Polipai nosyje yra gerybiniai apvalūs navikai, kurie yra nosies ertmės gleivinės augimo rezultatas. Išvaizda jie gali atrodyti kaip grybai, pavyzdžiui, žirniai ar panašios vynuogės.
Pagal statistiką, nosies polipai yra dažniausia lėtinio rinito komplikacija. Pasaulyje nuo 1 iki 4% žmonių kenčia nuo jų, dauguma jų yra vyrai. Jų augimas yra 4 kartus dažniau negu moterys. Jei kalbate apie augimo struktūrą, vaikams dominuoja antraciniai polipai (sudaryti iš gleivinės, kuri užsikrečia viršutinių žandikaulių) ir suaugusiųjų populiacijoje - etmoidinis (susidaro iš etmoidinio labirinto gleivinės).
Pagrindinis polipų pavojus nosyje yra tai, kad, jei negydoma, jie gali sutrumpinti paciento gyvenimą maždaug 6 metus. Faktas yra tas, kad visi vazokonstrikciniai lašai polipų atveju negali sumažinti nosies kvėpavimo. Dėl šios priežasties žmogus visą laiką turi kvėpuoti per burną, o tai labai padidina įvairių kvėpavimo takų ligų riziką, taip pat padidina astmos išsivystymo tikimybę.
Nosies polipų simptomai
Simptomai, rodantys polipų buvimą nosies gleivinėje, yra tokie:
Nosies kvėpavimas yra sunkus arba neįmanomas. Asmuo patiria nuolatinį perkrovos jausmą. Tokie sunkumai kyla dėl to, kad gleivinės audiniai išaugo ir užblokavo (visiškai arba iš dalies) nosies kanalo kvėpavimo liumenį;
Kai prisijungia antrinė infekcija, gleivinės liaukos pradeda dirbti sunkiai. Dėl šios priežasties pacientas padidina gleivių gamybą, kai pažengusiais atvejais jis gali turėti pūlingų priemaišų;
Žmogus pradeda čiaudėti dažniau. Ši apsauginė kūno reakcija atsiranda dėl to, kad polipas dirgina nosies gleivinės sieneles. Jie paima jį už svetimą kūną, o čiaudulys padeda išvalyti nosį;
Galvos skausmas. Jie yra susiję su daugeliu veiksnių. Pirma, organizmas, įskaitant smegenis, pradeda patirti deguonies trūkumo. Antra, gerokai užaugę formacijos daro spaudimą nervų galūnėms, sukeldamos natūralią skausmo reakciją. Trečia, galvos skausmą gali sukelti uždegiminis procesas, atsirandantis paranasaliniuose sinusuose (pleišto formos, žandikaulio, etmoidinio labirinto ar priekinio sinuso);
Kvapo funkcijos pažeidimai. Žymiai užaugę polipai gali visiškai prarasti jautrumą kvapams. Šis simptomas kyla dėl to, kad užaugęs jungiamasis audinys sutrikdo receptorių, atsakingų už aromatų suvokimą, darbą;
Dideli nosies polipai gali paveikti paciento skonio pojūtį ir netgi sukelti nemalonų skonį burnoje;
Vaikų ugdyme gali atsirasti nenormalus įkandimas. Jei polipas pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, tai sunku šerti, nes kūdikis paprastai negali praryti ir praryti maisto. Dėl šios priežasties kūdikis kenčia nuo lėtinio mitybos, o tai lemia svorio netekimą ir bendrą mitybą;
Balso pokytis, nosies vystymasis. Dėl to, kad oro srautas per nosies takus yra sutrikęs, pacientas pradeda kalbėti nosyje. Be to, žinoma, kad nosis yra organas, tiesiogiai susijęs su kalbos garsų formavimu.
Simptomų sunkumas priklauso nuo augimo stadijos:
Pirmajame etape augimas yra mažas, todėl jis apima tik viršutinį nosies pertvarą. Pacientas patiria šiek tiek nosies perkrovos, kuri dažnai suvokiama kaip įprasta ARVI. Tačiau pradiniame etape polipas gali sukelti otito, tonzilito ar adenoidito vystymąsi;
Antrasis nosies polipozės etapas pasižymi tolesniu jungiamojo audinio proliferavimu. Pacientas pradeda patirti sunkumų su kvapo jausmu, jo balsas keičiasi, įgyjama nasality. Kai švietimas pasiekia klausos vamzdį, kalba pradeda iškreipti, pablogėja klausymas. Jei šiame etape nesiekiate pagalbos, patologiniai pokyčiai gali išlikti amžinai;
Trečiasis etapas pasižymi visišku nosies praėjimo persidengimu, simptomai vis stiprėja. Prisijungiant prie infekcijos, kūno temperatūra pakyla. Be to, pacientai kenčia nuo galvos skausmo, nuovargio. Gyvenimo kokybę žymiai sumažina nuolatinis nosies išsiskyrimas.
Polipų priežastys nosyje
Prieš kreipiantis į priežasčių, dėl kurių atsiranda polipai, sąrašą, būtina suprasti jų atsiradimo mechanizmą. Kai virusas ar bakterija patenka į žmogaus kūną, infekciniai veiksniai daugėja. Tai sukelia nosies gleivinių ląstelių atsiskyrimą. Asmuo pradeda kentėti nuo perkrovos, kvėpavimo sunkumo, gausaus nosies išsiskyrimo. Jei imuninė sistema veikia tinkamai, o asmuo gauna tinkamą gydymą, po maždaug savaitės bus visiškai išieškota.
Chronitizuojant procesą, vietinis imunitetas nepavyksta, o gleivinė linkusi padidinti užimamą plotą, kad padidintų ligos atsparumą. Vienintelis būdas tai realizuoti - pradėti augti ir sukietėti. Dažniausiai šis procesas vyksta kraujagyslėse. Tam tikru momentu skirstomosios ląstelės tampa maža erdvė, ir jos eina į nosies ertmę, ir susidaro polipas.
Todėl specifinės priežastys, dėl kurių atsiranda nosies gleivinės augimas, yra:
Infekcijos ir peršalimas, kurį lydi sloga ir atsiranda gana dažnai;
Lėtinis uždegimas, atsirandantis paranasaliniuose sinusuose - priekinis sinusitas, ethmoiditis, antritis;
Alerginės kilmės sloga (šienligė);
Ligos, tokios kaip bronchinė astma, cistinė fibrozė, Youngo sindromas, Churgo-Strausso sindromas, nosies mastocitozė, Kartageno sindromas, aspirino netoleravimas;
Paveldimas polinkis;
Pernelyg siauros nosies eigos, nosies pertvaros struktūros sutrikimai;
Patologiniai imuninės gynybos trūkumai.
Tai reiškia, kad nosies polipai yra polietiologinė liga, kurią tuo pačiu metu paveikia nosies anatomija, lėtinis uždegimas ir alergija.
Kokie yra pavojingi polipai nosyje?
