Kaip atpažinti astmą / Kaip nustatyti astmą

Paprastais žodžiais tariant, kai jaučiate uždusimo jausmą, trūksta oro, sunku kvėpuoti - tai yra astma. Ši liga daugiausia yra bronchų. Kas atsitinka su astma bronchais? Bronchų liumenų sumažėjimas dėl alerginio proceso per atakas. Kaip ir gydytojai sako, bronchų reaktyvumas didėja.

Kaip atpažinti astmą ankstyvosiose ligos stadijose, nes jis labai panašus į šaltą, kartu su čiauduliu, kosuliu, krūtinės skausmo jausmu, sloga ir kitais ženklais, kurie daugeliui žmonių yra gerai pažįstami. Vis dėlto, jei iš pirmo žvilgsnio įprasta, šalta nėra ilgai gydoma ir reguliariai pasikartoja. Norėdami nustatyti astmą, turėtumėte atidžiai pažvelgti į savo būklę, kad nepraleistumėte daug sunkesnės ligos - bronchinės astmos.

Kas sukelia astmą ir kaip atpažinti astmą?

Mūsų aplinkoje yra daug veiksnių, kurie gali sukelti simptomus ir astmos priepuolius. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra alergenai, mankšta, virusinės infekcijos ir dirgikliai. Kai kuriems žmonėms astmos simptomus galima atpažinti tik treniruotės ar ARVI metu.

Toliau pateikiamas sąrašas „provokatorių“, kurie nustato astmos simptomus.

Alergenai kaip astmos priežastis

• Dulkių erkės, kurios yra namų dulkėse;
• gyvūnų plunksnų, odos ar kailio dalelės;
• tarakonai;
• pelėsiai;
• žiedų ir medžių žiedadulkės.

Kenkiančios astmos medžiagos

• Purvinas oras;
• tabako dūmai;
• stiprus maisto ar dažų kvapas;
• skonio;
• orų pokyčiai arba šaltas oras;
• stiprios emocijos, stresas.

Kiti astmos veiksniai

• Liga, vadinama gastroezofaginio refliukso liga arba GERD, kuriai būdingas rėmuo ir gali sukelti astmos simptomų padidėjimą, ypač naktį;
• sulfitai maisto produktuose (pavyzdžiui, džiovintuose vaisiuose) arba gėrimuose (vynuose);
• vaistai;
• alergenai ir darbo medžiagos (pvz., dulkės ir tam tikros cheminės medžiagos);
• įvairių infekcijų.

Kaip atpažinti astmą simptomais?

Dažniausi astmos požymiai yra:

Kosulys, kuris pasirodo ar yra blogesnis naktį ar anksti ryte ir dėl to sunku miegoti;

astma gali būti atpažįstama po švokštimo, - kvėpavimo ar švokštimo krūtinėje kvėpavimo metu;

krūtinės suspaudimas;

astmą taip pat lemia oro trūkumas, jei sunku iškvėpti ir įkvėpti visą krūtinę;

garsus arba greitas kvėpavimas.

Pirmiau išvardyti astmos simptomai negali būti pripažįstami visų astmos gydytojų. Be to, įvairių simptomų sunkumas gali būti skirtingas: kai kurie požymiai gali būti beveik nepastebimi, o kiti gali jus sustabdyti ir nustoti veikti, ekstremaliais atvejais, ryškūs simptomai kelia grėsmę astmos ligoms.

Astmos simptomai gali pasireikšti įvairiai. Kai kurie žmonės patiria juos tik vieną kartą per kelis mėnesius, kiti - kartą per savaitę, o kiti - beveik kiekvieną dieną. Vis dėlto, racionaliai gydant, daugelis astmos ligų visai negali patirti astmos priepuolių.

Kaip nustatyti astmą - ligos diagnozę

Astmos diagnozė yra daugiapakopis, sudėtingas procesas, kurio pradinis etapas yra gydytojo duomenų rinkimas paciento apklausos forma ir paciento klinikinis tyrimas, kuris leidžia daugeliu atvejų pateikti preliminarią astmos prognozę. Duomenų rinkimas gali apimti pacientų skundų išaiškinimą, todėl pasiruoškite, kad gydytojas paprašys jūsų, kad nustatytumėte astmą:

• Ar turite aštrių kosulys, oro trūkumas, įtempimas krūtinėje, krūtinės švokštimas?
• Kokie vaistai paprastai naudojami kvėpavimui palengvinti?
• Ar kas nors iš jūsų giminių kenčia nuo alergijos ar astmos?
• Ar turite kokių nors alerginių ligų?
• Ar yra daiktų ar medžiagų, kurios susilietus su dusuliu sukelia kosulio atsiradimą ar stiprinimą?

Žiūrint, kaip atpažinti astmą, gydytojas gali išklausyti kvėpavimą ir aptikti kitus alergijos ar astmos požymius. Bronchinės astmos simptomai visada griežtai individualūs ir skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir stadijos. Bet kokiu atveju, astma yra rimta liga, kurią reikia aptikti ankstyvaisiais etapais, kad ateityje būtų išvengta galimų komplikacijų.

Pastaruoju metu atsirado daug įvairių ligų, kurios dar nėra žinomos ar menkai tiriamos žmogaus. Gydomi virusai ir ligos, ir yra tokių, su kuriais kiekvienas iš mūsų gyvena visą savo gyvenimą. Ir tik visų rūšių vaistai, gydymo būdai ir kitos rūšies procedūros padeda mums išlaikyti gerą formą, o ne sukelti ligą. Viena iš jų yra bronchinė astma. Kas tai, kaip ją gydyti, kaip nustatyti astmą ir kas yra požymiai - mes pasakysime mūsų straipsnyje.

Astmos simptomai ir astmos nustatymas

Švilpimas kvėpuojant, kurį dažnai galima išgirsti nuotoliniu būdu.

Kosulys, kuris gali būti arba ryte, arba naktį.

astma gali padėti nustatyti dusulį, kuris pasireiškia dažnai esant fiziniam krūviui. Be to, šis dusulys gali būti skirtingo intensyvumo.

atpažinti astmą padės krūtinės pojūtis.

Užsikimšimas ir deguonies trūkumo pojūtis. Astma žmogus bando kvėpuoti per burną.

Melsvasis lūpų ar pirštų atspalvis.

Sunku kalbėti.

Žinant visus simptomus, jūs neturėsite klausimų, kaip nustatyti astmą. Po to jums tiesiog reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs išsamų tyrimą ir gydymą.

Kada gali įvykti astmos priepuoliai? Žydėjimo laikotarpiais, po nervų šoko, naudojant tabako gaminius, jei kambaryje yra oro kondicionierius arba kai įkvepiate šaltą orą. Taip pat nerekomenduojama juoktis ar ilgai dainuoti. Nenaudokite vaistų nuo uždegimo ar aspirino. Negalima pradėti ir augintinių, kurie taip pat gali sukelti astmos priepuolius.

Yra dvi astmos formos.

Infekcinė ir alerginė astma, kurios pagrindiniai patogenai yra infekcija, patekusi į kvėpavimo sistemą ir natūraliai alergiją.

Alerginė astma. Pagrindinis priežastis yra alerginė reakcija.

Kaip atpažinti astmos laipsnį?

Kaip astmos sunkumas. Šiuo metu gydytojai nurodo 4 laipsnius.

