Kaip gydyti alerginį rinitą

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra nosies ir akių gleivinės liga, atsirandanti, kai žmogus tiesiogiai kontaktuoja su alergijos, alergeno priežastimi. Jam būdingas paciento niežulys, gleivinės sekrecijos išsiskyrimas, nosies užgulimas, dažnas čiaudulys, kvėpavimo sunkumai. Tam tikros rinito formos gali sukelti neigiamą poveikį organizmui ir imuninei sistemai, prisidedant prie sunkių lėtinių ligų vystymosi.

Alerginio rinito priežastys

Yra dviejų tipų alergijos šaltiniai - atviri ir uždaryti.

Atviri šaltiniai yra būdingi sezoniniams rinito pasireiškimams, dažniausiai pasireiškiantys pradiniuose etapuose medžių žydėjimo laikotarpiu (pavasarį-vasarą) arba laukinių augalų žolėmis ir krūmais (rugpjūčio – rugsėjo mėn.). Norėdami atidaryti alergenus:

Uždaryti rinito šaltiniai rodo rimtesnę ligos formą ir galimą perėjimą prie lėtinės stadijos. Paprastai uždarieji alergenai nerandami vienoje egzemplioriuje, bet sudaro visą elementų grupę, sukeliančią uždegiminę reakciją organizme. Uždaryti alergenai yra:

• Naminių gyvūnų plaukai;
• Dulkių erkės;
• Tabako dūmai;
• Kosmetika;
• Griuvėsiai;
• Pelėsių auginimas drėgnose vietose.

Alerginį rinito pobūdį gali sukelti bet koks elementas, su kuriuo susiduriate kasdieninės veiklos procese. Gamtoje yra daug alergenų, kurių organizmas gamina imunoglobulino E antikūnus (IgE), kurie vaidina svarbų vaidmenį alerginių reakcijų atsiradimo metu.

Svarbu! Alerginio rinito gydymo pradiniuose etapuose antikūnų imunoglobulino E (IgE) analizė leidžia tiksliau nustatyti alerginės reakcijos buvimą.

Ji yra gera, kuri gali žaisti su jumis žiauriai, suvokdama svetimus produktus, medžiagas ar elementus, kurie yra pažįstami ir anksčiau saugūs žmonėms, sukeldami alerginę reakciją. Medicinos praktikoje tokie atvejai atsiranda gana dažnai, o ligos atsiradimo pobūdžio nustatymas tampa labai sudėtinga užduotis.

Alerginio rinito klasifikacija

Ekspertai nustato šiuos rinito tipus ir klasifikacijas:

• alergiškas,
• infekcinis,
• nealerginis, neinfekcinis rinitas.

Taip pat išskirkite sezoninį ir lėtinį rinitą.

Sezoniniai pavojai kelia mažiausią pavojų žmonių sveikatai, ir paprastai jie švelniai formuojasi 1-1,5 mėnesius kartą per metus.

Lėtinis reiškinys pasireiškia tada, kai yra aiški alerginė reakcija į užsandarintus alergenų šaltinius, kuriems reikia sudėtingo gydymo ir netgi apsigyvenimo, iki visiškai pasikeitus klimato zonai.

Sezoninis alerginis rinitas

Sezoninis rinitas atsiranda tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kvalifikuota pagalba rinito sezoniniam tipui reikalinga kuo anksčiau, pageidautina kreiptis į gydytoją pirmųjų simptomų pasireiškimo metu:

• Sloga;
• Odos paraudimas;
• Dažnas čiaudulys.

Ankstyvuoju ligos atsiradimo etapu alerginio rinito gydymas yra greičiausias ir neskausmingiausias būdas, taip pat suteikia didžiausią garantiją visiškai atleisti nuo alerginės reakcijos į konkrečius elementus ir objektus.

Svarbu! Alerginio rinito simptomai gali pasireikšti padidinus kūno temperatūrą iki 37,0-37,3 laipsnių. Taip pat dėl ​​peršalimo ir infekcinių ligų pasireiškimo dažnai pablogėja alerginio rinito simptomai ir pablogėja bendra paciento būklė.

Pagrindinės sezoninio alerginio rinito priežastys

Alerginė sezoninio tipo reakcija vyksta augalų ir medžių žydėjimo laikotarpiu, kai gaminamas didelis kiekis žiedadulkių, plinta oro masėmis. Pagrindiniai šio laikotarpio alergenai yra:

1. Ambrosia - pagrindinis alergenas, sukeliantis rinitą, pagal tyrimus, daugiau kaip 75% žmonių kenčia nuo alergijos dėl šio augalo žiedadulkių. Pavojingiausi prieš pietus;
2. Žolės - nuo gegužės vidurio iki birželio pabaigos, aktyvus žydėjimas ir žolių nokinimas, spinduliuojantis didelį kiekį žiedadulkių ir sėklų, tęsiasi, kaip taisyklė, reakcija į juos vyksta vakare;
3. Medžiai ir krūmai, žydintys pavasario vaisių ir dekoratyvinių augalų, paprastai išskiria didelį kiekį sėklų ir žiedadulkių, kurie neigiamai veikia alergijos būklę;
4. Pelėsių sporos - nuo pavasario iki rudens išsiskiria nuo kritusių ir pūlių lapuočių, ypač paveikdamos žmogaus būklę sausomis ir vėjuotomis dienomis, taip pat lietingu ir drėgnu oru, kai sporų koncentracija ore yra didžiausia.

Alerginio rinito simptomai

Pagrindiniai alerginio rinito simptomai yra sloga ir gausus post-nazalo lašų išsiskyrimas, kiti simptomai priklauso tik nuo ligos eigos, kuris yra suskirstytas į dvi stadijas - anksti ir vėlai.

Ankstyvosios rinito fazės simptomai

Ankstyvas alergijos etapas pasireiškia vos per kelias minutes nuo alergenų poveikio nosies gleivinei ir kartu yra šie simptomai:

• Sloga;
• Dažnas čiaudulys;
• Niežulys akyse, nosyje, gerklėje, burnoje.

Vėlyvos rinito fazės simptomai

Vėlyvos alergijos fazės simptomai pasireiškia po 4-8 valandų, kai alergenas patenka į žmogaus kūną ir pasireiškia:

• Ausų ir nosies perkrova;
• Lethargy;
• Padidėjęs dirglumas;
• Galvos skausmas;
• Nėštumas;
• Skausmas ausyse.

Kaip alerginis rinitas pasireiškia vėlyvame etape? Paprastai simptomai pradeda palaipsniui paveikti asmenį, o per pirmąsias kelias valandas pajusite, kad esate tiesiog pavargęs ar ne miegojote, galbūt šiek tiek šalta.

Svarbu! Su labai sunkiomis alerginėmis reakcijomis gali būti pakartotinis kraujavimas iš nosies. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Kaip atskirti alerginį rinitą?

Alerginis rinitas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems visuomet gali būti išskiriamas per kelias minutes, net be gydytojo apsilankymo. Šiuo metu kalbame ne apie diagnozę, bet apie alerginės ligos formos diagnozavimą.

Alerginės reakcijos atveju žmogus jaučia 2-5 minučių pablogėjimą, prasideda dideliu sloga ir čiauduliu, kitiems 4-8 val. Antikūnai aktyviai išsiskiria organizme, prisidedant prie dar didesnės bendros būklės pablogėjimo. Pakyla kūno temperatūra, prasideda niežulys, pasireiškia nuovargis ir dirglumas.

Jei tokių situacijų atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris gali jums užduoti keletą klausimų, paaiškindamas, kaip ir tada prasidėjo alergija, ar vartojate panašius šalutinį poveikį turinčius vaistus. Jei reikia, jums bus paprašyta atlikti tam tikrų tipų bandymus.

Rinito nustatymo bandymų tipai

Siekiant diagnozuoti ligą, naudojami keli metodai, skirti atlikti tiesioginį pirminio ligos šaltinio nustatymą - alergeno identifikavimą.

Odos bandymas

Nedidelis pjūvis yra padarytas ant paciento odos, panašus į įbrėžimą, kuriame naudojamas tirpalu ištirpintas alergenas, jei tam tikru metu medžiaga pradeda sukelti alerginę reakciją - bandymas atliekamas teisingai, jei ne - bandymai tęsiami. Bandymas leidžia nustatyti alerginio rinito priežastį iki 90% tikslumu.

Nosies tamponas

Skrandžio gleivinėje esanti sekrecija leidžia suprasti ligos pobūdį ir nustatyti jo tipą - virusinį, alerginį, lėtinį. Tepalas tiriamas mikroskopu, kuriame tiriama sekrecijos struktūra ir turinys.

IgE analizė

Analizė pateikia netikslius duomenis, tačiau tuo atveju, kai pacientas negali atlikti odos testo dėl nėštumo ar tam tikrų tipų ligų, kurios draudžia atlikti tokią analizę, gelbėjimo metu atliekama kraujo zondų IgE analizė.

Iš jūsų paimtas kraujas analizei dedamas į atskiras kolbas, kuriose pakaitomis maišoma su alergenais, bandant nustatyti ligos šaltinį.

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymas visais jo pasireiškimo etapais pasireiškia tik medicininiu ir terapiniu būdu specialiai įrengtose gydymo patalpose. Gydymo mechanizmas atrodo taip:

1. Alergeno, sukeliančio nosies užgulimą, sukūrimas;
2. Visiškas paciento sąlyčio su alergenu pašalinimas arba sumažinimas;
3. Vaistų, kurie stiprina imunitetą ir mažina ligos simptomus, vartojimas;
4. Alergenų imunoterapijos vedimas;
5. Ligos prevencija.

Tiek chroniškų, tiek alerginių tipų nosies užgulimo gydymui naudojami keli vaistai, tačiau gydymo pagrindas visada yra antihistamininė grupė.

Antihistamininiai vaistai

Narkotikų priėmimą skiria tik gydantis gydytojas, ir paprastai jis priklauso nuo paciento būklės. Antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai skiriami, kurių poveikis per 15-20 minučių po tabletės ar sirupo vartojimo.

Dažniau gydytojas skiria Zodaką, Tsetriną, Eriją, 1 tabletę ar šaukštą sirupo kartą per dieną. Tais atvejais, kai nėštumas ir vaikai iki 2 metų, vaistas yra atrenkamas individualiai arba visiškai pašalintas iš gydymo, nes jis gali turėti nepataisomų pasekmių nėštumo eigai ir augančiam vaiko kūnui.

Nosies plovimas

Gydymo nosies perkrovos plovimas puikiai padeda su sezoniniais paūmėjimais. Narkotikai, turintys daug laiko jodu ir jūros vandeniu, palengvina gleivinės patinimą, padeda valyti kvėpavimo takus.

Plovimui rekomenduojama naudoti nosies purškiklius - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Taip pat yra populiarus rinito gydymo skalavimo būdas, tačiau jo veiksmingumas nebuvo įrodytas, nes tirpalas tik laikinai mažina simptomus ir neturi ilgalaikio poveikio.

Norint paruošti sprendimą namuose, jums reikės:

• ¼ arbatinio šaukštelio druskos 200 ml virinto vandens (atšaldyto);
• ¼ arbatinio šaukštelio kepimo sodos už 200 ml vandens stiklo;
• 2-3 lašai jodo.

Visas stiklo turinys turi būti kruopščiai sumaišytas ir naudojamas pagal populiarųjį nosies skalbimo receptą.

Vasokonstriktorius krenta

Vasokonstriktorių vaistai neturi jokio poveikio paciento atsigavimui per alerginį rinitą. Lašai turi trumpalaikį poveikį indams ir gleivinei, daugeliu atvejų apsunkina ligos procesą.

Vaikams, sergantiems alerginiu rinitu, vartoti nosies lašus griežtai draudžiama.

Tam tikrų vaistų vartojimas ilgą laiką gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų ir tapti viena iš lėtinio nosies užgulimo priežasčių.

Desensitizacija

Nedidelį kiekį alergeno turinčio tirpalo įvedimas į žmogaus odą sukauptu grafiku, siekiant sukurti tam tikros medžiagos ar elemento imunitetą. Atsižvelgiant į alergijos sunkumą, tokiu būdu gydymas gali trukti nuo 6 mėnesių iki 3 metų.

Prieš pradedant gydymą būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir imunologu.

Rinito profilaktika

Vaikų ir suaugusiųjų rinito profilaktikai vartoti narkotikus, kurių sudėtyje yra Cromone:

Narkotikai padeda sumažinti simptomus, kuriuos sukelia organizmo alergenų reakcija. Priemonės labai teigiamai veikia ligos eigą, taip pat prisideda prie jos prevencijos.

Yra ir kitų būdų, kaip išvengti nosies užgulimo ir alerginio rinito atsiradimo, įskaitant:

• Patalynė, pagalvės ir antklodės pakeičiamos naujomis, su antialerginiu užpildu;
• 3 savaičių kompleksinis apartamentų valymas per savaitę;
• Gyvūnų trūkumas bute;
• Gyvenamosios vietos keitimas į kitą regioną alerginės reakcijos paūmėjimo metu.

Mityba ir gyvenimo būdas

Alerginio tipo rinito priežastys gali būti labai įvairios, nuo netoleravimo iki specialių maisto produktų iki dulkių erkių ir naminių gyvūnų plaukų. Nustačius alergijos priežastį, jūs turėtumėte nedelsiant atsisakyti naminių gyvūnų, atlikti išsamesnį ir reguliarų valymą bute.

Ekspertai pataria nepaisyti gydytojo rekomendacijų dėl alerginio rinito, nes lėtinės ligos, išplitusios nuo alerginės formos, rizika yra labai didelė.

Pats rinitas nekelia jokio pavojaus žmonių sveikatai ir aktyviam gyvenimo būdui, tačiau jis sukelia tam tikrą diskomfortą, sugadina išvaizdą ir gali progresuoti į sunkesnes ligos formas, šis procesas vadinamas žygiu.

Galimos komplikacijos

Gydymo pradžia arba pradinis netinkamas gydymas gali sukelti rinito progresavimą sudėtingose ​​lėtinėse ligose, iki pneumonijos ir pneumonijos. Yra rimtesnių ligų, lėtinių formų, kurių gali tekėti alerginis ir lėtinis rinitas.

Alergiškiems žmonėms reikia visiškai pašalinti kontaktą su alergenu, pasikonsultuoti su imunologu ir kuo greičiau pradėti gydytojo priežiūrą.

Gerklės (rinitas) alergija

Peržiūra

Priežastys

Alerginio rinito priežastys

Alerginio rinito diagnozė

Alerginio rinito gydymas

Alerginės rinito komplikacijos

Alerginio rinito profilaktika

Ką turėčiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei turiu šaltą?

Peržiūra

Alerginis rinitas (nosies) yra nosies uždegimas, kuris atsiranda dėl alergeno poveikio, pvz., Žiedadulkių, dulkių, pelėsių ar gyvūnų pleiskanų.

Alerginis rinitas yra dažnas daugelyje pasaulio šalių. Sergamumas Rusijoje svyruoja nuo 12,7% iki 24%. Alerginis rinitas dažnai sukelia tuos pačius simptomus, kaip šalta: čiaudulys, niežulys, nosies užgulimas ar skysčio išsiskyrimas iš nosies takų. Tačiau jos pasireiškimas pasireiškia netrukus po sąlyčio su alergenu. Imuninė sistema reaguoja į alergeną kaip pavojų, reaguojant į nosies uždegimą.

Kai kurie žmonės kenčia nuo šios ligos tik keletą mėnesių per metus, nes jie jautrūs sezoniniams alergenams, pavyzdžiui, medžių ar žolelių žiedadulkėms. Šio tipo rinitas vadinamas šienligė arba pollinozė. Kiti serga ištisus metus.

Ne visi rinito atvejai yra susiję su alergija. Kitos nosies uždegimo priežastys gali būti:

• infekcijos, pvz., su šalta;
• padidėjęs nosies kraujagyslių jautrumas;
• piktnaudžiavimas nosies užgulimo agentais (dekongestantais).

Skaitykite apie šio tipo rinitą išsamiau straipsnyje „Ne alerginis rinitas“.

Alerginis rinitas paprastai gali būti lengvai atpažįstamas pagal simptomus. Ši liga paprastai nėra pavojinga, tačiau gali sukelti dirginimą ir paveikti gyvenimo kokybę. Jei jūsų simptomai nėra reikšmingi, galėsite juos išspręsti patys, naudodami nereceptinius vaistus ir skalbdami nosį (žr. Žemiau). Tačiau pirmas žingsnis kontroliuojant ligą yra nustatyti alergeną ir pašalinti kontaktą su juo. Tai padės jūsų alergistui. Jis gali rasti veiksmingesnį gydymą.

Priežastys

Alerginio rinito priežastys

Alerginio rinito priežastis - pernelyg didelė reakcija į alergeną, pvz., Žiedadulkes, dulkes ar gyvūnus.

Alerginio rinito atveju imuninė sistema reaguoja į alergeną kaip pavojų. Imuninė sistema yra natūrali organizmo apsauga nuo infekcijos ir ligų. Padidėjusio jautrumo atveju imuninė sistema pradeda kovoti su alergenu, gaminanti antikūnus. Antikūnai yra specialūs kraujo baltymai, būtini virusams ir bakterijoms sunaikinti.

Alerginė reakcija nepasireiškia pirmą kartą kontaktuojant su alergenu. Imuninė sistema pirmiausia turi atpažinti ir „prisiminti“ alergeną prieš pradėdama gaminti antikūnus, kad būtų galima kovoti su ja. Šis procesas vadinamas jautrinimu.

Po jautrinimo bet koks alergeno sąlytis su nosies arba gerklės gleivine bus atpažįstamas antikūnų - imunoglobulinų E (IgE), todėl iš cheminių medžiagų (įskaitant histaminą), kurie sukelia alerginio rinito simptomus, išsiskiria:

• nosies gleivinės (vidinio sluoksnio) patinimas, dėl kurio sunku kvėpuoti ir sukelia perkrovą;
• padidėjęs gleivių išsiskyrimas dėl edemos, lydimas čiaudulys ir sloga.

Dažni alergenai

Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys alergenai, galintys sukelti rinitą.

Namų dulkių erkės yra mikroskopiniai vabzdžiai, kurie gyvena negyvų žmonių odos svarstyklėse. Jie yra čiužiniai, kilimai, minkšti baldai, pagalvės ir lovos. Rinito priežastis yra ne pačios erkutės, bet cheminės medžiagos, esančios jų ekskrementuose (atliekos). Dulkių erkės būna ištisus metus, nors jų skaičius žiemą yra didžiausias.

Medžių ir žolelių žiedadulkės kartais sukelia sezoninį alerginį rinitą - pollinozę arba šienligę. Dauguma medžių apdulkinami pirmoje pavasario pusėje. Vaistažolės yra apdulkintos vėlyvą pavasarį ir vasaros pradžioje.

Gyvūnai Alerginę reakciją sukelia ne gyvūno plaukai, bet jo negyvos odos, šlapimo ir seilių skalės. Šunys ir katės yra dažniausiai pasitaikantys ligos kaltininkai, nors kai kurie žmonės kenčia nuo alergijos arkliams, galvijams, triušiams ir graužikams, pavyzdžiui, jūrų kiaulytėms ir žiurkėnams.

Alergenai, susiję su darbu. Kai kurie žmonės kenčia nuo alergenų, kurie yra darbo vietoje (profesiniai alergenai), pavyzdžiui, iš medžio ar miltų dulkių, latekso.

Rizikos grupės

Nėra visiškai aišku, kodėl kai kurie žmonės yra pernelyg jautrūs alergenams. Tačiau tikimybė susirgti šeimomis, turinčiomis paveldimą polinkį į alergiją, didėja. Šiuo atveju sakoma, kad žmogus turi atopiją.

Žmonės su atopija yra labiau linkę į alergiją, nes jie gamina daugiau imunoglobulino E nei kiti. Taip pat svarbūs aplinkos veiksniai. Taigi vaikas turi didesnę riziką susirgti tolesnėmis alergijomis, jei:

• jis auga namuose, kur jie rūksta;
• didelė sąlyčio su dulkių erkėmis tikimybė;
• jis kontaktuoja su naminiais gyvūnais;
• antibiotikai.

Įprasta sąlyga yra pseudo-alergija, kurios priežastys yra labai skirtingos.

Alerginio rinito diagnozė

Gydytojas gali įtarti alerginį rinitą pagal jūsų ligos simptomus, asmeninę ir šeimos istoriją. Alerginio rinito diagnostika ir gydymas yra susiję su alergologu ir ENT gydytoju.

Jums bus paklausta, ar yra kokių nors priežasčių, dėl kurių manote, kad alergija, kur ir kada tai įvyksta. Gydytojas gali ištirti nosies ertmę dėl nosies (nosies) polipų. Nosies polipai yra mėsingi išaugimai, atsirandantys ant nosies gleivinės arba sinusų (mažos ertmės viduje nosies viduje). Jie gali atsirasti dėl alerginio rinito sukelto uždegimo.

Paprastai alerginio rinito diagnozė patvirtinama gydymo metu. Jei jums padeda antihistamininiai vaistai, simptomai greičiausiai sukelia alergijas. Jei nėra nustatyta tikslios alerginio rinito priežasties, gali būti paprašyta atlikti alergijos tyrimą.

Alergijos testai

Yra du pagrindiniai alergijos tyrimų tipai:

• Odos dūrio testai: ant rankos yra alergenas, o ant odos paviršiaus pradurta adata, siekiant užtikrinti, kad alergenas susilietų su imuninės sistemos krauju ir ląstelėmis. Jei yra alergija šiai medžiagai, pasirodys nedidelis pėdsakas (niežulys).
• Kraujo tyrimai - imunoglobulino E (Ig E) kiekio kraujyje nustatymas. Imuninė sistema gamina šiuos antikūnus, reaguodama į įtariamo alergeno poveikį.

Atliekant odos tyrimus naudojant tik standartizuotus diagnostinius alergenus, patvirtintus naudoti Rusijoje. Svarbu, kad šių tyrimų rezultatus įvertintų kvalifikuotas gydytojas, kuris yra susipažinęs su Jūsų simptomais ir ligos istorija.

Alerginio rinito gydymas

Alerginis rinitas gerai reaguoja į gydymą, jei keičiate savo gyvenimo būdą ir atidžiai sekite gydytojo rekomendacijas. Jei alerginis rinitas pasireiškia lengva forma, galite atsikratyti savo simptomų:

• su nebiržiniais vaistais: ilgai veikiančiais antihistamininiais vaistais, kurie neturi raminamojo poveikio (nesukelia mieguistumo) ir dekongestantų (vazokonstriktorių), mažina nosies užgulimą ir nosies išsiskyrimą;
• išvengti konkrečių alergenų, kurie sukelia ligą;
• reguliariai skalauti nosį su fiziologiniu tirpalu, kad pašalintumėte alergenus ir išskyras nuo gleivinės.

Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei priemonės, kurių imtasi, nesukelia lengvatos, arba alergijos simptomai yra sunkūs ir turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Alerginio rinito gydymas aprašytas žemiau.

Vaistai

Vaistai nėra gydomi pačia alergija, bet jos pasireiškimai, pvz., Nosies išsiskyrimas, niežulys, čiaudulys. Jei simptomus sukelia sezoniniai alergenai, pvz., Žiedadulkės, turite nutraukti vaisto vartojimą po to, kai praėjo sąlytis su alergenu. Apsilankykite pas gydytoją, jei dviejų savaičių vaistas neveikia.

Antihistamininiai vaistai palengvina alerginio rinito simptomus, blokuodami cheminės medžiagos, histamino, kuris išsiskiria organizme kontaktuojant su alergenu, poveikį. Dauguma antihistamininių vaistinių preparatų tablečių ir nosies purškalų pavidalu yra prieinami vaistinėse.

Antihistamininiai vaistai kartais sukelia mieguistumą. Todėl prieš pirmąjį priėmimą atidžiai perskaitykite instrukcijas. Stebėkite savo reakciją į vaistą prieš vairuodami ar vairuodami sudėtingus mechanizmus. Ypač antihistamininiai vaistai kartu su alkoholiu sukelia mieguistumą.

Kortikosteroidai. Jei sergate dažni ir ilgai trunkantys simptomai, nosies užgulimas ir nosies polipai, gydytojas gali paskirti nosies purškalą arba lašus, kuriuose yra kortikosteroidų. Kortikosteroidai padeda mažinti nosies uždegimą ir patinimą. Poveikis trunka šiek tiek laiko po jo vartojimo, bet poveikis trunka ilgiau, nei antihistamininiai vaistai. Purškalai ir lašai su kortikosteroidais yra reti, bet sukelia šalutinį poveikį, pvz., Sausą nosį, dirginimą ir nosies kraujavimą.

Labai sunkiam alerginiam rinitui gydytojas gali paskirti trumpą kortikosteroidų formą tablečių pavidalu maždaug 5-10 dienų.

Nosies dekongestantai (vazokonstriktoriai) mažina nosies užgulimą ir paprastai parduodami be recepto. Jie būna nosies purškalo arba lašų, ​​dažniau tablečių ar kapsulių pavidalu. Alerginių rinito gydymui dekongestantai vartojami ne ilgiau kaip 5-7 dienas. Ilgesnis naudojimas gali padidinti nosies užgulimą.

Nenaudokite nosies dekongestantų, jei vartojate antidepresantų iš monoamino oksidazės inhibitorių (MAOI) grupės.

Papildomi vaistai. Jei alerginis rinitas nereaguoja į gydymą, gydytojas gali keisti gydymo programą:

• didinti nosies purškalo su kortikosteroidais dozę;
• į gydymą įterpti trumpą dekongestantų sluoksnį, skirtą nosies purškimui;
• skirti antihistamininių tablečių, nosies purškalo su kortikosteroidais ir nosies dekongestanto derinį;
• rekomenduojame nosies purškalą, kuriame yra produktas, vadinamas ipratropiu, kuris sumažina skysčio išsiskyrimą iš nosies;
• Leukotrieno receptorių antagonistui pridėti į gydymą.

Jei papildomų vaistų nepadėjo, jums bus perduotas specialistas tolesniam tyrimui ir gydymui.

Desensibilizacija (imunoterapija)

Desensitizacija (imunoterapija) yra tam tikrų alergijų, pvz., Šienligės, gydymo metodas. Šis gydymas skiriamas sunkiems ligos pasireiškimams. Šio metodo esmė yra laipsniškas didėjančių alergeno dozių įvedimas į organizmą, siekiant sumažinti jautrumą jai. Paprastai injekcijos atliekamos po pečių oda per savaitę, palaipsniui didinant alergeno dozę.

Imunoterapija taip pat gali būti atliekama naudojant tabletes, kuriose yra alergenų, pavyzdžiui, augalų žiedadulkės. Tokiu atveju tabletės dedamos po liežuviu. Pasiekus dozę, kuri veiksmingai sumažina alerginės reakcijos pasireiškimą, palaikomąją dozę, būtina tęsti imunoterapiją iki 3 metų. Desensibilizacija turėtų būti atliekama atidžiai prižiūrint specialiai apmokytam gydytojui, nes yra sunkios alerginės reakcijos rizika.

Alerginės rinito komplikacijos

Nosies polipai ir sinusitas yra dvi pagrindinės alerginio rinito komplikacijos.

Nosies polipai yra mėsingi augalai, atsiradę ant nosies gleivinės arba sinusų (mažos nosies ertmės). Jie išsivysto, kai nosies gleivinės uždegimas ir patinimas, o kartais atsiranda dėl rinito.

Augantis polipas panašus į ašaros plyšį, o po visiško formavimosi jis tampa kaip stiebo vynuogė. Polipai skiriasi, gali būti geltonos, pilkos arba rožinės spalvos. Jie gali augti tiek individualiai, tiek grupėje ir paprastai paveikti abi šnerves.

Didelių polipų grupės gali:

• sunku kvėpuoti;
• sumažinti kvapo jausmą;
• užblokuokite pranešimą su sinusais, o tai sukelia sinusitą (žr. žemiau).

Maži polipai mažina jų dydį purškiant kortikosteroidais. Dideli polipai chirurgiškai pašalinami.

Sinusitas yra dažna rinito komplikacija, kai atsiranda uždegimas ar mikrobinė infekcija (infekcija). Sinusuose nuolat išskiriamas nedidelis gleivių kiekis, kuris teka žemyn nosies takais. Tačiau, jei sutrikęs išstūmimas iš sinusų, yra bakterinės infekcijos galimybė.

Sinusitas yra dažna problema žmonėms, sergantiems rinitu, nes per daug gleivių nosyje ar polipuose galima užkirsti kelią normaliam skysčio nutekėjimui iš sinusų. Dažniausi sinusito požymiai yra:

• Jautrumas arba skausmas užsikrėtusiuose sinusuose. Gali būti, kad pati sinuso skausmas, dantų skausmas arba žandikaulio skausmas per valgį.
• Nosies užgulimas ar iškrovimas. Sinusitui būdingas žalsvas arba gelsvas gleivių išsiskyrimas. Kai nosis užsikemša gleivėmis, skausmas sinusuose gali padidėti.
• Aukšta temperatūra (karščiavimas) iki 38 o C.

Sinusito simptomus galima sumažinti per skausmą malšinančius vaistus, pvz., Paracetamolį, ibuprofeną ar aspiriną. Jie sumažins galvos skausmą, karščiavimą ir diskomfortą uždegimo sinusų srityje. Vaikai iki 16 metų neturėtų vartoti aspirino. Ibuprofenas nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems astma, arba tiems, kurie turi ar turėjo skrandžio sutrikimų, pvz., Skrandžio opa. Jei nesate tikri, kad galite vartoti ibuprofeną, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją.

Esant antrinei (bakterinei) infekcijai sinusų, rekomenduojama naudoti antibiotikus. Ilgalaikio sinusito (lėtinio sinusito) atveju, chirurginė intervencija yra būtina siekiant pagerinti skysčio nutekėjimą iš sinusų.

Alerginio rinito profilaktika

Geriausias būdas užkirsti kelią alerginei reakcijai yra išvengti kontakto su jį sukeliančiu alergenu. Tačiau ne visada lengva. Alergenus, pvz., Dulkių erkes, gali būti sunku aptikti ir jie gali pasirodyti net švariausiame name. Taip pat sunku atsisakyti kontakto su gyvūnais, ypač jei jie turi draugų ar šeimos narių. Žemiau rasite keletą patarimų, kurie padėtų išvengti dažniausiai pasitaikančių alergenų poveikio.

Namų dulkių erkės

Dulkių erkės - viena iš pagrindinių alergijų priežasčių. Tai mikroskopiniai vabzdžiai, užkrėsti namų dulkėmis. Žemiau pateikiami keli būdai, padėsiantys sumažinti namo erkių skaičių:

• Apsvarstykite galimybę nusipirkti kvėpuojančius čiužinius ir lovatieses su specialia apsaugine danga (tokios patalynės veikia kaip dulkių erkių ir jų išskyrų barjeras).
• Vietoj kilimų pasirinkite medinę arba kietą vinilo grindis.
• Įdėkite rulonines žaliuzes, kurias galima lengvai nuvalyti.
• Reguliariai valykite dulkių siurbliu arba plauti aukštoje temperatūros pagalvėse, minkštuose žaisluose, audinių užuolaidose ir minkštuose balduose.
• Vietoj vilnos ar plunksnų lovos naudokite sintetines pagalvės ir akrilines antklodes.
• Naudokite dulkių siurblį su HEPA filtru, kuris efektyviai valo orą, nes jis leidžia pašalinti daugiau dulkių nei įprastiniai dulkių siurbliai.
• Išvalykite tik šlapias, nes sausas valymas prisideda prie alergenų plitimo namuose.

Sutelkite savo pastangas kovoti su dulkių erkėmis tose patalpose, kur praleidžiate daugiau laiko, pavyzdžiui, miegamajame ir gyvenamojoje patalpoje.

Gyvūnai

Alerginę reakciją sukelia ne gyvūnų plaukai, bet negyvos odos dribsniai, seilės ir džiovintos šlapimo dalelės. Jei negalite visiškai pašalinti kontakto su savo augintiniu, atlikite šiuos veiksmus:

• Jei įmanoma, laikykite naminius gyvūnus gatvėje arba pasirinkite vieną kambarį, pageidautina be kilimo.
• Neleiskite naminiams gyvūnėliams miegoti.
• Nuplaukite gyvūną bent kartą per dvi savaites.
• Rūpinkitės savo šunų kailiais už namų.
• Nuplaukite visus patalynė ir nuplaukite minkštus baldus, kuriuos mėgavote.

Jei ketinate apsilankyti drauge ar giminaityje, turinčiame naminių gyvūnėlių, paprašykite nešluostyti dulkių, o ne vakuumuoti jį atvykimo dieną, nes toks valymas skatina alergenų plitimą ore. Prieš valandą apsilankykite antihistaminu, kad sumažintumėte alergijos simptomus.

Žiedadulkės

Alergijos simptomų atsiradimo laikas atitinka žydėjimo laikotarpį augalui, kuriam esate alergiškas žiedadulkėms. Dauguma žmonių kenčia nuo alergijos pavasarį ir vasarą, nes šiuo metu dauguma medžių ir žolių augalų yra apdulkinti. Norėdami išvengti kontakto su žiedadulkėmis, jums reikės šių patarimų:

• Stebėkite ataskaitas apie žydinčių augalų pradžią ir šiais laikotarpiais pabandykite būti kuo daugiau patalpose;
• Žydėjimo metu nevalykite drabužių ir patalynės gatvėje.
• Dėvėti plačius saulės akinius, kad apsaugotumėte akis nuo žiedadulkių.
• Ryte ir anksti vakare, kai ore yra daugiau žiedadulkių, laikykite visus langus ir duris uždarytas.
• Po kiekvieno išėjimo į gatvę pasiimkite dušą, plaukite plaukus ir pakeiskite drabužius.
• Stenkitės ne apsilankyti tokiose vietose, kuriose yra daug augmenijos, kaip parkai ir laukai.
• Jei turite veją, turite ką nors pjauti žolę ant jo.

Ką turėčiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei turiu šaltą?

Alerginio rinito gydymui ir jo priežasties nustatymui suraskite gerą alergologą ar vaikų alergologą vaikui.

Alerginis rinitas - priežastys, veislės

Alerginis rinitas dažnai yra pirmasis šiltų pavasario dienų pasirodymas, kai šviežias vėjas susikaupia žydinčių medžių žiedadulkes ar pūkas ir plinta visame rajone. Patekimas į akis ir nosį, visas šis grožis suvokiamas kaip padidėjusio jautrumo žmogaus imuninė sistema kaip priešo ataka.

Reakcija yra momentinė. Antikūnai užfiksuoja antigenus, sudarančius su jais sudėtingus junginius, nusėda ant riebalų (imuninių) ląstelių. Tie, savo ruožtu, kaip kareiviai, „šaudė“ aktyvintą histaminą. Kraujo kraujyje šis audinio hormonas (tarpininkas, skatinantis antikūnų gamybą) vaidina vieną iš svarbiausių organizmo imuninio atsako vaidmenų. Tuo pačiu metu yra pagrindinis uždegiminio proceso, kuris pasireiškia alergija, kaltininkas. Čiaudulys, kartojamas daug kartų ir intensyvus, gleivių išsiskyrimas, patinimas, kosulys, niežulys, galvos skausmas yra jo poveikio indams rezultatas.

Alerginis rinitas, suteikiantis daug nepatogumų, diskomfortas pačiam alergijai, nėra užkrečiamas kitiems.

Patologijos priežastys

Alerginio rinito simptomai sukelia stimuliatoriaus patekimą į asmens, kuris jau turi antikūnų prieš šį reagentą, nosies ertmę, todėl jam būdingas pernelyg jautrus. Šis reagentas kitam (sveikam) asmeniui nesukels jokio blogiausio būklės.

Patekimo į kūną kelias - oras. Poveikis atsiranda tiesioginis įkvepiantis sudirginantį komponentą su nosimi kartu su oru. Maisto alergijos, sąlytis su oda ir dirginimas retai pasireiškia tokio tipo reakcijomis.

Dažniausia alerginio rinito priežastis yra padidėjęs jautrumas aplinkos veiksniams. Šie veiksniai yra:

• Augalų žiedadulkės;
• Parfumerija, higienos produktai, cheminės medžiagos namams;
• Gamybos emisijos;
• Vaistiniai lašai, tepalai, kremai;
• Gyvūnai;
• Namų dulkių erkės.

Ūmus alerginis rinitas kartais atsiranda dėl staigių oro sąlygų pasikeitimų arba staigaus vėjo gūsio. Alergijos gali pasireikšti tabako dūmuose, griežtose dvasios.

Ilgalaikis vaistas taip pat yra pavojingas. Piktnaudžiavimas nosies lašais, turinčiais vazokonstriktorių, sukelia nosies užgulimą ir nosies ertmės sausumą. Tai lemia tai, kad pacientas nebegalės kvėpuoti per nosį. Į burną įkvėptas užterštas oras lengvai įsiskverbia į vidų, užkrečia organizmą. Virusinės infekcijos, taip pat katarrinės, lėtinės, uždegiminės ligos, pvz., Adenoidai, gali sužeisti imuninę sistemą. Hormoniniai sutrikimai, stresas ir kiti psichosomatiniai sutrikimai papildo jų neigiamą poveikį.

Galima vidinė alerginės reakcijos priežastis gali būti savo organizmo ląstelės, pažeistos spinduliuotės.

Svarbu: alerginis rinitas turi rizikos veiksnių, galinčių pasireikšti ir vystytis, tarp jų: ​​paveldimas polinkis, kitos alergijos, aktyvaus ir pasyvaus rūkymo rūšys, priklausančios vyrams.

Pirmą kartą gali pasireikšti vaikystėje. Tačiau bet kokio amžiaus ligos atsiradimo galimybė nėra atmesta.

Simptomai

Alerginis rinitas skiriasi nuo virusinio ir katarinio rinito.

Alerginio rinito požymiai skirstomi į fazes:

Anksti. Pagal pavadinimą ateina pirmoji susitikimo su alergenu minutė:

• Išleidimas - gausus, vandeningas, skaidrus;
• Niežti jausmai nosyje, akyse, gerklėje;
• Dažnai kartojama čiaudulys, kosulys.

Vėlyvas. Kai kurie iš šių simptomų atsiranda po kelių valandų.

• Sunku kvėpuoti, nosis užsikimšęs;
• Galvos skausmas, spaudimas ausyse;
• Švelnumas, odos paraudimas ant veido, mėlynės po akimis;
• Kvapo suvokimas prarandamas, maistas tampa beprasmis;
• Nuovargis;
• Iš nosies yra kraujas.

Yra trys patologijos laipsniai:

• Lengva Nėra reikšmingo poveikio miegui. Veikla praktiškai išlieka įprastu lygiu.
• Vidutinis. Tai lemia miego kokybės pablogėjimą naktį, vidutiniškai atsispindinčią gyvybinėje veikloje.
• Sunkus Pacientas negali kvėpuoti, dirbti, pailsėti.

Simptomų požymiai priklauso nuo ligos formos. Yra pertrūkių (paūmėjimas pakeičiamas nuolatiniu remisija) ir patvariomis formomis (lėtinis, nuolatinis rinitas).

Alerginio rinito rūšys

Alergiškos rinito rūšys:

• Sezoninė forma. Apykaklės (šienligės) sezonai - tai pavasaris ir vasara. Šiais laikotarpiais lydi oro srautų žiedadulkių, tuopos pūkų ir sporų judėjimas. Alerginio rinito atveju jie yra dirginančių medžiagų, sukeliančių ūminį simptomą, šaltiniai. Rudenį ir žiemą būdingas nuolatinis atleidimas. Dažnas paūmėjimas laikui bėgant gali sukelti nosies gleivinės degeneraciją, sezoninė patologija gali virsti lėtine liga.
• Metų forma. Alerginis rinitas šiuo atveju sukelia stimuliatorius, kurie nuolat būna tiesioginėje asmens aplinkoje namuose ar darbe. Dažni pasikartojimai pasireiškia beveik visus metus. Simptomai yra mažiau ryškūs, sekrecija iš nosies yra stora. Dažnai alerginį rinitą lydi vidurinės ausies ir akies gleivinės uždegimas.

Yra rekomendacijų, paaiškinančių, ką daryti su tokia diagnostika:

• Nustoti rūkyti;
• Atsikratykite dulkių surinkėjų (senų baldų, kilimų);
• Gerai vėdinkite butą, lovą, sudrėkinkite orą, nuplaukite grindis;
• Atlikti higieninį antklodių ir pagalvių perdirbimą, kuris yra patogesnis, jei vietoj plunksnų naudojamas sintetinis analogas;
• Nenaudokite lašų nuo šalčio;
• Valymo metu apsaugokite nosies zoną drėgnu marlės tvarsčiu.

Svarbu: laikydamiesi rekomendacijų, sumažės kontaktas su galimu alergenu.

Kaip atskirti alerginį rinitą nuo šalčio

• Alerginiam rinitui nėra būdingi peršalimo būdai: padidėjusi kūno temperatūra, raumenų sunkumas. Pagrindinė problema yra patinimas ir nosies užgulimas;
• Šaltas kataras prasideda, kai susitinkate su virusu, praeina per savaitę, alerginis rinitas tęsiasi tol, kol yra alergenas;
• Išleidimai - skystas, skaidrus, bespalvis, būdingas alerginiam rinitui. Paprastai rinitui būdingas storos, geltonos-žalios sekrecijos išsiskyrimas;
• Teigiama antialerginių vaistų vartojimo dinamika patvirtina alerginį peršalimo pobūdį.

Viso rinito simptomai (apie dešimt rūšių) skiriasi tik niuansais, kiekvienos iš jų terapija turi savo savybes. Tikslią diagnozę gali atlikti specialistas.

Diagnostika

Už alerginio rinito diagnozavimą yra atsakingas otolaringologas ir alergistas. Visų pirma, turite aplankyti otolaringologą, kad nustatytumėte kitus ausies, gerklės, nosies pažeidimus. Simptomai yra panašūs, tik specialistas padės suprasti situaciją. Jei yra sinusitas arba sinusitas, gydymas vien tik alerginiais vaistais nesuteikia teigiamo rezultato.

Alerginio rinito simptomus patvirtins tepinėlis, kuris paimamas iš nosies gleivinės, kad būtų nustatytas eozinofilis. Yra alergija, kurios kiekis viršija 5%.
Serumo imunoglobulino (Ig E) (daugiau nei 100 TV) padidėjimas yra įrodymas, kad suaugusiems pacientams yra alerginis rinitas. Vaikams ir paaugliams taikomi kiti standartai.

Alerginio rinito diagnozės tikslas - nustatyti komponentą, atsakingą už nosies alergiją. Norėdami tai padaryti, alergijos testai:

• Odos tyrimai. Ženklinimas atliekamas ant odos, yra įbrėžimų, ant kiekvieno nuleidžiami įvairūs alergenai. Po pusės valandos reakcija įvertinama išoriniais ženklais pagal dydžių skalę. Šis greitas metodas apima išankstinį paciento pasirengimą ir turi nemažai kontraindikacijų. Mėginiai nėra jaunesni nei trejų metų ir vyresni nei 60 metų pacientai, moterys vaisingo ir laktacijos laikotarpiu. Pavyzdžiai negali būti atliekami su padidėjusia alergija.
• Kraujo tyrimas specifiniams imunoglobulinams aptikti. Jis neturi kontraindikacijų, bet gali pateikti klaidingą informaciją ir remtis brangiais metodais.

Be pagrindinių diagnostinių tyrimų, jie taip pat nustato:

• Kraujo tyrimas leukocitų, eozinofilų, stiebinių ląstelių kiekiui;
• Rinomanometrija (nosies kvėpavimo tyrimas);
• Nosies ertmės rentgeno spinduliai.

Alergologas patvirtins arba paneigia alerginio rinito diagnozę, remiantis bandymų rezultatais ir asmenine patirtimi.

Pagrindiniai gydymo metodai

Veiksmo algoritmas yra toks:

• Nustatykite alergeną ir venkite kontakto su juo;
• Išplaukite nosį su jūros vandeniu;
• Aplankykite otolaringologą ir alergologą;
• Antihistamininių ir hormoninių vaistų priėmimas, kaip nustatyta specialisto.

Svarbu: alerginio rinito atveju savęs gydymas yra labai pavojingas jo komplikacijoms. Būtina gydyti gydytoją!

Nepageidaujamos pasekmės

Nepageidaujamos alerginio rinito atsiradimo pasekmės yra susijusios su tolesne patologijos raida.

Alerginis rinitas turi būti gydomas. Jei tai nebus padaryta arba gydymas yra blogas, liga progresuoja link ligos apraiškų intensyvumo. Padidės simptomai, pasireiškiantys galvos skausmu, kvapo pablogėjimu, klausa. Nėštumas ir kosulys, gerklės skausmas taps nuolatiniais draugais. Dirgina odą aplink sinusus, po nosimi virš viršutinės lūpos.

Pakeitimai turės įtakos bendrai būklei. Prastas miegas dėl nosies užgulimo sukelia nepasitenkinimą, silpnumą ir dirglumą. Gebėjimas susikaupti mažėja.

Su ligos progresavimu plečia alergenų asortimentą. Jei nėra alergijos vilna, vis tiek neturėtumėte pradėti katės. Jei reakcija pasirodys vėliau, kai katė tampa „šeimos nariu“, su juo bus sunku dalyvauti. Be to, epidermis, gyvūno seilė arba maistas ir jo tualeto užpildas gali būti dirginantis. Dėl tos pačios priežasties nebūtina į namus paimti šunis, žiurkėnus, žuvis ir kitus gyvūnus.

Sunkios pasekmės, kurios gali pasireikšti nepaisydamos alerginio rinito, yra kitų alerginių negalavimų atsiradimas dirvožemyje. Tinkama terapija, pradėta laiku, apsaugo nuo alerginės konjunktyvito ir bronchinės astmos.

Alerginio rinito gydymas

Normalus nosies kvėpavimas pažeidžia smegenų badą. Tai savo ruožtu sukelia miego sutrikimus, atminties sutrikimą, sumažėjusį dėmesingumą ir koncentraciją, reakcijos nykimą. Alergija sergantiems pacientams paūmėjimo laikotarpiu mažiau mokosi, dirba mažiau produktyviai, dažniau patenka į nelaimingus atsitikimus ir gaus sporto bei darbo traumų dėl bendro, sudėtingo gerovės blogėjimo. Todėl alerginis rinitas turi būti elgiamasi ne tik dėl nepatogumų ar estetikos, bet ir nuo gyvenimo saugos bei darbo.

Nėra vienodų rekomendacijų, kaip gydyti alerginį rinitą. Kažkas padeda pašalinti alergeno šaltinį, kas nors turi palengvinti simptomus, ir kažkas turi sisteminį gydymą imunoterapija.

Kaip gydyti alerginį rinitą suaugusiajam, alergistas paragins, o su šlapimo karščiavimu vaikams pasirodys geriau pirmiausia kreiptis į pediatrą, o po to - į antrinolaringologą ar vaikų alergeną.

Gydytojai skiria vaistus šiose grupėse:

• Antihistamininiai vaistai. Slopinkite histamino gamybą, mažina uždegimą, ašarojimą, akių paraudimą, niežulį ir deginimą nosyje.
• Gliukokortikosteroidai. Atlaisvinkite uždegimą ir patinimą.
• Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai. Sumažinu kalcio srautą į ląsteles ir sukeliu histamino koncentracijos sumažėjimą.
• Vasokonstriktoriai. Pašalinkite srautą iš nosies, išprovokuokite skysčio nutekėjimą iš nosies gleivinės perivaskulinės erdvės.

Alerginis rinitas (šienligė): priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Alerginis rinitas arba „šienligė“ yra uždegiminė nosies gleivinės liga, kuriai būdingas kvėpavimo sutrikimas, nosies gleivinės išsiskyrimas, čiaudulys. Visa tai yra alerginės reakcijos. Taip pat alerginis rinitas - įvairių žmonių reakcija į atvirus ar uždarytus alergenus.

Atviri alerginio rinito šaltiniai yra: amalas, žolė, medžio žiedadulkės ir pelėsių sporos. Vidiniai šaltiniai: dulkių erkės, naminių gyvūnų pleiskanos ar pelėsiai, augantys drėgnose patalpose, pvz., Kilimuose. Atsparūs alergenai sukelia sezoninį alerginį rinitą (dar vadinamą „šienligė“). Alerginis rinitas paprastai atsiranda ir vystosi pavasarį ir vasarą. Vidiniai alergenai gali sukelti daugiametį lėtinį alerginį rinitą.

Alerginis procesas, vadinamas „atopija“ (alerginės ligos, kurių vystymuisi svarbus vaidmuo yra paveldimas jautrumas jautrumui), atsiranda tada, kai žmogaus organizmas reaguoja į tam tikras medžiagas (svetimkūnius) kaip „užsienio užpuolikai“. Imuninė sistema nuolat veikia, kad apsaugotų organizmą nuo potencialiai pavojingų veiksnių - bakterijų, virusų, toksinų. Tačiau taip pat atsitinka, kad šios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, o kai kurie žmonės jautrūs medžiagoms, kurios paprastai yra nekenksmingos. Kai imuninė sistema klaidingai nustato šias medžiagas (alergenus) kaip kenksmingus ir svetimus, žmogaus organizme atsiranda alerginė ir uždegiminė reakcija.

Imunoglobulino E antikūnai (IgE) yra labai svarbūs alerginėms reakcijoms. Kai alergenas patenka į organizmą, imuninė sistema gamina IgE antikūnus. Šie antikūnai yra prijungti prie kramtomųjų ląstelių, kurios randamos nosyje, akyse, plaučiuose ir žmogaus virškinimo trakte.

Stiebų ląstelės (labai specializuotos stuburo jungiamojo audinio imuninės ląstelės, kraujo bazofilų analogai) gamina uždegiminius cheminius tarpininkus, tokius kaip histaminas, kuris sukelia atopinį dermatitą (difuzinį neurodermitą, endogeninį egzema) su tokiais simptomais kaip: čiaudulys, niežulys, kosulys, švokštimas ir tt Stiebų ląstelės ir toliau gamina daugiau uždegiminių chemikalų, skatinančių daugiau IgE gamybą, tęsiant alerginį procesą.

Yra daug IgE antikūnų tipų, ir kiekvienas iš jų yra susijęs su specifiniu alergenu. Štai kodėl kai kurie žmonės yra alergiški katės pleiskanai, o kiti gali būti alergiški žiedadulkėms. Alerginio rinito atveju alerginė reakcija prasideda, kai alergenas patenka į nosies gleivinę.

Alerginis rinitas dažnai „gyvena“ šeimose. Jei vienas ar abu tėvai turi alerginį rinitą, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai taip pat turės tą pačią ligą. Asmenims, sergantiems alerginiu rinitu, yra padidėjusi astmos ir kitų alergijų rizika. Taip pat kyla rizika susirgti sinusitu, miego sutrikimais (įskaitant knarkimą ir miego apnėja), nosies polipais ir ausų infekcijomis.

Sezoninio alerginio rinito (šienligės) priežastys

Sezoninis alerginis rinitas atsiranda tik intensyvaus žiedadulkių ar sporų judėjimo laikotarpiu.

Apskritai sezoninių alergijų šaltiniai yra tokie:

- Ambrosia. Ambrozija yra labiausiai dominuojanti alerginio rinito priežastis, turinti apie 75% alerginių žmonių. Vienas augalas gali gaminti 1 000 000 žiedadulkių grūdų per dieną. Paprastai Ambrosia gali sukelti sunkiausias alergijas prieš vidurdienį;

- Vaistažolės. Vaistažolės paveikia žmones nuo gegužės vidurio iki birželio pabaigos. Žolės alergija dažniausiai pasitaiko dienos pabaigoje;

- Žiedadulkių medžiai. Maži žiedadulkių grūdai iš tam tikrų medžių paprastai sukelia alergijos simptomus kovo pabaigoje ir balandžio pradžioje;

- Pelėsių sporos. Pelėsių sporos, kurios auga negyvuose lapuose ir atleidžia sporas į orą, yra paprasti alergenai pavasarį, vasarą ir rudenį. Pelėsių sporos gali piko ant sausos, vėjuotos popietės popietės ir drėgnomis arba lietingomis dienomis anksti ryte.

Lėtinio alerginio rinito priežastys

Alergenai namuose gali sukelti žmonių traukulius ištisus metus (daugiametis) alerginis rinitas. Buitinių alergenų pavyzdžiai:

- namų dulkių erkės - ypač erkių išmatos, padengtos fermentais, kuriuose yra galingų alergenų;
- tarakonai;
- naminių gyvūnų plaukai;
- pelėsiai ir grybai auga ant tapetų, kambarinių augalų, kilimų ir baldų baldų.

Kitos lėtinio nosies rinito priežastys

- Senėjimo procesas Senyviems žmonėms yra didelė lėtinio rinito rizika, nes gleivinės tampa sausos su amžiumi. Be to, krūtinės, palaikančios nosies kanalus, susilpnėja, todėl pasikeičia oro srautas.
Peristaltinis rinitas. Peristaltinį rinitą sukelia per didelė organizmo reakcija į dirgiklius, tokius kaip cigarečių dūmai ar kiti oro teršalai, stiprūs kvapai, alkoholiniai gėrimai ir šaltis. Nosies eigos tampa raudonos, kraujas. Ši reakcija nėra alergiška, nors ji taip pat susijusi su baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų „eozinofilais“, skaičiaus padidėjimu.

- Vasomotorinis rinitas. Vasomotorinis rinitas (lėtinė nosies liga, susijusi su kraujagyslių tonų reguliavimu nosyje) yra dar vienas ne alerginio rinito, kurį sukelia padidėjęs jautrumas kraujagyslės ir nervų ląstelės nosies takuose, tipas, reaguojant į įvairius šaltinius, įskaitant dūmus, aplinkos toksinus, temperatūros ir drėgmės pokyčius, streso pokyčiai ir net seksualinis susijaudinimas. Vasomotorinio rinito simptomai yra panašūs į daugumą alergijų sukeltų simptomų, tačiau akių dirginimas nėra.

- Konstrukcinės nosies anomalijos. Kai kurios fiziologinės savybės, pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivė, gali užblokuoti nosies takus. Nukrypimų atveju pertvaros nėra tiesios, bet perkeliamos viena kryptimi - kaip taisyklė, kairė. Kartais žmogus gali sukurti vadinamąją vilkų burną - nosį ar navikus, kurie sukelia nosies užsikimšimą. Tokiais atvejais operacija gali būti naudinga.

- Polipai. Tai minkštieji audiniai, atsirandantys iš kamieninių struktūrų gleivinėje. Jie trukdo gleivių drenažui ir riboja oro srautą. Paprastai polipai išsivysto iš nosies sinusų, kurie sukelia membranos gleivių proliferaciją nosyje. Jie savaime neišnyksta, jie gali daugintis ir sukelti didelę kliūtį normaliam kvėpavimui.

- Vaistai ir vaistai. Kai kurie narkotiniai vaistai gali sukelti sloga ar jį padidinti žmonėms, turintiems sveikatos problemų, pvz., Nosies pertvaros kreivumą, alergiją ar vazomotorinį rinitą. Per didelis dekongestuojančių nosies purškalų naudojimas, siekiant gydyti nosies užgulimą, laikui bėgant (3-5 dienas) gali sukelti nosies eigą ir padidinti rinitą. Kokaino šnipinėjimas taip pat smarkiai pažeidžia nosies takus ir gali sukelti lėtinį rinitą.
Kiti vaistai, galintys sukelti rinitą, yra: geriamieji kontraceptikai, hormonų pakaitinė terapija, raminamieji vaistai (ypač Alprazolamas), kai kurie antidepresantai, vaistai, skirti erekcijos sutrikimui gydyti, ir kai kurie kraujo spaudimo vaistai, įskaitant beta blokatorius ir vazodilatatorius.

- Estrogenas moterims. Padidėjęs estrogenų kiekis paprastai padidina nosies patinimą ir gleivių gamybą, o tai gali perkrauti šias vietas. Šis poveikis ryškiausias moterims nėštumo metu ir paprastai išnyksta po gimdymo. Kai kurios moterys taip pat gali sukelti nosies užgulimą per burną vartojamus kontraceptikus ir hormonų pakaitinę terapiją, kurioje yra estrogenų.

Alerginio rinito rizikos veiksniai

Alerginis rinitas gali paveikti įvairaus amžiaus žmones. Alergijos dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Alerginis rinitas yra labiausiai paplitusi lėtinė bet kokio amžiaus vaikų liga, nors ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Beveik 20% alerginio rinito atvejų atsiranda dėl sezoninių alergijų, 40% - dėl daugiametės (lėtinės) rinito, o likusi dalis - dėl mišrių priežasčių.

- Alerginio rinito šeimos istorija. Alerginis rinitas greičiausiai turi genetinį komponentą. Žmonės, kurių tėvai turi alerginį rinitą, turi didesnę riziką susirgti alerginiu rinitu. Rizika žymiai padidėja, jei abu tėvai turi šią diagnozę.

- Poveikis aplinkai. Aplinka namuose ar darbe gali padidinti alergenų (pelėsių sporų, dulkių erkių, gyvūnų pleiskanų), susijusių su alerginiu rinitu, riziką.

Alerginio rinito simptomai

Dažniausiai pasireiškia rinito simptomai: sloga ir po nosies lašai, kai gleivių lašai gerklėje kilę iš nosies tako, ypač gulint. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo rinito priežasčių. Gripo ir sinusito simptomai taip pat turi būti atskirti nuo alergijos ir peršalimo.

Simptomų fazė

Alerginio rinito simptomai atsiranda dviem etapais: anksti ir vėlai.

Ankstyvosios fazės simptomai. Ankstyvosios fazės simptomai pasireiškia per kelias minutes po alergenų poveikio. Šis etapas apima:

- sloga;
- dažnas arba pasikartojantis čiaudulys;
- vandeningos arba niežtančios akys;
- niežulys nosies, gerklės ar burnos.

Vėlyvos fazės simptomai - rodomi per 4-8 valandas. Šiame etape gali būti vienas ar daugiau iš šių simptomų:

- nosies užgulimas ir;
- ausies perkrovos;
- nuovargis;
- dirglumas, nedidelis koncentracijos sumažėjimas, atminties sutrikimas ir lėtesnis mąstymas;
- sumažėjęs kvapo ar skonio pojūtis;
- ausų skausmas;
- galvos skausmas;
- kraujavimas.

Esant sunkioms alergijoms, po akimi gali atsirasti tamsūs apskritimai. Apatinis akies vokas gali būti patinęs.

Alerginio rinito diagnozė

Daugeliu atvejų galima nustatyti „alerginio rinito“ diagnozę? be jokių bandymų - remiantis paciento simptomais. Alergijos tyrimas gali būti naudojamas patvirtinant alerginę reakciją, kurią sukelia simptomai.

Gydytojas gali paprašyti paciento:

- kas paros metu ir kokiu metų laiku pasireiškia alerginio rinito epizodai; ar rinitas yra susijęs su žiedadulkėmis ir lauko alergenais. Jei simptomai pasireiškia ištisus metus, gydytojas įtars ištisus metus alerginį ar ne alerginį rinitą;
- ar yra šeimos alergija;
- pacientas turi kitų medicininių problemų;
- moterims, ar jos yra nėščios, ar vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų (geriamieji kontraceptikai, hormonų pakaitinė terapija);
- ar pacientas naudoja kitus vaistus, įskaitant dekongestantus, kurie gali sukelti priešingą poveikį;
- Ar pacientas turi naminių gyvūnėlių?
- ar pacientas turi papildomų neįprastų simptomų (pavyzdžiai: kruvinas nosis, tik vieno nosies eigos obstrukcija, patinimas, nuovargis, jautrumas šalčiui, svorio padidėjimas, depresija, hipotirozės požymiai).

- Medicininė apžiūra. Prietaiso pagalba gydytojas gali ištirti paciento nosies vidų - „veidrodį“. Šis neskausmingas tyrimas leidžia gydytojui patikrinti paraudimą ir kitus uždegimo požymius. Galimi fiziniai paciento duomenys dėl jo tyrimo gali apimti:

- akių paraudimas ir patinimas;
- patinusios nosies gleivinės;
- patinusios nosies kūgiai arba nosies polipai;
- skystis už ausies būgno;
- odos bėrimai;
- dusulys.

- Odos alergijos tyrimai. Odos testai yra paprastas būdas nustatyti įprastus alergenus. Odos testai retai reikalingi diagnozuojant alerginius simptomus, prieš juos gydant švelnesniais sezonais. Šio tipo bandymai netinka vaikams iki 3 metų. Svarbu tai, kad pacientai neturėtų vartoti antihistamininių vaistų mažiausiai 12-72 valandų prieš bandymą. Priešingu atveju, alerginė reakcija, net jei ji yra organizme, gali nebūti bandyme.
Nedidelis kiekis įtariamų alergenų yra priklijuojami paciento odai su įdubimu ar įbrėžimu, arba jie įšvirkščia keletą alergenų ląstelių giliai į odą. Bandymo injekcijos gali būti jautresnės pacientui nei standartiniai. Jei yra alergija, paciento odoje apie 20 minučių atsiranda patinęs, paraudęs plotas.

- Nosies tamponas. Gydytojas gali paimti iš paciento tamponą. Nosies sekrecija tiriama mikroskopu dėl veiksnių, galinčių rodyti ligos priežastį. Pavyzdžiui, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo infekciją arba aukštą eozinofilą. Dideli eozinofilų kiekiai rodo alerginę būklę, tačiau jų mažas skaičius neatmeta alerginio rinito.

- IgE analizė. Taip pat galima atlikti kraujo tyrimus IgE imunoglobulino gamybai. Naujos analizės, pagrįstos fermentais, turinčiais IgE antikūnų, pakeitė senąjį PAST testą (radioallergenų sorbento tyrimas). Šie tyrimai parodo padidėjusį specifinių alergenų IgE kiekį, reaguojant į specifinius alergenus. IgE kraujo tyrimai gali būti ne tokie tikslūs kaip odos tyrimai. Bandymai turi būti atliekami tik tiems pacientams, kurie negali atlikti įprastinių tyrimų arba kai neaiškūs odos bandymo rezultatai.

- Vizualiniai tyrimai. Pacientams, sergantiems lėtiniu rinitu, labai svarbu pašalinti sinusitą. Vizualiniai tyrimai gali būti naudingi, jei kiti bandymų rezultatai yra nevienodi. Tokiu atveju galima taikyti:

- Kompiuterinė tomografija (CT) - gali būti naudinga kai kuriais atvejais, įtariant sinusitą ar polipus sinusuose;
- Rentgeno spinduliai
- Nosies endoskopija naudojama lėtiniam ar sąmonės neturinčiam sezoniniam rinitui, kad būtų galima ištirti kiekvieną nosies struktūros netolygumą. Endoskopijos metu naudokite mėgintuvėlį, kurio gale yra miniatiūrinė kamera.

Alerginio rinito gydymas

Jei rinito simptomus sukelia ne alerginė būklė, ypač jei yra panašių simptomų, rodančių rimtus sutrikimus, gydytojas turi gydyti bet kokius sunkius sutrikimus. Jei rinitas sukelia vaistus nuo edemos, pacientui gali tekti nustoti vartoti juos arba surasti alternatyvų.

Renkantis gydymo metodą reikia atsižvelgti į keletą veiksnių. Tai apima:

- simptomų sunkumas;
- simptomų dažnis (pagal sezoną, palyginti su visu metų laikotarpiu ir per savaitę);
- paciento amžius;
- kitų su rinitu susijusių ligų, tokių kaip astma, atopinė egzema, sinusitas ar nosies polipai, buvimas;
- pacientų pageidavimus tam tikriems gydymo tipams;
- alergenų rūšis;
- galimas ir žinomas vaistų šalutinis poveikis.

Gydymo galimybės

Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, yra daug gydymo galimybių. Pavyzdžiui, pavyzdžiui:

- aplinkosaugos kontrolės priemonės (gali padėti sumažinti alergenų poveikį);
- nosies paraudimas (kai kuriems pacientams jis gali labai palengvinti simptomus);
- įvairūs nosies (nosies) purškalai, įskaitant kortikosteroidus, nosies antihistamininius purškiklius, nosies purškalą, nosies kromoliną ir nosies dekongestantus. Nerekomenduojame naudoti dekongestuojančių purškiklių daugiau kaip tris dienas iš eilės;
Taip pat verta paminėti, kad dauguma purškalo, skirto rinito gydymui gatavų aerozolių pavidalu, reiškia nosies drėkinimo, o ne tiesioginio plovimo procedūrą. Drėkinimas, priešingai nei skalbimas, gali sumažinti tik storą nosies išskyrų konsistenciją, tačiau neišsprendžia jų pašalinimo kartu su kenksmingomis bakterijomis problemos. Po drėkinimo, gleivinė greitai džiūsta, o tai dar labiau pablogina sloga, sukelia edemą. Šiuolaikinė technika apima nosies takų plovimą specialiomis antiseptinėmis medžiagomis. Pavyzdžiui, delfinų preparato komponentai pasiekia nosies sinusus, atskiedžia gleivių krešulius ir iškelia juos natūraliai. - Daugelis antihistamininių tablečių tipų. Kai kurie iš jų turi būti vartojami kartu su dekongestantais. Dekongestantines tabletes taip pat galima vartoti atskirai;
- kiti priešuždegiminiai vaistai, įskaitant leukotrieno antagonistus (leukotrieno receptorių antagonistus - leukotrieno receptorių blokuojančius vaistus).

Visi gydymo būdai turi šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra labai nemalonūs ir retais atvejais gali turėti rimtų pasekmių. Pacientams gali tekti išbandyti skirtingus vaistus, kol jie ras tuos, kurie mažina simptomus ir nesukelia pernelyg nerimą keliančių šalutinių poveikių.

- Sezoninis alergijos gydymas. Kadangi sezoninės alergijos paprastai trunka tik kelias savaites, dauguma gydytojų nerekomenduoja stipresnio gydymo vaikams.
Vaistai reikalingi tik sunkiais atvejais. Tačiau vaikams, sergantiems astma ir alergijomis, alerginio rinito gydymas taip pat gali sumažinti astmos simptomus.
Pacientams, sergantiems sunkiomis sezoninėmis alergijomis, vaistus reikia pradėti vartoti prieš kelias savaites iki žydėjimo sezono ir toliau vartoti iki sezono pabaigos.
Imunoterapija gali būti dar viena galimybė pacientams, sergantiems sunkiomis sezoninėmis alergijomis, kurių negalima gydyti.
Lengvas alerginių alerginių priepuolių gydymas paprastai reiškia tik alergenų poveikio sumažinimą ir nosies plovimo naudojimą.

Yra daugybė alerginio rinito gydymo būdų. Jie apima:

- periodiškai nenaudojant antros kartos antihistamininių medžiagų;
- dekongestantai, kurie palengvina nosies užgulimą ir niežėjimą vyresnių nei 2 metų vaikų ir suaugusiųjų akyse;
- ne raminamieji antrosios kartos antihistamininiai vaistai, tokie kaip Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) arba Desloratadine (Clarinex). Šie vaistai mažina mieguistumą nei vyresni antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadril). Jie taip pat pateikiami kaip priešužkrečiantys / antihistamininiai deriniai.
Kadangi sezoninės alergijos paprastai trunka tik keletą savaičių, dauguma gydytojų nerekomenduoja vaikams skirti stipresnių vaistų. Tačiau vaikams, sergantiems astma ir alergijomis, alerginio rinito gydymas gali sumažinti astmos simptomus.

- Vidutinio ir sunkaus alerginio rinito gydymas. Pacientai, sergantys lėtiniu alerginiu rinitu arba tiems, kurie pasikartoja daugelį metų veikiančių simptomų (ypač tų, kurie taip pat serga astma), gali vartoti kasdieninius vaistus, tokius kaip:

- priešuždegiminis. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiomis alergijomis, rekomenduojama naudoti nosies kortikosteroidus, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu su antrosios kartos antihistamininiais vaistais;
- antihistamininiai vaistai. Antrosios kartos nekenksmingi antihistamininiai vaistai, tokie kaip Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) arba Desloratadine (Clarinex), sukelia mieguistumą nei seni antihistamininiai vaistai, pvz., Dimedrol (Benadril). Vidutinio sunkumo ar sunkiam alerginiam rinitui gydyti rekomenduojama vieni arba kartu su nosies kortikosteroidais. Nasaliniai antihistamininiai purškikliai taip pat gerai gydomi;
- leukotrieno antagonistai ir nosies aerozolis Cromoline (gali būti naudingas konkrečiais alergijos atvejais).

Imunoterapija suteikia gerų rezultatų daugeliui sunkių alergijų sergančių pacientų, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus. Jis taip pat gali padėti sumažinti astmos simptomus ir alerginių pacientų poreikį gydyti astma.
Lengvas alerginis rinitas kartu su nosies išskyromis gali būti pašalintas iš nosies. Galite įsigyti fiziologinį tirpalą vaistinėje arba paversti jį savo namuose (2 puodeliai šilto vandens, 1 šaukštelis druskos, žiupsnelis soda). Natrio druskos purškalai, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido antiseptikas kaip konservantas, iš tiesų gali padidinti simptomus.

Paprastas būdas vartoti vaistą nosies išskyroms:

- mesti galvą atgal;
- supilkite tirpalą į delnus ir įkvėpkite jį per nosį, vieną šnervę vieną kartą;
- išpjaukite likusį tirpalą;
- švelniai nuvalykite nosį.

- Niežulio gydymas akyse. Antihistamininės tabletės kartais gali padėti atsikratyti niežėjimo ir akių paraudimo. Tačiau akių lašai suteikia greitesnį reljefą, todėl niežėjimas ir paraudimas gali būti pastebimai sumažėję. Akių lašai su niežėjimu akyse:

- antihistamininiai akių lašai: Azelastinas (Optivar), Olopatadinas (Patanolis; Opatanolis), Ketotifenas (Zaditor), Levokabastinas (Livostinas) - vaistai, skirti nazaliniams simptomams, taip pat niežėjimui ir akių paraudimui;
- dekongestantiški akių lašai: Naphtzinum (Nafcon), Tetrahidrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongestantų / antihistamininių vaistų derinys: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidai: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai akių lašai: Ketorolac (Akular).

Dažni šalutiniai reiškiniai ir įspėjimai

Visi akių lašai gali sukelti akių deginimą, o kai kurie iš jų gali sukelti galvos skausmą ir nosies užgulimą. Negalima toliau vartoti akių lašų, ​​jei yra akių skausmas, neryškus regėjimas, padidėjęs paraudimas ar dirginimas, arba jei ši sąlyga trunka ilgiau nei 3 dienas.
Žmonėms, sergantiems širdies liga, aukštu kraujo spaudimu, prostatos ar glaukoma, prieš pradėdami vartoti šiuos akių lašus, būtina pasitarti su gydytoju.

- Vaistai. Antihistamininiai vaistai. Histaminas yra viena iš cheminių medžiagų, sukeliančių antikūnų išsiskyrimą tiems pacientams, kurie jautrūs alergenams. Tai yra daugelio alerginio rinito simptomų priežastis. Antihistamininiai vaistai gali sumažinti niežėjimą, čiaudulį ir sloga (jei antihistamininiai vaistai nėra derinami su dekongestantais, jie neveikia su nosies užgulimu).
Jei įmanoma, prieš numatomą alergijos priepuolį būtina vartoti gydytojo paskirtą antihistamininį vaistą.
Daugelis antihistamininių medžiagų yra trumpalaikiai ir ilgalaikiai vaistai, geriamosios tabletės ir nosies purškalas.

Antihistamininiai vaistai paprastai skirstomi į pirmos ir antrosios kartos vaistus. Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, įskaitant difenhidraminą (Benadril) ir Clemastine (Tavist), sukelia daugiau šalutinių reiškinių (pvz., Mieguistumą) nei dauguma naujų antrosios kartos antihistamininių vaistų. Dėl šios priežasties antrosios kartos antihistamininiai vaistai dažniausiai yra geriau negu tie patys pirmosios kartos vaistai, o antrosios kartos vaistai yra rekomenduojami.

Kai kurių antihistamininių vaistų vartojant reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių:

- antihistamininiai vaistai gali tirštinti gleivių sekreciją ir sustiprinti bakterinį rinitą arba sinusitą;
- antihistamininiai vaistai gali prarasti veiksmingumą laikui bėgant;
- Antrosios kartos antihistamininiai vaistai vadinami „ne sedatyviniais antihistamininiais vaistais“. Tačiau tiek cetirizino nosies purškalas (Zyrtec), tiek antihistamininiai vaistai Astelin ir Pathanaz, vartojant rekomenduojamas dozes, gali sukelti mieguistumą. Loratadinas (Claritin) ir desloratadinas (Clarinex) gali sukelti mieguistumą vartojant dozes, viršijančias rekomenduojamą dozę.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai tabletės formoje:

- Loratadinas (Claritinas). Loratadinas yra patvirtintas 2 metų ir vyresniems vaikams. Loratinas-D (Loratadin-D, Claritin-D) sujungia antihistaminą su dekongestantu pseudoefedrinu. Desloratadinas (Clarinex) yra panašus į Claritin, bet stipresnis ir ilgesnis. Jis galimas tik pagal receptą;
- Cetirizinas (Zyrtec). Cetirizinas yra patvirtintas naudoti su vidinėmis ir išorinėmis alergijomis. Šiuo metu jis yra vienintelis antihistamininis preparatas, patvirtintas vaikams 6 mėnesius. Cetirizinas-D (Zyrtec-D) yra piliulė, kuri sujungia antihistaminą su dekongestantu pseudoefedrinu;
- Feksofenadinas (Allegra);
- Levocetirizinas (Ksizal) yra receptinis vaistas, patvirtintas sezoninio alerginio rinito gydymui 2 metų ir vyresniems pacientams. Jis tiekiamas tiek tablečių, tiek skysčių pavidalu;
- Acrivastinas (Semprex-D) ir pseudoefedrinas - tabletė, jungianti antihistamininį vaistą ir antiedematinį vaistą;
- Antrosios kartos antihistamininiai vaistai nosies purškalo forma yra geresni už geriamųjų vaistų formas sezoninio alerginio rinito gydymui. Tačiau jie gali sukelti mieguistumą ir nėra tokie veiksmingi alerginio rinito, kaip nosies kortikosteroidų, gydymui.
Antihistamininiai nosies purškikliai pagal receptą yra:
- Azelastinas (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanolis (Olopatadin, Pathanaz).

Šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės

Dažni šalutiniai reiškiniai, įskaitant galvos skausmą, burnos džiūvimą ir nosį, dažnai būna tik laikini ir išnyksta gydymo metu. Loratadinas ir cetirizinas turi ingredientų, kurie gali sukelti kitus simptomus, įskaitant nervingumą, nerimą ir nemiga.
Mieguistumas pasireiškia maždaug 10% suaugusiųjų ir 2-4% vaikų. Antrosios kartos antihistamininių vaistų vartojimas purškalų pavidalu sukelia daugiau mieguistumo nei vartojant tabletes.

- Nosies kortikosteroidai. Kortikosteroidai gali sumažinti alerginių reakcijų uždegimą. Nosies purškimo kortikosteroidai (paprastai vadinami "steroidais") yra laikomi efektyviausiais vaistais vidutinio sunkumo ar sunkių alerginio rinito simptomų kontrolei. Jie dažnai naudojami atskirai arba kartu su antrosios kartos geriamaisiais antihistamininiais vaistais.

Steroidinių nosies purškalų privalumai:

- uždegimo ir gleivių gamybos mažinimas;
- naktinio miego ir dienos budrumo (įtampos) pagerėjimas pacientams, sergantiems lėtiniu alerginiu rinitu;
- polipų gydymas nosies takuose.

Daugelyje šalių oficialios sveikatos priežiūros patvirtintos purškiamosios nosies kortikosteroidai:

- Triamcinolonas (Nazacort) - 2 metų ir vyresniems pacientams;
- Mometazono furoatas (Nasonex) - 3 metų ir vyresniems pacientams;
- Flutikazonas (Flonaz) - 2 metų ir vyresniems pacientams;
- Flutikazonas ir Azelastinas (Dimista) - 12 metų ir vyresniems pacientams;
- Beclometazonas (Beconaz, Vantsenaz) - 6 metų ir vyresniems pacientams;
- Fluunisolidas (Nazarel) - 6 metų ir vyresniems pacientams;
- Budesonidas (Rinocort) - 6 metų ir vyresniems pacientams;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12 metų ir vyresniems pacientams.

Šalutinis poveikis nosies purškalams

Kortikosteroidai yra galingi vaistai nuo uždegimo. Nors geriamieji steroidai gali turėti daug šalutinių poveikių, nosies purškalai gydo tik nosies gydymą ir mažesnį dažnų šalutinių reiškinių pavojų, jei jie nenaudojami pernelyg. Skrandžio steroidų šalutinis poveikis gali būti:

- sausumas, deginimas, dilgčiojimas nosies takuose;
- čiaudulys;
- galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies (jei yra toks simptomas, nedelsdami apie tai turėtumėte informuoti gydytoją).

Galimos ir ilgalaikės komplikacijos. Visi kortikosteroidai slopina streso hormonus. Šis poveikis gali sukelti sunkių ilgalaikių komplikacijų žmonėms, vartojantiems geriamuosius (geriamuosius) steroidus. Mokslininkai rado daug mažiau problemų dėl įkvėptų formų nosies purškalų, tačiau iš jų gali kilti tam tikrų problemų. Pavyzdžiui:

- poveikis žmogaus ūgiui. Rimta problema vaikams yra nosies steroidai, kaip ir kitos steroidų formos, kurios neigiamai veikia vaikų augimą. Tyrimai parodė, kad dauguma vaikų, kurie vartoja tik rekomenduojamas dozes nosies purškalams ir nevartoja inhaliuojamų kortikosteroidų, neturi problemų;
- poveikis akims. Glaukoma yra žinomas šalutinis poveikis geriamiesiems steroidams. Iki šiol atliktos studijos neįrodė, kad nosies steroidai padidina glaukomos riziką, tačiau pacientai turi periodiškai tikrinti savo regėjimą.

- Vartojimas nėštumo metu. Steroidai gali būti saugūs nėštumo metu, tačiau prieš vartojant nėščiąją, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.

- Nosies kanalų sužalojimai. Steroidiniai purškikliai gali sužeisti nosies pertvarą (kaulų plotą, kuris atskiria nosies takus vienas nuo kito), jei purškalas yra nukreiptas į jį. Tačiau ši komplikacija yra labai reti.

- Atsparumas infekcijai. Žmonės, turintys bet kokią infekcinę ligą ar bet kokią nosies traumą, neturėtų vartoti šių vaistų iki ligos išgydymo.

- Cromolin Cromoglycic rūgštis (natrio kromoglikatas) tarnauja kaip priešuždegiminis vaistas ir alergeno blokatorius. Standartinė Cromolin (Nazalkr) yra nosies purškalas, kuris nėra toks pat veiksmingas kaip steroidinis nosies purškalas, bet gerai veikia daugeliui žmonių, sergančių lengva alergija. Tai yra vienas iš pageidaujamų gydymo būdų nėščioms moterims, sergančioms lengva alerginio rinito forma. Visas šio vaisto terapinis poveikis gali užtrukti iki trijų savaičių. Kromolinas neturi rimtų šalutinių poveikių, tačiau yra nedidelis: nosies užgulimas, kosulys, čiaudulys, švokštimas, pykinimas, nosies kraujavimas, gerklės skausmas, taip pat gali būti degimo pojūtis ar dirginimas.

- Leukotrieno antagonistai. Leukotrieno antagonistai (leukotrieno receptoriai) yra geriamieji vaistai, blokuojantys leukotrienus, galingus sisteminius imuninius veiksnius, kurie sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą ir su gleivių atsiradimu dėl alerginės astmos. Atrodo, kad jie veikia taip pat kaip ir antihistamininiai vaistai alerginiam rinitui gydyti, bet ne tokie pat veiksmingi, kaip ir nosies kortikosteroidai.
Leukotrieno antagonistai yra: Zafirlukast (Accol) ir Montelukast (Singular, Singlon). Šie vaistai daugiausia naudojami astmai gydyti. Montelukast taip pat patvirtintas sezoninių alergijų ir latentinių alergijų gydymui.
Manoma, kad šie vaistai yra susiję su elgesiu ir nuotaikos pokyčiais, įskaitant agresiją, nerimą, miego sutrikimus, haliucinacijas, depresiją, nemiga, dirglumą, nerimą, drebulį, mintis apie savižudybę ir elgesį. Pacientus, vartojančius leukotrieno antagonistus (įskaitant tokius kaip Montelukastas), reikia stebėti, ar nėra požymių, kad pasikeistų elgesys ir nuotaika. Gydytojai turėtų apsvarstyti paciento nutraukimą, jei pacientas turi bet kurį iš šių simptomų.

- Dekongestantai arba vazokonstriktoriai. Šie vaistai slopina kraujagysles nosyje. Jie gali būti vartojami žodžiu, e.e. burnos ir nosies.

- Nosies dekongestantai. Nosies dekongestantai naudojami tiesiai į nosies takus, kartu su gelio, lašų ar garų. Nosies gynimo priemonės būna įvairių formų - ilgalaikės ar trumpalaikės. Trumpojo veikimo dekongestantų poveikis trunka apie 4 valandas. Ilgalaikio edemos poveikis trunka 6-12 valandų. Veikliosios nosies priemonių sudedamosios dalys yra: oksimetazolinas, ksilometazolinas ir fenilefrinas. Nosies formos veikia greičiau nei geriamieji dekongestantai ir nesukelia sunkaus mieguistumo. Tačiau jie gali sukelti priklausomybę ir priklausomybę.

Pagrindinė problema, susijusi su nosies dekongestantais, ypač ilgai veikiančiais, yra priklausomybė nuo jų ir šalutinis poveikis. 12 valandų trukmės veiksmo paruošimas kelia ypatingą pavojų šių reiškinių poveikiui. Ilgai vartojant (daugiau nei 3-5 dienas), nosies vaistai praranda savo veiksmingumą ir gali sukelti nosies patinimą. Tada pacientas didina dozę. Kai nosies būklė pablogėja, pacientas gali reaguoti dažniau. Tai sukelia priklausomybę ir daugiau nosies perkrovos.

Toliau nurodytos atsargumo priemonės yra svarbios žmonėms, vartojantiems nosies narkotikus:

- naudojant nosies purškiklį vieną kartą užpurkškite jį į kiekvieną šnervę. Palaukite minutę, kad purškalas patektų į gleivinės ląsteles;
- Nesidalinkite droppers ir inhaliatoriais su kitais žmonėmis;
- Nerekomenduojama namuose laikyti senų purkštuvų, inhaliatorių ar kitų dekongestantų, kai gydymas nebėra reikalingas. Laikui bėgant šie prietaisai gali tapti bakterijų rezervuarais;
- nenaudokite nosies produktų ilgiau nei tris dienas.

- Geriamieji dekongestantai. Geriamieji dekongestantai taip pat būna įvairių formų ir turi panašių ingredientų. Dažniausiai veikiančios pseudoefedrino (fenilphrine, mezaton) veikliosios medžiagos, kartais kartu su antihistamininiais vaistais, yra Sudafed ir kt. Geriamieji dekongestantai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Nemiga, dirglumas, nervingumas ir greitas širdies plakimas. Pseudoefedrinas turi būti vartojamas ryte arba prieš miegą - tai gali padėti pacientui išvengti šių šalutinių reiškinių.

Dekongestantų komplikacijų rizika

Žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis (ligomis, sutrikimais), dėl kurių kraujagyslės yra labai jautrios susiaurėjimui, gali kilti didesnė komplikacijų rizika. Tokios sąlygos apima:

- širdies ir kraujagyslių ligos;
- aukštas kraujo spaudimas;
- skydliaukės liga;
- diabetas;
- prostatos problemos (prostatos), sukeliančios šlapimo sutrikimus;
- migrena;
- Raynaudo reiškinys;
- didelis jautrumas šalčiui;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Pacientams, turintiems emfizemą ar lėtinį bronchitą, reikia vengti gausaus lytinio kontakto ir trumpo veikimo nosies narkotikų. Nė vienas iš šių sutrikimų turinčių nosies agentų negalima vartoti per burną ar be gydytojo recepto.

Kitos pacientų kategorijos, kurios neturėtų vartoti dekongestantų, prieš tai nepasitarę su gydytoju:

- nėščios moterys;
- vaikai Vaikai paprastai dekongestantus absorbuoja kitaip nei suaugusieji. Kūdikiams ar kitiems jaunesniems kaip 4 metų vaikams dekongestantai neturėtų būti skiriami, o kai kurie gydytojai rekomenduoja jiems nesuteikti net vaikams iki 14 metų, nes vaikai ypač kenčia dėl centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio, pvz., Traukuliai, greitas širdies plakimas, sąmonė ir mirtis.

Dekongestantai gali sukelti pavojingą sąveiką kartu su tam tikrų rūšių vaistais, pvz., Anti-depresija MAO inhibitoriais (monoamino oksidaze). Jie taip pat gali sukelti rimtų problemų kartu su amfetamino dariniu - metamfetaminu (N-metil-alfetilfenetilaminu) arba lieknėjimo tabletėmis. Pacientas privalo informuoti savo gydytoją apie visus vaistus ar vaistažoles, kurias jis vartoja. Kofeinas taip pat gali padidinti stimuliuojančius pseudoefedrino šalutinius poveikius.

- Imunoterapija. Imunoterapija („alergijos šūviai“) yra saugus ir veiksmingas gydymas alergiškiems pacientams. Jis grindžiamas prielaida, kad žmonės, gaunantys tam tikro alergeno injekcijas, praranda jautrumą šiam alergenui. Dažniausi alergenai, naudojami gydymui, yra paimti iš namų dulkių, kačių pleiskanų, žolių žiedadulkių ir pelėsių.

Imunoterapijos privalumai:

- orientacija į konkretų alergeną;
- sumažėjęs kvėpavimo takų, plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų jautrumas tam tikriems alergenams;
- neleisti atsirasti naujų alergijų vaikams;
- astmos simptomų mažinimas ir astmos vaistinių preparatų vartojimas pacientams, kuriems yra žinomos alergijos rūšys. Tyrimai rodo, kad jis taip pat gali padėti užkirsti kelią astmos atsiradimui alergiškiems vaikams.

Imunoterapija gali būti taikoma pacientams, sergantiems alergijomis, kurie negauna narkotikų poveikio ir kurie gavo teigiamą testą tam, kad sumažintų tam tikrus alergenus jų organizme po jo naudojimo. Naujausi principai rodo, kad imunoterapija yra saugi mažiems vaikams ir nėščioms moterims, nors paprastai rekomenduojama tik pusė dozės.

Žmonės, kurie turėtų vengti imunoterapijos, yra tie, kurie turi:

- teigiamas atsakas odos alergijos tyrimuose (jie gali turėti alerginę reakciją);
- dusulys;
- nekontroliuojama sunki astma ar bet kokia plaučių liga;
- vartoti tam tikrus vaistus (pvz., beta blokatorius).

Pagrindinis imunoterapijos trūkumas yra tai, kad reikia ilgai kas savaitę. Procesas paprastai apima reguliarias praskiestų alergenų ekstraktų injekcijas - paprastai du kartus per savaitę (pirmą kartą per savaitę ir dozės didinimas iki priežiūros). Paprastai palaikymo dozei pasiekti reikia keletą mėnesių, tačiau šis procesas gali užtrukti iki 3 metų. Tada intervalai tarp injekcijų dozių gali būti 2-4 savaitės, o gydymas turi būti tęsiamas dar 3-5 metus.

Pirmuosius 3-6 mėnesius pacientai gali šiek tiek palengvinti. Jei per 12–18 mėnesių nėra lengvatos, turite nutraukti injekcijų naudojimą. Nutraukus imunoterapiją, maždaug trečdalis pacientų, sergančių alergija, nebeturi jokių simptomų, trečdalis simptomų mažėja, o trečdalis - ligos atkryčio.
Injekcijų serija yra veiksminga, tačiau pacientai dažnai nesilaiko gydymo režimo. Kai kurios kitos programos, kurios palengvina gydymo planą, vis dar tiriamos.

- Avarinė imunoterapija. Mokslininkai ieško „imunoterapijos piko“, kuriame pacientai pasiekia visą palaikomąją dozę, kai injekcijos per parą yra 3-5 dienos. Neatidėliotina terapija naudoja modifikacijas, kurios sumažina rimtų reakcijų riziką pernelyg didelėmis dozėmis. Tyrimai rodo, kad šis gydymas yra veiksmingas ir saugus, tačiau gali pasireikšti anafilaksija ir kitos sunkios reakcijos. Šio laikotarpio pacientai turi būti atidžiai parinkti ir atidžiai stebimi.

Žodinės formos Bandymai atliekami imunoterapijos formų, kaip alternatyvos alergijos šaltinių gydymui, testavimui. Šie metodai apima tabletes per burną arba po liežuvį (po liežuviu, kuris nėra patvirtintas daugelyje šalių).

Imunoterapijos šalutinis poveikis ir komplikacijos

Ambrosijos injekcijos ir kartais dulkių erkės turi didesnę šalutinio poveikio riziką nei kiti alergijos imunoterapijos šaltiniai. Jei atsiranda komplikacijų ar alerginių reakcijų, jos paprastai išnyksta per 20 minučių, nors kai kurios iš jų gali išsivystyti iki 2 valandų po injekcijos.

Imunoterapijos šalutinis poveikis yra: niežulys, patinimas, raudonos akys, dilgėlinė, skausmas injekcijos vietoje.
Mažiau dažni šalutiniai reiškiniai yra žemas kraujospūdis, padidėjusi astma arba sunkus kvėpavimas. Taip yra dėl ekstremalios alerginės reakcijos - anafilaksinio šoko. Tai gali įvykti ir tada, kai skiriama per didelė dozė.
Retais atvejais, ypač esant per didelėms dozėms arba jei pacientas turi rimtų plaučių problemų, gali pasireikšti sunkios gyvybei pavojingos reakcijos.

Profilaktiniai vaistai su antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais gali sumažinti reakcijų į imunoterapiją riziką.

Susiję straipsniai:

Alerginio rinito profilaktika

- Gyvenimo būdo pokyčiai. Pacientai, turintys alergijos tipų, turėtų vengti tokių dirgiklių ar alergenų, kaip:

- žiedadulkės (tai yra pagrindinė alerginio rinito priežastis);
- dulkių erkės (namų dulkių erkutės) - ypač erkių išmatos, kurios yra padengtos kenksmingais fermentais, turinčiais galingą alergeną. Tai yra pagrindiniai alergenai namuose;
- kačių gyvūnų ir plaukų pleiskanos (dribsniai), pelių pelės ir šunys. Pelės yra svarbus alergenų šaltinis, ypač miesto vaikams;
- grybai;
- tarakonai (yra pagrindiniai astmos šaltiniai ir gali sumažinti plaučių funkciją netgi žmonėms, neturintiems astmos istorijos).

Kai kurie tyrimai rodo, kad ankstyvas poveikis kai kuriems iš šių alergenų, įskaitant dulkių erkes ir naminius gyvūnus, iš tikrųjų gali užkirsti kelią alergijos vaikams vystymuisi.

- Paslėpta apsauga nuo alergenų. Žmonės, kurie jau turi naminių gyvūnėlių ir nėra jiems alergiški, gali turėti mažą tokių alergijų atsiradimo riziką ateityje. Štai kodėl vaikai, kurie pirmaisiais gyvenimo metais kontaktuoja su šunimis ar katėmis, turi daug mažesnę riziką ne tik dėl alergijos, bet ir astmos (tačiau tai neapsaugo nuo kitų alergenų, ypač nuo dulkių erkių ir tarakonų)..

Rekomendacijos vaikams, kurie yra alergiški gyvūnams:

- jei įmanoma, naminiai gyvūnai turėtų būti atiduoti kitiems savininkams arba gyventi už namų ribų, toli nuo vaikų, kuriems kyla alergijos pavojus;
- naminiai gyvūnai, bent jau, neturėtų būti pernelyg artimi vaikams, kurie yra jiems alergiški. Katės turi alergenų, kurie netgi gali likti ant žmonių drabužių. Šunys paprastai turi mažiau problemų.

Maudymosi gyvūnai kartą per savaitę gali sumažinti alergenus. Sausi šampūnai pašalina alergenus iš kačių ir šunų odos ir kailio ir yra lengvai naudojami, palyginti su šlapia šampūnais.

- Riboti cigarečių ir kitų dūmų poveikį. Tėvai, rūkantys ir turintys alergiją turinčių vaikų, turėtų nustoti rūkyti. Tyrimai rodo, kad antrinių tabako dūmų poveikis namuose padidina astmos ir susijusių priepuolių riziką vaikams.

Baldų poliravimo purškalas yra labai veiksmingas mažinant dulkes ir alergenus. Oro valytuvai, oro kondicionierių filtrai ir dulkių siurbliai, turintys didelį oro valymo efektyvumą iš mikrodalelių (HEPA filtrai), gali pašalinti patalpoje esančias kenksmingas alergenų daleles ir mažus alergenus. Tačiau nei dulkių siurblys, nei specialūs šampūnai nėra veiksmingi dulkių erkių šalinimui. Dulkinimas iš tikrųjų plinta alergenais iš erkių ir kačių. Žmonės, turintys tokių alergijų tipų, turėtų vengti kilimų ar rūmų savo namuose. Jei vaikas yra alergiškas, dulkių siurbimas turėtų būti atliekamas tik tada, kai vaikas nėra namuose.

Kiekvienas alerginio rinito kenčiančių žmonių patalynė ir užuolaidos turi būti labai kruopščiai išplaunamos kas savaitę arba, jei įmanoma, išplaunamos karštu arba šiltu vandeniu, naudojant ploviklius.

- Namų drėgmės mažinimas ir kenkėjų kontrolė. Drėgmės lygis (drėgmė) neturi viršyti 30-50%. Gyvenimas šlapioje (šlapioje) aplinkoje yra priešingas. Būtinos priemonės drėgmei išvengti:

- pataisyti visus nutekančius čiaupus ir vamzdžius, pašalinti vandens surinkimą aplink namo išorę;
- dažniau plauti rūšiuoti ar kitose vietose namuose;
- sunaikinti kenkėjus (tarakonus ir peles), naudokite geriausią savo kovotojų kokybę (namo valymas standartiniais metodais negali pašalinti alergenų). Sunaikinus peles, stenkitės pašalinti visas dulkes, kuriose gali būti šlapimo, išmatų ir pelių pleiskanų;
- saugokite maistą ir šiukšles uždarose talpyklose, niekada nepalikite maisto miegamuosiuose.

- Atviroji apsauga. Kaip išvengti alergenų lauke. Toliau pateikiamos kelios rekomendacijos, kaip išvengti alergenų poveikio:

- Būtina pradėti alergiškus vaistus 1-2 savaites iki žydėjimo sezono pradžios. Nepamirškite su savimi vartoti alergijos vaistų prieš išvykdami. Jei įprastiniai vaistai neveikia, kreipkitės į gydytoją dėl alerginių nuotraukų;
- kempingas ir žygiai neturėtų būti planuojami didelio žiedadulkių laikotarpiu (gegužės ir birželio mėn. - žolių žiedadulkių laikotarpis ir rugsėjo – spalio mėn. - ambrosijos laikotarpis);
- alergiški pacientai turėtų vengti pasilikti tvartuose, tarp šieno, ne rake lapų, pjauti žolę; lauko metu galite dėvėti kvėpavimo takus, kad sumažintumėte žiedadulkių poveikį organizmui;
- saulės akiniai gali padėti išvengti žiedadulkių patekimo į akis;
- po atviru dangumi nuvalykite likusius žiedadulkes maudydami, plaukdami plaukus ir skalbdami drabužius, taip pat skalbdami nosį druskos vandeniu;
- žydėjimo sezono metu uždarykite duris ir langus namuose.

- Mitybos veiksniai. Kai kurie įrodymai rodo, kad alerginį rinitą ir astmą turintys žmonės gali turėti daug omega-3 riebalų nesočiųjų rūgščių (jie randami žuvyje, ypač silkėje, migdoluose, graikiniuose riešutuose, moliūguose ir linų sėklose), vaisiuose ir daržovėse. Pacientams reikia ne mažiau kaip penkių porcijų tokios dietos per dieną.
Mokslininkai taip pat tiria probiotikus - vadinamąsias „geras bakterijas“ - tokias kaip laktobacilai ir bifidobakterijos, kurios randamos daugelyje pieno produktų (pavyzdžiui, biokefire, bioogurtas). Kai kurie tyrimai parodė, kad probiotikai gali sumažinti alerginio rinito simptomų ir gydymo poveikio sunkumą.

Alerginės rinito komplikacijos

- Gyvenimo kokybė. Nors alerginis rinitas nelaikomas rimta liga, jis gali trukdyti daugeliui svarbių žmogaus gyvenimo aspektų. Žmonės su nosies alergijomis dažnai jaučiasi pavargę, nepatenkinti (prislėgti) arba dirglūs. Alerginis rinitas gali trukdyti darbui ar akademiniams pasiekimams.
Žmonės su alerginiu rinitu, ypač ištisus metus alerginiu rinitu, gali sukelti miego sutrikimus ir dienos nuovargį. Dažnai jie tai paaiškina vaistais nuo alergijos, bet nosies užgulimas gali būti šių simptomų priežastis. Pacientams, sergantiems sunkiais alerginio rinito požymiais, dažniau pasireiškia sunkesnės miego problemos (įskaitant knarkimą) nei žmonėms, kuriems yra lengvas alerginis rinitas.

- Didelė astmos ir kitų alergijų išsivystymo rizika. Kartu kartu egzistuoja astma ir alergijos. Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, dažnai yra astma arba padidėja jo vystymosi rizika. Alerginis rinitas taip pat susijęs su egzema (atopiniu dermatitu, neurodermitu, diateze). Alerginei odos reakcijai būdingas niežulys, odos pilingas, paraudimas ir patinimas (odos paraudimas). Lėtinis nekontroliuojamas alerginis rinitas gali sustiprinti astmą ir egzema.

- Lėtinis nosies takų patinimas (hipertrofija). Lėtinis rinitas, alergijos ar ne alerginė astma, gali sukelti nosies gleivinę, kuri gali būti nuolatinė (lukštų hipertrofija). Jei atsiranda nosies hipertrofija, veido ir kaktos viduryje ji sukelia nuolatinį nosies užgulimą ir kartais spaudimą bei galvos skausmą. Ši problema gali pareikalauti operacijos.

Kitos galimos alerginio rinito komplikacijos yra:
- sinusitas;
- vidurinės ausies infekcijos (vidurinės ausies uždegimas; vidurinės ausies uždegimas);
- nosies polipai;
- miego apnėja;
- dantų įkandimas;
- burnos kvėpavimo defektai.