Nosies gleivinės proliferacijos rizika visų pirma yra komplikacijų atsiradimas. Kai niekas nekliudo natūraliam nosies kvėpavimui, atsiranda į plaučius patekusio oro drėkinimas ir pašildymas. Be to, iš jo pašalinamos dulkių dalelės, kurios lieka ant gleivinės, ir tada natūraliai išsiskiria. Polipai neleidžia orui laisvai judėti per nosies taką, o tai verčia asmenį kvėpuoti per burną.
Dėl to oras neturi laiko tinkamai įšilti, o tai sukelia tokias ligas kaip:
Dėl to, kad yra pažeidžiamas natūralus ryšys tarp nosies sinusų, pacientas kenčia nuo lėtinio sinusito.
Kuo didesnis augimas, tuo labiau jis daro spaudimą nosies audinio kraujagyslėms, taip sukeldamas tonzilių uždegimą ir adenoidų susidarymą, padidindamas tonzilius ir gerklės skausmą. Be to, sutrikusi kraujotaka gali sukelti lėtinę tonzilito kliniką. Kalbant apie klausos vamzdelio pažeidimus, padidėjęs spaudimas jai sukelia vidurinės ausies uždegimo ar eustachito atsiradimą.
Nosies polipo diagnostika
Įtariama, kad pacientas turi nosies nosį, gydytojas gali nosies balsą, net jei pats pacientas nesiskundžia dėl nosies kvėpavimo sunkumų. Jei vaikystėje susidaro polipas, tada vaiko išvaizda informuos gydytoją. Tokie vaikai nuolatos atidaro burną, apatinis žandikaulis nuleidžiamas, nasolabialinio trikampio raukšlės išlyginamos.
Norint išsiaiškinti diagnozę, atliekama rinoskopija, kurios metu gydytojas nagrinėja nosies ertmes, naudojant specialų veidrodį. Išoriškai polipai yra mėsingi, uviformai arba vieniši augalai.
Tam, kad būtų įvertintas jų vystymosi etapas, kartais priskiriamas paranasinių sinusų CT. Ši procedūra reikalinga pacientams, kuriems planuojama atlikti operaciją. Tai tomografijos rezultatai, kurie suteiks chirurgui informaciją apie būsimos intervencijos apimtį. Jei CT dėl bet kokios priežasties neįmanoma, pacientui reikia atlikti rentgeno spindulius.
Be polipų buvimo nustatymo, būtina pašalinti arba patvirtinti bendrą infekciją. Norėdami tai padaryti, bacposa yra paimta iš nosies ir ryklės, atliekama faringgoskopija, otoskopija ir mikro laringgoskopija. Taip pat reikia atlikti kraujo mėginį klinikinei analizei. Jei yra įtarimas dėl alerginio augimo pobūdžio, patartina atlikti alerginius tyrimus.
Visus diagnostikos metodus nustato otolaringologas.
Atsakymai į populiarius klausimus apie nosies polipus
Ar man reikia pašalinti polipus nosyje? Polipai yra baisūs dėl jų komplikacijų, tokių kaip miego apnėja, astmos paūmėjimas ir lėtinis sinusitas. Chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti polipus nuo nosies. Tačiau verta paminėti tokius šiuolaikinius metodus kaip lazerinis deginimas ir endoskopinė rezekcija su skustuvu. Kalbant apie konservatyvią terapiją, visų pirma siekiama pašalinti nosies gleivinės augimo priežastį. Terapinis gydymas yra parengiamasis etapas prieš operaciją;
Ar galima įšildyti nosies polipus? Neįmanoma šildyti polipų. Tai ne tik visiškai neveiksminga procedūra, bet ir tam tikru mastu net pavojinga, nes gleivinės nudegimo rizika yra didelė. Negalima painioti atšilimo su terminiu polipo šalinimu naudojant kvarco pluoštą. Šią procedūrą atlieka gydytojas ligoninėje;
Ar galima gydyti nosies polipozes be operacijos? Gydymas be chirurginio gydymo gali būti skirtas polipų pasikartojimo prevencijai, arba jei yra specifinių operacijų kontraindikacijų. Vis dėlto svarbu suprasti, kad jei polipas jau susiformavo nosies ertmėje, jis negalės atsikratyti be operacijos.
Polipų gydymas nosyje
Konservatyvi nosies polipozės terapija, pirmiausia, skirta pašalinti tuos veiksnius, kurie turi įtakos padidėjusiam gleivinės augimui. Tai gali būti įvairios modernios medicinos siūlomos procedūros: lazerinė terapija, injekcinis gydymas, terapinis šildymas, vaistai.
Optimalų gydymo režimą gali pasirinkti tik otolaringologo chirurgas. Kartais reikia papildomų konsultacijų su alergologu-imunologu.
Taigi, konservatyvus gydymas yra toks:
Išskirti provokuojančių veiksnių, turinčių teigiamą poveikį gleivinės sluoksnio tankinimui ir augimui, poveikį. Svarbu vengti sąlyčio su visais alergenais (buitiniais, žiedadulkėmis, vaistais, profesionalais);
Visų infekcinių ir uždegiminių procesų pašalinimas nosies gleivinėje;
Laikykitės dietos, išskyrus alergiškus produktus, taip pat ūmus ir sūrus. Uždrausta kava ir alkoholis. Labai pageidautina atsisakyti vartoti NVNU, taip pat maisto produktus, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, salicilatų;
Reguliarus nosies ertmės plovimas naudojant druskos tirpalus, pavyzdžiui, delfinas, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol dr. Theiss, Otrivin-More;
Specialios gimnastikos, skirtos atkurti nosies kvėpavimą pagal Strelnikovą, pagal Buteyko metodą, nepriklausomas trijų nervų nervas;
Antialerginis ir imuninis vaistų koregavimas.
Kitas būdas gydyti polipus be chirurginės intervencijos yra šiluminė ekspozicija, kai formavimai kaitinami į nosį patekusio kvarco pluošto pagalba. Tuo pačiu metu temperatūra pasiekia 70 laipsnių, o tai reiškia, kad po trijų dienų polipai atmetami. Jei pacientas nesugeba užpūsti savo nosies, gydytojas pašalins atskirus polipus pincetu.
Šį gydymą patartina atlikti, jei asmuo turi tokias kontraindikacijas:
Kraujo krešėjimo sutrikimai;
Bronchinė astma sunki.
Gydymas hormoniniais vaistais atliekamas tuo atveju, jei visiškai pašalinama bet kokia operacija. Didelėmis dozėmis 3 savaites pacientas gauna kortikosteroidų. Arba jie švirkščiami tiesiai į augimą. Tačiau šis polipų gydymo nosyje metodas turi didelę pasikartojimo riziką.
Be to, hormonų terapija yra pavojinga jos komplikacijoms, įskaitant organizmo priklausomybę, imunosupresinį poveikį, antinksčių slopinimą. Hormoninių vaistų vartojimo rezultatas labai greitai, bet po kurio laiko pacientas vėl pajus blogiau. Jei dažnai gydote šią terapiją, bus pakenkta žmonių sveikatai.