• Astma lengva pertrauka. Šis astmos tipas pasireiškia iki dviejų kartų per savaitę. Naktiniai išpuoliai yra reti.
• Astma yra patvari. Išpuoliai yra daugiau nei du kartus per savaitę, bet mažiau nei kartą per dieną. Tokiais atvejais viskas priklauso nuo to, kaip asmuo gyvena. Ir bent 2 kartus per mėnesį astmos priepuoliai įvyksta naktį.
• Astma vidutiniškai patvari. Dienos astmos simptomai. Naktiniai išpuoliai praeina bent 1 kartą. Tokiais atvejais būtina vartoti greitai veikiančius vaistus.
• Ūminė nuolatinė astma. Dienos ir nakties atakos vyksta nuolat.

Kaip astma prasideda suaugusiems. Simptomai

Bronchinė astma tampa vis daugiau žmonių. Jis yra susijęs su prasta aplinka, nuolatiniu kontaktu su įvairiais alergenais ir paveldimais veiksniais. Siekiant neabejotinai atsakyti į klausimą, kaip prasideda astma, nėra galimybės. Galų gale, liga gali būti lėtinio bronchų uždegimo pasekmė.

Straipsnio santrauka

Kaip astma prasideda suaugusiems?

Anksčiau bronchų astma buvo laikoma vaikystės patologija, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais padėtis pasikeitė ir vis daugiau suaugusiųjų pasireiškia tarp pacientų, kurie pastaruoju metu pastebėjo pradinės ligos simptomus.

Tuo pat metu suaugusio amžiaus astmos pradžios požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Suaugusiajam astma labiau paveikta moterims ir žmonėms, kuriems būdingos įvairios alerginės apraiškos.

Pradinės astmos požymiai nesukelia susirūpinimo pacientui ar jo artimiesiems, todėl labai dažnai žmonės kreipiasi į specialistus, kai liga jau yra pažengusi, todėl gydymo procesas labai ilgas. Be to, neišvengiamo ligos simptomų gydymas, tiek suaugusiems, tiek vaikams, reiškia, kad gydytojas turi skirti daug vaistų.

Medicinos praktikoje vis dažniau pasitaiko profesinė ir namų ūkio forma. Profesinė forma darbo vietoje atsiranda tam tikromis sąlygomis. Pavyzdžiui, darbas susijęs su sunkiais metalais, chemikalais ar dulkėmis. Namų ūkis pasireiškia kaip reakcija į naminių gyvūnų plaukus ar tabako dūmus. Kadangi bronchų astma yra bronchopulmoninė patologija, jis prasideda tokiais atvejais:

1. Kai edema ar uždegiminiai procesai kvėpavimo takuose.
2. Jei kvėpavimo takuose susidaro daug gleivių.
3. Jei kvėpavimo takai yra pernelyg susiaurėję dėl aplinkinių audinių susitraukimo ar susitraukimo.

Kaip prasideda astma: pirmieji simptomai ir jos atsiradimo priežastys suaugusiems

Pagrindiniai bronchinės astmos atsiradimo simptomai yra periodiniai kosulys, kuriuos lydi švokštimas ir švokštimas. Pacientas turi kosulio simptomą, kurį sukelia krūtinės pojūtis, oro trūkumas ir uždusimas. Dauguma išpuolių įvyksta naktį, taip pat iš karto po kontakto su tiesioginiu provokatoriumi.

SVARBU! Išpuolio metu geriau sėdėti. Ir atakos pabaiga parodys, kad yra mažas skreplių kiekis.

Pirmųjų ligos simptomų atsiradimo priežastys:

• paveldimumas, kuris padidina ligos riziką iki 30%;
• prasta ekologija gyvenamosios vietos regione (oro tarša iš pramonės įmonių ir išmetamųjų dujų);
• rūkymas (aktyvus ir pasyvus);
• kenksmingi mitybos įpročiai (daugybė alergenų produktų: šokoladas, riešutai, citrusiniai ir kiti);
• kenksmingumas darbe.

Kosulys - pirmasis astmos simptomas

Kosulys yra daugelio peršalimų ir katarinių ligų simptomas. Dėl bronchinės astmos kosulys atsiranda dėl bronchų gleivinės sudirginimo, o jo tikslas - pašalinti žalingas bakterijas ar medžiagas iš broncho.

Pagrindinės kosulio charakteristikos ligos atveju yra paroksizminės, sausos ir apsunkinamos įvairiais veiksniais. Dažnai pacientui sunku susidoroti su įkvėpimu ir iškvėpimu, o iš šono atrodo, kad asmuo užspringtų. Svarbus, kai kosulys yra skreplių išsiskyrimas. Vis dėlto yra atvejų, kai skreplių pacientai nepalieka, tačiau tik nedidelis kiekis skaidraus skysčio išsiskiria. Taip pat verta paminėti, kad kosulys suaugusiems gali pasireikšti pernelyg normalizavus fizinį aktyvumą, juoką ir aktyvią kalbą.

Švilpimas ir švilpukai

Kai prasideda tik liga, tik pacientas ir gydytojas girdi švokštimą ir švilpukus auskultacijos metu. Ir dėl šios ligos komplikacijos šie ligos simptomai gali būti girdimi ir kiti. Be to, švokštimas turi tam tikrų funkcijų:

1. Suaugusiesiems jie dažnai atsiranda fizinio aktyvumo metu ir susijaudinę emocinę būseną.
2. Jie gali būti girdimi miego metu, kai pacientas yra ramioje vietoje.
3. Jie yra neatsiejama ligos dalis, tačiau tonališkai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos.

Švokštimas ir švilpimas yra ligos simptomas, kuris padeda specialistui nustatyti ligos sunkumą.

„Crush“ krūtinėje

Kitas pirmasis bronchinės astmos požymis yra susitraukimo jausmas. Pacientai dažnai skundžiasi, kad krūtinėje jaučiamas stiprus suspaudimas, o tai reiškia, kad sunku iškvėpti. Šioje būsenoje dauguma pacientų patenka į panikos būklę. Panika, savo ruožtu, sukelia dviprasmišką elgesį. Pacientas patenka į stuporą, bijodamas judėti, arba atvirkščiai, skubantis aplink kambarį iš vienos pusės į kitą.

SVARBU! Pabandykite pašalinti paniką ir padėti pacientui atsipalaiduoti. Ramioje ir neišmintingoje būsenoje užpuolimas įvyksta greičiau.

Kiti bronchinės astmos simptomai

Verta pažymėti, kad suaugusieji gali turėti kitų ligos požymių. Galų gale, nėra ligos kosulio formos, kuri praeina be kosulio, užspringimo ir dusulio. Kartu pateikiami tokie ženklai:

• netolygus, periodiškas kvėpavimo procesas;
• garsinis triukšmas įkvėpus;
• apatija ir visiškas nenoras judėti;
• koncentracijos stoka, pernelyg dideli;
• bioritmų ir miego pažeidimas.

Dažniausiai šie simptomai būdingi vaikams ir paaugliams, tačiau jie taip pat pasireiškia ir suaugusiems. Todėl su tokiais pasireiškimais suaugusiam asmeniui būtina pasikonsultuoti su specialistu. Daug lengviau išgydyti ligą ankstyvoje stadijoje.

Ką daryti, jei turite astmos priepuolį?

Ligos užpuolimas gali būti apibūdinamas kaip sparčiai tekantis procesas su ryškiais simptomais, kai kvėpavimas pasireiškia beveik iš karto, kosulys įveikia paroksizminę reakciją, o švokštimas išgirsta iš atstumo.

Kai prasideda puolimas, pacientui geriau atsisėsti, nuraminti ir pabandyti kontroliuoti kvėpavimą. Atviros durys ir langai prisidės prie oro srauto, o pacientas savo ruožtu turėtų kiek įmanoma pabandyti iškvėpti orą iš plaučių.

Geriausias variantas yra nedelsiant naudoti trumpo veikimo inhaliatorių. Tokie vaistai yra „pirmosios pagalbos“ rūšis ir visada turėtų būti prieinami. Atlikite 1-2 inhaliacijas ir palengvinkite, pridėkite dar 2.

Pasivaikščiojimas gryname ore, alergenų pašalinimas ir sveikas gyvenimo būdas yra ne tik sėkmingas ligos gydymas, bet ir gyvenimo kokybės gerinimas.

Kaip nustatyti astmą suaugusiems

Bronchinė astma suaugusiems yra lėtinė alerginė liga, kuriai būdingas bronchų medžio pažeidimas, bronchų obstrukcija ir astmos priepuoliai. Astma išsiskiria progresyviu kursu ir didele sunkių komplikacijų rizika, išskyrus tai, kad ligos negalima visiškai išgydyti.

Ligos patogenezė

Uždegiminis bronchų prieš astmą procesas skiriasi savo specifiniu būdu, palyginti su bronchitu ir bronchitu. Patogenezės pagrindas yra alerginė reakcija ir imuninis disbalansas - tai paaiškina periodinius užsikimšimo išpuolius suaugusiems.

Be alerginio komponento, yra ir kitų veiksnių, paaiškinančių bronchinės astmos eigą:

• Padidėjęs bronchų sienos raumenų komponentų aktyvumas. Dėl to bet koks dirginantis poveikis kvėpavimo takų gleivinėms sukelia bronchų spazmą ir kitą uždusimo ataką.
• Kai kurie aplinkos veiksniai prisideda prie prostaglandinų ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimo bronchuose, o pacientas neturi alergijos požymių.
• Pagrindinis suaugusiųjų astmos uždegimo požymis yra bronchų gleivinės patinimas. Tai veda prie kvėpavimo takų pažeidimo ir užsikimšimo atakos.
• Per bronchų ir astmos priepuolio edemą pacientas išsivysto kosuliu, o skreplių išsiskyrimas nėra labai mažas.
• Bronchinės astmos atveju dažniausiai pasireiškia vidutinio ir mažo kalibro bronchai, kuriuose nėra kremzlės sistemos.
• Kai liga progresuoja, dėl nepakankamo plaučių ventiliacijos būtinai atsiranda negrįžtami plaučių audinio pokyčiai.

Remiantis šiais duomenimis, astma gali būti apibūdinama kaip lėtas lėtinis uždegiminis procesas, atsirandantis bronchuose. Staigiai pasireiškia ligos paūmėjimas ir kvėpavimo išpuoliai, kaip alerginė reakcija į aplinkos dirgiklius. Iš pradžių tokie išpuoliai pasitaiko retai, būna lengvi ir labai greitai sustoja, bet, kadangi astma progresuoja, jie atsiranda vis dažniau, trunka ilgiau ir sunkiau pašalinti su narkotikais.

Suaugusiųjų astmos priežastys

Yra daug priežasčių, kodėl bronchuose atsiranda alerginio genezės uždegiminis procesas, sukeliantis uždusimo išpuolius - kiekvienam pacientui jis yra individualus. Dažniausios suaugusiųjų astmos priežastys:

• Genetinė polinkis - labai dažnai liga atsiranda žmonėms, kurių šeimoje buvo astma. Šiuo atveju astma vadinama atopija, ligos gudrybė yra tai, kad beveik neįmanoma nustatyti išpuolių atsiradimo priežasties ir užkirsti kelią apsvaigimui. Atopinė astma gali išsivystyti bet kokio amžiaus asmenyje be jokios priežasties, atsižvelgiant į visišką gerovę.
• Profesiniai pavojai - dirbant dulkėtoje gamyboje, drėgnose, šaltose patalpose, taip pat dirbtuvėse, kuriose yra cheminių garų, žmonių rizika susirgti bronchų ir plaučių ligomis, įskaitant astmą, didėja.
• Lėtiniai uždegiminiai kvėpavimo takų procesai - patogeninės bakterijos ir virusai, kurie sukelia uždegiminius procesus bronchuose ir plaučių audiniuose, gali padidinti ląstelių ir audinių reaktyvumą. Labai dažnai suaugusiųjų astma atsiranda dėl ilgalaikio ilgalaikio bronchito, turinčio bronchų obstrukcijos požymių.
• Aplinka ir ekologija - gyvenimas šaltuose, šlapiuose ir pramoniniuose teršaluose užterštuose regionuose padidina astmos išsivystymo riziką genetinio polinkio žmogui.
• Rūkymas - tabako dūmų poveikis, įskaitant pasyvų rūkymą, sukelia bronchų uždegiminių procesų atsiradimą ir ląstelių bei audinių struktūros pokyčius. Beveik kiekvienas rūkalius kenčia nuo lėtinio bronchito, kuris laikui bėgant gali virsti bronchine astma.
• Alerginė reakcija - gydytojai nustatė priežastinį ryšį tarp astmos išsivystymo ir galimų alergenų, ypač namų dulkių, augalų žiedadulkių, aštraus skalbinių ploviklio ar ploviklių, kurie valo kambarį, naminių gyvūnų plaukus. Dulkių įkvėpimas arba artimas kontaktas su galimais alergenais aktyvina imunines ląsteles, kurios į kraują išskiria daug prostaglandinų ir uždegiminių mediatorių. Dėl to žmonėms atsiranda bronchų obstrukcija ir astma.
• Narkotikų terapija - ilgalaikis nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, pavyzdžiui, NVNU, acetilsalicilo rūgštis arba hormoniniai vaistai sukelia padidėjusį individualų jautrumą jiems ir dėl to astmos priepuolį pakartotinai susilietus su organizmu.

Suaugusiųjų astmos simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo ankstyvieji ir vėlyvieji astmos simptomai suaugusiems yra izoliuoti.

Kaip prasideda astma?

Ankstyvieji astmos požymiai:

• Dusulys ir astmos priepuoliai - gali pasireikšti visiško gerovės fone, pavyzdžiui, patiriant stresą ar jaudulį, bet dažniausiai atsiranda po nedidelio fizinio krūvio, tabako dūmų įkvėpimo ar dulkėto oro. Ypatingas astmos priepuolių bruožas staigaus astmos metu yra jų išvaizda sveikatos fone.
• Sausas kosulys - astmos priepuolis būtinai lydi sausą kosulį, kuris pasireiškia lygiagrečiai su dusuliu ir pasižymi nusėdimu krūtinėje. Pacientai savo būklę apibūdino taip, tarsi jie norėtų kažką užkietėti, bet jie negalėjo. Po astmos priepuolio kosulys tampa šlapias, atskirtas nedidelis klampus stiklinis skreplių kiekis.
• Keičiant kvėpavimo ritmą ir iškvėpimo sunkumą - astmos priepuolio metu įkvėpimas yra sunkus, o iškvėpimas yra beveik neįmanomas, todėl pacientui reikia didžiulių pastangų.
• Švokštimas ir švilpimas - per astmos priepuolį pacientas turi skirtingą švokštimą, išgirsti iš atstumo, įkvėpimo metu yra švilpimas.
• Priverstinė laikysena - gydytojai tai vadina ortopnija. Jis pasižymi priverstine paciento padėtimi - sėdėdamas su kojomis, rankomis tvirtai laikydamasis galvos. Taigi, pacientas, norėdamas palengvinti kvėpavimą, netyčia tvirtina krūtinės pagalbinius raumenis.

Paprastai pirmosios astmos apraiškos pasireiškia naktį - ataka trunka iki 1 minutės ir greitai be jokio gydymo. Nutraukus užsikimšimą, traukinys ilgą laiką negali pasikartoti žmogui, o tik tam tikrais veiksniais, ar liga įgyja progresinį kursą.

Vėlyvos astmos simptomai suaugusiems

Liga progresuoja ir pacientams padidėja astmos priepuolių skaičius, o kiti simptomai papildomi minėtais simptomais:

• silpnumas ir negalavimas, padidėjęs per ataką ir iš karto po jo;
• odos cianozė - dažnai kartotinai pailgėjusios astmos priepuoliai, išsivysto hipoksija (deguonies trūkumas), kuris rodo progresuojančią kvėpavimo nepakankamumą, o oda tampa šviesi, o tada tampa melsvu atspalviu;
• širdies širdies plakimas - užsikimšimo metu širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 130 smūgių per minutę, po to, kai atleidžiamas išpuolis, pacientas turi šiek tiek tachikardiją iki 90-100 smūgių per minutę;
• nagų ir pirštų pasikeitimai - nagai išsitraukia kaip laikrodžio akiniai, o toli pirštų raiščiai sutirštėja kaip būgno lazda;
• plaučių emfizema - plečiasi ilgai trunkanti bronchų astmos eiga ir pasižymi plaučių plaučių smegenų ribų pailgėjimu, krūtinės plitimu tūriu, supraclavikulinių regionų išsikišimu, kvėpavimo susilpnėjimu auskultacijos metu;
• plaučių širdis - išsivysto sunkioje astma ir jai būdinga plaučių hipertenzijos raida mažame apskritime, dėl to didėja dešinės širdies kameros;
• alerginių ligų vystymasis - egzema, atopinis dermatitas, rinitas, psoriazė.

Svarbu! Kai pasireiškia astmos požymiai, neturėtų būti ignoruojamas apsilankymas pas gydytoją ir ypač savęs gydymas. Liga linksta greitai vystytis ir vystytis gyvybei pavojingoms komplikacijoms - astma. Naudojant šį statusą, užspringimo ataka gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, dar kartą atkuriant ir atnaujinant. Šiuo atveju pacientas patiria ūminį deguonies trūkumą, kurio fone greitai ir greitai vystosi negrįžtami procesai širdyje ir smegenyse.

Ligos diagnozė

Gydytojui sunku diagnozuoti astmą suaugusiajam. Pulmonologas dalyvauja šios ligos nustatyme, diferencijavime ir gydyme. Specialistas atlieka vizualinį krūtinės tyrimą, klauso kvėpavimo ir širdies garsų, kruopščiai renka anamnezę. Kadangi priskiriami papildomi tyrimo metodai:

• krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
• bronchoskopija ir bronchografija;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• spirometrija.

Suaugusiųjų astmos gydymas

Astmos gydymas suaugusiajam yra kruopštus ir ilgas procesas, ir kiekviename ligos vystymosi etape, atsižvelgiant į išpuolių eigos sunkumą, terapinius paskyrimus galima koreguoti pagal poreikį. Įprastinė bronchų astmos gydymo tvarka apima šias vaistų grupes:

• gliukokortikosteroidai - skiriami tablečių arba injekcijų pavidalu, priklausomai nuo astmos priepuolių sunkumo ir trukmės.
• Leukotrieno antagonistai.
• Monokloniniai antikūnai.
• Ksantinai - skirti tablečių pavidalu (teofilinas, neofilinas) arba injekcijų forma (Euphyllinum).
• Kišeniniai inhaliatoriai - užpuolimo metu pacientas pats švirkščia vaisto dozę, kuri patenka į kvėpavimo takus ir greitai atpalaiduoja spazmus ir uždusimą. Naudojami trumpalaikiai ar ilgai veikiantys vaistai - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Kartais pacientui skiriami kombinuoto poveikio inhaliatoriai, kuriuose yra keletas vaistinių medžiagų - tokių kaip Seretid, Symbicort.

Siekiant sėkmingai gydyti astmą, visada naudojamas integruotas metodas, kuris apima vaistų, kurie ne tik palengvina ligos simptomus, bet ir išjungia astmos priepuolių pasikartojimo mechanizmus. Nepakanka vien tik salbutamolio arba Ventolino, nepaisant to, kad jų vartojimo poveikis yra beveik akimirksniu. Adrenomimetikų grupės preparatai pacientui greitai sukelia priklausomybę, palaipsniui sumažėja poveikis, o tada visiškai sustoja. Štai kodėl jums reikia išsamaus gydymo.

Ar aš turiu naudoti hormonus astmai?

Daugelis pacientų, kuriems diagnozuota bronchinė astma, dažnai atsisako vartoti hormonus dėl šalutinio poveikio baimės. Hormoniniai agentai yra naudojami tiek astmos priepuolio avariniam gydymui, tiek pasikartojančių priepuolių prevencijai. Hormoninių vaistų įtakoje sumažėja eozinofilinių ir leukocitų ląstelių migracija į bronchus, o tai neleidžia kvėpavimo takams reaguoti į prostaglandinų ir alerginių mediatorių išsiskyrimą. Hormonai padeda sumažinti audinių patinimą, retinimo gleivę ir atkuria pilną bronchų nuovargį. Tinkamai parinkus dozę, šalutinio poveikio rizika yra minimali.

Suaugusiųjų bronchinės astmos dieta

Siekiant išvengti astmos priepuolių pasikartojimo ir palengvinti ligos eigą, pacientui patariama laikytis dietos. Išbraukta iš dietos:

• žuvų ikrai ir jūros gėrybės, akmenų žuvys;
• citrusiniai vaisiai (išskyrus citrinas);
• medus ir kiti bičių produktai;
• riešutai;
• šokoladas;
• taukai ir subproduktai;
• alkoholio ir cigarečių.

Dietoje turėtų būti ribojama:

• manų kruopos;
• cukraus;
• kiauliena;
• pienas ir pieno produktai, kuriuose yra daug riebalų, sviesto;
• mufinas ir balta duona.

Mitybos širdyje:

• Daržovių sultiniai;
• grūdai, pagardinti augaliniu aliejumi;
• liesa mėsa (triušis, kalakutiena, vištiena);
• vakarinė duona;
• daržovės ir vaisiai;
• fermentuoti pieno produktai.

Maistas turėtų būti suskirstytas į 4-5 priėmimus mažomis porcijomis, stenkitės išvengti persivalgymo. Visi patiekalai patiekiami šilumos pavidalu, virti virinant, troškinant, kepant be pluta.

Tinkamas požiūris, išvengiant sąlyčio su alergenais ir palanki psicho-emocinė aplinka, pacientas sugeba sumažinti astmos priepuolių dažnumą ir pagerinti bendrą būklę.

Astma - simptomai suaugusiesiems ir ankstyvieji požymiai

Lėtinė neinfekcinė kvėpavimo takų liga, dažnai pasireiškianti ir pablogėjusi dėl alerginių reakcijų, stresinių situacijų ir bendro kūno nuovargio - astmos. Pagrindinis ligos simptomas yra patologinis kvėpavimo organų uždegimas.

Bronchinė astma - simptomai suaugusiems

Dažnas ligos tipas yra padidėjęs bronchų jautrumas išoriniams dirgikliams. Tipiniai suaugusiųjų astmos požymiai yra spazminės reakcijos į stiprų kvapą. Dėl to, bronchų sienos ištinsta ir sutirštėja, kvėpavimo klirensas susiaurėja. Per ją į diafragmą patenka nedidelis oras, todėl žmogus jaučiasi uždusęs.

Suaugusiųjų bronchinės astmos simptomai:

• Kosulys Jis gali būti ilgas ir nuolatinis. Padidėja naktį ir esant sąlyčiui su nespecifiniais dirgikliais (dujomis, dūmais, stipriais kvapais, šaltu oru).
• Sunku kalbėti ir kvėpuoti. Pastarasis gali būti toks ribotas, kad žmogus negali giliai įkvėpti, bet tuo pačiu metu be problemų kyla ilgas iškvėpimas.
• Švilpimo švokštimas. Matomas netgi atstumu ir bandant trumpai kvėpuoti.
• Dusulio epizodai kartu su uždusimu po fizinio krūvio (fizinės jėgos bronchų astma).
• Kartu su rinitu galima pastebėti nosies gleivinės patinimą, čiaudulį.

Širdies astma

Šis pavojingas sindromas nėra nepriklausoma liga, bet yra širdies ir kraujagyslių sutrikimų paūmėjimas, kuriam būdingas kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas. Parodytas naktį. Tipiškas simptomas, nuo kurio gali prasidėti ataka, yra staigus deguonies ir nerimo trūkumas. Šiuo metu pagrindinis dalykas - nepradėkite panikos, nes kontrolės per organizmą, kvėpavimą ir širdies plakimą stoka gali būti mirtina.

Suaugusiųjų širdies astmos simptomai:

• Dusulys, slėgio pojūtis ir krūtinės skausmas, atsiradę prieš keletą dienų prieš išpuolį (ataka).
• Pernelyg didelis susijaudinimas, nesugebėjimas išlaikyti ramios gulėjimo būsenos.
• Sunkus kvėpavimas, sausas kosulys ir balso problemos. Šiek tiek vėliau galima pastebėti skreplių.
• Tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs spaudimas, mėlynė (cianozė) iš lūpų, veido ir phalanges.
• Mirties baimė. Ilgalaikiai išpuoliai gali būti panikos.

Alergija

Viena iš bendrų formų, pasireiškiančių kaip reakcija į alergenus - kiekvienam žmogui gali būti skirtingos medžiagos ir produktai, kurie, patekę į asmens kvėpavimo takus, sukelia uždusimą, odos alerginius bėrimus (dilgėlinė, niežulys ir tt). Dažnai yra sezoninis simptomų kintamumas - reakcija į medžiagas, kurios anksčiau nebuvo sudirgusios.

Yra elementų, į kuriuos reaguoja visi pacientai, tačiau tuo pačiu metu alerginės reakcijos nėra pastebimos. Tai dūmai (tabakas, viryklė, ugnis), kvepalai, dezodorantai, oro kvapai, dulkės. Alerginės astmos simptomai suaugusiems yra panašūs į tipinius ligos bronchinės formos požymius, todėl juos lengva nustatyti. Tai kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, plaučių raumenys ir švilpukai, mieguistumas.

Pirmieji suaugusiųjų astmos požymiai

Dėl astmos simptomų suaugusiesiems turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys, nes liga gali prasidėti beveik nepastebimai, tačiau paūmėjimo laikotarpiu jis tampa pavojingas sveikatai ir gyvybei. Apskritai, simptomai labai priklauso nuo ligos stadijos - tuo sunkiau, tuo ryškesni simptomai. Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kaip pradėti bronchų astmą suaugusiems.

Pirmieji simptomai dažnai klaidinami dėl šalčio: krūtinės perkrovos, kosulys, čiaudulys. Todėl liga ne visada įmanoma atpažinti ankstyvame etape. Bet jei negydoma, paciento būklė pradeda blogėti, yra astmos priepuoliai, ir tai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Taigi, pirmieji astmos simptomai:

• Alerginės reakcijos. Prieš atsirandant pačiai ligai, vaikas vystosi.
• Dažnas peršalimas, pastebėtas ne tik žiemą, bet ir vasarą. Tai gali reikšti, kad astmos kosulys jau vystosi.
• Silpnas kvėpavimas, pertrūkis kalba, skausmas krūtinėje.

Pirmieji astmos požymiai: kaip nepraleisti akimirkos

Bronchinė astma yra rimta lėtinė liga, kuriai būdingas bronchų gleivinės uždegimas, dėl kurio susilpnėja kvėpavimo takų lumenis ir atsiranda atitinkamas klinikinis vaizdas. Bronchinė obstrukcija yra gana paplitusi visame pasaulyje. Įvairiose šalyse pacientų skaičius svyruoja nuo 4 iki 10%.

Didžiulė našta aprūpinti pacientus, sergančius bronchine astma, reikalingais vaistais, invalidumo ir laikino negalios išmokų mokėjimu, periodine hospitalizacija ir tyrimu, tenka šalių ekonomikai. Visa tai verčia atkreipti dėmesį į ankstyvą astmos diagnozę, kai galima sėkmingai stebėti paciento būklę ir užtikrinti aukštą gyvenimo kokybę.

Turinys

Siekiant, kad liga būtų aptikta ankstyvoje stadijoje, būtina laiku nukreipti pacientą į specialistą. Šiame etape iškyla pirmosios problemos - dažnai žmonės nepastebi ligos požymių arba tiesiog nesuteikia jiems reikiamos svarbos. Sudėtinga situacija ir tai, kad tarp pacientų beveik pusė yra vaikai, ir jie ne visada sugeba tinkamai įvertinti jų būklę, arba tiesiog yra tam tikrų baimių.

Kas gali sukelti astmą?

• Paveldimas polinkis (taip pat ir atopija) neįrodo viename tyrime, kad apie trečdalį pacientų atsiranda astma pagal šį mechanizmą. Tokie pacientai yra labiau jautrūs išorinių veiksnių poveikiui, o jų bronchų siena reaguoja smarkiai reaguodama į atrodančias nekenksmingas medžiagas, kurias įkvepia visi.

Jei vienas iš tėvų kenčia nuo bronchinės astmos, tuomet vaiko vystymosi tikimybė yra nuo 20 iki 30%. Net 70-80% tikimybės susirgti astma tiems vaikams, kurių mama ir tėtis serga.

• Profesinis pavojus - būdingas nuolatinis atskirų medžiagų poveikis pacientų plaučiams. Šiuo atveju atsakas gali išsivystyti net ir tiems elementams, kurie kitomis sąlygomis pacientui nesukeltų reakcijos.
• Netinkamos aplinkos sąlygos - daug dulkių, kitų priemaišų, išmetamųjų dujų, suodžių buvimas ore. Šis faktorius yra vienas iš tų, kurie pastaraisiais metais nuolat didina bronchinės astmos sergančių pacientų skaičių.
• Valgyti didelį kiekį druskos, aštrų maistą, maistą su dažais ir konservantais. Priešingai, mažai riebalų turintys maisto produktai mažina astmos riziką pacientams.

Kas sukelia pacientų, sergančių sunkiomis ligomis, vystymąsi

Jei pirmiau minėti veiksniai lemia padidėjusį bronchų jautrumą, čia mes kalbėsime apie patologinių mechanizmų aktyvus plaučiuose.

• Alergenai yra didžiulė trigerinių veiksnių grupė, galinti sukelti ligos priepuolį. Tai yra augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, kitos mechaninės oro, maisto ir netgi medžiagos, kurios liečiasi su paciento oda (plovikliai, kosmetika).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sukelia aspirino sukeltą astmą. Dažnai ligą komplikuoja sinusitas ir nosies ertmės polipozė (šiuo atveju jie kalba apie aspirino triadą). Sunkiausias aspirino netoleravimo pasireiškimas yra angioedema.

į turinį ↑

Klinikinės astmos apraiškos

Dabar, kai ligos priežastys yra aiškios, mes galime kalbėti apie jo apraiškas. Žiniasklaida ir pažįstamų pasakojimai, sukurti daugelio pacientų protuose, yra klaidingi dėl bronchinės astmos klinikinių apraiškų. Staigus priepuolis, kurio metu pacientas praktiškai nustoja kvėpuoti ir rizikuoja mirti per kelias minutes - šis scenarijus yra galimas, tačiau jis retai randamas.

Tiesą sakant, liga ne taip agresyviai elgiasi, o bronchinės astmos požymiai dažnai ištrinami, o tai paaiškina kai kuriais atvejais vėlyvą gydytojų patrauklumą.

• Kosulys, pasireiškiantis be jokios akivaizdžios priežasties ir negali būti sustabdytas antitussive narkotikais. Kai kuriais atvejais ataka gali trukti valandas, o kartais pasireiškia kaip nedidelis kosulys. Kiekvienas iš mūsų kosulys kelis kartus per dieną ir neprieštarauja tam, kad galėtume apsaugoti.

Siekiant, kad šis simptomas neperžengtų paciento, būtina pakartotinai kosuliu stebėti, kada jis pasireiškia, kiek laiko jis trunka. Kūnas atsikrato dulkes kvėpavimo takuose dėl kelių refleksinių kvėpavimo per burną (vadinamieji kosulio mokslininkai). Jei simptomas pasireiškia suaugusiam ar vaikui vaikščiojant parkuose, kalbant su augintiniu ar įkvepiant tabako dūmus, nedelsdami kreipkitės į alergologą.

• Krūtinės perkrovimas yra specifinis pojūtis, atsirandantis susiaurinant kvėpavimo takų spindį. Dažnai pacientai tai sieja su blogais orais, aukšta aplinkos temperatūra arba sunkiu fiziniu darbu. Dar blogiau yra su vaikais, nes tėvai negali matyti ar girdėti šio simptomo.
• Periodiškai atsirandantys dusulys. Dusulys - kvėpavimo gylio ir dažnio pažeidimas. Kvėpavimas tampa mažiau gilus, o kvėpavimo judesių skaičius žymiai padidėja. Paprastai suaugusieji turėtų atlikti nuo 16 iki 20 kvėpavimo judesių per minutę, visi dideli skaičiai yra dusulys. Vaikams viskas yra sunkiau, nes kvėpavimas per minutę paprastai jiems skiriasi priklausomai nuo jų amžiaus (palaipsniui mažėja).

Kvėpavimas gali būti dažnesnis po fizinio krūvio, esant aukštesnei kūno temperatūrai, širdies ir kraujagyslių ligoms ir emociniam perviršiui. Jei po apkrovos kvėpavimo dažnis per kelias minutes nepradėjo normalizuotis, tuomet turėtumėte būti budrūs. Dažnai pacientai tiesiog nutraukia bet kokią veiklą, o jų organizmo deguonies poreikis mažėja, o po kurio laiko kvėpavimas vėl tampa normalus.

• Dažnas peršalimas nėra simptomas, bet tai turėtų įspėti pacientą. Tokią situaciją galima paaiškinti dėl kvėpavimo takų problemų arba dėl sumažėjusio imuniteto. Bet kuriuo atveju vizitas į specialistus nebus nereikalingas.
• Nusileidimas ir alerginio rinito atvejai - pacientai gali žinoti kūno padidėjusį jautrumą, tačiau naudojant antihistamininius vaistus yra gana lengva susidoroti su ligos apraiškomis. Tačiau yra įmanoma, kad alergija ir toliau bus tokia lengva ir išsivystys į astmą.

Aukščiau išvardinti suaugusiųjų astmos požymiai paprastai siejami su alergenų buvimu, gali būti apibūdinami sezoniškumu ir ilgą laiką sutrikę pacientą. Jei kas nors iš artimųjų turi astmą, paciento budrumas turėtų žymiai išaugti.

Ūminis bronchinės astmos priepuolis

Neįmanoma kalbėti apie ūminį ligos išpuolį, tai yra sąlyga, dėl kurios visi siekia kvalifikuotos pagalbos.

• Pacientas yra priverstinėje padėtyje, leidžiančioje naudoti pagalbinius raumenis kvėpavimui: kojos yra atskirtos, o rankos - ant stalo ar palangės.
• Kadangi iškvėpimo procesas yra sunkus, pacientas gauna nedidelį trumpą kvėpavimą, po kurio ilgas ir skausmingas iškvėpimas.
• Iškvėpimo metu girdimas švokštantis švokštimas. Jie dažnai yra tokie garsūs, kad juos galima išgirsti nuo paciento.
• Jei asmuo nėra antsvoris, galite matyti tarpkultūrinių erdvių atsitraukimą.
• Kosulys skausmingas, lydimas nedidelis stiklinio skreplių kiekis.
• Oda tampa cianozine (melsva), šalta.

į turinį ↑

Ligos variantai

Beveik bet kokia liga gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis. Astma nėra išimtis ir turi keletą veislių, kurios dažnai sukelia klaidingas ir vėlyvas diagnozes.

Naktinis astma

Liga gali turėti tendenciją pablogėti tamsoje. Pasak kai kurių tyrėjų, iki pusės mirties dėl astmos atvejų įvyksta naktį. Kiekvienas pacientas turėtų tai prisiminti ir atidžiai stebėti jų sveikatą.

Naktinis astma ankstyvosiose stadijose gali būti užmaskuota kitų ligų (bronchito, laringito). Dienos metu nėra ligos apraiškų, tik būdingas „brendumo“ jausmas, dirglumas ir noras miegoti yra miego naktį.

Pagrindiniai paciento skundai yra kosulys ir švokštimas, vėlesniuose etapuose prie to pridedami uždusimo išpuoliai. Vis dar nežinoma, kodėl liga naktį pablogėjo, kai žmogus nesiliečia su naujomis medžiagomis ir yra susipažinęs su namų aplinka. Įdomu tai, kad kai kuriems pacientams priepuoliai atsiranda miego metu, nepriklausomai nuo dienos laiko.

Gydytojai pateikė keletą hipotezių, paaiškinančių astmos pobūdį.

• Kvėpavimo takų susiaurėjimas miego metu yra būdingas visiems žmonėms, nes organizmas sunaudoja daug mažiau deguonies. Jei būdingas perteklius gleivių kiekis, jis gali užblokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kosulį (dar labiau pablogina situaciją).
• Keletas autorių mano, kad vidinio patogeno sukrėtimo naktį priežastis yra priežastis.
• Ilgalaikė paciento kūno padėtis gali prisidėti prie gleivių nutekėjimo į kvėpavimo takus.
• Jei miego metu oro kondicionavimas įsijungia, kvėpavimo takus galima džiovinti vėsiu oru ir sukelti ligos priepuolį.
• Skrandžio turinio suleidimas į stemplę ir toliau į burną (maitinant maistą) gali sukelti plaučių alerginę reakciją.
• Kai kuriems hormonams būdingas jų turinio kintamumas kraujyje. Kai kurie iš jų turi ryškų poveikį bronchams, o jų koncentracijos pokyčiai miego metu gali susilpninti kvėpavimo takus.

Profesinė astma

Dažnai savo darbo vietose asmuo susiduria su tomis pačiomis medžiagomis. Jie ne visada yra nekenksmingi ir gali sukelti rimtų reakcijų iš kūno ir kvėpavimo sistemos. Dažniausios profesinės astmos priežastys yra:

• cheminės medžiagos, naudojamos klijų, plastikų, dažų ir lakų, gumos ir kitų panašių medžiagų gamyboje;
• nuolatinis sąlytis su oda arba kailiu;
• dirbti su grūdiniais augalais ir kitais panašiais augalais;
• dulkės - yra daugelyje pramonės šakų.

Toliau išvardyti požymiai visuomet pasisako už profesionalią bronchinę astmą:

• paciento būklė darbo metu šiek tiek pablogėja - nereikia užrašyti dusulio dėl nuovargio;
• namuose žmogus jaučiasi gerai, nepriklausomai nuo dienos ar jo buvimo trukmės.

Apskritai, liga pasireiškia taip pat, kaip ir įprasta forma. Viskas prasideda, paprastai, su vos pastebimu kosuliu ir dusuliu. Retais atvejais per trumpą laiką atsiranda ryški reakcija.

Jei gydytojas nustato, kad darbas yra, pacientas susiduria su provokatoriumi, tada būtina nedelsiant imtis priemonių, kad pašalintų žalingo veiksnio poveikį. Gali būti, kad jų sveikatos labui reikia pakeisti darbo vietas.

Fizinė streso astma

Ypatinga kūno reakcija gali pasireikšti net ir tokio poveikio atveju. Daugelis iš mūsų matė pacientų, sergančių šia liga, tačiau net nesvarstėme astmos. Be to, kai kurie žmonės kenčia nuo fizinės jėgos astmos ir netiki juo.

Sveikas žmogus, bronchų liumenys praktiškai nekeičia fizinio darbo ir užtikrina nuolatinį tinkamą oro kiekį. Pacientams, sergantiems astma, situacija yra gana skirtinga: apkrovos pradžioje jų bronchai yra pernelyg didinami, o tada jų pernelyg susitraukia, sumažėja oro srautas ir atsiranda uždusimas.

Kai kurie pacientai nepastebi oro trūkumo dėl to, kad jų bronchai yra susiaurėję, bet ne tokiu mastu, kad jie pasireiškia kliniškai. Palaipsniui situacija gali pablogėti ir pacientas bus atskleistas tikra fizinės jėgos astma.

Klasikinis tokios valstybės pavyzdys: žmogus eina po autobuso ir patenka į jį, bet po kelių sustojimų jam kankina kosulys, jam sunku kvėpuoti, o valstybė lėtai grįžta prie normalaus. Žinių trūkumas rodo, kad dėl šalto oro, kuris buvo įkvėptas burnos, kaltas nėra jaunas (retai), jaudulys. Tokios astmos rizika yra didžiausia - tuos, kurių artimieji artimi kenčia nuo astmos. Lėtinis bronchitas taip pat skatina panašios patologijos vystymąsi.

Tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems fizine įtaka, astma dominuoja jauni žmonės, turintys didžiausią galingumą ir aktyvumą. Tai palieka didelį įspūdį savo gyvenime. Šie pacientai negali atlikti daug darbo vietų, sportuoti. Dar labiau, deja, kai vaikai aptinka astmos pastangas: jie negali žaisti su savo bendraamžiais, jie tampa sėdintys, bjaurūs.

Kaip įtarti astmos fizines pastangas

Nors simptomai yra užslėpti, jiems sunku nepastebėti, jei atidžiai apsvarstysite savo būklę ir stebite vaiką.

• Karštos bangos po fizinio aktyvumo.
• Sausame ar šaltame ore kvėpavimas gali būti „sulaikytas“ - gleivinės džiūvimo pasekmė arba šaltų receptorių dirginimas.
• Sumažėjęs našumas, kai anksčiau lengvai atliekamas darbas yra sunkus ir reikalauja pertraukos.
• Sunku kvėpuoti po treniruotės reikia vis daugiau atsigavimo laikotarpio. Galiausiai pacientui padeda tik specialūs preparatai.

Fizinės jėgos astmą apibūdina dar dvi įdomios savybės:

• šiltas drėgnas oras greitai atneša pacientą į įprastą būseną;
• jei iš karto po to, kai atleidimas nuo smūgio vėl atlaisvina kūną, tai mažai tikėtina, kad pasikartotų.

į turinį ↑

Sunkumai diagnozuojant astmą vaikams

Vaikai yra atskiras pacientų kontingentas. Astmos išsivystymo mechanizmai juose yra beveik identiški suaugusiųjų organizme vykstantiems procesams, tačiau pačios ligos eiga ir vaiko jautrumas vaistams skiriasi.

Jei vaikas iki penkerių metų dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, kosulys, skundžiasi dėl krūtinės skausmo, tada šeimos istorija turi būti atidžiai ištirta. Ypač turėtų būti alerginė astma, egzema, atopinis dermatitas tėvams ir artimiausi kraujo giminaičiai. Atopijos buvimas pačiame vaiku taip pat turėtų rodyti alerginį kvėpavimo patologijos pobūdį.

Paraiškos

Vaikų astmos simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir suaugusiems. Reikia atidžiai stebėti tik vaiką, nes jis pats negali kritiškai vertinti jo būklės.

• Švokštimas - atsiranda, kai bronchų sienos vibruoja dėl jų liumenų susiaurėjimo ir oro. Jie gali būti išgirsti iš atstumo ir atsirasti tiek pasibaigus, tiek įkvėpus. Jei vaikas turi švokštimą - tai nereiškia, kad jis tikrai turi astmą. Vaikai, jaunesni nei trejų metų, dažnai „vilioja“ dėl kitų priežasčių.
  • Ankstyvas trumpalaikis švokštimas - dažnai girdimas ankstyviems kūdikiams. Taip pat jų vystymosi priežastis gali būti tėvų (ar tėvų) priklausomybė nuo tabako. Rūkyti, kai šeimoje yra naujagimis, yra didelis kvailumas ir neatsakingumas. Deja, tokios situacijos šiandien nėra neįprasta.
  • Nuolatinis švokštimas, pasireiškiantis iki trijų metų amžiaus, bet ne su vaiko ar artimiausių artimųjų atopijos buvimu. Šios išrūgos atsiranda, kai plaučių infekcija yra užkrėsta virusais ir išnyksta po to, kai patogenas pašalinamas iš organizmo.
  • Vaikai visą vaikystę ir paauglystę girdi grabus, kurie yra prieš vėlyvą bronchų astmą. Simptomai gali didėti arba atsirasti per juoką, verkdami, naktį. Tokie vaikai ir jų tėvai dažnai turi ekzemą, atopinį dermatitą.
• Kosulys mažiems vaikams pasireiškia labai dažnai, ypač kai manote, kokios ligos paprastai kenčia nuo vaikų. Tačiau ekspertai galėjo pabrėžti kai kurias funkcijas.
  • Kosulys su astma nepriklauso nuo šaltos ar kitos matomos priežasties. Tai gali atsitikti absoliučiai normalios sveikatos būklės fone arba ilgai trunkantis kūdikį, o ne gydyti.
  • Dažnai kosulį lydi švokštimas, dusulys, sunkus kvėpavimas.
  • Naktį ar arčiau prabudimo vaikas pradeda kosulėti, jis ir jo tėvai sukelia didelį diskomfortą.
  • Kosulys ir švokštimas gali sustiprėti fiziniu krūviu, verkdami ir juokdami.

Refliukso sukelta astma

Vaikams širdies minkštimas yra šiek tiek nepakankamai išsivystęs, o skrandžio turinys gali gana lengvai patekti į stemplę ir aukštesnę į kvėpavimo takus. Periodiškai, beveik visi vaikai "burp". Tačiau tai nėra normali būsena, o jei maisto masė nuolat mažais kiekiais patenka į bronchų medį, tuomet vaiko astmos vystymosi rizika gerokai padidėja.

Kai skrandžio turinys patenka į bronchus, jų refleksinis spazmas atsiranda mechaninio gleivinės dirginimo metu. Be to, cheminiai junginiai, sukeliantys tam tikrus makšties nervo refleksus, pablogina padėtį. Palaipsniui, bronchų gleivinėje atsiranda lėtinis uždegimas, į broncho liumeną išsiskiria daugiau gleivių, o kvėpavimo efektyvumas mažėja.

Užsikimšimo išpuoliai, kaip simptomas, čia nebus svarstomi, nes tokiais atvejais patys tėvai nieko nekainuos ir kreipsis pagalbos į specialistus.

Kada gydytojas gali įtarti astmą vaikui?

Išnagrinėjęs vaiką ir išklausęs visus jo skundus ir tėvų skundus, gydytojas apsvarstys astmą, jei:

• švokštimas krūtinėje pasireiškia pavydėtinu reguliarumu (kas mėnesį);
• pasivaikščiojimų ir aktyvių žaidimų metu vaikas pradeda kosulys, švokštimas jam trukdo;
• kosulys yra ryškesnis naktį;
• švokštimas nepriklauso nuo metų laiko ir yra saugomas 3 metų amžiaus vaikui.

Jei vaikas su visa tai kenčia nuo atopinio dermatito arba egzema, dažnai kenčia nuo peršalimo ir virusinių ligų, tada "bronchinės astmos" diagnozė yra beveik akivaizdi.

Diferencinė diagnostika

Kaip jau minėta, daug vaikų ligų lydi kvėpavimo nepakankamumas ir švokštimas. Kaip atpažinti astmą ir nepraleisti kitos patologijos? Galų gale, prarastos savaitės ir mėnesiai gali sukelti rimtų komplikacijų.

• Infekcinės ligos ir tuberkuliozė pašalinamos skreplių kultūra ir mikroskopija. Astmoje laboratoriniai specialistai jame randa konkrečių elementų. Intraderminiai tyrimai padeda pašalinti tuberkuliozę.
• Įgimtos anomalijos ir vystymosi anomalijos paprastai pasireiškia maždaug tuo pačiu klinikiniu vaizdu (intratoracinių kvėpavimo takų ar širdies defektų susiaurėjimas) ir joms nėra būdingi bronchų uždegiminiai pokyčiai. Šiandien tokios ligos dažnai pašalinamos arba patvirtinamos naudojant genetinių medžiagų tyrimus.
• Svetimkūnių įkvėpimas arba gastroezofaginio refliukso atvejis - pirmuoju atveju ataka išsivysto vieną kartą, o klinikinė nuotrauka smarkiai padidėja, o antrajame - aiškus ryšys su maistu ir kūno horizontalia padėtimi.

į turinį ↑

Diagnostika

„Tas, kuris diagnozuos, išgydys“, - sako pirmųjų gydytojų išmintis. Šiuo metu gydytojai žino, kaip pacientas diagnozuoti astmą per trumpą laiką ir užtikrinti savalaikį gydymo pradžią.

• Bendras paciento tyrimas, anamnezė, palpacija, mušamieji (mušamieji) ir auskultacijos (klausymas) yra klasikiniai metodai, leidžiantys gauti daug naudingos informacijos apie pacientą ir jo būklę nenaudojant instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos. Gydytojas, kuris jų nepaiso, visuomet paskirs tik būtinas diagnostines procedūras ir kuo greičiau diagnozuos.
• Atliekant mėginius su įtariamais alergenais - paciento odai taikomos nedidelės įbrėžimai, o lašinamas tirpalas, kuriame yra labiausiai paplitusių alergenų (daugiausia žolelių) komponentai. Odos reakcija lemia astmos priepuolių sukeliančius veiksnius.
• Kvėpavimo funkcijos tyrimas - gydytojai nustato įvairių rodiklių dydį ir daro išvadas apie šios funkcijos sutrikimo laipsnį, remiantis gautais duomenimis.
  • Spirometrija - leidžia įvertinti bronchų obstrukcijos sunkumą. Svarbiausi astmos sunkumo vertinimo rodikliai yra funkcinis gyvybinis plaučių pajėgumas ir priverstinis iškvėpimo tūris.
  • Nustatomas pikapų srauto metodas - išmatavimo greitis, kuris leidžia įvertinti kūno galimybes ir greitai gauti informaciją apie gydymo veiksmingumą.
  • Pagrindiniuose pasaulio tikslios diagnostikos centruose naudojama kūno pletizmografija (nustatomas atsparumas kvėpavimo takams oro masėse), inertinių dujų išplovimas, impulsinis oscilometrija, priverstinis pasibaigimas dirbtiniu krūtinės suspaudimu. Šie metodai labai tinka astmos diagnozavimui vaikams, tačiau procedūra reikalauja daug laiko.
  • Imunoglobulinų nustatymas serume. Kai kurie iš jų (E tipo) padidina alergines ligas ir gali suteikti informacijos apie organizmo jautrumo laipsnį.
  • Provokuojantis aspirino tyrimas - atliekamas, kai įtariamas, kad pacientas turi aspirino astmą, su sąlyga, kad jo būklė leidžia šią manipuliaciją. Gydytojai niekada nekels pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai net ir diagnostikos tikslais.

Be to, jei reikia, visi metodai naudojami siekiant pašalinti kitas patologijas diferencinės diagnostikos metu. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma, diagnozuojant astmą, praktiškai neturi jokio vaidmens, tačiau gali pašalinti kitą patologiją.

Jei diagnozuojate vaiką astmą, turite atidžiai stebėti jo veiksmų teisingumą. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi ir suklaidins specialistus.

Ir koks yra rezultatas?

Jei atsižvelgsime į visas šias rekomendacijas, dar per anksti atkreipti dėmesį į įtartinus simptomus, laiku konsultuotis su gydytojais, bronchinės astmos diagnozė bus atlikta laiku, o svarbiausi mėnesiai nebus praleisti.

Jūs negalite paniką, nes tai tik pablogins padėtį. Šiuolaikiniai vaistai leidžia gerai kontroliuoti ligą, o gydytojas pateiks vertingų rekomendacijų, kaip pagerinti gyvenimo kokybę.

• Būtina užkirsti kelią sąlyčiui su alergenu: jei reikia, atsisakyti laikyti naminius gyvūnus, veisdami gėles, išimti drabužius iš vilnos ir pan.
• Maistas turi turėti nedaug konservantų, dažiklių ir kitų maisto priedų.
• Reguliarus šlapias valymas namuose pacientui, sergančiam astma.
• Venkite viršįtampių ir įtempių ir pan.

Reguliarūs gydytojo patikrinimai leis laiko koreguoti gydymą ir išvengti ligos komplikacijų.