Antibiotikai pneumonijai - veiksmingi ir saugūs vaistai

Plaučių uždegimas prasideda nedelsiant, kai krūtinės skausmas kvėpuoja, stiprus kosulys su skrepliais, karščiavimas. Liga skubiai reikalauja hospitalizacijos. Pacientui rodoma lova, ypatinga vitaminų mityba, o pagrindinis gydymo proceso komponentas yra gydymas antibiotikais.

Kas yra plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas dažnai vadinamas pneumonija. Tai yra apatinių kvėpavimo takų infekcija, kurios inkubacinis laikotarpis yra 2–10 dienų, o tai apima plaučių audinius. Yra keletas ligos tipų:

1. Netipiškas. Tai vadinama chlamidija, legionella, mikoplazma, ty netipine mikroflora.
2. Aspiracija. Atsiranda vandens, maisto ar svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus metu.
3. Ligoninė. Liga atsiranda, kai pacientas yra ligoninėje.
4. Bendrijos įsigyta. Jis atsiranda kaip komplikacija po virusinės infekcijos. Dažnai mirties priežastis dėl stipraus imuniteto sumažėjimo.

Naujos kartos antibiotikai padeda išvengti pneumonijos komplikacijų, kurios gali sukelti plaučių abscesą, pleuros empyemą, pneumotoraksą ir kitas sunkias ligas. Sunkiausia pneumonijos pasekmė yra kvėpavimo nepakankamumas. Ši patologija atsiranda pacientams, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, arba senyviems pacientams, kuriems gydymas nėra pakankamas. Nesėkmė dažnai yra mirties priežastis.

Antibiotikai pneumonijai

Atsižvelgiant į ūminę ligos eigą, skiriami plačiai spektro antibakteriniai vaistai, nelaukiant laboratorinių tyrimų. Gydytojai išskiria tris plaučių uždegimo sunkumą. Lengviausiu metu organizmo apsinuodijimas (silpnai išreikštas), paciento kūno temperatūra neviršija 38 ° C, širdies ritmas yra normalus. Paciento sąmonė išlieka aiški, o kai rentgeno tyrimas rodo mažą uždegimo fokusą, lokalizuotą viršutinėje plaučių dalyje.

Sunkioje stadijoje kūno temperatūra iš karto padidėja iki 39 ° C, pastebima tachikardija (vidutinio sunkumo), intoksikacija ir ryškus įsiskverbimas ant rentgeno. Sunkiausias pneumonijos laipsnis (pleuropneumonija) pasižymi 40 ° C kūno temperatūra, pacientas yra silpnas, turi dusulį, ryškus intoksikacija. Nurodykite pneumonijos antibiotikus, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• ligos stadija ir sunkumas;
• narkotikų toksiškumas;
• kontraindikacijos;
• galimas alergijos pasireiškimas;
• antibiotikų poveikio spektras;
• narkotikų įsiskverbimo į organizmą greitis;
• bakterijų atsparumo šiam vaistui greitis.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems - pavadinimai ir režimai

P nevmoniya (pneumonija) yra infekcinės ir uždegiminės kilmės liga, turinti įtakos plaučių struktūrinių audinių regionui. Išraiškingi simptomai karščiavimas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, produktyvus kosulys, kartu su skrepliais.

Antibiotikai plaučių uždegimui yra naudojami ūminiu laikotarpiu, per pagrindinį ligos gydymą, kartu su detoksikacijos agentais, imunostimuliatoriais, mukolitikais, atsinaujinančiais vaistais ir antihistamininiais vaistais.

Norint atrinkti tinkamus antibiotikus suaugusiems plaučių uždegimui, reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant bakteriologinį krutų tyrimą ant mikrofloros, kad būtų nustatytas jautrumas aktyviam vaisto komponentui. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientai gali likti neįgalūs 20-45 dienų.

Gydymo trukmė

Plaučių uždegimo gydymas suaugusiems pacientams atliekamas tol, kol pacientas visiškai atsigavo: iki temperatūros ir bendros gerovės normalizacijos, taip pat laboratorinių, fizinių ir rentgeno tyrimų rodiklių.

Visų būtinų rodiklių normalizavimą galima pasiekti vidutiniškai 3 savaites. Po to pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo dar šešis mėnesius. Jei pacientui diagnozuojama dažna, panaši pneumonija, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Bendra gydymo trukmė gali būti nuo 1 iki 2 savaičių nuolatinės medicininės priežiūros metu. Sunkios ligos atveju antibiotikų vartojimo kursas padidinamas iki 20 dienų. Priklausomai nuo komplikacijų ir sukėlėjo, kursas gali būti ilgesnis.

Jei kyla pavojus, kad sukelia sukėlėjo padermes, nerekomenduojama ilgiau vartoti antibiotikų.

Bendrieji gydymo principai

Diagnozuojant plaučių uždegimą, pacientai turi būti hospitalizuojami pulmonologijos skyriuje. Kol karščiavimas ir bendras apsinuodijimas nebus pašalintas, rekomenduojama:

• Laikykitės lovos poilsio.
• Pristatykite daug vitaminų ir amino rūgščių turinčių maisto produktų: vaisių, daržovių, pieno produktų, riešutų, džiovintų vaisių ir pan.
• Laikykitės geriamojo režimo: naudokite didelį kiekį šilto skysčio, kad paspartintumėte toksinų ir skreplių pašalinimą iš organizmo.
• Palaikykite normalų mikroklimatą patalpoje, kurioje yra pacientas. Tam reikalingas reguliarus skersvėjų įgyvendinimas be grimzlės, kasdienis šlapio valymas be dezinfekavimo priemonių, turinčių stiprią kvapą, oro drėkinimas naudojant specialius drėkintuvus arba įprastas stiklas vandens, esančio netoli šilumos šaltinio.
• Rekomenduojama laikantis temperatūros: ne daugiau kaip 22 ir ne mažiau kaip 19 laipsnių šilumos.
• Būtina apriboti pacientų sąlytį su alergenais.
• Jei nustatomi kvėpavimo nepakankamumo požymiai, rekomenduojama naudoti deguonį.

Gydymo pagrindas yra plaučių uždegimo su antibiotikais gydymas, kuris yra nustatytas dar prieš skreplių bakteriologinio tyrimo rezultatus.

Savęs apdorojimas šiuo atveju yra nepriimtinas, pasirinkimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Be to, pacientams rekomenduojama:

• Imunostimuliuojantis gydymas.
• Priešuždegiminių ir antipiretinių vaistų vartojimas tabletėse, kurių sudėtyje yra paracetamolio, nimesulido arba ibuprofeno. Gydant pneumoniją, ypač tuos, kuriuos sukelia virusinės infekcijos, pacientai labai stengiasi vartoti antipiretinius vaistus, kuriuose yra acetilsalicilo rūgšties (aspirino).
• Detoksikacijos terapija naudojant vitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų A, E, B grupės, askorbo rūgšties. Sunkiais ligos atvejais reikalingas infuzinis gydymas.
• Bifidumo ir laktobacilių naudojimas normalios žarnyno mikrofloros palaikymui: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Narkotikai, turintys atsilikimą.
• Bromheksinas, ambroksolio pagrindu pagaminti mukolitikai (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteinas (ACC).
• Vaistai su antihistamininiais vaistais: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po karščiavimo ir bendrojo intoksikacijos apraiškų, rekomenduojama fizioterapijos elementai (įkvėpimas, elektroforezė, UHF, masažas), taip pat fizioterapiniai pratimai medicininės priežiūros metu.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į plaučių uždegimo priežastį, paciento amžių ir individualias jo kūno savybes. Pacientas turi būti pasirengęs ilgalaikiam gydymui, todėl reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pradiniame gydymo etape, kol bus gauti bakteriologinių tyrimų rezultatai, 3 dienas naudojami kuo plačiau veikiantys antibiotikai.