Medicininė polipomija
Ji turėtų būti skirta nosies polipozės hormonų gydymui. Dažniausiai gydytojai naudoja prednizoną. Jo veiksmas grindžiamas ląstelių pasiskirstymo greičio mažinimu, kuris neleidžia gleivinei nusilpti toliau, ir pats augimas išnyksta. Šis metodas vadinamas „narkotikų polipotija“. Tačiau norint pasiekti teigiamą poveikį, pacientui reikės vartoti labai dideles prednizono dozes kasdien ir ilgą laiką. Jis išgelbės jus nuo polipų, tačiau tai sukels kitų rimtų sveikatos problemų, pavyzdžiui, skrandžio opa, nutukimas, imuninės jėgos sumažėjimas ir pan.
Todėl, naudojant hormonines priemones, yra dar viena polipotomijos versija - tai yra jų įvedimas tiesiai į pačią augimą. Tokiu būdu galima pasiekti polipo sunaikinimą ir išvengti sunkių komplikacijų, atsirandančių dėl hormonų nurijimo. Konkretus vaistas ir jo dozė parenkami kiekvienam pacientui atskirai.
Pacientui skiriama ne daugiau kaip dvi injekcijos per dvi savaites. Tai prisideda prie užaugusių gleivinių audinių mirties, ir jis išimamas iš organizmo. Jei nebūtų pažeista medicininio polipotomijos atlikimo technika, o dozė ir pats vaistas buvo pasirinktas teisingai, tai reikšmingai pagerins paciento gerovę tik po 30-60 dienų.
Tinkamai sukurta reabilitacijos programa kelerius metus atideda kitą ligos atkūrimą. Deja, neįmanoma visiškai panaikinti gleivinės pakartotinio augimo pavojaus naudojant hormonus.
Polipų šalinimas lazeriu
Vieno iš šiuolaikinių chirurginės intervencijos metodų, naudojant lazerio spindulį, išskleidžiama. Jis atliekamas naudojant lazerinę įrangą ir endoskopą su fotoaparatu.
Tarp lazerinio gydymo privalumų:
Operacijos greitis;
Nėra ryškių skausmų;
Operacijos metu kraujavimo pavojus nėra;
Nėra infekcijos pavojaus;
Vizualinė atliktų veiksmų kontrolė;
Maža ligos pasikartojimo tikimybė;
Trumpas atkūrimo laikotarpis (ne daugiau kaip 4 dienos);
Ambulatorinės procedūros galimybė.
Tarp trūkumų, susijusių su polipų apdorojimu nosies lazeriu:
Nesugebėjimas pašalinti daugelio augimų;
Neįmanoma atidaryti sinusų ir pašalinti jų viduje esančius polipusius audinius, kurie gali sukelti recidyvą.
Indikacijos ir kontraindikacijos polipų pašalinimui iš nosies
Tarp kontraindikacijų lazerio terapijai:
Keli polipiniai augimai;
Vaiko vežimo laikotarpis;
Žydinčių augalų sezonas.
Intervencijos indikacija yra vienas nosies polipas, kartu pasireiškiantis simptomais. Be to, mažas invaziškumas leidžia operuoti pacientams, sergantiems bronchine astma.
Kaip operacija vyksta?
Procedūros atlikimo dieną pacientas turi susilaikyti nuo valgymo. Operacijos esmė yra tokia: gydytojas švirkščia vietinį anestetiką, tada į esamo augimo vietą tiekiamas endoskopas su fotoaparatu, taip pat lazerinė įranga. Sijos šildo polipo ląsteles ir pradeda išgaruoti. Kraujavimas neįvyksta dėl momentinio indų uždarymo (krešėjimas).
Baigus operaciją, asmuo lieka medicinos priežiūrą kitą dieną, nors kartais jam leidžiama eiti namo po kelių valandų. Per ateinančias 4 dienas jis turi apsilankyti pas gydytoją, kad jis galėtų kontroliuoti nosies gleivinės gijimo procesą. Atkūrimo laikotarpiu būtina pašalinti alkoholį, apsilankymus garų pirtyse ir voniose, taip pat susilaikyti nuo didelio fizinio krūvio, kad būtų sumažintas pooperacinio kraujavimo pavojus.
Kiek yra polipų lazerio pašalinimo iš nosies procedūra?
Konkrečioje klinikoje, nosies polipų lazerio šalinimo išlaidos skirsis. Tačiau vidutiniškai kaina yra 16 000 rublių, todėl operacija yra gana prieinama daugumai gyventojų.
Endoskopinis nosies polipų pašalinimas skustuvu
Sinuso nosies chirurgija, naudojant funkcinę endoskopą (Functinal Endoscopic Sinus Surgery), yra nauja technologija, kurioje naudojama naujausia endoskopinė įranga. Taigi chirurgai galėjo atlikti nedidelį poveikį turinčią intervenciją, kuriai būdinga labai maža komplikacijų atsiradimo rizika. Taikant šią procedūrą, iš kūno bus visiškai pašalintas formavimasis, o tai sumažins tikimybę, kad augimas vėl padidės 50%. Be to, sveikas audinys apskritai neturi įtakos.
Priėmus sprendimą dėl panašios procedūros, pirmenybė turėtų būti teikiama endoskopinei FESS. Būtent ši operacija leidžia valdyti skustuvą (arba mikrodebriderį). Tik tokiu būdu galima visiškai išvalyti grotelių labirinto ertmes. Pasaulinio klirenso svarba yra sumažinti pasikartojimo riziką. Galų gale, jei liko polipo audinių plotai, po trumpo laiko (nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių) jis vėl augs. Dėl to atsirado naujų intervencijų ir finansinių nuostolių. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į gydytojo patirtį su modernia įranga.
Yra keletas intervencijos galimybių, naudojant endoskopinę įrangą:
Endoskopas + įrankiai (neleidžia išvalyti mažiausių ląstelių, taip pat giliai esančių);
Endoskopas + skustuvas + navigacija (optimalus metodas).
Tačiau, nepaisant visų tokio įsikišimo privalumų, neįmanoma įgyvendinti, jei nustatyta:
Rimti vidaus organų pažeidimai;
Infekcija ūminėje fazėje;
Alergijų, bronchinės astmos ar obstrukcinio bronchito paūmėjimas;
CHD ar širdies nepakankamumas;
Hipertenzija, rimtas negalavimas reikalauja šiek tiek įsikišimo.
Metodo pranašumai ir trūkumai
Tarp endoskopinio nosies polipų gydymo su skutimosi privalumais:
Nereikia pjūvių, procedūra atliekama endoniškai;
Visiška gydytojo kontrolė dėl savo veiksmų;
Prieiga prie sunkiai pasiekiamų nosies sričių;
Sveiko audinio sužalojimo stoka;
Greitas reljefo atsiradimas, kaip teigė iki 80% pacientų;
Operacija ligoninėje, trumpas buvimas ligoninės palatoje (nuo 3 dienų iki savaitės).
Tarp procedūros trūkumų:
Nesugebėjimas pašalinti tikrosios augimo priežasties, dėl kurios kyla pavojus, kad jis vėl atsiras (50% atvejų).
Kaip operacija vyksta?
