Lėtinis sphenoiditas

Lėtinis sphenoiditas - ilgas uždegiminis procesas spenoidiniame parano žarnoje. Dėl pleišto formos ertmės, esančios šalia pirmaujančių nervų kamienų, miego arterijos, vizualinio centro, vieta yra pavojinga. Kai kurie autoriai pabrėžia, kad sunku diagnozuoti ligą, ji pripažįstama jau esant sunkioms komplikacijoms.

Priežastys

Nustatyta, kad pagrindiniai pleišto formos ertmės infekcijos būdai:

• iš etmoidinio labirinto galinių ląstelių;
• nosies uždegimo adenoidų limfiniuose induose.

Dažniausiai pasitaikantys chroniško sphenoidito sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, hemolizinė lazda. Uždegimo atsiradimas galimas staigiai sumažėjus imunitetui net ir sąlygiškai patogeniniu nosies gleivinės floru.

Plintant ligą, visada atsiranda sinuso išėjimo anatominių eteroidinių labirintų ląstelių persidengimo momentas. Dėl šios priežasties atsiranda stenografija ir spenoidinio sinuso turinio susikaupimas.

Paraiškos ir klinikinė eiga

Lėtinis sphenoiditas turi tris pagrindines nuolatines apraiškas:

• intensyvus galvos skausmas pakaušyje ar viršūnėje, suteikia post-orbitinei vietai, kartu su „išsipūtimo“ akimis pojūtį, apsunkintą ryškioje saulės šviesoje, karštoje, sausoje patalpoje, naktį (susijęs su sausų plutų formavimu, todėl nutekėjimas tampa sunkesnis)
• kvapo pakeitimas nuolatinio nemalonaus kvapo pavidalu, kurį jaučia tik pacientas;
• užsikimšimas gerklės turiniu gerklės gale naktį ir ryte, kuris sukelia dirginimą.

Kiti simptomai yra pertrūkiai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
• bendras silpnumas, mieguistumas;
• neryškus matymas;
• atminties praradimas;
• vėmimas ir viduriavimas, atsirandantis dėl rijimo pūtimo;
• apetito praradimas.

• uždaroji forma - sustabdomas špinų sinusų nutekėjimas, simptomai yra ryškesni, galvos skausmas yra išlenktas, regėjimas ir kvapas sutrikdomas;
• atvira - puvinio išsiskyrimas ant galinės sienos sukelia jo dirginimą, pūlingas rinitas, nosies eigose yra gelsvai žalios plutos.

Pažymėtas lėtas lėtinio sphenoidito eigas. Simptomai turi nedidelį ENT pasireiškimą. Pacientai kreipiasi į okulistą, neurologą.

Atsižvelgiant į vietinių sinusų pokyčių pobūdį, įprasta atskirti dvi ligos formas:

• eksudacinis (katarralinis, mucopurulentinis ir pūlingas);
• proliferacija (polipų proliferacija).

Diagnostika

Pagrindinė diagnozės rūšis - rentgeno tyrimas. Gydytojai rekomenduoja geriau mokėti kompiuterinę tomografiją. Šis metodas turi didelį potencialą, tačiau dėl didelių sąnaudų tik didelės klinikos perka prietaisą.

Sphenoidito komplikacijos

Neapdorotas lėtinis spenoiditas su sumažėjusiu imunitetu greitai plinta į kaimyninius audinius ir gamina: po absceso ar flegmono, smegenų pažeidimo (arachnoiditas, meningitas, abscesas), regos neuritas, sinuso kaulo struktūros naikinimas.

Gydymas

Nesant konservatyvaus gydymo poveikio per 1-2 dienas, taip pat turima informacija apie anksčiau perduotą ūminį sphenoiditą, stacionarinis gydymas parodomas specializuotame skyriuje.

Lėtinis sphenoiditas gydomas pagal pagrindinius principus:

• drenažo atkūrimas iš ertmės;
• puvinio pašalinimas ir audinių nutekėjimo prevencija;
• gydymo proceso stimuliavimas.

Iš pirmųjų lėtinio sphenoidito eksudacinės formos pasireiškimų yra nustatytos didelės plataus spektro antibiotikų dozės su sulfatiniais vaistais. Vasokonstriktoriaus lašai pakaitomis keičiasi su geliais.

Fizioterapiniai metodai turi gerą poveikį: endonazinė elektroforezė su antibiotikais, lazerinė terapija.

Dažnai dėl padidėjusių komplikacijų ir produktyvios lėtinio sphenoidito pavojaus reikia skubios chirurginės intervencijos.

Operacijos esmė: visų mechaninių kliūčių šalinimas iš pleišto formos sinuso (polipų, adenoidų pašalinimas, nosies pertvaros atkūrimas, etmoidinio labirinto galinių ląstelių rezekcija). Slenoidinio sinuso jutimas su kateteriu leidžia jums plauti ir išvalyti ertmę, švirkšti antibiotiką ir fermentinį preparatą, kad praskiestų pūlingą.

Po stenotinio gydymo sphenoiditu, pacientui reikia ilgai stebėti nosies gleivinės grynumą, profilaktiniu būdu ir kasdien plaunant. Būtinai saugokitės virusinių infekcijų, peršalimo, vakcinuotos gripo vakcinos, pašalinkite alergiją (rūkymas, dulkės, dujų tarša). Lėtinio sphenoidito gydymo rezultatas priklauso nuo gydymo laiku pateikimo gydytojui.

Pavojinga liga - spenoiditas

Spenoiditas yra labai pavojingas spenoidų uždegimas. Iš visų sinusitų ši liga yra sunkiausia, nes ji gali turėti negrįžtamų pasekmių. Spenoidiniai sinusai yra ant kaukolės pagrindo, jų pūlingas uždegimas progresuoja labai greitai ir sukelia sunkias komplikacijas. Kaip diagnozuoti ir gydyti sphenoiditą?

Ligos apibrėžimas

Gydytojai vadina sphenoidito uždegimą spenoidų sinuso gleivinei. Tiesą sakant, ši liga yra sinusito rūšis, kuri apjungia įvairius uždegiminius procesus paranasaliniuose sinusuose.

Asmuo turi keletą sinusų. Vinys, kuris yra pagrindinis, yra giliai į nosies ertmę ir ribojasi su tokiais svarbiais žmogaus kūno komponentais kaip hipofizė, miego arterijos, kaukolės pagrindas, optiniai nervai. Žinoma, tokia „kaimynystė“ gali susidurti su rimtomis komplikacijomis. Laimei, sphenoiditas yra retas, dažnai žmonėms, žarnyno sinusų ir grotelių labirintas (sinusitas, etmoiditas). Tačiau, esant nedideliam paplitimui, didžioji dalis spenoidito tampa lėtine, prastai gydoma vaistais ir reikalauja operacijos. Žmonėms yra dvi pleišto formos pleištai, atskirtos pertvara, todėl liga gali būti vienašališka arba dvišalė.

