Septoplastika (nosies pertvaros korekcija): indikacijos, tipai ir elgesys, rezultatas

Septoplastika yra operacija ant nosies pertvaros, atliekama ištaisyti jo kreivumą arba kitą defektą.

Įvairūs tyrimų duomenys rodo, kad lenkto nosies pertvaros atsiradimo dažnis svyruoja nuo 65% iki 95%, o kartu su ryškia klinikine nuotrauka medicinos bendruomenė atkreipė didelį dėmesį į nosies pertvaros korekcijos operacijos problemą. Pirmasis paminėjimas chirurginėmis intervencijomis, kurios padėjo pagrindą šiuolaikinei nosies pertvaros chirurgijai, datuojamas XIX a. Didelė klinikinė patirtis septoplastijos srityje, padauginta iš šiuolaikinio mokslo pasiekimų, daro šią operaciją vienu iš kliniškai veiksmingiausių ir saugiausių.

Nosies pertvaros struktūra ir funkcijos

Nosies pertvara susideda iš trijų dalių: kaulų (jis yra pakankamai giliai nosies ertmės viduje ir susideda iš kaulų), kremzlių (keturkampio kremzlės pavidalo) ir judriojo (plotas nuo odos tarp šnervių iki kremzlės dalies).

Nosies pertvara padalina nosies ertmę į du nosies takus, taip nustatant oro srauto vienodumą kvėpavimo metu. Ji taip pat atlieka svarbias palaikymo ir formavimo funkcijas - ji tiesiogiai susijusi su tam tikros formos suteikimu nosies, ypač jos viršutiniam ir apatiniam paviršiui.

Nosies pertvaros nukrypimo priežastys

Fiziologiniai - atsiranda dėl nenuoseklaus nosies dalių vystymosi jauname amžiuje. Dažniausiai ne trauminis kreivumas yra visiško poslinkio forma viso pertvaros kryptimi, sutirštinimo keteros arba spygliais.

nosies pertvaros kreivumo tipai

Trauminiai - atsiranda dėl išorinio, dažnai mechaninio poveikio. Daugeliu atvejų sužalojimas jungia nosies pertvaros ir nosies kaulų pažeidimus, kurie sukelia didelį kosmetikos defektą ir reikalauja nosies pertvaros septoplastikos kartu su rinoplastika.

Kompensacinė (adaptyvi) - atsiranda tuo atveju, kai nosies ertmėje yra tam tikras ugdymas už pačios pertvaros, o tai daro spaudimą pastarajam. Tokiu atveju operacija ant nosies pertvaros yra derinama su operacija, skirta pašalinti nosies pertvaros kreivumo priežastį.

Nosies pertvaros navikai - ir ne visada vėžys, daugeliu atvejų nosies pertvaros naviko kreivė sukelia polipus, gerybinius navikus.

Chirurginio gydymo indikacijos

Yra atvejų, kai žmogus turi keletą simptomų, kartais sunkių, ir tuo pačiu metu net nereiškia, kad jo rūpesčių priežastis yra nosies pertvaros kreivė. Sprendimas dėl chirurginio gydymo yra atliekamas tuo atveju, jei pasireiškia ryškūs simptomai:

• Kosmetinis defektas - jis apima nosies kreivumą, griovį, tuščiavidurį ar tiesiog netaisyklingą nosies formą;
• Nuolatinis sloga - dažnas nosies gleivinės išsiskyrimas;
• Lėtinis nosies užgulimas iš vienos pusės ar net iš abiejų pusių, kuris gali pasireikšti kvėpuojant per burną;
• Nosies ir burnos sausumo pojūtis;
• Triukšmingas kvėpavimas miego metu;
• Knarkimas, dažnai labai stiprus;
• Dažni nosies nuovargiai, kartais be jokios akivaizdžios priežasties;
• Alerginės reakcijos iki bronchinės astmos pasireiškimo;
• Dažnas peršalimas;
• Dažnai ir lėtinės ligos, susijusios su paranasalinių sinusų uždegiminiu pobūdžiu - žandikauliu, priekine ir kita;
• Galvos skausmai;
• Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir efektyvumas, atminties sutrikimas;
• Sumažintas kvapo jausmas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui ir pirmiau minėtų simptomų nebuvimui, tikslinga atlikti operacinį nosies pertvaros tiesinimą, nes, ypač jauname amžiuje, kompensaciniai-adaptyvūs mechanizmai gali lyginti klinikinius požymius. Su amžiumi, išsekimas atsiranda, anksčiau susidorojant su užduotimi, kūno prisitaikomieji sugebėjimai, o simptomai pradeda didėti, o chirurgija brandesniame amžiuje ne visada įmanoma dėl bendro organų ir sistemų būklės.

Pasiruošimas operacijai

Jei buvo nuspręsta atlikti operaciją nosies pertvaros kreivumo atveju, yra nustatyta eilė įprastinių medicininių tyrimų, siekiant įvertinti bendrą kūno būklę ir kontraindikacijų anestezijai ir chirurginiam gydymui buvimą ar nebuvimą:

1. Visiškas kraujo kiekis;
2. Šlapimo analizė;
3. Biocheminis kraujo tyrimas;
4. ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio kraujo tyrimas;
5. Koagulograma - nustato kraujo krešėjimo sistemos būklę;
6. Cukraus kiekis kraujyje;
7. Elektrokardiografija;
8. Fluorografija.

Kartais, jei reikia, gydytojas išplečia laboratorinių tyrimų sąrašą ir paskiria atitinkamus paskyrimus.

Iškart prieš operaciją:

• Išblaškykite ūsus, jei yra;
• Neleisti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (pvz., Aspirinas, cardiomagnyl, heparinas, Plavix, varfarinas, diklofenakas, indometacinas ir kt.);
• Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir rūkyti.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Operacija nosies pertvaros kreivėje neturi konkrečių kontraindikacijų, o tai reiškia, kad jei asmuo gali atlikti bet kokį reikšmingą operaciją, jis taip pat gali atlikti septoplastiką. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų:

1. Amžius: virš 50 metų ir iki 16-18 metų. Taip yra dėl to, kad po 50 metų atsiranda gleivinės atrofija, o tai šiek tiek „praranda svorį“, o tai lemia normalų oro srautą per nosies takus ir todėl operacija yra beprasmė. 16–18 metų amžiaus kremzlės ir nosies kaulų operacijos yra nepageidautinos, nes iki šio amžiaus atsiranda tiek kremzlės, tiek kaulų elementų augimas, kuris gali sukelti gydymo nereikalingumą. Tačiau esant ryškiems defektams ir simptomams, operaciją galima atlikti ir nuo šešerių metų, ir po 50 metų;
2. Ūmios arba pasunkėjusios lėtinės uždegiminės ligos buvimas;
3. Menstruacijų buvimas ir pirmoji savaitė po jo;
4. Psichikos liga;
5. Koagulopatija - kraujo krešėjimo liga;
6. Lėtinių somatinių ligų dekompensavimas;
7. Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
8. Stiprus epitelio atrofija nosies pertvaroje.