Lauką, kuriame bus vykdoma intervencija, stebės gydytojas. Norėdami įgyvendinti procedūrą, gydytojui reikės:
Pati skutimosi priemonė („debrader“ arba „mikrodebrideris“), kuris ištrauks augimą ir nuplėšia jį pačioje bazėje;
Optinis endoskopas su skirtingais pakrypimais;
Procedūrai reikės įvesti pacientą į bendrosios anestezijos būseną, nes tai leidžia visiškai atidaryti fistulę, taip pat pagerinti drenažą. Nors atsigavimo laikas po operacijos yra šiek tiek ilgesnis nei kitų polipų šalinimo metodų, recidyvo rizika šiuo atveju yra daug mažesnė. Jei jis atsiranda, jis labai vėluoja laiku.
Kai anestezija pradeda veikti, į paciento burną bus dedamas specialus plastikinis vamzdelis, leidžiantis jam išlaikyti kvėpavimą. Nosies sinusai atskleidžiami specialiais įrankiais, tada iš jų pašalinami visi polipai ir modifikuoti audiniai. Vykdant FESS yra puiki galimybė ištaisyti nosies pertvarą, jei ji yra išlenkta, ir atlikti audinių biopsiją. Pasibaigus intervencijai, nosies ertmė yra padengta medvilnės tamponais. Jie gali būti pašalinti po 12 valandų.
Preoperacinis paruošimas
Artėjančiai intervencijai reikia tam tikros parengiamosios programos. Būtina išlaikyti visus gydytojo reikalaujamus tyrimus ir atlikti kompiuterinę sinusų tomografiją, be to, gali būti nustatyta koagulograma, biochemijos kraujo tyrimai ir klinika. Svarbu nustatyti išankstinio endoskopinio tyrimo poreikį, kuris suteiks chirurgui informaciją apie būsimą operaciją ir ją optimizuos.
Vieną savaitę prieš intervenciją. Sunkios polipozės atveju pacientui 7 dienas skiriamas prednizonas. Dienos dozė yra 40 mg. Jei aptinkama aktyvi infekcija, ji turi būti pašalinta. Svarbu visiškai panaikinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aspirino ir E vitamino vartojimą. Taip yra dėl to, kad jie neigiamai veikia kraujo krešėjimo greitį.
Diena prieš operaciją. Pacientas gali valgyti vakarienę, tačiau maistas neturėtų būti sunkus. Kai iki intervencijos yra 6 valandos, bet koks maistas ir gėrimai yra uždrausti. Jei esate troškulys, galite skalauti burną.
Pooperacinis laikotarpis
Šiuo metu iškyla kompetentinga nosies ertmės higiena. Faktas yra tai, kad po intervencijos sumažėja ciliarinio epitelio aktyvumas, gleivinė yra pažeista ir negali visiškai apsaugoti. Tai tampa palankia bakterijų auginimo vieta. Nuėmus medvilnę nosies, susidaro kraujo plutos ir fibrino plokštelė.
Galite pašalinti tik tuos plutelius, kurie yra ant nosies slenksčio, griežtai draudžiama purkšti nosį arba valgyti karštą maistą. Operacijos sėkmę rodo galvos skausmas ir skausmas kai kuriose veido srityse. Kvapas gali atsigauti per 30 dienų.
Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų atsiradimas yra galimas: kraujavimas, polipų pasikartojimas, sukibimas ir infekcija.
Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam audinių augimui, reikia nuplauti nosį pirmiau išvardytais druskos tirpalais, taip pat naudoti antihistamininius vaistus, įskaitant Loratadiną, Claritiną, Cetriną, Zodaką, Eriją ir kt.
Be to, būtina naudoti hormoninius aerozolius:
Simptomai ir nosies polipų gydymas suaugusiems
Polipai gali atsirasti nosyje tiek suaugusiems, tiek vaikams, simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo pobūdžio. Polipas yra gerybinio pobūdžio, kuris išauga iš epitelinių ląstelių, susidarymas. Yra keletas neoplazmų priežasčių, tačiau jie gali būti vienaskaitoje arba gali būti daug. Liga nesukelia žmogaus skausmo, o diskomfortas - dėl netinkamo nosies veikimo tampa neįmanoma kvėpuoti laiku, žmogus kvapo, neužmigsta. Polipai gali būti išdėstyti nosies takų vidinės ertmės gleivinės paviršiuje arba sinusuose. Pastarasis variantas yra dažnesnis vaikams.
Polipų ir simptomų priežastys
Polipai gali būti vadinami nosies gleivinės sutrikimu. Kai patogeniniai organizmai patenka į nosies ertmę, viršutinis epitelio sluoksnis pradeda aktyviai kovoti su bakterijomis ar virusais - senosios ląstelės pakeičiamos naujais, pacientas jaučia niežulį nosyje, dažnai pasireiškia noras čiaudėti ir atsiranda nosies iš nosies. Atitinkami terapiniai veiksmai, šalta praeina greitai ir atstatomos epitelio ląstelės. Pavojus slypi dažnai pasitaikančiame rinitui ir netinkamai pasirinktam gydymui - gleivinė nustoja susidoroti su savo užduotimi, jos ląstelės tampa plonesnės, bando kompensuoti savo funkciją didinant audinio dydį. Po tam tikro laiko užaugęs audinys palieka epitelį nosies ertmėje, atsiranda nosies polipai, o retiau - paranasiniai sinusai.
Kiekvienu atveju ligos atsiradimas vyksta individualiai, tačiau medicina įrodė keletą pagrindinių polipų susidarymo priežasčių:
- dažnai atsirandančios ligos, lydimos infekcijos ir gausaus nosies išsiskyrimo;
- lėtinis rinitas, kuriame nėra tinkamos diagnozės ir veiksmingo gydymo;
- imunodeficito tipas;
- alerginės etiologijos rinitas, kai yra ilgalaikis sąlytis su alergijos priežastimi;
- lėtiniai uždegiminiai procesai, galintys atsirasti sinusams, pvz., sinusitas, rinosinusitas, etmoiditas, priekinis sinusitas;
- kai kurios patologinės ligos.
Bet kokios ligos vystymąsi netiesiogiai veikia tam tikri asmens veiksniai ar būsenos. Tokie veiksniai, kurie vienaip ar kitaip gali būti susiję su polipų kūrimu, yra šie:
- rūkymas;
- sumažėjusi imuninės sistemos funkcija;
- ilgalaikės infekcinės ligos, kurių dėmesys sutelkiamas nosies ar nosies gleivinės srityje;
- polinkis į autoimunines ligas;
- patologinė kūno reakcija į antigenus;
- ilgą laiką pasilikti stresinėje būsenoje, kuri gali būti emocinės ar fizinės perkrovos rezultatas;
- kūno nesugebėjimas susidoroti su klimato sąlygų pasikeitimu;
- polinkis į ligą dėl paveldimų veiksnių;
- nosies ertmės struktūros fiziologiniai pokyčiai.
