra liga, kuriai būdingas amžius ir plačiai paplitęs paplitimas. Klinikiniame vaizde būtinai yra kosulys, aukšta kūno temperatūra ir intoksikacija. Uždegimas paveikia visus gyvybiškai svarbaus organo struktūrinius elementus.

Plaučių uždegimas lokalizuotas viršutinėje, vidurinėje ar apatinėje plaučių dalyje. Sunkiausios komplikacijos atsiranda dėl segmentinės, polisegmentinės pneumonijos. Pacientas gali kenčia nuo ligoninės ir bendruomenės įgytos ligos. Įprasti veiksniai yra imuniteto trūkumas ir kvėpavimo takų aspiracija. Plaučių uždegimas išsivysto per tris etapus, tarp jų išsiskiria pažeistų gleivinių atsiradimas, pagreitėjimas ir atkūrimas.

Liga perduodama oru lašeliais. Liga pasižymi morfologinės žalos raida. Iš pradžių atsiranda mažų kraujavimų. Tada pluoštinių audinių formos užima jų vietą. Jei pacientas buvo veiksmingai gydomas, trečiasis etapas yra gleivinių regeneracija ir pažeisto organo funkcionalumo padidėjimas. Su nepalankiu plaučių uždegimu, mirtis.

Simptomatologija

Plaučių pneumonija išsivysto taip:

1. Kraujas patenka į kraujagysles.
2. Funkcinis audinys yra žymiai sutankintas. Alveoliuose esančiame skystyje yra raudonųjų kraujo kūnelių.
3. Raudonieji kraujo kūneliai išnyksta.
4. Po gydymo atkuriamas kvėpavimo sistemos funkcionalumas.

Dvipusio plaučių uždegimo simptomai priklauso nuo jo tipo. Su visišku ar polisegmentiniu pažeidimu pacientas skundžiasi dėl šių simptomų:

Hipertermija

• hipertermija;
• sunkūs galvos skausmai;
• agonizuojantis kosulys;
• dispepsija;
• diskomfortas, atsirandantis giliai įkvėpus;
• bendras negalavimas;
• dusulys;
• šaltkrėtis;
• per didelis prakaitavimas;
• apetito praradimas;
• raumenų skausmai.

Galbūt aritmijų atsiradimas, klinikiniai intoksikacijos požymiai, cianozė. Skrepliai aptinka kruvinas priemaišas. Simptomų intensyvumas priklauso nuo patogeno ir nukentėjusios teritorijos. Taip pat yra hipotenzija, odos paraudimas, pūslelinė ir sumišimas.

Kūdikiams, sergantiems pneumonija, atsiranda bronchinė edema. Tai rodo švokštimas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Kūdikis atsisako krūtimi, daug miegoja.

Kraujo kiekis skreplyje

Nerimą keliantys ligos pasireiškimai yra mieguistumas, seklus kvėpavimas, triukšmingas triukšmas, nuobodu mušamieji garsai, bronchofonija. Vaikams, kurių amžius yra mažesnis nei 12 metų, kvėpavimo sistema nėra visiškai suformuota: trachėja pasižymi nepakankamu ilgiu, o pleuros sinusams būdingas pernelyg mažas susitraukimas. Pastarojo reiškinio priežastis - limfinės sistemos imuniteto ir hipoplazijos sumažėjimas.

Senyvi žmonės kenčia nuo dvišalės plaučių uždegimo. Taip yra dėl lėtinių negalavimų. Atsiradus būdingiems požymiams, turite eiti į ligoninę.

Ligos priežastys

Veiksniai, galintys sukelti plaučių uždegimą, apima:

Silpnas imunitetas

• įgimtos anomalijos;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• autoimuninės ligos;
• sumažinta apsauginė funkcija;
• lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.

Kryžminė pneumonija vaikams gali pasireikšti dėl katarrinės diatezės. Pirminė pneumonija atsiranda dėl infekcijos. Be to, patologinių plaučių pokyčių priežastis gali būti pneumokokų, streptokokų, baltymų, mikoplazmos, pneumocistų infekcija. Plaučių uždegimas dažnai pasireiškia plaučių tuberkuliozės, gripo, obstrukcinio bronchito, LOPL, cistinės fibrozės, bronchinės astmos ir ARVI fone. Patogeninė mikroflora gali patekti į plaučius per kraują. Šiuo atveju šaltinis tampa organais, esančiais dubens srityje ir pilvo ertmėje.

Dvišalė pneumonija gali atsirasti dėl neinfekcinių veiksnių. Šie veiksniai neigiamai veikia kūną:

• apsinuodijimas;
• svetimkūniai;
• alergenų poveikis;
• hipotermija;
• mechaninis sužalojimas;
• operacijos (tonzilių šalinimas);
• jonizuojančiosios spinduliuotės;
• antisocialinis gyvenimo būdas.

Dvišalis plaučių pažeidimas diagnozuojamas dažniau nei vienpusis plaučių uždegimas.

Gydymo metodai

Nurodytas pneumonijos gydymas, daugiausia dėmesio skiriant diagnozės rezultatams. Medicininės apžiūros sistemoje yra:

• Rentgeno spindulių aptikimas;
• bakposev - nustatyti patogeną;
• OAK - nustatyti leukocitų ir ESR lygį.

Rengdamas terapinę schemą, gydytojas atsižvelgia į informaciją, gautą per istoriją. Norint pašalinti būdingus simptomus, pacientui skiriamas vaistų kursas, į kurį įtraukiami vaistai:

Pentaglobino injekcinis tirpalas

• stiprinti imuninę sistemą (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizuoti kraujo spaudimą;
• kūno temperatūros mažinimas;
• užkirsti kelią histaminų gamybai;
• skiedimą ir skreplių išsiskyrimą (Lasolvan, Ambroxol);
• mažina uždegiminį procesą (hidrokortizoną, prednizoloną).

Vitaminų kompleksai ir antibiotikai (tetraciklinai, cefalosporinai, makrolidai, aminoglikozidai) būtinai įtraukiami į vaistų nuo pneumonijos sąrašą. Pastarieji naudojami tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Be to, pacientui skiriama speciali dieta ir teisingas gėrimo režimas.

Terapinis kompleksas apima fizioterapines procedūras, tarp jų yra: ultravioletinės vonios, magnetinė terapija, elektroforezė, Becker srovės, fizinė terapija, UHF, induktotermija.

Mechaninė ventiliacija

Kai pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, pacientas siunčiamas į intensyvią priežiūrą. Gydymo režimas apima mechaninę ventiliaciją (dirbtinį plaučių vėdinimą) ir deguonies terapiją. Kūno įsisavinimas pašalinamas gliukozės ir druskos tirpalu. Ekstremaliais atvejais paskirti plazmaferezę.

Gydymas turėtų vykti ligoninėje. Priemonės, kurių imtasi namuose, nebus pakankamos. Lengvoje ar vidutinio sunkumo pneumonijoje atsigaunama praėjus 3-4 savaitėms po gydymo pradžios. Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės, žalos (apatinės skilties ar viršutinės skilties pneumonijos), bendros paciento būklės ir jo individualios savybės. Netradiciniai metodai, kuriais galite gydyti kvėpavimo sistemos ligas, leidžiama naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Vaistai, paruošti pagal populiarius receptus, turi tik natūralius ingredientus.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti dvišalės plaučių uždegimo, pacientas turi laikytis sveiko gyvenimo būdo. Turime atsisakyti blogų įpročių ir kenksmingų maisto produktų. Jūs turite apsirengti pagal orą, tik tokiu būdu žmogus gali išvengti perpildymo ar perkaitimo.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir emocinio perviršio. Naudojant specifinę vakcinaciją sumažėja patologijų, kurias gali sukelti hemofilinis strypas ir pneumokokai, rizika. Kvėpavimo gimnastika, savalaikė chroniškų infekcijos centrų reabilitacija, reguliari sportinė veikla suteikia galingą teigiamą poveikį. Pacientai, kuriems buvo plaučių uždegimas, užregistruoti pulmonologe per metus.

