Pyelonefritas vaikams: simptomai ir gydymas

Pyelonefritas yra infekcinė inkstų liga, ji gana paplitusi vaikams. Nepageidaujami simptomai, tokie kaip šlapinimosi, šlapimo spalvos, pilvo skausmo, karščiavimo, mieguistumo ir silpnumo pokyčiai, neleidžia vaikui vystytis normaliai, lankydami vaikų įstaigas - liga reikalauja medicininės pagalbos.

Tarp kitų nefrologinių (su inkstų pažeidimais) vaikų ligų, pyelonefritas pasireiškia dažniausiai, tačiau taip pat yra atvejų, kai diagnozuojama pernelyg didelė liga, kai yra imtasi kitos šlapimo sistemos infekcijos (cistitas, uretritas) dėl pyelonefrito. Siekdami padėti skaitytojui pereiti prie įvairių simptomų, šiame straipsnyje pasakysime apie šią ligą, jos požymius ir gydymo būdus.

Bendra informacija

Pyelonefritas (tubulointersticinis infekcinis nefritas) vadinamas inkstų dubens ir inkstų sistemos infekcinio pobūdžio uždegiminiu pažeidimu, taip pat jų tubulais ir intersticiniu audiniu.

Inkstų kanalėliai yra savotiški „vamzdžiai“, per kuriuos filtruojamas šlapimas, šlapimas kaupiasi puodeliuose ir dubenyse, teka iš ten į šlapimo pūslę, o interstiumas yra vadinamasis intersticinis inkstų audinys, užpildantis erdvę tarp pagrindinių inkstų struktūrų, jis yra tarsi „skeletas“ kūną.

Visų amžiaus vaikai yra jautrūs pyelonefritui. Pirmaisiais gyvenimo metais merginos ir berniukai kenčia nuo to paties dažnumo, o po metų pyelonefritas dažniau pasireiškia mergaitėms, kurios yra susijusios su šlapimo takų anatomijos ypatumais.

Pielonefrito priežastys

Infekcinis inkstų uždegimas sukelia mikroorganizmus: bakterijas, virusus, pirmuonius ar grybus. Pagrindinis pirelonefrito sukėlėjas vaikams yra E. coli, po to - Proteus ir Staphylococcus aureus, virusai (adenovirusas, gripo virusai, Coxsackie). Lėtinio pielonefrito metu dažnai randamos mikrobinės asociacijos (keli patogenai vienu metu).

Mikroorganizmai gali patekti į inkstus keliais būdais:

1. Hematogeninis būdas: iš kitų organų (plaučių, kaulų ir tt) infekcijos židinių kraujo. Šis patogeno kelias yra ypač svarbus naujagimiams ir kūdikiams: po to, kai patiria pneumoniją, otitą ir kitas infekcijas, įskaitant anatomiškai toli nuo inkstų organus, gali pasireikšti pyelonefritas. Vyresniems vaikams hematogeninis patogeno paplitimas yra galimas sunkioms infekcijoms (bakterinė endokarditas, sepsis).
2. Limfogeninis kelias yra susijęs su patogeno patekimu į inkstus per bendrą limfos cirkuliacijos sistemą tarp šlapimo sistemos organų ir žarnyno. Normalus limfas teka iš inkstų į žarnyną, o infekcija nepastebima. Tačiau pažeidus žarnyno gleivinės savybes, limfos stazė (pvz., Lėtinio vidurių užkietėjimo, viduriavimo, žarnyno infekcijų, disbakteriozės atveju) gali sutrikti inkstų ir žarnyno mikrofloros infekcija.
3. Didėjantis kelias - nuo lyties organų, išangės, šlaplės ar šlapimo pūslės mikroorganizmų „pakilimas“ į inkstus. Tai yra labiausiai paplitęs vaikų, vyresnių nei vienerių metų, ypač mergaičių, būdas.

Veiksniai, lemiantys pyelonefrito vystymąsi

Paprastai šlapimo takai bendrauja su išorine aplinka ir nėra sterilūs, ty visada yra galimybė juos patekti į mikroorganizmus. Normaliomis šlapimo sistemos funkcionavimo sąlygomis ir gera vietinio ir bendro imuniteto būklė infekcija neatsiranda. Pyelonefrito atsiradimą palengvina dvi predisponuojančių veiksnių grupės: mikroorganizmo dalis ir makroorganizmas, ty pats vaikas. Mikroorganizmo atveju toks veiksnys yra didelis virulentiškumas (didelis užkrečiamumas, agresyvumas ir atsparumas vaiko kūno apsauginių mechanizmų veikimui). Ir iš vaiko dalies pyelonefrito vystymasis prisideda prie:

1. Įprastas šlapimo nutekėjimas su inkstų ir šlapimo takų struktūros anomalijomis, su šlapimo sistemos akmenimis ir netgi kristalurijos metu dysmetabolinio nefropatijos fone (inkstų kanalėliai užsikimšę mažais druskos kristalais).
2. Šlapimo perkrovos funkciniai sutrikimai (neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija).
3. Bet kokios kilmės Vesicoureterinis refliuksas (grįžtamasis šlapimas iš šlapimo pūslės iki inkstų).
4. Palankios sąlygos kylančiai infekcijai (nepakankama asmeninė higiena, netinkamas mergaičių plovimas, uždegiminiai procesai išorinių lytinių organų regione, perineum ir išangės, neapdorotas cistitas ar uretritas).
5. Ūmios ir lėtinės ligos, mažinančios vaiko imunitetą.
6. Diabetas.
7. Lėtiniai infekcijos židiniai (tonzilitas, sinusitas ir tt).
8. Hipotermija
9. Kirminų invazijos.
10. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams, padaugėjusios pielonefrito, yra linkę į dirbtinį šėrimą, papildomų maisto produktų įvedimą, dantį ir kitus veiksnius, kurie didina imuninės sistemos apkrovą.

Pirelonefrito klasifikacija

Rusijos nefrologai išskiria tokius pyelonefrito tipus:

1. Pirminis (nesant akivaizdžių šlapimo organų veiksnių) ir antrinis (atsirandantis dėl struktūrinių anomalijų, obstrukcinio pielonefrito, esant funkciniams šlapinimosi sutrikimams, dismetabolinių sutrikimų, ne obstrukcinio pyelonefrito).
2. Ūminis (po 1-2 mėnesių, atsiranda visiškas laboratorinių parametrų atsigavimas ir normalizavimas) ir lėtinis (liga trunka ilgiau nei šešis mėnesius arba per šį laikotarpį yra du ar daugiau atkryčių). Savo ruožtu, lėtinis pielonefritas gali būti pasikartojantis (turintis akivaizdžių paūmėjimų) ir latentinį (kai nėra jokių simptomų, tačiau periodiškai yra pokyčių analizėse). Lėtinis lėtinio fenrito kursas yra retas, ir dažniausiai tokia diagnozė yra perdozavimo rezultatas, kai pielonefritas yra gydomas apatine šlapimo takų infekcija arba refliuksine nefropatija, kurioje „išoriniai“ simptomai ir skundai iš tikrųjų nėra arba yra blogai išreikšti.

Ūminio pyelonefrito simptomai

Pirelonefrito simptomai skirtingiems vaikams yra gana skirtingi, priklausomai nuo uždegimo sunkumo, proceso sunkumo, vaiko amžiaus, bendravimo ir pan.

Gali būti nustatyti šie pagrindiniai pyelonefrito simptomai:

1. Temperatūros padidėjimas yra vienas iš pagrindinių požymių, dažnai yra vienintelis („nepagrįstas“ temperatūros pakilimas). Karščiavimas paprastai yra ryškus, temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnė.
2. Kiti intoksikacijos simptomai: mieguistumas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas arba praradimas; blyški arba pilka oda, periorbitiniai šešėliai („mėlyna“ po akimis). Paprastai tuo sunkiau yra pyelonefritas ir kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesni intoksikacijos požymiai.
3. Skausmas pilvo ar juosmens srityje. Vaikai, jaunesni nei 3 metų ar 4 metų amžiaus, neturi pakankamai pilvo skausmo ir gali skųstis skausmu (pilvo apačioje) arba skausmu aplink bambą. Vyresni vaikai dažnai skundžiasi nugaros skausmu (dažnai vienašališkai), šonuose, apatinėje pilvo dalyje. Skausmai yra lengvi, traukiami, apsunkina kūno padėties keitimą ir atšilimą atšilimo metu.
4. Šlapinimosi sutrikimai - neprivaloma funkcija. Šlapimo nelaikymas, dažnas ar retas šlapinimasis, kartais skausmingas (prieš tai buvusio ar susijusio cistito fone).
5. Lengvas veido ar akių vokų patinimas ryte. Kai pyelonefritas pasireiškia, edema nepasireiškia.
6. Šlapimo išvaizdos pokyčiai: jis tampa drumstas, gali turėti nemalonų kvapą.

Piktonefrito savybės naujagimiams ir kūdikiams

Kūdikiams pyelonefritas pasireiškia sunkių intoksikacijos simptomų:

• aukšta temperatūra (39–40 ° C) iki karščiavimų;
• regurgitacija ir vėmimas;
• krūtinės (mišinio) atmetimas arba vangus čiulpimas;
• blyški oda su perioraliniu cianoze (mėlynumas aplink burną, lūpų mėlynumas ir oda virš viršutinės lūpos);
• svorio netekimas ar svorio padidėjimas;
• dehidratacija, pasireiškianti sausa ir suglebusi oda.