Psichosomatika
Manoma, kad egzistuoja psichosomatinės priežastys, dėl kurių susidaro nosies ertmė. Tokių nuomonių pagrindas yra mokymas, kad fizinės ir psichologinės žmogaus būklės yra vieningos. Tokių įsitikinimų rėmėjai mano, kad nosis yra informacijos šaltinis, o kai kūnas nebegalės visiškai kvėpuoti, informacija nebėra. Manoma, kad jei žmogus turi nosies griūtį, jis nebetiki savo sugebėjimais, nenori nieko siekti. Tai, kad toks asmuo turi polipą, rodo, kad jis nori privatumo, nenori rodyti kitiems jo pažeidžiamumo.
Diagnostika
Otolaringologas gali įtarti polipus viduje nosies, klausdamas paciento apie jo pojūčius ir būklę, nes tam tikri požymiai rodo, kad nosyje yra polipas. Kartais žmogus neatsižvelgia į sveikatos pablogėjimą, vartodamas ilgą sloga, kaip įšalęs.
Yra keletas požymių, rodančių audinio augimą nosyje:
- Padidėjęs polipas blokuoja nosies praėjimą, tampa neįmanoma normaliai kvėpuoti, o pacientas yra priverstas atidaryti burną. Situaciją apsunkina tai, kad burna negali valyti įvairių alergenų ir bakterijų, galinčių patekti į plaučius, orą.
- Nėra kvapo suvokimo, kuris taip pat gali būti polipo išvaizdos požymis. Dėl nosies gleivinės neoplazmo receptoriai nustoja veikti ir suvokia skirtingus kvapus. Atkurti ankstesnį nosies receptorių darbą kartais labai sunku net po gydymo.
- Dažnas čiaudulys. Čiaudulys sukelia bet kokį svetimkūnį, užsikimšusį nosies kvėpavimo takuose. Plečiantis polipas pradeda dirginti spalvas, kurios yra pamuštos nosies ertmės gleivinės paviršiumi. Jie savo ruožtu atlieka savo funkciją, bandydami išvesti nepageidaujamą kūną iš nosies, sukelia čiaudulį.
- Šaltas, kuris prasideda vieną kartą, nesibaigia. Tokią būklę galima išskirti nuo peršalimo per nosį - polipai, pūliai ar kraujo pėdsakai gali būti sumaišyti su skaidriais gleivėmis. Kraujo atsiradimas gali reikšti, kad atsirado kraujavimas iš nosies pertvaros, arba atsirado infekcinė liga, kuriai reikia didesnio gydymo.
- Kai polipas yra didelio dydžio, atsiranda nervinių skaidulų suspaudimas, kuris daro poveikį prastai sveikatai ir dažniams galvos skausmams. Su dideliais polipais galima stebėti kūno ląstelių deguonies badą.
- Skausmingas pojūtis akių srityje, kurį sukelia polipozės susidarymas žandikaulio sinusuose. Skausmas bus stipresnis spaudžiant odą aplink nosį. Kai liga yra sunki, akių vokų ir akių judėjimas bus labai sunkus.
- Didelis polipas suteikia jums jausmą, kad turite kažką savo nosyje. Tokio dydžio formacijos gali skirtingai užblokuoti klausos organo, kuris yra sujungtas su nosies gleivine, eigą, dėl kurio gali atsirasti klausos praradimas.
- Ypač dažnai polipas pasireiškia knarkimo metu miego metu, nes nosies praėjimą blokuoja užaugęs epitelis.
- Prarastas apetitas, kuris yra ilgalaikio deguonies trūkumo pasekmė, patirianti visą kūną ir patekęs į patogenų virškinimo traktą.
Pirmiau minėtos valstybės gali lydėti kitas ligas, todėl ENT nustato aparatūros tyrimus, kurie padės gauti aiškesnius rezultatus ir nustatyti naviko. Polipai diagnozuojami naudojant endoskopinę procedūrą, tačiau toks metodas leidžia aptikti tik tuos augalus, kurie yra artimi. Patvirtinant polipų, kurie yra giliau, tomografijos, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos, kuri nagrinėja sinusus, buvimą, nustatomas polipo buvimas, jo vieta ir dydis. Rentgeno spinduliai padeda suprasti ne tik švietimo buvimą, bet ir galimą žalą aplinkiniams audiniams. Atlikti organizmo atsako į alergenus tikrinimo procedūrą, kad būtų galima nustatyti galimus dirginančius veiksnius, kurie netiesiogiai veikia polipozės atsiradimą. Tarp pagrindinių testų, kuriuos pacientas pateikia, yra kraujo tyrimas ir cistinės fibrozės tyrimas, kuris leidžia jums sužinoti paveldimo veiksnio buvimą. Kai randamas polipas, paimamas biopsijos mėginys, kurio rezultatas lemia audinio gerybingumą ar piktybinius pokyčius.
Polipų tipai nosyje
Polipozės tipai
Polipų vieta lemia, kurios rūšys jos priklauso. Anthrachoanal forma dažniausiai pasireiškia vienu polipu, kuris yra vienoje nosies pusėje. Šio tipo etmoidams būdinga daugialypė polipozė, kuri auga abiejose pusėse. Su paveldima polinkiu gali atsirasti deformuojantis polipozis, dažniau jauniems žmonėms. Net vaikystėje polipas sukelia vaikui atidaryti burną, kad galėtų kvėpuoti. Formavimas didėja ir daro spaudimą neformuotiems kaukolės kaulams. Dėl to atsiranda jos deformacija.
Kaip gydyti nosies polipozę
Diagnozuojant mažo dydžio kompozicijas galima naudoti konservatyvų gydymą. Pacientui skiriamas dažnas nosies plovimas druskos tirpalais, specialiais kvėpavimo pratimais, homeopatiniais preparatais. Vaistiniai vaistai skiriami komplekse, apimančiame antibiotikus, kromoglikatus, kortikosteroidus, tokius kaip diprospanas, antihistamininiai vaistai ir dekongestantai. Imuninės sistemos sveikatai atkurti naudokite imunokorekcinius agentus.
Kitais atvejais nosies augimą gydo radikalesni metodai. Polipų lazerinis šalinimas atliekamas ambulatoriškai, paciento amžius šiai procedūrai nėra svarbus. Iš pradžių į ertmę įšvirkščiama anestetinė medžiaga, tada, naudojant endoskopą su lazeriu, gydytojas pašildo užaugusias ląsteles, po to jos išskaidomos ir išgarinamos. Lazerio spindulys užsandarina sugadintus indus ir neleidžia atsirasti kraujavimui. Toks gydymas nereikalauja ypatingos priežiūros gydymo laikotarpiu. Svarbiausia yra pasakyti gydytojui, kai jis sako. Kontraindikacijos gali būti nėštumas, bronchitas arba daugialypiai polipai.
Polipo linijos, kuri vadinama polipomija, pašalinimas leidžia pašalinti vieną ar daugiau navikų. Visa procedūra turėtų vykti tik stacionariomis sąlygomis. Šis metodas ne visada duoda teigiamų rezultatų, nes leidžia išskirti tik tuos formatus, kurie yra artimi. Tuo pačiu metu polipo ląstelės, kurios lieka sinusuose, su laiku vėl sudygsta, o per metus ar du metus atsiranda naujų ankstesnių polipų. Kontraindikacijos yra sunki širdies liga, kraujo krešėjimo problemos ir šalta ūminio vystymosi stadijoje. Operacija yra pavojingas kraujavimas ir didelė trauma.