Galimos komplikacijos

Nepaisydami dvišalių plaučių uždegimo simptomų, atsiranda pavojingų komplikacijų. Galimų pasekmių sąrašas yra šios ligos:

Meningoencefalitas

• obstrukcinis sindromas;
• anemija;
• meningoencefalitą;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• meningitas;
• empyema.

Šį sąrašą papildo pneumotoraksas, sepsis, DIC, psichozė, perikarditas. Šiuo atveju prognozė bus nepalanki.

Nerekomenduojama gydyti lobaro pneumonijos namuose. Kuo anksčiau gydymas prasideda, tuo mažesnė negrįžtamo poveikio tikimybė.

Dvišalė pneumonija

Dvišalis plaučių uždegimas suaugusiam ar vaikui yra gana sunki plaučių patologija, kuriai pasireiškia abu plaučiai. Uždegiminis procesas išsivysto dėl bakterijų poveikio, dažniausiai pneumokokų, ir yra labai sunkus, o šios patologijos komplikacijos gali sukelti žmogaus mirtį.

Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti šia sunkia patologija, tačiau dažniausiai liga pasireiškia naujagimiams, kurie dar nėra suformavę imunitetą ir kurių organizmas negali kovoti su užsikrėtusia infekcija.

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, pagrindinė ligos priežastis yra pneumokokinė infekcija, kuri gali patekti į organizmą oru lašeliais. Tačiau kitos ligos sukėlėjai gali sukelti šią ligą, pavyzdžiui, streptokoką arba hemofilijos bacilius.

Kai kuriais atvejais infekcija iš karto atsiranda su keliomis bakterijomis, o gydymas antibiotikais neduoda norimo poveikio, nes kai kurios bakterijos yra sunaikintos, o kitos ir toliau aktyviai dauginasi.

Ligos raida atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, todėl dažnai liga atsiranda naujagimiams, streso metu sergantiems žmonėms, sergantiems lėtinėmis vidaus organų ligomis, sergančiomis diabetu ir kitais hormoniniais sutrikimais.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos atsiradimą skatinantys veiksniai gali būti:

• hipotermija;
• alerginės reakcijos;
• kitos plaučių patologijos;
• Neteisinga kasdienė rutina;
• dažnas peršalimas;
• autoimuninė patologija.

Veislės

Medicinos praktikoje dvišalė pneumonija klasifikuojama pagal įvairius kriterijus. Pagrindinis kriterijus yra uždegimo židinių vieta, atsižvelgiant į tai, kas išskiria keletą plaučių uždegimo tipų:

Iš viso yra mažiau paplitęs nei židinio, ir jam būdingas ryškus klinikinis vaizdas ir greitas uždegiminio proceso progresavimas. Tokiu būdu abu plaučiai yra visapusiškai įtraukti į procesą, todėl kvėpavimo nepakankamumas ir mirtis yra labai greitai.

Fokalinė dvišalė pneumonija - liga, kuri atsiranda daug dažniau. Atsiradus tam tikriems plaučių segmentams abi pusės. Dažnai židinio plaučių uždegimas yra ilgą laiką dirbtinės plaučių uždegimo pasekmė, todėl jis pasireiškia intensyvios terapijos žmonėms (tai yra komplikacija). Deja, tokios patologijos, kaip abiejų pusių plaučių uždegimo, prognozė turi nepalankią prognozę, nes abiejuose plaučiuose veikia daugybė sričių.

Jei svarstome pneumonijos klasifikaciją, atsižvelgiant į tai, kuris organo segmentas yra paveiktas, tokius pneumonijos tipus galime atskirti kaip:

• dvipusis viršutinis skilimas;
• dvišalė apatinė lobiarinė pneumonija;
• polisegmental.

Sunkiausias kursas turi polisegmentinį uždegiminį procesą abiejuose plaučiuose. Šis uždegimas yra sunkus, turintis sunkių intoksikacijos simptomų, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nes labai greitai polisegmentinė pneumonija sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir paciento mirtį.

Sunkiausia tokios ligos, kaip polisegmentinės pneumonijos, komplikacija yra tiesioginio tipo padidėjęs jautrumas (GNT), kuris yra dažnas vaikams ir sukelia greitą plaučių edemą, sutrikusią kvėpavimo funkciją ir labai sunkią vaiko būklę.

Taip pat būtina atskirti dvi dvišalės pneumonijos formas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Pirmoji forma vadinama „raudona kepenų stadija“, antroji - „pilka kepenų fazė“. Atitinkamai, pirmame etape alveoliniai acini tampa uždegti, o jose atsiranda nedidelis kraujavimas, todėl plaučių audiniai tampa rausvai atspalviu. Taigi šio ligos etapo pavadinimas.

Antrajame etape paveiktos teritorijos yra padengtos fibrinu, dėl to jos gauna pilką atspalvį, po kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir atsiranda mirtis. Todėl plaučių uždegimo gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kol liga progresuoja.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, atsiranda katarrinė ir pūlinga dvišalė pneumonija. Be to, patologija gali būti ūmaus ir subakuto. Ūminė plaučių uždegimo forma visada pasireiškia, kai pasireiškia reikšmingi klinikiniai simptomai, ir pacientui reikia nedelsiant gydyti. Subakutinė forma turi mažiau ryškių simptomų, o ne kaip sunkias pasekmes. Nepaisant to, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, šios ligos gydymas taip pat turėtų būti laiku atliekamas.

Simptomai

Plaučių ligos visada pasireiškia sunkiais simptomais. Žinoma, simptomai gali būti individualūs, priklausomai nuo dvišalės plaučių uždegimo formos ir bendros vaiko ar suaugusiojo būklės, tačiau yra konkrečių šios patologijos požymių.

Šie simptomai yra tokie:

• staigus temperatūros padidėjimas iki karštinių rodiklių;
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• prakaitavimas ir stiprus silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• dusulio atsiradimas;
• sauso kosulio atsiradimas, kartais yra su skreplių kosuliu.

Ligos simptomai gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams per kelias valandas po to, kai jų kūną užpuolė kenksmingos bakterijos. Pacientai taip pat gali sukurti cianozines lūpas dėl deguonies trūkumo.

Diagnostinės funkcijos

Jei vaiko ar suaugusio asmens temperatūra trunka ilgai ir nėra palengvinama įprastais antipiretiniais vaistais, taip pat atsiranda kosulys ir dusulys, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Diagnozuojant dvišalę pneumoniją, gydytojas nustato rentgeno spinduliuotę, kurios rezultatai naudojami diagnozei nustatyti.

Be to, suaugusiems ir vaikams skiriamas pilnas kraujo kiekis, kuriame jie mato uždegiminio proceso požymius organizme. Ir norint nustatyti priežastinį veiksnį, kad gydymas būtų veiksmingesnis, patartina perduoti skreplių sėklą, kitaip liga gali būti suaktyvinta, o tai sukels rimtų komplikacijų atsiradimą arba netgi sukels mirtiną rezultatą.

