Limfinės sistemos pokyčiai vėžyje: kodėl padidėja limfmazgiai

Limfinė sistema yra unikali ir natūrali žmogaus kūno apsaugos sistema, apimanti kiekvieną mūsų kūno dalį savo audinių skydu. Jį sudaro limfiniai audiniai, limfinių indų tinklas ir jo skystoji dalis - limfas. Šis barjerų mechanizmas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią vėžinių navikų atsiradimui ir visada nusipelno kruopštaus šių pavojingų navikų diagnozavimo tyrimo.

Šiame straipsnyje pristatysime limfinės sistemos vaidmenį ir jo pokyčius, atsirandančius vėžio formavimosi ir metastazavimo metu.

Maža anatomija

Limfinės sistemos audiniai yra išsklaidyti visose kūno vietose, net ir mažiausiuose plotuose, įvairių dydžių grupių, vadinamų limfmazgiais, forma.

• Jų vaidmuo yra sukurti plazmos ląsteles ir makrofagus, kurie yra apsauginės ląstelės.
• Be to, limfoidiniuose audiniuose - imuninės sistemos - T-ir B-limfocitų - pagrindinių komponentų reprodukcija ir brendimas.

Limfinės "filtrai" yra po oda arba giliau tarp raumenų, vidaus organų, ertmių ir palei kraujagysles. Jie yra tarpusavyje susiję su limfinių laivų tinklu.

Toks kraujagyslių tinklas prasideda nuo ploniausių kapiliarų, į kuriuos absorbuojamas intersticinis skystis, plaunant audinių ląsteles (raumenis, kaulus, nervus, jungtis ir kt.) Ir organus. Šis skystis patenka per kapiliarinių sienų liumeną ir sukuria kitą skystą terpę - limfą. Patogeniniai agentai, patekę į ją - bakterijos, toksiški junginiai, mutuotos ląstelės - tiekiami į didesnius indus, kurie susidaro sujungiant limfinius kapiliarus, ir pasiekiami limfmazgiai. Filtruoti į juos, limfą neutralizuoja gynybos ląstelės ir pradeda judėti toliau - į kitus tolimus „kolektorius“.

Galutinė surinkimo vieta beveik visam (3/4 viso limfinės kūno skysčio tūrio) limfos yra krūtinės limfos kanalas. Šis didelis laivas:

• atsiranda pilvo ertmėje;
• įsiskverbia į krūtinę;
• už stemplės ir aortos arkos.

Gimdos kaklelio stuburo slankstelių VII lygyje jis patenka į kaklą ir teka į vidinės kairiosios gyslos veną arba į jos susiliejimo su kairiojo sublavijos veną regioną.

Kokia yra vėžio limfmazgių funkcija

Tai limfmazgiai, kurie tarnauja kaip filtras su vėžinių ląstelių aktyviomis žudikų ląstelėmis, kurios gali užkirsti kelią mutuotų ląstelių plitimui visame kūne. Jei šių limfinės sistemos komponentų neegzistuoja, naviko ląstelės galėtų lengvai migruoti palei limfinę ir kraujotakos kanalus, paveikdamos jų audinius ir organus ir formuodamos metastazes. Tai reiškia, kad neoplazmas iškart pateks į paskutinį IV etapą, o kova su vėžiu būtų praktiškai beprasmiška.

Tai limfmazgiai, galintys tam tikrą laiką laikyti naviką, todėl jie leidžia įgyti laiko veiksmingam gydymui. Onkologai rado tiesioginį ryšį tarp vėžio dydžio ir limfinių „filtrų“ pralaimėjimo. Pagal pasaulio statistiką:

• iki 2 cm dydžio navikui limfmazgių metastazės aptinkamos 12% pacientų;
• su naviko procesu iki 3 cm - 32%;
• iki 4 cm - 50%;
• iki 6 cm - 65%;
• daugiau kaip 6 cm - 90% pacientų.

Kaip ir kodėl limfmazgiuose susidaro metastazės

Beveik visi piktybiniai navikai gali metastazuoti, t. Y. Skleisti savo ląsteles į limfinius "kolektorius". Vėžinių augimo metu - nuo auglio proceso II etapo - jo audiniai tampa trapesni, o ląstelės išplaunamos intersticiniu skysčiu, patekdamos į limfinius indus. Tada su limfos srautu jie siunčiami į tuos limfmazgius, kurie yra arčiausiai neoplazmo (t. Y. Į kontrolinius mazgus).

Šiuose "filtruose" dalis vėžio ląstelių yra neutralizuota, tačiau kita dalis jų yra išsaugota, dauginama ir formuoja pirminį neoplazmą - metastazę. Šis naujas auglys taip pat pradeda augti, tačiau tam tikrą laiką apsauginės ląstelės slopina jo plitimą. Tai reiškia laikiną vėžio proceso lokalizavimą maždaug keletą mėnesių ar metų (priklausomai nuo vėžio ląstelių piktybinių navikų lygio).

• Kai šis mechanizmas susilpnėja, navikas tampa trapus ir jo ląstelės pasklinda į išeinančius limfinius kapiliarus ir indus.
• Toliau auglio audinys patenka į naują regioninį limfmazgį. Jame tam tikrą laiką taip pat sulaikomas vėžinio naviko plitimas, bet po tam tikro laikotarpio mutuotos ląstelės migruoja į dar didesnius tolimus limfinės „kolektorius“.

Tokie centriniai limfmazgiai yra mediastinoje, retroperitoninėje erdvėje ir palei didelius indus.

Priklausomai nuo metastazių, nustatomas vėžio proceso etapas.

Vienas iš svarbiausių vėžio sunkumo vertinimo kriterijų yra limfmazgių metastazių buvimas. Pagal tarptautinę klasifikaciją, ši vertė išreiškiama raidėmis „N“ ir skaičius, atitinkantis metastazių skaičių:

• I - nėra metastazių, žymėtų kaip N0;
• II - aptinkami tik atskiri metastazės artimiausiuose (kontroliniai) limfmazgiuose, N1;
• III - keli metastazės, aptiktos regioniniuose limfmazgiuose, N2;
• IV - regioninius ir tolimus limfmazgius taip pat veikia metastazės, N3.

Kiekvienam vėžio tipui onkologai taip pat gali naudoti išsamesnę klasifikavimo sistemą, kurioje nurodomos šios vertės: N2a, N2b ir kt. Nx formuluotėje simbolis „x“ rodo, kad diagnozuojant metastazes nebuvo gauta duomenų apie limfinės sistemos pažeidimus.

Kokios yra pagrindinės limfmazgių grupės yra labai svarbios diagnozuojant vėžį

Žmogaus kūno viduje yra daugybė margas limfmazgių - nuo mažų iki didelių. Onkologai, vadovaudamiesi anatominiu principu, tiksliai išskiria tuos grupės limfoidinių audinių kaupimus, pagal kuriuos metastazuoja vėžiniai navikai. Tačiau apskritai tokie „kolekcionieriai“ skirstomi į:

• po oda;
• gilus, ty lokalizuotas tarp raumenų ir ertmių - krūtinės, pilvo ir dubens ertmės.

Toliau išvardytos paviršinių limfmazgių grupės yra labai svarbios vėžio plitimui:

Į gilius limfmazgius yra šios grupės:

• intrathoracinis;
• pilvo ertmė;
• dubens ertmė;
• retroperitoninis.

Gimdos kaklelio limfmazgių grupė

Ant kaklo limfmazgius atstovauja šios grupės:

• paviršinės - yra tiesiogiai po oda;
• giliai - išilgai krūtinkaulio raumenų ir po įdėklu;
• užpakaliniai yra už krūtinkaulio raumenų;
• supraclavikulinė - įsikūrusi aukštyje virš kolambono.

Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose gali sukelti vėžį:

Kai pasirodo metastazės, gimdos kaklelio mazgai nekeičia jų nuoseklumo ir nedidėja. Vėliau jie tampa dideli ir apibrėžiami kaip apvalūs arba ovalūs navikai, išsikišę ar ne užsikišę virš odos paviršiaus. Jų nuoseklumas tampa tankus ir gali būti ribojamas perėjimas į šonus. Paprastai tokie padidėję limfmazgiai nesukelia skausmo, o jų dydis gali svyruoti nuo 2 iki 8 cm, o limfogranulomatozėje metastazuoti „filtrai“ gali jungtis į vieną konglomeratą, kuris pasiekia įspūdingą tūrį.

Jei paviršiniame gimdos kaklelio limfmazgiuose pasireiškia antrinis vėžys, jis pasirodo virš odos ir panašus į putpelių kiaušinį ar pupeles. Tais atvejais, kai paveikiami gilūs limfiniai „kolektoriai“, mazgas nėra kontūruotas, bet pasireiškia atsiradus kaklo sutirštėjimui ar asimetrijai.

Axilary limfmazgių grupė

Limfmazgių grupę pažastyse vaizduoja daugybė limfoidinių audinių grupių, sudarytų iš 6 grupių. Vienas iš aksiliarinių mazgų yra šalia pačių pažastų sienų, o kiti - giliau - išilgai nervų kamienų ir kraujagyslių.

Metastazės į smegenų limfmazgius gali sukelti tokius vėžinius augalus:

• pieno liauka;
• limfogranulomatozė;
• melanoma arba odos plokščių ląstelių karcinoma ant rankų;
• peties juostos ir viršutinės krūtinės oda.

Pirmasis šio limfmazgių grupės pralaimėjimo metastazių požymis dažnai tampa nemaloniu svetimkūnio pojūčiu pažastyje. Be to, kai kurie onkologo pacientai skundžiasi dėl skausmo atsiradimo, kuris atsiranda tais atvejais, kai metastazės yra netoli nervo, o padidintas mazgas sutrikdo jo audinį. Kai kuriais atvejais pacientas gali turėti niežulį ir odos dilgčiojimą. Jei padidėjęs limfmazgis pradeda slopinti indą, pacientas gali pastebėti rankos patinimą.

Apžiūrėjus pažastas su vėžiu paveiktais limfmazgiais, kartais pastebima jų tuberosity, kai rankos pakyla. Be to, šioje kūno srityje oda yra labai plona, ​​o atsirandančios formacijos gali būti lengvai pajutamos.

Inguininių limfmazgių grupė

Ši natūralių "filtrų" grupė yra lokalizuota gūžinės dalies, esančios tarp pilvo ir viršutinių šlaunų, srityje. Viršutinės gleivinės limfmazgiai yra subkutaniškuose riebaliniuose audiniuose, o giliai įdubūs limfmazgiai yra šalia šlaunikaulio kraujagyslių.

Šios limfinių „kolektorių“ grupės pralaimėjimas vyksta vėžiu:

• sėklidės;
• šlapimo pūslė;
• išorės genitalijos;
• gimdos kaklelis;
• tiesiosios žarnos;
• prostatos liauka;
• ne Hodžkino limfomos;
• limfogranulomatozė;
• melanoma arba kojų, gerklės, lumbosakralinės ar glutealinės odos odos ląstelių karcinoma.

Metastazės gleivinės „kolektoriuose“ pasireiškia odos patinimas, panašus į išvaržą. Jei padidėja šlaunikaulio nervo išsiplėtusio mazgo ar kamieno mazgas, pacientui atsiranda apatinės galūnės ar skausmo patinimas.

Intrathoracinių limfmazgių grupė

Ši „filtrų“ grupė suskirstyta į du pogrupius:

• parietalinis - koncentruotas palei pleurą (parasterninis, tarpkultūrinis ir pleuros) palei vidinį ertmės paviršių;
• visceralinis (arba organas) - esantis netoli organų ir didelių kraujagyslių (perioezofaginis, perikardinis, parabronchinis).

Visi organų „kolektoriai“ taip pat skirstomi į priekinės ir užpakalinės mediastino limfmazgius.

Intrakranijinius limfos „filtrus“ gali paveikti šios vėžio rūšys:

• stemplė;
• plaučiai;
• pieno liauka;
• čiurnos liauka;
• limfomos;
• limfogranulomatozė;
• kaklo ir galvos navikai.

Mediastino viscerinius "filtrus" gali paveikti pažengę dubens organų, pilvo ertmės, piktybiniai navikai.

Jei pažeidžiami intrathoracinių limfmazgių metastazės, simptomų sunkumas priklauso nuo šių antrinių navikų dydžio. Pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• dusulys;
• ilgalaikis kosulys;
• jausmus sunku perkelti maistą per stemplę;
• skausmas krūtinėje ir krūtinėje;
• balso pakeitimai (užkimimas, užkimimas);
• aritmijos.

Suspausdami viršutinę „vena cava“, pacientui atsiranda kavos sindromas:

• rankų ir viršutinės liemens, kaklo ir galvos audinių odos patinimas;
• dusulys;
• širdies ir kvėpavimo nepakankamumo požymiai.

Pilvo ir dubens ertmės limfmazgių grupė

Pilvo ertmėje limfinės „kolektoriai“ yra gausu: išilgai kraujagyslių ir žarnyno, omentum ir mezenteryje, šalia sienos palei pilvaplėvės lapus, dideliais kiekiais šalia kepenų ir blužnies sistemos.

Dubens ertmėje tokie natūralūs limfos „filtrai“ yra lokalizuoti netoli sienos, palei gyslų kraujagysles, į ląstelių audinį, supančius dubens organus (gimdą, prostatą, šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną).

Šių limfmazgių grupė gali išplisti tokių organų vėžį:

• žarnos;
• skrandis;
• kasa;
• kepenys;
• vidiniai moterų lyties organai;
• prostatos liauka;
• šlapimo pūslė.

Metastazavusių pilvo limfmazgių simptomų pobūdis priklauso nuo jų lokalizacijos:

• kepenų portalo sistemoje hipertenzijos sindromas, išreikštas kojų, ascito, skrandžio ir stemplės venų venų patinimas, kuris gali sukelti pavojingą vidinį kraujavimą;
• žarnyne - vidurių užkietėjimas (iki žarnyno obstrukcijos), skausmas, kaip žarnyno kolika.

Paprastai simptomai pasireiškia tik tada, kai dideli limfmazgiai yra paveikti navikai, kurie, didėjant jų dydžiui, pradeda daryti spaudimą netoliese esančiuose laivuose ir organuose. Mažų limfmazgių vėžio atveju metastazių požymiai ilgą laiką nepasireiškia ir aptinkami tik specialių instrumentinių tyrimų metu.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra kokių nors limfmazgių grupių pažeidimo požymių, kreipkitės į savo gydytoją arba pediatrą. Išnagrinėjęs visus klinikinius požymius, paciento skundus, gydytojas paskirs specialistų papildomus tyrimus (kraujo tyrimus, ultragarsą, CT skenavimą, MRT ir kt.):

Limfinės sistemos vaidmuo yra svarbus apsaugant organizmą nuo vėžio plitimo. Štai kodėl onkologai daug dėmesio skiria šių natūralių žmogaus organizmo „filtrų“ tyrimui. Diagnozėje visada atsižvelgiama į limfmazgių, kurie saugo vieną ar kitą anatominę sritį, kurią paveikė piktybinis navikas, būklę.

Dėl limfmazgių išplėtimo programoje „Apie svarbiausią“:

Programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva kalba apie limfmazgius:

Intrathoraciniai limfmazgiai

Bet kokiam uždegiminiam procesui ar infekcijai būdingi patinę limfmazgiai. Uždegti limfmazgiai gali būti matomi plika akimi arba palpacijos pagalba. Pavyzdžiui, intrathoraciniai limfmazgiai yra organizmo pilvo dalyse, todėl jų neįmanoma aptikti be specialių metodų.

Kodėl padidėja VLU

Limfmazgiai yra žmogaus organizme tokiu būdu, kad infekcija nepatektų į svarbiausius vidaus organus ir sistemas. Padidėjęs limfmazgis atsiranda dėl pašalinio agento patekimo į limfos srautą.

Jei tai būtų mikrobai, virusai ar vėžio ląstelės, limfas juos perneša per visą kūną, kuris provokuoja organizmo imuninį atsaką. Limfoidinis skystis, nutekėjęs tarp limfmazgių, eina toliau į širdies ir kraujagyslių sistemą, o patogeniniai baltymai, kuriuos jis atneša, kaupiasi limfoidiniame audinyje. Uždegęs ir padidėjęs limfmazgis išoriškai reiškia vienkartinį. Vienkartinės sudėties vieta yra tiesiogiai susijusi su tam tikro organo ar vidinės sistemos uždegimu.

VLU lokalizavimas

Intrathoraciniai (krūtinės ląstos ar tarpuplaučio) limfmazgiai, priklausomai nuo vietos, priklauso vidinėms vietoms. Sprendžiant pagal pavadinimą, limfmazgiai yra krūtinėje.

Jie pateikiami grupių grupių pavidalu ir turi tokią klasifikaciją:

1. Parietal - esantis netoli krūtinės ertmės sienos. Tai tarpkultūriniai ir okolrudinnye limfmazgiai.
2. Organas - šalia krūtinės organų. Yra perioezofaginių ir bronchopulmoninių limfmazgių.
3. Savo ruožtu saulės rezginio krūtinės limfmazgiai yra suskirstyti į priekinį, užpakalinį ir vidurinį mediastiną.

Mediastinas yra organai ir indai, esantys tarp plaučių. Būdamas smegenų organas, jį atstovauja visa grupė limfmazgių:

• paratrachealinis;
• tracheobronchinis;
• bifurkacija;
• bronchopulmoninis;
• paraaortinis;
• grįžtamasis;
• parafaginis.

Didėjimo priežastys

Nėra jokių fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėtų limfmazgiai. Pagrindinės patologinės priežastys, dėl kurių padidėja intratakalinių limfmazgių skaičius, gali būti suskirstytos į dvi grupes: naviko ir ne-auglio etiologija.

1. Auglio etiologija. Dėl limfmazgių padidėjimo priežastis yra vėžys, metastazės į limfinę sistemą ir piktybiniai navikai plaučiuose.
2. Nėra auglio etiologijos. Šio tipo patogenezės priežastis gali būti ilgas vaistas. Autoimuninės ligos ir parazitinės invazijos retai sukelia limfmazgių uždegimą, tačiau tokių atvejų yra. Pagrindinė limfadenito priežastis yra infekcinės, virusinės ir bakterinės ligos.

Plaučių uždegimas, bronchitas, tuberkuliozė, sarkoidozė ir piktybiniai navikai plaučių audinyje yra ligos, sukeliančios imuninę sistemą, ty intratorakalinio regiono limfmazgiai į aukštesnį darbo lygį. Pažymėtina, kad esant įvairių tipų ligoms, pasikeičia ne tik limfmazgių dydis (paprastai jis yra 0,5 - 30 mm), bet ir kiti apskaičiuoti rodikliai:

• paviršiaus pokyčiai: nuo sklandžios iki kalvotos būklės;
• nuoseklumas tampa minkštesnis (normalus limfmazgis yra sunkus);
• susilieję vienas su kitu dėl uždegiminių ar kitų procesų, limfmazgiai praranda judumą, o užkrėstos vietos pakeičiamos jungiamuoju audiniu, kuris paprastai sukelia netinkamą limfmazgį.

Pagrindinės priežastys ir ligos, dėl kurių padidėjo VLHU

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra sunkus vėžys. Kuo didesnis vėžio etapas, tuo stipresni simptomai pasireiškia, tuo sunkiau palengvinti paciento kančias ir grąžinti jį į visą gyvenimą.

Plaučių vėžio priežastys:

• aktyvus ir pasyvus rūkymas;
• kancerogenų (nikelio, asbesto, chromo, berilio ir arseno) poveikis;
• urano skilimo produktas yra radono dujos;
• nepalanki ekologija;
• genetinis polinkis.

Būdingi onkologinio proceso plaučiuose požymiai:

• nesirengia įsišaknijimas balsu;
• nuolatinis dusulys;
• krūtinės skausmai;
• bendras negalavimas (galvos skausmas, temperatūra, jautrumas šviesai);
• avarinis svorio netekimas.

Dėl limfinės sistemos vėžio ląstelės negali patekti į kraujotaką, bet yra limfmazgiuose. Kai limfas ima per limfmazgių spragas, didėja baltymų dalelės. Limfmazgis slopina naviko procesą, dėl kurio vėžys buvo aptiktas laiku, galima užkirsti kelią jo perėjimui į ketvirtąją metastazinę stadiją.

Plaučių vėžio limfmazgių padidėjimas priklauso nuo naviko dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos organo buvimo vietos.

Taikomi gydymo metodai priklauso nuo proceso stadijos ir histologinio vėžio tipo. Ankstyvosiose stadijose tokios kontrolės priemonės taikomos: radioterapija, radioterapija, chemoterapija, chirurgija. 3 etapo vėžį sunku gydyti.

Padidėję mediastino limfmazgiai po bronchopneumonijos

Bronchopneumonija yra uždegiminis procesas, apimantis plaučių audinius ir bronchus. Liga yra mikrobiologinė - pneumokokai ir streptokokai dažnai tampa patogenais. Su bronchopneumonija yra šiek tiek padidėjęs limfmazgių kiekis. Dažniausiai pasireiškia po perkeltos ARVI ir ORZ. Be to, uždegimo procese dalyvauja limfinės ir kraujagyslių sistemos, atsiranda padidėjęs limfocitų susidarymas, dėl kurio išlieka limfadenopatija.

Padidėjęs VLHU su tuberkulioze

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Koch lazdelės (Mycobacterium tuberculosis). Pagrindinis simptomas yra tuberkuliozės tuberkuliozės. Plaučių tuberkuliozėje bifurkuoti limfmazgiai dažnai yra uždegti ir išplėsti. Ligos lydi krūtinės skausmas, hemoptizė ir bendri negalavimai. Tipiškas tuberkuliozės bruožas yra limfmazgių nusausinimo procesas. Po gydymo paveikti plaučių audiniai pakeičiami skaiduliniais audiniais, susidaro randai.

Sarkoidozė kaip limfadenito priežastis

Sarkoidozė yra autoimuninė liga. Tikslios ligos priežastys nenustatytos. Dėl ilgalaikio virusų, bakterijų ir grybų poveikio žmogaus imuninė sistema veikia netinkamai. Ankstyvosiose stadijose sarkoidozę lydi trachobronchinių ir bronchopulmoninių limfmazgių padidėjimas ir asimetrinis pažeidimas.

Daugiau informacijos apie ligą žr. Limfmazgių sarkoidozės apžvalgoje.

Simptomai limfmazgių išplitimui tarpstatiškoje medžiagoje

Limfadenopatija yra imuninis atsakas į patologinius procesus, vykstančius šalia esančiuose plaučiuose ir kituose organuose.

Ypatingas bruožas yra aiškus klinikinis ligos pasireiškimas:

1. Staigus krūtinės skausmas, skausmas plinta ant pečių ir kaklo.
2. Atsiranda užkimimas ir kosulys.
3. Spengimas ausyse ir galvos skausmas.
4. Sunkiais atvejais maisto vartojimas yra sunkus.

LU žiniasklaidos uždegimo priežastys yra susijusios su užsienio agentų, bakterijų ir patogenų patekimu, todėl organizmas gamina daugiau leukocitų, įskaitant limfocitus. Piktybiniai navikai mediastino limfmazgiuose vadinami limfomomis.

Įprasta atskirti tris ligos išsivystymo etapus:

• ūminis (staiga ir netikėtai)
• lėtinis (atsiranda karščiavimas, silpnumas ir patinimas)
• pasikartojantis (pakartotinis protrūkis).

Diagnostinės priemonės

Diagnozė pagrįsta ligos istorija. Kraujo donorystė skirta biocheminiams tyrimams ir Wasserman reakcijai (sifilio patvirtinimui). Priskirtas pilnam kraujo skaičiui, bakterijų skreplių kultūrai ir mikroskopiniam vietinio vaisto tyrimui. Gramos tepinėliai ir netipinės ląstelės.

Atlikti radiografinius tyrimus, taip pat bronchoskopiją ir fluoroskopiją. Kartais galima atlikti plaučių audinio biopsiją ir, jei įtariamas vėžys, imamas stuburo skystis.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo pačios ligos ir jos vystymosi laipsnio. Taikyti gydymą medicininiais preparatais, fizioterapiniais ir nacionaliniais metodais.

Padidėję limfmazgiai krūtinėje: priežastys, mechanizmai ir diagnostikos taktika

Viena iš pagrindinių simptomų, dėl kurių įtariama patologija, yra uždegiminė ir neuždegiminė limfinės sistemos reakcija į lokalizuotas ar sistemines ligas. Krūtinės ligų diagnozę sukelia tankus šonkaulio ir raumenų rėmas, kuris neleidžia prieiti prie palpacijos ir reikalauja instrumentinių metodų. Padidėję parasterniniai limfmazgiai ant rentgeno spindulių ar tomogramų yra tikėtinas krūtinės sienelės ar organų anomalijų požymis, kuriam reikia tinkamos terapijos.

Krūtinės limfmazgiai: anatomija, klasifikacija ir funkcijos

Skysčio, limfos iš krūtinės organų nutekėjimas atliekamas naudojant kompleksines limfinės sistemos struktūras. Pastaruosius atstovauja kraujagyslių, kurie aklai pasibaigia audiniuose, rinkinys, kurį pertraukia limfmazgiai ir kurie yra susiję su kraujotakos sistemos venine lova.

Šios sistemos struktūros užtikrina imuninę ir mechaninę apsaugą naudojant biologinį filtrą mazgo limfinio audinio retikulinę struktūrą. Be to, imuninių ląstelių susidarymas vyksta limfmazgiuose, kurie padidina antikūnų gamybą, reaguojant į antigenus, gaunamus iš išorinės aplinkos (virusų, bakterijų, pirmuonių, grybų).

Bendras limfmazgių skaičius krūtinėje yra nuo 40 iki 70 formacijų. Yra dvi didelės grupės:

• Vidinis (visceralinis) - surinkti limfą iš širdies, plaučių, bronchų, stemplės ir kitų organų.
• Parietinė (parietinė) - nuo raumenų, fascijos, krūtinės ląstos odos.

Lentelėje pateikiamos kiekvienos grupės anatominė klasifikacija ir limfodrenažo sritis.

• Okologrudinnye (parasterninis) - esantis palei vidinę krūtinės arteriją palei išorinį krūtinkaulio kraštą.
• Tarpkultūrinis - lokalizuotas netoli šonkaulių, esančių netoli pakrančių-slankstelių jungties.
• Viršutinė diafragma - esanti ant diafragmos šalia aortos skylės.
• Preperikardija - perikardo paviršiuje
• Prevertebrates - ant stuburo priekinių paviršių.
• Prigrudnye

• Perikardas.
• Pleura.
• Išorinė krūtinės ertmės siena.
• Kepenų membraninis paviršius.
• Pieno liauka

Parietalas (mažas žiedas aplink tuščiavidurius organus - stemplė, trachėja, plaučių apykaklė)

• Stemplės
• Paratracheal
• Trachėjos-bronchų
• Bronchopmoninis (paviršinis ir gilus)

• Vidutiniai krūties kvadrantai.
• Stemplė.
• Trachėja
• Bronchi.
• Plaučių audiniai.
• Širdis (miokardo ir endokardo)

Limfmazgiai yra suapvalinti formacijos iki 3 mm dydžio, išdėstyti simetriškai abiejose pusėse, ir paprastai nesukelia diskomforto krūtinėje. Apžiūrėjus krūtinės ląstos organų rentgeno spindulius, limfmazgiai nėra aptikti.

Svarbu! Padidėjus dydžiui, krūtinkaulio kraštuose yra apčiuopiama parasterninių limfmazgių grupė.

Krūtinės limfmazgių padidėjimo priežastys

Dažniausias dalyvavimo limfmazgių patologiniame procese požymis yra kūno dydžio padidėjimas.

Yra keletas mechanizmų krūtinės ląstelių limfmazgių patologiniam proliferacijai:

• Patologinis mazgo audinio proliferacija be uždegimo požymių (limfadenopatija). Dažniausiai ši sąlyga pažeidžia ląstelių dalijimosi procesą, būdingą piktybiniams navikams.
• Metastazinis pažeidimas - limfmazgių augimas atsiranda dėl auglio audinio patekimo iš pirminio dėmesio ir tolesnio netipinių ląstelių pasiskirstymo.
• Uždegiminė reakcija (limfadenitas). Esant vietiniam ar sisteminiam uždegiminiam procesui su padidėjusia mediatorių koncentracija kraujyje, padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas. Plazma, prasiskverbusi į limfmazgių audinį, sukelia patinimą ir padidina kūno dydį. Labiausiai būdingas infekcinių ligų mechanizmas.

Be to, ilgą laiką padidėjusio limfmazgio dydžio išsaugojimas gali pasireikšti po ligos, atsirandančios dėl limfoidinių audinių pakeitimo - tankios jungties arba kalcifikacijos (kalcio druskų nusėdimo).

Svarbu! Tikėtina, kad parietalinių limfmazgių įtraukimas į krūtinę (tarpkultūrinis, parasterninis ir kt.) Dermatologinių ligų ar pūlingų chirurginių patologijų procesuose krūtinės minkštųjų audinių metu.

Klinikiniai limfadenopatijos pasireiškimai krūtinėje

Pacientams, sergantiems padidėjusiais krūties limfmazgiais, dažniausiai pasireiškia netiesioginis limfadenopatijos poveikis (spaudžiant gretimas struktūras):

• Kosulys - dalyvaujant tracheobronchinių ar plaučių limfmazgių procese.
• Dusulys.
• Krūtinės sunkumas, pastebimai padidėjęs vienos grupės mazgų arba sisteminis limfinių struktūrų pažeidimas.
• Disfagija ir rijimo sutrikimai, esant peri-stemplės limfmazgių grupei.
• Skausmas širdyje - pažeidžiant kraujo nutekėjimą per pažeistus peredperikardialny limfmazgius.
• Apatinių galūnių patinimas, paspaudus tuščiavidurių venų, esančių netoli limfmazgių grupės.

Uždegiminio proceso metu klinikinę nuotrauką lydi karščiavimas (nuo 38 ° C), bendras silpnumas, galvos skausmas, minkštųjų krūtinės ląstelių patinimas.

Ligos, atsirandančios didinant intratakalinių limfmazgių skaičių

Yra daug patologijų, kurios sukelia reaktyvius pokyčius krūtinės limfmazgiuose. Dažniausios ligos, į kurias įsiurbiami intratakaliniai limfmazgiai:

• Plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas. Terapinė patologija, kurią sukelia plaučių audinio infekcija su bakterijomis (Str. Pneumoniae) arba virusais. Kartu yra karščiavimas, didelis apsinuodijimas, kosulys ir susilpnėjęs kvėpavimas.
• Pleuritas yra liga, kai serozinė membrana užsidega, sluoksniuoja krūtinės sieną - pleurą. Yra sausas ir eksudacinis variantas (su laisvo skysčio kaupimu). Dažniausiai patologija yra pūlingų-uždegiminių procesų komplikacija plaučių audinyje.
• Bronchektazė - būklė, kuriai būdingas bronchų elastingumo pažeidimas ir patologinis pastarosios išsikišimas. Išplėstose erdvėse sutrikdomas skysčių drenavimas, atsiranda pūlingų-uždegiminių procesų.
• Plaučių tuberkuliozė yra infekcinė patologija, kurią sukelia M. tuberculosis, kuri perduodama oru lašeliais. Plaučių audinį dažniausiai paveikia pirminio tuberkuliozės komplekso - plaučių, limfangito (limfos kraujagyslių uždegimų) ir limfadenito pažeidimas.
• Pneumokoniozė (silikozė, antracozė, asbestozė) yra patologinis svetimų dulkių dalelių plaučių audinių, patekusių į pavojingų darbo sąlygų darbuotojų kvėpavimo takus, kaupimasis. Dažniausiai ši būklė užfiksuota 25–50 metų vyrams, dirbantiems anglių ir geležies rūdos kasyklose.
• Mastitas yra pūlinga-uždegiminė pieno liaukų patologija, kuri atsiranda reprodukcinio amžiaus moterims dėl bakterinės floros patekimo į palankias sąlygas (pvz., Laktostazės metu - pieno stagnacija).

Piktybiniais navikais dažniausiai pasireiškia padidėjęs limfmazgis krūtinės ertmėje be uždegimo požymių:

• Plaučių vėžys: centrinė, periferinė, netipinė.
• Stemplės vėžys.
• Krūties vėžys.
• Mezotelioma - piktybinis pleuros navikas.
• Metastazės skrandžio, kepenų ar kaulų pirminiuose navikuose.
• Limfogranulomatozė yra sisteminis vėžys, pakenkęs limfocitų sistemai ir mazgų limfoidiniam audiniui. Jam būdingas apibendrintas pasiskirstymas, palaipsniui įtraukiant visas limfmazgių grupes (nustatant ligos stadiją - pagal grupių skaičių).

Svarbu! Miokarditą, perikarditą ir kepenų abscesus taip pat gali lydėti krūtinės limfmazgių uždegimas.

Būtini moksliniai tyrimai ir ekspertų patarimai dėl padidėjusių krūties limfmazgių

Pacientams, sergantiems uždegimo krūtinės limfmazgiais, rekomenduojama atlikti išsamų specialistų tyrimą, priklausomai nuo klinikinio vaizdo ir ligos eigos ypatybių:

• Terapeutas - esant aukštai temperatūrai, kosuliui, dusuliui, kuris atsirado akutai.
• Kardiologas - esant širdies skausmui, spaudimo jausmas, dusulys, apatinių galūnių patinimas.
• Pthisiatrician - įtarus tuberkuliozę: subfebrilinė temperatūra (37–38 ° C), ilgas kosulys.
• Chirurgas - esant paraudimui, padidina odos temperatūrą per pieno liaukas. Be to, gydytojas sprendžia chirurginio bronchektazės gydymo, pleuros efuzijos pašalinimo eksudaciniame pleuritas klausimus.
• Onkologas - esant ilgai subfebrilinei temperatūrai, svorio kritimui, lėtai didėjantiems depresijos simptomams krūtinėje.

Siekiant diagnozuoti ir nustatyti pagrindinę limfadenopatijos ar limfadenito priežastį, būtina atlikti šiuos klinikinius tyrimus:

• Bendras kraujo kiekis (nustatyti leukocitų skaičių, kraujo formulę ir ESR vertę, kuri didėja su uždegiminiais ir onkologiniais procesais).
• Biocheminis kraujo tyrimas navikų žymenims, siekiant pašalinti piktybinius navikus.
• Fibrogastroduodenoscopy - siekiant pašalinti stemplės patologijas kaip reaktyvaus limfmazgių uždegimo priežastį.
• Krūtinės radiografija arba kompiuterinė tomografija (CT) - metodas vaizduoja pagrindinį dėmesį auglio ligoms, pneumonijai, bronchektazei, tuberkuliozei ir pneumokoniozei.
• Limfmazgių biopsija (operacijos metu) - patikrinti piktybinio naviko arba metastazavusio pažeidimo diagnozę.

Tinkamą gydymą skiria gydantis gydytojas, išnagrinėjęs gautus duomenis, diferencinę diagnozę ir klinikinę diagnozę. Gydymo metodai kiekvienai patologijai skiriasi, todėl nerekomenduojama gydytis savarankiškai, o tai gali pabloginti paciento bendrąją būklę.

Krūtinės limfmazgiai: vieta ir funkcija, uždegimo priežastys

Limfmazgiai yra neatskiriama organizmo imuninės sistemos dalis, todėl jie yra pirmieji, kurie reaguoja į įvairių ligų sukėlėjų veiklą. Šios struktūros yra nevienodai pasiskirstę per visą kūną, o tai leidžia limfinei sistemai padengti kiekvieną organą, užkertant kelią patogeninės mikrofloros įsiskverbimui į jį. Intrathoraciniai limfmazgiai yra svarbi šios sistemos dalis, nes jie apsaugo nuo daugelio gyvybiškai svarbių organų infekcijos.

Intrathoracinių limfmazgių ypatumai

Limfmazgiai yra mažos struktūros, kurios valo limfą, aptinka ir kovoja su svetimkūniais. Dėl savo darbo kūnas yra apsaugotas nuo infekcijų. Todėl netgi esant banaliajam šalčiui, pastebimas nedidelis limfmazgių padidėjimas, o tai rodo, kad organizmas šiuo metu kovoja su patogenine mikroflora.

Tačiau, jei limfinė sistema negali susidoroti su ligos sukėlėjais, tai gali lemti mazgo ir jo vėlesnio uždegimo padidėjimą. Šiuo atžvilgiu yra dvi sąlygos, kuriomis padidėja limfmazgiai:

1. Limfadenitas. Ji prisiima uždegiminio proceso vystymąsi pačioje vietoje. Ilgalaikio nepakankamo gydymo stoka gali tapti lėtinėmis ir pūlingomis formomis. Pastarasis yra kupinas rimtų komplikacijų, dėl kurių gali prireikti pašalinti limfmazgius.
2. Limfadenopatija. Būklė yra būdinga limfmazgių padidėjimui. Tuo pačiu metu nėra uždegimo išsivystymo.

Anatomija ir fiziologija

Sveiko žmogaus intrakranijiniai limfmazgiai nėra matomi ir negali būti apčiuopiami.

Visi limfmazgiai, esantys žmogaus organizme, gali būti išdėstyti ir išorėje, iš karto po oda, ir giliai, išvalydami limfą, kuris eina į vidaus organus.

Pagal pavadinimą limfmazgiai yra krūtinės viduje. Jie pateikiami grupių grupių pavidalu ir turi tokią klasifikaciją:

1. Pristenochnye. Įsikūręs netoli krūtinės sienos. Tokio tipo limfmazgiai yra okolorudinny ir interostal.
2. Organai. Ar netoliese yra krūtinės organai. Šį tipą atstovauja bronchopulmoniniai ir peri-stemplės limfmazgiai.
3. Krūtinės ląstos limfmazgiai. Pagal jų vietą yra suskirstyti į vidurį, priekį ir galą.

Mediastinas apima tuos laivus ir organus, kurie yra tarp plaučių. Yra keletas limfmazgių tipų:

• paratrachealinis;
• grįžtamasis;
• tracheobronchinis;
• bifurkacijos limfmazgiai;
• paraaortinis;
• bronchopulmoninis;
• parafaginis.

Normalūs dydžiai ir didėjimo priežastys

Plaučių uždegimas visada veikia intrathorakinius limfmazgius.

Įprasto intrathoracinio limfmazgių dydis yra 5-30 mm. Tai mažos, elastingos struktūros, sudarytos iš minkštųjų audinių, užpildytų limfomis.

Ištinusi limfmazgiai negali būti dėl fiziologinių priežasčių. Šis procesas atsiranda dėl patologinių audinių pažeidimų ir gali būti dviejų tipų:

1. Auglio etiologija. Šiuo atveju limfadenitas yra piktybinis. Metastazės į plaučius ar limfinę sistemą, taip pat vėžys, lokalizavusis kvėpavimo organuose, gali padidinti limfmazgius.
2. Infekcinė ar kita ne onkogeninė etiologija. Viena iš pagrindinių tokių patologijų atsiradimo priežasčių yra ilgalaikis vaistas. Taip pat šios etiologijos limfadenito priežastys yra infekcinės, virusinės ir bakterinės ligos.

Tokiose ligose kaip tuberkuliozė, sarkoidozė, bronchitas, pneumonija, vėžys visuomet paveikia intrathoracinius limfmazgius. Dėl patologinio proceso plėtros atsiranda padidėjusi limfocitų gamyba.

Plaučių vėžio priežastys:

• rūkymas (pagal statistiką, pasyvus rūkymas prisideda prie plaučių vėžio vystymosi labiau nei aktyvus);
• dirbant su kancerogenais;
• dažnas kontaktas su radonu, kuris yra urano skilimo produktas;
• gyvena blogos aplinkos regione;
• genetinis polinkis.

Be to, kad padidėja intratakalinių limfmazgių kiekis plaučiuose, onkologijos vystymosi simptomai yra šie:

• nežengia užkimšimo;
• krūtinės skausmai;
• sunkus dusulys net ir esant trumpoms apkrovoms;
• bendras negalavimas (galvos skausmas, temperatūra, jautrumas šviesai);
• avarinis svorio netekimas.

Padidėjęs intratakalinių limfmazgių kiekis plaučiuose taip pat gali rodyti daugelio kitų patologijų atsiradimą:

1. Bronchopneumonija. Tai apima bronchų ir plaučių audinių uždegimą, kuris atsiranda dėl streptokokų ir pneumokokų aktyvumo. Daugeliu atvejų liga išsivysto atsižvelgiant į neseniai kylančias ligas. Plėtojant bronchopneumoniją, limfmazgiai šiek tiek padidėja. Vykstant, uždegiminis procesas apima kraujagyslių ir limfinės sistemas, dėl kurių pacientui atsiranda limfadenopatija.
2. Sarkoidozė. Autoimuninė liga, kurios priežastys yra visiškai neaiškios. Plėtojant šią ligą pacientui pastebimas vienpusis tracheobronchinių ir bronchopulmoninių limfmazgių padidėjimas.
3. Tuberkuliozė. Pavojinga infekcinio pobūdžio liga, kurios sukėlėjas yra Kochas (Mycobacterium tuberculosis). Plaučių tuberkuliozė daugeliu atvejų sukelia uždegiminių procesų vystymąsi bifurkacijos limfmazgiuose. Pacientui išsivysto bendras negalavimas, gali pasireikšti stiprus krūtinės skausmas ir kraujospūdis. Tuberkuliozėje limfmazgių sanglauda stebima viena su kita ir su aplinkiniais audiniais. Tokiu atveju mazgai gali būti didelė beforma burbulė. Plėtojant pūlingą procesą, sveiki limfmazgių audiniai pakeičiami jungiamuoju audiniu, atsiranda randų procesas.

Apsilankymo pas gydytoją priežastis

Padidėję intrathoraciniai limfmazgiai sukelia sunkų dusulį net ir trumpai.

Padidėję ir skausmingi limfmazgiai krūtinėje yra patys priežastys apsilankyti pas gydytoją. Tačiau kartais jų padidėjimas yra pastebimas. Apsilankymo pas gydytoją priežastis gali būti klinikiniai simptomai, susiję su šiuo reiškiniu.

Simptomatologija

Pažymėtina, kad esant įvairių tipų ligoms, pasikeičia ne tik limfmazgių mazgas, bet ir kiti apskaičiuoti rodikliai:

• paviršiaus pokyčiai: nuo sklandžios iki kalvotos būklės;
• nuoseklumo pokyčiai (natūraliai minkštas vidinis plaučių limfmazgis tampa sunkus);
• vystant uždegiminius procesus, limfmazgiai gali sujungti tarpusavyje, o tai lemia mobilumo praradimą;
• skausmas, kuris gali atsirasti tiek poilsiu, tiek judant.

Be paskutinio ženklo, visi aukščiau nurodyti veiksmai nustatomi tik instrumentinėmis studijomis.

Skausmas yra pagrindinis klinikinis simptomas plaučių limfmazgių uždegimui. Pažymėtina, kad šių formacijų padidėjimas gali atsirasti be atitinkamo skausmo.

Paprastai, kai pažeidžiami krūtinės ląstos mazgai, pacientas skundžiasi ūminiu skausmu viršutinėje arba vidurinėje krūtinės dalyje. Dažniausiai tokie nemalonūs pojūčiai turi vienpusį lokalizavimą. Kai kairėje pusėje atsiranda skausmas, jie dažnai painiojami su širdies skausmu.

Į diskomfortą gali patekti kaip kosulys, judant rankas ir nuolat, be sustojimo net naktį. Tokie skausmai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Diagnostika

Hilarinių limfmazgių rentgeno spinduliai atskleidžia padidėjusius limfmazgius plaučiuose ir stebi pirminius vidinių organų pokyčius.

Norint tiksliai nustatyti ligą reikia atidžiai diagnozuoti. Pirma, pacientas kreipiasi į gydytoją, kuris klauso jo skundų ir atlieka pirminį tyrimą. Jei įtariate, kad atsiranda tam tikra liga, pacientas siunčiamas, kad pamatytų vieną iš šių specialistų:

• TB specialistas;
• infekcinių ligų specialistas;
• onkologas;
• pulmonologas;
• hematologas ir kt.

Tolesnė diagnostika grindžiama dviem priemonių rinkiniais:

1. Laboratoriniai tyrimai. Leidžia identifikuoti patologinio proceso kūną.
2. Instrumentinė diagnostika. Leidžia nustatyti patologinio fokusavimo lokalizaciją, audinių pažeidimo laipsnį ir kitus niuansus.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė;
• biopsijos būdu gautų limfmazgių ląstelių tyrimas;
• bakteriologinė kraujo kultūra.

Instrumentinė diagnostika reiškia, kad pacientas praeina šias procedūras:

1. Rentgeno spinduliai. Leidžia nustatyti padidėjusius limfmazgius plaučiuose ir nustatyti pirminius vidinių organų pokyčius.
2. Ultragarsas. Tai labiau informatyvus metodas, kuriuo specialistas gali gauti daugiau informacijos apie ligos išsivystymo laipsnį.
3. CT ir MRI. Šiuo metu šie metodai yra limfmazgių pažeidimų diagnozavimo pagrindas. Jie leidžia nustatyti mažiausius mazgų ir vidinių organų audinių struktūros pokyčius, suteikiant visišką ligos vaizdą.

Gydymas

Jei intrathoracinių limfmazgių uždegimas turi onkologinį pobūdį, nustatyta chemoterapija.

Gydymo metodas priklauso nuo padidėjusių intratakalinių limfmazgių priežasties. Kadangi limfadenitas yra antrinis simptomas, gydymas turi būti nukreiptas ne į limfmazgių dydžio mažinimą, bet į kovą su infekcija, kuri tapo pagrindine jų padidėjimo priežastimi. Šiuolaikinėje medicinoje šiam metodui naudojami šie metodai:

1. Narkotikų terapija. Jis naudojamas daugeliu atvejų. Dažniausiai pacientui skiriama grupės, kuriai yra nustatytas jautrumas nustatyto patogeninio mikrofloros, antibiotikai.
2. Tuberkuliozės limfadenitas gydomas ligoninėje. Terapija apima vaistų nuo tuberkuliozės vartojimą, mitybos maistą.
3. Kai onkologinis ligos pobūdis, pacientui atliekama chemoterapija ir radioterapija. Tolesnė galima chirurginė intervencija.
4. Jei pacientui išsivystė pūlinga limfadenitinė forma, švelnūs mazgai turi būti pašalinti.

Patinusios limfmazgiai: priežastys ir gydymas

Toks, atrodo, paprastas simptomas, pavyzdžiui, limfmazgių (LN) padidėjimas, gali būti ne banalinių ligų požymis. Kai kurie iš jų yra tiesiog nemalonūs, o kiti gali sukelti rimtų komplikacijų ir net tragišką rezultatą. Nėra daug ligų, dėl kurių atsirastų šis simptomas, tačiau joms reikia kruopščiai diagnozuoti ir atidžiai, kartais labai ilgai gydyti.

Kas yra limfmazgiai?

Limfmazgiai yra mažos limfinio audinio grupės, išsklaidytos per visą kūną. Jų pagrindinė funkcija yra limfos filtravimas ir imuninės sistemos elementų „saugojimas“, kurie atakuoja į limfą patekusias svetimas medžiagas, mikroorganizmus ir vėžio ląsteles. Mazgai gali būti lyginami su karinėmis bazėmis, kur taikos metu kariai yra dislokuoti, pasirengę nedelsdami kovoti su „priešu“ - bet kokios ligos sukėlėju.

Kur yra limfmazgiai

Limfmazgiai yra kolekcionieriai, kurie renka limfą iš tam tikrų kūno vietų. Šis skystis patenka į juos per laivų tinklą. Žmogaus kūno ertmėse yra paviršiniai limfmazgiai ir vidaus organai. Nenaudojant instrumentinių vizualizavimo metodų, kad būtų galima nustatyti pastarojo padidėjimą, neįmanoma.

Toliau pateiktų lokalizacijų limfmazgiai skiriasi nuo paviršiaus, priklausomai nuo vietos:

• popliteal, esantis ant galinio kelio paviršiaus;
• paviršinis ir gilus inguinalis, lokalizuotas inguinalis raukšlėse;
• pakaušis - perėjimas prie kaklo į kaukolę;
• ausies ir parotidų, esančių prieš ir už ausies;
• submandibuliariai, gulėti apatinėje žandikaulio šakų viduryje;
• Smakras, esantis už kelių centimetrų už smakro;
• gimdos kaklelio LU tinklas, tankiai išsklaidytas išilgai kaklo priekinių ir šoninių paviršių;
• alkūnė - ant to paties pavadinimo jungties priekinio paviršiaus;
• akiliarinė, kurios viena grupė yra greta krūtinės raumenų vidinio paviršiaus, o kita - ašinio regiono pluošto storyje.

Taigi yra nemažai vietų, kur galite aptikti limfmazgių padidėjimą, ir atidžiai gydytojas pajus juos, kad gautų papildomos informacijos apie galimą ligą.

Limfadenopatijos priežastys

Nėra jokių natūralių priežasčių, dėl kurių LU padidėtų. Jei jie taps didesni, tai reiškia, kad organizme turi būti tam tikra patologija. Šios funkcijos išvaizda rodo, kad įvyko:

1. Infekcijos:
   • virusinis;
   • bakterijų;
   • grybai.
2. Parazitinė invazija.
3. Autoimuninis pažeidimas.
4. Limfinės sistemos vėžys.
5. Metastaziniai LN pažeidimai naviko procese.

Įvairių patologijų limfmazgių padidėjimo ypatybės

Įvairiose ligose limfmazgiai auga įvairiais būdais. Be matmenų, tokie rodikliai:

• paviršiaus struktūra, kuri gali išlikti lygi arba tapti nelygus;
• mobilumas - kai kuriose ligose LU yra lituojamos viena kitai arba prie aplinkinių audinių;
• nuoseklumas - tankus, minkštas;
• odos būklė per juos - su LU uždegimu, oda gali tapti edematinė, raudona.

Ir dabar prasminga apsvarstyti limfmazgių padidėjimą, palyginti su ligomis, kurios dažniausiai sukelia šį simptomą.

Limfadenitas

Ši liga pasižymi ryškiausiu LN simptomu, kuris šiuo atveju žymiai padidėja, tampa stipriai skausmingas, nejudrus. Per juos raudona oda yra vietinis patinimas. Kai liga progresuoja, temperatūra vis dažniau pakyla, atsiranda šaltkrėtis ir padidėja intoksikacijos poveikis.

Dažniausiai prieš limfadenitą pasireiškia pūlinga atitinkamos srities liga:

Mikrobai iš infekcijos šaltinio per limfinius indus patenka į limfmazgius, sukeldami jame uždegiminę reakciją, pirmąją katarrą (be pūlio) ir tada pūlingą. Ekstremalus limfadenito vystymasis yra adeno-flegmonas - iš tiesų šios ligos komplikacija. Tuo pačiu metu skruzdė persmelkia aplinkinius LU riebalinius audinius.

Kitos pūlingos limfadenito komplikacijos yra pūlingos tromboflebitas, plaučių tromboembolija, sepsis.

Vaikų gydytojas pasakoja apie limfadenitą vaikams:

Limfadenito gydymas

Katarralinio limfadenito atveju pirmiausia gydoma pagrindinė pūlinga liga. Laiku įsikišus, didelė tikimybė, kad limfmazgiai pakenktų ūminiam procesui.

Kuriant pūlingą limfadenitą ar adenoflegmoną reikia atlikti chirurginę intervenciją - atverti pūlinį, valyti ją antiseptikais ir antimikrobinėmis medžiagomis, išleisti absceso ertmę.

Kvėpavimo takų ligos

Ši ligų grupė yra dažniausia padidėjusių limfmazgių priežastis. Šis simptomas akivaizdžiai pasireiškia įvairiomis tonzilito formomis (tonzilitas). Kartu su LU padidėjimu yra didelis karščiavimas, gerklės skausmas rijimo metu, stiprus silpnumas ir negalavimas.

Šiek tiek rečiau limfmazgiai didėja su gerklų uždegimu - faringitu. Šios ligos simptomai yra panašūs į klinikinį tonzilito vaizdą, nors jis yra mažesnis nei apraiškų ryškumas.

Kvėpavimo takų infekcijoms UL lieka tankus, vidutiniškai skausmingas ir jų judumas palpacijos metu lieka.

Kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo ligos sukėlėjo tipo. Taigi, naudojant patologijos bakterinį pobūdį, plačiai vartojami antibiotikai, su virusine, simptomine terapija, grybeliais, su specifinėmis antimikrobinėmis medžiagomis. Tuo pačiu metu jie atlieka bendras stiprinimo priemones, tuo pačiu metu imunomoduliatorius.

Specifinės infekcijos

Dažniausiai limfadenopatiją lydi specifinės infekcijos, pvz., Tuberkuliozė ir sifilis.

Tuberkuliozės pažeidimas

Plaučių tuberkuliozės metu iš pradžių paveikiami intrathoraciniai limfmazgiai. Be specialių tyrimų metodų neįmanoma nustatyti jų padidėjimo. Jei neapdorotas, tuberkuliozės procesas gali plisti visame kūne, taip pat paveikti paviršinį UL:

Pradiniame etape yra padidėjęs ir vidutinio sunkumo skausmas. Užsidegus uždegiminiam procesui, limfmazgiai pakyla tarp savęs ir su jais supančių audinių, virsta tankiu konglomeratu, kuris tada virsta, formuodamas neužsiliepsnojančią fistulę.

Gydymas

Kadangi LU padidėjimą sukelia pagrindinė liga, tuberkuliozė, ji yra gydoma. Specialios kovos su tuberkulioze vaistai vartojami pagal specialius režimus.

Sifilis

Sifilio atveju, LU auga tik keletą dienų po pirminio sifilido, vadinamo kietuoju chromu, atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, kad lyties organas yra pagrindinė chancre kilmės vieta, inguinaliniai mazgai dažnai didėja.

Tačiau chankraimdalito (sifilinės krūtinės anginos) atveju, pavyzdžiui, submandibuliarinių ar suborganizuotų mazgų dalis gali pasireikšti požymiu.

Svarbu: kai sifilio LU gali pasiekti riešutų dydį, išlaikant jo konsistenciją, lieka neskausmingas ir nesuvirinamas prie audinių. Dažnai tuo pačiu metu yra limfangitas - limfinių kraujagyslių uždegimas, kuris jaučiamas kaip virvelė, kartais su sutankėjimu.

Gydymas

Sifilis bet kuriame etape gerai reaguoja į gydymą antibiotikais. Penicilino preparatai dažniausiai naudojami. Keičiantis komplikacijoms, infekcijos gydymas gali labai vėluoti.

Raudonukė

Su raudonukėmis šis simptomas pasireiškia vienu iš pirmųjų, keletą valandų prieš bėrimą. Dažniausiai padidėja pakaušio, gimdos kaklelio, parotidinių mazgų, kurie tampa skausmingi, be litavimo į aplinkinius audinius.

Bėrimas su nekomplikuota raudonukėliu gali išlikti vieninteliu svarbiu simptomu, nors kartu su juo kartais yra karščiavimas (vidutinio sunkumo) ir sloga.

Gydymas

Pacientas raudonukėje yra izoliuotas ir prireikus skiriamas simptominis gydymas. Rimti įvykiai vyksta tik su komplikacijų raida. Pavyzdžiui, sąnarių pažeidimams skiriami priešuždegiminiai vaistai, o encefalito, kortikosteroidų, diuretikų, antikonvulsantų ir pan. Atveju - raudonukė yra gana gerybinė infekcija ir daugeliu atvejų ji išnyksta be gydymo.

ŽIV infekcija

Su šia pavojingiausia liga gali padidėti visų vietų limfmazgiai. Dažnai būtent šis simptomas sukelia gydytojui įtariamą ŽIV infekciją, kuri ilgą laiką negali pasireikšti kitu būdu.

Kai liga patenka į AIDS stadiją, LU padidėjimas tampa nuolatinis, jų uždegimas prisijungia.

Gydymas

Gerai žinoma, kad nėra metodų, galinčių visam laikui išgydyti ŽIV užsikrėtusį asmenį. Gydytojai nukreipia visas pastangas slopinti viruso aktyvumą, kuriam naudojami specialūs antiretrovirusiniai vaistai. Kartu su tuo gydomos infekcijos, kurių vystymasis dažniausiai yra AIDS sergančių žmonių mirties priežastis.

Autoimuninių ligų limfmazgiai

Autoimuninis procesas yra ligų grupė, kurioje imuninė sistema nustoja svarstyti įvairių organų „savo“ ląsteles. Atsižvelgiant į svetimkūnį, organizmas aktyvuoja apsauginius mechanizmus, kad sunaikintų „agresorių“. Viena iš šios veiklos apraiškų yra regioninių LU didėjimas.

Autoimuninis procesas gali paveikti beveik visus organus, pradedant sąnariais ir baigiant endokrininėmis liaukomis ir net nervų sistema. Tokioms ligoms būdingas ilgas, lėtinis gydymo būdas, kurį sunku gydyti, pacientą patirti neįgaliu, o kartais - mirtimi.

Gydymas

Gydant autoimunines ligas, vaistai naudojami slopinti pernelyg didelį imuninės sistemos aktyvumą - imunosupresantus ir agentus, blokuojančius tam tikras chemines reakcijas limfocitinės sistemos ląstelėse.

Padidėję limfmazgiai vėžio patologijose

Onkologai šį simptomą naudoja kaip vieną iš diagnostinių kriterijų, taikomų naviko procesui. LN didėja tik piktybiniais navikais tuo atveju, kai vėžio ląstelės yra atskiriamos nuo pirminio fokusavimo vietos ir limfos srautas į mazgą. Čia juos „užpuolė“ organizmo gynyba, siekdama užkirsti kelią procesui „kirsti kūno atvirose erdvėse“. Šio simptomo atsiradimas yra nepalankus ženklas, rodantis auglio proceso plitimą.

Tačiau yra ir piktybinių vėžio, darančių poveikį pačiai limfinei sistemai:

• Hodžkino limfoma, kitaip vadinama limfogranulomatoze;
• Ne Hodžkino limfomos yra daugiau kaip 80 rūšių navikų, kilusių iš limfinio audinio ir turinčių didelius skirtumus ligos eigoje, taip pat jos priežastys ir vystymosi mechanizmai.

Gydymas

Kovojant su vėžio patologija, vienu metu naudojami keli metodai:

1. citostatinė chemoterapija su vaistais, kurie stabdo naviko augimą;
2. limfmazgių apšvitinimas su jonizuojančiosios spinduliuotės srautu:
   • Rentgeno spinduliai
   • gama ir beta spinduliuotė;
   • neutronų sijos;
   • elementariųjų dalelių srautas;
3. imunosupresinį gydymą stipriais hormoniniais preparatais.

Buvo sukurtos specialios schemos, skirtos įvairių tipų gydymo kompleksams, leidžiantiems slopinti naviko procesą ir pailginti paciento gyvenimą.

Atkreipkite dėmesį: reikia prisiminti, kad padidėjusi limfmazgiai yra tik įvairių ligų simptomas. Todėl nepriimtina įsitraukti į savęs gydymą ir netgi labiau naudoti tradicinius metodus, o ne kreiptis į gydytoją. Delsimas diagnozuoti ir gydyti tam tikras ligas gali kainuoti pacientui.

Daugiau informacijos apie galimas limfmazgių uždegimo priežastis galite rasti peržiūrint šią apžvalgą:

Genadijus Volkovas, medicinos komentatorius, skubus gydytojas.

106.356 bendras peržiūros, 4 peržiūros šiandien