Lėtinis adenoidinis uždegimas

Nasopharyngeal tonzilas kartu su kitomis limfoidinėmis formacijomis (lingviniu, palatino tonziliu) sudaro apsauginį žiedą, kuris priklauso imunitetui. Paprastai, vaikams, riebalų tonilio, vadinamo adenoidais, hipertrofija yra užmaskuota ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų, todėl patologijos diagnozė yra šiek tiek sunki.

Straipsnio turinys

Tonsils apsaugo vaiką nuo infekcinių ligų sukėlėjų, kurie didėja. Limfoidinių audinių hipertrofija atsiranda dažnų mikrobų atakų metu, kai imuninė sistema nuolat kovoja su infekcija. Paprastai tonzilės gali padaugėti ūmaus infekcinės ligos laikotarpiu, tačiau, nugalėjus patogenus, limfoidinis audinys sugrįžta į ankstesnį tūrį.

Lėtinis adenoiditas atsiranda dėl dažnų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir lėtinių nosies ir ryklės ligų (tonzilitas, sinusitas). Šiuo atveju infekcija nuolat yra gleivinėje, palaikanti uždegiminį procesą. Anolaringologo pacientai yra jaunesni nei 8 metų vaikai, kai tonzilės hipertrofijos rizika yra didžiausia.

Nuo 8-10 metų amygdala patiria sklerozinius pokyčius ir mažėja iki pilnos atrofijos.

Ikimokyklinio laikotarpio metu apie 20% vaikų kenčia nuo adenoidų. Terapinės taktikos nustatomos remiantis ligos klinikiniais požymiais, komplikacijų buvimu ir diagnostikos rezultatais. Prieštaravimai dėl adenoidų pašalinimo operacijos gali tęstis tol, kol vaikams atsiras rimtų komplikacijų.

Lėtinės adenoidito priežastys

Adenoidų atsiradimą ir jų uždegimą sukelia imuninės gynybos sumažėjimas. Savo ruožtu imunodeficitas išsivysto atsižvelgiant į tokius predisponuojančius veiksnius:

• nuolatinis ARVI;
• lėtinis sinusitas, tonzilitas ir faringitas, dažnai pasunkėjęs;
• padidėjusi polinkis į alergiją;
• greitas žindymo nutraukimas ar trūkumas;
• hipovitaminozė;
• nesveika mityba;
• bendra hipotermija;
• nepalankios aplinkos sąlygos (oro dulkėjimas) ir gyvenimo sąlygos (drėgmė, šaltas, sausas oras);
• hormoninis disbalansas.

Lėtinis adenoiditas gali pablogėti 4 ar daugiau kartų per metus dėl kvėpavimo takų ligos ar lėtinės infekcijos aktyvacijos.

Kaip pasireiškia lėtinis adenoiditas?

Norint įtarti adenoiditą lėtine forma, tėvams pakanka atkreipti dėmesį į vaiko kvėpavimą, temperatūrą ir bendrą būklę. Tarp pagrindinių simptomų sutelkiame dėmesį į:

• kvėpavimo sutrikimas ar sutrikimas, dėl ko vaikas kvėpuoja per burną;
• bloga svajonė, dėl kurios vaikas ryte ryškiai atsibunda, jausmingas ir mieguistas;
• sumažėjęs apetitas;
• knarkimas miego metu;
• nosies išsiskyrimo mucopurulentinio pobūdžio buvimas;
• subfebrilinė hipertermija;
• fizinis išsivystymas;
• nerūpestingumas ir blaškymas;
• kosulys;
• galvos skausmas;
• greitas nuovargis;
• klausos sutrikimas

Su augimo adenoidų vaikas atrodo nosies, jis negali ištarti keletą raidžių. Ilgą ligos eigą galite pastebėti veido išraiškos pokyčius. Jis tampa pavargęs, išstumtas, įkandimų pokyčiai ir žandikaulio pailgėjimas.

Adenoidito paūmėjimas panašus į gerklės skausmą ir stiprų skausmą nosies ir gleivinės srityje. Taip pat išsiskiria mucopurulent masės.

Jei laikas nepradeda gydyti adenoidito, tai yra kupinas komplikacijų:

• lėtinis vidurinės ausies uždegimas, klausos praradimas, dėl mažesnio audinio vamzdelio pralaidumo dėl limfoidinio audinio proliferacijos. Eustachijos vamzdžio oro funkcijos pažeidimas lemia ausies ertmės vėdinimą ir sanitariją. Mikrobai pradeda greitai daugintis, skatinant uždegiminio skysčio gamybą ir vidurinės ausies uždegimo vystymąsi;
• dažnas adenoidito paūmėjimas (5 ar daugiau kartų per metus) sukelia patogeninių mikrobų aktyvaciją ne tik adenoiduose, bet ir ryklės gleivinėje bei liaukose. Simptomiškai patologinis procesas pasireiškia gerklės skausmu, sloga ir faringitu;
• apnėja, kai vaiko kvėpavimas sustoja naktį, o po kelių sekundžių jis atkuriamas. Kvėpavimo trūkumo laikotarpių padidėjimas sukelia smegenų hipoksiją ir kelia grėsmę vaiko gyvybei;
• dažnas alergines reakcijas. Infekcinių patogenų išsaugojimas gleivinių raukšlėse ir spragose sukelia padidėjusį organizmo jautrumą, todėl imuninė sistema pradeda suvokti provokuojančius veiksnius kaip alergenus. Dėl to gali išsivystyti pollinozė, alerginis rinitas, tracheobronchitas arba bronchų astma.

Kaip nustatyti adenoidus?

Vaiko, turinčio įtariamą adenoidą, tyrimui reikia kreiptis į otolaringologą. Gydytojas pirmiausia analizuoja jų išvaizdos simptomus ir bruožus. Taip pat studijavo gyvenimo istoriją, komorbidumą ir genetinę naštą.

Toliau nedidelis pacientas laikomas:

• rinoskopija, kurios metu galima vizualizuoti limfinio augimo laipsnį, hiperemiją, gleivinės patinimą ir pūlingą išsiskyrimą. Tyrimo metu naudojamas specialus veidrodis, skirtas apžiūrėti nasopharynx užpakalines dalis;
• Atlikus rentgeno tyrimą, nustatomas adenoidų laipsnis ir diferenciacija su sinusitu;
• endoskopija leidžia tiksliai nustatyti hiperplastinių tonzilių dydį ir įvertinti gleivinės būklę dėl endoskopinių instrumentų su mini kamera;
• mikroskopinis ir bakteriologinis nosies gleivinės tyrimas, kurio rezultatai nustato infekcinių mikroorganizmų tipą, taip pat jų atsparumą antibakteriniams vaistams;
• Audiometrija analizuoja klausos praradimo laipsnį.

Diagnozės procese būtina diferencijuoti lėtinį adenoiditą nuo sinusito, faringito, tonzilito, gerybinės angiofibromos, alerginio rinito ir pollinozės.

Atkreipkite dėmesį, kad kartais sunku kvėpuoti gali būti dėl nosies pertvaros kreivumo, o ne adenoidų.