Gydymo ypatybės

Dvigubo uždegiminio proceso gydymas suaugusio ar vyresnio amžiaus vaikų plaučiuose bus identiškas ir susideda iš antibakterinių vaistų įvedimo (atsižvelgiant į ligą sukeliantį patogeną). Taip pat atliekamas simptominis gydymas antipiretiniais, antihistamininiais ir atsitiktiniais vaistais.

Pacientui reikia lovos, gausaus geriamojo gėrimo ir didelio kaloringumo valgio. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, pasireiškia vitaminų preparatai. Kaip nurodė gydytojas, tais atvejais, kai asmeniui sunku kvėpuoti, jis gali būti įkvepiamas deguonimi. Kai gydymas davė pirmuosius rezultatus, pradėta mažėti uždegiminis procesas plaučiuose, nustatomos fizioterapijos procedūros ir specialūs kvėpavimo pratimai.

Vėlyvas ir neraštingas ligos gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant:

Žinoma, perneštos patologijos pasekmės taip pat gali išsivystyti, kai pacientas apsilanko pas gydytoją, ty kai ligos simptomai jau yra ryškūs.

Dvišalė pneumonija naujagimiams

Atskirai reikia apsvarstyti tokią galimybę kaip naujagimių pneumonija, nes liga turi savybes, susijusias su gydymu ir gydymu. Ši liga išsivysto 20% priešlaikinių kūdikių ir tik 2% pilnametražių kūdikių, kurie yra susiję su mažu imuniniu priešlaikinio kūdikio atsaku.

Vaikų atsiradimo priežastys yra panašios - liga sukelia pneumokoką ir kitas bakterijas. Be to, patogenas gali patekti į organizmą per bronchus ir per kraują - ypač ligą galima perduoti iš ligoninės motinos vaisiui.

Tuo pat metu ligos simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų, ir jie yra tokie:

• aukštas karščiavimas;
• pilka-šviesiai oda;
• dusulys;
• vėmimas maitinant;
• žarnyno spazmas;
• mieguistumas ir mieguistumas;
• kosulys.

Naujagimių liga yra sunki, todėl reikia pradėti gydymą pirmąsias valandas po ligos nustatymo. Ūmus dvišalis pneumonija naujagimiams reikalauja dviejų savaičių gydymo kursų, o kartais procesas gali užtrukti ilgiau, tačiau jei gydymas pradedamas laiku, kūdikis atsigaus, o pasekmės nepasikeis.

Iš pradžių naujagimių gydymą atlieka plačios spektro antibiotikai, tačiau po to, kai nustatomas patogenas, gydytojas paskiria tam tikrą antibakterinių vaistų tipą. Be antibiotikų, vitaminai C, B1, B2, B3, B6 ir kai kurie kiti yra nukreipiami į naujagimius, priklausomai nuo gydytojo recepto.

Vaikų maitinimas per zondą, kuris leidžia išsaugoti vaiko stiprumą. Taip pat paskirtas naujagimio fizioterapija, pavyzdžiui, elektroforezė, mikrobangų krosnelė ir kt. Sunkiais pneumonijos atvejais naujagimiams būtina atlikti kraujo perpylimą.

Pavojinga yra dvišalė pneumonija

Dvišalė pneumonija yra plaučių uždegimas, atsirandantis dėl bakterijų (dažniausiai pneumokokų) atakos. Tai yra pavojingiausia liga, nes pacientas labai miršta.

Dvipusis pneumonija yra lydimas dviem ligos etapais. Pirmasis etapas yra „raudonas gapping“. Jam būdingas alveolinių akinijų uždegimas, esant mažam kraujavimui. Antrasis etapas - „pilka gapping“. Po pirmojo etapo, po tam tikro laiko, šios sritys tampa uždegusios ir padengtos fibrinu. Toliau plėtojant kvėpavimo nepakankamumą, kuris veda į mirtį.

Dvišalė pneumonija paprastai atsiranda dėl mažo imuniteto. Bakterijos perduodamos oru lašeliais. Patekimas į gleivinę, prasiskverbti į kvėpavimo takus ir daugintis gana sparčiai.

Kokios yra ligos priežastys?

Kaip buvo parašyta aukščiau, labiausiai paplitusi bakterija, kuri sukelia šią ligą, yra pneumokokas. Tačiau yra hemofilų bakterijų, stafilokokų ir kitų rūšių bakterijų. Svarbiausia prisiminti, kad liga gali atsirasti dėl kelių bakterijų. Todėl antibakterinis kursas gali neduoti teigiamo poveikio. Svarbiausia yra laiku nustatyti mikrobiologinį agentą ir nurodyti tinkamą gydymą.

Kokie yra ligos simptomai

Kaip liga tęsis, kokie simptomai lydės jį - viskas priklauso nuo paciento imuniteto, nuo kokių veiksnių prisidėjo prie uždegimo atsiradimo:

1. Pagrindinis veiksnys, žinoma, yra hipotermija, todėl turėtumėte užtikrinti, kad kojos visada būtų šiltos, ypač mažiems vaikams. Hipotermija veikia kraujo aprūpinimą plaučiais. Dėl šios priežasties imunoglobulinai pradeda tekėti mažesniais kiekiais, o tai sumažina kvėpavimo takų apsaugą ir bakterijų proliferaciją.
2. Jei asmuo nuolat serga, tai taip pat gali sukelti rimtesnių pasekmių, nes plaučiai nuolat patiria virusinius išpuolius, mažindami organizmo vietinę gynybą.
3. Miego trūkumas taip pat neigiamai rodo žmogaus kūną.
4. Alergija, kuri nuolat veikia imuniteto stiprumą, sukelia išsekimą ir nesugebėjimą atsispirti kenksmingoms bakterijoms.
5. Vitaminų trūkumas organizme.
6. Defektas paviršiuje. Paviršinis aktyvumas yra alveolio užpildas. Dujų mainų funkcija jai priskirta - per ją oras patenka į raudonuosius kraujo kūnus. Su šio komponento patologija atsiranda nuolatinis sužalojimas. Šie sužalojimai užaugo tokiu audiniu, kuris negali išlaikyti žmonėms pavojingų mikrobų.
7. Plaučių ligos, kurios įgyja lėtinę formą, turi blogą poveikį bronchams, matydamos jų deformaciją. Ir žalingi mikrobai gali susikaupti pažeistose bronchų ertmėse.

Tokia sunki liga, kaip dvišalė plaučių uždegimas, po dviejų valandų po to, kai organizmas užpuolė kenksmingas bakterijas ir jų reprodukcijos pradžią, gali atsirasti požymių. Jei jaučiatės blogai, prakaitavimas, stiprus kosulys, karščiavimas, sąnarių skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Aptikti liga gali būti naudojant rentgeno spindulius. Vaizdai aiškiai matomi išnyks - židinio ar segmentinis. Jei, atlikus egzaminą, nepradedamas antibakterinis gydymo kursas, po kurio laiko rentgeno spinduliuose gali būti matomas tik nuolatinis abiejų plaučių tamsinimas. Šiuo atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Kadangi pacientas patiria oro trūkumą, jam reikia skubiai paskirti vaistus, kurie prisotintų kraują su deguonimi ir visiškai padidintų kraujospūdį iki normalaus. Pavėluoto priežiūros atveju pacientas gali būti prarastas, tai yra mirtinas.

