Kas sukelia pneumoniją?

Pneumonija yra infekcinė liga, kuri atsiranda plaučiuose ir kurią gali sukelti bakterijos, virusai, grybai ar kiti parazitiniai organizmai. Ši liga pirmiausia būdinga plaučių alveolių uždegimui arba alveoliams, kurie yra užpildyti skysčiu. Alveoliai yra mikroskopiniai maišeliai, kurie yra plaučiuose ir sugeria deguonį.

Sunkios ligos atvejais pneumonija gali sukelti rimtą paciento būklę ir netgi sukelti mirtį. Nors ši liga gali pasireikšti jauniems ir sveikiems žmonėms, ji yra pavojingiausia suaugusiems, kūdikiams ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau kaip 3 milijonai žmonių kasmet gauna pneumoniją, 17% jų gydosi ligoninėse. Dauguma žmonių atsigauna po plaučių uždegimo, tačiau apie 5% pacientų neužsikrėsta šia liga.

Bakterijos ir virusai yra pagrindinės pneumonijos priežastys. Kai žmogus įkvepia organizmų daleles, sukeliančias plaučių uždegimą, ir imuninė sistema jokiu būdu negali jo išvengti, mikroorganizmai nusėda į mažus oro maišelius, alveolius ir toliau dauginasi. Po to organizmas į alveolius siunčia leukocitus, kad neutralizuotų infekciją, todėl maišai užpildo skysčiu ir pūliais, kurie iš tikrųjų sukelia pneumoniją.

Plaučių uždegimui būdingi bakteriniai, virusiniai, grybeliniai ir kiti patogenai.

Bakterinė pneumonija

Streptococcus pneumoniae yra dažniausias bakterinės pneumonijos sukėlėjas. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinės plaučių obstrukcijos ar alkoholizmo, dažniausiai gauna pneumoniją iš Klebsiella pneumoniae ir Hemophilus influenzae. Dėl netipinės pneumonijos formos, paprastai atsiranda vasarą ir rudenį, sukelia Mycoplasma pneumoniae.

Virusinė pneumonija

Virusinė pneumonija yra liga, kuri paprastai nereaguoja į gydymą antibiotikais (o ne bakterinė pneumonija). Adenovirusai, rinovirusai, gripo virusas, respiratorinis sincitinis virusas, parainfluenza virusas - tai pagrindiniai virusinės pneumonijos sukėlėjai.

Grybelinė pneumonija

Histoplazmozė, kokcidomikozė, blastomikozė, aspergilozė ir kriptokokozė yra grybelinės infekcijos, sukeliančios grybelinę pneumoniją. Tokios pneumonijos rūšys yra gana retos.

Kas turi plaučių uždegimą?

Rūkantiems
Alkoholio vartotojas
Pacientai, turintys tam tikrų ligų. Lėtinė plaučių obstrukcija, emfizema, astma, ŽIV / AIDS
Jaunesni nei vieneri metai arba vyresni nei 65 metų
Ar susilpnėjusi imuninė sistema
Pacientai, vartojantys vaistus nuo gastroezofaginio refliukso ligos
Žmonės, kurie ką tik atsigavo nuo šalčio ar gripo
Tie, kurie yra nepakankamai valgomi
Pacientai, neseniai hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.
Asmenys, kurie buvo veikiami tam tikrais cheminiais teršalais
Žmonės, kuriems kyla kvėpavimo gleivių ar seilių rizika iš nosies ar burnos, skysčiai, maistas iš skrandžio į plaučius.

Simptomai plaučių uždegimui

Bakterijų sukeltos pneumonijos simptomai paprastai pasireiškia anksčiau nei virusiniai patogenai. Vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams gali pasireikšti karščiavimas ar lengvesni simptomai, nei tikėtasi didelės rizikos grupėms. Daugeliu atvejų pneumonija prasideda nuo šalčio ar gripo simptomų, po kurių atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ir kosulys su skrepliais.

Nepaisant to, kad paprastai simptomai gali skirtis, galima nustatyti dažniausiai pasireiškiančius simptomus:

Kosulys
Raudonplaukiai arba žalieji skrepliai
Karščiavimas
Greitas kvėpavimas
Šaltkrėtis
Krūtinės skausmas, pablogėjęs giliai įkvėpus (pleuros skausmas)
Širdies širdies plakimas
Nuovargis ir silpnumas
Pykinimas ir vėmimas
Viduriavimas
Galvos skausmas
Raumenų skausmas
Piktnaudžiavimai ar haliucinacijos
Apatinė arba raudona odos spalva (cianozė)

Tinkamai gydant ir pailsėjus, daugelis pneumonijos tipų yra lengvai išgydomi. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, taip pat tiems, kurie kenčia nuo tam tikrų virusinės padermės, reikalingas ilgesnis atsigavimo laikotarpis.

Vartokite vaistus, kaip nurodyta. Dauguma geriamųjų antibiotikų vartojami per 10 dienų.
Sumažinkite veiklą, kol išnyks kosulys.
Venkite cigarečių dūmų ir dirgiklių ore ir vengti sergančių žmonių. Jūsų imuninė sistema jau dirba viršvalandžius.
Dėvėkite kaukę, kai išvykstate į šalto oro orą. Grynas oras yra geras plaučiams, bet ne šalta.
Venkite mėšlungio kosulio. Efektyvus kosulys padės išvalyti skreplių plaučius. Paimkite atsikosėjimą.
Truputį vartokite analgetikus. Vaikams turėtų būti duodamas tik acetaminofenas.
Drėkinkite orą savo namuose su garintuvu. Sėdėkite karštoje duše ar vonioje.
Patikrinkite temperatūrą kartą per dieną.
Paimkite daug gilių įkvėpimų. Įkvėpkite tiek oro, kiek gali plaučiai, ir laikykite kvėpavimą 5-10 sekundžių. Išnykti stipriai, bet nuolat. Pakartokite tai 10 kartų. Ne mažiau kaip penkis kartus per dieną atlikite gilius kvėpavimo pratimus.
Jei raumenys yra skausmingi, ant krūtinės užtepkite šildymo pagalvėlę.

Nevartokite jo į širdį. Po to, kai atsigausite, viskas bus tokia pati. Jei Jums pasireiškia stresas, kai sergate pneumonija, atsigavimo laiką galite pratęsti dviem ar trims mėnesiams.

Venkite pieno produktų, jei pastebite, kad jie sukelia gleivių sutirštėjimą.

Jei turite kokių nors klausimų ar problemų, prieš pradėdami bet kokią veiklą, susijusią su sveikata ir mityba, pasitarkite su gydytoju arba kitais specialistais.

Vaikų ir suaugusiųjų pneumonijos priežastys - simptomai ir gydymas, komplikacijos ir prevencija

Plaučių uždegimas yra labai sunki liga, kuri oficialiai vadinama pneumonija medicinoje. Liga po mirties po insulto, širdies priepuolių ir onkologijos yra 4-oji. Svarbiausias klausimas šiandien yra tai, kas yra plaučių uždegimas, ar galima užsikrėsti šia liga ir kokiame etape? Norint suprasti ligos pavojų, reikia žinoti apie patologinio proceso priežastis ir jos vystymosi niuansus.

Pneumonija - kas tai yra

Pagrindinė ligos esmė - plaučių audinys patologiškai keičiasi. Kvėpavimo funkcija ir dėl to visi organai ir audiniai kenčia nuo uždegiminių procesų, nes jie gauna mažiau deguonies. Plaučių uždegimas yra infekcinė liga, kurios metu virusų ir mikrobų ataka yra alveolių - mažiausių kvėpavimo sistemos dalių. Plaučių uždegimas gali paveikti nedidelį plaučių audinio plotą arba išplisti į visą plaučius. Liga vystosi per savaitę, o visiškas atsigavimas gali užtrukti kelis mėnesius.

Priežastiniai veiksniai

Plaučių uždegimas vyksta priklausomai nuo patogeno, kuris jį sukėlė. Dažniau (iki 50%) pneumokokai sukelia patologiją. Į šią grupę įeina daugiau kaip 100 bakterijų rūšių. Dažniausiai yra mikoplazma (mikoplazmos pneumonija), legionella, chlamidija. Antroje vietoje dažniau plaučių audiniai veikia Hemophilus lazdą, Staphylococcus aureus, Klebsiella ir kitus mikrobus. Epidemijos protrūkį sukelia agresyvūs patogenai, plintantys per orą lašelius. Pneumokokinės pneumonijos epidemijos aptinkamos perpildytose vietose.

Ar pneumonija yra užkrečiama?

Prieš išsiaiškinant, ar pneumonija yra užkrečiama, turėtumėte suprasti, kokia ligos priežastis. Jei bakterinis plaučių uždegimas įvyksta esamos patologijos fone, tai mažai tikėtina, kad sukelia infekciją partneryje, kuris kontaktuoja su pacientu. Tačiau, jei netipiniai mikroorganizmai (chlamidijos, mikoplazmos ir tt) tampa priežastiniais veiksniais, jie dažnai perduodami oru lašeliais. Jei kitas asmuo sumažino imunitetą, infekcijos rizika yra labai didelė. Dėl šios priežasties geriau kontaktuoti su pacientu.

Simptomai

Kas yra plaučių uždegimas, ne visada įmanoma nedelsiant suprasti, nes ligos klinikiniai simptomai yra labai įvairūs, o patologijos pasireiškimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindiniai paciento skundai yra panašūs į daugelio bakterinių infekcijų požymius: silpnumą, karščiavimą, negalavimą, pernelyg prakaitavimą, aukštą kūno temperatūrą. Tada yra kosulys, turintis pūlingos skreplių, krūtinės ertmės skausmą, kvėpavimo nepakankamumą. Kai patogenas patenka į plaučių audinį per kraujotaką, gydytojas taip pat nustato šiuos klinikinius simptomus:

sutrumpinti mušamieji garsai;
pleuros trinties triukšmas;
drėgnas švelnus švokštimas;
krepitas;
susilpnėjęs bronchų kvėpavimas;
silpnėja balso virpėjimas.

Plaučių uždegimo priežastys

Sergant plaučių uždegimu gali būti įvairių būdų, nes plaučių uždegimas sukelia labai daug priežasčių. Kaip jau minėta, pirmiausia yra pneumokokų bakterija. Dažnai sukėlėjai yra:

Gram-teigiami mikroorganizmai: streptokokai, stafilokokai;
Gram-neigiami mikroorganizmai: hemofiliniai bacilai, enterobakterijos, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
mikoplazma;
grybelinės infekcijos;
virusinės infekcijos (adenovirusai, parainfluenza, gripas, herpes).

Liga sukelia ne tik infekcinį pneumonijos patogeną. Plaučių uždegimą dažnai sukelia neinfekciniai veiksniai: alerginės medžiagos, toksiškos medžiagos, jonizuojanti spinduliuotė, krūtinės sužalojimai. Rizikos grupė apima pacientus, kuriems:

lėtinis bronchitas;
širdies nepakankamumas;
įgimta plaučių liga;
lėtinės nosies gleivinės infekcijos;
sunkių imunodeficito būsenų.

Kas yra pavojinga

Kas yra plaučių uždegimas, jau suprato. Tačiau ne visi pacientai gydymą skiria pakankamai dėmesio, nes jie nežino, kas yra pavojinga pneumonija. Prieš išradus antibiotikus, liga buvo mirtina. Liga vis dar mirtina 5% atvejų. Ypač pavojinga yra pneumonija vaikams ir pagyvenusiems pacientams, nes jų imunitetas silpnėja. Iškart po bronchų ir plaučių pralaimėjimo atsiranda deguonies metabolizmo pažeidimas. Poveikis suaugusiems pacientams gali būti toks:

kvėpavimo nepakankamumas;
bronchų astma;
širdies nepakankamumas;
fibrozė arba plaučių abscesas.

Nėštumo metu

Pneumonija virusinė etiologija yra pavojinga tiek motinai, tiek vaikui. Problema ta, kad ankstyvuosiuose alveolinių pažeidimų simptomai yra panašūs į klinikinius šalčio reiškinius, todėl moterys nesikreipia į gydytojus, bandydamos juos gydyti savarankiškai. Toks elgesys tik blogina patologiją. Jei aspiracijos pneumonija buvo nustatyta laiku, prognozė yra palanki. Jei gydymas namuose lėmė antrinės infekcijos ar pūlingos komplikacijos prisijungimą, sunkių pasekmių rizika yra didelė. Plaučių uždegimas nėštumo metu gali sukelti:

miokarditas, endokarditas;
infekcinis ir toksinis šokas;
sepsis;
kvėpavimo nepakankamumas;
broncho obstrukcinis sindromas;
eksudacinis pleuritas;
edema, abscesas, plaučių gangrena.

Vaikystėje

Tarp vaikų, kūdikių ir moksleivių dažniau pasireiškia pneumonija. Pavėluoto gydymo patologija atveju pasekmės vaiko organizmui gali būti labai skirtingos: pleuritas, destrukcinis pneumonitas, kardiopulmoninis nepakankamumas. Jei atliekamas teisingas gydymas, tuomet pasekmės ir komplikacijos neturėtų būti, o ligos prognozė daugeliu atvejų yra teigiama.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir būdingų simptomų, yra keletas pneumonijos tipų:

Tipiškas. Pagrindinė priežastis yra židininis infekcinis uždegimas.
Netipinis patogenas. Tai yra visos ligų grupės, kurios simptomai kiekvienu atveju skiriasi, priežastis. Progresyvaus vystymosi metu gali būti stebimas lobaro uždegimas. Rentgeno spinduliuose toks uždegimas nėra aiškus, todėl laikomas labai klastingu.
Pastovus vaizdas. Jam būdingas bronchų stagnacijos atsiradimas. Skreplių kaupimas sukelia patogeninių mikrobų atsiradimą, kuris sukelia pirmąsias kvėpavimo takų virusines ligas, o po to - lėtinę infekciją (chlamidinė pneumonija).
Alien masės. Dažniau tai yra maži objektai arba maisto dalelės, kurios sukelia gleivinės pažeidimą.

Etapai

Plėtojant virusinę pneumoniją, gydytojai atskiria keletą ligos etapų:

Tide etapas Trukmė yra apie 80 valandų. Jis pasižymi aštriu kraujo srautu į plaučius su išsiskyrimu. Atsiranda organų patinimas, kuris sukelia jo uždegimą.
Raudonosios hepatizacijos etapas. Trukmė neviršija 70 valandų. Plaučių audinys, suspaustas, didėjant tūriui, eksudate padidina raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją.
Pilkos hepatizacijos etapas. Eritrocitai išnyksta eksudate, didėja leukocitų skaičius. Tai lemia tai, kad plaučių audinys tampa pilku atspalviu. Šis laikotarpis gali trukti vieną savaitę.
Etapo skiriamoji geba. Fibrino rezorbcija, leukocitų suskirstymas, todėl plaučių išvaizda yra sveika. Atkūrimo laikas yra 10-12 dienų.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti galimą plaučių patologiją, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai. Pagrindinis metodas yra radiologinis tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Siekiant aiškiau apibrėžti uždegimo šaltinį (ypač segmentinėje pneumonijoje), taikomos papildomos priemonės:

Kompiuterinė tomografija;
elektrokardiografija;
fibrobronchoskopija;
plaučių biopsija (intersticinei pneumonijai);
kvėpavimo funkcijos tyrimas (jei stebimas dusulys).

Laboratoriniai tyrimai apima pilną kraujo kiekį, skreplių tyrimą ir mikroskopiją. Sunkiais ligos atvejais, kai yra būdingi plaučių pažeidimai, kraujas nustatomas iš venų, kad būtų nustatytas patogenas. Jei patologiją lydi gripo simptomai, kraujo tyrimas atliekamas dėl virusų antikūnų. Sunkios židinio pneumonijos atveju, siekiant laiku pradėti dirbtinį plaučių vėdinimą, būtina atlikti išsamų kraujo dujų tyrimą.

Auskultacija

Lobaro pneumonijos diagnozė apima auskultaciją. Gydytojas atidžiai klauso plaučių, ypatingą dėmesį skiriant paciento kvėpavimui. Auscultative simptomai:

Šlapias švelnus švokštimas. Klausyta įkvėpti maksimaliu oro srauto greičiu. Simptomas atsiranda, kai bronchuose susidaro klampus eksudatas, kurį sudaro burbuliukai, kurie per oro srautą prasiskverbia ir išskiria būdingą garsą.
Crepitus Patologinis procesas alveoliuose, atsirandantis sudrėkinant jų sienas klampia paslaptimi. Tai įkvepia menką. Kai pacientas bando kosulys, krepitas neišnyksta, o tai atskiria jį nuo švokštimo.

Simptomai ir gydymas pneumonija, prevencija

12.12.2017 gydymas 11.865 peržiūros

Kai kvėpavimo sistema yra normali, žmogus jaučiasi gerai. Iš šio straipsnio sužinosite apie tai, kas yra plaučių uždegimas, kokie yra patologijos simptomai ir gydymas, kokios yra ligos priežastys ir pirmieji požymiai. Jei greitai nustatote ligą, galite išvengti nemalonių pasekmių ir komplikacijų.

Kas yra plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcinė ir uždegiminė liga. Jis veikia apatinius kvėpavimo takus, įskaitant alveolius, plaučių audinius, bronchus ir bronchus.

Svarbu! Liga laikoma pavojinga, nes jei ji nėra gydoma, gali įvykti mirtis.

Nepaisant medicinos pažangos, tūkstančiai pacientų kasmet registruojama patologija. Pneumonija diagnozuojama ir vyrams, ir moterims. Suaugusiųjų ligos atvejai nesukelia mirties taip dažnai, kaip ir vaikams.

Plaučių uždegimo priežastys

Pneumonija gali išsivystyti kaip nepriklausoma patologija, arba ji gali prisijungti prie jau egzistuojančio uždegimo proceso. Šios ligos etiologija yra įvairi, todėl gali diagnozuoti tik gydytojas.

Pneumonija gali būti:

infekciniai;
neužkrečiama.

Infekcinė pneumonija atsiranda veikiant virusiniams ar bakteriniams patogenams. Dažniausiai suaugusiems pacientams ir vaikams patologiją sukelia šie mikroorganizmai:

pneumokokai;
stafilokokas;
streptokokai;
Pseudomuskulinė bacilija;
klepsiella;
legionella;
E. coli;
mikoplazma;
adenovirusai;
gripo virusai;
herpeso virusai;
Candida grybai;
mielių grybai.

Neinfekcinė plaučių uždegimas pasireiškia:

ilgalaikis cheminių garų poveikis;
krūtinės traumos (įskaitant pooperacines);
alerginės reakcijos;
nudegina kvėpavimo takus;
gydyti vėžį.

Dažnai įtarimas dėl pneumonijos pasireiškia po šalto ar virusinio gripo. Bet kokia bakterinė infekcija gali sukelti plaučių uždegimą.

Kas padidina riziką

Siekiant išvengti rimtų kvėpavimo sistemos problemų, svarbu žinoti, kurie veiksniai didina pneumonijos tikimybę. Įvairaus amžiaus žmonėms pavojus yra jų reiškiniai.

Mažam vaikui pneumonijos atsiradimą gali paveikti:

paveldimas imunodeficitas;
problemos, kilusios nėštumo metu (ypač vaisiaus hipoksija);
prasta mityba;
sunkus gimdymas su kūdikiu;
pneumopatija.

Paauglystėje plaučių uždegimo riziką paveikia:

rūkymas;
lėtinės nosies ligos;
širdies liga;
žiaurūs dantys;
lėtinis rinitas;
dažnos virusinės ligos;
sumažėjusi imuninė apsauga.

Suaugusiesiems rizikos veiksnys gali būti:

blogų įpročių buvimas;
dažna hipotermija;
širdies nepakankamumas;
lėtinės kvėpavimo takų ligos;
skydliaukės problemų;
ŽIV infekcijų buvimas;
sėdimas gyvenimo būdas;
po operacijos, kai pacientas yra priverstas atsigulti.

Vengdami visų šių rizikos veiksnių, galite sumažinti susirgimo pneumonija riziką.

Plaučių uždegimo kontraktai

Daugelis pacientų stebisi, ar jie gali užsikrėsti kitu asmeniu. Plaučių uždegimas gali būti užkrečiamas, jei sukeltas dėl infekcijos. Jei jis atsirado dėl alerginės reakcijos ar kvėpavimo takų nudegimo, tuomet ligonis nėra pavojingas kitiems.

Perdavimo ir įsiskverbimo į plaučių parenchimą būdai gali būti skirtingi. Paskirti:

bronchogeninis;
limfogeniniai;
hematogeninis.

Jei yra bronchogeninis infekcijos kelias, patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia kartu su įkvėptu oru. Tai reiškia, kad, jei yra nedarbingas žmogus, liga bus perduodama lašeliais. Tikimybė, kad infekcija sukelia ligą, yra kai yra nosies ar trachėjos takų uždegimas ar patinimas. Tokiu atveju įkvepiamas oras nėra tinkamai filtruojamas ir atsiranda infekcija.

Limfogeninis infekcijos kelias yra mažiau paplitęs. Norėdami tai padaryti, infekcija pirmiausia turi patekti į limfinę sistemą ir tik tada patekti į plaučių ir bronchų audinius.

Hematogeninis infekcijos kelias - infekcijos įsiskverbimas per kraują. Tai įmanoma tais atvejais, kai ligos sukėlėjas pateko į kraujotaką, pvz., Sepsio metu. Šis infekcijos kelias yra retas, tačiau plaučių uždegimas yra visiškai įmanomas.

Patologijos klasifikacija

Visa pneumonija yra suskirstyta į:

ne ligoninė;
ligoninėje

Ne ligoninės formos vystosi namuose ar grupėse ir paprastai yra tinkamos tradiciniams gydymo metodams, nes jos visiškai pašalinamos naudojant antibiotikus ir kitus vaistus. Pagal ligoninės tipą pneumonija reiškia tuos, kurie vystosi ligoninių sienose dėl įvairių infekcijų įsiskverbimo fone. Tokių formų gydymo trukmė paprastai yra ilgesnė, nes šie patogenai yra atsparūs daugeliui vaistų.

Plaučių uždegimo klasifikacija reiškia ligų tipų atskyrimą priklausomai nuo:

patogeno tipas;
morfologinės savybės;
srauto pobūdį;
proceso paplitimas;
plėtros mechanizmas;
sunkumo etapas;
komplikacijų buvimas.

Norėdami nustatyti pneumoniją ir tai, kas tapo priežastine medžiaga, gali atlikti tik specialistas, atlikęs klinikinius tyrimus.

Virusas, bakterija, grybelis, mikoplazma ar keletas patogenų gali sukelti pneumoniją. Siekiant išgydyti pneumoniją, svarbu nustatyti, kuri infekcijų grupė sukėlė ligą. Priešingu atveju narkotikų vartojimas bus neveiksmingas.

Pagal morfologines savybes, pneumonija gali būti suskirstyta į šiuos tipus:

kryžminis;
parenchiminis;
židinio;
intersticinis;
sumaišyti

Pa pneumonijos išsiskyrimo mechanizmas:

pirminis;
kartojamas (atsirandantis kitų patologijų fone);
siekis;
posttraumatinis.

Atipinę pneumoniją gali būti sunku atpažinti, nes kai kurie simptomai šiai ligų grupei nėra būdingi.

Priklausomai nuo plaučių uždegimo patologinio proceso paplitimo:

nutekėjimas;
židinio;
mažas židinys (dažnai vangus);
segmentinis;
dalis;
vidurinis skilimas;
bazinis;
iš viso;
tarpinė suma;
vienašališkai;
dvipusis.

Pastaba! Dvišalė pneumonija yra sunkesnė ir dažnai reikalauja gydymo stacionare.

Pagal ligos eigos pobūdį yra trys sunkumo etapai. Lengva forma galima gydyti namuose. Su ūmiu paūmėjimu, būtina ligoninė.

Komplikacijos, kaip taisyklė, atsiranda dėl nepakankamai gydytos pneumonijos ir esant naviko procesams. Pavyzdžiui, dėl onkologinių navikų fone gali išsivystyti parakancrozės pneumonija. Destruktyvių pokyčių atsiradimas, kuris sukelia negrįžtamas pasekmes.

Svarbu! Jei plaučių uždegimas nėra gydomas, gali išsivystyti plaučių uždegimas - liga, kuri paveikia alveolius ir sukelia randų audinį, kuris galiausiai yra kupinas vėžio.

Įvedus bakterinę infekciją, gali pasireikšti pūlinga pneumonija. Atsižvelgiant į tai, yra didelė rizika susirgti pavojingiausia ligos forma - septiku. Plaučių audiniuose gali susidaryti ertmės, ir atsiranda nekrotinių procesų. Ypač pavojinga yra latentinė forma, nes pacientas praranda daug laiko, kol diagnozuojama patologija.

Kai patogenas pasižymi atsparumu vaistams, pacientams pasireiškia ilgalaikė pneumonija. Tam, kad nebūtų mirę nuo ligos komplikacijų, būtina žinoti patologijos simptomus ir laiku reaguoti, kai jie atsiranda.

Bendrieji simptomai

Pasibaigus į organizmą patekusios infekcijos inkubacijos laikotarpiui, pacientui pasireiškia ligos požymiai.

Retais atvejais pneumonija prasideda be kosulio. Kadangi uždegiminis procesas daugiausia veikia kvėpavimo sistemą, normalus kvėpavimas yra nedelsiant sutrikdytas. Iš pradžių pacientas pastebės šį klinikinį vaizdą:

sausas kosulys;
susilpnėjęs kvėpavimas;
letargija;
kvėpavimo takų simptomai.

Tik esant netipinei pneumonijos eigai, liga be karščio. Tam tikra prasme tai yra pavojinga, nes asmuo negali rimtai atsižvelgti į kilusius skundus ir atidėti gydymą.

Plaučių uždegimas nesiskiria nuo plaučių uždegimo, tačiau jis turi išskirtinių bruožų nuo peršalimo. Nėra šalčio gali trukti ilgiau nei savaitę. Po šio laikotarpio simptomai turėtų sumažėti ir pacientas jaustis geriau. Jei praėjus kelioms dienoms po klinikinio vaizdo atsiradimo atsirado papildomų simptomų, o būklė pablogėjo, gali būti įtariama, kad plaučių audinyje gali atsirasti uždegiminis procesas.

Bet kokiai pneumonijai simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes.

Apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimo sindromas atsiranda dėl to, kad į organizmą įsiskverbia bakterijos, pradeda išskirti toksiškas medžiagas. Todėl pacientas pastebi tokius intoksikacijos reiškinius:

temperatūra pakyla iki 39,5 laipsnių;
galvos svaigimas;
galvos skausmas;
per didelis prakaitavimas;
mieguistumas ir mieguistumas;
apatija;
nemiga

Retais atvejais gali pasireikšti sunki pneumonija, pykinimas ir vėmimas.

Pastaba! Temperatūroje, kurią sukelia pneumonija, preparatai, skirti karščiui pašalinti, yra neveiksmingi.

Plaučių simptomai

Plaučių uždegimo pradžia dažniausiai siejama su temperatūra, tačiau skrepliai iš pradžių negali išsiskirti. Kosulys sausas, bet obsesinis.

Drėgmės kosulys atsiranda tik ketvirtą dieną po simptomų atsiradimo. Skreplių spalva yra rūdyta. Paprastai tai yra dėl to, kad kartu su gleivėmis išsiskiria tam tikras eritrocitų ląstelių skaičius.

Gali atsirasti nugaros ir krūtinės skausmas. Pati plaučiui trūksta skausmo receptorių. Tačiau, kai pleura dalyvauja procese, pacientas pradeda patirti diskomfortą šioje srityje. Tai ypač aktualu, kai asmuo bando giliai įkvėpti.

Apskritai karščiavimas ir ūminis simptomų vaizdas gali trukti apie 7-9 dienas.

Plaučių nepakankamumo simptomai

Plaučių uždegimo fone atsiranda plaučių nepakankamumas. Jis pasireiškia tokiais simptomais:

dusulys;
odos cianozė dėl netinkamos prieigos prie deguonies;
greitas kvėpavimas.

Plaučių nepakankamumas paprastai pasireiškia su dvišaliu plaučių uždegimu. Kuo didesnis plaučių audinio plotas, tuo stipriau pasireiškia simptomai.

Plaučių uždegimo diagnostika

Gydytojas turi sugebėti atskirti pneumoniją nuo kitų plaučių pažeidimų. Diagnozė gali apimti kelis įvykius. Kokie metodai reikalingi, gydytojas nusprendžia.

Iš pradžių gydytojas atidžiai išklausys, kokie simptomai yra, kas prieš jų išvaizdą, ir kiek laiko pacientas stebi šį klinikinį kartingavimą. Po to specialistas paprašys paciento nusirengti iki juosmens, kad patikrintų krūtinę.

Pastaba! Kvėpavimo procese uždegimo zonos gali atsilikti nuo transliacijų judėjimo intensyvumo, o tai leidžia gydytojui tiksliau nustatyti patologijos lokalizaciją.

auskultacija;
mušamieji;
pilnas kraujo kiekis;
skreplių analizė;
Rentgeno spinduliai
bronchoskopija;
Ultragarsas plaučiuose.

Auskultaciją atlieka terapeutas arba pulmonologas, naudodamas specialų aparatą - stethotomedioscope. Jis susideda iš kelių vamzdžių, kurie pagerina garsą ir leidžia gydytojui aiškiai išgirsti plaučių garsus. Sveikas žmogus kvėpuos tik normaliai. Kai uždegimas gali būti girdimas sunkus kvėpavimas plaučiuose ir švokštimas.

Paspaudimai paliečia krūtinę. Paprastai, kai organas užpildomas tik oru, garsas yra skirtingas, tačiau uždegiminio proceso metu plaučiai yra užpildyti eksudatu, kuris sukuria kietą, nuobodu ir sutrumpintą garsą.

OAK leidžia gydytojui įvertinti uždegiminio proceso buvimą ir jo intensyvumą. Kraujagyslių skaičius plaučių uždegimui yra toks: padidėjęs ESR ir leukocitų kiekis.

Siekiant išsiaiškinti pneumonijos sukėlėjus, atliekamas biologinis plaučių sekrecijos tyrimas. Tik šiuo atveju gydytojas galės išduoti receptą, kuriuo greitai bus atleista nuo ligos.

Fotografuojant po rentgeno, gydytojas įvertins uždegiminio fokuso dydį ir vietą. Poveikio zonos paprastai yra lengvesnės už kitus sveikus audinius (kaip matyti nuotraukoje). Jis taip pat nustatys peribronchinio infiltracijos buvimą organe.

Bronchoskopija ir ultragarsas retai atliekami tik pažangios ir sudėtingos pneumonijos formose. Ar toks tyrimas yra būtinas ar ne, gydytojas nustatys rentgeno ir kitus tyrimus.

Plaučių uždegimas

Draudžiama savarankiškai gydyti ir gydyti plaučių uždegimą. Bet kurie populiarūs metodai gali būti tik pagalbinė terapija atkūrimo fazėje.

Indikacijos paciento stacionariniam gydymui indikacijos:

sumažinti kraujospūdį iki mažesnio nei 90/60;
tachikardija iki 125 smūgių per minutę;
painiavos;
greitas kvėpavimas (30 kartų per minutę);
per maža (iki 35,5) arba didelė (40) temperatūra;
sodrumas mažesnis nei 92%;
uždegimas keliose plaučių skiltyse;
sepsis;
širdies, inkstų ar kepenų patologijos.

Labai svarbu, kad pacientui būtų sudarytos tinkamos sąlygos:

poilsio lovos;
girtavimas;
subalansuota mityba;
reguliarus vėdinimas paciento kambaryje ir šlapias valymas.

Dažniausiai pirmoji pagalba yra tinkamas vaistų vartojimas.

Plaučių uždegimo gydymas

Kadangi plaučių uždegimo sukėlėjas dažniausiai randamas bakterijose, plačiai paplitę antibiotikai skirti kovai su šia liga. Jei atliekama skreplių analizė ir tiksliai nustatoma infekcija, pacientas gali būti perkeltas į kitą, tikslesnį, bet taupantį vaistą.

Gydymo antibakterinėmis medžiagomis trukmė yra 7-10 dienų. Retais atvejais gydymą galima pratęsti iki dviejų savaičių.

Svarbu! Tik gydantis gydytojas gali paskirti antibiotikus, nes klaida gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dažniausiai nurodyta:

"Amoksicilinas";
Ceftriaksonas;
"Macropen";
Sumamed;
Flemoksinas;
Augmentinas;
"Flemoklav".

Dozę nustato tik gydytojas, priklausomai nuo narkotikų tipo ir tyrimų rezultatų. Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą, antibiotikų terapija gali būti atliekama:

burnos tabletės;
injekcijos;
droppers.

Siekiant išvengti plaučių uždegimo pasikartojimo, labai svarbu baigti gydymą. Labai pavojinga nutraukti gydymą dėl simptomų sumažėjimo. Patologijos patologija neišnyks, bet tik įgyja atsparumą taikomosios grupės antibiotikams.

Kai drėgnas kosulys, galite taikyti tokias lėšas kaip „ACC“, „Ambroxol“ arba „Lasolvan“. Rezorbcijos mukolitikai negali būti vartojami kartu su sausu neproduktyviu kosuliu, nes išpuoliai tampa dažnesni, o pacientas patiria sunkų kankinimą.

Dusuliui rekomenduojama įkvėpti bronchus plečiančių preparatų. Tinka kaip vaistas ir žolinis vaistas. Rekomenduojama naudoti purkštuvą.

Svarbu siųsti stiprumą imuninei sistemai stiprinti. Norėdami tai padaryti, svarbu rūpintis subalansuota mityba paciente, pakankamas vitaminų kiekis.

Leistini pagalbiniai liaudies receptai apima reguliarų medaus, česnako, svogūnų, raudonmedžio nuovirų, kalkių ir aviečių naudojimą. Visi šie metodai naudojami tik kartu su pagrindiniu gydymu. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nėra alerginės reakcijos, nes tai gali sukelti pneumoniją.

Atsigavimo stadijoje gydytojas gali rekomenduoti fizinę terapiją. Įšilimas, elektroforezė ir kitos procedūros padės pacientams, turintiems silpnų plaučių, pagerinti jų sveikatą.

Kvėpavimo pratimai taip pat atliekami prižiūrint gydytojui. Kai kuriais atvejais jie gali būti kontraindikuotini. Gimnastika Strelnikova arba Butenko yra rekomenduojama. Siekiant išvengti stagnacijos plaučiuose, ekspertai rekomenduoja pripūsti kamuoliukus.

Prevencija

Gera plaučių uždegimo prevencija:

aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas;
didinti imunitetą;
reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
laiku gydyti infekcines ligas.

Taigi jūs galite išgelbėti kūną nuo patologijos.

Jei asmuo atidžiai stebi organizme atsirandančius simptomus, pradiniame etape gali būti nustatyta pneumonija. Tai leis greitai ir be komplikacijų atsigauti.

Simptomai ir gydymas pneumonija

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra pavojinga liga, kuri yra dažna ir vaikams, ir suaugusiems. Nepaisoma ligos forma yra sudėtinga, įskaitant mirtį.

Pagrindinės pneumonijos priežastys

Pneumonija yra ūminė patologinė būklė, kurią sukelia infekcinis-uždegiminis plaučių pažeidimas. Įvairių tipų patogenai ir kenksmingi mikroorganizmai gali būti provokatoriai, galintys sukelti pneumoniją.

Plaučių uždegimas - tai infekcinės ligos, kurias sukelia įvairūs mikroorganizmai:

pneumokokai;
intraceliuliniai parazitai (Mycoplasma, chlamydia);
žarnyno ar hemofiliniai coli;
stafilokokai, streptokokai;
virusų.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys plaučių uždegimą, yra šie:

lėtinių ligų buvimas;
nazofaringinės ligos;
hipotermija;
avitaminozė;
dažnas peršalimas;
stresinės situacijos;
prastos darbo sąlygos (nešvarumai, dulkės);
silpna imuninė sistema;
širdies nepakankamumas;
ilgas ir nekontroliuojamas vaistas;
krūtinės ar pilvo operacijos;
ilgas buvimas horizontalioje padėtyje;
higienos taisyklių nesilaikymas;
piktnaudžiavimas blogais įpročiais, ypač rūkymu.

Paprastai pneumonija perduodama oru lašeliais, kai bendraujama su ligos nešikliu. Taigi, reikia būti atsargiems viešose vietose, kur yra didelė žmonių minia: viešasis transportas, parduotuvės, biurai. Jei imuninė sistema yra normali, tada organizmas gali susidoroti su infekcija atskirai, neleisdamas vystytis ligai.

Plaučių uždegimo klasifikacija

Plaučių uždegimas klasifikuojamas pagal skirtingus parametrus, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir pobūdžio, taip pat nuo patogeno tipo.

Pagal pneumonijos sunkumą yra keturi tipai.

Lengva forma - būdinga lengva intoksikacija ir silpnas ligos simptomų pasireiškimas - nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, švarus kvėpavimas be švokštimo, normalūs kraujospūdžio rodikliai.

Vidutinė - pasižymi vidutiniu intoksikacijos periodu, kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, žemas kraujospūdis, tachikardija, dusulys.

Sunkus - ryškus apsinuodijimas, kūno temperatūra virš 39 laipsnių, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, limfmazgiai ir sunkus kvėpavimas.

Ir taip pat paskutinė forma yra labai sudėtinga.

Priklausomai nuo sukėlėjo, pneumonija skirstoma į šiuos tipus:

Bakterinis.
Virusinė.
Grybai.
Sukelia paprasčiausias.
Sukelia kirminai.
Mišrus

Pneimonija gali būti:

Vienašalis - paveikė vieną plaučių (dešinėje arba kairėje).
Dvišaliai (lobiarinė pneumonija) - paveikti du plaučiai.
„Focal“ - veikia nedidelį plaučių fokusą.
Drain - nedideli uždegimo židiniai sujungiami į didelius.
Lobar - uždegiminis procesas vyksta vienoje plaučių skiltyje.
Segmentinė pneumonija yra uždegiminis procesas viename ar keliuose segmentuose.
Iš viso - uždegimas visiškai apima plaučius.

Priklausomai nuo klinikinių požymių pasireiškimo ir pneumonijos eigos, liga toliau skirstoma į keletą tipų.

Tipinė pneumonija

Dažniausia ligos forma, kuri gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Tipinės pneumonijos priežastis yra pneumokokas, taip pat tai gali būti nepilnas plaučių trakto pažeidimas hemofilinėmis bakterijomis arba stafilokokais. Rentgeno spinduliai rodo aiškų uždegimo lokalizacijos brėžinį. Jis turi panašius simptomus.

Atipinė pneumonija

Ligos simptomai kiekvienu atveju skiriasi, priklausomai nuo ligos sukėlėjo. Iš rentgeno spindulių nėra uždegimo ribų.

Sunkus pneumonija

Jis vystosi dėl bronchų stagnacijos, kurią gali sukelti obstrukcinis bronchitas.

Klinikinės pneumonijos apraiškos

Plaučių uždegimo situaciją dar labiau apsunkina tai, kad liga pasireiškia latentine forma, be akivaizdžių simptomų.

Plaučių uždegimo simptomai prasideda nuo paprasto šalčio požymių. Yra bendras negalavimas, nosies užgulimas, čiaudulys, nedidelis kosulys. Laikui bėgant padidėja pneumonijos simptomai, yra šie patologinio proceso raidos požymiai:

Kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių su šaltkrėtis.
Papildomas kosulys.
Skausmo atsiradimas krūtinėje, gerklėje, bronchuose ir trachėjoje.
Gali būti sunku kvėpuoti.
Kvėpavimo metu girdimas švokštimas.
Didėja ir pagreitėja pulsas.

Skausmas krūtinėje paprastai būna įkvepiant ir kosuliuojant. Išskiriamas skreplius gali būti pūlingos išskyros, kartais netgi su kraujo dryžiais.

Staiga atsiranda simptomų ir staiga blogėja gerovė. Tipiškas apatinių kvėpavimo takų uždegimo požymis yra tai, kad trūksta veiksmingumo nuo antipiretinių vaistų. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kad padėtis nepablogėtų.

Diagnozinės pneumonijos priemonės

Kadangi simptomai gali būti netiesiogiai išreikšti, o simptomai yra panašūs į šaltą, būtina atlikti tinkamą tyrimą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Visų pirma, gydantis gydytojas turėtų ištirti pacientą, susipažinti su visais simptomais ir išmokti paciento istoriją. Jei įtariate pneumoniją, reikalinga tokia diagnozė:

Klausytis plaučių stetoskopu.
Kūno temperatūros matavimas ir kontrolė.
Atlikti krūtinės radiografiją.
Atliekant bronchoskopiją, skreplių analizę.
Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
Kompiuterinė plaučių tomografija.

Reikia nepamiršti, kad diagnostinis tyrimas atliekamas ligos pradžioje, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir 2 savaites po gydymo kurso, kad būtų patvirtintas uždegiminio dėmesio išnykimas.

Plaučių uždegimas

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai ir įtariama pneumonija, būtina nedelsiant pradėti gydymo kursą, kurį turėtų paskirti gydantis gydytojas. Receptiniai vaistai skiriami pagal patogeno tipą. Privalomi antimikrobiniai vaistai. Nerekomenduojama pasirinkti ir įsigyti antibiotikų ir kito vaisto.

Paprastai pacientai yra hospitalizuoti. Lengva pneumonijos forma gali būti gydoma namuose griežtai prižiūrint gydytojui. Nurodymus dėl hospitalizavimo priima gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, ligos eigą ir pobūdį bei su tuo susijusių ligų buvimą.

Be šių savybių rekomenduojama hospitalizuoti šiais atvejais:

nėštumo metu;
su antibiotikų terapijos neveiksmingumu;
vyresni nei 60 metų;
paciento prašymu.

Medicininė terapija pasirenkama individualiai kiekvienu konkrečiu atveju. Būtina atlikti radiologinį stebėjimą ir stebėti kraujo kiekį.

Narkotikų terapija

Vienas iš pneumonijos gydymo ramsčių yra antibakterinis. Siekiant užkirsti kelią pneumonijos komplikacijų atsiradimui, skiriami plataus spektro antibiotikai, nelaukiant patogeno tipo nustatymo. Būtina gerti visą antibiotikų suvartojimo kursą, paprastai nuo 5-7 dienų. Vaisto poveikis prasideda tik po trijų dienų priėmimo.

Su sausu neproduktyviu kosuliu reikia skirti antitussive narkotikus. Jų veikla siekiama pašalinti skreplius ir pernešti kosulį į gamybinę formą, kurioje patogenai pašalinami iš kvėpavimo organų. Tai gali būti mucolitikai sirupų ir tablečių pavidalu arba kombinuoti antitussive vaistai. Aukštesnėje temperatūroje skiriami antipiretiniai vaistai. Norint sustiprinti imuninę sistemą, nustatomi adaptogenai. Kaip papildoma priemonė apsaugoti organizmą nuo nepageidaujamų veiksnių, galima vartoti vitaminų kompleksus.

Papildomi gydymo būdai

Nustačius temperatūrą ir stiprinant bendrą paciento gerovę ir būklę, nustatoma fizinės terapijos, masažo ir fizioterapijos eiga. Terapinė gimnastika ir fizioterapija padeda su šia liga:

padidinti kraujotaką;
normalizuoti plaučių ventiliaciją;
pagerinti skreplių nutekėjimą;
prisidėti prie uždegiminio proceso rezorbcijos pagreitinimo.

Kaip papildomą, tačiau privalomą vaistinio preparato gydymo būdą yra įkvėpus. Įkvėpus plaučių uždegimui, pagerėja ventiliacija, sumažėja skrepliai ir atsiranda priešuždegiminis poveikis. Įkvėpus galite naudoti vaistus, ekstraktus ir augalinės kilmės nuovirus, mineralinį vandenį.

Bendros rekomendacijos

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Dieta po pneumonijos yra svarbi siekiant sustiprinti organizmo apsaugą nuo nepageidaujamų infekcijos sukeltų veiksnių. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, būtina užtikrinti pakankamą kiekį baltymų. Todėl svarbu naudoti pieno produktus, kiaušinius, žuvis. Po antibiotikų vartojimo rekomenduojama naudoti pieno produktus, kurie padeda normalizuoti mikroflorą.

Taip pat svarbu stebėti tinkamą skysčių suvartojimą. Rekomenduojama naudoti gėrimą, kuriame gausu vitamino C:

kompotai;
raudonmedžio, citrinos infuzijos;
uogų vaisių gėrimai.

Būtinai neįtraukite į sunkiųjų maisto produktų, riebalų ir aštrų maistą, gazuotų gėrimų.

Atkreipkite dėmesį į tinkamą maistą, maistą mažomis porcijomis kelis kartus per dieną. Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas.

Bendros rekomendacijos atkūrimo laikotarpiu apima liaudies gynimo priemonių - augalinių vaistų - naudojimą. Daugelis vaistažolių preparatų turi atsikosėjimą ir priešuždegiminį poveikį.

Atkreipkite ypatingą dėmesį į kasdienybę. Rekomenduojamas ramus režimas su kintančiu poilsio ir vidutinio aktyvumo režimu. Naudingi pasivaikščiojimai gryname ore miško ar jūros zonoje.

Reabilitacija

Po mikroorganizmų sunaikinimo likusio poveikio, susijusio su mažėjančiu uždegimu, audinių regeneracija ir laikinu imuninės sistemos susilpnėjimu, gali sutrikdyti regeneruojančio paciento plaučius.

Po to, kai patiria pneumoniją, žmogui reikia ilgo atsigavimo laikotarpio, kad būtų visiškai sustiprintas kūnas. Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka mažiausiai du mėnesius. Per šį laikotarpį gali atsirasti periodiškų sauso kosulio, naktinio prakaitavimo ir greito nuovargio.

Paprastai vaikai patenka į ligoninę ir yra atleisti nuo apsilankymo įstaigoje per mėnesį. Ligoninėje pacientų būklė ir kūno atsigavimas bus stebimi. Reabilitacijos laikotarpis po plaučių uždegimo rekomenduojamas plaučių profilio sanatorijose.

Galimos pneumonijos komplikacijos

Su laiku ir tinkamai gydant pneumoniją, gydymas baigiamas. Tokiu atveju pasekmės gali būti tik antibiotikų vartojimas žarnyno disbiozės pavidalu. Apie žarnyno disbiozės simptomus, tokius kaip pilvo pūtimas, išmatų keitimas. Pasibaigus antibiotikams, rekomenduojama gerti specialius preparatus, kurie atkuria virškinimo trakto mikroflorą.

Tačiau komplikacijos po pneumonijos yra gana dažni. Jei nėra reikalingo gydymo pneumonijai, gali atsirasti tokių komplikacijų:

plaučių abscesas;
astma;
pleuritas;
ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
infekcinis toksinis šokas;
meningitas

Nepakankamo plaučių uždegimo gydymo atveju yra įmanoma lėtinės ligos formos išsivystymas, paūmėjimai ir remisijos.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti pneumonijos, reikia laikytis paprastų prevencinių taisyklių:

Vedkite sveiką gyvenimo būdą.
Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis, didelių žmonių koncentracijos vietomis, ypač sezoninio sergamumo laikotarpiu.
Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, kruopščiai nuplaukite rankas ir nuolat.
Valgykite teisingai ir subalansuotai.
Laikykitės dienos režimo.
Sunkinkite kūną.
Atsikratykite blogų įpročių.
Gydyti peršalimą laiku ir iki galo, vengiant lėtinės pneumonijos formos.
Venkite hipotermijos.

Viena iš prevencinių priemonių prieš pneumoniją yra vakcinacija su pneumokokine vakcina.

Išvados

Kai pirmieji simptomai blogai jaučiasi, kreipkitės į gydytoją. Nustatykite diagnozę ir laiku pradėkite tinkamą gydymą. Daugelis ignoruoja pneumonijos simptomus, viskas sumažina iki peršalimo.

Kas yra plaučių uždegimas suaugusiems, MKB 10 kodas, pirmieji simptomai

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra ūminė infekcinė liga, daugiausia turinti bakterijų kilmę, turinti įtakos kvėpavimo sistemos kvėpavimo sistemai. Jai būdingas intraalveolinis efuzija, leukocitų audinių infiltracija, laboratoriniai ir klinikiniai rentgeno simptomai, kurie anksčiau nebuvo. ICD-10 kodas: J12-J18.

Patogenas gali būti perduodamas oru lašeliais. Atsiradimo dažnumas: 3–15 atvejų per tūkstantį žmonių, kurie kreipėsi dėl medicininės pagalbos dėl staigaus kvėpavimo sistemos patologijos. Mirtingumas neviršija 1–5 proc. Ambulatorinių pacientų, 10–15 proc. Žmonių, sergančių nosokomine pneumonija. Intensyviosios terapijos skyrių pacientų išgyvenamumas yra 40–50%. Per metus Rusijos Federacijoje užregistruota 1 mln. Infekcinių plaučių pažeidimų.

Kas yra plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas (pneumonija) - tai židinio ar generalizuoto plaučių uždegimo procesas, kuriame atsiranda nemalonių kvėpavimo aparato pažeidimo požymių. Vyksta, kai patogenai patenka į alveolius. Patogeno vaidmenį vaidina Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. Coli, Mycoplasma. Pacientams, kurių imuninė sistema silpnėja, liga atsiranda dėl oportunistinės patogeninės floros, paprastai esančios plaučiuose, aktyvacijos. Uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia pneumokokai, Candida genties grybai kenčia:

ŽIV užsikrėtę žmonės AIDS etape.
Vėžiu sergantiems pacientams.
Atgimimo pacientai.

Nustatant pneumonijos etiologinį veiksnį, 50% atvejų nepavyksta. Priežastis:

Prieš pradėdami gydytoją, pradėkite gydymą antibiotikais.
Nepakankamas kosulys su skrepliais, būtinas sterilumo ir jautrumo antibiotikams analizei.
Mikrofloros, kuri yra priežastis, atskyrimo sunkumas.

Šie faktai tik nedideliu mastu apsunkina ligos gydymą, nes dauguma pacientų yra skiriami plataus spektro antimikrobiniais vaistais. Jie yra veiksmingi prieš pagrindines bakterijas, kurios gali sukelti pneumonijos vystymąsi.

Plaučių uždegimas klasifikuojamas pagal klinikinius įrodymus. Be to, ši liga diferencijuojama į formas, atsižvelgiant į jo vystymosi priežastis. Papildomą padalinį sudaro 1998 m. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. Pagal pagrindinį principą yra trijų tipų patologijos.

Fokalinė pneumonija. Jis turi ribotą srautą, užfiksuoja atskiras plaučių audinio zonas ir gretimas bronchų vietas. Tai gana paprasta, dažniausiai be karščio ir aiškios klinikinės nuotraukos.
Kryžminė pneumonija. Jis veikia vieną ar kelis skilvelius, sparčiai plinta, užima gretimas pleuros dalis, pasižymi sunkiu kursu.
Intersticinė pneumonija. Jis daugiausia veikia plaučių jungiamąjį audinį. Simptomatologija skiriasi nuo klasikinės, o gydantysis gydytojas nesukelia įtarimų dėl pneumonijos. Dėl išorinių ženklų daugiau primena pleuritas.

Papildoma klasifikacija apima tokius dalykus kaip bendruomenės įgytas, ligoninės, imunodeficito ir aspiracijos tipas. Procesai, kurie vyksta ne ligoninėje, yra lengvi, jie gali būti gydomi antibiotikais. Infekcija medicinos organizacijos skyriuose esančioje floroje dažnai sukelia nuolatinį uždegimą. Bakterijos yra mažai jautrios antibiotikams, turi daug atsparumo.

Lengva gydyti pneumoniją, susijusią su organizmo pačių gynybinių sistemų veiklos trūkumu, tačiau jis dažnai pasikartoja, neišsprendus pagrindinės priežasties. Aspiracijos rūšys atsiranda įkvėpus skrandžio turinį vėmimo metu. Didelę įtaką kelia druskos rūgšties sukeltas cheminis nudegimas.

Kursas gali būti lengvas, vidutinis ir sunkus. Pirmuoju atveju ligos simptomai išsiskiria miglota forma, dabartiniai klinikiniai požymiai yra lengvi ir neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, be hospitalizavimo. Apgyvendinimas ligoninėje reikalingas žmonėms, turintiems vidutinio sunkumo patologiją. Šiuo atveju simptomų kompleksas yra klasikinėje versijoje, kvėpavimo nepakankamumas nesukuria. Esant sunkiam plaučių uždegimui pacientui, nustatomi ARF požymiai, kurie patenka į intensyvią priežiūrą.

Kas yra pavojinga pneumonija

Įprasta uždegiminių procesų komplikacija plaučiuose yra ūminio kvėpavimo sutrikimo sindromo ir kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas. Nesant mechaninės ventiliacijos, tai lemia paciento mirtį 90% atvejų. Be to, galimas infekcinio toksiškumo šokas, antrinė bakteremija su sepsio vystymuisi, plaučių audinių abscesų susidarymas yra mirtinas pavojus. Meningitas, miokarditas ir perikarditas, susijęs su hematogeniniu infekcijos paplitimu, yra šiek tiek rečiau. Kai kuriems pacientams yra metapneumoninis pleuritas, pleuros empyema.

Elena Malysheva programoje „Live Healthy“

Suaugusiųjų plaučių uždegimo požymiai, kaip tai prasideda

Pacientas turi tonzilitą, bronchitą ar kitas viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Jei yra nosokominis ar aspiracinis uždegimas, ankstesnės ligos gali būti aptiktos. Klinikinis vaizdas vystosi palaipsniui, kosuliuojant. Be to, atsiranda sausas, skausmingas kosulys, kuris 3-4 dienas minkština, tampa produktyvus. Atskiras skreplius yra skirtingas, nuo gleivinės iki pūlingos. Kai lobariniai procesai, tai turi rūdžių atspalvį. Dažnai matomos kraujo juostos. Paciento būklė pablogėja. Skundai dėl pneumonijos:

Silpnumas
Apetito praradimas
Mialgija
Šaltkrėtis arba karščiavimas.

Yra dusulys, skausmas krūtinėje. Pastarasis gali būti pleuritas (dėl atitinkamo organo įtraukimo į procesą) arba parietalinis (kartu vartojamas tarpkultūrinis neuralgija, herpeso viruso aktyvacija). Pojūčių lokalizavimas: krūtinės ląstos ar pilvo. Pastarasis pasireiškia, kai paveikta diafragminė pleuros dalis ir imituoja ūmaus pilvo organų chirurginės ligos vaizdą.

Objektyvus tyrimas atskleidė odos drumstumą, difuzinę cianozę, lūpų herpesinius bėrimus. Galimas veido paraudimas uždegimo pusėje. Kvėpavimo nepakankamumo atveju NPV padidėja iki 25–30 kartų per minutę, o tarpiniai raumenys įtraukiami į darbą, pacientas pripučia nosies sparnus. Poveikis pusė krūtinės atsilieka, kai kvėpuoja. Kraujo pneumonija sukelia 38–40 ° C hipertermiją. Židinio procesuose termometro indikatoriai neviršija 37,5 ° C arba lieka normaliose ribose. Klausydamiesi aptikti šlapias ar sausas rales, padidėjusią bronchofoniją, pleuros trinties garsą.

Aprašyta nuotrauka vyksta su bendrais lobar procesais. Bazinio židinio kurso pneumonija pasireiškia produktyviu kosuliu, nedideliu gerovės blogėjimu ar besimptomis. Dažnai jie sprendžiami nepriklausomai, be medicininės pagalbos. Tokios patologijos formos aptinkamos atsitiktinai, atliekant tyrimą dėl kitos priežasties. Netipiniai ligos variantai nepasireiškia plaučių simptomais: galvos skausmu, vėmimu ir pykinimu, silpnumu, viduriavimu. Tuo pačiu metu nustatomas specifinis radiologinis spt.

Vaiko pneumonijos požymiai

Mažiems vaikams pneumonija sudaro apie 80% visų kvėpavimo takų patologijos. Susidaro ARVI ar ORZ fone, perkeltuose neseniai. Klinikiniai simptomai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Dažnesnės formos su ryškiu klinikiniu vaizdu. Ligos išsiskyrimo stadijoje padidėja žarnyno peristaltika, padidėja paros kiekis šlapime ir radiografiniai pokyčiai plaučiuose išlieka ilgai. Nepaisant išsivysčiusių apraiškų, vaikų, kuriems nėra ryškus imunodeficitas, pneumonija yra lengviau nei suaugusiems. Labiau retai pasitaiko, iki 4 savaičių, patologijos tipų, yra ryški reakcija į antibiotikų įvedimą, ūminis etapas trunka trumpiau.

Dr. Komarovskis apie vaikų gydymą

Pneumonija yra užkrečiama ar ne

Kaip tokia, pneumonija perduodama jos grynoje formoje yra gana reti. Patogenas, esantis atskyrimo skreplių lašeliuose, gali plisti iš žmogaus. Neįmanoma nuspėti, kokį uždegiminį procesą jis sukels. Jei biomedžiaga nusėda ant nosies gleivinės, rinitas atsiranda gerklų - laringito, apatinių kvėpavimo takų - bronchito. Ateityje infekcija gali patekti į plaučius ir sukelti uždegimą. Sveiko žmogaus imunitetas gali įveikti visų tipų patogenus. Šiuo atveju užsikrėtusių skreplių mikrodalelių suvartojimas organizme nesukelia ligos. Plaučių uždegimas nėra užsikrėtęs populiacijos sluoksniu, turinčiu gerą antiinfekcinę apsaugą.

Tiksli diagnozė

Klinikinis vaizdas, pasireiškiantis plaučių uždegimo metu, ne visada yra specifinis ir leidžia tiksliai nustatyti, kas vyksta su pacientu. Nustatant finalis diagnozę, naudojami keturi objektyvūs metodai.

Rentgeno spinduliai. Tai yra pagrindinis uždegiminių židinių aptikimo metodas. Kryžminėse formose aptinkamas plaučių modelio stiprinimas, šaknų išplitimas ir tamsėjimas paveiktos skilties projekcijoje. Laterogramoje matomas skysčio lygis (efuzijos pleuritas). Kai kurie požymiai išlieka 2-3 savaites po klinikinių patologijos simptomų išnykimo. Su židinių rūšimis matomi tam tikri riboti šešėliai, dažniau apatinėse plaučių dalyse.
Fibrobronchoskopija Jis naudojamas bronchų ar plaučių išsiskyrimui gauti tais atvejais, kai pacientas pats negali kosti. Naudojamas bronchoalveolinio skalavimo arba šepečio biopsijos metodas. Be to, procedūra leidžia vizualiai įvertinti apatinių kvėpavimo takų būklę.
Laboratorinė diagnostika. Nustatyti nespecifiniai uždegimo požymiai: ESR 20–60 mm / h intervale, leukocitų lygis didesnis kaip 9 * 109 / l. Įprastiniai pneumonijos neabejotinų simptomų rodikliai rodo sunkų imunodeficito atvejį ir natūralių apsauginių reakcijų į infekciją nebuvimą. Kvėpavimo nepakankamumo atveju nurodomas kraujo dujų tyrimas, kuris atskleidžia hipoksijos ir hiperkapnijos požymius.
EKG Jis naudojamas įvertinti širdies apkrovą sunkioje pneumonijoje. Filme rodomas R-R intervalo (tachikardijos), padalintos R bangos sutrumpinimas (jo paketo dešinės pusės blokada) ir lovio tipo ST depresija (hipokalemija).

Daugeliu atvejų, siekiant nustatyti ligą, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai yra nustatyti priekinėse ir šoninėse projekcijose, taip pat kraujo skaičiumi. Kiti metodai naudojami, jei yra abejonių dėl diagnozės. Jei kyla sunkumų dėl plaučių uždegimo diferenciacijos iš kitų patologinių procesų plaučiuose, atliekamas apskaičiuotas arba magnetinis rezonansinis tyrimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei asmuo turi šiuos požymius, reikalingas specialisto apsilankymas:

Kvėpavimo nepakankamumas (dusulys, nosies sparnų patinimas, pagalbinių raumenų įtraukimas į kvėpavimo procesą, cianozė).
Skausmingas ilgai trunkantis kosulys ar skreplių žalsvas, rūdžių spalvų, sumaišytas su krauju.
Staigus gerovės blogėjimas.
Hipertermija virš 38 ° C
Po simptomų išnykimo gydymo metu.

Skubus SMP brigados skambutis nurodomas, kai NPV yra didesnis nei 30–35 kartus per minutę, sąmonės sutrikimas, traukuliai, kraujospūdis yra mažesnis nei 90/60, pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Be to, šios sąlygos laikomos hospitalizavimo indikacijomis:

Diabetas.
Lėtinis hepatitas.
Alkoholizmas.
LOPL
Širdies, inkstų nepakankamumas.
Anemija
Asocialus paciento gyvenimo būdas.

Kaip gydyti pneumoniją

Plaučių uždegimo terapija susideda iš kelių tipų atkūrimo priemonių. Pagrindas yra antibakterinių medžiagų naudojimas. Be to, naudojami kvėpavimo pratimai, dieta, tam tikri fizinio poveikio tipai, fizinio aktyvumo ribojimas ūminiame etape.

Ar galima elgtis namuose?

Negalima hospitalizuoti, jei suaugusiųjų pneumonijos simptomai yra minimalūs, kaip ir židinių rūšių atveju. Tai nereiškia, kad vaistų pasirinkimas vykdomas savarankiškai. Medicininė apžiūra ir optimalaus gydymo režimo sukūrimas yra svarbi sėkmingo atsigavimo sąlyga. Specialistas turėtų būti vadinamas namu, nes savarankiški apsilankymai klinikoje žmonėms, sergantiems pneumonija, yra draudžiami. Reikia lovos. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms neleidžiama apsistoti namuose, transportavimas į ligoninę laikomas privalomu.

Narkotikų gydymas

Šviesos ir vidutinio sunkumo pneumonija gydoma antibiotikais ir bronchus plečiančiais vaistais. Kiti vaistai nerodomi. Masinis narkotikų vartojimas reikalauja sunkių ligos formų, įskaitant ligoninę, siekimą ir silpnai jautrias antibiotikams. Bendruomenėje įsigyti židiniai yra lengvai pašalinami su amoksicilinu, kurį sustiprina klavulano rūgštis. Kaip alternatyva naudojami kvėpavimo takų fluorochinolonai (moksifloksacinas, levofloksacinas). Sunkiai pneumonijai reikia įvesti ciprofloksaciną, Ofloksaciną. Be to, naudojamos naujausios kartos cefalosporinai (cefotaksimas, cefepimas, ceftriaksonas), karbapenemai (Tienam) arba kelių skirtingų grupių antibiotikų derinys.

Išskleidėjai yra suprojektuoti taip, kad palengvintų skreplių išsiskyrimą ir pagerintų plaučių ekskursijas. Jie sukuria specialią slidžią plėvelę ant bronchų paviršiaus, padaro paslaptį skystesnę, skatina kosulį. Pasirinkti vaistai - 600 mg acetilcisteino, 90 mg per parą Ambroxol. Galbūt šių vaistų naudojimas įkvėpus per purkštuvą. Kai šis įrankis sumaišomas su fiziologiniu natrio chlorido tirpalu santykiu 1: 1.

Intensyvi terapija atliekama pacientams, kuriems yra sutrikusi sąmonė, meningitas, ūminio kvėpavimo ar inkstų nepakankamumo požymiai, infekcinis toksinis šokas arba dislokuotas intravaskulinis krešėjimas. Priskirti:

Vėdinimas arba O2 įkvėpimas per veido kaukę.
Šviežios šaldytos plazmos arba žmogaus imunoglobulino transfuzija, skatinanti gynybos reakcijas.
Masyvi kristaloidinių ir koloidinių tirpalų infuzija.
Susidurkite su abscesų formavimosi ženklais.
Antioksidantai, bronchodilatatoriai.
Steroidinių hormonų įvedimas.

Kvėpavimo gimnastika su pneumonija

Tai parodoma gerinant bendrą būklę, normalizuojant kūno temperatūrą, teigiamą dinamiką. Priklauso atkūrimo veiklos kategorijai. Pradėkite užsiėmimus trumpais kvėpavimo vėlavimais. Mokymų sudėtingumas palaipsniui didėja. Norėdami pagerinti ekskursiją, reikia giliai įkvėpti ir iškvėpti, pripūsti balioną. Darbas atliekamas 15 minučių kelis kartus per dieną. Kursų trukmė - 1-2 mėnesiai.

ŽIV pneumonija

Plaučių uždegimas, kaip ŽIV infekcija, išsivysto, kai CD4 ląstelių kiekis nukrenta žemiau 200-250 vienetų 1 ml kraujo, kuris atitinka AIDS stadiją. Liga sukelia sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie visiškai nevaldomi plaučiuose, nes visiškas imuniteto trūkumas. Pats uždegiminis procesas yra lengvai pritaikomas gydyti antibiotikais. Tačiau pasibaigus gydymo kursui, plaučių uždegimas pasikartoja su dideliu tikimybės laipsniu. ARV terapija naudojama siekiant atkurti imuninę būklę ir užkirsti kelią oportunistinėms infekcijoms. Specifiniai vaistai (Kaletra, Zidovudinas, Rilpivirinas, Tenofoviras) leidžia išlaikyti viruso apkrovą gyvybei nenustatytomis reikšmėmis, atkurti imuninę būklę į normalias 600-1500 ląstelių, kad būtų išvengta plaučių patologijos pasikartojimo.

Garstyčių tinkai su pneumonija

Nustatyti diagramą sinapis leidžiama kaip pagalbinis metodas, kai kūno temperatūra yra žemesnė nei 37 laipsniai. Tuo pačiu metu perdangos plokščių srityje neturėtų būti odos ligų (egzema, psoriazė), navikų, įskaitant molius ir papilomas, pustulius. Garstyčių gipso naudojimas kontraindikuotinas laktacijos ir nėštumo metu, naviko patologija, padidėjęs kraujavimas. Įdėkite vaistus ant krūtinės, kol degs mažo intensyvumo pojūtis.

Garstyčių tinkai laikomi pasenusiais ir neveiksmingais gydymo metodais. Jie nėra įtraukti į pneumonijos priežiūros standartus. Tačiau jie gali būti naudojami kartu su pagrindiniais vaistų poveikiais. Su tinkamu įdėjimu - nekenksmingu.

Dieta ir mityba

Plaučių uždegimas nereikalauja didelių mitybos apribojimų. Pacientui rekomenduojama laikytis bendrų sveikos gyvensenos principų:

Uždrausti pernelyg sūrus, aštrus, rūgštus, riebalus, keptus maisto produktus.
Gausus gėrimas, iki 2 litrų per dieną.
Stiprintų sulčių, vaisių gėrimų naudojimas.

Sunkioje būklėje naudokite lengvai virškinamą vištienos sultinį, tarkuotą mėsos mėsą. Leidžiama naudoti specializuotus enteralinius maistinius mišinius iš Nutrison linijos (protisonas arba energu). Nesant sąmonės, maistinės medžiagos yra skiriamos į veną, tirpalų forma Aminoven, Aminoplazmal + 10% gliukozės, Kabiven.

Reabilitacija po pneumonijos

Sunkiai pneumonijai reikia reguliariai stebėti šešis mėnesius nuo išleidimo iš ligoninės. Apsilankykite pas gydytoją po 1, 3 ir 6 mėnesių. Siekiant pagreitinti kūno atsigavimą, gydymas sanatorijoje yra rodomas žemo kalnų vietovėse, pietinėje Krymo pakrantėje ir miškingoje vietovėje. Siekiant pagreitinti atkūrimo atkūrimą, naudojami tokie fizioterapijos metodai kaip UFO, UHF, parafinas ar ozoceritas, terapinės dujos ir UHF diapazono elektromagnetinės bangos.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią pneumonijai, reikia vesti sveiką gyvenimo būdą, vengti hipotermijos ir laiku atlikti chroniškos infekcijos židinių reabilitaciją. Maistas turėtų būti pilnas, turintis pakankamai vitaminų, riebalų, angliavandenių ir baltymų. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų epidemijos metu rekomenduojama mažinti buvimą perpildytose vietose. ŽIV sergantiems pacientams reikia skirti ART, stebėti jų imuninę būklę ir virusų kiekį kas 3 mėnesius ir kas šešis mėnesius atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Dažniausiai užduodami klausimai

Dauguma pacientų, sergančių pneumonija, pateikia panašius klausimus savo gydytojui. Žemiau pateikiami atsakymai į populiariausius.

Kiek laiko gydoma pneumonija?

Ligos trukmė priklauso nuo pradinės paciento būklės, patogeno savybių, uždegimo paplitimo. Vidutiniškai, tinkamai parinkus antibiotikus, pneumonija gali būti pašalinta per 10-14 dienų. Ilgalaikėms rūšims reikia daugiau ilgalaikio gydymo, kuris gali siekti kelis mėnesius.

Ar fluorografija parodys pneumoniją

Atrankos diagnostikos metodas yra pigesnis nei rentgeno spindulių ir sukuria mažiau radiacijos poveikio. Informatyvumas yra apie 10–20% mažesnis nei klasikinis RG tyrimas. Iš to matyti, kad plaučių uždegimas sukels pastebimų pokyčių nuotraukose. Tačiau, norint tiksliai nustatyti, ką jie reiškia, gydytojas visais atvejais negali. Radiografija naudojama diagnozei išaiškinti.

Ar yra karščiavimas be karščio ir kosulio?

Taip, tokia ligos eiga yra įmanoma. Taip atsitinka trimis atvejais:

Netipinis vystymasis, kuriame vyrauja bendrojo intoksikacijos simptomai ir klaidingi virškinimo trakto organų pažeidimo požymiai (vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas).
Nedidelis uždegimo centras nepakankamas išsivysčiusiam imuniniam atsakui.
Mažas CD4, AIDS. Tuo pačiu metu organizmas tinkamai neatsako į plaučių uždegimą.

Ar pneumonija gali patekti į tuberkuliozę

Thberculosis yra infekcija, kuri išsivysto užsikrėtus konkrečiu patogenu, Koch. Plaučių uždegimas, jei jį sukėlė kita flora, negali eiti į šią ligą. Pažymėtina, kad plaučių uždegimas sukuria derlingą žemę alveolių sėjimui su konkrečiu mikobakterija. MT patekimas į paveiktus plaučius padidina tuberkuliozės atsiradimo tikimybę.

Medicinos nuomonė

Pneumonija yra sunki kvėpavimo patologija, reikalaujanti kompetentingo gydymo metodo. Nepriklausomai nustatyti jo formą ir rasti veiksmingą terapinę schemą neįmanoma. Todėl pirmuosius pneumonijos požymius reikia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba pulmonologu, kuris atliks tyrimą ir paskirs vaistus, kurie per kelias dienas pašalins infekciją.

Bronchitas

Kas sukelia pneumoniją?