Terapiniai metodai

Gydymas susideda iš kompleksinių sisteminių vaistų, vietinių vaistų ir fizioterapinių procedūrų.

Nepamirškite apie vitaminų terapiją, kuri kompensuoja vitaminų trūkumą ir stiprina imuninę apsaugą. Vaikams rekomenduojama supradinas, Pikovit, Aevit ir laistymo kūdikis.

Nasopharynx skalbimo procedūra naudojama tiek gydymui, tiek profilaktikai. Šis metodas leidžia pašalinti audinių patinimą, atsikratyti mikrobų, sumažinti uždegiminio proceso sunkumą ir pagerinti nosies kvėpavimą.

Skalbimas atliekamas kasdien, du kartus per dieną - remisijos atveju arba iki 5 kartų - lėtinės ligos paūmėjimo atveju. Procedūra atliekama per kriauklę ar vonią. Jis naudoja švirkštą, švirkštą be adatos arba specialų vaistą.

Kaip skalbimo tirpalai naudojami žolelių (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės), jūros druskos tirpalo arba paruoštų preparatų (Furacilin, Miramistin) nuovirai.

Skalaukite nosį, kad būtų išvengta tirpalo kvėpavimo takuose ar klausos vamzdelyje.

Kai vaikas serga lėtiniu adenoiditu, Ajurveda rekomenduoja normalizuoti maistingą mitybą ir gerinti vaiko sveikatą jūroje arba miško zonoje.

Fizioterapija

Gydymą fizioterapinėmis procedūromis rengia gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, adenoidito sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą.

Dažnai otolaringologas nustato lazerio terapiją, kuri atliekama naudojant helium-neono lazerį. Jo poveikis yra nukreiptas į uždegimo adenoidus, kurie leidžia pašalinti infekciją ir sumažinti audinių patinimą. Norint pasiekti maksimalų poveikį, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

• lazeris turi veikti tiesiogiai dėl hiperplastinio uždegimo amygdalos, kitaip poveikis nebus. Labai sunku pasiekti gerą rezultatą švitinant nosies tiltą, todėl naudojamas lengvasis kreipiamasis vamzdis;
• Prieš lazerio terapijos sesiją būtina, kad nosies gleivinė būtų išvaloma skalbiant antiseptiniu tirpalu.

Nenuvertinkite terapinio ozono poveikio. Jo poveikis yra:

• slopina infekcinių mikrobų augimą ir dauginimąsi;
• pagreitintas vietinės imuninės apsaugos atkūrimas;
• regeneracinių procesų aktyvinimas ir nosies gleivinės atkūrimas.

Adenoidito gydymas taip pat apima fizines procedūras, tokias kaip:

• UFO, kurio pagrindinis veiksmas yra skirtas patogeniniams mikroorganizmams, slopinant jų pragyvenimą. Baktericidinis ultravioletinių spindulių poveikis stebimas po 3–7 valandų;
• magnetoterapija - stiprina vietinę imuninę apsaugą ir pagreitina regeneracijos procesus;
• Ultra aukšto dažnio terapija, pagrįsta didelio dažnio srovių įtaka nepertraukiamo ar pulsuojančio pašaro forma, siekiama sumažinti uždegimo, skausmo sunkumą ir sustiprinti vietinį imunitetą. Šis metodas yra ypač naudingas, kai lėtinis adenoiditas pasunkėja;
• elektroforezė leidžia užtikrinti vaistų tiekimą į audinius, dėl kurių antiseptinis, priešuždegiminis ar antihistamininis preparatas gali paveikti hipertrofizuotą limfoidinį audinį;
• EHF terapija, kuri apima elektromagnetinių bangų naudojimą, kad sumažintų edemą ir skatintų vietinį imunitetą.

Chirurginė priežiūra

Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas nesukelia teigiamo rezultato, hiperplastinis audinys nesumažėja, o lėtas uždegiminis procesas išsaugomas. Jei otolaringologas siūlo adenotomiją, kitaip tariant, adenoidų pašalinimą, tėvai gali pasikonsultuoti su kitu gydytoju, kad galiausiai būtų įsitikinę chirurgijos poreikiu. Ne visada trečiasis amygdalo augimo laipsnis yra adenoidų pašalinimo požymis. Tarp indikacijų, kai yra labai svarbu atlikti chirurginę intervenciją, būtina pabrėžti sunkių komplikacijų buvimą ir vaistų gydymo poveikio trūkumą.

Šiuo atveju kyla grėsmė vaiko gyvenimui.

Chirurgija gali būti atliekama keliais būdais:

• klasikinis metodas, kai tonzilės pašalinimas atliekamas naudojant specialų peilį (adenotomą), po kurio kraujavimas sustabdomas tamponadu arba kraujagyslių koaguliacija. Tokios operacijos trūkumas yra tikimybė, kad hipertrofizuotas audinys bus neužbaigtas, o tai gali sukelti pasikartojimą;
• Lazerinis metodas apima limfinio augimo pašalinimą lazeriu. Privalumai yra aukšta kokybė, minimali infekcijos rizika ir audinių pakartotinė hiperplazija;
• Endoskopinis metodas leidžia visiškai išnagrinėti modifikuotą amygdalą ir kokybiškai pašalinti limfoidinį audinį, kuris gali būti atliekamas vizualiai kontroliuojant chirurgą jo veiksmais ekrane.

Operacija gali būti atliekama vietine anestezija, kuri ne visada yra patogi, arba pagal bendrąją anesteziją. Priešoperacinis preparatas apima pilną vaiko tyrimą, siekiant nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti chirurgijos kontraindikacijas. Taip pat konsultuojamasi su anesteziologu, kad pasirinktumėte skausmo malšinimo metodą.

Po operacijos draudžiama naudoti kietą, aštrų ir karštą maistą, sunkų fizinį krūvį, apsilankymą baseine, karštąsias vonias ir rauginimą po atvira saule.

Be to, lėtiniu adenoiditu gydomi chroniški vaistai. Vaistažolių receptai sustiprina uždegimo, patinimo ir mikrobų pašalinimo iš nosies gleivinės medicininį poveikį. Ypač naudinga yra skalbimo su jūros druskos tirpalu procedūra ir nosies takų su Kalankės sultimis įlašinimas.

Gydymą galima papildyti kvėpavimo gimnastika. Vaikas greitai padeda atkurti nosies kvėpavimą ir prisotina organus deguonimi.

Kad vaikas nepatirtų adenoidų problemos, tėvai turėtų pasirūpinti prevencija. Norėdami tai padaryti, būtina laiku gydyti lėtines infekcines ligas, grūdinti, kontroliuoti mitybos racioną ir parašyti vaiką į sporto skyrių.

Kas yra lėtinis adenoiditas ir kaip jis vystosi vaikams ir suaugusiems?

Lėtinis adenoiditas yra ilgalaikis uždegiminis procesas, išsivystantis limfoidinėse ryklės grupėse. Šios ligos ypatybė yra ta, kad ne visada įmanoma laiku ją diagnozuoti, ypač vaikui, sergančiam dažna kvėpavimo takų infekcija. Tai veda prie paskutinio pavojingiausio etapo, sukeliančio sunkias hipoksijas ir pavojingas pasekmes.

Kaip greitai atsiranda lėtinis adenoiditas, ar tai užkrečiama?

Norint apsaugoti kvėpavimo takus nuo infekcijų ir alergenų, patekusių į organizmą kartu su oro srautu ar maistu, būtina nasopharyngeal tonzilės. Tačiau kartais tonzilės negali susidoroti su neigiamu užsienio agentų poveikiu, ir atsiranda patologinė reakcija, vadinama adenoiditu.

Paprastai liga pasireiškia ūmaus pavidalo, tačiau, pastebimai sumažėjus imunitetui arba pernelyg dažnai užsikrėtus infekcinėms dalelėms, atsiranda lėtinis adenoiditas.

Patologija dažniausiai išsivysto ikimokyklinio amžiaus vaikams, nes nepakankamai suformuotas imunitetas neužkerta kelio apkrovai - tonzilės patys patogenai patenka į patį, neužsikrėsti infekcija, bet juose esantys limfocitai negali visiškai slopinti infekcijos. Dėl intensyvaus tonzilių darbo pradėta uždegiminė reakcija, sukelianti jų patologinį proliferaciją.

Lėtinio adenoidito vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių - imuninės sistemos būklės, kvėpavimo takų infekcijų dažnumo ir kitų išorinių bei vidinių neigiamų veiksnių. Kai kuriais atvejais nepakankamai užkrėsta viena, bet sunki infekcija, kuri sukelia lėtinį adenoiditą.

Liga nėra užkrečiama, bet paūmėjimo metu, iškvėpimo metu, pacientas išskiria daugybę infekcinių dalelių, kurios yra pavojingos kitiems ir sukelia įvairias kvėpavimo takų ligas.

Lėtinės adenoidito priežastys

Adenoidito priežastys yra bakterinės ir virusinės ligos, sukeliančios uždegimą ENT organuose. Kuo dažniau jie atsiranda, tuo didesnė rizika susirgti šia liga, ypač mažiems vaikams.

Labiausiai tikėtini adenoidito sukėlėjai yra streptokokai, pneumokokai, rinovirusai, adenovirusai, herpes, tymų virusai ir kiti mikroorganizmai, galintys sukelti kvėpavimo takų ligas.

Dėmesio! Lėtinis adenoiditas paprastai atsiranda dėl ūminės patologijos formos, jei buvo atliktas neteisingas gydymas arba diagnozė buvo atlikta per vėlai.

Ūminio uždegimo pertrauką ilgą laiką, dažnai pasikartojančius, skatina įvairūs veiksniai, todėl galima išskirti šias lėtinės adenoidito priežastis:

• sisteminė hipotermija;
• metaboliniai ir hormoniniai sutrikimai;
• prasta mityba;
• kitų organų uždegimo židinių buvimas;
• nepalanki ekologinė aplinka;
• vitaminų trūkumas;
• vaikai;
• sausas oras bute;
• alerginės ligos.

Mažiems vaikams adenoiditas atsiranda, kai vaikas pradeda aktyviai bendrauti su daugeliu žmonių, o jų kūnas neturi laiko prisitaikyti prie naujų mikroorganizmų. Štai kodėl daugiausiai pacientų yra vaikai, lankantys vaikų grupes.

Lėtinio adenoidito tipai ir sunkumas

Lėtinis adenoiditas yra patologija, kuri išsivysto kaip ūminio uždegimo komplikacija. Šią formą išreiškia ilgas kursas ir reguliarūs atkryčiai - kartą per 2-3 mėnesius.

Adenoidai nuolat didėja, ir kuo dažniau pasireiškia paūmėjimai, tuo greičiau liga progresuoja.

Todėl įprasta klasifikuoti ligą pagal audinių augimo laipsnį:

1. Pirmasis - tonzilės sutampa ne daugiau kaip 1/3 nosies angų.
2. Antrasis - limfoidinis audinys sutampa daugiau nei 2/3 pertvaros.
3. Trečiasis yra visiškas pertvaros uždarymas užaugusiais audiniais.

Lėtinis adenoiditas pagal morfologinius pokyčius skirstomas į keletą tipų:

1. „Catarrhal“ - pasižymi nereikšmingu iškrovimu iš nosies, lengva perkrova, temperatūra iki 37, 5.
2. Serganti eksudatyva - padidėja amygdalos patinimas, gleivės nuolat išleidžiamos dideliais kiekiais. Gali būti nedideli hipoksijos požymiai.
3. Muco-pūlingas - dėl infekcijos papildymo adenoidai žymiai padidėja, pūlingos nosies išsiskyrimas ir akivaizdūs intoksikacijos požymiai.

Pagal klinikinius požymius yra trys adenoidito sunkumo laipsniai:

1. Kompensuota
2. Subkompensuota.
3. Dekompensuota.

Pirmajame laipsnyje paciento būklė praktiškai nepablogėja, subkompensuojama, pasireiškia ryškesni simptomai, o paskutiniame ligos etape paciento būklė gerokai pablogėja ir kartu su intoksikacijos simptomais.

Pirmieji lėtinio adenoidito simptomai ir pasireiškimai

Lėtinis uždegiminis procesas sukelia įvairius klinikinius požymius. Pirmasis ir nuolatinis simptomas yra nosies užgulimas, sukeliantis nosies kvėpavimo sunkumus.

Kai adenoidai 2-3 laipsniai pažeidė gleivinės epitelio kraujagyslių reguliavimą, jie perpildo krauju, o tai sukelia smarkų konjako audinių patinimą. Nosies nosies susiaurėjimas sukelia nepakankamą deguonies tiekimą į smegenų audinį ir hipoksijos vystymąsi.

Pacientai pradeda skųstis galvos skausmu, galvos svaigimu, apetito stoka, mieguistumu ir koncentracijos sumažėjimu. Vaikams šie lėtinio adenoidito simptomai lydi odos nudegimą dėl anemijos.

Įtariama diagnozė „adenoidų hipertrofija“ vaikams gali būti nuolat atviroje burnoje ir nosyje. Patys vaikai tai dažnai nepastebi, o tėvai yra taip pripratę prie šių pažeidimų, kad tik svetimas žmogus, turintis medicininį išsilavinimą, gali įtarti adenoiditą.

Dėl stipraus audinių proliferacijos atsiranda šie simptomai:

• naktį knarkti
• kvėpavimas.
• klausos praradimas.
• nasalizmas
• veido skeleto deformacija.

Šie požymiai būdingi remisijos laikotarpiui, o paūmėjimo metu pasireiškia kiti lėtinio adenoidito simptomai:

• niežulys su gleivine arba pūlingu nosies išsiskyrimu;
• temperatūros padidėjimas;
• kosulys;
• skausmas ir diskomfortas ryklėje;
• gimdos kaklelio limfmazgių tankinimas.

Ilgą ligos eigą atsiranda centrinės nervų sistemos ir vidaus organų sutrikimų simptomų, atsirandančių dėl ilgalaikio deguonies bado.

Ligos diagnozė

Lėtinės adenoidito diagnostika prasideda anamnezės surinkimu, kuris apima skundų tyrimą, duomenų apie infekcijas rinkimą, genetinių, lėtinių ir kitų susijusių ligų buvimą.

Tolesnė diagnostika vyksta keliais etapais:

• priekinės ir nugaros rinoskopijos;
• nosies gleivinės palpacija;
• radiografinis tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• KLA su leukocitų formule;
• sėklų sėklų nustatymas, siekiant nustatyti sukėlėjus.

Norėdami nustatyti užsitęsusio uždegimo proceso priežastis, gydytojas siunčia pacientui konsultacijas su kitais specialistais ir papildomais kraujo tyrimais, dažniau - imunogramos ir alergijos tyrimais.

Kaip ir kaip gydyti lėtinį adenoiditą?

Pirmajame etape gydymas atliekamas tik konservatyviais metodais. Tai yra pakankama, kad būtų išvengta tolesnio tonzilių išplitimo, tačiau kartais gydymas nesukelia rezultatų, arba hipertrofija vystosi taip greitai, kad atsiranda 2-3 laipsnis, kuris reikalauja chirurginės intervencijos.

Bet nepriklausomai nuo adenoidų dydžio, lėtinio adenoidito gydymas prasideda nuo uždegimo ir dekongestantų. Po vazokonstriktoriaus lašų - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm - atsiranda laikinas nosies kvėpavimo pagerėjimas. Tačiau jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas, todėl ateityje jie naudojasi hormoninėmis priemonėmis - deksametazonu, Nasonex, Avamysu. Vidiniam naudojimui skirti vaistus su antihistamininiu poveikiu - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam adenoidų augimui ir užkirsti kelią infekcijos pridėjimui, būtina plauti nosies ertmę.

Kokius vaistus galima naudoti plovimui:

Lėtinis uždegimas gali būti sumažintas įkvepiant purkštuvu. Tinkamiausi sprendimai yra Miramistin, Chlorophyllipt, medetkų tinktūra, Fluimucil. Jie rekomenduojami du kartus per parą, o paūmėjimo metu - iki 4 kartų per dieną.

Vaikams tujų aliejus dažnai skiriamas kaip nosies lašai, kad slopintų uždegiminį atsaką. Kitas homeopatinis vaistas vaikams yra YOV kūdikis, turintis kraujagyslių stiprinimo ir imunostimuliuojančių savybių. Šios lėšos skiriamos kartu su kitais ne mažiau kaip mėnesį.

Gydant lėtinį adenoiditą, pasireiškia papildomi vaistai:

• antibiotikų nosies lašai - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• antivirusiniai lašai: Nazoferonas, interferonas, Ingaronas, Derinatas.
• antipiretiniai: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• sisteminiai antibiotikai: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• antivirusinis: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Nustatyti fizioterapijos gydymo metodai tiek paūmėjimo metu, tiek ūminiu laikotarpiu, jeigu pacientas neturi temperatūros. Efektyviausi fizioterapijos metodai yra UV spinduliavimas, UHF ir elektroforezė su Dimedrol, kalio jodidu arba gliukokortikosteroidais.

Operacija yra ekstremali priemonė, skirta 2-3 laipsnių adenoiditui, jei po dviejų gydymo mėnesių nėra pagerėjimo. Chirurginė intervencija atliekama chirurginiu būdu arba lazeriu stacionariomis sąlygomis. Po kelių dienų po operacijos audiniai atkuriami ir pagerėja nosies kvėpavimas.

Lėtinių adenoidito liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės, skirtos gydyti tonzilų uždegimą, padeda sumažinti naudojamų vaistų kiekį, tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavus su otolaringologu, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

Kaip gydyti lėtinį adenoiditą?

1. Per maišytuvą praleiskite keletą Kalankės lapų, išspauskite sultis iš gautos srutos. Įdėkite į nosį arba šlapias medvilnės tamponus ir įdėkite į nosies takus.
2. Įpilkite šviežių burokėlių sulčių į nosį. Jūs galite maišyti su skystu medumi lygiomis dalimis.
3. Įpilkite tris česnako skilteles į 100 ml. šaltalankių aliejus, reikalauti keletą valandų. Išpilkite 3 lašus į kiekvieną nosies ištrauką ryte ir vakare.
4. Sumaišykite „Hypericum“ arbatinį šaukštelį, palikuonį ir paliekama motina ir pamotė su verdančiu vandeniu. Atvėsinus į štampą, įpilkite keletą lašų eukalipto ar gvazdikėlių eterinio aliejaus. Naudokite injekcijai ir garglingui.
5. Nuplaukite su krapais ir ramunėlėmis - paimkite šaukštą kiekvieno augalo ir užvirkite pusę litro verdančio vandens.

Lėtinį uždegiminį procesą labai sunku slopinti, todėl reikia stiprinti kūną iš vidaus. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama išgerti echinacea, kalkių, eukalipto, raudonmedžio nuovirą. Vaikams naudinga duoti spanguolių ir bruknių sulčių, nes jose yra daug vitaminų.

Komplikacijos ir pasekmės

Lėtinio adenoidito komplikacijos yra pavojingiausios mažiems vaikams. Dažniausia nosies perkrovos pasekmė yra adenoidinis veidas. Nuolat kvėpavimas per burną ir stiprus patinimas nesukelia netinkamo veido karkaso formavimo ir žandikaulio deformacijos. Todėl chroniškas adenoiditas turėtų būti atliekamas, jei konservatyvus gydymas per kelis mėnesius nesukelia rezultatų.

Kita pavojinga komplikacija vaikams yra lėtinis deguonies trūkumas.

Pailgėjus hipoksijai, psichikos ir nervų sistemos sutrikimai vystosi:

• psichikos ir kalbos vystymosi vėlavimas;
• augimo sulėtėjimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• enurezė;
• dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas;
• stostymas;
• anemija.

Kitas lėtinio adenoidito poveikis vaikams ir suaugusiems yra dažnai kvėpavimo takų ligos, dėl vietinio imuniteto sumažėjimo. Tai padidina lėtinės ryklės ar faringito ar tonzilito riziką. Labai dažnai adenoiditas sukelia vidurinės ausies uždegimą ir klausos praradimą.

Ligų prevencija

Lėtinio adenoidito, taip pat kitų ENT ligų profilaktika yra savalaikė ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų infekcijų, turinčių įtakos nosies gleivinei, gydymas.

Ligos prevenciją sudaro šios priemonės: t

• vitaminų kompleksų vartojimas;
• reguliariai valyti ir drėkinti kambarį;
• išvengti staigių aplinkos temperatūros pokyčių;
• apriboti apsilankymų perkrautas vietas epidemijų metu;
• reguliarus dantų dantų gydymas.

Lėtinis adenoiditas ne visada gali būti užkirstas kelias, nes daugeliu atvejų liga diagnozuojama tik 3 laipsnio, painioti tonzilų uždegimą su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Išsamus klinikinis vaikų lėtinio adenoidito ir gydymo etapų vaizdas

Kartais visi vaikai turi gerklės skausmą, o kartais burnoje esantys tonziliai gali užsikrėsti. Tačiau tonzilės nėra vienintelės pažeidžiamos liaukos. Nasopharynx taip pat gali užsikrėsti adenoidais. Adenoidų uždegimas, vadinamas adenoiditu, gali apsunkinti kvėpavimą ir sukelti pasikartojančias kvėpavimo takų infekcijas. Mes padėsime jums išsiaiškinti, kas yra lėtinis adenoiditas vaikams ir kaip su juo susidoroti.

Mažai apie adenoidus

Adenoidai yra audinio gabalas, kuris yra didelis gerklėje, tiesiai už nosies. Jie, kartu su kitais tonziliais, yra limfinės sistemos dalis. Limfinė sistema išvalo infekcijos kūną ir palaiko biologinių skysčių pusiausvyrą. Adenoidai ir tonzilės veikia gaudydamos bakterijas, kurios prasiskverbia per nosį ir burną.

Adenoidai pradeda augti nuo gimimo iki 3–5 metų amžiaus. Po 7 metų jie sumažėja. Paaugliams jie vos pastebimi.

Kūdikiams ir labai mažiems vaikams yra nepakankama imuninė sistema. Šiame amžiuje adenoidai yra naudingas rezervas kovojant su infekcijomis. Adenoidai saugo baltųjų kraujo kūnelių ir antikūnų, kurie padeda sunaikinti galimas infekcijas, kurios kelia grėsmę vaiko sveikatai. Vėliau, kai imunitetas yra geriau išvystytas ir veiksmingiau susiduria su infekcijomis, jų nereikia.

Priešingai nei amygdala, kurią galima pamatyti, kai žiūrima per burnos atidarymą prie veidrodžio, gydytojas gali matyti adenoidus su specialiu veidrodžiu.

Nors adenoidai padeda filtruoti mikrobus, jie kartais gali būti perkrauti bakterijomis ir užsikrėtę. Kai taip atsitinka, liaukos tampa uždegusios ir patinančios. Ši būklė vadinama adenoiditu. Jei adenoidai yra uždegę, jie negali tinkamai veikti.

Adenoidito priežastys

Adenoiditą gali sukelti bakterinė infekcija, pvz., Streptococcus. Šią būklę taip pat gali sukelti keletas virusų, įskaitant Epstein-Barr virusą, adenovirusą ir rinovirusą.

Rizikos veiksniai

Dėl adenoidito atsiradimo pakankamai daug veiksnių:

• dirbtinis maitinimas;
• monotoniškas ir daugiausia angliavandenių maistas;
• rickets (su vitamino D trūkumu);
• diatezė;
• alergija;
• hipotermija;
• poveikis aplinkai (gyvena sausoje, užterštame ore);
• pasikartojančios gerklės infekcijos;
• tonzilės infekcijos;
• sąlytis su virusais, mikrobais ir bakterijomis.

Adenoidito simptomai

Adenoidito pasireiškimai gali skirtis priklausomai nuo etiologijos, tačiau dažniausiai tai yra:

• užsikimšęs nosis;
• gerklės skausmas;
• padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
• skausmas ausyse.

Jei nosis užpildomas, sunku kvėpuoti.

Kiti adenoidito požymiai, susiję su užsikimšusiu nosimi, yra šie:

• burnos kvėpavimas;
• kalba su nosies garsu (nosies balsas), tarsi vaikas kalbėtų su suspaustu nosimi;
• miego sutrikimai;
• apnėja arba knarkimas.

Adenoidito formos

Kaip ir daugelyje esamų ligų, bendrosios adenoidito formos yra ūminės ir lėtinės.

Ūminio adenoidito simptomai

Ūminės kvėpavimo takų ir streptokokinės infekcijos yra šios ligos formos etiologiniai veiksniai.

Ligos atsiradimą lydi karščiavimas (nuo 39 ºС ir daugiau). Prarijus vaikas jaučiasi šiek tiek skausmo nosies gelmėse. Kaip taisyklė, nosis yra užpildytas, vaikas turi sloga, naktį pasirodo paroksizminis kosulys. Žiūrint iš gerklės, antrą ar trečią dieną, vidurinio užpakalinės ryklės sienos regione yra vidutinio intensyvumo paraudimas. Iš nosies gleivinės yra gleivinės storis.

Sunkus ūmus adenoiditas pasireiškia kūdikiams ir dažnai sunku diagnozuoti, nes simptomai yra prieštaringi.

Jos iš esmės išreiškiamos intoksikacijai būdingomis apraiškomis: sunku čiulpti, skrandžio sutrikimas (skrandžio pilnatvės jausmas, priešlaikinis prisotinimas, per ilgas maisto vėlavimas skrandyje), plitimo pojūtis epigastriniame regione, pykinimas ir disfagijos sindromas (rijimo sutrikimas).

Užpakaliniai gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai auga ir tampa skausmingi.

Paprastai šios ligos formos trukmė yra iki penkių dienų. Tipinė recidyvo tendencija yra komplikacijų - ūminis vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas, apatinių kvėpavimo takų pažeidimas. Gali atsirasti laringotracheitas ir bronchopneumonija.

Subakutinio adenoidito simptomai

Šiai ligos formai būdinga ilgesnė trukmė ir ji būdinga daugiausia vaikams, sergantiems sunkia adenoidų hipertrofija.

Ligos pasireiškimui būdingas sunkumas, dažnai pasireiškia po pūlingo tonzilito. Trukmė yra apie 15 - 20 dienų. Atsigavimas po krūtinės anginos pasireiškia esant subfebriliai temperatūrai, nereguliarių svyravimų, o vakaro temperatūra pakyla. Gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių būklė yra patinusi, kuriai būdingas jautrumas palpacijai.

Subakutinis adenoiditas išsivysto daugiausia dėl ūminio adenoidito su subfebriline karštine fone. Taip pat nerimaujama dėl ilgos pūlingos nosies, ūminio vidurinės ausies uždegimo ir kosulio. Šioje formoje ši liga kartais trunka kelis mėnesius, kinta skirtingai.

Lėtinis adenoiditas

Lėtinė forma yra anksčiau sukeltos ūminės ligos formos pasekmė ir dažnai derinama su gerklų tonzilės padidėjimu (adenoidinė hipertrofija).

Medicininėje literatūroje paprastai išskiriami 3 adenoidų hipertrofijos laipsniai. Tačiau yra šaltinių, kurie praplečia šią klasifikaciją į 4 lygius.

1 laipsnio padidėjimas adenoiduose:

• sunkus nosies kvėpavimas. Dėl to svajonėje vaikas kvėpuoja per burną, nors jo kvėpavimas budrumo metu išlieka normalus. Tėvai visada turėtų atkreipti dėmesį į vaiko šiek tiek atvirą burną miegant;
• net jei burna yra uždaryta, kvėpavimas yra triukšmingas ir vaikas kartais atveria burną iškvėpti ir įkvėpti;
• nosies ertmėje padidėja gleivių išsiskyrimas, gleivės, atsirandančios dėl audinių patinimo, teka arba teka į nosies gleivinę, o vaikas ją nuryja;
• neįprastas sniff miego, anksčiau nebuvo pastebėta.

Visi aukščiau minėti reiškiniai atsirado dėl to, kad adenoidai šiek tiek padidėja ir beveik ketvirtadalis nosies kanalų liumenų. Adenoidai užima daugiau vietos gulint, o tai labai apsunkina kvėpavimą sapne.

Antrojo laipsnio padidėjimas adenoiduose

Šis vaikų pasireiškimo etapas pasireiškia kvėpavimo per miego metu ir pabudimo metu problemas. Tokiu atveju nosies takų lumenis prie nosies gleivinės išėjimo uždaro pusę.

Į ženklus, būdingus 1 laipsnio sąlygai, pridedama kita, rimtesnė:

• Paprastai nosies ištraukose oras, patekęs į kūną, yra išvalomas ir sudrėkintas, bet dabar yra oro aplinkkeliai. Kadangi vaikas nuolatos kvėpuoja per burną naktį ir per dieną, jis sukelia infekciją apatiniuose kvėpavimo takuose, kurie neveikia nosyje, liga tęsiasi ilgiau ir sunkiau;
• vaikas svajonėje ne tik šliaužia, bet ir akivaizdžiai snores, nes adenoidai blokuoja kvėpavimo takus;
• pasikeičia balso garsas, jis tampa kurtesnis arba šiek tiek užgaulus, nosies;
• dėl deguonies trūkumo ir prastos kokybės nakties poilsiui dėl vaikų kvėpavimo sunkumų pablogėja vaiko bendroji gerovė;
• yra nuolatinių problemų su ausimis: ausys yra užblokuotos, klausymas dar blogėja, dažnai pasikartoja otitas;
• atsiranda mitybos problemų. Dėl apetito stokos vaikas arba atsisako valgyti, arba valgo mažai ir nenoriai.

Trečiojo laipsnio hipertrofiniai adenoidai

Beveik visiškai uždengiama nosies eigos, paliekant tik siaurą kvėpavimo kvėpavimą. Gebėjimas kvėpuoti per nosį beveik nėra. Labai mažai deguonies patenka į kūną, vaikas užduso ir palieka skausmingus, bet nesėkmingus bandymus atkurti normalų kvėpavimą.

Bet kuriuo oru vaikas kvėpuoja tik burnoje. Laisvai įsiskverbiant į nosį ir dar giliau, virusai ir bakterijos sukelia nuolatines kvėpavimo takų infekcijas ir uždegimą. Dėl dažnų ligų ir bakterijų buvimo nosies gleivinėje vaiko imunitetas gerokai sumažėja.

Stiprus augimas limfoidinių audinių būtinai lydi uždegiminių reakcijų tonzilės.

Dėl deguonies trūkumo, dėl kvėpavimo sunkumų, vaiko kalbos ir pažinimo gebėjimai yra sutrikę. Vaikui sunku sutelkti dėmesį, sunku prisiminti.

Dėl netinkamo kvėpavimo, krūtinė deformuota, veido kontūrai keičiasi, nasolabialinis trikampis lyginamas.

Dažni simptomai

Paprastai lėtinis adenoiditas vaikams turi tokius simptomus:

• sunkus nosies kvėpavimas;
• sloga (patvari katarra, retai - pūlinga);
• reguliarūs ligos paūmėjimai, pasireiškiantys iki 38 ºС (vidutiniškai) karščiu, taip pat padidėjęs peršalimas ir nosies užgulimas.

Lėtinio adenoidito paūmėjimą rodo ūminės ligos formos simptomai. Po gydymo ūminės apraiškos išnyksta, tačiau simptomų sunkumo sumažėjimas nepašalina lėtinės ligos. Todėl šis bruožas yra būdingas lėtinei formai. Ūminio gydymo metu atstatomos daugiau ar mažiau sutrikdytos tonzilių struktūros ir funkcijos.

Lėtine adenoiditu sergančio vaiko bendroji būklė yra patenkinama, o temperatūra už paūmėjimo ribos yra normali. Šios formos simptomai pirmiausia pasireiškia vyresniems vaikams. Kartu lėtinė forma lydi vaiko atsilikimą pažintinėje ir fizinėje raidoje, kuri daro įtaką akademinei veiklai.

Dažnai kartu su lėtiniu adenoiditu vystosi eustachijos vamzdžio gleivinės uždegimas. Pastarasis lydimas yra pažengęs klausymasis progresyvioje srauto formoje.

Lėtinės adenoidito diagnostika

Otorinolaringologas atlieka fizinę apžiūrą, kad nustatytų, kur yra infekcija. Jis taip pat paprašys jūsų šeimos istorijos, kad nustatytų, ar būklė turi paveldimą polinkį.

Kiti bandymai gali apimti:

• gerklės tamponą imant mėginius laboratoriniams tyrimams (siekiant nustatyti bakterijas ir kitus organizmus);
• kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar yra uždegimas;
• galvos ir kaklo radiografija, siekiant nustatyti adenoidų dydį ir infekcijos laipsnį.

Lėtinio adenoidito gydymas vaikams

Lėtiniam adenoiditui su 1 laipsnio hipertrofija gydymas yra konservatyvus. Tai reiškia, kad reikia vietiškai taikyti vazokonstriktorių ir priešuždegiminius vaistus. Būtina naudoti lašus du kartus per dieną.

Be to, šiuo atveju gali būti naudojamas nosies ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais, gleivių pumpavimas, ozono terapija ir lazerio terapija. Įkvėpimas nustatytas kaip papildomas poveikis.

Antibiotikų vartojimas dažnai yra sėkmingas gydant lėtinį uždegiminį procesą adenoiduose.

Taip pat galima gydyti lėtinį adenoiditą vaikui, turinčiam liaudies gynimo priemones.

1. Į stiklinę šilto pieno įpilkite ciberžolės miltelių ir juodųjų pipirų. Gerkite prieš miegą. Jis padeda sumažinti perkrovą, mažina gleivių skausmą ir patinimą.
2. Įpilkite keletą lašų citrinos sulčių ir pipirų žiupsnelio į arbatinį šaukštelį medaus. Pasiūlykite kūdikiui du kartus per dieną. Medus turi stiprų priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį, kuris sumažina padidėjusių adenoidų dydį.
3. Šaukštelis šviežių imbierų sulčių, sumaišytų su šaukšteliu medaus ir du šaukšteliai šilto vandens. Leiskite kūdikiui gargaluoti su šiuo mišiniu, kad galėtumėte greitai sumažinti skausmą ir patinimą.
4. Sumaišykite šviežių figų tyres su medumi. Leiskite vaikui valgyti vieną kartą per dieną, kad pagreitintų gydymo procesą.
5. Crush 2 - 3 skiltelės česnako į vienarūšį sūrį ir išspauskite sultis iš jo. Pridėti česnako sulčių medaus. Gerkite sultis labai lėtai, vieną kartą per dieną.

Adenoidito atveju, kai 2 ir 3 laipsnių hipertrofijos laipsnių gydymas tampa impotentas, atliekama chirurginė operacija, vadinama adenoidektomija. Proceso metu pašalinami adenoidai. Kai atliekama adenoidektomija, jokių papildomų pjūvių nepadaroma ir hipertrofinių audinių pašalinimas vyksta per kūdikio burną. Šis procesas vyksta anestezijos metu.

Adenoidektomija, jos rizika ir komplikacijos

Operacija atliekama saugiai ir atsargiai, kad gautumėte geriausius rezultatus. Jūs turite teisę būti informuotas, kad operacijos metu kyla nesėkmingų rezultatų, komplikacijų ar sužalojimų rizika dėl žinomų ir nenumatytų priežasčių.

Kadangi žmonės skiriasi savo reakcija į chirurgiją, anesteziją ir todėl, kad kiekvienas turi kitokį atsigavimo procesą, galų gale nėra jokių rezultatų ar galimų komplikacijų.

Štai tik keletas iš jų:

• kraujavimas. Kraujo perpylimo poreikis yra labai retas;
• reikia tolesnės ir agresyvesnės chirurgijos, pvz., nosies pertvaros koregavimo arba tonzilių pašalinimo;
• infekcinė liga;
• nesugebėjimas pagerinti nosies kvėpavimo takų būklės arba pašalinti knarkimą, miego apnėja ar burnos kvėpavimą;
• alergijos gydymo poreikis. Chirurgija nėra nei vaistas, nei geros alergijos gydymo ar gydymo pakaitalas.

Paruošimas prieš adenoidektomiją

Dažniausiai procedūra atliekama ambulatoriškai ligoninėje arba chirurginiame centre.

Vaikas neturėtų vartoti Aspirino ar jokio produkto, kuriame yra aspirino, 10 dienų iki operacijos datos. Negalima vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., Ibuprofeno) per 7 dienas iki operacijos. Paracetamolis yra priimtinas skausmas. Prieš operaciją gydytojas pasiūlys kelis pooperacinio skausmo receptus. Geriausia juos įsigyti iki operacijos datos.

Vaikas neturi valgyti ar gerti nieko prieš 6 valandas prieš operaciją. Jis apima net vandenį, saldainius arba kramtomąją gumą. Viskas skrandyje padidina anestezijos komplikacijų tikimybę.

Jei vaikas serga ar turi karštą dieną prieš operaciją, pasakykite gydytojui. Jei vaikas operacijos dieną pražudo, vis dar ateina operacijai, kaip planuota. Gydytojas nuspręs, ar operacija yra saugi. Bet jei vaikas turi vištienos raupų, nedėkite vaiko į medicinos įstaigą.

Operacijos dieną

Svarbu, kad tiksliai žinotumėte, koks laikas turi būti užregistruotas chirurginėje įstaigoje ir ar turite pakankamai laiko pasiruošimui. Pateikite visus dokumentus ir formas, įskaitant priešoperacinius susitikimus ir medicinos istorijos lapus. Vaikas turėtų būti patogus laisvas drabužių (tinkamos pižamos).

Operacijos metu

Operacinėje patalpoje anesteziologas paprastai naudoja dujų ir intraveninių vaistų mišinį bendrai anestezijai. Procedūros metu vaikas bus nuolat stebimas pulso oksimetru (prietaisu, kuris tikrina deguonies kiekį kraujyje) ir elektrokardiografą. Chirurginė komanda gerai pasirengusi bet kokiai avarijai. Be chirurgo ir anesteziologo, kambaryje bus slaugytoja.

Įvedus anesteziją, gydytojas pašalins adenoidus per burną. Išoriniai gabalai nebus. Adenoidų pagrindą reguliuoja elektrinis koaguliatorius. Visa procedūra paprastai trunka mažiau nei 45 minutes. Gydytojas atvyks į laukimo kambarį, kad galėtumėte pasikalbėti su jumis, kai tik vaikas bus saugiai atkuriamas.

Po adenoidektomijos

Po operacijos vaikas bus nuvežtas į įprastą palatą, kurioje slaugytoja jį stebės. Vaikas galės grįžti namo tą pačią dieną, kai jis visiškai atsigaus nuo anestezijos. Paprastai trunka kelias valandas.

Geriausia vaikas valgyti lengvą, minkštą ir vėsią maistą, kai tik jis visiškai atsigavo nuo anestezijos (ledų). Venkite karštų skysčių kelias dienas. Net jei vaikas yra alkanas, geriau ne skubėti šerti, kad būtų išvengta pooperacinio pykinimo ir vėmimo. Kartais po operacijos vaikas gali vemti vieną ar du kartus.

Antibiotikai skiriami vaikui po operacijos, o jūs turite užpildyti visą kursą. Taip pat bus skiriamas paracetamolis, kuris turėtų būti vartojamas kaip reikia. Negalima vartoti jokių kitų vaistų, išskyrus nurodytus, nebent tai aptarėte su savo gydytoju.

Atkūrimas

Tyrimas turi būti atliktas po 10–14 dienų po procedūros.

Retai po operacijos vaiko nosis nedelsiant kvėpuoja. Nosies užgulimas gali trukti kelis mėnesius, kol sumažės patinimas. Druskingo nosies lašai gali būti naudojami krešuliams ištirpinti ir patinimas. Jūs galite pastebėti pastovią ar net garsų knarkimą kelias savaites. Po operacijos dažnai pasitaiko laikinas balso pokytis, kuris po kelių mėnesių paprastai grįžta į normalų garsą. Po operacijos vaiko kalba bus mažiau „nosies“.

Kraujavimas po adenoidektomijos retai pasitaiko. Vaikas gali būti labai lengvas. Jei jis yra nereikšmingas, gydytojas gali rekomenduoti naudoti vazokonstriktorių nosies lašus. Kartais galite pastebėti kraują akies kampe.

Daugumai pacientų reikia ne mažiau kaip 7–10 dienų, kad liktų namuose. Po 3 savaičių galite tęsti fizinį aktyvumą.

Pasakykite gydytojui, jei jūsų vaikas turi:

• netikėtas kraujavimas iš nosies, o ne dėl traumos;
• karščiavimas virš 38 ºC, kuris išlieka nepaisant padidėjusio skysčio kiekio, vėsių vonių ir paracetamolio vartojimo;
• nuolatinis ūminis skausmas arba galvos skausmas, kuris nėra atleidžiamas nuo nustatyto skausmo malšinimo;
• per didelis nosies ar akių patinimas ar paraudimas.

Prevencija

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad būtų išvengta lėtinio adenoidito jauniems pacientams.

1. Svarbu nedelsiant gydyti ūminį adenoiditą, suteikti vaikams sveiką maistą ir daug skysčių.
2. Be to, esminė sąlyga yra tinkamas miegas ir tinkamas poilsis.
3. Gera higiena gali sumažinti infekcijos tikimybę.

Adenoiditas (ūmus ir lėtinis)

Adenoiditas yra uždegiminė ryklės (nosies ir nosies) tonzilių (adenoidų) liga. Dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikų vaikams (daugiau apie vaikų adenoidus).

Uždegiminis ryklės tonzilių procesas vyksta panašiai kaip uždegiminis procesas paletinų tonzilėse su tonzilitu (tonzilitas). Ilgalaikis nesuvartotas lėtinis adenoiditas, kaip gerklės skausmas, gali sukelti inkstų ligų (glomerulonefrito), reumato, širdies defektų, virškinimo trakto organų ligų ir pan.

Ligos priežastys

Toliau išvardyti veiksniai lemia adenoidito vystymąsi: dirbtinis vaiko maitinimas, monotoniškas, daugiausia angliavandenių mityba, ricketų (vitamino D trūkumas), diatezės (daugiausia eksudacinis), alergijos, hipotermija, aplinkos veiksniai (ilgalaikis sauso, užteršto oro poveikis). Ūminis adenoiditas atsiranda mažiems vaikams, nes ji veikia dėl nosies gleivinės mikrobinės floros poveikio, veikiant hipotermijai arba kaip infekcinės ligos komplikacija.

Adenoidito simptomai

Ūmus adenoiditas

Klinikinį ūminio adenoidito vaizdą apibūdina gleivinės išsiskyrimas iš nosies gleivinės (šie išleidimai teka žemyn ryklės gale ir yra matomi po tyrimo), kūno temperatūros padidėjimas, kvėpavimo sutrikimas. Labai dažnai ūmaus adenoidito atveju eustachijos (klausos) mėgintuvėlis yra susijęs su uždegiminiu procesu, kuris pasireiškia ausyse, klausos praradimas paveiktoje pusėje. Tai pasižymi dideliu ausies skausmu, klausos sutrikimu ir pūlingo išleidimu iš ausies kanalo.

Lėtinis adenoiditas

Lėtinis adenoiditas yra ūminio adenoidų uždegimo pasekmė. Dažnai kartu su ryklės tonzilo (adenoidų) dydžiu. Ligos apraiškos: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (subfebrilis), vaiko dvasinės ir fizinės raidos atsilikimas, padidėjęs nuovargis, prastas mokyklinis pasirodymas, dėmesio sutrikimas, mieguistumas tuo pačiu metu su prastu miegu, galvos skausmas, apetito praradimas, naktinis kosulys (dėl nugaros sienos) ryklės pūlingas išsiskyrimas iš uždegimo tonilio). Dažnai lėtinis adenoiditas yra lydimas lėtinio eustachito, kurį lydi progresinis klausos praradimas.

Diagnostika

Ūminio ir lėtinio adenoidito diagnozė atliekama ENT tyrimu.

Adenoidito gydymas

Adenoidito gydymas atliekamas lokaliai su įvairiais vaistais.

• Norint atkurti nosies kvėpavimą, rekomenduojama 3 kartus per parą įkišti vazokonstriktyvius lašus į kūdikio nosį (jie mažina gleivinės edemą ir atkuria kvėpavimo takus). Dažniausiai vartojami vaistai yra galazolin, naftilas, ksilenas, vibrocilas, sanorinas ir pan. Į kiekvieną šnervę įpilama 1-2 lašai. Gydymas vazokonstriktoriais neturėtų trukti ilgiau kaip 5–7 dienas, nes ilgesnis jų vartojimas gali sukelti atrofinių procesų vystymąsi nosies gleivinėje (gleivinės skiedimas ir džiovinimas). Prieš palaidojant vaiko nosį, būtina kruopščiai išvalyti sukauptus gleivius ir plutelius. Šiam vyresniam vaikui jų prašoma pūsti savo nosį, o vaikai yra ištraukiami iš nosies guminiu purškikliu. Praėjus kelioms minutėms po vaistinio preparato įpurškimo, nosis vėl išvalomas.
• Po vazokonstriktoriaus, į nosį patenka antiseptikai arba antibakteriniai preparatai (protargolis, albucidas, bioparoksas). Vaisto įkvėpimas atliekamas iš naujo išpurškus nosį.
• Lėtiniu adenoiditu gydomi antihistamininiai (antialerginiai) vaistai (klaritinas, tavegilas, diazolinas, suprastinas, pipolfenas). Dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus.
• Vitamino terapija yra privaloma. Naudojami multivitamininiai preparatai (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle ir tt).
• Privalomas adenoidito gydymo komponentas yra subalansuota mityba. Visi maisto produktai, kurie yra galimi alergenai, neturėtų būti įtraukti į paciento mitybą: šokoladas, kakava, saldainiai, citrusiniai vaisiai (apelsinai, mandarinai, citrinos), braškės, jūros gėrybės, riešutai. Rekomenduojama padidinti šviežių vaisių, daržovių, uogų vartojimą (išskyrus draudžiamą); pašalinti nuo dietos virškinamus angliavandenius (manų kruopos, švieži pyragaičiai, pyragaičiai).
• Rekomenduojami lauko žaidimai, plaukimas baseine ir atvirame vandenyje.
• Hidroterapija gerai padeda:
  • skalauti nosį. Padarykite tirpalą: 1 litru šalto vandens atskieskite 1 valg. l druska. Paruoštas tirpalas 4 kartus ištraukti nosį. Pakartokite procedūrą 3 kartus per dieną;
  • šlapias kompresas ant kaklo. Drėkinkite vonios rankšluostį šaltu vandeniu, išspauskite. Sulenkite rankšluostį 4 kartus ir apvyniokite aplink paciento kaklą, kai rankšluostis įšyla - pašalinkite jį. Pakartokite procedūrą 4-5 kartus. Atlikite reikiamą procedūrą kasdien ryte ir vakare.

Kvėpavimo pratimai

Su adenoiditu nurodoma kvėpavimo gimnastika. Ūmus adenoiditas neleidžia lėtinei lėtinei adenoiditui susirgti liga, padeda išsaugoti nosies kvėpavimą ir užkirsti kelią ryklės tonilio (adenoidų) hipertrofijai. Ūminio proceso atveju kvėpavimo pratimai turėtų būti pradėti gydymo atkūrimo laikotarpiu, lėtinės ligos atveju, tarp ligos paūmėjimo.

• Pratimai 1. Pradinė padėtis: sėdi ar stovėti. Lėtai įkvėpkite ir iškvėpkite per vieną šnervę, tada įkvėpkite ir iškvėpkite per abi šnerves, tada įkvėpkite per dešinę šnervę - iškvėpkite per kairę, tada įkvėpkite per kairę šnervę, iškvėpkite per dešinę, tada įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per burną. Vykdydamas pratimą, vaikas ar pats pats pakaitomis užsidaro vieną šnervę, arba suaugusysis jam padeda. Po to, kai tai atliksite, vaikas kurį laiką ramiai sėdi, o suaugęs žmogus jam suteikia šnervių masažą - įkvėpus jis laiko savo pirštą palei šnerves, o iškvepdamas - šnerves užsukdamas rodyklių pirštais.
• Pratimai 2. Pripučiami balionai ar pripučiami žaislai.
• Pratimai 3. Pratimai „gurgavimas“. Paimkite buteliuką arba gilų plokštelę, įdėkite į jį maždaug 40 cm ilgio guminį vamzdelį, kurio skersmuo yra 1 cm, o kitas galas vaiko burnai. Vaikas turi įkvėpti nosį ir iškvėpti burnoje („gurgas“). Pratybų trukmė - 5 minutės. Jis atliekamas kasdien keletą mėnesių.