Vaikams dvišalė pneumonija atsiranda sunkesnėje formoje ir vystosi daug greičiau nei suaugusiems pacientams. Todėl, nustatant vaiko ligą, būtina nuolat stebėti gydytoją. Ligos priežastis gali būti viruso patekimas į vaiko kūną per motinos pieną.

Dažniausiai virusai patenka į vaiką iš ligoninės.

Sumažėjęs imunitetas vaikui atsiranda dėl virusų, kurie buvo gauti iš motinos nėštumo metu.

Kokie metodai naudojami plaučių uždegimui gydyti?

Gydant ligą svarbu apsvarstyti:

• Kokios bakterijos yra patogenai?
• kas yra paciento imuninės sistemos būklė;
• liga yra pirminė arba antrinė;
• kokie antibiotikai tinka pacientui.

Kadangi patogenui nustatyti reikia vidutiniškai keturių dienų, pradžioje yra numatyti plataus spektro antibiotikai. Būtinai sujunkite juos, kad išvengtumėte komplikacijų.

Po šios pneumonijos sukėlėjo identifikavimo naudojant laboratorinį metodą, sudaromas šio patogeno gydymo režimas.

Dvišalė pneumonija yra klastinga liga. Dėl neraštingo gydymo ar jo trūkumo tai gali sukelti pražūtingas pasekmes:

• apsinuodijimas krauju, ty sepsis;
• infekcinis toksinis šokas;
• abscesas;
• mirtis.

Didžiausia mirties nuo plaučių uždegimo tikimybė, kurios sukėlėjas yra pneumokokas. Taip yra dėl to, kad šis patogenas dauginasi gana greitai ir yra labai toksiškas.

Labai pavojinga, jei pneumokokui pridedamas toks patogenas kaip Legionella. Šie patogenai daug kartų atgimsta per kelias dienas. Ne visi antibiotikai gali susidoroti su tokia infekcija. Mirtinas pacientas pasireiškia per 5–10 dienų.

Pneumonija yra ypač pavojinga ikimokyklinio amžiaus vaikams ir senyviems pacientams. Naujagimiams gali būti įgyta pneumonija ir gimdoje.

Taigi dvišalė pneumonija yra gana pavojinga liga. Jei atsidursite bent vienu simptomu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dvišalės pneumonijos požymiai, priežastys ir gydymas

Viena iš sunkiausių pneumonijos patologijų yra dvišalė pneumonija. Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti, bet dažniausiai liga pasireiškia naujagimiams. Jie turi tokį patį uždegimą, kuris yra pavojingiausias, nes jis gali būti mirtinas.

Ligos priežastys

Supratimas, kas yra dvipusė pneumonija yra dažna liga - pneumonija. Paprastai ji apima organo dalį, visą dešinę arba kairiąją plaučių dalį. Jei organas yra paveiktas abiejose pusėse, tai jau yra pavojinga patologija, kuriai būdingas didelis mirtingumas, ypač jei yra veiksnių, prisidedančių prie to. Uždegiminis procesas vystosi abiejose pusėse, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą, sumažina deguonies kiekį organizme.

Siekiant apsaugoti save nuo pavojaus, svarbu žinoti dvišalės pneumonijos vystymosi priežastis. Pagrindinis sukėlėjas yra pneumokokinė infekcija. Tai sudaro apie 20% visų atvejų. Streptococcus, hemophilus bacillus taip pat gali tapti dažna uždegimo priežastimi, tačiau kitos bakterijos, virusai ir grybai gali sukelti uždegimą. Ypač sunku gydyti ligą, jei ją sukelia kelių tipų patogenai vienu metu, taip pat dažnai.

Patogeniniai mikroorganizmai gauna lašelius, atsiranda imuniteto sumažėjimu. Šios ligos sukėlėjai yra ypač aktyvūs susilpnėjusios kūno būklės, todėl dažnai jis randamas naujagimiams, sergantiems diabetu, ir žmonėms, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis.

Daug kas priklauso nuo paciento imuniteto, tačiau yra keletas veiksnių, kurie taip pat gali netiesiogiai sukelti dvišalę pneumoniją:

1. Hipotermija Pradinis peršalimas gali lengvai tapti pneumonija. Vietinis kraujo patekimas į kvėpavimo takus pablogėja, ty esant žemai oro temperatūrai, į plaučius patenka mažiau deguonies. Jų apsauga tampa silpnesnė, todėl patogeninė mikroflora vystosi plaučių viduje.
2. Dažnas peršalimas. Jei žmogus nuolat serga peršalimu, plaučių parenchima modifikuojama virusais. Susilpnėjęs kūnas negali kovoti su naujomis infekcijomis, todėl atsiranda pneumonija.
3. Nuolatinis miego trūkumas. Miego trūkumas silpnina visą kūną, sumažina paciento imunitetą. Jei asmuo per naktį neturi pakankamai poilsio, tada jis negalės atkurti energijos ir jėgos, kuri per dieną buvo švaistoma.
4. Alergija. Tai yra netiesioginis veiksnys, kuris taip pat turi tiesioginį poveikį kūno būklei. Lėtinėmis alergijomis kvėpavimo takai paprastai yra labiausiai pažeidžiami, todėl bakterijos gali lengvai užkariauti teritoriją.
5. Avitaminozė. Vitaminų trūkumas yra labai neigiamas dėl bendros sveikatos būklės. Kūnas tampa labiau pažeidžiamas patogeninei mikroflorai, kenčia paciento imunitetas.
6. Lėtinės ligos. Dvišalė pneumonija aktyviai vystosi lėtinėmis kvėpavimo organų, ypač plaučių, ligomis. Tačiau kitos ligos taip pat susilpnina organizmą, todėl atsiranda liga.

Yra keletas papildomų veiksnių, kurie susilpnina organizmą, yra netiesioginė pneumonijos priežastis. Tai yra neurozė, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, žmogaus kūno helmintai, cheminis plaučių išsekimas, svetimkūnio poveikis kvėpavimo takams, autoimuninės kilmės ligos, rūkymas, fizinis krūtinės pažeidimas.

Pagrindinės ligos apraiškos

Yra trys pagrindiniai dvišalio plaučių uždegimo simptomai:

1. Staigus šuolis kūno temperatūroje iki 39-40 laipsnių.
2. Kosulys su skrepliais. Kosulys sausas, dažnas, skausmingas. Kartais tai trunka ilgai. Gleivinės gleivinės, pūlingos, kartais žalios.
3. Krūtinės skausmas. Ypač stiprūs skausmai pastebimi giliai įkvėpus, todėl kvėpavimas tampa seklus, dažnas, yra dusulio požymių.

Jei tokie simptomai pastebimi suaugusiam ar vaikui, turite skambėti pavojaus signalui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, turintį įtariamą uždegimą.

