Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas

GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIS INSTRUKCIJA TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.

Ūminės kvėpavimo takų ligos (trumpalaikė ORZ) - tai daugybė infekcijų, sukeliančių kvėpavimo takų pažeidimus, patogenezės ir transmisijos keliuose daug, o tai daugiausia susiję su infekcijomis ore, nors kontaktinis kelias (perdavimas per purvinas rankas) atliekamas didelis vaidmuo. Sąvoka „ARD“ vadinama ūminėmis nespecifinėmis infekcijomis, nepriklausomai nuo jų lokalizacijos kvėpavimo takuose - nuo rinito iki plaučių uždegimo. Tačiau, kadangi klinikinė ūminės kvėpavimo takų ligos diagnozė reikalauja iššifruoti: turi būti nurodytas organų pažeidimas (otitas, bronchitas, faringitas ir kt.), Dėl kurių žinomas patogenų spektras, arba galimas ligos etiologija (virusinė, bakterinė ūminė kvėpavimo takų sistema). Kadangi iki 90% ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukelia kvėpavimo takų ir gripo virusai, nesant bakterinės infekcijos požymių, gydytojas turi teisę diagnozuoti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (trumpą laiką) ir paskirti antivirusinį gydymą.

Maži vaikai kasmet kenčia nuo 5–8 ūminių kvėpavimo takų infekcijų, jei miestuose gyvena 10–12 infekcijų per metus, o tai nėra riba. Net jei jūs nesiimsite vaiko į vaikų darželį, apsaugodami jį nuo įvairių virusų, jis vis dar serga savo, bet jau pradinėje mokykloje. Tačiau, jei vaikai švelnūs ir, jei įmanoma, apsaugoti juos nuo infekcijos šaltinių, visiškai maitinate ir laiku išgydykite ligas (lėtinį tonzilitą, alergiją), prieš kurį ARD išsivystymas yra labiau tikėtinas, galite sumažinti ligos epizodų skaičių ir jų pasireiškimo sunkumą iki minimumo. Tuo pačiu metu būtina apsaugoti sergančius vaikus ir pernelyg dideles terapines manipuliacijas - būtent ARD dažnai yra priežastis, dėl kurios nepagrįstai elgiamasi ir dažniausiai pasireiškia šalutinis poveikis vaistų šalutiniam poveikiui.

Virusai ir bakterijos, sukeliančios ARD

Patogenų spektras yra gana platus. Virusinės infekcijos, sukeliančios ūmines kvėpavimo takų infekcijas (ARVI): gripo virusas, parainfluenas, adenovirusai, kvėpavimo takcitinis virusas, koronavirusas.
Bakterijos dažniau sukelia ORZ: stafilokoką, streptokoką, anaerobus, pneumococcus, hemophilus bacillus ir kt.

Antivirusiniai vaistai, skirti ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti

Lengvumas daugumai ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epizodų, apribotų iki 1–3 karštligės dienos ir katarrinio sindromo (raudonos gerklės, kosulio) iki 1–2 savaičių, nepateisina tablečių skyrimo vaikui. Taip, ir šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai dažnai nesukelia ryškaus poveikio. Tačiau sunkesniais atvejais, ypač su gripu, priešvirusiniai preparatai turėtų būti naudojami plačiau, nei manoma, kad tai yra tinkama.

Bet koks antivirusinis vaistas turėtų būti taikomas pirmąsias 24–36 valandas. Pavėluotai vartojant, poveikis sumažinamas.

Pagrindinis kovos su gripu agentas, veikiantis ir daugeliu kitų virusų, yra rimantadinas, kuris slopina visų A tipo gripo padermių dauginimąsi. Neseniai rimantadinas buvo vartojamas labai retai, tačiau jau atsinaujinusio gripo A viruso grįžimas atveria plačius horizontus šio vaisto naudojimui, ypač tarp jaunų žmonių, kurie anksčiau neturėjo tokio tipo virusų. Rimantadinas taip pat slopina respiratorinių sincitinių (MS) ir parainfluentinių virusų dauginimąsi, todėl jis yra veiksmingas PC infekcijai ir parainfluenzijai. Rekomenduojama 5 dienų trukmės kursas, kurio metu 3–7 metų vaikams skiriama 1,5 mg / kg per parą 2 dozėmis; 50 mg 2 kartus vaikams nuo 7 iki 10 metų - 3 kartus per dieną - per 10 metų. Mažų vaikų gydymui rimantadinas vartojamas algiremo pavidalu (0,2% sirupo): 1–3 metų vaikams, 10 ml; 3–7 metai - 15 ml: 1 diena 3 kartus, 2–3 dienos 2 kartus, 4 diena 1 kartą per dieną. Rimantadino veiksmingumas, vartojamas kartu su vaistu Nr. Shpa (drotaverinas), geriamas 0,02–0,04 g dozėmis - vaikams nuo 4 iki 6 metų ir 0,04–0,1 g - 7–12 metų pacientams, ypač pažeidžiant šilumos perdavimą (šaltojo galūnių, odos marmuro).

Arbidol turi panašų antivirusinį poveikį. Jis slopina gripo virusų lipidų membranos suliejimą su epitelinių ląstelių membrana. Arbidol taip pat yra interferono induktorius. Šis mažai toksiškas vaistas taip pat gali būti skiriamas vidutiniškai sunkioms ūmių kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms nuo 2 metų amžiaus: vaikams nuo 2 iki 6 metų, 50 mg dozei, 6–12 metų amžiaus 100 mg, daugiau nei 12 metų - 200 mg dozei 4 kartus per dieną. Tiek rimantadinas, tiek arbidolis sumažina karščiavimą per A2 dienos gripą, mišriąsias infekcijas ir ne gripo ARVI.

Gydant gripą, kurį sukelia A ir B tipo virusai, neuraminidazės inhibitoriai oseltamiviras (tamiflu) ir zanamiviras (relenza) turi ryškų gydomąjį poveikį. Šie vaistai, vartojami anksti, sumažina karščiavimo trukmę 24–36 val. Šie vaistai taip pat rekomenduojami ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktikai, tačiau jie turi mažai patirties su vaikais (nuo 12 metų amžiaus) Rusijoje, ir jie beveik nesirenka apie pastarųjų metų informacines knygas. Relenza vartojamas inhaliacinių miltelių pavidalu (Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 7 metų) - 2 inhaliacijos (po 5 mg) per dieną, mažiausiai 2 valandų (pirmąją dieną) ir 12 valandų (nuo 2 iki 5 dienos). gydymas). Tamiflu (75 mg kapsulės ir 12 mg / ml suspensija) suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, vartojant 75 mg kartą per parą 5 dienas (JAV, dozės vaikams nuo 1 iki 12 metų: svoris iki 15 kg - 30 mg). 2 kartus per dieną, 15–23 kg - 45 mg 2 kartus per dieną, 23–40 kg - 60 mg 2 kartus per dieną). Tamiflu yra vienintelis vaistas, kuriam H5N1 paukščių gripas yra jautrus, ir šiuo metu daugelis šalių taupo epidemiją, kuri, atrodo, riboja jo naudojimą palyginti nedidelėje produkcijoje (Hoffman-La Roche, Šveicarija, gamina 7 milijonus Tamiflu dozių). metus).

Kai kurie antivirusiniai vaistai yra naudojami lokaliai (nosyje, akyse) narkotikai Florenal 0,5%, oksolino tepalas 1–2%, bonaftonas, lokferonas ir pan. Jie parodomi, pavyzdžiui, su adenovirusine infekcija. Nors jų poveikį sunku įvertinti, mažas toksiškumas pateisina šių vaistų vartojimą vaikams.

Interferonai ir jų induktoriai turi visuotines antivirusines savybes, slopindami tiek RNR, tiek DNR replikaciją, tuo pat metu stimuliuodami paciento imunologinį atsaką. Ankstyvas interferono vartojimas gali, jei ne nutraukti infekcijos eigą, sušvelninti jo apraiškas. Tačiau jie nėra tokie saugūs vaikams kaip anksčiau.

Natūralus leukocitų interferonas α (1000 TV / ml - 4–6 kartus per dieną nosies, 2–2 dienos ligos metu) yra mažiau veiksmingas nei rekombinantiniai interferono preparatai. Pastaruoju atveju yra naudingas gripo interferono α-2β (10 000 TV / ml) naudojimas su tirštikliais; jis vartojamas lašų pavidalu nosyje - 5 dienos, vaikams iki vienerių metų - 1 lašas 5 kartus per dieną (vienkartinė 1000 TV dozė, paros dozė - 5000 TV), vaikams nuo 1 iki 3 metų 2 lašai 3-4 kartus per dieną (vienkartinė 2000 TV dozė, kasdien - 6000–8000 TV), nuo 3 iki 14 metų - du lašai 4-5 kartus per dieną (vienkartinė dozė - 2000 TV, kasdien - 8000–10 000 TV). Interferono preparatų parenteraliai, pvz., Lėtinio hepatito gydymui, vartojimas vargu ar yra pateisinamas daugeliu kvėpavimo takų infekcijų. Tačiau daugelis darbų parodė, kad Viferon - interferonas α-2β + vitaminai E ir C. Viferon-1 (150 000 TV) jaunesniems kaip 6 metų vaikams, Viferon-2 (500 000 TV) vyresniems vaikams yra veiksmingas. 7 metai - jie skiriami 2-3 kartus per dieną 5 dienas. Viferon taip pat profilaktiškai vartojamas dažnai sergantiems vaikams.
Laferon - interferono α-2β milteliai - vartojamas nosies lašų pavidalu, o vaikams, vyresniems nei 12 metų, švirkščiama į raumenis 1–3 mln. TV dozėmis.