Vaikai negali skųstis pilvo skausmu, o jų analogas yra nesusijęs vaiko susirūpinimas ar verkimas. Maždaug pusėje kūdikių yra nerimas, kai šlapinimasis ar veido paraudimas ir „šlifavimas“ prieš šlapinimą. Dažnai kūdikiams, sergantiems pielonefritu, atsiranda išmatų sutrikimai (viduriavimas), kurie kartu su dideliu karščiavimu, vėmimu ir dehidratacijos požymiais apsunkina pyelonefrito diagnozavimą ir yra klaidingai interpretuojami kaip žarnyno infekcija.

Lėtinio pielonefrito simptomai

Lėtinis pasikartojantis pielonefritas pasireiškia kintančiais visiško remisijos periodais, kai nėra vaikų šlapimo mėginių simptomų ar pokyčių, o paūmėjimo periodai, kurių metu pasireiškia tokie patys simptomai kaip ir ūminio pyelonefrito metu (pilvo ir nugaros skausmas, karščiavimas, intoksikacija, pokyčiai šlapimo tyrimų metu). Ilgą laiką sergantiems vaikams, sergantiems chronišku pielonefritu, pasireiškia infekcinio astenijos požymiai: dirglumas, nuovargis, mokyklų veiklos sumažėjimas. Jei pyelonefritas prasidėjo ankstyvame amžiuje, tai gali sukelti fizinio ir kai kuriais atvejais psichomotorinio vystymosi vėlavimą.

Pielonefrito diagnostika

Patvirtinant pielonefrito diagnozę, naudokite papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

1. Šlapimo tyrimas - privalomas tyrimas visiems vidutinio sunkumo vaikams, ypač jei temperatūra pakyla, todėl negalima paaiškinti SARS ar kitų priežasčių, nesusijusių su inkstais. Pyelonephritis pasižymi padidėjusiu leukocitų kiekiu šlapime: leukociturija iki pyurijos (šlapimo pūslė), kai leukocitai visiškai padengia regėjimo lauką; bakteriurija (bakterijų atsiradimas šlapime), galbūt nedidelis balionų skaičius (hialinas), šviesa proteinurija (baltymai šlapime yra ne daugiau kaip 1 g / l), vienkartiniai raudonieji kraujo kūneliai. Taip pat apie šlapimo analizę vaikams galima skaityti šiame straipsnyje.
2. Kaupiamieji mėginiai (pagal Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): jie nustatė leukocituriją.
3. Šlapimo sėjimas sterilumui ir jautrumui antibiotikams leidžia nustatyti infekcijos priežastį ir parinkti efektyvius antibakterinius vaistus ligos pasikartojimo gydymui ir prevencijai.
4. Apskritai, kraujo tyrimas atskleidžia bendrus infekcinio proceso požymius: pagreitintas ESR, leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas, palyginti su amžiaus norma), leukocitų perėjimas į kairę (nesubrendusių leukocitų atsiradimas kraujyje), anemija (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas).
5. Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti bendrą baltymų ir baltymų frakcijas, karbamido, kreatinino, fibrinogeno ir CRP. Ūminio pyelonefrito metu pirmąsias ligos pradžios biocheminėje analizėje pastebėtas C reaktyvaus baltymo kiekio padidėjimas. Lėtinio pielonefrito su inkstų nepakankamumu išsivystymo metu padidėja karbamido ir kreatinino kiekis, sumažėja bendro baltymų kiekis.
6. Biocheminė šlapimo analizė.
7. Inkstų funkcija vertinama naudojant Zimnitsky testą, kreatinino ir karbamido kiekį biocheminiame kraujo tyrime ir kai kuriuose kituose tyrimuose. Ūminio pyelonefrito metu inkstų funkcija paprastai nesusilpnėja, o lėtiniais atvejais dažnai pastebimi kai kurie Zimnitsky mėginio nuokrypiai (izostenurija yra monotoninė dalis, nocturija yra nakties diurezės dominavimas per dieną).
8. Kraujo spaudimo matavimas yra privaloma kasdienė procedūra bet kokio amžiaus vaikams, kurie yra ligoninėje dėl ūminio ar lėtinio pielonefrito. Ūminio pyelonefrito metu spaudimas atitinka amžiaus normą. Kai vaikas, sergantis lėtine pojonefritu, pradeda didėti slėgis, tai gali reikšti inkstų nepakankamumo pridėjimą.
9. Be to, visi vaikai patiria šlapimo sistemos ultragarsu ir po ūminių reiškinių pasikartojimo - radioplastiniai tyrimai (kraujagyslių cistouretrografija, ekskrecijos urografija). Šie tyrimai atskleidė vesicoureterinio refliukso ir anatominių anomalijų, kurios prisideda prie pyelonefrito atsiradimo.
10. Specializuotuose nefrologinių ir urologinių vaikų skyriuose atliekami kiti tyrimai: įvairūs tyrimai, inkstų kraujo tekėjimo doplerografija, scintigrafija (radionuklidų tyrimas), uroflometrija, CT skenavimas, MRT ir kt.

Pyelonefrito komplikacijos

Pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia laiku ir tinkamai gydyti. Gydymo delsimas, gydymo priemonių stoka gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Ūminio pyelonefrito komplikacijos dažniausiai siejamos su infekcijos plitimu ir pūlingų procesų atsiradimu (abscesai, parafafritas, urosepsis, bakterijų šokas ir kt.), O lėtinės pielonefrito komplikacijos paprastai atsiranda dėl inkstų funkcijos sutrikimo (nefrogeninė arterinė hipertenzija, lėtinis inkstų nepakankamumas).

Pirelonfrito gydymas

Ūminio pyelonefrito gydymas vaikams turėtų būti atliekamas tik ligoninėje ir vaiko hospitalizavimas skubios pagalbos skyriuje yra labai pageidautinas: nefrologija ar urologija. Tik ligoninėje yra galimybė nuolat vertinti šlapimo ir kraujo tyrimų dinamiką, atlikti kitus būtinus tyrimus, pasirinkti efektyviausius vaistus.

Vaikų ūminio pielonefrito gydymo priemonės:

1. Vaikų ir vaikų, kurie skundžiasi skausmu pilvo ar juosmens srityje, pirmosios ligos savaitės metu nustatoma pakratai. Nesant karščiavimo ir stipraus skausmo, yra palikimo režimas (vaiko judėjimas leidžiamas jų skyriuose), tada bendras (įskaitant kasdienius ramus pasivaikščiojimus gryname ore 30–40-60 minučių ligoninėje).
2. Dieta, kurios pagrindinis tikslas yra sumažinti inkstų naštą ir metabolinių sutrikimų korekciją. Rekomenduojama „Pevzner“ lentelė Nr. 5 be druskos ribojimo ir su praturtintu geriamojo gydymo režimu (vaikas turi gauti 50% daugiau skysčių nei amžiaus norma). Tačiau, jeigu ūminio pyelonefrito metu pasireiškia ūminis inkstų funkcijos sutrikimas arba obstrukcinis poveikis, druska ir skystis yra riboti. Mitybos baltymų-daržovių, išskyrus dirginančius produktus (prieskonius, aštrus patiekalus, rūkytą mėsą, riebaus maisto produktus, turtingus sultinius). Dysmetabolinių sutrikimų atveju rekomenduojama naudoti tinkamą mitybą.
3. Antibakterinė terapija yra ūminio pielonefrito gydymo pagrindas. Atliktas dviem etapais. Prieš gaunant sterilumo ir jautrumo antibiotikams tyrimą su šlapimu, vaistas pasirenkamas atsitiktine tvarka, pirmenybę teikiant tiems, kurie yra aktyviausi prieš dažniausiai pasitaikančius šlapimo sistemos patogenus ir nėra toksiški inkstams (saugomi penicilinai, 2 ir 3 kartų cefalosporinai ir kt. ). Gavusi analizės rezultatus, vaistas pasirenkamas efektyviausiai prieš nustatytą patogeną. Gydymo antibiotikais trukmė yra maždaug 4 savaitės, antibiotikų pakeitimas kas 7-10 dienų.
4. Uro-antiseptikai yra vaistai, kurie gali dezinfekuoti šlapimo takus, nužudyti bakterijas arba sustabdyti jų augimą, bet nėra antibiotikai: nevigramonas, palin, nitroxoline ir tt Jie skiriami kitoms 7-14 dienų.
5. Kiti vaistiniai preparatai: priešuždegiminiai, spazminiai vaistai (skausmui), vaistai, turintys antioksidacinį poveikį (unitolio, beta karotino - provitamino A, tokoferolio acetato - vitamino E), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ortofenas, voltarenas).

Gydymas ligoninėje trunka apie 4 savaites, kartais ilgiau. Po išleidimo vaikas siunčiamas į rajono pediatrą stebėti, jei klinikoje yra nefrologas, tada jis taip pat. Vaiko stebėjimas ir gydymas atliekami pagal ligoninėje pateiktas rekomendacijas, jei reikia, gali ištaisyti nefrologą. Po išsiskyrimo šlapimo analizė atliekama bent kartą per mėnesį (ir papildomai nuo bet kokios ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos), o kas šešis mėnesius atliekamas inkstų ultragarsas. Baigus vartoti uroseptikus, phytopreparations skiriama 1-2 mėnesiams (inkstų arbata, bruknių lapai, canephron ir tt). Vaikas, patyręs ūminį pyelonefritą, gali būti nutrauktas tik po penkerių metų, jei nėra jokių šlapimo tyrimų simptomų ar pokyčių be gydymo prevencinių priemonių (t. Y. Vaikui šiems 5 metams nebuvo suteikta urozeptikų ar antibiotikų, ir jis neturėjo atkryčio pyelonefrito).