Polipų pašalinimas nedelsiant
Endoskopija yra moderni ir veiksminga nosies polipų šalinimo procedūra. Gydytojas, atliekantis manipuliacijas paciento nosies viduje, gali pamatyti, kas vyksta monitoriuje. Padedant didelio tikslumo prietaisui - skustuvui, polipo audinys patenka į prietaiso angą, o polipas supjaustomas į žemę. Endoskopija leidžia pašalinti visas formacijas ne tik nosies, bet ir sinusų. Šio tipo gydymo pasikartojimas pasireiškia daug vėliau nei kitais atvejais. Endoskopu gydytojas pagerina nosies takų vidinės pusės būklę, o tai labai palengvina pooperacinį atsigavimą ir papildomas manipuliacijas.
Liaudies gynimo gydymas
Tradicinės medicinos pagalba galite pašalinti ligos priežastinius veiksnius arba pagerinti paciento gerovę, tačiau neįmanoma visiškai išgydyti polipozės su tokiais metodais. Liaudies receptai turi sudedamųjų dalių, kurios yra alergenai, todėl lašai ar tepalai, paruošti pagal tradicinių gydytojų patarimus, turėtų būti atliekami tik prižiūrint gydytojui.
Milžiniškas anthrachoanal polipas
Prevencija
Nosies polipų susidarymo prevencija yra tinkamas požiūris į jų sveikatą, alerginių ligų gydymą, reguliarūs vizitai į otolaringologo gydytoją, uždegiminių ligų diagnozavimas ir gydymas nosies gleivinėje, veiksmais, kuriais siekiama užkirsti kelią uždegimo perėjimui prie lėtinės stadijos.
Polipai nosyje: simptomai ir gydymas. Kaip išgydyti liaudies gynimo priemones
Polipai nosyje yra gerybinis gleivinės epitelio augimas. Tai reiškia, kad yra vienas ar daugiau perlų pilkųjų želė panašių gabalėlių.
Nežymios formacijos nesukelia jokių problemų, natūralu blokuoti kvėpavimo takus.
Tuo remiantis jie yra matomi, kabantys nuo šnervių, arba nematomi (jei jie yra polipai sinusuose) ir jų identifikavimui reikalingi specialūs medicinos prietaisai.
Nosis yra natūralus ir efektyvus kiekvieno žmogaus „filtras“: šio organo vidinio paviršiaus žiedai pašalina daugiau kaip 80% kenksmingų dalelių, kurių dauguma yra dulkėse.
Jis įsikuria aplink turbinos vidurį, tampa daugelio negalavimų šaltiniu, kurio simptomai ir gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių.
Nosies polipai yra nenormalūs augimai arba kaip jie vadinami - „perteklinė mėsa nosyje“ - neturėtų būti lyginama su polipoze, kuri aptinkama storojoje žarnoje, šlapimo pūslėje ar šlaplėje, nes jie niekada nėra piktybiniai, todėl simptomai ir gydymas yra visiškai kita
Nosies polipai: simptomai
Jūs galite įtarti, kad yra nosies polipozė, stebėdami:
- perkrovos ir didelė sloga;
- veido skausmas;
- sumažėjęs uoslės gebėjimas (hyposmia) arba jo visiškas nebuvimas (anosmija);
- apetito praradimas;
- niežti akių vokai.
Be to, daugeliui žmonių kyla astmos sindromo pavojus, kuris sukelia tokius simptomus kaip švokštimas, jautrumas garavimui, dulkės ir chemikalai.
Polipų tipai nosyje. Lokalizavimas
Paprastai yra dviejų tipų - anthochoanal ir ethmoidal polipozė. Pirmasis iš antrumo ir viršutinio žandikaulio, auga iki nugaros kvėpavimo dažnio, pasiekiant nosies gleivinę. Dažniausiai ši sąlyga paveikia ikimokyklinio amžiaus pacientus.
Etoidiniai gerybiniai navikai pasižymi skirtingomis savybėmis: jie yra dvišaliai, daugialypiai, auga nuo etmoidinės sinusų, gali pasirodyti bet kokiame amžiuje, ir visada, atsižvelgiant į didelį dydį, yra gerai matomi.
Polipozės priežastys
Kartais prieš polipoidinę masę susidaro bronchų astmos priepuolių serija, tačiau yra keletas kitų aplinkybių.
Tarp predisponuojančių sąlygų yra: aspirino netoleravimas; lėtinė sinusinė infekcija (atsiranda polipinis sinusitas); genetinis faktorius (cistinė fibrozė); šienligė ir paveldima polinkio laipsnis.
Polipai vaiko nosyje: simptomai
Kadangi kvėpavimas padeda keistis aplinkos oru ir plaučiais, nenuostabu, kad yra tam tikra rizika įsisavinti patogeninę aplinką, kuri sukelia lėtinį uždegimą viename kvėpavime.
Žiedadulkės, pelėsių sporos, gyvūnų pleiskanos, dulkių erkės, gatvių purvo dalelės ir daugelis kitų medžiagų gali sukelti labirinto gleivinės epitelio uždegimą.
Polipozis yra ilgalaikis gydymo priemonių nesilaikymo rezultatas, kuris dėl jų vis dar silpno imuniteto yra jautresnis vaikams.
Šių lašų augimų nėra lengva nustatyti: tėvai ne visada supranta, kodėl vaikai yra neramūs, verkia, atsisako valgyti, bijo (jei auglys visiškai arba iš dalies blokuoja kvėpavimo kanalą), staiga tampa melsva.
Dažniausia vaiko polipozės priežastis yra cistinė fibrozė. Taip pat tarp dominuojančių priežasčių yra lėtinis sinusitas, padidėjęs jautrumas aspirinui ir alerginis ar grybelinis rinitas.
Paleidimai atsiranda šalia žandikaulio sinusų, linkę plisti į nosies gleivinę. Jei jie yra vos pastebimi, jie sukelia nereikšmingas problemas knarkimo ir burnos kvėpavimo pavidalu.
Masyvūs anomalūs elementai, žalingas poveikis vaikų sveikatai, nes jų buvimą lydi galvos skausmas, taip pat nuolatiniai sunkumai, atsirandantys dėl kartu atsirandančių ausų ir gerklės ligų.
Kokie yra pavojingi polipai nosyje?
Kadangi augimas blokuoja visą oro srautą ir natūralių išskyrų nutekėjimą, yra tikimybė, kad bus kelios sunkinančios aplinkybės.
Polipai nosyje: diagnozė
Medicinos praktika rodo, kad galima gauti diagnozę, gavus atsakymus į kai kuriuos klausimus, susijusius su ligos apraiškomis, ir egzistuojančiais remiantis šiuo skundu; privaloma veikla - bendras patikrinimas ir tikrinimas.
