Kas antibiotikai gydo folikulų gerklės skausmą suaugusiems ir vaikams?

Antibiotikai, skirti folikulo gerklės skausmui, yra geriausias būdas gydyti šią ligą. Jie naudojami ne tik siekiant pagerinti viso kūno būklę, sumažinti simptomus, ligos poveikį, bet ir kaip prevencinę priemonę.

Folikulinis tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuri veikia tonzilius. Paprastai infekcijos sukėlėjas yra streptokokas - virusinė bakterija, kuri patenka į žmogaus kūną per virškinamąjį traktą, ir įsikuria į gerklę ir burną. Paprastai šią ligą dažniausiai paveikia vaikai. Todėl būtina išsamiai apsvarstyti, kaip gydyti folikulinį tonilitą be antibiotikų, nes jie tik pakenkia neformuotam organizmui.

Simptomai

Tipiniai folikulo krūtinės anginos simptomai:

1. Ligos atsiradimui būdingas staigus temperatūros padidėjimas.
2. Diskomfortas gerklėje ir burnoje.
3. Uždegiminių procesų susidarymas tonzilėse.
4. Baltos gerklės.
5. Ištinus limfmazgius.
6. Bendras negalavimas, kurį lydi silpnumas, dirglumas ir gagging.

Gydymas antibiotikais

Stenokardijai gydyti yra daug vaistų, tačiau jie visi suskirstomi į dvi grupes:

1. Cefalosporinai - saugumo ir veiksmingumo požiūriu jie yra beveik identiški toliau išvardytiems penicilinams, tačiau jie pasižymi ryškesniu poveikiu. Tarp anginos antibiotikų yra Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex ir kt.;
2. Makrolidai, tarp kurių yra vienas iš dažniausiai naudojamų antibiotikų krūtinės angina, eritromicinas. Azitromicinas, Josamycin, Spiromycin ir kiti priklauso tai pačiai grupei, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomicinas yra vienas iš preparatų.

Jūs taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tokias narkotikų grupes kaip linkozamidai - klindamicinas ir linomicinas, kurie skiriami gana retai, nes jie gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį folikulų gerklės skausmui.

Gydymas antibiotikais

Daugelis žmonių žino, kad antibiotikai yra labai kenksmingi sveikatai, o ypač vaikų kūnui, todėl ekspertai rekomenduoja derinti tradicinį ir tradicinį gydymą. Iš liaudies gydymo metodų reikėtų atkreipti dėmesį:

1. Gerkite daug skysčių - jis padeda išskirti toksinus iš organizmo ir pašalina temperatūrą.
2. Kadangi bakterija dažniausiai gyvena burnoje ir nosyje, rekomenduojama nuplauti vandeniu ištirpintu chlorofilo tirpalu. Taip pat galite nuplauti antiseptiku (furatsilin).
3. Nosies akmens aliejaus įleidimas prieš miegą suteikia gerą poveikį: kiekvienoje šnervėje yra viena pilna pipete, todėl gerklės tepimas ir užsikimšimas.
4. Laripront gerai tinka burnos ir gerklės dezinfekavimui.
5. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad kai kuriems pacientams antibiotikai yra kontraindikuotini dėl jų individualaus netoleravimo, todėl jiems skiriamas gydymas panašiais antibakteriniais vaistais.

Jūs negalite visiškai pakeisti gydymo tradicine medicina, nes dėl to galite tik pakenkti kūnui.

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Vaikų gydymas vyksta panašiai kaip ir suaugusiems, tačiau su viena sąlyga - vaikams skiriama daugiau stimuliuojančių ir pagalbinių vaistų (vitaminų), kad organizmas galėtų lengviau toleruoti ligos laikotarpį. Iš gerybinių vaistų reikia pabrėžti:

• Amoxicillin Sandoz yra vaistas, vartojamas vaikams folikulo tonzilitui gydyti ir ligų profilaktikai. Penicilinas pasižymi gerais farmakokinetiniais ir farmakologiniais rodikliais. Aktyvus elementas yra penicilinas, kuriam būdingi nedideli šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos.
• Suprax yra vaistinis mišinys, pagamintas remiantis veikliąja medžiaga - cefalosporinu, kuris, kaip ir penicilinas, turi mažai šalutinių poveikių ir todėl jį lengvai suvokia organizmas. Vaistas skiriamas pirmiesiems folikulų krūtinės anginos simptomams slopinti.

Gydymas motinomis

Jei slaugos motinos temperatūra smarkiai pakilo, jos sveikatos būklė pablogėjo, tai nėra priežastis nutraukti maitinimą krūtimi, nes pienas gaminamas nepaisant visų motinos sveikatos problemų. Patvirtinus diagnozę, turėtumėte pradėti vartoti antibiotikus, tačiau žindymas gali būti tęsiamas, nes jos neturi įtakos. Iš vaistų, tinkamų nėščioms moterims, reikia pabrėžti:

• Fenoksimetilpenicilinas ir ampicilinas yra vaistai, kurie idealiai tinka motinoms, nes jie yra pagrįsti pažįstamu penicilinu.
• Azitro Sandoz yra makrolidas, skiriamas folikulo gerklės skausmui, kurio savybės yra antibakterinės. Tačiau būtina išskirti pagrindinį šio narkotiko trūkumą - ilgalaikis vartojimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus. Todėl primygtinai rekomenduojama jį pakeisti su penicilinu turinčiais vaistais.

Folikulinė gerklės skausmas yra gana rimta liga ir jos gydymas vyksta standartiniais antivirusiniais, antibakteriniais antibiotikais, kurie ilgą laiką gerai veikė. Pavyzdžiui, tai gali būti: penicilinai, eritromicinas, cefalosporinai. Antibiotikus skiria gydytojas, kuris atsižvelgia į visas paciento kūno savybes ir ligos raidos dinamiką. Taip pat reikėtų pažymėti, kad tokio tipo krūtinės anginos gydymas labai skiriasi nuo pūlingos, katarrinės ar lakoninės krūtinės anginos.

Antibiotikai folikulo gerklės skausmui - naudojimo ypatybės, indikacijos ir kontraindikacijos

Folikulinė gerklės skausmas - gerklės minkštųjų audinių infekcija. Ligos priežastis yra dviejų tipų bakterijos: streptokokas ir stafilokokas. Liga pasireiškia reikšmingu kūno temperatūros padidėjimu ir daugelio folikulų su pūlingu turiniu formavimu.

Šiuo atveju pacientas skundžiasi dėl rijimo ir skausmo. Antibiotikai, skirti folikulų gerklės skausmui, laikomi privalomu gydymu, nes tik jie tiesiogiai veikia uždegimo priežastį.

Likusieji gydymo būdai skalavimo, purškalų ir pastilių pavidalu laikomi papildomais gydymo metodais. Vietinė vaistų įtaka gleivinei yra skirta atskiriems ligos simptomams (skausmui, rijimo sunkumui, patinimui) pašalinti. Daugumos gydytojų teigimu, paciento temperatūros stabilizavimas ir bendra gerovė pasireiškia antrojoje antibakterinio preparato vartojimo dieną.

Indikacijos antibiotikų gydymui

Folikulinės gerklės skausmas ir antibiotikai laikomi visiškai suderinamomis sąvokomis. Tokiais atvejais gydytojai linkę paskirti platų spektrą antibakterinių vaistų. Be to, jei pacientas po 3 dienų nepastebės sveikatos pagerėjimo ir kūno temperatūros sumažėjimo, ekspertai rekomenduoja keisti vaistus.

Kontraindikacijos gydant antibiotikus

Tokiais atvejais nenustatomi folikulų krūtinės anginos antibiotikai:

1. Pacientas turi alerginę reakciją. Tokie žmonės turi individualiai pasirinkti antibiotiką, pagrįstą alergijos tyrimais.
2. Virusinė gerklės skausmas. Šią diagnozę nustatė otolaringologas pagal paciento tyrimo rezultatus. Žinant, kas yra folikulų tonzilitas, specialistas gali tiksliai nustatyti ligos priežastį.