Vaikų, sergančių lėtine pyelonefritu, gydymas

Lėtinio pielonefrito paūmėjimo gydymas taip pat atliekamas ligoninėje ir laikantis tų pačių principų, kaip ir ūminio pielonefrito gydymas. Vaikams, sergantiems lėtine pyelonefrito remisija, taip pat gali būti rekomenduojama planuojama hospitalizacija specializuotoje ligoninėje, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą, išsiaiškinti ligos priežastis ir atrinkti gydymą nuo recidyvo.

Lėtinio pielonefrito atveju labai svarbu nustatyti jo vystymosi priežastį, nes tik pašalinus priežastį, pati liga gali būti pašalinta. Priklausomai nuo to, kas tiksliai sukėlė inkstų infekciją, taip pat skiriamos terapinės priemonės: chirurginis gydymas (su vesicoureteriniu refliuksu, anomalijomis, kurias lydi obstrukcija), dietos terapija (su dismetaboliniu nefropatija), vaistai ir psichoterapinės priemonės (su neurogeniniu šlapimo pūslės disfunkcija) ir pan

Be to, atliekant lėtinį pielonefritą remisijos metu, reikalingos anti-recidyvo priemonės: gydymas antibiotikais mažomis dozėmis, uroseptikų paskyrimas kursais 2-4 savaites, pertraukos nuo 1 iki 3 mėnesių, fitoterapija kas 2 savaites. Vaikams, sergantiems lėtine pyelonefritu, nefrologas ir pediatras stebi įprastinius tyrimus, kad jie būtų perkelti į suaugusiųjų kliniką.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Ūminio pyelonefrito metu pediatras paprastai pradeda tyrimą ir gydymą, paskui paskiriamas nefrologas. Vaikams, sergantiems lėtine pikonefritu, stebimas nefrologas, gali būti papildomai paskirta infekcinių ligų konsultacija (neaiškiais diagnostiniais atvejais, įtariama tuberkulioze ir pan.). Atsižvelgiant į predisponuojančius veiksnius ir infekcijos būdus inkstuose, naudinga konsultuotis su specializuotu specialistu - kardiologu, gastroenterologu, pulmonologu, neurologu, urologu, endokrinologu, ENT specialistu, imunologu. Gydymas židinių infekcijos organizme padės atsikratyti lėtinio pielonefrito.

Pirelonefritas gydant vaikus ir simptomai | Kaip gydyti pyelonefritą vaikams

Tai yra ne specifinės infekcinės inkstų ligos pavadinimas, turintis įtakos inkstų parenchimui, dažniausiai pakenkiant intersticiniam audiniui. Vaiko pirelefritas gali sukelti infekciją, urodinamikos ir imuniteto sutrikimus.

Pirelefrito simptomai vaikui

Tai yra mikrobinio uždegiminio proceso inkstų dubens ir tubulointersticinio audinio pavadinimas.

kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C

oda ir gleivinės,

skausmas juosmens srityje

stiprus skausmas apsisukimo kampe,

dizurija ar pollakiurija,

Galvos skausmas, susijęs su pyelonefrito simptomais, pykinimu ir vėmimu, rodo greitai augančią intoksikaciją. Pasternacko simptomas paprastai yra teigiamas. Kai pasireiškia dvišalis ūminis pielonefritas, dažnai pasireiškia inkstų nepakankamumo požymiai. Liga gali būti sudėtinga dėl paranefrito, inkstų papilės nekrozės.

Vienašalis lėtinis pielonefritas pasireiškia nuobodu nuolatiniu skausmu juosmens srityje, esančioje nukentėjusio inksto pusėje. Dysuric poveikis daugumai pacientų nėra.

Vaikų pyelonefrito diagnostika

Ligos diagnozavimo kriterijai:

juosmens skausmas

pokyčiai kraujyje (pagreitintas ESR, leukocitozė, neutrofilija).

Vaikų pyelonefrito gydymo diagnostika atliekama anamnezės pagrindu, nurodant neseniai ūminį pūlingą procesą arba lėtines ligas, klinikinius ir laboratorinius duomenis. Atliekant kraujo tyrimą, stebimas neutrofilinis leukocitozė, anemija, aneozinofilija, padidėjusi ESR. Analizuojant šlapimą - leukocituriją, pyuriją su vidutine proteinurija ir hematurija. Pagal Zimnitsky mėginį - šlapimo tankio sumažėjimas per dieną. Nechiporenko teste yra leukocitozė.

Biocheminis kraujo tyrimas su pielonefrito simptomais, sialinių rūgščių, kreatinino, karbamido kiekio padidėjimas, C reaktyvaus baltymo išvaizda. Apžvelgiant rentgenogramą, viename iš inkstų kiekio padidėjimas, pasižymintis ekskrecine urografija, smarkiai apribojamas nukentėjusio inksto judumas kvėpavimo metu, šlapimo takų šešėlis ar vėlesnis jų atsiradimas pažeistoje pusėje. paskirti inkstų ultragarsą, išskiriančią pirelografiją, kad būtų galima nustatyti inkstų dubens sistemos pokyčius. Mikrolizės uretrografijos metu nustatomos anatominės ir funkcinės savybės, refliukso buvimas.

Ligos patogenezėje galima nustatyti keletą sindromų:

• uždegiminis,
• urodinaminiai sutrikimai
• ir imunosupresija.

Lėtinio pielonefrito požymiai vaikams

Arterinė hipertenzija yra dažnas ligos simptomas, ypač dvišalis procesas. Funkcinė inkstų būklė tiriama chromocistoskopijos, ekskrecijos urografijos, klirenso metodų pagalba.

Lėtine ligos forma inkstų koncentracijos gebėjimas anksti sutrikdomas, o azoto sekrecijos funkcija išlieka daugelį metų. Infuzijos urografijoje pirmiausia nustatomas inkstų koncentracijos sumažėjimas, lėtai išsiskirianti spindulinė medžiaga, vietiniai spazmai ir puodelių ir dubens deformacijos. Vėliau spastinė fazė pakeičiama atonija, išsiplėtusių taurelių ir dubens.

Pagrindiniai sindromai:

• apsinuodijimas,
• skausmingas
• ir dizurija.

Mažiems vaikams klinikiniame paveiksle vyrauja intoksikacijos sindromas, dysuric reiškiniai gali būti lengvi. Kūdikiams greitai atsiranda vandens druskos, baltymų apykaitos, kepenų funkcijos, antinksčių, centrinės nervų sistemos sutrikimų. Vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtine pyelonefritu, taip pat galimas apsinuodijimo reiškinys, 1/3 ligonių pastebimi dysuric sutrikimai.

Liga diagnozuojama tais atvejais, kai klinikiniai ir (arba) laboratoriniai poelonefrito požymiai (leukociturija, proteinurija, mikrohemurija) stebimi daugiau kaip 1 metų vaikui.

Diferencinėje diagnozėje su lėtiniu glomerulonefritu, šlapimo sindromo pobūdžiu (vyraujančia leukociturija per hematuriją, aktyvių leukocitų buvimą, reikšminga bakteriurija pyelonefrito metu), išskiriamosios urografijos duomenys yra labai svarbūs. Nefrozinis sindromas rodo glomerulonefrito buvimą. Arterinės hipertenzijos atveju atliekama diferencinė diagnozė tarp pielonefrito, hipertenzinės ligos ir renovaskulinės hipertenzijos.

Kaip gydyti vaikus pyelonefritą?

mikrobų ir uždegiminių procesų pašalinimas ir mažinimas inkstų audiniuose ir šlapimo takuose;

metabolinių sutrikimų normalizavimas ir inkstų funkcinė būklė;

regeneracinių procesų stimuliavimas;

sklerozinių procesų mažinimas intersticiniuose audiniuose.

Gydymo metu atliekamas tinkamas bendrojo ir motorinio režimo organizavimas, kuris mažina inkstų funkcinę apkrovą ir pagerina medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo. Be to, ankstyvas infekcijų židinių reorganizavimas, prisidedantis prie ligos atsiradimo ir progresavimo. Siekiant pagerinti vietinę kraujotaką ir sumažinti skausmą, nustatomos karščio procedūros (atšilimo kompresai, šildymo pagalvėlės, juosmens diatherma).

Vaikų gydymas pyelonefritu vaikams

Lėtinės ligos formos gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką. Gydymas turėtų prasidėti skiriant nitrofuranus (Furadonin, Furadantina ir kt.), 5 NOK, nalidiksino rūgštį (Negram, Neugramon), sulfonamidus (Urosulfan, Atazola ir kt.). Tuo pat metu patartina atlikti gydymą spanguolių ekstraktu.

Dėl šių vaistų neveiksmingumo naudojami ligos paūmėjimai, plataus spektro antibiotikai. Prieš kiekvieną antibiotiko paskyrimą turėtų būti nustatomas mikrofloros jautrumas.

