Straipsnyje kalbama apie antibiotiko Ceftriaxone praskiedimą 1% ir 2% lidokaino tirpalu arba suaugusiems ir vaikams skirtu injekciniu vandeniu, kad gautumėte pradinę paruošto tirpalo 1000 mg, 500 mg arba 250 mg dozę. Mes taip pat analizuosime, ką geriau naudoti antibiotiko - Lidokaino, Novocain ar injekcinio vandens - praskiedimui ir kas geriau padeda skausmingus pojūčius švirkščiant paruoštą ceftriaksono tirpalą.
Šie klausimai yra labiausiai paplitę, todėl dabar bus nuoroda į šį straipsnį, kad ne kartotumėte. Viskas bus su naudojimo pavyzdžiais.
Visose instrukcijose ceftriaksonui (įskaitant vaistus, kurių pavadinimas yra kitoks, tačiau su tokia pačia sudėtimi) rekomenduojama kaip 1% 1% lidokaino.
1% lidokaino jau yra kaip tirpiklis vaistų pakuotėse, tokiose kaip Rosin, Rocephin ir kiti (veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas).
Ceftriaksono ir tirpiklio privalumai pakuotėje:
- nereikia pirkti tirpiklio atskirai (suprasti, kuris iš jų);
- tirpiklio ampulėje reikia išmatuoti reikiamą tirpiklio dozę, kuri padeda išvengti klaidų, kai reikia rinkti reikiamą kiekį į švirkštą (nebūtina tiksliai nustatyti, kiek tirpiklio reikia vartoti);
- ampulėje su tirpikliu jau yra paruoštas 1% lidokaino tirpalas - nereikia atskiesti 2% lidokaino iki 1% (vaistinėse sunku rasti tiksliai 1%, turite praskiesti papildomu vandeniu injekcijoms).
Ceftriaksono ir tirpiklio trūkumai pakuotėje:
- Antibiotikas kartu su tirpikliu yra brangesnis už kainą (pasirinkti, kas jums svarbiau - patogumas ar kaina).
Kaip veisti ceftriaksoną ir kaip tai padaryti
Sušvirkštus į raumenis, 500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino tirpalo (arba 1000 mg (1 g) vaisto - 3,5 ml lidokaino tirpalo (paprastai 4 ml). 2 ampulos 2 lidokaino)). Į vieną gluteus raumenį nerekomenduojama įpilti daugiau kaip 1 g tirpalo.
250 mg (0,25 g) dozė praskiedžiama, taip pat 500 mg (250 mg ampulės neegzistavo šio nurodymo rengimo metu). Tai reiškia, kad 500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% vandeninio lidokaino tirpalo ir tada surinkti į du skirtingus švirkštus pusėje paruošto tirpalo.
Taigi mes apibendrinsime:
1. 250 mg (0,25 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino vandeninio tirpalo ir gautą tirpalą paimti į du skirtingus švirkštus (pusę gatavo tirpalo).
2. 500 mg (0,5 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino vandeninio tirpalo, o gautas tirpalas patenka į 1 švirkštą.
3. 1000 mg (1 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
1000 mg (1 g) vaisto reikia ištirpinti 4 ml (2 ampulėse) 1% vandeninio lidokaino tirpalo ir gauti tirpalą 1 švirkšte.
Kaip atskiesti ceftriaksoną 2% lidokaino tirpalu
Žemiau yra lentelė su 2% antibiotikais ceftriaksono 2% lidokaino tirpalu (2% tirpalas vaistinėje dažniau randamas nei 1% tirpalas apie anksčiau aptartą praskiedimo metodą):
Lentelės santrumpos: CEF - Ceftriaksonas, P-al - tirpiklis, B injekcija - injekcinis vanduo. Kiti pavyzdžiai ir paaiškinimai.
Pavyzdys
Vaikui buvo paskirtas ceftriaksono injekcijų kursas du kartus per parą, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Kiek ceftriaksono, ampulių su tirpikliu ir švirkštų reikės visam gydymo kursui?
Jei įsigijote 500 mg (0,5 g) ceftriaksono (patogiausio varianto) ir 2% lidokaino vaistinėje, Jums reikės:
- 10 ceftriaksono buteliukų;
- 10 ampulių 2% lidokaino;
- 10 ampulių injekcinio vandens;
- 20 švirkštų, po 2 ml (2 švirkštai kiekvienai injekcijai), į kurį įpilama tirpiklio, antra, kurią mes įvedame ir įšvirkščiame).
Jei įsigijote 1000 mg (1,0 g) ceftriaksono vaistinėje (neradote ceftriaksono po 0,5 g) ir 2% lidokaino, Jums reikės:
- 5 buteliukai iš ceftriaksono;
- 5 ampulės su 2 lokokainu
- 5 ampulės injekcinio vandens
- 5 švirkštai po 5 ml ir 10 švirkštų po 2 ml (3 švirkštai, skirti 2 injekcijoms paruošti - vienas mes pridedame tirpiklį, antrasis ir trečiasis surenkame reikiamą tūrį, antras nedelsiant, trečiasis įdedamas į šaldytuvą ir po 12 valandų).
Šis metodas priimtinas, jei tirpalas paruošiamas nedelsiant 2 injekcijomis ir švirkštas laikomas su šaldytuvu (šviežiai paruoštas. Ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje ir 24 valandas, laikant šaldytuve 2 ° C - 8 ° C temperatūroje. ).
Metodo trūkumai: antibiotiko injekcija po laikymo šaldytuve gali būti skausmingesnė, saugojimo metu tirpalas gali pakeisti spalvą, o tai rodo jo nestabilumą.
Tokia pati dozė - 1000 mg ceftriaksono ir 2% lidokaino, nors schema yra brangesnė, bet mažiau skausminga ir saugesnė:
- 10 ceftriaksono buteliukų;
- 10 ampulių 2% lidokaino;
- 10 ampulių injekcinio vandens;
- 10 švirkštų po 5 ml ir 10 švirkštų po 2 ml (2 švirkštai kiekvienai injekcijai - po vieną (5 ml) tirpiklį, antrą (2 ml) mes surenkame ir laikome). Švirkšte yra surinkta pusė gauto tirpalo, likusi dalis išmesta.
Trūkumas: gydymas yra brangesnis, tačiau naujai paruošti sprendimai yra veiksmingesni ir mažiau skausmingi.
Dabar populiarūs klausimai ir atsakymai į juos.
Kodėl naudoti lidokainą, Novocain veisimui ceftriaksono ir kodėl negalite naudoti injekcinio vandens?
Taip pat galite naudoti injekcinį vandenį, kad praskiestų Ceftriaksono koncentraciją, čia nėra jokių apribojimų, tačiau reikia suprasti, kad injekcijos į raumenis antibiotikai yra labai skausmingos ir jei tai daroma vandenyje (kaip paprastai ligoninėse), tuomet jis bus labai skausmingas, kai vartojamas narkotikų, ir po kurio laiko. Todėl geriau naudoti anestetinį tirpalą kaip praskiedimo priemonę ir naudoti injekcinį vandenį tik kaip pagalbinį tirpalą, kai praskiedžiama 2% lidokaino.
Vis dar yra toks momentas, kad lidokaino ir novokaino vartojimas neįmanomas dėl alerginių reakcijų į šiuos sprendimus. Tada galimybė naudoti vandenį injekcijoms veisimui yra vienintelė įmanoma. Jau reikės išgyventi skausmą, nes yra reali galimybė miršta nuo anafilaksinio šoko, angioedemos ar stiprios alerginės reakcijos (tos pačios dilgėlinės).
Be to, lidokaino negalima vartoti intraveniniam antibiotiko vartojimui. Skiriant į veną, reikia skiesti antibiotiką injekciniame vandenyje.
Kas geriau naudoti Novocain arba Lidokainą veisimui antibiotikams?
Nenaudokite Novocaine veisimui ceftriaksono. Taip yra dėl to, kad Novocain mažina antibiotikų aktyvumą ir, be to, padidina riziką, kad pacientas sukels mirtiną komplikaciją - anafilaksinį šoką.
Be to, atsižvelgiant į pačių pacientų pastabas, galima pastebėti, kad:
- skausmas, atsirandantis įvedus ceftriaksoną, geriau atsiskleidžia Lidokainas nei Novocain;
- skausmas, vartojamas, gali padidėti po to, kai buvo paruošti naujai paruošti ceftriaksono tirpalai su Novocain (pagal paruošimo instrukcijas, paruoštas ceftriaksono tirpalas yra stabilus 6 valandas - kai kurie pacientai ruošia keletą Ceftriaxone + Novocain tirpalo dozių, kad būtų išsaugotas antibiotikas ir tirpiklis (pvz. iš 500 mg miltelių), priešingu atveju likučiai turi būti išmesti, o kitai injekcijai naudokite naują ampulių tirpalą ar miltelius).
Ar galiu maišyti skirtingus antibiotikus viename švirkšte, įskaitant ir ceftriaksoną?
Nuo šiol ceftriaksono tirpalo negalima maišyti su kitų antibiotikų tirpalais jis gali kristalizuotis arba padidinti paciento alerginių reakcijų riziką.
Kaip sumažinti skausmą su ceftriaksonu?
Tai yra logiška iš pirmiau minėtų dalykų - jums reikia praskiesti vaistą nuo Lidokaino. Be to, gebėjimas administruoti gatavą produktą atlieka svarbų vaidmenį (reikia švirkšti lėtai, tada skausmas bus mažas).
Ar įmanoma pasikonsultuoti su gydytoju skirti antibiotiką?
Jei laikotės pagrindinio medicinos principo - nedarykite žalos, tada atsakymas akivaizdus - NE!
Antibiotikai yra vaistai, kurie negali būti dozuojami ir nenustatyti, nesikonsultavus su specialistu. Nuo to laiko, kai pasirenkamas antibiotikas draugų ar interneto patarimu, sumažiname gydytojų, kurie gali gydyti ligos pasekmes ar komplikacijas, veiklos sritį. Tai reiškia, kad antibiotikas neveikė (jis buvo neteisingai užsikimšęs arba praskiestas, jis buvo paimtas neteisingai), tačiau jis buvo geras, ir kadangi bakterijos jau buvo pripratusios prie netinkamo gydymo režimo, reikės nustatyti brangesnį rezervinį antibiotiką, kuris po neteisingo ankstesnio gydymo taip pat nebus žinomas ar. Taigi padėtis nedviprasmiška - reikia kreiptis į gydytoją dėl recepto ir recepto.
Be to, alergiški pacientai (idealiai, visuomet visiems pacientams, kurie pirmą kartą vartoja šį vaistą) taip pat nurodė, kad, siekiant nustatyti alerginę reakciją į nustatytus antibiotikus, atliekami nulio testai.
Be to, idealiu atveju būtina sėti biologinius skysčius ir žmogaus audinius, nustatant antibiotikams sėjamų bakterijų jautrumą, kad vieno ar kito vaisto skyrimas būtų pagrįstas.
Noriu tikėti, kad po šio straipsnio atsiradimo klausimo apie antibiotiko praskiedimo metodą ir schemas išvaizda, ceftriaksonas bus mažesnis, nes ką tik išardavau pagrindinius taškus ir schemas tik tam, kad atidžiai perskaityčiau.
Ceftriaksonas - oficialūs naudojimo nurodymai
Registracijos numeris
Prekybinis vaisto pavadinimas: ceftriaksonas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:
Cheminis pavadinimas: [6R- [6-pusė, 7-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (dinatrio druskos forma).
Sudėtis:
Aprašymas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.
Farmakoterapinė grupė:
ATX kodas [J01DA13].
Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteriniam vartojimui, turi baktericidinį poveikį, slopina ląstelių membranos sintezę, o in vitro slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gram-teigiami:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokinių padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparūs ceftriaksonui.
Gram-neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: Daugelis išvardytų mikroorganizmų kamienų, kurie, esant kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinai, pirmosios kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai, nuolat plinta, yra jautrūs ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek tyrimuose su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis apie pirminį ir antrinį sifilį, ceftriaksonas veiksmingai veikia.
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurie Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminančios beta laktamazę, atsparios ceftriaksonui. Siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti ceftriaksono turinčius diskus, nes buvo įrodyta, kad tam tikri patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams in vitro.
Farmakokinetika:
Vartojant parenteraliai, ceftriaksonas gerai prasiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems asmenims ceftriaksonui būdingas ilgas, maždaug 8 valandų, pusinės eliminacijos laikas. Sukauptos koncentracijos kreivės vietos, suleidus į veną ir į raumenis, sutampa. Tai reiškia, kad intramuskuliariai ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur jis palaiko savo baktericidinį poveikį patogenams, kurie jam jautrūs 24 valandas.
Pusinės eliminacijos laikas sveikiems suaugusiems asmenims yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 75 metų, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai didesnis. Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusios formos su šlapimu, o 40–50% taip pat išsiskiria nepakitusios formos su tulžimi. Žarnyno floros įtakoje ceftriaksonas paverčiamas neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusiųjų inkstų nepakankamumo ar kepenų ligos atveju ceftriaksono farmakokinetika beveik nepasikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei sutrikusi inkstų funkcija, padidėja tulžies ekskrecija su tulžimi ir, jeigu yra kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas per inkstus.
Ceftriaksonas grįžtamai siejasi su albuminu ir šis rišimas yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono prisijungimas prie baltymų yra 95%, o koncentracija - 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija yra didesnė nei kraujo serume.
Cerebrospinalinio skysčio infiltracija: kūdikiams ir vaikams, sergantiems galūnių uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo serume išskiria į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus didesnis. nei aseptinis meningitas. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono į veną 50-100 mg / kg kūno svorio, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, po 2–25 valandų po ceftriaksono dozės 50 mg / kg kūno svorio, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė už minimalią depresijos dozę, kuri būtina slopinant patogenus, kurie dažniausiai sukelia meningitą.
Ceftriaksono antibiotikas: paskirtis, taikymas, kaip tinkamai veisti namuose
Jei lyginate gydytojų paskyrimą, vaistas Ceftriaxone yra lyderis tarp parenteraliniam vartojimui skirtų antibiotikų. Dėl savo universalumo jis dažnai skiriamas įvairių uždegiminių procesų gydymui ambulatoriniu pagrindu ir ligoninėje.
Ceftriaksonas yra žinomas ne tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, bet ir paprastiems pacientams, kurie dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų. Ceftriaksonas priklauso 3-osios kartos cefalosporinų grupei ir yra plataus spektro antibiotikas. Transpeptidazės slopinimas stabdo bakterijų ląstelių sienelės biosintezę.
Vaisto poveikis taikomas daugeliui mikroorganizmų: kai kurie gramteigiami ir gram-neigiami aerobai, anaerobiniai mikroorganizmai.
Tikslas Ceftriaksonas
Aktyvus ceftriaksono vartojimas stebimas šių skyrių lapuose: terapija, chirurgija, urologija, pediatrija ir netgi venereologija. Kada vartojamas ceftriaksonas? Dažniausios ligos, kurių gydymas yra ceftriaksonas:
- ENT organų uždegiminiai procesai;
- Dažnas kvėpavimo sistemos ligas (ūminio ir lėtinio susirgimo bronchitas, tracheitas, pneumonija);
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- Suaugusiųjų ir vaikų urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos (ūminis ir lėtinis cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas, prostatitas, nekomplikuota gonorėja, ginekologinės ligos);
- Infekciniai virškinimo trakto organų procesai (peritonitas, pooperacinės sąlygos virškinimo organuose);
- Su osteomielitu (kaulo infekcija);
- Salmonelių ir ligų, kylančių iš jos gyvybinės veiklos, vedimas;
- Sifilio gydymas (minkšta chancre);
- Infekcinės neurologinės ligos (meningitas, Laimo liga);
- Užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi po įvairių chirurginių intervencijų.
Kodėl veislės Ceftriaxone
Kadangi ceftriaksonas yra miltelių pavidalu, jis turi būti ištirpintas. Neištirpęs vaistas yra naudojamas tik miltelių pavidalu, kad būtų užsiteršę, opiniai odos pažeidimai ir ilgos gijimo žaizdos. Kodėl reikia veisti ceftriaksono pacientus? Tai atsitinka tik gydymo namuose atvejais. Kartais ligoniai atsisako medicininės priežiūros ir savarankiškai sušvirkščia intramuskuliarus giminaičių ar artimų žmonių pagalba.
Norint atskleisti vaisto namuose, pirmiausia turite turėti aseptines sąlygas. Taip pat turėtumėte kaupti antiseptikams ir paklauskite gydytojo, kaip patys reikia atskiesti ceftriaksoną. Intramuskuliariai įvedus antibiotikus - procedūra yra gana skausminga, todėl jų skiedimui jie naudoja 1% lidokaino tirpalą arba 50% novokainą. Šie vaistai žymiai sumažina injekcijos skausmą, bet kartais sukelia sudėtingas alergines reakcijas.
Todėl prieš vartojant reikia atlikti alerginę reakciją tiek antibiotikui, tiek anestetikai. Norėdami tai padaryti, naudokite insulino švirkštą, kad įvestumėte mažiausią vaisto dozę, praskiestą injekciniu vandeniu ant riešo. Jei po 20 minučių injekcijos vietoje nėra jokių pokyčių, vaistą galima švirkšti.
Ceftriaksono praskiedimas į raumenis
Jei pacientas neturi alerginių reakcijų antibiotikui ir tirpikliui, vaistą galima vartoti. Jei lidokainas buvo pasirinktas siekiant sumažinti skausmą, 2 ml 2% tirpalo (paprastai tai yra visa ampulė) turi būti surenkama į švirkštą ir įpilama 3 ml injekcinio vandens. Tai daroma norint kruopščiai atskiesti ceftriaksoną, nes lidokainas yra prastas tirpiklis ir gana stiprus vietinis anestetikas. Naudodami žirkles atidarykite buteliuko metalinį dangtelį. Alkoholio tirpalas gumos kamščiui apdoroti prieš įvedant adatą. Buteliuką gerai suplakite, kol visiškai ištirps. Paruoštas intramuskulinis ceftriaksono tirpalas recirkuliuojamas atgal į švirkštą.
Ceftriaksono praskiedimo lentelė su 2% lidokainu injekcijoms į raumenis
Į raumenis švirkščiant ceftriaksono tirpalą, turėtumėte naudoti švirkštą su dviem adatomis arba 2 švirkštais. Prieš atlikdami manipuliaciją, adatą pakeiskite nauja. Išpurškus gumą, senas tapo žymiai bukas, o tai gali sukelti papildomų skausmų ir mėlynės. Vaikams iki 1 metų ceftriaksonas skiedžiamas tik injekciniu vandeniu arba natrio chlorido tirpalu.
Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis lėtai ir giliai. Antibiotikas gali būti skiriamas tik viršutiniame išoriniame kvadrante (gluteus raumenyje). Injekcijos vietoje gali susidaryti plombos. Jų prevencijai galite padaryti jodo tinklą.
Ceftriaksono praskiedimas į veną
Dažniausiai, praskiedžiant ceftriaksono į veną, naudojamas 0,09 natrio chlorido tirpalas. Jei dozė neviršija 1 g, vaistas švirkščiamas lėtai. Kitais atvejais tirpalas sušvirkščiamas lašintuvu 30 minučių, naudojant 100 ml natrio chlorido tirpalo.
Ceftriaksonas švirkščiamas į veną tik medicinos įstaigos sąlygomis. Jei pacientas reikalauja gydyti namuose, reikia kvalifikuotos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pagalbos. Ceftriaksono tirpalas intraveniniam vartojimui turi būti iš karto ištirpintas. Vaistas yra vartojamas į veną daug greičiau, atitinkamai, jo veiksmingumas yra daug didesnis. Be to, pacientams pasireiškia mažiau nemalonių skausmingų pojūčių.
Kontraindikacijos ir individualus netoleravimas ceftriaksonui
Daugeliu atvejų ceftriaksonas yra toleruojamas be neigiamo poveikio. Kai kuriais atvejais yra retų reakcijų. Beveik visada galima išvengti alerginių reakcijų, nes prieš pradedant gydymą antibiotikais atliekamas jautrumo tyrimas.
Prieš pradedant gydymą, perskaitykite kontraindikacijas dėl ceftriaksono vartojimo:
- Padidėjęs jautrumas antibiotikams iš cefalosporinų grupės (jei pacientas reagavo į penicilino grupės vaistus, padidėja kryžminio alerginio reakcijos į ceftriaksoną tikimybė).
- Priešlaikiniai kūdikiai (prieš paskiriant pediatrą atsižvelgia į tokio gydymo poreikį, pirmą kartą apskaičiuojant gestacinį amžių ir amžių po gimimo).
- Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje priešlaikiniams ir naujagimiams. Taip yra dėl to, kad ceftriaksonas pasižymi bilirubino molekulės išstūmimu iš jo susiejimo su plazmos albuminu. Ši būklė gali sukelti encefalopatijos vystymąsi.
- Pirmuoju nėštumo trimestru gydymas ceftriaksonu draudžiamas, nes šiuo metu yra didžiausia mutacijų rizika.
- Žindymo laikotarpis - nes vaistas infiltruojasi į motinos pieną. Per šį laikotarpį šėrimas turėtų būti atidėtas iki gydymo pabaigos.
- Inkstų ir kepenų nepakankamumas yra gydymo ceftriaksonu kontraindikacija. Jei dėl medicininių priežasčių gydytojas yra priverstas paskirti šį vaistą, turėtumėte stebėti inkstų ir kepenų funkcinę būklę.
Jei pacientas yra hemodializuojamas, turite reguliariai nustatyti ceftriaksono koncentraciją plazmoje. Ceftriaksono netoleravimas gali atsirasti dėl organizmo pobūdžio. Dažniausios priežastys yra genetinės savybės arba ilgalaikė antibiotikų terapija.
Ar vartojote ceftriaksoną ar vartojote kitų vaistų?
Ceftriaksonas, 2 g buteliukas
Prieš pirkdami Ceftriaxone, 2 g butelį, palyginkite informaciją apie tai su oficialios gamintojo tinklalapio informacija arba nurodykite konkretaus modelio specifikaciją su mūsų įmonės vadovu!
Svetainėje nurodyta informacija nėra viešas pasiūlymas. Gamintojas pasilieka teisę keisti prekių dizainą, projektavimą ir pakavimą. Svetainėje esančiose nuotraukose esančių prekių vaizdai gali skirtis nuo originalų.
Informacija apie prekių, esančių sąraše, kainą svetainėje gali skirtis nuo faktinės kainos atitinkamo elemento užsakymo pateikimo metu.
Naudojimo instrukcijos
Veiklioji medžiaga
Dozės forma
Gamintojas
Sudėtis
1 buteliukas miltelių, skirtų paruošti į veną ir į raumenis, yra:
veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (dinatrio druskos pavidalu) 2 g
Farmakologinis poveikis
Ceftriaksonas yra trečios kartos plataus spektro cefalosporino antibiotikas. Efektyvus baktericidinis, slopinantis mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezę. Atsparus β-laktamazei daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.
Veikia prieš gramteigiamas aerobines bakterijas: Staphylococcus aureus (įskaitant štamas, gaminančias penicilinazę), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-neigiamos aerobinės bakterijos: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant štamas, gaminančias penicilinazę), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (įskaitant penicilinazę gaminančius padermes, chilis, hektarezę, hektarą, hektarą, hektarą, hektarą, hektarą, hektarą. (įskaitant Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (atskiros padermės); anaerobinės bakterijos: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Jis veikia in vitro daugeliui šių mikroorganizmų padermių, nors šios ligos klinikinė reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Daugelis D grupės streptokokų ir enterokokų (įskaitant Enterococcus faecalis) padermes taip pat yra atsparūs ceftriaksonui.
Farmakokinetika
Siurbimas ir paskirstymas
Vartojant į raumenis, ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai prasiskverbia į audinius ir kūno skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Kai meninginės membranos uždegimas prasiskverbia į smegenų skystį. Ceftriaksono biologinis prieinamumas sušvirkštus į raumenis yra 100%. Sušvirkštus į raumenis, Cmax pasiekiama per 2–3 valandas, infuzijos pabaigoje.
Sušvirkštus į raumenis ceftriaksono dozę 500 mg ir 1 g Cmax plazmoje, atitinkamai yra 38 µg / ml ir 76 µg / ml, įvedant 500 mg, 1 g ir 2 g - 82 µg / ml dozę, 151 µg. / ml ir 257 µg / ml. Suaugusiems pacientams, praėjus 2–24 valandoms po vaisto skyrimo 50 mg / kg doze, smegenų skysčio koncentracija yra daug kartų didesnė už IPC dažniausiai pasitaikiusiems meningito sukėlėjams.
Pusiausvyros būsena nustatoma per 4 dienas nuo vaisto vartojimo.
Grįžtamasis prisijungimas prie plazmos baltymų (albumino) yra 83–95%.
Vd yra 5.78-13.5 litrai (0,12-0,14 l / kg), vaikams - 0,3 l / kg.
Pašalinimas
T1 / 2 yra 6-9 valandos. Plazmos klirensas - 0,58-1,45 l / val., Inkstų klirensas - 0,32-0,73 l / val.
Suaugusiems pacientams per 48 valandas 50-60% vaisto išsiskiria per inkstus nepakitusios formos, 40-50% išsiskiria su tulžimi į žarnyną, kur jis biotransformuojasi į neaktyvų metabolitą.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Naujagimiams apie 70% vaisto išsiskiria per inkstus.
Naujagimiams ir senyviems žmonėms (vyresniems kaip 75 metų), taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir kepenims T1 / 2 žymiai padidėja.
Pacientams, sergantiems hemodializės būdu, esant 0–5 ml / min., T1 / 2 yra 14,7 valandos; su KS 5-15 ml / min. - 15,7 valandos; kai CC 16-30 ml / min. - 11,4 val.; su CC 31-60 ml / min. - 12,4 val.
Vaikams, sergantiems T1 / 2 meningitu po intraveninės 50-75 mg / kg dozės, jis yra 4,3-4,6 valandos.
Indikacijos
Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės ememiją), dubens organų infekcijos, apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesas, pleuros empyema), ūminis vidurinės ausies uždegimas, kaulų ir sąnarių infekcijos, odos ir minkštųjų audinių (įskaitant užkrėstas žaizdas ir nudegimus), šlapimo takų infekcijos (sudėtinga ir nesudėtinga), nekomplikuota gonorėja, bakterinė meningitas, bakterija stuburo septicemija, Laimo liga.
Pooperacinių infekcijų prevencija.
Infekcinės imuninės sistemos sutrikimų turintys asmenys.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik tada, kai numatoma nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), naujagimių hiperbilirubinemija, naujagimiai, kurie pasireiškia tirpaluose, kuriuose yra Ca2 +.
Atsargiai. Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumas, žindymas
Šalutinis poveikis
CNS: galvos skausmas, galvos svaigimas.
Šlapimo sistemos dalis: oligūrija, sutrikusi inkstų funkcija, glikozurija, hematurija, hipercreatininemija, padidėjęs karbamidas.
Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas, pseudo chelititizė (dumblo sindromas), disbiozė, pilvo skausmas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė membrana, hiperbilirubinemija.
Hematopoetinės sistemos dalis: anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilija, hemolizinė anemija.
Kraujo krešėjimo sistemos dalis: kraujavimas iš nosies, protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas).
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, išbėrimas, niežulys, eksudacinis eritema multiforme, karščiavimas, šaltkrėtis, edema, eozinofilija, anafilaksinis šokas, serumo liga, bronchų spazmas.
Kita: superinfekcija (įskaitant kandidozę).
Vietinės reakcijos: intraveninis - flebitas, skausmas venoje; injekcija į raumenis - skausmas injekcijos vietoje.
Sąveika
Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergiją prieš daugelį neigiamų bakterijų.
Kartu galima vartoti metronidazolą, fluorochinolonus, vankomiciną, rifampiciną (bet ne to paties švirkšto).
Vartojant kartu su kilpų diuretikais (pvz., Furosemidu), inkstų funkcijos sutrikimas nenustatytas.
Farmacinė sąveika
Farmaciškai nesuderinamas su kitais antibiotikais turinčiais tirpalais.
Kaip vartoti, vartojimo kursą ir dozavimą
Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis arba į veną.
Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, vidutinė paros dozė yra 1-2 g ceftriaksono 1 kartą per parą.
Sunkiais atvejais arba esant vidutinio jautrumo patogeninių mikroorganizmų sukeltai infekcijai, paros dozę galima padidinti iki 4 g (2 g 2 kartus per parą).
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg.
Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir daugiau, suaugusiesiems skiriama dozė.
Daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę reikia švirkšti į veną. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio.
Kai kūdikiams ir mažiems vaikams yra bakterinis meningitas, pradinė dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė - 4 g.
Ūminio gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis.
Infekcijų prevencijai priešoperaciniais ir pooperaciniais laikotarpiais, 30-90 minučių prieš operaciją, skiriamas 1-2 g ceftriaksono.
Inkstų nepakankamumo atveju (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.) Ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.
Esant sunkiai sutrikusioms kepenų ir inkstų funkcijoms, taip pat pacientams, kuriems taikoma hemodializė, būtina stebėti ceftriaksono koncentraciją kraujo plazmoje, nes jos gali sumažinti injekcijos tirpalų paruošimo ir įpurškimo taisykles
Injekciniai tirpalai turi būti ruošiami prieš pat naudojimą.
Norint paruošti injekciją į raumenis, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g vaisto - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama į vieną gluteus švirkšti ne daugiau kaip 1 g.
Norint paruošti injekciją į veną, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml, o 1 g vaisto - 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas lėtai švirkščiamas per 2-4 minutes.
Norint paruošti infuziją į veną, 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių kalcio neturinčių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo (gliukozės), 5% levulozės tirpalo. 50 mg / kg ar daugiau vaisto dozę reikia švirkšti į veną per 30 minučių.
Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.
Perdozavimas
Narkotikų pašalinimui iš organizmo hemodializė yra neveiksminga. Esant klinikiniams perdozavimo simptomams, rekomenduojama vartoti simptominį gydymą.
Specialios instrukcijos
Kai vartojate vaistą, reikia atsižvelgti į anafilaksinio šoko riziką ir būtiną neatidėliotiną gydymą.
Tyrimai in vitro parodė, kad ceftriaksonas (kaip ir kiti cefalosporinai) gali išstumti bilirubino, susijusio su serumo albuminu. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija ir ypač priešlaikiniais kūdikiais, ceftriaksono vartojimas reikalauja dar didesnio atsargumo.
Kartu su sunkiu inkstų nepakankamumu ir sunkiu kepenų nepakankamumu pacientams, kuriems taikoma hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.
Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.
Retais atvejais su tulžies pūslės ultragarsu, yra nutraukimų, kurie išnyksta nutraukus gydymą. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti gydymą ceftriaksonu ir atlikti simptominį gydymą.
Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti vitamino K.
Gydymo metu alkoholis yra kontraindikuotinas, nes galimas disulfiramo poveikis (veido paraudimas, pilvo ir skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys).
Išleidimo forma
Milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis
Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos, išleidimo forma, sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina
Mūsų kūnas kiekvieną dieną savarankiškai atbaido milijonų bakterijų išpuolius, bet kai imunitetas silpnėja arba susiduria su specifinėmis, stipriomis infekcijomis, reikia kreiptis į antibakterinius preparatus. Labai dažnai gydytojai skiria ceftriaksoną - veiksmingą vaistą nuo daugelio infekcijų.
Sudėtis ir išleidimo forma
Ceftriaksonas (ceftriaksonas) yra baltas arba gelsvas kristalas, turintis silpną higroskopiškumą. Vaistas yra 2, 1, 0,5 ir 0,25 g stiklo buteliuke. Kitomis formomis (sirupu ar tabletėmis) vaistas nėra. Vaisto sudėtis lentelėje:
Ceftriaksono sterili natrio druska
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Trečiosios kartos baktericidinis vaistas iš cefalosporinų grupės Ceftriaksonas yra visuotinė priemonė. Jis yra atsparus daugumai beta laktamazės mikrobų. Vaistas yra aktyvus prieš bakterido, klostridio, enterobakterijos, enterokokų, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonijos, salmonelių, streptokokų, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Vaistas turi 100 procentų biologinį prieinamumą, pasiekia maksimalią koncentraciją per 2-3 valandas, 83-96% jungiasi su plazmos baltymais. Sušvirkštus į raumenis, dozės pusinės eliminacijos laikas yra 5-8 valandos, į veną - 4-15 valandų. Vaistas randamas smegenų skystyje, uždegtos smegenų membranos, išskiriamos per inkstus, su žarnų tulžimi inaktyvavimui, nėra išsiskiria hemodializės būdu.
Naudojimo indikacijos
Gamintojo nurodymuose nurodoma, kad vaistas yra paskirtas slopinti patogenines bakterijas, transaminazes, fosfatazes ir penicilinazes, kurios yra jai jautrios. Injekcijos ir infuzijos į veną skiriamos tokioms ligoms gydyti:
- sepsis;
- bakterinis meningitas;
- chancroid;
- bronchitas, pleuros pneumonija;
- pseudo kolelitozė;
- stomatitas;
- peritonitas, tulžies pūslės empyema, angiocholitas;
- sąnarių ir kaulų audinių, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo takų (cistitas, pielonefritas, epididimitas, prostatitas, pyelitas) infekcijos;
- užsikrėtę žaizdos ir nudegimai;
- erkių borreliozė;
- glossitas;
- žandikaulio sektoriaus infekcijos;
- nekomplikuota gonorėja (veiksminga penicilinazės patogenams);
- epiglotitas;
- bakterinis endokarditas;
- salmoneliozė;
- kandidozozė;
- bakterinė septicemija;
- imunitetas.
Kaip užsikimšti ceftriaksono
Kai kurioms sifilio formoms, kurias sukelia Treponema pallidum, ir kai pacientas netoleruoja penicilinų, gydymui skiriamas ceftriaksonas. Jis švirkščiamas į raumenis arba į veną, greitai prasiskverbia į organus, skysčius ir audinius, tinkamus nėščioms moterims. Vaistas skiriamas pacientui kartą per dieną penkias dienas, pirminės rūšies - 10 dienų, kitoms sifilio formoms reikia tris savaites švirkšti į raumenis.
Su nepaskirstytomis neurosilicus formomis, 1-2 g vaisto 20 dienų iš eilės, vėlesniais etapais, po 14 dienų pertrauką, po 14 dienų, skiriama 1 g, o gydymas kartojamas 10 dienų. Ūminio generalizuoto meningito atveju sifilinis meningoencefalitas yra skiriamas iki 5 g per dieną. Stenokardijoje vaistas švirkščiamas per lašintuvą į veną arba įšvirkščiamas į raumenis. Dauguma gydytojų pirmenybę teikia injekcijoms į raumenis.
Vaikams Ceftriaxone gerklės skausmas gydomas tik ūmaus ligos eigoje, lydimas svaigimas ir uždegimas. Kai sinusitas vartojamas kartu su mukolitikais ir vazokonstriktoriais. Pacientas į raumenis švirkščiamas 0,5-1 g vaisto per dieną, sumaišytas su lidokinu arba vandeniu. Gydymo kursas yra 7 dienos.
Kaip atskiesti ceftriaksoną
Leistiną dozę galima suvartoti du kartus per dieną vieną kartą per dieną į kiekvieną gluteus raumenį 1 g, o du kartus per dieną - 1 g, 12 valandų intervalu.
Skiedimas 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo (praskiedus injekciniu vandeniu, vaisto skyrimas yra skausmingas).
Amoksicilinas ir amoksicilinas / klavulanatas yra skirtingi vaistai. Jei amoksicilinas / klavulanatas neveikia, ceftriaksonas nepadeda, jo veikimo spektras jau yra mažiau aktyvus atsparių mikroorganizmų atžvilgiu. Nors, ką reikia aptarti, jei baigėte kursą.
Galvos sutrikimai ir skausmas gali būti susiję su antibiotikais ir ketoroliu (nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 3 dienas).
Ceftriaksono antibiotikų vartojimo instrukcijos suaugusiems ir vaikams, dozė ir analogai
Efektyvaus antibiotiko pasirinkimas yra vienas iš sėkmingo ENT organų uždegimų gydymo tikslų. Gydant infekcines ligas, otolaringologai dažnai naudoja cefalosporinus. Populiariausias šios klasės atstovas yra Ceftriaxone, priklausantis trečiajai kartai. Apsvarstykite pagrindinius antibiotiko privalumus, naudojimo instrukcijas, ceftriaksono veikimo apimtį, pagrindines naudojimo ypatybes ENT praktikoje.
Ceftriaksono sudėtis ir išsiskyrimo forma
Vaistas yra cefalosporinų grupės antibiotikas. Tai buvo sintezuota praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje Šveicarijoje. Veiklioji vaisto medžiaga yra tas pats pavadinimas - ceftriaksonas (ceftriaksonas).
Pacientai, kurie yra įsitikinę vaisto veiksmingumu, veltui ieško tablečių, kapsulių ar suspensijos. Ceftriaksonas gaminamas išskirtinai parenteriniam vartojimui (ty ne geriamam vartojimui).
Veiklioji medžiaga yra baltos arba šviesios spalvos milteliai, kristaliniai. Galimi užsandarinti buteliukai arba ampulės 0,25, 0,5, 1, 2 g dozėmis. Dėžutėse gali būti nuo 1 iki 10 butelių.
Pastaba: ceftriaksonas tablečių arba suspensijų pavidalu nėra atliekamas tik infuzijoms - į raumenis ar į veną.
Farmakologinis vaisto poveikis
Jis veikia antibakteriškai. Ceftriaksonas priklauso trečiajai cefalosporinų kartai. Jis turi ryškų baktericidinį poveikį, ty sunaikina mikrobinius sužadintuvus. Priklauso beta laktamų grupei.
Nėra beta-laktamazės fermentų, kurie gamina bakterijas sąveikos su antibiotikais metu. Penicilinazė nesumažina jo aktyvumo, todėl žymiai plečia ceftriaksono veiksmingumą, palyginti su kitais vaistais, kurie neturi šios savybės (ypač amoksicilino).
Ceftriaksonas sunaikina patogeninės floros sienas (membranas), atima bakterijas ir tokiu būdu sukelia ląstelių mirtį. Vaisto veiklos sritys:
- Gramnegali flora (Klebsiella, E. coli, gonokokai, kai kurie Pseudomonas aeruginosa ir kiti tipai);
- gram-teigiami - pagrindiniai tipai, sukeliantys ENT organų patologijas - streptokokus, stafilokokus (įskaitant auksinius);
- anaerobinis.
Ceftriaksono pranašumas yra tas, kad daugelis padermių, kurių atsparumas kitoms cefalosporinoms yra atsparios, yra pavojingos.
Atkreipkite dėmesį, kad kai kurios tos pačios grupės bakterijų rūšys yra atsparios antibiotiko veikimui, todėl, kai nustatoma, reikalinga jautrumo analizė.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Vaisto sugebėjimas absorbuotis, ty biologinis prieinamumas, yra 100%. Ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas, jungiasi prie baltymų kraujyje, pasiekia maksimalų kiekį po 2-3 valandų.
Antriniam naudojimui ceftriaksono kiekis kraujyje yra beveik 30% didesnis nei po pradinio vartojimo.
Vaisto vartojimą 30–70% pašalina inkstai, o vaistas nėra metabolizuojamas. Likusi dalis išsiskiria su išmatomis neaktyvių metabolitų pavidalu.
Pusinės eliminacijos laikas yra 5-9 valandos, o tai lemia veiksmingos kitos dozės skyrimo intervalą gydymo metu.
Jis patenka į smegenų skystį, kuris padeda gydyti smegenų gleivinės uždegimą (meningokokinė infekcija).
Vaistų vartojimo indikacijos
Ceftriaksonas padeda apsisaugoti nuo įvairių rūšių infekcijų, kurias sukelia patogenai, kurie nėra atsparūs vaistams. Jo veiklos sritis yra labai didelė. Vaistas vartojamas viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti:
- vidurinės ausies uždegimas;
- bakterinio pobūdžio sinusitas;
- pūlingas tonzilitas;
- bakterinis faringitas;
- abscesai ryklės, ausies.
Ceftriaksonas vartojamas įvairių vietų infekcijoms gydyti:
- meningitas;
- sepsis;
- kaulų uždegimas, sąnarių audinys, oda;
- pilvo ertmė (peritonitas);
- urogenitalinės ligos;
- bronchitas, pneumonija.
Be to, atliekami profilaktiniai antibakterinio gydymo kursai, kurių rizika susilpninti pacientus su sumažėjusiu imunitetu ir pooperaciniu laikotarpiu.
Su krūtinės angina
Gydant tonzilitą su ceftriaksonu, galima tiksliai patvirtinti bakterijų pobūdį. Vaistas yra aktyvus prieš dažniausius patogenus - streptokokus ir stafilokokus. Indikacijos antibiotikų vartojimui:
- patinimas, ryklės gleivinės hiperemija;
- pūlingas apnašas;
- aukštas karščiavimas;
- apsinuodijimas;
- patinusios limfmazgius.
Kombinuotas gydymas ceftriaksonu naudojamas kaip antibiotikas.
Su pneumonija
Ceftriaksonas dažnai pasirenkamas plaučių uždegimui gydyti dėl didelio biologinio prieinamumo, plataus aktyvumo spektro ir greito terapinio poveikio. Paprastai po 2 dienų galite pastebėti pagerėjimą ir įvertinti vaisto veiksmingumą.
Ką padeda ceftriaksonas? Naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir kainos
Trečiosios kartos cefalosporino antibiotikas yra ceftriaksonas. Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad jį reikia vartoti infekcinėmis patologijomis, sifiliu, sepsis. Ceftriaksono pagalba, informacija apie kainas, analogai ir pacientų apžvalgos taip pat bus pateiktos straipsnyje.
Sudėtis ir išleidimo forma
Gaminamas miltelių pavidalu, paruošiant infuzinį tirpalą. Ceftriaksono tablečių ar sirupo nėra. Vaistas yra ceftriaksonas - antibiotikas iš cefalosporinų klasės (β-laktamo antibiotikai, kurie yra pagrįsti 7-ACC chemine struktūra).
Medžiaga yra šiek tiek higroskopinis kristalinis gelsvas arba baltos spalvos milteliai. Viename buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 g sterilios ceftriaksono natrio druskos.
Farmakologinis poveikis
Kas yra ceftriaksonas? Pagal instrukcijas vaistas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3-osios kartos cefalosporinams. Vaistas yra atsparus beta laktamazei, anaerobiniams mikroorganizmams, taip pat gramnegatyviems ir gramteigiamiems mikroorganizmams.
Įrankis turi platų baktericidinį poveikį. Jo veiklą užtikrina ląstelių membranų sintezės slopinimas. Šis vaistas yra atsparus beta laktamazei.
Vaistas turi platų baktericidinį poveikį ir veikia prieš aerobinius ir anaerobinius gram-neigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.
Kam vartojamas ceftriaksonas?
Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijai, kurią sukelia vaistui jautrios bakterijos. Skiriami švirkšti į veną ir švirkšti vaistai, skirti gydyti:
- pilvo ertmės infekcijos (taip pat ir tulžies pūslės, angiocholito, peritonito);
- ENT organai ir kvėpavimo takai (empyema, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir kt.);
- kaulų ir sąnarių audiniai; minkštas audinys ir oda;
- urogenitalinis traktas (įskaitant pyelonefritą, pyelitą, prostatitą, cistitą, epididimitą);
- epiglotitas;
- užsikrėtę nudegimai / žaizdos;
- infekciniai žandikaulio zonos pažeidimai;
- bakterinė septicemija;
- sepsis;
- bakterinis endokarditas;
- bakterinis meningitas;
- sifilisas;
- chancroid;
- erkių borreliozė (Laimo liga);
- nekomplikuota gonorėja (įskaitant atvejus, kai ligą sukelia mikroorganizmai, išskiriantys penicilinazę);
- salmoneliozė (salmoneliozė);
- vidurių šiltinės.
Ceftriaksonas rekomenduoja, kad naudojimo instrukcijos taip pat būtų taikomos profilaktinei perioperacinei veiklai ir pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama.
Ceftriaksono vaistai: naudojimo instrukcijos
Pagal anotaciją ceftriaksonas vartojamas į veną arba į raumenis. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiems pacientams skiriamas gydymas Ceftriaxone 1-2 g doze vieną kartą per parą. Sunkių infekcijų atveju leidžiama didinti iki 4 g paros dozę.
Jaunesniems nei 2 savaičių naujagimiams dozė yra 20-50 mg / kg kūno svorio kartą per dieną. Didžiausia paros dozė yra 50 mg / kg kūno svorio. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų ceftriaksono dozė yra 20-80 mg / kg kūno svorio kartą per parą. Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, dozė apskaičiuojama taip, kaip ir suaugusiems. 50 mg / kg ar daugiau dozių, vartojamų į veną, mažiausiai pusvalandį lašinamas. Gydymo trukmė priklauso nuo ceftriaksono indikacijų.
Pašalinus patogeną ir normalizavus kūno temperatūrą, gydymas ceftriaksonu turėtų būti tęsiamas dar 2-3 dienas. Kūdikių bakterinis meningitas, vaisto dozė yra 100 mg / kg kūno svorio kartą per dieną. Lyme borreliosis, vyresni nei 12 metų vaikai ir suaugusieji skiriami 50 mg / kg kūno svorio kartą per dieną. Gydymo ceftriaksonu trukmė yra dvi savaitės.
Gonorėjos atvejais nustatyta, kad ceftriaksono dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis. Infekcijos profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu vaistas skiriamas 1-2 g dozėmis kartą per pusantrų valandą prieš operaciją.
Ceftriaksono injekcijų naudojimo instrukcijos
Kaip atskiesti vaistą? Antibiotiko praskiedimui naudojamas lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / i). Naudojant vandenį d ir reikia nepamiršti, kad injekcijos į raumenis yra labai skausmingos, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek šiek tiek laiko po jo.
Miltelių praskiedimui skirtas vanduo paprastai imamas tais atvejais, kai lidokaino vartojimas yra neįmanomas dėl paciento alergijos. Geriausias variantas yra vieno procento lidokaino tirpalas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbinį preparatą, kai praskiedžiama 2% Lidokaino.
Kontraindikacijos
Ceftriaksono vartojimas draudžiamas, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams. Pagal ceftriaksono atsiliepimus, antibiotikas turi būti skiriamas atsargiai, kai:
- NK;
- sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija;
- enteritas ir kolitas, kurį sukelia antimikrobiniai vaistai;
- naujagimiui su hiperbilirubinemija.
Gydymas ceftriaksonu nėštumo metu leidžiamas tik laikantis griežtų indikacijų. Žindymo laikotarpiu žindymo laikotarpis turi būti nutrauktas. Vartojant Ceftriaxone, pagal indikacijas būtina nutraukti alkoholio vartojimą.
Šalutinis poveikis
Šalutinis šalutinis poveikis atsiranda kaip:
- padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežulys, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kai kuriais atvejais, piktybinis) eksudacinis eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- oligūrija;
- virškinimo organų funkcijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skonio sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, glossitas, dumblo susidarymas tulžies pūslės ir pseudo chelelitizės metu, pseudomembraninis enterokolitas, disbakteriozė, kandidomikozė ir kita superinfekcija);
- hemopoezės sutrikimai (anemija, įskaitant hemolizinę, limfo-, leuko-, neutro-, trombocitozę, granulocitopeniją, trombozę ir leukocitozę, hematuriją, bazofiliją, nosies gleivinę).
Jei vaistas švirkščiamas į veną, galimas venų sienelės uždegimas, taip pat skausmas palei veną. Vaisto patekimą į raumenis lydi skausmas injekcijos vietoje.
Narkotikų sąveika
Kartu vartojant ceftriaksoną su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, salicilatai ir NVNU), kraujavimo rizika didėja. Šis antibiotikas tarpusavyje stiprina aminoglikozidų efektyvumą prieš gramnegatyvius mikroorganizmus.
Naudojant ceftriaksoną kartu su "loopback", diuretikai padidina nefrotoksinio poveikio riziką. Gydant ceftriaksonu, vartojant antikoaguliantus, padidėja pirmojo gydymo poveikis. Ceftriaksono tirpalą negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais ir sumaišyti su kalcio turinčiais tirpalais.
Specialios instrukcijos
Pacientai, praeityje sergantys penicilino tipo antibiotikais, gali neigiamai reaguoti į ceftriaksono injekcijas, todėl prieš pradedant gydymą visada reikia atlikti jautrumo tyrimą.
Gydymas vaistais turėtų būti tęsiamas 3 dienas po normalios kūno temperatūros ir ligos simptomų išnykimo. Ceftriaksono injekcijų metu pacientai turi vengti gerti alkoholį, nes tai padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką.
Skiriant vaistą pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga arba lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti bendrą būklę. Mažiausiai blogėjant gerovei, gydymas antibiotikais nedelsiant nutraukiamas.
Atsižvelgiant į ceftriaksono vartojimą, pacientams gali pasireikšti svaigulys ir mieguistumas, todėl gydymo laikotarpiu rekomenduojama susilaikyti nuo automobilio vairavimo ir įrangos, kuri reikalauja greitos reakcijos.
Analogai ir kaina
Panašių vaistų poveikis yra toks: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Ceftriaksono tablečių analogai yra: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
Maskvos vaistinėse vidutinė ceftriaksono kaina yra 36 rublių už buteliuką.
Pacientų ir gydytojų nuomonės
Ceftriaksonas - gydytojų atsiliepimai patvirtina šį faktą - tai stiprus antibiotikas, kuris padeda išgydyti ligą per trumpą laiką ir minimalų šalutinį poveikį. Leidžiama vartoti vaikams ir nėštumo metu (išskyrus 1 trimestrą).
Pasak pacientų, pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad injekcijos yra labai skausmingos. Apžvalgose dėl ceftriaksono injekcijų vaikams rekomenduojama naudoti „Emla“ kremą, kuris yra vietinis anestetikas, kad palengvintų motinos procedūrą (gydytojo patarimu). Jis supilamas maždaug per pusvalandį į numatomą injekcijos vietą.
- Ceftriaksonas yra labai skausmingas, kojos paprasčiausiai atleidžiamos, o jei vaikas pasakys, kad jis skausmas, jis neklaidina. Lėtai reikia švirkšti giliai į raumenis. Negaliu paraginti nutraukti Ceftriaxone vartojimo, bet jei gydytojas Jums tai paskiria arba jūsų vaikui, kreipkitės į gydytoją, jei turite tinkamą alternatyvą!
- Priskirtas, kai veikia šalta. Po pirmosios ceftriaksono injekcijos, mano temperatūra normalizavosi, po trečiojo buvo beveik kosulys, o ausys sustojo. Ir po viso kurso pajutau atgimimą. Nors, žinoma, neturime pamiršti, kad tai vis dar yra antibiotikas, ir tik gydytojas gali jį paskirti, o disbakteriozė taip pat gali būti perdraudžiama.
- Man paskyrė gydytojas, kai jis atrado dvišalį sinusitą. Ne sakydamas, kad aš iš karto jaučiau geriau ir tapo sveikas, tačiau antibiotikas dirbo, mano galvos skausmas, kuris anksčiau buvo baisus, sustojo. Aš to nerekomenduosiu, jei tik todėl, kad tai yra labai pavojinga! Bet kai sergate, deja, nėra kitos išeities. Aš rekomenduoju jį naudoti griežtai prižiūrint gydytojui.