Santykinės kontraindikacijos laikomos lėtiniu inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu.

Bendrosios antibiotikų terapijos taisyklės

Antibiotiką skiria tik gydytojas, kuris ištyrė pacientą ir nustatė galutinę diagnozę. Gydymas pradedamas nustatant individualų antibakterinio preparato toleranciją. Priklausomai nuo ligos klinikinio vaizdo ir paciento amžiaus, specialistas gali paskirti farmacinį agentą injekcijų, tablečių arba sirupo pavidalu.

Antibiotikai ir folikulų gerklės skausmai vaikams turi savo savybes. Gydytojai pageidauja paskirti sirupo ar suspensijos vaistus. Šiuo atveju vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį arba uždegiminio-pūlingo proceso, kuris yra labai greitas, sunkumą.

Pasak daugelio otolaringologų, efektyviausias antibiotikų gydymo tipas yra antibiotikų injekcija. tokiais atvejais didžiausia vaisto koncentracija kraujyje yra stebima 20-40 minučių po injekcijos. Vidutinė gydymo trukmė po vienos injekcijos yra 4-6 valandos.

Antibakterinių medžiagų priėmimas trunka ne mažiau kaip septynias dienas. Priešingu atveju, anksčiau nutraukus vaisto vartojimą, asmuo vėl išsivysto anginos folikulus, o antibiotikai yra atsparūs infekcijai. Tokiems pacientams patologinė mikroflora tampa visiškai nejautrus tam tikro tipo antibakterinio vaisto poveikiui.

Kokie antibakteriniai vaistai naudojami folikulo gerklės skausmui gydyti

90-95% atvejų bakterijų gerklės pažeidimus sukelia stafilokokai ir streptokokai. Atsižvelgiant į tai, specialistas paskirtas antibiotikas folikulo gerklės skausmo atveju turėtų aktyviai sunaikinti būtent tokias bakterijas.

Pagrindiniai antibakteriniai vaistai yra:

1. Penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas, augmentinas, ampioksas). Ši narkotikų grupė pirmą kartą buvo aptikta tarp antibiotikų ir buvo naudojama nuo 1940 m. Iki šios dienos penicilinai laikomi saugiausiais žmogaus organizmo antibakteriniais vaistais. Po vidinio vartojimo arba injekcijos jie blokuoja kvėpavimo sistemos patologinių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi.
2. Cefalosporinai (cefasporinas, cifranas, ceftriaksonas). Cefalosporino antibiotikų veikimo mechanizmas yra identiškas penicilinams. Tiesą sakant, vienintelis skirtumas tarp šių vaistų yra platesnis poveikis nazofaringinei patologinei mikroflorai.
3. Makrolidai (azitromicinas, sulėtėjęs ir rulidinis). Vaistų ypatumas yra jų gebėjimas kauptis ląstelėse uždegiminių ir pūlingų procesų srityje. Taigi, antibiotiko terapinis poveikis yra labai sustiprintas ir išplėstas. Šie antibiotikai gerklės kaklelio folikului taip pat turi priešuždegiminį poveikį, kuris nėra susijęs su patogeninių bakterijų sunaikinimu.
4. Tetraciklinai (makropenas, tetraciklinas, doksiciklinas). Šie vaistiniai preparatai pasižymi įvairia veikla, tačiau neseniai jų naudojimas buvo ribotas. Pagal statistiką daugelis mikroorganizmų yra atsparūs tetraciklinams.
5. Fluorochinolonai (pefloksacinas, ofloksacinas, sparfloksacinas). Gydymas tokiomis medžiagomis pirmiausia yra skirtas kovai su bakterinės infekcijos plaučių komplikacijomis. Taip yra dėl to, kad fluorokvinolonai aktyviai absorbuojami plaučių audinyje, o tokių vaistų kaina paprastai yra didžiausia.

Pasikartojančios krūtinės anginos priežastys po gydymo antibiotikais

Teigiamo rezultato nebuvimas po to, kai pacientas vartojo antibiotikų kursą, yra susijęs su šiais veiksniais:

1. Bakterinės krūtinės anginos diagnostika. Kas yra krūtinės anginos folikulas ir otolaringologas, turėtų nustatyti ligos simptomus.
2. Žmogaus kūno atsparumas. Patologinė nosies gleivinės mikroflora yra visiškai nejautrus tam tikro tipo antibiotikams.
3. Ūminis viruso pažeidimas ryklės ir tonzilių audiniams.

Pagrindinės antibiotikų gydymo komplikacijos

Standartiniame antibiotikų vadove aprašomi įvairūs vaisto šalutiniai poveikiai.

Tokių formų pastebimas neigiamas antibakterinių vaistų poveikis:

1. Alerginės reakcijos, kurios gali būti smarkios arba uždelstos. Pavojingiausias alergijos tipas yra anafilaksinis šokas, dažnai mirtinas.
2. Toksiškas poveikis pacientui. Žmogaus apsinuodijimas antibiotikų gydymo procese atsiranda dėl didesnės leistinos dozės ar sunkumų pašalinant vaistą. Tokie pacientai dažnai kenčia nuo patologinių nervų sistemos funkcijos pokyčių.
3. Inkstų pažeidimas. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda žmonėms, kuriems yra inkstų nepakankamumas. Tokiais atvejais pacientas su šlapimu aptinka baltymus ir kraują.
4. Hepatotoksinis poveikis. Dažnai tetraciklino ir chlortetraciklino antibiotikai gali pakenkti kepenų ląstelėms, kurios kliniškai pasireiškia gelta. Jei nėra specifinio gydymo, pacientams pasireiškia kepenų nepakankamumas, kuris yra mirtinas.
5. Teratogeninis poveikis. Daugelis antibakterinių vaistų yra draudžiami nėščioms moterims. Tuo pačiu metu pavojingiausias yra tetraciklinas, kuris peržengia placentą į vaisių ir gali sukelti sunkų vaiko vystymąsi.
6. Virškinimo trakto sutrikimai. Dauguma antibiotikų sukelia virškinimo trakto gleivinės uždegimą. Tokie pacientai skundžiasi pykinimu, pilvo skausmu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.

Antibiotikai, skirti folikulo gerklės skausmui, yra privalomas gydymo būdas, tačiau jiems reikia griežtai laikytis dozės ir vartojimo trukmės. Taip pat reikia nepamiršti, kad jų naudojimą reguliuoja tik gydantis gydytojas.

Folikulinė gerklės skausmas

Folikulinis tonzilitas yra tonzilių folikulinių ląstelių uždegiminė liga, kuriai būdingas lokalių taškų virškinimo organų ląstelėse susidarymas. Liga gali paveikti pirogeno žiede esančius tonzilius: ryklės, palatinos, tubalines, lingualines tonzilių grupes.

Kaip ir bet kuris uždegiminis, ypač pūlingas procesas, ligą dar labiau apsunkina limfangito ir limfadenito sukėlimas dėl regioninių limfmazgių uždegimo. Dažniausiai uždegimas yra mandibuliarinis, perifaringinis, gimdos kaklelio (vidurinis ir šoninis) limfmazgiai. Jų dalyvavimas patologiniame procese yra neišvengiamas, nes visų „atliekų“ nutekėjimas iš nepaprasto dėmesio vyksta būtent šiuose organuose.

Liga gali paveikti bet kurią gyventojų grupę, nepriklausomai nuo lyties, tautybės ar rasės. Tačiau vis dažniau susiduria su krūtinės angina:

pagal statistiką vaikai serga daug dažniau nei suaugusieji. Taip yra dėl pirminio kontakto su patogenu, dažnai streptokoku ar stafilokoku, nes vaikai neturi specifinio imuniteto nuo šių bakterijų organizme, yra stiprus atsakas folikulinės krūtinės anginos pavidalu, suaugusiam, kaip taisyklė, gyvenimo metu, imunitetas jau yra sukurtas, todėl pirminis susitikimas yra neįmanomas; liga linkusi mažinti imunitetą.