Jei skausmas nesumažėja, tada tepkite antispazminius. Antibakterinis gydymas atliekamas su nalidiksino rūgštimi (Nevigramone, Negram), kurio gydymo kursas turi trukti mažiausiai 7 dienas (0,5-1 g 4 kartus per dieną), nitroxoline (5 NOK), nustatytas 0,1-0,2 g 4 kartus per dieną 2–3 savaites, nitrofurano dariniai (furadoninas 0,15 g 3–4 kartus per dieną, gydymo kursas nuo 5 iki 8 dienų). Šių vaistų vartojimas turėtų būti pakaitinis. Jūs negalite vienu metu priskirti nalidiksinės rūgšties ir nitrofuranovio darinių, nes tai sumažina antibakterinį poveikį. Efektyviai derinamas gydymas antibiotikais ir sulfonamidais. Antibiotikų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo mikrofloros jautrumo jiems. Skiriami penicilino grupės vaistai (ampicilinas, aminoglikozidiniai vaistai, ilgai veikiantys sulfonamidai), fitoterapija. Simptominė ir pakaitinė terapija atliekama su inkstų nepakankamumo požymiais.

Vaikų terapija pyelonefritui vaikams apima:

detoksikacijos terapija (hemodez, gliukozės tirpalas),

antibakteriniai vaistai (antibiotikai, uroseptikai), t

antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverin, Baralgin),

desensibilizuojantys vaistai (Tavegil, Suprastin, Fenkrol), imunostimuliantai (Methyluracil, Pentoxyl, Levamisol), vitaminai, augaliniai preparatai.

Kaip gydyti fizioterapiją su pielonefritu?

Fizinio gydymo metodai naudojami uždegimui sumažinti, diurezei didinti, imuninei sistemai skatinti.

Pažeidus urodinamiką, naudojami šlapimtakių hipotenzija, naudojami myostimuliuojanti metodai: diadinamo, CMT terapija.

Priešuždegiminiai metodai: UHF terapija, geriamojo mineralinio vandens, mikrobangų terapija, antibiotikų elektroforezė.

Vaikai nuo uždegimo gydyti pyelonefritą

UHF terapija vartojamas ūminiame uždegimo periode, silpnai šiltoje dozėje (iki 30 W), po 5–1,0 min. 4-5 kursų procedūros.

Mikrobangų terapija (UHF terapija) nustatyta, kad UHF terapijos kurso pabaigoje, esant teigiamai klinikinei ir laboratorinei ligos dinamikai, mažos šilumos dozės, 5 - 1 min., kasdien; 5 - 8 kursai.

Elektroforezė Furadoninas, ampricilinas, eritromicinas, urotropinas yra atliekamas tiek ūminėje uždegimo fazėje, tiek remisijos laikotarpiu, kaip užkirsti kelią paūmėjimui. Srovės tankis yra 0,02-0,03 mA / cm2, procedūrų trukmė yra 10-15 minučių per dieną; gydymas pyelonefritu vaikams 10 procedūrų.

Ultragarso terapija naudojamas subakutinio uždegimo fazėje, kurio spinduliuotės intensyvumas yra 0,2–0,4 W / cm2 2–5 min. 7-10 procedūrų eiga.

Šiluminė terapija (parafinas, ozokeritoterapija) remisijos metu lumbosakraliniame regione, 42-45 ° C temperatūroje, trunka 20-30 minučių, kas antrą dieną; 8–15 procedūrų eiga.

Natrio chlorido vonios parodyta remisija, atliekama natrio chlorido (NaCl) koncentracijoje 10 g / l, temperatūra 37 ° C, 7-10 minučių, kas antrą dieną; gydymas pyelonefritu vaikams nuo 8 iki 1 0 procedūrų.

Geriamojo mineralinio vandens nedidelis neuralizavimas (Smirnovskaya, Borzhom, Naftusya, Sairme) skiriamas su pielonefritu ūminiu diurezės ir remisijos periodu, 5 ml / kg kūno svorio (ne daugiau kaip 200 ml dozės) 3-4 kartus per dieną. -45 min. Prieš valgį, per 20–25 dienas. Dėl prastos tolerancijos ir inkstų nepakankamumo II-III laipsnio mineralinio vandens dozė sumažinama iki 3 ml / kg 2 kartus per parą.

Urolitozės atveju, priklausomai nuo šlapimo reakcijos, skiriamas vanduo: uraturija ir oksalurija, šlapimas išsiskleidžia, paskiria vandenį, pvz., Naftą, Essentuki Nr. 20, Borzhom, Smirnovskaya. Esant fosfaturijai, šarminiams šlapimo akmenims, šlapimo reakcija „rūgštėja“ naudojant mineralinius vandenis, tokius kaip arsni, sairme ir essentuki No. 4 ir 17, narzan. Vandens įsiurbimas atliekamas pagal pirmiau pateiktą metodą. Dalyvaujant mažiems akmenims, galintiems savarankiškai pasitraukti, nesant urodinamikos ir inkstų nepakankamumo pažeidimų, galima naudoti vieną „vandens krūvį“: pacientas išgeria 20 ml / kg mineralinio vandens, po kurio jam skiriamas antikolinerginis ar spazminis ir karšta vonia (38) -39 ° C). Kai urolitizė yra koralinių akmenų, pradinio hidronefrozės požymiai, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, mineralinis vanduo yra skiriamas 2-3 ml / kg greičiu 4 kartus per dieną.

Vaikų fizioterapinio gydymo metodai

Šie pyelonefrito gydymo metodai naudojami vandens virškinimo treniruotei, šlapimtakių hipotenzijai.

Diadinaminė terapija praleisti šlapimtakių, dabartinės arba 7-10 minučių per dieną; 10 gydymo kursų.

CMT terapija naudojamas kintamajame režime, II PP, su moduliacijos dažniu 30 Hz, moduliavimo gylis 75–100%, 5-15 minučių, kasdien; 10 gydymo kursų.

Fizikinė pyelonefrito profilaktika yra skirta pagerinti imunitetą, dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius ir atstatyti šlapimo taką, esant refliuksinei nefropatijai, cistitui, neurogeninei šlapimo pūslės disfunkcijai.

Vaikų pyelonefrito gydymo etapai

Ankstyvoji reabilitacija - tai yra sėkmingas gydymas ligos ūminių apraiškų laikotarpiu, naudojant apsauginį režimą, racionalią mitybą, racionalų antibakterinį gydymą, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą, vaisto savybes ir mikroorganizmo reaktyvumą, šlapimo rūgštingumą ir alerginę organizmo nuotaiką.

Vėlyva reabilitacija vietinėje sanatorijoje ar klinikoje. Vaikai, sergantys lėtine pojonefrito I ir II stadijomis ir neaktyvios ligos stadijoje, siunčiami į vietines sanatorijas, o 6-12 mėnesių po balneoterapijos kurortų (Zheleznovodsk, Truskavets, Izhevsk) paūmėjimo.

Sanatorijos gydymas turi atkuriamąjį poveikį, didina imunologinį reaktingumą, teigiamą poveikį vaiko psichikai. Šiame etape antibakterinis gydymas tęsiasi (10 dienų per mėnesį), kai yra gaunami biologiniai ir choleretiniai vaistai.

Svarbi sąlyga - užtikrinti reguliarų šlapimo tekėjimą (šlapinimasis bent kartą per 3 valandas), žarnyno veikimą. Vykdant fitoterapiją, būtina atsižvelgti į žolelių savybes, kad jie pasižymėtų priešuždegiminiu poveikiu, didintų epitelio regeneraciją (rožinė, imortelė) arba suteiktų diuretinį poveikį (petražolės, braškių, beržų pumpurai).

Kai hipertenzija ir šlapimo takų atonija, taip pat pagerina inkstų kraujo tekėjimą, galite naudoti avižų nuovirą. Vaikas yra taupus, išskyrus sunkų fizinį aktyvumą, sporto varžybas. Parodykite fizinį lavinimą specialioje grupėje, būtinai atlikite higienišką gimnastiką ryte. Išvalykite lėtinius infekcijos židinius. Rekomenduojama naudoti 1% Furadonin, Urosulfan, UHF, mikrobangų kepenų srities elektroforezę inkstų srityje, diathermą, parafiną, ozoceritą ar purvo aplikaciją juosmens srityje.

Reabilitacijos gydymas arba antrinė prevencija, atliekama poliklinikos sąlygomis ir kurorto teritorijoje. Pirelonefrito gydymas yra skirtas vaikams, kuriems nėra inkstų nepakankamumo požymių, arba serga tik PN I laipsniu. SPA procedūros stadijoje plačiai naudojami.

• grūdinimo procedūros,
• mineralinis, spygliuočių, oro, degintis,
• terapinis purvas
• Pratimai,
• terminės procedūros.

Dinaminis stebėjimas 5 metus po ūminio pielonefrito ir nuolat - su lėtine pyelonefritu.

Dieta vaikams, sergantiems pielonefritu

Kai pyelonefritas nurodė pieno-daržovių dietą su baltymų ir druskos apribojimu ūminiu laikotarpiu ir padidino kasdienio skysčio suvartojimą (apie 1, 5 kartus diurezei).

Ūminiu laikotarpiu paskirti lentelę Nr. 7a, vartojant iki 2 litrų skysčio per dieną. Priskirti racionalią mitybą, kad sumažintumėte tubulų transporto sistemos apkrovą ir metabolinių sutrikimų korekciją. Tada mityba plečiasi, didinant baltymų ir riebalų kiekį.

Vėlyvos reabilitacijos laikotarpiu mityba apima visišką racionalią mitybą su baltymų maisto vartojimu pirmąjį pusmetį ir pakankamą skysčių suvartojimą vaisių gėrimų, sulčių ir mineralinių vandenų pavidalu. Ribinė druska rekomenduojama tik esant hipertenzijai. Maisto produktai, kuriuose gausu ekstrakcijos medžiagų, prieskonių, marinatų, rūkytų dešrų, konservuotų maisto produktų ir prieskonių, visam stebėjimo laikotarpiui nepatenka į dietą.