Priežastys

Spenoidito atsiradimas atsiranda dėl bakterijų, virusų ar grybų gleivinės pralaimėjimo. Bet kokia katarrinė liga sukelia uždegimą visose paranasalinėse sinusose, įskaitant sphenoidą. Tačiau uždegiminis procesas paprastai vyksta per 1-2 savaites. Bakterinis sphenoiditas atsiranda tam tikromis sąlygomis. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą, yra šie:

• Anastomozės siauras ar visiškas nebuvimas - spenoidinės žarnos anga.
• Cistos ar polipo buvimas špaino sinusoje, blokuojantis fistulę.
• Nosies pertvaros kreivė jos užpakalinėje ar viršutinėje dalyje, kuri neleidžia pakankamai paklusti sinuso fistulei.
• Staigus kvėpavimas pasiekia sinusų svetimkūnius.
• Papildomos pertvaros spenoidinėje sinusoje.
• Nepakankamas spenoidų dydis.
• Vėžys, esančios špinų sinusuose.

Vandens nurijimas plaukimo metu ir snorkeliu taip pat gali sukelti sphenoiditą. Pagal statistiką, ši priežastis yra apie 10% visų sphenoidito atvejų.

Praktikoje gydytojai dažniausiai susiduria su viena ar keliomis sphenoidito priežastimis. Daugeliu atvejų jų pašalinimas sukelia atsigavimą.

Simptomai

Spenoiditas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminė forma, priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, gali būti katarra arba pūlinga. Pagrindiniai ūminės sphenoidito formos simptomai yra šie:

• Galvos skausmai, lokalizuoti daugiausia pakaušyje, retesni priekinės, parietinės ar laikinos galvos dalyse;
• Didelė gleivinė ar pūlinga išsiskyrimas iš nosies;
• Kvapas, nuolatinis nemalonaus puvinio kvapo pojūtis;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Bendras silpnumas;
• Nuovargis

Nesant gydymo, galimas uždegiminio proceso perėjimas prie netoliese esančių organų su meningito, smegenų absceso, regos neuritio vystymu.

Lėtinis sphenoiditas paprastai išnyksta be ryškių simptomų. Pacientas nerimauja dėl skausmingo ar nuobodu skausmo pakaušio regione. Jei skausmas yra vienintelis paciento skundas, tuomet ne kiekvienas gydytojas galvoja apie spenoidų sinusų uždegimą, todėl yra atvejų, kai gydytojas ar neurologas jau keletą metų matė pacientą ir gauna gydymą, kuris nesukelia rezultatų.

Be skausmo galvos gale, asmuo, kenčiantis nuo lėtinio spenoidito, gali patirti nuolatinį diskomfortą nosies gleivinėje, nemalonų puvinio kvapą ar skonį burnoje. Taip yra dėl to, kad pūlingas išsiskyrimas iš spenoidinių šonkaulių per fistulę patenka į nosies ertmės kvapą, iš kur jis teka žemyn gerklės gale.

Jei regos nervas dalyvauja patologiniame procese, tai rodo regėjimo sutrikimai. Pavyzdžiui, gali būti šiek tiek sumažėjęs regėjimo aštrumas, regėjimo laukų ribojimas ir kartais dvigubas regėjimas akyse. Lėtinis sphenoiditas yra uždegiminis procesas, todėl jo ilgalaikio gydymo atveju intoksikacijos simptomai atsiranda ir pamažu didėja. Tai gali būti:

• Nepritarimo jausmas;
• Kai kurie mieguistumai;
• Silpnumas;
• Blogas apetitas.

Šie simptomai nuolat lydi pacientą, per daugelį metų vis labiau ir labiau pablogindami.

Galimos komplikacijos

Be skausmo ir bendro sveikatos pablogėjimo, spenoidų sinusų uždegimas gali sukelti tokių sunkių ligų, kaip:

• Araknoiditas;
• Meningitas;
• Optinis neuritas;
• Akies orbitos flegmonas;
• Smegenų abscesas ir kt.

Šios patologinės ligos gali sukelti negalios ir net mirtį.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostiniai sphenoidito nustatymo metodai yra rinoskopija ir radiografija. Rinoskopijos metu atskleidžiama ryklės užpakalinio forniuko edema ir pūlingų išleidimų išleidimas. Radiografija leidžia nustatyti užtemdymo pleišto formos sinusus, kurie rodo pūlių kaupimąsi ir uždegiminio proceso buvimą. Tais atvejais, kai šie du metodai nėra informatyvūs (dėl individualių sinusų struktūros ypatybių ar ligos eigos), nustatoma kompiuterinė tomografija arba MRT, kurios labai tiksliai atskleidžia patogenus paranasaliniuose sinusuose.

Gydymas

Ūmus ir lėtinis sphenoiditas turi būti gydomas pasikonsultavus su ENT gydytoju. Jei ligos simptomai yra vidutinio sunkumo ir nėra komplikacijų požymių, skiriamas konservatyvus gydymas. Jei nustatomi komplikacijų simptomai arba konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas, operacija atliekama.

Narkotikų gydymas

Pagrindinės vaistų terapijos kryptys:

1. Nosies užgulimo pašalinimas.
2. Nosies gleivinės patinimas.
3. Padidinti uždegiminių eksudatų išsiskyrimą iš spenoidų sinusų, naudojant purkštukus iš peršalimo.
4. Naudoti antibiotikus ir kortikosteroidus (jei reikia).

Rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus lašus. Tačiau atminkite, kad jie negali būti taikomi ilgiau nei 3 dienas. Priežastis yra ta, kad tradiciniai purškimo komponentai po 2-3 dienų neveikia, nes yra priklausomybė, ir jie palaipsniui pradeda turėti neigiamą poveikį.

Nosies purškikliai

Su sphenoiditu galite naudoti šias šalinimo priemones:

• Purškite „Rinofluimucil“ (Italija). Rinofluimucil aktyvūs purškalo komponentai sumažina pūlio, gleivių ir nosies perkrovos išsiskyrimą, gerina pūlį, sumažina nosies gleivinės patinimą. Rinofluimucil taip pat gerai tinka preparatams Sinuforte ir Sinupret, kurie pagreitina sinusų valymą nuo pūlio ir gleivių.
• Purškite „Nasonex“ (Belgija). Nasonex yra maža gliukokortikoidų dozė, kuri leidžia gerai pašalinti gleivinės edemą ir nosies užgulimą. Šis purškalas skiriasi tuo, kad jis gali būti taikomas 2-3 mėnesių kursams, o tai ypač svarbu ilgalaikiam gydymui. Nasonex taip pat gerai veikia su kitais vaistais.

Vaistai pagreitina sinusų klirensą nuo pūlio ir gleivių

Paprastai jie apima augalų komponentus, kurie stimuliuoja gleivinės epitelio funkciją ant gleivinės paviršiaus, o tai lemia greitesnį sinusų valymą nuo jų gleivių ir pūlių. Rekomenduojami vaistai, tokie kaip: t

• Lašai arba lašai „Sinupret“ (Vokietija). Sintetiniai augalinės kilmės komponentai turi priešuždegiminį poveikį, palengvina pūslelinių ir gleivių evakuaciją iš sinusų.
• Vėžės „Sinuforte“ (Ispanija) lašai. Sinouforpreparat, pagamintas remiantis vieno iš augalų ekstraktu. Skatina sinusų valymą.

Antibiotikai sphenoiditui

Priklausomai nuo uždegimo laipsnio, komplikacijų buvimo ar nebuvimo, antibiotikai gali būti skiriami į raumenis arba į veną. Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi laikomas optimaliausiu sphenoidito antibiotiko variantu. Yra vaistų, kuriuose yra šis derinys:

• Amoksiklavas;
• Augumentin.

Jeigu penicilino grupės antibiotikai netoleruojami arba jie yra nepakankamai veiksmingi, gali būti skiriami makrolidų grupės (azitromicino, klaritromicino) arba fluorochinolono grupės, pvz., Ciprofloksacino, antibiotikai.

Chirurginis sphenoidito gydymas

Jei konservatyvi terapija buvo nesėkminga arba paciento gydymo metu buvo pastebėti sunkūs pūlingų komplikacijų simptomai, skubiai atliekama chirurginė operacija, naudojant endoskopą ir mikro-chirurginius instrumentus (prieigą per nosies takus).

Nelaukite komplikacijų. Geriau kreipkitės į ENT gydytoją, kad nebūtų reikalinga chirurgija.

Fizioterapija

Bet kuri viršutinių kvėpavimo takų liga gali sukelti nosies gleivinės patinimą ir sukelti spenoiditą.

Fenoterapijos procedūros sphenoiditui gali būti naudojamos tik kaip papildoma terapija ir tik gydytojo nurodymu.

Ūminės fazės metu kvėpavimo takai skiriami su hidrokortizonu ir efedrinu, kurie sumažins gleivinės patinimą ir prisidės prie natūralių parano žarnų turinio evakuacijos. Atkūrimo laikotarpiu ir remisijos metu galima taikyti:

• UHF terapija;
• Švitinimo lemputė sollux;
• Ozokerito kompresai.

Atminkite, kad nė vienas iš fizioterapijos metodų negali paveikti gilių procesų, atsiradusių spenoidų sinusuose. Tik integruotas požiūris yra veiksmingas naudojant vaistų ir fizioterapijos procedūras.

Alternatyvūs metodai

Neseniai medicinos arsenale atsirado nauja BSP technologija - balionų sinusoplastika, kuri yra endoskopinių kateterių instrumentų rinkinys, skirtas išplėsti uždarąsias paranasinių sinusų fistules. Šie prietaisai gali būti naudojami kartu su gydymu ir kaip tradicinių chirurginių metodų, skirtų gydyti sphenoiditą, dalis.

Liaudies medicina

Nepaisant daugelio tradicinės medicinos receptų, skirtų uždegiminių procesų gydymui nosies sinusuose, sphenoiditas negali būti gydomas per „močiutės“ receptus. Jei norite naudoti bet kurį iš jų, būkite atsargūs ir pasikonsultuokite su ENT gydytoju.

Pagrindinė rizika kyla dėl augalinių vaistų hiperallerginio pobūdžio: alerginė vaginos sinuso edema gali žymiai padidinti ir apsunkinti ligos eigą.

Net jei nesate linkę į alergiją, atminkite, kad intoksikacija dėl uždegimo spenoidų sinusuose gali savaime sukelti alerginę reakciją.

Prevencija

Čia aprašyta visa informacija apie Grippol Plus vakciną.

Bet kokias viršutinių kvėpavimo takų ligas ir paranasines sinusas, įskaitant sphenoiditą, yra gana lengva išvengti. Tokiomis priemonėmis siūlome keletą rekomendacijų:

• Negalima savarankiškai gydyti gripo, rinito ir kitų infekcinių ligų.
• Dėl nosies kvėpavimo pažeidimų, kurie trunka ilgiau nei dieną, kreipkitės į savo gydytoją (net jei nieko kito nekelia).
• Venkite ilgalaikio dulkių ir užterštų vietų poveikio.
• Jei esate linkę į alergiją, laikykitės alergologo rekomendacijų ir bandykite pašalinti kontaktą su alergenu.

Reguliarus sukietėjimas sumažina sezoninio peršalimo riziką ir sumažina virusinių ir bakterinių infekcijų tikimybę.

Vaizdo įrašas

Išvados

Taigi, sphenoiditis - sunki liga, susijusi su uždegimu sinusų. Tai lengva gydyti, jei liga nėra apleista, tačiau ji gali sukelti rimtų pasekmių, jei nebus laiku gydoma. Klausykitės savo kūno, pirmuosius pirmiau minėtus sphenoidito simptomus, kreipkitės į gydytoją, imkitės prevencinių priemonių - ir tada mažai tikėtina, kad liga, kaip sphenoiditas, paveiks jus.

Sphenoiditis

Sphenoiditis yra spenoidų sinuso gleivinės uždegimas. Tiesą sakant, sphenoiditas reiškia sinusitą, o tai reiškia uždegiminį procesą paranasaliniuose sinusuose.

Kaip žinote, asmuo turi kelis sinusus. Pleišto formos (kartais vadinama pagrindine) yra giliai į nosies ertmę ir ribojasi su tokiomis svarbiomis formacijomis, kaip karotidinės arterijos, kaukolės pagrindas, hipofizė, optiniai nervai. Galima lengvai atspėti, kad tokia „kaimynystė“ gali sukelti rimtų tam tikrų sphenoidito formų komplikacijų. Laimei, dažniau žmonėms pasireiškia žandikaulio sinusai ir etmoidinis labirintas (antritas, etmoiditas).

Spenoiditas yra daug rečiau paplitęs. Kita vertus, esant mažam paplitimui, dauguma sphenoiditų yra lėtiniai, prastai gydomi vaistais ir reikalauja chirurginio gydymo. Žmonėms du pleišto formos sinusai atskiriami atitinkamai su pertvara, liga gali būti viena ar dvi.

Kas tai?

Sphenoiditis yra uždegiminė spenoidų sinuso gleivinės liga, kuri išsivysto prieš kūno jau esančią virusinę ar bakterinę infekciją.

Šio tipo sinusitas yra gana retas, nes jo vystymuisi reikia, kad uždegiminis procesas nuo etmoidinio labirinto išplito į pleišto formos (pagrindinį) sinusą. Atsižvelgiant į anatomines struktūros savybes, šis procesas gali užtrukti ilgai.

Priežastys

Sphenoidito priežastis yra ūminis arba lėtinis spenoido (spenoido) sinuso uždegimas, kurį sukelia infekcinis agentas.

Dažniausios natūralaus išskyrimo kanalo susitraukimo priežastys yra:

• spenoidinio sinuso anatominis siaurumas ir jo mažas dydis;
• įgimtos nosies ertmės deformacijos (kreivė, papildomos pertvaros, kanalų nebuvimas arba užaugimas);
• įgimtas ar įgytas (su sužalojimu) nosies pertvaros kreivumas;
• tūrio pakitimai spenoidiniuose sinusuose (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• masinės nosies gleivinės formacijos, esančios šalia pleišto sinusinės fistulės (cistos, polipai, piktybiniai navikai)
• svetimkūniai, patekę į spenoidinio sinuso fistulę su aštriu kvėpavimu.

Vyrams ir moterims ši liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių.

Spenoiditas ne visada gali išsivystyti kaip pirminė liga, bet pasireiškia kaip tokių negalavimų komplikacija:

Pažymėtina, kad savaime infekcinis agentas, įsiskverbęs į špinų sinusą, neturi lemiamos reikšmės ligos atsiradimui. Turi būti vadinamasis paleidimo mechanizmas arba provokuojantis veiksnys, kuris bus „paskata“ ligos vystymuisi.