Etiologija

Dažniausiai šią ligą sukelia smulkių mikroorganizmų grupė. Iš visos šios didelės grupės streptokokai dažniausiai pasitaiko, ypač beta-hemoliziniai, kurie sudaro daugiau kaip 90% visų ligų. Jei odos alerginė reakcija į patogeną taip pat prisijungia prie folikulo gerklės, tuomet liga bus vadinama skarlatina.

Be folikulinio tonzilito, dažnai randamas toks tonzilių uždegimas, kaip lakuninis tonzilitas, daugelis supainioti, manydamas, kad tai yra sinonimas. Su šio tipo tonzilitu, pūlingos židiniai yra didesni ir labiau lokalizuoti.

Folikulinės krūtinės anginos simptomai

• Sunkiausias ligos pasireiškimas - aukštas karščiavimas. Temperatūra dažnai viršija 39-40 laipsnių skaičių, o karštis ir šaltkrėtis yra ilgi ir sunkiai trankyti.
• Burnoje yra sausumas, kurį palaipsniui pakeičia skausmas ir skausmas gerklėje.
• Palaipsniui išsivysto tonzilių procesai, minkštųjų audinių hiperemija, kuri gali sukelti skausmą ir diskomfortą rijimo metu.
• Iš išorės matomi pūlingi židiniai atsiranda baltos ir geltonos apvalios spalvos taškuose ant amygdalos paviršiaus.
• Bendras paciento somatinės būklės sutrikimas: apsinuodijimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas, apetito praradimas.
• Labai dažnai gali susilpnėti diseptinis sindromas, ypač jei pacientas anksčiau turėjo virškinimo trakto ligų.
• Raumenų ir sąnarių skausmai.

Liga gali prasidėti ūminiu pavidalu. Pirmasis simptomas yra gerklės skausmas, kuris gali atsirasti spontaniškai arba rijimo metu. Skausmas gali spinduliuoti į kitas veido dalis, pavyzdžiui, ausis, akis, antakius.

Kai folikulų gerklės skausmas, ypač ūminė ligos forma, kraujo tyrimų laboratoriniuose tyrimuose beveik iš karto galite rasti šiuos pakeitimus:

• Staigus ESR padidėjimas (normalus iki 8);
• Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
• Leukocitų perkėlimas į kairę, kai vyrauja jaunos lazdelės formos ir neutrofilinės ląstelių formos;
• Biocheminėje kraujo koncentracijos analizėje padidėjęs C-reaktyvaus baltymo ir globulinų kiekis.

Diferencinė diagnostika

Folikulinė gerklės skausmas - liga, turinti specifinius pūlingo uždegimo požymius, todėl šią ligą lengva atskirti nuo kitų formų. Tačiau vis dar yra tokių ligų, kurių klinikinė eiga, nors ir ne tokia pati, yra labai panaši. Svarbu žinoti pagrindines krūtinės anginos ypatybes nuo tokių ligų, nes gydymo pobūdis priklausys nuo jo.

Taigi ligos, su kuriomis būtina atskirti ligą, yra infekcinė mononukleozė ir lėtinio tonzilito paūmėjimas.

Infekcinė mononukleozė yra ūminė virusinė liga, kuriai būdingi limfinių audinių pažeidimai, ty visi organai yra paveikti ten, kur yra retikuloendotelinės ląstelės - limfmazgiai, ryklės, blužnis, kepenys ir, svarbiausia, tonzilės. Nelaimingų užkrėtimų užkrečiamoji mononukleozė yra antrinis procesas ir vyksta pagal folikulų uždegimo tipą, rečiau lacunarą. Pagrindinės krūtinės anginos funkcijos su mononukleoze:

• Priklausomai nuo ūmios ligos formos arba subakutinės mononukleozės - angina atitinkamai prisijungia pirmojoje arba 5-6-osios ligos dieną;
• Karščiavimas, kuris nėra nuolatinis, kaip ir folikulo gerklės skausmas, bet banginis kursas su pakilimais ir nuosmukiais;
• Limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi, ne tik regioniniai žandikaulio ir kaklo, bet ir gūžinės, sublavijos, akiliarinės ir kitos grupės;
• Ypatybė yra vadinamasis hepatoleino sindromas - padidėjęs kepenys, blužnis, šių organų skausmingumas palpuojant;
• Įvairūs vaizdiniai ir laboratoriniai tyrimai su mononukleoze kraujo limfocitozėje ir mononuklidinėse ląstelėse;
• Imuniniai kompleksai taip pat aptinkami kraujyje, antikūnai yra alerginio komponento pasekmė infekcinės mononukleozės patogenezėje.

Teisinga infekcinės mononukleozės ir folikulinės anginos diferencinė diagnostika yra labai svarbi, nes bakterinė krūtinės angina gydoma antibiotikais. Tačiau antibiotikų vartojimas mononukleozei tik pablogins ligos eigą.

Folikulinės krūtinės anginos gydymas antibiotikais

Nustačius diagnozę, iš burnos ertmės, nosies ir ryklės turi būti imami mikrobiologiniai mėginiai, siekiant išvengti difterijos, kurios sukėlėjas yra lazdelė. Tai labai svarbus ir privalomas gydymo momentas, nes difterija yra labai užkrečiama infekcinė liga. Tik po to jie gali tiesiogiai pereiti prie krūtinės anginos gydymo.

„Kaip gydyti gerklės skausmą?“ Tai gana sudėtingas klausimas. Pagrindinė gydymui vartojamų vaistų grupė yra antibiotikai.

Jų funkcija yra slopinti patogeninius mikroorganizmus protrūkyje, ty etiologinė terapija, taip pat, jei streptokokinio tonzilito sukėlėjas yra tokios komplikuotos folikulinės anginos komplikacijos, kaip ir reumatas, prevencija.

Reumatizmo pavojus yra tas, kad ūminės ligos formos sukelia ūminius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, sklerozės sričių, kurios sutrikdo širdį, susidarymą ir sukelia sąnario patologijos vystymąsi. Ir lėtinės reumato formos kelia grėsmę sunkiems širdies vožtuvų defektams, turintiems progresuojančią kraujotakos nepakankamumą ir dažnai su gyventojų negalavimu.

Todėl būtina kuo greičiau pradėti gydyti folikulų gerklės skausmą, naudojant antibiotikus. Apsaugo nuo alerginės reakcijos tam tikram vaistui.

Pirmieji vaistai yra gerai žinomi penicilinai. Jų populiarumas nesumažėjo, nepaisant pažangesnių vaistų sintezės. Taip yra dėl to, kad penicilinai turi didžiausią terapinį poveikį, ir beveik visi mikroorganizmai jai nėra jautrūs.

Siekiant išvengti žarnyno sutrikimų, būtina bent 10 dienų naudoti penicilino preparatus kartu su probiotikais. Dažniausiai naudojamas amoksicilinas arba apsaugotas augmentinas (apsaugotas, nes vaisto lukštais yra medžiagų, kurios nėra sunaikintos mikroorganizmų fermentų veikimu).

Tokių vaistų kaina yra maža, per 300 rublių. Antroji dažniausiai vartojamų vaistų grupė yra makrolidai - palyginti nauja narkotikų grupė. Populiariausi atstovai yra azitromicinas (sumamed, hemomycin), klaritromicinas. Pakanka, kad šie vaistai būtų vartojami 3-5 dienas, priklausomai nuo proceso sunkumo.