Ateityje gydytojas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

• Sunkios ligos atveju rekomenduojama naudoti ceftriaksoną arba Fortum; Sumamed arba Fortum.
• Gydant jaunesnius nei 60 metų pacientus, sergant lėtinėmis ligomis, skiriamas ceftriaksonas ir Avelox.
• Pacientams, jaunesniems nei 60 metų, sergantiems lengva liga, rekomenduojama vartoti Tavanic arba Avelox 5 dienas, taip pat ir doksicikliną (iki 2 savaičių). Patartina naudoti Amoxiclav ir Avelox 2 savaites.

Bandymai savarankiškai pasirinkti tinkamą vaistą gali būti neveiksmingi. Be to, tinkamo, tinkamo gydymo antibiotikais parinkimas gali būti sunkus dėl mažo patogeninių mikroorganizmų jautrumo aktyviems vaisto komponentams.

Bendruomenės įsigyta forma

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas namuose atliekamas naudojant:

Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino / klavulano rūgšties, ampicilino / sulbaktamo, levofloksacino, moksifloksacino, gali būti naudojami kaip alternatyvūs vaistai.

Apskritai naudojami vaistai:

• Penicilinai.
• Ampicilinai kartu su makrolidais.

Alternatyvios priemonės yra 2-3 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais levofloksacinu, moksifloksacinu.

Sunkiais ligos atvejais, po to, kai pacientas įdedamas į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos, kaip pasirenkamų vaistų, paskyrimas:

• Ampicilino / klavulano rūgšties derinys.
• Ampicilinai / Sulbaktamas.
• 3-4 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais levofloksacinu, moksifloksacinu.

Kaip alternatyvūs vaistai yra rekomenduojami imidemenai, icropenemai kartu su makrolidais.

Aspiracija

Aspiracinės bakterinės pneumonijos gydymas atliekamas naudojant:

• Amoksicilino / klavulano rūgštis (Augmentin), skirta į veną infuzuoti kartu su aminoglikozidais.
• Karbapenemas kartu su vankomicinu.
• Trečiosios kartos cefalosporinai kartu su linkozamidais.
• Trečios kartos cefalosporinai su aminoglikozidu ir metronidazolu.
• Trečiosios kartos cefalosporinai kartu su metronidazolu.

Nosokominis

Nosokominė pneumonija turėtų būti gydoma šiomis antibakterinių medžiagų grupėmis:

• 3-4 kartos cefalosporinai.
• Lengvos ligos atveju rekomenduojama vartoti Augmentin.
• Su sunkiais karboksipenicilinais kartu su aminoglikozidais; 3-osios kartos cefalosporinai, 4-osios kartos cefalosporinai kartu su aminoglikozidais.

Klebsiella

Klebsiella yra patogeniniai mikroorganizmai, esantys žmogaus žarnyne. Didelis jų kiekio kiekio padidėjimas imuninių sutrikimų fone gali sukelti plaučių infekcijos atsiradimą.

Pradiniame ligos etape gydytojai rekomenduoja:

• Aminoglikozidai.
• Cefalosporinai 3 kartos.
• Amikacinas

Laiku, kompetentingas gydymas prisideda prie visiško paciento atsigavimo, nesukeliant susijusių komplikacijų 14-21 dieną.

Sunkiais atvejais skiriamos injekcijos:

• Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas).
• Cefapirinas, cefalotinas su amikacinu.

Mikoplazmozė

Mikoplazmos pneumonija (mikoplazmos pneumonijos sukėlėja) yra netipinė plaučių infekcija, pasireiškianti nosies užgulimu, gerklės skausmu, paroksizminiu, obsesiniu, neproduktyviu kosuliu, bendru silpnumu, galvos skausmu, mialgija.

Šio tipo pneumonijos gydymo sudėtingumas yra tas, kad antibiotikai iš cefalosporinų, aminoglikozidų, penicilinų grupės nerodo tinkamo terapinio poveikio.

Patartina naudoti šiuos makrolidus:

• Klaritromicinas.
• Azitromicinas (Sumamed).
• Rovamicinas.

Gydymo trukmė yra mažiausiai 14 dienų dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos.

Gydytojai pirmenybę teikia laipsniškam antibiotikų gydymui: pirmuosius 48-72 val. Vartojami vaistai, skirti infuzijai į veną, po to pereinant prie geriamųjų vaistų.

Antibiotikai, skirti įtemptiems pneumonijai

Sunkus plaučių uždegimas yra antrinis plaučių uždegimas, kuris atsiranda dėl plaučių cirkuliacijos stagnacijos. Rizikos grupė apima vyresnius nei 60 metų pacientus, sergančius ateroskleroze, koronarine širdies liga, hipertenzija, plaučių emfizema ir kitomis somatinėmis ligomis.

Antibiotikai, skirti antrinės kilmės plaučių uždegimui, skiriami taip: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dieną.

Šiuolaikiniai antibiotikai

Priklausomai nuo patogeno tipo, pneumonijos gydymas gali būti atliekamas pagal tam tikrus režimus, naudojant šiuos šiuolaikinius antibakterinius vaistus:

• Jei pasireiškia grybelinės infekcijos paplitimas, rekomenduojama derinti 3-osios kartos cefalosporinus su flukonazolo preparatais.
• Pneumocystis pneumonija pašalinama naudojant makrolidus ir citrimoxazolą.
• Gram-teigiamų ligų sukėlėjų, stafilokokinių ir enterokokinių infekcijų šalinimui rekomenduojama naudoti 4-osios kartos cefalosporinus.
• Dėl netipinės pneumonijos patartina naudoti 3-os kartos cefalosporinus, taip pat makrolidus.

Jei bakteriologinių tyrimų rezultatai rodo, kad gliukozės infekcija yra teigiama, rekomenduojama naudoti cefalosporinus: cefalosporiną, cefoksimą, cefuroksimą.

Antibiotikų derinys

Tikslus tais atvejais, kai nebuvo įmanoma nustatyti tikslaus ligos sukėlėjo, tikslinga kartu vartoti keletą vaistinių preparatų.

Gydymo trukmė gali būti iki 2 savaičių, per kurią gydytojas gali nuspręsti pakeisti vieną antibiotiką kitu.

Gydytojai vartoja vaistus, galinčius turėti įtakos ir gramteigiamų, ir neigiamų ligos sukėlėjų augimui ir pragyvenimui.

Naudokite tokių kombinacijų injekcijas:

• Aminoglikozidai su cefalosporinais.
• Penicilinai su aminoglikozidais.

Sunkios ligos atveju reikia lašinti ar į veną infuzuoti vaistus.

Jei kraujo plazmoje normalizuojama kūno temperatūra ir leukocitų rodikliai, po dienos pacientas perkeliamas į geriamąjį antibiotiką, kuris nutraukiamas po 5-7 dienų.

Ar yra geresnis antibiotikas?

