Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.
Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.
Priežastys
Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.
Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.
Tai gali sukelti:
- adenovirusai;
- herpeso virusai;
- citomegalovirusas;
- Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
- kvėpavimo sincitinis virusas.
Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.
Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.
Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.
Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:
- hipotermija;
- perviršis;
- prasta mityba;
- gerti šaltus gėrimus;
- infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
- užkrečiamos virusinės infekcijos;
- sumažintas imunitetas.
Vaikų krūtinės anginos tipai
- pirminė - nepriklausoma liga;
- antrinė - atsirandanti dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skarlatino) ar neinfekcinės (kraujo liga, leukemija).
Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.
Pagal gerklės skausmo sunkumą
- kataras;
- folikulų;
- lacunaras;
- opinis nekrozinis.
Simptomai
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:
- aukštas (iki 39 0 С ir daugiau) karščiavimas;
- gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
- intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
- tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
- padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.
Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.
Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.
Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:
- Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
- Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
- Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
- Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos formuojasi su nelygiais kraštais ir apačia.
- Iš opos ir filmo anginos įvairovė yra Simanovsky - Plaut - Vincent gerklės skausmas, kuris pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
- Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.
Diagnostika
Diagnozuojant krūtinės anginą:
- tėvų ir vaiko apklausa;
- ryklės veidrodėlių patikrinimas;
- tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
- gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
- pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.
Gydymas
Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.
Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.
Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskirtas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.
Kompleksinis anginos gydymas apima:
- poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
- antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
- antipiretiniai vaistai;
- probiotikai;
- vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
- taupymo režimu.
Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).
Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.
Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.
Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.
Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.
Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.
Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.
Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).
Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.
Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.
Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).
Pediatrų patarimai
Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.
Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.
Mokymasis gargalėti gali prasidėti nuo 2 metų. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).
Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).
Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.
Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.
Temperatūra neturėtų būti sumažinta žemiau 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau gaminami karščiavimo metu. Tik tuomet, kai vaikas yra linkęs į traukulių atsiradimą esant aukštesnės temperatūros fone, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.
Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.
Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.
Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.
Komplikacijos
Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Stenokardijos komplikacijos gali būti:
- ūminis vidurinės ausies uždegimas;
- submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
- paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
- reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
- infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
- inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
- hemoraginis vaskulitas;
- reumatoidinis artritas;
- perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.
Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, skiriama bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.
Užkirsti kelią gerklės gerklėms
Prevencinės priemonės:
- vaiko sukietėjimas;
- higieninė patalpų priežiūra;
- hipotermijos pašalinimas;
- savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
- subalansuota mityba;
- laikytis dienos;
- vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.
Tęsti tėvus
Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.
Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.
Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!
Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:
Gerklės skausmas vaikams: simptomai ir gydymo metodai
Gerklės skausmas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas, daugiausia lokalizuotas ant tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonzilitu kitaip. Priežastiniai veiksniai gali būti bakterijos, virusai ir grybai, tačiau daugeliu atvejų jie yra β-hemoliziniai streptokokai. Vaikų infekcija atliekama oru lašeliais, o rečiau - namų ūkio kontaktais su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Labiausiai jautrūs ligos atsiradimui yra 3–6 metų vaikai, lankantys vaikų grupes.
Gerklės skausmai
Atsižvelgiant į vaikų tonzilių uždegimo pobūdį, yra keletas krūtinės anginos formų:
- Catarrhal Jai būdingas santykinai lengvas kursas, paviršutiniški tonzilių pažeidimai, jų paraudimas ir patinimas, iš viršaus jie yra padengti skaidriais gleivėmis.
- Lacunar Išraiškos forma tonzilių spragose ir jų paviršiuje yra gelsvai balta pūlinga.
- Folikulas Kartu su padidėjusiu tonzilių dydžiu, jų paviršiuje susidaro geltonos arba baltos pūlingos kištukai iki 3 mm skersmens.
- Fibrininis. Jai būdingas baltai geltonos spalvos išvaizda plėvelės pavidalu per visą tonzilų paviršių ir kartais už fibrininės plokštelės, dažniausiai tai yra lacunaro ar folikulo krūtinės anginos rezultatas.
- Chirurginė membraninė. Kartu su tonzilių atlaisvinimu ir ant pilkšvai geltonos spalvos plokštelės susidarymo, paliekant paviršines opas pilka dugne, atsiranda stiprus organizmo išsekimas, imunodeficitas, vitamino B ir C trūkumas.
Dažniausiai yra pirmosios trys formos, o lacunar ir folikulinis tonzilitas dažnai yra katarralo tęsinys.
Gerklės skausmas vaikams gali pasireikšti kaip savarankiška liga (pirminė) arba gali būti kitų ligų pasekmė arba komplikacija: difterija, skarlatina, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė (antrinė). Priklausomai nuo patogeno, gerklės skausmas yra suskirstytas į bakterines, virusines, grybelines.
Dažniausi tonzilito bakteriniai patogenai vaikams yra streptokokai ir stafilokokai. Tuo pat metu streptokokų sukeltų ligų dalis sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.
Virusinės krūtinės priežastys gali būti Coxsackie ir ECHO virusai, taip pat herpeso šeimos virusai (citomegalovirusas, herpes simplex virusas, Epshtenya-Barr virusas), adenovirusai ir kt. Liga lydi išsiveržimų atsiradimą ant tonzilių, kurios atrodo kaip pūslelės herpes simplex, todėl šis gerklės skausmas vadinamas herpes.
Grybelinių tonzilitų atveju atsiranda Candida arba Leptotryx grybų su streptokokais arba stafilokokais tonilų pažeidimai.
Priežastys
Infekcija su krūtinės angina vaikams pasireiškia po kontakto su sergančiu vaiku ar suaugusiu oru lašeliais per maistą, gėrimus ir buitinius daiktus (indus, rankšluosčius, žaislus). Ligonis yra užkrečiamas kitiems nuo pirmųjų ligos dienų iki visiško atsigavimo. Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie patogeninių mikroflorų atsiradimo ant tonzilių, kai jis patenka į vaiko kūną:
- hipotermija;
- gerti šaltus gėrimus ir maisto produktus;
- sumažėjęs imunitetas esant esamoms ar neseniai perduotoms ligoms;
- lėtinis nuovargis;
- nazofaringinė liga, lydima nosies kvėpavimo pažeidimo;
- prasta mityba.
Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga neįvyksta, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių gali pasireikšti krūtinės angina, tačiau tai vyksta labai retai. Taip yra dėl to, kad tonzilių vystymasis ir jų folikulų diferenciacija prasideda tik šešių mėnesių amžiaus. Atitinkamai, jei tonzilių nėra, tada negali būti uždegimo.
Kai kuriems vaikams tonzilės yra hipertrofizuotos, dažnai uždegusios ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Ši liga vadinama lėtiniu tonzilitu. Tuo pačiu metu, bet kokia papildoma infekcija, šalta, hipotermija, stresas sukelia jos paūmėjimą, kurio simptomai yra panašūs į gerklės skausmą, tačiau ši liga nėra gerklės skausmas, nes nėra infekcijos. Tik esant palankiems veiksniams, lemiantiems patogeninių mikrofloros vystymąsi ant smulkmenų, nedideliais kiekiais, jis pradeda aktyviai daugintis ir sukelia uždegimą.
Simptomai
Vaikams, sergantiems gerklės skausmu, staiga atsiranda šie simptomai:
- temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С, kurį sunku išeiti iš tradicinių vaistų nuo antipiretinių vaistų;
- padidėja netoliese esančių limfmazgių dydis ir švelnumas;
- stiprus gerklės skausmas, skausmingas rijimo sunkumas;
- gerklės sausumo, susitraukimo ir sandarumo pojūtis;
- narsus balsas;
- bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, atsisakymas valgyti;
- skausmas sąnariuose, raumenyse ir širdies regione;
- galvos skausmas;
- kapriziškumas, nerimas, aštrumas (labai mažiems vaikams).
Jų intensyvumas priklauso nuo specifinės ligos formos ir sunkumo.
Pagrindiniai skirtumai tarp gerklės ir įprastinių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kai gerklės skausmas ir kiti vaikų skausmo gerklės simptomai gali pasireikšti, yra kosulio, sloga, didelė karščiavimas su šaltkrėtis, staigus ligos pasireiškimas, patologinių tonzilių pokyčių buvimas ir limfmazgių padidėjimas.
Diagnostika
Jei įtariate vaiko gerklės skausmą, turite parodyti gydytojui. Savianalizė ir savęs gydymas šioje situacijoje gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydytojas turėtų rinkti anamnezę, išklausyti tėvų skundus, ištirti ryklę ir ryklę, įvertinti tonzilių būklę, užsakyti papildomus tyrimus.
Norint nustatyti vaiko priežastį, atliekamas bendras kraujo, šlapimo ir bakteriologinių ryklės sėklų (iš tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos) tyrimas, siekiant nustatyti aptiktų bakterijų jautrumą antibiotikams. Su bakterinėmis gerklės skausmėmis pastebima bendra kraujo analizė:
- padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
- didinti neutrofilų skaičių;
- didinti nesubrendusių neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų) kiekį;
- limfocitų kiekio sumažėjimas;
- aukštas ESR lygis (iki 40-50 mm / val.).
Šlapime nustatyti baltymų ir vieno raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakus.
Jei ligą sukelia virusinė infekcija, tada bendrame kraujo tyrime laikomasi šių nukrypimų nuo normos:
- didelis limfocitų kiekis;
- nedidelis monocitų koncentracijos padidėjimas;
- sumažėjęs neutrofilų skaičius;
- padidėjo ESR.
Stenokardijoje svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes jai būdingi simptomai taip pat pastebimi difterijoje ir infekcinėje mononukleozėje. Skirtingai nuo krūtinės anginos, difterija papildomai veikia širdį, inkstus, nervų sistemą, o infekcinės mononukleozės atveju padidėja visų limfmazgių, kepenų ir blužnies pažeidimai.
Video: angina vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti
Vaikų krūtinės anginos gydymas
Jei įtariama vaiko gerklės skausmas, tėvai pirmiausia turėtų paskambinti į gydytojo namus arba apsilankyti vaikų klinikoje. Šios ligos gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaikai iki vienerių metų paprastai yra hospitalizuojami nedelsiant.
Virusinės etiologijos liga paprastai yra greitesnė ir lengvesnė nei streptokokų ar kitų bakterijų. Bakterijų gerklės skausmo gydymo pagrindas yra geriamasis arba injekcinis antibiotikas. Herpetinės gerklės skausmo atveju pasireiškia simptominis gydymas, tačiau kartais skiriami priešvirusiniai ir imunomoduliuojanti vaistai.
Stenokardija gydoma visapusiškai ir apima šiuos vaistus:
- vaistai, kuriais tiesiogiai kovojama su patogenu (antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai);
- antipiretiniai vaistai;
- antihistamininiai vaistai;
- vietiniai antiseptikai.
Be vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, būtina suteikti vaikams daug šiltų gėrimų (silpna arbata, kompotas, paprastas arba mineralinis vanduo be dujų), kad sumažėtų toksiškumas, papildytų skysčių nuostolius esant aukštai temperatūrai ir užkirstų kelią dehidratacijai. Patalpoje, kurioje yra pacientas, reikia kasdien šlapias valyti ir dažnai vėdinti.
Sunkiomis ligomis pirmąsias ligos dienas vaikai turi būti laikomi lovoje. Kad būtų išvengta infekcijos plitimo, sergančiam vaikui turėtų būti skiriami atskiri patiekalai, higienos reikmenys ir izoliacija nuo kitų vaikų. Geriau maitinti vaiką skystu arba pusiau skystu konsistencija (bulvių košė, sriubos, grūdai, sultiniai), kad nebūtų sužeistas uždegimas tonzilių gleivinės. Šiuo požiūriu neturėtų būti siūloma vaiko aštrus, rūgštus, sūrus maistas, gazuoti gėrimai, karšta arbata.
Paprastai, 3-4 dienas po gerklės skausmo gydymo, vaiko būklė gerokai pagerėja, gerklės skausmas tampa mažiau intensyvus, temperatūra nekyla iki aukštų verčių. Visiškas atsigavimas be komplikacijų atsiranda per 7-10 dienų.
Antibakteriniai vaistai
Antibiotikai yra pagrindinis bakterijų krūtinės anginos gydymo elementas. Be to, nustatyta, kad veiksmingiau pradėti juos vartoti antrą ar trečią dieną po to, kai vaikui pasireiškia būdingi krūtinės anginos simptomai, nes tai leis organizmui ateityje sukurti tam tikrą imunitetą nuo patogeno. Tačiau, jei vaiko būklė yra sunki, gydymas turi prasidėti nedelsiant.
Gerklės skausmo, kurį sukelia streptokokai, atveju naudojami antibiotikai, pagaminti tablečių, suspensijos ar miltelių pavidalu injekcinių tirpalų ruošimui. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo naudojimo būdas yra tik gydytojo užduotis. Vaikai su gerklės skausmu gali būti skiriami tokiems antibiotikams:
- penicilino amoksicilinas (flemoksinas, ampicilinas) arba amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (amoksiklavą, augmentiną, ekoklave);
- azitromicinas (sumamed, azitromicinas, azitoksas, hemomicinas) ir midecamicinas (makropenas) iš makrolidų grupės;
- cefuroksimas (cefurus, zinnat, aksetinas), cefiksimas (suprax, pancef) ir kiti cephallosporino antibiotikai.
Labai svarbu nustoti vartoti antibiotikus po vaiko būklės pagerėjimo ir pilno gydymo kurso, kuris daugumai narkotikų yra 7-10 dienų. Priešingu atveju padidėja tikimybė, kad vaikas sukels kitas sunkias komplikacijas po gerklės skausmo, nes patogenas nėra visiškai sunaikintas ir tampa atsparus gydymui.
Terapinio poveikio nebuvimas po 3 dienų po to, kai vartojamas nustatytas antibiotikas, rodo jo pakeitimą.
Dysbiozės prevencijai lygiagrečiai su antibiotikais ir šiek tiek laiko po jų įleidimo į vaiką pabaigos suteikia probiotikų. Tokie vaistai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.
Vietinis gydymas
Vietinis vaikų, sergančių krūtinės angina, gydymas turi antiseptinį poveikį, padeda sumažinti rijimą, sumažina uždegimą ir gerklės skausmą, tačiau neturi įtakos atsigavimo laikui. Gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kontraindikacijas, turi pasirinkti jam vaistus. Gydymas gali apimti garglingą, tabletių ar pastilių praradimą ir gerklės purškimą. Jis turėtų būti atliekamas po valgio 3-5 kartus per dieną. Negalima valgyti ir gerti bent 30 minučių po vietinio gerklės gydymo.
Skalavimui galite naudoti:
- furatsilinos tirpalas (2 tabletės vandens stikline);
- 0,01% miramistinos tirpalo;
- Jodinolio tirpalas (1 šaukštas per stiklinę vandens);
- stomatidinas;
- tirpalai, paruošti pagal vaistažolių (inhafitolio, eukaro) ir ekstraktų (rotocano, chlorofilptino) instrukcijas.
Purškalai yra naudojami vaikams, vyresniems nei 3 metų, nes ankstesniame amžiuje vaikai dar negali sulaikyti kvėpavimo, kai vaistas švirkščiamas, o tai yra pilna gerklų raumenų susitraukimo. Gydant gerklę purkštuvu laryngospazmui išvengti, geriau vaisto srautą nukreipti ne tiesiai į gerklę, bet į skruostą. Šiai grupei priklausančių vaistų nuo krūtinės anginos, vaikai dažniausiai yra skiriami inglų, šešiabriaunių purškalų, pėdų purškimo, tantum verde, orasept.
Stenokardijos atveju rezorbcijai naudojamas Faringoseptas, šešiakampės skirtukai, lizobaktas, grammidinas, strepsiliai, stopanginas.
Labai mažiems vaikams, nesugebantiems išblaškyti ir ištirpinti tabletes, vietinis gydymas gali apimti pūlingų apnašų pašalinimą iš tonzilių tamponais, mirkytiems pirmiau minėtuose skalavimo tirpaluose. Norėdami atlikti šią procedūrą, motina turi vėjo medvilninę vatą ant piršto, sudrėkinti ją vaistais ir nuvalyti gerklę. Apie tai, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir ar net tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.
Antipiretikai
Norint sumažinti temperatūrą, vaikams skiriami antipiretiniai vaistai skiriami kaip paracetomolio pagrindu pagaminti sirupai (efferalgan, panadol, calpol) arba ibuprofenas (nurofenas, ibufenas). Atsižvelgiant į tai, kad būdinga anginos temperatūra gali lydėti vėmimas, geriau juos naudoti tiesiosios žarnos žvakėmis (cefecone, efferalgan, nurofen).
Antihistamininiai vaistai
Siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms esant antibiotikams, daugelis gydytojų skiria antihistamininius vaistus kartu su gydymu. Dažniausiai jie naudojami sirupų (tsetrin, Erius, zodak, peritol) arba lašų (fenistil, zyrtek) pavidalu.
Liaudies gynimo gydymas
Liaudies gynimo priemonių gydant krūtinės angina gydyti žolynus su vaistiniais augalais su antiseptiniais ir priešuždegiminiais poveikiais. Tai yra ramunėlių, medetkų, šalavijų, eukalipto, jonažolės. Taip pat skalavimui galite naudoti tirpalą, pagamintą iš ½ šaukštelio. druska ir soda, 200 ml vandens ir keli lašai jodo.
Efektyvi liaudies priemonė daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų yra šiltas pienas su medumi ir sviestu. Šis gėrimas minkština gleivinės gerklę ir mažina skausmą.
Tradicinių vaikų anginos gydymo metodų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju, nes kai kurios šios ligos procedūros yra griežtai draudžiamos. Pirmiausia tai susiję su garų įkvėpimu ir suspaustų kompresų poveikiu.
Video: Pediatras Komarovskis E. O. apie krūtinės anginos simptomus ir gydymą
Komplikacijos
Nesant tinkamo gydymo, gerklės skausmas gali baigtis liūdnais padariniais vaikui. Taip yra dėl to, kad streptokokas, kuris didžiąja dalimi yra ligos sukėlėjas, veikia širdį, inkstus ir sąnarius. Dėl to po kelių mėnesių ar metų vaikas gali išsivystyti tokias sunkias lėtines ligas:
- reumatoidinis artritas;
- glomerulonefritas;
- reumatinis endokarditas ir miokarditas;
- meningitas;
- sepsis;
- nekrotizuojantis fascitas;
- reumatas.
Šiuo metu dėl streptokokui veiksmingų antibiotikų vartojimo tokios komplikacijos yra labai retos. Norint laiku aptikti gerklės skausmą, reikia stebėti gydytoją per mėnesį ir atlikti tyrimus (EKG, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo analizė).
Esant krūtinės anginai, kyla vietinių komplikacijų rizika, kuri atsiranda iš karto ligos metu. Tai apima:
- laringitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- pūlingas limfadenitas;
- pneumonija;
- paratonsiliarinis abscesas.
Video: krūtinės anginos komplikacijos
Prevencija
Patikimiausias būdas išvengti krūtinės anginos yra užkirsti kelią vaikui susisiekti su jais užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiais, ir atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių. Be to, tėvai turėtų imtis priemonių, kad sustiprintų vaiko imuninę sistemą, kuri apimtų subalansuotą mitybą, sukietėjimą, dienos režimo laikymąsi, gerą miegą, mankštą ir dažnai pasivaikščiojimus gryname ore.
Vaikų angina.
Tonzilių paraudimas rodo patogeninių mikroorganizmų pralaimėjimą ir uždegiminių procesų vystymąsi. Simptomai tonzilitui vaikams greitai vystosi, temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda silpnumas.
Angina - kas tai?
Pūslės yra kliūtis mikroorganizmams apatinės kvėpavimo sistemos organuose. Mikrobai kaupiasi ant liaukų paviršiaus, dauginasi ir sukelia vaikams pavojingą ligą - tonzilitą. Liga dažnai diagnozuojama vaikų darželyje ar mokykloje lankomiems vaikams. Gerklės skausmas vienerių metų vaikui yra ūmios sunkios formos ir reikalauja privalomos hospitalizacijos. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai (vangus būklė, maisto atsisakymas), reikia paskambinti gydytojui.
Tonilitas prasideda staigiu temperatūros šuoliu, ūminiu skausmu ar diskomfortu ir gerklę. Netoliese esantys limfmazgiai yra išsiplėtę, tėvai gali jausti juos savarankiškai. Gerklės skausmas yra labai užkrečiama liga ir greitai sklinda vaikų komandoje, naudojant antenos ir lašinimo metodus, per buitinius daiktus, žaislus.
Tėvai atkreipia dėmesį į tai, kad gerklės skausmo metu vaikas snore miegant. Taip yra dėl kvėpavimo problemų per nosį (sloga) ir ryklės edemą. Dažnai peršalimas, adenoidai ir tonzilės išlieka išsiplėtusios, kvėpavimas tampa sunkus.
Pastaba: Jei vaikas staiga pakyla, atsiranda intoksikacijos simptomų, būtina kuo greičiau aplankyti pediatrą, norint paskirti gydymo kompleksą, draudžiama užsiimti savigyda ir naudoti tradicinius metodus.
Diagnozė
Tonilitas yra skirstomas į keletą tipų, kurių kiekvienas turi savo klinikinius požymius. Po vizualinio patikrinimo gydytojas atliks preliminarią diagnozę, kurią patvirtina laboratorinių gleivių gleivių tyrimai. Tepinėlis nustato ligos sukėlėjus. Remiantis analizės rezultatais, pediatras nustato gydymo kompleksą.
Įsitikinkite, kad vaikų krūtinės angina nustato kraujo tyrimą. Lėtiniu tonzilitu pastebimas trombocitų padidėjimas. Po tonzilito gydymo indikatorius vėl tampa normalus. ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir leukocitų nuosėdų pokyčiai patvirtins krūtinės anginos diagnozę. Laboratorinis kraujo parametrų tyrimas atliekamas siekiant teisingai nustatyti ligos tipą.
Vaikų gerklės skausmo simptomai.
Vaikams sunkiau nešioti infekcines ligas, įskaitant tonzilitą. Simptomai išreiškiami šviesesni, kūdikis yra neklaužada, nesileidžia. Liga dažnai išsivysto į lėtinę stadiją ir sukelia komplikacijas.
- skausmas ar diskomfortas gerklėje (pagrindinis simptomas);
- tonzilės, ryklės paraudimas ir patinimas (dažnai diagnozuotas);
- temperatūra neviršija normalaus diapazono, dažnai viršija 38 laipsnių (yra atvejų, kai liga pasireiškia įprastu greičiu);
- nosies užgulimas arba sloga (pastebėta virusinės ligos metu);
- silpnumas (nuolat, ypač jaunesniame amžiuje);
- kosulys (retai pasitaiko);
- galvos skausmas (diagnozuotas kai kuriose rūšyse);
- regioninių limfmazgių padidėjimas (dažnai matomas plika akimi arba jaučiamas zonduojant);
- vėmimas, pykinimas (retai pasireiškia sunkia folikuline krūtinės angina).
Sausas kosulys atsiranda, kai nosies gleivinėje sudirgę kosulio receptoriai. Pastovus gerklės skausmas taip pat gali sukelti tokio tipo kosulį.
Drėgnas (drėgnas) kosulys diagnozuojamas, kai infekcija sumažėja kvėpavimo takų, trachėja, bronchai ir plaučiai tampa uždegti.
Įvykio priežastys.
Tonilitas atsiranda tokiomis aplinkybėmis:
- po glaudaus ir ilgo kontakto su infekcijos nešikliu;
- jei buvo hipotermija;
- su mažu imunitetu (po ilgai vartojamų antibiotikų);
- persikėlus į kitą klimato zoną;
- su ilgalaikiu kitų organų uždegimu (sinusitas arba otitas);
- vitaminų trūkumas;
- esant neįprastai sąlygiškai patogeniškiems mikroorganizmams burnos ertmėje.
Spygliuočiai veikia kaip barjeras, todėl juos dažniau veikia bakteriniai patogenai nei kiti kvėpavimo organai. Dažniau tonzilitas yra virusinis. Kūnui įtakos turi adenovirusas, enterovirusas, herpeso virusas arba Epstein-Bar. Masyviai augant sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams, susiduriama su grybelio tipo tonzilitu.
Kaip nustatyti vaiko gerklės skausmą.
Gumbų uždegimas sparčiai vystosi: karščiavimas, vaikai nenori valgyti, yra vangūs ir žaisti mažai. Pagrindinis skundas yra dilgčiojimas ar gerklės skausmas. Su plika akimi ant liaukų matoma plokštelė, jie didėja, yra paraudimas.
Pastaba: gerklės skausmo pasireiškimas yra panašus į kitas ligas, todėl savianalizė neturėtų būti atliekama, kad nebūtų pakenkta netinkamam gydymui.
Gerklės skausmai.
Tonilitas yra klasifikuojamas pagal klinikinį vaizdą ir tonzilių pobūdį. Kiekvienai rūšiai reikia savo gydymo komplekso, kurį skiria gydantis gydytojas.
Folikulas
Pastaba: liaudies metodai ir savireguliavimas yra nepriimtini.
Patogeniniai mikroorganizmai dauginasi tonzilių folikuluose, išsivysto uždegiminis procesas. Nagrinėjant ryklę, ryklė rodo raudonus ir pūkelius. Tai yra pirmasis vaikų pūtimo tonzilito pasireiškimas.
Catarrhal
Šio tipo patinimas ir paraudimas. Tai gali būti pradinė folikulų forma.
Lacunar
Nagrinėjant išsiplėtusios liaukos ryklę, matoma geltona gleivinė.
Fibrininis.
Atgimęs iš kitų rūšių, retai diagnozuojama savaiminė karta. Jį apibūdina didelis pūlingas, kuris tęsiasi už tonzilių.
Flegmoninis.
Sukurtas pūlingos iškrovos pažeidimas, diagnozuotas per 40 laipsnių karščiavimas. Reikalinga privaloma medicininė intervencija.
Nekrotinis (gangreninis).
Tai mažiau paplitusi nei kitos rūšys. Ant liaukų susidaro nekrozinės opos ir geltona pūga.
Herpes
Sukurta su Coxsackie viruso pralaimėjimu. Raudonieji vandeniniai pūslės greitai sklinda per burnos gleivinę.
Vaikų krūtinės anginos gydymas.
Kai vaikas skundžiasi skausmu, būtina jį parodyti gydytojui, kitaip bus neigiamų pasekmių rimtų komplikacijų pavidalu. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogeno. Dažniau tonzilitas yra bakterinis. Pirmasis šio tipo vaistas yra antibiotikai.
Pastaba: draudžiama pasirinkti antibakterinius preparatus.
Bendros rekomendacijos, mityba, kasdienis režimas.
Kompleksinė anginos terapija:
- antibiotikai geriamiesiems ar injekciniams preparatams;
- imunomoduliatoriai;
- multivitaminai;
- tylus, matuojamas dienos režimas, pageidautina lovoje;
- daug gėrimų;
- kasdien patepkite kambarį;
- skausmą malšinantys vaistai;
- antipiretiniai vaistai.
Daug šiltų gėrimų padeda greitai išvalyti toksinus, atstatyti vandens balansą.
Pastaba: geriamojo vaiko temperatūra turi būti vidutinė. Karštas gėrimas neigiamai veikia gerklės skausmą.
Vaikai gerklės skausmo metu (ypač jo ūminiu laikotarpiu) turi laikytis dietos.
Pirmenybė teikiama maistui:
- tarkuoti vaisiai ir daržovės;
- sultiniai;
- garinti arba kepti produktai.
Visiškai išimkite iš dietos:
- prieskoniai;
- kepti
- druskingumas ir marinatai;
- patiekalai yra labai karšti arba labai šalti.
Ligos metu vaikai dažnai atsisako maisto. Jūs neturėtumėte primygtinai reikalauti, galite padaryti su vaisių gėrimais, sultiniais, žolelių nuoviru ir arbata.
Vaikų gerklės skausmo savęs gydymas yra nepriimtinas, būtinai kreipkitės į pediatrą ir antibiotikus.
Būtinai palikite vaiką namuose ir pirmą kartą laikytis lovos.
Jei diagnozavote herpeso gerklės skausmą, rekomenduojama vartoti antivirusinius vaistus, kurie yra aktyvūs prieš herpeso virusą (Acikloviras, Kipferonas, Isoprinosinas, Arbidolis).
Antibakteriniai vaistai.
- cefiksimas (Supraks);
- azitromicinas (Azitrox, Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zi-Factor);
- Amoksicilinas (Amoxiclav, Flemoklav, Flemoksin solyutab su klavulano rūgštimi, Augmentin);
- klaritromicinas (Clabax, Klacid);
- Levofloksacinas (Levolet, Zinnat, Glevo);
- doksiciklinas (Unidox Solutab);
- Josamycin (Vilprafen);
- cefaleksinas;
- ceftriaksonas;
- ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsifran).
Antibakterinio vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas. Grupė nustatoma remiantis patogenu, nustatytu laboratoriniais tyrimais, susijusiais su plokštelėmis iš tonzilių. Vaistų vartojimo trukmė yra nuo penkių iki keturiolikos dienų. Išimtis - vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra azitromicinas. Gydymo trukmė trims dienoms dėl ilgalaikio veikliosios medžiagos poveikio.
Pastaba: draudžiama keisti dozę, gydyti antibakterinius vaistus.
Antibakteriniai vaistai dažnai neigiamai veikia virškinimo trakto mikrofloros būklę, sukelia diskomfortą, pilvo pūtimą, viduriavimą. Todėl komplekso gydytojai rekomenduoja gerti virškinimo trakto normalizavimui probiotikus (Acipol, Linex, Bifidumbacterin, Maxilac).
Ekstremaliais ir sunkiais atvejais arba geriamųjų preparatų neveiksmingumu antibiotikai vartojami injekcijų pavidalu. Šis metodas veikia greičiau ir naikina patogenus.
Pirmasis pasirinkimas priklauso penicilino grupės antibiotikams (Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Ampicillin). Jei yra alergija šiai grupei, gydytojas paskirs grupę cefalosporinų (Cephalexin, Suprax, Cefixime). Makrolidų klasės vaistai (Vilprafen, Unidox, Macropen, Sumamed, Azitrox) yra aktyvūs visoms žinomoms mikrobų rūšims, mažiausiai toksiškoms.
Antihistamininiai vaistai.
Ne visada galima numatyti, kaip vaiko kūnas elgsis vartodamas tam tikrus vaistus. Ūminė kūno reakcija alergijos pavidalu gali pasireikšti bet kokiomis priemonėmis. Siekiant išvengti neigiamų reakcijų atsiradimo, gydymo komplekse yra antihistamininiai vaistai. Antihistamininius vaistus skiria pediatras pagal vaiko amžių ir būklę. Šaltai lydi gerklės, tonzilių ir adenoidų patinimas, kuris trukdo kvėpavimui. Antialerginiai vaistai greitai atpalaiduoja kvėpavimo takus ir padidina vaistų poveikį karščiui ir skausmui.
Norėdami išvengti alerginių reakcijų, gydytojas išsirinks:
Kas yra geriausias antibiotikas gerklės skausmui.
Penicilinų klasė dažniausiai sukelia alergiją kitoms grupėms, todėl jie skiriami rečiau. Kai kurios bakterijų padermės sukūrė toleranciją šiai grupei.
Pastaba: Nėra blogų ir gerų antibiotikų, pasirinkimo priemonė priklauso nuo patogeno.
Antivirusiniai agentai.
Sudėtingame krūtinės anginos gydyme (ypač virusinės ligos eigoje) naudojami imunomoduliaciniai ir antivirusiniai vaistai:
- Arbidol;
- Cikloferonas;
- Viferonas;
- Kagocelis;
- Ingavirinas;
- Imudonas;
- Groprinosinas;
- Izoprinosinas;
- Amiksinas.
Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Antibiotikų vartojimas mažina imunitetą, todėl reikia imunomoduliatorių.
Kūdikiams - patogi žvakių forma (Viferon, Genferon, Kipferon, Polyoxidonium).
Viskas apie kūdikių krūtinės anginą ir jų gydymą galima rasti straipsnyje.
Nuplaukite.
Ypatinga gydymo vieta užima gargles. Ši procedūra mažina skausmą, nuplauna gleivinę ir pūlį, palengvina rijimą ir bendrą vaiko gerovę. Gydytojai rekomenduoja žindyti kūdikius, kad jie būtų drėkinami burną ir gerklę. Šis gydymo metodas rekomenduojamas vaikams, kurie gali skalauti ir nevartoti vaisto.
Vaistinės siūlo platų paruoštų sprendimų pasirinkimą:
- Šešiakampis;
- Tantum Verde;
- Furatsilina tirpalas;
- Phytopreparations (nuovirai) (ramunėlių, šalavijų);
- Rotokan;
- Miramistinas;
- Chlorophyllipt.
Visos priemonės naudojamos griežtai pagal gydytojo nurodymus ar rekomendacijas.
Nuplaukite nuo liaukų paviršiaus gleivių ir pūlių patogenais, drėkina, mažina uždegimą ir nemalonius skausmingus pojūčius.
Vietinis gydymas.
Greitas reljefas, diskomforto pašalinimas uždegimo ryklėje atsiranda naudojant vietines priemones. Vaistinės siūlo įvairias dozavimo formas: purškimo ar purškimo, tirpalo, žarnų čiulpimui. Tokių lėšų naudojimas pagreitina atsigavimą, mažina uždegimą, mažina gerklės skausmą.
Antimikrobiniai purškalai tiesiogiai veikia bakterijas, sukeliančias ligą. Priemonių pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus. Gerklės skausmas su tonzilitu vaikui - pagrindinė užduotis. Mentolis, lidokainas ir eukalipto aliejus padeda sumažinti skausmą ir nužudyti bakterijas.
Aerozoliai ir antimikrobiniai purškiamieji preparatai: t
- Tantum Verde;
- Šešiakampis;
- „Strepsils Plus“;
- Lugol purškalas;
- Panavir;
- Ingalipt;
- Kameton;
- Miramistinas;
- Yoks;
- Anti-angina.
Jei angina dažnai pasikartoja, reikia keisti antimikrobines medžiagas. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams neturėtų būti naudojamos degančios ir agresyvios medžiagos (Lugol, sudėties purškalai su jodu). Vyresni vaikai turėtų mažinti jų vartojimą vieną kartą per dieną.
Gydytojai rekomenduoja žindyti kūdikius, kad purkšti antimikrobines medžiagas ant žinduolio, arba taikyti jį skruosto viduje.
Lozengai ir tabletės yra naudojami kaip pagalbinė priemonė skausmui malšinti. Dauguma saldainių turi malonų skonį. Vaikai juos naudoja saldainiams su malonumu.
Gamintojai siūlo šias priemones čiulpti:
- Strepsiliai;
- Lizobact;
- Falimint;
- Šešiakampės skirtukai;
- Tantum Verde;
- Faringoseptas;
- Anti-Anginas;
- Sustabdyti Anginą;
- Imudonas;
- Suprima-Lor;
- žiedai su natūraliais žolelių ekstraktais (šalavijas, Echinacea).
Pastaba: Komplekse geriau naudoti vietinius produktus: pirmą kartą skalauti, paskui purkšti ir losengus ir pastilius ištirpinti kitu metu.
Gali būti apdorojami tonziliai, palengvinamas bendrasis uždegimas gerklėje su medvilniniu tamponu, sudrėkintu antiseptiniais tirpalais (Lyugol, propolis).
Kaip sumažinti vaikų, sergančių krūtinės angina, temperatūrą.
Infekcinėms ligoms ir peršalimams vaikams lydi karščiavimas. Įvairaus amžiaus vaikams rekomenduojama naudoti įvairias vaistų formas. Vaistinės siūlo platų antipiretinių vaistų asortimentą. Žvakės yra rekomenduojamos vaikams iki vienerių metų, arba jei negalima vaisto vartoti žodžiu.
Jei vaiko gerklės skausmo aukšta temperatūra nepasitraukia, būtinai kreipkitės į gydytoją namuose.
Draudžiama trinti vaiką su alkoholio turinčiais tirpalais. Tokie agentai gali patekti į organizmą per odą ir pakenkti. Jūs neturėtumėte papildomai padidinti kambario oro temperatūros, sukuriant šiltnamio efektą.
Pastaba: griežtai draudžiama vaikus vartoti aspirino pagrindu.
Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas. Vaikams pirmenybė teikiama šioms dozavimo formoms: sirupui, žvakutėms, tabletėms. Patartina sirupą naudoti matavimo švirkštu, kai jis pasiekia tris mėnesius nuo karščio ir skausmo. Dozavimo režimas stebimas pagal pakuotės lentelę, atsižvelgiant į svorį ir amžių.
Nurofen žvakės yra patogios naudoti kūdikiams nuo trijų mėnesių iki dviejų metų.
Pastaba: norėdami išvengti neigiamų pasekmių, tėvai neturėtų savarankiškai didinti ar sumažinti dozės.
Tabletės rekomenduojamos vaikams nuo šešerių metų.
Vaistas yra panašus į Nurofen, bet su kita veikliąja medžiaga (paracetamoliu). Sirupas ir žvakės yra naudojamos kūdikiams kūdikiams. Vartojimo instrukcijos yra išsamiai aprašytos pakuotėje pagal vaiko amžių ir svorį. Tačiau neviršykite gamintojo rekomenduojamos dozės.
Vaikų apvalios žvakės pagal paracetamolį. Priklausomai nuo paciento amžiaus, gaminkite keletą dozių. 50 mg vaikams nuo vieno iki trijų mėnesių. 100 mg - nuo trijų mėnesių iki trejų metų. 250 mg - nuo 3 iki 12 metų.
Homeopatinis antipiretinis vaistas vaikams nuo pirmos gyvenimo dienos. Saugesnis, palyginti su narkotikais, kurių pagrindas yra paracetamolis ir ibuprofenas.
Kombinuotas vaistas su pagrindinėmis veikliosiomis medžiagomis - paracetamoliu ir ibuprofenu. Patogi tirpių tablečių forma, pagaminta ypač vaikams.
Tradiciniai gydymo metodai.
Tradiciniai gydymo metodai yra veiksmingi, kai naudojami kartu su vaistais.
Norėdami nužudyti virusus ir bakterijas, dezinfekuoti patalpoje esantį orą žymi pjaustytus svogūnus. Jis dedamas ant kūdikio kambario plokštės. Svogūnuose yra lakiųjų medžiagų, kurios padeda kovoti su virusais ir bakterijomis. Dėl didelio vitaminų, mineralų ir biologiškai aktyvių medžiagų kiekio svogūnai naudojami kaip pagrindinė priemonė nuo gripo ir gerklės skausmo.
Dar viena liaudies priemonė garglingui yra burokėlių sultys. Jis turi būti atskiestas stikline vandens ir tris kartus per dieną.
Gydant namuose, obuolių sidro actas yra populiarus. Jo tirpalas su virtu vandeniu padeda plauti gleivines ir pūlingas kištukus iš gerklės ir liaukų paviršiaus.
Kitas natūralus antiseptikas iš sodo yra arugula. Jei šis sodas auga sode, galite iš jo išspausti sultis ir skalauti. Biologinės veikliosios medžiagos žudo kvėpavimo takų infekcijas.
Šaltalankių aliejus turi baktericidinių savybių. Jis naudojamas gerklės tepimui ir gargalų pavidalu. Galite pagaminti sveiką gėrimą su šaltalankių aliejumi ir medumi. Gerkite tris kartus per dieną mažus sūrius.
Efektyvi liaudies gynimo priemonė yra citrinos arba citrinos rūgšties tirpalas su virtu vandeniu.
Šio metodo kontraindikacijos:
- su alerginėmis reakcijomis;
- kaip vienintelis gydymo būdas;
- kūdikiams iki trijų mėnesių (po šio amžiaus fondų sąrašas yra griežtai ribotas).
Namuose vaikas paruošia vaisių gėrimus, užpilai ir nuovirus, naudodamasis:
Įkvėpimas.
Gerklės skausmas įkvėpus padeda sumažinti simptomus, sumažinti uždegimą, sudrėkinti kvėpavimo takų gleivinę. Namuose naudokite inhaliacinį purkštuvą su vaistais ir garais.
Kontraindikacijos sesijoms atlikti:
- kraujavimas;
- aukšta temperatūra (virš 38 laipsnių);
- vaikams iki vienerių metų draudžiama naudoti purkštuvą, iki septynerių metų garų garų inhaliatorių;
- kraujagyslių liga.
Antibiotikų (ciprofloksacino), mineralinio vandens (Borjomi, Essentuki) tirpalai pridedami prie purkštuvo krūtinės anginos gydymui. Dūmai prasiskverbia giliai į kvėpavimo takų gleivinę ir veikia tiesiogiai patogenui. Mineralinis vanduo minkština ir drėkina.
Garų įkvėpimas atliekamas su eteriniais aliejais, nuovirais ir žolelių užpilais.
Šiltų procedūrų naudojimui:
- Daisy;
- šalavijas;
- ąžuolo žievė;
- eukalipto lapai;
- medetkų;
- šaltalankių aliejus;
- eukalipto aliejus;
- eglės;
- rozmarino aliejus.
Garų įkvėpimo sesijos trukmė yra 15-20 minučių.
Pastaba: Svarbu kontroliuoti vandens temperatūrą, kad karštieji garai neužsidega kvėpavimo takų gleivinės.
Pašalinimas.
Suspausti su degtine ar alkoholiu yra draudžiama. Leidžiama įdėti į gerklę kopūstų lapus 10-15 minučių tris kartus per dieną ir apvynioti šiltą šaliką.
Pienas su medumi padeda pagerinti imunitetą, suminkštinti gerklę ir pagerinti gerovę.
Sultiniai ir žolelių užpilai, naudojami įkvėpus, gerti arbatos pavidalu.
Žirgai, kompotai su spanguolėmis, citrina ir brūkšneliais didina imunitetą ir žudo mikrobus.
Greitai atpalaiduoja gerklės skausmą, sumaišytą su citrinos sultimis. Į arbatą šaukštelis laikomas burnoje, kol visiškai ištirps.
Jei vaikas nėra alergiškas bičių produktams, propolio gabalas bus veiksmingas skausmą malšinantis ir priešuždegiminis agentas. Jis laikomas burnoje arba kramtomas, kol ištirps.
Senovės geras kovos su infekcija metodas yra Althea šaknų nuėmimas. Infuzija gerkite tris kartus per dieną.
Liaudies medicinoje gvazdikėliai dažnai naudojami dėl antibakterinių savybių. Kai krūtinės angina sukelia infuziją ir gerklę tris kartus per dieną.
Tamsiaičių pėdų vonias leidžiama daryti nuo penkerių metų, kai praėjo ūminis ligos laikotarpis ir temperatūra nukrito iki normalaus lygio. Bake pridedama 38 laipsnių vandens temperatūra ir trys šaukštai garstyčių. Sesija trunka 15 minučių.
Komplikacijos.
Jei gerklės skausmas laikui bėgant neveikia, bakterijos užkrečia vidinius organus. Mikroorganizmai nusileidžia žemiau kvėpavimo takų ir sukelia bronchų bei plaučių uždegimą. Bakterijos, plintančios per nosies gleivinę, sukelia vidurinės ausies uždegimą.
Vaiko gerklės skausmas gali atsirasti dėl sudirgusios gerklės ir gali būti apatinių kvėpavimo takų uždegimo požymis.
Ilgą laiką gydant antibiotikais, būklė pablogėja ir pasireiškia sepsis. Streptococcus yra labai klastinga bakterija, kuri greitai plinta per kūno audinius ir veikia širdį, sąnarius ir inkstus. Gydymo pabaigoje vaikui reikia parodyti pediatrą ir atlikti antrąjį kraujo tyrimą.
Kokiais atvejais nurodoma hospitalizacija.
Vėmimas gerklės skausme pasireiškia kaip reakcija į antibiotikų priėmimą arba stiprų apsinuodijimą. Tokiais atvejais reikia pasikviesti brigadą paslėpti pagalbą. Gali prireikti hospitalizuoti vaiką.
Būtinai nuspręskite, kad gydymas ligoninėje turėtų būti tokiais atvejais:
- jei vaikas yra jaunesnis nei vieneri metai (komplikacijų ir patologijų rizika yra labai didelė);
- kartu su ligomis (kraujo krešėjimo sutrikimu, inkstų nepakankamumu, diabetu);
- jei yra sunkių intoksikacijos simptomų, sumišimas;
- su inkstų, širdies ir sąnarių komplikacijų raida;
- jei antipiretiniai vaistai nepadeda.
Kai galite vaikščioti.
Vaikščioti lauke su krūtinės angina yra naudinga šiais atvejais:
- jei nėra aukštos temperatūros;
- kai pagrindiniai ūminio laikotarpio simptomai (galvos skausmas, silpnumas) buvo miega;
- jei jaučiatės gerai.
Pastaba: vaikščioti su kūdikiu yra ne tik įmanoma, bet ir būtina.
Kai galite maudytis.
Jūs galite maudytis kūdikiui, kai temperatūra nukrenta. Vanduo neturi būti karštas ar labai šaltas. Po plaukimo būtinai pašalinkite juodraščius kambaryje. Plaukimas geriausiai atliekamas vakare, prieš miegą.
Ligos prevencija, deginimas, vitaminai.
Siekiant išvengti dažno peršalimo ir infekcinių ligų, būtina išmokyti vaiką gyventi sveiką gyvenimo būdą ir laikytis higienos taisyklių.
- multivitaminų vartojimas sezono metu padės sustiprinti imuninę sistemą;
- aktyvus gyvenimo būdas;
- sportuoti;
- grūdinimas;
- saulės vonios;
- higiena;
- visapusiška ir subalansuota mityba;
- aplankyti miestus su jūros oru, siekiant sustiprinti imunitetą;
- reguliariai tiria gydytojas ir laiku gydo vaikus nuo krūtinės anginos;
- kasdieninis namų valymas, vėdinimas ir drėkintuvo naudojimas.
2019 m. Gripo ir peršalimo prevencijai yra daug purslų (Timogen, IRS-19, Grippferon, Derinat).