Tuo pačiu metu, paskyrus antibiotikus, būtina įvertinti jų veiksmingumą po 72 valandų. Manoma, kad antibiotikas yra teisingai parenkamas, jei po šio laiko pacientas sumažina temperatūrą, pagerina bendrą gerovę. Jei tokių patobulinimų nesilaikoma, vaistas turi būti pakeistas kitu, stipresniu. Idealiu atveju būtų geriau skirti antibiotiką remiantis mikrobiologinio tyrimo rezultatais, nes kiekvienas patogenas yra ypač jautrus konkrečiai vaistų grupei.

Simptominis gydymas

Be antibiotikų etiotropinio gydymo, pacientas turi:

• Laikykitės griežtos lovos poilsio;
• Gausus gėrimas;
• Antipiretiniai;
• Antihistamininiai vaistai;
• Vietos gerklės ir specialios vonios.

Šiais tikslais puikiai antiseptiniai sprendimai:

• Chlorheksedinas;
• Furacilin;
• Jodo preparatai;
• Žolelių nuovirai;
• Druskos ir sodos tirpalai.

Jūs turite gargaluoti kuo dažniau, bent 8-10 kartų per dieną.

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau reikia prisiminti, kaip svarbu būti prižiūrint gydytojui.

Komplikacijos

Tinkamu gydymu paciento būklė pagerėja po 6-7 dienų. Jei po šio laiko, vietoj paciento gerinimo, gerklės skausmas didėja, kūno temperatūra pakyla, sunku ryti, lieka nemažai skausmo ir patinusių limfmazgių, tada šie simptomai rodo proceso progresavimą arba komplikacijų atsiradimą.

Dažniausios folikulo tonzito komplikacijos yra:

• abscesas;
• reumatas;
• infekcinis toksinis šokas;
• meningitas;
• inkstų liga.

Antibiotikai, skirti folikului gydyti

Folikulinė gerklės skausmas paveikia tonzilius. Plika akimi matyti, kad jie labai padidėjo ir patinsta. Pūlingi folikulai paprastai yra baltos arba purvinos geltonos spalvos. Pustulos yra mažos - tik 1-2 mm. Kai jie pertrauka, ant tonzilių formuojasi baltos spalvos apnašas, vienas pagrindinių folikulų tonilito požymių.

Nustatyti folikulų gerklės skausmo antibiotikai, kai ant tonzilių randama apnašas, gimdos kaklelio limfmazgiai yra skausmingi ir karščiavimas išlieka didelis. Jei visi šie trys simptomai tuo pačiu metu yra, antibakteriniai vaistai bus išleidžiami be tyrimo. Kai yra tik vienas ar du požymiai, gydymas folikuline krūtinės angina antibiotikais skiriamas tik teigiamu bakteriologinės analizės rezultatu.

Straipsnio turinys

Kaip narkotikų pasirinkimas

Folikulinis tonzilitas gydomas tais pačiais antibakteriniais vaistais, kurie paprastai naudojami kitoms tonzilito formoms. Visų pirma gydytojas pasirenka vaistus iš penicilino grupės. Ir tik jei penicilinai netelpa, galite pradėti antibiotikų parinkimą iš šių kategorijų:

1. Cefalosporinai. Jie yra beveik visiški penicilinų analogai, atsižvelgiant į saugumą ir veiksmingumo laipsnį. Angina gali būti gydoma Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef ir pan.
2. Makrolidai. Tokios antibakterinės medžiagos, kaip eritromicinas, spiromicinas, josamicinas, azitromicinas ir kiti, geriausiai atitinka folikulinę gerklės skausmą. Šiai kategorijai atstovauja hemomicinas, Azitro-Sandozas ir Sumamedas.
3. Linkozamidai (vaistai su veikliosiomis medžiagomis linomicinu ir klindamicinu) skiriami labai retai. Tokio atsargumo priežastis yra tai, kad jie sukelia rimtą šalutinį poveikį. Todėl patartina juos naudoti tik tada, kai jokio kito vaisto negalima vartoti.

Prieš gydytojui paskyrus gydymą antibiotikais ir pasirenkant efektyviausią, jis turėtų sužinoti:

• kokios bakterijos sukėlė gerklės skausmą;
• kokie antibakteriniai vaistai, kuriuos pacientas jau vartojo, ir ar jis jiems buvo alergiškas;
• kiek krūtinės anginos atvejų paciento istorijoje.

Žinoma, neįmanoma nustatyti patogeno tonzilito tipo akyje. Norint gauti tokią informaciją, reikės bent 3-4 dienų. Būtent to reikia analizės rezultatams parengti. Tačiau per šį laiką, antibiotikų, turinčių platų efektų spektrą, pagalba gali būti sėkmingai įveiktas tonzilitas.

Todėl, renkantis antibakterinį vaistą folikulo tonikulito gydymui, gydytojas paskiria vieną iš efektyviausių vaistų, kurie taip pat slopins tiek stafilokoką, tiek streptokoką.

Pasirinkus ir paimant antibiotiką, nesikonsultavus su specialistu ir atsižvelgiant į individualų jautrumą, gali būti pavojinga sveikatai.

Penicilinai

Jeigu yra folikulų gerklės skausmas, tarp visų žinomų antibiotikų pirmiausia pasirenkama penicilinai. Jie pasižymi aukščiausiu saugumu (daugeliui jų leidžiama nėščioms ir žindančioms moterims - bet tik prižiūrint gydytojui). Be to, jiems būdinga puiki farmakokinetika (greita absorbcija skrandyje ir silpnas fermentų virškinimas). Jie retai sukelia šalutinį poveikį virškinimo sistemos daliai. Penicilinų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra minimalus vaisiaus ar naujagimio poveikio pavojus.

Dažnai folikulų gerklės skausmas gydomas amoksicilinu. Šiandien tai yra geriausias antibiotikas visais atžvilgiais. Šio veikliosios medžiagos pagrindu pagamintų vaistų kaina yra palyginti maža. Juos išvardijame: „Flemoksin Solutab“, „Ospamoks“, „Apo-Amoksi“, „Amoksisar“, „Amoxicar“, „Amosin“.

Tarp kitų penicilino grupės priemonių jie gerai įrodė:

• Ampicilino farmakokinetika gerokai atsilieka nuo amoksicilino. Paprastai jis vartojamas injekcijų pavidalu, nes, vartojant per burną, didelė dalis veikliosios medžiagos yra suskaidyta į skrandį. Tarp ampicilino narkotikų verta paminėti „Uppsampi“, „Apo-Ampi“ ir „Ampik“.
• Fenoksimetilpenicilinas - randamas tokiose medžiagose kaip "Ospen", "Kleatsil" ir "Vepikombin".

Penicilino antibiotikų trūkumas yra padidėjęs atsparumas jiems daugelyje tonzilito patogenų. Daugelis stafilokokų ir streptokokų sukūrė fermentą penicilinazę ir nereaguoja į nuolatinį antibiotikų gydymą. Tokiais atvejais galime kalbėti apie penicilinų neveiksmingumą.

Dėl penicilinų nesugebėjimo susidoroti su tam tikrų tipų folikulinės krūtinės anginos patogenais atsirado naujų antibiotikų - inhibitorių apsaugotų penicilinų kompleksų. Šiandien jie taikomi labai aktyviai.

Pateikiami tokie kompleksai:

• ampicilinas ir sulbaktamas (sultamitsilinas) - yra „Ampisida“, „Sultasina“ pagrindas;
• amoksicilino ir klavulano rūgšties (pateikta „Augmentin“, „Amoxiclav“, „Flemoklav-Solyutab“).

Nauji vaistai veiksmingesni. Galų gale, sulbaktamas ir klavulano rūgštis yra apsaugotos nuo atsparių bakterijų apsaugos nuo penicilinų.