Skausmo malšinimas

Priklausomai nuo to, kur yra išlenkta zona, operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją arba bendrąją anesteziją (anesteziją).

Vietinė anestezija ties nosies pertvaros tiesinimo metu atliekama, kai pertvaros kreivė nedaro įtakos kaulų daliai, bet yra lokalizuota tik judančioje ar kremzlinėje nosies pertvaros dalyje - šiose srityse gleivinė drėkinama anestetikais, arba tamponai, mirkyti anestetikais, ir visiškai išnykę visų rūšių jautrumas pradėti operaciją.

Kai kreivumas susijęs su kaulų struktūromis, arba nosies pertvaros septoplastika yra tik dalis, arba didelės operacijos etapas, pacientas gauna bendrąją anesteziją. Be anestezijos miego, vaikai taip pat veikia.

Chirurginio gydymo metodai

Klasikinė operacija ant nosies pertvaros naudojama nuo 1882 m. Natūralu, kad toks ilgas klinikinės patirties kiekis buvo sukauptas per tokį ilgą laiką, buvo sukurta daug chirurginio gydymo modifikacijų, o šiuo metu naudojami metodai, kurie kartu su šiuolaikinėmis technologinėmis naujovėmis beveik garantuoja teigiamą poveikį ir sukelia minimalų komplikacijų kiekį.

Poveikis nosies pertvaros rezekcija

„Killian“ operacija: Visa operacija atliekama nosies ertmės viduje, ty iš veido odos negaunama jokių pjūvių ir dėl to neįtraukiama pooperacinių randų susidarymo atvirose veido vietose galimybė.

nugaros nosies pertvaros rezekcija pagal Killianą

Šios operacijos esmė yra ta, kad nosies takų viduje, dažnai esant endoskopinei kontrolei (tada operacija vadinama endoskopine septoplastika), abiejose pusėse yra pjaustymai nosies pertvaros gleivinėje ir perichondriume. Nuo nosies stogo lygio iki jo apačios. Jis naudoja mažą aštrią skalpelį su apvaliu, be aštrumo antgaliu, nes aštrus skalpelio galas gali lengvai supjaustyti per visą kremzlės storį, taip pat pericarpus ir priešingos nosies tako gleivinę. Gleivinės ir nadkhryashnitsa į kremzles yra išskaidytos.

Po to anestezija švirkščiama po perichondriumu, o tada labai atsargiai, kad nebūtų pažeista pati gleivinė, per padarytus pjūvius gleivinė kartu su perchondriumu ir periosteumi nulupama iki reikiamo lygio.

Esant keteros arba smaigalio pertvarai, jis yra atjungiamas nuo jo nuo stogo ir nosies kanalo dugno, kad nebūtų sugadinta gleivinė maksimalaus defekto pakilimo srityje. Atsiskyrimas atliekamas ne per deformuotos pertvaros dalies ribas. Po to, nosies pertvaros yra ištiesintos mechaniškai: šuoliai ir grioveliai supjaustomi, išlenkiamos kreivės ir gali būti koreguojamos abi kremzlės ir kaulai.

Sureguliavus nosies pertvarą imobilizuojamas naudojant tamponus, anksčiau išsiskirianti gleivinė, perchondriumas ir periosteumas yra suspausti į kremzles ir kaulus, naudojant tuos pačius tamponus. Dažnai po operacijos pasirodo tvarstis.

V. I. Voyacheko pasiūlyta konservatyvi nosies pertvaros pogrupio rezekcijos modifikacija:

Pertvaros pertvaros pjovimas: pjūvis atliekamas taip pat, kaip ir Killiano operacijos atveju, bet tik iš vienos nosies pusės. Be to, perchondriumas ir periosteumas atskiriami tik pjūvio pusėje, o toje pačioje pusėje atliekamos keturios kremzlės skiltelės taip, kad kreivoji kremzlės dalis yra susijusi su nieko, išskyrus gleivinę, perchondriją ir gretimos nosies periosteumą. Pagal tą patį principą, kaip ir kremzliškos dalies atveju, atliekamas nosies pertvaros kaulų pagrindo skaidymas jo kreivės srityje. Dėl atliktų manipuliacijų, nosies pertvara įgyja mobilumą ir be išorinės intervencijos prisiima natūralią padėtį. Po to tamponai įkišami į nosies takus taip pat, kaip ir Cillian operacijos metu.

Pertvaros mobilizavimas: Šio modifikavimo esmė ir metodika yra visiškai identiška ištaisymui, tačiau ji veikia tik kremzinę gaubto dalį, neliesdama jo kaulo dalies.

Apvaliosios rezekcijos: Jei pertvaros mobilizavimo metu kremzlės keturkampis nepajėgia pakankamai judėti, kad nustatytų nosies pertvarą savo natūralioje padėtyje, tuomet padaryti pjūviai plečia plonąsias kremzlių juosteles.

Dalinė rezekcija yra pirmiau minėtų operacijų ant nosies pertvaros, kurią pasiūlė V.I, derinys. Voyachekom.

Rezekcija-reimplantacija - tai pirmiau minėtų chirurginių intervencijų, kurios neįtraukia kreivos kremzlės fragmento, modifikacija, suteikia išpjaustytai sričiai tinkamą formą ir grąžina jį atgal tarp nosies gleivinės lakštų.

Lazerinis septoplastika

Metodas grindžiamas 1992 m. Rastu reiškiniu, kurio esmė yra tai, kad, veikiant lazerio spinduliui, turinčiam tam tikras charakteristikas, kremzlė išlaiko savo anksčiau suteiktą formą. Šios operacijos eiga apima mechaninį kremzlės ištiesinimą, lazerio nukreipimą į buvusio kreivio vietą ir lazerio poveikį šiai sričiai per gleivinę, po kurios kremzlė išlaiko teisingą jai suteiktą formą.

Lazerinis septoplastika turi keletą neginčijamų privalumų:

1. Nėra gabalų - lazerio ekspozicija daroma nepažeidžiant gleivinės.
2. Operacija yra visiškai be kraujo.
3. Nėra infekcinių komplikacijų, taip pat hematomų susidarymo.
4. Jis gali būti gaminamas ambulatoriniu pagrindu - stacionare nereikia.
5. Pooperacinės edemos stoka.
6. Labai trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis.