Be arbidolio, kaip interferono induktoriai naudojami keli vaistai. Vaikams, vyresniems nei 7 metų, jau gali būti skiriamos Amixin (Tilorone) tabletės - jos vartojamos per burną po pirmųjų ūminių kvėpavimo takų infekcijų arba gripo simptomų - 60 mg kartą per parą pirmą, antrą ir ketvirtą dieną nuo gydymo pradžios.

Vaikų anaferonas yra homeopatinė afinizmu išgrynintų antikūnų dozė interferonui α, naudojama 1 tabletė kas 30 minučių 2 valandas, po to 3 kartus per dieną, tačiau iki šiol nėra pakankamai įtikinamų įrodymų apie jo veiksmingumą.

Ribavirinas (ribamidilas, virazolis) yra gana toksiškas antivirusinis vaistas, kurį galima skirti kaip paskutinę priemonę. Iš pradžių Jungtinėse Amerikos Valstijose ji buvo naudojama pacientams, sergantiems PC-virusine infekcija bronchiolitu, gydyti sunkiausiems ligoniams, kuriems pasireiškė nepageidaujamas fonas (priešlaikinis, su bronchopulmonine displazija). Šiam tikslui vaistas yra naudojamas kaip nuolatinis (iki 18 valandų per dieną) įkvėpimas per specialų inhaliatorių, kurio dozė yra 20 mg / kg per parą. Europos šalyse, kuriose yra ARVI, ribavirinas praktiškai nenaudojamas dėl didelių išlaidų ir šalutinio poveikio. Paaiškėjo, kad šis vaistas taip pat veikia prieš gripo virusus, parainfluenzą, herpes simplex, adenovirusus ir koronavirusą, kuris yra sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS). Sutinku, kad kalbant apie grėsmę vaiko gyvybei, reikia pasverti galimą riziką ir numatomą naudą. Sunkus gripas vyresniems nei 12 metų paaugliams, ribavirinas yra vartojamas per burną per 10 mg / kg per parą 5–7 dienas. SARS ribavirino vartojimas į veną.

Aprotininai - contrycal, gordox ir kt., Taip pat ambenas gali slopinti proteolitinius procesus, vykstančius virusinės polipeptidų sintezės metu, taip pat virusų su ląstelių membranomis suliejimą. Šie vaistai gali būti naudojami sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, turinčioms didelį uždegiminį aktyvumą, paprastai su DIC (pvz., Fibrinolizės inhibitorių) ir mikrocirkuliacijos sutrikimų požymiais. Ambien yra hemostatinių kempinių dalis. Contrycal vartojama 500–1000 V / kg kūno svorio per parą. Suaugusiems, kurie yra šios grupės preparatų dalis, vartojami Olifen ir erisodai dar nebuvo išbandyti vaikams.

Vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, dažnai reikia gydyti pirminę herpeso viruso infekciją, kuri atsiranda kaip sunkus febrilinis stomatitas. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, dažnai atsiranda ir Kaposi ekzema - herpeso viruso infekcija. Vyresniems vaikams ARVI yra labiausiai paplitusi herpeso virusų reaktyvumo priežastis, atsirandanti dėl specifinių bėrimų ant lūpų, nosies sparnų, rečiau lytinių organų. Ši infekcija gerai reaguoja į gydymą acikloviru - vartojama po 20 mg / kg per parą 4 dalimis, sunkiais atvejais - iki 80 mg / kg per parą arba į veną 30–60 mg / kg per parą. Valaciklovirui nereikia frakcinio vartojimo, jo dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams yra 500 mg du kartus per parą.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymui praktiškai naudojamas daug daugiau produktų, įskaitant augalinės kilmės produktus (adaptogenus, maisto papildus, tinktūras ir tt). Kalbant apie didžioji jų dauguma, duomenų nėra, tačiau jie dažnai turi susidoroti su neigiamu poveikiu.

Antibakterinės medžiagos, skirtos ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti

Bakterinės ūminės kvėpavimo takų infekcijos vaikams, kaip ir suaugusiems, yra palyginti nedaug, tačiau jos kelia didžiausią grėsmę rimtų komplikacijų vystymuisi.

Bakterinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozavimas sunkiai sergančio vaiko liemenyje kelia didelių sunkumų dėl daugelio simptomų, susijusių su ūminių kvėpavimo takų infekcijų (karščiavimu, sloga, nosies, skausmas, gerklės skausmas) panašumo, ir greito etiologinio diagnozavimo metodų praktikoje nėra. Taip, ir mikrobų patogeno aptikimas kvėpavimo takų medžiagoje dar nereiškia, kad jis sukėlė patologinį procesą, nes daugumą bakterinių ligų sukelia patogenai, nuolat augantys kvėpavimo takuose.

Esant tokioms sąlygoms, pirmasis vaiko tyrimas gydytojas yra linkęs pervertinti galimą bakterijų floros vaidmenį ir dažniau naudoti antibiotikus. Rusijoje iki 50–60% vaikų, sergančių ARVI, yra nepagrįstai paskirti antibiotikai. Ta pati tendencija būdinga kitoms šalims - iki 80% atvejų. Kinijoje 97% vaikų, sergančių ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, kreipėsi į antibiotikus. Virusinės ligos etiologijoje antibiotikai yra bent nenaudingi ir net kenksmingi, nes jie pažeidžia kvėpavimo takų biocenozę ir taip prisideda prie jų neįprastos, dažnai žarnyno, floros išsprendimo.

Antibiotikai vaikams, sergantiems ARVI, dažniau nei bakterinės ligos sukelia šalutinį poveikį. Bakterinių procesų metu organizme atsiranda galingas įvairių mediatorių (pvz., Ciklinio adenozino monofosfato) išsiskyrimas, neleidžiantis pasireikšti alerginių apraiškų. Su virusinėmis infekcijomis tai neįvyksta, todėl alerginės reakcijos yra įgyvendinamos daug dažniau.

Kitas pernelyg didelio antibiotikų vartojimo pavojus yra vaistams atsparių pneumotropinių bakterijų padermių plitimas, pastebėtas daugelyje pasaulio šalių. Akivaizdu, kad nepagrįstas antibiotikų vartojimas sukelia nereikalingas gydymo išlaidas.

Mes neturėtume ignoruoti antibiotikų poveikio vaiko imuninės sistemos formavimui. Naujagimiui būdingas 2 tipo imuninės pagalbinės reakcijos (Th-2) dominavimas yra mažesnis už 1 tipo T-pagalbininko atsaką (Th-1), daugiausia veikiant stimuliacijai su endotoksinais ir kitais bakterijų kilmės produktais. Tokia stimuliacija vyksta tiek bakterinės infekcijos metu, tiek per ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, nes virusinė infekcija yra kartu su padidėjusia (nors ir neinvazine) pneumotropinės floros reprodukcija. Natūralu, kad antibiotikų naudojimas susilpnina arba net slopina šią stimuliaciją, kuri savo ruožtu prisideda prie imuninio atsako Th-2 orientacijos palaikymo, o tai padidina alerginių pasireiškimų riziką ir mažina vaiko kūno apsaugos nuo infekcijos intensyvumą.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų antibakterinio gydymo indikacijos

Profesinių pediatrų draugijų rekomendacijos daugumoje šalių pabrėžia, kad svarbu išvengti antibakterinių medžiagų vartojimo vaikams, sergantiems nekomplikuotu kvėpavimo takų virusine infekcija.

JAV Pediatrijos akademijos rekomendacijose pabrėžiama, kad antibiotikai vartojami ne tik nesudėtingam ARVI, bet mukopurulentinis rinitas taip pat nėra indikacija antibiotikams vartoti, jei jis trunka mažiau nei 10-14 dienų. Prancūzijos sutarimas leidžia naudoti ARVI antibiotikus tik vaikams, sergantiems vidurinės vidurinės ausies uždegimu, kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus, jei jie lanko vaikų darželį ir imunodeficito atvejus.
Rusijos pediatrų sąjungos rekomendacijos parodė, kad nekomplikuotose ūminėse kvėpavimo takų virusinėse infekcijose daugeliu atvejų sisteminių antibiotikų nėra.