Vaikai sukelia inkstų uždegimo priežastis

Liga išsivysto pažeidžiant urodinamiką (dažniausiai vandens virdulio refliukso tipą) ir pažeidžiant inkstų intersticinį audinį (dėl įgimtų apsigimimų, gimdos infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ir tt). infekcijos) atsiranda bakteremija ir bakteriurija, kuri, esant refliuksui ir intersticiniam nefritui, sukelia inkstų dubens sistemos pralaimėjimą.

Uždegiminis procesas pirmiausia pažeidžia inkstų smegenų sluoksnį, o tada eina į žievės medžiagą ir vėl pažeidžia nefronų glomerulius, dėl kurių gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Dažniausiai ligos priežastis yra

• E. coli
• enterokokai,
• mes einame,
• stafilokokas
• streptokokai.

Kai kuriems pacientams, sergantiems ūminiu pyelonefritu, ir 2/3 pacientų, sergančių lėtine pielonefritu, mikroflora yra sumaišyta. Gydymo metu mikroflora ir jos jautrumas antibiotikams pasikeičia, todėl reikia nustatyti pakartotinį šlapimo kultūrą, kad būtų nustatyti tinkami antiseptikai.

Ligos plėtra labai priklauso nuo bendros mikroorganizmo būklės, mažindama jo imunobiologinį reaktyvumą. Infekcija įsiskverbia į inkstus, dubenį, tada į savo puodelius hematogeniniu arba limfogeniniu būdu, nuo apatinių šlapimo takų išilgai šlapimtakio sienos, per jo liumeną - esant retrogrado refliuksui.

Ypač svarbu ligos vystymuisi yra šlapimo stazė, venų ir limfos nutekėjimo iš inkstų sutrikimai.

Pyelonefritas vaikams: tai padės greitai susidoroti su šia liga

Pyelonefritas yra infekcinio pobūdžio inkstų uždegimas. Ši liga dažna tarp vaikų, ypač ikimokyklinio amžiaus. Kalbant apie sergamumą, jis užėmė antrą vietą po kvėpavimo takų infekcijų ir gali veikti kaip komplikacija. Norint susidoroti su šia liga, svarbu tinkamai diagnozuoti pyelonefritą vaikams, neklaidinant jo su kliniškai panašiu cistitu ar uretritu.

Kaip infekcija patenka į inkstus

Pagrindinės pyelonefrito priežastys infekuojant patogeninius mikrobus. Bakterijos gali veikti kaip priežastis, daugiausia E. coli, taip pat virusai ir grybai. Lėtinėje ligos formoje paprastai randama keletas patologinių mikroorganizmų.

Patogeniniai mikrobai patenka į šalinimo sistemą įvairiais būdais:

1. Hematogeninis, ty per kraują nuo infekcijos židinio į kitus organus. Šis infekcijos būdas yra paplitęs trupiniuose iki vienerių metų. Jų liga dažnai atsiranda po plaučių uždegimo, otito ir gripo. Vyresniems vaikams šis metodas galimas tik esant sunkiam bakterijų pažeidimui, pavyzdžiui, sepsiui.
2. Limfogeniniai. Infekcija patenka į inkstus per bendrą šalinimo sistemos organus ir virškinimo trakto limfinę sistemą. Tai prisideda prie virškinimo trakto limfos sutrikimų, žarnyno infekcijų stagnacijos.
3. Didėjimo tvarka Iš šlapimo pūslės, išskyrimo ir lytinių organų infekcija padidėja iki inkstų.

Paskutinis infekcijos kelias laikomas dažniausiu vaikams, vyresniems nei vieneriems metams. Dažniau mergaitės serga dėl jų anatomijos ypatumų.

Kas yra linkęs į šią ligą

Yra tam tikrų veiksnių, kurie padeda išplisti infekciją:

• Išsiskyrimo organų anomalijos;
• Akmenys šlapimo sistemoje;
• Vesicoureterinis refliuksas;
• D vitamino perteklius;
• Rickets;
• Hipotrofija;
• Fermentų trūkumas;
• Neapdorotas cistitas ar uretitas;
• Dismetabolinė nefropatija;
• Cukrinis diabetas;
• Lėtinės infekcinės ligos (tonzilitas, sinusitas);
• Infekcinių ligų komplikacijos - vėjaraupiai, tymų, ARVI, kiaulytės ir kt.;
• Netinkama asmens higiena;
• Hipotermija

Vaikams iki vienerių metų, perėjimas prie dirbtinės mitybos, pirmųjų dantų išvaizda, papildomų maisto produktų įvedimas, kiti procesai, didinantys apsauginės sistemos apkrovą, gali būti rizikos veiksnys.

Be to, net sveiką ir energingą vaiką gali paveikti liga, jei patogenas pasirodo agresyvus ir atsparus imuninių mechanizmų poveikiui.

Kokių tipų pielonefritas išskiria nefrologus?

Kaip ir dauguma ligų, vaikai, pyelonefritas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu, turinčiu skirtingus simptomus ir trukmę.

Ūmus pyelonefritas vaikams išgydo pakankamai greitai - per mėnesį ar du. Lėtinio pyelonefrito gydymas vaikams yra atidėtas mažiausiai šešiems mėnesiams, galimi periodiniai atkryčiai.

Svarbu! Retais atvejais vaikų lėtinis pyelonefritas pasireiškia latentine forma, besimptomis, bet su prastais bandymų rezultatais.

Liga gali būti pirminė, kuri nepriklauso nuo šlapimo organų būklės ir antrinės. Antrinis pyelonefritas vaikams pasireiškia išskyrimo sistemos anomalijų fone ir gali būti obstrukcinis - su funkciniais sutrikimais arba ne obstrukciniu - su dismetaboliniais sutrikimais. Vaikui diagnozuojamas lėtinis antrinis pielonefritas, jei yra inkstų struktūros pokyčiai, kitos įgimtos patologijos šalinančios sistemos. Be to, liga klasifikuojama pagal lokalizaciją, suskirstytą į vienašališką ir dvišalį.

Pyelonephritis vaikams simptomai ir gydymas

Pirelonefrito simptomai ir gydymas vaikams skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, ligos formos ir sunkumo, priežasties ir susijusių patologijų.

Trupiniuose iki vienerių metų liga pasireiškia staigiu temperatūros padidėjimu iki beveik 40 laipsnių, priepuolių, sausumo ir odos padangumo, mėlyna halo aplink burną. Kūdikis tampa vangus, atsisako valgyti, verkia. Dauguma kūdikių šypsosi ir švelnina, šlapimas patamsėja ir kvapas.

Dažnai vaikų liga lydi žarnyno sutrikimus ir vėmimą. Kartu su aukšta temperatūra, todėl sunku diagnozuoti, nes klinika yra panaši į žarnyno infekcijas.

Pagrindiniai ūminio pyelonefrito simptomai vyresniems vaikams:

• Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir daugiau;
• Letarija ar karščiavimas;
• Odos ir maišelių pakabinimas po akimis;
• Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
• Šlapimo tamsinimas ir jo kvapo keitimas;
• Braižymo skausmai pilvaplėvėje ir juosmens regione.

Kai kuriems vaikams stebimi šlapimo sutrikimai ir lengvas veido patinimas.

Lėtinis pyelonefritas vaikams, jei jis nėra latentinėje formoje, pasižymi pokyčiais remisijos ir paūmėjimų perioduose. Paskutiniai rodomi tais pačiais požymiais, kaip ūminė ligos forma. Be to, dėl lėtinių ligų vaikai dažnai būna pavargę ir blogiau laiko mokykloje. Jei liga kankina vaiką nuo ankstyvo amžiaus, gali būti pailgintas psichomotorinis ir fizinis vystymasis.

Kas yra diagnozė

Sergant inkstų uždegimu, pediatras nurodo jauną pacientą į vaikų nefrologą. Be išorinio tyrimo, vaikų pyelonefrito diagnozė apima:

• Šlapimo ir kraujo bendroji analizė ir biochemija;
• Kiekybiniai mėginiai Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Diurezės, nuosėdų, fermentų, šlapimo pH tyrimas;
• Bakposev ir antibiograma;
• Grybai ir virusai;
• Citologiniai tyrimai, siekiant nustatyti netipines ląsteles;
• Ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas;
• Cistometrija;
• Urografija, cistografija;
• USDG inkstų kraujo tekėjimas;
• Kompiuterinė tomografija.

Pirelonfritui būdingas padidėjęs leukocitų kiekis šlapime, taip pat mikroorganizmų skaičius (bakteriurija), didesnis nei 100 000/1 ml. Proteinurijos rodikliai, mažesni nei 1 g / l, ir neutrofilų skaičius padidėja daugiau nei 50 proc. Lėtinė inkstų nepakankamumo forma padidina karbamido ir kreatinino kiekį bei sumažina bendrą baltymų kiekį.

Ar galima visiškai išgydyti pyelonefritą

Ši liga reikalauja ilgalaikio gydymo, tačiau gali būti visiškai išgydyta. Kaip gydyti pyelonefritą vaikams priklauso nuo jo formos, uždegimo pobūdžio ir patologinių pokyčių inkstuose.

Bet kokio tipo ligoms reikia keisti mitybą, ypač paūmėjimo metu. Vaikų pyelonefrito dieta siekiama sumažinti inkstų naštą ir koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus. Rekomenduojama dietolio Nr. 5 be druskos apribojimo ir skysčio kiekio padidėjimo, jei kūdikis neturi inkstų funkcijos sutrikimų. Priešingu atveju, turi būti ribota druska ir skystis. Naudingi baltymų ir daržovių patiekalai. Būtina neįtraukti kepti, riebalai ir aštrūs.

Svarbu! Sprendimą dėl sergančio vaiko hospitalizavimo priima gydantis gydytojas. Bet kokiu atveju kūdikiui reikia kas savaitės lovos.

Jei reikia, vaikas dedamas į ligoninės nefrologijos ar urologijos skyrių. Taip pat geriau gydyti kūdikius iki vienerių metų su ūminiu pyelonefritu ligoninėje.

Lengviausias būdas išgydyti pirminį ūminį pielonefritą. Bet jei po 2 savaičių po atsigavimo ligos grįžta, patogenas nėra visiškai pašalintas, yra pavojus susirgti lėtine liga. Būtinas išsamesnis tyrimas ir naujas gydymo kursas.

Kokius vaistus gydytojas skiria

Vaikų pyelonefrito gydymas apima:

Pyelonefritas vaikams ir paaugliams: kaip tinkamai gydyti ligą

Kai jūsų kūdikis skundžiasi nepatogumu juosmens srityje, skausmas po tualeto, šlapimo spalvos pasikeitimas, galvos skausmas ir nuovargis, pirmas dalykas, kurį tėvai mano, yra inkstų uždegimas. Panaši liga yra gana paplitusi bet kokio amžiaus ir lyties vaikams, tačiau mergaitės serga dvigubai dažniau nei berniukai, kurie yra susiję su jų virškinimo sistemos ypatumais. Liga gali turėti daug įvairių komplikacijų. Štai kodėl svarbu žinoti, kaip gydyti pielonefritą, ar galima taikyti liaudies techniką, kai operacija gali būti reikalinga.

Kas yra pielonefritas?

Pyelonefritas yra ūminė arba lėtinė inkstų audinio bakterinė ar virusinė liga, kurioje visi uždegiminiai procesai vyksta dubens ir dubens sistemoje. Liga paveikia ir berniukus, ir visų amžiaus grupių mergaites.

Manoma, kad mergaitės serga dažniau nei berniukai, tačiau tuo pačiu metu moterys yra daug lengviau išgyventi ūminį pyelonefrito periodą.

Patogenas patenka į kūną su bet kokio kito infekcijos šaltinio krauju (karštais dantimis, pūlingomis žaizdomis, celiulitu, abscesais, skrandžio ir žarnų trakto uždegiminėmis ligomis). Taip pat yra didelė mikrofloros migracijos iš šlapimo srovės, esančios genitalijų paviršiuje, tikimybė. Po to patogeninis agentas patenka į puodelio dubens sistemą, kur jis veikia inkstų ląsteles.

Priežastys ir ligos veiksniai

Ligos priežastis yra bakterinis arba virusinis patogenas, prasiskverbęs į susilpnintą vaiko kūną. Stafilokokinė, streptokokinė flora, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mikoplazmos ir ureoplazmos, Echo, Coxsackie ir Epstein-Barr virusai yra labiausiai paplitę pyelonefrito sukėlėjai.

Stafilokokinė infekcija yra viena iš svarbiausių vystymosi ir pielonefrito pozicijų

Vaikų ir paauglių ligos eigos bruožai

Vaikų kūnas turi daug savybių, dėl kurių ligos eiga šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų pyelonefrito klinikos. Beveik visi inkstų ligos atsiranda ankstyvame amžiuje, o po to pasireiškia po daugelio metų.

Daugelis paauglių gali gėdytis dėl savo ligos ir ilgai nesikreipti į gydytoją: tai gali sukelti rimtų komplikacijų susidarymą.

Gydymo pasirinkimo principai

Priklausomai nuo sunkumo, proceso apimties, komplikacijų buvimo ir vaiko amžiaus, ūminio ir lėtinio pielonefrito gydymo metodai šiek tiek skiriasi. Yra keli pagrindiniai principai, kuriais grindžiamas patologijos gydymas visose amžiaus grupėse:

1. Ankstyvas gydymas antimikrobinėmis medžiagomis. Net prieš bakteriologinio sėjimo rezultatus atvykstant į laboratoriją, gydytojas numato išsamų gydymą antibiotikais. Tai sumažina komplikacijų riziką.
2. Atliekant detoksikacijos priemones ir atkuriant prarastus drėgmės kiekius, organizme atsinaujina rūgšties ir bazės pusiausvyra. Į kūną patekusio skysčio kiekis neturėtų viršyti mažiausiai dvigubo nuostolio: būtina kasdien stebėti šį procesą.
3. Prieš protonų siurblio inhibitorius turėtų būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie traumuoja subtilų virškinimo trakto gleivinę: tai sumažins gastrito ir peptinės opos arba dvylikapirštės žarnos opos riziką.
4. Siekiant sumažinti žarnyno disbiozės riziką, rekomenduojama vartoti įvairias bifidobakterijas ir vaistus, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme. Tokie vaistai suvartojami iš karto po pagrindinio valgio, kuris padeda geriau įsisavinti.
5. Kūdikiams ir kūdikiams gydymas antibiotikais turi būti derinamas su vaistažolėmis. Kombinuotas gydymas turėtų būti racionalus šių ir kitų priemonių naudojimas. Tai užtikrins, kad mažiausiai bus padaryta žala kitiems organams ir sistemoms.

Vaikų pyelonefrito gydymas

Pirelonefrito terapija prasideda iš karto po diagnozavimo vaikui. Jis įdedamas į ligoninę arba siunčiamas į namus, kur kūdikis geriau priims visas būtinas rekomendacijas. Kompleksinė inkstų uždegiminių ligų terapija apima vaistų, tradicinės medicinos, fizioterapijos metodų, dietos ir dietos vartojimą.

Tinkamai parinktas gydymo ir prevencinių priemonių rinkinys sumažina ligos pasikartojimo riziką iki mažiausio įmanomo.

Vaistinė terapija pyelonefritui

Vaistų terapiją uždegiminės inkstų ligos gydymui skiria tik ligoninėje nefrologas. Tabletių vartojimas savaime yra griežtai draudžiamas: jis gali sukelti nemažai įvairių organų ir sistemų darbo sutrikimų. Daugelis vaistų turi toksišką poveikį inkstams ir kepenims, todėl jie netinka vaikams.

Vaikų pirelefrito gydymui:

1. Antibakteriniai vaistai: amoksicilinas, amoksiklavas, ceftazidimas, cefuroksinas, cefotaksimas, Ketocef, augmentinas. Antimikrobinio gydymo trukmė yra mažiausiai dvi savaitės. Tokių vaistų pagalba galima sunaikinti patogeną, kuris turės teigiamą poveikį inkstų dubens ir dubens sistemos būklei.
2. Antivirusiniai vaistai: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Antivirusinis gydymas skiriamas ne ilgesniam kaip savaitės laikotarpiui. Vaistai užkerta kelią virusų dauginimui inkstų audiniuose, kurie padeda greitai pašalinti klinikinius simptomus.
3. Vaistai nuo uždegimo: Nimesulidas, Nisas, Peroksikamas, Nabumentonas, Etodolakas, Sulindakas, Metamizolis, Aclofinakas, Diklofenakas, Ibuprofenas. Dėl šios specifinės terapijos galima sumažinti skausmą, atsikratyti spazmų ir nemalonių pojūčių nugaros srityje. Ne daugiau kaip vieną savaitę.
4. Detoksikacijos terapija: Regidron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Šios grupės vaistai adsorbuoja ir išskiria ligas sukaupusius toksinus ir toksinus. Šiuos sprendimus verta vertinti iki dviejų savaičių.
5. Imunostimuliantai: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. Imuninės sistemos aktyvinimas prisideda prie lengvesnio ligos eigos be nereikalingų komplikacijų. Gydymas trunka iki trijų savaičių.
6. Protonų siurblio inhibitoriai padeda išsaugoti skrandžio ir žarnų gleivinę nuo toksinių ir dirginančių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Pediatrinėje praktikoje dažniausiai vartojamas omeprazolis, pantoprazolas, Rabeprazolis, Omez. Toks gydymas tęsiasi tol, kol vaikas turės vartoti priešuždegiminius vaistus.
7. Probiotikai: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Šie vaistai padės atkurti normalios mikrofloros pusiausvyrą, kurią sutrikdė antibiotikų vartojimas. Kurso trukmė bus du ar daugiau mėnesių.

Nuotraukų galerija: vaikai nuo pyelonefrito gydymo vaikystėje

Rekomendacijos dėl dietos ir mitybos inkstų uždegime

Tinkama mityba yra vaikų ir paauglių ginekologinės sistemos sveikatos palaikymo pagrindas. Kenksmingas maistas skatina druskų nusodinimą organuose ir audiniuose bei akmenų susidarymą puodelio dubens sistemoje. Todėl griežtai draudžiama naudoti šiuos produktus:

• supakuotos sultys su daug cukraus;
• gazuoti cukrūs gėrimai;
• lustai, krekerių masinė gamyba;
• pramoninis kepimas su riebaliniu kremu;
• karšti padažai ir pipirai;
• naminiai marinatai;
• riebios žuvų, paukštienos, mėsos veislių;
• Konservai ir paštetai;
• rūkytos dešros;
• kiaušinio trynys;
• kepykla su mėsa;
• raudona ikrai.

Mitybos terapija inkstų uždegiminėms ligoms vadinama septyniomis dietomis. Atsižvelgiama į edemos sindromo, sunkių antrinių infekcinių ligų ar kitų organų ir sistemų lėtinių ligų buvimą. Rekomenduojamas maitinimas - nuo keturių iki šešių. Druskos kiekis neturi viršyti daugiau kaip penkių gramų per dieną.

Leidžiama naudoti maistui:

• daržovių troškiniai, virti su nedideliu alyvuogių aliejaus kiekiu;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• žalios ir juodos arbatos;
• mineralinis vanduo;
• grūdų duona ar duona;
• fermentuoti pieno produktai;
• virtos žuvys;
• jūros gėrybės;
• liesos sriubos;
• troškinti ir virtą mėsą.

Nuotraukų galerija: rekomenduojami produktai

Chirurginio gydymo ir veikimo indikacijos

Chirurgija vaikystėje ir paauglystėje visada yra didžiulė rizika. Vaiko kūnas yra sudėtingas ir plonas, todėl jis yra universalus infekcijų vystymosi tikslas. Nesubrendusiems imunitetams lengvai įtakoja kenksmingi aplinkos veiksniai, dėl kurių pūslelinės nutekėjimo metu urinogenitalinė sistema yra ypač jautri kitų patogeninių mikroorganizmų poveikiui. Tai paaiškina didelį antrinių pūlingų komplikacijų dažnumą.

Chirurgijos indikacijos paprastai yra:

• šlapimo nutekėjimo iš puodelio ir dubens sistemos pažeidimas;
• didelis koralų akmuo;
• nedidelio baseino skaidulos pažeidimas;
• inkstų abscesai ir angliavandeniai;
• ilgas pūlingos pyelonefrito kursas, kuris nereaguoja į gydymą;
• pūlingas inkstų kraujagyslių ir nervų susiliejimas;
• inkstų raukšlėjimas.

Inkstų operacija vaikystėje ir paauglystėje atliekama tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų.

Operacijos eiga:

1. Odos ir poodinio audinio išskyrimas.
2. Neapdorotas raumenų audinys.
3. Inkstų izoliavimas nuo inkstų lovos.
4. Inkstų kapsulės išskyrimas ir inkstų išsiskyrimas.
5. Pūlingų plotų ir nekrotinių elementų pašalinimas.
6. Specialiųjų nuotekų įrengimas.
7. Žaizdų siuvimas.

Atkūrimo laikotarpis po tokios operacijos trunka iki vienerių metų. Šiuo metu rekomenduojama apriboti sporto ir treniruočių apkrovas, laikytis dietos ir tam tikro režimo.

Fizioterapiniai metodai

Fiziniai veiksniai inkstų ligų gydymui buvo naudojami nuo XX amžiaus vidurio. Šiuo metu įrodytas jų veiksmingumas ir saugumas: jie naudojami net ir kūdikių bei silpnųjų kūdikių gydymui. Naudojant tokią terapiją, galima ne tik užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, bet ir skatinti organizmo apsauginius išteklius jo sunaikinimui.

Dažniausiai naudojamas kompleksinis gydymas pielonefritu:

1. Ultragarsinė fonoforezė - tai šiuolaikinė technika, leidžianti ultragarsu vartoti vaistą į žmogaus kūną. Vaistas patenka į audinį dėl mechaninių virpesių, dėl to greičiau ir tiksliau tiekiamas. Pagreitėja regeneracijos procesai.
2. Krioterapija. Tai yra metodas, pagrįstas žemos temperatūros poveikiu žmogaus organizmui. Jis naudojamas stimuluoti neuroendokrininę ir imuninę sistemą, reguliuojančią viso organizmo aktyvumą. Šaltos akupresūra leidžia inaktyvuoti uždegiminį procesą inkstų audinyje.
3. Elektroforezė - vaisto įvedimas į kūną, pagrįstas tiesioginės srovės naudojimu. Vaistas pasiskirsto palei kraujotaką daug greičiau, o tai sukelia didžiausią absorbciją ir pristatymą į kanalų sistemą.
4. Magnetoterapija - poveikis paciento kūnui naudojant įvairių dažnių magnetinius laukus. Šis metodas naudojamas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui pertraukos laikotarpiu. Magnetiniai laukai turi galimybę sužadinti ir slopinti tam tikras nervų sistemos dalis, kurios reguliuoja urogenitalinės sistemos veiklą.

Liaudies gynimo priemonės

Nesudėtingo kurso atveju daugelis gydytojų rekomenduoja pradėti gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Gydymą galima atlikti namuose prižiūrint nefrologui. Liaudies metodai yra paprasti ir tuo pat metu veiksmingi, jie neturi neigiamo poveikio augančiam organizmui ir yra prieinami. Prieš naudojimą įsitikinkite, kad vaikas nėra alergiškas vaistinių augalų komponentams.

Tradicinių medicinos receptų naudojimas neatleidžia vaiko nuo antibakterinių vaistų: tik jie gali paveikti infekcinį agentą.

Receptai, naudojami vaikams gydyti pyelonefritą:

1. Trys šaukštai ausų guolio ausies užpilkite du puodeliai verdančio vandens. Leiskite jam užvirti dvidešimt minučių, atvėsti ir padermė. Pašalinti vaiką du kartus per dieną po valgio per mėnesį. Šis vaistinis augalas turi unikalių priešuždegiminių savybių, kurios sušvelnina pielonefrito eigą.
2. Litrą verdančio pieno įpilkite keturių šaukštų maltų avižų. Virkite valandą, nuolat maišydami. Pridėkite cinamono žievelę, atvėsinkite ir tarnaukite vaikui vietoj užkandžių ir pietų metu dvi savaites. Sultinio avižos švelniai mažina skausmą ir spazmus.
3. Ledai ir linai dvidešimties gramų yra pilami karšto vandens litru ir paliekami stovėti mažiausiai vieną valandą. Kai mišinys atšaldomas, jis supilamas į mažus butelius ir naktį skiriamas vaikui. Tai padės išvalyti bakterijų toksinų inkstus. Priėmimo kursas - nuo trijų iki šešių mėnesių.
4. Du maišeliai farmacijos ramunėlių užvirina stiklinę vandens. Gauta infuzija turi būti pakankamai stipri, todėl turite ją išlaikyti mažiausiai tris valandas. Rytą rekomenduojama vaiką maitinti ramunėlėmis: jis turi priešuždegiminių savybių ir šiek tiek diuretikų. Gydymo trukmė bus nuo dviejų iki septynių savaičių.

Nuotraukų galerija: populiarių inkstų uždegimo receptų komponentai

Komarovskio nuomonė apie inkstų uždegiminių procesų gydymą

Dr. Komarovskis yra gerai žinomas pediatrijos srities specialistas, kurio nuomonę girdi daugelis tėvų. Didžioji jo mokslinių tyrimų ir mokslinio darbo dalis skirta uždegiminėms inkstų audinių ligoms, gydymo metodams ir ligų prevencijai. Vadovaudamiesi dr. Komarovskio rekomendacijomis, galite apsaugoti savo kūdikį nuo ligos pasikartojimo ir stabilizuoti jo būklę.

Komarovskio patarimai padės tėvams, kurie susiduria su vaiko uždegimu.

Rekomendacijos, skatinančios vaiko, sergančio pyelonefritu, sveikatą:

1. Tinkama mityba. Sveikas maistas yra normalaus kūno funkcionavimo pagrindas. Su motinos pienu kūdikis gauna visas reikalingas maistines medžiagas, vitaminus ir mineralus, taip pat antikūnus, kurie yra jo imunitetas. Senesniame amžiuje būtina išlaikyti šį baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį, pridedant prie dietos daugiau šviežių daržovių, vaisių, įvairių grūdų ir liesos mėsos ar žuvies. Saldūs, riebūs ir kepti maisto produktai turės neigiamą poveikį inkstų funkcionavimui. Šviežios daržovės yra daug vitaminų.
2. Racionalus vandens suvartojimas. Inkstai kasdien per savo filtrus praleidžia gana daug skysčio. Jei geriamasis gėrimo režimas pažeidžiamas, jis gali sukelti akmenų ir druskos nuosėdų susidarymą, kuris bus palanki aplinka bakterijų dauginimui. Rekomenduojama, kad kūdikiui per dieną būtų tiekiamas bent vienas litras gryno vandens. Kuo vyresnis vaikas, tuo daugiau vandens reikia. Atminkite, kad vandens pakeitimas gazuotais gėrimais, pienu ir supakuotomis sultimis yra griežtai draudžiamas: jis gali sukelti kitų lėtinių virškinimo sistemos ligų susidarymą. Vaikas turi gerti bent penkias stiklines vandens per dieną.
3. Atitiktis miegui ir poilsiui. Sveikas vaikas, norėdamas išlaikyti kasdienę veiklą ir mankštintis, turi miegoti bent aštuonias ar dešimt valandų per dieną. Vyresniems paaugliams šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo individualių pageidavimų. Mokymosi proceso metu rekomenduojama pertraukas iškrauti kūną: neturėtumėte sėdėti vienoje vietoje ilgiau nei valandą, jums reikia atlikti nedidelę gimnastiką arba užkąsti laiku. Švietimo procese turi būti pertraukų.
4. Vienodas fizinis aktyvumas. Sporto, gimnastikos ir aktyvių lauko žaidimų klasės sustiprina vaiko sveikatą. Jis tampa patvaresnis, atsparesnis žalingų aplinkos veiksnių ir streso poveikiui. Perteklinės energijos purslai padeda atsikratyti dienos metu sukaupto nuovargio, kuris turi teigiamą poveikį bendram kūno būklei. Žaidžia lauke vaikščiojant pagerina imunitetą.
5. Asmeninė higiena. Nuo vaikystės vaikui turėtų būti mokoma laikytis pagrindinių higienos standartų: rankų plovimas po valgio, naudojant tualetinį popierių ir šlapias servetėles. Kiekvieną vakarą kūdikis turi higienišką vonią arba plauti. Šis elementas ypač svarbus mergaitėms: dėl šlaplės struktūros ypatybių ir anogeninės zonos artumo, rizika, kad auga pirelonefrito infekcija, yra daug didesnė nei berniukų. Kūdikiams reikia maudytis reguliariai
6. Patalpas prieš miegą. Dienos metu daugelyje mikroorganizmų kaupiasi bet kurioje patalpoje. Jei jie nėra pašalinami reguliariai vėdinant, gali atsirasti įvairių infekcijų. Tai bus daug patogiau vaikui užmigti ir pabusti vėsesniame kambaryje su švariu oru. Kambarį reikia patalpinti tiek vasarą, tiek žiemą
7. Kietėjimas Kūdikio prisitaikymas prie aplinkos turi prasidėti nuo pirmųjų gyvenimo dienų: pasivaikščiojimas gryname ore, vėsus oras kambaryje ir gerai parinktas patalynė. Kai vaikas išmoksta vaikščioti ir rūpintis savimi, galite pereiti prie sudėtingesnių kietėjimo procedūrų: dezinfekuoti šaltu vandeniu, kontrastiniu dušu ir karšta vonia. Tokia veikla skatina imunitetą, verčia jį dirbti kūdikio naudai ir nužudyti įvairių infekcijų sukėlėjus. Aušinamasis vanduo yra geriausias gesinimo būdas.
8. Dėvėti tinkamus drabužius. Negalima skubėti apsivilkti vaiku šiltomis megztinėmis ar vilnonėmis šalikomis, tik termometras nukrenta žemiau plius dešimties. Kai perkaitimas, kūdikis greičiau pavargsta, lengviau praranda šilumą, kai jis persikelia iš vieno kambario į kitą, jo imuninė sistema neveikia visu pajėgumu. Tą patį galima pasakyti apie pernelyg lengvus drabužius: tai gali sukelti hipotermiją, šaltą ar net pneumoniją. Apsaugokite vaiką nuo ruošinių ir lietų rudenį-pavasarį, nepamirštant pasirinkti reikiamus dalykus. Jei turite sunkumų pasirenkant kostiumą, perskaitykite rekomendacijas šiuo klausimu. Tinkamai parinktos aprangos užtikrins normalias temperatūros sąlygas.

Video: dr. Komarovskis apie šlapimo takų infekcijas

Pirelonefrito gydymo prognozės

Ūminis pyelonefritas ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams baigiasi su visišku klinikiniu ir laboratoriniu atsigavimu 80 proc. Ūminio pyelonefrito mirtingumas yra mažesnis nei du procentai visos vaikų populiacijos, susijusios su lėtine autoimunine, imunodeficito ir hipotrofinėmis sąlygomis.

Apsilankymas pas gydytoją padės išvengti ligos pasikartojimo.

Per keturiasdešimt procentų vaikų ir paauglių ūminė patologija gali palaipsniui tapti lėtine: lėtai progresuoja uždegiminis procesas puodelio ir dubens sistemoje, sklerozės formos, pagrindinių šlapimo kanalų susiaurėjimas ir inkstų nepakankamumas. Štai kodėl kūdikiai, kuriems anksti diagnozuota dvišalė ar vienašališka pyelonefritė, nefrologą turėtų lankyti tris ar ketverius metus nuo pirmosios ligos pradžios. Lygiagrečiai, šie vaikai turėtų būti rodomi odontologui ir otolaringologui kartą per šešis mėnesius.

Galimos komplikacijos ir nemalonios pasekmės

Jei neteisingai pasirenkamas antibakterinis, simptominis ir patogenetinis gydymas, taip pat jei pažeidžiamos asmens higienos taisyklės, mažas pacientas gali patirti komplikacijų. Kai kurie iš jų yra lengvai prieinami konservatyviam gydymui, o kitų gydymui reikės ilgai praleisti ligoninėje arba netgi atlikti operaciją. Kad išvengtumėte šių simptomų susidarymo, kreipkitės į gydytoją pirmuoju ligos požymiu.

Vaikų ir paauglių pagrindinės komplikacijos dėl pyelonefrito paprastai yra:

• ūminis inkstų nepakankamumas;
• sutrikusi kraujo aprūpinimas inkstų audiniu (išemija);
• lėtinė inkstų liga;
• didelių ir mažų pustulių, sujungiančių į anglis, formavimas;
• retroperitoninės erdvės abscesai ir flegmonas;
• šlapimo nutekėjimo nuo inkstų dubens pažeidimas;
• ureminė koma ir apsinuodijimas su savo organinių ir neorganinių medžiagų skaidymosi produktais;
• infekcinis toksinis šokas;
• cistos susidarymas ir policistinė inkstų liga;
• simptominio pobūdžio nefrogeninė hipertenzija;
• vienos inksto raukšlėjimas;
• asimptominė bakteriurija;
• proceso chronizavimas perėjus iš vienos inksto į kitą;
• padidėjo akmenų susidarymas puodelio ir dubens sistemoje;
• pailgintas neurovaskulinio pluošto spazmas;
• uždegiminių procesų plitimas pagrindiniuose organuose ir audiniuose (cistitas, uretritas, prostatitas).

Tėvų atsiliepimai

Mano sūnus buvo 3 savaičių amžiaus, ūmaus pyelonefrito ambulatorijoje, kurios temperatūra buvo mažesnė nei 40 metų, buvo paimti, jie sakė, kad, kadangi aš turėjau pregestozę po 30-osios savaitės, dėl to galėjau duoti oksalatus mano šlapime. Atkurta, 3 metai nefrologe buvo užregistruoti...

Gruodžio šiluma

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Mano sūnus, 5 metų amžiaus, buvo gydomas skarlatinu pagal pigų antibiotiką, arba ampiciliną, arba kitą, bet kainuoja cento (kaip nustatyta gydytojo, žinoma). Kai gydytojas atvyko į greitąją pagalbą (pagyvenusi moteris, ji sakė, kad reikia gydyti naujus vaistus, būtų daugiau painiavos. Jie buvo gydomi antibiotikais ligoninėje, su kanefronu, furaginu ir spanguolių lapais.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Vyresnysis prieš metus buvo pyelonefritas, abiejų pusių refliuksas ir didelių kiekių druska. Gyvenimas ligoninėse pablogino padėtį. Visų pirma esu dėkingas vaikų nefrologui, kuriam apskritai atsitiko atsitiktinai. Ji vis dar buvo iš prieškario gydytojų. Ji sakė, kad mūsų pėdos nebebuvo ligoninėje. Visiškai peržiūrėkite mitybos ir gėrimo režimą, kurį mes padarėme. Vanyusha žarnynas buvo išplautas ligoninėje šimtą kartų, o tai taip pat naudinga, paaiškėja. Na, mano ramus požiūris į situaciją buvo svarbus. Jie vis dar užregistruoti, bet tokio dalyko nereikėjo prieš mokyklą.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Per šešis mėnesius Alyona man nustatė ūminį pyelonefritą, o 8 mėn. - 2–3 laipsnių dvišalius refliuksus ir antrinę lėtinę pikenefritą, taip pat šlapimo pūslės disfunkciją. Atsižvelgiant į tai, blogiausia disbakteriozė yra iki 2 metų. dabar jis taip pat gali turėti galvosūkį, bet be aktyvios klinikos (be vėmimo ir viduriavimo)... Mes išbuvo su žolelėmis, antibakteriniais vaistais, fizioterapija. Na, kai padaugėjo pyelonefritas - prijungti antibiotikai.

Katya

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Mums buvo gauti blogi testai nuo 3 mėnesių amžiaus. Jie daugiau gėrė furaginą, kanefroną. Iki 2 metų atsisakiau atlikti tyrimą ligoninėje, atlikiau ultragarsu ir įvairias analizes. Tada, arčiau 2-osios, jie padarė tą patį. Aš tikrai nesakiau nieko, testai, dėl kurių jie buvo išdėstyti - cistografija ir kai kurie kiti, aš neprisimenu, neveikia gerai. Aš negalėjau turėti 2 metų vaiko daryti tai, kaip turėjo būti. Todėl jie tą pačią išvadą parašė neapibrėžtą etiologiją. Iš gydymo buvo paskirtos tabletės ir elektroforezė.

Nastasija

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/431976/index.html

Inkstų uždegiminės ligos, kaip ir bet kuri kita uždegiminė patologija, turi savo savybes vaikams ir paaugliams. Reguliariai laikantis visų prevencinių priemonių, tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo, galima kontroliuoti ligos atsiradimą. Atminkite, kad bet kurio amžiaus vaikas turi apsilankyti pas gydytoją bent du kartus per metus, perduoti šlapimą ir kraujo tyrimus ir konsultuotis su specializuotais specialistais. Ši veikla padeda anksti diagnozuoti ir laiku gydyti pielonefritą.