Tai yra ūma liga, ty simptomai staiga atsiranda beveik iškart po infekcijos. Jau praėjus dviem valandoms po plaučių uždegimo atsiradimo, galima pastebėti šiuos dvišalio plaučių uždegimo požymius:

• Gedimas, blogas jausmas, šaltkrėtis.
• Pernelyg didelis prakaitas.
• Sąnarių skausmas, raumenų skausmas.
• Širdies širdies plakimas, silpnas širdies plakimas. Impulsas jaučiamas blogai.
• Tepimas ant kosulio. Pasirodo antrojoje trečiojoje ligos dieną. Turėkite rudą spalvą, tankią tekstūrą.
• Blogas apetitas ar jo stoka.
• Šlapimas tampa tamsus, jo kiekis smarkiai mažėja.
• Burnos džiūvimas. Plokštelė ant liežuvio yra balta ruda.
• Ant veido pasirodo nesveikas purvinas. Abiejų plaučių pneumonijoje abu skruostai bus rožiniai.
• Mėlynos lūpos, kurios yra deguonies bado organizme ženklas. Pirštų galai taip pat gali tapti melsvai.
• Herpetinis išsiveržimas ant veido.

Bendra paciento būklė yra sunki. Dažnai, kartu su pneumonija, paveikiama žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema.

Dvipusis plaučių uždegimas mažame vaiku yra pavojingas, nes jis gali būti simptominis. Suaugusiesiems pagrindinis pavojus yra laiko žala, svarbu nepaisyti pirmųjų pneumonijos požymių, nedelsiant kreiptis į gydytoją diagnozuoti, paskirti kompetentingą gydymą.

Diagnostika

„Dvišalės plaučių uždegimo“ diagnozė sukelia pulmonologą. Diagnozuojant dvišalę pneumoniją, naudojami šie metodai:

1. Istorija, paciento pokalbis žodžiu.
2. Krūtinės ląstos tyrimas su fonendoskopu, kuris leidžia nustatyti uždegimo židinius, nustatyti dvišalės pneumonijos vystymosi stadiją.
3. Klinikinė kraujo analizė.
4. Rentgeno spinduliai. Efektyviausias būdas, nes rentgeno spinduliuotė leidžia matyti abiejose plaučių pusėse tamsesnėse vietose, rodančiose uždegimą.
5. Skreplių kultūra, jos mikroskopinis tyrimas.
6. Bakteriologinė skreplių analizė siekiant nustatyti ligos sukėlėją.
7. Ultragarsinė diagnostika.
8. Echokardiografija.
9. Krūtinės ląstos nuskaitymas.
10. Bronchoskopinis tyrimas.
11. Plaučių biopsija. Tai retai atliekama esant sunkiai pneumonijai, siekiant nustatyti ligos pobūdį.

Gydymo ypatybės

Pasirenkant terapiją, pulmonologas turi atsižvelgti į keletą veiksnių:

Ligos priežastis. Ši informacija gydytojui pasirodo tik po kelių dienų po to, kai pacientas patenka į ligoninę, nes skreplių kultūra trunka šiek tiek laiko. Taigi, dvigubos pneumonijos gydymas suaugusiems ir vaikams iš pradžių nustatomas empiriniu būdu.
Paciento imuniteto būklė, jo bendra gerovė.
Lėtinių ligų, antrinių ligų buvimas.
Antibiotikų jautrumo tyrimų rezultatai
Iš pradžių, priėmus į ligoninę, dvišalės plaučių uždegimo diagnozę, gydytojas skiria platų spektrą antibakterinį vaistą suaugusiam pacientui. Atlikus reikiamus bandymus, jei reikia, apdorojamas.

Užsikrėtus dvišalė pneumonija, būtina stebėti gydytojus. Gydymas namuose yra griežtai draudžiamas dėl didelio mirtingumo.

Kokia yra dvišalio plaučių uždegimo ir gydymo trukmė

Dvipusis pneumonija yra abiejų plaučių plaučių audinio uždegimas, kurį sukelia įvairios patogeninės mikrofloros. Suaugusiųjų klinikinių pneumonijos apraiškų pagrindas yra karščiavimas, apsinuodijimas ir kosulio sindromas. Ligos paplitimas yra didelis ir apima visus gyventojų sluoksnius. Kas yra dvipusė pneumonija ir kokie yra jo gydymo metodai, tai bus aptarta šiame straipsnyje.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Tarp kvėpavimo takų ligų, dvišalė pneumonija yra pirmaujanti. Taip yra dėl didėjančio senyvo amžiaus žmonių, turinčių įvairių imunodeficito atvejų, ypač tų, kurie išsivystė dėl ŽIV infekcijos.

Dvišalė pneumonija yra infekcinė liga, kuri visada yra susijusi su patogeninių mikroorganizmų patekimu į plaučių audinį. Pneimonija gali sukelti:

• bakterijos;
• mikoplazma;
• pnevmotsisty;
• virusai;
• grybelinė flora;
• mikrobų asociacijos.

Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams dvišalė pneumonija dažniau atsiranda dėl pneumokokų ir hemofilinių lazdelių. Jaunesniems nei 25 metų jauniems žmonėms ligos priežastis yra netipinė floros - mikoplazmos. Susilpnėję ir turintys imunodeficito grybelius ir pneumocystis. Ir intensyviosios terapijos skyriuose esantys pacientai yra jautrūs mikrobinėms asociacijoms.

Dvišalė pneumonija diagnozuojama daug rečiau nei vienašališkas patologinis procesas. Tiek dešiniojo, tiek kairiojo plaučių pralaimėjimas atsiranda dėl tokių predisponuojančių veiksnių, kaip:

• įgimtas ir įgytas imunodeficitas;
• vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų);
• sunki kvėpavimo takų virusinė infekcija;
• dvišalis ūminis obstrukcinis bronchitas;
• širdies nepakankamumas su stagnacija plaučių kraujyje;
• LOPL;
• rūkymas;
• ilga lova;
• bronchų astma;
• cistinė fibrozė;
• kvėpavimo raumenų paralyžius;
• fibroelastozė;
• miliarinė tuberkuliozė.

Ūminė dvišalė pneumonija gali pasireikšti kaip nepriklausoma pirminė liga. Tai gali būti infekcinės ligos (paprastai ARVI) arba somatinės patologijos (širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, plaučių hipertenzijos) komplikacija.

Bandymas: kiek yra linkę į pneumoniją?

Navigacija (tik komandų numeriai)

0 iš 20 užduočių

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informacija

Šis testas leis jums nustatyti, kaip blogai rizikuojate plaučių plaučių uždegimą.

Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.

Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:

Rezultatai

Antraštės

1. Nr 0%

Jūs vedate teisingą gyvenimo būdą, o pneumonija jums nekelia grėsmės

Jūs esate pakankamai aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie jūsų kvėpavimo takus ir sveikatą apskritai, ir toliau sportuoja, sveikas gyvensena, o jūsų kūnas džiaugsis jus visą gyvenimą, ir joks bronchitas nesivargins. Tačiau nepamirškite atlikti laiko patikrinimų, išlaikyti savo imunitetą, tai labai svarbu, neperkrauti, išvengti sunkių fizinių ir stiprių emocinių perkrovimų.

Atėjo laikas pagalvoti apie tai, ką darai kažką neteisingai...

Jūs esate pavojuje, verta pamąstyti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti įsitraukti į save. Fizinis lavinimas yra privalomas ir dar geriau pradėti sportuoti, pasirinkti labiausiai mėgstamą sportą ir paversti jį pomėgiu (šokiu, dviračiu, sporto sale, ar tiesiog pabandyti vaikščioti daugiau). Nepamirškite laiku gydyti peršalimo ir gripo, jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būkite tikri, kad dirbsite su savo imunitetu, sukietėja taip dažnai, kaip esate gamtoje ir grynu oru. Nepamirškite eiti per planuojamus metinius tyrimus, o pradinėse stadijose plaučių ligų gydymas yra daug lengviau nei išplėstinėje formoje. Venkite emocinių ir fizinių perkrovimų, neįtraukite rūkymo ar kontakto su rūkančiais, kiek įmanoma, arba juos sumažinkite.

Taip pat rekomenduojame susipažinti su medžiaga apie tai, kaip atpažinti pneumoniją namuose.

Atėjo laikas skambėti! Jūsų atveju pneumonijos tikimybė yra didžiulė!

Jūs esate visiškai neatsakingas apie savo sveikatą, tokiu būdu sunaikindami savo plaučių ir bronchų darbą, gerkite juos! Jei norite gyventi ilgą laiką, turite drastiškai pakeisti visą požiūrį į kūną. Pirmiausia, išbandykite tokius specialistus kaip terapeutas ir pulmonologas, turite imtis radikalių priemonių, kitaip viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, drastiškai pakeiskite savo gyvenimą, gali tekti keisti darbą ar netgi gyvenamąją vietą, visiškai panaikinti savo gyvenimą nuo rūkymo ir alkoholio ir sumažinti kontaktus su žmonėmis, kurie tokius kenksmingus įpročius yra minimalūs, sukietinti, stiprinti imunitetą būti atvirame ore dažniau. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite iš vidaus apyvartą visas agresyvias priemones, pakeiskite jas natūraliomis ir natūraliomis priemonėmis. Nepamirškite atlikti namų valymo ir patalpų vėdinimo.

Taip pat primygtinai rekomenduojame susipažinti su medžiaga apie tai, kaip atpažinti pneumoniją namuose.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Su atsakymu
2. Su žiūrėti ženklą

Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?

• Taip kasdien
• Kartais
• Sezoninis (pvz., Sodas)
• Ne

Kaip dažnai atliekamas plaučių tyrimas (pvz., Flurograma)?

• Aš net nepamenu paskutinį kartą
• Kasmet, nepavykus
• Kartą porą metų

Ar žaidžiate sportą?

• Ne
• Taip, profesionaliai ir reguliariai
• Anksčiau jis buvo
• Taip mėgėjas

• Taip
• Ne
• Kai aš sergu
• Kartais

Ar gydote ARI, ARVI, bronchitą ir kitas uždegimines ar infekcines ligas?

• Taip, pas gydytoją
• Ne, po kurio laiko jis išnyksta
• Taip, aš savarankiškai gydau
• Tik jei visiškai blogai

Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?

• Taip, nuolat mano rankos
• Ne, aš ne visai tai seku.
• Bandau, bet kartais pamiršiu

Ar jums rūpi imunitetas?

• Taip
• Ne
• Tik ligos atveju
• Sunku atsakyti

Ar jūsų artimieji ar šeimos nariai kenčia nuo sunkių plaučių ligų (tuberkuliozės, astmos, pneumonijos)?

• Taip tėvai
• Taip, artimi giminaičiai
• Ne
• Aš tikrai negaliu pasakyti

Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?

• Taip, aš nuolat gyvenu
• Ne
• Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
• Anksčiau gyveno ar dirbo

Ar sergate širdies liga?

• Taip lėtinis
• Retai, bet kartais skauda.
• Ne
• Yra abejonių, jums reikia apklausos

Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?

• Nuolat
• Aš ne
• Buvo anksčiau
• Retai, bet taip atsitinka

Ar dažnai sergate ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis?

• Nuolat serga
• Retai, ne daugiau kaip 1 kartą per metus
• Dažnai daugiau nei 2 kartus per metus
• Aš niekada nesijaučiu ar kas penkerius metus

Ar jūs ar bet kuris jūsų artimasis serga diabetu?

• Taip, turiu
• Sunku atsakyti
• Taip, artimi giminaičiai
• Ne

Ar turite alergijų?

• Taip
• Ne
• Nežinote, ar jums reikia apklausos
• Taip, net keli

Kokio gyvenimo būdo jūs vadovaujate?

• Sėdimas
• Aktyvus, nuolat judantis
• Sėdimas

Ar kas nors jūsų šeimoje rūkasi?

• Taip
• Ne
• Kartais tai atsitinka
• Naudojamas rūkyti

• Taip, reguliariai rūkau
• Ne, ir niekada nerūkėte
• Retai, bet taip atsitinka
• Anksčiau rūkyta, bet mesti

Ar jūsų namuose turite oro valytuvus?

• Ne
• Taip, nuolat keičiasi filtrai
• Taip, kartais mes naudojame
• Taip, bet mes nesilaikome įrenginių

Ar dažnai turite daugiau bronchito?

• Dažnai daugiau nei 2 kartus per metus
• Nuolat serga
• Retai, ne daugiau kaip kartą per metus.
• Aš visai nesijaudinu, ne daugiau kaip kartą per penkerius metus

Ar turite įgimtas bronchų-plaučių sistemos patologijas?

• Taip, net keli
• Yra vienas
• Ne
• Sunku atsakyti, jums reikia apklausos

Klasifikacija

Dvigubos pneumonija gali būti klasifikuojama pagal įvairius kriterijus. Šis vienetas leis gydytojui pasirinkti tinkamą gydymą ir įgyvendinti tęstinumo principus, kai pacientas patenka į kitus skyrius.

Pagal atsiradimo aplinkybes uždegimas suskirstytas į 4 grupes:

1. Bendruomenė (namų, namų);
2. Nosokominis (ligoninė, ligoninė);
3. Dėl imuniteto trūkumo;
4. Aspiracija (dėl įvairių skysčių patekimo į plaučius).

Uždegimo procesas gali apimti įvairias plaučių sritis, priklausomai nuo patologijos paplitimo:

• viršutinės skilties;
• dvišalė apatinė lobiarinė pneumonija;
• vidurinis skilimas (tik dešinėje plaučių dalyje);
• iš viso (viso plaučių pralaimėjimas);
• subtotalinė pneumonija (vienos ar dviejų skilčių uždegimas);
• segmentinis;
• polisegmentinis;
• intersticinis.

Dažniausia dvišalė apatinės skilties pneumonija. Taip yra dėl to, kad apatinėse plaučių dalyse vyksta sunkesni natūralios valymo procesai. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms kosulio impulso stiprumo nepakanka, kad skrepliai visiškai pasitrauktų iš apatinių segmentų.

Be to, diagnozėje atsižvelgiama į ligos laikotarpį, jis gali būti:

• pradžia;
• aukštis;
• leisti arba atkurti.

Priklausomai nuo to, kiek laiko liga tęsiasi, jos išskiria tokias ligos formas:

• ūmus;
• lėtinis (daugiau nei šešis mėnesius, dažnai lydimas širdies ligų);
• ilgiau (daugiau nei 4 savaites).

Simptomai

Kaip ir vienašališkai, dvišalės pneumonijos simptomai priklauso nuo pažeidimo apimties ir ligos sukėlėjo. Kliniškai išskiriamos plaučių ir ekstrapulmoninės pneumonijos apraiškos.

Plaučių apraiškų požymiai išreiškiami:

• kosulys, skausmingas, kartais vėmimas;
• gausu skreplių, kurie gali būti gleivinės, pūlingos, kraujo („rūdžių“);
• įvairaus sunkumo dusulys;
• skausmas giliai įkvėpus.