Lazerio naudojimas nosies pertvaros išlygiavimui turi keletą apribojimų ir negali būti taikomas visais atvejais. Pirma, tai yra dėl to, kad lazeris veikia tik kremzles, o kaulų dalies nosies pertvaros defektų gydymas neįtrauktas. Antra, lazeris gali išlaikyti tik kremzą iš anksto, bet jis negali pašalinti šukos ar smaigalys. Be to, lazeris yra neveiksmingas, jei nosies pertvaros kremzlės kreivė yra susijusi su aukščiau aprašytomis kompensacinėmis priežastimis.

Bet kurios iš aprašytų chirurginio gydymo variantų pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo nosies pertvaros kreivės paplitimo ir sunkumo, taip pat į klinikinės, į kurią kreipėsi, technines galimybes.

Reabilitacija

Atliekant klasikinę septoplastiką, daugeliu atvejų būtina likti ligoninėje iki septynių dienų.

Per pirmas kelias dienas nosies tamponai yra nosies, kurie trukdo nosies kvėpavimui. Daugelyje klinikų senovės marlės tamponai pakeičiami silikono tamponais arba specialia gelio funkcija, kuri atlieka tas pačias funkcijas kaip marlės tamponai, tačiau jose yra specialių kanalų, kurie leidžia išlaikyti nosies kvėpavimą net ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o tai gerokai pagerina gyvenimo kokybę reabilitacijos metu.

Kai tik ateis laikas - maždaug antrą, trečią dieną, priklausomai nuo atliktos operacijos varianto, tamponai pašalinami, o nosies takai tikrinami, kad būtų galima stebėti jų būklę. Stacionarinio gydymo metu kruopščiai pašalinami plutos, labai atsargiai dalyvaujant medicinos personalui, kad nebūtų pažeista sužeista nosies ertmės gleivinė.

Atkūrimo laikotarpiu dažnai skiriami priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai paciento būklei palengvinti. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai preparatai, jų naudojimas gali būti sisteminis (tabletės, injekcijos) arba vietinis - nosies gleivinės drėkinimas.

Išleidus iš ligoninės, prieš pradedant darbą, norint patikrinti nosies ertmės būklę, būtina aplankyti ENT poliklinikos gydytoją. Daugeliu atvejų, jei darbas nėra susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, po 10-14 dienų galite pradėti dirbti.

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

1. Venkite karšto maisto ir gėrimų;
2. Nesilaikykite vonios, soliariumo;
3. Apriboti buvimo saulėje trukmę;
4. Saugoma nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Komplikacijos

Šio tipo operacijos buvo išsamiai aprašytos ir komplikacijų raida yra retas reiškinys. Postoperacinės komplikacijos gali pasireikšti taip:

• Hematomos susidarymas yra įtempta ertmė, užpildyta krauju tarp kremzlių ar kaulinių pertvaros dalių ir nosies gleivinės;
• Nėštumas;
• Nosies pertvaros perforavimas - kanalo sujungimas, jungiantis du nosies kanalus;
• Uždegiminės komplikacijos opų pavidalu;
• Sinusitas, priekinis sinusitas ir kitas sinusitas;
• Sinechija - sukibimai nosies takuose;
• Sumažėjęs kvapo jausmas;
• Nosies deformacija zapadeniya formos nugarą.

Kur galiu padaryti operaciją ir kiek kainuoja?

Daugelyje didelių valstybinių ir privačių klinikų, turinčių ENT skyrius, atlieka šią operaciją.

Laisvas kelias į plokščią nosies pertvarą yra per regioninės klinikos ENT gydytoją, kuriam priklauso. Gydytojas pateiks jums kreipimąsi į ligoninę, kur bus įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą ir atlikus reikiamus tyrimus, po tam tikro laiko bus atlikta septoplastika. Jei sekate šį kelią, yra du trūkumai - gydytojo laikas ir kvalifikacija, kuri gali būti aukščiausia arba ne. Laimei, nėra labai daug labai jaunų gydytojų, o pradedantiesiems chirurgams visada vadovauja jų patyrę kolegos.

Klasikinės operacijos kaina, atsižvelgiant į ligoninę, svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 rublių. Čia verta paminėti, kad kaina dažnai yra pernelyg didelė, nurodant lazerio ir bangų skalpelių naudojimą, tačiau, atsižvelgiant į mažus įpjovimus nosies takų viduje, tokios brangios įrangos naudojimas atrodo abejotinas. Lazerinis septoplastika yra daug brangesnė ir jos kaina svyruoja nuo 40 000-30 000 rublių.

Rezultatas

Remiantis apžvalgomis, daugumoje atvejų, atlikus operaciją ant nosies pertvaros, pirmiau aprašytos klinikinės apraiškos pirmiausia vyksta, be to, jos visiškai praeina, ir jūs galėsite kvėpuoti savo pilną nosį! Be to, sumažėja infekcinių ligų, pvz., Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, sinusinio rinito ir kitų, dažnis, sunkumas ir trukmė.

Natūralu, kad chirurgija yra rimtas žingsnis, ir jūs turite įvertinti ir pasverti privalumus ir trūkumus, prieš tai nuslopinę savo baimę, tačiau šios operacijos rezultatas paprastai viršija lūkesčius, o po dviejų ar trijų savaičių pacientai pastebi, kad anksčiau nėra sutrikdytų nosies simptomų ir gerokai pagerėjo kokybė. gyvenimą apskritai.

Viskas apie nosies pertvaros tiesinimą. Veikimas, indikacijos, kaina

Nosies pertvaros tiesinimas (medicinos terminologijoje, pavadinimas „septoplastika“) yra chirurginė intervencija į išlenktą vertikalią plokštę, padalijančią nosies ertmę į dvi dalis ir susidedančią iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ENT gydytojo praktikoje. Jis atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas pacientams, kuriems yra nosies kvėpavimo sutrikimų.

Struktūra ir anatomija

Šią struktūrą sudaro kremzlės ir kaulų sekcijos. Kremzlinė dalis sudaro priekinę pertvaros zoną, dėl kurios ji yra elastingesnė ir turi santykinį judumą, ypač vestibiulio srityje. Vidutinės ir nugaros sekcijos yra suformuotos kaulinio audinio.

Galutinis pertvaros susidarymas ir kaulėjimas vyksta 10–12 metų, po to jis auga tik dėl kaulų zonų. Šie du ruožai auga skirtingais būdais, todėl krūtinės ir kaulų sankryžoje dažnai atsiranda keteros ir šuoliai.

Priežastys dėl nosies pertvaros

Pagal statistiką žmonės, turintys puikiai plokščią pertvarą, beveik niekada neįvyksta. Daugumai gyventojų tenka įvairaus tankinimo, šuolių ir lenkimų.

Tokia deformacija diagnozuojama jau paauglystėje, kai atsiranda intensyvus vaiko augimas. Kas gali sukelti šią problemą:

1. Dažniausia priežastis yra netolygus skirtingų skaidinio dalių augimas.
2. Trauminis sužalojimas, kuris sukelia deformaciją.
3. Kompensacinis kreivumas esant lėtiniam hipertrofiniam rinitui, navikui ar svetimkūniui nosies ertmėje.
4. Įgimtas kreivumas, susijęs su sužalojimu einant per gimdymo kanalą arba nenormalus kaukolės kaulų vystymasis prieš gimdymą.

Antra labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nepamena, kaip jie gavo. Tokie sumušimai ir sužalojimai dažnai atsiranda vaikams, jie neatsiranda jokių kitų simptomų, išskyrus nedidelę edemą, ir po to savaime auga kartu, sukeldami deformacijas ir kaulų šuolius.

Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.

Nors šis deformavimas yra dažnas, problemos gali kilti tik tada, kai jos trukdo normaliam fiziniam kvėpavimui. Kas gali sukelti šią sąlygą:

Nurodyti nosies pertvaros suderinimo operaciją

Deformuotos kaulo plokštės koregavimas nosyje yra atliekamas tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi normaliai ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:

1. Nuolatinis perkrovimas, nesusijęs su šalčiu ar alergija.
2. Komplikacijų iš vidurinės ausies buvimas (lėtinė virškinimo vidurinės ausies uždegimas).
3. Lėtinis paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas neleidžia normaliai išeiti iš sinusų.

Ar verta vertinti operaciją, jei šiuo metu yra ryškus šališkumas, bet skundų dar nėra?

Kai kuriems pacientams, turintiems ryškią dislokaciją, antroji nosies pusė gerai kvėpuoja, ir jie prisitaiko prie šios būklės, nepateikdami skundų dėl sunkumų kvėpuoti.

Su amžiumi mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai ir gali pasireikšti skundai, tačiau gydytojas nebebus atsakingas už operaciją dėl amžiaus ir kontraindikacijų.

Jei yra rimtas šališkumas, tada geriau atlikti septoplastiką jaunystėje, nelaukiant problemų atsiradimo.

Pacientų paruošimas prieš operaciją: tyrimai ir tyrimai

Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, išlenktos pertvaros korekcija apima rimtą priešoperacinį preparatą:

1. PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinės tomografijos) radiografija. Siekiant išsiaiškinti paranasinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines savybes.
2. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekis kraujyje.
3. Biocheminė kraujo analizė.
4. Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
5. Kraujo tyrimas grupei ir reesui.
6. Fluorografija ir terapeuto tyrimas.
7. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Jei pacientas turi bendrų ligų, specialistas turi pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.

Tikslus tyrimų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, kurioje pacientas pasuko.

Kontraindikacijos

1. Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
2. Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
3. Psichikos ligos ir sutrikimai.

Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis pokytis neveikia iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais vaikas gali būti atliekamas nuo septynerių metų amžiaus.

Po 55-60 metų, jie taip pat stengiasi nenaudoti septoplastijos, bet jei yra rimtų indikacijų ir paciento sveikata, gydytojas gali rizikuoti. Nedarykite septoplastijos ir nėštumo metu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastika

Operacija vykdoma Otorinolaringologijos skyriuje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, jam leidžiama gerti šiek tiek vandens.

Leidžiama naudoti vietinę anesteziją (anesteziją) ir apskritai septoplastiką. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumus ir trūkumus, todėl šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydančiu gydytoju, kuris žino problemos ypatybes ir susijusių ligų buvimą.

Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, po valandos prieš operaciją jam skiriami raminamieji.

Kaip pati operacija

Klasikinė septoplastika yra tokia:

1. Gydytojas atpalaiduoja nosies ertmę anestetiniu tirpalu (lidokainu ir kt.).
2. Naudojant švirkštą, įdėkite anestetinį tirpalą į gleivinę.
3. Atlieka pjūvį iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai pleiskanoti gleivinę ir perichondriją, ir toliau anestezuoti.
4. Pabrėžia nosies kremzą ir pašalina ją. Tada ateina į pertvaros kaulų dalį.
5. Chisel arba plaktukas sukabina kraigo ar smaigalį, kuris sukėlė kreivumą.
6. Pjūvis sutraukiamas ir marlės tamponai dedami į šnerves, kurios tvirtina pertvarą vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.

Pati intervencija trunka vidutiniškai valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.

Septoplastikos tipai ir metodai

Kiekviena pertvara yra unikali, todėl taikomi įvairūs klasikinės operacijos pakeitimai.

Be to, modernių technologijų kūrimas leido koreguoti deformaciją naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.

Yra daug klasikinės septoplastijos tipų: ištaisymas, taupymas ir apvalios rezekcijos, ir kiti. Visos šios chirurginės intervencijos rūšys skiriasi nuo kairiojo kremzlės kiekio.

Nosies pertvaros lazerinis tiesinimas

Yra du būdai:

Septochondrokorrektsiya lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo pertvaros kremzles, kremzlės tampa minkštos ir plastinės. Jam suteikiama norima forma ir užfiksuota tamponais.

Ši kraujo be mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik krešėjimui kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai netinka, nes problemos atsiranda tiksliai su pertvaros kaulų dalimi.

Ką reiškia endoskopinis pertvaros derinimas?

Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo aparatūra) leidžia kruopščiai ištirti ir kruopščiai ištirti gilias nosies dalis.

Tradiciniame septoplastikoje jis retai naudojamas. Dažnai jis vartojamas kartu su kelių tipų chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei jums reikia septoplastijos ir sinusomijos.

Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvara

Deformacijos pašalinimas nepaveikia išorinės nosies, todėl, jei pacientas nerimauja dėl tarpkojo ar kitų problemų, tada septoplastika gali būti derinama su:

• plastikinis išorinis nosis;
• polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
• mažesnė konotomija (pernelyg nosies kiaušidžių pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
• sinusomija. Chirurgija, skirta lėtiniams procesams šalinti paranasaliniuose sinusuose.

Pooperacinis laikotarpis

Ko tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo įdėti į nosį:

Kada galiu pašalinti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, jie gali stovėti iki savaitės. Tik gydytojas juos ištrina, kad išvengtų galimų komplikacijų.

Ar skauda pašalinti tamponus? Ši procedūra yra nemalonus, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūsta į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Tai galite išvengti, abiejose pusėse mirkydami vandenilio peroksidą.

Tolesnis atsigavimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui skiriama į nosį įpilti fiziologinio tirpalo arba aliejaus (vitamino A, E aliejaus tirpalas ir kt.), Kad gleivinė būtų greičiau išgydoma.

Mėnesio metu iš nosies gali išsiskirti kruvinos plutos, tačiau po 12-14 dienų pūtimas sumažės, ir bus atkurtas pilnas nosies kvėpavimas.

Kiek ištaisys nosies gijimą? Tai priklauso nuo paciento audinių charakteristikų, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnuo. Galutinis rezultatas įvertinamas praėjus 3-4 mėnesiams po intervencijos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kaip išvengti komplikacijų po operacijos

Kokios komplikacijos gali atsirasti po septoplastikos:

• kraujavimas;
• sukibimų susidarymas;
• pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
• hematoma (kraujo kaupimas uždaroje ertmėje);
• randai;
• pertvaros perforacija.

Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:

1. Kai kraujavimas suleidžiamas hemostatiniu būdu.
2. Kai smaigalys juos išskleidžia skalpeliu.
3. Kai infekcijos skiriamos antibiotikams.
4. Atlikite hematomos punkciją ir padarykite spaudimą.

Užtikrinama, kad būtų išvengta komplikacijų, ir tikimybė gali sumažėti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl operacijos ir pooperacinės ertmės priežiūros.

Kaina ir apžvalgos

Kaip sužinoti, kiek kainuoja pertvaros lyginimas. Jei pacientas turi požymių, valstybinė klinika šią operaciją atlieka nemokamai.

Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, personalo kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos rūšies ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.

Pacientų apžvalgos įvairiuose forumuose yra labai prieštaringos. Kažkas laimingas su įprastine viešąja ligonine, kiti pataria tik privatiems, o kažkas patyrė komplikacijų ir skatina žmones pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam jis pasitiki.

Alain 25 metai: po išlyginimo operacijos kvėpavimas grįžo tik vieną mėnesį. Nuėjau pas gydytoją, paaiškėjo, pasirodė šuoliai, aš turėjau juos supjaustyti. Po to gerai kvėpuojau.

Sergejus, 34 metai. Jis padarė tiek išorinį nosį, tiek ištiesinimą, nes po traumos buvo problemų. Pirmą savaitę po operacijos, žinoma, sunku, bet dabar esu patenkintas rezultatu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose

Jei pacientas nekvėpuoja nosies ir priežastis yra išlenkta pertvara, tada nė vienas pratimas to nepadarys. Nepriklausomai stiprinti raumenų rėmą nosį, galite atlikti gimnastiką, tačiau ji neturės įtakos deformacijai.

Nosies komplekso pratimų tikslas - ištaisyti išorinę formą ir padeda išlaikyti ją elastingą ir gražią (gimnastika Madgio).

Nosies pertvaros pašalinimas

Tokia operacija neegzistuoja. Kartais pacientai, kuriems taikomas šis pavadinimas, reiškia kremzlės pašalinimą nosyje, kuris atliekamas klasikine septoplastika.

Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai yra nemokama, jei yra įrodymų.

Chirurgija nosies pertvaros kreivumui ir nuokrypio diagnozei

Nepaisant to, kad nosies pertvaros kreivė ne visada pastebima, ši patologinė būklė gali sukelti rimtų nukrypimų daugumos organų darbe. Nosies pertvaros deformacija gali pakenkti kraujotakai smegenyse arba sukelti širdies ir kraujagyslių patologijas. Todėl šios ligos gydymas niekada neturėtų būti atidėtas.

Pagrindinės kreivumo priežastys

Nukrypimai, kurie trukdo normaliam pertvaros vystymuisi, gali būti įgimtos arba įgytos. Tačiau medicinoje šios patologinės būklės priežastys gali būti visiškai skirtingos.

• Dažniausiai mechaniniai sužalojimai ir plonas nosies skrandžio pertvaros pažeidimas sukelia deformaciją. Be to, net nedideli sužalojimai ar smūgiai į nosį gali sukelti rimtų sutrikimų. Jei liga nėra gydoma, tai sukels tai, kad nosies kaulai pradeda augti netinkamai ir stipriai deformuotis.
• Įgimtas netolygus kremzlių audinio, taip pat kaulų ar nosies raumenų proliferacija gali sukelti kreivumą.
• Jacobsono liga yra labai reti, sukelia nosies kreivumą. Jacobsono organas gali labai trukdyti normaliam nosies kremzlės susidarymui. Šis kūnas yra rudimentas, turintis nervų galūnių, atsakingų už kvapo jausmą. Dėl spartaus rudimento augimo nosies pertvaros tampa nedaug vietos normaliam funkcionavimui ir vystymuisi. Ir tai, savo ruožtu, veda prie jo stipraus kreivumo.
• Netolygus kaukolės kaulų augimas laikomas dažnu reiškiniu, dėl kurio atsiranda perėjimas į nosies kremzlių audinius. Šiuo atveju spartus kaukolės veido dalies augimas yra didesnis už nosies pertvaros augimą ir vystymąsi, o tai sukelia jo vėlesnę deformaciją.
• Įvairūs uždegimo procesai, vykstantys nosies viduje, gali sukelti kremzlės deformaciją. Paprastai ligos, prisidedančios prie kaukolės kaulų ar infekcinių patologijų, tokių kaip sifilis, sunaikinimo, turi ypatingą įtaką tokių nukrypimų raidai. Praktiškai palaima jie retai.
• Netinkamas nosies kūgio vystymasis, dėl kurio atsiranda stipri nosies asimetrija, yra pertvaros kreivės priežastis. Esmė yra ta, kad vienas didelis kriauklė pradeda sparčiai augti ir daro didelį spaudimą kitam kriaukle. Tai savo ruožtu sukelia pastebimą deformaciją.
• Bet kokie nosies ertmės augimai, pavyzdžiui, polipai, pasiekdami didžiulį dydį, gali ne tik pabloginti orą per nosies ortakius, bet ir sukelti kremzlės deformaciją.

Nepaisant to, kurios priežastys - fiziologinės, trauminės ar kompensacinės - sukėlė nuokrypius, galima nustatyti nosies pertvaros deformaciją keliais konkrečiais požymiais.

Deformacijos simptomai

Nosies pertvaros poslinkis ne visada gali būti matomas plika akimi. Tačiau galima nustatyti, kad kvapo organo darbe yra daugybė būdingų simptomų.

• Jei nuolat siekiate lėtinio rinito, kuris nėra susijęs su dideliu nosies turinio atskyrimu, pirmuoju patologijos ženklu. Dažni uždegimai viršutinių žandikaulių srityje, kuriuose skystis stagnuojasi ir virsta puvimu, gali sukelti kreivumą.
• Nepagrįstas dusulys, trukdantis normaliam oro patekimui per nosies sinusus, gali sukelti kremzlės deformaciją.
• Labai garsūs garsai, kai iškvepiate arba įkvepiate, taip pat stiprus knarkimas gali reikšti, kad pertvara yra deformuota.
• Vienas iš patologijos atsiradimo požymių yra nuolatinis stiprus sausumo pojūtis nosies viduje, dėl kurio dažnai atsiranda čiaudulys.
• Klausos problemos. Šis nuokrypis gali atsirasti dėl sunkios vidurinės ausies uždegimo, dėl kurio labai dažnai atsiranda komplikacijų dėl pertvaros deformacijos. Patologijos progresavimo procese padidės nosies deformacijos laipsnis, o kreivumas tampa pastebimas.
• Kai įvyksta rimtas pertvaros poslinkis, paciento balsas pradeda keistis. Toks nukrypimas yra pastebimas balso tono pokytis, kai asmuo serga lėtinėmis ENT ligomis.
• Vienodai retas kremzlės audinio deformacijos priežastis tampa didžiuliu polipų skaičiumi, kuris palaipsniui auga. Jei jie nebus gydomi ir pašalinami laiku, pacientas ne tik turės rimtų kvėpavimo problemų, bet ir pastebimai deformuossi.
• Sisteminis kraujavimas, kurį sukelia stiprus nosies gleivinės sienelių plitimas - tai aiškus požymis, kad prasidėjo pertvaros poslinkis.
• Nosies pertvaros dislokacijos simptomai taip pat gali būti dažnai migrenos, galvos svaigimas, mažas imunitetas ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Šis simptomas niekada neturėtų būti ignoruojamas, nes ligos ir nukrypimai, kurie sukėlė nosies pertvarą, gali sukelti dar rimtesnes pasekmes.

Pertvaros poslinkio tipai

Pagal bendrai pripažintą nosies pertvaros deformacijos medicininę klasifikaciją gali būti keletas pagrindinių veislių. Jie skiriasi nuo kremzlės plokštės kreivės formos.

• Klasikinė kremzlės pertvaros kreivio versija yra raidės „C“ formos deformacija. Jam būdingas bruožas yra pastebimas nuokrypio atsiradimas ant nosies pačiame centre.
• Kai iš nosies kaulinio audinio, kuris gali būti vienašalis ir dvišalis, atsiranda pastebimas procesas, šis kreivumas paprastai vadinamas smaigaliu. Atsižvelgiant į smaigalio dydį ir tiksliai nurodytą kryptį, priklauso nuo pertvaros deformacijos laipsnio.
• Kai lenkimo zonos zonoje atsiranda nosies skrandžio pertvaros vietinis sutirštėjimas, ši kreivumo forma vadinama keteros. Šio formos pertvaros deformacijos procese nosies gleivinė gali būti sunkiai sužeista, o kraigo taip pat gali prasiskverbti į kremzlių pertvarą.
• Sudėtingesnis ligos tipas sujungia tris kreivumo formas vienu metu. Tai yra pavojingiausias nosies deformacijos tipas, nes šiuo atveju gali kilti ne tik kvėpavimo sunkumų, bet ir jo visiškas nebuvimas (pavyzdžiui, dvišalės deformacijos atveju).

Kad gydytojas galėtų paskirti tinkamą gydymą, reikia kruopščiai diagnozuoti kreivės priežastį ir nustatyti pertvaros deformacijos formą.

Problemų diagnostika

Galima atskleisti nuokrypius, atliekant išsamią diagnostiką. Visų pirma, jums reikės susisiekti su Laura, kuri, surinkusi anamnezę, padarys preliminarią išvadą ir išsiųs pacientui egzaminą. Diagnostinių metodų pasirinkimas tiesiogiai priklausys nuo paciento būklės ir patologinio proceso sudėtingumo.

• Norėdami pradėti, specialistas vietoje ištirs pacientą. Norėdami tai padaryti, jis paprašys jo paimti keletą kvėpavimo ir iškvėpimų kiekvienoje šnervėje. Jau pradiniame paciento tyrimo etape patyręs gydytojas galės nustatyti, ar jis turi kreivumą: jei nosies problemos nėra susijusios su kremzlės audinio deformacija, tada kiekvienos šnervės kvėpavimo galia bus beveik identiška.
• Kai yra rimtų priežasčių manyti, kad kvėpavimo problemą sukėlė pertvaros poslinkis, pacientas bus išsiųstas į rinoskopiją - procedūra, skirta nosies ertmės patikrinimui abiejose pusėse šnervės išplėtimo pagalba. Procedūra nėra maloni, nes po diliatoriaus į kiekvieno šnervės ertmę įvedamas miniatiūrinis zondas, per kurį galite apžiūrėti gleivinę, taip pat įvertinti gretimų kaulų ir kremzlių audinių būklę.
• Kompiuterinė tomografija gali būti reikalinga tuo atveju, kai reikia išsamiai ištirti nosies ertmės užpakalinę sieną, taip pat nustatyti pertvaros kreivės formą.
• Gali prireikti galvos rentgeno spinduliuotės, kad būtų galima suprasti, ar yra nosies paranasinių sinusų neoplazma, kuri gali sukelti kreivumą ir nustatyti kitas kaukolės anomalijas.
• Efektyviausias nosies gleivinės tyrimo būdas yra endoskopija, kuri turi būti atliekama tik vietinės anestezijos būdu. Apklausos esmė yra ta, kad mažas zondas stumiamas per šnerves, kurios viename gale yra įmontuota vaizdo kamera, leidžianti įvertinti situaciją iš vidaus. Gauti duomenys rodomi kompiuterio monitoriuje ir analizuojami specialisto.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitus papildomus tyrimo būdus: rinometriją, MRT arba rinendoskopiją. Tik po išsamios diagnozės gydytojas galės paskirti tinkamą gydymą.

Ne chirurginė terapija

Šiuo metu paprastas nosies deformavimas gali pabandyti ištaisyti konservatyvią terapiją, kurios pagrindinis uždavinys yra pašalinti anomalijų atsiradimo priežastis ir palengvinti paciento būklę.

Tačiau tuoj pat reikia pasakyti, kad dar nėra chirurginio gydymo, kurio metu galima visiškai išlyginti deformuotą nosį. Šis poveikis gali būti pasiektas tik chirurginiu būdu.

Yra du chirurginio gydymo būdai.

• Vienas iš populiariausių ne chirurginių gydymo būdų yra specialios drugelio formos prietaiso išdirbimas ant nosies. Toks įtaisas yra miniatiūrinis plastikinis klipas, kurio galuose yra silikono pamušalas, skirtas tvirtinti ant nosies. Dėl kasdienio šio prietaiso dėvėjimo keletą valandų per dieną, galima greitai pasiekti nosies formos korekciją ir pertvaros kremzlių audinio išlygiavimą.
• Antrasis metodas vadinamas osteopatija. Jei yra nosies pertvaros kreivė, gydymas be chirurgijos apima rankinio gydymo naudojimą, kurio metu poveikis paciento veido audiniams ir kaulams yra nedidelis. Reikia ilgalaikio gydymo, kuris gali užtrukti ilgiau nei vieną mėnesį. Reikia suprasti, kad sudėtingi nosies kremzlių audinių lūžiai nėra jautrūs šio tipo korekcijai.

Reikia prisiminti, kad konservatyvi terapija padės tik tada, kai nosies pertvaros kreivė yra kai kurių ENT ligų rezultatas. Ir tik po to, kai pašalintos priežastys, sukėlusios poslinkį, pertvara gali palaipsniui grįžti į savo vietą arba žymiai sumažinti dydį.

Chirurgija

Lankstinės pertvaros atstatymo operacija skiriama tik išimtiniais atvejais, kai kyla sunkių komplikacijų rizika. Be to, tik vyresniems nei šešiolikos metų pacientams leidžiama atlikti operaciją.

Chirurgija nosies pertvaros kreivumui, kurio tikslas yra ištaisyti atsiradusią deformaciją, vadinama septoplastika. Yra dvi pagrindinės septoplastijos sritys.

• Standartinė septoplastika (submukozinė rezekcija). Tai apima nosies gleivinės pjaustymą lenktiniu būdu, dėl kurio maža keturkampio kremzlės dalis yra atskirta ir išskaidyta. Po to pašalinama deformuota skaidinio dalis. Atliekant chirurgines procedūras, įprasta naudoti du pagrindinius įrankius: kaladę ir medicininį šepetėlį. Iškirpę deformuotą kaulų dalį, gleivinės audinys kartu su periosteumu ir perichondriumu yra lituojami atgal vienas į kitą.
• Šiuolaikiškesnis nosies - endoskopinės septoplastijos tiesinimo būdas. Tai yra taupus operacijos tipas, nes jis atliekamas naudojant endoskopinius instrumentus. Chirurginės manipuliacijos esmė sumažinama iki vizualinio nosies ertmės persvarstymo per endoskopą. Tai pašalina tik tas deformuotas kremzlės ar kaulų audinių vietas, kurios turi įtakos nosies pasvirimo susiaurėjimui. Nenormalių zonų pašalinimas atliekamas su mikroskopiniais chirurginiais instrumentais. Visa operacijos eiga atsispindi kompiuterio monitoriuje.

Šiuolaikinė chirurgija siūlo daug skirtingų septoplastikos modifikacijų. Tačiau visais atvejais operacija turėtų būti vykdoma ligoninėje, griežtai prižiūrint gydomam gydytojui.

Nosies pertvaros remonto operacija

Nosies pertvarą sudaro dvi pusės, atskiriančios nosies ertmę. Plokštelė susideda iš kaulų ir kremzlių dalių. Pagal statistiką, tik 5% žmonių turi visiškai plokščią nosies pertvarą. Todėl operacija ištiesinti nosies pertvarą yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ENT operacijų.

Priežastys dėl nosies pertvaros

Skirstymo kreivės priežastys yra kelios. Dėl šių priežasčių:

1. Fiziologinis. Augimo metu gali atsirasti kreivumas. Taigi kaulų dalis jo vystyme gali atsilikti nuo kremzlės. Kaulų ir kremzlės ribose taip pat gali išsivystyti nedideli procesai.
2. Kompensacinis. Nosies pertvara gali pereiti į šoną dėl to, kad kažkas nuspaudžia vieną iš šonų. Polipai arba hipertrofiniai nosies koteliai gali daryti spaudimą.
3. Nosies trauma. Jis neturi būti lūžis, taip pat kreivė gali atsirasti dėl stipraus sužalojimo. Ypač, jei sužalojimus gavo vaikas ar paauglys. Dažnai berniukams atsiranda nosies traumų.

Chirurgijos indikacijos

Šie simptomai gali reikšti, kad operacija turi būti atlikta:

• problemos su kvapu;
• lėtinis rinitas;
• nuolatinis diskomfortas įkvėpus per nosį;
• dalinis ar pilnas nosies kvėpavimo nebuvimas;
• garsus knarkimas;
• dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• pasikartojantis kraujavimas;
• sinusitas ir frontitas;
• asimetrinis nosis.

Nedidelis nosies pertvaros kreivumas yra daugelyje žmonių, bet jei jis nesukelia diskomforto, negalite įsikišti.

Septoplastikos tipai

Nosies pertvaros tiesinimą galima atlikti keliais būdais.

Klasikinė plastikinė technika

Klasikiniu būdu atliekant septoplastiką trunka apie 60 minučių. Procedūrai galima naudoti kombinuotą, vietinę ar bendrąją anesteziją.

Kad operacija būtų vykdoma be komplikacijų, būtina tinkamai ją pasirengti. Atkreipkite dėmesį į šias rekomendacijas:

• atsisakyti valgyti 12 valandų prieš pataisymą;
• 2 savaites prieš septoplastiką, sumažinti nikotino kiekį, kuris suvartojamas iki minimumo, arba visiškai nutraukti rūkymą;
• tuoj pat prieš operaciją draudžiama vartoti vaistus, plonančius kraują;
• chirurginė intervencija gali būti atliekama tik praėjus 2 savaitėms po kritinių dienų pabaigos.

Klasikinės technikos bruožas yra tas, kad operacijai pridedamas sunkus kraujavimas, o pati procedūra atliekama „aklai“.

Korekcijos metu gydytojas perpjauna nosies gleivinę, tik jis gali patekti į pertvarą. Be to, pašalinamos visos išsikišusios dalelės ir augalai. Jei deformacija yra labai stipri, kremzlės yra girtos, ištiesintos ir įdėtos atgal. Su šiek tiek kreivumo korekcija atliekama tiesiogiai nosies ertmėje.

Gali pasireikšti komplikacijų, kurios gali lemti nosies viršūnės praleidimą arba nosies pertvarą.

Kaulų ar kremzlių audiniai yra pritvirtinti specialiu tinklu, kuris implantuojamas tiesiai po gleivine. Po metų ji išsprendžia save, todėl nereikia jos ištrinti. Nepaisant to, kad ši technologija turi daug trūkumų, tai atliekama gana dažnai.

Endoskopinė korekcijos procedūra

Šis koregavimo variantas atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Operacija atliekama stacionariomis sąlygomis ir trunka nuo valandos iki dviejų.

Procedūrai naudojamas specialus prietaisas - endoskopas. Tai plona plėvelė, kurios gale yra prijungta pluošto optika. Tokia optika leidžia perduoti vaizdą į monitorių.

Endoskopinės chirurgijos algoritmas yra toks:

• gydytojas daro pjūvį į nosį;
• deformuotos kaulų ir kremzlių dalys pašalinamos;
• gydytojas įtraukia tamponus į nosies taką.

Gydytojas ištraukia šiuos tamponus tik kitą dieną. Kvėpavimas per nosį bus normalizuotas tik tada, kai nosies ertmė bus visiškai išgydyta.

Komplikacijos gali būti tokios:

1. Pertvaros perforavimas. Tokios komplikacijos atsiradimo rizika yra labai maža. Tačiau jis padidėja, jei deformacija atsiranda dėl nosies pažeidimo.
2. Hematomos. Dažnai jie gali pasireikšti atsigavus nuo operacijos. Jei nepradedate gydyti, gali pasireikšti nosies pertvaros pūlinys.
3. Kraujavimas Tai paplitusi komplikacija, kuri pašalinama tradiciniais metodais.
4. Infekcija. Ši komplikacija vyksta labai retai.

Nosies pertvaros lazerinis pakeitimas

Vietos anestezija naudojama operacijai. Procedūra atliekama ambulatorinėje klinikoje ir trunka nuo 20 iki 30 minučių. Mažos deformacijos korekcijai naudojamas lazerio korekcijos metodas. Pagrindinis šios technikos privalumas yra kraujo netekimo ir edemos nebuvimas. Šiuo atveju siūlės nėra nustatytos.

Reabilitacija po operacijos yra beveik neskausminga. Siekiant sumažinti deformacijos ir kraujavimo riziką, rekomenduojama sumontuoti storas tamponus.

Lazerio procedūra turi daug privalumų, tačiau ji taip pat turi savo kontraindikacijas. Šis metodas yra saugiausias ir neskausmingesnis. Pagrindinis procedūros trūkumas yra didelės išlaidos.

Radijo bangų derinimo technika

Tai yra vienas geriausių chirurgijos metodų. Procedūrai naudojant prietaisą Surgitron ir vaizdo endoskopą.

Tokiu būdu nosies pertvaros lyginimo procesas trunka apie valandą, priklausomai nuo deformacijos laipsnio. Procedūros metu pašalinamos tik deformuotos pertvaros dalys, todėl yra galimybė išvengti randų.

Pooperacinis laikotarpis trunka ilgai. Po korekcijos ligoninėje turėtų likti 3 dienos.

Ultragarsinės technologijos pasikeičia

Ši technologija naudojama tuo atveju, jei nosies pertvaros pokytis yra mažas. Šios technikos esmė yra ta, kad didelė energija yra naudojama pertvaros kaului. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas.

Bendri chirurgijos ypatumai

Prieš atlikdamas operaciją gydytojas nurodo tyrimų ir tyrimų sąrašą. Dažnai jie yra vienodi bet kokio tipo septoplastikai. Taigi gydytojas nurodo šiuos tyrimus ir bandymus:

• elektrokardiograma;
• fluorografija;
• kraujo tyrimas dėl hepatito, sifilio ir ŽIV;
• biocheminė analizė;
• konsultacijos su otolaringologu;
• kraujo krešėjimo tyrimas.

Septoplastika susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas yra pasirengti operacijai ir pasirinkti anestezijos tipą. Dabar daugeliu atvejų naudojama vietinė anestezija, tačiau pagal specialias indikacijas galima naudoti bendrą. Antrasis etapas yra tiesioginis pertvaros koregavimas. Trečiasis etapas yra reabilitacija.

Postoperacinės komplikacijos

Dažnai reabilitacijos laikotarpis eina be komplikacijų. Tačiau tai vis dar yra chirurginė intervencija, todėl negalima atmesti komplikacijų atsiradimo rizikos, nes bet kokia operacija yra tam tikra rizika.

Komplikacijos gali pasireikšti kraujavimo ir infekcinių ligų, kurios gali atsirasti jų fone, forma. Kraujavimo rizika gali padidėti, jei pacientas vartoja vaistus, kurie buvo paskirti prieš operaciją. Todėl, jei vartojate vaistus, kuriuos paskyrė kitas gydytojas, pasitarkite su specialistu, kuris atlieka pataisymą.

Prieš operaciją, kad išlygintumėte nosies pertvarą, turite nutraukti antibiotikų vartojimą, taip pat turėtumėte pradėti vartoti vaistus, kurie padeda išvengti kraujagyslių pažeidžiamumo.

Rūkymas gali sukelti problemų atsigavimo metu, todėl kol audinys išgydys tokį blogą įprotį, jis turėtų būti atsisakytas.

Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę, reikia atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik tokiu būdu atkūrimo laikotarpis bus greitas ir neskausmingas.

Retais atvejais gali atsirasti išorinės nosies formos deformacija. Kita komplikacija yra nervų pažeidimas. Bendras komplikacijų procentas po tokio korekcijos yra minimalus.

Reabilitacijos laikotarpis

Dažnai atkūrimo laikotarpis po operacijos vyksta sklandžiai ir neskausmingai. Pirmąją dieną pacientas vaikščioja su specialiomis storomis tamponais. Jie padeda sumažinti kraujavimo riziką ir taip pat nustato įprastą pertvaros padėtį. Todėl atkūrimo metu kvėpuokite per nosį.

Kai kurios klinikos naudoja šiuolaikinius silikoninius tamponus, kurie ne tik užkerta kelią kraujavimui, bet ir nesunkina kvėpavimo. Normalus kvėpavimas per nosį yra galimas dėl to, kad šiuose tamponuose nėra užpildo. Pašalinus tamponus, žmogus nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Reabilitacijos laikotarpiu turėtumėte atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl karštų gėrimų, vandens valymo, rūkymo ir mankštos.

Siekiant palengvinti būklę reabilitacijos metu, gydytojas gali paskirti antipiretinius ir analgetinius vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti lašintuvą arba antibiotikų injekciją.

Pašalinus tamponus iš nosies ertmės, turėtumėte naudoti specialius drėkinamuosius nosies lašus. Išvalant nosies takus, gleivinė pamažu atsigauna, o pjūviai išgydo.

Nosies kvėpavimas visiškai normalizuojamas tik po kelių savaičių po operacijos. Jei korekcija atlikta lazeriu, atkūrimo procesas bus daug greitesnis. Operacijos metu lazeris gėrė visų pjūvių kraštus ir taip pat juos dezinfekavo. Todėl po lazerinės chirurgijos susigrąžinimo tamponai įterpiami.

Jei pacientas turi lėtinį ir alerginį rinitą, atsigavimo metu gali pasireikšti atkryčiai. Todėl gydytojas gali paskirti papildomų vaistų.

Veikimas po korekcijos grįžta po 8–10 dienų. Išorės mėlynės ir patinimas po tokios procedūros beveik baigėsi.

Todėl reikia pažymėti, kad operacijai yra daug galimybių ištaisyti nosies pertvarą. Skausmingiausias ir greičiausias būdas pašalinti deformaciją yra lazerinė procedūra, tačiau ji yra brangi. Todėl dauguma pacientų naudojasi klasikiniu metodu.