Angina - nuotrauka, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas suaugusiems pacientams, sergantiems krūtinės angina

Angina yra infekcinė liga, kurią lydi ūminis tonzilų ir (arba) kitų ryklės formų uždegimas. Daugeliui žmonių, norint gauti gerklės skausmą, jūs tiesiog turite valgyti ledus arba šlapias kojas. Taip pat prisideda ir kitos ligos, susijusios su nosies ir dirginančiomis medžiagomis, kurios patenka į ryklę (alkoholis, dulkės, tabako dūmai ir pan.). Šie patogenai gali sukelti patologijos vystymąsi: virusai, bakterijos ir grybai.

Straipsnyje išsamiau aptarsime anginos priežastis ir pirmuosius požymius, kalbame apie suaugusiųjų simptomus ir pasakysime, koks gydymas yra efektyviausias.

Kas yra krūtinės angina?

Angina yra dažna liga, kuri dažniau būna blogesnė už ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir gripą. Dažniausiai uždegami tonziliai. Tai sezoninė liga, paprastai pasireiškianti rudenį ir pavasarį.

Apie 75 proc. Žmonių kenčia nuo žmonių iki 30 metų, iš kurių didesnė dalis priklauso vaikams iki 15 metų (apie 60 proc.).

Gerklės skausmas yra labai užkrečiamas, todėl būtina atskirti pacientą.

Įvairūs mikrobai, daugiausia streptokokai, kurie patenka į ryklę dažniau su gerklės skausmu (pvz., Nešvariais indais ir pan.), Sukelia krūtinės anginos ligą.

Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir dažniausiai nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu.

Tipai ir formos

Priklausomai nuo klinikinės ligos, ligos dažnumas ir krūtinės anginos priežastis yra suskirstyti į skirtingas grupes.

Suaugusiesiems yra 3 krūtinės anginos tipai:

• Pirminis gerklės skausmas. Pirminė krūtinės angina yra suprantama - ūminė infekcinė liga, kurioje vyrauja streptokokinė etiologija, santykinai trumpalaikė karščiavimas, bendras apsinuodijimas, uždegimo pokyčiai ryklės limfoidiniuose audiniuose, dažniausiai tonzilėse ir jiems artimiausiuose limfmazgiuose. Inkubacijos trukmė svyruoja nuo 12 valandų iki 3 dienų. Ūmus pasireiškimas su hipertermija, šaltkrėtis, skausmas rijimo metu, padidėję regioniniai limfmazgiai.
• Antrinė arba simptominė. Tokių patologijų fone yra ryklės tonzilių pažeidimas: difterija, skarlatina, agranulocitozė, leukemija ir pan.
• Specifinė krūtinės angina. Sukelia specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).

Anginos klasifikacija suaugusiesiems:

• Catarrhal gerklės skausmas. Paprastai jis vystosi labai greitai ir ryškiai. Daugeliu atvejų žmogus staiga susirgo, bloga, sausas ir gerklės skausmas. Trukmė nuo 3 iki 7 dienų.
• Folikulinis tonzilitas. Labiausiai būdingas šios krūtinės anginos formos bruožas yra fibrino eksudato susikaupimas į spragas. Tuo pačiu metu dėl tonzilių paviršiaus edematinio ir hipereminio gleivinės susidaro baltieji reidai, lokalizuoti spragų burnose. Dažniau jie yra atskiros struktūros, rečiau - sujungiamos ir apima didžiąją dalį šių organų paviršiaus. Ligos trukmė yra 6-8 dienos.
• Lacunar krūtinės angina. Tortelės yra paveiktos spragose, po to plinta pūslelinė plokštelė ant tonzilių paviršiaus. Pharngoskopijos metu atsiranda tonzilių įsiskverbimas ir patinimas, žymi hiperemija ir išsiliejimas. Toks gerklės skausmas trunka 6-8 dienas.
• Nekrozinė krūtinės angina. Ant tonzilių paviršiaus matomi dideli negyvų audinių plotai, išilgai gelmių ir padengti neapdorotu pilkos arba geltonos-žalios spalvos. Nekrozės nuodėmės yra impregnuotos fibrinu ir suspaustos. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimas, o tada susidaro iki 2 cm pločio opa su nelygiais kraštais.
• Phlegmonous - šis gerklės skausmas dažniausiai pasitaiko tariamai sklindant gerklės skausmo fone - tonzilės vėl pradeda išsipūsti, minkštųjų gomurių raudonas.
• Herpanginos gerklės skausmas. Dažniausiai vaikai vystosi. Tai sukelia Coxsackie A virusas ir yra labai užkrečiama liga. Viruso nešiklis yra serga, retais atvejais jie gali būti naminiai gyvūnai.
• Opa membraninė yra gerklės skausmas be karščiavimo. Pacientas paprastai stebimas vienos iš tonzilių nekrozė su opų formavimu. Pacientas skundžiasi, kad rijimo metu jis jaučiasi svetimkūnio, didėja jo seilėjimas, ir iš burnos jaučiamas smarkus kvapas.

Priežastys

Pirminis uždegimo dėmesys susidaro limfoidiniame audinyje. Priežastys, galinčios sukelti ligą, gali būti vietinės ir bendrosios hipotermijos, dulkėtos ir užterštos atmosferos, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir pan.

Daugeliu atvejų gerklės skausmas išsivysto po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios sumažina kvėpavimo takų apsaugines epitelio funkcijas ir taip atveria kelią infekcijai.

Nuo asmens iki asmens gerklės skausmas perduodamas oru arba maistu (maistu). Su endogenine infekcija mikrobai patenka į tonzilius iš dantų dantų, sinusų (su sinusitu) arba nosies ertmės. Jei imunitetas silpnėja, krūtinės anginą gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.

Infekcijos įsiskverbimo į suaugusiųjų kūną būdai:

• Orlaivis (būdingiausias perdavimo būdas).
• Enteral (su užterštais pieno produktais).
• Hematogeninis (su užkrėstų patogenų organų ir audinių krauju).
• Endogeninis (pacientams, sergantiems gastroenteritu, pūlingu sinusitu, tonzilitu ir kariesu).
• Dirbtinis (atliekant operaciją nosies ir nosies ertmėje (trauminis tonzilitas)).

Be to, suaugusieji gali sukelti šias priežastis:

• netinkama ir prasta mityba;
• sunkus kūno nuovargis;
• gyvena nepalankiomis sąlygomis;
• nepakankamai saulės šviesos;
• pastovus drėgnis

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų gerklės skausmą sukelia streptokokai, o reumatizmas, glomerulonefritas ir miokarditas atsiranda būtent streptokokinių infekcijų metu, gydymas prasideda penicilino antibiotikais.

Gerklės skausmo simptomai + nuotrauka

Inkubacinis laikotarpis (laikas, įdomus patogeninio faktoriaus įvedimo į žmogaus organizmą laikotarpis iki pirmųjų klinikinių simptomų) trunka vidutiniškai apie 10-48 valandas.

Dažni anginos simptomai suaugusiesiems:

• Temperatūros padidėjimas. Specifinė žmogaus kūno reakcija į bakterinių medžiagų patogeninį aktyvumą. Aukšta temperatūra prisideda prie greito toksinų pašalinimo iš organizmo, stiprina imuninį atsaką ir taip pat sumažina bakterijų dauginimosi greitį;
• šaltkrėtis ir negalavimas;
• galvos skausmas atsiranda dėl žmogaus organizmo apsinuodijimo patogeninių mikroorganizmų metaboliniais produktais;
• padidėjęs nuovargis;
• sąnarių sąnarių skausmas (simptomas būdingas ir vaikams, ir suaugusiesiems).
• Sunku ryti. Šis simptomas atsiranda dėl tonzilų uždegimo. Tai sumažina žandikaulio angą, dėl kurios sunku pernešti maistą per jį. Taip pat, kai rijimas padidina skausmą, dėl kurio pacientas turi atsargiai rijimo judesius.
• Jei liga yra sunki, tada ant tonzilių susidaro nekrozės zonos, kurios yra tamsiai pilkos spalvos. Mirusieji audiniai atmetami, pakeičiami 10 mm trūkumais.

Suaugusieji yra užsikrėtę nuo infekcijos nešiklio, kuris jį išskiria į išorinę aplinką. Svarbų vaidmenį atlieka glaudi darbo grupė, bendrų stalo įrankių, patiekalų naudojimas, nerūpestingas požiūris į asmeninės higienos taisykles.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite matyti, kaip gerklės skausmas atrodo suaugusiam:

Nuotraukoje parodyta pūlių kaupimasis ant tonzilių - tai būdingas krūtinės anginos požymis

• Povandeninė temperatūra (temperatūra pakyla iki 37-38 ° C)
• Šviesos netikėtumas
• Galimas padidintas limfmazgis.
• Pats tonų padidėjimas ir paraudimas

• skausmas gerklėje,
• padidėjęs tonzilių patinimas, t
• kūno temperatūros padidėjimas
• kūno intoksikacijos požymiai, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas;
• limfmazgių dydžio padidėjimas submandibuliniame regione, t
• plokštelės spragų atsiradimas burnoje (dažytos geltonai balta spalva).

• nuolatinis karščiavimas,
• galvos skausmas
• vėmimas, sumišimas.

• šaltkrėtis;
• karštinė būsena;
• gerklės skausmas;
• pilkai pleistrai ant tonzilių;
• kaklo patinimas;
• blogas kvapas;
• balso keitimas.

Ką daryti, kai pirmieji požymiai?

Pirmieji gerklės skausmo požymiai pasirodo labai greitai. Daugeliu atvejų atsiranda bakterinė forma, kurioje pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir apnašais. Virusinė gerklės skausmas dažnai lydi ašarojimą, sloga ir kitus ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymius. Gydymas priklauso nuo patogeno tipo (bakterijos arba virusas).

Pacientas yra izoliuotas kitame kambaryje, jam skiriamas atskiras stalo indas ir priežiūros priemonės. Jis privalo laikytis šių taisyklių:

1. lova po pirmųjų ligos dienų, ypač esant aukštai temperatūrai;
2. fizinio aktyvumo apribojimas;
3. ne dirginantis, minkštas maistas, daugiausia daržovių pienas, gausus šiltas gėrimas.

Komplikacijos organizmui

Nepaisant to, kad gerklės skausmas atrodo kaip rimta liga, ir daugelis žmonių ignoruoja sudėtingą gydymą, tai yra daugybė komplikacijų. Įprastai suskirstytos tonzilito komplikacijos, suskirstytos į vietines ir bendras.

Vietinės anginos komplikacijos:

• aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (didelių ertmių, užpildytų pūkeliais, formavimas);
• celiulitas (išsiliejęs pūlių kaupimasis, neribotas);
• vidurinės ausies uždegimas;
• gerklų edema;
• kraujavimas iš tonzilių.

Bendrieji:

• reumatas;
• inkstų pažeidimas;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• infekcinių agentų įsiskverbimas iš gerklės į krūtinę;
• infekcinių medžiagų plitimą į kaukolės ertmę;
• sepsis - sunkiausia krūtinės anginos komplikacija.

Siekiant išvengti šių komplikacijų, būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad pasirinktumėte tinkamą krūtinės anginos gydymo taktiką.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į ENT specialistą arba infekcinių ligų specialistą. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Su komplikacijų atsiradimu gydant pacientą dalyvavo kardiologas, nefrologas, reumatologas.

Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į klinikinį ligos vaizdą, anamnezės duomenis, o pacientui skiriami faragemijos ir kultūriniai bakterijų tyrimai. Būtina atlikti diferencinę krūtinės anginos diagnozę su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ūminiu faringitu ir ryklės difterija.

Pagrindiniai bakterinės infekcijos nustatymo požymiai:

• ryškus tonzilių ir uvula paraudimas ir patinimas;
• pūlingas tonzilitas su pilkosios dėmės pleistrais;
• liežuvio apnašas;
• padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
• peritonsiliarinės absceso formavimasis, kai vienas nykštukas yra stumiamas link minkšto gomurio centro, liežuvis, yra sunkios ligos požymis;
• skausmas, lydimas pykinimas, sunkumas kalbant, rijimo sunkumas ir kvėpavimas.

Anginos gydymas suaugusiesiems

Daugeliu atvejų krūtinės anginos gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau esant sunkiam kursui, pacientas hospitalizuojamas infekcinės ligos palatoje. Nepamirškite, kad turėtumėte riboti paciento bendravimą su šeimos nariais, kad infekcija nebūtų paskleista.

Pasirinkite paciento atskirus patiekalus ir rankšluosčius. Tinkamai ir laiku gydymas vyksta maždaug per septynias dienas.

Narkotikai skiriami pacientui, priklausomai nuo jo simptomų. Esant stipriam skausmo sindromui, jam reikia anestezinių medžiagų.

Narkotikai anginos gydymui:

1. Fusafunjin (bioparox) - 4 įkvėpti per burną kas 4 valandas 4-5 dienas. Gali dirginti nosies gleivinę, bronchų spazmą, alergines reakcijas.
2. Ambazon - laikykite tabletes burnoje, kol ji visiškai ištirps (suaugusiems 3-5 tabletės per dieną, vaikams nuo 3 iki 7 metų, 1 tabletė 3 kartus per dieną 3-4 dienas). Išgėrus tabletes, susilaikykite nuo valgymo ir gėrimo 3 valandas.
3. Gramicidin - piliulė laikoma burnoje (užpakalinėje dalyje), kol ji visiškai ištirps. Įdėkite 2 tabletes (po vieną po 20-30 minučių) 4 kartus per dieną 2-3 dienas.
4. Esant sunkioms ligos formoms, rekomenduojama naudoti šias priemones: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistamininiai vaistai. Rodomi tokie vaistai kaip: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin ir kt.
6. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmo sindromą, skiriami antipiretiniai vaistai ir analgetikai.
7. Stenokardijoje simptomai išnyksta dėl absorbuojamų tablečių su mentoliniais vaistais. Vietoj to galite naudoti specialius aerozolius. Jų naudojimas padeda pašalinti skausmą, kuris yra jautrus gerklės skausmui ir gerklės skausmui.

Jei kūno temperatūra trunka ilgiau nei 5 dienas, gydymo režimas turėtų būti pakeistas, nes tai rodo jo neveiksmingumą.

Antibiotikai

Suaugusiesiems, kuriems pasireiškia pirmasis ligos požymis, antibiotikų negalima vartoti. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Tinkamai parinkus antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai atkurti pacientą, bet ir išvengti komplikacijų vystymosi. Tai pasiekiama visiškai sunaikinus patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai vartojami mažiausiai 10 dienų.

Kiek dienų, kokiu būdu ir kokia vaisto dozė turėtų būti skiriama gydančiam gydytojui.

Gargling

Svarbu prisiminti, kad skaluojant gerklę patogeninių mikroorganizmų išplaunama iš gleivinės, todėl tai turi būti daroma kuo dažniau. Kai skalaujate gerklę namuose, galite naudoti šiuos sprendimus:

• žolelių nuovirai
• soda
• furatsilina
• vandenilio peroksidas.

Po regeneracijos pacientui skiriamas kontrolės laboratorinis tyrimas, o jei atsiranda komplikacijų požymių, rekomenduojama konsultuotis su gydytoju ir vėlesnį gydymą.

Maitinimo režimas

Kai rekomenduojama krūtinės angina, skystis, koše, be aštrių prieskonių ir prieskonių, šiltas spirituotas maistas, gausus gėrimas (šarminis mineralinis vanduo yra geresnis), būtina neleisti rūkyti!

Tokie patiekalai apima šiuos patiekalus:

• Miltai ant vandens ar pieno (avižiniai, ryžiai, manų kruopos) yra skysti konsistencijoje, panašūs į želė.
• Sūdytos sriubos, sultiniai (su duonos gabaliukais).
• Duona turėtų būti balta, be mielių, o ne per švieži, bet ne pasenusi.
• Virtos ir, pageidautina, pjaustytos daržovės: bulvės, pomidorai, kopūstai, moliūgai.
• Makaronai, bet geriau maži.
• Virti kiaušiniai, omeletai.
• Mitybos žuvų veislės: karšiai, paplotėliai, menkės.
• Garinti arba virti patiekalai: mėsos, mėsos. Jie pagaminti iš mėsos: vištienos, veršienos, triušienos.
• Pieno produktai turėtų būti mažai riebalai. Pieno sūris yra kreminės formos.
• Vaisiai turi kepti arba virti.

Gydant krūtinės angina turėtų:

• sumažinti baltymų kiekį (iki septyniasdešimties gramų), angliavandenių (iki trijų šimtų gramų), riebalų (iki maždaug šešiasdešimties gramų);
• padidinti valgių skaičių iki penkių kartų, valgyti mažomis porcijomis;
• Virkite maistą, garinkite jį ir tada patiekite jį ant žemės;
• valgyti daržoves, įvairius grūdus;
• nevalgykite karštų ir šaltų patiekalų;
• gerti gėrimus, kuriuose yra vitaminų: vaisių gėrimai, vaistažolių arbatos, želė be cukraus.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniais gydymo būdais siekiama sumažinti ryklės uždegimą, stiprinti organizmo apsaugą, greitą atsigavimą po ligos. Šiems tikslams naudojami augalai su priešuždegiminiu poveikiu (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žieve), arbatomis ir uogų ekstraktais, kuriuose yra didelis vitaminų kiekis (serbentai, spanguolės, laukinės rožės).

1. Medetkų žiedynai, dribsnių lapai, kirminų žolė - visi vienodai. 1 šaukštas mišinio supilkite 1 puodelį verdančio vandens, virkite ant mažos ugnies 10-15 minučių, padermė. Kas 2 valandas apipilkite šiltu tirpalu.
2. Runkelių sultys Sutarkuokite runkelius ant trintuvo, išspauskite sultis ir glaškykite juos. Ta pačia analogija, jūs galite padaryti morkų sultis, kuri naudojama atskirai arba atskiesti runkelių sulčių.
3. Sage leaf - 3 dalys, ramunėlių gėlės - 3 dalys, žolė meilė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio užvirinti su 1 puodelio verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gargal su gerklės skausmu ir faringitu.
4. 3-5 vnt. Prieskoninių gvazdikėlių užpilkite verdančio vandens stikline ir reikalaujama 2 valandų. Infuzija, skirta 50 gramų, bet galite ir visa priklausomai nuo ligos sunkumo.
5. Supilkite runkelių stiklinę, supilkite acto šaukštą, palikite mišinį. Tada išspauskite sultis, išskalaukite gerklę ir nurykite 1-2 šaukštus.

Prognozė

Dėl gydymo prognozės, katarinės anginos, gydymo prognozė visais atvejais yra palanki. Ypač greitai liga nueina su laiku pradėjus gydymą. Palanki prognozė gydant folikulinį ir lakoninį tonzilitą. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinį tonzilitą.

Sunkios komplikacijos, kurias sukėlė bet kokios formos sudėtingumo perkeltas nekrozinis krūtinės angina. Dažniausiai šios komplikacijos yra reumatizmas ir glomerulonefritas.

Prevencija

Ligos prevencija visada yra naudingesnė ir lengviau nei ją gydyti. Nėšties gerklės prevencija nėra išimtis. Namuose galite atlikti kelias paprastas procedūras ir laikytis taisyklių, mažinančių susirgimo riziką:

• Siekiant neužgrobti gerklės skausmo, taip pat svarbu nelaikyti kontakto su gerklės skausmu, nenaudoti bendrų namų apyvokos daiktų ir pan.
• Dienos pratimai, vaikščiojimas gryname ore, trina ir dezinfekuojama šaltu vandeniu, dušas - visa tai gali daryti stebuklus su imunine sistema;
• Tinkama mityba. Jis tiesiogiai veikia imuninę sistemą, todėl turi būti gausus sveikų maisto produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų, o ne riebalai su cholesteroliu.
• Ir viena iš pagrindinių suaugusiųjų taisyklių yra burnos ertmės sanacija, laiku gydomos tokios ligos kaip kariesas, nosies užgulimas, adenoiditas.

Pirmuosius krūtinės anginos simptomus būtina pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba ENT gydytoju dėl kompetentingo gydymo.

Kaip nustatyti krūtinės anginos tipą

Gerklės skausmas - viršutinių kvėpavimo takų liga ir labai senas. Hipokrato, Avicenos ir kitų senovinių išminčių gydytojų rašiniuose yra aprašyta ligonio užsiliepsnojanti liga. Ligos pavadinimas, gautas iš lotyniško žodžio "ango", kuris reiškia "smaugti, suspausti". Būtent šie jausmai pasireiškia pacientams iš karto po to, kai atsiranda nepageidaujamas poveikis.

Senovės gydytojai netgi žinojo, kaip padaryti intubaciją (vamzdelio įterpimą į gerklę ar trachėją) ir tracheotomiją (mažą trachėjos operaciją), kad pacientas išgelbėtų krūtinės anginos.

Taigi, kas yra gerklės skausmas? Tai populiarus ūminio tonzilito ar infekcinės ligos pavadinimas, kuris pirmiausia paveikia ryklės žiedą ir tonzilius (liaukos). Daugeliu atvejų gerklės skausmas (gydytojai jį vadina „vulgariais“, ty įprastais) sukelia pirogeniniai mikroorganizmai: stafilokokai arba streptokokai. Tačiau patogenai gali būti grybai, spirocetų simbiozė ir veleno formos lazdos, sužalojimai. Visi šie patogenai sukelia skirtingas ligos formas, kurioms reikia skirtingo gydymo, skirtingų tipų antibiotikų. Tačiau visų tipų ligose pirminiai požymiai gali būti panašūs. Dažniausiai pacientas jaučiasi:

• Golio skausmo pojūtis, kuris trukdo rijimo judesiams. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio: nuo lengvo „braižymo“, „skausmo“ iki fizinio sutrikimo gerklėje.
• Staigus šaldymas (ar karštis), staigus temperatūros padidėjimas (kartais iki 41 °). Skausmas ir temperatūra gali pasireikšti jau antrą dieną po infekcijos.
• Bendras negalavimas. Pacientui per visą ligą gali lydėti impotencijos (fizinio), galvos svaigimo, nenutrūkstamo galvos skausmo, skausmo ir diskomforto pojūtis, tačiau jie yra ryškiausi ligos pradžioje.
• Priešingai populiarijai nuomone, kosulys daugelyje krūtinės anginos formų gali nebūti arba gali būti toli nuo pirmos dienos po ligos pradžios.

Pasirodžius bent dviem pirmiau išvardytiems požymiams, pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją: gerklės skausmas yra pavojingas ne tik pačios ligos eigai, bet ir vėlesnėms komplikacijoms.

Jei paciento būklė nesukelia susirūpinimo savo gyvenimu, rajono gydytojai dažniausiai rašo penicilino grupės plataus spektro antibiotikų gydymui. Tačiau reikia nepamiršti, kad, nepaisant to, kad bakterinė gerklės skausmas yra labiausiai paplitusi, ligos sukėlėjas gali būti ne tik streptokokai. Todėl prieš paskiriant antibiotikus gydytojas turi atlikti tepalo, paimto iš ryklės arba tonzilės paviršiaus, tyrimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligos priežastį ir pasirinkti efektyviausius vaistus.

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, gydytojai išskiria įvairias tonzilito formas:

• Kataras,
• Lacunar,
• Folikulas
• Phlegmonous,
• Fibrininis
• Nekrozinė opa
• Herpetic,
• Grybai.

Kiekvienos ligos formos gydymui reikia specialaus požiūrio, o ligos simptomai yra skirtingi.

Catarrhal gerklės skausmas

Daugelis gydytojų mano, kad ši paprasčiausia gerklės skausmo forma yra pradinis kitų, sudėtingesnių ir sunkesnių formų etapas. Jos ženklai yra visiems pažįstami, bet ne visi, kurie serga, turi visą kompleksą. Dažnai ligai būdingas 1-2-3 pasireiškimas. Kokie signalai gali reikšti, kad atsiranda katarratinė krūtinės angina?

Piktybinės krūtinės anginos simptomai

• Apsinuodijimas ir bendras negalavimas. Skirtingai nuo kitų formų, su katarriniais pažeidimais, jie pasirodo anksčiau nei pagrindiniai klinikiniai požymiai. Pacientas gali jaustis silpnas, lengvas pykinimas.
• Pilvo skausmas.
• Galvos skausmai, dažnai labai sunkūs, progresyvūs skausmai, jei negalavimas diagnozuojamas laiku ir jo gydymas nėra pradėtas.
• Tonzilių uždegimas. Dažniausiai jie yra didinami, ryškiai raudonos spalvos, bet jų nėra pūlingos. Retais atvejais jie yra padengti plona plėvele, kuri lengvai pašalinama arba pašalinama skalavimo būdu. Kartais labai mažas įsiskverbimas matomas liaukose (kruvinų ar limfinių sekrecijų kaupimas).
• Ryklės, liežuvio, gerklų ir kt. Uždegimas ir patinimas. Šiuo atveju pacientas turi „sausos gerklės“ jausmą. Pacientas skundžiasi įbrėžimu, įbrėžimu ar deginimu. Prarijus visas nemalonias apraiškas, atsiranda „vienkartinė gerklė“, todėl sunku kvėpuoti. Kosulys gali nebūti.
• Patinusios ir švelnios limfmazgiai.
• Antrą ar ketvirtą dieną po ligos pradžios simptomai pasiekia didžiausią, padidėja asmens temperatūra. Dažniausiai gerklės skausmas yra subfibrilis (ne didesnis kaip 37,5 °), bet kartais trunka ilgiau nei savaitę. Aukštesnė temperatūra gali rodyti sepsio (patogenų patekimo į kraują), septicemijos atsiradimą.

Paprastai paciento, sergančio kataraline krūtinės angina, būklė pradeda gerėti 6-8 dieną nuo ligos pradžios, bet tik tuo atveju, jei ji gydoma nedelsiant. Jei gydymas yra neteisingai arba visiškai nebuvimas, Kataras gali išsivystyti į sunkesnes formas arba sukelti komplikacijų.

Katarratinės krūtinės gydymas

Nepaisant to, kad išorinės katarrinės krūtinės anginos apraiškos labai skiriasi nuo kitų formų, gydytojas privalo pradėti gydymo pradžią nuo gerklės ir liaukų, kad būtų galima nustatyti patogeną. Nagrinėjant tepinėlį, pacientas privalo laikytis visų gydymo reikalavimų.

• Stebėkite lovos atramą, ypač esant aukštai temperatūrai.
• Gargle su žolelių nuovirais (ramunėlių, medetkų ir pan.), Taip pat gydytojo paskirtais vaistais.
• Padidėjusiems limfmazgiams dienos metu dėvėkite šiltą padažą ir naktį įdėkite atšilimą (alkoholį, medų ir pan.).
• Norėdami sušvelninti gerklę ir pašalinti „vienkartinį“ rijimą, įkvėpkite.
• Imuninės sistemos stiprinimui imkite gydytojo nurodytus vitaminus ir imunoprotektorius.

Medicininėje statistikoje teigiama, kad daugeliu atvejų ūminio tonilito katarrinių formų patogenai yra stafiliniai arba streptokokai. Šių bakterijų pavojus yra tai, kad jie gamina toksinus, kurie užkerta kelią žmogaus kūno ląstelėms normaliai funkcionuoti ir nuodinti.

Dėl bakterinių priežasčių sukeliamos katarinės anginos gydymo gydytojas gali paskirti peniciliną arba cefalosporino antibiotikus.

Lacunar krūtinės angina

Lacunar quinsy dažniausiai paveikia žmones, kurių tonzilės (liaukos) yra pašalintos, nors yra ir išimčių. Tai laikoma užkrečiama, nes jos patogenai yra streptokokai, stafilokokai ir adenovirusai. Jis gali išsivystyti su dantų ligomis, po operacijų burnos ertmėje, kartais - su hipotermija, drėgme, ilgai išlikusi užterštame ore. Jis skiriamas tiek lašeliais oru, tiek kontaktuojant (dažniau vaikams).

Lakuninio tonzilito simptomai

• Netinkamas pjaustymo skausmas gerklėje, kurį padidina rijimas.
• Tipiškas pūlingas apnašas ant liaukų. Pradėjus ligą, lengvai pašalinamos pūlingos geltonos ir baltos spalvos individualios pakitimai ant tonzilių, o vėliau tankus pūlingas apnašas visiškai uždengia liaukas.
• Staigus temperatūros padidėjimas iki kritinių lygių.
• Skausmas veršelių raumenyse, apatinė nugaros dalis, skausmai visame kūne.
• Stiprus, lengvai pastebimas limfmazgių padidėjimas.

Ypač sunkiais atvejais simptomai pasireiškia ir labai stiprėja. Pūlinga apnašas 1-2 dienoms gali apimti ne tik tonzilius, bet ir visą burnos ertmę. Pacientui išsivysto nosies gleivinės patinimas, rijimas yra toks sudėtingas, kad jis gali būti pavojingas gyvybei. Bendras mieguistumas, aštrus akių skausmas, tachikardija, stiprūs galvos skausmai ir traukuliai. Būklė kelia grėsmę paciento gyvenimui, todėl reikia skubios medicininės pagalbos, dažnai - ligoninėje.

Folikulinė gerklės skausmas

Folikulinė gerklės skausmas - viena iš labiausiai paplitusių ligų Rusijoje, atsirandanti pasikeitus sezonams. Kaip ir ankstesnės formos, tai sukelia strepto-stafilokokai, kartais adenovirusai. Jo srautas iš pradžių yra panašus į lakuninio veislės eigą, ir dažnai dvi pacientų anginos formos. Tačiau folikulo gerklės skausmo atveju infekcija paveikia folikulus (limfmazgius tonzilėse). Liga pasireiškia nedideliais abscesais ir regioninio limfadenito (limfmazgių uždegimo) atsiradimu.

Folikulinės anginos simptomai:

• Skausmo atsiradimas rijimo, sausumo, gerklės skausmo, staigaus, sunkiai sustojančio kosulio.
• Bendras silpnumas, aukštas karščiavimas, ilgalaikis, aukšta temperatūra, kurią sunku sumažinti (38 ° -40 °).
• Tonzilių patinimas, taškinių abscesų atsiradimas baltos, geltonos ar žaliosios iškilimų pavidalu.
• Bendras apsinuodijimas: galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmas.
• Vidurių užkietėjimas, pykinimas.
• Galimas širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimai.
• Didžiausias limfmazgių padidėjimas, neleidžiantis pacientui pasukti galvą ar nuryti.

Herpangina

Herpanginą arba enterovirusinį vezikulinį faringitą sukelia ne Cocci, bet Coxsackie virusai. Dažniausiai tai susiję su mažais vaikais. Vėluojant gydymas gali sukelti komplikacijų, įskaitant meningitą, encefalitą, širdies gleivinės uždegimą.

Virusas yra užkrečiamas, perduodamas oru lašeliais. Liga kartais vadinama „snukio ranka“, nes infekcija gali būti perduodama per purvinas rankas.

Herpesinės krūtinės anginos simptomai:

• Greitas temperatūros padidėjimas.
• Staigus, progresyvus gerklės skausmas.
• Ryklės uždegimas, skausmas rijimo metu.
• Pūslelių ir gomurių užpakalinėje dalyje atsiranda pūslelių (ląstelių „maišelių“ arba mažų skysčių užpildytų pūslelių, panašių į herpetines formas) išvaizda, ir jų vėlesnė opa.
• Dažnai: pykinimas, vėmimas.
• Raumenų skausmai.
• Niežulys, nosies užgulimas.

Phlegmoninis gerklės skausmas

Phlegmoninė gerklės skausmas arba peritonsilitas yra sunkiausia komplikacija (arba, kai kurių ekspertų nuomone, kitas etapas), kad laktaninis ar folikulinis gerklės skausmas nebūtų išgydytas. Dažnai pasireiškia 2-3 dienas po gerklės skausmo vulgarumo, bet kartais pasireiškia kaip pirminė liga. Dažniausiai žmonės kenčia nuo 15–40 metų amžiaus, kurie nepradėjo laiku gydyti. Įvyksta, jei pirogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia iš pažeistų tonzilių į tonzilinius audinius. Dažniau yra vienpusis.

Phlegmoninės gerklės skausmo simptomai

• Aštrios, sunkiai toleruojamos skausmai vienoje gerklės pusėje, užkertant kelią rijimo judesiams. Negali net gerti.
• Skystas maistas gali nutekėti iš nosies.
• Nosies balsų raida, neskaidrus garsų tarimas.
• Kontrakto vystymasis (nesugebėjimas atlikti judesių) iš paveiktos pusės. Pacientas negali atidaryti savo burnos, priverstas pakreipti galvą skausmingos srities kryptimi, suteikiant būdingą kaklo kryptį.
• Griežtas, pūlingas, su acetono kvapo mišiniu iš burnos.
• 5-8 dienas viršutiniame danguje pasirodo pastebimas iškyšas, nukreiptas paciento tonzilės kryptimi.
• Po liaukos pradeda formuotis pūlinys (abscesas), o amygdala yra nutolusi nuo įprastos vietos.
• Kai abscesas brandina, jo korpusas tampa plonesnis, pūliai tampa aiškiai matomi. Tuo pačiu metu visos burnos gleivinės yra ryškiai raudonos, patinusios.
• Bendra paciento būklė: silpnumas, galvos skausmas, temperatūra (iki 41 °), raumenų ir sąnarių skausmas.

Gleivinės skausmo gerklės komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas gali sukelti baisių komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Dažniausiai:

• Pūlių įsiskverbimas į kitus audinius, celiulito vystymasis (ūminis pernelyg didelis tarpkultūrinės erdvės uždegimas), tolesnis skverbties įsiskverbimas į raumenis.
• Infekcijos pakilimas į kaukolės pagrindą, smegenų pažeidimą, meningitą, abscesą ar smegenų trombozę.
• Bendrosios sepsis.

Phlegmoninis gerklės skausmas yra rimta liga, kuri kelia grėsmę asmens gyvybei ir reikalauja ilgalaikio kruopštaus gydymo.

Fibrino gerklės skausmas

Fibrinozė gerklės skausmas yra dar viena lacunar ar folikulų gerklės skausmo galimybė. Jis gavo pavadinimą iš filmo susidarymo paveiktose vietovėse. Netikėtai, greitai, per kelias valandas.

Simptomai ir gerklės skausmo gydymas

• Staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis.
• Staigus gerklės skausmas, kuris dažnai suteikia ausies.
• Skausmingi patinę limfmazgiai.
• Bendro intoksikacijos būklė: vėmimas, galvos svaigimas, kūno skausmas, kartais - stupefaction.
• Gleivinės geltonos ir baltos „salos“, kurios greitai susilieja, uždengia tonzilius, o kartais ir gretimus audinius.

Gana retai būna situacijų, kai reidų atsiradimas neturi įtakos bendrosios paciento gerovei. Tačiau šiuo atveju, be pagalbinių veiksmų (skalavimas, šildymas), pacientui parodomas antibiotikų kursas. Dažniausiai gydytojai skiria amoksiciliną, benzilpeniciliną ir kt.

Šių antibiotikų vartojimas be gydytojo recepto yra neįmanomas dėl kelių priežasčių.

• Netinkamai pasirinktas vaistas nežudys infekcijos, bet padarys jį atsparesnį.
• Per didelė dozė gali būti pavojinga sveikatai ir kartais paciento gyvenimui.
• Per maža dozė padidina mikroorganizmų atsparumą antibiotikams. Gydymas šiuo atveju gali būti labai sunkus.

Fibrininės gerklės skausmo komplikacijos gali būti tokios pačios kaip flegmoninės veislės atveju.

Opinis nekrozinis tonzilitas

Nepaisant pavadinimo „krūtinės angina“, liga nėra sukelta adenovirusams ir kokcijoms, bet visiškai kitiems patogenams. Ligos eiga taip pat šiek tiek panaši į vulgarinę gerklės skausmą.

O opinis nekrozinis tonzilitas dažniausiai išsivysto dėl susilpninto imuniteto. Jo patogenas yra sąlygiškai patogeniška burnoje esanti flora. Tai reiškia, kad kiekvieno žmogaus burnoje yra tam tikras skaičius mikroorganizmų, įskaitant patogenus. Tačiau sveikos žmogaus flora yra subalansuota taip, kad visi mikroorganizmai yra subalansuotai ir nesukelia jokių ligų. Pažeidus imunitetą, kai kurie organizmai miršta, o kiti pradeda aktyviai vystytis, sukeldami ligas. Taigi nekrotizuojantis gerklės skausmas sukelia špindelių ir spirocetų simbiozę. Dažniausiai sergantiems širdies ar lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms, tiems, kurie nekontroliuoja dantenų ir dantų būklės, yra ligos.

Necrotizuojančio tonzilito simptomai

• Nerimas diskomfortu, kuris nėra labai ryškus.
• Nemalonus pūlingas kvapas iš burnos.
• Nedidelis limfmazgių padidėjimas paveiktos tonzilės dalyje.
• Laipsniškas juodos ir žalios spalvos apnašų susidarymas ant tonzilės. Išimant, kraujavimo opos liaukose yra aiškiai matomos.

Dėmesio! Silpnumas, gerklės skausmas. Temperatūra ir kitos vulgarinės (įprastos) krūtinės anginos su opa-nekrotine forma būdingos! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (tai dar vienas ligos pavadinimas) gali trukti nuo savaitės iki kelių mėnesių. Jei negydoma, būklė pablogėja, temperatūra pakyla, atsiranda intoksikacijos požymių. Pūlingas pažeidimas gali eiti į visą burną, sukelti dantų praradimą, sepsis.

Skirti gydymui antimikrobinius vaistus, bendruosius vaistus. Vietinis gydymas atlieka ypač svarbų vaidmenį pašalinant ligą: plovimą, gydymą specialiais tirpalais, miltelius.

8 tipai tonzilito su nuotraukomis, būdingais simptomais ir gydymo režimu suaugusiems pacientams

Ngin yra uždegiminė, daugeliu atvejų infekcinė liga (virusinė, bakterinė ar grybelinė kilmė).

Remiantis medicinine statistika, 35% klinikinių atvejų randama įvairių tipų krūtinės angina (kaip rodo praktika, maždaug toks gyventojų skaičius kenčia nuo ūminio ar lėtinio tonzilito).

Ūminės krūtinės anginos formos yra dažnesnės nei lėtinės. Klinikinėje praktikoje anginos tipų klasifikavimui skiriami du kriterijai: patologinio proceso etiologija ir vyraujantis simptomas. Reikia išsamiau suprasti šią problemą.

Ligos charakteristika

Angina yra ūminis arba lėtinis tonzilių pažeidimas, kaip minėta pirmiau. Kai kuriais atvejais galimas palatofaringinės arkos uždegimas.

Remiantis tyrimais, ligos klinikinis vaizdas visada skiriasi, nuo paciento iki paciento, jis bus puikus.

Gerklės skausmo simptomai susikaupia palaipsniui (jei ligą sukelia bakterijos) arba pradedami vienu metu (būdingi tonzilito virusinėms formoms), o priklausomai nuo patologinio proceso tipo, apraiškų sąrašas gali arba didėti, arba mažėti.

Apskritai galima nustatyti šiuos ligos simptomus:

• Padidėjusi kūno temperatūra. Termometro rodikliai labai skiriasi: nuo 37 iki 40 laipsnių. Daug kas priklauso nuo ligos pobūdžio, jos intensyvumo ir tipo. Hipertermija gali nebūti, tai reiškia, kad lėtinis gerklės skausmas arba organizmo imuninio atsako silpnumas. Ir tai, ir kita nepadeda pacientui nieko gero.
• Bendro intoksikacijos požymiai su patogenų atliekomis. Visų pirma, galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka, sumažėjęs veikimas ir kai kurios kitos apraiškos. Galimas vėmimas.
• Skausmo sindromas iš pralaimėjimo. Abi tonzilės paprastai kenčia vienu metu, todėl yra stiprus ar vidutiniškai stiprus skausmas burnoje. Žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Skausmą apsunkina rijimas, kalbėjimas, valgymas ir skysčiai. Tačiau šiltas gėrimas sušvelnina diskomfortą. Skausmo įkvėpimas pacientams skiriasi. Jos charakteris yra deginimas, pjovimas, traukimas, presavimas, pradurimas. Įspūdingas diskas nepatogiai rodo didelį pūlingą procesą.
• Gerklėje esantis svetimkūnio pojūtis. Kaip rodo praktika, koma jausmas gerklėje yra neatskiriama visų tipų krūtinės angina. Šis nemalonus pojūtis atsiranda dėl liaukų patinimo ir gerklės uždegimo.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Pirmiausia pasireiškia dusulys. Tai reiškia, kad kvėpavimas ir kvėpavimas per minutę padidėja. Šis simptomas atsiranda gana dažnai. Sutrikusios gerklės skausmo ypatumas yra jo laipsniškas pobūdis ir tiesioginio veikimo dėl bronchus plečiančių medžiagų trūkumas. Reikia naudoti hormoninius vaistus.
• Uždusimas. Kitas kvėpavimo problemų vystymosi etapas. Jis atsiranda dėl gerklų edemos, kuri pasireiškia beveik neišvengiamai, jei nėra gydoma krūtinės angina. Asfiksija yra įmanoma nesugebėjus pilnai įkvėpti. Tai labai pavojinga, tokia apraiška yra kupina mirties. Kvėpavimo funkcijos sutrikimo procesai gali greitai vystytis, nes pagalba reikalinga kuo greičiau.
• Nepageidaujamas burnos kvapas. Tai paaiškinama bakterine, grybeline ar virusine ligos kilme. Mikroorganizmų aktyvumas didina medžiagų apykaitos produktų koncentraciją.
• Išbėrimas ant tonzilių. Paprastai balta. Bubbly su herpes gerklės skausmas.
• Eksudacija. Paprastai pūliai yra atskiriami dideliais kiekiais. Grybelinės infekcijos atveju tai yra balta, varškė.
• Sausas kosulio refleksas. Dažnai vystosi ir yra refleksas, paroksizminis.

Priešingu atveju, diagnozavimo procese reikia paaiškinti simptomus.

Priklausomai nuo pažeidimo dažnio, visos krūtinės anginos rūšys gali būti suskirstytos į dvi grupes.

Tipiški gerklės skausmai yra dažniausiai klinikinėje praktikoje ir netipiški: jiems būdingas santykinai mažesnis žalos dažnis. Šiuos tipus turėtumėte išsamiau apsvarstyti.

Tipiški gerklės skausmai

Tiek ūminiai, tiek lėtiniai tonzilito tipai gali būti skirstomi taip, priklausomai nuo vyraujančio simptomo.

Catarrhal gerklės skausmas

Pasiskirstymas platesnis nei kitos rūšys. Kaip rodo praktika, dažniausiai tai yra pereinamojo tipo patologija.

Tai prieš kitas formas, bet ne visada. Ligos lydi simptomų masė, vyraujantis pasireiškimas yra gerklų edema.

Tarp kitų ženklų:

• Žemos kokybės kūno temperatūra. Retai termometro rodikliai viršija 37,5 laipsnių Celsijaus.
• Limfadenitas. Padidėję limfmazgiai regioniniu lygmeniu. Gimdos kaklelio limfmazgiai.
• Kartu vartojamas burnos gerklės uždegimas. Įskaitant antrinį faringitą, stomatitą, glossitą (liežuvio uždegimą).
• Galvos skausmai, bendrojo intoksikacijos simptomai. Įskaitant sumažėjusį našumą, silpnumą, apetito stoką.
• Pilvo skausmas (gana retas).
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai.
• Gerklės skausmas.

Lengviau susidoroti su šia patologinio proceso forma nei su kitais.

Lacunarinė krūtinės anginos forma

Lacunar quinsy paveikia daugiausia spragas (mažos depresijos, esančios tonzilėse).

Paradoksalu, jis randamas ir nutolusių liaukų pacientams.

Būtina laiku gydyti, tai sudėtinga ligos forma, kuri gali būti mirtina.

Vyraujantis simptomas yra nepakeliamas skausmas, lokalizuotas ryklėje. Paprastai difuzinis pobūdis.

Be to, yra tokių pasireiškimų:

• Gleivinės geltonos ar žalsvos erozijos iš ryklės ir tonzilės.
• Eksudacija yra intensyvaus pobūdžio.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki reikšmingų pakilimų, įskaitant galimus 40 laipsnių ar net aukštesnio termometro rodiklius.
• Skausmas visame kūne. Kaip būdingas diskomfortas sergantiems pacientams, kaulų skausmas, sąnariai.
• Reikšmingas limfmazgių dydžio padidėjimas. Limfadenitas yra dar vienas sepsio rizikos veiksnys.

Lacunar tonzilitas dažnai sukelia komplikacijų, reikalingas skubus gydymas.

Folikulinė forma

Tai folikulinių struktūrų uždegimas (mažas limfmazgiai, lokalizuoti vietos lygmeniu).

Lacunar tonzilitas. Dažnai abiejų tipų ligos vyksta kartu, o tai apsunkina pagrindinės formos eigą.

Pridedami kiti simptomai:

• Gerklės skausmas.
• Intensyvus kosulys be net mažo skreplių kiekio. Refleksas yra sunkus, blokuojantis, nesumažina tinkamų preparatų.
• Taškinių pėdsakų išvaizda ant tonzilių konstrukcijų. Jie atrodo kaip mažos baltos opos, primenančios tuos, kurie turi aphtino stomatitą.
• Vidurių užkietėjimas, pablogėjęs išmatos.
• Tachikardija.

Folikulinis tonzilitas yra toks pat pavojingas, kaip jo lakoninė veislė.

Didžiausias regioninių limfmazgių padidėjimas yra vyraujantis simptomas.

Fibrino gerklės skausmas

Taip pat taikoma tipiškiems. Bet atsiranda gana retai.

Jis pasižymi nuolatinės plėvelės išvaizda ant pažeistų ryklės sričių.

Simptomai sparčiai auga per 3-4 valandas, ne daugiau kaip pusę dienos.

Kartu su šiomis apraiškomis:

• Filmo išvaizda ant tonzilių ir minkšto gomurio. Paprastai geltona.
• Bendras organizmo apsinuodijimas. Praktika rodo, kad tokie simptomai kaip: migrena, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka yra dažniausiai pasitaikančių gerklės skausmų.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki karštų ženklų.
• Vienpusis skausmas gerklėje, patekęs į ausį. Galimas difuzinis skausmas, spinduliuojantis į abi ausis.
• Mažas limfadenitas.
• Ypač sunkiais atvejais yra tikėtinas sustingimas.

Tai yra pagrindiniai tipiški gerklės skausmai. Netipinės formos yra mažiau paplitusios.

Netipinės tonzilito formos

Tai apima virusines gerklės, kurios yra suskirstytos į tris tipus.

Herpetinė forma. Ją sukelia herpeso virusas nuo 1 iki 5 štamų. Priklausomai nuo pagrindinio patogeno, galime kalbėti apie keletą simptomų grupių.

Yra šie pasireiškimai:

• Padidinkite temperatūrą iki 40 laipsnių.
• Skausmas ir kaulų skausmas. Sunaikina visą kūną.
• Serozinis arba pūlingas eksudatas išsiskiria iš burnos gerklės.
• Herpetiniai išsiveržimai, kuriuos sunku painioti su kitu. Jie atrodo kaip maži rausvi burbuliukai, pripildyti serozine liauka ir gerklės gale (kaip ir nuotraukoje).
• Pykinimas
• Vėmimas. Tai yra bendros apsinuodijimo apraiškos, kurios neišvengiamai atsiranda herpesinėje anginos ir skiriasi pagal sunkumą.
• Niežulys, negalėjimas kvėpuoti normaliai nosies.
• Gerklės skausmas išsklaido pobūdį.

Herpes, taip pat kitos virusinės genezės krūtinės anginos formos prasideda greitai. Jie plinta plačiai, įtraukdami juos į patologinį procesą, įskaitant palatino-ryklės arkos ir minkštąjį gomurį.

Tai yra pavojingesnės krūtinės anginos rūšys, lyginant su tipinėmis formomis.

Phlegmoninis tonzilitas

Kartu su tonzilinės absceso formavimu, kadangi patologiniame procese dalyvauja ryklės hipodermis (giliai gulintis takani).

Tai yra labai pavojinga, nes greičiausiai dėl pūlingos struktūros atidarymo kyla fistulių susidarymas.

Simptomai paprastai yra identiški kitoms tonzilito formoms. Pridedama disfagija (nesugebėjimas normaliai praryti), dėl to burnos ertmės turinys nuteka iš nosies valgio metu, žymiai padidėja kūno temperatūra (iki 41 laipsnio Celsijaus).

Tai yra pavojingiausia ligos forma, dėl kurios atsiranda neįgalumas ar mirtis. Ištaisyta griežtai chirurginiais metodais.

Opinis nekrozinis tonzilitas

Kitas vardas - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.

Jis išsivysto kaip tipiška tonzilito bakterinė forma, bet 3-4 dienas trunka proceso pobūdis.

Pradedama audinių skilimas, susidaro šiurkštus formos formos defektai.

Jei neapdorotas, pūlingas procesas tęsiasi iki burnos ertmės, o kūno septinių pažeidimų grėsmė tampa tikra.

Būtina atlikti chirurginį gydymą. Simptomatologija iš esmės panaši į ūminio flegmoninio tonzilito pasireiškimus.

Tonsilito grybų genezė

Grybų gerklės rūšis sukelia Candida mikroorganizmų rūšis ir sparčiai vystosi.

Kaip rodo medicinos praktika, suaugusiųjų ligos simptomai pasireiškia po 3-4 valandų po pažeidimo.

• Gerklės skausmas išsiliejo. Aiškus lokalizavimas neturi.
• Baltos apnašos atsiradimas nėra ryklė, minkštas gomurys ir netgi burnoje (gleivinės).
• Gerklės užpakalinės dalies paraudimas. Spalva - raudona, intensyvi.
• Gerklės skausmas.
• Nepatogus jausmas, gebėjimas tinkamai nuryti.
• Sūrio išsiskyrimo eksudacija, supjaustyta gabalėliais.

Kitas ligos pavadinimas yra kandidozė arba pienligė. Išnagrinėjus reikia nustatyti grybelio genezės tonilitą nuo faringomikozės.

Diagnostinės priemonės

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę. Neįmanoma nustatyti ligos ir jos tipo savarankiškai, todėl jums reikia konsultuotis su otolaringologu (kitaip tariant, ENT specialistu).

Pradiniame leidime specialistas atlieka paciento apklausą žodžiu, nustato skundus, jų intensyvumo, trukmės ir pobūdžio laipsnį.

Svarbu surinkti gyvenimo istoriją, ty nustatyti visas galimas patologinio proceso priežastis. Tačiau to nepakanka.

Toliau pateikiami laboratoriniai tyrimai:

• Vizualinis gerklės įvertinimas su mentele ir specialiu veidrodžiu. Pirminė įprastinė priemonė. Svarbu apžiūrėti gerą šviesą.
• Gerklės tamponas.
• Tuomet bakteriologinis šios tepinėlis ar jų ryklės eksudatas pasėja maistingosiose terpėse. Leidžia nustatyti pagrindinį patogeną, jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
• PGR tyrimas. Jei ligą sukelia virusai, visada galima nustatyti ligos sukėlėjo genetinę medžiagą paciento kraujotakoje ar kitoje biomedžiagoje.
• ELISA. Leidžia ne tik nustatyti viruso tipą, bet ir dabartinio uždegimo aktyvumą.
• Bendras kraujo tyrimas. Suteikia klasikinį patologinio proceso vaizdą, perkeliant leukocitų formulę į kairę ir aukštus ESR rodiklius.

Šie tyrimai yra pakankami, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą ir diagnozuoti.

Gydymas

Gydymas taip pat reikalauja integruoto požiūrio. Keletas farmacinių tipų yra paskirti iš karto:

• Antibiotikai. Sukurkite gydymo pagrindą, bet tik tuo atveju, kai diagnozuojama bakterinė procedūra. Specifinius pavadinimus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ryklės tepinėlės bakteriologinio tyrimo rezultatus (bakterijų tipas tampa aiškus ir, atitinkamai, vaistas yra veiksmingas prieš jį).
• Antiseptiniai tirpalai, skirti greitai pašalinti patologines medžiagas iš gleivinės gleivinės paviršiaus. Paskirtas visais atvejais. Tai yra „Miramistin“, rečiau „chlorheksidinas“, „Furacilin“ ir kai kurie kiti vaistai. Šie vaistai vartojami gerklės skalavimui ir drėkinimui.
• Priešuždegiminė nesteroidinė kilmė. Taip pat reikalingas visais atvejais, siekiant greitai sumažinti uždegiminį procesą vietos lygmeniu, sumažinti kūno temperatūrą ir normalizuoti gerovę. Paprastai naudojami: "Ibuprofenas", "Paracetamolis", "Ketorolis", "Diklofenakas".
• Kepenų uždegimas, pagrįstas kortikosteroidais. Jie padeda užkirsti kelią gerklų edemai. Nenumatyta naudoti savarankiškai. Konkrečius daiktus pasirenka gydytojas.
• Antivirusiniai, priešgrybeliniai, antibakteriniai vaistai (vienas dalykas, priklausomai nuo patogeno tipo). Prisidėti prie pagrindinių ligos proceso priežasčių pašalinimo dėl patogeninių struktūrų sunaikinimo.

Išimtiniais atvejais reikalinga chirurgija. Tai yra kraštutinė priemonė, jos ne visada jomis naudojasi. Jis susideda iš eksponuojamo audinio (paprastai pašalinamos tonzilės, retiau pašalinama hipodermė arba atidaroma pūlinys).

Apibendrinkite

Orofariono (gerklės skausmo) anatominių struktūrų uždegimas atsiranda gana dažnai. Visais atvejais būtina skubiai gydyti, tonzilito komplikacijos yra labai sunkios ir kupinos mirties. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, vienintelis būdas tikėtis palankios prognozės.