Kuris yra efektyvesnis? Antibiotikų grupės ir jų naudojimas gydant pielonefritą

Pyelonefritas yra liga, kai inkstų audinys yra uždegimas, infekcija įsiskverbia į puodelio ir dubens sistemą bei kraujagysles.

Kadangi liga yra bakterinė, gydymas antibiotikais yra tokios ligos, kaip pyelonefritas, gydymo pagrindas. Kokio pobūdžio Tai bus aptarta toliau medžiagoje.

Lėtinė terapija

Lėtinė pyelonefrito forma skiriasi nuo ūmaus ilgalaikio ligos klinikinio vaizdo pasireiškimo ir recidyvų atsiradimo per šešis mėnesius.

Pagrindinius gydymo etapus sudaro:

• pašalinti uždegimo šaltinį;
• antioksidantas ir imunitetą stimuliuojanti terapija;
• priemonių, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Ūminėje ligos fazėje terapija apima pirmuosius du etapus. Lėtinė infekcijos forma pasižymi simptomų pasikartojimu, todėl gydymas skirtas užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Lėtinio pielonefrito gydymas antibiotikais susideda iš dviejų etapų:

1. empirinis antibiotikų gydymas. Jis atliekamas jautrumo antibiotikams rezultatams;
2. ankstesnio gydymo korekcija. Jis atliekamas gavus jautrumo bakterijoms bandymo rezultatus.

Skiriant vaistą, svarbu atsižvelgti į tai, kad jis neturėtų būti toksiškas ligoniui, taip pat turėtų paveikti daugumą patogenų.

Terapinis agentas parenkamas su baktericidine savybe, o jo aktyvumas nepriklauso nuo šlapimo rūgšties ir pagrindo aplinkos būklės. Inkstų ligų gydymo antibiotikais trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso formos, todėl terapija neturėtų būti sustabdyta iki pat patogios bakterijų mirties, ji gali trukti iki mėnesio ar ilgiau.

Naudojant antibiotikus siekiama užkirsti kelią atkryčiui. Dažnai skiriami:

• antrosios kartos cefalosporinai, tokie kaip cefuroksimas;
• antibiotikai iš penicilino grupės - amoksicilino klavulanato.
• Trečiosios kartos cefalosporinai: cefoperazonas, ceftriaksonas, cefotaksimas.

Šiuolaikiniai antibakteriniai preparatai turi ilgesnį pašalinimo laikotarpį, dažnai skiriami lėtiniam pielonefritui. Dažniau dėl greito priklausomybės atsiradimo lėtinėmis ligomis gydomi karboksipenicilinai ir ureidopenicilinai.

Nesant teigiamų dinamikų nuo nustatytų vaistų per pirmas tris dienas, vaistas turėtų būti pakeistas.

Ūminė terapija

Ūminė ligos forma skiriasi nuo lėtinės ligos, nes ligos eiga vyksta greičiau. Tokiu atveju klinikinis vaizdas yra ryškesnis, o lėtinio pielonefrito simptomai gali būti neryškūs. Ūminis uždegiminis procesas baigiasi visiškai atsigavus pacientui arba išsivysto į lėtinį.

Gydant ūminį pielonefritą su antibiotikais, skiriami šie vaistai:

1. fluorochinolonai su baktericidinėmis savybėmis: levofloksacinas, ciprofloksacinas, sparfloksacinas, ciprinolis, Ofloksacinas, moksifloksacinas pefloksacinas, lomefloksacinas. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, vaikai ir paaugliai;
2. cefalosporinų grupė: Cefiksimas, Cefazolinas, Cefaleksinas, Ceftriaksonas, Cefuroksimas, Cefradinas, Ceftibutenas, Cefotaksimas, Cefepimas;
3. aminopenicilinai: amoksicilinas, ampicilinas. Šie vaistai greitai sukelia priklausomybę, todėl dažniausiai pacientams skiriami apsaugoti penicilinai: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Sudėtingam pyelonefritui, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin yra naudojamas;
4. aminoglikozidai: gentamicinas, amikacinas, netilmicinas, Tobramicinas. Šie vaistai skirti sunkiai ligai.

Sudėtiniam gydymui skiriami antimikrobiniai vaistai: nitrofuranai, tokie kaip furazidinas ir nitrofurantoinas, kombinuoti preparatai (Co-trixomazolas).

Ūminėje pyelonefrito formoje pacientui skiriamas skubus gydymas antibiotikais, o tai reiškia didelės plačios spektro vaisto dozės vartojimą. Trečiosios kartos cefalosporinai laikomi tinkamais.

Sėkmingiausias derinys yra Cefixime ir amoksicilino klavulanatas. Lengvam pielonefritui su Cefixime skiriami nitrofurano dariniai (Furamag, Furadonin) ir antimuskarininiai vaistai (Oxybutynin, Driptan).

Pirelonefrito gydymas antibiotikais turi tam tikrus veiksmingumo kriterijus:

1. ankstyvuosius kriterijus, pasireiškiančius per pirmas tris dienas. Mažėja karščiavimas, mažėja intoksikacijos apraiškos, pagerėja bendroji gerovė;
2. vėlyvieji kriterijai, pasireiškę per 15-30 dienų. Nėra šaltkrėtis ir karščiavimas, o šlapimo analizė bakterijų buvimui rodo neigiamą rezultatą;
3. galutinius kriterijus. Po dvylikos savaičių po gydymo kartotinių infekcijų nėra.

Kartu su antibiotikais, gydant ūminį pielonefritą, naudojami imunomoduliuojanti vaistai, didinantys imuninės sistemos aktyvumą. Ūminė ligos fazė reikalauja skubios hospitalizacijos pacientui. Stacionarios būklės atveju, išsamiai ištirti ir stebėti ligos eigą.

Antibiotikai pirelefritui turės teigiamą poveikį, jei pacientas laikysis lovos ir dietos. Jei reikia, bus nustatytos fizioterapijos procedūros.

Antibiotikų savybės gydant vaikus

Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo, pyelonefrito gydymas vaikams atliekamas namuose arba ligoninėje.

Jei leukocitų skaičius yra šiek tiek viršytas, vaikams, sergantiems antibiotikais, nurodykite gydymą pyelonefritu:

• apsaugoti penicilinai: Amoxiclav, Augmentin;
• cefalosporinų grupė: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Gydymo kursas yra nepertraukiamas ir 3 savaites. Kai kurie gydytojai skiria gydymo režimą, kuris apima skirtingų antibiotikų vartojimą per savaitę.

Augmentin ir Tsedex - per pirmąją gydymo savaitę Amoxiclav - antra, Supraks - praėjusią savaitę.

Kai ligos recidyvas, Furagin skiriama tris savaites. Siekiant kontroliuoti gydymo efektyvumą, šlapimo analizė yra nustatyta leukocitų buvimui ir šlapimo sėjimui į bakterijas.

Gydant šlapimo takų infekcijas, būtina laikytis lytinių organų higienos. Dėl nedidelės ligos eigos patartina priimti vaikų vaistų formas (sirupus, suspensijas). Jiems būdinga gera absorbcija iš virškinimo trakto, malonus skonis.

Ūminėje ligos fazėje ir lėtinės ligos paūmėjime antibiotikai skiriami tris savaites, periodiškai keičiant vaistą septintą, dešimtą ir keturioliktą dieną. Po gydymo antibiotikais uroseptikai turėtų būti tęsiami.

Vaistas Nevigremon su nalidiksino rūgštimi yra skirtas vaikams, vyresniems nei dvejų metų. Kursų priėmimas - nuo septynių iki dešimties dienų. Sunkios ligos atveju naudojamas kelių antibakterinių preparatų derinys.

Nėra jokio antibiotiko, kuris sunaikina visų rūšių inkstus užkrėstas bakterijas. Kiekvienas pacientas, gydytojas pasirenka terapiją, remdamasis jautrumo antibiotikams tyrimų rezultatais.

Susiję vaizdo įrašai

Apie tai, kas yra pielonefritas, jo simptomai ir gydymas antibiotikais - viskas vaizdo įraše:

Gydymas pyelonefritu yra pašalinti priežastis, kurios prisideda prie šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Inkstų pielonefrito gydymo antibiotikais pagrindas. Vaistai, skirti lėtiniam ligos eigui, nustatomi pagal antibiotikų jautrumo tyrimo rezultatus. Efektyviausi yra cefalosporinų antibiotikai, taip pat vaistai iš uroseptikų grupės.

Pasikartojančio atkryčio profilaktikai gydytojas nustato imunomoduliuojančių vaistų kursą. Tinkamai parinktos terapijos ir dietos prognozė yra palanki, gydymo kursas yra nuo vieno iki trijų mėnesių. Jei konservatyvi terapija nepadėjo, taikyti chirurginius metodus, skirtus atkurti šlapimą.

Antibiotikai pirelefritui: veiksmingi vaistai ir gydymo režimai

Pyelonefritas yra labiausiai paplitusi inkstų liga, kurią sukelia mikrobų flora, kuri dažnai turi atkrytį, kurio rezultatas yra lėtinė inkstų liga. Šiuolaikinių vaistų vartojimas sudėtingame gydymo režime sumažina pasikartojimo, komplikacijų, o ne tik klinikinių simptomų palengvinimo tikimybę, bet ir visišką atsigavimą.

Tai pasakytina apie pirminį pielonefritą, aišku, kad prieš nustatant panašias konservatyvios terapijos užduotis būtina atlikti chirurginį ar kitokį korekciją, kad būtų atkurtas pakankamas šlapimo srautas.

Apskritai šlapimo takų infekcijos yra viena iš dvidešimt dažniausiai pasitaikančių priežasčių apsilankyti pas gydytoją. Nesudėtingo pielonefrito gydymas nereikalauja hospitalizacijos, pakankamai tinkamas antibakterinio priešuždegiminio imunomoduliavimo gydymo kursas, po kurio seka.

Į ligoninę patenka pacientai, kuriems yra sunki pyelonefrito forma, kur pagrindinis uždavinys yra uždegimo proceso progresavimas.

Pacientams, kurie negali gydyti antibiotikais ir kitais geriamaisiais vaistais, pvz., Dėl vėmimo, gydoma stacionare.

Rusijoje kasmet užregistruojama daugiau nei 1 mln. Naujų pielonefrito atvejų, todėl šios nosologijos gydymas tebėra neatidėliotina problema.

Prieš pradedant gydymą antibiotikais, būtina atkreipti dėmesį į tai, kokie patogenai dažniausiai sukelia vieną ar kitą pyelonefrito formą.

Jei pažvelgsite į statistiką, galite matyti, kad daugumą nekomplikuotos pielonefrito formų sukelia E. coli (iki 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus ir Enterococci.

Kalbant apie antrinį obstrukcinį pyelonefritą, čia yra daug platesnis mikroorganizmų patogenų spektras.

Gram-neigiamų patogenų, įskaitant E. coli, procentinė dalis sumažėja, o gram-teigiama flora - pirmiausia: stafilokokai, Enterococci mėginiai, Pseudomonas aeruginosa.

Prieš skiriant antibiotiką, turite atsižvelgti į šiuos aspektus:

1. Nėštumo ir žindymo laikotarpis,
2. Alerologinė istorija
3. Potencialiai skirto antibiotiko suderinamumas su kitais vaistais, kuriuos pacientas vartoja,
4. Kokie antibiotikai buvo vartojami prieš ir ilgai,
5. Kur nutiko pyelonefritas (tikimybės susitikti su atspariu patogenu įvertinimas).

Dinamika po vaisto vartojimo įvertinama po 48–72 valandų, jei nėra teigiamos dinamikos, įskaitant klinikinius ir laboratorinius rodiklius, tada atliekama viena iš trijų priemonių:

• Padidinkite antibakterinio preparato dozę.
• Antibakterinis vaistas yra anuliuojamas ir paskiriamas antibiotikas iš kitos grupės.
• Pridėkite kitą antibakterinį vaistą, kuris veikia kaip sinergiklis, t.y. sustiprina pirmojo veiksmo.

Kai tik gaunami sėklų analizės rezultatai apie patogeną ir jautrumą antibiotikams, jie, jei reikia, koreguoja gydymo režimą (gaunamas rezultatas, iš kurio aišku, kad patogenas yra atsparus antibakteriniam vaistui).

Ambulatorinio gydymo metu 10–14 dienų skiriamas plataus spektro antibiotikas, jei gydymo pabaigoje būklė ir sveikatos būklė atsinaujino, bendrojo šlapimo tyrimo metu Nechiporenko tyrimas, bendras kraujo tyrimas neatskleidė jokių uždegiminių procesų. Tai turi būti padaryta siekiant užkrėsti infekcinius židinius inkstų audiniuose ir užkirsti kelią randų defektų susidarymui praradus funkcinį audinį.

Kas yra žingsnio terapija

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, gali būti vartojami įvairiomis formomis: per burną, infuziją arba į veną.

Jei ambulatorinėje urologinėje praktikoje yra visiškai įmanoma gerti vaistų vartojimą su sudėtingomis pyelonefrito formomis, geresnis gydymo efekto ir padidėjusio biologinio prieinamumo vystymasis yra geresnis už antibakterinių vaistų įvedimą į veną.

Po sveikatos gerinimo, klinikinių požymių išnykimo pacientas perkeliamas į burną. Daugeliu atvejų tai įvyksta po 5–7 dienų nuo gydymo pradžios. Tokios pirelefrito formos gydymo trukmė yra 10-14 dienų, tačiau kursą galima pratęsti iki 21 dienos.

Kartais pacientai užduoda klausimą: „Ar galima gydyti pyelonefritą be antibiotikų?“
Gali būti, kad kai kurie atvejai nebūtų mirtini, tačiau būtų užtikrintas proceso chronizavimas (perėjimas prie lėtinės formos, dažnai pasikartojant).
Be to, nereikia pamiršti apie tokias baisias pyelonenfrito komplikacijas, kaip bakterinis toksinis šokas, pyonefrozė, inkstų anglis, apostematinis pielonefritas.
Šios urologijos sąlygos yra neatidėliotinos, todėl reikia nedelsiant reaguoti, ir, deja, šiais atvejais išgyvenamumas nėra 100%.

Todėl nepagrįsta eksperimentuoti su savimi, jei šiuolaikinėje urologijoje yra visų reikiamų priemonių.

Kokie vaistai yra geresni nekomplikuotam inkstų uždegimui ar naudojami antibiotikai gydant ūminį obstrukcinį pyelonefritą

Taigi, kokie antibiotikai naudojami pielonefritui?

Pasirinkti vaistai - fluorochinolonai.

Ciprofloksacinas 500 mg 2 kartus per parą, gydymo trukmė 10–12 dienų.

Levofloksacinas (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kartą per parą 10 dienų.

Norfloksacinas (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kartus per dieną 10-14 dienų.

Ofloxacin 400 mg 2 kartus per parą, trukmė 10 dienų (mažo svorio pacientams galima skirti 200 mg 2 kartus per parą).

Alternatyvūs vaistai

Jei dėl kokių nors priežasčių pirmiau minėtų antibiotikų skyrimas pyelonefritui yra neįmanomas, į schemą įtraukiami 2-3 kartos cefalosporinų grupės vaistai, pavyzdžiui: Cefuroksimas, Cefixime.

Aminopenicilinai: amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Antibiotikai, skirti ūminiam pyelonefritui arba hospitalinei inkstų infekcijai

Ūminiam sudėtingam pielonefritui gydyti skiriami fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, levofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas), tačiau vartojamas į veną intraveninis būdas, t.y. šie antibiotikai, skirti pyelonefritui, taip pat yra injekcijose.

Aminopenicilinai: amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Cefalosporinai, pvz., Ceftriaksonas, 1,0 g 2 kartus per dieną, 10 dienų trukmė,
Ceftazidimas 1-2 g 3 kartus per dieną į veną ir tt

Aminoglikozidai: Amikacinas 10-15 mcg 1 kg per dieną - 2-3 kartus.

Sunkiais atvejais galima derinti aminoglikozidą + fluorokvinoloną arba cefalosporiną + aminoglikozidą.

Efektyvūs antibiotikai, skirti nėščioms moterims ir vaikams gydyti pielonefritą

Visiems aišku, kad gestacinio pyelonefrito gydymui reikalingas toks antibakterinis vaistas, kurio teigiamas poveikis, viršijantis visas galimas rizikas, neturėtų neigiamo poveikio nėštumo raidai, o apskritai šalutinis poveikis būtų sumažintas.

Kiek dienų gerti antibiotikus, gydytojas nusprendžia individualiai.

Pradedant gydymą nėščioms moterims, amoksicilino / klavulano rūgšties (saugomų aminopenicilinų) dozė 1,5–3 g per parą arba 500 mg per burną, 2-3 kartus per dieną, 7–10 dienų trukmės vaistas yra pasirinktas vaistas.

Cefalosporinai 2-3 kartos (ceftriaksonas 0,5 g 2 kartus per dieną arba 1,0 g per parą į veną arba į raumenis.

Fluorochinolonai, tetraciklinai, sulfanilamidai nėščioms moterims ir vaikams nėra naudojami gydyti pielonefritą.

Vaikams, kaip ir nėščioms moterims, antibiotikas iš saugomų aminopenicilinų grupės yra pasirinktas vaistas, dozė apskaičiuojama pagal amžių ir svorį.

Sudėtingais atvejais taip pat galima gydyti ceftriaksonu, 250–500 mg 2 kartus per parą į raumenis, kurso trukmė priklauso nuo būklės sunkumo.

Kokios yra antibakterinio gydymo pyelonefrito ypatybės senyvo amžiaus žmonėms?

Paprastai nuo senyvo amžiaus sergančių pacientų pirelefritas yra susijęs su susijusiomis ligomis:

• diabetas,
• gerybinė prostatos hiperplazija vyrams, t
• ateroskleroziniai procesai, įskaitant inkstų indus;
• arterinė hipertenzija.

Atsižvelgiant į inkstų uždegimo trukmę, galima daryti prielaidą, kad mikrobiologinė flora yra daugialypė, ligos tendencija dažnai pasikartoja, o sunkesnis kursas.

Vyresnio amžiaus pacientams antibakterinis vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į inkstų ir susijusių ligų funkcinį gebėjimą.

Klinikinis išgydymas, kai laboratorijos remisija yra nebaigta, yra leistinas (ty leukocitų ir bakterijų buvimas šlapimo tyrimuose yra priimtinas).

Negalima skirti nitrofuranų, aminoglikozidų, polimiksinų senyviems žmonėms.

Apibendrinant antibakterinių vaistų apžvalgą, pastebime, kad geriausias antibiotikas pyelonefritui yra gerai parinktas vaistas, kuris jums padės.

Geriau nepriimti šio verslo savarankiškai, kitaip kūno padaryta žala gali labai viršyti naudą.

Pirelonefrito gydymas antibiotikais vyrams ir moterims iš esmės nėra skirtingas.
Kartais pacientams prašoma paskirti „antibiotikus paskutinei inkstų pyelonefrito kartai“. Tai visiškai nepagrįstas prašymas, yra vaistų, kurių vartojimas yra pateisinamas sunkių komplikacijų gydymui (peritonitas, urosepsija ir kt.), Tačiau jis jokiu būdu netaikomas nekomplikuotoms inkstų uždegimo formoms.

Kas dar yra veiksmingi vaistai pyelonefrito gydymui

Kaip jau minėjome, daugiakomponentinis režimas yra naudojamas gydyti pielonefritą.

Po gydymo antibiotikais uroseptikų priėmimas yra pagrįstas.

Dažniausiai skiriami:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

Kaip pirmosios eilės vaistai, skirti ūminiam pyelonefritui, jie yra neveiksmingi, tačiau papildomas ryšys po tinkamo gydymo antibakteriniais vaistais veikia gerai.

Urozeptikų priėmimas rudenį-pavasarį yra pagrįstas, kad būtų išvengta atkryčio, nes nenaudojami lėtinio pielonefrito antibiotikai. Paprastai šios grupės vaistai skiriami kursams 10 dienų.

Imuninės sistemos darbas susidūrus su mikroorganizmais, sukeliančiais urogenitalinių organų uždegimą, vaidina svarbų vaidmenį. Jei imunitetas dirbo tinkamu lygiu, galbūt pirminis pielonefritas neturėjo laiko vystytis. Todėl imunoterapijos užduotis yra pagerinti organizmo imuninį atsaką į patogenus.

Šiuo tikslu skiriami šie vaistai: Genferonas, Panaviras, Viferonas, Kipferonas, Cikloferonas ir kt.

Be to, pateisinami multivitaminai su mikroelementais.

Ūminio pyelonefrito gydymas antibiotikais gali būti sudėtingas kandidozės (pienligės), todėl nereikia pamiršti apie priešgrybelinius vaistus: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin ir kt.

Priemonės, gerinančios inkstų kraujotaką

Vienas iš šalutinių uždegiminio proceso poveikių yra inkstų kraujagyslių išemija. Nepamirškite, kad per kraują tiekiami vaistai ir maistinės medžiagos, reikalingos regeneracijai.

Norėdami pašalinti išemijos apraiškas, tepkite Trental, Pentoxifylline.

Vaistažolių vaistas arba kaip gydyti žolelių pyelonefritą

Atsižvelgiant į tai, kad po antibiotikų pirelefrito reikia daugiau dėmesio, kreipkime į gamtos galimybes.

Net mūsų tolimieji protėviai inkstų uždegimui gydyti naudojo įvairius augalus, nes jau senovės gydytojai turėjo informacijos apie tam tikrų žolelių antimikrobinį, priešuždegiminį ir diuretinį poveikį.

Efektyvūs inkstų uždegimo augalai yra:

• knotweed,
• arklys,
• krapų sėklos,
• braškių (lokių ausys),
• bjaurus ir kiti.

Galite įsigyti paruoštą vaistažolių rinkinį iš inkstų, pvz., „Fitonefrol“, „Brusniver“ ir užvirinti, kaip arbatą filtravimo maišeliuose.

Kaip alternatyvą galima naudoti sudėtingas vaistažoles, įskaitant:

Gydant pyelonefritą, nepamirškite apie mitybą: labai svarbi yra tinkama mityba.

Antibiotikas pirelefritui

Palikite komentarą 50,029

Pirelefritas daugiausia gydomas ligoninėje, nes pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo. Antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriama lovos poilsio vieta, geras gėrimas ir mitybos patikslinimai. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pyelonefritas yra bendra inkstų infekcija, kurią sukelia bakterijos. Uždegimas taikomas dubeniui, veršeliui ir inkstų parenchimui. Liga dažnai randama mažiems vaikams, kurie siejasi su struktūrine urogenitalinės sistemos savybėmis arba su įgimtomis anomalijomis. Rizikos grupė taip pat apima:

• moterys nėštumo metu;
• seksualiai aktyvios merginos ir moterys;
• mergaitės iki 7 metų;
• vyresni vyrai;
• vyrų, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.

Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda dėl atidėto antibiotiko terapijos.

Neteisinga arba nepradėta gydyti antibakterine terapija sukelia ligos perėjimą nuo ūminio iki lėtinio. Kartais vėliau kreipiantis į medicininę pagalbą veda prie inkstų funkcijos sutrikimų, retais atvejais - į nekrozę. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai yra kūno temperatūra nuo 39 laipsnių iki aukštesnio laipsnio, dažnas šlapinimasis ir bendras pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir pasireiškimo. Stacionarinio gydymo trukmė yra 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Siekiant sėkmingai atsikratyti uždegimo, reikia kuo greičiau pradėti gydyti antibakteriniu preparatu. Pirelonefrito gydymą sudaro keli etapai. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrajame etape į antibiotikų terapiją įtraukiamos imunitetą didinančios procedūros. Lėtinė forma pasižymi nuolatiniais recidyvais, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti pakartotinio infekcijos. Pagrindinis principas gydant pielonefritą yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama agentui, kuris neturi toksikologinio poveikio inkstams ir kovoja su įvairiais patogenais. Tuo atveju, kai skiriamasis pyelonefrito antibiotikas 4-ąją dieną neduoda teigiamo rezultato, jis keičiamas. Kova su uždegimo šaltiniu apima 2 principus:

1. Gydymas prasideda tol, kol būna šlapimo bakposeva.
2. Gavę sėjimo rezultatus, jei reikia, atliekamas gydymas antibiotikais.

Grįžti į turinį

Priežastiniai veiksniai

Pirelefritas neturi specifinio patogeno. Ligos sukelia mikroorganizmai organizme arba mikrobai, įsiveržę į aplinką. Ilgalaikis gydymas antibiotikais sukels patogeninių grybų sukeltas infekcijas. Dažniausiai pasitaikantys patogenai - žarnyno mikroflora: jei kokio bakterijos. Pradėtas gydymas be antibiotikų skatina kelių patogenų atsiradimą vienu metu. Patogenai:

• protei;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
• Candida;
• chlamidijos, mikoplazmos ir ureaplasmos.

Grįžti į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pyelonefritą, taikyti gydymą antibiotikais - antibiotikų įvedimą į 2 etapus. Pirma, vaistai yra švirkščiami injekcijomis, o po to perkelti į tabletes. Gydymas antibiotikais sumažina gydymo išlaidas ir gydymo stacionare trukmę. Paimkite antibiotikus, kol kūno temperatūra vėl taps normali. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaitės. Antibakterinė terapija apima:

• fluorokvinoliai - „Levofloksacinas“, „Ciprofloksacinas“, „Ofloksacilis“;
• 3 ir 4 kartos cefalosporinai - cefotaksimas, cefoperazonas ir ceftriaksonas;
• aminopenicilinai - amoksicilinas, Flemoxin Soluteb, ampicilinas;
• aminoglikozidai - "Tobramicinas", "Gentamicinas".
• makrolidai - yra naudojami nuo chlamidijų, mikoplazmos ir ureaplasmos. "Azitromicinas", "Klaritromicinas".

Grįžti į turinį

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pielonefritą?

Pagrindinis gydymo chroniško pyelonefrito tikslas yra sunaikinti šlapimo takų patogeną. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas lėtinio pyelonefrito gydymas antibiotikais. Taikykite antibiotikų cefalosporino grupę, nes vaisto kiekis kraujyje išlieka kuo ilgesnis. Trečiosios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcijų pavidalu, todėl jų vartojimas yra rekomenduojamas papildomai gydyti. Vaisto pusinės eliminacijos laikas nuo inkstų - 2-3 dienos. Naujos paskutinės, 4-osios kartos cefalosporinai yra tinkami kovai su gram-teigiamais kokcijomis. Lėtinėmis ligomis naudokite:

• Cefuroksimas ir cefotaksimas;
• "Amoksicilino klavulanatas";
• Ceftriaksonas ir ceftibutenas.

Grįžti į turinį

Ūminio pielonefrito gydymas

Atsiradus ūminiam pyelonefritui, reikalingas skubus gydymas antibiotikais. Norint sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, plačiai vartojama didelės apimties antibiotikų. Šiuo atveju geriausi vaistai - 3-oji cefalosporinų karta. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, naudokite 2 įrankius - „Cefixime“ ir „Amoxicillin clavulanate“. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą ir gydymas atliekamas tol, kol pagerėja tyrimo rezultatai. Gydymo trukmė mažiausiai 7 dienos. Kartu su antibakterine terapija vartokite vaistus, kurie padidina imunitetą. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

• "Amoksicilinas" - 0, 375−0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
• "Levofloksacinas" - 0,25 g per parą.
• "Ofloksacinas" - 0,2 g, vartojamas 2 kartus per dieną.
• „Cifiksimas“ - 0,4 g, girtas kartą per dieną.

Grįžti į turinį

Piktonefrito injekcijos

• "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
• "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
• "Levofloksacinas" - 0,5 g per parą.
• "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
• "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
• "Cefotaksimas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
• "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.

Grįžti į turinį

Atsparumas

Dėl netinkamo gydymo antibiotikais arba nesilaikant vaistų taisyklių, susidaro bakterijos, atsparios antibiotikams, o vėliau pasireiškia sunku pasirinkti vaistą gydymui. Bakterijų atsparumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta laktamazė atsiranda patogeniniuose mikroorganizmuose - medžiaga, slopinanti antibiotikų poveikį. Netinkamas antibiotikų vartojimas lemia tai, kad joms jautrios bakterijos miršta, o jų vietą užima atsparūs mikroorganizmai. Gydant pyelonefritą netaikomi:

• aminopenicilinų ir fluorochinolių antibiotikai, jei sukėlėjas yra E. coli;
• tetraciklinas;
• nitrofurantoinas;
• chloramfenikolis;
• nalidino rūgšties.

Grįžti į turinį

Nėštumo metu moterims skirti antibiotikai

Patogeninių bakterijų nekenksmingumas ir mažas jautrumas yra pagrindiniai kriterijai pasirenkant antimikrobinį gydymą nėštumo metu. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo kiekis antibiotikoje trukdo normaliam neuroninio vamzdelio susidarymui vaikui. Tetraciklino antibiotikai - displazija. Apskritai, gydytojai nėščiosiose vartoja antrosios ir trečiosios grupės cefalosporinus, rečiau skiriamus antibiotikus penicilino ir aminoglikoidų grupei.

Kuris antibiotikas yra geriau vartojamas vaikams?

Pirelonefrito gydymas vaikams pasireiškia namuose ar medicinos įstaigoje, tai priklauso nuo ligos eigos. Lengvasis pielonefritas nereikalauja injekcijų, antibiotikų gydymas atliekamas žodžiu (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turi būti gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir geriausia skonis.

Pirmuosius ligos simptomus, prieš gaunant bakposa šlapimo rezultatus, vaikas skiriamas „saugomos“ II grupės penicilinu arba cefalosporinais. Geriausias vaistas, skirtas gydyti pyelonefritą vaikams, yra Augumentin, veiksmingas 88% atvejų. Gydo mažai toksiškus vaistus. Atlikus išsamų antibiotikų gydymą, skiriamas homeopatinis vaistas „Canephron“. Sudėtinga ligos forma - antibakterinio vaisto keitimas kas 7 dienas.

Kas antibiotikai gydyti pyelonefritą

Kad antibiotikai, skirti inkstų pyelonefritui, būtų kuo naudingesni pacientui, jie turi turėti didelę baktericidinę savybę, taip pat mažą nefrotoksiškumą ir platų veikimo spektrą. Šio tipo vaistai yra pagrindinė terapijos sudedamoji dalis, todėl griežtai draudžiama juos patys skirti.

Norint susidoroti su antibiotikais, kurie gydo pielonefritą, būtina suprasti, kurios bakterijos turės atsispirti. Liga gali pasireikšti pirminėje stadijoje, būti lėtinė arba ūminė, jei netinkamai gydoma. Patologiją sukelia žarnyno ar para-žarnyno lazdos, Proteus grupės mikroorganizmai, enterokokai ir stafilokokai.

Pielonefrito gydymo su antibiotikais etapai ir savybės

Pirelonefrito gydymas antibiotikais visada vyksta keliais etapais:

1. Gydymas, skirtas imunitetui ištaisyti.
2. Komplikacijų prevencija.
3. Antioksidantas.
4. Uždegiminio proceso šaltinio pašalinimas.

Prieš nustatant, kokie antibiotikai skirti naudoti pielonefritui, būtina nustatyti jo formą. Lėtinės inkstų ligos atveju, gydymo tikslas - sumažinti pasikartojimo riziką, nes šiuo atveju yra galimybė, kad liga grįš.

Norėdami pašalinti uždegiminį procesą, naudokite 2 triukus. Pirmasis yra skirtas empiriniam antibiotikų gydymui. Paprastai tai daroma prieš gydytojui gavus patogeninio mikrofloros jautrumo tam tikriems antibiotikams ir šlapimo kultūrai tyrimus. Antrasis metodas yra susijęs su konkretaus vaisto parinkimu, kuris gali visiškai atsikratyti paciento uždegimo.

Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojai šiandien naudoja naujausią vaistų kartą. Inkstų pyelonefrito antibiotikai visada pasirenkami pagal šiuos principus:

• produktas neturėtų būti toksiškas uždegimo organams;
• jei pyelonefritui naudojami keli antibiotikai, jie turėtų papildyti vienas kitą ir neturėti tų pačių savybių;
• būtinieji vaistai skiriami tik po to, kai žinomi visi patogenai. Todėl jie turėtų būti aktyvūs prieš visus patogeninės floros mikroorganizmus;
• jei gydymo metu pasikeičia šlapimo rūgšties ir šlapimo kiekis, tai neturėtų paveikti antibakterinių medžiagų aktyvumo.

Visi šie reikalavimai turi atitikti bet kokius antibiotikus, neatsižvelgiant į poveikio patologijai ar kilmės šaliai mechanizmą. Gydymas ligoninėje užtrunka apie 1 mėnesį, tačiau pacientas turi vartoti kelis vaistus ir juos periodiškai keisti, nes bakterijos turi gebėjimą prisitaikyti prie beveik bet kokios būklės.

Atkreipkite dėmesį! Jei po pirmųjų 20-24 dienų pacientas nepastebi akivaizdžių pagerėjimo požymių, vaistas turi būti pakeistas kitu. Tai taikoma ir suaugusiems pacientams, ir vaikams.

Kokie uro-antiseptikai yra skirti gydyti pielonefritą?

Kai asmuo kenčia nuo sunkios ar vidutinio sunkumo infekcijos, rekomenduojama švirkšti į veną ar į raumenis. Siekiant padidinti poveikį, gydytojai kartais naudoja uroanteptikus. Tai gali būti Nevigremon arba Negro. Tačiau šie vaistai nerekomenduojami vartojant empirinę terapiją, nes jie yra aktyvūs tik teigiamai gramatinei florai.

Oksolino rūgšties tabletės turi daugiau veiksmų. Jie gali paveikti ir gramneigiamas bakterijas, ir gramteigiamas bakterijas. Jie dažnai naudojami gydyti vaikus po 2 metų. Palin arba Pimidel yra naudojami stafilokokams kontroliuoti. Jie turi būti imami 1 savaitę, bet ne daugiau.

Norėdami išgelbėti vaiką nuo bet kokių šalutinių reiškinių nukrypimų, tokie vaistai, turintys platų antibakterinio poveikio spektrą, pvz., 5-NOK ir nitrofuranas, yra naudojami. Palyginti su kitais metodais gydant inkstų pyelonefritą su antibiotikais, jie yra švelnesni pacientui.

Lėtinio pielonefrito gydymas antibiotikais

Gydant lėtinę pyelonefritą ligoninėje, visos gydytojų jėgos yra skirtos atsikratyti šlapimo sistemos nuo bet kokio patogeniškos mikrofloros pasireiškimo. Be to, šiuo atveju būtina apsaugoti pacientą nuo galimo atkryčio pasireiškimo kuo geriau. Šiuo tikslu naudojami apsauginiai penicilinai ir antrosios kartos cefalosporinai.

Kaip ir pirmosios kartos cefalosporinai, jie nebėra svarbūs, nes jie turi siaurą veikimo spektrą, t. Y. Jie gali paveikti tik gramteigiamas bakterijas. Kadangi skirtingo sunkumo pyelonefritas gali rodyti kelių tipų dirgiklių buvimą, tokių vaistų vartojimas nesukels visiško atsigavimo.

Antrosios kartos cefalosporinai turi didesnį poveikį patogeninei florai. Todėl jie dažniau naudojami. Taip pat kartu su antibiotikais, skirtais pyelonefritui ir cistitui, galima naudoti 3-osios kartos cefalosporinus. Šių agentų komponentai išlieka paveiktuose organuose daug ilgiau ir skiriami į veną arba į raumenis. Vienas iš labiausiai paplitusių yra:

Dėl jų gebėjimo veikti ilgą laiką kenksmingoms bakterijoms, šie vaistai dažnai vartojami lėtiniam pielonefritui gydyti. Be to, priklausomai nuo komplikacijų, gali būti naudojami keturių kartų cefalosporinai. Tai apsauginiai beta-laktamazai, ureidopenicilinai ir karboksipenicilinai.

Visi pirmiau minėti vaistai gali ne tik tinkamai veikti, bet ir pakenkti pacientui, jei juos paskiriate patys. Todėl visus vaistus skiria aukštos kvalifikacijos specialistas, remdamasis anksčiau gautais bandymų rezultatais.

Antibiotikai, skirti ūminiam pyelonefritui gydyti

Ūminėje pyelonefrito formoje pacientui reikia suteikti neatidėliotiną pagalbą sustiprintos antibakterinės terapijos forma. Pirmosiomis dienomis gydytojų veiksmais siekiama pašalinti patogeną, šis procesas vadinamas naikinimu. Tokiu atveju jums reikės didelės plataus spektro antibiotikų dozės.

Čia patartina paskirti 3-osios kartos cefalosporinus. Dažniausiai ekspertai naudoja amoksicilino klavulanato ir cefiksimo derinį.

Cefixime yra antibakterinis pusiau sintetinis vaistas, skirtas gydyti pacientus nuo 6 metų. Dienos dozė yra ne daugiau kaip 8 mg 1 kg svorio. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, ji padidinama iki 400 mg. Gydymas paprastai trunka 7 dienas. Įrankis imamas 1 kartą per dieną.

Jei pacientui pasireiškia ūminis ūminio pielonefrito paūmėjimas, jam bus skiriami nitrofurano dariniai, pavyzdžiui, Furadoninas ir Furamagas arba Antimuskarininiai vaistai, gali būti Driptan arba Oxybutynin.

Svarbu! Kartu su antibiotikais turite naudoti vaistus, kurie padidina organizmo apsauginę veiklą.

Vaikų antibiotikų savybės

Priklausomai nuo ligos sunkumo, pyelonefrito gydymas vaiku gali būti atliekamas namuose arba ligoninėje. Tai taip pat priklausys nuo simptomų pasireiškimo ir jų intensyvumo. Atlikus tyrimą, gydytojas padarys išvadą apie tai, kokie antibiotikai turi gerti su šios formos pirelefritu. Jei šlapime randama ne daugiau kaip 15 baltųjų kraujo kūnelių, vaikas bus išgabentas 3 ir 2 kartos apsauginiais penicilinais ir cefalosporinais.

Šiuo atveju labai svarbu ne nutraukti gydymo kursą. Paprastai jis trunka ne ilgiau kaip 22 dienas. Kartais gydytojai skiria gydymą po žingsnio po žingsnio ir paskiria 3 skirtingus vaistus kas 7–8 dienas. Ši technika gali būti tokia:

• pirmąsias 7 dienas - Cedex ir Augmentin;
• 2 savaitės - Zinnat ir Amoxiclav;
• paskutinės 7-8 dienos - Supraks.

Jei gydymas vyksta namuose, būtina atlikti gydymą, nukreiptą prieš atkryčio atsiradimą. Šiuo atveju kursas truks apie 6 savaites. Vaistų pasirinkimas grindžiamas uždegimo tipu, jis gali būti ne obstrukcinis ir obstrukcinis.

Atsiradus recidyvui, vaikas skiriamas Furagin, 5 mg dozei 1 kg kūno svorio. Jūs turite jį vartoti 21 dieną. Siekiant stebėti vaistų veiksmingumą, būtina periodiškai atlikti šlapimo tyrimus ir stebėti leukocitų koncentraciją.

Kalbant apie ekspertų nuomonę, daugelis urologų mano, kad geriausi vaistai, skirti infekciniams inkstų pažeidimams gydyti, yra fluorochinolonai, ty Ofloxacin arba Norfloksacinas. Šie vaistai veikia tokius dirgiklius kaip enterobakterijos, Escherichia ir Klebsiella.

Išvada

Jei norite išgydyti bet kokio tipo ir sunkumo vienoje antibakterinėje medžiagoje veikiančią pielonefritą, jis neveiks. Iki šiol dar nebuvo išrastas vienas vaistas, kuris taip pat gerai susidorotų su daugybe galimų dirgiklių.

Taip pat verta apsvarstyti paciento lytį, o įrankiai, naudojami suaugusiems gydyti, ne visada tinka vaikams. Siekiant įveikti patogeninę florą ir sumažinti uždegimą, būtina atlikti tyrimą ir taikyti konkrečią veikliąją medžiagą.

Antibiotikų naudojimas pielonefritui

Pirelefritas yra pavojingiausia liga, kuriai būdinga uždegiminio proceso inkstų lokalizacija (parenchima, ty funkciniai audiniai, puodeliai ir dubenys, esančios šlapimo sistemos pagrindinių organų). Remiantis statistine informacija, kasmet mūsų šalies medicinos įstaigose užregistruota daugiau kaip milijonas pacientų, sergančių ūmaus tipo liga; ligoninėje yra 300 tūkst. žmonių.

Antibiotikai pyelonefritui - ligos gydymo pagrindas. Be tinkamo gydymo, ligos eiga gali sustiprinti susijusias infekcijas, kurios sukelia įvairias komplikacijas (sunkiausios iš jų yra sepsis). Medicininiai duomenys yra neišmatuojami: daugiau nei 40% atvejų pasireiškia pacientų mirtingumas nuo pūlingos pielonefrito, kuris sukėlė apsinuodijimą krauju.

Trumpas ligos aprašymas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pyelonefritas vis dar laikomas sunku diagnozuoti ligą, todėl savarankiškas vaistas - ypač antibiotikai - namuose (be gydytojo vizito) yra griežtai draudžiamas. Vėlyvas gydymo pradžia - arba jo netikslumas - gali būti mirtinas.

Skubus kontaktas su klinika yra būtinas, kai šie simptomai:

• šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros padidėjimu iki 39–40 laipsnių;
• galvos skausmas;
• skausmas juosmens regione (paprastai jie prisijungia 2-3 dienas nuo sveikatos pablogėjimo momento) pažeisto inksto pusėje;
• apsinuodijimas (troškulys, prakaitavimas, apatinis, sausumas burnoje);
• skausmas dėl inkstų palpacijos.

Pyelonefritas yra liga, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau ekspertai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes, kurių rizika susirgti yra daug didesnė:

1. Vaikai iki 3 metų, ypač mergaitės.
2. Moterys ir vyrai iki 35 metų (moterys yra labiau linkusios susirgti).
3. Vyresni žmonės (vyresni nei 60 metų).

Sąžiningos lyties pacientų paplitimas yra susijęs su anatominės struktūros ypatumais ir jų hormonų lygio pokyčiais (pvz., Nėštumo metu).

Kokie yra antibiotikų skyrimo principai?

Lankydamasis ligoninėje, specialistas, atlikęs bendrą tyrimą, paskirs papildomus tyrimus (pavyzdžiui, atliks išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą).

Kadangi pyelonefritas atsiranda dėl aktyvaus įvairių mikroorganizmų kolonijų augimo - Escherichia coli (apie 49% atvejų), Klebsiella ir Proteus (10%), išmatų enterokokų (6%) ir kai kurių kitų infekcinių medžiagų, nustatant patogeno tipą naudojami mikrobiologiniai tyrimai. biologinis skystis, t. y. šlapimas). Inkstų uždegimui skirti antibiotikai parenkami remiantis visais aukščiau nurodytais testais.

Bakposev taip pat vartojamas ligos pasikartojimo atveju, siekiant nustatyti mikrobų jautrumą medicinos prekėms.

Dažnai antibakterinių vaistų paskyrimas vyksta tik remiantis ligos klinikiniu vaizdu, siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Ateityje, gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymo režimas gali būti koreguojamas.

Pyelonephritis ir antimikrobinis gydymas

Naudojant antibiotikų kursą, per trumpą laiką galima stabilizuoti paciento būklę, pasiekti teigiamą klinikinę dinamiką. Mažėja paciento temperatūra, pagerėja jo sveikata, išnyksta intoksikacijos požymiai. Inkstų būklė normalizuojama, o po kelių dienų nuo gydymo pradžios jie normalizuojasi ir bandymai.

Dažnai, praėjus 7 dienoms po tokio gydymo, priešingose ​​vietose yra neigiamų rezultatų.

Pirminės infekcijos gydymui dažniausiai skiriami trumpi antimikrobinių medžiagų kursai; ilgą laiką naudoti antibiotikus, sveikatos priežiūros darbuotojai rekomenduoja su sudėtingomis ligos formomis.

Bendru apsinuodijimu organizmu antibakteriniai vaistai derinami su kitais vaistais. Pasirinktas vaistas pakeičiamas kitu vaistu, jei paciento būklė nepagerėja.

Esminiai vaistai inkstų uždegimui

Iš daugelio antimikrobinių medžiagų, skirtų gydyti pyelonefritą, pasirenkami vaistai, kurie yra veiksmingiausi prieš patogeną, ligos sukėlėją, ir neturi toksiško poveikio inkstams.

Dažnai penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas, ampicilinas), kurie daugeliui teigiamų mikroorganizmų ir gramnegatyvių infekcinių medžiagų yra destruktyvūs, tampa pasirinktiniais vaistais. Šio tipo vaistų atstovai yra gerai toleruojami pacientų; moterims skiriamos pyelonefrito.

Kadangi keletas patogenų gamina specifinius fermentus, kurie sunaikina aprašyto tipo antibiotikų beta laktamo žiedą, tam tikrais atvejais gydyti skirti inhibitoriai yra apsaugoti kartu su penicilinais. Tarp šių vaistų, turinčių platų poveikį, yra Amoxiclav.

Cefalosporinai taip pat laikomi pradiniais antibiotikais, skirtais pyelonefrito simptomams palengvinti.

Šios grupės pirmosios kartos vaistai naudojami labai retai. Kefalosporino 2 ir 3 eilės vaistų tipus daugelis ekspertų vadina veiksmingiausiomis turimomis medicinos prekėmis (dėl to, kiek laiko jie yra paciento organų audiniuose).

Cefuroksimo tabletės (antrosios kartos) naudojamos nekomplikuotam ūminiam pielonefritui gydyti. Ceftibutenas, cefiksimas ir ceftriaksonas (3 tipas) užkerta kelią sudėtingoms ligų rūšims (pirmieji du vaistai vartojami žodžiu, paskutinis sąraše yra naudojamas injekcijoms).

Fluorochinoliai ir karbapenemai, skirti kovoti su ligomis

Priemonės inkstų uždegimo gydymui - tiek ligoninėje, tiek ambulatorijoje - neseniai tapo vis daugiau ir daugiau fluorochinolio grupės vaistų:

• Pirmosios kartos vaistai (ciprofloksacinas, Ofloksacinas) yra vartojami per burną ir parenteraliai, kuriems būdingas mažas toksiškumas, greita absorbcija ir ilgas išsiskyrimas iš organizmo;
• Antibiotikai Moksifloksacinas, Levofloksacinas (2 kartos) yra vartojami įvairiose pirelefrito formose tabletėmis ir injekcijomis.

Reikia nepamiršti, kad fluorochinoliai turi įspūdingą šalutinį poveikį. Draudžiama juos naudoti pediatrijoje ir nėščioms moterims gydyti.

Ypač reikia paminėti karbapenemus, β-laktamo antibiotikų, kurių veikimo mechanizmas panašus į penicilinus (Imipenem, Meropenem), klasę.

Tokie vaistai vartojami pacientams, kuriems pasireiškia:

• sepsis;
• bakteremija;
• jokio pagerėjimo, naudojant kitus vaistus;
• ligos, kurias sukelia sudėtingas poveikis anaerobų ir gramnegatyvių aerobų organizmui.

Remiantis ekspertų pastabomis, šių vaistų klinikinis veiksmingumas yra didesnis nei 98%.

Aminoglikozidai: privalumai ir trūkumai

Sudėtingomis inkstų uždegimo formomis gydytojai gydymo režimuose naudoja aminoglikozidinius antibiotikus (amikaciną, gentamiciną, Tobramiciną), dažnai derindami juos su cefalosporinais ir penicilinais.

Atsižvelgiant į aukštą šių vaistų veiksmingumą pirocianinių lazdelių atžvilgiu, argumentas prieš jų vartojimą yra ryškus toksinis poveikis inkstams ir klausos organams. Šios sistemos pralaimėjimo priklausomybė nuo vaisto koncentracijos kūno skysčiuose (kraujyje) yra įrodyta laboratorija.

Siekiant sumažinti neigiamą fluorokvinolio poveikį, ekspertai vieną kartą skiria vaisto dozę vieną kartą, o vaisto vartojimas nuolat stebi karbamido, kalio, kreatinino kiekį kraujyje.

Intervalas tarp pirminio ir kartotinio gydymo antibiotikais kursų su narkotikų vartojimu šioje grupėje turėtų būti ne trumpesnis kaip 12 mėnesių.

Aminoglikozidai nedalyvauja nėščiųjų ir 60 metų pacientų gydyme.

Trys svarbūs niuansai

Be visų pirmiau minėtų dalykų, yra keletas specialių akimirkų, kurias kiekvienas turėtų žinoti apie:

1. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į inkstų išskiriamo biologinio skysčio reakciją. Kai balanso rodiklis perkeliamas į šarminę pusę, naudojami linomicinas, eritromicinas, aminoglikozidų grupės vaistai.
2. Esant didesniam rūgštingumui, naudojami tetraciklino ir penicilino vaistai. Vankomicinas, paskirta Levomitsetin, nepriklausomai nuo reakcijos.
3. Jei pacientas sirgo lėtiniu inkstų nepakankamumu, antibiotikai - aminoglikozidai nerekomenduojami gydant pielonefritą.
   Skirtingoms vaikų ligų formoms gydyti vaistai pasirenkami itin atsargiai, nes ne visi vaistai gali būti naudojami ankstyvame amžiuje. Kai kurie ekspertai teigia, kad reikia naudoti kombinuotą gydymo režimą:

Kokie antibiotikai vartojami pyelonefritui?

Pyelonefritas yra inkstų elementų uždegimas, kurį sukelia infekcijos įsiskverbimas į organizmą. Praktika parodė, kad antibiotikai, vartojami gydant pielonefritą, yra viena iš veiksmingiausių terapinių intervencijų.

Pyelonefritas atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Jie įsiskverbia į žmogaus kūną trimis būdais: per kraują, limfą ir kylančią.

Kas yra pielonefritas?

Liga prasideda nuo vieno inkstų struktūros uždegimo, pvz., Taurelės ir dubens, tačiau vėliau, jei nebus stengiamasi išgydyti ligą, bakterijos toliau plinta, o tai padidina ligos simptomus ir apsunkina gydymo priemones.

Dažniausiai pyelonefritas atsiranda dėl patogeninių bakterijų, tokių kaip:

E. coli - toks mikroorganizmas yra patogeniškas ir sąlygiškai patogeniškas, ty gyvena žmogaus virškinimo sistemoje, bet kartais dalyvauja infekcinio inkstų pažeidimo pradžioje;

Proteus - mikroorganizmas, atsirandantis dėl netinkamo higienos sąlygų laikymosi, dažniausiai virtuvėje ir kambariuose su retu sanitariniu gydymu;

Enterococcus yra bakterija, kuri yra daugelio bakterijų dalis virškinimo aplinkoje, tačiau tam tikru momentu keičia jo vietą ir sukelia uždegiminį procesą.

Paprastai atsitinka, kad ligos priežastis nėra viena, bet keletas patogeninio pobūdžio bakterijų. Kartais jie sukaupia grybelines formacijas.

Bakterijos gali įsikurti bet kuriame žmogaus organizmo organe ir pereiti per nuolat cirkuliuojančią kraują į inkstų sistemą, šis perdavimas yra vadinamas hematogeniniu.

Moterims labiau išsivysčiusi kova su bakterijomis. Kadangi dėl šlaplės anatominės struktūros moterys yra mažesnės ir platesnės nei vyrų, ji pritraukia daug mikroorganizmų, kurie gali pakenkti žmonių sveikatai.

Trečias dažniausias infekcijos kelias yra limfinė.

Svarbu pažymėti, kad liga gali būti vykdoma dviem etapais: ūmus ir lėtinis. Žmonėms pasunkėjus ligai, prasideda ūminis etapas, kuriam būdingi ryškūs simptomai.

Jei nesiimsite priemonių, kad pašalintumėte ligą, jis taps lėtinis.

Tokiais atvejais gydymas reikalauja ilgalaikės medicininės intervencijos ir specialios dietos.

Kokie antibiotikai geria su pielonefritu?

Siekiant, kad paciento būklė palaipsniui vėl normalizuotųsi, urologai neseniai naudojo dviejų pakopų antimikrobinio gydymo metodą.

Jis grindžiamas pirmosios veikliosios medžiagos dūrio įvedimu ir tada, kai valstybė artėja prie normalios, sklandaus perėjimo prie antibiotikų tabletės formos.

Šis metodas žymiai sumažina gydymo išlaidas ir žymiai sumažina paciento buvimo ligoninėje trukmę. Minimalus antibakterinių medžiagų suvartojimas yra apie dvi savaites.

Lėšų pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų ir paciento būklės. Siekiant veiksmingai gydyti pielonefritą, gydytojas gali paskirti tokius vaistus:

• Aminoglikozidai, įskaitant narkotikus: gentamicinas ir Tobramicinas.
• Jei ligos priežastis buvo chlamidija, kova su jais atliekama su klaritromicinu ir azitromicinu.
• Pirmuosiuose etapuose naudojami fluorochinolonai, iš kurių veiksmingiausias yra ciprofloksacinas ir Ofloksacinas.
• Su aminopenicilinu susijusios medžiagos, pvz., Ampicilinas arba afloksicilinas.
• Trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas).

Antibiotikų parinkimas grindžiamas bakterijų kultūros šlapimo tyrimu. Šio tyrimo reikšmė yra tai, kad šlapimas yra dedamas į ypatingą aplinką, skatinančią bakterijų dauginimąsi.

Po patogeno pasireiškimo atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti mikroorganizmų pažeidžiamumą tam tikro tipo vaistui. Atlikdami tokį atranką, ekspertai sužinos, kuris antibiotikas yra geriausias kovai su tam tikrų tipų patogenais.

Naujos kartos antibiotikai

Iki šiol yra penktos kartos vaistų, susijusių su penicilino serija. Šių fondų veiksmingumas yra gana didelis gydant inkstų sistemą ir šlapimo takų ligas.

Jie taip pat turi vieną trūkumą - tai greitas daugelio patogenų atsparumas tokiems vaistams.

Urologai dažnai nurodo tokias priemones:

Ūminio pyelonefrito gydymas antibakteriniais vaistais

Staigus ligos atsiradimo atveju pacientui nustatoma lovos poilsio vieta, kurioje jis turėtų būti padengtas antklode ir užimti horizontalią padėtį. Antibiotikai skiriami mažiausiai dvi savaites nuo paciento buvimo medicinos ligoninėje.

Per šį laikotarpį vartojamą antibiotiką reikia atskirti padidėjusiu baktericidiniu poveikiu ir mažiausiai nefrotoksiškumu.

Pirmosiomis uždegiminio proceso dienomis pacientas vartoja amoksiciliną su klavulano rūgštimi, kurios yra pusiau sintetinės penicilinai. Be to, pacientams gali būti skiriami kefalosporinai, priklausantys antrojoje antimikrobinių medžiagų kartoje, Cefemandolis laikomas garsiausiu iš jų.

Galbūt trečiosios kartos cefalosporinų, kurie dažniausiai vartojami ceftriaksono pavidalu, paskyrimas į veną.

Kokios priemonės yra geriausios moterims?

Paprastai moterims, kaip ir vyrams, skiriami tie patys vaistai, kad veiksmingai pašalintų uždegiminį procesą.

Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad moteriškos mikrofloros, taip pat vaikų, yra pažeidžiamos, todėl būtina pasirinkti vaistus, kuriuose yra gerybinių medžiagų ne tik mikroflorai, bet ir poveikį inkstų sistemai.

Tokiais atvejais gydytojai dažnai skiria vaistą, vadinamą „Amoxiclav“ arba „Cefazolin“, tačiau svarbu nepamiršti, kad cefazolinas turi siaurą poveikį patogeninei mikroflorai, o jei jis neveikia, jis pakeičiamas kitu vaistu.

Vaikų ir suaugusiųjų antibakterinio gydymo skirtumai

Jei vaikui diagnozuotas pielonefritas, tikėtina, kad jis bus patalpintas į ligoninę, kurioje jie atliks keletą tyrimų, skirtų rinkti tyrimus ir skirti gydymą antibiotikais. Vaikų kūnas yra jautrus toksiškiems vaistams, todėl ekspertai atrenka lėšas su šia sąskaita.

Viskas apie pyelonefritą vaikams, perskaitykite mūsų straipsnį.

Šie vaistai pasirodė esąs saugūs:

Jie priklauso cefalosporino serijos antibiotikams, turintiems veiksmingą poveikį.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, nerekomenduojama vartoti stiprių vaistų, nes jie gali sugadinti žarnyno mikroflorą.

Jei vaiko amžius leidžiamas, gydytojas paskiria uroseptikus ir suaugusiuosius. Juos gali atstovauti furadoninas arba furazolidonas.

Komplikacijos po antibiotikų

Antibiotikai naikina patogenines bakterijas, taip pašalindami uždegimo procesą, tačiau kartu su teigiamu poveikiu jie taip pat turi keletą šalutinių poveikių, tokių kaip alerginės reakcijos ar nevirškinimas.

Pavojingiausios organizmo reakcijos į tokius vaistus yra:

1. anafilaksinis šokas, pasireiškiantis sąmonės netekimu ar dusuliu, kartais nervų įtampą ir pernelyg prakaitavimą;
2. serumo liga, pasireiškianti dilgėlinės ir karščiavimu, padidėjęs limfmazgių skaičius;
3. poveikis centrinei nervų sistemai, jis pasireiškia pažeidimu, pasireiškiančiu konvulsijoje, taip pat galvos skausmu ir haliucinacijų buvimu;

Neigiamas poveikis organizmui gali pasireikšti nepageidaujamų reakcijų į organizmą forma. Dažniausiai tai yra dėl vieno iš komponentų, sudarančių vaistą. Paprastai po to, kai vaistas bus išimtas, simptomai išnyksta, o sveika išvaizda ir džiaugsminga nuotaika grįžta pacientui.

Ekspertai pažymėjo, kad nepageidaujamo reiškinio pobūdis priklauso nuo antibakterinio agento išsiskyrimo formos. Pavyzdžiui, kai paciento tabletės forma pasižymi pykinimu.

Vienas iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių, susijusių su žarnyno sutrikimų pasireiškimu. Taip yra dėl to, kad antibakteriniai vaistai naikina ne tik kenksmingus mikroorganizmus, bet ir naudingas bakterijas, atsakingas už tinkamą maisto virškinimą.

Todėl, norint apsaugoti savo kūną nuo disbakteriozės apraiškų, turite iš anksto įsigyti priemones, skirtas kompleksinei mikrofloros atkūrimui žarnyne.

Kita problema, kad žmonėms, vartojantiems antimikrobinių medžiagų, turi būti makšties ir burnos grybai. Jie dauginasi naudingų bakterijų slopinimo fone. Taip yra dėl to, kad naudingos bakterijos, ribojančios jas, miršta pagal vaisto poveikį.

Jei antibakterinis preparatas švirkščiamas į raumenis, injekcijos vietoje dažnai atsiranda drėkinimas arba indukcija.

Kaip gydyti narkotikus namuose?

Norint tinkamai naudoti antimikrobinį preparatą namuose, turite laikytis kelių taisyklių, kuriomis siekiama užkirsti kelią alerginėms reakcijoms ir kitiems vaistų sukeliamiems sutrikimams. Taisyklės yra tokios:

1. Dozę reikia laikytis gydytojo nurodytu kiekiu. Pernelyg didelis vaisto vartojimas gali rimtai pakenkti žmonių, kenčiančių nuo pielonefrito, sveikatai.
2. Vaisto vartojimas negali praleisti kito tabletes. Jei dėl kokių nors priežasčių įvyko leidimas, turite nedelsiant priimti sprendimą.
3. Antibiotikai naudojami tam tikrais intervalais.
4. Jei pacientas turi mieguistumą ir karščiavimą, jis jokiu būdu neturėtų savarankiškai didinti nustatytos dozės. Šios taisyklės pažeidimo pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Urologas pasakys apie antibiotikų gydymą pyelonefritu vaizdo įraše: