Kiekvienais metais, prasidėjus sezoninei peršalimo ir gripo epidemijai, mes susiduriame su klausimu: ar yra pigūs, veiksmingi priešvirusiniai vaistai suaugusiems, kurie iš tikrųjų padeda apsisaugoti nuo infekcijos arba bent jau greičiau atsigauti ir užkirsti kelią rimtoms ARVI komplikacijoms? Niekas nenori rizikuoti savo sveikata ir prarasti gebėjimą dirbti ilgą laiką, todėl mes visi stengiamės apsaugoti save ir savo artimuosius nuo virusinės infekcijos.
Šiuolaikinės vaistinės neturi imunomoduliacinių ir antivirusinių vaistų - priešingai, diapazono plotis gali būti prarastas. Be to, tokių vaistų kaina svyruoja nuo kelių dešimčių iki kelių tūkstančių rublių, o paketuose nurodyti pažadai labai skiriasi. Tuo tarpu gydytojų rekomendacijos taip pat nesuteikia aiškumo: kas nors pataria įsigyti brangią priemonę „kelti imunitetą“, o kas nors atkreipia dėmesį į tokių išlaidų nenaudingumą.
Taigi, ar antivirusinių vaistų veiksmingumas priklauso nuo kainos ir gamintojo? Ar yra gripo ir ARVI tabletes, kurių poveikis yra išbandytas ir įrodytas tarptautiniais moksliniais tyrimais? Kas yra šių vaistų sudėtis ir kaip jie veikia? Ar galiu vartoti antivirusinius vaistus su antibiotikais? Ar verta kasmet išleisti pinigus kovai su virusais, atsižvelgiant į abejotiną atitinkamų vaistų reputaciją? Toliau rasite atsakymus į visus šiuos klausimus.
Straipsnio turinys:
Kas yra gripas ir SARS?
Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) yra labiausiai paplitusios uždegiminės ligos pasaulyje, kurias sukelia daugiau nei trys šimtai skirtingų virusų, užkrėsti viršutinius kvėpavimo takus ir yra lengvai perduodami iš paciento į sveiką žmogų. Tai paaiškina didelį ARVI epidemiologinį pavojų ir šiuolaikinės medicinos poreikį veiksmingiems antivirusiniams vaistams.
Gripas, griežtai kalbant, taip pat priklauso ARVI kategorijai kartu su adenovirusais, rinovirusais, parainfluenza ir kitais virusinio etiologijos pneumotropiniais patogenais. Tačiau gripas yra laikomas atskirai dėl savo sunkių kursų, didesnės komplikacijų rizikos ir, svarbiausia, gebėjimo nuolat mutuoti. Dėl šios aplinkybės mokslininkai iš viso pasaulio kovoja su naujų antivirusinių vaistų, kurie gali sustabdyti pandemiją, išradimu.
Gripo virusas priklauso ortomiksovirusų šeimai, pirmą kartą jis buvo izoliuotas ir aprašytas praėjusio šimtmečio 30-ajame dešimtmetyje. Mokslas žino tris gripo rūšis: A, B ir C.
Tolesnis patogenų pasiskirstymas atliekamas pagal hemagliutinino paviršiaus baltymo ir neuraminidazės fermento serotipą, kuriuo gripas patenka į aukų ląsteles. Iki šiol buvo užregistruoti 18 hemagliutinino (H) potipių ir 11 neuraminidazės (N) potipių.
Šie virusai turi epidemiologinę reikšmę:
Trys HA (H1, H2, H3) potipiai;
Du NA potipiai (N1, N2).
Gripas A yra pavojingiausias žmogui - kūnas labiausiai toleruoja, sukelia rimtų komplikacijų ir dažniau mutuoja. Pavyzdžiui, "kiaulių" H1N1 gripas priklauso A kategorijai, taip pat apima H5N1 padermę, paukščių gripą, kurį žmonės pradėjo užkrėsti Azijoje dviejų tūkstančių metų pradžioje, ir daugiau nei du šimtai jų mirė. Tai nepaisant to, kad virusai su H5 serotipu neturėtų būti perduoti žmonėms.
Pasak PSO, situacija gali pablogėti daug kartų, jei gyvuliai, kurie yra genetiškai arčiau mūsų nei viščiukai, pavyzdžiui, tos pačios kiaulės, serga paukščių gripu. Jų kūnuose padermė mutuoja ir gali masyviai paveikti gyventojus. Be to, jokie antivirusiniai vaistai nepadės - tinkamas vaistas dar nebuvo išrastas.
Gripo virionas turi sferinę formą ir mažą skersmenį - tik apie 100 nanometrų. Palyginimui, kai kurios dažniausiai pasitaikančios bakterijos, streptokokai ir stafilokokai, kurie taip pat yra dažniausia viršutinių kvėpavimo takų uždegimo priežastis, yra apie 1 mikrono skersmuo, kuris yra dešimt kartų didesnis nei gripo. Viriono viduje yra aštuoni RNR fragmentai, uždėti į lipoproteinų kapsulę, kurios paviršius yra spinduliuotės iš hemagliutinino ir neuraminidazės.
Gripo virusų mutacija vyksta dviem scenarijais:
Antigeninis poslinkis - naujos formos atsiradimas, sukeliantis pandemiją. Antivirusiniai vaistai šiuo atveju yra neveiksmingi;
Antigeninis dreifas - tai laipsniškas kamieno pokytis, kuris prisideda prie epidemijos tęsimo.
Unikali gripo viriono struktūra - judrioji, gerai apsaugota nuo išorės poveikio ir labai mutageninė - kelia didelę grėsmę žmonijai. Prieš pradėdami apsvarstyti antivirusinių vaistų veikimo principą ir ieškoti veiksmingiausios kovos su gripu ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis priemonės, reikia suprasti, kad nėra virusų, kurie naikina virusus, kaip antibiotikai naikina bakterijas.
Tai svarbu: nė vienas antivirusinis vaistas šiandien negali išgydyti gripo ar ARVI sunaikindamas patogeną. Šio tipo vaistinių preparatų poveikis sumažinamas arba siekiant sustiprinti organizmo imuninę apsaugą, arba užkirsti kelią virusų patekimui į jų ląsteles.
Kaip veikia imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai?
Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija vystosi keliais etapais:
Infekcija - virionai patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, jie įsiskverbia į ląstelių sieneles, naudodami fermentą neuraminidazę, ir nusėda ląstelių viduje, kad galėtų maitinti jų sąskaita. Imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai yra veiksmingiausi per šį ir vėlesnius laikotarpius;
Replikacija - virusinės dalelės dalijasi ir kaupiasi tol, kol jos išnaudoja visus energijos išteklius ir sprogsta, o kartu lydi užkrėstų ląstelių mirtis. Kūno temperatūros kilimas, imunitetas aktyvesnis;
Uždegimas - išsiskyrę virionai atakuoja greta esančias sveikas ląsteles, pakartoja replikacijos procesą ir atsinaujina naujos dalelės, liga progresuoja. Imuninė sistema trukdo viruso vystymuisi visame kūne, sunaikina patogeną ir paveiktas ląsteles. Šiame etape imunomoduliatoriai nebėra naudingi;
Apsinuodijimas - viruso aktyvumas sukelia apsinuodijimą krauju skilimo produktais, dėl kurių pacientas, sergantis gripu ar ARVI, patiria silpnumą, pykinimą, galvos skausmą ir skausmą per visą kūną. Siekiant sumažinti šias nemalonias apraiškas, būtinas visiškas pailsėjimas ir geras gėrimas;
Atkūrimas - kūnas triumfuoja virusu, ligos simptomai palaipsniui mažėja, imunitetas susidaro prieš konkretų patogeną (gripo ir ARVI atveju, jis yra tik laikinas, ir tik tam tikram kamienui).
Imuninė sistema apsaugo mus nuo invazijos ir virusų plitimo per dviejų tipų reakcijas:
Nespecifinis imuninis atsakas, kitaip vadinamas įgimtu. Bakterinės infekcijos atveju makrofagai atlieka pagrindinį vaidmenį šiame procese - ląstelės vaizdingai apsima patogenas. Bet prieš virusus, fagocitozė yra neveiksminga, nes virionai yra tokie maži, kad jie sėkmingai kaupiasi makrofaguose, kurie juos nuramina ir vežami laive. Todėl pagrindinis mūsų ginklas kovojant su virusais yra interferonai, specialūs infekuoti ląstelių baltymai. Nors interferonas nesunaikina viruso, jis informuoja kaimynines, vis dar sveikas ląsteles apie invaziją ir neleidžia patogenui patekti į juos. Interferono sintezę sukelia uždegimo reakcija ir kūno temperatūros padidėjimas, todėl nepageidautina jį nuleisti. Beje, esant aukštesnei nei 39 laipsnių temperatūrai, virionai miršta savaime, tačiau ši sąlyga gali būti pavojinga žmonių sveikatai;
Specifinis imuninis atsakas, jis taip pat yra įgytas arba prisitaikantis. Šis mechanizmas aktyvuojamas 3-5 dienas nuo gripo ar ARVI infekcijos momento. Imuninė sistema atpažįsta virusą ir atakuoja jį humoraliniu ir ląstelių lygmeniu. Humoraliniam imunitetui yra atsakingi B-limfocitai, kurie gamina imunoglobulino baltymus, ty antikūnus prieš konkretų antigeną. Ir ląstelinis imunitetas yra atsakingas už T-limfocitus, kurie užkrėstas ląsteles atpažįsta ant membranos žymenų ir sunaikina. Konkretaus imuninio atsako stadijoje sunku paskambinti antivirusiniais vaistais, nes pats organizmas jau naudojo kovos su infekcija priemones. Vienintelės išimtys yra kai kurie etiotropiniai agentai, kurie užkerta kelią viruso plitimui.
Antivirusinių vaistų klasifikavimas gripui ir ARVI dėl veikimo principo yra toks:
Leukocitų interferonai - donorai arba rekombinantiniai baltymai, paprastai sauso liofilizato pavidalu, rečiau - nosies lašų arba tiesiosios žarnos žvakių pavidalu. Ši narkotikų klasė sustiprina nespecifinį imuninį atsaką ir padeda sulėtinti gripo viruso arba SARS plitimą visame organizme pradiniame ligos etape. Interferonai yra veiksmingi tik esant parenteriniam vartojimui (apeinant virškinimo traktą). Tokie antivirusiniai vaistai įkišami į nosį taip dažnai, kaip įmanoma, pirmą šalto požymį. Jie gali sukelti sunkias alergijas ir nenuspėjamas autoimunines reakcijas;
Interferono induktoriai - natūralios arba dirbtinės medžiagos, skatinančios organizmą sintezuoti atitinkamą apsauginį baltymą. Ši narkotikų klasė nėra naudojama daugelyje išsivysčiusių šalių, be to, kai kurie induktoriai yra pripažįstami pavojingais, pavyzdžiui, mūsų šalyje populiarus „Amixin“ arba „Kagocel“. Jei tokie antivirusiniai vaistai gali būti laikomi veiksmingais gripo ir ARVI, tai tik pirmame ligos vystymosi etape, kaip ir pats interferonas, kurio gamybą jie skatina;
M2 kanalų blokatoriai yra cheminiai junginiai, kurie blokuoja jonų kanalus viriono kapsulėje ir taip neleidžia jiems prasiskverbti į ląsteles ir atleidžia jų ribonukleoproteiną. Naujų virusinių dalelių replikacija tampa neįmanoma, taip užtikrinant šios klasės antivirusinių vaistų efektyvumą gripui ir ARVI. Jonų kanalų blokatoriai apima, pavyzdžiui, rimantadiną;
Neuraminidazės ir hemagliutinino inhibitoriai yra dirbtinai sukurtos medžiagos, slopinančios viriono apvalkale esančių baltymų aktyvumą. Kaip ir neuraminidazės fermento, jo inhibitoriai, oseltamiviras ir zanamiviras, yra pripažinti veiksmingais antivirusiniais preparatais pagal tarptautinių mokslinių tyrimų rezultatus. Į šią kategoriją įtraukėme konkretų hemagliutinino inhibitorių, umifenovirą, nes jo pagrindu pagamintas vaistas, Arbidol, buvo įtrauktas į mūsų šalyje gelbstančių vaistų sąrašą. Tačiau be Rusijos Federacijos, umifenoviras niekur neturi šio statuso;
Homeopatiniai antivirusiniai vaistai gripui ir ARVI veikia pagal principą „panašiai gydyti“. Jų sudėtyje yra nedidelių natūralių medžiagų dozių (pavyzdžiui, augalų nuodų - akonitų alkaloidų), kurios sukelia žmonėms simptomus, panašius į klinikinę ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaizdą: karščiavimas, šaltkrėtis ir gleivinės hiperemija. Šiuo metu vidaus medicinos bendruomenėje yra „karas“ su homeopatija - jie stengiasi oficialiai jį pripažinti klaidingu mokslu, o atitinkami antivirusiniai vaistai yra pacifi. Tačiau šios priemonės padeda daugeliui žmonių, ir diskusijos apie jas lieka atviros.
8 populiariausi antivirusiniai vaistai
Populiariausi antivirusiniai vaistai yra šie:
Paskutinės kartos antivirusiniai vaistai: apie narkotikus ir jų poveikį
Virusai nuolat yra aplinkoje, o jų vežėjai yra milijonai žmonių visame pasaulyje. Dauguma žmonių nemato ypatingos reikšmės virusų sukeltai ligai, tikėdamiesi, kad imuninė sistema susidurs su savimi. Taip, žmogaus imuninė sistema gali juos nugalėti, bet vėlai, kai susilpnintame organizme atsiranda kita, sunkesnė infekcija, atsiranda komplikacijų.
Be to, visą gyvenimą trunkantis imunitetas gaminamas tik nedaugeliui virusų, likusi dalis, pavyzdžiui, herpeso virusas, nuolat mutuoja, o kūnas turi juos nugalėti dar kartą.
Kartais be antivirusinių vaistų negalima. Kiekvienais metais mokslininkai sukuria naujas, veiksmingesnes kovos su infekcija priemones.
Daugiau apie narkotikus
Žinoma, medicina nenutrūksta, o kova su virusais pumpuojama žmogaus imuniteto pergale, daugeliu atvejų tai vyksta ne antivirusinių vaistų pagalba. Faktas yra tas, kad virusai gali sukelti atsparumą vaistams (mutacijai), o vaistas, kuris anksčiau padėjo, gali būti bejėgis, kai infekcija kartojasi.
Šiuolaikiniai vaistai nuo virusų skirstomi į:
- Anti-citomegalovirusas (5 tipo herpeso virusas).
- Antiherpetiniai vaistai (nuo herpeso viruso 1 ir 2 tipų).
- Vaistai nuo gripo.
- Daugiafunkcinės, beveik visuotinės priemonės.
Yra vaistų, kurie klaidingai vadinami antivirusiniais vaistais. Tiesą sakant, jie neturi tiesioginio poveikio virusui, bet tik ilgą laiką stimuliuoja imuninių ląstelių gamybą.
Preparatai imuninei sistemai
Imunomoduliatoriai yra natūralūs arba sintetiniai vaistai, kurie gali stimuluoti ir slopinti imuninę sistemą, įskaitant endogeninius (turinčius žmogaus interferoną), egzogeninius (gaunamus iš aplinkos) ir sintetinius. Pagal savo veiklą ir tikslą jie skirstomi į:
- Imunosupresantai yra agentai, kurie tik slopina imunitetą, slopina naujų imuninių ląstelių vystymąsi, kai kurie vaistai tolygiai veikia imuninę sistemą, o kiti - selektyviai, jie sėkmingai naudojami transplantacijos operacijose, kai reikia atsispirti organizmo natūraliam donoro transplantacijos organo atmetimui.
- Imunostimuliantai - žodis kalba už save, tai vaistai, kurie aktyvuoja imuninės sistemos aktyvumą, stimuliuoja juos gaminti interferonus, jie naudojami tablečių, žvakučių, injekcijų forma, kaip nusprendė gydytojas.
Kokiais atvejais jie imami
Imunomoduliaciniai vaistai herpesui turi būti vartojami atsargiai, tik gydytojo rekomendacija ir nurodytomis dozėmis. Kai imuninė sistema nepavyksta dėl streso, perviršio, neseniai susirgusių ligų, hipotermijos, perkaitimo ar aklimatizacijos, jums reikia galvoti apie imunostimuliacinius vaistus.
Jų naudojimo indikacijos taip pat yra dažnas ligos pasikartojimas, ūminiai infekcijos simptomai ir atsiradusios komplikacijos. Imunostimuliuojančios medžiagos vartojamos kartu su antivirusiniais vaistais ir antibiotikais, ir atskirai: kaip imuninės sistemos prevencija ar stiprinimas reabilitacijos procese po ligos.
Reikėtų prisiminti, kad jokiu būdu negali savarankiškai gydyti, tai gali sukelti rimtų imuninės sistemos problemų. Ji priprato prie imunomoduliatorių pagalbos ir nustos gaminti interferonus reikiamu kiekiu. Be to, griežtai draudžiama naudoti imunosupresantus be gydytojo liudijimo.
Gydymo pradžia
Nuo to momento, kai virusas patenka į kūną, eina nuo kelių valandų iki savaitės. Asmuo negali reikšti, kad infekcija yra organizme, bet jau užkrėsta kitus. Kiekvienas iš ARI, ARVI ir gripo žinojo nuo vaikystės. Dėl kokių nors priežasčių ne visi žmonės skubėjo būti gydomi ir leisti viskas eiti į sunkumą. Ir jei ARI yra ūminė kvėpavimo takų liga, arba paprasčiausiai, įprasta šalčio, ARVI yra ūminė virusinė virusinė infekcija, kuri yra virusinė, ir, kaip ir gripas, gali sukelti komplikacijų. Tokios infekcijos paprastai prasideda taip pat:
- čiaudulys;
- nosies gleivinės patinimas ir bespalvis išsiskyrimas;
- ašarojimas;
- silpnumas;
- skausmas galūnėse ir organizme;
- galvos skausmas;
- vėliau - didelė karščiavimas.
Tokiu atveju negalite nedvejoti ir galvoti, pradėti gydymą arba jis praeis. Atsakymas akivaizdus: imtis skubių veiksmų.
Siekiant greičiau išspręsti infekciją, pradedama vartoti antivirusinius vaistus per pirmąsias dvi ligos pradžios dienas. Tada kai kurie fondai tiesiog praranda savo veiksmingumą, nes organizme jau yra milijonai virusų. Yra keletas vaistų, kurie bet kuriuo metu kovoja su infekcija. Svarbiausia - išvengti komplikacijų.
Kaip pasirinkti tinkamą įrankį?
Nereikia manyti, kad visi antivirusiniai vaistai yra vienodi ir skiriasi tik pavadinimu. Jie turi skirtingus veiksmus, aktyvumą, formą, veikliąsias medžiagas ir savybes. Pavyzdžiui, vienas vaistas yra geras prieš gripą, bet netinka herpeso virusui, o trečiasis yra visiškai neveiksmingas, kai liga jau būna visapusiška.
Labai sunku rasti antivirusinį vaistą sau, gydytojas tai padarys geriausiai, įvertins klinikinį vaizdą ir ligos sunkumą bei paskirs gydymo kursą.
Efektyviausių vaistinių sąrašas
Iš daugelio siūlomų antivirusinių vaistų verta paminėti keletą populiarių vaistų tarp pacientų ir gydytojų. Jie suskirstyti į dvi grupes ir kiekvienas savo ruožtu apima įvairias priemones. Mes pasirinkome tuos, kuriuos įrodo patirtis.
Neimuninės moduliuojančios medžiagos
Eikite į atsakingą narkotikų pasirinkimą ir atidžiai perskaitykite jo aprašymą:
- Remantadinas yra veiksmingas antivirusinis vaistas, kuris jau seniai yra patikimas ir netgi gali sugriauti H1N1 virusą (kiaulių gripą), jo kaina yra maža, o atsiliepimai yra daugiau nei geri, beveik visi toleruoja jį patenkinamai, nes šalutinis poveikis yra tik nedidelis burnos džiūvimas ir skrandžio sutrikimas - žarnyno trakto, gali būti naudojamas vaikams nuo vienerių metų, gali būti, kad virusas sukels rezistentiškumą rimantadinui, tada agentas turi būti pakeistas, nerekomenduojamas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų sutrikimais.
- Tamiflu yra labai aktyvus prieš A ir B gripo tipus, rekomenduojama jį vartoti ligos pradžioje, todėl šį vaistą reikia atidžiai stebėti, nes jis gali sukelti viduriavimą, pykinimą, galvos svaigimą ir net haliucinacijas bei depresiją., tai parodoma vaikams nuo metų, priklauso brangių vaistų kategorijai.
- Arbidol yra geras, universalus antivirusinis agentas, veiksmingas herpesui, gripui, rotavirusui, ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir net kai kurioms bronchų ligoms, jis skirtas vaikams nuo 3 metų amžiaus, jis priklauso vidutinės kainos kategorijai priklausantiems vaistams, plačiai naudojamas daugelio virusinių ligų gydymui;
- Ribavirinas yra aktyvus ir labai greitas vaistas nuo virusų, pvz., Gripo, onkogeninio, herpeso, taip pat retų infekcijų, populiarus tarp turistų, keliaujančių Afrikoje ir Pietų Amerikoje, naudojamas tik suaugusiems, veiksmingas bet kuriame ligos vystymosi etape, kontraindikuotinas pacientams su psichikos sutrikimais, širdies priepuoliu, širdies ir inkstų nepakankamumu, vidutine kainų kategorija.
- Oksolino tepalas - turi vietinį poveikį, jis užtepia abu šnerves viduje, po kelių valandų nosis turi būti nuplaunamas jūros vandeniu, jis nurodomas infekcijos ir epidemijų protrūkių metu, taip pat kai vaikas yra mokykloje ar ikimokyklinio ugdymo įstaigoje.
Imunomoduliatoriai
Taip pat yra sudėtingesnių vaistų, kurie, be antivirusinio poveikio, apima paramą žmogaus imuninei sistemai:
- Kagocel yra veiksminga tabletė, apimanti platų spektrą veiksmų, kurių imamasi pagal gydytojo nustatytą schemą, bet kuriame ligos etape, skatina interferono gamybą, kovoja su virusais, yra kontraindikuotina moterims, turinčioms ar maitinančioms vaiką, gali būti vaikai nuo trejų metų amžiaus, beveik neturi šalutinio poveikio;
- Cikloferonas yra populiarus vaistas nuo gripo ir herpeso viruso, jis gerai toleruojamas;
- Amiksinas yra sintetinis narkotikas, bet ne mažiau veiksmingas, universalus, naudojamas visoms virusų rūšims ir apraiškoms, gerai toleruojamas pacientams, tačiau jis nėra skirtas vaikams iki septynerių metų amžiaus, jis skatina trijų tipų interferonų gamybą;
- Tsitovir 3 yra kontraindikuotinas vaikams iki vienerių metų amžiaus, laktacijos ir nėščios moterys, taip pat pacientams, sergantiems urogenitalinės sistemos, hipotonijos ir diabeto ligomis, veiksmingai stimuliuoja imuninių ląstelių gamybą;
- Ingavirin yra labai veiksmingas imunostimuliatorius ir antivirusinis vaistas, skirtas tik suaugusiems, yra labai aktyvus prieš gripo virusą, nesukelia šalutinio poveikio ir alerginių reakcijų.
Kaip matote, sudėtingiausi vaistai, kuriuose yra antivirusinių ir imunostimuliuojančių savybių, yra efektyviausi, nes jie ne tik blokuoja ir sunaikina virusą, bet padeda imuninei sistemai ir gali būti naudojami profilaktikai. Tokios naujos kartos priemonės aktyviai veikia net nuolat kintančius virusus. Nustatyti narkotikų pasirinkimas padės gydytojui diagnozės pagrindu.