Šiandien „Amoxiclav“ ir „Augmentin“ - pagrindiniai vaistai, kurie gali būti gydomi ambulatoriškai, ty namuose. Jie palankiai skiriasi įvairiomis išlaisvinimo formomis (tabletėmis, injekciniais milteliais ir suspensijos milteliais). Abu vaistai leidžiami tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų.

Gydymas cefalosporinais

Kepenų gerklės skausmui reikia vartoti cefalosporino antibiotikus, jei:

• kenksmingos bakterijos buvo atsparios penicilino preparatams, bet nėra atsparios β-laktams;
• pacientas yra alergiškas penicilinui.

Ceftriaksonas yra antibiotikas, gaminamas injekciniu pavidalu. Šis vaistas priklauso trečiosios kartos antibakteriniams vaistams. Jis laikomas vienu iš efektyviausių. Vis dėlto retai nurodoma - tik tada, kai liga yra apleista. Gydytojai rekomenduoja pirmą kartą gydyti tabletes. Jei jie nepadėjo, galite susieti Ceftriaxone kaip paskutinę išeitį.

„Cefodox“ - šis įrankis gali leisti ir suaugusiems, ir vaikams. Tačiau, jei vaikas dar nepasiekė 12 metų, geriau vaisto nepateikti tablečių pavidalu. Tokiems vaikams yra numatyta suspensijos forma - milteliai turi būti tiesiog ištirpinti vandenyje.

Cefodox turi keletą šalutinių reiškinių - pykinimą, galvos skausmą ir niežulį. Jei yra paskutinis, turite nutraukti šio įrankio naudojimą. Galų gale, tokiu būdu gali pasireikšti alergija.

„Cefuroksimas“ yra antroji karta. Jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad veikliosios medžiagos absorbuojamos į skrandį 60%. Tai reiškia, kad jums nereikės tikėtis greito poveikio. Todėl gydytojai retai skiria šią priemonę suaugusiems pacientams. Gydymo su šiuo vaistu kursas yra 10 dienų.

Per pastaruosius kelerius metus į farmacijos rinką pateko nauji cefalosporinai ir, atitinkamai, jų pagrindu paruošti preparatai:

• cefiksimas („Supraks“);
• cefalexinas („Ecocephron“);
• cefoksitinas („mefoksinas“).

Atskirai reikia pasakyti apie vaistą „Supraks“. Daugybė sėkmingo atkūrimo atvejų įrodo, kad jis veiksmingai gydo gerklės skausmus. Beje, labai dažnai šis vaistas veiksmingai kovoja su patogenais, kurie tapo atsparūs penicilino grupės antibakteriniams vaistams.

Bet jei folikulo gerklės skausmas buvo sukeltas stafilokokinės infekcijos, "Supraks" nepadės. Tai turi būti apsvarstyta.

Macrolide terapija

Jei pacientas turi alerginę reakciją į penicilino grupės antibakterinius vaistus ir dėl kokių nors priežasčių cefalosporino vaistai neveikia, gydytojas paskiria makrolidus. Šie vaistai padeda susidoroti su folikulo gerklės skausmu vos per 3 dienas - ne ilgiau kaip 5 dienas. Didelis atkūrimo pradžios greitis yra vienas iš makrolidinių antibiotikų privalumų. Tačiau kvalifikuoti gydytojai nepritaria pagreitintam gydymo režimui.

1. "Klaritromicinas" yra populiariausias tarp suaugusiųjų su folikuline krūtinės angina. Paprastai gydymas trunka mažiausiai savaitę. Šis antibiotikas taip pat gali būti naudojamas vaikams gydyti. Atsižvelgiant į vaiko svorį, reikia apskaičiuoti tik dozę.
2. Azitromicinas yra veiksmingas antibakterinis preparatas. Vienoje pakuotėje yra tik 3 tabletės. Daugeliu atvejų daugiau nereikia. Galų gale, gydymo šiuo vaistiniu preparatu trukmė yra 3 dienos. Dozė priklauso nuo asmens svorio. Kartais atsitinka, kad nepakanka vieno paketo. Tada gydytojas pratęsia gydymą iki 6 dienų.
3. Vaistai „Azitro Sandoz“ ir „Sumamed“ yra leistini net ir vaikams nuo vienerių metų amžiaus. Jie gaminami suspensijos miltelių pavidalu. Patogi forma leidžia plačiai taikyti šiuos antibiotikus vaikų gydymui.

Pažymėtina, kad makrolidai turi vieną trūkumą. Jie dažniau nei kiti antibakteriniai vaistai sukelia virškinimo organų šalutinių poveikių atsiradimą. Tuo pačiu metu tam tikrais atvejais antrinė pusė gali būti sunkesnė už folikulinę krūtinę.

Kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą "Flemoksinom"

Antibakterinis vaistas Flemoksin veiksmingai pašalina uždegiminį procesą, kuris išsivysto su folikulo gerklės skausmu ir įtrūkęs bakterinės infekcijos. Dažnai šis vaistas naudojamas be leidimo be išankstinio konsultavimo su specialistu. Nedelsiant pastebime, kad, nepaisant jo saugumo, tai neįmanoma. Bet kuris antibiotikas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui.

„Flemoxin“ leidžiama naudoti tonzilitui gydyti, ne tik suaugusiems, bet ir vaikams - nepriklausomai nuo jų amžiaus. Be to, šis įrankis gali būti naudojamas net ir nėščioms moterims.

"Flemoksin" - antibakterinis vaistas, pasižymintis įvairiais poveikiais. Jis sėkmingai kovoja su kenksmingais mikroorganizmais, vienodai gerai pašalino gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas. Veikliosios vaisto koncentracijos kraujyje pasiekia per kelias valandas po nurijimo. Įrankis yra labai atsparus skrandžio rūgščiai. Inkstai ją išneša iš organizmo maždaug po 8-10 valandų po suvartojimo. Ir vaikams, kurie nesulaukė vieno amžiaus, šis procesas vyksta 2 kartus greičiau.

Pagaminta Flemoksin tablečių ir suspensijos miltelių pavidalu. Paimkite šį vaistą turėtų būti griežtai pagal gamintojo nustatytas taisykles - valandą prieš valgį arba po poros valandų. Kai folikulų tonzilitas yra lengvas ar ne labai sunkus, gydymo kursas truks apie 7 dienas. Jei liga yra pernelyg sunki, jums reikės vartoti vaistą 10 ar net 14 dienų. Jokiu būdu negalima nutraukti gydymo.

Jei po 3-4 dienų gerokai pagerėjo būklė, jūs vis tiek turite užbaigti tabletes iki galo. Galų gale, labai sunku visiškai pašalinti bakterinę infekciją organizme, taigi jums reikia suteikti pakankamai laiko šiam tikslui.

„Flemoxin“ draudžiama taikyti, jei asmuo turi didelį individualų jautrumą jo turiniui. Be to, šis vaistas yra kontraindikuotinas, jei pacientas kenčia nuo nepakankamo kepenų, inkstų ir infekcijų veikimo, kartu su limfmazgių uždegimu.

Kas yra įmanoma nėščioms ir žindančioms moterims

Folikulinė gerklės skausmas yra didelis pavojus moteriai, kuri laukia vaiko. Mes pabrėžiame, kad tik gydytojas gali skirti antibakterinį vaistą nėštumo metu. Nepriklausomai pasirinkti ir priimti juos yra griežtai draudžiama. Iš tiesų, daugelis antibiotikų turi toksišką poveikį vaisiui, o nėščia moteris net negali atspėti. Tačiau, jei moteriai, kuriems yra padėtis, buvo diagnozuota folikulinė gerklės skausmas, ji negalės daryti be tokių vaistų. Iki šiol yra vaistų, kurie yra laikomi santykinai saugiais nėščioms moterims. Jų veikliosios medžiagos neprasiskverbia per placentą ir todėl negali sukelti žalos vaisiui. Tokių vaistų gydymo trukmė paprastai yra tokia pati, kaip leidžiama.