Iš ekstrapulmoninių apraiškų išskiriama:

• aukštas karščiavimas (iki 40 ° C);
• šaltkrėtis, silpnumas ir mieguistumas;
• skausmas galvoje;
• per didelis prakaitavimas;
• raumenų skausmas;
• cianozė (mėlyna) aplink burną ir nosį, pirštų ir pirštų galai;
• širdies ritmo padidėjimas;
• sumažintas slėgis;
• nosies ir lūpų pūslelinės opos;
• odos bėrimas;
• gleivinių akių uždegimas;
• viduriavimo sindromas;
• painiavos

Senyviems žmonėms ši patologija yra ypač sudėtinga. Taip yra dėl daugelio bendrų ligų, kurios žymiai pablogina ligos eigą ir pablogina prognozę. Taip pat šioje pacientų grupėje komplikacijų rizika yra daug didesnė.

Komplikacijos ir simptomai gali būti plaučių ir ekstrapulmoniniai. Nepageidaujamas poveikis plaučiuose:

• pleuritas plaučių audinio pažeidimo srityje;
• empyema (pūlių kaupimasis pleuros formuojamoje ertmėje);
• abscesas;
• gangrena;
• masinis sunaikinimas;
• toksiška edema;
• pneumotoraksas - oro susikaupimas pleuros ertmėje dėl plaučių plyšimo.

Komplikacijos, atsirandančios dėl kitų organų dalyvavimo patologiniame procese, yra išreikštos vystymuisi:

• sepsis;
• infekcinis toksinis šokas;
• širdies membranų ir raumenų uždegimas;
• meningoencefalitą;
• anemija (su mikoplazmoze);
• psichozė (ypač vyresnio amžiaus žmonėms);
• DIC sindromas.

Sudėtingo kurso sukūrimas yra nepalankus paciento gyvenimo prognozės ženklas. Dėl to priklauso ne tik nuo gydymo apimties ir kiek laiko truks ligoninė, bet taip pat ir atsigavimo galimybė.

Gydymas

Dvišalės pneumonijos gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje. Nesudėtingu būdu tai gali būti infekcinių, plaučių ar terapinių profilių skyriai, priklausomai nuo medicinos įstaigos struktūros. Jei liga yra sunki ir sudėtinga, tuomet suaugusiųjų dvigubos pneumonijos gydymas turi būti atliekamas intensyviosios terapijos ar reanimacijos skyriuose.

Etiologinis dvišalės plaučių uždegimo gydymas yra antibakterinių vaistų ir jų derinių paskyrimas į veną, vėliau pereinant prie tabletės formos.

Bendruomenėje įgytos pneumonijos atveju yra skirti penicilino preparatai ir jų dariniai. Kai netipiški (mikoplazma, legionella ir chlamidijos) - makrolidai ir tetraciklinai. Asmenys, turintys imunodeficito atvejų, turėtų gydyti plataus spektro antibiotikus ir Co-trimoxazolą. Jei atsiranda ligoninės infekcija, paskiriamas oksacilinas, fluorochinolonai, aminoglikozidai arba cefalosporinų ir metronidazolo derinys.

Požymiai, kad patologija turi būti gydoma antimikrobinėmis medžiagomis, yra šie:

• sunkus dvišalis kursas su nepaaiškinamu patogenu;
• vyresni nei 65 metų amžiaus, esant sunkesniam sergamumui širdies ir kvėpavimo sistema;
• įtariama grybelinė augmenija ir pneumocistai kaip patogenai imunodeficito srityje;
• patogeninės mikrobinės floros susiejimas;
• reikia stiprinti antibakterinį poveikį.

Be antimikrobinės terapijos, vaistų vartojimas, kurį sudaro:

• detoksikacija, skiriant fiziologinį tirpalą, gliukozę, reopolyglukiną, geriant daug skysčių ir naudojant sunkias ligas naudojant plazmaferezę;
• bronchų drenažo (valymo) gerinimas, naudojant bronchų ir mukolitikus (Ambroxol, Lasolvan), kurie yra geriami arba įkvėpti, taip pat atlieka bronchų plovimą (skalbimą);
• priešuždegiminis gydymas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Indometacinas, Ortofenas) arba hormoniniais vaistais (hidrokortizonu, Prednizolonu, Deksonu);
• imunokorrekcija skiriant Anabolą, Timaliną, imunoglobuliną (Sandoglobuliną, Pentaglobiną);
• antipiretinis gydymas su paracetamoliu, Ibuprofenu arba lytinio mišinio vartojimu;
• mikrocirkuliacinių sutrikimų korekcija ICE, kuri atliekama įvedant heparinus, antitrombocitinius preparatus (pentoksifiliną), šviežios šaldytos plazmos perpylimą.

Fizioterapijos poveikis naudojamas gydyti:

• UHF;
• mikrobangų krosnelė;
• induktotermija;
• įvairių vaistų elektroforezė;
• impulsinis veiksmas;
• terminis apdorojimas ozokeritu, purvu, parafinu.

Kiek gydymo trukmė priklauso nuo žalos dydžio, korekcinių priemonių sėkmės ir teisingumo, paciento amžiaus ir komplikacijų buvimo.

Dvišalė pneumonija yra dažna, ypač silpniems žmonėms. Sunkių ligonių, kurie gydomi intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje, dažnis yra didelis.

Todėl tinkama ir savalaikė medicininė priežiūra atlieka svarbų vaidmenį ligos prognozėje ir paciento gyvenime.

Dvišalis pneumonija - simptomai, gydymas, poveikis, mirtingumas

Dvišalė pneumonija yra pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai plaučių audinio uždegimą sukelia bakterijų sukėlėjai. Dažniausia dvipusio plaučių uždegimo priežastis yra pneumococcus (streptococcus pneumoniae). Būtent šis mikroorganizmas sukelia mirtingumą nuo ligos (apie 20% atvejų).

Medicinos kalbos dvišaliai uždegiminiai pokyčiai plaučių parenchimoje vadinami „lobarais“. Šis patologijos požymis yra įvestas, nes morfologiniai pokyčiai plaučių infiltracijos metu primena avižinių grūdų grūdus.

Dėl specifinių morfologinių pokyčių plaučių audinyje ši liga priskiriama specialiai kategorijai. Pradiniame alveolinių akinių pažeidimo etape pastebimi nedideli kraujavimai - „raudonojo hepatito“ stadija. Po tam tikro laiko audinių pažeidimo zonos tampa uždegusios ir padengtos fibrinu - „pilka kepenų“ stadija. Procesas baigiamas kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo raiška ar mirtimi.

Dvišalis plaučių uždegimas tragiškai baigiasi, netinkamas gydymas antibiotikais ir žmogaus imunitetas.

Pažeidus kvėpavimo takų apsauginių barjerų funkcionalumą (imunoglobulinų ir alveolinių makrofagų trūkumas), bakterijų agentai lengvai įsiskverbia į kvėpavimo epitelio ląsteles ir greitai dauginasi. Tada jie gabenami per limfinę sistemą, kraują ir sukėlė dvišalę pneumoniją.

Pagrindinis perdavimo būdas yra ore. Bakterijos perduodamos iš sergančio asmens ar nešiklio į sveiką.

Sunkios žalos priežastys

Dvišalę pneumoniją sukelia bakterijos, turinčios didelį patogeniškumą: pneumokoką (Streptococcus pneumoniae), hemofilinę baciliją (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Paprastai vienos infekcijos fone atsiranda papildomas kitų mikroorganizmų dauginimasis (mišri infekcija). Dėl kelių patogenų užteršimo sunku gydyti dvipusę pneumoniją su antibakteriniais vaistais.

Ligos gydymo taktika priklauso nuo mikroorganizmų, sukeliančių patologiją. Straipsnio pradžioje aprašėme, kad pneumokokas yra pagrindinis ligos etiologinis veiksnys, tačiau neturėtume pamiršti apie tokius „sunkius“ mikrobus kaip:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Šios bakterijos taip pat gali padidinti mirtingumą nuo plaučių parenchimos kepenų uždegimo.

Haemophilus influenzae kolonijos. Nuotrauka iš ru.wikipedia.org

Provokuojančių veiksnių įtaka

Žmonių imunitetą ir provokuojančius veiksnius daro reikšminga įtaka ligos simptomams ir eigai:

• hipotermija;
• dažnas peršalimas;
• autoimuninės ligos;
• miego stoka;
• paviršinio aktyvumo defektas;
• lėtinė plaučių liga;
• alerginės būklės.

Kai hipotermijos uždegimas atsiranda dėl vietinio kraujo patekimo į kvėpavimo takus sumažėjimo. Nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų kiekis kraujyje yra bronchų, todėl imunoglobulinų patekimas į plaučių ląsteles yra sutrikdytas. Tai sutrikdo alveolinių makrofagų gamybą - vietinės kvėpavimo takų apsaugos ląstelės. Dėl to bakterijos „ramiai jausis“ ir dauginasi.

Dažni peršalimai sukelia uždegiminių plaučių parenchimos pokyčių veiksnius dėl bronchų epitelio sunaikinimo virusais ir vietinės apsaugos sumažinimo.

Miego trūkumas sumažina organizmo rezervinį pajėgumą kovoti su svetimais agentais (bakterijomis ir virusais). Miego režimas turi būti bent 8 valandos!

Paviršinis aktyvumas yra struktūrinė alveolių sienos dalis. Šis glikoproteinas užtikrina dujų mainų tarp išorinio oro ir raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą ir funkciją. Alveoliniai acini su įgimtu ar įgytu paviršinio aktyvumo medžiagos struktūros defektu yra nuolat sužeisti. Jų ašaros yra apaugusios nefunkciniu jungiamuoju audiniu.

Lėtinės plaučių ligos ne tik sumažina vietinę kvėpavimo takų apsaugą, bet ir sukelia bronchų deformaciją. Tuo pačiu metu susidaro ertmės (bronchektazės), kuriose gali kauptis patologinės bakterijos.

Alerginės ligos naikina imuninę sistemą, kuri mažina organizmo atsparumą bakterijoms ir virusams. Asmenims, sergantiems astma, pollinoze ir net hiperplastiniu rinitu, pastebimai padidėjo polinkis į lobarų uždegimą.

Uždegimo simptomai abiejose pusėse

Dvišalė pneumonija yra ūminė liga. Jos simptomai pasireiškia porą valandų po patogeno atgimimo kvėpavimo epitelyje. Tarp jų, pradinėse ligos stadijose, pastebimi šie reiškiniai:

• negalavimas;
• prakaitavimas
• stiprus silpnumas
• herpesiniai išsiveržimai ant veido;
• aukštas karščiavimas;
• kosulys.

Atliekant krūtinės ląstos rentgenografiją, fiksuojamas fokusinis, segmentinis arba bendras dvipusis infiltracinis atspindys. Jei kitą dieną negausite tinkamo gydymo antibiotikais, rentgeno spinduliai gali atskleisti abiejų plaučių laukų tamsėjimą. Šiuo atveju pacientas turi sunkų kvėpavimo nepakankamumą ir jis yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Tokiomis aplinkybėmis pulmonologai ir resuscitatoriai pacientams skiria metazoną, cordiaminą, kofeiną, adrenaliną arba kamparą, kad padidintų kraujo spaudimą ir deguonį kraują.

Atkreipkite dėmesį, kad pavyzdyje ligos simptomai išsivystė per 24 valandas. Klinikinės praktikos atvejis yra skirtas suprasti lobaro pneumonijos sudėtingumą ir lėtumo rezultatų greitį. Proceso eiga tampa mirties priežastimi!

Šiuolaikinė medicina daugeliu atvejų gali ištaisyti ligos simptomus, tačiau reikalingi kompetentingi ir greiti sprendimai. Mirtingumas nuo dvipusio plaučių audinio uždegimo pagal statistiką yra gana didelis, tačiau jį sukelia ligos buvimas pacientams, kuriems yra sumažėjusi imuninė sistema.

Gydymo pasirinkimo principai

Dvišalės pneumonijos gydymas apima:

• Priežastinis agentas;
• Paciento imunitetas;
• Antrinių ligų buvimas;
• Skreplių bakteriologinio tyrimo rezultatai;
• Bakterijų jautrumo antibiotikams tyrimas.

Pradiniuose ligos etapuose gydytojai neturi galimybės nustatyti ligų sukėlėjų. Tai trunka 3-4 dienas.

Gydymo taktika po diagnozės yra pagrįsta parenteraliai stiprių plataus spektro antibiotikų vartojimu: 3-4 kartos cefalosporinai, fluorochinolonai. Gydykite ligą reikia derinti vaistus, kad būtų pašalintos baisios patologijos pasekmės.

Gavus gydymo ligos patogenais skreplių ir tamponų rezultatus, gydymas vaistais koreguojamas. Priskirti antibakteriniai vaistai. Noriu įspėti skaitytojus - negalite gydyti dvišalės plaučių uždegimo namuose. Pagal statistiką šis metodas turi didelį mirtingumą.

Pasekmės ir mirtingumas dėl dvišalio plaučių uždegimo

Abipusio plaučių uždegimo pasekmės:

1. Sepsis yra kraujo infekcija, kurioje bakterijos plinta per visą kūną;
2. Infekcinis toksinis šokas;
3. Empirė - pūlingi uždegiminiai pokyčiai;
4. Perikarditas ir abscesas;
5. Mirtinas.

Jūs turite pripažinti, kad pirmiau aprašytos situacijos nepriklauso plaučių serijai, todėl neturėtumėte gydyti patologijos namuose.

Mirtingumas nuo pneumokokinės infekcijos pastebimas 60% visų tipų bendruomenės sukeltų pneumonijų atvejų. Toks didelis greitis atsiranda dėl patogeno ir greito dauginimo.

Nepageidaujami reiškiniai dažnai pastebimi mažiems vaikams (iki 1 metų) ir senyviems pacientams (vyresniems nei 60 metų).

Mirtingumas didėja, kai legionelė pridedama prie pneumokokų. Mišriose infekcijose per kelias dienas atsiranda dvipusis uždegimas. Antibakterinė terapija nesukelia laukiamo rezultato, o žmogus miršta per 4-10 dienų nuo aktyvaus patogeno atgimimo plaučių audinyje.

Jei pradiniame etape ligos simptomai nėra aptikti, gydytojams sunku pasirinkti antibakterinį gydymą, nes bakterijos labai greitai dauginasi. Nepaisant vaistų naudojimo, jie išplito per kraują ir sukelia uždegiminius židinius. Atsižvelgiant į tai, sunku užkirsti kelią mirtingumui.

Apskritai, dvišalė pneumonija yra sunki patologija. Jo simptomai turi būti nustatyti ankstyvaisiais etapais, kad būtų išvengta rimtų apraiškų ir mirties. Norėčiau patarti skaitytojams laiku konsultuotis su gydytojais, kai jie aptinka bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų.