Astmos alergiški nosies lašai

Alerginis rinitas ir bronchinė astma yra kompleksinis alerginis žmogaus kūno pažeidimas, kuriam būdinga ta pati lokalizacijos vieta kvėpavimo takuose. Mokslininkai šias dvi ligas sujungė į vieną tyrimo modelį - atopinį. Šių patologijų priežastis daugeliu atvejų yra egzogeninių alergenų poveikis žmogaus organizmui. Atsižvelgiant į šias dvi ligas kaip sudėtingą reiškinį, reikia atlikti nedidelį koregavimą: alerginį rinitą, tiksliau, jo ilgalaikį kursą dažniausiai sukelia astmos priepuoliai (ty bronchų astma). Viena patologija šiuo atveju lemia kito vystymosi procesą. Viskas dėl alergijos vienam ar kitam reiškiniui išoriniame pasaulyje. Terminas "egzogeninis" - tai veiksniai, turintys įtakos alerginio rinito atsiradimui, kaip bronchinės astmos pirmtakas, iš pradžių už žmogaus kūno ribų.

Šių ligų derinį palaiko tie patys simptomai, tačiau skirtingi sunkumo laipsniai:

1. Nosies užgulimas ir patinimas daugeliu atvejų su alerginiu rinitu yra pašalinami naudojant nosies gydymo priemones, o astma reikalauja rimtesnio gydymo, o lėtine forma sukelia nuovargį.
2. Uždegiminiai nosies gleivinės gleivinės alerginio rinito metu sukelia eksudato susidarymą, o bronchinės astmos metu gleivės atsinaujina į klampią medžiagą, kuri dažnai užsikimša kvėpavimo takus ir nusėda bronchuose.
3. Skausmas, kosulys ir ašarojimas būdingi abiem patologijoms, tačiau bronchų pažeidimų atveju pasireiškia sunkesni simptomai.

Alerginis rinitas kaip fenomenas prieš bronchinę astmą yra uždegiminis procesas nosies gleivinėje, kuris sukelia sveiką kvėpavimą, sloga, čiaudulį ir niežėjimą. Šios patologijos pagrindą sudaro natūralios tiesioginės tiesioginės reakcijos, su kuriomis organizmas reaguoja į alergenų patekimą. Tai gali būti grybų, grybų, žiedadulkių, dulkių, gyvūnų plaukų ir kitų lakiųjų medžiagų dūmai. Siekiant sustiprinti ir padidinti alergenų poveikį, gali būti žemos temperatūros ir aštrių kvapų. Klasifikuojant rinitą yra 2 tipai:

1. Sezoninis alerginis rinitas yra ligos ataka, kuri trunka keletą valandų po to, kai organizmas sąveikauja su alergenu, ir tada natūraliai išnyksta.
2. Metinis rinitas yra lėtinis patologijos pobūdis, kuris reiškia nuolatinius ilgalaikius alergijos išpuolius.

Tarp pagrindinių rinito požymių ir simptomų galima nustatyti:

• niežulys nosies ertmėje, lydimas nosies ir perkrovos dėl jo uždegimo ir patinimo;
• akies membranų paraudimas (dažnai konjunktyvitas);
• čiaudulys ir dažnas plyšimas.

Šių ligų diagnozė šiuolaikinėje medicinoje atliekama praeinant rinoskopiją arba tiriant tam tikrą alergeną. Toliau išvardyti vaistai padeda išgydyti alerginį rinitą už gerą ar bent laikinai atsikratyti alergijų:

• nosies purškalai, kurių sudėtyje yra bromido, antihistamininiai vaistai, natrio kromoglikatas. Jie sugeba sumažinti nosies užgulimą ir išvalyti kvėpavimą;
• vazokonstriktoriniai vaistai taip pat puikiai sumažina tokius simptomus: sloga, čiaudulys ir nosies gleivinės patinimas.

Grįžti į turinį

Bronchinė astma (bronchitas) yra sunki kvėpavimo takų uždegimo forma. Šio proceso pagrindas yra bronchų spragų susiaurėjimas, o taip pat ir sloga, kosulys, dusulys ir astmos priepuolių tikimybė.

Viena iš pagrindinių astmos vystymosi priežasčių gali būti nustatyta ne tik alergijos rūšių, bet ir šių veiksnių:

1. Paveldimumas. Tai lemia atopinės astmos atsiradimas žmogaus organizme. Astmos priepuolio tikimybė vaikui yra apie 75%, jei abu tėvai serga (jei vienas iš tėvų yra nukentėjęs - 30%).
2. Ekologija. Laboratorinių tyrimų duomenys medicinos srityje parodė, kad apie 3% žmonių, sergančių bronchine astma, yra dažni aplinkos veiksnių, pvz., Dūmų, didelės drėgmės, išmetamųjų dujų, ir pan. Šiuos žmones šie patologijos sukėlė šie aspektai.
3. Profesija Įvairių gamybos veiksnių įtaka: dulkės, kenksmingos dujos, kai kurių įmonių išmetami garai yra viena iš bronchų pralaimėjimo priežasčių.

Tarp kitų procesų, kurie sukelia bronchinę astmą, prastą mitybą, dažną stresą, parodyta, kad nesilaikoma saugumo, kai naudojami plovikliai ir įvairūs mikroorganizmai, įstrigę į nosies gleivinę.

Pagrindiniai astmos simptomai yra:

• bronchų medžio reakcijos procesų sutrikimai;
• gleivinių užsikimšimų susidarymas ir, dėl to, sunkus nosies užgulimas, taip pat perkrovos ir užsikimšimas bronchų liumenyje;
• bronchų sienelių patinimas sukelia sunkų kvėpavimą, švokštimą, kosulį ir užspringimą;
• dėl spazminių bronchų raumenų susitraukimų žmogus gali uždusti, vadinamą astma.

Šią ligą galima diagnozuoti paciento žodiniais skundais, taip pat per keletą tyrimų: piko srauto matavimus ir spirometriją.

Bronchinės astmos gydymas atliekamas naudojant procedūras, kurios yra sujungtos į tokias:

• pagrindinė terapija;
• simptominė terapija;
• narkotikų gydymas.

Būtina sąlyga bet kokiam gydymui yra pašalinti ligos priežastis ir užkirsti jam kelią nuo alerginio rinito.

Grįžti į turinį

Alerginio rinito ir astmos ryšys

Šių dviejų patologijų ryšį galima nustatyti lyginant šiuos veiksnius:

1. Epidemiologija. Abiejų ligų derinys žmonėms pastebimas 87% atvejų, o 78% bronchinės astmos sergančių žmonių pasireiškia alerginio rinito simptomai, o 38% gyventojų turi priešingą vaizdą, tačiau be jokio ryškaus egzistavimo organizme. Pacientai, kuriems dažnai pasireiškia nosies užgulimas, kvėpavimo takų obstrukcija ir paranasinių sinusų edema, vėliau sukelia bronchinę astmą.
2. Tiek alerginį rinitą, tiek bronchinę astmą galima užsisakyti pagal tuos pačius gydymo metodus ir priemones, skirtas uždegiminiams procesams organizme pašalinti. Iš esmės gydymo skirtumas yra tik sotumo laipsnis su narkotikais ir vienos krypties prevenciniai veiksmai.
3. Anatominis ir patofiziologinis veiksnys. Kaip ir bronchinės astmos atveju, ir alerginio rinito atveju, iš nosies ertmės, bronchų ir kvėpavimo takų epitelio patiriami tie patys uždegiminiai procesai.

Bet kuriuo atveju, šios dvi patologijos turi būti aiškiai diagnozuotos ir nedelsiant gydomos, nes didesnė tikimybė, kad lėtinės šių ligų formos atsiras, sukelia rimtų pasekmių ir kelia didelį pavojų sveikatai.

Antihistamininiai vaistai yra medicininiai preparatai, kurie padeda sumažinti neigiamą alergenų poveikį organizmui. Daugiau kaip penkiasdešimt metų antihistamininiai vaistai buvo gydymo kurso, skirto bronchinės astmos pacientams, dalis. Šie vaistai skiriami simptomų palengvinimui ir profilaktikai.

Astmos priepuoliai lydi uždusimo, kuris atsiranda dėl uždegimo ir vėlesnio kvėpavimo takų susiaurėjimo. Pacientui sunku kvėpuoti, kosulys pradeda kankinti. Siekiant palengvinti paciento būklę, gydytojai paskiria antihistamininius vaistus, kurių poveikis yra blokuoti histamino, kuris išsiskiria iš šunų ląstelių, dėl alergeno poveikio.

Histaminas apsunkina uždegiminius procesus, kurie susidaro bronchuose, sukelia simptomus, susijusius su bronchine patologija, ir apsvaigimu. Antihistamininiai vaistai sustabdo histamino receptorius, dėl kurių sumažėja bronchų spazmai ir edema, ir žymiai sumažėja bronchų hiperreakcija į histaminą.

Antihistamininiai vaistai neišgydo bronchinės astmos, jie tik padeda susidoroti su paūmėjimu ir palengvina paciento būklę.

Antihistamininių vaistų tipai

Antihistamininiai vaistai, priklausomai nuo šalutinio poveikio buvimo / nebuvimo, skirstomi į tris pagrindinius tipus:

1. Pirmoji karta: Tavegil, Suprastin, Dimedrol, Pipolfen, Diazolin.
2. Antroji karta: Sempreks, Claritin, Tsetrin, Zyrtec.
3. Trečioji karta: Telfast, Seprakor.

Kiekvienas medicinos tipas turi savo privalumus ir trūkumus. Gydymo kursą turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Pirmosios kartos vaistai

Sujungia šiuos įrankius, kad jie turi raminančią įtaką. Jų poveikio trukmė trunka apie penkias valandas. Jie padeda gerai alerginėms reakcijoms, bet turi trūkumų. Visi antihistamininiai vaistai, priklausantys pirmajai kartai, turi daug šalutinių poveikių.

• padidėjęs mieguistumas;
• burnos džiūvimas;
• greitas, bet trumpalaikis poveikis;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• po dviejų savaičių.

Daugelyje šalių šie vaistai nebenaudojami. Rusijoje šios kategorijos vaistai vis dar naudojami ir yra gana populiarūs kovojant su alergijomis. Tačiau siekiant sumažinti astmos paūmėjimą, jų vartojimas yra nepageidaujamas. Gydant šiuos vaistus, gleivinės sausumas apsunkina ligos eigą ir neleidžia skrepliams išlipti.

Antrosios kartos vaistai

Antrosios kartos antialerginiai vaistai nepriklauso raminamiesiems. Jie turi daug mažiau šalutinių poveikių. Kai vartojate šiuos vaistus, nepasireiškia mieguistumas, nesumažina smegenų veiklos. Tokie vaistai turi daug privalumų:

• ilgas gydomojo poveikio laikotarpis, kuris gali pasiekti dienas;
• ilgą laiką galite juos pasiimti be baimės nuo priklausomybės;
• nesukelti gleivinių;
• tinka profilaktikai;
• po gydymo, poveikis išlieka dar vieną savaitę.

Su visais įvairiais teigiamais veiksniais tokie antialerginiai vaistai turi šalutinį poveikį.

Šio tipo antihistamininiai vaistai gali paveikti širdies kanalus ir turėti kardiotoksinį poveikį, kuris padidės tik vartojant priešgrybelinius vaistus, antidepresantų naudojimą, taip pat tais atvejais, kai astma sergančiam pacientui vis dar yra kitų ligų, susijusių su kepenų funkcija.

Be to, kai kurie antrosios kartos antialerginiai vaistai gali sukelti skilvelių aritmiją.

Naudojant bronchinę astmą:

1. Astemisanas. Vaistas yra veiksmingas visų tipų alerginėms reakcijoms. Jo veiksmas prasideda praėjus trims valandoms po priėmimo. Ilgalaikio vartojimo metu gydomasis poveikis stebimas visą dieną, o nutraukus vaisto vartojimą, jis išlieka dar 5-6 dienas. Dėl širdies ligų reikės konsultuotis su kardiologu.
2. Hysmanal. Labai efektyvus antihistamininis preparatas, tinkantis net ir mažiems vaikams.

Hisalong. Vaistas neturi raminamojo poveikio, tačiau gali sukelti aritmijas, nemiga, sukelti nervų sutrikimus, išreikštus nuotaikų svyravimais.

Parodyta vaikams nuo dviejų metų amžiaus.

Trečiosios kartos antialerginiai vaistai

Visiškai trečiosios kartos antialerginiai vaistai beveik neturi raminamojo poveikio, šalutinis poveikis yra minimalus.

Naujos kartos vaistas, skirtas bronchinės astmos gydymui, yra Telfastas. Šis įrankis nesukelia mieguistumo ir dėmesio sutrikimų, be to, jis neturi neigiamo poveikio širdies veikimui. Vaisto poveikis prasideda vieną valandą po vartojimo ir trunka vieną dieną.

Kai kurios programos funkcijos

Verta pažymėti, kad sudėtingas gydymas yra svarbus astmos gydymui. Tai reiškia, kad problema nebus išspręsta tik vartojant antihistamininius vaistus. Bus reikalingas gydymo planas, į kurį bus įtraukti skirtingo spektro vaistai. Gydymo kursą nustato gydytojas, remdamasis diagnostinėmis indikacijomis.

Nurodant antihistamininius vaistus, reikia atsižvelgti į paciento individualias savybes: amžių, būklę ir pan.

Taigi, vaikams, bronchų astmos antihistamininiai vaistai yra naudojami sirupų ir suspensijų pavidalu. Vaikai, kurie blokuoja histaminą, paprastai skiriami Clemastine, Loratadine, Astemizole.

Efektyviausias astmos gydymas vaikams yra Loratadinas. Jis gali užkirsti kelią astmos priepuoliui vaikams ir yra puiki priemonė kovojant su sezoninėmis alergijomis.

Cetirizinas turi gerą poveikį, jis prisideda prie bronchų išsiplėtimo ir užsikimšimo. Vaistas blokuoja histaminą ir mažina ligos simptomus. Šis naujausias alergijos vaistas tinka vaikams, vyresniems nei dvejų metų.

Ypač nepageidautina, kad nėščioms moterims pradiniame nėštumo etape būtų naudojami antihistamininiai vaistai. Antrajame trimestre vaistai leidžiami pagal specialius gydytojo nurodymus. Šiuo atveju tai paprastai nurodoma.

Šie metodai naudojami labai retai, nes nėra jokio antialerginio agento visiškai saugaus.

Gamtiniai antihistamininiai vaistai gali būti tinkami astmos priepuolių gydymui. Kai kurios vaistažolės dėl jų sudėties turi antialerginį poveikį ir gali žymiai sumažinti jo sekreciją.

Pavyzdžiui, žaliosios arbatos sudėtyje yra kvercetino ir katechino - šie junginiai turi anhistamininį poveikį. Tokios žolės kaip:

Taip pat galite sumažinti alergijos simptomus:

Antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai yra įtraukti į pagrindinę astmos terapiją ir yra naudojami profilaktikai.

Gydykite rinitą - nėra astmos

Bronchinė astma yra lėtinė bronchų liga, kuri gali būti kitokia, įskaitant sunkų. Tačiau dėka šiuolaikinių medicininių preparatų ir teisingo gyvenimo būdo, galima užtikrinti, kad jis neužkerta kelio kasdieniam gyvenimui.

Šiandien mūsų klausimus apie šią ligą atsako vyriausiasis laisvai samdomas specialistas Chelyabinsko sveikatos departamento, aukščiausio lygio gydytojo Irinos Zherebtsova, alergologijos-imunologijos klausimais.

- Irina Aleksandrovna, bronchinė astma daro gyvenimą sunku daugeliui žmonių. Nuolatinis inhaliacinių vaistų vartojimas, nesugebėjimas „žvelgti atgal“ mėgautis gėlių kvapu, išpuolių baime. Didėjantis mūsų pasaulio technogeniškumas lemia šio paplitimo padidėjimą?

- Pradėkime nuo apibrėžimo, bronchinė astma (BA) yra lėtinė kvėpavimo takų uždegimo liga, kuri pasireiškia pasikartojančiais kvėpavimo sutrikimais, užspringimu, kosuliu. Astmos priepuoliai yra labiausiai specifinis astmos simptomas. Tai paplitusi, apie 10 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos. Rusijoje, šiek tiek mažiau - apie penkis procentus, tačiau mes vertiname paplitimą pagal apeliaciją, o ne mokslinius tyrimus.

Dėl šios priežasties yra dvi bronchinės astmos gydymo problemos: viena vertus, yra ligos hipodiagnozė, nes pacientai nekreipia dėmesio į mus arba jie turi astmą po lėtinio bronchito kaukė, kita vertus, perdozavimas, kai astma yra veikiama lėtinio bronchito pacientams. Tuo pačiu metu bronchinė astma yra viena iš nedaugelio ligų, kurių mirtingumas sumažėjo. Tai patvirtina PSO duomenys ir statistika mūsų regionuose bei Čeliabinske. Taip yra dėl modernių gydymo metodų. Nors astmos paplitimas didėja, tačiau jis yra kontroliuojamas. Pagrindinis gydymo tikslas yra kontroliuoti sergamumą.

- Ką tai reiškia?

- Tai reiškia, kad, gydydamas bet kokią terapiją arba net nesant, pacientas neturėtų jausti ligos sunkumo, o „greitosios pagalbos“ vaistus, kaip mes juos vadiname, mažina astmos priepuolius. Tarptautinėje programoje GINA „Pasaulinė bronchų astmos gydymo ir prevencijos strategija“, kuri pasirodė Rusijoje 1993 m., Pasaulis reguliariai vertina bronchinės astmos gydymo ir prevencijos metodus, remdamasis naujausiais medicinos ir farmakologijos pasiekimais. Pagrindinis uždavinys užkirsti kelią ligos paūmėjimui yra skiriamas inhaliuojamiems kortikosteroidams.

- Vis dėlto, iš esmės astma yra alergiškas?

- Pagal tarptautinę klasifikaciją yra šios ligos alerginių, ne alerginių ir mišrių formų. Ne alerginę astmą atlieka pulmonologai, mes susiduriame su alerginėmis formomis. Diagnozuojant naujai diagnozuotą astmą, būtina pasitarti su alergistu. Šiuo metu GINA-2014 pakeitime BA apibrėžtis keičiama, pabrėžiama, kad tai yra kintanti liga, pabrėžiamos kitos astmos formos ir patologija bei sąlygos, pavyzdžiui: astma ir nutukimas, vėlyva astma ir pan. Tiksliai pasirinkite individualų gydymą mūsų pacientams.

- Kokia yra astmos gydymo esmė?

- Pagrindinis bronchinės astmos gydymas yra inhaliaciniai kortikosteroidai. Mūsų preparatuose nėra lyties, kaip mano daugelis pacientų, tačiau antinksčių hormonai ir dozės, išmatuotos mikrogramais. Atkreipiu dėmesį, kad tablečių dozė paprastai matuojama miligramais arba netgi gramais, o tabletės veikia beveik visuose vidaus organuose, o įkvėpti vaistai veikia bronchų gleivinę, jų absorbcija į kraują yra daug mažesnė nei naudojant tabletes. Mes gydome šiuos įkvėpimus per pastaruosius keturiasdešimt metų. Per šį laiką buvo įrodyta, kad jų aukštas veiksmingumas kaip priešuždegiminiai vaistai ir saugumas, jie neturi jokio šalutinio poveikio, jie taip pat skirti vaikams nuo dviejų metų amžiaus.

Kombinuotas gydymas apima kitų vaistų vartojimą. Gydymo trukmė nuo trijų mėnesių iki metų, gydytojas nustato laiką. Simptominis gydymas yra vaistų, kurie pašalina uždusimo išpuolius, naudojimas ir tam tikros pacientų grupės jas naudoja. Tačiau, jei vartojate tik tokius vaistus ir gydote pati liga, o bronchinė astma išsivysto labai lėtai, tuomet galite baigtis kvėpavimo takų struktūros pokyčiu ląstelių lygmeniu, o tada negalėsime padėti. Visai įmanoma, kad ligos nepavyktų įnešti į tokią valstybę susisiekiant su specialistu laiku ir gavus visą gydymo kursą.

- Tik alergistas gali diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą? Vis dėlto ne visuomet galima nedelsiant gauti jį į registratūrą.

- diagnozę „bronchų astma“ gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas, taip pat numatyti būtiną gydymą. Alergologai ir pulmonologai rūpinasi pacientais, kurie tinkamai neveikia standartinio gydymo. Be to, standartas, žinoma, yra ne tik vienas vaistas, turime nacionalines rekomendacijas, o gydytojai turi pakankamai žinių, kad galėtų suprasti kliniką ir vadovautis receptais.

Žinoma, gydytojas nukreips pacientą į alergologą ar pulmonologą, o prireikus bus atliekamas papildomas tyrimas. Apskritai, kaip jau minėjau, pirmą kartą nustatome nustatytas alergijas. Pacientas mūsų šalyje stebimas 3-5 metus, o jei dinamika yra teigiama, metodai ir gydymo būdai yra parengti, jis lieka gydytojo priežiūroje. Visus vaikus, sergančius astma, stebi vaikų alergistas.

- Ar yra polinkis į astmą, kuris gali būti priskiriamas rizikos grupėms?

- Alerginė astma turi genetinį polinkį, tačiau, be to, yra ir egzogeninių veiksnių - tai yra aplinkos veiksniai. Didesnė rizika yra žmonės, kurių darbo veikla susijusi su pavojingomis pramonės šakomis, rūkaliais. Ligos metu yra amžių. Pavyzdžiui, broncho-obstrukcinis sindromas, kuris pasireiškia vaikystėje, gali praeiti su amžiumi, o tada astmos diagnozė yra nekompetentinga.

- Kaip prasideda astma?

- Dažniausiai jis prasideda nuo rinito - 90 proc. Atvejų, bet dažnai patys žmonės gydomi įvairiais lašais, jie neatvyksta pas mus, o po penkerių metų jie vystosi astma. Todėl pirmoji prevencinė priemonė - savalaikis nosies gydymas. Visi mūsų susitikimai, įskaitant specifinės imunoterapijos alergenų gydymą, yra skirti bronchų astmos prevencijai. Įrodyta: gydyti rinitą - nebus astmos. Pagrindinis bronchinės astmos simptomas taip pat yra padidėjęs bronchų jautrumas bet kokiam dirgikliui. Pagrindinį alerginės bronchinės astmos paūmėjimo vaidmenį vaidina kontaktas su alergenais.

- Nustatyti alergijos šaltinį - tai svarbu?

- Taip, mūsų užduotis yra nustatyti šaltinį, bet mes neatliekame alergijos testų ūminiu laikotarpiu. Pailgėjimo laikotarpiu nustatomas standartinis alerginės ar ne alerginės astmos gydymas. Patvirtina alerginės astmos diagnozę, specifinių imunoglobulinų „E“ apibrėžimą. Alergenas, sugautas bronchuose, liečiasi su juo, o tai sukelia reakcijų grandinę ir uždusimo užpuolimą. Alergeną galima nustatyti dviem būdais - odos alergijos tyrimais, kurie atliekami alerginėse spintelėse, arba pažangiems laboratoriniams tyrimams, kurie, jei reikia, rekomenduojame pacientams.

- Ar bronchinė astma gali būti visiškai atkurta?

- Ne, tai yra lėtinė diagnozė. Tačiau astmos eigą galima kontroliuoti, ilgai remisiją. Yra alerginės astmos amžiaus ypatumai, pavyzdžiui, berniukas serga vaikystėje, 15–17 metų amžiaus jis jaučiasi gerai, bet jis nebus priimtas į tokią diagnozę. Tai pateisinama: padidėjus stresui arba esant ekstremalioms situacijoms - stresas, stiprus kvapas - tokiame jauname amžiuje gali išsivystyti bronchų astma.

Su amžiumi diagnozė nepašalinama ir išlieka visą gyvenimą. Astmos eiga gali būti skirtinga, tačiau šių pacientų bronchų padidėjęs jautrumas trunka visą gyvenimą. 50 proc. Atvejų pasireiškia kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu, kontaktuojant su alergenais ir vadinamaisiais trigeriais - tai mūsų atmosfera, aštrieji kvapai, rūkymas ir stresas.

- Kokie kiti simptomai gali kalbėti apie ligos pradžią?

- Jei pasireiškia rinitas ir asmuo kasdien užsikrečia nosies lašais, arba bent du kartus per savaitę miegoti, tai jau yra blogas diagnostinis ženklas, toks rinitas gali būti astmos pirmtakas. Jei išeisite į šaltą, po juoko, kai liečiasi su aštriais kvapais, atsiranda kosulio pojūtis, ir tai tampa sistema, tada taip pat yra priežastis susisiekti su specialistu. Tokia priežastis yra ilgalaikis kosulys po šalčio per mėnesį.

- Ir jei buvo reakcija į kontaktą su gyvūnais, ji taip pat gali kalbėti apie ligos pradžią?

- Tai gali būti reakcija į konkretų alergeną ir, jei kontaktas neįtrauktas, reakcija išnyks. Tai yra paprasčiausios formos, kurioms nereikia specialaus gydymo, svarbiausia yra pašalinti alergijos šaltinį.

- Kas svarbu prisiminti astmą?

- Vadovauti tokiam gyvenimo būdui, kad neužkirstų ligos paūmėjimui, - užkirsti kelią sąlyčiui su alergenais, užkirsti kelią ARVI, įskaitant skiepijimą, gydytojo receptu vaistų vartojimui. Ir tada liga nesukels didelių problemų.

Ar rinito atsiradimas normalus astmos metu?

Niežulys nėra nuolatinė bronchinės astmos draugė. Nepaisant to, daugelis pacientų jį žymi kaip pagrindinį simptomą, kuris pasireiškia kiekvieną astmos priepuolį. Dažniausiai tai įvyksta alerginių astmos tipų atveju.

Niežulys ir sinusitas su astma

Alergija tam tikriems dirgikliams pasireiškia įvairiais būdais, ir vienas iš būdų, kaip tokie pasireiškimai gali būti vadinami rinitu. Tai paaiškinama tuo, kad į kvėpavimo takus patekus dirginančiai medžiagai, atsiranda ne tik bronchų, bet ir nosies uždegimų gleivinės dirginimas. Dėl to gleivės kaupiasi tiek ten, tiek ten.

Kitas atvejis, kai gali būti sujungta astma ir sloga, yra infekcinės ligos vystymasis. Bronchinė astma nėra visiškai išgydyta, niekas nėra apsaugotas nuo peršalimo, o dauguma jų yra šalta.

Šio simptomo pasireiškimas paūmėjimo metu atsiranda dėl kvėpavimo takų dirginimo, kurį sukelia bakterijos ar virusai. Dėl to niežulys jungia astmos priepuolio požymius.

Kitas veiksnys yra šaltis. Hipotermija paveikia gleivinę, todėl padidėja gleivių gamyba. Be to, šaltas turi trauminį poveikį bronchams, kurie sukelia jų spazmus. Rezultatas - tuo pačiu metu pasireiškia astmos simptomai ir rinitas.

Taip pat yra situacija, kai pacientas yra vienalaikis alerginio rinito ir bronchinės astmos vystymasis. Šios dvi ligos yra labiausiai paplitusios alerginio tipo ligos ir jų bendras kursas nėra neįprasta.

Bet kuriuo iš šių atvejų pacientai, kuriems yra bronchų spazmas, be pagrindinių simptomų, gali paminėti sloga. Kai kuriais atvejais tai yra vienas iš artėjančio bronchų spazmo požymių, dėl kurio galima išvengti kito astmos priepuolio.

Rinito buvimas astmoje dažnai yra komplikacijų atsiradimo požymis. Neefektyviai gydant ligą, nosies užgulimas prisijungia prie pagrindinių jos apraiškų. Jei jis nepašalinamas, gali atsirasti paranasinių sinusų uždegimas, vadinamas sinusitu.

Sinusitas ir astma dažnai pasireiškia kartu, ir abi gali paveikti viena kitą. Kad išvengtumėte tokios padėties pablogėjimo, reikia imtis būtinų priemonių, todėl jums reikia žinoti, kas yra sinusitas.

Nosies gleivinės taip pat yra linkusios į uždegiminius procesus dėl išorinių dirgiklių (pvz., Bronchų). Tai yra šios komplikacijos esmė. Tai gali sukelti šie veiksniai:

• katarrinės ligos;
• nepalanki ekologinė situacija;
• alergenai;
• šalta;
• ozonas

Pradedant paranasinių sinusų gleivinės uždegimui, prasideda padidėjusi gleivių gamyba, kuri kaupiasi ertmėse. Jis sukelia smarkius skausmus kaktos, kaklo, kaklo, ausų, viršutinio žandikaulio ir aplink akis.

Be to, vartojant sinusitą, pasireiškė šie simptomai:

• kosulys;
• karščiavimas;
• silpnumas;
• darbo jėgos sumažėjimas.

Kaip išvengti galimų pasekmių?

Jei sinusitas nėra gydomas, jis gali virsti lėtine forma, kuri negali būti pašalinta per kelis mėnesius. Ši liga gali žymiai apsunkinti bronchinės astmos eigą. Esant sinusitui, astmos simptomai pablogėja. Be to, yra sunkesnių astmos paūmėjimų rizika. Tai reiškia, kad su sinusitu, liga progresuoja greičiau.

O astmos stiprinimas apsunkina sinusito gydymo procesą, kuris padidina jo chroniškumo tikimybę. Atitinkamai, ši žalinga dviejų ligų sąveika bus vilkinama.

Tolesnės astmos raidos pasekmės kelia rimtą pavojų, nes dėl deguonies bado gali sukelti daugelio organų ir sistemų patologinius pokyčius. Todėl svarbu vengti aplinkybių, kurios prisideda prie jos progresavimo, arba laiku neutralizuoti jų poveikį.

Gydymo ypatybės

Terapinėse priemonėse turėtų būti atsižvelgiama į abiejų ligų savybes, taip pat į individualias paciento savybes, pvz., Polinkį į alergines reakcijas, darbo ir gyvenimo sąlygas ir tt Savarankiškas vaistų pasirinkimas gali būti pavojingas. Paprastai gydytojai nustato:

• priešuždegiminis (skiriamas astma - Nedokromilio natrio druska, deksametazonas ir specialus, sinusito gydymui - Sinupret, Flucald);
• antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil);
• dekongestantai (bronchus plečiantys preparatai astmos gydymui - salbutamolis, budezonidas ir sinusito gydymui - naftilizinas, ksilenas);
• tirpalai nosies plovimui (Aqua-Maris, Marimer);
• analgetikai (Nurofen, Paracetamol).

Jei yra antrinė bakterinė infekcija, kuri gali atsirasti dėl sinusito, pacientui gali prireikti antibiotikų (ceftriaksono, Cefixime).

Taip pat leidžiama naudoti paprastas namų gynimo priemones - nosies plovimą su druskos tirpalais arba garų įkvėpimu. Tačiau prieš naudojant juos patartina pasikonsultuoti su gydytoju.

Be to, jei yra nosies kanalo defektų, yra chirurginio jausmo, kad būtų išvengta lėtinio sinusito atsiradimo.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti peršalimo ir su juo susijusių komplikacijų, būtina atlikti tas pačias prevencines priemones, kurios yra nustatytos bronchinei astmai. Tai yra:

1. Venkite alergenų dirginimo sąveikos.
2. Rūkymo nutraukimas.
3. Imuninės sistemos stiprinimas (įvairi mityba, vitaminų vartojimas, vidutinio sunkumo pratimas).
4. Higienos standartų įgyvendinimas.
5. Pasivaikščiojimas gryname ore, miegamieji.
6. Vengti hipotermijos.
7. Peršalimo gydymas.
8. Gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Šios taisyklės padės ne tik sutrumpinti ligos trukmę, bet ir užkirsti kelią jo atsiradimui.

Niežulys nėra laikomas vienu iš pagrindinių astmos simptomų. Dažniausiai tai įvyksta kaip komplikacija, kuri sustiprina klinikinį vaizdą. Be to, jo išvaizda gali būti dėl alerginės reakcijos. Kad išvengtumėte blogėjimo, turite susisiekti su specialistu, kuris padės nustatyti šio reiškinio priežastis ir paskirti tinkamą gydymą.

Bronchinės astmos gydymo metodai

Iš graikų kalbos žodžių "astma" reiškia "nuodėmę", ji taip pat vadinama "dusuliu" iš bronchų. Bronchai ir bronchai panašūs į medį, kurio šakos tęsiasi nuo trachėjos. Bronchioliai vadinami indais, kurių skersmuo siekia dešimtąją milimetro. Kaip išgydyti bronchinę astmą?

Kas yra bronchinė astma?

Su "bronchų astmos" diagnoze nenusiminkite, nes jis gali būti išgydytas, jei taikote visapusišką gydymą.

Bronchai ir bronchai yra oro laidžios zonos. Kvėpavimo bronchose yra alveolinių eilučių, kurie yra atsakingi už dujų mainus. Kraujas yra prisotintas deguonimi per orą, kuris juda per bronchus. Mažiausi bronchai yra porų filtrai, skirti orui, kur jis įkaista, valomi nuo perteklinių dalelių. Vidinis bronchų paviršius yra padengtas ląstelėmis su blakstienomis, kurios kartu su gleivėmis užkerta kelią kenksmingoms dalelėms, neleidžia jiems prasiskverbti į vidinį bronchų ir plaučių filtrą ir siųsti juos į gerklę, apsaugo bronchus nuo cheminių nudegimų.

Antimikrobinių medžiagų buvimas padeda apsaugoti bronchus nuo virusų, apsaugo nuo infekcijos atsiradimo. Gleivinės gleivinės mechanizmas išvalo orą, kad žmogus galėtų normaliai kvėpuoti. Raumenys (lygūs raumenys) reguliuoja oro srautą. Sutraukdami raumenis, atsiranda bronchų medžio spazmas (susitraukimas), kuris neleidžia įvairioms dalelėms patekti į plaučius ir mažina oro taršą.

Astma bronchų medžio liumenis sumažėja, oro srautas mažėja, o iškvėpimas tampa sunku. Galimas smulkiausių bronchų ir bronchų polinkio pažeidimas. Užspringto atakos atveju organizmas pradeda gintis nuo agresyvių veiksnių poveikio. Jei sveikas žmogus iš šalto kambario išeina iš šiltos patalpos, iš karto keičiasi įkvėpto oro temperatūra. Bronchai pradės susiaurėti, sumažinant tarpą tarp sienų. Jei į kvėpavimo takus patenka dulkės, išsiskyręs skrepliai ją sugeria ir sugrąžins, nepažeisdamas alveolių ir neleisdamas patekti į svetimkūnius.

Astma sergantiems asmenims organizmas reaguoja į išorinius pokyčius, tuo labiau sustiprindamas. Flegma išsiskiria daug daugiau. Sudėtingesnė yra sudėtingesnė, jame yra daugiau epitelinio audinio (eozinofilio) ląstelių, kurios sudaro skreplių stiklakūnį. Tai apsunkina pasitraukimą iš kvėpavimo takų ir neleidžia pasibaigti oro.

Astmos ir vartojamų vaistų tipai

• ant atopinio (alerginio);
• infekcinės (dėl virusinių infekcijų, lėtinio bronchito ar pasikartojančios pneumonijos);
• astmos fizinės jėgos (pradėjus užsikimšti po treniruotės);
• nesuderinamas (su menopauzės);
• psichogeninis (dėl ilgai trunkančio psicho-emocinio perviršio ar psichikos šoko).

Astma pasireiškia paroksizminiu kosuliu ir dusuliu, iki nuovargio. Tuo pačiu metu stikliniai skrepliai palieka. Prieš tai gleivės iš nosies su čiauduliu ir kosuliu yra gausios. Astma pasižymi trumpu kvėpavimu ir ilgesniu iškvėpimu. Išpuoliai dažnai pasitaiko naktį arba ryte, kūno temperatūra pakyla.

Būtina atlikti tyrimą, kad gydytojas nustatytų sudėtingą gydymą, kuris gali trukti ilgą laiką. Jei ataka užtrunka ir nėra sustabdyta vaistų nuo astmos, tik pagalbinė pagalba.

Įkvėpimui patogu naudoti dozavimo formas aerozolių pavidalu. Jie palengvina traukulius su Berodul, Ipratropium bromide (Atrovent), Orziprenalin, Salbutamol (Salamol, Ventolin), Fenoteroliu su hidrobromidu (Berotec), Formoterol (Foradil).

Parodydami kantrybę ir vadovaudamiesi visomis rekomendacijomis, vartodami tik gydytojo nurodytus vaistus, jūs galite visam laikui atsikratyti astmos. Norėdami sustabdyti ir užkirsti kelią atakoms, vaistai vartojami tik tada, kai tai būtina arba trumpais kursais.

Nuolat vartojami vaistai nepašalins išpuolio pradžios, bet sumažins bronchų pasirengimą spazmui. Šie vaistai skirti ilgalaikiam ar nuolatiniam vartojimui. Dažniausiai gydytojas paskiria hormonus. Gliukokortikoidai aerozoliuose (Beclamethasonrome, Budesonide, Flutikazono propionatas, Fliksotidom) atlieka įkvėpimą.

Alternatyvi medicina mano, kad astma gali atsirasti dėl lėtinio energijos potencialo sumažėjimo. Sunku užtrukti ilgesnį nei lengvesnį kvėpavimą. Astmos priepuolis prasideda dėl hiperventiliacijos, oksidacinio streso ir mažų galūnių kraujagyslių spazmų, centrinės venų sistemos perkrovos ir kraujo plazmos nutekėjimo per akytasis alveolinių kapiliarų membranas.

Astmos gydymas eteriniais aliejais

Kompleksinis gydymas apima vaistus nuo žolelių ir eterinių aliejų. Norėdamas pasakyti „ne“ astmai, rekomenduojama žodžiu vartoti iki 3 lašų gryno eterinio aliejaus per mėnesį. Gydymą eteriniais aliejais turėtų stebėti gydytojas. Jūs galite pridėti juos prie bet kurio augalinio aliejaus (1 valg. L.) arba medaus, sudrėkinti duonos gabalėlį ir įdėti jį į troškintą duoną, nuryti ir gerti vandenį.

Jūs gaunate skanią arbatą iš astmos, jei sumaišote arbatinį puodelį, kuriame yra 200 ml eterinio aliejaus (8-10 lašų) ir sausų arbatos lapų. Mišinys turi būti gaminamas 3-5 dienas, po to į virdulį pilamas verdantis vanduo. Tokio vaisto poveikis teigiamai veikia bronchus ir bendrą paciento būklę.

Anti-astmos eteriniai aliejai yra: cypress, eukaliptas, levandos, citrinos, mėtų ir rozmarinų, pušies ir bergamočių. Pirmiausia turite išbandyti alergiją. Tai gali atlikti tik gydytojas. Šios alyvos pridedamos prie vonių (iki 12 lašų), naudojamos krūtims patrinti, pridėti į masažo aliejų. Naudinga atlikti masažą ir naudoti biologiškai aktyvius taškus.

Kvėpavimas bus lengvesnis, o astma bus išgydoma, jei naudosite aromato smilkalus ar aromatines lempas ir pridedate 2 lašų eterinių aliejų 5 m³. Lovos yra aromatizuotos pirštais, užterštais eteriniu aliejumi. Padeda priepuoliams apvynioti drėgnius kvapus lapus. Iš viršaus jie yra padengti sausomis antklodėmis, dėvėti marškinius arba chalatus ir pailsėti maždaug valandą.

Naudinga atlikti kvėpavimo gimnastikos kursą pagal K. P. Buteyko metodą, paradoksalaus kvėpavimo kursą pagal A. N. Strelnikovos sistemą, ir išmokti atlikti ekonominį kvėpavimą. Ekonomiškam kvėpavimui reikia atsipalaiduoti kūno raumenis ir įkvėpti orą be triukšmo, be įtempimo, per ploną srautą per nosį, lėtai plečiant krūtinę ir pilvą. Iškvėpimas yra savavališkas be pauzės, užtrunka tiek pat, kiek įkvėpti. Kvėpavimas turėtų būti ramus, taikus ir sutelktas.

Naudingos astmos gydymo gairės

Kad išvengtumėte alergijos - astmos priepuolio „provokatoriaus“, gydantis gydytojas gali patarti jums likti nuošalyje nuo dulkių surinkėjų: kailių paltai, kilimai, stogeliai, užuolaidos. Ant stiklinių lentynų turi būti laikomi visi minkšti žaislai, figūrėlės ir knygos. Gyvūnai, pagalvės ir čiužiniai, iš apačios ir plunksnų, vilnos ir vatos antklodės yra neįtraukti, rekomenduojama naudoti sintetines. Jie turi didelį oro drėgnumą ir palaiko drėgmę.

Patalynė turėtų būti gaminama iš natūralios medžiagos, kuri nesukelia alergijos, nesutraukia dulkių ir kvapo. Patalynė turėtų būti plaunama dažniau, kad nesikauptų lovų erkės. Penkių minučių plovimas vandenyje, kurio temperatūra + 25˚С, yra efektyviausias ir paprastiausias būdas išspręsti alergenus.

Astmos gydymas bus sėkmingas, jei vasarą džiovinate patalynę tiesioginėje saulės šviesoje ir žiemą užšaldysite. Nėra astmos tiems, kurie kasdien valo šlapias valymo priemones, valydami dulkių siurblius su dulkių dėžute su storomis sienomis ir vožtuvų sistema, arba vandeniu ir nefiltruojančiais. Dulkių siurbliams plauti naudokite specialius antialerginius priedus.

Norėdami nugalėti astmą, galite naudoti trifazės kvėpavimo kursą. Jis treniruoja kvėpavimo aparatą ir valdo kvėpavimo procesą atliekančius raumenis.

Trijų fazių kvėpavimas yra grindžiamas reaktyvumo reakcija, kuri yra išleista per burną, tuo pačiu metu pasisakant šnypščiuose garsų deriniuose. Prieš įkvėpus po įkvėpimo būtina atkreipti dėmesį į pauzę.

Bronchinė astma cholerinėse ir sanguinose

Astmos gydymas atliekamas pagal paciento temperamentą. Cholerikas („tulžis“) nuolat jaučiasi sausas nosyje ir bronchuose, yra sinusitas ir ūminis priekinis sinusitas. Todėl choleriški žmonės negali nuleisti nosies, net jei gydytojas tai pataria. Pleiskanojimas gali sukelti alergiją ar kraujavimą per nosį, pasirodys temperatūra.

Pacientams, sergantiems choleriniais vaistais, rekomenduojama vartoti šiuos liaudies metodus. Prieš vartojant vaistą, būtina išvalyti storąją žarną su šaltalankių žievės nuoviru. Būtina pasakyti „taip“ hirudoterapijai ir kraujo valymui su varliagyvių šaknies arba kiaulpienės nuoviru, o „ne“ - karštiems ir aštriems patiekalams, sūriems ir riebiems maisto produktams, citrusiniams vaisiams, rūgštiems vaisiams, pomidorams, bulvėms, baklažanams ir fermentuotiems produktams.

Gydymas atliekamas su moliu, suspaustu ant krūtinės ir skaniu vaistu iš šaknies miltelių iš elekampano ar saldymedžio, sumaišyto su medumi. Būtina imtis priemonių burnoje (1 šaukštai. L.). Choleriniams asmenims astma bus gydoma, jei jie pradės nešioti gydomuosius mineralus. Medalionai, pagaminti iš tigro akies, saulės akmens, lapio lazuli, carnelis, pašalins gerklės ir nosies dirginimą. Medalionų gijimui nėra skylių. Odiniai nėriniai įkišti į klijuotą žiedą.

Vaistažolių infuzinis gydymas turi teigiamą poveikį. Jie sumaišomi medetkų ir ramunėlių žiedų, paprastų anyžių, pipirmėčių lapų, pelkių ledų, drožlių, grietinėlės, saldymedžio šaknų ir dideliais kiekiais. Kolekcija (1 šaukštas. L.) garinama termose (250 ml) verdančiu vandeniu. Po infuzijos (2-3 val.) Po valgio tris kartus per dieną jie geria 50 ml.

Sanguinas („kraujas“) nuolat skundžiasi dėl hiperemijos. Gydytojas teigia, kad padidėja vienos ar kitos periferinės kraujagyslių sistemos kraujo užpildymas. Pacientas dažnai nyksta su sausumu burnoje ir gerklėje, degindamas krūtinėje, kartotis burnoje dėl nemalonaus skreplių, jis ištroškęs, dažnai kenčia nuo bronchito ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų, todėl gydytojas paskirs gydymą simptomų sustabdymui.

Tokios žolelių sudėties infuzijai nėra kontraindikacijos: anizės, pankolio, linų sėklų ir čiobrelių vaisiai sumaišomi lygiomis dalimis. Garuose 1 šaukštai. l mišiniui reikia verdančio vandens (250 ml). Po 15-20 minučių po infuzijos po dangčiu viskas filtruojama ir infuzija įšildoma tris kartus per dieną, po 50 ml. Gydymas atliekamas raminančiomis ir atpalaiduojančiomis priemonėmis. Jie dėvi lapis lazuli medalionus.

Bronchinė astma flegmatinėje ir melancholinėje

Flegmatiniai asmenys (gleivės) dažnai neturi būti šalta. Gleivės taps storos ir bus blogai pašalintos iš kūno. Liga pasireiškia lipnia seilių, patinimo, galvos smegenų, nereguliaraus kraujospūdžio, apatijos ir apetito praradimo, tonzilių uždegimo ir priekinių sinusų, plaučių drėgmės užpildymo, kuris sukelia apgaubtus garsus, skaidrų ar baltų skreplių atsiradimą. Yra dusulys, kosulys su vėmimu, mėlynas veidas. Gydytojas paskirs gydymą limfinės sistemos stiprinimui ir gerklės bei priekinės sinusų gydymui.

Gydymas atliekamas naudojant gydomąjį vėmimą, atliekamą kiekvieną dieną (dvi savaites) ryte. Šiuo tikslu jie geria arbatą (3 šaukštai.) Lakrica ir gerti vandenį su jūros druska (1 šaukštelis. 0,5 l.). Skrandžio užpildymas, mechaniškai sukelia vėmimą. Hipertenzija ir hipotenzija draudžiama esant diafragminėms išvaržoms, opoms, širdies ir kraujagyslių ligoms, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams. Jūs negalite per daug valgyti ir miegoti, kad nesukeltumėte astmos priepuolio. Būtina išvalyti kūną, vartojant linų sėmenų aliejų (1 šaukštelis) iki 3 kartų per dieną, valgyti sausą maistą, išskyrus karvės pieną ir varškę, krakmolą, negimusius ir rūgštus vaisius, cukrų ir agurkus, arbūzus ir kviečius.

Dažnai gydytojas rekomenduoja sustabdyti ir užkirsti kelią ataka pasyviam kvėpavimui per nosį ir aktyvų iškvėpimą. Pirmiausia jums reikia kvėpuoti lėtai, tada palaipsniui didinti greitį, imant 30 kvėpavimo ir minutės pertraukų. Tai naudinga įkvėpti košės dūmus ir patrinti krūtinę su šiurkščiomis pirštinėmis, švelniai trinau jūros druską ar sodą.

Būtina dėvėti tigro akių medalioną ir šiltą kompresą ant krūtinės su jūros druska ir moliu (neįmanoma jį šildyti). Naudinga primygtinai (3 val.) Skutimosi žiedo gėlės (1 st. Verdančiam vandeniui - 5 vnt.) Ir gerti šiltą 1/3 meno. tris kartus per dieną prieš valgį.

Melancholiška („juoda tulžimi“) sunkiau išgyventi astmos priepuolius. Jie visada trukdo išoriniams dirgikliams: kamščiai, atšiaurūs garsai, nemalonūs kvapai, miego stoka. Jie šiek tiek prakaituoja, greitai susijaudina ir pavargę. Liga pasireiškia švokštimu ir kosuliu. Jie dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, nerimo ir šilto gėrimo poreikio dėl nuolatinio troškulio ir burnos džiūvimo. Gydytojas gali paskirti gydymą, naudodamas valymo mikroskopus (rytais ir naktimis) su pašildytu sezamo aliejumi arba nuoviru iš kalamo, pankolio ar imbiero su jūros druska (1 šaukštelis. 1 l nuoviru).

Medalionas turėtų būti dėvimas nuo saulės akmens, gerti arbatą ar karštą pieną su skudurų žiedais. Jūs negalite valgyti žaliavinio maisto, žirnių, pupelių, pupelių, fermentacijos sukeliančių produktų. Galite valgyti šiltą, riebų ir drėgną maistą, rūgštus sultis iš citrinos, medžio, meliono, moliūgų ir arbūzo, ožkos pieną, vynuogių sulčių, sumaišytų su alavijo sultimis ir sezamo aliejumi (1 šaukštelis).

Vaistai, skirti bronchinei astmai - pagrindinių vaistų grupių, skirtų veiksmingam ligos gydymui, apžvalga

Tarp lėtinių kvėpavimo sistemos ligų dažnai diagnozuojama bronchinė astma. Tai gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę, o nesant tinkamo gydymo gali sukelti komplikacijų ir net mirtį. Astmos ypatumas yra tas, kad jis negali būti visiškai išgydytas. Visą gyvenimą trunkantis pacientas turi naudoti tam tikras gydytojo paskirtas vaistų grupes. Vaistai padeda sustabdyti ligą ir suteikia asmeniui galimybę vadovauti normaliam gyvenimui.

Bronchinės astmos gydymas

Šiuolaikiniai vaistai bronchinės astmos gydymui turi skirtingus veikimo mechanizmus ir tiesiogines indikacijas vartojimui. Kadangi liga yra visiškai nepagydoma, pacientas turi nuolat stebėti teisingą gyvenimo būdą ir gydytojo rekomendacijas. Tai yra vienintelis būdas sumažinti astmos priepuolių skaičių. Pagrindinė ligos gydymo kryptis - kontakto su alergenu nutraukimas. Be to, gydymas turėtų išspręsti šias užduotis:

• astmos simptomų mažinimas;
• išpuolių prevencija ligos paūmėjimo metu;
• normalizuoti kvėpavimo funkciją;
• mažiausias vaistų kiekis, nepažeidžiant pacientų sveikatos.

Tinkamas gyvenimo būdas apima rūkymo nutraukimą ir svorio mažinimą. Siekiant pašalinti alerginį veiksnį, pacientui gali būti patariama pakeisti darbo vietą arba klimato zoną, drėkinti bendrabučio orą ir pan. Pacientas turi nuolat stebėti savo sveikatos būklę, atlikti kvėpavimo pratimus. Gydantis gydytojas pacientui paaiškina, kaip naudoti inhaliatorių.

Nedarykite gydymo bronchine astma ir be vaistų. Gydytojas pasirenka vaistus priklausomai nuo ligos sunkumo. Visi naudojami vaistai skirstomi į 2 pagrindines grupes:

• Pradinė padėtis. Tai yra antihistamininiai vaistai, inhaliatoriai, bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidai, anti-leukotrienai. Retais atvejais naudojami rageliai ir teofilinai.
• Avarinės pagalbos priemonės. Šie vaistai yra reikalingi astmos priepuoliams malšinti. Jų poveikis pasirodo iškart po naudojimo. Dėl bronchus plečiančių veiksmų tokie vaistai palengvina paciento gerovę. Šiuo tikslu naudokite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodatoriai yra ne tik pagrindinės, bet ir neatidėliotinos terapijos dalis.

Pagrindinės terapijos ir tam tikrų vaistų schema nustatyta atsižvelgiant į bronchinės astmos sunkumą. Yra keturi iš šių laipsnių:

• Pirmasis. Nereikia pagrindinio gydymo. Epizodiniai traukuliai palengvinami bronchus plečiantys vaistai - Salbutamolis, Fenoterolis. Be to, naudojami membraninių ląstelių stabilizatoriai.
• Antrasis. Šis bronchinės astmos sunkumas yra gydomas inhaliaciniais hormonais. Jei jie nesuteikia rezultatų, paskiriami teofilinai ir kromonai. Gydymas būtinai apima vieną pagrindinį vaistą, kuris vartojamas nuolat. Jie gali būti anti-leukotrienas arba inhaliacinis gliukokortikosteroidas.
• Trečia. Šiame ligos etape vartojamas hormoninių ir bronchus plečiančių vaistų derinys. Jau naudojami 2 pagrindiniai vaistai ir Β-adrenomimetikai traukuliams gydyti.
• Ketvirta. Tai yra sunkiausias astmos etapas, kuriame teofilinas skiriamas kartu su gliukokortikosteroidais ir bronchus plečiančiais vaistais. Vaistai naudojami tablečių ir įkvėpimo formose. Astmos pirmosios pagalbos rinkinyje jau yra 3 pagrindiniai vaistai, pvz., Anti-leukotrienas, inhaliacinis gliukokortikosteroidas ir beta adrenomimetikai.

Pagrindinių bronchų astmos narkotikų grupių apžvalga

Apskritai, visi astmos vaistai yra suskirstyti į tuos, kurie vartojami reguliariai ir naudojami siekiant palengvinti ūminius ligos išpuolius. Pastarasis apima:

• Simpatomimetikai. Tai yra Salbutamolis, Terbutalinas, Levalbuterolis, Pirbuterolis. Šie vaistiniai preparatai yra skirti skubiam nuovargimui.
• M-cholinerginiai blokatoriai (antikolinerginiai preparatai). Jie blokuoja specifinių fermentų gamybą, prisideda prie bronchų raumenų atsipalaidavimo. Teofilinas, Atrovent, Aminofilinas turi tokį turtą.

Efektyviausias astmos gydymas yra inhaliatoriai. Jie palengvina ūminius priepuolius dėl to, kad vaistinė medžiaga patenka į kvėpavimo sistemą. Inhaliatorių pavyzdžiai:

Pagrindinius bronchų astmos preparatus atstovauja platesnis vaistų grupės. Visi jie yra būtini ligos simptomams sumažinti. Šiuo tikslu taikyti:

• bronchodilatatoriai;
• hormoniniai ir ne hormoniniai agentai;
• kromonai;
• anti-leukotrienai;
• antikolinergikai;
• beta adrenomimetikai;
• atsitiktiniai vaistai (mucolytics);
• stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai;
• antialerginiai vaistai;
• antibakteriniai vaistai.

Bronchodiliatoriai bronchinei astmai

Ši vaistų grupė pagrindinei veiklai taip pat vadinama bronchus plečiančiais vaistais. Jie naudojami įkvėpus ir tablečių pavidalu. Pagrindinis visų bronchus plečiančių medžiagų poveikis yra bronchų liumenų išplitimas, dėl kurio pašalinamas uždusimo ataka. Bronchodatoriai skirstomi į tris pagrindines grupes:

• Beta adrenomimetikai (Salbutamol, Fenoterol) - stimuliuoja adrenalino ir noradrenalino mediatorių receptorius, įkvėpti;
• anticholinerginiai vaistai (M-cholinerginiai blokatoriai) - neleidžia acetilcholino mediatoriui sąveikauti su savo receptoriais;
• ksantinai (teofilino preparatai) - slopina fosfodiesterazę, sumažindami lygiųjų raumenų kontraktilumą.

Bronchodiatoriaus vaistai, skirti astmai, neturėtų būti naudojami pernelyg dažnai, nes kvėpavimo sistemos jautrumas jiems sumažėja. Todėl vaistas gali neveikti, o tai padidina mirties nuo uždusimo riziką. Bronchus plečiančių vaistų pavyzdžiai:

• Salbutamolis. Tabletės paros dozė yra 0,3–0,6 mg, padalyta į 3-4 dozes. Bronchinės astmos atveju šis vaistas yra naudojamas purškimo pavidalu: suaugusiems skiriamas 0,1–0,2 mg ir vaikams - 0,1 mg. Kontraindikacijos: išeminė širdies liga, tachikardija, miokarditas, tirotoksikozė, glaukoma, epilepsijos priepuoliai, nėštumas, diabetas. Laikantis dozavimo šalutinio poveikio nesukelia. Kaina: aerozolis - 100 rublių, tabletės - 120 p.
• Spiriva (ipratropiumo bromidas). Dienos dozė - 5 mcg (2 inhaliacijos). Vaistas yra kontraindikuotinas 18 metų amžiaus, pirmuoju nėštumo trimestru. Iš šalutinių reiškinių yra galimas dilgėlinė, bėrimas, burnos džiūvimas, disfagija, disfonija, niežulys, kosulys, kosulys, galvos svaigimas, bronchų spazmas, ryklės dirginimas. 30 kapsulių 18 mg - 2500 p.
• Teofilinas. Pradinė paros dozė yra 400 mg. Geras perkeliamumas padidinamas 25%. Kontraindikacijos yra epilepsija, sunkios tachiaritmijos, hemoraginis insultas, kraujavimas iš virškinimo trakto, gastritas, tinklainės kraujavimas, amžius yra mažesnis nei 12 metų. Šalutinis poveikis yra daug, todėl juos reikia paaiškinti išsamiose teofilino instrukcijose. 50 tablečių 100 mg - 70 p.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai

Tai yra priešuždegiminiai vaistai nuo astmos. Jų veiksmai - poveikis šunų ląstelėms, specializuotos žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Jie dalyvauja kuriant alerginę reakciją, kuri yra astmos pagrindas. Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai neleidžia patekti į kalną. Taip atsitinka blokuojant kalcio kanalų atidarymą. Šie vaistai daro tokį poveikį organizmui:

• Nedokromil. Jis taikomas nuo 2 metų amžiaus. Pradinė dozė yra 2 inhaliacijos 2-4 kartus per dieną. Profilaktikai - ta pati dozė, bet du kartus per parą. Be to, prieš kontaktuojant su alergenu leidžiama atlikti 2 inhaliacijas. Didžiausia dozė yra 16 mg (8 inhaliacijos). Kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras, amžius mažesnis nei 2 metai. Iš nepageidaujamų reakcijų pasireiškė kosulys, pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, bronchų spazmas, nemalonus skonis. Kaina - 1300 p.
• Cromoglyic rūgštis. Kapsulės turinio įkvėpimas (inhaliacinis milteliai), naudojant spinhaller - 1 kapsulė (20 mg) 4 kartus per dieną: ryte, naktį, 2 kartus po pietų per 3–6 valandas. Įkvėpimo tirpalas - 20 mg 4 kartus per parą. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, kosulys, užkimimas. Kontraindikacijos: laktacija, nėštumas, amžius iki 2 metų. 20 mg - 398 p.

Gliukokortikosteroidai

Ši bronchų astmos narkotikų grupė yra pagrįsta hormoninėmis medžiagomis. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, pašalindami alerginį bronchų gleivinės patinimą. Gliukokortikosteroidai yra inhaliaciniai vaistai (budezonidas, beklometazonas, flutikazonas) ir tabletės (deksametazonas, prednizolonas). Geros apžvalgos yra tokios priemonės:

• Beclometazonas. Suaugusiųjų dozė yra 100 mcg 3-4 kartus per dieną, vaikams 50-100 mg du kartus per parą (išsiskyrimo forma, kai 1 dozė yra 50-100 mikrogramų beklometazono). Intranaziniam vartojimui - kiekviename nosies takelyje 50 mcg 2-4 kartus per parą. Beclometazonas yra kontraindikuotinas iki 6 metų amžiaus, su ūminiu bronchų spazmu, bronchitu. Tarp neigiamų reakcijų gali būti kosulys, čiaudulys, gerklės skausmas, užkimimas ir alergijos. Butelio kaina 200 mcg - 300-400 p.
• Prednizolonas. Kadangi šis vaistas yra hormoninis, jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Prieš pradedant gydymą, jie turėtų būti išsiaiškinti išsamiose instrukcijose, susijusiose su prednizolonu.