Jei ekspertas mato svarbą atliekant papildomus tyrimo metodus, atlikite šiuos veiksmus:
Kaip atrodo nosies polipai?
Gydymas apima pirminės užduoties sprendimą - sumažinti polipoidinės masės mastą vaistų pagalba.
Asmenims, sergantiems astma, draudžiama vartoti acetilsalicilo rūgštį, nes tai visada sukelia dusulį.
Tais atvejais, kai navikas neleidžia žmogui normaliai kvėpuoti, sukelia komplikacijų ir kritinių sąlygų riziką, chirurgas atlieka operaciją ant nosies - polipų pašalinimą, trumpalaikę procedūrą, kuri reikalauja, kad vėliau būtų laikomasi tam tikrų higieninių procedūrų. -1]
Kaip atsikratyti nosies polipų be operacijos?
Polipai paprastai auga. Pirmajame ligos etape jie sutampa su viršutine nosies ertmės dalimi, o trečiajame etape visa erdvė jau yra uždrausta. Polipai apsunkina kvapo įkvėpimą ir pažeidimą, sugeria visas infekcijas, pvz., Kempines.
Todėl ekspertai rekomenduoja pradėti gydymą kuo anksčiau. Skiriami vaistai, chirurginė terapija, taip pat homeopatija, fizioterapija ir kvėpavimo pratimai. Gydymo schema ir metodas labai priklauso nuo ligos atsiradimo ir neveikimo priežasties.
Konservatyvus gydymas
Narkotikų poveikis yra skirtas pašalinti veiksnius, turinčius įtakos patogeninių ląstelių reprodukcijai. Tai gali būti daugybė procedūrų. Kartais, be otolaringologo, jums reikia aplankyti alergologą ir imunologą.
Šie specialistai pirmiausia paskiria tyrimus, po kurių jie paskiria antihistaminines tabletes ir pataria vengti sąlyčio su konkrečiu dirgikliu, taip pat su infekciniais ir grybų sukėlėjais.
Paprastai naudojama antrosios kartos hipertenzija, neturinti kardiotoksinio ir raminamojo poveikio:
Jei priežastis yra netoleruojantis acetilsalicilo rūgšties, maisto produktai, kurių sudėtyje yra salicinų, neįtraukiami į maistą, draudžiama naudoti vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra aspirinas.
Geriamųjų kortikosteroidų naudojimas
Nesvarbu, kaip tai liūdna, šiandien hormonai yra pasirenkami vaistai. Dažniausiai skiriamas prednizonas. Jo dozė suaugusiems: 30-60 mg per savaitę, po to palaipsniui per 21 dieną, sumažinant tablečių skaičių, kad visiškai neveiktų.
Vaikų dozė apskaičiuojama individualiai pagal formulę: 1 mg vaisto kilogramui kūno svorio per dieną.
Nagrinėjamo vaisto poveikis pagrįstas ląstelių dalijimosi greičio sumažėjimu. Tai užkerta kelią gleivių plitimui toliau, pats augimas laikui bėgant sunaikinamas.
Pacientai, sergantys astma ar rinitu, geriausiai atitinka šią terapiją. Tačiau tie pacientai, kurių patologija nesusijusi su alergine reakcija, prednizonas visai nepadeda.
Metodas turi didelių trūkumų: norint, kad auglys ištirptų, pacientui reikia skirti ilgą laiką vartoti dideles vaisto dalis.
Tai sumažins nuo šios ligos, tačiau gali sukelti kitų problemų: nutukimą, imuniteto sumažėjimą, opą ir kitus šalutinius poveikius, kurių pakanka GCS.
Pacientui skiriamos dvi injekcijos kas dvi savaites. Toliau polipas palaipsniui mažės (nugaišus likusios ląstelės pašalinamos).
Jei viskas daroma teisingai, o vaistas bus parinktas teisingai, polipas visiškai išnyks per 1-2 mėnesius. Tačiau tai neužtikrina, kad po kurio laiko problema nebus grąžinta.
Atsižvelgiant į tai, svarbu nustatyti ligos priežastis ir reguliariai vykdyti prevencines procedūras: gimnastiką, skalbimą, mitybą ir kt.
Vietiniai kortikosteroidai
Į šią grupę įeina hormoniniai purškikliai. Su jų pagalba galite sustabdyti mažų navikų reprodukciją. Tačiau jie nėra tokie veiksmingi, kai jie auga. Populiariausi šios grupės vaistai yra:
- Nazarel ir Fliksonaze, Fluticasone, Avamis ir kiti, kurių veiklioji medžiaga yra Fluticasone.
- Nasonex (mometazonas). Jis yra patvirtintas naudoti vaikams nuo 2 metų ir turi didelį priešuždegiminį poveikį.
- Budesonidas, taip pat Aldecine, Beconaze ir Nasobek.
Norint sumažinti apsvaigimą ir palengvinti kvėpavimą, gali būti skiriami dekongestantai (ne daugiau kaip savaitę iš eilės).
Chirurgijos indikacijos:
- Labai sunku kvėpuoti.
- Vietinių abscesų ir pustulių buvimas.
Kontraindikacijos:
- Astmos paūmėjimas arba obstrukcinis bronchitas.
- Žydinčių augalų, alergenų laikotarpis.
Liaudies gynimo priemonės nosies polipų gydymui
Stulbinantys rezultatai, kaip ne vaistas, skirti polipozei gydyti rodo ugniažolę. Štai keletas gerų receptų.
- Mėsos malūnsparnyje susitvarko ugniažolės gėlės.
- Išspauskite sultis ir supilkite jį į stiklainį, kamštieną ir įdėkite į tamsią vietą 6-8 dienas. Kiekvieną dieną reikia atidaryti dangtelį, kad išlaisvintumėte orą.
- Gautas skystis praskiedžiamas lygiomis proporcijomis su atšaldytu virintu vandeniu. Ji turi palaidoti savo nosį kiekvieną rytą 2 lašus.
Procedūrų dažnis yra 7 dienos, po to pertrauka per 10 dienų ir kartojama 4 kartus. Kitas pauzė per mėnesį ir pakartokite kursą.
Tinktūra
- Šaukštelis džiovintų susmulkintų augalų pilamas 300 ml verdančio vandens, suvyniotas, leidžiamas 20 minučių ir filtruojamas.
- Atvėsus tinktūrai, jį reikia mirkyti medvilnės tamponais.
- Įdėkite tamponą į vieną nosies kelią 10 minučių, po to į kitą. Periodiškumas - kartą per dieną.
Gydymo režimas yra toks: 7 gydymo dienos, tuo pačiu intervalu - ir taip 60 dienų. Po to jie pertrauka per mėnesį ir dar kartą pakartoja.
Kasdieninis nosies plovimas yra veiksmingas, jei kvėpavimas yra labai sunkus. Čia turėtumėte elgtis atsargiai, nuimti susidariusius plutelius ir gleivius. Kartais tai atlieka gydytojas, tačiau leidžiama atlikti šias manipulacijas namuose, naudojant guminę lemputę.
1 receptas
- 2 šaukšteliai. jūros druska
- Stiklinė šilto vandens.
2 receptas
- 1 šaukštelis. druska praskiesta 1 valg. vanduo, kurio temperatūra yra 36-40 ° C, ir 3 lašai jodo.
- Padarykite medvilnės turunochka ir, sudrėkindami jas jodu, apdorokite polipus
Taip pat galite naudoti paruoštus sprendimus: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.
Kai kuriais atvejais homeopatija suteikia puikių rezultatų. Tačiau tai nebus nereikalinga, ypač jei vaikų polipai yra specialistų nuomonė.
Galų gale, jei kalbame apie augimą, kuris atsirado dėl stimulo poveikio, padėtis su neteisingu vaisto pasirinkimu gali padidėti. Dažniausiai iš šios serijos paskirta „Tuyu 200“ arba propolis.
Mažas augimas gali būti apdorotas vandenilio peroksidu. Gydymas atliekamas 1-2 kartus per dieną, ne ilgiau kaip 7 dienas iš eilės.
- Sudrėkinkite du medvilnės tamponus peroksidu.
- Įdėkite į šnerves 3-4 minutes.
Specialioji gimnastika atgauna gebėjimą kvėpuoti per nosį. Metodai Buteyko arba Strelnikova labai padėjo. Taip pat bus naudingas trišalio nervo savęs masažas.
Taigi atsakysime į daugelio interesų klausimą: ar gydymas yra veiksmingas be operacijos?
Svarbu suprasti, kad minėti metodai yra vaisingi prevencijos požiūriu, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui. Jie leidžia sulėtinti augimą ir palengvinti kvėpavimą. Bet jei polipas jau yra nosies ertmėje, jis savaime negali išnykti.
Polipų pašalinimas nosyje. Operacijų tipai
Kai polipai trukdo normaliam kvėpavimui ir net nereaguoja į ilgalaikį gydymą, reikia operacijos.
Kadangi tai yra ambulatorinė procedūra, pacientas per dieną grįžta namo. Visiškas atsigavimas trunka apie dvi ar tris savaites. Žmonėms, kurių kraujo krešėjimas sutrikęs, vainikinių arterijų širdies liga ar astma, polipų pašalinimas iš nosies yra draudžiamas.
Kaip pašalinti polipus nosyje, priklauso nuo patologinio augimo skaičiaus, dydžio ir vietos. Gydytojas pasirinks optimaliausią metodą iš esamų.
Polipotomija. Patikimiausia ir patikimiausia polipų šalinimo operacija. Jis atliekamas tuo atveju, kai yra vienas patologinis augimas, tačiau jei elementai yra daugkartiniai, siūloma endoskopinė eliminacija.
Prieš pradedant procedūrą, iš ertmės pašalinama gleivė ir švirkščiami vietiniai anestetikai. Atsižvelgiant į tai, kad būsimi veiksmai yra skausmingi, pacientui skiriama bendra anestezija.
Į nosies ertmę įterpiamas diliatorius - tai leidžia chirurgui gauti aiškų vaizdą apie klinikinį vaizdą.
Intervencija yra naudoti vielos kilpą: gydytojas veda ją aplink užaugimą, ašaromis jį nuplėšdamas nuo gleivinės paviršiaus. Ši pašalinimo galimybė yra labai trauminga, nes pažeista tam tikra sveikų audinių dalis: gydytojui tiesiog neįmanoma numatyti situacijos ir užtikrinti, kad nebūtų kraujavimo.
Kartais, jei nosies takas yra labai siauras, chirurgas gali įdiegti plastikinius plyšius, kad užkirstų kelią gleivinės sukibimui.
Kai kuriais atvejais operaciją nosyje atlieka skustuvas, specialus pjovimo įtaisas, su kuriuo chirurgas sužadina naviką, naudodamas pora pincetu valyti nosies vidų nuo likučių. Tada, kad būtų išvengta kraujavimo, tamponadas gaminamas naudojant galimą aseptinį padažą. Funkcinė endoskopinė chirurginė sinusų operacija. Nustatė save kaip minimaliai invazinę techniką, kurioje galima tiksliai pašalinti polipozės reiškinį kartu su sinusų valymu, tokiu būdu atkuriant oro prieinamumą ir funkcinius gebėjimus.
Ši procedūra gali būti atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Chirurgas į kvėpavimo kanalą įterpia endoskopą - mažą mėgintuvėlį su didinamąja optika arba mikroskopine kamera. Tada, naudodamasis įrankiais, gydytojas pašalina augalus, užkertančius kelią gleivinės išskyrų iš nosies kanalų nutekėjimui.
Reikėtų pabrėžti, kad patyrusios otolaringologo atliekamas nosies polipo pašalinimas yra saugi procedūra, daugeliu atvejų be komplikacijų. Lazerinis krešėjimas. Tai yra polipozės pašalinimo principas - raktas į dusulio sutrikimo problemą, kurią sukelia blokavimas anomalaus gleivinės susidarymo nosies praėjimui.
Metodas grindžiamas anglies dioksido naudojimu, kurio spindulys sutelkiamas į polipo struktūrą 5–7 sekundes, mažinant gleivinės naviko dydį ir vėliau jį visiškai pašalinant.
Lazerio impulsas tiekiamas iš specialaus zondo, kurio skersmuo yra plonas, todėl gydytojas gali stebėti koaguliacijos eigą, taupant sveiką audinį nuo pažeidimų.
Kartu su dozuojama lazerine energija naudojamas šiltas vanduo: atliekant manipuliavimą chirurgas nuleidžia sinusus, o tai suteikia geresnę jų struktūros vizualizaciją, neleidžiančią pasikartoti šios problemos.
Lyginant šį metodą su chirurginiu ar endoskopiniu analogu, galima išskirti keletą privalumų: jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir pasižymi tik nukentėjusių membranos sričių išskyrimu.
Intervencija prasideda po preliminarios vietos anestezijos ir trunka ne ilgiau kaip 50 minučių. Atsižvelgiant į tai, kad naudojama didelės koncentracijos lazerinė energija, yra mažiau sutrikimų sveikų audinių dangų vientisumui, nėra pooperacinio paraudimo, patinimo, skausmo ir kitų antrinių komplikacijų, o atsigavimas vyksta daug greičiau.
Tokia operacija laikoma gana lanksčia, todėl nosies gydymą lazeriu rekomenduojama tais atvejais, kai navikas yra lokalizuotas uoslės skilimo, vidurinės turbinos, užpakalinės pertvaros srityje. Tradicinė paranasinių sinusų operacija. Tai gydymo galimybė, daugiausia sunkioms infekcijoms. Dėl tiesioginio patekimo į nosies vidų atliekami odos pjūviai. Metodas atliekamas retai, nes jis turi ilgą reabilitacijos laikotarpį ir įvairias galimas komplikacijas.
Kad būtų išvengta klaidingų lūkesčių, pacientas, kuriam suplanuota polipų pašalinimo operacija, informuojama, kad jo kvapas nebus atkurtas iš karto po procedūros.