Sphenoidito simptomai

Suaugusiems pacientams spenoidų sinuso gleivinės uždegimo simptomai ir požymiai paprastai laikomi pagal ligos formas:

Ūminis sphenoiditas dažniausiai prasideda nuo galvos skausmo, kuris naktį yra blogesnis. Tai yra būdingas šios ligos simptomas. Pirma, skausmas lokalizuojamas galvos gale, bet jau antrą ar trečią dieną nuo ligos atsiradimo pradžios jis pradeda duoti kaktą ar šventyklas. Kai kuriais atvejais jis spinduliuoja į akių lizdus.

Pagrindiniai ūminio sphenoidito simptomai:

1. Skausmas galva, lokalizuotas pakaušio regione, bet spinduliuojantis visą veidą.
2. Gausus išsiskyrimas iš nosies ertmės gleivinės, pūlingos ar gleivinės.
3. Kvapas.
4. Aukšta temperatūra
5. Puvinio kvapas.
6. Silpnumas ir nuovargis.

Lėtinis sphenoiditas yra neigiamas ūminės ligos formos rezultatas. Jis išsivysto tuo atveju, jei ne laikas pradėti gydyti sphenoiditą ūminėje stadijoje, arba gydytojas paskyrė neteisingą gydymą, kuris nesugebėjo išspręsti ligos simptomų ir negalėjo sunaikinti patogeno. Procesas vyksta izoliuotoje formoje arba su grotelių labirinto ląstelių pralaimėjimu. Paprastai sphenoidito simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminio pavidalo.

Pagrindiniai lėtinio sphenoidito simptomai yra:

1. Nuobodus, skausmingas skausmas okcipitaliniame regione.
2. Jei skausmas yra vienintelis simptomas, tai yra neįmanoma nustatyti sphenoidito ir nesėkmingai gydyti kitas ligas, kurios neatleidžia simptomų.
3. Pykčio pojūtis burnoje.
4. Diskomfortas nosies gleivinėje.
5. Nepageidaujamas kvapas.
6. Kai pacientas dalyvauja regos nervo procese, jis skundžiasi sumažėjusiu regėjimu.
7. Lėtinis mieguistumas.
8. Nuolatinis nuovargis
9. Palaipsniui mažėjantis apetitas.
10. Silpnumas ir mieguistumas.

Pasekmės

Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, jo uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

1. Kranialinio nervo pažeidimas, įskaitant optinį chiasmą. Dėl cranialinių nervų artumo infekcinis procesas jiems dažnai perduodamas. Tuo pačiu metu gali būti paveiktos III, IV, V ir VI poros galvos nervų. Su trečiosios smegenų nervų poros pralaimėjimu, pacientas akis dvigubėja, silpnina akies obuolio judėjimą į išorę, taip pat į viršų, žemyn ir į vidų. Jei paveikta IV nervų pora, akies judėjimas suskaidomas ir į šoną. Jei infekcija paveikia trigeminalinį nervą (V pora), pažeidžiamas veido, dantų, raumenų raumenų odos jautrumas. Sunkiausios pasekmės atsiranda, jei opiozinis chiasmas yra įtrauktas į uždegiminį procesą. Tai lydi aklųjų taškų atsiradimas regėjimo lauke (galvijai), aklumas vienoje regos lauko pusėje (hemianopija) ir sunkiais atvejais bei visiškas regėjimo netekimas (amaurozė).
2. Infekcijos plitimas kitiems sinusams. Paprastai infekcija įsiskverbia į kitų sinusų spenoidinį sinusą, dažniausiai nuo žandikaulio ar etmoido. Tačiau liga gali išsivystyti kitame scenarijuje. Uždegimas iš spenoidinio sinuso per natūralią fistulę ar kraujo tekėjimą gali pereiti į kitus kvėpavimo takus. Taigi vienu metu gali būti įtraukta keletas sinusų su vadinamojo pansinusito vystymu.
3. Infekcijos plitimas kaukolės ertmėje. Kartais infekcija sulaužoma į kaukolės ertmę per natūralias spenoidinės sinusinės angos. Šiuo atveju bakterijos (arba virusai, jei virusinės etiologijos uždegimas) gali paveikti tiek smegenų, tiek jo membranų medžiagą. Pirmuoju atveju atsiranda encefalitas, o antrajame - meningitas. Abiem atvejais paciento būklė labai pablogėja. Yra pykinimas iki kraujo, kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas, atsiranda fotofobija. Paprastai infekcijos plitimą lydi bendros būklės pablogėjimas, kurį nedelsiant diagnozuoja gydytojai. Retais atvejais (atsižvelgiant į ryškią imunosupresiją) į kaukolę prasiskverbusi infekcija gali būti lokalizuota ir ilgai išlikusi.
4. Orbitos ertmės infekcija. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda sphenoidito fone, dalyvaujant etmoidiniam labirintui. Kadangi pastaroji anatominė struktūra tiesiogiai liečia orbitos ertmę, mikrobinė flora labai lengvai įsiskverbia į šią ertmę. Tuo pačiu metu gali susidaryti retrobulbaras (už akies) abscesai, celiulitas. Šie susitraukimai pūliai darys spaudimą akies obuoliui, dėl kurio kyla jo išsikišimas. Kai uždegiminiame procese dalyvauja minkštieji audiniai, oda aplink akis tampa edematinė, raudona. Akių obuolių judėjimas yra sunkus, pacientas bando uždaryti akis.

Diagnostika

Tokie simptomai, kaip nenormalus nosies išsiskyrimas ir ilgalaikis galvos skausmas, turėtų paskatinti specialisto gydymą.

Medicinos įstaigoje yra:

• apklausti pacientą otolaringologu, paaiškinant, kaip liga prasidėjo, ir kokie buvo klinikoje vyraujantys simptomai;
• rinoskopija;
• spenoido sinuso punkcija;
• jo skambėjimas;
• laboratoriniai kraujo tyrimai;
• Spenoidų sinusų rentgeno tyrimas keliose projekcijose;
• kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti sphenoiditą?

Ūminio sphenoidito gydymo taktika suaugusiems priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir lemia jos vystymosi priežastį (ty patogeną). Gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba ligoninėje.

Simptominis gydymas

Norint normalizuoti paciento kūno temperatūrą, greitai atleiskite jį nuo nenutrūkstamo galvos skausmo ir kitų nemalonių pojūčių, gydytojai paskiria šiuos paskyrimus:

• Paracetamolis, Nurofenas, Aspirinas, Indometacinas yra vaistai nuo nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų grupės;
• Akvamarinas, Quicks ir Aqualor yra purškalai, pagrįsti fiziologiniu druskos jūros vandeniu ir būtini reguliariai skalauti nosies takus ir sinusus;
• Nasobek, bakonazė - vaistai iš kortikosteroidų grupės;
• Sinupret, Pinosol ir Umkalor - vaistai nuo užšalimo ir nosies užgulimo, kurie gaminami tik augaliniu pagrindu;
• IRS 19 ir kiti imunostimuliaciniai vaistai.

Atkreipkite dėmesį: Kai kurie gydytojai paskiria homeopatines priemones - jų poveikis gali būti, tačiau nėra mokslinio įrodymo apie tokių vaistų „darbą“.

Kai tik pašalinami ūminiai uždegimo proceso raidos simptomai, pacientui skiriamos fizioterapijos procedūros - greitam atsigavimui ir, vadinasi, rezultato konsolidavimui. Šios procedūros apima:

• akupunktūra;
• balneologinės procedūros;
• refleksologija;
• masažas;
• elektroforezė;
• lazerio terapija ir kt.

Jei sphenoidito atsiradimo priežastis buvo anatominės špinų struktūros struktūros ypatybės, pacientui bus rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą ir ištaisyti problemą. Tada pacientui reikės atlikti gana ilgą reabilitacijos laikotarpį, apsilankant specializuotose sanatorijose, o vėliau reikės laikytis prevencinių priemonių ir periodiškai tikrinti su gydančiu gydytoju.

Etiotropinis gydymas

Jei sphenoiditas yra bakterinės kilmės, tuomet pacientui bus skiriamas antibakterinių vaistų (antibiotikų) kursas. Be to, toks gydymas gali būti atliekamas ligoninėje ir gydytoju.

Antibakterinis vaistas gali būti skiriamas injekcijų forma ir tabletės pavidalu. Bet kokiu atveju, konkrečių vaistų pasirinkimas iš antibiotikų grupės atliekamas tik individualiai - visa tai priklauso nuo uždegiminio proceso trukmės, jo plitimo gylio, nustatyto patogeno.

Kartu su antibakterinių vaistų vartojimu, pacientui bus skiriamas drėkinimas ir nosies ir niežulio plovimas antiseptiniais ir priešuždegiminiais tirpalais.

Kas yra gera valgyti?

Dieta turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų, baltymų, mineralų, pieno rūgšties bakterijų. Apsvarstykite vitaminų, kurie padeda įveikti ligą, ir produktus, kuriuose yra:

• Vitaminas A. Yra morkos, vištienos kiaušiniai, jautienos kepenys ir žuvų taukai. Šis vitaminas padidina kvėpavimo sistemos atsparumą infekcinėms medžiagoms.
• Vitaminas C Askorbo rūgštis randama laukinių rožių, šaltalankių, pomidorų, paprikų ir žiedinių kopūstų. Infekcinių procesų metu išsiskiria kenksmingos toksinės medžiagos, todėl vitaminas C sumažina jų neigiamą poveikį.
• Vitaminas E. Sudėtyje yra alyvuogių aliejus, graikiniai riešutai, džiovinti abrikosai. Šis vitaminas sumažina nuovargį ir daro kūną atsparesnį.

Dabar pakalbėkime apie svarbiausius mineralus ir jų turinį maisto produktuose:

• Cinkas Yra jautienos, kiaulienos, žemės riešutų. Šis esminis elementas yra būtinas norint palaikyti normalų imuninės sistemos veikimą.
• Geležis yra kiaulienos ir jautienos kepenyse, špinatuose, grikiuose, avižiniuose. Geležis aktyviai dalyvauja neutralizuojant toksiškas medžiagas, taip pat stiprina apsaugą nuo kenksmingų bakterijų.
• Kalcis randamas sūriuose, česnakuose, varškėse, migdoluose. Kalcis turi priešuždegiminių savybių ir taip pat padidina barjerines funkcijas.

Atskirai noriu pasakyti apie laktobacilių vaidmenį gydant sphenoiditą. Šios naudingos bakterijos turi neigiamą poveikį bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms. Be to, laktobacilai pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą. Jie taip pat užkerta kelią disbiozei, kuri gali atsirasti dėl gydymo sphenoiditu, antibakterinės terapijos.

Kokiais atvejais operacija priskiriama

Operacija yra kraštutinė priemonė. Ekspertai kreipiasi į chirurginę intervenciją su konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumu ir vengia rimtų komplikacijų atsiradimo.

Endoskopinė chirurgija šiuo metu yra veiksminga. Remiantis pavadinimu, aišku, kad įsikišimas atliekamas naudojant endoskopą - ploną vamzdelį, kuris turi foninį apšvietimą, kad būtų galima lengvai patikrinti nosies takus: operacijos metu gydytojas pašalina juos blokuojančius audinius.

Alternatyva endoskopinei chirurgijai yra sinusinio kateterio procedūra. Šis skausmingas, bet būtinas manipuliavimas apima aukšto ir žemo slėgio pakaitą, orientuotą į pūlingą fokusavimą, kuris prisideda prie turinio evakuacijos, taip pat sugebėjimo atkurti kvapą.

Šio metodo pranašumas yra tas, kad po patologinės sekrecijos valymo per šį kateterį švirkščiami vaistai, užtikrinantis dezinfekcinį poveikį ir tokiu būdu sėkmingai gydant. Šis gydymo metodas naudojamas nuo penkerių metų amžiaus, o siekiant teigiamo poveikio stabilumo, rekomenduojama pakartoti tris - penkias procedūras.

Prevencija

Tie, kurie laiko pakankamai nosies gleivinę, kad būtų išvengta daugelio problemų. Efektyvus bus žolelių įkvėpimas; atsisakymas apsistoti kambaryje, užpildytame cigarečių dūmais; riboja alkoholio ir kofeino vartojimą, žinomą dėl jų džiovinimo.

Ankstyvas aptikimas pašalina didesnių komplikacijų, įskaitant neurologinius sutrikimus ir, retai, mirtį, tikimybę. Atsižvelgiant į greito ligos progreso galimybę, būtina atkreipti dėmesį į bet kokius sveikatos būklės pokyčius, o pablogėjimo atveju nedelsiant kreiptis į ligoninę.

Prognozė

Su laiku gydantis pacientas, sergantis sphenoiditu, atsigauna. Recidyvai yra reti.

Sphenoiditis

Sphenoiditis - spenoidų sinuso gleivinės uždegimas. Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra galvos skausmas, kūno temperatūros padidėjimas iki karštligės, regos sutrikimas ir kvapas, asthenovegetative sindromas, pūlingų ar katarrinių sekrecijų buvimas, trečios, ketvirtos ir šeštosios galvos nervų porų funkcijos sutrikimas. Diagnozė grindžiama anamnastine informacija ir paciento skundais, rinoskopijos rezultatais, diagnostiniais jutikliais, laboratoriniais tyrimais, radiacinių tyrimų metodais. Gydant antibakteriniais vaistais, simptominiai vaistai, chirurginės intervencijos.

Sphenoiditis

Spenoiditas yra palyginti retas otolaringologijos liga. Paranasinių sinusų pralaimėjimas kartu su nosies gleivinės dalyvavimu šiame procese vyksta 10-17% pasaulio gyventojų. Spenoidų sinusų uždegimas yra tik 3-5% visų šio patologijos variantų. Dažniausiai tai pasireiškia paaugliams ir vidutinio amžiaus žmonėms. Jaunesniems kaip 3 metų vaikams liga beveik visada atsiranda su komplikacijomis, ir kas penktas atvejis aptinkamas lizdų pažeidimas. Toks pat dažnis serga vyrų ir moterų atstovais. Intrakranijinės komplikacijos randamos 2–3% pacientų.

Sphenoidito priežastys

Šios ligos etiologijos pagrindas yra patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į spenoidų ertmės ertmę. Patogenų vaidmuo yra stafilokokai, streptokokai, grybai ar virusai. Dažnai sphenoiditas atsiranda dėl skarlatino, gripo, ARVI, ūminio rinito, rinosinusito, nazofaringito arba tonzilito fone. Kartais ligos priežastis yra specifinė sphenoidinio kaulo - sifilio, tuberkuliozės, osteomielito - patologija. Lėtinis pasirinkimas dažnai yra neteisingo ūminio proceso gydymo rezultatas. Yra keletas veiksnių, lemiančių sphenoidito susidarymą:

• Plėtros anomalijos. Jie apima įgimtus nosies ir nugaros niežulio sutrikimus, kurių sutrikusi ventiliacija: nosies pertvaros kreivė viršutinės dalies gale, atresija arba įleidimų stenozė, papildomų angų ar trabekulų buvimas sinusuose, pernelyg siauras ar mažas tūris.
• Trauminiai sužalojimai. Veido kaukolės vidurio trečdalio sužalojimai gali būti sunaikinti spenoidinio kaulo kaulų struktūromis ir užpakaline nosies pertvaros dalimi, o tai sukelia sinusų išskyrimo ortakių obstrukciją. Panaši sąlyga kartais atsiranda, kai svetimkūniai įsiskverbia į sinuso fistulę.
• Tūrinis ugdymas. Patologijos provokuoja cistas, polipus, gerybinius ir piktybinius navikus, esančius netoli spenoidinės žarnos žiočių ir sutampa su jo lumeniu.
• Imunodeficito būsenos. Ligos ir būklės, dėl kurių sumažėja bendroji ir vietinė kūno apsauga, gali prisidėti prie sphenoidito vystymosi: hipotermija, ŽIV infekcija ir AIDS, cukrinis diabetas, avitaminozė, hipotirozė, ilgalaikis nekontroliuojamas citotoksinių vaistų ir gliukokortikoidų vartojimas, onhematologinės ligos, įgimtos imuniteto sutrikimai.

Patogenezė

Su patogeninio mikrofloros įsiskverbimu į įkvepiamą orą pagrindinio sinuso ertmėje atsiranda epitelinių ląstelių sunaikinimas su uždegiminių pokyčių atsiradimu. Atsižvelgiant į bendrą plitimą, susilpnėja natūralaus įleidimo anga, pablogėja oro mainai, o tai prisideda prie tolesnio uždegimo progresavimo. Dėl leukocitų įsiskverbimo į gleivinę, išskyrimo kanalas yra visiškai užblokuotas, o eksudacinių masių nutekėjimas sustoja. Šie pokyčiai kartu su vietiniu deguonies trūkumu sukuria palankias sąlygas gyvybiškai anaerobinės mikrofloros veiklai ir pūlingos eksudato susidarymui. Pastarasis palaipsniui visiškai užpildo visą pleišto formos sinusą, sukeldamas galvos skausmą ir akių obuolių spaudimo jausmą.

Antrasis spenoidito vystymosi būdas yra pagrįstas edemos formavimu be tiesioginės sinusinės infekcijos. Ilgai plintantys infekciniai nosies gleivinės pažeidimai arba šios srities navikai sukelia natūralaus sinuso atidarymo gleivinės patinimą, įėjimas į sinusą yra užblokuotas iš išorės. Sinuso viduje likęs deguonis absorbuojamas, kaupiasi anglies dioksidas, kuris turi citotoksinį poveikį gleivinės ląstelėms, todėl atsiranda uždegimas ir sunaikinimas. Trečiasis patogenetinis variantas yra mikroorganizmų įsiskverbimas į pleišto formos ertmę iš kitų infekcinių židinių hematogeniniu, limfogeniniu arba kontaktiniu būdu.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinių simptomų etiologiją, trukmę ir savybes, įprasta atskirti kelias sphenoidito formas. Klasifikacija leidžia supaprastinti diagnozavimo procesą ir tinkamos terapinės schemos parinkimą. Praktinėje otolaringologijoje yra dvi pagrindinės spenoidų uždegimo formos:

• Aštrus Kartu su ryškiomis apraiškomis, trunka iki 20-23 dienų. Jis vystosi esant ūminėms viršutinių kvėpavimo takų virusinėms ir bakterinėms infekcijoms.
• Lėtinis. Klinikinio kurso metu pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Simptomai dažnai išlieka keletą mėnesių. Įgimtos anomalijos ir lėtinė nosies gleivinės patologija dažnai veikia kaip provokuojantis veiksnys.

Remiantis klinikinėmis ir morfologinėmis savybėmis, išskiriamos dvi lėtinės sphenoidito formos:

• Exudative. Šio ligos varianto simptomų atveju vyrauja patologinių sekrecijų sindromas. Yra du lėtinio pagrindinio sinusinio uždegimo porūšiai - katarra ir pūlingas.
• Produktyvus. Daugiausia lydi gleivinės pokyčiai. Galbūt jos patologinis sutirštėjimas (parietinė-hiperplastinė forma) arba polipų, cistų (polipinių ir cistinių potipių) susidarymas.

Sphenoidito simptomai

Klinikiniai pasireiškimai dažnai nėra labai specifiniai. Dažniausiai pasireiškiantis ūminio sphenoidito simptomas yra skausmingas vidutinio intensyvumo galvos skausmas be aiškios lokalizacijos. Pacientai ją apibūdina kaip „skausmą galvos centre“. Tuo pačiu metu kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38,5 ° C. Kai sinuso ertmė yra užpildyta eksudacinėmis masėmis, skausmo sindromo epicentras pereina į pakaušio sritį, švitinimas vyksta akies lizde, šventyklose. Sunkios formos pasireiškia sunkiais degimo ir spaudimo skausmais orbitoje, kuriuos pacientai jaučia kaip „akių spaudimą“. Esant karščio sąlygoms ir padidėjusiam oro sausumui, padidėja skausmo sindromas. Analgetikai paprastai yra neveiksmingi.

Lėtinio spenoidito atveju galvos skausmas nėra labai ryškus. Tokiais atvejais pagrindinį vaidmenį atlieka asteno vegetatyviniai sutrikimai. Klinikiniame paveiksle vyrauja neurologiniai sutrikimai: apetito praradimas, prasta miegas ir atmintis, nemiga, parestezija, galvos svaigimas, apibendrintas silpnumas ir negalavimas bei padidėjęs dirglumas. Vienas iš pagrindinių ūminių ir lėtinių patologinių formų simptomų yra gleivių buvimas arba pūlingas išsiskyrimas. Nosies ir gerklės gelmėse yra nuolatinis diskomfortas ir dirginimo jausmas, kuris po kosulio nepasikeičia. Kai kuriems pacientams yra blogas kvapas.

Dažniau pirmieji sphenoidito simptomai yra regėjimo ir (arba) uoslės analizatoriaus sutrikimai. Kai uždegiminis procesas plinta į nosies ertmę, atsiranda uoslės receptorių disfunkcija, kuri sukelia kvapų suvokimo iškraipymą, o sunkiais atvejais - anosmija. Įtraukiant regos nervo chiasmą patologiniame procese, pastebimas ryškumo sumažėjimas ir dalinis regos laukų praradimas, susidaro scotomos ir fotofobija. Kartu su abducentinio nervo pažeidimu išsivysto diplopija, viršutinio akies voko okulomotorinė - ptozė, blocozė - strabizmas.

Komplikacijos

Sphenoidito komplikacijos yra susijusios su patogeninės floros plitimu gretimose struktūrose. Santykinai dažnai, ypač vaikystėje, liga sukelia pūlingus orbitos pakitimus, kurie vėliau gali sukelti visišką regos praradimą. Mažiau dažni yra intrakranijinės komplikacijos, susijusios su infekcinių medžiagų įsiskverbimu į vidurinę kaukolės fosą per centrinės nervų sistemos kraujagysles arba sunaikinus spenoidinį kaulą. Tai yra pūlingas meningitas, encefalitas, smegenų abscesas, cavernous sinusų trombozė. Atsižvelgiant į sisteminio imunodeficito arba gydymo stokos foną, procesas apibendrinamas sepsio, septicopiremijos ir metastazavusių infekcijos židinių formavimuisi.

Diagnostika

Diagnozė atliekama atsižvelgiant į anamnezės duomenis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Interviuojant pacientą, otolaringologas išsiaiškina esamus skundus, pirminius ligos simptomus ir jų vystymosi dinamiką, prisidedančių veiksnių buvimą ir kartu atsirandančias patologijas. Paprastai patyręs gydytojas šiame etape gali nustatyti preliminarią diagnozę. Jei norite patvirtinti sphenoiditą:

• Priekinė ir užpakalinė rinoskopija. Ūminį spenoidų sinuso pažeidimą lydi gleivinės hiperemija ir edema, patologinių masių kaupimasis apskritai ir viršutinė nosies eiga tarp vidurinio korpuso ir nosies pertvaros. Lėtinis variantas pasižymi vidutiniu viskozinio sekrecijos kiekiu, tekančiu žemyn šviesiai, plonais užpakalinės ryklės sienelės gaubteliais.
• Diagnostinis zondavimas. Procedūros esmė yra vizualizuoti ir įsiurbti pagrindinio sinuso turinį. Gleivinės ar pūlingos išsiskyrimas jo liumenoje rodo sphenoiditą. Gauta medžiaga siunčiama mikroskopiniam ir bakteriologiniam tyrimui, kuris leidžia identifikuoti patogeną, nustatyti jo jautrumą pagrindinėms antibiotikų grupėms.
• Laboratoriniai tyrimai. Klinikinėje kraujo analizėje leukocitozė aptinkama virš 9,10 9 / l, ESR padidėjimas yra didesnis nei 10 mm / val. Bakterinės etiologijos uždegime, esant leukocitų formulei, stebima neutrofilija (perėjimas į kairę), virusu - perėjimas į dešinę. Kai užsitęsęs, vangus ligos pobūdis pasireiškia aneminiu sindromu.
• Paranasinių sinusų radiografija. Pagrindinis diagnostikos metodas, naudojamas spenoidų sinuso pažeidimui patvirtinti. Norėdami gauti kuo daugiau informacijos, rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis. Sfinoiditas pasireiškia tamsinant sinusinį liumeną - „šydo“ požymį. Dažnai etmoidinio kaulo labirintai dalyvauja procese. Maža diagnostinė vaizdų reikšmė atliekama papildoma paranasinių sinusų CT analizė.

Sphenoidito gydymas

Terapinės priemonės skirtos sumažinti nosies gleivinių ir spenoidų sinusų gleivinę, stimuliuojant patologinių masių nutekėjimą, kovą su infekciniais agentais. Priklausomai nuo patologinių pokyčių sunkumo ir pobūdžio, naudojamos vaistų ir (arba) chirurginės priemonės. Į sphenoidito gydymo programą įeina:

• Antibiotikų gydymas. Tai labai svarbu gydant. Pirma, naudojami plataus spektro antibiotikai - II-III kartos penicilinai arba cefalosporinai. Jei reikia, gavus duomenis apie mikrofloros jautrumą, vaistai pakeičiami. Virus ar grybelinę ligos kilmę atsiranda antivirusinių ar antimikozinių preparatų.
• Simptominė farmakoterapija. Apima vazokonstriktoriaus vaistus, kurie mažina pūtimą ir slopina eksudacijos procesą. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, naudojami antipiretiniai, analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sunkus intoksikavimas nutraukiamas infuzijos būdu į veną. Siekiant išvengti virškinimo trakto sutrikimų, masyvi antibiotikų terapija papildoma probiotikais.
• Chirurginė intervencija. Chirurginiai metodai (spenotomijos) yra naudojami naudojant produktyvias lėtinio sphenoidito formas, nesugebėjimą atkurti spenoidinio sinuso įleidimo pralaidumą kitu būdu ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumą. Kai endoninė prieiga prie regos kontrolės plečia natūralią sinusinę fistulę ir ištuština jo ertmę. Operos ekstranazinėje versijoje sinusas atidaromas pašalinant užpakalinę nosies pertvaros trečiąją dalį, vidurinį turbiną ir užpakalines etmoidinio kaulo ląsteles.

Prognozė ir prevencija

Ūminio sphenoidito prognozė yra palanki, o lėtinė forma yra abejotina. Ankstyvas gydymas daugeliu atvejų leidžia išvengti intrakranijinių septinių komplikacijų. Profilaktinės priemonės, skirtos sumažinti spenoidų sinusų uždegimo tikimybę, apima visišką nosies ertmės, nosies, gerklės ir imunodeficito būklės pažeidimų gydymą, įgimtų apsigimimų korekciją, hipotermijos ir veido kaukolės trauminių traumų prevenciją, racionalų anksčiau paskirtų vaistų vartojimą.

Spenoiditas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Žmonės, kurie dažnai kenčia nuo įvairių uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų, kartais turi būti gydomi tokiomis ligomis kaip sphenoiditas. Šis negalavimas gali tapti įvairių virusinių, bakterinių ir grybelinių infekcijų pasekmėmis, o jei nėra reikalingo ir profesionalaus gydymo, jis gali virsti lėtine forma. Liga, kurią sukelia ūminis etapas, yra lengvai gydoma, tačiau nesant tinkamos kvalifikuotos medicininės pagalbos, ji gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.

Sphenoiditis yra otolaringologinė liga, kurią lydi uždegiminis procesas, kurio metu yra hipofizės, akių nervų ir miego arterijų. Šiuo atveju tik vienas spenoidinis sinusas gali būti uždegimas - vienašalis sphenoiditas, arba abu iš karto - dvišalis sphenoiditas.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime jus su šios uždegiminės ligos, kuri yra sinusito rūšis, priežastimis, simptomais, diagnozavimo metodais ir gydymu. Ši informacija bus naudinga jums, ir jūs galėsite įtarti sphenoidito vystymąsi laiku ir užkirsti kelią jo perėjimui prie lėtinio stadijos ar jos kursų komplikacijų.

Priežastys

Spenoidito atsiradimo priežastis visada tampa patogeniškais mikroorganizmais:

• virusai - gripo virusai, rinovirusai, adenovirusai ir tt;
• bakterijos - pneumokokai, moraccella, hemophilus bacillus ir tt;
• grybai - miketoma arba aspergilla.

Dažniausiai stebimas virusinės ar bakterinės genezės spenoiditas, o jo grybelinės formos yra mažiau paplitusios, tačiau gali atsirasti silpniems pacientams, kurie ilgą laiką vartoja antibakterinius vaistus arba kenčia nuo sunkių ligų (leukemija, AIDS ir tt).

Prisidėti prie spenoidito išsivystymo gali tokie anatominiai spenoidinės struktūros struktūros bruožai:

• fistulės nebuvimas ar siauras;
• polispų ar cistų, blokuojančių fistulę, buvimas;
• piktybinių navikų buvimas;
• papildomų įlankų ar papildomų pertvarų buvimas;
• siauras arba mažas.

Be šių struktūrinių spenoidinių sinusinių savybių, nosies pertvaros posteriori viršutinės dalies vystymasis gali prisidėti prie sphenoidito vystymosi.

Pasak otolaringologų, net dviejų pirmiau minėtų veiksnių buvimas gali žymiai padidinti uždegiminio proceso atsiradimo riziką spenoidų sinusoje. Štai kodėl pacientams, turintiems tokį anatominį nosies struktūros sutrikimą ir polinkį į sinusitą, rekomenduojama atlikti chirurgines operacijas, siekiant ištaisyti šias patologijas.

Simptomai

Ūmus sphenoiditas

Ūmus spenoiditas gali būti susijęs su uždegimo proceso ir bendrojo intoksikacijos požymiais, kurie išreiškiami karščiavimu, silpnumu, mieguistumu ir bendro silpnumo būsena. Karščiavimas gali būti pastebėtas pacientams, kuriems yra sutrikusi termoreguliacija ir sumažėjęs imunitetas.

Plėtodamas sphenoiditą, pacientai dažnai skundžiasi dėl pūlingo išsiskyrimo iš nosies eilučių. Jie gali turėti nemalonų kvapą ir juos lydi skausmingi galvos skausmai kaklo regione ir, kartais, laiko, priekinės ar parietinės kaukolės dalyse. Tai yra pakaušio srities skausmas, kuris yra vienas iš šio tipo sinusito bruožų.

Kai kuriems pacientams, sergantiems sphenoiditu, pastebimi regėjimo sutrikimai ir kvapo suvokimas. Jie gali skųstis dėl dvigubo regėjimo ar bendro regėjimo praradimo. Kvapo pojūčio pažeidimas, kartu su nemalonaus kvapo jausmu su sphenoiditu, paaiškinamas tuo, kad maža spenoidų sinuso anga atsidaro tiksliai nosies srityje, kuri yra atsakinga už kvapą.

Nagrinėdamas nosies ertmę su rinoskopu, gydytojas gali pastebėti šiuos simptomus:

• gleivinės paraudimas ir patinimas, lokalizuotas viršutiniame nosies kanale;
• pūlingų išskyrų nuotėkis vidurinėje turbinoje;
• pūlių buvimas nosies gleivinėje.

Nesant gydymo arba sparčiai progresavus uždegiminiam procesui, ūminė sphenoidito forma gali sukelti tokių sunkių komplikacijų atsiradimą:

• dalyvavimas uždegiminiame orbitos procese;
• meningitas;
• regos nervo uždegimas;
• smegenų abscesas;
• sepsis ir kiti

Kai kuriais atvejais, jei nėra tinkamos terapijos ar paciento gydytojo nurodymų nesilaikymo, ūminis spenoiditas tampa lėtinis.

Lėtinis sphenoiditas

Lėtiniu šios ligos laikotarpiu pacientai patiria tuos pačius kaltinimus kaip ir ūminio sphenoidito atveju. Galvos skausmas ir nemalonaus kvapo pojūtis su šia šios ligos forma yra ne tokie intensyvūs ir periodiškai trukdo pacientui.

Diagnostika

Jei sergate galvos skausmu ir nemaloniu kvapu, pacientas turi pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba otolaringologu. Diagnostikai atliekamos šios diagnostinės priemonės:

• paciento tyrimas ir tyrimas;
• rinoskopija;
• Paranasinių sinusų rentgeno arba CT tyrimas;
• klinikiniai kraujo tyrimai;
• sėklų išleidimas iš mikrofloros ir jautrumas antibiotikams.

Gydymas

Ūminio sphenoidito gydymo taktika priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir lemia jos vystymosi priežastį (ty patogeną). Gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba ligoninėje.

Etiotropinis gydymas

Siekiant pašalinti bakterinio sphenoidito sukėlėjus, pacientui gali būti skiriami antibakteriniai vaistai vidaus ar vietiniam naudojimui. Tam gali būti naudojami įvairių grupių antibiotikai ir kiekvienas pacientas parenkamas atskirai. Jis gali būti švirkščiamas injekciniu ar tabletes. Antibakteriniai, antiseptiniai ir priešuždegiminiai tirpalai naudojami sinusų drėkinimui ir plovimui.

Simptominė terapija

Siekiant sumažinti kūno temperatūrą, apsinuodijimo simptomus ar pašalinti nemalonius pojūčius, kuriuos sukelia uždegiminis procesas, skiriami šie vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Paracetamolis, Nurofenas, Indometacinas, Aspirinas ir kt.;
• druskos purškalai nosies ertmės drėkinimui: Aquamaris, Aqualor, Quicks ir tt;
• gliukokortikoidai: Baconase, Nasobek ir tt;
• vazokonstriktorių lašai ir purškalai: nazivinas, galazolinas ir kiti;
• šalinimo priemonės augalinės kilmės: Sinupret, Umkalor, Pinosol ir kt.;
• homeopatiniai vaistai: tepalas Fleming, aliejus TUYA-GF ir tt;
• Imunostimuliantai: lašai, pagrįsti interferonu, IRS 19 ir tt

Pašalinus ūmines uždegimines reakcijas, pacientui gali būti rekomenduojamos fizioterapijos procedūros:

• elektroforezė;
• toninis masažas;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktūra;
• refleksologija;
• lazerinis gydymas ir kt.

Kai kuriais atvejais, siekiant gydyti sphenoiditą, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją, kuria siekiama pašalinti spenoidinio sinuso ar nosies pertvaros defektus. Po tokio įsikišimo pacientui rekomenduojama laikytis specialaus gydymo, skausmo malšinimo ir simptominio gydymo.

Dažnai sunkinantis ir sunku gydyti sphenoiditu pacientas gydomas tokiomis klimatinėmis zonomis:

Spenoiditas nėra toks dažnas tarp otolaringologo pacientų, kaip sinusitas, sinusitas ir kitas sinusitas. Tačiau, vystant šią ligą, pacientas visada turėtų prisiminti, kad laiku kreipiantis į gydytoją ir įgyvendinant visas jo rekomendacijas galima apsaugoti nuo sunkių ir gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo. Atminkite ir būkite sveiki!

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pasirodo mūsų straipsnyje aprašyti simptomai, kreipkitės į otolaringologą. Be to, gydyme dalyvauja fizioterapeutas. Sudarant komplikacijas, reikia neurologo, oftalmologo pagalbos.