Nėra tokio dalyko, kaip geriausias antibiotikas pneumonijai. Viskas priklauso nuo ligos formos, ligos sukėlėjo, skreplių bakteriologinių tyrimų rezultatų, individualių paciento savybių.

Peržiūrėję informaciją apie tai, kokią antibiotikų pneumoniją rekomenduojama naudoti, rekomenduojama nenaudoti jų savarankiškai.

Pirmuosius ligos požymius turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

Savaiminis gydymas kelia grėsmę tam, kad netrukus atsirastų sunkių komplikacijų ir mirtis.

Antibiotikai, skirti plaučių uždegimui suaugusiesiems - vaistų režimai įvairioms ligos formoms

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra pavojingiausia liga, kurios metu atsiranda plaučių audinio uždegimas. Procesas lemia deguonies metabolizmo disbalansą organizme, kuris savo pažangiomis formomis žymiai padidina apsinuodijimo krauju ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų riziką. Plaučių uždegimas yra patogeniniai mikrobai. Dėl šios priežasties reikia gydyti vaistais, galinčiais nužudyti infekciją.

Kas yra antibiotikai suaugusiems plaučių uždegimui

Pagrindinė kovos su pneumonija dalis yra antibiotikai, kurie gali sunaikinti patogeną ir slopina jo gebėjimą daugintis. Priešingu atveju, liga gali sukelti nepataisomą žalą organizmui komplikacijų pavidalu ir netgi sukelti mirtiną rezultatą. Gydymo trukmė priklauso nuo pneumonijos aplaidumo ir paciento imuniteto. Patogeno ekstraląstelinė forma gali būti nužudyta per 7 dienas, ląstelėje per 14 dienų, o plaučių absceso gydymui gali prireikti 50 dienų.

Bendrieji paskyrimo principai

Antibiotikai yra pagrindinė gydymo priemonė, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį, ty patogeninę mikroflorą. Pagrindinis gydymo principas yra teisingas formos pasirinkimas, kuris nustato vaisto ir skreplių vaisto tęstinumo metodą ir veiksnį. Manoma, kad injekcijos yra geras būdas, nes antibiotikas patenka tiesiai į patogenų lokalizacijos vietą, kuri sumažina poveikį virškinimo traktui.

Tokiu atveju geresnis vaisto vartojimas yra geresnis. Antibakterinių medžiagų naudojimo taisyklės:

• po diagnozės turite nedelsiant pradėti vartoti vaistus;
• pirmosios eilutės antibiotikai yra tie, kurie priklauso penicilino grupei;
• jei liga yra sunki, tuomet į esamą vaistą pridedama veiksmingesnė priemonė (jei aptinkamas patogenas);
• iš pradžių sunkiais atvejais gydymas dviem vaistais prasideda nedelsiant - rekomenduojama naudoti peniciliną su eritromicinu, monomicinu arba streptomicinu, taip pat tetracikliną su oleandomicinu ir monomicinu;
• daugiau nei dviejų vaistų ambulatorijoje tuo pačiu metu nerekomenduojama;
• mažos dozės nerekomenduojamos, kad mikrobai nesukeltų atsparumo;
• ilgai vartojant antibiotikus (daugiau nei 6-10 dienų) atsiranda disbiozė, todėl būtina naudoti probiotikus;
• jei gydymas reikalauja vaistų ilgiau nei tris savaites, būtina užtikrinti 7 dienų pertrauką ir tolesnį nitrofurano preparatų arba sulfonamidų naudojimą;
• kursas yra svarbus, kad būtų baigtas net ir išnykus neigiamiems simptomams.

Kokie antibiotikai skirti pneumonijai

Dažniau gydytojai skiria antibiotikus pneumonijai suaugusiems iš šių veiksmingų vaistų grupių:

1. Penicilinai: karbenicilinas, augmentinas, amoksiclavas, ampicilinas, piperacilinas.
2. Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas.
3. Makrolidai: klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas.
4. Aminoglikozidai: streptomicinas, gentamicinas, Tobramicinas.
5. Fluorochinolonai: ciprofloksacinas, Ofloksacinas.

Kiekviena iš šių grupių skiriasi nuo kitų taikymo spektro, poveikio trukmės ir stiprumo, šalutinio poveikio. Jei norite palyginti vaistus, ištirkite lentelę:

Jie gydo nekomplikuotą plaučių uždegimą, sukeltą strepto ir pneumokokų, enterobakterijų, bet yra bejėgiai prieš Klebsiella ir E. coli. Šios grupės tikslas pasireiškia tada, kai įrodyta, kad mikrobai yra jautrūs vaistui, o makrolidams - kontraindikacijos.

Eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas

Pirmosios eilutės vaistai, turintys kontraindikacijų penicilino grupei. Jie sėkmingai gydo netipinę pneumoniją, plaučių uždegimą prieš akių kvėpavimo takų infekcijų foną. Vaistai veikia mikoplazgas, chlamidijas, legionelą, hemofilus bacilius, tačiau jie beveik nežudo stafilokokų ir streptokokų.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Paskirta įrodyta jautrumas mikroorganizmams - hemofiliniams bacilams, pneumokokams. Vaistai naudojami gydyti švelnią pneumoniją, kurią sukelia virusai ir bakterijos.

Jie veikia bakterijas, atsparias cefalosporinams, pašalina sudėtingas ligų formas ir sepsis.

Fluorochinolonai (chinolonai, fluorochinoliai) t

Levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas

Jie veikia pneumokokus.

Tokios priemonės veikia panašiai kaip penicilinai ir cefalosporinai, jie turi didelį poveikį gram-neigiamiems mikroorganizmams.

Nurodant antibiotikus, skirtus plaučių uždegimui gydyti suaugusiems, gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į vaistų suderinamumą. Pavyzdžiui, jūs negalite vienu metu vartoti tos pačios grupės vaistų arba sujungti neomiciną su Monomitsin ir streptomicinu. Pradiniame etape, siekiant gauti bakteriologinių tyrimų rezultatus, naudojamas platus vaistų spektras, jie laikomi nuolatiniu gydymu tris dienas. Tada pulmonologas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

Sunkiems suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti Levofloksacino ir Tavanic, Ceftriaxone ir Fortum, Sumamed ir Fortum. Jei pacientai yra jaunesni nei 60 metų ir turi nedidelį pneumonijos laipsnį, jie vartoja Tavanic arba Avelox penkias dienas, doksicikliną dvi savaites, Amoxiclav, Augmentin 14 dienų. Nepriklausomai paskirti antibakterinius preparatus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Bendruomenės įsigyta forma

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant makrolidus. Kartais kartu su makrolidais skiriama klavulano rūgšties, sulbaktamo, penicilinų, 2-3 kartų cefalosporinų. Sunkiais atvejais rodomi karbapenemai. Kelių vaistų aprašymas:

1. Amoksicilino kapsulės ir suspensija, pagrįstos tuo pačiu pavadinimu iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Veikimo principas: ląstelių sienelių floros sintezės slopinimas. Priėmimas yra kontraindikuotinas tuo atveju, kai netoleruoja didelės sudėtinės dalys ir infekcinė mononukleozė. Dozavimas: 500 mg tris kartus per parą.
2. Levofloksacinas yra tabletes, pagrįstas levofloksacino hemihidratu, kuris blokuoja mikrobinių ląstelių sintezę ir nutraukia jų citoplazminę ir ląstelinę membraną. Jie kontraindikuotini sausgyslių pažeidimams, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dozavimas: 500 mg 1-2 kartus per parą 7-14 dienų.
3. Imipenemas - beta laktamo karbapenemas, pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas droppers arba intramuskulinių injekcijų pavidalu. Dozavimas: 1-1,5 g per parą dviem dozėmis. Droppers trukmė yra 20-40 minučių. Kontraindikacijos: nėštumas, intraveniniam vartojimui ir iki 12 metų intramuskulinei injekcijai, sunkus inkstų nepakankamumas.

Aspiracija

Antibakterinės medžiagos, skirtos aspiracijos tipo pneumonijai gydyti, turėtų apimti klavulano rūgštį, amoksiciliną, vankomicino pagrindu veikiančius aminoglikozidus. Sunkiais atvejais trečios kartos cefalosporinai rodomi kartu su aminoglikozidais, metronidazolu. Narkotikų aprašymas:

1. Augmentin - tabletės, kurių sudėtyje yra amoksicilino trihidrato ir klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu. Įtraukta į penicilinų grupę, slopina beta laktamazę. Priėmimas: 1 tabletė po 875 + 125 mg du kartus per parą arba po 500 + 125 mg tabletės tris kartus per parą. Vaikams rodomas pakabos formatas (tabletė ištirpsta vandenyje). Kontraindikacijos: gelta.
2. Moksifloksacinas - antimikrobinis tirpalas ir tabletės iš fluorochinolonų grupės. Sudėtyje yra moksifloksacino hidrochlorido, kontraindikuotino nėštumo, žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 18 metų. Dozavimas: vieną kartą per parą, 250 ml į veną per valandą arba per burną 400 mg per parą per 10 dienų.
3. Metronidazolas - infuzijų arba tablečių tirpalas, pagrįstas tuo pačiu pavadinimu. 5-nitroimidazolo darinys slopina bakterinių nukleorūgščių sintezę. Kontraindikacijos: leukopenija, sutrikusi koordinacija, epilepsija, kepenų nepakankamumas. Dozavimas: 1,5 g per parą tris kartus per savaitę tablečių pavidalu.

Nosokominis

Nefominio tipo pneumonija gydoma 3-4 kartos cefalosporinais, Augmentina. Sunkiu atveju parodytas karboksipenicilinų vartojimas kartu su aminoglikozidais, 3 kartos cefalosporinais arba 4 kartomis kartu su aminoglikozidais. Populiariausi vaistai:

1. Ampicilino tabletėse ir kapsulėse yra ampicilino trihidrato, kuris slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Kontraindikuotina mononukleozei, limfocitinei leukemijai, kepenų funkcijos sutrikimui. Įrodyta, kad į raumenis arba į veną per 250 mg / h per parą geriama 250–500 mg per parą arba 250–500 mg kas 4-6 valandas.
2. Ceftriaksonas - injekcinis milteliai yra ceftriaksono dinatrio druskos. Slopina mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. Kontraindikuotina per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vidutinė paros dozė: 1-2 g kartus per dieną arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Jis naudojamas į raumenis ir į veną ligoninėje.
3. Tavanic - tabletės ir infuzijų tirpalas, pagrįstas levofloksacinu. Fluorochinolonų grupėje yra platus antimikrobinis poveikis. Kontraindikuotinas epilepsijos, sausgyslių pažeidimas, laktacija, vaikas iki 18 metų, su širdies liga. Naudojimo būdas: 250–500 mg tabletės 1-2 kartus per parą arba pradiniuose 250–500 mg į veną 1-2 kartus per parą.

Mikoplazma

Ši ligos forma yra netipinė, pasireiškianti per nosies užgulimą, mialgiją, gerklės skausmą, galvos skausmą, paroksizminį kosulį ir bendrą silpnumą. Liga gydoma mažiausiai 14 dienų, per pirmąsias 48-72 valandas vartojami į veną. Taikyti narkotikus iš makrolidų grupės:

1. Klaritromicinas yra pusiau sintetinis makrolidas klaritromicino pagrindu. Slopina bakterinės ribosomos baltymų sintezę, dėl kurios gali būti patogenas. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu, iki 12 metų, kartu su skalsių vaistais. Dozavimas: 250 mg du kartus per parą per savaitę.
2. Sumamed - tirpalas infuzijoms, tabletėms, kapsulėms ir milteliams, skirtiems peroraliai iš makrolidų-azalidų grupės. Slopinti bakterijų baltymų sintezę, turėti baktericidinį poveikį. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų sutrikimai. Vartojimo metodas: vieną kartą per parą, 500 mg vieną kartą per parą tris dienas.
3. Rovamicinas, spiramicino pagrindu pagaminta tabletė, yra makrolidų grupės narys. Jie veikia bakteriostatiniu būdu, sutrikdo baltymų sintezę ląstelėje. Kontraindikuotina laktacijos metu. Dozavimas: 2-3 tabletės per 2-3 dozes per parą

Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas

Liga, kurią sukelia Klebsiella (žmogaus žarnyne aptinkami mikroorganizmai), vystosi imuniteto fone ir sukelia plaučių infekciją. Pradiniame etape suaugusiesiems skiriami 3–3 kartų aminoglikozidai ir cefalosporinai. Naudokite vaistus:

1. Amikacinas - milteliai, skirti tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, gamybai, yra amikacino sulfatas. Pusiau sintetinis aminoglikozidų baktericidinis poveikis, sunaikinantis citoplazminę ląstelės barjerą. Kontraindikuotinas sunkus inkstų lėtinis nepakankamumas, klausos nervo neuritas, nėštumas. Dozavimas: 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas. Nesudėtingų infekcijų atveju nurodoma 250 mg dozė kas 12 valandų.
2. Gentamicinas yra aminoglikozidas injekcinio tirpalo, turinčio gentamicino sulfatą, pavidalu. Pažeidžia mikroorganizmų ląstelių membranos baltymų sintezę. Kontraindikuotinas padidėjusiam jautrumui komponentams. Vartojimo metodas: 1-1,7 mg / kg kūno svorio 2-4 kartus per parą į veną arba į raumenis. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
3. Cefalotinas yra pirmosios kartos cefalosporino antibiotikas, veikiantis su bakterijų ląstelėmis. Tirpalas parenteriniam vartojimui, pagrįstas cefalotinu. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas ingredientams, beta laktaminiai antibiotikai. Dozavimas: į veną arba į raumenis 0,5-2 g kas 6 valandas. Komplikacijų atveju nurodoma 2 g kas 4 val.

Su stazine pneumonija

Iš cefalosporinų grupės skiriami stazinio tipo pneumonijos antibiotikai, kartais skiriami makrolidai. Sunkus plaučių uždegimas suaugusiems pacientams yra antrinis plaučių uždegimas dėl stagnacijos plaučių kraujotakoje. Rizikos rizika yra pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija, išemija, plaučių emfizema ir somatinėmis ligomis. Vaistai vartojami 14-21 dieną:

1. Digran - antimikrobinės tabletės iš fluorochinolonų grupės, pagrįstos ciprofloksacino monohidratu ir tinidazolo hidrochloridu. Įsiskverbia į bakterijų sieną, veikia baktericidinis. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų. Dozavimas: 500-750 mg kas 12 valandų prieš valgį.
2. Cefazolinas - milteliai parenteraliniam tirpalui ruošti. Sudėtyje yra cefazolino natrio druska - pusiau sintetinė pirmosios kartos cefalosporino antibiotika. Vaistas yra baktericidinis, kontraindikuotinas nėštumo metu, 1 mėnesio amžiaus. Vartojimo metodas: į raumenis arba į veną 0,25-1 g kas 8-12 valandų. Sunkiais atvejais 0,5-1 g įvedimas kas 6-8 valandas.
3. Targocid, liofilizuotas milteliai injekcijoms ruošti, turi teoplaniną, turintį antimikrobinį ir baktericidinį poveikį. Blokuoja ląstelių sienelės sintezę ir slopina bakterijų augimą bei jų dauginimąsi. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas beta-laktamo antibiotikams. Dozavimas: į raumenis arba į veną pirmą dieną, 400 mg, po to 200 mg kartą per parą.

Antibiotikų tabletės

Populiariausia vaistų forma yra tabletės. Jie turi būti vartojami valgio metu arba po jo, gerti vandenį. Populiariausi vaistai:

1. Eritromicinas yra makrolidas, kurio sudėtyje yra eritromicino. Pažeidžia peptidinių jungčių susidarymą tarp bakterijų aminorūgščių ir sukelia jų mirtį. Kontraindikuotinas mažinant klausą, žindymą iki 14 metų. Dozavimas: 0,25-0,5 g kas 4-6 valandas.
2. Moksifloksacinas - baktericidinės tabletės iš fluorokvinolonų grupės, pagrįstos moksifloksacino hidrochloridu. Užblokuokite fermentus, atsakingus už bakterijų DNR dauginimąsi. Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas. Vartojimo metodas: 400 mg per parą 10 dienų.

Kaip nustatyta ir kokie antibiotikai pneumonijai yra veiksmingesni

Pneimonija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir rimtų kvėpavimo sistemos ligų. Jos priežastis, kaip taisyklė, yra patogeniniai mikroorganizmai, todėl antibiotikai yra pagrindas patologiniam procesui gydyti - vaistams, kurie veikia tiesiogiai dėl ligos sukėlėjo.

Plaučių uždegimo gydymo sėkmė ir paciento būklė ateityje priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo ir jų priėmimo sąlygų. Išsiaiškinkime, kaip elgtis, kokius vaistus gerti prieš plaučių uždegimą, kokias injekcijas sunkioms ligų formoms suaugusiems ir vaikams, taip pat kiek dienų gali palaikyti temperatūrą, gydant antibiotikais.

Ką reikia plaučių uždegimui

Pneumonija yra patologinis procesas, kuris paveikia plaučių audinius skirtingose ​​skalėse ir lemia pūlingos eksudato susidarymą alveoliuose. Plaučių uždegimas reiškia ligas, dėl kurių reikia skubiai konsultuotis su specialistu ir medicinine priežiūra, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių uždegimo požymiai:

• kosulys, sausas ar produktyvus, išvalantis pūlingą ir rūdžių skreplių;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir didesnis;
• krūtinės skausmas, kuris ypač pastebimas kosuliuojant ir giliai kvėpuojant;
• odos cianozė;
• dusulys, greitas kvėpavimas;
• intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, pykinimas, sąmonės netekimas);
• sumažinti kraujo spaudimą;
• tachikardija arba greitas pulsas.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, pacientas kuo greičiau turi būti išvežtas į medicinos įstaigą, kad būtų galima atlikti išsamią diagnozę.

Šios ligos sukėlėjai paprastai yra pneumokokai, retai streptokokai, stafilokokai, hemofilijos bakterijos, chlamidijos, mikoplazmos ir kt.

Antibiotikai yra efektyviausias būdas kovoti su bakterijomis - jie veikia mikroorganizmų ląstelių lygmenyje, dėl kurių užsienio agentai nustoja daugintis ir greitai mirti.

Antimikrobiniai vaistai buvo išrastas praėjusio šimtmečio 40–50 m. Atitinkamai, antibiotikų vartojimas daugiau nei dešimt metų buvo laikomas geriausia galimybe gydyti plaučių uždegiminius procesus.

Antibiotikus skiria gydytojas, nustatęs ligos sukėlėją ir jo jautrumą konkrečiai medžiagai, kuriai tiriamas paciento skreplius. Šiuolaikiniai vaistai nuo antimikrobinių medžiagų grupės turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį, todėl nesudėtingos pneumonijos atveju gydymas gali būti atliekamas namuose. Pradedama ir sunki pneumonija, taip pat vaikų ir vyresnių nei 60 metų žmonių uždegiminiai procesai plaučiuose reikalauja hospitalizuoti.

Ar galima išgydyti pneumoniją be antibiotikų? Dauguma ekspertų atsako į šį klausimą neigiamai. Naudojant antimikrobinę terapiją nereikia tik virusinės etiologijos pneumonijos, tačiau šį faktą galima nustatyti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Kol rezultatai nebus gauti, gydytojai bet kuriuo atveju skiria pacientui antibiotikus, kad nekeltų pavojaus jo sveikatai ir gyvybei - visiškas gydymo nebuvimas gali sukelti rimtų pasekmių.

SVARBU! Nėra griežtai draudžiama paimti antibiotikus pneumonijai, nes, nekontroliuojant tokių vaistų, patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti atsparumą antimikrobinio gydymo poveikiui, todėl bus sunkiau pasirinkti veiksmingą gydymą.

Priskyrimo principai

Antibiotikai, skirti pneumonijai, pasirenka gydytojas, remdamasis bendrais principais, kurių laikymasis yra labai svarbus sėkmingam gydymo rezultatui.

1. Gydant pneumoniją, dažniausiai vartojami keli antimikrobiniai vaistai - paprastai yra 2-3 pavadinimai.
2. Prieš vartojant bet kokį antibiotiką, gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas nebūtų alergiškas šios grupės vaistams. Be to, turėtumėte atsižvelgti į paciento amžių, jo kūno ypatybes, ligas ir kontraindikacijas.
3. Prieš nustatant patologinio proceso patogeną, pacientui skiriami pirmos eilės antibiotikai, paprastai iš naujos kartos vaistų ar penicilino grupės. Jie turi būti imami reguliariai, kad kraujo koncentracija būtų nuolat palaikoma.
4. Po diagnozės pacientui skiriamas vaistas, turintis terapinį poveikį tam tikros rūšies bakterijoms - dažniausiai plačiai spektro antibiotikai. Jei žmogui diagnozuota atipinė pneumonija, kurią sukelia chlamidijos, mikoplazmos ar legionelės, reikia vartoti specialius vaistus, pvz., Sumaišyti ar klaritromiciną, be to, vartoti plačiai vartojamus vaistus.
5. Antimikrobinis gydymas būtinai turi būti papildytas simptominiu gydymu - antipiretiniu, atsikosėjimu, stiprinančiais vaistais.

Gydymo antibiotikais veiksmingumas priklauso nuo tinkamo gydymo režimo parinkimo ir vaisto vartojimo sąlygų. Antimikrobiniai vaistai patenka į uždegimo centrą su krauju, po kurio jie kitaip veikia patogeniškus mikroorganizmus - kai kurie (baktericidiniai) sunaikina jų struktūrą, kiti - bakteriostatiniai - užkerta kelią bakterijų augimui.

Pažymėtina, kad pneumonijos sukėlėjai nuolat mutuoja, sukelia atsparumą tam tikroms vaistų grupėms, todėl įprastiniai antimikrobiniai vaistai gali būti neveiksmingi įvairioms pneumonijos formoms. Ypač sunku gydyti ligoninės pneumoniją - ligą, kuri atsiranda medicinos įstaigos sienose.

PAGALBA! Efektyviausias suaugusiems ir vaikams yra naujos kartos plačiajuosčio spektro narkotikų vartojimas, nes jie gali kovoti su kelių tipų patogeniniais mikroorganizmais.

Kokios grupės naudojamos gydant

Anksčiau penicilino preparatai buvo skirti plaučių uždegimo gydymui, tačiau jie turi nemažai šalutinių poveikių ir veikia tik tam tikrų tipų patogeninius mikroorganizmus.

Be to, daugelis bakterijų padermių jau sukėlė atsparumą penicilinų poveikiui, todėl jų naudojimas ne visada pateisinamas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos efektyvesnės ir saugesnės priemonės, kurios gali būti naudojamos įvairaus amžiaus pacientams.

1. Makrolidai. Paprastai šios grupės antibiotikai skiriami kaip pirmosios eilės vaistai (jei yra kontraindikacijų ar alergijos penicilino vaistams). Efektyvi su netipinėmis ligų formomis, kurias sukelia mikoplazmos, chlamidijos, legionelės, hemophilus bacillus. Beveik jokio poveikio streptokokams ir stafilokokui.
2. Penicilinai yra pusiau sintetiniai. Vaistai, kurie yra veiksmingesni nei įprastiniai penicilinai - jų veikimo sritis apima daugumą teigiamo mikroorganizmų, pneumokokų, hemofilų bacilių, gonokokų ir kt. Nustatant švelnesnes pneumonijos formas, nustatant patologinio proceso patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Jie laikomi vienu iš mažiausiai toksiškų antimikrobinių medžiagų, todėl jie dažnai skiriami vaikams ir nėščioms moterims.
3. Cefalosporinai. Jie naudojami įrodytajai netoleracijai makrolidams ir nesudėtingoms streptokokų, pneumokokų, enterobakterijų sukeltai pneumonijai. Negalima daryti poveikio E. coli ir Klebsiella. Gerai toleruojamas organizmo, bet nenustatytas sunkiam inkstų nepakankamumui ir senatvėje.
4. Fluorochinolonai. Antibiotikų grupė, kuri gali kovoti su pneumokokais, kai kuriais stafilokokų kamienais ir daugeliu netipinių mikroorganizmų. Fluorochinolono preparatai laikomi geriausiais vaistais kovojant su sunkia pneumonija.
5. Karbapenemai. Sunaikinkite bakterijas, kurios yra atsparios cefalosporinų poveikiui, skiriamos sudėtingoms ligos formoms ir septiniam procesui.
6. Monobaktamas. Vaistų poveikis yra panašus į penicilino ir cefalosporino grupių antibiotikų poveikį, jie turi gerą poveikį gramnegatyvinėms bakterijoms.

Atskiroje kategorijoje gali būti kombinuoti vaistai, kurie, be pagrindinės veikliosios medžiagos, turi ir kitų komponentų, kurie pagerina jo terapinį poveikį. Pavyzdžiai - Augmentin, Flemoklav Solyutab, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Jis apsaugo antibiotiką nuo medžiagos, vadinamos beta laktamazės, kurią gamina kai kurios bakterijos, ir sumažina gydymo poveikį.

Visi antimikrobiniai vaistai suaugusiems ir vaikams yra dviejų formų - tablečių (kapsulių) ir miltelių injekcijoms į raumenis arba į veną. Tabletės formos naudojamos nesudėtingoms ligos formoms, kurios gydomos ambulatoriškai (namuose).

Sunkiais pneumonijos atvejais, suaugusiems ir vaikams reikalingi injekcijos ir droppers - jie greičiau pasiekia pažeidimą ir pradeda kovoti su užsienio agentais. Paprastai tokios procedūros vykdomos medicinos įstaigos sąlygomis, tačiau kartais galima gydyti namuose (jei yra žmonių, turinčių tam tikrų įgūdžių tarp paciento giminaičių).

SVARBU! Antibiotikai naudojami tik bakterinių infekcijų gydymui - kūno infekcijos atveju virusai yra neveiksmingi.

Geriausių vaistų sąrašas pagal pavadinimą

Efektyviausi antimikrobiniai vaistai suaugusiems plaučių uždegimui gydyti yra naujos kartos vaistai, turintys didelį veiksmingumą ir minimalų kontraindikacijų skaičių:

• Penicilinai: Amoksiklavas, Flemoklavas, Amoksicilinas;
• Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefotaksimas;
• Makrolidai: azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas;
• Fluorochinolonai: levofloksacinas, moksifloksacinas.

Stipriausios ir geriausios gramneigiamų organizmų sukeltos ligos formos laikomos trečiąja cefalosporinų karta - ceftriaksonu, cefotaksimu ir netipinėmis pneumonijos formomis - azitromicinu, klaritromicinu.

Kadangi plaučių uždegimo gydymo režimas paprastai apima 2-3 vaistų pavadinimus, svarbu atsižvelgti į jų tarpusavio sąveiką. Pagrindiniai antibiotikų derinių formulavimo tikslai yra didinti gydomąjį poveikį didinant toksiškumą ir didinant šalutinio poveikio riziką. Pagrindinės schemų sudarymo taisyklės yra tokios: nereikia skirti vaistų iš tos pačios grupės ir sujungti bakteriostatinius antibiotikus su baktericidiniais vaistais (pavyzdžiui, makrolidai gali būti vartojami kartu su cefalosporinais, karbapenemais, monobaktamais).

SVARBU! Prieš naudodami keletą antibiotikų, atidžiai išnagrinėkite kiekvieno vaisto nurodymus - jame nurodomos farmakologinės sąveikos savybės, leistini ir draudžiami deriniai.

Kaip vartoti suaugusiuosius ir vaikus

Antibiotikai, skirti pneumonijai, skiriami į veną arba geriama per didelį kiekį vandens. Priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu, kai dozė yra griežtai rekomenduojama gydytojo.

Kadangi antimikrobiniai vaistai naikina ne tik patogenines, bet ir naudingas mikrofloras, probiotikai turėtų būti vartojami kartu su šiais vaistais - jie padės išvengti disbakteriozės ir kitų virškinimo sistemos ligų, kurios gali atsirasti gydymo metu.

Kiek dienų vaistą užsikimšti ar vartoti priklauso nuo ligos formos ir sudėtingumo. Vidutiniškai antibiotikų vartojimo kursas yra 7–10 dienų (kartais padidėja iki 21-osios dienos), o gydymo būklės nepavyksta nutraukti, net jei paciento būklė pagerėja - organizme gali būti gyvų bakterijų, kurios sukels pneumonijos atkrytį. Rekomenduojama: suaugusieji pradiniame ligos etape, taip pat gydymas namuose, kai jis yra lengvas, tokia schema:

• amoksicilinai 0,5 mg kas 8 valandas;
• 0,5 mg cefuroksimo kas 12 valandų.

Sunkiomis ligos formomis yra naudojami cefalosporinai (Cefelim arba Cefotoxime), kurie papildomi makrolidų grupės vaistais, kai stafilokokai arba pneumokokai sukelia suaugusiųjų pneumoniją, šiais vaistais atliekamos injekcijos į veną. Vyresnio amžiaus žmonės paprastai nenustato terapijos intensyviomis priemonėmis ir nutraukia gydymą aminopenicilinais, kurie turi minimalų kontraindikacijų skaičių.

Vaikystėje amoksicilinas, flemoksinas, eritromicinas ir ceftriaksonas vartojami injekcijų, tablečių ar suspensijų pavidalu - šie vaistai yra gana veiksmingi ir saugūs, tačiau kūdikiams jie turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui.

Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį įvairiems organams ir sistemoms - dažniausiai yra alerginės reakcijos (bėrimas, niežulys ir odos paraudimas) ir virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir apetito stoką. Šių reiškinių vystymuisi reikia nutraukti antibiotikų vartojimą ir kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs kitą vaistą.

Be antibiotikų, pacientas, sergantis pneumonijos diagnoze, turėtų stebėti lovos poilsį, imtis simptominės terapijos priemonių (febrifugalis, atsikosėjimas, tonikas), valgyti teisę ir gerti kiek įmanoma daugiau skysčių, kad sumažėtų toksiškumas. Pasibaigus ūmiam ligos laikotarpiui, siekiant pagerinti konservatyvios terapijos ir atkryčio prevencijos poveikį, pacientams skiriama fizioterapija, masažas ir terapiniai pratimai.

SVARBU! Net ir esant veiksmingam, gerai parinktam antibiotikų gydymui, vidutinis visiško atsigavimo po pneumonijos laikotarpis yra apie 21 dieną - per šį laikotarpį pacientas turi būti sveikas, vengti hipotermijos ir virusinių infekcijų.

Ką daryti, jei jie nepadeda

Trečiąją antibiotikų vartojimo dieną galite patikrinti nustatyto antimikrobinio gydymo veiksmingumą - pacientas turi karščiavimą ir palengvinti būklę.

Po 7 gydymo dienų nustatytas plaučių rentgeno spindulys, kurio pagalba gydytojas įvertina paciento kvėpavimo sistemą ir gydymo efektyvumą.

Jei nėra teigiamų pokyčių, reikia kreiptis į vieną iš šių veiksnių:

• patogeninių mikroorganizmų atsparumas tam tikro antibiotiko poveikiui (dažniausiai tai vyksta savaiminio gydymo atvejais);
• klaidos nustatant ligos sukėlėją arba netinkamai paskirtą vaistą;
• neteisinga dozė, priėmimo taisyklių pažeidimai.

Nesant pageidaujamo antibiotikų vartojimo, gydymo režimas patikslinamas ir koreguojamas - nustatomi kiti vaistai ir dozės. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas pakartotinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus ir jų jautrumą vaistams.

Naudingas vaizdo įrašas

Išsami informacija apie pneumonijos gydymą antibiotikais:

Atsisakymas gydyti pneumoniją antibiotikais gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, net mirtį. Naudojant antimikrobines medžiagas, nepamirškite, kad jie priklauso vaistams, kurių ekspozicija yra intensyvi, todėl savęs gydymas ir priėmimo taisyklių pažeidimas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Antibiotikai pneumonijai: geriausi vaistai

Antibiotikai pneumonijai užtikrina veiksmingą ligos gydymą ir visišką paciento atsigavimą. Tokių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui, dažnai medicinos įstaigoje.

Antibiotikų naudojimo pneumonijai svarba

Antibiotikai yra būtini vaistai, kurie leidžia kokybiškai gydyti pneumoniją. Be veiksmingo gydymo antibiotikais yra gana sunku išgydyti pacientą, o greitas ligos progresavimas sukelia sunkių komplikacijų ir net mirtį.

Kiti vaistai, skirti pacientui, sergančiam pneumonija, atlieka adjuvantų vaidmenį, siekiant pagerinti gydymą, sumažinti simptomus, sumažinti šalutinio poveikio tikimybę ir pagreitinti regeneraciją.

Antimikrobiniai vaistai naudojami po išsamaus paciento biomedžiagos (kraujo, šlapimo, skreplių) tyrimo. Nurodant mikroorganizmų, sukeliančių ligos vystymąsi, tipą, galite pasirinkti efektyviausią vaistą.

Dažniausiai patologiją sukelia patogenai, įtraukti į toliau pateiktą sąrašą:

• stafilokokas;
• streptokokai;
• pneumokokai;
• enterobakterijų;
• chlamidijos;
• mikoplazma;
• hemofilinis bacilis;
• moraxsella.

Antibiotikų terapijos trukmę ir pacientų gautų vaistų kiekį nustato gydytojas, remdamasis patologinio proceso ypatumais. Be patogenų įvairovės, gydytojas atsižvelgia į ligos sunkumą, židinio plaučių pažeidimų pobūdį, paciento individualias savybes.

Antibiotikų grupės skiriamos pneumonijai

Šiuolaikinė medicina nenaudoja paprastų penicilinų, anksčiau naudojamų plaučių uždegimui. Šiandien pulmonologams skiriami veiksmingesni ir saugesni vaistai, turintys minimalų toksišką poveikį organizmui.

Gydant pneumoniją gydytojas pasirenka veiksmingus vaistus iš:

• cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas);
• makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas);
• karbapenemai (Meropenemas, Imipenemas);
• pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, Amoksiklavas).

Cefalosporinai padės išgydyti nekomplikuotą pneumoniją, kurią sukelia aktyvumas žmogaus organizme pneumokokuose, streptokokuose, enterobakterijose. Jie taip pat naudojami, jei pacientas yra alergiškas makrolidams ir penicilinams. Šio tipo preparatai yra neveiksmingi prieš Escherichia coli ir Klebsiella.

Makrolidai yra svarbūs diagnozuojant netipinę pneumoniją, pneumoniją, atsirandančią dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų, penicilino netoleravimo. Chlamidijos, mikoplazma, hemophilus bacillus yra jautrios šiai vaistų grupei.

Karbapenemai naudojami sudėtingoms ligos formoms, taip pat mažam cefalosporinų veiksmingumui gydyti. Pusiau sintetiniai penicilinai skiriami švelniame virusinės ir bakterinės kilmės pneumonijoje. Šis vaistas yra veiksmingas prieš hemofilijos bacilius ir pneumokokus.

Kai kuriais atvejais ekspertai kreipiasi į fluorochinolonus ir monobaktomus. Tačiau šie antibiotikai suaugusiems plaučių uždegimui netampa pirmuoju vaistu.

Gydymo cefalosporinais principai

Cefalosporinas, vadinamas cefotaksimu, vartojamas į raumenis arba parenteraliai (į veną). Antibiotiką galima naudoti naujagimių laikotarpiu, pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais. Priemonė nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

Suaugusiems pacientams vaistas skiriamas pagal šią schemą:

1. Vidutinis uždegimo laipsnis plaučiuose - 2 g kas 8-12 valandų.
2. Sunki pneumonija - 2 g po 4-8 valandų.

Skiriant į veną, vaistas praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Norint atlikti injekcijas į raumenis, cefotaksimas derinamas su lidokainu (1%).

Gydymo šiuo antibiotiku šalutinis poveikis gali būti kraujo sudėties, galvos skausmo, alerginių reakcijų, anemijos, vėmimo ir nenormalių išmatų pokyčiai.

Ceftriaksonas yra sudėtingas vaistas, susijęs su stipriais naujos kartos antibiotikais. Kaip ir cefotaksimas, šis vaistas švirkščiamas į veną arba į raumenis. Prieš atliekant injekcijas milteliai ištirpinami lidokaine arba injekciniame vandenyje.

Suaugusiems pacientams, sergantiems Ceftriaxone, vieną kartą arba du kartus per 24 val. Yra toks bendras plaučių uždegimo gydymo režimas.

Ceftriaksonas daugeliu atvejų yra toleruojamas be komplikacijų. Kartais vaistas sukelia šalutinį poveikį vėmimui, virškinimo trakto disfunkcijai, visuotinės gerovės blogėjimui.

Cefalosporinų antibiotikai skirti kontraindikuotini tais atvejais, kai pacientas turi kepenų ar inkstų nepakankamumą, yra alergija veikliajai vaistų medžiagai.

Plaučių uždegimo gydymas suaugusiems su makrolidiniais antibiotikais

Azitromicinas viršija makrolidų, kurių labiausiai reikia gydant pneumoniją, sąrašą. Pacientams, vyresniems nei 6 metų ir suaugusiems, skiriamos kapsulės.

Minimali kursų trukmė su azitromicinu yra 3 dienos. Pacientai, vyresni nei 12 metų, vartoja vieną kartą per parą (1 kapsulė 500 mg).

Azitromicinas priklauso ilgalaikio veikimo vaistams, todėl draudžiama keisti dozavimo režimą. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaisto daugiau nei du kartus per dieną.

Antibiotikų šalutiniai poveikiai dažnai nepasireiškia. Galimų neigiamų kapsulių vartojimo pasekmių sąraše pasirodo:

• konjunktyvitas;
• neurozė;
• mieguistumas;
• bronchų spazmas;
• odos bėrimas;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• kandidomikozė.

Klaritromicinas yra vertas makrolidų atstovas, kuris užima antrą vietą, kai skiriamas azitromicinas. Abiejų vaistų vartojimo schema yra labai panaši. Gydant pneumoniją, suaugusieji gauna 250-500 mg vaisto kartą per dieną. Gydymas atliekamas 6-14 dienų.

Abu makrolidai turi platų veiksmų spektrą ir panašų kontraindikacijų sąrašą. Azitromicinas ir klaritromicinas neskiriamos sunkioms kepenų ir inkstų ligoms, netoleruojamoms šių vaistų sudėčiai. Nerekomenduojama vartoti abiejų preparatų gydant pneumoniją žindančioms moterims ir moterims nėštumo metu.

Karbapenemai yra antriniai vaistai plaučių uždegimui.

Meropenemas, kaip ir cefalosporinai, yra injekcinio tirpalo paruošimo miltelių pavidalu. Šis įrankis naudojamas monoterapijai arba kombinuotam pneumonijos gydymui tais atvejais, kai nėra jokio ryškaus poveikio, kai vartojami pirmojo pasirinkimo antibiotikai.

Šiam narkotikui priklauso amžiaus apribojimai. Taigi, Meropenemas netinka plaučių uždegimui gydyti jaunesniems nei 3 mėn. Pacientams. Vaistas vartojamas tik vaisingo ir laktacijos laikotarpiu. Jei žindomiems pacientams būtina atlikti gydymą antibiotikais, laikinas kūdikio perkėlimas į dirbtinę mitybą yra privalomas.

Parenterinis vaisto režimas: suaugusieji ir vyresni nei 12 metų pacientai - 500 mg 8 valandų intervalais. Gydymo kursų trukmė nustatoma individualiai.

Sunkūs šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant narkotikus, retai vystomi. Kai kuriems pacientams antibiotikas gali sukelti tachikardiją, niežulį ir odos išbėrimą, nemiga, pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Kad pašalintų neigiamas organizmo reakcijas į vaistą, jis nėra skirtas ūminėms ir lėtinėms virškinimo trakto ligoms, per pirmąsias 90 naujagimių gyvenimo dienas, individualiai netoleruojant veikliosios medžiagos.

Pusiau sintetinių penicilinų naudojimo ypatybės

Nepaisant šiuolaikinių antibiotikų įvairovės, penicilino preparatai išlieka viena iš galimybių gydyti pneumoniją. Pulmonologijoje svarbu naudoti pusiau sintetinius agentus, turinčius taupų poveikį paciento kūnui.

Amoksiciliną galima vartoti gydant įvairias pacientų kategorijas, išskyrus žindančias moteris. Vaistas padeda veiksmingai kovoti su plaučių uždegimu įvairiais jo vystymosi etapais. Priklausomai nuo gydytojo recepto, vaistas vartojamas per burną arba į veną.

Antibiotikų tabletės suvartojamos nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Suaugusiesiems vaistas skiriamas 500 mg-0, 75 g tris kartus per dieną.

Gydymo trukmę lemia ligos sunkumas. Jis gali skirtis per 5 dienas - 2 savaites.

Jei yra intraveninio ar intramuskulinio vartojimo indikacijų, suaugusiems pacientams 2 kartus per 24 val. Skiriama 500-1000 mg amoksicilino. Injekcijų eiga gali trukti nuo 1 iki 10 dienų. Išnykus klinikiniams ligos požymiams, vaistas skiriamas dar 2-3 dienas.

Amoxiclav - dviejų komponentų antibiotikas, kurį sudaro amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Vaistas yra tiekiamas tabletėmis ir milteliais, su kuriais ruošiamas injekcijos preparatas.

Suaugusieji vartoja Amoxiclav pneumonijai pagal standartinį paros dozės režimą:

• lengva liga - 250 mg (+125 mg) tris kartus per parą;
• vidutinio sunkumo pneumonija - 500 mg (+125 mg) du kartus per parą;
• sudėtinga ligos forma - 875 mg (+125 mg), 2 kartus per dieną.

Jei reikia, antibiotikų vartojimas suaugusiems pacientams gauna vieną dozę 1,2 g. Tarp vaisto suvartojimo organizme griežtai laikomasi 6-8 valandų intervalų. Vidutinės pneumonijos gydymas antibiotikais trunka 7-10 dienų. Sunkesniais atvejais gydymas pratęsiamas iki 2-3 savaičių.

Pusiau sintetinių penicilinų naudojimo šalutinis poveikis - retas reiškinys. Kartais pacientams, vartojantiems amoksiciliną arba Amoxiclav, atsiranda alerginių reakcijų, kurios yra niežulys, dilgėlinė ar bėrimas, labai retai - anafilaksinis šokas.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką, prieš pradedant gydymą rekomenduojama ištirti padidėjusio jautrumo penicilinams buvimą.

Bendros rekomendacijos pacientams, vartojantiems antibiotikus

Vartojant antibiotikus pneumonijos metu, svarbu laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Ūminėje ligos stadijoje laikytis lovos.
2. Gerkite pakankamai švaraus vandens, šviežių daržovių ir vaisių.
3. Patalpoje, kurioje pacientas lieka, du kartus per dieną, kad būtų atliekamas šlapias valymas, kuo dažniau organizuokite vėdinimą.
4. Po šilumos kritimo, atlikite kvėpavimo pratimus, masažuokite krūtinę ir nugarą (prižiūrint specialistui).

Dauguma gydytojų tuo pačiu metu pataria gydyti antibiotikais, kad galėtų atlikti kursus su multivitaminais. Jis padeda stiprinti imuninę sistemą ir greičiau atsigauti.