Antibiotikų skyrimo vaikams, sergantiems ARVI, klausimas kyla, jei jis turi recidyvinę vidurinės ausies uždegimą, neigiamą priešpriešinį foną (sunkią hipotrofiją, įgimtą anomaliją) arba jei yra klinikinių imunodeficito požymių. Toliau pateikiami bakterinės infekcijos požymiai, kuriems reikia gydyti antimikrobiniais vaistais:

- pūlingi procesai (sinusitas su veido ar orbito patinimu, limfadenitas su svyravimais, paratonsiliarinis abscesas, mažėjanti laringotracheitas);
- ūminis tonzilitas su sėjama streptokokų grupe A;
- anaerobinis gerklės skausmas - dažniausiai opinis, su kvapu;
- ūminis vidurinės ausies uždegimas, patvirtintas otoskopija arba drėkinimu;
- sinusitas - išlaikant klinikinius ir radiologinius sinusų pokyčius po 10-14 dienų nuo SARS pradžios;
- kvėpavimo takų mikoplazmozė ir chlamidijos;
- pneumonija.

Dažniau nei šie akivaizdūs pakitimai pediatras mato tik netiesioginius tikėtinos bakterinės infekcijos simptomus, tarp kurių nuolatinė karščiavimo temperatūra (3 dienos ar daugiau), dusulys, kai nėra obstrukcijos, dažniausiai aptinkamas (0–2 mėnesių amžiaus vaikų kvėpavimo dažnis didesnis kaip 60 per minutę), daugiau kaip 50 per 1 min 3–12 mėnesių amžiaus ir daugiau kaip 40 metų vaikams nuo 1 iki 3 metų), auskultacinių duomenų asimetrija plaučiuose. Tokie simptomai sukelia antibiotikų skyrimą, kuris, jei diagnozė nebuvo patvirtinta vėlesniame tyrime, turėtų būti nedelsiant atšaukta.

Pradedant gydyti bakterinėmis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, naudokite nedidelį antibiotikų rinkinį. Ausies uždegimo ir sinusito atveju amoksicilinas skiriamas per parą 45–90 mg / kg per parą, kad slopintų pagrindinius patogenus - pneumokokus ir hemofilus. Neseniai antibiotikus vartojusiems vaikams vartojamas 45 mg / kg amoksicilino / klavulanato, kuris slopina hemofilus bacillus ir moraccella augimą, kuris, tikėtina, yra stabilus šiems pacientams.

Ūmus tonzilitas reikalauja diferencinės diagnozės tarp adenovirusinės gerklės skausmo, infekcinės mononukleozės ir streptokokinio tonzilito. Kosulys ir katarrinis sindromas būdingi virusinei krūtinės anginai, streptokokinio sindromo kosulio trūkumui ir mononukleozės kraujo pokyčiams. Antibiotikai (penicilinas fa, cefaleksinas, cefadoksilas) skirti streptokokiniam tonzilitui; amoksicilino vartojimas yra nepageidaujamas, nes mononukleozė gali sukelti toksiškus bėrimus. Nors adenovirusinis tonzilitas nereikalauja antibiotiko, išreikštas leukocitozės (15-25x109 / l) ir C reaktyvaus baltymo kiekio padidėjimas daugeliu atvejų pateisina jų naudojimą.

Bronchitas paprastai yra virusinė liga, kuriai gydyti nereikia. Išimtis yra mikoplazmos sukeltas bronchitas, kai jie atskleidžiami, makrolidų (azitromicino, midecamicino ir kt.) Naudojimas. Klinikiniai mikoplazminio bronchito požymiai:

- amžius (ikimokyklinis ir vyresnis);
- aukšta temperatūra be sunkios toksikozės;
- krepito švokštimo gausa (kaip ir kūdikių bronchiolito atveju);
- švokštimo asimetrija;
- minkštas „sausas“ viršutinių kvėpavimo takų kataras;
- junginės hiperemija („sausas konjunktyvitas“);
- vietinis broncho-kraujagyslių modelio stiprinimas ant rentgenogramos.

Antibakterinių medžiagų pasirinkimas pradedant gydyti bendruomenės įgytą pneumoniją taip pat nėra labai didelis, nes didžioji dalis „tipiškos“ pneumonijos atsiranda dėl pneumokokų ar hemofilinių bakterijų (pirmieji gyvenimo mėnesiai yra išimtis, kai staphylococcus ir žarnyno flora gali būti priežastis), o „netipiškos“ formos gali būti gydomos makrolidai. Pradinio antibiotiko pasirinkimas plaučių uždegimui nustatomas remiantis galimu ligos sukėlėju.

Tipiškoje pneumonijoje (febrilėje, su fokusuotu ar homogenišku infiltratu) naudokite:

1–6 mėnesiai (labiausiai tikėtini patogenai yra E. coli, staphylococcus) - amoksicilinas / klavulanatas per burną, į veną; cefuroksimas, ceftriaksonas arba cefazolinas + aminoglikozidas į veną, į raumenis;
6 mėnesiai - 18 metų: ne sunkūs (labiausiai tikėtini sukėlėjai - pneumococcus, H. influenzae) - viduje amoksicilinas; sunkus (labiausiai tikėtini patogenai yra pneumokokai, jaunesniems kaip 5 metų vaikams - H. influenzae b tipo) - cefuroksimas, ceftriaksonas arba cefazolinas + aminoglikozidas į veną, į raumenis.

Kai netipinė (su neorganine infiltracija) pneumonija:

1–6 mėnesiai (labiausiai tikėtini patogenai yra C. trachomatis, U. urealyticum, retai P. carinii) - makrolidas, geriamasis azitromicinas, ko-trimoxazolas;
6 mėnesiai - 15 metų (labiausiai tikėtini patogenai yra M. pneumoniae, C. pneumoniae) - makrolidas, azitromicinas, doksiciklinas (per 12 metų).

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų patogenetinis gydymas

Šie metodai apima intervencijas, taikomas ūminiam laringitui ir obstrukciniam bronchitui.

Ūminis laringitas, kryžius - tai sąlygos, reikalaujančios įvertinti stenozės laipsnį, atsižvelgiant į krūtinės įkvėpimo susitraukimų intensyvumą, pulsą ir kvėpavimą. Trečiojo laipsnio grupei reikalinga skubi intubacija, 1 ir 2 laipsnių kryžius traktuojama konservatyviai. Antibiotikai pacientams, sergantiems laringitu, neskiriami pagal pasaulinį sutarimą, deksametazono intramuskulinė 0,6 mg / kg injekcija yra veiksmingiausia, o tai stabdo stenozės progresavimą. Tolesnis gydymas tęsiamas su inhaliuojamais steroidais (dozuojama arba per purkštuvą), kartu su antispazminiais vaistais (salbutamoliu, berotoku, įkvėpus).

Gerklų stenozę gali sukelti epiglotitas (jo etiologijoje pagrindinis vaidmuo priklauso b tipo bakterijai H. influenzae) - jam būdinga aukšta temperatūra ir padidėjusi stenozė. antibiotikų receptas (cefuroksimas, ceftriaksonas) šiuo atveju yra privalomas.

Gydant bronchiolitu ir obstrukciniu bronchitu, taip pat dėl ​​astmos priepuolio ARVI fone, dažnai būna sunku kvėpuoti ir pabėgti. Kadangi tokiais atvejais bakterinė infekcija yra reta, antibiotikų vartojimas nėra pagrįstas. Gydymas - simpatomimetikų įkvėpimas (mažiems vaikams geriau derinant su ipratropiumo bromidu) ir steroidų naudojimas ugniai atspariuose atvejais - leidžia susidoroti su obstrukcija per 1-3 dienas.

Simptominis ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

ARI yra labiausiai paplitusi narkotikų vartojimo priežastis, ypač simptominiai vaistai, kurie užima daugumą vaistinių lentynų. Tačiau svarbu, kad būtų aišku, jog vien tik simptomų buvimas neturėtų būti intervencijos pagrindas, pirmiausia reikia įvertinti, kokiu mastu šis simptomas sutrikdo gyvybinę veiklą ir ar gydymas nebus pavojingesnis nei simptomas.

Vaistai, skirti sumažinti ūminių kvėpavimo takų infekcijų temperatūrą

Kūno temperatūros padidėjimas lydi daugumą ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir yra gynybinė reakcija, todėl jo lygio sumažėjimas antipiretiniais vaistais yra pateisinamas tik tam tikromis aplinkybėmis. Deja, daugelis tėvų ir gydytojų mano, kad karščiavimas yra pavojingiausias ligos pasireiškimas ir linkę normalizuoti temperatūrą bet kokia kaina. Antipiretikai sudaro 95% SARS sergančių vaikų, įskaitant 92% vaikų, sergančių žemos kokybės karščiavimu. Tokia taktika negali būti laikoma racionalia, nes karščiavimas kaip kūno uždegiminio atsako į infekciją komponentas iš esmės yra apsauginis.

Antipiretikai nepaveikia karščiavimo priežasties ir nesumažina jo trukmės, tačiau ARD atveju jie padidina viruso išskyrimo laikotarpį. Daugumoje infekcijų kūno temperatūra retai viršija 39,5 °. Tokia temperatūra neslepia jokios grėsmės vaikui, vyresniam nei 2-3 mėnesiams; Paprastai, siekiant pagerinti savo gerovę, pakanka jį sumažinti 1–1,5 °.

Temperatūros sumažinimo indikacijos:

- Anksčiau sveiki vaikai, sulaukę 3 mėnesių amžiaus - esant aukštesnei nei 39,0 ° –39,5 ° temperatūrai ir (arba) su diskomfortu, raumenų skausmais ir galvos skausmais.
- Vaikai, sergantys karščiuojamais traukuliais, sergančiais sunkiomis širdies ir plaučių ligomis, ir nuo 0 iki 3 gyvavimo mėnesių - esant aukštesnei nei 38 ° –38,5 ° temperatūrai.

Paracetamolis yra saugiausias antipiretinis vaistas, jo vienkartinė dozė yra 15 mg / kg, kasdien 60 mg / kg. Ibuprofenas (5–10 mg / kg dozė) dažnai sukelia šalutinį poveikį (panašų antipiretinį poveikį), rekomenduojama vartoti tais atvejais, kai reikalingas priešuždegiminis poveikis (artralgija, raumenų skausmai ir tt).

Vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, netaikoma: acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), atsiradusi dėl Ray sindromo, viduje metamizolio natrio (analgin) (agranulocitozės ir žlugimo pavojus), amidopirinas, antipirinas, fenacetinas.

Nimesulidas yra hepatotoksinis; deja, jos vaikų formos yra užregistruotos Rusijoje, nors jos niekur kitur nenaudojamos.

Rinito gydymas ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis

Rinito gydymas vazokonstriktoriaus lašais pagerina nosies kvėpavimą tik pirmąsias 1-2 ligos dienas, ilgiau vartojant, jie gali sustiprinti rinitą, taip pat sukelti šalutinį poveikį. Ankstyvame amžiuje, dėl procedūros skausmo, naudojami tik 0,01% ir 0,025% tirpalų. Patogus (po 6 metų) nosies purškalas, leidžiantis mažesnę dozę tolygiai paskirstyti vaistą (nešant, vibrocil). Tačiau jis efektyviausiai išvalo nosį ir nosį, ypač storą eksudatą, fiziologinį tirpalą (ar jo analogus, įskaitant druskos tirpalą, paruoštą namuose: įpilkite druskos į 1/2 puodelio vandens prie peilio galo) - 2-3 pipetes į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną gulint į viršų, kai galvos pakabinamos žemyn ir atgal. Po 12 metų vartojami geriamieji vaistai nuo rinito, kuriame yra simpatomimetikai (fenilphrine, fenilpropanolaminas, pseudoefedrinas), nuo 6 metų amžiaus Fervex skiriama vaikams, kurių sudėtyje nėra šių komponentų. Antihistamininiai vaistai, įskaitant antrąją kartą, yra veiksmingi alerginiam rinitui, PSO nerekomenduoja naudoti ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Kosulys gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas

Nurodymas, kaip paskirti antitussives (ne narkotinė centrinė veikla - glaukinas, butamiratas, okseladinas), yra tik sausas kosulys, kuris paprastai greitai sudrėksta bronchitu. Pragyvenimo vaistai (jų kosulį stimuliuojantis poveikis yra panašus į vėmimą) turi abejotiną veiksmingumą ir gali sukelti vėmimą mažiems vaikams, taip pat alergines reakcijas, net anafilaksiją. Jų tikslas yra labiau pagarba tradicijai nei būtinybė, brangios šios grupės lėšos neturi pranašumų, palyginti su įprastomis galeninėmis, o PSO paprastai rekomenduoja ją apriboti tik „namų gynimo priemonėmis“.

Iš mucolytics, acetilcisteino yra labiausiai aktyvus, tačiau ūmaus bronchito vaikams yra praktiškai nereikia jo naudoti; Karbocistinas yra skiriamas bronchitui - remiantis jo teigiamu poveikiu gleivinės klirensui. Ambroksolis su storu skrepliu naudojamas tiek viduje, tiek įkvėpus. Lėtinio bronchito atveju naudojami mucolytikų aerozoliniai inhaliatoriai; Ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju vandens, druskos tirpalo ir kt.

Su ilgalaikiu kosuliu (kosulys, užsispyręs tracheitas) yra nurodyti priešuždegiminiai vaistai: įkvėpti steroidai, fenspiridas (erespal). Minkštinti pastilės ir faringito purškalai paprastai turi antiseptikų, jie naudojami nuo 6 metų; Pradedant nuo 30 mėnesių, naudojamas vietinis antibiotikas Fyuzafyunzhin, gaminamas aerozoliu (bioparoksu) ir naudojamas tiek naziškai, tiek per burną.

Vaikams neturėtų būti naudojami garstyčių tinkai, bankai, deginantys tinkai, kurie vis dar populiarūs Rusijoje su bronchitu; ARD retai nurodo fizioterapiją.

Nustebimą sukelia halochambers populiarumas, kurio buvimas skirtas „druskos įkvėpimui iš garų“, kaip ir druskos kasykloje. Bet druskos kasykloje pacientas neturi įtakos druskai (kuri nėra susijusi su lakiomis medžiagomis), bet švariu oru, be dulkių ir kitų alergenų; be to, yra ne 15 minučių, bet daug daugiau. Gydymas halochambere nerodo konsensuso dėl astmos, tačiau daugelis klinikų savo statybai išleidžia milžiniškus pinigų kiekius, o dirbtinių druskų urvų, kurie neturi mažiausio ryšio su medicina, paklausa. Vaikas gali gauti tik akių dirginimą ir nieko daugiau.

Šiame skyriuje nurodytos priemonės, išskyrus keletą išimčių, negali būti laikomos privalomomis ARVI atveju. Be to, mes labai dažnai susiduriame su šalutiniu poveikiu, atsirandančiu dėl tokio gydymo.

Todėl lengva ARVI atveju turėtų būti taisyklė mažinti vaistų apkrovą.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų problema vaikystėje išlieka svarbi ne tik dėl jų paplitimo, bet ir dėl poreikio peržiūrėti ir optimizuoti gydymo taktiką. Iš sukauptų duomenų matyti, kad bent jau pediatrų praktikoje vyraujantys metodai neprisideda prie vaiko imuninės sistemos vystymosi, taigi, peržiūrint taktiką pirmiausia turėtų būti siekiama pakeisti gydomąją veiklą, ypač mažinant nepagrįsto antibakterinių ir antipiretinių vaistų receptus.

„Klaidos gydant ūmus kvėpavimo takų infekcijas vaikams“

Kaip gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas vaikams

Ūminės kvėpavimo takų ligos yra dažniausia infekcinė vaikystės patologija. Dažnai tėvai pradeda gydymą savarankiškai, o gydytojas susiduria su „važiavimo“ procesais. Kad tėvai nekeltų pavojaus savo vaikų sveikatai, pakalbėkime apie tipiškas klaidas, kurias jos daro gydydamos ūmus kvėpavimo takų infekcijas vaikams.

Alfiya Antonova
Vaikų gydytojo GPD numeris 3, Čeboksarai

ARD (ūminės kvėpavimo takų ligos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, peršalimas) iš karto nepraneša, pirmieji mažų vaikų požymiai gali būti nerimas, atsisakymas valgyti, prasta miegas. Ir tik vėliau pasirodo tokie ligos požymiai kaip sloga, čiaudulys, karščiavimas, kosulys. Ir tada be gydytojo negali. Galų gale, peršalimas su netinkamai organizuota ir netinkama priežiūra, įskaitant savireguliavimą, dažnai sukelia dažnai sergančių vaikų grupę, lėtinių infekcijos židinių vystymąsi, virškinimo trakto ligas, inkstus, alerginių ligų vystymąsi ir uždelstą psichomotorinį bei fizinį vystymąsi.

Klaida: noras „išmušti“ temperatūrą.

Dehidratacijos, perkaitimo, centrinės nervų sistemos pažeidimo ir pan. Metu gali padidėti padidėjusi kūno temperatūra (hipertermija, karščiavimas) dėl ūminių infekcinių ligų (ARI, pneumonija, žarnyno infekcijos ir kt.). Todėl, kol temperatūra nesumažės, būtina nustatyti priežastį, dėl kurios jis padidėjo. Tai padės padaryti gydytoją. Be to, reikia prisiminti, kad temperatūros mažinimas pagerina sveikatą, tačiau neturi įtakos ligos priežastims.

Aukšta temperatūra pirmiausia yra gynybinė reakcija, o jos lygio sumažėjimas ne visada pateisinamas. Daugelis virusų ir bakterijų nustoja daugintis esant aukštesnei nei 37–38 ° C temperatūrai, kai karščiavimas padidina bakterijų absorbciją ir virškinimą, aktyvina limfocitus - kraujo ląsteles, dalyvaujančias kovoje su infekciniais agentais, stimuliuoja antikūnų susidarymą - baltymus, neutralizuojančius mikroorganizmų veikimą; Daugybė apsauginių medžiagų, įskaitant interferoną, baltymą, turintį antivirusinį poveikį, išsiskiria tik esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja nenaudoti antipiretinių vaistų, jei vaiko temperatūra neviršija 38,5 ° C. Esant tokiai situacijai, paprastai pakanka pagerinti šilumos perdavimą: atidarykite vaiką, nuvalykite jį vandeniu kambario temperatūroje, leiskite vandeniui išdžiūti be apsirengimo kūdikiui (šilumos perdavimas padidėja garinant) ir ant kaktos padėkite drėgną šaltą rankšluostį. Šiuo metu degtinės nuvalyti nerekomenduojama, nes alkoholio (ypač mažų vaikų) absorbcija ir apsinuodijimas vaiko kūnu iki koma.

Tačiau tėvai turi aiškiai žinoti situaciją, kai prieš gydytoją atvykus vaikui turi būti suteikta febrifuge:

• iš pradžių sveiki vaikai, vyresni nei 2 mėn., esant aukštesnei nei 38,5 ° C temperatūrai (ašutiniame regione), jaunesni nei 2 mėn. - virš 38 ° C;
• esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai vaikams, kuriems yra centrinės nervų sistemos perinataliniai pakitimai, įgimta širdies nepakankamumas su kraujotakos sutrikimais, paveldima metabolinė anomalija;
• esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai vaikams, kuriems anksčiau buvo sukeltas traukuliai dėl temperatūros padidėjimo;
• bet kokioje temperatūroje, lydimas skausmo, skonio, negalavimų, sąmonės sutrikimo.

Reikia nepamiršti, kad antipiretiniai vaistai nedaro įtakos karščiavimui ir jo trukmei, be to, jie padidina viruso išskyrimo laikotarpį ūminių kvėpavimo takų infekcijų metu.

Norint sumažinti vaiko temperatūrą, galima rekomenduoti paracetamolio pagrindu vartojamus vaistus (praėjusius 2–3 val.) Arba ibuprofeną (iki 6 valandų, turintys gana stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau dažniau pasireiškia šalutinis poveikis - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, kraujavimas ); tačiau Rusijos Federacijos Farmacijos komiteto sprendimu neįrodyta, kad analitinis (sukelia sunkią kraujagyslių sistemos pažeidimą) ir aspirinas (jis gali sukelti Ray sindromą - sunkų kepenų ir smegenų pažeidimą) vaikams iki 16 metų! Amidopirinas, antipirinas ir fenacetinas taip pat yra kontraindikuotini vaikams dėl jų nepageidaujamo poveikio kraujodaros sistemai, dažnioms alerginėms reakcijoms ir konvulinio sindromo provokacijos tikimybei. Pakartotinė antipiretinio vaisto dozė turėtų būti skiriama tik po to, kai nauja temperatūra pakyla iki aukščiau nurodyto lygio, bet ne anksčiau kaip po keturių valandų - tai sumažina perdozavimo riziką.

Antra klaida: reguliarus antipiretinių vaistų vartojimas.

Dėl šalutinio poveikio pavojaus ir galimų bakterijų komplikacijų (vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimo ir kt.) Sunkumų reikėtų vengti ilgalaikio reguliaraus antipiretinių vaistų vartojimo (2–4 kartus per dieną). Jei reguliariai duodate vaikui antipiretiką, galite sukurti pavojingą išvaizdą! Taikant tokią „kursų“ taktiką, signalas apie komplikacijos vystymąsi (pneumonija ar kita bakterinė infekcija) bus užmaskuotas ir atitinkamai bus prarastas laikas pradėti gydymą. Todėl antroji antipiretinė dozė turėtų būti skiriama tik esant naujam temperatūros padidėjimui. Kartu skiriant antipiretinius vaistus ir antibiotikus sunku įvertinti pastarojo veiksmingumą.

Trečioji klaida: nekontroliuojamas vaistažolių naudojimas.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymui yra plačiai naudojami vaistiniai augalai (žoliniai vaistai). Ilgai, nes žmonės buvo gydomi žolelėmis ir sukaupė daug žinių apie jų savybes. Ši patirtis yra svarbi, kad būtų protingai naudojama. ARD atveju gydytojas gali rekomenduoti mokestį, pagrįstą ramunėlių, medetkų, šalavijų, eukaliptų ir tt (gargling, įkvėpus, nurijus). Vis dėlto vaistų žolelių vartojimas turėtų būti atsargus: reikia prisiminti apie dozę ir nepamiršti kontraindikacijų. Paprastai pavojingas yra „piktžolių“ paskyrimas savo vaikui nesuprantant jų veiksmų. Fitoterapija turi būti ypač atsargi alergiškiems ir jaunesniems nei 12 metų vaikams, kurių vaistų vartojimas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Klaida keturi: noras dėvėti šiltesnę temperatūrą.

Vaikas, turintis karščiavimą, neturėtų būti apsirengęs šilčiau nei įprastai. Šilumos gamybos ir šilumos perdavimo procesai yra tarpusavyje susiję, jie padeda išlaikyti pastovią kūno temperatūrą. Vaiko apvyniojimas didėjančios šilumos gamybos fone sukelia šilumos perdavimo sutrikimą, kuris prisideda prie staigaus bendros būklės pablogėjimo iki sąmonės praradimo iš perkaitimo. Kai kūno temperatūra pakyla, viskas turi būti padaryta, kad kūnas galėtų prarasti šilumą: drabužiai turi būti laisvi ir šviesūs.

Penkta klaida: vaiko hipotermijos baimė.

Ligoniui reikia šviežio oro. Kambarį reikia patalpinti taip dažnai, kaip įmanoma (įmanoma, jei nėra vaiko), reguliariai (2 kartus per dieną) šlapiam valymui. Dažnas vėdinimas palengvina kvėpavimą, sumažina sloga. Patalpoje, kurioje yra vaikas, turi būti pastovi temperatūra (20–22 ° C) ir optimali drėgmė (60%).

Šešta klaida: antibiotikų vartojimas bet kuriam ARD.

Kaip žinoma, dauguma ūminių kvėpavimo takų infekcijų (90% ar daugiau) sukelia kvėpavimo takų virusus (jie dažnai vadinami ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis - ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis), bakterinės ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra nedaug. Virusai, skirtingai nei bakterijos (vienaląsčiai mikroorganizmai), yra įrengti labai paprasta ir nėra ląstelės, jie negali gyventi ir daugintis vieni ir daryti tik viduje kituose organizmuose (įskaitant žmones), arba viduje. Antibiotikai neveikia virusų, be to, jie ne tik užkerta kelią bakterinėms komplikacijoms, pvz., Plaučių uždegimui (pneumonijai), otitui (vidurinės ausies uždegimui), sinusitui (paranasinių uždegimų uždegimui), bet ir slopindamas normalios mikrofloros augimą mikroorganizmų atspariems antibiotikams atsparių kvėpavimo takų nusodinimui. Neracionalus antibiotikų vartojimas ARVI dažnai sukelia neigiamų pasekmių - padidėja atsparių mikroorganizmų skaičius, vystosi žarnyno disbiozė (pokyčiai mikrofloros sudėtyje) ir mažėja vaiko imunitetas.

Nesudėtingas ARVI nereikalauja antibiotikų. Jie rodomi tik bakterijų komplikacijoms, kurias gali nustatyti tik gydytojas (taip pat pasirinkti tinkamą antibakterinį vaistą). Pirmenybė teikiama penicilinams (amoksicilinas, flemoksino sinonimas), biseptolis nenaudojamas (į kurį patenka bakterijų ūminės kvėpavimo takų infekcijos patogenai). Vienas iš būdų, kaip apriboti pernelyg didelį bendrų antibakterinių medžiagų vartojimą ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, yra vaistų, kurie veikia lokaliai ir slopina patogeninę florą kvėpavimo takų gleivinėje, naudojimas, praktiškai nedarant įtakos visam kūnui (bioparoksas vartojamas daugiau nei 30 mėnesių vaikams).

Klaida Septyni: rinito gydymas ūminėje kvėpavimo takų ligoje su vazokonstriktoriais vaistais iki „susigrąžinimo“.

Vasokonstriktoriniai vaistai (Nazivin, Naphtyzinum, Otrivin, Galazolin ir tt) tik trumpą laiką palengvina nosies kvėpavimą, bet ne pašalina rinito priežastis. Be to, jie gali būti naudojami tik pirmoms trims dienoms, naudojant ilgesnį laiką, jie gali netgi padidinti šaltą ir sukelti šalutinį poveikį, iki nosies gleivinės atrofijos (retinimo ir vėlesnio disfunkcijos). Jūs taip pat turėtumėte nepamiršti, kad vaiko kraujagyslių lašai nuo nosies ertmės gali greitai įsisavinti kraują ir turėti bendrą poveikį organizmui, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnis, aukštas kraujospūdis, galvos skausmas ir bendras nerimas. Jų naudojimo ir dozavimo klausimas sprendžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Vaikams skalbiant nosį rekomenduojama naudoti izotoninius tirpalus (fiziologinį tirpalą, akvariumą, fiziomerą). Jie gaminami iš jūros vandens, sterilizuojami ir druskos kiekis pasiekiamas izotoniniu (atitinkančiu druskų koncentraciją kraujyje). Preparatai prisideda prie gleivių skysčio ir klampumo normalizavimo. Manoma, kad jūros vandenyje esančios druskos ir mikroelementai (kalcio, kalio, magnio, geležies, cinko ir kt.) Prisideda prie spygliuočių, kurie pašalina bakterijas, dulkes ir pan., Motorinį aktyvumą iš nosies ertmės, ir aktyvina žaizdų gijimo procesus nosies gleivinės ląstelės ir jo liaukų funkcijos normalizavimas. Skalbimas atliekamas 4-6 kartus per dieną (jei reikia, dažniau) pakaitomis kiekviename nosies takelyje.

Klaida aštuoni: vaistų vartojimas „kosulio gydymui“ (antitussive, atsikosėjęs, retinantis skrepis).

Kosulys yra gynybinė reakcija, kuria siekiama pašalinti kvėpavimo takų pašalines daleles (virusus, bakterijas ir pan.), O jo depresija nesukelia išgydyti. Antitussives (glaukinas, libeksinas, butamiratas ir kt.) Yra skiriamas sausai, dažnioms kosulėms mažinti, vėmimui, miego sutrikimui ir apetitui (agonizuojanti, silpninantis kosulys), kuris labai retai stebimas esant ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Dažniausiai kosulys su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis pakankamai greitai (per 3-5 dienas) tampa šlapias, ir tada antitussyvių priėmimas yra tiesiog kontraindikuotinas, nes jis neleidžia išsisklaidyti skrepliams.

Išskleidėjai - vaistai, dažnai augalinės kilmės, palengvina skreplių išsiskyrimą kosuliuojant. Ūminių infekcijų atveju jų nereikia naudoti, jie rodomi tik lėtiniais procesais. Ypač kruopščiai pasikartojančius vaistus vartoja mažiems vaikams, nes pernelyg vieni kitiems artimųjų gumbų ir kosulio centrų pernelyg stimuliavimas gali sukelti aspiraciją (vėmimas patenka į kvėpavimo takus). Mucolytics (skreplių skiediklius), pavyzdžiui, bromheksiną, ambroksolį, acetilcisteiną, vartoja tik gydytojas. Jie naudojami esant storam, klampiam skrepliui, kurį sunku atskirti.

Klaida Devyni: antihistamininiai vaistai.

Antihistamininiai vaistai atlieka svarbų vaidmenį gydant alergines ligas, kurias lemia esminis histamino (biologiškai aktyvios medžiagos, išleistos alergijos metu) vaidmuo formuojant alergijos klinikinius požymius. Visų pirma, šie vaistai yra labai veiksmingi alerginio rinito (sloga) (dažniausiai naudojami antrosios kartos vaistai - cetirizinas (zyrtec), loratadinas (klaritinas), feksofenadinas (telfastas). Šiuo metu dauguma gydytojų linkę mažinti narkotikų kiekį kraujagyslėms), įskaitant antihistamininių preparatų naudojimo atmetimą, nes nėra įrodymų, kad jų reikia. Šios grupės vaistai skirti tik ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms tik vaikams, sergantiems alerginėmis ligomis.

Klaida dešimt: fizioterapija, t. Y. „Namų gynimo priemonės“.

Garstyčių tinkai, bankai, deginantys pleistrai ir trinčiai vaikams neturėtų būti naudojami. Jų veiksmingumas nebuvo įrodytas, be to, jie yra skausmingi, pavojingi nudegimai, gali sukelti alerginių reakcijų atsiradimą. Taip pat neįrodytas krūtinės apšvitos (šildymo) veiksmingumas, o apsilankymai klinikoje fizioterapijai yra pavojingi pakartotinės infekcijos požiūriu.

Klaida vienuolika: noras priversti maitinti vaiką.

Ligoniams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, sumažėja virškinimo sulčių sekrecija, atsiranda žarnyno judrumo pokyčiai. Blogas apetitas yra natūrali organizmo reakcija į ligą, nes visi jos ištekliai yra skirti kovai su infekcija, o maisto virškinimas yra gana energiją vartojantis procesas. Jei trupiniai atsisako valgyti, jis neturėtų būti priverstas (tai gali sukelti vėmimą), jums reikia maistą kelis kartus per dieną su mažomis lengvai virškinamo maisto dalimis (plakta kiaušinėliai, vištienos sultinys, mažai riebalų turintis jogurtas, kepti vaisiai). Kartu svarbu, kad vaikas duotų daug skysčių: šilto arbatos su medumi (tik vaikai, vyresni nei 1 metų, neturintys alergijos), uogienė, citrina, spanguolių ar bruknių vaisių sultys, džiovinti vaisių kompotas, šarminis mineralinis vanduo be dujų (su pienu), vaisiai sultys arba paprastas vanduo. Bendra taisyklė yra ta, kad kūnas neturi būti perkrautas, o vaiko mityba turi būti pakankamai tanki, skysta ar pusiau skysta; pacientas skiriamas maistui mažomis porcijomis, žinoma, atsižvelgiant į ypatingą kūdikio skonį. Tačiau reikėtų vengti aštrių patiekalų, sunkiai virškinamų maisto produktų, konservuotų maisto produktų.

Dvylika klaidų: serga vaikas turėtų būti lovoje.

Kūdikio režimas turi atitikti jo būklę: poilsiui - sunkiais atvejais - pusę (vidutiniškai aktyvus budrumas ir poilsis lovoje, taip pat privalomą dienos miegą) - gerinant būklę ir normalią - 1-2 dienas po temperatūros kritimo.

13-oji klaida: savigydos naudojimas, konsultacijos su gydytoju aplaidumas, kai pasikeičia vaiko būklė.

Reikia nepamiršti, kad ARVI apraiškos gali būti sunkesnių ligų, tokių kaip gerklės skausmas, skarlatina ir keletas kitų infekcijų, požymiai. Su gerklės skausmu ir karščiavimu gali prasidėti difterija ir meningitas (dura materijos uždegimas), kai diagnozės ir gydymo vėlavimas gali būti mirtinas! Šiais atvejais nėra lengva nustatyti tinkamą diagnozę. Todėl, pirmuosius ligos požymius, būtina pasitarti su gydytoju, kuris paskirs atitinkamą gydymą. Visos gydomosios priemonės atliekamos tik gydytojui prižiūrint ir prižiūrint!

ORZ vaikams.

Nuo ūmių kvėpavimo takų infekcijų diagnozavimo vaiku, kiekviena motina susidūrė nuo 11 metų amžiaus ši liga gali pasireikšti 8-9 kartus per metus. Anksčiau antibiotikai buvo skirti kovoti su virusinėmis ligomis, kurios slopina žalingas bakterijas ir naudingą mikroflorą ant gleivinės.

Dabar jūs galite susidoroti su rinoviru be vaistų. ARI vaikams: simptomai ir gydymas, daugiau sužinoti apie ligą.

Kas yra šalta.

ARI yra infekcinių ligų grupė, kurios infekcija vyksta per atmosferą ir per burną. Visos galimos kvėpavimo takų infekcijos yra susijusios su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis (virusinėmis, mikrobinėmis, kurias sukelia parazitai).

Simptomai iš karto rodo, kad kvėpavimo takų audiniai yra pažeidžiami. Pirmoji nosies ertmė yra užsikrėtusi, kenksmingi mikroorganizmai kaupiasi ir daugėja ant nosies epitelio. Rinovirusinės infekcijos komplikacija apima daug organų sistemų ir sukelia uždegiminius procesus organizme.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai vaikams yra tiesiogiai priklausomi nuo amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo sunkiau toleruojama liga.

Sunkiausias infekcijos tipas yra tas, kurį kūdikis gavo iš motinos oru lašeliais.

Pagrindiniai ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai:

1. Gerklės skausmas, stiprus kosulys.
2. Silpnumas, migrena, raumenų standumas, karščiavimas.
3. Išbėrimas eksantema.
4. Apsinuodijimas, sunkus rinitas.

Pagrindiniai simptomai pasireiškia priklausomai nuo ARD sukėlėjo. Atšaldymai, temperatūra siekia 39–40 laipsnių, yra aiškus ženklas, kad gripas sukėlė ligą.

Jei vaikas turi laringitą, uždegimą, konjunktyvitą ir patinusius limfmazgius, organizmą veikia parainfluenso virusas.

Infekcinės ligos komplikacija paveikia širdies ir kraujagyslių sistemą, sukelia toksinį šoką, smegenų ir kvėpavimo takų patinimą. Dažniausiai pasireiškia rinovirusinė pneumonija.

ARI ilgą laiką gali būti vaiko kūne. Simptomai ne visada pasirodo nedelsiant. Tačiau, pastebėjus šiuos kūdikio elgesio pokyčius, galima daryti prielaidą, kad infekcija įvyko:

• Prastas apetitas arba visiškas maisto atmetimas.
• Neramumas ir nepertraukiamas miegas.
• Odos dėmės, mėlynių atsiradimas po akimis, aplink burną ir nosies sparnų srityje.
• Bjaurus jo balsas.
• Dažnas sloga ir kosulys.

Pastaba: pastebėję kai kuriuos iš šių simptomų, būtina stebėti vaiko temperatūrą, o padidėjimas iki 38-39 laipsnių yra aiškus ARD ženklas.

Dažnai „ORVI“ ir „ORZ“ sąvokos yra painios, tačiau svarbu atskirti kvėpavimo takų infekcijų grupes, nes jų tipas priklauso nuo gydymo eigos.

Ūminė kvėpavimo takų liga, arba tiesiog ūminė kvėpavimo takų liga - yra labiausiai apibendrinta sąvoka, apimanti absoliučiai visas rinovirusines ligas, įskaitant peršalimą.

Gydytojas sako apie ūminių kvėpavimo takų infekcijų atsiradimą dažniausiai tuo atveju, kai infekcijos priežastys nežinomos, o simptomai yra ryškūs. Norint įsilieti į koncepciją ir padaryti konkretesnę išvadą, būtina atlikti keletą sudėtingų ir brangių analizių. Dėl to daugelis ekspertų apsiriboja „ORZ“ apibrėžimu.

Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI) yra specifinė diagnozė, susijusi su ūmaus kvėpavimo takų ligomis. Patyręs gydytojas gali lengvai sužinoti infekcijos priežastį, remdamasis tyrimo rezultatais ir bendrais simptomais. SARS greitai plinta per oro lašelius, kurie dažnai sukelia epidemiją.

Žiemą didžiausias vaikų skaičius yra ARVI imunitetas ir vitaminai yra išeikvoti, o rudenį ARD pasiskirsto. ARD ir jos tipų vasarą žmonės praktiškai nedirba.

Virusas pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo jų kilmės. Jei ligos priežastis buvo rinovirusinė infekcija, tada niežulys ir stiprus kosulys lydės karščiavimą.

Jei organizmas yra paveiktas gripo viruso, temperatūra staigiai pakyla iki 39-41 laipsnių, o tai nežymus kelias dienas. Siekiant sumažinti pirmąją temperatūrą, gripo metu yra labai sunku. Taip pat galimas veido ir galūnių patinimas, bėrimas.

Vaikų organizmas, kuriame sklinda adenovirusas, labai kenčia. Be stipraus sauso kosulio atsiranda viduriavimas. Pūslės ir burnos ertmės yra padengtos žydėjimu, pasižymi nemaloniu kvapu, progresuoja konjunktyvitas.

Enterovirusinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimas skiriasi nuo kitų. Ši infekcija prasideda nuo skausmingo pilvo skausmo ir gerklės ir liežuvio uždegimo.

Pagrindinė kliūtis ūmių kvėpavimo takų infekcijų atsiradimui vaikams yra stiprus imunitetas. Bet kai tik susilpnėja, virusai išplitę kūną, dauginasi ir nuodina organizmus kenksmingais toksinais.

Veiksniai, turintys įtakos imuninės sistemos silpnėjimui:

• Nedidelis kiekis vitaminų ir mineralų organizme.
• Hipotermijos kūnas.
• Gyvenamosios vietos ekologinės problemos.
• Nervinis kamienas.
• Virusų ar lėtinių ligų buvimas organizme.

Antrinės kvėpavimo takų ligų priežastys:

1. Prognozuojama, kad alergijos.
2. Netinkamas oras patalpoje (per sausas arba drėgnas).
3. Asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų veislės vaikams.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų tipų klasifikacija pasireiškia pagal pažeidimo tipą:

Infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos.

• Rinitas yra nosies gleivinės pažeidimas. (Jam būdingas stiprus nosies užgulimas ir čiaudulys.)
• Sinusitas - sinusų uždegimas. (Pagrindinis simptomas yra galvos skausmas. Taip pat būdingas diskomfortas spaudžiant nosies tiltą ir nosies sparnus, veido patinimas.)
• Tonilitas - tonzilių pralaimėjimas.

Pastaba: ūminis tonzilitas paprastai vadinamas gerklės skausmu.

• Faringitas yra ryklės gleivinės uždegimas. (Tai pasireiškia gleivinės paraudimas, kosulys ir sloga.)

Infekcinės apatinių kvėpavimo takų ligos.

• Tracheitas - trachėjos uždegimas.
• Bronchitas veikia bronchus. (Jai būdingas drėgnas kosulys ir stiprus gerklės skausmas.)
• Laringitas sukelia gerklų uždegimą. (Tai sukelia gerklės skausmas, užkimimas arba visiškas balso praradimas.)
• Parainfluenza simptomai nesiskiria nuo ARVI. Parodomas paramikovirusas vaikams per kelis laikotarpius. Iš karto po to, kai virusas patenka į kūną, prasideda inkubacinis laikotarpis. Šiuo metu vaikas yra labiausiai užkrečiamas. Po savaitės prasideda prodrominis laikotarpis, kurį sukelia infekcijos židinių atsiradimas. Po 3-4 savaičių virusas yra visiškai iš kūno, kūdikis atsigauna.

Dažniausiai paplitęs gripo virusas vaikų grupėse (vaikų darželiuose ir mokyklose). Vidutiniškai, iki 10 metų, kiekvienas žmogus kenčia šią ligą bent vieną kartą.

• Adenovirusinė infekcija yra ūminė liga, kurią sukelia adenovirusas. Ši patologija yra plačiai paplitusi mūsų regione, ji sudaro 15% virusų vaikams iki 9 metų amžiaus.

Adenovirusinės infekcijos pasireiškimas vaikams:

• Apsinuodijimas (blogas apetitas, viduriavimas, kolikos).
• Pūlingas nosies išsiskyrimas, faringito ir tonzilito raida.
• Tonzilių patinimas, apnašas burnoje, kosulys ir gerklės skausmas.
• Flegma, dėl kurios atsiranda bronchitas.
• Niežulys, deginimas ir ašarojimas akyse.
• Galimas kraujas šlapime, skausmas šlapinimosi metu ir bendras gastroenteritas.

Kūdikiams ši infekcija pasireiškia retais atvejais, nes pasyvus imunitetas.

Adenovirusinės infekcijos sunkumas yra suskirstytas į: švelną formą (iki 38 laipsnių temperatūros), vidutinio sunkumo (ne aukštesnėje kaip 40 ° C temperatūroje) ir sunkią formą su komplikacijomis (plaučių uždegimas, bronchai).

• Kvėpavimo sincitinis virusas sukelia apatinių kvėpavimo takų pažeidimus. Jam priklauso vaikai iki 5 metų ir vyresni nei 12 metų.

Naujagimiams ir vaikams iki 2 metų pagrindinė ligos apraiška yra bronchiolitas (bronchų uždegimas). Yra staigus kosulys, kvėpavimo procesas tampa sunkus, susidaro storas skreplius. Visi MS simptomai yra suskirstyti į du virusinės infekcijos sindromus:

Toksiška (šaltkrėtis, nosies užgulimas, karščiavimas, migrena).

Stulbinantis (turi rimtą poveikį kvėpavimo sistemai: kosulys, pykinimas ir vėmimas, ekstremaliais atvejais - uždusimas arba visiškas kvėpavimo sustojimas).

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas vaikams.

Ūminės kvėpavimo takų ligos atsiranda ne tik suaugusiems, vidutinio amžiaus vaikams, bet ir naujagimiams. Štai kodėl žinios apie šios ūminės infekcijos gydymą yra būtinos kiekvienai motinai. Dažniausiai, jei liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, gydymą sudarys tik geros priežiūros ir lovos poilsis. Ypač svarbu skubiai pradėti gydyti mažus vaikus, nes virusas labai greitai plinta per naujagimį.

Pagrindinis tėvų tikslas kovojant su ARD yra vaiko imuninės sistemos stiprinimas. Tačiau dėl nepatyrimų jaunos motinos dažnai daro klaidas, kurios vėliau gali tik pabloginti padėtį.

Bendrosios rekomendacijos dėl orz gydymo vaikams.

Kokios yra pagrindinės gydymo gairės? Būtinų priemonių, kurios sudarytų sąlygas organizacijai kovoti su kenkėjiška infekcija, sąrašas:

1. Sukurti sveiką atmosferą. Bakterijos ir virusai miršta vėsioje, vėdinamoje vietoje. Reguliarus šlapias valymas ir žemos temperatūros padeda valyti kūdikio plaučius nuo gleivių ir dulkių.
2. Didelis kiekis gerti pagreitins kenksmingų medžiagų pašalinimą iš organizmo. Patartina kambario temperatūroje naudoti nekarbonizuotą vandenį.
3. Nosį nuplaukite jūros druskos, paruošto fiziologinio tirpalo arba narkotikų tirpalu jūros vandeniu. Tai yra būdas spręsti nosies gleivinės mikroorganizmus.
4. Lengvas, bet maistingas maistas (grūdai, sultiniai, daržovių tyrės) metabolizmui atkurti.
5. Nuolatinis miego režimas, siekiant pagreitinti atsigavimą.

ODS gydymas neįmanomas be vaistų. Yra daugybė vaistų, kurių kiekvienas turi ypatingą poveikį patologijai. Pirmąją paūmėjimo dieną reikia vartoti antivirusinius vaistus. Galvos skausmui ir karščiavimui skiriami antipiretiniai ir analgetiniai vaistai. Antibiotikai, skirti ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, yra vis mažiau. jie sunaikina visas kūno bakterijas, įskaitant naudingas. Norėdami susidoroti su infekcija dabar, 2019 m., Tai įmanoma be jų.

Antivirusiniai vaistai.

Jie padeda greitai pašalinti virusą iš organizmo. Paimkite juos atsargiai, nes yra priklausomybė. Pasirinkite ir apskaičiuokite dozę pagal vaiko amžių.

Antivirusiniai vaistai skirstomi į: plačiai vartojamus vaistus (Viferon, Anaferon, Kagocel, Grippferon) ir ypač nuo gripo viruso (Rimantadine, Tamiflu, Orvirem).

Lašai nuo šalčio.

Nuo ODS kūrimo pradžios, kai iš nosies išsiskiria skystas ir skaidrus, naudokite vazokonstrikcijos priemones (Nazivin, Tizin, Vibrocil).

Pastaba: praskiestus vazokonstriktoriaus vaistus vaikams iki 4 metų amžiaus su vandeniu, kad sumažėtų koncentracija. Venkite perdozavimo, palaidokite ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Kai nosies išsiskyrimas sutirštėja ir tampa geltonu, reikia naudoti antibakterinius vaistus (Protargol, Pinosol). Tai natūralūs vaistai, greitai sunaikinantys nosį nuo nosies ertmės.

Priemonės nuo kosulio.

Kosulys yra kūno reakcija į bakterijas, kurios padeda pašalinti virusus mechaninėmis priemonėmis. Būtina bandyti pašalinti kosulį infekcinių ligų atveju. Būtina imtis atsikosėjimų tik tada, kai infekcija išsivysto į bronchitą arba pasikonsultavusi su gydytoju. Jūs galite pašalinti skausmą gerklėje ir panaikinti užspringimo kosulį, naudodami saldainius (dr. Mom, Linkas) arba purškiant (Ingalipt, Tantum Verde).

Pastaba: iki dvejų metų draudžiami visi atsitiktiniai vaistai.

Liaudies gynimo priemonės.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų kūdikiams, naudojant liaudies metodus, gydymas turėtų būti apgalvotas sprendimas. Prieš naudodami šiuos metodus pasitarkite su pediatru ir įsitikinkite, kad vaikas nėra alergiškas siūlomiems produktams.

Tradiciniai gydymo metodai:

Tai yra saugus produktas, kurį patariama naudoti net gydytojams. Ši uogų sudėtyje yra vitaminų, antivirusinių ir antipiretinių savybių. Siūlykite vaikui šviežią arba šaldytą avietę, pridėkite visą arbatą arba užkandykite.

Supilkite medų į virtą karštą pieną, gerai išmaišykite ir prieš miegą duokite kūdikiui. Tai yra karščiavimas ir silpnumas.

Penki šaukštai citrinos sulčių sumaišyti su 1 šaukštu brendžio ir medaus. Sumaišykite, palikite vėsioje vietoje vieną dieną, tada duokite vaikui.

Būtini antivirusiniai vaistai, pagreitinantys peršalimo gydymą. Jei kūdikis atsisako šių produktų, juos supjaustykite ir sumaišykite su medumi. Paimkite šį vaistą turėtų būti vieną kartą per dieną su šiltu vandeniu.

Farmacija apmokestina žoleles, kurios gali būti verdamos ir girtos vietoj arbatos, puikiai padeda kovoti su kosuliu ir rinitu, mažinti SARS simptomus ir didinti imunitetą.

Temperatūra esant ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms vaikams.

Padidėjusi temperatūra virusinės infekcijos metu yra normali organizmo reakcija į išorinį dirgiklį. Faktas yra tas, kad kenksmingos bakterijos netoleruoja aukštų temperatūrų ir miršta. Todėl, nukritus vaiko temperatūrai, kai ji nepasiekė 38 laipsnių ženklo, jūs atidedate tik gydymo procesą.

Etiotropinis gydymas.

Etiotropinė terapija yra specialus gydymo būdas, skirtas ligos priežasties pašalinimui. Kenksmingų bakterijų sunaikinimas galimas naudojant šiuos vaistus:

1. Antivirusiniai agentai. Jie sunaikina viruso ląsteles.
2. Interferono vaistas. Interferonas yra baltymas, kurį organizmas gamina savigynai. Ūminės kvėpavimo takų ligos metu sumažėja interferono kiekis, todėl būtina jį gauti iš išorės. Žmogaus interferonas gaunamas iš donoro kraujo.
3. Induktoriaus interferonas. Jei vartojate stimuliuojančias medžiagas, savo interferonas gaminamas didesniais kiekiais. Jie leidžia gaminti daug apsauginių kūnų. Tačiau, naudojant žmogaus interferoną, šalutinio poveikio rizika yra daug mažesnė.

Simptominė terapija.

Simptominė terapija siekiama sumažinti skausmą, bet ne kovoti su virusu. Šios terapijos priemonės apima antipiretinius, analgetinius ir atsitiktinius vaistus.

Ką negalima padaryti.

Yra keletas žingsnių, kurie tik prisideda prie vaiko sveikatos pablogėjimo. Dėl nepatyrimo motinos gali juos prisiimti ir kenkti savo vaikui:

1. Nelaikykite temperatūros žemiau 38 laipsnių.
2. Nenaudokite antipiretinių preparatų be jokios ypatingos priežasties. Tiesą sakant, šie vaistai slopina tik simptomus, neleidžia organizmui kovoti su šia liga.
3. Jūs negalite padaryti šilto kompreso temperatūroje, kai kūdikis turi karščiavimą ir šaltkrėtis.
4. Neduokite vaiko antibiotikų be recepto.
5. Dėl pernelyg šiltų drabužių ant ligonio arba apvyniojimo šiltame antklode bus padidėjusi kūno temperatūra.
6. Negalima priversti kūdikį valgyti jėga ar gulėti, kai jis nori šiek tiek judėti. Jūs negalite ignoruoti kūno norų infekcijos metu.

Kaip greitai atsikratyti orz.

Siekiant kuo greičiau nugalėti ARVI, būtina pradėti gydymą pirmuosius simptomus. Nakvynė poilsiauti ir šokinėti narkotikų dozes (pasikonsultavus su pediatru), reikia daug gėrimų ir lengvo maisto. Jei gydymą pradėsite laiku, tikimybė išgydyti kūdikį porą dienų yra labai didelė.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija vaikams yra būtina priemonė, kad būtų išvengta sunkių pasekmių. Kiekvieną dieną vaikai bendrauja vieni su darželiu, kur kiekvienas yra viruso nešėjas.

Profilaktiniais tikslais ištisus metus reikia vartoti vitaminų kompleksą, švirkšti interferonus naudojant bet kurį iš pirmiau minėtų metodų, gerti imunotropinius vaistus (echinacea, arbatmedžio aliejus). Esant polinkiui į kvėpavimo takų infekcijas, būtina švirkšti į veną imunoglobulino preparatus.

Planuojamas skiepijimas nuo gripo - pagrindiniai būdai užkirsti kelią ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms.

Daugiau informacijos apie SARS ir gripo prevenciją vaikams galima rasti mūsų straipsnyje.

Dauguma ARD ir ARVI komplikacijų yra susijusios su kvėpavimo sistemos organų uždegimu, tačiau kartais jie veikia smegenis ir širdies raumenis.

ARI priežastys: bronchinės astmos paūmėjimas, vidurinės ausies uždegimas, adenoiditas, ūminis stenozė, skausmingas skausmas, reumatizmas, inkstų patologija, visų rūšių kvėpavimo takų infekcijų paūmėjimas. Šioms ligoms klinikoje reikia rimtai gydyti, tačiau, siekiant išvengti tokių pasekmių, pakanka gydyti laiku.

Būtina nedelsiant kreiptis į pediatrą, jei:

• Vaikui iki 1 metų buvo šalta.
• Temperatūra neviršija daugiau nei 4 dienos.
• Buvo išbėrimas, paveikiantis visą kūną.
• Sumažinus temperatūrą, bendroji būklė nepagerėjo.
• Ant tonzilių buvo balta patina.

ARVI gydymo mažiems vaikams ypatumai.

26.Naudojant labai mažą ODS vaiką, reikia atidžiai ir atidžiai stebėti gydymą. Pagrindinis gydymo bruožas yra tai, kad vartojant kiekvieną vaistą ir naudojant kiekvieną metodą, reikia aptarti pediatrą. Kūdikiams niekada neduodamas kosulys, ypač atsikosėjęs.

Vaikams iki vienerių metų taip pat draudžiama.

Iš liaudies medicinos kūdikiai kambario temperatūroje gali kreiptis tik į ramunėlių nuovirą.

Pastaba: svarbu griežtai laikytis amžiaus dozės.

Jei kūdikis turi ūminę kvėpavimo takų infekciją, gydymo pagrindas yra žindymas. Su motinos pienu, esminėmis jų savybėmis būdingomis aminorūgštimis, kurios sudaro imuninę sistemą ir yra kliūtis patekti į kenksmingas medžiagas, patenka į kūdikio kūną.