Nėščios moterys, sergančios folikulo gerklės skausmu, gali būti tokios:

• iš penicilinų: "Amoxiclav" ir "Amoxicillin";
• iš cefalosporinų: "Cefelim" ir "Cefazolin".

Dėl didelio pavojaus vaisiui, makrolidų antibiotikai Roksitromicinas, klaritromicinas ir midecamicinas yra griežtai draudžiami.

Moteris, maitinanti kūdikį su motinos pienu, turėtų būti skiriamas antibakteriniams vaistams, kai diagnozuojama folikulinė gerklės skausmas. Deja, nėra tokių antibiotikų, kurie apskritai nepatektų į motinos pieną. Tačiau yra vaistų, kurie mikroskopiniais kiekiais patenka į motinos pieną. Tai yra kai kurie penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai.

Laktacijos metu leidžiama gydyti ir tokiomis priemonėmis (išskyrus leistinas nėštumo metu): „Benzilpenicilinas“, „Ampicilinas“, „Cefalexin“, „Sumamed“, „Azitromicinas“.

Antibiotikų taisyklės

Gydymas folikulo gerklės gerklėmis su antibiotikais bus sėkmingas tik tuo atveju, jei jų gavimas bus teisingas. Labai svarbu ne tik žinoti geriausių antibakterinių vaistų, kuriuos galima gydyti, pavadinimus, bet ir suprasti, kaip apskaičiuoti dozę ir kaip dažnai juos vartoti. Yra keletas rekomendacijų, po kurių galite padidinti gydymo antibiotikais poveikį.

1. Pirmas dalykas, kurį reikia atlikti po antibiotiko įsigijimo vaistinėje, yra atidžiai perskaityti pridedamas instrukcijas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dozei ir kontraindikacijoms. Kai kuriais atvejais dozę nustato gydytojas individualiai. Kad gydymas būtų sėkmingas, turite laikytis gydytojo rekomendacijų. Neleistini eksperimentai su dozėmis yra griežtai draudžiami.
2. Jei po 2 dienų vartojant antibakterinį vaistą nepastebima jokio pagerėjimo, tai reiškia, kad šis vaistas neužkerta kelio kenksmingoms bakterijoms. Tada būtina atlikti bakteriologinę analizę. Norėdami tai padaryti, gydytojas ims normalų tepinėlį su paveiktais tonziliais. Atsižvelgdamas į gautus rezultatus, gydytojas turėtų pakeisti vaistą veiksmingesniu.
3. Gėrimo tabletes, kapsules ar suspensiją reikia laikyti vienodais laiko tarpais. Jei bijo, kad pamiršsite, patartina palikti priminimus. Savalaikis antibakterinių medžiagų priėmimas garantuoja greitą atsigavimą.
4. Gydymo antibiotikais kursas gali trukti vidutiniškai 3-10 dienų. Jau konsultacijos metu gydytojas Jums praneš apie rekomenduojamą gydymo trukmę.
5. Antibiotikai neigiamai veikia virškinimo trakto veikimą. Siekiant išvengti skrandžio sutrikimų ir vėlesnių problemų su išmatomis, būtina gerti bifidobakterijas lygiagrečiai su antibakteriniu preparatu.
6. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti priešgrybelinį vaistą. Faktas yra tai, kad antibiotikai sunaikina ne tik žalingas, bet ir naudingas simbiotines bakterijas, kurios gyvena gleivinėse. Kai tik išnyksta naudingos bakterijos, grybai gali įsitvirtinti jų vietoje. Tai yra gerai žinomi nekenksmingų, bet labai nemalonių ligų - kandidozės (tarp žmonių - „sėklų“) provokatoriai.
7. Gydymo antibiotikais laikotarpiu draudžiama vartoti riebaus maisto ir alkoholio. Jie mažina vaistų poveikį.

Jei laikotės visų pirmiau išvardytų taisyklių, galite greitai ir be pasekmių atsikratyti folikulinės krūtinės anginos.

Ir pagaliau

Antibakteriniai vaistai - pagrindinis folikulų krūtinės anginos gydymo metodas. Šiandien yra gana daug įvairių vaistų, kurie veiksmingai kovoja su bakterijomis. Todėl, pasirinkus tinkamą vaistą, problemos paprastai nesukelia.

Folikulinis tonzilitas sėkmingai gydomas paprastomis, prieinamomis ir saugiomis priemonėmis - penicilinais, cefalosporinais, įvairių kartų makrolidais. Su jų pagalba jūs taip pat galite išgydyti lacunarą ar katarrinę anginą.

Atsižvelgiant į bakterijų atsparumą, alerginių reakcijų buvimą ar nebuvimą, individualų jautrumą ir istorinius duomenis, antibakterinis vaistas turėtų būti skiriamas tik gydytojui.

Antibiotikų naudojimas folikului

Gydytojai dažniausiai skiria antibiotikus folikulo gerklės skausmui. Kaip rodo medicinos praktika, 80% atvejų ligos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A (GABHS). Dažniau tonilitas sukelia C ir G grupių streptokokai, kitos bakterijos, virusai, anaerobai, spirocetai, mikoplazmos ir chlamidijos. Bet net jei folikulo tonitas yra ne bakterinės kilmės, jo vystymosi procese dažnai prisijungia bakterinė infekcija. Patogeniniai mikroorganizmai kenkia vietinei gynybos sistemai ir skatina bakterijų kolonizaciją viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gleivinėse.

Antibiotikų svarba

Diagnozuojant bakterinės etiologijos folikulinį tonzilitą, gydymas antibiotikais yra privalomas. Ypač svarbu naudoti antibiotikus, jei ligos sukėlėjas yra GABHS. Šis gerklės skausmas yra pavojingos komplikacijos. Jis gali sukelti peritonsillary abscesą, reumatinę karštį, bakterinę endokarditą (vidinio širdies gleivinės uždegimą), glomerulonefritą (inkstų ligą), toksišką šoką, septicemiją (kraujo infekciją).

Tamsilito pobūdžiui nustatyti gali prireikti nuo 3 iki 7 dienų. Neseniai vartota greita GABHS diagnozė leidžia nustatyti ligos sukėlėją paciento tyrimo metu per 10 minučių. Tačiau 14% atvejų užfiksuotas klaidingas neigiamas rezultatas. Todėl, esant neigiamam analizės rezultatui, pagal sanitarines taisykles „Streptokokų prevencija (A grupės infekcija)“ atliekamas kultūros tyrimas.

Nors tyrimo rezultatai yra paruošti, pacientas gali sukelti sunkių komplikacijų. Todėl, esant epidemiologiniams ir klinikiniams duomenims apie folikulinės krūtinės anginos streptokokinį pobūdį, prieš pradedant bakteriologinių tyrimų rezultatus, skiriamas antibakterinis gydymas.

Ūminio tonzilito gydymo antibiotikais tikslas yra sunaikinti ligos sukėlėjus. Kuo greičiau ligos sukėlėjai bus neutralizuoti, tuo mažiau tikėtina ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų raida.

Kaip pasirinkti vaistus gydymui

A grupės beta-hemolizinis streptokokas yra labai jautrus penicilinams ir cefalosporinams. Beta-laktatai (penicilinų ir cefalosporinų pogrupiai) yra vienintelė antibakterinių vaistų klasė, kuriai GABHS išlieka didelis jautrumas. Makrolidai naudojami ligai gydyti. Tačiau 13-17% atsparumo makrolidams išsivysto. Dažniausiai pastebėtas M-fenotipas atsparumui, kuris atskleidžia imunitetą makrolidams ir jautrumą linkozamidams. Linkozamidai taip pat vartojami folikului gydyti. Tačiau jiems patogeniška mikroflora greitai išsivysto.

Daugiau nei 60% atvejų GABHS nėra jautrūs tetraciklinams ir sulfonamidams. Net jei randamas jautrumas vaistams, jie neužtikrina visiško patogeninių mikroorganizmų naikinimo. Todėl jie nėra naudojami folikulinės anginos gydymui.

Kadangi tonzilitas yra savarankiška liga ir gali atsigauti be gydymo, daugelis pacientų apsiriboja vietiniais preparatais (skalavimo, įkvėpimo, purškimo). Toks požiūris gali sukelti liūdnas pasekmes. Preparatus, skirtus išoriniam naudojimui, galima naudoti tik kartu su sisteminiais vaistais.

Skiriant vaistus, vadovaujantis racionalaus antibiotikų terapijos principu. Pasirinktas vaistas, užtikrinantis kuo greitesnį klinikinį ir bakterijų atsigavimą. Jo veikimo spektras turėtų atitikti tikėtiną patogeną. Narkotikai turi įveikti tikėtinus patogeninių mikroorganizmų atsparumo mechanizmus ir sukurti didžiausią koncentraciją pažeidimo fone. Renkantis antibiotiką, atkreipiamas dėmesys į dozavimo formą, naudojimo paprastumą ir mažą nepageidaujamų reakcijų tikimybę.

Penicilinai

Nepaisant to, kad penicilinas yra pirmasis atviras antibiotikų tipas, jis vis dar yra veiksmingiausias gydymas folikulo tonzitu. Penicilinai sėkmingai sunaikina streptokoką, stafilokoką ir Pseudomonas bacillus. Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų, jie nėra pavojingi žmonėms. Penicilino grybelinės ląstelės gerokai skiriasi nuo žmogaus ląstelių, todėl joms nėra neigiamo poveikio. Penicilino grupės antibiotikai yra skirti naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jie neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Penicilinai turi gerą farmakokinetiką. Jie greitai absorbuojami skrandyje ir lėtai suskirstomi pagal fermentus. Retais atvejais vaistai gali sukelti virškinimą.

Pastaruoju metu pastebėtas patogeninių mikroorganizmų atsparumo penicilinams padidėjimas. Penicilino gydymo folikulų krūtinės angina dažnis yra 25-30%. Kai kurie bakterijų kamienai išmoko gaminti beta-laktamazės fermentą, kuris sunaikina antibiotikų beta laktamo žiedą. Beta-laktamazę gali gaminti mikroorganizmai, vadinami kopatogenais (sąlyginai patogeniniais organizmais), esantys giliuose tonzilių audiniuose.

Siekiant užkirsti kelią veikliosios medžiagos beta laktamo žiedo sunaikinimui, į preparatus, kurie slopina beta laktamazės gamybą, pridedamas specialus junginys. Tokie junginiai yra klavulano rūgštis, tazobaktamas, sulbaktamas. Preparatai, turintys peniciliną ir beta laktamazės inhibitorių, vadinami inhibitoriais apsaugotais penicilinais.

Penicilinai

Folikulų gerklės skausmas, pusiau sintetiniai antibiotikai Aminopenicilinai (amipicilinas ir amoksicilinas) ir natūralus antibiotikas fenoksimetilpenicilinas skiriami suaugusiesiems. Kaip ir kiti beta laktatai, aminopenicilinai ir fenoksimetilpenicilinas turi baktericidinį poveikį, slopindami bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Tarp natūralių antibiotikų fenoksimetilpenicilinas turi didžiausią minimalią slopinančią koncentraciją.

Jis dažniausiai naudojamas folikulų gerklės skausmui Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Savo anti-streptokokiniu poveikiu amoksicilinas nėra prastesnis už ampriciliną ir fenoksimetilpeniciliną. Tačiau jis viršija jų farmakokinetines savybes. Jo biologinis prieinamumas yra beveik 2 kartus didesnis nei ampicilino ir fenoksimetilpenicilino. Jis siekia 80% (Solutab - 95%). Amoksicilinas mažiau prisijungia prie baltymų (17%), ypač lyginant su fenoksimetilpenicilinu (80%). Vaistas greitai absorbuojamas ir patenka į daugumą kūno skysčių ir audinių. Skirtingai nuo kitų narkotikų, amoksiciliną galima vartoti nepriklausomai nuo valgio. Jis išskiriamas daugiausia per inkstus (50-70%) ir kepenis (10-20%).

Esant lėtiniam tonilitui, kurį sukelia beta-hemolizinė streptokokų grupė A, infekcijos šaltinio kolonizacijos tikimybė patogeninių mikroorganizmų, kurie gamina beta laktamazę, didėja. Tokiais atvejais patartina gydyti inhibitoriais apsaugotus penicilinus. Tai yra vaistai amiksicilinas + klavulano rūgštis (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) ir amipicilinas + sulbaktamas (Ampisida, Sultasina). Jų antimikrobinis spektras apima daugelį negatyvinių bakterijų ir anaerobų, kurie sintezuoja A klasės chromosomų beta laktamazes, taip pat slopina penicilinų slopinimą tais atvejais, kai gydymas ūminiu folikuliniu anginos penicilinu buvo nesėkmingas.

Cefalosporinų naudojimas

Cefalosporinai skiriami tais atvejais, kai patogenų atsparumas penicilino grupės vaistams randamas esant jautriai beta laktams. Cefalosporino terapija vartojama, jei gydymas penicilinais nesuteikia norimo rezultato, be to, esant alerginei reakcijai pacientui, turinčiam peniciliną. Dėl didelio veiksmingumo ir mažo toksiškumo cefalosporinai užima vieną iš pirmųjų klinikinio gydymo folikulų gerklės skausmuose dažnumą.

Baktericidinis cefalosporinų poveikis yra susijęs su bakterijų ląstelių sienelių susidarymo sutrikimu, kaip ir penicilinuose. Struktūrinis beta laktatų panašumas lemia ne tik tą patį veikimo mechanizmą, bet ir kai kurių pacientų kryžminį alergiją.

Yra keturios cefalosporinų kartos. Kiekviena nauja vaistų karta turi daugiau veiksmų. Pastaraisiais cefalosporinų kartais padidėja antimikrobinis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas ir sumažėja aktyvumas prieš gramteigiamus mikroorganizmus.

Cefalosporinai yra mažiau linkę sukelti hepatotoksinių reakcijų nei kiti antibiotikai.

Vaistų grupė cefalosporinai

Kai folikulų gerklės skausmas dažnai yra skiriamas cefalosporino I karta, tai yra cefadroksilis. Jis rodo aukštą GABHS sukeltos ligos gydymo efektyvumą. Vaistas yra gerai toleruojamas ir retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Kaip ir kitos kartos I cefalosporinai, cefadoksilas yra atsparus stafilokokiniam beta laktamazei. Tačiau kai kurie skirtingi fermento hiper-produktyvumo kamienai jautriai veikia cefadroksilį.

Vaistas yra greitai absorbuojamas vartojant per burną. Tuo pačiu metu nurijus praktiškai neturi įtakos jo absorbcijai. Cefadroksilas silpnai jungiasi prie baltymų (15-20%) ir lėtai išsiskiria. Kliniškai reikšmingos koncentracijos daugiausia susidaro tonzilėse. Beveik 90% vaisto išsiskiria su šlapimu.

Kai folikulo gerklės skausmas gali būti paskirtas cefalosporino II karta, tai yra cefuroksimas. Vaistui būdingas didelis aktyvumas prieš streptokokus ir stafilokokus. Jis yra stabilus esant daugumai beta laktamazės. Cefuroksimas veikia bakterijų padermes, kurios yra atsparios amipicilinui ir amoksicilinui. Vaistui būdingas didelis prisijungimas prie plazmos baltymų (50%). Po valgio padidėja jo biologinis prieinamumas. 50% dozės išsiskiria su šlapimu per 12 valandų.

III kartos cefalosporinai pasižymi aukštu aktyvumo lygiu, palyginti su streptokokais, įskaitant GABHS. Kai folikulo gerklės skausmas skiriamas, pagrindinio trečiosios kartos ceftriaksono cefalosporinų grupės preparatas. Jis pasižymi atsparumu daugumai beta laktamazės. Vaistas yra pagamintas injekcijų pavidalu. Jis naudojamas, kai diagnozuojama sunki tonzilito forma. Biologinis vaisto prieinamumas pasiekia 100%, jis išlaiko baktericidinį poveikį 24 valandas. Ceftriaksonas turi didelį grįžtamąjį prisijungimą prie baltymų (iki 95%). 50-60% vaisto išsiskiria su šlapimu suaugusiesiems ir 40-50% - su tulžimi.

Kaip alternatyva injekcijoms ceftriaksonu, gali būti skiriamas trečiojo kartos Cefixime geriamojo cefalosporino kiekis. Jo biologinis prieinamumas yra 40-50% ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Apie 65% vaisto jungiasi su plazmos baltymais. Jis išsiskiria nepakitęs su šlapimu per 24 valandas (50-55%).

Makrolidų naudojimas

Nors GABHS yra laikomas ekstraląsteliniais mikroorganizmais, tyrimai patvirtino jų gebėjimą įsiskverbti į žmogaus kvėpavimo sistemos epitelio ląsteles, kur jie yra nepažeidžiami antibiotikams. Beta laktams yra silpnas sugebėjimas prasiskverbti į ląstelės sienelę. Todėl jie yra neveiksmingi prieš intracelulinius mikroorganizmus (chlamidijas, mikoplazmą).

Ši problema ypač aktualu žmonėms, sergantiems lėtiniu folikuliniu tonzilitu. Lėtiniu uždegimu, kartu su neišsamiu fagocitoze (bakterijų absorbcija fagocitais), mikroorganizmai dauginasi fagocitinėse ląstelėse.

Kita lėtinio tonzilito problema yra biofilmų susidarymas. Polisacharidinės struktūros, kurios sudaro biofilmų matricą, veiksmingai apsaugo patogeninius mikroorganizmus nuo vaistų poveikio.

Makrolidai turi gebėjimą įveikti ląstelių membraną ir įsiskverbti į bakterijų bioplėvelę. Jie taip pat turi imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį.

Makrolidai sutrikdo baltymų mikroorganizmų sintezę. Pagrindinė terapinė reikšmė yra aukštas makrolidų aktyvumas prieš streptokokus ir stafilokokus, ląstelių patogenai.

Priklausomai nuo anglies atomų skaičiaus, makrolidai yra 14, 15 ir 16 narių. Pastarieji turi didelį aktyvumą prieš pirogeninius streptokokus, kurie yra atsparūs kitų tipų makrolidams.

Be aukšto anti-streptokokinio aktyvumo, makrolidai turi savybių, kurios sukelia didelę audinių koncentraciją paveiktame rajone. Vaistai gerai toleruojami. Jų neabejotinas pranašumas yra trumpas gydymo kursas.

Makrolidai daug mažiau beta laktams sukelia alerginę reakciją.

Makrolidiniai vaistai

Tarp makrolidų grupės vaistų, klaritromicinas (Klacid) maksimaliai padidina imuninį atsaką. Jis padidina makrofagų ir neutrofilų aktyvumą, taip pat aktyvina T-žudikus. Tai svarbu gydant ligas, kurias sukelia mišri infekcija (virusai ir bakterijos).

Klaritromicino pranašumas yra gebėjimas sunaikinti bioplėvelės matricą. Ji kenkia jos struktūrai ir neleidžia jai veikti. Narkotikai tampa pralaidūs ne tik sau, bet ir kitiems antibiotikams. Klaritromicinas pasižymi kvėpavimo sistemos organų audinių įsiskverbimu ir koncentruojasi į juos. Veikliosios medžiagos kiekis organuose 2–6 kartus viršija koncentraciją plazmoje. Reikšmingas vaisto kiekis yra koncentruotas palatino tonzilių audiniuose. Ši klaritromicino savybė leidžia pasiekti terapinį poveikį net ir patogeninių mikroorganizmų atsparumo vaistui atveju.

Klaritromicino pranašumas yra jo savybė, kad organizme aktyvus metabolitas (skilimo produktas) - 14-hidroksi-klaritromicinas. Ši medžiaga turi antibakterinę savybę ir pagerina klaritromicino poveikį tam tikriems stafilokokams ir streptokokams.

Vaistas turi po antibiotikų poveikį. Jis slopina patogeninių mikroorganizmų kolonijų augimą net tada, kai jis nebėra jų aplinkoje. Klaritromicinas greitai absorbuojamas. Maisto suvartojimas tuo pačiu metu lėtina absorbciją, tačiau nesumažina vaisto biologinio prieinamumo. Bendravimas su proteinais gali viršyti 90%. Vaistas išsiskiria per inkstus (38-46%) ir su išmatomis (30-40%). Jis retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Jie pasireiškia silpnai ir yra trumpalaikiai.

Jeigu yra folikulų gerklės skausmas, gali būti skiriamas kitas vaistas nuo makrolidų grupės - azitromicino. Vaistų gydymo kursas paprastai neviršija 3 dienų. Dėl savo stabilumo rūgščioje aplinkoje azitromicinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas yra 37%. Didelis azitromicino efektyvumas priklauso nuo jo gebėjimo prasiskverbti į pažeidimą naudojant fagocitus. Vaistas išsiskiria fagocitozės metu ir turi antibakterinį poveikį. Lėtą vaisto pašalinimą sukelia jo mažas prisijungimas prie baltymų.

Linkozamidų naudojimas

Linkozamidai turi bakteriostatinį poveikį. Jie slopina baltymų susidarymą patogenuose. Esant didelėms koncentracijoms prieš labai jautrias padermes, gali būti prarasta mikroorganizmų. Linkozamidų grupės vaistai skiriami tik tuo atveju, kai patogeninės bakterijos yra mažos jautrumo beta laktams ir makrolidams. Linkozamidai taip pat gali būti rekomenduojami, jei gydymas šiais vaistais nesukelia atsigavimo.

Linkozamidų grupei priskiriamas natūralus antibiotikas Lincomycin ir jo pusiau sintetinis analogas Clindamycin. Linomicinas (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Tačiau jo biologinis prieinamumas yra mažas. Vartojant vaistą tuščią skrandį, jis yra 30%, o po valgio - ne daugiau kaip 5%. Linomicino prijungimas prie plazmos baltymų siekia 75%. Vaistas įsiskverbia į organus ir skysčius. Jis lėtai pašalinamas iš kūno.

Klindamicinas (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) turi didesnį antibakterinį aktyvumą, lyginant su Lincomycin. Vienintelės išimtys yra linkomicino atsparios padermės. Jis taip pat greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas siekia 90%. Valgymas sulėtina absorbciją, tačiau nesumažina vaisto biologinio prieinamumo. Klindamicinas jungiasi su daugeliu baltymų (iki 95%). Jis greitai įsiskverbia į kūno audinius, įskaitant tonzilius. Skirtingai nuo linomicino, klindamicinas greitai išsiskiria iš organizmo. Kartais yra kryžminis atsparumas klindamicinui ir makrolidams.

Gydymas antibiotikais turi būti atliekamas griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Jūs negalite pakeisti vaistų dozės ir sumažinti gydymo kursą, net jei paciento būklė gerokai pagerėjo ir jis jaučiasi sveikas. Neleistinas sumažinimas ir dozių mažinimas neleis pasiekti terapinio poveikio. Išgyventi mikroorganizmai gali sukelti ligos paūmėjimą arba komplikaciją. Jie įgis atsparumą vaistui, todėl patologiją bus sunkiau gydyti. Perteklinės dozės gali sukelti inkstų ir kepenų nepakankamumą.